Hoe acute obstructieve bronchitis wordt behandeld bij zuigelingen tot een jaar: symptomen en gevolgen van de ziekte

Het menselijke ademhalingssysteem bestaat uit verschillende secties. Het deel van de ademhalingsslang onder de luchtpijp wordt de bronchiën genoemd. Ze zijn verantwoordelijk voor de inname van ingeademde lucht. De ontsteking van dit orgaan wordt bronchitis genoemd.

De ziekte heeft verschillende variëteiten. Als de ontsteking gepaard gaat met een vernauwing van de luchtwegen en als gevolg daarvan door de ophoping van sputum, stelt de arts een diagnose van obstructieve bronchitis.

Bronchitis bij zuigelingen vóór het jaar ontwikkelt zich snel, dus het is erg belangrijk om de behandeling op tijd te beginnen.

Oorzaken van ziekte bij zuigelingen

Obstructieve bronchitis bij kinderen kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. De meest voorkomende zijn:

1. Lijdt aan griep of verkoudheid. In dit geval omvat het aantal pathogenen influenzavirussen, para-influenza, adenovirussen, cytomegalovirus. Bij ARVI is een van de belangrijkste symptomen een verstopte neus. Het slijm hoopt zich op in de sinussen. Als het lichaam niet in staat is om er op natuurlijke wijze van af te komen, dringt het sputum verder in de longen.
2. Virale infecties. We hebben het over de reproductie van pathogene micro-organismen direct op het slijmvlies. Stafylokokken, streptokokken, hemophilus bacillen, pneumokokken behoren tot de "vijanden".
3. Bij eenjarige baby's wordt bronchitis vaak een gevolg van onderkoeling. Bijzonder hoge infectiekans in de periode van hoge luchtvochtigheid. De piekincidentie treedt op in het herfst-lenteseizoen.

Risico's voor kinderen zijn vatbaar voor de ziekte. Onder hen zijn:

• baby's die lijden aan bronchiale astma;
• kinderen met een erfelijke aanleg voor aandoeningen van de luchtwegen;
• immuungecompromitteerde patiënten;
• zuigelingen die lijden aan hypoxie tijdens zwangerschap of bevalling;
• pasgeborenen die een moeilijke geboorte hebben gehad;
• baby's met pathologieën van de bronchiën.

Baby's met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte.

Het laatste punt omvat misvormingen van het pulmonaire systeem. Vaak is dit een lange en smalle bronchiale boom, een onderontwikkeld mucociliair apparaat, hoge prikkelbaarheid van de spierlaag van de bronchiën.

Types en stadia van bronchitis

Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte, bij baby's tot een jaar, zijn er 4 soorten bronchitis:

1. obstructief, wanneer het slijmvlies het meest lijdt;
2. acuut, wanneer de focus van ontsteking gelokaliseerd is op het slijmvlies van de bronchiale boom;
3. terugkerende, wanneer de ziekte zich meerdere keren per jaar voelbaar maakt;
4. bronchiolitis, wanneer de focus van ontsteking is gelokaliseerd in de kleine bronchiën.

Bovendien zijn deze ziekten vaak gemengd. Dan is obstructieve bronchitis verdeeld in:

1. De scherpe vorm. Meestal gemanifesteerd bij kinderen van 6 maanden tot 3 jaar. Symptomen lijken op ARVI, maar ontwikkelen zich snel, er treedt kortademigheid op.
2. Chronische vorm. Bij jonge kinderen ontwikkelt het zich uitzonderlijk zelden, voornamelijk tegen de achtergrond van zwakke immuniteit en frequente virale infecties.
3. Terugkerende obstructieve bronchitis. Meestal ontstaat uit niet-behandelde ziekte. Onjuiste therapie en frequente recidieven kunnen leiden tot een chronisch verloop van de ziekte.
4. Astmatisch type. Bespreek in dit geval de gemengde aard van de pathologie: infectie en allergeen. Om deze vorm van de ziekte te behandelen, is het noodzakelijk om het allergeen te identificeren en te elimineren.

Eerste alert- en follow-up symptomen

Dus, de symptomen van bronchitis zijn onder meer:

• frequente, niet-productieve hoest, erger avond en nacht;
• kortademigheid, krachtig gefluit tijdens ademhalen;
• inademen van de intercostale ruimten tijdens inhalatie;
• zuurstofgebrek, manifesterende blauwe huid;
• verlies van eetlust en vermoeidheid;
• koorts;
• dunne ontlasting.

Bronchitis bij zuigelingen heeft een aantal kenmerken die belangrijk zijn om te overwegen:

• symptomen ontwikkelen zich zeer snel, de aandoening kan binnen enkele uren verergeren;
• bij zuigelingen kan zuurstofgebrek leiden tot acute hypoxie;
• Bij zuigelingen is een sterke toename van de lichaamstemperatuur beladen met oververhitting van het lichaam.

Al deze punten wijzen erop dat bronchitis bij kinderen jonger dan een jaar een reden is om een ​​ambulance te bellen. Vaak wordt gesuggereerd om de ziekte binnen een 24-uurs of voltijdziekenhuis te behandelen.

Diagnostische methoden

Het klinische beeld van bronchitis met obstructie wordt gemakkelijk verward met andere virale infecties of catarrale ziektes.

Soms is een röntgenonderzoek vereist om de diagnose te bevestigen.

Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt door een arts na een volledig onderzoek. Diagnostische methoden voor obstructieve bronchitis omvatten:

1. Onderzoek door een kinderarts, verzameling anamnese.
2. Klinische bloed- en urinetests zullen de mate van zuurstofgebrek bepalen, de oorzaak van ontsteking.
3. Bronchoscopie is een visueel onderzoek van de bronchiën met een speciaal apparaat. De methode wordt gebruikt in het geval van vermoede chronische pathologieën van de bronchiën, frequente recidieven, voor het wassen en reinigen van organen.
4. X-ray - is voorgeschreven voor vermoedelijke pneumonie.
5. Bronchografie is een andere methode om de interne toestand van de bronchiën te bestuderen. In tegenstelling tot bronchoscopie, geeft een meer gedetailleerd beeld van de structuur van de bronchiale boom, maar de procedure is pijnlijk en baby's kunnen alleen worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.
6. Functionele onderzoeksmethoden van ademhaling. Laat toe om de diepte en snelheid van ademhaling, parameters van inademing en uitademing in te schatten. Methoden voor hardwarediagnostiek omvatten spirografie, piekstroommeting, lichaamsplethysmografie.

Uitgebreide behandeling

Na het onderzoek en de diagnose zal de arts de behandeling voorschrijven. De patiënt moet niet alleen door een kinderarts worden gecontroleerd, maar ook door een longarts.

Als je tijdens de behandelperiode veel water drinkt, kun je de ziekte in mildere vorm overbrengen en snel herstellen.

Therapie komt neer op verschillende gebieden:

• aanvulling van vochtverlies in het lichaam;
• verwijdering van een ontsteking;
• normalisatie van de lichaamstemperatuur;
• verwijdering van spasmen en bronchiale dilatatie;
• reiniging van de bronchiën van sputum.

Thuis worden inademing, medicatie en massage gebruikt. De arts kan fysiotherapeutische procedures voorschrijven. In sommige gevallen is thuisbehandeling van kinderen jonger dan één jaar niet mogelijk, daarna wordt het kind in het ziekenhuis geplaatst. Dit zijn situaties waarbij:

• er is een sterke intoxicatie van het lichaam, grote verliezen aan vloeistof;
• kortademigheid te veel, symptomen van ernstig zuurstofgebrek;
• met vermoedelijke complicaties.

Borstkuur tijdens en na de behandeling

De effectiviteit van therapie hangt grotendeels af van de juistheid van de kinderopvang.

Als de baby geen temperatuur heeft en zijn algemene conditie bevredigend is, neem dan deel aan de dagelijkse routine van wandelen in de frisse lucht. Vergeet niet om de kamer te ventileren en dagelijks nat te reinigen. Bescherm het kind tegen alle agressieve geuren die bronchospasmen veroorzaken. Ook moet naast de baby geen allergenen zijn.

De voeding van het kind is volledig afhankelijk van zijn leeftijd. Voeg in het dieet meer verse groenten en fruit toe, maar alleen die al bekend zijn bij de baby. Laten we sap en vruchtendranken drinken, kruidenthee. Bij verhoogde temperaturen kan borstvoeding worden aangeboden aan de borst of een aangepast mengsel, plantaardig of licht kippenbouillon.

Tijdige diagnose en behandeling zullen obstructieve bronchitis snel en pijnloos genezen. Besteed aandacht aan de eerste symptomen en conditie van de pasgeborene.

