Otitis is een KNO-ziekte die een ontstekingsproces in het oor is. Het manifesteert zich door pijn in het oor (pulserend, schietend, pijnend), verhoogde lichaamstemperatuur, gehoorverlies, tinnitus, mucopurulente afscheiding uit de uitwendige gehoorgang. De ernst van het pathologische proces hangt volledig af van de virulentie van de micro-organismen en de staat van de immuunafweer van de persoon speelt een grote rol.

Wat het is, wat zijn de eerste tekenen en symptomen van otitis, en hoe te behandelen bij volwassenen zonder gevolgen voor het oor, we zullen verder kijken in het artikel.

Wat is otitis media?

Otitis is een inflammatoire laesie van het binnen-, midden- of buitendeel van het menselijk oor, die zich in een chronische of acute vorm voortzet. De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de structuren van het buiten-, midden- of binnenoor, terwijl patiënten specifieke klachten hebben. Symptomen bij volwassenen zijn afhankelijk van het gebied van ontsteking, de toevoeging van lokale of systemische complicaties.

Pathologie kan zich op elk moment van het jaar ontwikkelen, maar de piek van bezoeken aan het ziekenhuis valt in de herfst en winter, wanneer mensen geen tijd hebben om van warmte naar kou te veranderen.

redenen

De oorzaken en symptomen van otitis media zijn afhankelijk van het type ziekte, de immuunstatus en omgevingsfactoren. De fundamentele elementen in de vorming van de ziekte zijn het effect van de luchttemperatuur, de zuiverheid van het water dat wordt gebruikt voor hygiëne en de tijd van het jaar.

De oorzaken van otitis zijn:

• Penetratie van infectie van andere KNO-organen - als een complicatie van een bijkomende infectieuze virale ziekte;
• Verschillende ziekten van de neus, sinussen en nasopharynx. Dit omvat alle soorten rhinitis, de kromming van het neustussenschot, adenoïden (adenoïde vegetatie);
• Verwondingen van de oorschelp;
• Onderkoeling en verzwakte immuniteit.

Tot de aandoeningen die het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk vergroten, behoren:

• allergieën;
• ontsteking van de bovenste luchtwegen;
• immunodeficiëntie toestanden;
• het uitvoeren van chirurgische operaties in het gebied van de nasopharynx of neusholte;
• kleutertijd, kindertijd.

Otitis bij volwassenen is een ziekte die serieus moet worden genomen, zich bewust zijn van de symptomen, gevolgen en behandeling.

Soorten otitis

De structuur van het menselijk oor is verdeeld in drie onderling verbonden delen, die de volgende namen hebben:

Afhankelijk van welk specifiek deel van het lichaam het ontstekingsproces plaatsvindt, is het in de geneeskunde gebruikelijk om drie soorten otitis te onderscheiden:

Externe otitis

Externe otitis media kunnen beperkt of diffuus zijn, in sommige gevallen strekt het zich uit tot het trommelvlies, het komt vaker voor bij oudere patiënten. Komt voor als gevolg van mechanische of chemische verwonding van het oor. Een patiënt met een externe otitis klaagt over een bonzende pijn in het oor, die leidt tot de nek, tanden en ogen, verergerd door praten en kauwen.

Ontwikkeling draagt ​​bij aan twee factoren:

• Infecties met een scherp voorwerp (haarspeld, tandenstoker);
• Vocht en ophoping in de gehoorgang.

Komt vaak voor als het oor constant in contact is met water, bijvoorbeeld tijdens het zwemmen, dus het wordt 'zwemmer's oor' genoemd.

Otitis media-oor

Bij otitis media vindt het ontstekingsproces plaats in de trommelholte. Er zijn veel vormen en varianten van het beloop van deze ziekte. Het kan catarrium en etterend, geperforeerd en niet-geperforeerd, acuut en chronisch zijn. Wanneer otitis complicaties kan ontwikkelen.

Interne otitis

Dit type wordt ook labyrintitis genoemd, de symptomen kunnen variëren in ernst (van longen tot uitgesproken).

De symptomen van otitis zijn vergelijkbaar in alle vormen van de ziekte, maar hun intensiteit en sommige kenmerken zijn afhankelijk van de soort.

Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte, worden de volgende vormen onderscheiden:

• Acute. Komt plotseling voor, heeft uitgesproken symptomen.
• Chronische. Het inflammatoire proces duurt lang, heeft perioden van exacerbatie.

De manieren van otitis manifestatie onderscheiden de volgende vormen:

• Purulente. Pus hoopt zich op achter het trommelvlies.
• Bluetongue. Er is zwelling en roodheid van weefsels, er is geen vloeistof of etterende afscheiding.
• Exsudatieve. In het middenoor accumuleert vloeistof (bloed of lymfe), wat een uitstekende voedingsbodem is voor micro-organismen.

Hoe en hoe oorontsteking te behandelen, bepaalt de otolaryngoloog door het type en de omvang van de ziekte in te stellen.

Symptomen van otitis bij volwassenen

Het klinische beeld van otitis hangt direct af van de locatie van het pathologische proces.

• oorpijn. Dit symptoom is constant storend en is het belangrijkste dat het grootste ongemak met zich meebrengt. Soms schiet pijn in de tanden, tempel, onderkaak. De reden voor de ontwikkeling van deze aandoening bij otitis wordt beschouwd als verhoogde druk in de oorholte;
• roodheid van de gehoorgang, verandering in kleur van de oorschelp;
• de geleidelijke verslechtering van het gehoor veroorzaakt door het openen van abcessen en het vullen van de gehoorgang met etterende massa;
• koorts - meestal een toename van de lichaamstemperatuur, maar dit is ook een optionele functie;
• afscheiding uit het oor met externe otitis zijn bijna altijd. Niets belet immers dat het ontstekingsvocht eruit springt.

Symptomen van otitis, vaak vergezeld van een loopneus, die leidt tot zwelling van het neusslijmvlies en congestie van de gehoorbuis.

• In het geval van de ontwikkeling van acute purulente lokale externe otitis (furunkel in de gehoorgang), klaagt de patiënt over oorpijn, die verergerd wordt door druk of door aan hem te trekken.
• Er is ook pijn bij het openen van de mond en pijn bij het inbrengen van de oortrechter om de uitwendige gehoorgang te onderzoeken.
• Extern is de oorschelp gezwollen en rood gekleurd.
• Acute infectieuze purulente diffuse otitis media ontwikkelt zich als een gevolg van ontsteking van het middenoor en ettering ervan.

• hoge koorts;
• oorpijn (kloppend of pijn);
• vermindering van de auditieve functie, die in de regel binnen enkele dagen na de eerste manifestaties van symptomen wordt hersteld;
• misselijkheid, malaise, braken;
• etterende afscheiding uit de oren.

• tinnitus,
• duizeligheid,
• misselijkheid en braken
• evenwichtsaandoening
• gehoorverlies.

• Het belangrijkste symptoom van de acute vorm is ernstige pijn in het oor, die patiënten beschrijven als schokken of schieten.
• De pijn kan heel intens zijn en 's avonds toenemen.
• Een van de tekenen van otitis is de zogenaamde autofonie - de aanwezigheid van constante ruis in het oor, niet geassocieerd met geluiden van buitenaf, lijkt verstopt oor.

Acute otitis media moeten altijd tot het einde worden behandeld, omdat de pus zich in de schedel begint te verspreiden.

• Gehoor verlies
• Periodieke purulente afscheiding uit het oor.
• Duizeligheid of tinnitus.
• De pijn verschijnt alleen tijdens perioden van verergering.
• De temperatuur kan stijgen.

Als u symptomen van otitis heeft, moet u dringend een arts raadplegen die een juiste diagnose zal stellen en u zal vertellen hoe u een ontsteking kunt behandelen.

complicaties

Denk niet dat oorontsteking een onschuldige verkoudheid is. Bovendien raakt hij een persoon definitief uit de sleur, vermindert hij zijn vermogen om gedurende ten minste 10 dagen te werken, kan hij onomkeerbare veranderingen ontwikkelen met aanhoudende verslechtering of volledig gehoorverlies.

