Tonale audiometrie is noodzakelijk om pathologieën van de gehoororganen te identificeren. De techniek wordt gebruikt voor zowel volwassen patiënten als kleine kinderen. Voor hen ontwikkelde een speciale testmethode, die wordt gehouden in de vorm van een spel. Audiometrische testen worden uitgevoerd op een verplichte basis voor prothesen van de gehoororganen, in een speciaal ingerichte kamer door een getrainde audioloog.
Wat is audiometrie?
Tonale audiometrie is een otolaryngologisch onderzoek om het type en niveau van gehoorpathologie te bepalen.
De essentie is als volgt: de patiënt moet een koptelefoon dragen, die geluidspulsen zal ontvangen, verschillend in frequentie en toon. Wanneer het onderwerp geluiden hoort, moet hij de arts hierover informeren.
Het onderzoek wordt uitgevoerd door een audiometer, die de resultaten van de audiogramtest geeft. Op basis hiervan geeft de arts een beoordeling van de efficiëntie van het centrale en perifere segment van de auditieve analysator, de bot- en luchtdoorlatendheid van geluid.
Voor- en nadelen van de procedure
Het uitgevoerde onderzoek stelt ons in staat om gehoorverlies met de grootst mogelijke precisie te diagnosticeren, in vergelijking met andere vergelijkbare procedures. In audiometrie wordt een complete en uitgebreide analyse en beoordeling van gehoorpathologieën uitgevoerd op basis van het decoderen van de testresultaten, uitgegeven in decibel. Terwijl andere methoden van vergelijkbare studies betrekking hebben op de bevindingen van een arts op basis van persoonlijke mening.
De voordelen van de procedure moeten ook de tijd omvatten die aan het onderzoek wordt besteed, die aanzienlijk korter is dan een vergelijkbare operatie die wordt uitgevoerd met behulp van stemvorken. In een korte tijdspanne zal het apparaat niet alleen de bestaande gehoorproblemen beoordelen, maar ook de resultaten van het onderzoek bekendmaken. Dergelijke functies maken het apparaat geschikt voor massascreening van patiënten voor profylactische en therapeutische doeleinden.
Het onderzoek met een audiometer helpt zelfs de beginfasen van de auditieve pathologieën te onthullen, om een accurate beoordeling van de bestaande overtredingen te geven.
Audiometrie heeft geen contra-indicaties, veroorzaakt niet het minste ongemak, waardoor de operatie toegankelijk is voor alle leeftijdsgroepen van patiënten.
De nadelen van audiometrisch onderzoek moeten de subjectiviteit ervan omvatten. Het komt tot uiting in het voorkomen van niet geheel betrouwbare informatie op de kaart vanwege het feit dat het niet altijd mogelijk is om eerlijkheid van patiënten te bereiken. Dat wil zeggen, de patiënt hoeft alleen in die situatie op de knop te drukken wanneer hij echt iets hoort.
De procedure moet worden uitgevoerd in een kamer die volledig is geïsoleerd van externe geluiden, wat aanzienlijke moeilijkheden oplevert bij het uitrusten van de site voor de enquête.
Audiometrie geeft slechts bij benadering resultaten bij het onderzoeken van beengeleiding bij een hogere tonaliteit, maar desondanks is deze methode voor het testen van het gehoor desondanks het meest effectief.
Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd met behulp van audiometrie
Testen helpt om het type en de omvang van gehoorbeschadiging te identificeren die zullen helpen bij de diagnose van ooraandoeningen.
Na het lezen van het audiogram kan de arts een conclusie trekken over het niveau van gehoorverlies van de patiënt. De grafiek geeft de kleinste geluidssterkte weer die de patiënt waarneemt. Voor geluiden van verschillende hoogtes, zal de kleinste perceptiedrempel anders zijn. Op basis van het bereik van het vinden van de grafiek van het ontvangen audiogram, zal het gehoorverlies worden beoordeeld.
Audiometrisch onderzoek zal ook helpen om het type gehoorverlies en de basis van de ziekte te herkennen:
- Geleidend gehoorverlies is een gevolg van schade aan het middenoor (trommelholte) of de uitwendige gehoorgang. Het geluid wordt waargenomen door de auditieve analysator, maar gaat niet door. Indicatoren van beengeleiding in de grafiek zijn binnen de grenzen van de norm en lucht - aanzienlijk ondergewaardeerd. De ontwikkeling van dit type gehoorverlies wordt bevorderd door ontstekingsprocessen in de holte van het trommelvlies, de perforatie ervan, de vorming van zwavelpluggen in het oor en de onjuiste vorming van de gehoorbeentjes.
- De neurosensorische oorsprong van gehoorverlies wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van aandoeningen van de centrale analyzer van de hersenen, de gehoorzenuw of het slakkenhuis. Overtredingen worden waargenomen in de lucht- en botdoorlaatbaarheid. Dit type gehoorverlies wordt gevormd bij de ziekte van Menière, het neuroma van de gehoorzenuw.
De patiënt kan aanwezig zijn en een gemengd type gehoorverlies in strijd met de passage en het begrip van geluiden.
Indicaties voor
Audiometrisch onderzoek kan zowel voor preventieve als voor diagnostische doeleinden worden uitgevoerd om de juiste behandelmethode voor te schrijven:
- als er klachten van de patiënt zijn over gehoorverlies in het geval van pathologie van de midden- en binnenkant van het oor;
- na traumatisch letsel aan de oren en het hoofd, als dit heeft geresulteerd in een afname van het gehoor;
- pathologie van de auditieve cortex;
- verdenking van gehoorverlies als gevolg van de aard van het beroep;
- infectieuze ooraandoeningen;
- verminderde gehoorscherpte om een onbekende reden;
- om een gehoorapparaat te selecteren en te installeren;
- na de behandeling van ooraandoeningen, om de resultaten te beheersen;
- na het gebruik van verhoogde doseringen van salicylaten en sommige antibiotica (Gentamicin, Neomycin en anderen).
Soorten onderzoek
Er zijn verschillende soorten audiometrische onderzoeken die verschillen in de gebruikte instrumenten en methoden. Beschouw ze elk afzonderlijk.
Toon audiometrie
Het onderzoek wordt uitgevoerd op het interval van frequenties van 125 tot 8000 hertz. De arts bepaalt de minimumfrequentie van het geluid waarvan de patiënt het begint waar te nemen, en de hoogste frequentie wanneer de patiënt ongemak begint te voelen.
Het onderwerp drukt op de knop wanneer hij geluid begint waar te nemen en geeft deze af wanneer het signaalniveau ongemak voor de patiënt oplevert.
Drempel Audiometrie
De controle omvat ook het gebruik van een audiometer die een hinderlijk geluid detecteert. Apparaten worden vervaardigd met een zuiverheidsbereik van 125 tot 20.000 Hertz. Schakelen vindt plaats bij 67,5 hertz.
De apparatuur maakt het mogelijk de patiënt te onderzoeken met schone tonen en geluidseffecten met een bepaalde richting.
De geluidsbelasting begint te tellen vanaf de norm van de drempel van hoorbaarheid (0 dB) en tot 110-120 dB (afhankelijk van het apparaat), de schakelbare spleet is 5 dB. De apparaten zijn uitgerust met twee aparte airphones met overheadhoofdtelefoons of met een koptelefoon die rechtstreeks in de oorschelp worden geplaatst.
