Om de staat van de ademhalingsorganen van de borst te bepalen, schrijven artsen een röntgenfoto van de longen voor. Een röntgenonderzoek van de bronchiën en longen onthult in een vroeg stadium ernstige ziekten zoals tuberculose, kanker en toont het begin van de ontwikkeling van pneumonie of bronchiale obstructie.
Beschrijving van röntgenlicht: wat is het
De methode om röntgenfoto's van de longen te verkrijgen, lijkt in feite op het proces van het maken van een gewone fotografische kaart. Het principe van röntgenstraling is de doorgang door het menselijk lichaam van een straal Ro-stralen, die het beeld van weefsels en organen projecteert op de lichtgevoelige film of digitale matrix. Een informatief beeld wordt verkregen door het feit dat, doordringend door de structuren van het menselijk lichaam, röntgenstralen in verschillende mate door hen worden geabsorbeerd, wat de verschijning van lichte en donkere gebieden in het beeld veroorzaakt.
Digitale of filmradiografie kan in twee vormen worden uitgevoerd: overzicht en doelgerichtheid. Het algoritme voor het uitvoeren van beide onderzoeken is hetzelfde, alleen wanneer een richtschot wordt uitgevoerd, kan de laboratoriumtechnicus de patiënt vragen een bepaalde houding aan te nemen om ervoor te zorgen dat de borst in de juiste hoek staat.
Heel vaak verwarren patiënten de concepten van röntgenstraling en fluorografie van OGK (borstorganen). De verschillen zijn significant. Röntgenstralen zijn de röntgendiagnostiek, waarbij het beeld dat wordt verkregen met een lichtbundel in gereduceerde vorm wordt overgedragen aan een drager. Bij röntgenfoto's wordt de foto in ware grootte op een film in groot formaat weergegeven, met de mogelijkheid om de richting en projectiehoek te kiezen wanneer de straal wordt afgeleverd, waardoor de specialist de resultaten van het onderzoek voorzichtiger kan bestuderen.
Tijdens de röntgenfoto van de borst wordt het aanbevolen dat u altijd bescherming draagt, dit is een schort met genaaide loden platen. Hiermee worden gevaarlijke radioactieve effecten op andere delen van het lichaam voorkomen.
Overweeg een voorbeeld van een algoritme voor het beschrijven van röntgenfoto's van de longen. Bij het decoderen stelt de radioloog de status van de volgende indicatoren vast:
- longvelden;
- luchtwegen;
- zacht weefsel;
- hartspier;
- bloed en lymfevaten;
- hart schaduw.
De kwaliteit van de gemaakte foto hangt af van de objectiviteit van de diagnose.
Hoe een persoon er gezonde longen uit ziet op de foto
Analyse van beelden van de longen tijdens radiografie wordt uitgevoerd volgens een specifiek schema. Het decoderingsalgoritme wordt uitgevoerd volgens de voorwaardelijke formule met de volgende variabelen:
De longen op de röntgenfoto van een gezond persoon verschijnen als een uniform gekleurde, homogene structuur, zonder donkere of lichte vlekken. Het beeld schetst duidelijk het vaatpatroon. Er zijn geen vlekken en schaduwen die niet overeenkomen met de anatomische structuur van het orgel.
Wat is het doel van röntgenlicht?
Een jaarlijkse pulmonale screening wordt uitgevoerd in overeenstemming met de vereisten van de gezondheidswetgeving om het vóórkomen en de verspreiding van gevaarlijke infectieziekten, met name tuberculose, te voorkomen. Er zijn categorieën van werknemers, de passage van de jaarlijkse medische commissie waarvoor is verplicht. Deze omvatten werknemers in de horeca, kinder-, onderwijs- en medische instellingen, apothekers, schoonmaak- en sanitaire bedrijven, enzovoort.
Er zijn de volgende indicaties voor ongeplande röntgenfoto's (of röntgenfoto's) van de longen:
- overdracht van acute respiratoire aandoeningen of acute respiratoire virale infecties met de ontwikkeling van ernstige complicaties;
- inname van verschillende infectieuze agentia in de vorm van schimmels, chlamydia, mycoplasma en anderen;
- werk in productie met de uitstoot van schadelijke verontreinigende stoffen;
- allergische reactie met de manifestatie van symptomen die wijzen op een laesie van de ademhalingsorganen.
Een thoraxfoto is geïndiceerd wanneer symptomen van zich ontwikkelende bronchitis aanwezig zijn, om de diagnose te bevestigen en obstructie te detecteren, evenals wanneer longontsteking wordt vermoed.