De volgende complicaties kunnen optreden wanneer de ziekte begint te drijven:

• scheuring van het trommelvlies (in de regel duurt het 2 weken om het gevormde gat te genezen);
• choleostomie (weefselovergroei van het trommelvlies, gehoorverlies);
• vernietiging van de gehoorbeentjes van het middenoor (aambeeld, malleus, stijgbeugel);
• mastoiditis (ontsteking van het mastoïde proces van het slaapbeen).

diagnostiek

Een bekwame arts diagnosticeert acute otitis zonder speciale aanpassingen en innovatieve technologieën. Een regelmatig onderzoek van de oorschelp en de gehoorgang met een op het hoofd gemonteerde reflector (een spiegel met een gat in het midden) of een otoscoop is voldoende om oorontsteking te diagnosticeren.

Als een methode om de diagnose te bevestigen en te verduidelijken, kan een algemene bloedtest worden toegewezen, waarbij tekenen van ontsteking worden gedetecteerd (verhoogde ESR, toename van het aantal witte bloedcellen en andere).

Van instrumentele methoden met behulp van radiografie, computertomografie van de temporale gebieden.

Hoe behandel ik otitis media bij volwassenen?

Antibacteriële geneesmiddelen (antibiotica, sulfonamiden, enz.) Spelen een speciale rol bij de behandeling van otitis. Hun gebruik heeft een aantal kenmerken - het medicijn moet niet alleen werken op de bacteriën die otitis veroorzaken, maar ook goed doordringen in het timpaan.

Behandeling van ontstekingsveranderingen in de oorschelp begint met bedrust. Antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, antipyretica worden gelijktijdig voorgeschreven. De combinatie van medicijnen kan de pathologie effectief behandelen.

Uitgebreide behandeling van oorontsteking

Het is geen geheim meer om acute otitis bij volwassenen te behandelen - druppels in de oren. Dit is de meest voorkomende remedie tegen otitis. Afhankelijk van het type ziekte met verschillende medicijnen. Oordruppels kunnen alleen een antibacterieel middel bevatten of worden gecombineerd - om een ​​antibioticum en een ontstekingsremmende stof te bevatten.

De volgende soorten druppels worden onderscheiden:

• glucocorticosteroïden (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• met in zijn samenstelling anti-inflammatoire niet-steroïde middelen (Otinum, Otipaks);
• antibacterieel (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

De loop van de behandeling duurt 5-7 dagen.

1. In combinatie met oordruppels met otitis, schrijven otolaryngologen vaak vasoconstrictor nasale druppels (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, etc.) voor, waardoor het mogelijk is om de zwelling van het slijmvlies van de buis van Eustachius te verwijderen en daardoor de belasting op het trommelvlies te verminderen.
2. Naast druppels in het complex kunnen antihistaminica (anti-allergische) middelen worden voorgeschreven om hetzelfde doel na te streven - het verwijderen van mucosa-oedeem. Dit kunnen Loratadine, Suprastin, Diazolin-tabletten, enz. Zijn
3. Om de temperatuur te verlagen en oorpijn te verminderen, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen op basis van paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen) en nise voorgeschreven.
4. Antibiotica voor otitis bij volwassenen zijn gehecht aan de behandeling van acute gematigde vorm bij de ontwikkeling van etterige ontsteking. Goed bewezen toepassing Augmentina. Ook effectief Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Naast deze maatregelen worden fysiotherapeutische procedures gebruikt:

• UHF voor het neusgebied;
• lasertherapie voor de mond van de gehoorbuis;
• pneumomassage gericht op het trommelvliesgebied.

Als alle bovenstaande handelingen niet tot een regressie van het proces hebben geleid, of als de behandeling werd gestart in het stadium van perforatie van het trommelvlies, dan is het in de eerste plaats noodzakelijk om een ​​goede uitstroom van pus uit de holle ruimte in het middenoor te verzekeren. Om dit te doen, voert u regelmatig een reiniging uit van de gehoorgang van de ontlading.

Tijdens de manipulatie met lokale anesthesie. In het trommelvlies met een speciale naald een punctie maken, waardoor de pus wordt verwijderd. De incisie is onafhankelijk overwoekerd na het stoppen van de pusontlading.

aanbevelingen

Doctor's aanbevelingen moeten worden nageleefd:

• Het is onmogelijk om zelfmedicatie voor te schrijven, de dosering te kiezen, de toediening van medicijnen te onderbreken wanneer de symptomen van otitis verdwijnen.
• Onjuiste acties die naar eigen goeddunken worden uitgevoerd, kunnen schadelijk zijn voor de gezondheid.
• Voordat u naar een arts gaat, kunt u alleen een paracetamol-pil nemen om de pijn te verminderen. Dit medicijn is effectief en heeft maar weinig contra-indicaties. Bij juist gebruik veroorzaakt paracetamol zelden bijwerkingen.

het voorkomen

Het belangrijkste doel van otitis profylaxe bij volwassenen is dat de buis van Eustachius niet wordt geblokkeerd door dik slijm. Dit is niet zo'n gemakkelijke taak. In de regel gaat acute rhinitis gepaard met vloeistofafscheidingen, maar tijdens het behandelingsproces wordt slijm vaak veel dikker en stagneert het in de nasopharynx.

1. De focus van chronische infectie - tonsillitis, faryngitis verhoogt het risico op otitis.
2. Na het baden, vooral in open water, is het noodzakelijk om de oren grondig te drogen om te voorkomen dat water binnendringt met de bacteriën erin. Speciaal voor mensen die vatbaar zijn voor otitis ontwikkelden antiseptische druppels die na elke zwembeurt in de oren worden begraven.
3. Reinig de oren regelmatig van vuil en zwavel, om de hygiëne te behouden. Maar het is beter om een ​​minimum aan zwavel achter te laten, omdat het de gehoorgang beschermt tegen het binnendringen van pathogene microben.

Kortom, het is vermeldenswaard dat otitis media een zeer onaangename ziekte is. Denk niet dat alle symptomen vanzelf zullen overgaan. Neem contact op met uw arts wanneer de eerste tekenen verschijnen. Vaak behandelen mensen otitis media met onredelijke frivoliteit, zich niet realiserend dat de complicaties van deze infectie tot de meest verschrikkelijke gevolgen kunnen leiden.

Oorzaken en symptomen van otitis media, hoe het te behandelen?

Wat is otitis media?

Otitis is een ontsteking van het oor. De ziekte kan chronisch of acuut, etterig of catarraal zijn. De ernst van het pathologische proces hangt volledig af van de virulentie van de micro-organismen en de staat van de immuunafweer van de persoon speelt een grote rol.

Statistieken zeggen dat 30% van alle otolaryngologische ziekten acute otitis media zijn. Kleuters worden veel vaker ziek dan volwassenen. Op driejarige leeftijd tolereren 80% van de kinderen otitis media.

Om het gehoororgaan, veroorzaakt door otitis, te beschadigen, kan:

Hemofiele stokken en andere micro-organismen.

Elke ontsteking van het oor is buitengewoon gevaarlijk en u moet onmiddellijk een arts raadplegen na detectie van de symptomen van de hieronder beschreven ziekte.

Otitis symptomen

De symptomen van otitis media, die kunnen worden gebruikt om otitis media te identificeren, zijn de volgende symptomen: ernstige oorpijn (volgens patiënten beschreven als schieten), koorts en 1-3 dagen later etterende afscheiding uit de gehoorgang. Na het verschijnen van pus, verbetert de toestand van de patiënt gewoonlijk, neemt de temperatuur af, wordt de pijn minder uitgesproken of verdwijnt deze helemaal.

Pus wordt bevrijd van de doorbraak door het trommelvlies. Een dergelijk resultaat van de ziekte wordt als positief beschouwd, met de juiste behandeling, het gat in het trommelvlies wordt langzaam overwoekerd, zonder het gehoor te beïnvloeden.

Met de ongunstige ontwikkeling van de ziekte, kan de pus geen uitweg vinden, en dit is beladen met het feit dat de infectie zich in de schedel begint te verspreiden. Een dergelijke otitis kan in meningitis veranderen, evenals een abces in de hersenen. Om dergelijke vreselijke gevolgen te voorkomen, neemt u bij de eerste symptomen van otitis contact op met de KNO-arts voor advies en een juiste behandeling.

Otitis, afhankelijk van de locatie van ontsteking, kan zijn:

Zwemmers hebben vaak last van externe otitis, daarom wordt de ziekte in de volksmond het "zwemmeroor" genoemd. Ontsteking begint als gevolg van mechanische verwonding van de oorschelp of de uitwendige gehoorgang. Beschadiging van de beschermhoes leidt tot het binnendringen en de voortplanting van pathogene micro-organismen, waarna zich op deze plaats een pelsbol vormt.

