Berodual voor inhalaties van kinderen:
instructies voor gebruik

Genezende inhalaties zijn een van de effectieve manieren om luchtwegaandoeningen te bestrijden, omdat ze medicijnen rechtstreeks aan de luchtwegen van een kind toedienen. Een van de groepen die vaak worden gebruikt voor inhalatiemedicijnen zijn bronchodilatoren. Deze omvatten Berodual, benoemd door hoesten en andere symptomen van bronchiale obstructie.

Dit geneesmiddel wordt meestal toegediend aan kinderen door inhalatie van de vernevelaar. Als hij een kind zou worden voorgeschreven, zouden ouders moeten weten hoe ze correct moeten ademen door middel van een Berodual vernevelaar en andere nuances van een dergelijke behandeling.

Samenstelling en vorm voor vernevelaarstherapie

Het medicijn wordt verkocht in donkere flessen, het volume van het medicijn is 20 ml. De fles wordt aangevuld met een druppelaar van polyethyleen. De vloeistof heeft bijna geen geur en kleur. Bovendien zouden er normaal gesproken geen suspensies moeten zijn in een dergelijke oplossing.

In de samenstelling van dit medicijn ziet u twee actieve ingrediënten - fenoterolhydrobromide (het bevat 500 μg in 1 ml van het preparaat) en ipratropiumbromide (in elke milliliter van de oplossing wordt het in een dosis van 250 μg gepresenteerd). Dergelijke actieve ingrediënten worden aangevuld met gezuiverd water, natriumchloride, zoutzuur, dinatriumdetaat en benzalkoniumchloride.

Hoe werkt het?

De belangrijkste invloed van medicinale componenten, die deel uitmaken van Berodual, is de uitbreiding van het lumen van de bronchiën als gevolg van de ontspanning van de gladde spieren van de bronchiale boom.

In dit geval is het belangrijkste voordeel van dit medicijn de snelheid van handelen (na 15 minuten wordt de ademhaling van het kind gemakkelijker). Het effect van het medicijn duurt maximaal zes uur.

Naast het elimineren van bronchospasme en ontspanning van gladde spieren in de bronchiën, inhalatie met berodual:

• Verminder de afscheiding van slijm in de bronchiën.
• Stimuleer de ademhaling.
• Ontspant zachte spieren in de vaten.
• Verminder het ademhalingsproces niet.

Hoe oud kun je doen?

Ouders dienen zich ervan bewust te zijn dat Berodual voor inhalatie op 1-jarige leeftijd, voor een kind van 2 jaar of op de leeftijd van 4 jaar alleen is voorgeschreven door een arts, gezien het gewicht van de baby. Het gebruik van dit medicijn op de leeftijd van zes is alleen toegestaan ​​na het onderzoeken van een kleine patiënt en het beoordelen van zijn toestand.

Een video over hoe je Berodual kunt bereiden voor inhalatie bij kinderen, zie hieronder:

getuigenis

Het doel van inademing introductie van Berodual wordt uitgevoerd op:

• Bronchiale astma.
• Obstructieve chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem.
• Emfyseem.
• Obstructie met tuberculose.

Contra

Ademhaling met Berodual wordt niet aanbevolen voor:

• Individuele intolerantie voor medicatie.
• Diabetes mellitus.

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij hartaandoeningen en hoge bloeddruk, evenals bij feochromocytoom en hyperthyreoïdie. Bovendien wordt de procedure niet uitgevoerd bij verhoogde lichaamstemperatuur, bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen, acute fase van pneumonie, detectie in het sputum van bloed of neiging tot neusbloedingen.

Bijwerkingen

Berodual heeft, net als elk ander medicijn, zijn negatieve effecten en risico's van gebruik. Dit geneesmiddel kan tremor, droge mond en verhoogde nervositeit veroorzaken. Ook tijdens inhalatie kunnen duizeligheid, tachycardie, hoofdpijn en andere negatieve effecten optreden. Daarom moet het gebruik van Berodual met een inhalator alleen volgens de indicaties gebeuren en door een arts worden voorgeschreven. Het is onaanvaardbaar om kleine kinderen zonder controle berodual te laten ademen van de kinderarts.

Instructies voor gebruik

Inhalaties worden alleen in een vernevelaar gedaan en de arts moet de exacte dosering van Berodual kiezen. Meestal is het 1 druppel per 2 kg lichaamsgewicht. Het is zeer gevaarlijk om de dosis te verhogen ten opzichte van de door de arts aanbevolen dosis. Bovendien kan de constante dosisverhoging het verloop van de ziekte verergeren.

• Als de bronchospasme gematigd is, wordt Berodual voorgeschreven in een dosering van 10 druppels (0,5 ml) per procedure.
• Bij ernstige bronchospasmen en ernstige astma kan een enkele dosis voor een kind jonger dan 12 jaar 40 druppels (2 ml) zijn en voor een kind ouder dan 12 jaar - 50 druppels (2,5 ml).
• In een bijzonder ernstige toestand wordt inhalatie uitgevoerd met 60 druppels (3 ml) voor kinderen jonger dan 12 jaar en 80 druppels (4 ml) voor kinderen ouder dan 12 jaar.
• De maximale dosis per dag is 4 ml voor kinderen jonger dan 12 jaar en 8 ml voor kinderen ouder dan 12 jaar.

Het aantal druppels voorgeschreven door de arts wordt alleen verdund met zoutoplossing. Gedistilleerd water voor het fokken van Berodual wordt niet gebruikt. Het preparaat gescheiden met zoutoplossing moet vers worden gebruikt (het kan niet worden bewaard).

Om Berodual te verdunnen wordt zoutoplossing toegevoegd tot een volume van 3-4 ml. Op de leeftijd van 7 jaar of 9 jaar, bijvoorbeeld, schreef de arts 1 ml Berodual voor inademing, waarna er 2 of 3 ml fysiologische zoutoplossing aan werd toegevoegd. Als het kind ouder is dan 12 jaar of het verloop van de ziekte ernstig is, zullen de verhoudingen anders zijn, daarom moet de verhouding van Berodual en zoutoplossing voor elk kind afzonderlijk worden gespecificeerd.

Meestal wordt de procedure tweemaal per dag uitgevoerd, maar afhankelijk van de pathologie kan de kinderarts eenmaal per dag of drie keer per dag inhalatie voorschrijven. In ernstige toestand kan dit tot 4 keer per dag worden gedaan, maar met een pauze van ten minste 4 uur.

De duur van de behandeling met Berodual is gemiddeld 5 dagen. De duur van één procedure is 6-7 minuten totdat de oplossing volledig is verbruikt. Het geneesmiddel tijdens inademing mag niet in de ogen vallen.

Vaak worden inhalaties met Berodual gelijktijdig toegediend met de inhalatietoediening van Lasolvan. In dit geval ademt het kind eerst met Berodual, zodat de bronchiën uitzetten en het sputum actiever wordt. Deze procedure mag niet 's nachts worden uitgevoerd, omdat na inhalatie het kind hoest en het bronchiale slijm zich actiever terugtrekt.