Het apparaat is uitgerust met een botvibrator voor het testen van botpenetratie en een knop met een microfoon voor het onderwerp. Een registratiemechanisme wordt verschaft voor het vormen van een grafiek van de uitgevoerde testen, een bandrecorder kan ook worden verbonden om de resultaten en stemtesten te registreren.
De stand voor de test moet een volledige geluidsisolatie hebben. Als dit niet mogelijk is, zal de audioloog de wijziging toepassen vanwege externe ruisstimuli. In dergelijke omstandigheden zal testen met het gebruik van in-het-oorapparatuur effectiever zijn. Het kan de nauwkeurigheid van de test verhogen door de externe ruis met 30-40 decibel te verminderen.
De arts kan, na het audiogram te hebben gelezen, een conclusie trekken over de gezondheid van het middenoor op basis van luchtgeleiding en de aanwezigheid van pathologieën van het binnenoor volgens de botdoorlaatbaarheid.
Computer audiometrie
Op dit moment is dit type enquête het meest authentiek en informatief. Het gaat om het gebruik van speciale computerapparatuur, waardoor het onderwerp tijdens de procedure in volledige ontspanning kan verkeren. Elke intensieve manipulatie van hem is niet vereist. Hightech apparatuur voert automatisch het noodzakelijke onderzoek uit. Deze functie van het gebruik van computer-audiometrie maakt het mogelijk om tests uit te voeren, zelfs bij baby's.
Spraak Audiometrie
Speech testing of hearing is de eenvoudigste en oudste methode van audiometrie. Maar de resultaten van dit onderzoek zullen afhangen van zowel de prestaties van de gehoororganen als de intellectuele ontwikkeling van de persoon die wordt getest.
De praktijk van het gebruik van deze techniek toonde het verschil in de resultaten van het onderzoek, afhankelijk van de door de arts geleverde spraak. Als hij hele zinnen uitspreekt, worden de grenzen van de geluidswaarneming verbeterd. De tegenovergestelde situatie wordt waargenomen als de audioloog individuele woorden uitspreekt. Daarom gebruiken artsen voor een efficiëntere en efficiëntere test een gemeenschappelijke reeks woorden en zinnen.
Tegenwoordig wordt spraakaudiometrie alleen gebruikt voor de juiste selectie van hoortoestellen voor onderwerpen. Voor de diagnose van stoornissen in de gehoororganen is deze methodiek nog lang niet gebruikt.
Objectieve audiometrie
Testen wordt gebruikt om de grenzen van geluidsgevoeligheid te herkennen bij zeer jonge kinderen en op het gebied van de forensische geneeskunde. Deze applicatie is te wijten aan het principe van objectieve testen. Het is gebaseerd op de ontwikkeling van geconditioneerde en ongeconditioneerde reflexreacties in het onderwerp aan geluiden van verschillende tonaliteit en frequentie.
De manifestatie van ongeconditioneerde reflexen naar geluiden omvatten de volgende lichaamsreacties:
- pupilverwijding;
- de ogen sluiten met een onverwacht geluid;
- de verzwakking van de zuigreflex van de baby door decibel van verschillende hoogtes;
- knipperreflex;
- bepaling van de elektrische geleidbaarheid van het lichaam getest door de huid van de handen op de handpalmen;
- vasculaire reactie op geluidstrillingen van verschillende intensiteit.
Objectieve audiometrie is erg populair, omdat het de reactie van het lichaam van de patiënt bepaalt wanneer hij niet wil (niet de mogelijkheid heeft) om contact op te nemen met de audicien. De techniek is zeer relevant voor het testen van jonge kinderen, gevangenen, geesteszieken.
Gaming audiometrie
De techniek is gemaakt voor kinderen van 2 tot 3 jaar oud, die het moeilijk vinden om stil te zitten, en het is moeilijk om de volgorde van de acties te verklaren. De spelvorm van testen is gebaseerd op de ontwikkeling van de motorreflex die in het dagelijks leven kan worden gebruikt. De taak van de audioloog in deze situatie is om de baby te stimuleren om bepaalde acties uit te voeren: druk op een gekleurde knop, steek een gloeilamp aan met een sleutel, schakel voorwerpen enzovoort in.
De meest gebruikte methode om Jan Lesaka te testen. Hij ontwikkelde een toonaudiometer voor kinderen. Het apparaat is een huis met bewegend speelgoed: mensen, auto's, dieren, vogels en anderen. Een kleine patiënt wordt getest in het bereik van 64 tot 8192 hertz. De test duurt van 10 tot 15 minuten. Gedurende deze tijd heeft de audioloog tijd om verschillende tests uit te voeren, op basis waarvan het mogelijk is om een objectieve beoordeling van de geluidsgeleiding van de gehoororganen van het kind te geven.
De essentie van deze test is dat het kind de kleine mannen uit het huis moet "redden" wanneer ze erom vragen, dat wil zeggen, na het geluidssignaal. Het apparaat begint het te publiceren (er is een piepgeluid hoorbaar) en het kind drukt op de knop in de vorm van een paddestoel, wat een signaal is voor de specialist. Na het drukken op de knop van het huis zijn er kleine mannen, ze zijn "gered".
Deze testmethode is het meest geschikt voor kinderen, omdat de studie wordt uitgevoerd in een geklaarde kamer.
Er zijn andere manieren om gamingaudiometrie uit te voeren. Ze zijn allemaal gericht op het bepalen van het niveau van overtredingen in de gehoororganen bij kinderen. Maar er zijn enkele moeilijkheden bij het uitleggen van de volgorde van acties voor het kind. Gehoorpathologieën gaan immers vaak gepaard met een vertraging van de spraakontwikkeling van het kind en hij begrijpt misschien niet wat er van hem wordt verlangd.
Suprathreshold audiometrie
Als bij de patiënt doofheid wordt vastgesteld, zal het vrij moeilijk zijn om de oorzaak van de pathologie en de locatie te bepalen. Om dergelijke problemen op te lossen, wordt de bovenliggende audiometriewerkwijze gebruikt. Het omvat verschillende tests:
- onderzoek naar geluidseffecten;
- Fowler en Luscher testen;
- Langenbek testen.
Dit type onderzoek zal helpen bij het bepalen van de locatie van de pathologie in de gehoorzenuw, de gehoorgang of de pre-zenuwcellen.
Vandaag de dag de meest verspreide methode voor testen boven de drempelwaarde, ontwikkeld door Luscher. Hiermee kan de audioloog informatie verkrijgen over de differentiële drempelwaarde van het waargenomen geluidssignaal. Overdrempel testen draagt bij aan de verdeling van het geluidsvermogen bij het gebruik van de Fowler-test en het vaststellen van de ondergrens van ongemak.
Screening audiometrie
Het onderzoek omvat het testen van het gehoor van de patiënt op basis van luchtgeleiding. De screeningstechniek kan zowel handmatig als automatisch worden uitgevoerd. Met de mogelijkheden van het apparaat kunt u een geluidsbelasting van verschillende toonhoogte en volume creëren. Met de functionaliteit van het apparaat kunt u de patiënt testen op schendingen in de gehoororganen en de resultaten van het onderzoek, de grenzen van de auditieve waarneming en het comfort van de test analyseren.
Het apparaat is uitgerust met een microfoon, waarmee de arts de mogelijkheid heeft om met de patiënt te communiceren, en een printer om testresultaten af te drukken.
Een screening-audiometer is het meest eenvoudige en mobiele apparaat, vergeleken met andere vergelijkbare apparaten, en stelt de arts in staat om het gehoor van de patiënt volledig te onderzoeken.