Als u niet meteen de juiste behandeling uitvoert, wordt externe otitis ernstig en verspreidt zich het kraakbeen en bot van de parotis. Bij dit type van patiëntenziekte zijn de pijnlijke, kloppende pijn, zwelling van het oor en matige koorts van belang.

Bij otitis media strekt het ontstekingsproces zich uit tot in de luchtholte van het middenoor, net achter het trommelvlies: de trommelholte, de gehoorbuis en het mastoïde proces.

De vorm van otitis media stroomt vaak van catarrale naar etterende.

Acute catarrale otitis media komt voor in de vorm van een complicatie van acute luchtweginfecties of SARS, nadat het infectieuze agens de tympanic holte is binnengedrongen. In het beginstadium kan het gehoorniveau afnemen, tinnitus kan verschijnen, maar de temperatuur blijft normaal of licht verhoogd.

Als deze symptomen worden genegeerd, manifesteert zich verdere catarre eititis door scherpe en ernstige koorts en pijn in het oor, die zich verspreidt naar het oog, nek, keel of tanden. Om dergelijke otitis te genezen kan alleen de infectie worden kwijtgescholden, waarvoor een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Acute purulente otitis van het middenoor is een verwaarloosde vorm van de karriere. De ziekte manifesteert zich als een doorbraak van de trommelvlies- en puslekkage, gevolgd door een afname van de lichaamstemperatuur. Behandeling, naast het bestrijden van infectie, moet de permanente verwijdering van pus uit het oor omvatten, wat alleen de gezondheidswerker kan doen.

Bovendien kan pus niet altijd vanzelf naar voren komen. Als het trommelvlies erg sterk is, is een operatie nodig om het trommelvlies door te prikken. Deze procedure wordt "paracentese" genoemd en wordt uitgevoerd met een lokaal anestheticum: een punctie wordt gemaakt met een speciaal hulpmiddel op het gunstigste punt en de pus wordt volledig verdreven.

Nadat de pus is verwijderd, wordt het trommelvlies gecentreerd en neemt de kwaliteit van het gehoor niet verder af.

Als acute otitis media niet worden behandeld, verspreidt de pus zich in de schedel. Dientengevolge ontwikkelt zich interne otitis media, die het vestibulaire apparaat beïnvloeden, waardoor een hersenabces wordt veroorzaakt dat leidt tot ten minste gedeeltelijk of volledig gehoorverlies. Probeer daarom bij de eerste tekenen van otitis niet iets in je oren te laten druipen, of leg een tampon met alcohol of een ander antisepticum, maar je moet dringend naar de dokter!

Oorzaken van Otitis

Elke ENT-ziekte gaat gepaard met een verhoogde mucusvorming. Met de toename van de hoeveelheid in het geval van een niet-succesvolle reeks van omstandigheden, komt slijm in de buis van Eustachius en schendt de ventilatie van de trommelholte. Cellen van de trommelholte scheiden ontstekingsvocht af. Naast het blokkeren van het lumen van de buis van Eustachius, dragen pathogene micro-organismen die normaal zijn opgenomen in de lokale microflora ook bij aan de verergering van ontsteking.

De oorzaken van otitis zijn:

Penetratie van infectie van andere KNO-organen - als een complicatie van een bijkomende infectieuze virale ziekte;

Verschillende ziekten van de neus, sinussen en nasopharynx. Dit omvat alle soorten rhinitis, de kromming van het neustussenschot en bij kinderen - adenoïden (adenoïdvegetaties);

Verwondingen van de oorschelp;

Onderkoeling en verzwakte immuniteit.

Complicaties en gevolgen van otitis

Hoewel alleen oren pijn hebben bij otitis, kunnen complicaties met een ontoereikende behandeling of een gebrek daaraan invloed hebben op veel organen. Onvoltooide behandeling van otitis media leidt tot zeer verschrikkelijke gevolgen - ettering gaat naar de onderkaak, raakt de speekselklier aan en leidt vaak tot invaliditeit.

Maar otitis media maakt het nog gevaarlijker dat de ziekte niet altijd gemakkelijk te identificeren is. In sommige gevallen gaat de ziekte bijvoorbeeld niet gepaard met acute pijn in de oren. Vaak is het gastro-intestinale kanaal vanwege otitis verstoord. Dit komt omdat onze buikstreek en oor zijn verbonden door een zenuw. Daarom kunnen tijdens de otitis, vooral bij een kind, de darmen opzwellen, braken en obstipatie optreden. Dat wil zeggen, u kunt blindedarmontsteking vermoed, in dit geval wordt u doorverwezen naar een chirurg. Maar de diagnose van ontstekingsziekten bij jonge kinderen moet worden uitgevoerd met de deelname van een KNO-arts.

Als een moeder denkt dat haar kind slechts een aandoening van het maagdarmkanaal heeft en zelfbehandeling inneemt, kan otitis media ondertussen een ernstiger ziekte worden - ooantritis. Dit is een situatie waarbij de pus in het oorgebied komt en een andere ontsteking samenkomt, waardoor de oren opzwellen, zwelling verschijnt en de temperatuur weer stijgt. Een complicatie kan zich de komende dagen of in een maand voordoen, dat wil zeggen, het kan niet worden voorspeld. Als deze otitis-symptomen niet worden opgemerkt, zal meningitis zich over een paar maanden ontwikkelen, dus wees voorzichtig met otitis.

Andere veel voorkomende complicaties van otitis zijn de overgang naar het chronische stadium, de nederlaag van het vestibulaire apparaat en gehoorverlies.

Daarnaast zijn complicaties van otitis onder meer:

Meningitis en andere intracraniële complicaties (hersenabces, encefalitis, hydrocephalus) - de volgende fase na een oantritis, als de maatregelen niet op tijd worden genomen;

Parese van de gezichtszenuw;

Scheuren van het trommelvlies en vullen van de oorholte met pus;

Cholesteatoma - overlapping van de gehoorgang met een tumorachtige cyste-achtige formatie in de vorm van een capsule met dode huid en keratine;

Mastoïditis - ontsteking van het mastoïde proces, waardoor de gehoorbeentjes in het middenoor worden vernietigd;

Gastro-intestinale stoornissen - opgeblazen gevoel, braken, diarree;

Aanhoudend gehoorverlies, gehoorverlies (tot volledige doofheid).

Chronische otitis media is buitengewoon moeilijk te behandelen en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk - het gehoor is aangetast, er is een constant ontstekingsproces in de oren en ettering vindt plaats. Om chronische otitis bij volwassenen weg te werken, is een conservatieve behandeling vaak niet genoeg en moet je je toevlucht nemen tot een operatie.

Otitis-diagnose

Een bekwame arts diagnosticeert acute otitis zonder speciale aanpassingen en innovatieve technologieën. Een regelmatig onderzoek van de oorschelp en de gehoorgang met een op het hoofd gemonteerde reflector (een spiegel met een gat in het midden) of een otoscoop is voldoende om otitis te diagnosticeren.

Hoe wordt de externe otitis gediagnosticeerd?

Bij externe otitis vestigt de arts de aandacht op de huid in het oor, de grootte van de gehoorgang en de ontlading ervan. Als het auditieve lumen ernstig versmald is, vooral als het trommelvlies niet eens zichtbaar is, wordt de huid rood en er treedt een opvallende vloeistofontlading op in het oor, zodat de arts de diagnose otitis externa kan stellen.

Hoe wordt otitis media gediagnosticeerd?

Acute otitis media wordt ook in grotere mate gediagnosticeerd door extern onderzoek. De arts laat zich leiden door enkele kenmerkende symptomen van deze ziekte: een rood trommelvlies, een beperking van de mobiliteit en de aanwezigheid van perforatie.

Het is gemakkelijk om al deze symptomen te controleren - het is genoeg voor de patiënt om zijn wangen op te blazen zonder zijn mond te openen. "Uitblazen van de oren" is een techniek die de Valsalva-manoeuvre wordt genoemd en die constant door duikers en duikers wordt gebruikt om de druk in het oor tijdens diepzeedaling gelijk te maken. Als lucht het timpaan binnenkomt, buldert het membraan zichtbaar en als de holte gevuld is met vloeistof, zal er geen flexie zijn.