Geneesmiddelinteractie

• Het effect van de uitbreiding van de bronchiën bij gelijktijdig gebruik van Berodual en andere geneesmiddelen, waaronder anticholinergica of bèta-adrenomimetica, zal toenemen. Deze combinatie van geneesmiddelen verhoogt echter ook het risico op bijwerkingen.
• Als u bètablokkers aan uw kind toewijst, neemt het effect van Berodual af.
• Bij de behandeling van diuretica, corticosteroïden of xanthinederivaten, zal het gebruik van Berodual hypokaliëmie veroorzaken.
• Glucocorticoïde geneesmiddelen en cromoglicinezuur verhogen het therapeutisch effect van Berodual.

Voorwaarden voor aankoop en opslag

Je kunt het medicijn bij de apotheek alleen kopen na het voorschrijven van een recept van een arts. De kosten van één pakket (20 ml) variëren van 250 tot 290 roebel. Thuis is het belangrijk om de flessen met Berodual op een voor kinderen onbereikbare plaats te houden. De temperatuur daarin mag niet lager zijn dan 0 ° С of hoger dan + 30 ° С. De houdbaarheid van het medicijn is een periode van 5 jaar.

beoordelingen

Veel ouders prijzen inademing met Berodual en wijzen op hun effectiviteit bij het uitbreiden van de bronchiën, gebruiksgemak en relatief lage kosten. Nochtans, vaak vermeld over de bijwerkingen van het medicijn, bijvoorbeeld duizeligheid en verhoogde hartslag.

Adviezen van artsen over het gebruik van dergelijke medicijnen bij kinderen verschillen ook. De meesten van hen geven echter de voorkeur aan Berodual voor ernstige bronchiale obstructie, als een snelwerkend en zeer effectief medicijn. Dr. Komarovsky noemt dit medicijn een goede keuze voor astma en andere obstructieve pathologieën, maar richt de aandacht van moeders op de noodzaak van overleg met een arts.

analogen

Als u Berodual wilt vervangen door een ander geneesmiddel met een vergelijkbaar effect, kunt u het gebruiken voor inhalatie:

• Atrovent
• Ventolin
• berotek
• Combivent
• Seretide
• Ipravent
• Ipraterol nativ
• Ditek
• Impramol Steri-Neb

Voor bronchitis, laryngitis, tracheitis en andere ziekten met een droge of natte hoest, kan de arts ook inhalaties met andere geneesmiddelen voorschrijven. Bijvoorbeeld met ambroxol (Lasolvan, Ambrobene) of glucocorticoïde geneesmiddelen (Pulmicort, Budesonide).

We raden u aan om de vrijlating van het programma van Dr. E. Komarovsky te bekijken, van waaruit u alle nuances van inhalatie bij kinderen leert:

Berodual voor inademing

Longartsen en kinderartsen adviseren een moderne remedie voor de behandeling van ziekten van de luchtwegen - Berodual. Het behoort tot de luchtwegverwijders, heeft verschillende vormen van afgifte. Het is handig om het medicijn te gebruiken, het werkt snel, heeft een betaalbare prijs - iets meer dan 300 Russische roebels. Hoe Berodual te broeden voor inademing, hoe vaak per dag te gebruiken - dit moet allemaal bekend zijn. Deze populaire tool verwijst naar de verkoopleiders onder vergelijkbare drugs.

Instructies voor gebruik van de oplossing voor inhalatie

Het medicijn ontspant de gladde spieren van de bronchiën, normaliseert de productie van slijm in de onderste luchtwegen. Het effect van het medicijn is te wijten aan de actieve componenten in zijn samenstelling: fenoterol en ipratropiumbromide. De farmacokinetiek is als volgt: 16% van het geneesmiddel blijft in de luchtwegen, de rest wordt ingeslikt, de concentratie in het bloedplasma is 500-1000 keer minder dan na toediening van doses die hetzelfde therapeutische effect hebben, niet via een inhalator. Het effect na inhalatie komt sneller.

Een kwartier na inhalatie met Berodual wordt de ademhaling van de patiënt gemakkelijker. De maximale blootstelling aan het medicijn is 2 uur en is maximaal 6 uur geldig. Het medicijn bestrijdt met een verstikkende hoest, verwijdt de bronchiën, is slijmoplossend, helpt sputum te verwijderen. De actieve ingrediënten in de basis van druppels voor inhalatie interfereren niet met het natuurlijke proces van gasuitwisseling.

Getuigenis van Berodual

Artsen schrijven in de volgende gevallen een recept voor Berodual:

• bronchiale astma;
• longemfyseem;
• bronchospasmen bij pneumonie;
• obstructief syndroom bij bronchiale en pulmonale tuberculose;
• verstikkend, kuchend hoest, gepaard met een aantal ziekten: bronchitis, laryngitis.

De absolute indicatie voor het gebruik van de vernevelaarbehandeling met Berodual is het onvermogen om het geneesmiddel op andere manieren aan de luchtwegen toe te dienen. Inhalatie met astma helpt een aanval te verlichten, doe het snel en efficiënt. Effectief zijn inhalaties bij hoesten, waarvan de oorzaak ligt in de ziekte van de luchtwegen, bovenste en onderste.

Contra

In de aantekening bij het geneesmiddel worden de gevallen vermeld waarin het gebruik van een Berodual voor inhalatie voorzichtig moet worden gebruikt:

• vasculaire en hartziekten;
• cystische fibrose;
• diabetes mellitus;
• hoek-afsluiting glaucoom;
• obstructie van de blaashals;
• zwangerschap, III trimester, periode van borstvoeding;
• prostaathyperplasie.

Gebruik de tool niet:

• met tachyaritmieën, coronaire insufficiëntie, na een hartinfarct;
• in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen

Bij het gebruik van het geneesmiddel worden vaak geen nadelige bijwerkingen waargenomen, maar ze zijn wel mogelijk. De meest voorkomende:

• gevoel van droge keel, mond;
• tremor van skeletspieren (onvrijwillig trillen).

Zeldzame bijwerkingen zijn:

• duizeligheid;
• tachycardie;
• druktoename;
• hoofdpijn;
• misselijkheid, braken;
• irritatie van de luchtwegen, waardoor een sterke hoest ontstaat;
• allergische uitslag, urticaria;
• toegenomen zweten, algemene zwakte.

Negatieve bijwerkingen worden vaak geassocieerd met een verminderde medicatiedosering. In geval van overdosering verschijnen symptomen veroorzaakt door de werking van fenoterol, tremor wordt opgemerkt, de druk stijgt of daalt, en de hartslag komt vaker voor. Als dit gebeurt, dient u sedativa toe. Soms noemen ze de verslaving aan Berodual, maar artsen zeggen dat het gebruik van dit woord onjuist is. Er is geen verslaving aan het medicijn, maar er is een tijdelijk gebrek aan een positief effect als gevolg van een overdosis van het medicijn. Wanneer u terugkeert naar normaal, wordt het effect hervat.