Bronchitis - wat is dit "monster"? Hoe gebeurt het bij kinderen, hoe wordt het gemanifesteerd en hoe het te genezen?

Bij kinderen komen luchtwegaandoeningen vrij vaak voor. Van alle luchtwegaandoeningen bij kinderen is 50% acute bronchitis. Bronchitis manifesteert zich door een ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën, die zich op verschillende prichinam.Pik bronchitis valt in de lente en de herfst en winter, die direct gekoppeld is aan voorwaarden en de uitbraak van SARS in deze tijd te doorstaan. Bronchitis kan een kind van elke leeftijd veroorzaken. Kinderen op jonge leeftijd (vanaf de geboorte tot 3 jaar) worden veel vaker ziek. De belangrijkste symptomen van bronchitis zijn hoest (droog of nat), koorts en piepende ademhaling in de bronchiën.

Soorten bronchitis bij kinderen

1. Acute eenvoudige bronchitis.
2. Acute obstructieve bronchitis.
3. Bronchiolitis.
4. Terugkerende bronchitis.
5. Terugkerende obstructieve bronchitis.
6. Chronische bronchitis.
7. Allergische bronchitis.

Volgens de duur van de ziekte is bronchitis verdeeld in acuut, recidiverend en chronisch.

Oorzaken van bronchitis bij kinderen

Afhankelijk van de oorzaak zijn virale, bacteriële en allergische bronchitis gescheiden.

Onder virussen zijn de boosdoeners van bronchitis vaker het para-influenza-virus, influenzavirus, adenovirussen, rhinovirussen, mycoplasma.

Onder de bacteriële pathogenen bevinden zich stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, hemofiele bacillen. Bronchitis van bacteriële aard wordt vaak gevonden bij kinderen met chronische infectie in de nasopharynx (adenoïditis, amandelontsteking). Echter, meestal de oorzaak zijn van opportunistische bacteriën (autoflora) op elk excretorische functie en de beschermende binnenschaal bronchiën als gevolg van acute respiratoire infecties.

Allergische bronchitis gebeurt door inademing van verschillende allergenen - stoffen (detergenten en parfums), huisstof, natuurlijke stoffen (pollen), wol en dierlijke mest.

Hypothermie of plotseling oververhitten, vervuilde lucht en passief roken worden beschouwd als bijdragende factoren in de ontwikkeling van bronchitis. Deze factoren zijn relevant voor kinderen die in grote steden wonen.

Acute eenvoudige bronchitis

Acute bronchitis bij kinderen, als een afzonderlijke ziekte, is zeldzaam, het manifesteert zich meestal tegen de achtergrond van ARVI.

Virussen hechten zich aan het binnenste membraan van de bronchiën, binnendringen, vermenigvuldigen en beschadigen, remmen van de beschermende eigenschappen van bronchiale en gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van bacteriën ontsteking.

Wat is acute bronchitis?

Meestal voor de bronchitis symptomen optreden koorts, hoofdpijn en keel, algemene zwakte, loopneus, hoesten, keelpijn, soms hese stem, sadnit match achter het borstbeen.

Hoest is een leidend teken van bronchitis. Bij het begin van de ziekte is het een droge hoest, op de 4e - 8e dag wordt het zacht en nat. Het gebeurt dat kinderen klagen over ongemak of tederheid in de borst, die sterker worden tijdens hoest. Dit zijn tekenen van tracheobronchitis.

Kinderen verschillen van volwassenen omdat ze meestal niet spugen, maar sputum doorslikken. Daarom is het vrij moeilijk om te bepalen of het slijmerig of etterig is. Meestal wordt de hoest in de tweede week van de ziekte bevochtigd en daalt de lichaamstemperatuur.

Voor het grootste deel komt acute bronchitis gunstig voor en na twee weken is er een herstel.

Langdurige bronchitis is bronchitis, waarvan de behandeling meer dan drie weken duurt.

Hoe acute bronchitis en hoest bij kinderen behandelen?

1. Voor de gehele periode van temperatuurstijging en gedurende 2 - 3 dagen na de afname, wordt bedrust aanbevolen.
2. Aanbevolen overvloedige warme drank.
3. Voedsel, dieet voor bronchitis moet compleet en uitgebalanceerd zijn, verrijkt met vitamines.
4. Zorgvuldig nat reinigen en luchten van de kamer moet worden uitgevoerd.
5. Antivirale middelen (Arbidol, Anaferon, Viferon) worden voorgeschreven door een arts. Het gebruik ervan is pas effectief bij het begin van de ontvangst, uiterlijk 2 dagen na het begin van de ziekte.
6. Als koorts boven de 38,5 graden Celsius benoemd antipyretica in leeftijd dosering (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
7. Benoemd door expectorantia en mucolytica, maken het sputum minder dik en de verwijdering (ACC bromhexine, ambroxol Gerbion, Ascoril) te vergemakkelijken. Dit is het belangrijkste element van de behandeling.
8. Antitussiva (Sinekod) worden alleen voorgeschreven met een obsessieve, pijnlijke hoest.
9. Antihistamine (anti-allergische) medicijnen worden alleen voorgeschreven aan kinderen met ernstige tekenen van allergieën.
10. Alkaline inhalaties worden aanbevolen (met toevoeging van soda of mineraalwater).
11. Fysiotherapie in het geval van acute bronchitis in een polikliniek wordt zelden voorgeschreven. In het ziekenhuis te midden van de ziekte voorgeschreven UFO, UHF op de borst. Na verzakking krijgen exacerbaties diadynamische stromen (DDT) toegewezen, elektroforese.

De benoeming van antibiotica getoond:

• kinderen tot een jaar met een gemiddeld en ernstig verloop van de ziekte;
• als de temperatuur hoger is dan 38.5˚Σ, duurt het 3 dagen.

Het bacteriële preparaat is strikt genomen in overeenstemming met het voorschrift van de arts en de leeftijdsdosering.

Kinderopvang voor bronchitis

Een ziek kind heeft zorg nodig en zorgt voor liefdevolle familieleden die klaar zijn om onaangekondigd een artsenbezoek uit te voeren en de nodige voorwaarden voor herstel bieden.

Verzorgingstips zijn vrij eenvoudig:

1. Vergeet niet om regelmatig de kamer te luchten, het kind heeft frisse lucht nodig. Het is beter om de kamer te luchten in afwezigheid van de baby. Het is noodzakelijk om de luchttemperatuur binnen 18 - 22 graden en vochtigheid in 50 - 70% te houden.
2. Het kind moet correct en volledig te eten, maar hem niet dwingen om de baby nasilno.Esli temperatuur eten en hij weigert te eten, dwangvoeding kan braken veroorzaken. Het belangrijkste ding - om kruimels te drinken.
3. Als het kind zweet, verander dan kleding en beddengoed.
4. Warme kruidenthee, zelfgemaakte vruchtendranken en vruchtendranken, gewoon water zijn goed geschikt als drank voor acute bronchitis. Het wordt niet aanbevolen om sappen te drinken. Ze irriteren en verhogen het hoesten.
5. Adviseer niet om de temperatuur te verlagen, die minder is dan 38,5 graden. Deze lichaamstemperatuur is niet gevaarlijk voor het kind en zegt over de opname in het werk van de afweer van het lichaam. Uitzonderingen zijn kinderen met koortsstuipen in het verleden.
6. Veel ouders zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om een ​​kind met bronchitis te baden. Het is niet nodig om de baby te baden in het midden van de ziekte en bij een verhoogde temperatuur. Met normalisering van de temperatuur en vermindering van hoest, kunt u afspoelen onder de douche.
7. Lopen op het hoogtepunt van de ziekte en bij verhoogde temperaturen wordt niet aanbevolen. Je moet ook afzien van wandelen in nat, winderig, koud weer, als de resterende hoest aanhoudt.

Acute obstructieve bronchitis

Dit is bronchitis, gemanifesteerd door obstructief syndroom en uitademingsdyspneu (uitademen is moeilijk). Bronchiale obstructie ontwikkelt zich in overtreding van de doorgankelijkheid van de bronchiën, waarvan de oorzaak voornamelijk een infectie of allergie is. Bij 25% van de kinderen gaat bronchitis over in tekenen van obstructie.

Vooral vaak voorkomende obstructieve bronchitis als een manifestatie van ARVI komt voor bij kinderen tot drie jaar. De ontwikkeling van bronchitis houdt verband met het feit dat in deze periode 80% van de luchtwegen kleine bronchiën zijn (minder dan 2 mm in diameter).

De oorzaak van obstructieve bronchitis kan bestaan ​​uit virussen en bacteriën. Vaak is de oorzaak van bronchiale obstructie allergie. Bij kinderen jonger dan 3 jaar veroorzaken cytomegalovirus, para-influenza-virus en adenovirus vaak obstructie.