Perforatie in het trommelvlies bij otitis is merkbaar voor het blote oog na de overloop van de oorholte met pus en de lekkage bij doorbraak.

Update diagnose otitis media: audiometrie

De studie van het gehoor op een speciaal apparaat - audiometrie, evenals de meting van de druk in het oor - tympanometrie - wordt gebruikt om de diagnose van een vermoedelijke chronische otitis te verhelderen.

Als de ernst van het gehoor met een stromend otitis-medium scherp daalt en duizeligheid begint, is er een redelijk vermoeden van interne otitis (ontsteking van het doolhof van het oor). In dit geval gebruiken ze audiometrie, toevlucht tot de hulp van een otolaryngoloog en een neurologisch onderzoek.

X-ray en computertomografie

Radiografie bij acute otitis wordt gebruikt om de complicaties te bevestigen - ernstige intracraniale infecties of mastoïditis. Dit zijn vrij zeldzame gevallen, maar als er verdenkingen zijn van deze gevaarlijke complicaties, zijn CT van de hersenen en de tijdelijke botten van de schedel nodig.

Bepaling van bacteriële flora bij otitis

Bacterieel zaaien voor otitis, op het eerste gezicht lijkt het zinloos onderzoek. Inderdaad, het kweken van bacteriën kost tijd en het resultaat van de analyse zal slechts 6-7 dagen zichtbaar zijn en als de tijdige behandeling van otitis media wordt uitgevoerd, zou de ziekte tegen die tijd moeten zijn verstreken. Maar niet alle gevallen van otitis helpen de gebruikelijke antibiotica, en als de arts weet van de uitslag van het uitstrijkje, welke micro-organismen de otitis veroorzaakten, dan zal hij een duidelijk geschikt medicijn voorschrijven.

Wat te doen met otitis?

Zodra er ongemak in de oren is, of het nu een periodieke congestie of pijnlijke pijn is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een juiste behandeling. Anders worden acute otitis media waarschijnlijk chronisch, waardoor littekens, dunner wordend, teruggetrokken of gebroken op het trommelvlies achterblijven, waarna de patiënt frequente ontsteking en gehoorverlies zal ervaren.

Als je op dezelfde dag naar de dokter gaat wanneer de pijn is opgetreden, is het onmogelijk, dan is het enige dat kan worden gedaan het gebruik van antihistaminica (door de druk in het oor te verminderen, de pijn te verzwakken) en voor ernstige pijn - pijnstillers.

Let op: kamferolie, kamille-extract, boorzuur alcohol, uiensap en knoflook of fyto-kaars - elk van deze "genezende" medicijnen voor otitis media kan leiden tot doofheid voor het leven. Hetzelfde geldt voor opwarming met zand, zout of verwarmingskussen. Het ontstekingsproces in het oor zal verschillende keren intenser worden, omdat deze folkremedies bacteriënvoedsel geven en hun voortplanting versnellen, waardoor pusaccumulatie en ernstige zwelling ontstaat. Op alcohol gebaseerde antiseptica zijn vooral gevaarlijk voor kinderen met gevoelige, gevoelige slijmvliezen.

Maar het ergste is het raken van de pus in de hersenen, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen - een persoon kan blijvend gehandicapt blijven!

Hoe behandel ik otitis media?

Ongeacht de vorm van otitis, heeft de patiënt pijnstillers nodig, omdat het ondraaglijk is om oorpijn te verduren. Dit zijn meestal niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, de meest voorgeschreven is ibuprofen. Tijdens het gebruik van NSAID's moet de patiënt onder voortdurend medisch toezicht staan.

Wat is de behandeling van externe otitis media?

Als externe otitis wordt gevonden bij volwassenen, zal de hoofdbehandeling zijn met oordruppels. Bij een gezond persoon met normale immuniteit zullen externe otitis media worden overgedragen met het gebruik van alleen druppels, antibiotica in injecties of tabletten zijn niet nodig. Druppels kunnen alleen bestaan ​​uit een antibacterieel medicijn en kunnen een antibioticum en een ontstekingsremmend middel combineren. Otitis externa-druppels worden gemiddeld gedurende de week behandeld.

Kort gezegd, voor de behandeling van externe otitis voorgeschreven:

Antibiotica - norfloxacine (Normaks), ciprofloxacinehydrochloride (Ciprolet), rifamycine (Otof);

Antibiotica met corticosteroïden - Candibiotica (beclomethason, lidocaïne, clotrimazol, chlooramfenicol), Sofradex (dexamethason, framecetin, gramicidine);

Antifungale zalven - clotrimazol (Candide), natamycine (Pimafucine, Pimafukort) - worden voorgeschreven als externe otitis media van schimmeloorsprong is.

Van de recent aangetoonde middelen wordt een zalf met het werkzame bestanddeel "mupirocine" gebruikt, dat geen pathologisch effect heeft op de normale microflora van de huid, maar actief is tegen schimmels.

Wat is de behandeling van acute otitis media en oorlabyrint bij volwassenen?

antibiotica

Otitis media wordt meestal behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Maar de behandeling van otitis bij volwassenen is iets anders dan de behandeling van kinderziekten - de frequentie van zelfherstel van otitis media bij een volwassene is meer dan 90 procent, wat praktisch tot geen noodzaak leidt om antibiotica te gebruiken. Maar de resterende 10 procent heeft zeer ernstige gevolgen, dus als na de eerste twee dagen van de ziekte geen verbetering optreedt, worden antibiotica voorgeschreven.

Antibiotica moeten worden voorgeschreven door een gekwalificeerde arts, omdat deze klasse geneesmiddelen extreem gevaarlijk is vanwege bijwerkingen. Het sterftecijfer van complicaties van otitis bereikt echter 28.000 mensen per jaar, daarom is de behandeling in de regel gerechtvaardigd. Meestal worden antibiotica in pilvorm voorgeschreven, maar als de patiënt geen pil kan nemen, worden injecties gebruikt.

Gebruik otitis media bij volwassenen om:

Amoxicilline (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox of Amosin);

De combinatie van amoxicilline en clavunaalzuur (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);

Cefuroxim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).

Andere geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven, maar het is belangrijk om te voldoen aan de belangrijkste vereiste voor antibiotische therapie: een behandeling voltooien die minstens een week duurt. Als micro-organismen niet zijn uitgestorven vanwege de onderbreking van de inname van antibiotica, ontwikkelen bacteriën resistentie tegen deze groep geneesmiddelen en stoppen antibiotica met werken.

Oordruppels voor otitis

Een uitgebreide behandeling van otitis media omvat vaak het gebruik van druppels. Het is uiterst belangrijk om te weten dat niet alle oordruppels hetzelfde zijn en dat als uw oor pijn doet, dan passen niet alle druppels. Het verschil is dat vóór het beschadigen van het trommelvlies en na de perforatie, het actieve bestanddeel voor de behandeling van otitis totaal anders is.

Als het trommelvlies intact is, gebruik dan pijnstillers - Otipaks, Otinum of Otizol - met lidocaïne, benzocaïne of choline salicylaat. In de catarral vorm van otitis media bij volwassenen, zullen druppels met een antibioticum helemaal niet helpen, omdat de stof niet in de bron van ontsteking valt - achter het trommelvlies.

Wanneer de pus is gesprongen en de trommelholte open is, zijn druppels met een verdovend effect gecontra-indiceerd, omdat deze kunnen leiden tot ongewenste gevolgen. Vooral omdat met de afvoer van pus de pijn verdwijnt.

Om herbehuizing of pus in het binnenoor te voorkomen, worden antibiotica voorgeschreven in de open trommelholte - dit zijn "Normaks", "Tsiprofarm", "Miramistin" en andere, alleen een arts moet ze voorschrijven. Het gebruik van ototoxische antibiotica, drugs op alcohol, met fenazon of choline salicylaat is ten strengste verboden.

Paracentese van het trommelvlies - extreme maat

Wanneer therapeutische behandeling van otitis media met medicatie geen effect heeft, hoopt zich een grote hoeveelheid pus op achter het trommelvlies. Dit leidt tot de opkomst van zeer ernstige pijn en verhoogde opname van afvalproducten van bacteriën in het bloed. Er is een algemene bedwelming van het lichaam. Zodra deze symptomen verschenen, zetten artsen onmiddellijk een paracentese op, een operatie die ernstige complicaties van otitis voorkomt.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. In het proces van paracentese wordt het trommelvlies ingesneden met een speciale naald op de dunste plaats om de weefsels minimaal te verwonden, en pus stroomt door de opening naar buiten. Bovendien groeit een netjes ingesneden wond veel sneller dan een gat tijdens natuurlijke perforatie en na de paracentese wordt een minimaal litteken gevormd.