Audiometrie van horen
Testen wordt uitgevoerd om de grenzen van de geluidswaarneming te bepalen met behulp van een spraak-audioloog, stemvork of audiometer.
Bij het gebruik van spraak moet de arts 6 meter van de patiënt weggaan en beginnen met fluisteren. Bij afwezigheid van pathologieën van de gehoororganen hoort de persoon de arts te raadplegen.
Bij gebruik van een audiometer worden de onderzoeksresultaten volgens een schema vastgelegd, op basis waarvan de audioloog een conclusie trekt over het gehoorniveau en de lokalisatie van de pathologie.
Bij het gebruik van de methode van computer testen van het gehoor, moet het subject slapen, elektronische sensoren zijn bevestigd aan het oppervlak van zijn hoofd, het registreren van transformaties in hersengolven. Een computerprogramma voert een analyse van de hersenrespons uit en maakt een schema van de enquête.
Hoe bereiden?
Voor het uitvoeren van audiometrie is geen speciale training vereist. De enige aanbeveling vóór de procedure is om luidruchtige plaatsen (disco's, concerten) te vermijden. Het is ook niet aan te raden om naar muziek te luisteren via de koptelefoon.
Vlak voor het testen voert de arts een gesprek met de patiënt uit. Het is noodzakelijk om de periode van het begin van auditieve problemen te achterhalen, of de patiënt klachten heeft over ongemak in de oren, gerinkel, pijn. De proefpersoon moet de volgende informatie melden: zijn beide oren gevoelig voor pathologie, waren er infectieziekten of oorschade, waren er problemen met familieleden. Het moet vertellen over het niveau van geluidsinterferentie op de werkplek.
Ook moet de arts vóór het testen een extern onderzoek van de oorschelp uitvoeren op de aanwezigheid van vervorming en het trommelvlies en de gehoorgang onderzoeken met een otoscoop.
Hoe wordt deze studie uitgevoerd?
Het onderwerp bevindt zich in een kamer met geluidsisolatie, zet een koptelefoon op. Het is zijn taak om op een knop te drukken als er een piep hoorbaar is. De specialist verzendt signalen van verschillende toonhoogte en sterkte, die ze op een grote manier veranderen totdat de patiënt op de knop drukt. Evenzo wordt het hoogste niveau van geluidsperceptie onderzocht.
Testen begint bij het rechteroor, vervolgens wordt links onderzocht. Met deze testreeks kunt u een vollediger beeld krijgen van de auditieve pathologie.
Audiometrie normen
De volgende internationale classificatie wordt gebruikt om de mate van doofheid van het onderwerp te bepalen:
- als horen normaal is, moeten audiogrammetingen binnen het bereik van 0 tot 25 decibel liggen;
- bij waarden tussen 26 en 40 decibel wordt de patiënt gediagnosticeerd met een mild (1e) graad van gehoorverlies;
- De tweede graad van gehoorverlies (matig) impliceert het vinden van indicatoren tussen 41 en 55 decibel. In deze situatie zal de patiënt spraak op een afstand van 2 tot 4 meter onderscheiden, en fluisteren - op een afstand van niet meer dan 2 meter;
- De derde graad van gehoorverlies (matig ernstig) wordt gediagnosticeerd met waarden van 56 tot 70 decibel. De patiënt is praktisch niet in staat om gefluister te horen en neemt alleen spraak op verhoogde tonen waar;
- 4e graad van gehoorverlies (ernstig) houdt in dat de grafiek varieert van 71 tot 90 decibel. De patiënt kan spraak alleen onderscheiden in een situatie, als u het heel luid zegt, in de nabijheid van het oor. Communicatie zonder gebarentaal en gehoorapparaten is zeer problematisch;
- Een diagnose van volledige doofheid wordt gesteld bij waarden van meer dan 90 decibel. Het begrijpen met anderen kan alleen worden bereikt in het geval van het gebruik van gespecialiseerde hulpmiddelen en beschikbare hulpmiddelen (notities).
Audiometry-decodering
Volgens de resultaten van de enquête worden de volgende afwijkingen van de standaardwaarden onderscheiden:
- Wanneer een nauwelijks hoorbaar geluid in het frequentiebereik van 5 tot 10 decibel verschijnt, wordt de initiële hoorbaarheid bepaald.
- In een situatie waarin het onderwerp in staat is om 20% van alle gesproken frasen te onderscheiden, wordt de 2e drempel bepaald. Het heeft een bereik van 25 tot 30 decibel.
- Als het onderwerp tot de helft van de gesproken woorden kan onderscheiden, wordt de derde drempel gediagnosticeerd. Het bereik is van 30 tot 35 decibel.
- In het bereik van 35 tot 40 decibel, wanneer de patiënt 80% van de spraak herkent, wordt de vierde drempel van verstaanbaarheid bepaald.
- In het bereik van 45 tot 50 dB, wanneer de testpersoon in staat is 100% spraak te herkennen, wordt de 5e drempel gediagnosticeerd.
Vanwege het feit dat het belang van initiële hoorbaarheid belangrijk is voor artsen, is de diagnose relevant voor drempels 1 tot en met 4.
Contra-indicaties voor
Audiometrisch onderzoek is een van de veiligste diagnosemethoden. Testen kan worden voorgeschreven aan patiënten van elke leeftijd en geslacht, het vereist niet veel tijd en medische interventie in de gehoorgangen. Daarom heeft deze procedure geen contra-indicaties.
Wat is het verschil tussen audiometrie en audiogram?
Audiometrie bevat een hele reeks verschillende methoden voor het onderzoeken van auditieve pathologieën bij een patiënt. Er zijn toon-, drempel-, computer-, game-, spraak-, doelstelling- en andere methodologieën. De meest gebruikelijke is tonale testen van horen.
Een audiogram is een resultaat van audiometrie, ontworpen als een grafiek. De resultaten van de enquête worden afzonderlijk voor elk oor opgenomen in het audiogram voor de tape. De grafiek toont twee assen. De horizontale frequentie van het geluid is in Hertz. Op het verticale - geluidsvermogen in decibel met een waarde vanaf de normale gehoordrempelwaarde, die een nulwaarde heeft.
Drempelwaarden voor het rechteroor zijn gemarkeerd met cirkels, voor de linker met kruisen. Het grafische beeld van de curve voor het rechteroor is rood, voor het linker blauw.
De verhoging van de drempelwaarden in het diagram vindt van boven naar beneden plaats, dat wil zeggen dat hoe scherper het gehoor is, des te hoger de gehoordrempel op de grafiek zal zijn.
Hoe audiometrie te vals spelen?
Als testen wordt uitgevoerd met behulp van een computer, kan het apparaat op geen enkele manier worden misleid, omdat dit type onderzoek het vaststellen van parameters omvat die het onderwerp niet kan beïnvloeden.
Tijdens spraakaudiometrie kunnen pogingen tot fraude worden ondernomen, omdat de patiënt kan doen alsof hij de tekst niet herkent die door de arts is uitgesproken. Maar met de testmethode kunt u het werkelijke niveau van geluidsperceptie vaststellen, zelfs als u probeert te simuleren.
Om de exacte diagnose te bepalen, schrijven artsen een patiënt vaak verschillende soorten audiometrie voor (spraak, computer, drempelwaarde en andere), waardoor de kans op fraude tot nul wordt beperkt. Zo'n uitgebreid overzicht stelt u in staat om nauwkeurig het niveau van de geluidsperceptie van het onderwerp te bepalen. In het geval van detectie van een pathologie van de gehoororganen, zullen testen helpen bij het bepalen van de basis van dergelijke pathologie en de geschikte behandeling selecteren.