Contra-indicaties voor röntgenonderzoek
Voor het röntgenonderzoek van de bronchiën en de longen zijn er geen strikte contra-indicaties. Er zijn echter beperkingen. Deze omvatten de leeftijd van de kinderen van de patiënten (röntgenfoto's en fluorografie zijn toegestaan voor maximaal 15 jaar).
Als het lichaam van de patiënt is uitgeput door eerdere ziekten of andere factoren, wordt het ook niet aanbevolen om deze diagnose te ondergaan. Speciale aandacht moet worden besteed aan personen die in het lopende jaar aan actieve straling zijn blootgesteld.
Zwangerschap is een relatieve contra-indicatie voor radiografie. Ioniserende straling kan het kind bij de baby ernstige schade toebrengen: provoceren van het optreden van pathologieën, verstoren van het normale ontwikkelingsproces, zelfs leiden tot een miskraam. Een dergelijk onderzoek wordt alleen aangesteld als het gevaar van een gebrek aan diagnose voor de moeder groter is dan de mogelijke schade aan de foetus.
Hoe röntgenfoto's van de longen
Radiografie van de longen wordt uitgevoerd zonder veel voorbereiding. De patiënt wordt op kantoor uitgenodigd en wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden. Het is noodzakelijk om de kist te bevrijden van alle soorten sieraden en haar. De laboratoriumassistent stelt voor om een beschermend schort te dragen om de voortplantingsorganen en de buikholte te beschermen. De patiënt bevindt zich in een positie tussen de straalbuis en het apparaat dat het signaal ontvangt. Op commando wordt een diepe inademing genomen en de ademhaling wordt gedurende 1-3 seconden vastgehouden.
Röntgenstralen kunnen in twee projecties worden uitgevoerd: een rechte lijn en een zijde. Een dergelijke diagnose wordt uitgevoerd om de diagnose van bepaalde ziekten te bevestigen, bijvoorbeeld kanker, pneumonie of pneumothorax. Een zijdelingse radiografie van de longen wordt uitgevoerd om hartaandoeningen en de aanwezigheid van pathologieën in de longvelden te detecteren. Zwangere en zogende vrouwen in noodgevallen mogen foto's maken met de verplichte naleving van veiligheidsmaatregelen.
Is het mogelijk om vóór het onderzoek te eten?
Eten voor een röntgenfoto van de borst heeft geen invloed op de resultaten. Voeding is alleen van belang bij het fotograferen van buik- of ruggenmergorganen. Voedsel kan verhoogde gasvorming veroorzaken, wat het optreden van artefacten in het beeld veroorzaakt en de informatie-inhoud ervan vermindert. Maar organen die afhankelijk zijn van het spijsverteringsproces worden niet geëvalueerd bij het uitvoeren van radiografie van de longen.
Is röntgen mogelijk tijdens de zwangerschap?
Zwangerschap op elk moment is een contra-indicatie voor elk röntgenonderzoek. De effecten van straling, zelfs in kleine doses, kunnen onomkeerbare veranderingen en afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus veroorzaken. Radiografie van de longen is alleen voorgeschreven voor zwangere vrouwen na beoordeling van de relatie tussen het belang van diagnose voor de moeder en schade aan het ongeboren kind.
Röntgenfoto's voor kinderen?
Radiografie van de longen bij kinderen met het oog op preventie is onaanvaardbaar. Om de incidentie van tuberculose te beheersen, vanaf de geboorte, worden kinderen gevaccineerd en voeren ze jaarlijks een diagnostische test uit, de Mantoux-test.
In gevallen van ernstige acute infecties van de luchtwegen of acute respiratoire virale infecties, vergezeld van een sterke hoest, en bij afwezigheid van positieve dynamica van de voorgeschreven behandeling, worden röntgenfoto's voorgeschreven voor de diagnose van bronchitis en pneumonie.
Hoe vaak kan röntgenlicht
Een onderzoek naar de longgezondheid van een volwassene kan en moet eenmaal in een kalenderjaar worden gedaan. Categorieën van burgers uit de "risicogroep" worden ten minste eenmaal per zes maanden onderworpen aan onderzoek. Gedurende dezelfde periode is het resultaat geldig.
X-thorax wordt beschouwd als een van de meest zachte diagnostische methoden. EED (effectieve equivalente stralingsdosis) bij het uitvoeren van filmröntgen is 0,5-0,8 mSv (twee projecties), digitaal - 0,1-0,2 mSv. Ter vergelijking: met de filmfluorografie is de EED 0,6-0,8 mSv, digitaal - 0,03-0,06 mSv. De maximaal toegestane jaarlijkse dosis is gereguleerd in een hoeveelheid van 150 mSv.