De volgende dag is er sprake van een sterke verbetering van de gezondheid en versnelt het herstel van de patiënt. Dit geldt met name voor paracentese bij de behandeling van otitis bij kinderen.

Emergency paracentesis is geïndiceerd voor:

Ontsteking van het binnenoor;

Schade aan de dura mater, gemanifesteerd in de vorm van hoofdpijn en misselijkheid;

Laesie van de gezichtszenuw;

Als gedurende drie dagen na het begin van antibacteriële therapie de pijn niet afneemt en de ettering niet afneemt.

In tegenstelling tot externe of gemiddelde otitis van verschillende ernst, wordt de ontsteking van het gehoorlobyrint uitgebreid behandeld, en alleen in de omstandigheden van een medische instelling onder constant toezicht van een neuroloog en een otolaryngoloog. Voor de behandeling van het doolhof zijn niet alleen antibiotica nodig, maar ook neuroprotectors en medicijnen om de microcirculatie van het bloed in het binnenoor te verbeteren.

Otitis preventie

Het belangrijkste doel van otitis profylaxe bij volwassenen is dat de buis van Eustachius niet wordt geblokkeerd door dik slijm. Dit is niet zo'n gemakkelijke taak. In de regel gaat acute rhinitis gepaard met vloeistofafscheidingen, maar tijdens het behandelingsproces wordt slijm vaak veel dikker en stagneert het in de nasopharynx.

Om te voorkomen dat otitis veroorzaakt door stagnerende purulente processen zich ontwikkelt, is het noodzakelijk om de overeenkomstige KNO-aandoeningen tijdig te behandelen - een banale rhinitis, sinusitis of adenoïden die uit de keelholte worden verwijderd.

Wat te doen om complicaties van KNO-ziekten in de vorm van otitis media te voorkomen:

Gebruik vasoconstrictor medicijnen in de neus om slijmoedeem te verminderen;

Handhaven vochtbalans in het lichaam, drink meer water;

Op tijd om antipyretica te gebruiken bij zeer hoge temperaturen, waardoor het niet wordt vastgehouden;

Handhaaf de luchttemperatuur in de woning in het bereik van 18 tot 20 graden Celsius;

Houd de luchtvochtigheid in de ruimte, lucht en regelmatig natte reiniging;

Observeer een maat voor het snuiten van je neus - overdrijf het op geen enkele manier, want dit veroorzaakt blokkering van de gehoorbuizen en stagnatie van geïnfecteerd slijm en blaas elk neusgat uit, klem ze apart vast.

Maar de belangrijkste preventie voor de allereerste symptomen zal een tijdig bezoek aan een arts zijn. Hij zal het trommelvlies onderzoeken en vaststellen in welk deel van het oor otitis is, of het etterende exsudaat wordt verzameld in de trommelholte. Het kan nodig zijn om een ​​bloedtest of een ander onderzoek te ondergaan, op basis van de resultaten waarvan de arts de juiste behandeling zal kiezen en de patiënt zal redden van de vreselijke complicaties van otitis.

Onderwijs: In 2009 ontving een diploma in "Geneeskunde", in Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage bij het regionale ziekenhuis van Moermansk, werd een diploma in KNO-arts (2010) behaald

Acute otitis

Otitis is een van de meest voorkomende diagnoses in de dagelijkse praktijk van een KNO-arts. Bij acute otitis media zien we een ontstekingsproces dat een van de delen van het menselijke gehoororgaan beïnvloedt. Het verschijnen van acute oorpijn is het belangrijkste symptoom dat het begin van een ontsteking aangeeft.

De ziekte komt veel voor bij zowel kinderen als volwassenen. Hoewel kinderen een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van acute ontstekingen. Dit komt door de kenmerken van de structuur van het kinderoor en de zwakke, onrijpe immuniteit.

Ziekten van het gehoororgaan moeten net als elke andere ziekte die zich in het hoofdgebied bevindt, zorgvuldig en op verantwoorde wijze worden behandeld, omdat een infectie met de bloedbaan gemakkelijk de hersenen kan bereiken en onomkeerbare gevolgen kan hebben. Daarom is het noodzakelijk om een ​​acuut ontstekingsproces te behandelen zodra de eerste oorzaken van de ziekte zijn verschenen. Behandeling van de ziekte moet worden uitgevoerd in het ziekenhuis, onder toezicht van een bekwame arts.

In dit artikel zullen we bekijken hoe de ziekte zich ontwikkelt, welke behandelmethoden er vandaag beschikbaar zijn, hoe otitis-complicaties zich manifesteren en hoe ze te vermijden.

Soorten ziekte

Ontsteking die optreedt in het gehoororgaan is chronisch of acuut. In het geval van acute otitis, duurt de ziekte maximaal drie weken, met chronische - meer dan drie maanden. Het chronische proces wordt geactiveerd wanneer de behandeling van de acute vorm van otitis niet is uitgevoerd of niet op het juiste niveau is uitgevoerd. Er is ook een tussenvorm - subacuut, wanneer de duur van de ziekte van drie weken tot drie maanden is.

Het orgaan van het menselijk gehoor is verdeeld in drie delen: het buiten-, midden- en binnenoor. Otitis kan in elk van deze gebieden voorkomen. Op basis van de locatie van de ontsteking worden acute otitis media geïsoleerd en wordt de ontsteking van het binnenoor anders aangeduid als labyrintitis.

Externe manifestaties van ontsteking, op hun beurt, zijn verdeeld in beperkte, voornamelijk gemanifesteerd in de vorm van een puistje van de oorschelp, en diffuse otitis. Bij diffuse otitis wordt een aanzienlijk deel van het buitenoor aangetast.

Acute ontsteking van het middenoor dekt de trommelholte, de gehoorbuis (Eustachius) en het mastoïde proces. Dit type gehoororgaanaandoening komt het meest voor.

De ziekte van de interne afdeling wordt de labyrintitis genoemd (dit deel van het oor wordt het labyrint genoemd vanwege de gelijkenis met de vorm van een slak). In de regel dekt de ontsteking het binnenste gedeelte af, als de behandeling van een ontstekingsziekte van het middenoor met vertraging werd uitgevoerd of de behandeling van otitis verkeerd was gekozen.

Op basis van de oorzaken worden infectieuze otitis media, veroorzaakt door verschillende soorten ziekteverwekkers, en niet-infectieuze (bijvoorbeeld als gevolg van blootstelling aan allergenen op het lichaam of door oorverwondingen) geïsoleerd.

Otitis in een acute vorm kan voorkomen in catarrhal (zonder vorming van secreties in de oorholte), exsudatief (met de vorming van vloeistof in de trommelholte) en etterende (met de aanwezigheid van etterende massa's) vormen.

Acute otitis van het middenoor: waarom treedt ontsteking op?

Het ontstekingsproces wordt altijd veroorzaakt door pathogene micro-organismen, wat betekent dat het lichaam voorwaarden moet hebben voor hun activering. Oorzaken van otitis media middenoor zijn:

• onderkoeling;
• ziekten veroorzaakt door infectie (influenza, ARVI, mazelen);
• ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen (de trommelholte is verbonden met de nasopharynx via de buis van Eustachius, het is niet verrassend dat de infectie van de nasopharynx gemakkelijk in het middenoor dringt);
• ongepast uitblazen;
• hypertrofie van adenoïde-vegetaties;
• rhinitis, sinusitis;
• allergische reacties;
• scheef neusseptum;
• vreemd voorwerp in het oor;
• schade aan het gehoororgaan.

Uitwendig en inwendig oor: oorzaken van ontsteking

Externe otitis kan zich ontwikkelen als gevolg van onjuiste oorhygiëne. Als u niet om de oren geeft, zal zich vuil in zich ophopen, en dit is een gunstige voedingsbodem voor bacteriën. Overmatige hygiëne is ook schadelijk: oorsmeer is een natuurlijke barrière tegen het binnendringen van bacteriën in het oor. Als elke dag met ijver de gehoorgangen schoonmaakt, verliest een persoon deze barrière en opent het de weg voor pathogenen. Een andere fout die leidt tot een acute ontsteking van het oor is oorreiniging met scherpe voorwerpen die hier niet voor bedoeld zijn (tandenstokers, lucifers, haarspelden). Dergelijke acties kunnen schade aan de oorschelp veroorzaken, wat op zijn beurt leidt tot de penetratie van infectie in de wonden. Een andere factor is het vuile water in het oor, dat de veroorzakers van de ziekte bevat. "Zwemmer's oor" wordt ook dit soort ziekte genoemd.