Factoren die de aanleg van obstructie predisponeren

1. Roken van de moeder tijdens de zwangerschap.
2. Passief roken.
3. Intra-uteriene groeiachterstand.
4. Allergische aanleg (allergische aandoeningen van moeder of vader), de aanwezigheid van manifestaties van allergieën bij het kind.

Pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) van obstructieve bronchitis

Volgens de definitie van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is obstructie de vernauwing of sluiting van de luchtwegen, die optreedt als gevolg van:

• ophoping van slijm in de bronchiën;
• zwelling (verdikking) van de bronchiale mucosa;
• samentrekkingen van de spieren van de bronchiën, en als gevolg daarvan vernauwing van het lumen van de bronchiën;
• knijpen van de bronchiën van buitenaf.

Bij kinderen, voornamelijk op jonge leeftijd, wordt de vernauwing van de luchtwegen tijdens obstructie veroorzaakt door zwelling van het slijmvlies, de secretie en ophoping van sputum in de bronchiën. Dit wordt geassocieerd met een goede bloedtoevoer naar de bronchiale mucosa en het feit dat in de kindertijd de bronchiale lumina zelf smal is.

Manifestaties van obstructieve bronchitis

1. Bij het begin van de ziekte overheersen de symptomen van een virale infectie: de temperatuur stijgt, begint uit de neus te stromen, een zere keel verschijnt en de toestand is verstoord.
2. Kortademigheid in geval van bronchitis bij een kind kan optreden op de eerste dag van de ziekte en tijdens de loop van de ziekte. De ademhalingsfrequentie en de expiratieduur nemen geleidelijk toe. De ademhaling van de baby is luidruchtig en gefluit. Dit komt door een toename van de secretie en ophoping van slijm in de bronchiën.
3. Als gevolg van kortademigheid en koorts droogt het slijm in de bronchiën uit en verschijnen droge, zoemende en fluitende rales. Rammelende en lawaaierige ademhaling is van een afstand hoorbaar. Hoe jonger het kind, hoe vaker, behalve droge rales, vochtige middellange bubbels te horen zijn.
4. Met het versterken van kortademigheid begint de adem in te gaan met hulpspieren. Dit manifesteert zich door terugtrekking van de intercostale ruimte en overbuikheid, het verschijnen van ingetrokken kuiltjes boven de sleutelbeenderen, de zwelling van de vleugels van de neus.
5. Ontwikkelt vaak cyanose rond de mond en bleekheid van de huid, het kind wordt rusteloos. Hij probeert rechtop te gaan zitten, steunend op zijn handen om de ademhaling te vergemakkelijken.

Behandeling van obstructieve bronchitis

De algemene behandelingsprincipes vallen samen met de behandeling van eenvoudige bronchitis.

Kinderen tot twee jaar oud, evenals met matige en ernstige obstructieve bronchitis worden in het ziekenhuis behandeld.

Om bronchiale obstructie te elimineren, worden verschillende categorieën medicijnen voorgeschreven:

1. Bronchusverwijders inademen (door inademing de bronchiën uitzetten, de aandoening verlichten). Voor inhalatie met bronchitis worden spacers gebruikt met een masker waarin het medicijn wordt toegediend via een doseerinhalator en vernevelaars. Behandeling van bronchitis met een vernevelaar stelt u in staat om de dosis van het geïnhaleerde medicijn en de snelheid van de ontvangst ervan in het masker aan te passen. Een positief effect treedt op na 10 - 15 minuten vanaf het moment van inhalatie. Oudere kinderen kunnen een aerosol-inhalator gebruiken. Bij kinderen levert het gebruik van Berodual goede resultaten op.
2. Krampstillers verlichten spierspasmen, waardoor de bronchiën breder en gemakkelijker ademhalen (No-Spa, Papaverine).
3. Als er geen effect van bronchodilatatoren is en de kortademigheid toeneemt, is de volgende stap in de behandeling van obstructie de benoeming van inhalatie met glucocorticoïden (Pulmicort).
4. Als er geen effect is, wordt het hormonale medicijn intramusculair of intraveneus toegediend.
5. Antiallergische geneesmiddelen worden gebruikt als er sprake is van aanleg voor allergieën.

Na het verwijderen van de obstructie

1. Wijs antivirale middelen toe.
2. Antibacteriële therapie is geïndiceerd voor matig tot ernstig met de ontwikkeling van complicaties.
3. Voor de verwijdering van sputum voorgeschreven mucolytica en slijmoplossend middelen.
4. Massage en gymnastiek benoemd na verwijdering van de obstructie. Trillingsmassage en ademhalingsoefeningen zorgen voor een goed effect. Om de baby te masseren, plaatsen ze de buik op de knieën van de volwassene, bungelen hun hoofd naar beneden en tikken met hun vingers op de rug in de richting van het hoofd. Oudere kinderen kunnen het best op het bed worden geplaatst. Massage minstens 2 keer per dag, altijd gedurende 15 minuten 's ochtends.
5. Van fysiotherapie voorgeschreven UHF, toepassingen met paraffine en azocerite, elektroforese met kaliumjodide, met calcium.

Acute bronchiolitis

Bronchiolitis is een laesie van de bronchiën, gekenmerkt door een wijdverspreide laesie van de bronchiolen (terminale takken van de bronchiën met een diameter van niet meer dan 1 mm, die in de longen terechtkomen) en kleine bronchiën.

Risico - kinderen van 5 - 6 maanden. De ziekte is ernstig, in de meeste gevallen met de ontwikkeling van respiratoir falen. De oorzaak van de ziekte zijn virussen.

Het mechanisme van bronchiolitis

Bronchiolitis manifesteert zich door een wijdverspreide ontsteking van de bronchiolen aan beide zijden. De vernietiging van de oppervlakte cellen op de binnenbekleding van de kleine bronchiën en bronchiolen treedt op, ernstige oedeem ontwikkelt zich en de secretie van slijm neemt toe. Vanwege de vernietiging van het epitheel wordt de uitscheiding van slijm uit de bronchiolen verbroken en worden er dichte slijmproppen gevormd die hun lumen gedeeltelijk of volledig bedekken.

Dyspnoe ontwikkelt - kortademigheid met moeite met ademhalen (meer bij uitademing) en ademhalingsproblemen.

Een typische manifestatie van bronchiolitis is een schending van de hemodynamiek (beweging van bloed in de bloedvaten) als gevolg van hypoxemie (afname van het zuurstofgehalte in het bloed).

Herstel van de bronchiale mucosa begint vanaf de 3e - 4e dag van het begin van de ziekte. Volledig herstel vindt plaats op dag 15.

Klinische symptomen van acute bronchiolitis

1. Het optreden van tekenen van acute bronchiolitis wordt voorafgegaan door matige symptomen van virale ziekten (rhinitis, nasofaryngitis).
2. Plotseling, en soms geleidelijk op de 2e - 4e ziektedag, wordt de toestand van het kind erger. Verschijnt lethargie, prikkelbaarheid, verminderde eetlust.
3. In het begin is de hoest droog, opdringerig en snel bevochtigd.
4. Kortademigheid neemt toe tot 60 - 80 per minuut. Tegelijkertijd, wanneer een kind ademt, de intercostale ruimten en epigastrias vallen, zwellen de vleugeltjes van de neus.
5. De huid wordt bleek, cyanose (cyanose) rond de mond.
6. De hartslag van de baby versnelt.
7. Tijdens het luisteren naar de longen worden meerdere, natte, fijne luchtbellen op inspiratie en droge, piepende ademhaling tijdens het uitademen gedetecteerd. Deze piepende ouders horen zelfs van een afstand. Als de kortademigheid sterk is en de ademhaling van het kind oppervlakkig is, is piepen nauwelijks hoorbaar.
8. Er kunnen perioden van apneu zijn (gebrek aan ademhaling), vooral bij te vroeg geboren baby's.
9. Wanneer ernstige kortademigheid uitdroging ontwikkelt, verliest het kind vocht tijdens frequente ademhaling.
10. De temperatuur van de patiënt is vaak hoog, maar het kan subfebriel zijn (37,3 - 37,8) of zelfs normaal.

Het grootste gevaar is de eerste 2-3 dagen van de ziekte. Er is kortademigheid met aanvallen van apneu, die kunnen leiden tot de dood van het kind. Hierna verbetert de conditie van de baby ofwel (kortademigheid en hoest verdwijnen na een paar dagen, en het kind herstelt), of de ademhalingsinsufficiëntie duurt nog 2 tot 3 weken.