De kosten van audiometrie
De kosten van de enquête kunnen variëren afhankelijk van de testmethode, kliniek en regio (stad) van de procedure.
Voor 2018 zijn de gemiddelde kosten van de enquête:
- toon drempel audiometrie - 1200 roebel;
- hoogfrequente audiometrie - 630 roebel;
- spraakaudiometrie - 1160 roebel;
- suprathreshold audiometry - 550 roebel;
- audiometrie voor kinderen - 1500 roebel;
- Objectieve computeraudiometrie - 4500 roebel.
Zoals u ziet, is de prijsklasse vrij groot (van 630 tot 4500 roebel), maar de implementatie van de procedure in sommige situaties is noodzakelijk. Bijvoorbeeld om de meest optimale behandelingsmethode of selectie van het hoortoestel te selecteren.
Om de gehoorprestaties normaal te houden, moet er op de gehoororganen worden gelet en als er vermoedens zijn van een verminderd gehoor, is audiometrie de meest effectieve en veilige manier om de gehoororganen te onderzoeken.
Audiometrie van horen - de variëteiten en kenmerken van
De procedure voor de studie en objectieve beoordeling van de gehoorscherpte wordt audiometrie genoemd. De methode is pijnloos, heeft geen negatief effect, heeft geen contra-indicaties en kan al vanaf jonge leeftijd bij kinderen worden gebruikt. Om schendingen in de werking van alle delen van het oor te bepalen, worden audiometrie van toon, bovengrens, computer, doelstelling en spraak uitgevoerd.
Indicaties voor:
- verificatie van het resultaat van therapie;
- otitis media;
- labyrinthitis;
- verwondingen, slagen naar het hoofd en oren;
- acute en chronische doofheid;
- selectie en aanpassing van het hoortoestel;
- gehoorverlies;
- pijn, geluid en ongemak in de oren;
- het nemen van bepaalde medicijnen (salicylaten, neomycine, gentamicine);
- ziekten en pathologieën waarbij de laesie van de auditieve cortex optreedt.
Nu zullen we in audiometrie gedetailleerder onderzoeken, ontdekken wat het is, wat de typen zijn.
Soorten onderzoek
Moderne audiometrie omvat de volgende typen:
- toon drempel;
- boven drempel;
- spraak;
- doelstelling;
- computer.
Afzonderlijk moet u audiometrie selecteren, uitgevoerd voor kinderen vanaf de geboorte.
Spraak Audiometrie
Deze procedure is de eenvoudigste methode van audiometrie, omdat het gebruik ervan geen gespecialiseerde hulpmiddelen en dure apparatuur vereist.
Hoe is het gedaan?
De audioloog, afkomstig uit de onderzochte op de optimale afstand van 6 meter voor dit doel, spreekt een reeks woorden uit, van een gefluister naar een normaal gesprek. Woorden kunnen ook op digitale media worden vastgelegd. De taak van de patiënt is om te herhalen wat hij hoorde.
Omdat de resultaten van het onderzoek rechtstreeks afhankelijk zijn van de intellectuele ontwikkeling van de patiënt en de omvang van zijn vocabulaire, wordt een reeks eenvoudige woorden en zinsdelen die alle patiënten bekend is, gebruikt voor nauwkeurigere diagnoses.
Spraakaudiometrie heeft verschillende nadelen:
- onderzoek subjectiviteit;
- de patiënt kan de audioloog voor de gek houden door slecht gehoor te simuleren;
- Het is onmogelijk om het verschil te bepalen tussen de hoorbaarheid van het linker- en rechteroor.
De voordelen van dergelijke audiometrie zijn de eenvoud, toegankelijkheid en pijnloosheid.
Het is belangrijk! Spraak-audiometrie wordt nu zeer zelden gebruikt om de mate en oorzaken van gehoorverlies te identificeren, maar bij het selecteren en berekenen van de parameters van hoortoestellen zijn de resultaten ervan erg belangrijk.
Toon audiometrie
Tonale drempel audiometrie verschilt van de vorige techniek doordat de patiënt geluiden hoort in plaats van menselijke spraak. De studie bepaalt de minimale en maximale niveaus van perceptie van geluiden (drempels) in het bereik van 125 tot 8000 Hz.
Dit type audiometrie heeft de volgende nadelen:
- de mogelijkheid van bedrog door de patiënte van de patiënt door de knop later of eerder in te drukken;
- de aanwezigheid van ongemak tijdens de analyse.
Het voordeel van dit soort onderzoek is een afzonderlijke controle van het linker- en rechteroor, wat een meer gedetailleerde studie van de situatie mogelijk maakt.
Hoe is het gedaan?
Bij audiometrie met toondrempel wordt een speciaal elektro-akoestisch apparaat gebruikt - een audiometer. De patiënt heeft een koptelefoon op het apparaat aangesloten en geeft een geluidssignaal van een bepaalde toets, waardoor het niveau geleidelijk toeneemt. Op het moment dat het onderwerp het signaal hoort, informeert hij de audioloog erover door op een knop te drukken.
Tonale drempel audiometrie onderzoekt ook beengeleiding en bepaalt precies welke delen en structurele elementen van het oor het geluidssignaal niet waarnemen. Deze informatie wordt beschikbaar gesteld via een botvibrator die aan het hoofd is bevestigd. Een opnameapparaat is verbonden met de audiometer, die de testresultaten omzet in een audiogram.
Het is belangrijk! Tonale audiometrie wordt niet uitgevoerd tijdens verkoudheden en acute otitis.
Hoorzittingstest voor kinderen
De eerste tekenen van gehoorverlies kunnen al op jonge leeftijd worden gezien, dus het is erg belangrijk om te weten hoe de audiometrie bij kinderen wordt uitgevoerd.
Tonale drempel audiometrie wordt gebruikt voor kinderen en is afhankelijk van de leeftijd van het subject en kan onvoorwaardelijke reflex zijn (vanaf de geboorte tot 7 maanden), conditionele reflex (van 7 maanden tot 3 jaar), spel (van 2 tot 7 jaar).
Onvoorwaardelijk-reflex-methode
Deze methode is bedoeld om de reactie van het kind op geluid te beoordelen. De resultaten van het houden ervan zijn indicatief, omdat veel afhangt van de toestand van het kind. De bron van geluid gebruikte handmatige audiometers, rammelaars, tweeters.
Geconditioneerde reflexmethode
Het is mogelijk om deze methode pas na 7 maanden te voltooien, wanneer het kind de mogelijkheid heeft om geluid te lokaliseren in het "links-rechts" -vlak. Het geluid wordt visueel ondersteund door een monitor met een afbeelding erop die een kind aantrekt. Hij heeft een geconditioneerde reflex van geluiden en hij draait zijn hoofd in de richting waarin de geluidsbron zich bevindt.
Gaming audiometrie
Gaming audiometrie wordt meestal uitgevoerd na 2 jaar. Om deze methode van audiometrie met succes toe te passen, moeten ouders hun kind van tevoren voorbereiden. Het is noodzakelijk om hem te leren reageren op het geluid, namelijk om op het moment van klinken een soort actie uit te voeren (bijvoorbeeld om voorwerpen in een pot te gooien, om de piramide-ring op de staaf te plaatsen). In de onderzoeksruimte speelt het kind, en wanneer het geluid van de audiometer via zijn hoofd of botten in zijn oor binnenkomt, voert hij de gebruikelijke acties voor hem uit. Dit is een signaal aan de audioloog dat het kind een geluid heeft gehoord.