Hoe inhalatie met Berodual te doen

Vernevelaar oplossingen worden bereid volgens de instructies. Hoe Berodual op de juiste manier te bereiden om in te ademen: de door de arts voorgeschreven dosis, druip in zoutoplossing, breng het volume op 3-4 ml. Restvloeistof kan niet worden hergebruikt, elke keer dat u een nieuwe samenstelling moet bereiden. Gebruikt Berodual zoutoplossing voor inademing, gedestilleerd water voor dit doel kan niet worden genomen. Soms schrijft de arts tegelijkertijd inhalaties voor met Berodual en Lasolvan (10 druppels van de eerste en 2 ml van de tweede, alle verdund met 2 ml zoutoplossing).

Voor kinderen

Door inhalatie met Berodual begint het kind de behandeling met een minimale testdosis, waarbij de reactie van de kleine patiënt wordt gevolgd. Het interval tussen inhalaties moet ten minste 4 uur zijn. Hoeveel dagen om de procedure te doen hangt af van de diagnose en de toestand van de patiënt, maar de gemiddelde duur is ongeveer 5 dagen. Voor kinderen jonger dan 6 jaar oud, wordt het medicijn op individuele basis voorgeschreven. Afhankelijk van de leeftijd zijn de verhoudingen:

• Kinderen tot drie jaar: 6 druppels Berodual + 2 ml zoutoplossing;
• 3-6 jaar: 8 druppels medicijnen + 2 ml zoutoplossing, dagelijkse dosis - niet meer dan 30 druppels;
• ouder dan 6 jaar - 10 druppels + zoutoplossing.

Voor volwassenen

Berodual-inhalatiedosering voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar hangt af van de ernst van de ziekte:

1. Als het nodig is om de aanvallen te stoppen, zijn grote doses nodig, 1-4 ml of 20-80 druppels.
2. Wanneer de bronchospasmen gematigd zijn, is de therapie geen noodgeval, bijvoorbeeld, inhalaties worden gegeven voor bronchitis, 10-20 druppels + zoutoplossing worden voorgeschreven. Inhalatie door de vernevelaar duurt 6-7 minuten, totdat de gehele samenstelling is besproeid.

Video: inademing met Berodual-kind

Bij het volgen van de instructies is het gebruik van Berodual bij de complexe behandeling van ziekten bij kinderen veilig. Kinderartsen wordt geadviseerd om de oplossing voor inhalatie te gebruiken, deze vorm van behandeling werkt het kind op een zachtere manier in dan therapie met een aërosol. Het is belangrijk om de oplossing goed te bereiden voor inhalatie. Dit proces wordt in detail in de video getoond.

beoordelingen

Vladislav, 30 jaar oud: ik heb last van astma sinds mijn kindertijd, aanvallen komen regelmatig voor. Een jaar geleden werd ik Berodual toegewezen via een vernevelaar, de situatie is ten goede veranderd. Aanvallen gaan sneller voorbij.

Natalia, 28 jaar oud: dit medicijn werd aan mijn kind voorgeschreven met een droge hoest. Mijn dochter is 8 jaar oud, een kinderarts schreef 10 druppels voor 3 ml zoutoplossing. Het effect van het medicijn kan binnen 10 minuten na de procedure worden gezien.

Anna, 35 jaar oud: Mijn zoon kreeg een vernevelaarbehandeling met Berodual en Lazolvan bij bronchitis. Na een behandeling van 5 dagen, ging hij aan de slag, een effectief medicijn!

"Berodual" voor inhalatie van het kind: wanneer het nodig is en hoe aan te brengen

Ziekten van het ademhalingssysteem bij kinderen, vooral jonge kinderen, gaan vaak gepaard met een broncho-obstructief syndroom. Deze complicatie kan leiden tot gevaarlijke gevolgen in de vorm van respiratoir falen en toenemende hypoxie. Om de obstructie van de bronchiën in de kindergeneeskunde te elimineren, worden luchtwegverwijders gebruikt - geneesmiddelen die bronchospasmen effectief kunnen elimineren en hun doorlaatbaarheid voor de luchtstroom herstellen. Hieronder volgen instructies over het gebruik van "Berodual" voor inhalatie bij kinderen, de indicaties en contra-indicaties, vooral het gebruik.

Het fenomeen van bronchiale obstructie (broncho-obstructief syndroom) is een gevaarlijke pathofysiologische aandoening die optreedt tegen de achtergrond van spasmen en vernauwing van de kleine bronchiën. Dit verschijnsel veroorzaakt een schending van de doorgankelijkheid van de beademingsbuis voor de luchtstroom.

Vaak doet deze aandoening zich voor bij jonge kinderen, baby's of kleuters. Bij zuigelingen wordt het meestal veroorzaakt door de anatomische en fysiologische kenmerken van de borstkas: de ribben vormen een rechte hoek met de wervelkolom en de laterale afmetingen van de borstkas zijn anteroposterior. Deze anatomische structuur creëert de voorwaarden voor het beperken van de bewegingen van de borstkas. Bovendien zijn de bronchiolen bij jonge kinderen smaller, bevatten hun wanden een kleine hoeveelheid elastische en spiervezels en heeft het bindweefsel een lossere structuur. Daarom kan elk ontstekingsproces zwelling van de wanden van de bronchiale boom en de vernauwing van hun lumen veroorzaken.

Op oudere leeftijd kan het optreden van bronchiale obstructie worden veroorzaakt door hyperreactiviteit van de bronchiolen. Op zijn beurt is de verhoogde reactiviteit van de wanden van de luchtwegen bij jonge kinderen te wijten aan de hogere gevoeligheid van de receptoren van het autonome zenuwstelsel. Omdat jonge kinderen worden gedomineerd door de werking van het parasympathische deel, hebben ze de neiging om de wanden van de bronchiën te spasteren, wat bijdraagt ​​aan het broncho-obstructieve syndroom.

Ook factoren die predisponeren voor het optreden van bronchiale obstructie zijn:

• belaste allergologische geschiedenis;
• frequente verkoudheden, vooral in de kindertijd;
• perinatale letsels en ziekten;
• rachitis;
• hypovitaminose;
• hyperplasie van de thymus.

Wat is een medicijn

In de pediatrische praktijk voor de behandeling van broncho-obstructieve complicaties gedurende vele jaren gebruikt "Berodual" - een effectief medicijn met een gecombineerd bronchusverwijdend effect. Het bestaat uit twee medicinale stoffen:

• beta₂-fenoterol-agonist;
• anticholinerge ipratropiumbromide.

Een dergelijke combinatie van geneesmiddelen maakt het voor Berodual mogelijk om verschillende schakels van de pathogenese van de ziekte in één keer te behandelen.