Risicofactoren voor ernstige bronchiolitis

1. Het kind is jonger dan 3 maanden.
2. Prematuriteit, vooral minder dan 34 weken.

Bronchiolitis behandeling

Bij bronchiolitis is ziekenhuisopname aangewezen.

1. Het liggende kind moet het hoofdeinde van het bed opheffen.
2. Hij ademt vochtige zuurstof met een masker.
3. Als de maatregelen niet werken, wordt het kind kunstmatige beademing getoond.
4. Omdat het kind veel vocht verliest tijdens dyspneu en uitdroging optreedt, heeft het veel drank nodig. In geval van ernstige uitdroging, wordt intraveneuze druppelinfusie voorgeschreven.
5. Bronchodilatatoren gebruikt in de aerosol (Salbutamol).
6. Om de obstructie te elimineren, kunnen hormonen (prednison) in een aërosol of intraveneus worden toegediend.
7. Wanneer de toestand van de patiënt verbetert, wordt een vibratiemassage voorgeschreven. Baby's ritmisch tikken met de toppen van gebogen vingers langs de intercostale ruimte.

Bronchiolitis is een vrij ernstige ziekte. Ongeveer 1 - 2% procent van de kinderen sterft. Kinderen met bronchiolitis lopen het risico obstructie te ontwikkelen als ze ARVI krijgen. Sommige kinderen met een neiging tot allergieën ontwikkelen bronchiale astma.

Daarom is het, met het optreden van hoesten en vooral dyspnoe bij kinderen jonger dan 2 jaar, noodzakelijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan voor overleg en behandeling.

Terugkerende bronchitis

Recidiverende bronchitis bij kinderen vertoont, wanneer de episode van terugval (verergering) minstens 3 keer per jaar gedurende 2 jaar wordt herhaald zonder tekenen van obstructie. Meestal manifesteert het zich tegen de achtergrond van een acute luchtweginfectie en duurt het vrij lang, 2-3 weken en zelfs langer.

Recidiverende bronchitis is een kindervorm van de ziekte. Na behandeling van terugval worden de bronchiën volledig hersteld.

De oorzaak van exacerbatie kan tegelijkertijd virussen en bacteriën zijn. Onder de bacteriën die de exacerbatie veroorzaken, worden pneumococcus en hemophilic bacillus gelijk gevonden, en mycoplasma's worden vaak gevonden bij schoolkinderen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van recidiverende bronchitis

1. De leeftijd van het kind. Meestal worden kinderen vanaf de geboorte tot zeven jaar ziek.
2. Chronische tonsillitis, adenoïditis.
3. De aanwezigheid van chronische ziekten van KNO-organen in huishoudens. Het dient als een bron van infectie.
4. Roken door ouders, slechte huisvestingsomstandigheden, klimatologische factoren.
5. Aspiratiesyndroom.
6. Erfelijke ziekten (cystische fibrose).
7. Congenitale misvormingen van de bronchiën.

Het mechanisme van ontwikkeling van recidiverende bronchitis

Voor de eerste keer ontwikkelt zich regelmatig terugkerende bronchitis tegen de achtergrond van resterende acute respiratoire virale infecties bij kinderen die regelmatig kleuterscholen bezoeken. De belangrijkste factor die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van een exacerbatie is chronische ziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, otitis, adenoïditis). Tegelijkertijd verspreidt de infectie zich van boven naar beneden in de bronchiën.

Symptomen van recidiverende bronchitis

Er zijn drie perioden van de ziekte:

1. Verergering.
2. Onvolledige remissie.
3. Volledige remissie.

Gewoonlijk treden exacerbaties op in de herfst of de lente, veel minder vaak in de winter en komen helemaal niet voor in de zomer. Een herval begint als een normale ARVI met een stijging van de temperatuur, loopneus, hoofdpijn en keelpijn. Hoesten komt binnen 2 - 3 dagen samen. Ten eerste is het droog en pijnlijk, en wordt het daarna geleidelijk nat. Dit is het belangrijkste symptoom van de ziekte.

Hoe ouder het kind, hoe vaker met hoesten begint, sputum begint op te vallen. In de regel is de hoest gedurende de dag hetzelfde, maar neemt in de ochtend toe. Na onderzoek luistert de kinderarts naar een piepende ademhaling en medium-bubbling tijdens het inhaleren. De verergering duurt 3-4 weken.

In de periode van onvolledige remissie op de achtergrond van adenoïditis, kunnen kinderen klagen over frequente of aanhoudende loopneus, verminderde eetlust, hoofdpijn, aanhoudende, af en toe toenemende hoest en subfebriele temperatuur.

Buiten exacerbatie, bij onderzoek, wordt vaak een trage toestand waargenomen samen met de bleekheid van de huid en moeite met nasale ademhaling, kinderen snurken in hun slaap. Cervicale lymfeklieren kunnen worden vergroot, zweten van de huid wordt opgemerkt.

Kenmerken van de behandeling

De behandeling is afhankelijk van de periode van de ziekte. Op het moment van exacerbatie zijn de volgende activiteiten, procedures en geneesmiddelen relevant:

1. Bedrust voor 5 - 10 dagen.
2. Antibacteriële therapie (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) gedurende een week.
3. Mucolytica (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Slijmoplossend middel betekent Gerbion, Gedelix).
5. Alkalische inhalatie vanaf het begin van exacerbatie, vervolgens inhalatie met slijmoplossend middel.
6. Als het kind in het ziekenhuis ligt, wordt een UFO in de borst voorgeschreven en vervolgens elektroforese met kaliumjodide, calcium.
7. Therapeutische gymnastiek en massage worden goed gecombineerd met posturale drainage (verbetert de uitscheiding van sputum). Drainage wordt uitgevoerd op een verplichte basis in de ochtend na het ontwaken en 's avonds. Het kind, liggend op het bed, leunt met zijn hoofd naar beneden en legt zijn handen op de vloer, in deze positie is het wenselijk om 10 - 20 minuten te zijn.

Tijdens remissie is het belangrijk om chronische infecties te behandelen, ook immuniteitstimulerende middelen (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal) voor te schrijven.

Na een exacerbatie is een herstellende behandeling in een sanatorium in uw regio minstens één keer per jaar nuttig.

Buiten een exacerbatie in de zomer is toevluchtstherapie in de sanatoria van de zuidelijke kust (de Krim, Anapa) nuttig.

Tijdens remissie is het ook belangrijk om een ​​aantal aanbevelingen te volgen:

1. Zorg voor een hypoallergene thuisomgeving.
2. Om therapeutische oefeningen te doen en te masseren. Kinderen kunnen deelnemen aan lessen lichamelijke opvoeding in de voorbereidende groep.
3. Identificeer en behandel brandpunten van chronische infectie.
4. Geneesmiddelen voor kruidengeneeskunde en immunomodulatoren.
5. Ochtendoefeningen, verharden, vertrek naar de natuur in het weekend, bij voorkeur buiten de stad.

Met de juiste behandeling herstellen de meeste patiënten veel minder vaak of worden ze ziek. Bij sommige kinderen wordt de ziekte allergische obstructieve bronchitis of bronchiale astma.

Aspiratie bronchitis

Dit type bronchitis ontstaat door het binnendringen van vocht in de luchtwegen. Dit gebeurt wanneer het slikken verstoord is bij te vroeg geboren baby's en kinderen met geboortetrauma, evenals bij aangeboren misvormingen van de slokdarm (vernauwing van de slokdarm, oesofageale tracheale fistels).

Factoren die wijzen op aspiratie bronchitis:

1. De ziekte is bronchitis in de neonatale periode.
2. Aanval van hoest, piepende ademhaling. Ze komen voor tijdens het voeden of bij het veranderen van de positie van het lichaam.
3. Melk wordt door de neus gegoten.
4. Exacerbatie begint zonder tekenen van SARS met normale lichaamstemperatuur.
5. Slikstoornissen, neurologische stoornissen bij kinderen met herhaalde bronchitis.

De behandeling van aspiratie bronchitis is de eliminatie van de oorzaak van de vloeistofstroom in het lumen van de ademhalingskanalen van het kind.

Terugkerende obstructieve bronchitis

Dit is bronchitis, soms herhaald op de achtergrond van acute respiratoire virale infecties bij kinderen jonger dan 3 jaar. Bij sommige kinderen is dit het begin van astma.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van terugkerende obstructieve bronchitis (ROB) is bronchiale hyperreactiviteit als gevolg van ontsteking.

• infectieuze factoren (chlamydia, mycoplasma);
• niet-infectieuze factoren (passief roken, lichaamsbeweging).