Het is belangrijk! Game audiometrie wordt alleen uitgevoerd als het kind de taak begrijpt en kan uitvoeren.
Tijdens het onderzoek merken de meeste kinderen variabiliteit op: ze kunnen één taak op verschillende manieren uitvoeren. Om stabiele drempels te verkrijgen, wordt de audiometrie verschillende keren uitgevoerd.
Suprathreshold audiometrie
Boven-drempel techniek is relevant in geval van volledig gehoorverlies. Bij sommige gehoorstoornissen ervaren sommige patiënten een fenomeen van loudness-acceleratie (FUNG), dat zich manifesteert als een verhoogde gevoeligheid voor luide geluiden.
Boven-drempel audiometrie is een verzameling tests die zijn ontworpen om FUNG te detecteren. De basis is een klinische studie van een onverklaarbare toename van het gevoel van luidheid bij mensen die lijden aan gehoorverlies.
Boven-drempel audiometrie bestaat uit het bepalen van de lokalisatie van pathologie in het oor doolhof door het toepassen van de testen van Fowler, Luscher en Langenbek. Om de oorzaken van gehoorverlies te bepalen, voert u aanvullende onderzoeken uit (Rinne-test samen met de Weber-test).
Computer audiometrie
Computationele audiometrie is de meest nauwkeurige methode voor de studie van gehoorverlies, die de meest noodzakelijke informatie biedt voor het stellen van een diagnose. In tegenstelling tot eerdere methoden voor het diagnosticeren van gehoorproblemen, is deze methode objectief.
Voor deze procedure heeft de patiënt geen actie nodig, de medische apparatuur zal alles automatisch doen. Het minimaliseren van de participatie van de onderzochte computer in het proces van audiometrie maakt het toegankelijk voor mensen die geïmmobiliseerd zijn na een beroerte, patiënten met verminderde emotionele en mentale gezondheid, spraak- en coördinatiestoornissen, evenals pasgeborenen.
Hoe gaat het?
De patiënt wordt ondergedompeld in een slaaptoestand met behulp van medicijnen, en elektroden worden op zijn oren en hoofd gefixeerd. Vervolgens worden er geluidssignalen met verschillende frequenties verzonden waarop de hersenen reageren. Al deze reacties worden door het computersysteem gelezen en de informatie wordt naar de monitor verzonden. Audiogram wordt automatisch gecompileerd. Het proces van computer-audiometrie zelf is lang en duurt ongeveer 2 uur.
Objectieve audiometrie
Naast computer kan objectieve audiometrie worden uitgevoerd bij pasgeborenen, bij mensen die niet willen samenwerken met medische professionals, evenals bij patiënten met verminderde coördinatie en die gedeeltelijk of gedeeltelijk zijn geïmmobiliseerd.
Het audiometriebeginsel bestaat uit het registreren van dergelijke onvoorwaardelijke reacties:
- cardiovasculaire;
- elektrische activiteit van de huid;
- audio palpebrale en knipperreflex;
- cochleaire pupilreflex.
Objectieve methoden van audiometrie:
- impedantie audiometrie;
- electrocochleography;
- elektroentsefaloaudiometriya.
Impedantie-audiometrie is een combinatie van technieken die de weerstand meten van de middenoorelementen die optreden als reactie op een geluidsgolf die wordt afgegeven door de audioloog. In de loop van de techniek wordt het werk van het middenoor onderzocht, namelijk de ingevoerde akoestische impedantie van het oor en, in feite, het trommelvlies zelf (tympanometrie) wordt bepaald.
Impedantie audiometrie beoordeelt de integratieve functie van het perifere mechanisme van geluidsperceptie.
Een zeer belangrijke component in de evaluatie van weerstand in het oor, is het meten van de luchtdruk daarin, die op twee manieren wordt uitgevoerd - direct en indirect. De indirecte methode is om continu de druk te meten met behulp van een gevoelige sensor in de gehoorgang, namelijk tussen het trommelvlies en de hermetisch afgesloten uitwendige gehoorgang. De directe methode wordt praktisch niet gebruikt vanwege mogelijk letsel bij het nemen van de trommelvliespunctie.
Electroencephalaudiometry vangt evoked potentials van de auditieve cortex op. Elektrocouleografie registreert de elektrische potentialen die worden gegenereerd in het binnenoor en de gehoorzenuw als reactie op binnenkomende geluidsstimulatie. Het doel van deze studie is om de functie van het binnenoor te controleren.
Het is belangrijk! Je moet niet proberen dit soort onderzoek te misleiden, ze weerspiegelen de echte staat van de patiënt.
Audiogram en interpretatie van de resultaten
Als u begrijpt wat hoortoestometrie is, moet u weten hoe u het correct kunt ontcijferen.
Op basis van de resultaten die tijdens het onderzoek zijn verkregen, wordt een audiogram samengesteld - een grafiek van auditieve gewaarwordingen, die het niveau van lucht- en beengeleiding laat zien.
Op zijn horizontale as wordt de frequentie van het geluid getoond, en op de verticale as de drempels van het menselijke gehoor, namelijk het minimum en maximum waargenomen volume. Het audiogram van het rechter en linker oor kan op verschillende vormen of op dezelfde, maar in verschillende kleuren worden weergegeven (het rechter oor kan in rood worden weergegeven, de linker in blauw).
Op de vorm van een audiogram wordt het niveau van luchtdoorlatendheid aangegeven door een ononderbroken lijn en wordt de botdoorlaatbaarheid aangegeven door een stippellijn. De afstand tussen hen wordt het bot-lucht interval genoemd, waarvan de norm 10 dB is.
Mate van gehoorverlies:
- normaal - de grafiek ligt in het bereik van 0 tot 25 dB;
- minimum (16-25 dB);
- licht (26-40 dB);
- gemiddeld (41-55 dB);
- zwaar (56-70 dB);
- diep (71-90 dB);
- doofheid - meer dan 90 dB.
De niveaus van gehoorverlies in het linker- en rechteroor van één persoon kunnen verschillen.
De vorm van de curve kan de mate van gehoorverlies diagnosticeren en de oorzaken van de overtreding bepalen. De norm van het niveau van gezichtsscherpte kan worden bepaald met symmetrische normale lucht- en beengeleiding van geluid, met het vermogen van de patiënt om het gefluister te horen, het tikken van de wijzers van de klok, alledaagse spraak.
De interpretatie van het audiogram moet gebaseerd zijn op alle factoren die van invloed kunnen zijn op de resultaten (beroepsgebrek, de ziekte van Menière, otosclerose, perforatie of barstvorming van het trommelvlies), evenals externe factoren (de ruimte waarin het onderzoek niet geluiddicht was).
Audiometrie - veilige diagnose van ooraandoeningen
Audiometrie is een methode voor het bepalen van de oorgevoeligheid van geluidsgolven van verschillende frequenties. Het wordt gebruikt in de otorolaryngologie voor vermoedelijke aanwezigheid van middenoorpathologieën. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een audiometer, soms een stemvork. Gehoorbeschadiging wordt getoond op het audiogram.
Wanneer wordt de procedure getoond?
Artsen worden door deze methode niet alleen begeleid bij het identificeren en behandelen van aandoeningen, maar ook als een profylactische methode.