Zoals we hebben gezegd, de ontsteking van de interne sectie ontstaat als gevolg van onderdrukte otitis media, als de behandeling van otitis niet voldoende aandacht heeft gekregen. Bacteriën kunnen ook hier komen uit de hersenvliezen, bijvoorbeeld met meningitis. Dit type ontsteking kan verwondingen en fracturen van de schedel of het bot in de tijd veroorzaken.

Om de ziekte tijdig te herkennen en de juiste behandeling te selecteren, is het noodzakelijk om de tekenen ervan te kunnen bepalen.

symptomatologie

Het acute verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een snel begin en uitgesproken symptomatologie.

In het geval van een ziekte van het buitenoor, ervaart een persoon pijn van binnen, verergerd door het van buitenaf in te drukken. Acute pijn treedt op bij het slikken en kauwen van voedsel. Het oor zelf zwelt op en wordt rood. De huid van de oorschelp jeukt, de klachten van de patiënt worden gereduceerd tot een toestand van congestie en oorsuizen.

Bij acute otitis media is het belangrijkste symptoom van een ontsteking het plotseling verschijnen van scherpe schietpijnen, die 's nachts sterker worden. De pijn kan uitstralen naar de slapen, de linker of rechter frontale delen, naar de kaak - het is heel moeilijk om zelfs een volwassene te verdragen, om nog maar te zwijgen van kinderen. Ook zijn de volgende symptomen kenmerkend voor acute otitis media:

• koorts (tot 39 ° C);
• oorsuizen;
• gehoorverlies;
• lethargie, malaise, verlies van eetlust;
• in exudatieve vorm vindt ontlading van het oor plaats (meestal is deze ontlading transparant of wit);
• voor acute purulente otitis media wordt gekenmerkt door ettering uit het oor.

Het belangrijkste symptoom van labyrinthitis is duizeligheid. Ze kunnen een paar seconden duren, en misschien een paar dagen.

Als u een of meer van de bovenstaande symptomen heeft opgemerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor behandeling.

Stadia van de ziekte

Behandeling van acute otitis media duurt één tot drie weken. Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van de ziekte. Maar het is niet nodig dat de patiënt ze allemaal zal doorgeven. Als de behandeling van infectieuze otitis op tijd wordt gestart en de behandeling van een acute ziekte wordt behandeld door een bevoegde KNO-arts, zal het herstel niet lang duren.

Het verloop van de ziekte is dus conventioneel verdeeld in verschillende stadia:

1. Bluetongue. Ziekteverwekkers beginnen zich actief te vermenigvuldigen en veroorzaken een ontstekingsproces in het oor. Op dit moment is er cataralgoedeem en ontsteking.
2. Exsudatieve. Ontsteking leidt tot de actieve vorming van vocht (uitscheiding). Het hoopt zich op en ziekteverwekkers blijven zich hier vermenigvuldigen. Het uitvoeren van tijdige behandeling in dit stadium zal het mogelijk maken om otitis te genezen, complicaties te vermijden.
3. Purulente. Acute purulente ontsteking wordt gekenmerkt door een verhoogde vorming van etterende massa's in de holte van het middenoor. Ze hopen zich op, de patiënt staat van binnenuit onder druk. De benauwdheid gaat niet weg. Deze fase duurt meestal van enkele dagen tot meerdere uren.
4. Geperforeerd. In dit stadium veroorzaakt geaccumuleerde pus een openbarsting van het trommelvlies, etterende massa's verlaten het timpaan naar buiten. Op dit punt begint de patiënt een merkbare opluchting te voelen, de koorts wordt verminderd, de pijn verdwijnt geleidelijk. Het gebeurt dat het trommelvlies niet kan breken, waarna de arts het trommelvlies met de hand prikt (paracentese) en daardoor de pus vrijgeeft aan de gehoorgang.
5. Reparatieve fase - de uitvoer van pus is voltooid. Het gat in het trommelvlies is aangehaald. In de regel herstelt de patiënt na een goed uitgevoerde symptomatische behandeling snel.

Complicaties en preventieve maatregelen

Als we in de regel beginnen met de behandeling van de ziekte op tijd, de behandeling van acute purulente otitis, exudatie of een andere vorm van ontsteking, is het mogelijk om complicaties te voorkomen.

Als de behandeling echter niet wordt behandeld en de ziekte wordt gestart, kan de diagnose chronisch worden. De meest ernstige gevolgen zijn: meningitis, encefalitis, abces van de hersenen, neuritis van de gezichtszenuw, gehoorverlies. Maar deze gevaarlijke omstandigheden kunnen zich alleen manifesteren wanneer de patiënten zijn verwaarloosd door behandeling met otitis.

Preventieve maatregelen omvatten het bestrijden van de ontstekingen in het lichaam, bekwame en tijdige behandeling van KNO-ziekten, goede oorhygiëne en natuurlijk het versterken van het immuunsysteem.

zorgverlening

Het is veel gemakkelijker om acute otitis media te genezen als de therapie voor de ziekte zo vroeg mogelijk is begonnen. De behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een KNO-arts. Een uitgebreide behandeling omvat de volgende activiteiten:

• voor acute pijn is analgetische medicatie geïndiceerd om pijn te verlichten;
• om de temperatuur te verlagen die je nodig hebt om antipyretica te gebruiken;
• in ernstige gevallen wordt een antibioticumbehandeling gegeven;
• een actuele behandeling is het gebruik van speciale oordruppels, die telkens afzonderlijk worden voorgeschreven. Onafhankelijke selectie van druppels, evenals antibacteriële geneesmiddelen, is beladen met gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid.
• antihistaminegeneesmiddelen helpen oedeem te verwijderen;
• goed effect wordt bereikt tijdens fysiotherapie;
• chirurgische interventie: de opening van het trommelvlies (paracentese) wordt uitgevoerd in het geval dat de spontane breuk niet heeft plaatsgevonden.

Alle benoemingen van een KNO-arts moeten volledig worden uitgevoerd: het opvolgen van behandeladviezen is immers de sleutel tot een snel herstel.

Wat niet te doen tijdens de behandeling

Sommige patiënten zijn te zelfverzekerd en geloven dat een ziekte zoals otitis gemakkelijk kan worden genezen met behulp van folk remedies en "oma's" recepten. In de cursus zitten verschillende methoden. Dit is een enorme misvatting!

De eerste fout is niet om vreemde voorwerpen in de gehoorgang te plaatsen. Iemand probeert fytocandia te gebruiken, iemand bijvoorbeeld geraniumbladeren. Dergelijke maatregelen zijn beladen met het feit dat in het oor de overblijfselen van bladeren kunnen blijven steken, wat een verhoogde ontsteking veroorzaakt.

De tweede fout is het gebruik van warmte en verwarmende kompressen in geval van een purulente vorm van de ziekte. Iemand vervangt kompressen warmer. In dit stadium van de ziekte zal thermische verwarming de proliferatie van bacteriën alleen maar vergroten.

De derde fout is een poging om verschillende oliën of variaties van alcohol in de oren te begraven. Als perforatie van het trommelvlies optreedt tijdens een dergelijke behandeling, zullen dergelijke instillaties niet alleen pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken, maar ook het cicatriciële proces veroorzaken in het middenoor en het trommelvlies.

Waar te behandelen?

Een dergelijke vraag wordt gesteld door veel patiënten die onverwacht ooraandoeningen hebben ondervonden. Onder de verschillende klinieken en medische centra is het erg moeilijk om de beste te kiezen, vooral als het vanwege acute pijn niet mogelijk is om je op iets te concentreren.

"ENT Clinic of Doctor Zaitsev" specialiseert zich uitsluitend in aandoeningen van het oor, de neus en de keel.

De behandeling van ooraandoeningen, inclusief otitis, is ons profiel.

De receptie wordt geleid door hooggekwalificeerde specialisten met uitgebreide praktische ervaring.