De belangrijkste schakels van het ontwikkelingsmechanisme omvatten een aantal factoren:

1. Bronchospasme - de vernauwing van de bronchiën als gevolg van samentrekking van de spieren van de bronchiën onder invloed van een irriterend middel.
2. Verdikking van de binnenwand van de bronchiën als gevolg van oedeem.
3. Verhoogde secretie van bronchiaal slijm en een schending van de secretie.
4. Gedeeltelijke of volledige obstructie van de bronchiën door viskeus slijm.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van ROB:

• moederlijk roken tijdens de zwangerschap en passief roken;
• overgedragen bronchiolitis;
• neurosen en vasculaire dystonie.

Een exacerbatie ontwikkelt zich wanneer een ARVI-ziekte optreedt en manifesteert zich door obstructieve bronchitis-symptomen. De infectie kan enkele weken en maanden in het lichaam aanwezig zijn en worden geactiveerd met ARVI, wat zich manifesteert als bronchiale obstructie.

Behandeling van de patiënt in de periode van exacerbatie is vergelijkbaar met de behandeling van acute obstructieve bronchitis.

Tijdens remissie wordt profylactische anti-terugvalbehandeling voorgeschreven. Voor dit doel, gebruik van aerosol-inhalatie (Fenoterol, Berodual, Seretid). Als exacerbatie wordt veroorzaakt door fysieke factoren (koude lucht, lichamelijke inspanning), Intal, Tayled.

Allergische bronchitis

Bij kinderen begint het als gevolg van het ontstekingsproces in de bronchiën bij blootstelling aan verschillende allergenen. Allergenen irriteren het binnenoppervlak van de bronchiën bij het inademen en er verschijnt een hoest. Deze hoest wordt allergische bronchitis genoemd.

Oorzaken van allergische bronchitis

De belangrijkste oorzaak van ontwikkeling is het binnendringen van allergenen in het lichaam van een kind.

De meest voorkomende allergenen:

• stuifmeel van wilde en kamerplanten;
• wol en andere huisdierdeeltjes (veren, voeder, uitwerpselen);
• huishoudelijke chemicaliën (detergenten, cosmetica, parfumerieën);
• huisstof en boekstof;
• drugs.

manifestaties

Allergische bronchitis manifesteert zich:

• hardnekkige, paroxysmale, voornamelijk nachtelijke hoest (in het begin is het meestal droog, later wordt het nat);
• kortademigheid of kortademigheid;
• droog, nat of piepend, hoort hun arts tijdens auscultatie;
• verslechtering en welzijn wanneer een allergeen in het lichaam komt.

Symptomen van bronchitis kunnen worden gecombineerd met de manifestaties van andere allergische aandoeningen (verstopte neus, tranen en roodheid van de ogen, uitslag op de huid).

Verschillen tussen allergische bronchitis en astma:

1. Piepende ademhaling is te horen bij het inademen.
2. Bronchitis wordt niet gekenmerkt door aanvallen van kortademigheid.

Hoe allergische bronchitis behandelen?

1. Het belangrijkste ding - om de effecten van het allergeen te identificeren en te elimineren.
2. Antihistaminica (Suprastin, Tavegil). Ze kunnen in pilvorm of injecties worden ingenomen. Elimineer of verminder de effecten van allergieën.
3. Slijmoplossende middelen (broomhexine, pertussine, mukaltine, kruidenpreparaten). Bevorder de verwijdering van sputum.
4. Bronchodilatoren (Intal, Salbutamol). Elimineer de spasmen van de bronchiën, waardoor de ademhaling wordt vergemakkelijkt.
5. In sommige gevallen voorgeschreven kuren met inhalatiecorticosteroïden (Fliksotid, Seretid). Elimineer ontstekingen en allergieën.
6. Asit. Dit is een specifieke immunotherapie, die de gevoeligheid van het kind voor de effecten van allergenen vermindert.

Voor de gezondheid van het kind is het belangrijk om op tijd het allergeen uit het milieu te identificeren en te elimineren, en de baby ook goed te behandelen, volgens de aanbevelingen van de allergoloog.

Diagnose van bronchitis bij kinderen

Als er klachten zijn van hoest, moeilijk ademhalen, wordt het kind onderzocht door een kinderarts. De arts voert auscultatie van de longen uit en bepaalt de aanwezigheid en de aard van piepende ademhaling.

Na inspectie, op afspraak, benoemd:

• compleet aantal bloedcellen. Het definieert inflammatoire veranderingen;
• radiografie van de longen. Zichtbaar versterkt pulmonair patroon;
• sputumcultuur om de veroorzaker te bepalen;
• bronchoscopie.

Volgens de resultaten van het onderzoek wordt een conclusie getrokken, wordt een diagnose gesteld en wordt de behandeling thuis of, indien nodig, in een ziekenhuis gegeven.

Wat is gevaarlijke bronchitis bij kinderen?

Als de juiste behandeling op tijd is gestart, vormt bronchitis geen gevaar voor kinderen en herstellen baby's na een paar weken.

Bij jonge kinderen bestaat echter vanwege de aard van de luchtwegen het gevaar dat acute bronchitis obstructief wordt, evenals het risico van het ontwikkelen van bronchiolitis en pneumonie (pneumonie).

Bij bronchiolitis ligt het gevaar in de ontwikkeling van apneu (ademstilstand), het ontbreken van spoedeisende zorg leidt tot de dood van het kind.

Bij een baby met een neiging tot allergieën kan recidiverende obstructieve bronchitis veranderen in bronchiale astma.

Hoe snel bronchitis bij een kind te genezen?

Helaas is het onmogelijk om snel bronchitis te genezen. Deze ziekte verdwijnt niet vanzelf. Ouders zullen moeten proberen het kind te genezen. Met eenvoudige bronchitis zonder complicaties vindt het herstel na twee weken plaats. Exacerbaties van recidiverende bronchitis kunnen zelfs langer duren - tot 2 - 3 maanden.

Behandeling van bronchitis bij kinderen jonger dan een jaar

Ziekten van de pasgeboren moeder worden met speciale voorzichtigheid behandeld. Bronchitis bij kinderen jonger dan een jaar is bijvoorbeeld ernstiger dan bij volwassenen en gaat gepaard met gevaarlijke symptomen.

Hoe het zo snel en veilig mogelijk in een baby te genezen, en hoe te begrijpen dat bronchitis voorbijgaat?

redenen

De oorzaken van bronchitis kunnen zijn:

1. Virussen.
2. Bacteriën.
3. Allergenen of giftige stoffen.

Meestal ontwikkelt bronchitis als gevolg van acute infecties van de luchtwegen en heeft een virale aard.

Bacteriële bronchitis verschijnt als een complicatie van het virus als gevolg van de toevoeging van bacteriële flora.

diagnostiek

Hoe virale bronchitis te onderscheiden van bacteriële artsen weet. Probeer niet zelf een diagnose te stellen, vooral een klein kind. De arts zal de juiste diagnose bepalen op basis van:

1. Luisterende baby met een phonendoscope.
2. Sputum-analyse. Zaaien en sputum kleur voor bronchitis zal een antwoord geven over de ziekteverwekker.
3. Klinische bloedgegevens.

classificatie

Volgens het klinische beloop worden dit soort bronchitis onderscheiden:

1. Sharp. De symptomen nemen snel toe, inclusief algemene malaise en koorts. De behandeling is effectief, de symptomen verdwijnen na 2-3 weken.
2. Obstructieve. Bronchitis, waarbij het lumen van de bronchiën vernauwt en leidt tot respiratoire insufficiëntie. Het is erg belangrijk om deze vorm bij baby's tijdig te diagnosticeren, omdat de behandeling voornamelijk in het ziekenhuis wordt uitgevoerd.
3. Chronische. Het kan niet bij baby's zijn.

symptomen

1. Kan beginnen met algemene manifestaties van een virale infectie: koorts, keelroodheid, zwakte.
2. Ten eerste is er een droge, frequente hoest, waardoor het kind angstig wordt en paroxysmaal kan zijn. Dan wordt de hoest nat, maar het sputum is meestal slecht gescheiden.
3. Piepen en fluiten is zonder phonendoscope te horen.

Gevaarlijke symptomen zijn:

1. Blauwe nasolabiale driehoek.
2. Kortademigheid.
3. Tekort aan lucht, moeite met uitademen.

Het gevaar van obstructieve bronchitis

Behandeling van allergische en infectieuze bronchitis bij kinderen jonger dan een jaar wordt aanbevolen in het ziekenhuis. Het is een feit dat hoest en sputum vaak leiden tot levensbedreigende aanvallen. De luchtwegen van baby's zijn veel smaller dan bij volwassenen, dus ontstekingszwelling of ophoping van sputum veroorzaakt een vernauwing van het lumen van de bronchiën en respiratoire insufficiëntie.