Meestal bestaat de behoefte aan audioscreening in de volgende omstandigheden:
- ontsteking van het middenoor;
- acuut en chronisch gehoorverlies;
- otosclerose;
- gehoorbeschadiging;
- pijnsyndroom;
- als diagnostisch, om de gekozen therapie te evalueren;
- bij het selecteren van een hoortoestel.
Werkingsprincipe
Wat audiometrie is, is een informatief onderzoek, waarmee niet alleen de aard van afwijkingen kan worden bepaald, maar ook de reden die ervoor heeft gezorgd.
Het apparaat bestaat uit twee luchttelefoons, een botvibrator, een antwoordknop, een microfoon. Daarnaast heeft het een ingang voor het aansluiten van apparatuur.
De procedure kan worden uitgevoerd in een speciaal ingerichte isolatiekamer of in omstandigheden van relatieve stilte.
De studie is gebaseerd op het optreden van gehoorsensaties met een minimale geluidswaarde. Dit wordt de drempel voor toonwaarneming genoemd. Screening begint met een beter gehoor.
Hoe bereiden?
Audometrie van het gehoor wordt poliklinisch uitgevoerd. De patiënt hoeft zich daar niet op voor te bereiden, de belangrijkste voorwaarde is de beschikbaarheid van apparatuur en voorwaarden voor de uitvoering ervan. Er vindt een briefing plaats met het onderwerp en om het onderzoek te beheersen, communiceert de arts met de patiënt via een speciale microfoon van het apparaat.
Alvorens te testen, wordt het aanbevolen om het buiten- en middenoor te onderzoeken met een otoscoop. Er zijn geen contra-indicaties voor gehoortests in de otolaryngologische praktijk.
Tonale drempel audiometrie is de definitie van een grenswaarde voor de geluiden gemaakt op verschillende frequenties.
Het resultaat wordt geschat in algemeen aanvaarde eenheden van het karakter van de geluid - decibels. Wanneer audiometrie wordt onderzocht, wordt het decoderen uitgevoerd in het bereik van maximaal 100 - 110 dB. Dit maakt het mogelijk om abrupt gehoorverlies te diagnosticeren en de ontwikkeling van doofheid te voorkomen.
Wat is testen?
Een arts kan verschillende audiometrietechnieken gebruiken. De keuze van de methode wordt individueel bepaald. De testmethoden zijn als volgt:
- Speech testen bestaat uit het evalueren van het gehoor op basis van uitsprekende cijfers op een bepaalde afstand en in één sleutel. Deze methode is de gemakkelijkste en meest betaalbare.
- De toonmethode wordt uitgevoerd met behulp van een audiometerinstrument. Er wordt een koptelefoon op de patiënt geplaatst, een trilapparaat genereert geluiden met verschillende frequenties. De persoon drukt op de knop in elke fase. Op deze manier wordt een individuele gehoordrempel bepaald. Aan het einde van de procedure geeft het apparaat een audiogram af met indicaties van de bot- en luchtdoorlatendheid. De arts decodeert het resultaat van de studie en maakt een mogelijke diagnose. Deze methode wordt gebruikt in alle stadia van de diagnose.
- De stemvork geeft in vergelijking met de audiometer geen exacte parameters. Het kan echter worden gebruikt om de hoorbaarheid van individuele frequenties te beoordelen. Het voordeel ervan, in vergelijking met de spraakmethode, is de presentatie van tonen van constante hoogte. Tijdens het bepalen van de hevigheid van het gehoor klinkt een stemvork een bepaalde tijdsperiode. De aard van de fluctuaties verandert met de afname van het geluidsvermogen.
Gebruik speciale tests om de oorzaak van gehoorverlies te bepalen. Onder andere de ervaring van Weber, gebouwd op verschillen in de resonantie van geluid in verschillende pathologieën. Het principe van de bediening is om een stemvork op het pariëtale gebied te installeren. Daarna gaat de patiënt na welk oor hij beter hoort. De onevenwichtigheid van de geluidsbeleving leidt tot een gezond herstel van een gezond of beter gehoor.
De tijd van de sessies varieert afhankelijk van hoe de audiometrie wordt uitgevoerd, de gebruikte apparatuur. De gemiddelde duur is 30 minuten.
Testen is een contactloze en pijnloze manier, absoluut veilig voor patiënten.
Speech Testing Details
Het principe van de spraakmethode is om gefluister en luide spraak te gebruiken.
Whispers moeten dezelfde intensiteit hebben. Om dit te doen, gebruikt de uitspraak van de woorden door de arts reserve-lucht.
Reservelucht is het volume dat in de longen blijft na uitademing.
Kenmerkend beeld
In een ondoordringbare ruimte is op een afstand van 20-25 meter een fluistering hoorbaar. In omstandigheden van relatieve stilte wordt het vermogen om woorden van 6-7 meter te horen als een variant van de norm beschouwd. Volgens de methode van V.I. Voyachek werden tijdens het testen twee groepen woorden gebruikt, die zich onderscheidten door hun frequentie. Dezelfde groep bevat woorden met geluiden: m, p, c; klinkers van, oh.
In de andere groep zijn de klinkers een, en, uh; alle sissende en fluitende geluiden.
In het geval van een slechte perceptie van fluisterstem, wordt het gehoor gecontroleerd met luidere spraak: van gesproken naar versterkt.
Het is raadzaam om de spraakmethode te combineren met andere onderzoeksmethoden voor nauwkeurigere resultaten.
Hoogfrequente toon audioscreening
Volgens de techniek van het uitvoeren van tonale audiometrie - een eenvoudige procedure. Stel op de telefoon de frequentie in en wijzig het geluidsvolume. Als een resultaat wordt een kracht berekend waarbij het geluid nauwelijks te onderscheiden is. Het totaal is ontcijferd in decibel in vergelijking met de normindicatoren.
De resultaten van de studie worden ingevoerd in een speciaal audiometrisch protocol in de vorm van een grafiek. De horizontale lijn geeft de frequentie van het geluid weer, de verticale lijn - gehoorverlies in de geaccepteerde meeteenheden.
Curves worden afzonderlijk geplot voor elk oor. Dit is het audiogram in de audiometrie. Gebruik speciale tekens: punten en kruisen om onderscheid te maken tussen audiogrammen. De luchtgeleiding van geluid wordt weergegeven als een ononderbroken lijn, het bot van het bot wordt weergegeven als een stippellijn.
Weet je dat! Het fenomeen van een versnelde toename van de luidheid wordt bovengrenstoner-audiometrie genoemd. Het wordt gekenmerkt door verhoogde gevoeligheid voor de perceptie van geluiden in de vorm van sprongen.
Het gebeurt samen met gehoorverlies. Met andere woorden, als één oor een geluid van 50 dB waarneemt en de ander - 15 dB, als u het volume verhoogt, is het in beide oren uitgelijnd. Alleen de mate van versterking moet anders zijn.
Computer screening test
Een objectieve methode om het horen te bestuderen, is audiometrie van de computer. De nauwkeurigheid is te wijten aan twee factoren: onbeweeglijkheid van de patiënt en het gebruik van moderne apparatuur. Deze methode kan vanaf de kindertijd worden gebruikt.
Het actieprincipe is gebaseerd op de gefaseerde onderdompeling van de patiënt in de slaap, het ontvangen van hersenpulsen via een aangesloten elektrode, het verzenden van gegevens naar een monitor en het automatisch plotten.