Ipratropiumbromide

Het werkingsmechanisme van een anticholinergische stof ipratropiumbromide is geassocieerd met het remmende effect op de effecten van de nervus vagus (verwijst naar het parasympathische zenuwstelsel). Het is in staat om de werking van de mediator acetylcholine te blokkeren en zo bij te dragen aan de uitbreiding van de bronchiën.

In klinische onderzoeken werd aangetoond dat onder invloed van ipratropiumbromide een significante toename van het uitademingsvolume optreedt gedurende de eerste vijftien minuten na de applicatie. Dit effect neemt toe in één tot twee uur en duurt zes uur.

fenoterol

Het andere bestanddeel van Berodual, fenoterolhydrobromide, is een bèta-stimulerend middel.₂-bronchiale adrenoreceptoren (verwijs naar het sympathische zenuwstelsel). Dit effect leidt tot de ontspanning van de bronchiolen van het ademhalingssysteem en elimineert snel bronchospastische reacties. Het medicijn is bijzonder effectief bij allergische aandoeningen, in het mechanisme van ontwikkeling waarvan de afgifte van histamine ligt. Direct na het aanbrengen van "Berodual" in de weefsels neemt de concentratie van ontstekingsmediatoren af.

Actie op het lichaam

Berodual heeft dus een complex effect op het ademhalingssysteem. De componenten vullen elkaar aan en versterken het effect. Als gevolg van de toepassing worden de volgende therapeutische effecten bereikt:

• aanhoudende uitbreiding van de bronchiën van klein en middelgroot kaliber;
• toename van het expiratoire volume;
• hypoxie is geëlimineerd;
• de luchtweg doorgankelijkheid wordt hersteld.

Vormen van vrijgave

Dit medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor inhalatie. Het wordt niet aanbevolen om "Berodual" te gebruiken voor orale toediening of voor parenterale toediening. De inhoud van de belangrijkste actieve ingrediënten in het product is als volgt:

• Fenoterol - 500 mcg;
• Ipratropiumbromide - 261 μg.

Bovendien bevat de samenstelling van het geneesmiddel extra additieven (conserveermiddelen, water, natriumchloride). Beschikbaar "Berodual" in kleine flesjes donker glas met een inhoud van 20 ml. In de nek bevindt zich een infuushouder voor gemakkelijke meting van de gewenste hoeveelheid medicatie.

Wanneer wordt "Berodual" voorgeschreven voor inhalatie van kinderen?

De indicaties voor het gebruik van dit geneesmiddel zijn eventuele ziekten die gepaard gaan met broncho-obstructief syndroom. "Berodual" wordt gebruikt bij de complexe behandeling van de volgende ziekten:

• bronchiale astma;
• chronische obstructieve bronchitis;
• acute bronchitis;
• laryngotracheitis, laryngitis;
• longontsteking;
• laryngeale stenose.

Of een kind bronchiale obstructie heeft of niet, wordt alleen bepaald door de behandelende arts. De belangrijkste kenmerken van deze conditie zijn:

• niet-productieve droge hoest ("allergisch");
• blaffende hoest;
• verlengde uitademing;
• de deelname van de extra spieren van de borstkas bij het ademen;
• snelle ademhaling;
• kortademigheid, kortademigheid;
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

Zo kan alleen een medisch specialist de toestand van het kind beoordelen en de indicaties bepalen voor het voorschrijven van Berodual. Het wordt niet aanbevolen om dit medicijn te gebruiken voor inhalatie.

Het is niet nodig om het toe te passen in gevallen van faryngitis of verkoudheid. Ook niet getoond is "Berodual" voor adenoïden of chronische tonsillitis en andere nasofaryngeale ziekten, die hoest veroorzaken.

Hoe te gebruiken

Druppels "Berodual" voor inhalatie van kinderen tot een jaar op doktersvoorschrift in intramurale omstandigheden, oudere patiënten voeren de procedure thuis uit, maar onder medisch toezicht. Inhalatie kan worden uitgevoerd met verschillende modellen van de vernevelaar. De beste optie zijn ultrasone inhalatoren, die fijne deeltjes vormen. Om "Berodual" voor inademing te broeden en toe te passen, moet het kind de instructies van de drie stappen volgen.

1. Verdunnen. Neem de benodigde hoeveelheid medicatie (druppels) in een kleine container en verdun het met een fysiologische oplossing van natriumchloride in een zodanige verhouding dat een volume van 3-4 ml wordt verkregen. Gebruik geen gedestilleerd water om de oplossing voor te bereiden.
2. Giet over. Alle oplossing in de tank voor inhalator
3. Om inhalatie uit te voeren. Het volledige volume van de oplossing gebruiken.

Dosis berekening

Dosering "Berodual" voor kinderen wordt individueel gekozen, op basis van de ernst van het obstructieve syndroom en de ernst van de ziekte. Begin meestal met inhalatie met het gebruik van minimale doses medicatie. Geschatte schema's worden getoond in de tabel.

Tabel - Geschat aantal druppels van het medicijn voor kinderen

Berodual voor inademing - gebruiksaanwijzing voor het kind en de volwassene, samenstelling en prijs

Volgens de medische classificatie verwijst Berodual naar de gecombineerde bronchodilatoren, waarbij de eigenschappen van selectieve bèta-2-adrenerge en m-holinoblokatora worden gecombineerd. De tool is vervaardigd door het Duitse bedrijf "Beringer." Lees de instructies voor het gebruik van het medicijn.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Berodual (Berodual) wordt gepresenteerd in twee formaten:

Oplossing voor inhalatie

Inhalatie spray

Heldere kleurloze vloeistof

De concentratie ipratropiumbromide, mg

Het gehalte aan fenoterolhydrobromide, mcg

Water, benzalkoniumchloride, zoutzuur, dinatriumedetaatdihydraat, natriumchloride

Tetrafluorethaan, ethanol, watervrij citroenzuur, water

Flessen op 20 ml met een druppelaar

Cilinders met een mondstuk van 10 ml (200 doses)

Berodual - hormonaal of niet

Vanwege de remming van de reflexen veroorzaakt door de zwervende zenuw, wordt de invloed van de acetylcholinebemiddelaar, die wordt vrijgemaakt uit de zenuwuiteinden, tegengegaan. Anticholinergische stof voorkomt de toename van de intracellulaire concentratie van calciumionen, allergenen. De afgifte van calcium wordt bevorderd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder inositoltrifosfaat en diacylglycerol.

Met bronchospasmen die gepaard gaan met chronische bronchitis en longemfyseem, verbetert de longfunctie significant binnen 15 minuten na inname van het geneesmiddel. Het effect bereikt zijn maximum na 1-2 uur en duurt maximaal 6 uur. Ipratropiumbromide heeft geen effect op de secretie van slijm in de luchtwegen, gasuitwisseling en mucociliaire klaring.