Hoe bronchitis te herkennen

De mogelijke oorzaken van hoesten voor een kind, rekening houdend met een maand oud, worden hieronder beschreven. Dit is echter slechts een richtlijn, een nauwkeurige diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van bloed en het luisteren naar het kind.

Op de leeftijd van 1-3 maanden krijgt de baby immuunbescherming van moedermelk, zodat virale infecties zelden ziektes veroorzaken. De hoest van een kind kan op deze leeftijd in verband worden gebracht met een allergische component of onvoldoende vocht in de kamer.

Ouders moeten meer aandacht besteden aan luchten, nat reinigen en het behoud van de juiste klimatologische omstandigheden.

Op de leeftijd van 4-6 maanden beginnen baby's hun eerste tanden te knippen. Dit gaat vaak gepaard met toegenomen speeksel dat het kind probeert op te hoesten. Zo'n hoest is meestal nat, sputum gaat goed en gaat gepaard met rhinorrhea. Na het luisteren naar de bronchiën en het onderzoeken van de baby moet de arts een nauwkeurige diagnose stellen.

Kinderen van 6 tot 12 maanden ontmoeten de eerste infecties en beginnen ziek te worden. Op deze leeftijd is infectieuze bronchitis het meest waarschijnlijk. Je kunt het herkennen aan de typische symptomen: koorts, verminderde activiteit van de baby, piepende ademhaling.

behandeling

Veel geneesmiddelen zijn verboden om te gebruiken bij kinderen jonger dan een jaar. Alternatieve behandelingen komen naar voren:

1. Mode. Het is noodzakelijk om het kind te voorzien van rust, actieve spelletjes te verminderen en niet te dwingen om te eten. In de kinderkamer moet een luchtvochtigheidsinstelling van 60% en een temperatuur van 20 graden worden gehandhaafd.
2. Dieet. Kinderen die al voedsel eten, hoeven niet te forceren om te eten. Tijdens de periode van bronchitis is het beter om ze meer vocht te geven, zodat het sputum gemakkelijker en sneller kan passeren.
3. Massage. Een drainagemassage helpt bij het verwijderen van sputum dat moeilijk te scheiden is. Hiervoor wordt het kind op de buik geplaatst en lichtjes met zijn vingers op de rug in het gebied van de bronchiën getikt.
4. Folk remedies. Behandeling van bronchitis bij kinderen jonger dan een jaar wordt vaak uitgevoerd door folk remedies. De meest populaire zijn stomen, inhalatie, kruidenafkooksels. Mosterdpleisters worden niet aanbevolen voor kleine kinderen. Behandeling van bronchitis met borstverzameling is alleen toegestaan ​​vanaf drie jaar.
5. Medicamenteuze behandeling. Virale bronchitis wordt bij voorkeur symptomatisch behandeld. Hiervoor worden antipyretische middelen gebruikt (paracetamol, ibuprofen), fysiologische zoutoplossing voor hydratatie van de luchtwegen (of mineraalwater), mucolytica (ACC, Fluimucil). Bij een bacteriële infectie schrijft de arts antibiotica voor, gezien de leeftijd en het gewicht van het kind. Antibiotica (macroliden, cefasloporinen, aminopenicillines) kunnen zelfs door de jongste kinderen worden gebruikt, maar strikt volgens de getuigenis van een arts en in de leeftijdsdosering.

Voor obstructieve bronchitis worden de volgende procedures aan de behandeling toegevoegd:

1. Inademing met bronchusverwijders.
2. Elektroforese, UHF.
3. Medische gymnastiek.

De verzwakking van de symptomen zal de moeder helpen begrijpen dat de bronchitis van het kind verdwenen is. Eerst keert de temperatuur terug naar normaal en dan ademend. Het slijm begint gemakkelijker slijm te verlichten en hoesten zal minder vaak voorkomen en verlichting brengen.

complicaties

Behandeling van bronchitis moet tot het einde worden uitgevoerd, zonder de behandeling te onderbreken. Anders kunt u de volgende complicaties krijgen:

1. Longontsteking.
2. De overgang naar chronische ontsteking.
3. Bronchiale astma.
4. Ademhalingsfalen.

bronchiolitis

Dit is een ziekte die de kleinste delen van de bronchiale boom treft - de bronchiolen. Een dergelijke diagnose is zeer gevaarlijk, onomkeerbare veranderingen in weefsels kunnen optreden in de luchtwegen, wat zal leiden tot verminderde circulatie en ademhaling. symptomen:

het voorkomen

Gezien het belang van het ademhalingssysteem voor het menselijk lichaam, is het beter om voortdurend voor zijn gezondheid te zorgen. Preventieve maatregelen zullen de gezondheid van het kind beschermen en vele ziekten voorkomen:

1. Elimineer alle mogelijke allergenen van thuis uit.
2. Dagelijkse natte reiniging en luchten.
3. Handhaaf optimale temperatuur (20 graden) en vochtigheid (60%) in de kamer.
4. Gebruik de jongen genoeg vloeistof.
5. Harden, wandelen in de frisse lucht.
6. Rust op de zee.

Hoe de tekenen van bronchitis te herkennen, hebben we hierboven besproken. De eerdere behandeling is gestart, hoe waarschijnlijker het is om het thuis door te brengen.

Behandeling van bronchitis bij kinderen

Dr. Komarovsky zal u vertellen hoe u bronchitis bij kinderen goed kunt behandelen.

Bronchitis bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Bronchitis is een luchtwegaandoening die gevaarlijke complicaties kan hebben. Ouders hebben veel vragen over de behandeling van deze ziekte: in welke gevallen antibiotica worden gebruikt en of het mogelijk is om het kind te genezen met behulp van inhalaties en opwarmprocedures. De conditie van de baby kan sterk achteruitgaan, het hangt allemaal af van de vorm van de ziekte en de leeftijd. Daarom moet thuisbehandeling altijd worden gecoördineerd met de arts. Om het herstel te versnellen, moet u de optimale vochtigheid en temperatuur in de kamer handhaven.

Wat is bronchitis. Soorten ziekte

Zogenaamde ontsteking van de bronchiale mucosa. De ziekte heeft een infectieuze en allergische aard. Vaak verschijnt het ontstekingsproces op de achtergrond van verkoudheid en griep. Meestal worden infectieuze bronchitis kinderen ziek in het koude seizoen, wanneer het immuunsysteem van het lichaam verzwakt.

De infectie komt het lichaam van het kind van buiten binnen door inademing van verontreinigde lucht. Het is ook mogelijk om de eigen voorwaardelijk pathogene microflora te activeren, die wordt bevorderd door overkoelen van het lichaam en een afname van de immuniteit.

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden, worden de volgende soorten bronchitis onderscheiden:

1. Bacteriële. De pathogenen ervan zijn bacteriën zoals streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, hemofiele en pertussis, bacillen, chlamydia en mycoplasma's.
2. Viral. Komt voor door penetratie in de bronchiën van influenzavirussen, evenals adenovirussen.
3. Allergische. Het komt voor wanneer de bronchiën geïrriteerd zijn door chemicaliën, stof of stuifmeel van planten, deeltjes van dierenharen.

Besmettelijke soorten zijn besmettelijk. Wanneer een patiënt niest of hoest, verspreidt de infectie zich ongeveer 10 meter.

Bij het geven van borstvoeding heeft een kind passieve immuniteit, dat wil zeggen, met moedermelk, krijgt hij beschermende antistoffen tegen infecties. Daarom hebben baby's jonger dan 1 jaar alleen last van bronchitis in gevallen waar ze afwijkingen hebben in de ontwikkeling van het ademhalingssysteem, ze te vroeg geboren zijn, of het lichaam verzwakt is door andere ziekten.

De ontwikkeling van infectie in de bronchiën vindt plaats wanneer het slijm dat daarin is gevormd als gevolg van irritatie en ontsteking van het slijmvlies uitdroogt, waardoor de ademhalingspassages worden geblokkeerd. In dit geval is de ventilatie van deze organen verstoord.

De oorzaken van de ziekte

De oorzaken van kinderen met bronchitis zijn:

• penetratie van virussen en bacteriën in de bronchiën met lucht, in contact met een ziek persoon;
• infectie in de luchtwegen bij het likken van speelgoed en andere voorwerpen die de baby in zijn mond trekt;
• infectie met parasieten, infectie in de bronchiën door het bloed;
• aangeboren misvormingen van het ademhalingssysteem, leidend tot stagnatie van sputum, het optreden van chronische ontstekingsprocessen;
• verblijf in een rokerige ruimte of inademing van benzinedampen, oplosmiddelen of andere chemicaliën;
• contact met irriterende deeltjes van de luchtwegen (plantenpollen, populierenpluis, wol) of contact met stoffen met een sterke geur (wasmiddel, cosmetica).