Wat de longradiografie laat zien en hoe de resultaten van de studie worden ontcijferd
Het uiteindelijke doel van het maken van een foto is een objectieve diagnose en de aanstelling van een effectieve behandeling van de ziekte. De juiste interpretatie van de röntgenresultaten kan alleen worden gedaan door een professionele specialist met uitgebreide ervaring. Een kwalitatief beeld kan belangrijke symptomen van het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces laten zien.
Hoe X-stralen van gezonde longen te lezen
Als röntgenfoto's zijn genomen bij een gezond persoon, wordt de "norm" in de afbeelding hersteld - een combinatie van grijstinten met verschillende intensiteitsniveaus. Het weefsel van de longorganen is donker van kleur, alle botten van het thoracale gebied zijn licht. De luchtige achtergrond vertoont een vasculair rooster en een patroon van bronchiën en longwortels.
De arts kan de longen van een gezond persoon als volgt beschrijven.
- In de longstructuur zijn er geen zichtbare brandpunten van infiltratie en schaduwen.
- De wortelstructuur wordt gerespecteerd.
- De contour van het diafragma is niet veranderd.
- Bevredigende pneumatisering onder de middenrifkoepels.
- Waargenomen vrijheid van sinussen met krampen.
- In de projecties van zachte structuren en longvelden worden geen pathologische schaduwen waargenomen.
Zelfs als je een bepaalde methode volgt om afbeeldingen te beschrijven en rekening te houden met de parameters van projecties van weefsels en organen, zal het niet mogelijk zijn om de röntgenfoto van de longen zelf te ontcijferen. Om dit te doen, moet je perfect op de hoogte zijn van de röntgen-anatomie van het bestudeerde orgaan.
Beschrijving van pathologieën op de foto
Een thoraxfoto kan pathologische veranderingen in de borstorganen onthullen. Deze omvatten black-outs van verschillende etiologieën, die de ontwikkeling van bepaalde ziekten aangeven. Dus, tuberculose komt tot uiting door verspreide schaduwen in de pulmonale projectie van twee kanten. Meerdere vlekken kunnen wijzen op longontsteking of een tumor. Bij bronchitis is er sprake van een toename van het pulmonaire patroon en van emfyseem - een toename van de transparantie. Uitstekende visualisatie op röntgenpleuritis.
Een toename van de hartschaduw suggereert cardiomyopathie en hartfalen. Aorta-aneurysma gaat gepaard met een verhoogde schaduwwerking van het mediastinum, en de intense (bijna zwarte) pericardiale contour gaat over het "in pantser geklede hart". Het is ook eenvoudig om de aanwezigheid van breuken van het sleutelbeen, de ribben of de wervelkolom te bepalen en vreemde lichamen in de luchtwegen te detecteren.
De anatomie van het ademhalingssysteem met zijn vermogen om lucht te accumuleren is zodanig gerangschikt dat de Ro-stralen, die door al zijn organen gaan, de kleinste details van de structuur van hun weefsels op de film drukken. Het donker worden in de longen in de röntgenfoto geeft echter niet altijd de veranderingen aan die daarin optreden. Dit wordt verklaard door het feit dat andere elementen van de borst zich in het vlak van de studie bevinden, en de stralingsbundel die in een gegeven richting passeert reflecteert op de film of matrix gesuperponeerde projecties van deze componenten. Daarom is de detectie van verdachte schaduwen een belangrijke differentiatie van lokalisatie van de pathologie, de definitie van de aard ervan.
Analyse van pulmonaire velden op röntgenfoto's
Het pulmonaire veld heeft zijn eigen anatomische kenmerken wanneer ontwikkeld op een röntgenbeeld. Deze omvatten:
- verschillende maten van linker- en rechtermarge (links - smal en langwerpig, rechts - breed en verkort);
- vanwege het hart vindt de fysiologische expansie van de mediale schaduw naar links plaats;
- de beschrijving is verdeeld in drie zones (lager, midden, hoger) en in drie zones (intern, midden, extern);
- het volume van longparenchymaal weefsel, evenals lucht en bloedvulling, bepalen de mate van hun transparantie in het beeld;
- de staat van het zachte weefsel bepaalt de intensiteit van het beeld;
- bij vrouwelijke patiënten beïnvloeden de melkklieren de beeldkwaliteit;
- elke patiënt kan individuele complexe kenmerken van het longpatroon hebben, die met een hoge mate van professionaliteit van de arts kunnen worden herkend;
- in de gezonde long wordt het pulmonale borstvlies niet gedetecteerd, in de aanwezigheid van ontsteking of neoplasmata, vindt de verdikking plaats, hetgeen gemakkelijker te identificeren is in de laterale projectie;
- Röntgenfoto's tonen goed de segmenten van de long, waarvan beide lobben bestaan, het aantal in elk is verschillend (rechts - 10 segmenten, links - 9).