De modernste apparatuur, de behandelingsmethoden van de auteur en tegelijkertijd betaalbare prijzen - dat is wat onze klanten waarderen.

Stel de behandeling alstublieft niet uit!

Bel, maak een afspraak en kom.

Wat is otitis

Otitis - acute of chronische ontsteking in verschillende delen van het oor (extern, midden, intern). Het manifesteert zich door pijn in het oor (pulserend, schietend, pijnend), verhoogde lichaamstemperatuur, gehoorverlies, tinnitus, mucopurulente afscheiding uit de uitwendige gehoorgang. Het is gevaarlijk bij de ontwikkeling van complicaties: chronisch gehoorverlies, onomkeerbaar gehoorverlies, parese van de gezichtszenuw, meningitis, ontsteking van het temporale bot, hersenabces.

Otitis - acute of chronische ontsteking in verschillende delen van het oor (extern, midden, intern). Het manifesteert zich door pijn in het oor (pulserend, schietend, pijnend), verhoogde lichaamstemperatuur, gehoorverlies, tinnitus, mucopurulente afscheiding uit de uitwendige gehoorgang. Het is gevaarlijk bij de ontwikkeling van complicaties: chronisch gehoorverlies, onomkeerbaar gehoorverlies, parese van de gezichtszenuw, meningitis, ontsteking van het temporale bot, hersenabces.

Oor anatomie

Het menselijk oor bestaat uit drie delen (buiten-, midden- en binnenoor). Het buitenoor wordt gevormd door de oorschelp en de gehoorgang, eindigend met het trommelvlies. Het buitenoor neemt geluidstrillingen op en leidt ze naar het middenoor.

Het middenoor wordt gevormd door de trommelholte, die zich bevindt tussen de opening van het slaapbeen en het trommelvlies. De functie van het middenoor is geluidsdragend. In de trommelholte bevinden zich drie gezonde botten (hamer, aambeeld en beugel). De malleus is bevestigd aan het trommelvlies. Het membraan trilt wanneer het wordt blootgesteld aan geluidsgolven. Fluctuaties worden doorgelaten van het trommelvlies naar het aambeeld, van het aambeeld naar de beugel en van de beugel naar het binnenoor.

Het binnenoor wordt gevormd door een complex systeem van kanalen (slakkenhuis) in de dikte van het slaapbeen. De binnenkant van het slakkenhuis is gevuld met vloeistof en bekleed met speciale haarcellen die de mechanische trillingen van het vocht omzetten in zenuwimpulsen. Impulsen langs de gehoorzenuw worden doorgegeven aan de overeenkomstige delen van de hersenen. De structuur en functie van de oorafdelingen verschillen aanzienlijk. Ontstekingsziekten in alle drie afdelingen komen ook op verschillende manieren voor, daarom zijn er drie soorten otitis: extern, midden en intern.

Externe otitis

Externe otitis media kunnen beperkt of diffuus zijn, in sommige gevallen strekt het zich uit tot het trommelvlies, het komt vaker voor bij oudere patiënten. Komt voor als gevolg van mechanische of chemische verwonding van het oor. Een patiënt met een externe otitis klaagt over een bonzende pijn in het oor, die leidt tot de nek, tanden en ogen, verergerd door praten en kauwen. Objectief onthulde roodheid van de gehoorgang, en soms - de oorschelp. Het gehoor is alleen aangetast als het abces wordt geopend en de gehoorgang is gevuld met etter.

Behandeling van otitis externa is de introductie in de gehoorgang van alcoholturunds en wassen met desinfecterende oplossingen. Abcessen openen. Fysiotherapie (UHF, Solux) wordt voorgeschreven aan de patiënt, antibiotische therapie wordt uitgevoerd in geval van ernstige ontsteking.

Otitis media

Een van de meest voorkomende ziekten van KNO-organen. Elke vierde patiënt van een otolaryngoloog is een patiënt met acute of chronische otitis media. Mensen van elke leeftijd kunnen ziek worden, maar otitis media komt veel vaker voor bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Oorzaken van otitis media

Otitis media kunnen worden veroorzaakt door verschillende pathogene micro-organismen: bacteriën, virussen, schimmels (otomycosis) en verschillende microbiële associaties. De meest voorkomende infectieuze agentia voor otitis media zijn influenzavirussen en ARVI-, pneumococcus- en hemophilusbacillen. Onlangs is er een toename van het aantal gevallen van otitis media van schimmelinfecties.

Het ontwikkelingsmechanisme van otitis media

Normale druk in de holte van het middenoor is atmosferisch. Drukegalisatie en ventilatie van de trommelholte wordt uitgevoerd met behulp van een buis van Eustachius die de trommelholte verbindt met de keelholte.

Sommige aandoeningen (verhoogde slijmvorming in de nasopharynx, "snuiven" bij de neus, drukval tijdens de afdaling naar de diepte van duikers, enz.) Leiden ertoe dat de overloop van de Eustachiusbuis verstoord is. De verandering in druk in de trommelholte leidt tot het feit dat de cellen van het slijmvlies van de holte van het middenoor actieve ontstekingsvloeistof beginnen te produceren. Het verhogen van de hoeveelheid vloeistof veroorzaakt pijn en gehoorbeschadiging.

De infectie doordringt het middenoor in de eileiders (via de buis van Eustachius), transmetaal (door het trommelvlies met traumatische verwonding), hematogene (met bloedstroming in roodvonk, mazelen, influenza of tyfus) of retrograde (van de schedelholte of het mastoïde proces van het slaapbeen).

Microben vermenigvuldigen zich snel in inflammatoire vloeistof, waarna otitis media etterig worden. De druk in de holte in het middenoor stijgt sterk, het trommelvlies breekt en pus begint door de gehoorgang naar voren te komen.

Risicofactoren

Otitis media ontwikkelt zich zelden als een onafhankelijke ziekte. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het een complicatie van ziekten van andere KNO-organen met een inflammatoir karakter. Er zijn algemene en lokale factoren die het risico op het ontwikkelen van otitis media verhogen.

• Lokale risicofactoren voor otitis media

Ontstekings- en allergische aandoeningen van de neus en nasopharynx veroorzaken zwelling van de slijmvliezen, wat leidt tot een verslechtering van de doorgankelijkheid van de buisjes van Eustachius. Microben die vallen uit de focus van ontsteking in het middenoor, verhogen het risico op het ontstaan ​​van purulente otitis. De groep van lokale risicofactoren omvat ook aandoeningen na chirurgische ingrepen in de nasopharynx en de neusholte, gepaard gaande met verslechtering van de doorgankelijkheid van de buisjes van Eustachius.

Otitis ontwikkelt zich vaker bij kinderen, vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het middenoor van de kinderen. De buis van Eustachius bij kinderen is smaller dan bij volwassenen en daarom neemt de kans op schendingen van de doorgankelijkheid toe. Bij kinderen nemen adenoïden vaak toe, waardoor de buis van Eustachius wordt samengedrukt. Kinderen lijden vaak aan acute respiratoire virale infecties en andere catarrale ziektes, huilen vaak en ademen actief hun neus.

• Gemeenschappelijke risicofactoren voor otitis media

De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van otitis media is verhoogd in congenitale en verworven immunodeficiëntie toestanden.

Symptomen van otitis media

Voor acute otitis media wordt gekenmerkt door ernstige hyperthermie, die gepaard gaat met schietpijn in het oor. Kinderen die nog steeds niet weten hoe ze moeten praten, huilen wanneer de pijn intensiveert en kalmeert als deze afneemt.

Na 1-3 dagen vanaf het begin van de ziekte, verschijnt een breuk in het trommelvlies, ettering begint. De toestand van de patiënt verbetert. De lichaamstemperatuur wordt weer normaal, oorpijn neemt af of verdwijnt. In de volgende opening in het trommelvlies geneest en veroorzaakt geen gehoorverlies.

Met de ongunstige ontwikkeling van de ziekte kan de pus niet naar buiten barsten, maar naar binnen toe, zich uitspreidend in de schedelholte en leidend tot de ontwikkeling van hersenabces of meningitis. Aangezien de ziekte is beladen met het optreden van gevaarlijke complicaties, moet bij de eerste tekenen van acute otitis een arts raadplegen.

• Chronische otitis media

In de regel is de uitkomst van acute purulente otitis. Er zijn twee vormen van chronische purulente otitis media, die verschillen in zowel ernst als klinisch verloop.