Als de behandeling van bronchitis bij kinderen niet tijdig of niet effectief is, wordt de ziekte acuut van chronisch tot chronisch. Tegelijkertijd duurt het jaren, met periodieke terugvallen. Meestal komt recidiverende bronchitis voor bij kinderen van 4-7 jaar oud. De ziekte wordt 3-4 keer per jaar na een verkoudheid herhaald, ongeveer 2 jaar. Er zijn geen aanvallen van bronchospasmen.

De kans op een gecompliceerde ziekte neemt toe wanneer het kind een ontsteking van de adenoïden of chronische tonsillitis heeft. De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van bronchitis bij een kind zijn vroeg spenen, ontoereikende hygiënische omstandigheden, de aanwezigheid van rokers in het huis.

Symptomen van bronchitis van verschillende typen

Het apparaat van het ademhalingssysteem bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken. Hun ademhalingswegen zijn smaller, waardoor ze snel kunnen overlappen in geval van mucosa-oedeem. Aangeboren misvormingen van de longen of bronchiën zijn meer uitgesproken bij zogende baby's. Na 1-1,5 jaar verdwijnen vaak afwijkingen.

Immuniteit bij kinderen is in het ontwikkelingsstadium, hun vatbaarheid voor infecties is toegenomen. De ademhalingsspieren zijn zwakker, waardoor ventilatie van de ademhalingsorganen erger is dan bij volwassenen. Bovendien is het volume van de longen bij kinderen kleiner, wat bijdraagt ​​tot de versnelde verspreiding van ziekteverwekkers.

Bij kinderen is de lichaamstemperatuurregulatie niet goed ontwikkeld. Ze raken sneller oververhit, komen gemakkelijk door.

Opmerking: Vooral snelle spasmen en bronchiaal oedeem (obstructie) ontwikkelen zich bij zuigelingen. Het resulterende gebrek aan zuurstof is levensbedreigend.

Soorten acute bronchitis

De volgende soorten acute ziekten zijn er:

1. Simpele bronchitis. De manifestaties zijn het gemakkelijkst. Symptomen van gebrek aan lucht bestaan ​​niet.
2. Obstructieve bronchitis. Ernstige en gevaarlijke aandoening waarbij ademhalingsfalen optreedt.
3. Bronchiolitis. Er is een ontsteking van de bronchiolen (bronchiën met een diameter van 1 mm, gelegen in de overgang naar de longen). Dit leidt tot blokkering van longvaten, het optreden van hartziekten.

Bronchitis van welk type dan ook begint met het verschijnen van verkoudheidsverschijnselen, die dan de karakteristieke kenmerken van het ontstekingsproces verkrijgen.

Symptomen van eenvoudige bronchitis

Tegen de achtergrond van verkoudheid heeft het kind tot 7 dagen algemene zwakte, hoofdpijn en een sterke droge hoest. Drogen van slijm leidt tot het verschijnen van een schil in de bronchiën. Als de ontsteking ook het strottenhoofd trof, verschijnt er een blaffende hoest. De temperatuur stijgt naar 37 ° -38 ° (afhankelijk van de ernst van de ziekte). Langzaam droog hoest gaat in nat. Gorgelende piepten verschijnen. Als sputumontlading normaal optreedt, verbetert de toestand van het kind aanzienlijk. De ziekte in deze vorm kan 1-3 weken duren. De ernst van de manifestaties hangt af van de leeftijd van de baby, zijn fysieke ontwikkeling en algemene gezondheid.

Als de ziekte is begonnen, heeft het kind complicaties zoals bronchiolitis en longontsteking. Soms is een ziekte die in een virale vorm voorkomt niet helemaal normaal. Nadat het virus sterft (na ongeveer een week), wordt het kind beter, maar dan verslechtert zijn toestand drastisch: de temperatuur stijgt, hoest neemt toe, hoofdpijn. Dit suggereert dat een bacterieel virus zich heeft aangesloten bij de virale infectie, een dringende behandeling met antibiotica is vereist.

Het infectieproces kan eenzijdig of bilateraal zijn. Een van de tekenen van de ziekte is roodheid van de ogen als gevolg van ontsteking van het slijmvlies (conjunctivitis).

Symptomen van obstructieve bronchitis

Symptomen van obstructie komen het vaakst voor bij kinderen jonger dan 3-4 jaar. Ze komen meestal voor met een virale of allergische vorm van de ziekte. De belangrijkste tekenen van obstructieve bronchitis zijn luidruchtig, schor ademhalen met verlengde uitademing, paroxismale hoest, eindigend met braken, intercostale spiercontractie tijdens inhalatie, zwelling van de borstkas.

Met deze vorm van de ziekte neemt de lichaamstemperatuur van het kind niet toe. Obstructieve bronchitis kan plotseling optreden nadat de baby met een huisdier heeft gespeeld (bijvoorbeeld op een feestje) of tijdens de reparatie verf heeft ingeademd.

Symptomen van obstructie verschijnen soms rond de 4e dag van ziekte van influenza of acute luchtweginfecties. Kenmerkend zijn aanvallen van droge hoest die geen verlichting brengen. In de longen is piepende ademhaling hoorbaar.

Tot 4 jaar zijn recidieven van de ziekte mogelijk, dan stoppen de aanvallen meestal.

Opmerking: Obstructieve bronchitis verschilt van bronchiale astma doordat de symptomen van respiratoir falen langzaam ontwikkelen, terwijl bij astma het kind plotseling begint te stikken.

Veelvuldig herhaald obstructief proces van elke oorsprong kan veranderen in bronchiale astma.

Video: Hoe obstructieve bronchitis bij kinderen te behandelen

Tekenen van bronchiolitis

Het belangrijkste teken van ontsteking van de bronchiolen is kortademigheid. Aanvankelijk komt het voor in het kind, als hij actief beweegt, maar na verloop van tijd in rusttoestand verschijnt. Tijdens het inademen kunt u een karakteristiek schor horen. Tijdens het luisteren hoort de arts ratels in het onderste deel van de bronchiën.

In de regel stijgt de temperatuur met bronchiolitis tot 38 ° -39 °. Het is moeilijker voor het kind om uit te ademen dan te inhaleren. De borst en schouders zijn verhoogd. Het gezicht zwelt op, er verschijnt een blauw. Voortdurend hoesten met karig sputum ontlast niet en veroorzaakt pijn op de borst. Manifestaties van deze aandoening zijn ook een droge mond, zelden plassen, hartkloppingen.

Het beloop van bronchitis bij kinderen van verschillende leeftijden

Bronchitis na een verkoudheid bij een kind komt vaak voor. Soms stroomt het gemakkelijk, zonder de temperatuur te verhogen en manifesteert het zich alleen door hoesten. In gecompliceerde gevallen is de temperatuur hoog, bronchiale spasmen en verstikking.

De ziekte begint meestal met een droge hoest. Geleidelijk aan accumuleert de bronchiën sputum, dat mucopurulent wordt. Er zijn piepende ademhaling, ze kunnen worden beschouwd als tekenen van de overgang van de ziekte in het stadium van herstel. Op dit moment is het belangrijk om de verwijdering van sputum te vergemakkelijken, en de bronchiën te reinigen van de infectie. Oudere kinderen zijn gemakkelijker te doen, omdat ze al begrijpen dat ze moeten hoesten en sputum uitspugen.

Een klein kind lukt dit niet alleen. Ouders kunnen hem bijvoorbeeld helpen bij het inschakelen van een andere flank. Tegelijkertijd beweegt sputum zich langs de wanden van de bronchiën, waardoor ze irriteren en hoesten.

Bij zuigelingen vanwege de problemen met de afvoer van slijm uit de bronchiën en de stagnatie ervan, zijn de belangrijkste symptomen aanvallen van sterke hoest met kortademigheid. Op de leeftijd van 2-6 maanden treedt de ziekte meestal op in de vorm van bronchiolitis.

Gewoonlijk vindt herstel na ongecompliceerde bronchitis plaats binnen 7-8 dagen. Als bronchitis wordt gecompliceerd door obstructie, kan het zich binnen een paar weken manifesteren en longontsteking veroorzaken.

Diagnose van bronchitis

Door de aard van de hoest en het type ontlading van sputum, bepaalt de arts welk type bronchitis bij een kind voorkomt. Wit slijm is kenmerkend voor virale ontsteking, en een groenachtig-gele tint verschijnt in haar met bacteriële ontsteking van de bronchiën. Bij allergische bronchitis worden klonten van duidelijk slijm verwijderd.

Tijdens onderzoek en het luisteren naar de borst, wordt de aanwezigheid van dergelijke symptomen van bronchitis bij kinderen als schor ademhaling, moeite met uitademen, zwelling van de borst, spiersamentrekking in de intercostale ruimte bepaald.