Bij het stellen van een diagnose evalueert een specialist de vorm van de curves, de kenmerken van het horen op verschillende frequenties. De duur van de procedure is ongeveer 2 uur.
Interpretatie van de drempelwaarde voor slechthorendheid
Na het voltooien van een volledige diagnose, worden vijf graden van afwijking van de normale waarden onderscheiden:
- Eerste hoorbaarheid, een licht hoorbaar geluid verschijnt. Normaal gesproken gebeurt dit met een frequentie van 5-10 dB.
- Als de patiënt in staat is om 20% van alle woorden die hij hoorde te identificeren - dit is de tweede drempel. Gelegen op 25-30 db.
- Indien mogelijk definieerde een verschil van 50% van de woorden de derde drempelwaarde. Bij gezonde mensen ligt dit op het niveau van 30-35 dB.
- De drempel van 80% is de vierde in verstaanbaarheid. Gelegen op 35-40 dB.
- 100% leesbare spraak. De vijfde drempelwaarde in de variant zonder gehoorbeperking bevindt zich op het niveau van 45-50 dB.
1.3-4 drempels zijn diagnostisch significant, omdat de functie van de eerste hoorbaarheid belangrijk is.
Waarom audiometrie gebruiken?
Wat is audiometrie? Met zijn hulp meet de mate van ernst van het gehoor. Op diagnostische waarde is de methode superieur aan vergelijkbare methoden die worden gebruikt in de ENT-praktijk. Het onderzoek laat toe om de mate van afwijkingen te bepalen en slecht gehoor in een vroeg stadium te diagnosticeren. Tijdsbesparing is een belangrijke indicator, de evaluatie van het onderzoek met een stemvork duurt langer. De afwezigheid van contra-indicaties maakt het mogelijk voor een volwassene en een kind om het te gebruiken.
Om de ontwikkeling van gehoorverlies in de otolaryngologie op tijd te voorkomen, gebruiken zij subjectieve en objectieve methoden voor het gehoorscreening. Per doelstelling zijn onder meer:
- impedantie audiometrie methode;
- auditieve potentialen;
- akoestische emissie.
De diagnose van gehoorverlies vereist differentiële onderzoeken om de vorm ervan te verduidelijken.
Nadelen van de procedure
Plotten is vaak subjectief, daarom kunnen onnauwkeurigheden in het diagram optreden. Voor de zuiverheid van de studie is het wenselijk dat de patiënt zich in een geïsoleerde ruimte bevindt, zodat andere geluiden niet interfereren. De patiënt moet begrijpen dat niet alleen de diagnose, maar ook het voorschrijven van therapie afhangt van de waarachtigheid van zijn antwoorden. Maar ondanks deze formaliteiten is de methode de beste in het diagnosticeren van ooraandoeningen.
Het gehoor van een kind screenen
Audiotests van het gehoor worden uitgevoerd in de neonatale periode. Doel van de afspraak: preventief en medisch. De studie wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:
- Een flexibele sonde wordt in de ooropening geplaatst, waardoor geluidstrillingen van een bepaalde frequentie worden ingevoerd.
- Normaal gesproken zal het signaal worden gehoord door het binnenoor, wat wederzijdse fluctuaties zal veroorzaken.
- De puls wordt door de punt van de sonde gevoerd, deze wordt op het scherm gemeten en geproduceerd.
- Vergelijk het met het tweede oor.
Bij het ontvangen van onbevredigende resultaten, wordt de studie herhaald voor de zuiverheid van de studie.
Biomedische screening wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van pathologieën van het auditieve orgaan:
- sereuze en adhesieve otitis media;
- tubotit;
- otosclerose.
Kinderen van 3-7 jaar oud
Audiometrie bij een kind van 3-7 jaar oud wordt uitgevoerd naar analogie met de volwassen methode, maar met de game feed. Deze aanpak helpt het kind op te zetten, hem te boeien met het proces.
Een van de varianten van de spelvorm is het motorisch onderzoek van het gehoor. Tijdens het vasthouden ervan wordt een signaalreflex op de geluidsstimulus toegepast, waardoor de receptor wordt geïrriteerd met interessante beelden. Nadat u op de instrumentknop hebt gedrukt, neemt de geluidsintensiteit af, dus bepaal de drempels voor het horen van verschillende frequenties. Behalve voor foto's kan ook elektrisch speelgoed worden gebruikt.
Het horen van de spraak wordt als volgt bij het kind gecontroleerd: zij zeggen het woord in de koptelefoon van het apparaat en vragen om het op de knop onder de afbeelding die het aanduidt, in te drukken. Als het antwoord correct is, gaat het indicatielampje branden.
Als u niet weet wat audiometrie is, raadpleeg dan uw arts. De procedure kan op de dag van afspraak worden uitgevoerd. Op basis van de audiogramgegevens, bepaalt de arts gehoorverlies en maakt een voorlopige diagnose. Volgens de resultaten van het ontcijferen van de grafiek van de curven, wordt de patiënt naar een audioloog of KNO gestuurd voor therapie en diagnose.
De kosten van de enquête worden gevormd onder invloed van externe factoren: de keuze van de kliniek, apparatuur. Gemiddeld varieert de prijs van 1500 roebel. Beoordelingen van artsen en patiënten met behulp van audiometrie, positief.
Wat is audiometrie
Audiometrie is een speciale medische techniek die is bedoeld om de gevoeligheid van de gehoororganen voor geluiden van verschillende frequenties te identificeren. Met deze methode kunt u een objectieve beoordeling van het menselijke gehoor geven en bepalen of er sprake is van schending van het hoortoestel. Deze studie is wijdverspreid in de audiologie. Met deze methode wordt het gehoor gecontroleerd bij zowel volwassenen als pasgeboren baby's. Met behulp van audiometrie is het mogelijk om de pathologieën van bijna alle delen van het oor te identificeren en zelfs de geringste slechthorendheid te detecteren. Deze procedure wordt als verplicht beschouwd voordat hoortoestellen worden gebruikt. Deze studie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, speciaal opgeleid door een arts.
Algemene beschrijving van de methode
Een persoon met goed gehoor kan een gefluister of een eenvoudige spraak perfect horen en beschouwt dit fenomeen als vanzelfsprekend. Maar in sommige gevallen is het gehoor verstoord en stopt de persoon om normaal zelfs harde geluiden te horen. Dit kan te wijten zijn aan letsel, verschillende ziekten of aangeboren afwijkingen van de structuur van de oren.
Tonale audiometrie is een speciale onderzoeksmethode waarmee u de gevoeligheid van organen voor geluiden met verschillende volumes en tonaliteit kunt bepalen.
De essentie van de methode ligt in het identificeren van de drempel voor de perceptie van geluiden van verschillende tonaliteit. Het voordeel van deze studie ligt in het feit dat voor het onderzoek van de patiënt niet moet worden toevlucht genomen tot dure en omslachtige apparatuur. Het hoofdonderzoek wordt alleen uitgevoerd met behulp van het spraakapparaat van de arts. In sommige gevallen kunnen een stemvork en een audiometer betrokken zijn.
De auditnorm is een indicator wanneer de persoon die wordt onderzocht een fluistering hoort op een afstand van 6 meter. Als tijdens het onderzoek een audiometer wordt gebruikt, kan het audiogram van de hoorzitting de arts informatie verschaffen over de oorgevoeligheid en lokalisatie van de eventuele stoornissen.