In 55% van de gevallen vindt chronische otitis media plaats in de vorm van mesotympanitis, waarbij het ontstekingsproces het slijmvlies van de gehoorbuis, de onderste en middelste delen van de trommelholte bedekt. Het trommelvlies heeft een geperforeerd gat in de bodem. Een deel van het membraan blijft strak.

Wanneer mesotympanitis patiënten klagen over gehoorverlies, constante of periodieke ontlading van pus uit het oor, uiterst zelden - duizeligheid en ruis in het oor. Pijn treedt alleen op in de periode van otitis exacerbatie, in sommige gevallen vergezeld door hyperthermie. Mesotympaniet stroomt vrij gunstig en veroorzaakt relatief zelden ernstige complicaties. De mate van gehoorverlies wordt bepaald door het behoud van de functie van de gehoorbeentjes en de activiteit van het ontstekingsproces.

Chronische otitis media, die voorkomen in de vorm van etterende epitimpanitis, hebben voornamelijk invloed op de geremde ruimte. Het perforatiegat bevindt zich in het bovenste gedeelte van het trommelvlies, waardoor de natuurlijke afvoer van de holte vaak onvoldoende is. De ernst van de stroming bepaalt ook de eigenaardigheden van de anatomische structuur van dit gebied, dat vol zit met kronkelige, smalle holtes.

Het temporale bot is vaak betrokken bij het ontstekingsproces en de pus wordt beledigend. Patiënten klagen over een gevoel van druk in het oor, intermitterende pijn in het temporale gebied en soms duizeligheid. Deze vorm van chronische otitis gaat in de regel gepaard met een sterke afname van het gehoor.

Beide vormen van chronische otitis media kunnen voorkomen met een overwicht van bepaalde pathologische processen.

Chronische catarrale otitis media kunnen zich ontwikkelen bij chronische eustachitis, post-scarletkoorts of acute otitis. Soms heeft het een allergische aard. Bij afwezigheid van ettering verloopt de opbrengst vrij gunstig.

Chronisch etterige otitis media is meestal het resultaat van een langdurig acuut proces en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. Bij goede drainage van de trommelholte, wordt ettering uit het oor soms niet vergezeld door andere symptomen. Wazige klinische symptomen leiden ertoe dat patiënten zelden hulp zoeken. Het purulente proces heeft de neiging zich geleidelijk te verspreiden, kan invloed hebben op de gehoorbeentjes, het periost, de omliggende botstructuren en het labyrint.

Acute en chronische etterige otitis media kunnen gecompliceerd worden door de ontwikkeling van chronische adhesieve otitis media. Adhesieve otitis in de tympanic holte actief gevormde verklevingen, leidend tot gehoorverlies. Adhesieve otitis is vaak niet asymptomatisch en patiënten associëren geen torrents, koude rillingen en hyperthermie die optreden tijdens een exacerbatie met ooraandoeningen. Met adhesieve otitis kunnen complicaties optreden.

Complicaties van otitis media

Acute otitis media kunnen gecompliceerd zijn door mastoiditis (ontsteking van het mastoïde proces van het slaapbeen), hersenabces, labyrintitis (ontsteking van het binnenoor), meningitis, cerebrale trombose en sepsis. Wanneer purulente epitimpanitis vaak optreedt cholestet - tumorvorming, bestaande uit de vervalproducten van de epidermis. Cholestetica vernietigen het temporale bot, vormen granulaties en poliepen.

Chronische otitis media kunnen schade aan de gezichtszenuw in de trommelholte veroorzaken. Neuritis van de aangezichtszenuw gaat gepaard met gladheid van de nasolabiale plooi, het verlagen van de mondhoek en lagophthalmus (het oog aan de zijde van de laesie komt niet dicht). Bij chronische otitis media (purulente epitimpanitis), zoals bij acute otitis, kunnen labyrintitis, meningitis of meningoencephalitis, hersenabces, sinustrombose en epiduraal abces ontstaan.

Diagnose van otitis media

De diagnose van acute otitis media is gebaseerd op anamnese, otoscopische resultaten en kenmerkende symptomen (algemene intoxicatie, oorpijn, ettering). Om de gevoeligheid van microflora te bepalen, voert u bakposev-afscheiding uit het oor uit.

In het geval van chronische otitis media wordt, om de staat van de botstructuren te beoordelen, naast de vermelde onderzoeken, radiografie van het slaapbeen uitgevoerd. Bij otoscopie met chronische otitis worden troebelheid en een sterke terugtrekking van het trommelvlies gedetecteerd. Het handvat van de hamer lijkt ingekort. De lokalisatie van het geperforeerde gat wordt bepaald door de vorm van de otitis.

Behandeling van otitis media

• Acute otitis media-therapie

Patiënten met acute otitis media worden aanbevolen bedrust, antibacteriële therapie wordt uitgevoerd en antipyretica wordt voorgeschreven voor hyperthermie. Plaatselijk toegepaste fysiotherapie (UHF, Solux) en verwarmende kompressen. Om de pijn in het oor te verminderen, wordt warme alcohol van 96% in het oor gedruppeld (alleen tot het uiterlijk van de pus). Als het timpaan tijdens de eerste drie dagen niet zelfstandig leegloopt, wordt dissectie van het trommelvlies getoond. In het geval dat gehoorverlies aanhoudt na het litteken van het trommelvlies, worden blazen, UHF en pneumatische massage voorgeschreven.

• Therapie van chronische otitis media

De primaire taak is om te zorgen voor voldoende drainage van de trommelholte. Voor dit doel worden poliepen en granulaten verwijderd uit de middenoorholte. De holte wordt gewassen, proteolytische enzymen worden erin ingebracht. De patiënt krijgt sulfonamiden en antibiotica voorgeschreven, voert de correctie van immuniteit uit, reinigt de brandpunten van infectie op het gebied van de bovenste luchtwegen. Als u vermoedt dat allergische otitis antihistaminica gebruikt. De plaats gebruikte elektroforese, microgolftherapie.

Bij afwezigheid van het effect wordt antrodrainage uitgevoerd (er wordt een gat gevormd in het gebied van het mastoïde proces van het temporale bot en gevolgd door drainage). Met cholesteatoma, het proces van verspreiding naar het bot en interne structuren, is chirurgische verwijdering van de inflammatoire focus aangewezen. Indien mogelijk behouden de geleidende structuren, zo niet - het uitvoeren van tympanoplastie. Met een veilige trommelring is het mogelijk om het trommelvlies (myringoplastiek) te herstellen.

Preventie van otitis media

Preventieve maatregelen omvatten de normalisering van de immuunstatus, preventie van SARS en andere infectieziekten van de bovenste luchtwegen. Patiënten met chronische otitis media moeten de gehoorgang beschermen tegen onderkoeling en het binnendringen van water.

Interne otitis (labyrintitis)

Heeft een bacteriële of virale aard. Het is meestal een complicatie van otitis media of meningitis.

Een kenmerkend symptoom van interne otitis is een plotselinge ernstige aanval van duizeligheid, die zich 1-2 weken na een infectieziekte ontwikkelt. De aanval kan gepaard gaan met misselijkheid of braken. Sommige patiënten met otitis media klagen over oorruis of gehoorverlies.

Interne otitis media moeten worden onderscheiden van hersenziekten die duizeligheid kunnen veroorzaken. Om tumoren en beroertes uit te sluiten, worden MRI en CT van de hersenen uitgevoerd. Elektronistagmografie en een speciale studie om de auditieve respons van de hersenstam te beoordelen, worden uitgevoerd. Audiometrie wordt uitgevoerd om gehoorverlies te detecteren.

Behandeling van otitis media is voornamelijk symptomatisch. Voor het elimineren van misselijkheid en braken voorgeschreven anti-emetische geneesmiddelen (metoclopramide), antihistaminica (mebhydroline, chloropyramine, difenhydramine). Lokaal scopolamine-pleisters gebruiken. Steroïden (methylprednisolon) worden gebruikt om ontstekingen te verminderen en sedativa (lorazepam, diazepam) worden gebruikt om angst te verlichten. In het geval van interne otitis van de bacteriële aard, is antibiotische therapie geïndiceerd. Symptomen van de ziekte verdwijnen in de regel geleidelijk over een of meerdere weken.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling van interne otitis, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd: labyrintotomie, dissectie van de piramide van het temporale bot, enz.