Na toediening blokkeert fenoterol de productie van ontstekingsmediatoren, bronchiale obstructie door mestcellen, verhoogt de mucociliaire klaring. Het bèta-adrenerge effect van het geneesmiddel op het werk van de hartspier (toename van de frequentie, kracht van contracties) wordt verklaard door de vasculaire factor, stimulatie van de hartreceptoren. Beide actieve componenten versterken het bronchodilatoreffect, krampstillend, vullen elkaar aan. Met acute bronchoconstrictie ontwikkelt de actie zich snel, waardoor zelfs directe aanvallen kunnen worden verwijderd.

Indicaties voor gebruik

De instructie benadrukt de indicaties voor het gebruik van Berodual voor inhalatie:

• preventie, behandeling van chronische obstructieve aandoeningen van de luchtwegen;
• bronchiale astma;
• chronische obstructieve bronchitis met of zonder emfyseem, longziekte.

Dosering en toediening

Afhankelijk van de vorm van afgifte van het medicijn zal een andere wijze van toediening zijn. Berodual in de vorm van een oplossing wordt gebruikt voor inhalatie met behulp van een vernevelaar, aerosol - inhalatie met behulp van een mondstuk. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het type en de ernst van de ziekte.

Berodual voor de vernevelaar

De dosis van de oplossing voor inhalatie wordt individueel door een arts geselecteerd. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, thuis - alleen na toestemming van de arts. Bij patiënten ouder dan 12 jaar varieert de dosering van 1 tot 2,5 ml (20-50 druppels), in ernstige gevallen - 4 ml (80 druppels).

De oplossing wordt alleen gebruikt voor inhalatie, niet oraal toegediend. De therapie begint met de laagste dosis, die 0,9% natriumchlorideoplossing oplost tot een volume van 3-4 ml. Verdun het product niet met gedestilleerd water. Fokken wordt uitgevoerd voor gebruik, de resten worden gegoten. Vloeistof wordt in de vernevelaar gegoten en gebruikt volgens de instructies.

Berodual aerosol

Inhalatie met Berodual in de vorm van een aerosol wordt voorgeschreven aan patiënten ouder dan 6 jaar. De initiële dosis om een ​​aanval te verlichten is 2 klikken op de dop. Als na 5 minuten ademhalingsverlichting nog niet is bereikt, kunt u nog 2 doses nemen. Als er geen verbetering is, moet u een arts raadplegen. Bij langdurige intermitterende therapie worden 1-2 doses driemaal per dag toegediend (maar niet meer dan 8 per dag). Gebruiksvoorwaarden van de aerosol:

1. Schud de bus voor het eerste gebruik, dubbelklik op de onderkant.
2. Verwijder de beschermkap, inhaleer langzaam diep.
3. Houd de punt met je lippen vast, houd de fles ondersteboven, adem zoveel mogelijk in en druk op de bodem van de fles.
4. Houd een paar seconden je adem in, reik naar de punt, adem langzaam uit. Herhaal dit voor de volgende dosis.
5. Doe de dop op. Als de cilinder drie dagen niet is gebruikt, moet u voor het aanbrengen één keer op de bodem drukken.

Speciale instructies

Studeerinstructies zijn nuttig voor patiënten. Fragmenten uit het gedeelte speciale instructies:

1. Met een onverwacht snelle toename van kortademigheid (moeite met ademhalen), een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.
2. Bij gebruik van Berodual kunnen overgevoeligheidsreacties ontstaan. Paradoxaal bronchospasme is levensbedreigend.
3. In het geval van bronchiale astma wordt de remedie alleen gebruikt als dat nodig is. In de milde vorm van chronische obstructieve longziekte heeft symptomatische therapie de voorkeur boven regelmatig gebruik.
4. Bij astma moet bovendien een anti-inflammatoire therapie worden uitgevoerd.
5. Regelmatig gebruik van bèta-2-adrenomimetica voor de verlichting van bronchiale obstructie kan het beloop van de ziekte verergeren. Het verhogen van de dosis is gevaarlijk.
6. Als een patiënt cystische fibrose heeft, kunnen zijn motiliteitsstoornissen van het maag-darmkanaal zich ontwikkelen.
7. Wanneer acute glaucoom of aanleg daarvoor kan complicaties uit het zicht ontwikkelen.
8. Vermijd contact met de ogen. Het wordt alleen via het mondstuk geïnhaleerd zonder het gebruik van een gezichtsmasker.
9. Wanneer bèta-agonisten worden gebruikt, kunnen myocardischemie en hypokaliëmie optreden. Risico zijn patiënten met aritmie, hartfalen.
10. Het gebruik van Berodual-atleten geeft een positieve test voor doping.
11. Het product bevat benzalkoniumchloride-conserveermiddel en dinatriumedetaat-stabilisator-dihydraat. Ze kunnen bronchospasmen veroorzaken.
12. Tijdens therapie betekent dat het beter is om verkeersbeheer en mechanismen te vermijden.

Tijdens de zwangerschap

Het gebruik van middelen is gecontra-indiceerd in het eerste en derde trimester van de zwangerschap, omdat fenoterol de samentrekkende activiteit van de baarmoeder remt. In het tweede trimester van zwangerschap en borstvoeding wordt het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid toegediend. Het medicijn heeft geen invloed op de vruchtbaarheid.

Berodual voor kinderen

Inhalatie met Berodual-kinderen wordt op elke leeftijd voorgeschreven. Kind 6-12 jaar oplossing wordt gebruikt in een dosis van 0,5-2 ml (10-40 druppels) jonger dan 6 jaar, met een lichaamsgewicht van minder dan 22 kg - 0,1 ml (2 druppels) per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels). Spray mag niet worden gebruikt door kinderen jonger dan 6 jaar.

Berodual - officiële instructies voor gebruik

Registratienummer:

Handelsnaam van het medicijn:

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

ingrediënten:

1 ml oplossing voor inhalatie bevat:
Werkzaam bestanddeel: 261 mg ipratropiumbromide-monohydraat, betrokken op het watervrije ipratropium bromide (250 mg) en 500 mg fenoterol hydrobromide.
hulpstoffen: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, natriumchloride, 1N zoutzuur, gezuiverd water

beschrijving:

Een heldere, kleurloze of bijna kleurloze vloeistof, vrij van zwevende deeltjes. De geur is bijna onmerkbaar.