Met behulp van een algemene bloedtest wordt het aantal leukocyten bepaald, de aanwezigheid van een ontstekingsproces wordt vastgesteld.

Bij gevaarlijke complicaties (ernstige hoest, vergezeld door koorts gedurende meer dan 3 dagen), is een röntgenfoto van de longen klaar. Deze apparatuur wordt gebruikt met een beperkte dosis radioactieve straling. Pneumotachometrie wordt uitgevoerd. Met behulp van een speciaal apparaat wordt de openheid van de luchtwegen tijdens inademing en uitademing onderzocht.

Als er aanwijzingen zijn voor een infectieziekte, wordt sputumanalyse uitgevoerd om het type ziekteverwekker te bepalen. Om bronchiolitis bij baby's te diagnosticeren, wordt een histologisch onderzoek van sputum uitgevoerd naar de aanwezigheid van karakteristieke virussen die in de bronchiën en longen kunnen leven, de zogenaamde respiratoire syncytiële infectie. Een belangrijk teken van ontsteking van de bronchiën bij een zuigeling is cyanose (cyanose van de huid en slijmvliezen), die het gevolg is van hart- en longinsufficiëntie.

Voor de diagnose is de aanwezigheid van karakteristieke piepende ademhaling en kortademigheid, evenals de frequentie en kracht van de hartslag, belangrijk.

Een sterke hoest kan ook optreden bij andere ziekten zoals longontsteking, laryngitis en tuberculose. Het kan worden veroorzaakt door een aangeboren pathologie van de werking van het ademhalingssysteem, een vreemd lichaam dat de luchtpijp binnenkomt. Diagnose stelt u in staat om de aanwezigheid van bronchitis te bevestigen, de juiste behandeling voor te schrijven.

Video: Dr. E. Komarovsky over de oorzaak en behandeling van bronchitis

Bronchitis behandeling

Allereerst moeten ouders onthouden dat het in geen geval onaanvaardbaar is om zelfmedicijnen te nemen. Zoals kinderarts E.Komarovsky benadrukt, kan een klein kind met bronchitis niet alleen gewond raken door het ongecontroleerde gebruik van medicijnen, maar ook door het onjuiste gebruik van thuisprocedures.

Ziekenhuisopname wordt uitgevoerd in gevallen waar acute bronchitis optreedt in een gecompliceerde vorm (in de aanwezigheid van kortademigheid, hoge temperatuur, moeite met eten en drinken). Thuis, wanneer eenvoudige bronchitis wordt behandeld, moet het kind in bed liggen als hij een hoge temperatuur heeft. Zodra het genormaliseerd is, moet het kind in de frisse lucht lopen.

Het is vaak nodig om warme thee, compote, te drinken (het vochtverbruik moet 1,5 keer worden verhoogd in vergelijking met normaal). Dit draagt ​​bij tot de verdunning van sputum en het verwijderen van de bronchiën. Om te drinken, kunt u kruidenthee (limoen, munt) bereiden. Het is nuttig om alkalisch mineraalwater te drinken, wat de viscositeit van sputum helpt verminderen. Het kind wordt zo vaak mogelijk op de borst aangebracht, bovendien besproeid met water.

Thermische procedures (inhalaties, mosterdpleisters, voetbaden, borstwrijving) kunnen alleen worden uitgevoerd bij afwezigheid van verhoogde lichaamstemperatuur.

Geneesmiddelen voorgeschreven voor kinderen met bronchitis

Antivirale middelen zoals arbidol, anaferon, influenza, interferon, bij acute bronchitis, schrijft de arts voor, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van het kind.

Antibiotica voor bronchitis hebben alleen een effectief effect in het geval dat de ziekte bacterieel van aard is. Ze worden voorgeschreven wanneer dik sputum geelgroen gekleurd is, met hoge koorts, moeite met ademhalen, intoxicatieverschijnselen (misselijkheid, ernstige hoofdpijn, zwakte, slaapstoornissen). De aanwezigheid van een bacterieel proces kan worden gezegd als de symptomen van de ziekte niet verdwijnen binnen 10 dagen na het begin van de antivirale behandeling. Antibiotica zijn noodzakelijk als het kind bronchiolitis heeft en het risico bestaat dat hij longontsteking krijgt. Kenmerkend is dat kinderen azithromycine, zinnat, suprax, sumamed krijgen toegewezen.

Hoest druppels. De volgende soorten medicijnen worden gebruikt:

• slijmoplossend (pertussin, zoethoutwortelextract, afkooksels van sommige kruiden);
• slijmverdunners zoals bromhexine, lasolvan, libexine.

Om het sputum vloeibaar te maken voor bronchitis en hoest, gebruikt u het medicijn Fluifort, dat is bewezen bij de behandeling van kinderen. Beschikbaar in de vorm van siroop, wat handig is om het kind te geven, en zelfs baby's als een aangename smaak. Het belangrijkste actieve ingrediënt in de samenstelling van de siroop - carbocisteine ​​lysine zout, het helpt om sputum te verdunnen en te verwijderen uit de longen. Fluifort herstelt de structuur van de slijmvliezen van het ademhalingssysteem, vergemakkelijkt de ademhaling, vermindert de frequentie en intensiteit van hoest aanzienlijk. Het effect van het medicijn is merkbaar in het eerste uur na het aanbrengen en duurt maximaal 8 uur. De neutrale pH van de siroop maakt het volledig veilig.

Waarschuwing: baby's jonger dan 2 jaar mogen geen slijmoplossend medicijn krijgen. Hun ontvangst zal de hoestaanpassing versterken. Vloeibaar sputum kan in het ademhalingssysteem en in de longen terechtkomen, wat leidt tot nog ernstigere complicaties.

Koortswerende middelen. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin in de vorm van tabletten, suspensies, kaarsen - in vormen die geschikt zijn voor kinderen van elke leeftijd worden gebruikt.

Antihistaminica (zyrtec - voor kinderen ouder dan 6 maanden, Erius - vanaf 1 jaar, claritin - vanaf 2 jaar). Ze worden gebruikt bij de behandeling van allergische bronchitis bij kinderen.

Voorbereidingen voor inhalatie. Gebruikt voor obstructieve acute bronchitis. Procedures worden uitgevoerd met behulp van een speciale inhalator. Breng middelen aan zoals salbutamol, atrovent.

Als aanvullende procedures worden borstmassage, therapeutische ademhalingsoefeningen, fysiotherapeutische behandeling (ultraviolette straling, elektroforese) voorgeschreven. Procedures worden niet uitgevoerd in de periode van acute ziekte.

Video: medische massage bij hoesten

Het gebruik van folk-methoden voor bronchitis

Traditionele medicijnen op basis van natuurlijke ingrediënten helpen de toestand van het kind met bronchitis te verlichten, een profylactische behandeling uit te voeren om terugval te voorkomen, het immuunsysteem te versterken. Dergelijke middelen worden, na overleg met een arts, gebruikt als aanvulling op de medicamenteuze behandeling.

Opmerking: De bekende arts van Moskou, de belangrijkste longarts van Rusland, professor L. M. Roshal, raadt ten sterkste aan om "Monastic collection" te gebruiken bestaande uit 16 kruiden (salie, touw, alsem en anderen) voor chronische bronchitis. Kruidenremedies, mosterd, honing en andere medicinale bestanddelen die in de traditionele geneeskunde worden gebruikt, veroorzaken bij veel mensen allergieën. Daarom kunnen ze niet door iedereen worden gebruikt.

Als slijmoplossend middel kan men bouillonbladzachte te gebruiken, goed kalmeert een hoest met eenvoudige bronchitis afkooksel van Hypericum, die een bactericide en anti-inflammatoire werking heeft. Een bekende hoestmiddel voor bronchitis, longontsteking is gebakken radijs met honing, havermout bouillon. Soda-inhalaties helpen ook.

De effectieve thuisbehandelingsmethoden omvatten verwarmende en afleidende procedures (voetbaden, mosterdpleisters, potten, verwarmende kompressen aan de rechterkant van de borstkas worden gebruikt).

De belangrijkste maatregel voor de preventie van bronchitis is de tijdige behandeling van verkoudheid, rhinitis, infectieziekten van de keel en de bovenste luchtwegen. Het kind moet getemperd zijn, gewend aan lichamelijke opvoeding, hij moet veel tijd in de frisse lucht doorbrengen. Het is noodzakelijk om het hele jaar door vitaminen aan voedsel toe te voegen.

Het is belangrijk voor ouders om ervoor te zorgen dat het appartement altijd schone, koele en voldoende vochtige lucht is.