De procedure wordt vaak uitgevoerd met behulp van een audiometer. Dit apparaat helpt bij het identificeren van de onder- en bovengrens geluiden die mensen horen. In de geneeskunde zijn er drie methoden voor een dergelijk onderzoek:
Er zijn geen contra-indicaties voor audiometrie. Deze procedure veroorzaakt geen ongemak en duurt meestal niet langer dan een half uur. Deze onderzoeksmethode kan zowel worden voorgeschreven voor klachten van slechthorendheid, als tegen de achtergrond van volledige gezondheid. Deze procedure kan worden voorgeschreven om gehoorverlies, ontsteking van het middenoor en otosclerose te identificeren.
Audiometrie helpt bij het identificeren van pathologieën en het bepalen van de mate. Op basis van de verkregen gegevens wordt een adequate behandeling voorgeschreven of een gehoorapparaat geselecteerd.
getuigenis
De belangrijkste indicaties voor tonale drempel audiometrie zijn:
- Ernstige of chronische doofheid.
- Ontstekingsprocessen in het middenoor.
- Beheersing van het resultaat na de voltooide behandeling.
- Selectie door de arts van het hoortoestel.
De gehoortest is nogal primitief. De arts stuurt signalen met een bepaalde frequentie en intensiteit naar het gecontroleerde oor. Als een persoon geluiden hoort, drukt hij op een knop, als er geen hoorbaarheid is, drukt de knop niet. Op basis van deze methode bepaalt de specialist de gehoordrempel.
Als geautomatiseerde audiometrie wordt gebruikt, wordt het onderzoek alleen uitgevoerd terwijl de patiënt slaapt. Voorheen werden gevoelige sensoren bevestigd op het hoofd van de patiënt, die binnenkomende hersensignalen fixeerden. De computer maakt een diagram op basis van de ontvangen signalen. Audiogram-decodering wordt uitgevoerd door een ervaren audioloog.
Hoorzitting moet bij de geringste afwijking van de norm worden gecontroleerd. Dit zal een tijdige detectie van pathologie mogelijk maken en ernstige schendingen voorkomen.
Toon audiometrie
Om de drempelwaarneming te bepalen, test de specialist de patiënt op de lengte van indicaties van 125 tot 8000 Hz. Tegelijkertijd wordt bepaald vanaf welke indicator de persoon goed begon te horen en op welke indicatoren het ongemak in de oren verscheen. Ontcijfer de mate van gehoorverlies op speciale tafels.
Een persoon wordt op een hoofdtelefoon gezet en een knop weergegeven waarop de persoon moet wachten totdat het geluid wordt gehoord. De arts geeft verschillende signalen en als de patiënt ze hoort, drukt hij op een knop. Bij een slecht gehoor geeft een specialist een signaal van hogere frequentie en intensiteit. Dit gebeurt totdat de persoon het geluid hoort dat wordt ingevoerd en op de knop drukt. Het maximale perceptuele geluid wordt op dezelfde manier bepaald.
Gebruik game audiometrie om het gehoor van kleine kinderen te testen. Het resultaat van deze studie zijn de cijfers en afbeeldingen, die audiometristen kunnen decoderen.
Het testen van het horen van kinderen gebeurt op een speelse manier, zodat ouders zich geen zorgen kunnen maken dat het kind bang zal zijn.
Computer audiometrie
De meest accurate methode voor het bestuderen van de gehoorscherpte is computer-audiometrie. Bij het uitvoeren van een dergelijke studie hoeft de patiënt helemaal niets te doen, hij moet tijdens de inspectie slapen. Bedrog computer audiometrie is bijna onmogelijk, omdat alle veranderingen worden geregistreerd, ongeacht de acties van de patiënt. De onderzochte persoon moet wachten tot het einde van de procedure en verder decodering van de hooraudiometrie.
De computermethode voor onderzoek wordt niet alleen als de meest nauwkeurige, maar ook als veilige methode beschouwd. De patiënt hoeft geen actie te ondernemen. De apparatuur doet er alles voor automatisch. Hierdoor kan een dergelijke diagnose worden gebruikt om het gehoor bij pasgeboren baby's te testen.
Controleer gehoor bij pasgeborenen in de eerste dagen van het leven is noodzakelijk in geval van slechte erfelijkheid. Wanneer een van de ouders lijdt aan ernstig gehoorverlies.
Spraak Audiometrie
Deze methode voor het bepalen van de scherpte van het gehoor wordt als het meest primitief beschouwd. Het wordt al tientallen jaren gebruikt. Spraakaudiometrie wordt uitgevoerd zonder het gebruik van apparaten. Voor een dergelijk onderzoek hebt u alleen een arts nodig die op verschillende afstanden van de patiënt woorden en zinnen spreekt.
Maar de gegevens verkregen tijdens spraakaudiometrie kunnen niet als zeer nauwkeurig worden beschouwd. Het resultaat hangt niet alleen af van de gehoorscherpte van het onderwerp, maar ook van het vocabulaire en het niveau van intelligentie. De resultaten kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van het feit of de arts losse woorden of hele zinnen zegt. Bij het luisteren naar hele zinnen is perceptie altijd beter. Om ervoor te zorgen dat de diagnostiek zo informatief mogelijk is, moet de audiometrist tijdens het controleren eenvoudige zinnen en gewone zinnen gebruiken.
Moderne audiologie gebruikt deze diagnostische methode praktisch niet om de gevoeligheid van auditieve receptoren te testen. Maar deze techniek wordt niet vergeten, het wordt vaak gebruikt voor de selectie van het hoortoestel, als de patiënt niet goed hoort.
U kunt uw gehoor controleren met spraakaudiometrie thuis. Om dit te doen, moet een van de familieleden woorden en zinnen uitspreken op verschillende afstanden van de persoon die wordt onderzocht. Tegelijkertijd spreekt audiometris op een afstand van 6 meter fluisterend, en hoe verder weg, hoe luider de stem moet zijn.
Om uw gehoor te testen, zijn er verschillende computerprogramma's die u eerst naar uw telefoon of computer moet downloaden.
Kenmerken van gaming-audiometrie
Deze techniek is speciaal ontwikkeld om het gehoor bij jonge kinderen te testen. Het is erg moeilijk voor baby's om lange tijd stil te zitten en monotoon op onsympathieke knoppen te drukken. Veel interessanter voor jonge kinderen.
De essentie van gaming-audiometrie is het ontwikkelen van een geconditioneerde reflex. Deze reflex is gebaseerd op de bewegingen die de baby in het dagelijks leven gebruikt. Dus audiometr vertelt het kind, onder welke geluiden hij de lamp moet aansteken, de kralen verschuiven, of op de knipperende knop drukt.
Het kind kan worden gevraagd om op de heldere knoppen te klikken, terwijl de afbeeldingen op het scherm worden verlicht en dit gepaard gaat met een bepaald geluid. Voor kinderen wordt een audiometer voor kinderen vaak gebruikt bij gehoortests. Het is gemaakt in de vorm van een huis met bewegende elementen - mensen, dieren en auto's. Zo'n test duurt niet langer dan 15 minuten, dus het kan een baby niet vermoeien.
Testen kinderen doorbrengen in een lichte en gezellige kamer, zodat de baby niet bang is.
Een audiogram is nodig om het gehoor bij mensen in verschillende gevallen te bepalen.
Bepaal de mate van gehoorverlies van een persoon op het audiogram is niet moeilijk, maar de enquête moet correct worden uitgevoerd. De meest nauwkeurige methode is geautomatiseerde audiometrie, die zelfs wordt gebruikt om het gehoor bij baby's te testen.