Farmacotherapeutische groep:

Gecombineerde bronchodilator (ß₂-selectieve adrenomimetische + m-holinoblokator)

ATH-code:

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek
Berodual bevat twee componenten met bronchusverwijdende werking: ipratropiumbromide - m-cholinoblokker en fenoterol - ß₂-adrenoagonists. Bronchodilatatie met inhalatie ipratropiumbromide is voornamelijk te wijten aan lokale, eerder dan systemische, anticholinergische effecten.
Ipratropiumbromide is een quaternair ammoniumderivaat met anticholinergische (parasympatholytische) eigenschappen. Het medicijn remt de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus en neutraliseert de effecten van acetylcholine, een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus. Anticholinergica voorkomen een verhoging van de intracellulaire concentratie van Ca ++, die optreedt als gevolg van de interactie van acetylcholine met de muscarinereceptor op de gladde spieren van de bronchiën. De afgifte van Ca ++ wordt gemedieerd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder ITP (inositoltrifosfaat) en DAG (diacylglycerol).
Bij patiënten met bronchospasmen geassocieerd met chronische obstructieve longziekten (chronische bronchitis en emfyseem), significante verbetering van longfunctie (toename geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1) en peak expiratory flow rate 15% of meer) werd waargenomen gedurende 15 minuten, het maximale effect werd bereikt binnen 1-2 uur en duurde voor de meeste patiënten tot 6 uur na toediening.
Ipratropiumbromide heeft geen negatieve invloed op de afscheiding van slijm in de luchtwegen, mucociliaire klaring en gasuitwisseling.
Fenoterol stimuleert selectief ß₂-therapeutische adrenoreceptoren. Stimulatie ß₁-adrenoreceptoren doen zich voor bij gebruik van hoge doses. Fenoterol ontspant de bronchiale gladde spieren en bloedvaten en voorkomt de ontwikkeling van bronchospastische reacties, veroorzaakt door histamine, methacholine, koude lucht en allergenen (overgevoeligheidsreactie). Direct na toediening blokkeert fenoterol de afgifte van inflammatoire mediatoren en bronchiale obstructie van mestcellen. Bovendien was er bij gebruik van fenoterol in doses van 0,6 mg sprake van een toename van de mucociliaire klaring.
ß-adrenerge effect van het geneesmiddel op hartactiviteit, zoals een verhoogde frequentie en ernst van cardiale contracties, door de werking van vasculaire fenoterol, ß 2 adrenoceptor stimulatie van het hart, en therapeutische doses overschrijden, stimulatie van ß 1-adrenoceptor. Zoals met andere ß-adrenerge geneesmiddelen, werd het QTc-interval verlengd met hoge doses. Bij gebruik van fenoterol met behulp van dosis-aërosolinhalatoren (DAI), was dit effect niet constant en werd waargenomen in het geval van het gebruik van doses die de aanbevolen doses overschreden. Na het gebruik van fenoterol met vernevelaars (oplossing voor inhalatie in injectieflacons met een standaarddosis), kan de systemische blootstelling echter hoger zijn dan bij gebruik van het geneesmiddel met DAI in de aanbevolen doses. De klinische significantie van deze waarnemingen is niet vastgesteld. Het meest waargenomen effect van ß-adrenoreceptoragonisten is tremor. In tegenstelling tot de effecten op de gladde spieren van de bronchiën, kunnen de systemische effecten van ß-adrenoreceptoragonisten tolerantie ontwikkelen. De klinische betekenis van deze manifestatie is niet opgehelderd. Tremor is het meest voorkomende ongewenste effect bij gebruik van ß-adrenoreceptoragonisten. Door het gecombineerde gebruik van deze twee werkzame stoffen wordt het bronchodilatatoreffect bereikt door verschillende farmacologische doelwitten bloot te stellen. Deze stoffen vullen elkaar aan, wat resulteert in een verhoogde spasmolytische effect op de bronchiale spieren en zorgt voor een grotere vrijheid therapeutische werking bij bronchopulmonaire ziekten waarbij luchtwegvernauwing. Het complementaire effect is zodanig dat voor het bereiken van het gewenste effect een lagere dosis van de ß-adrenerge component vereist is, wat een persoon in staat stelt om een ​​effectieve dosis te kiezen met praktisch geen bijwerkingen van Berodual. Met acute bronchoconstrictie ontwikkelt het Berodual-effect zich snel, waardoor het kan worden gebruikt bij acute aanvallen van bronchospasmen.

Indicaties voor gebruik

Preventie en symptomatische behandeling van chronische obstructieve luchtwegaandoeningen met reversibele luchtwegobstructie, zoals bronchiale astma en, in het bijzonder, chronische obstructieve longziekte, chronische obstructieve bronchitis met of zonder emfyseem.

Contra

Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, tachyaritmie, I en III trimesters van de zwangerschap. Overgevoeligheid voor fenoterol of atropine-achtige geneesmiddelen of andere bestanddelen van dit medicijn.
Met zorg
hoeksluierend glaucoom, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, recent myocardiaal infarct (gedurende de laatste 3 maanden), hart- en vaatziekten zoals chronisch hartfalen, ischemische hartziekte, hartziekte, aortastenose, uitgesproken cerebrale en perifere arterieletsels. Hyperthyreoïdie, feochromocytoom, prostaathyperplasie, obstructie van de blaashals, cystische fibrose, II-trimester van de zwangerschap, borstvoeding.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

De gegevens van preklinische studies en ervaring bij mensen tonen aan dat fenoterol of ipratropiumbromide geen negatief effect heeft tijdens de zwangerschap.
De mogelijkheid van een remmend effect van fenoterol op de contractiele activiteit van de baarmoeder moet worden overwogen.
Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de I- en III-trimesters (de mogelijkheid om de bevalling van fenoterol te verzwakken).
Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt in het II-trimester van de zwangerschap. Fenoterol gaat over in de moedermelk. Gegevens die bevestigen dat ipratropiumbromide in de moedermelk niet is verkregen. Voorzichtigheid moet echter worden voorgeschreven aan Berodual moeders die borstvoeding geven.
Klinische gegevens over het effect van de combinatie van ipratropiumbromide en fenoterolhydrobromide op de vruchtbaarheid zijn niet bekend.

Dosering en toediening

De behandeling moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd (bijvoorbeeld in een ziekenhuis). Thuisbehandeling is alleen mogelijk na overleg met een arts in gevallen waarin een snelwerkende, lage dosis β-agonist niet effectief genoeg is. Dezelfde oplossing voor inhalatie kan aan patiënten worden aanbevolen, in het geval dat de inhalatieaerosol niet kan worden gebruikt of, indien nodig, hogere doses kan worden gebruikt.
De dosis moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de ernst van de aanval. De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis en stoppen nadat voldoende vermindering van de symptomen is bereikt. De volgende doses worden aanbevolen:
Bij volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar
Acute aanvallen van bronchospasme
Afhankelijk van de ernst van de aanval kunnen de doses variëren van 1 ml (1 ml = 20 druppels) tot 2,5 ml (2,5 ml = 50 druppels). In ernstige gevallen is het mogelijk om doses te gebruiken die 4 ml (4 ml = 80 druppels) bereiken.
Bij kinderen van 6-12 jaar
Acute aanvallen van astma
Afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 0,5 ml (0,5 ml = 10 druppels) tot 2 ml (2 ml = 40 druppels).
Bij kinderen jonger dan 6 jaar (met een lichaamsgewicht van minder dan 22 kg):
Vanwege het feit dat informatie over het gebruik van het geneesmiddel in deze leeftijdsgroep beperkt is, wordt het gebruik van de volgende dosis aanbevolen (alleen onder medische observatie): 0,1 ml (2 druppels) per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels)
De oplossing voor inhalatie mag alleen worden gebruikt voor inhalatie (met een geschikte vernevelaar) en niet oraal.
De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis. De aanbevolen dosis moet worden verdund met 0,9% natriumchlorideoplossing tot een eindvolume van 3 tot 4 ml en volledig worden aangebracht met een vernevelaar.
Berodual-oplossing voor inhalatie mag niet worden verdund met gedistilleerd water.
Verdunning van de oplossing moet elke keer vóór gebruik worden uitgevoerd; resten van de verdunde oplossing moeten worden vernietigd.
De verdunde oplossing moet onmiddellijk na de bereiding worden gebruikt.
De duur van inhalatie kan worden gecontroleerd door de uitgave van de verdunde oplossing.
Berodual oplossing voor inhalatie kan worden toegepast met behulp van verschillende commerciële modellen van vernevelaars. De dosis die de longen bereikt en de systemische dosis is afhankelijk van het type vernevelaar dat wordt gebruikt en kan hoger zijn dan de overeenkomstige dosis bij gebruik van een afgemeten dosis Berodual HFA en CFC-aerosol (die afhankelijk is van het type inhalator). In gevallen waar er zuurstof aan de wand is gemonteerd, wordt de oplossing het best toegepast met een stroomsnelheid van 6 tot 8 liter per minuut.
Volg de instructies voor gebruik, onderhoud en reiniging van de vernevelaar.

Bijwerkingen

Veel van de vermelde bijwerkingen kunnen het gevolg zijn van de anticholinergische en bèta-adrenerge eigenschappen van Berodual. Berodual kan, net als elke inhalatietherapie, lokale irritatie veroorzaken.
Bijwerkingen werden vastgesteld op basis van gegevens verkregen in klinische onderzoeken en tijdens farmacologisch toezicht op het gebruik van het geneesmiddel na registratie.
De meest voorkomende bijwerkingen die gemeld werden in klinische onderzoeken waren hoest, droge mond, hoofdpijn, tremor, faryngitis, misselijkheid, duizeligheid, dysfonie, tachycardie, palpitaties, braken, verhoogde systolische bloeddruk en nervositeit.
Immuunsysteemaandoeningen
anafylactische reactie
overgevoeligheid
Metabole en voedingsstoornissen
kaliopenia
Psychische stoornissen
nervositeit
opwinding
psychische stoornissen
Zenuwstelselaandoeningen
hoofdpijn
tremor
duizeligheid
Overtredingen van het orgel van het gezichtsglaucoom
toename van de mydriasis door verstoringen van de oogboldruk
wazig zien
oogpijn
hoornvliesoedeem
conjunctivale hyperemie
het verschijnen van een halo rond objecten
Hartaandoeningen
tachycardie
hartslag
aritmie
atriale fibrillatie supraventriculaire tachycardie myocardiale ischemie
Aandoeningen van het ademhalingssysteem, de borstkas en het mediastinum
hoesten
keelholteontsteking
dysfonie
bronchospasme
keelirritatie
keelholte oedeem
laryngism
paradoxale bronchospasme droge keel
Aandoeningen van het maagdarmkanaal
braken
misselijkheid
droge mond
stomatitis
glossitis
Maag-darmmotiliteitstoornissen
diarree
constipatie
zwelling van de mond
Veranderingen in de huid en de onderhuidse weefsels
urticaria
jeuk
angio-oedeem hyperhidrose
Musculoskeletale en bindweefselaandoeningen
spierzwakte
spierspasmen van spierpijn
Nier- en urinewegaandoeningen
urineretentie
Laboratorium- en instrumentele gegevens
verhoging van de systolische bloeddruk
toename van de diastolische bloeddruk

overdosis

Overdosis symptomen worden meestal geassocieerd met het effect van fenoterol. Symptomen geassocieerd met overmatige stimulatie van β-adrenoreceptoren kunnen verschijnen. De meest waarschijnlijke gebeurtenis is tachycardie, hartkloppingen, tremoren, hoge bloeddruk, verlaging van de bloeddruk, verhoging van het verschil tussen systolische en diastolische bloeddruk, angina pectoris, hartritmestoornissen en gevoelens van bloed die naar het gezicht spoelen, een gevoel van zwaarte achter het borstbeen, verhoogde bronchoconstructie. Metabolische acidose en hypokaliëmie werden ook waargenomen.
Mogelijke symptomen van overdosis door ipratropiumbromide (zoals droge mond, accommodatiestoornissen) zijn mild en van voorbijgaande aard, vanwege het lokale gebruik.
behandeling
U moet stoppen met het gebruik van het medicijn.
Bloeddrukmonitoringgegevens moeten in aanmerking worden genomen.
Het wordt aanbevolen om sedativa, anxiolytica (tranquillizers) te benoemen, in ernstige gevallen - intensieve therapie.
Als een specifiek antidotum kunnen ß-blokkers worden gebruikt, bij voorkeur selectieve ß₁- adrenerge blokkers. Bij patiënten met astma of chronische obstructieve longziekte moet echter de mogelijkheid worden overwogen om de bronchusobstructie, die fataal kan zijn, onder invloed van β-blokkers te verhogen en zorgvuldig hun dosis te selecteren.

Interactie met andere drugs

Langdurig gelijktijdig gebruik van Berodual met andere anticholinergica wordt niet aanbevolen vanwege een gebrek aan gegevens.
Gelijktijdig gebruik van andere ß-adrenomimetische middelen, anticholinergica met systemische werking en xanthinederivaten (bijvoorbeeld theofylline) kan het bronchodilatoreffect van Berodual versterken en tot verhoogde bijwerkingen leiden.
Hypokaliëmie geassocieerd met het gebruik van ß-adrenomimetica kan worden versterkt door gelijktijdige toediening van xanthinederivaten, corticosteroïden en diuretica. Dit gegeven moet speciale aandacht krijgen bij de behandeling van patiënten met ernstige obstructieve aandoeningen van de luchtwegen.
Hypokaliëmie kan leiden tot een verhoogd risico op aritmieën bij patiënten die digoxine krijgen. Bovendien kan hypoxie de negatieve invloed van hypokaliëmie op het hartritme vergroten. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen het kaliumgehalte in het bloedserum te controleren.
Het is noodzakelijk om met zorg ß te benoemen₂-adrenerge middelen voor patiënten die monoamine-oxidaseremmers en tricyclische antidepressiva kregen, omdat deze geneesmiddelen het effect van β-adrenerge middelen kunnen versterken.
Inhalatie van algemene anesthesie met gehalogeneerde koolwaterstofanesthetica, zoals halothaan, trichloorethyleen of enfluraan, kan het effect van ß-adrenerge geneesmiddelen op het cardiovasculaire systeem verhogen.
Gecombineerd gebruik van Berodual met cromoglicinezuur en / of glucocorticosteroïden verhoogt de effectiviteit van de therapie.

Speciale instructies

In het geval van een onverwachte snelle toename van kortademigheid (moeilijk ademhalen), moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
overgevoeligheid:
Na het gebruik van Berodual kunnen er onmiddellijk overgevoeligheidsreacties optreden, waarvan in zeldzame gevallen tekenen van urticaria, angio-oedeem, huiduitslag, bronchospasmen, orofarynxoedeem en anafylactische shock kunnen voorkomen.
Paradoxale bronchospasmen:
Berodual kan, net als andere inhalatoren, paradoxaal bronchospasme veroorzaken, wat levensbedreigend kan zijn. In het geval van de ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen, dient het gebruik van Berodual onmiddellijk te worden gestopt en overgeschakeld op alternatieve therapie.
Langdurig gebruik:

• Bij patiënten met astma moet Berodual alleen worden gebruikt als dat nodig is. Bij patiënten met een milde vorm van chronische obstructieve longziekte kan symptomatische behandeling de voorkeur hebben boven regelmatig gebruik.
• bij patiënten met bronchiale astma moet men zich bewust zijn van de noodzaak om anti-inflammatoire therapie uit te voeren of te versterken om het ontstekingsproces van de luchtwegen en het beloop van de ziekte te beheersen.

Regelmatig gebruik van toenemende doses van geneesmiddelen die ß bevatten₂-adrenomimetica, zoals Berodual, voor de verlichting van bronchiale obstructie kunnen een ongecontroleerde verslechtering van het verloop van de ziekte veroorzaken. In geval van verhoogde bronchiale obstructie, verhoog de dosis₂-agonisten, waaronder Berodual, meer dan gedurende lange tijd aanbevolen, is niet alleen niet gerechtvaardigd, maar ook gevaarlijk. Om een ​​levensbedreigende verslechtering van het ziekteverloop te voorkomen, dient overwogen te worden het behandelplan van de patiënt en adequate ontstekingsremmende therapie met inhalatiecorticosteroïden te herzien.
Andere sympathicomimetische luchtwegverwijders dienen alleen onder medisch toezicht gelijktijdig met Berodual te worden toegediend.
Aandoeningen van het maagdarmkanaal
Patiënten met een voorgeschiedenis van cystische fibrose kunnen gastro-intestinale motiliteitsstoornissen hebben.
Berodual moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die vatbaar zijn voor acuut glaucoom. Er zijn individuele meldingen van complicaties van het orgel van het gezichtsvermogen (bijvoorbeeld verhoogde intraoculaire druk, mydriasis, geslotenglaucoom, pijn in de ogen) ontwikkeld bij inademing van ipratropiumbromide (of ipratropiumbromide in combinatie met agonisten ß₂-adrenoreceptoren) in de ogen. Symptomen van acuut gesloten oogglaucoom kunnen pijn of ongemak in de ogen, wazig zicht, het verschijnen van een halo in voorwerpen en gekleurde vlekken voor de ogen zijn, gecombineerd met hoornvliesoedeem en roodheid van het oog, als gevolg van conjunctivale vasculaire injectie. Als een samenstelling van deze symptomen zich ontwikkelt, is het gebruik van oogdruppels, die de intraoculaire druk verminderen en het onmiddellijk raadplegen van een specialist, aangewezen. Patiënten moeten worden geïnstrueerd over het juiste gebruik van de inhalatieoplossing van Berodual. Om te voorkomen dat de oplossing in de ogen terechtkomt, wordt aanbevolen de oplossing die wordt gebruikt met een vernevelaar via het mondstuk te inhaleren. Bij afwezigheid van een mondstuk moet een masker strak tegen het gezicht worden gebruikt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de bescherming van de ogen van patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van glaucoom.
Systeem effecten:
In de volgende ziekten: recent myocardiaal infarct, diabetes mellitus met onvoldoende glykemische controle, harde voorkomende organische hart- en bloedvaten, hyperthyroïdie, feochromocytoom of obstructie van de urinewegen (bijvoorbeeld prostatische hyperplasie of blaasuitgang) Berodual dient alleen na zorgvuldige afweging risico / voordeel, vooral bij gebruik van hogere doses dan aanbevolen.
Effect op het cardiovasculaire systeem
In postmarketingstudies waren er zeldzame gevallen van myocardischemie bij gebruik van β-agonisten. Patiënten met gelijktijdige ernstige hartaandoeningen (bijvoorbeeld coronaire hartaandoeningen, hartritmestoornissen of ernstig hartfalen) die Berodual krijgen, moeten worden gewaarschuwd voor de noodzaak om een ​​arts te raadplegen als hartpijn optreedt of als andere symptomen wijzen op een verslechterende hartaandoening. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan symptomen zoals kortademigheid en pijn op de borst, omdat deze zowel cardiaal als pulmonaal kunnen zijn.
hypokalemia:
Bij het toepassen van ß₂-agonisten kunnen hypokaliëmie optreden (zie rubriek "Overdosering")
Bij atleten kan het gebruik van Berodual door de aanwezigheid van fenoterol in zijn samenstelling leiden tot positieve resultaten van dopingtests.
Het geneesmiddel bevat een conserveermiddel, benzalkoniumchloride en een stabilisator, dinatriumedetaat-dihydraat. Tijdens inhalatie kunnen deze componenten bronchospasmen veroorzaken bij gevoelige patiënten met hyperreactiviteit van de luchtwegen.

Invloed op het vermogen om voertuigen en mechanismen aan te drijven

Onderzoek naar de effecten van het geneesmiddel op het vermogen om te rijden en het gebruik van mechanismen werd niet uitgevoerd.
Patiënten moeten er echter wel op worden gewezen dat ze tijdens de behandeling met Berodual dergelijke ongewenste sensaties kunnen ervaren als duizeligheid, tremor, accommodatiestoornissen van de ogen, mydriasis en wazig zien. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het rijden of het bedienen van machines. Als patiënten de bovengenoemde ongewenste gewaarwordingen ervaren, moet men zich onthouden van dergelijke potentieel gevaarlijke acties als het besturen van een auto of het bedienen van machines.

Formulier vrijgeven

Oplossing voor inhalatie 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Op 20 ml in een glazen fles van amberkleur met een polyethyleen druppelaar en de inschroefbare polypropyleen deksel met controle van de eerste opening. De fles met de gebruiksaanwijzing wordt in een kartonnen verpakking gedaan.

Opslagcondities

Lijst B.
Bij temperaturen beneden 30 ° C, niet invriezen. Buiten het bereik van kinderen houden!

Houdbaarheid

5 jaar.
Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum.

Vakantie voorwaarden

Op recept.

fabrikant

Beringer Ingelheim International GmbH, Duitsland,
geproduceerd door het Institute de Angeli S.R.L., Italië
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Italië

U kunt meer informatie over het medicijn krijgen en uw claims en informatie over ongewenste voorvallen sturen naar het volgende adres in Rusland
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskou, Leningrad Highway 16A, p.3