Hoe zien de ziekten eruit op X-ray
Röntgenfoto van ongezonde longen bevat duidelijke symptomen van verschillende pathologieën. Kanker kan bijvoorbeeld worden geïdentificeerd door de aanwezigheid van afgeronde obscuraties met verschillende randen van verschillende grootte. Longontsteking, cardiovasculaire en schimmelziekten manifesteren zich door de aanwezigheid van grote schaduwen met vervaagde grenzen. De ontwikkeling van tuberculose wordt bewezen door de aanwezigheid van een groot aantal kleine donkere gebieden en de intensiteit van het pulmonaire patroon.
Voor sommige ziekten, naast het directe beeld, kan een zijwaartse of extra projectie vereist zijn, maar om de meeste afwijkingen te diagnosticeren, volstaat alleen een directe.
Decodering X-ray longkanker
Met röntgenonderzoek kunt u tumoren nauwkeurig identificeren met een grootte van 5 millimeter. Als het onderzoek wordt aangevuld met een CT-scan van de borstkas, kunnen kleinere foci worden gedetecteerd. Röntgenaflezing van de longen voor verdenking op kanker is als volgt.
- Een teken van adenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom is een klonterige, donzige contour van de perifere schaduw.
- De eigenschap van de drainage van knooppunten is de aanwezigheid van donker worden van de inkeping langs de contour.
- Het voorkomen van cicatriciale verklevingen op de pleura wordt gekenmerkt door het omhoog brengen van de rechterkoepel.
- Symptoom lymfangitis is het uiterlijk van een pad dat naar de rechterwortel van de long leidt.
- De aanwezigheid van holtes van verlichting in de long tegen de achtergrond van intense schaduw betekent het uiteenvallen van de formatie.
- Een zachte stralingscontour vormt zich rondom de kankerplaats.
- Een indicator van centrale longkanker is de aanwezigheid van een extra schaduw in de wortelprojectie, die kan worden vergeleken met de bloedvaten van de longen.
Het diagnosticeren van de vroege stadia van een zich ontwikkelende tumor geeft de patiënt een kans op tijdige behandeling en succesvol herstel.
Wat bepaalt de kwaliteit van de röntgenfoto
De informatie-inhoud van het röntgenbeeld hangt van verschillende factoren af:
- nieuwheid en gezondheid van röntgenapparatuur;
- kwaliteit van verbruiksgoederen (film);
- de juiste positie van de patiënt;
- statische houding van de patiënt;
- de professionaliteit van de radioloog.
Om een maximale representativiteit van de röntgenfoto te garanderen, is het belangrijk om tijdens de procedure aan alle vereisten te voldoen.
Waar kan ik worden onderzocht
Voor het uitvoeren van de röntgenprocedure van de longen, kunt u contact opnemen met een medische instelling. Röntgentoestellen zijn uitgerust met zowel openbare ziekenhuizen als privéklinieken. De procedure wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte ruimte, waarvan de wanden en deuren extra worden versterkt om te voorkomen dat röntgenstralen er doorheen dringen. De uitgifte van de conclusie met het decoderen van het resultaat duurt 15 minuten tot een uur.
Is de procedure thuis mogelijk?
Röntgenfoto van de longen wordt rechtop gemaakt, dat wil zeggen, staan. Sommige ziekten laten niet toe om aan deze vereiste te voldoen. In dergelijke situaties worden mobiele röntgenfoto's gebruikt, waardoor de patiënt thuis of op een medische afdeling kan worden onderzocht. De categorieën van dergelijke patiënten omvatten het volgende:
- met een mate van invaliditeit;
- ouderen;
- kankerpatiënten;
- met geïmmobiliseerde onderste ledematen (gips);
- niet-verplaatsbare;
- ernstige infectieuze patiënten.
Vertrek en onderzoek thuis wordt uitgevoerd door een speciaal team van artsen. De kwaliteit van de resultaten van de mobiele röntgenunit en het intramurale onderzoek verschillen niet qua nauwkeurigheid.
Alternatieve methoden
Radiografie van de longen is niet de enige methode voor interne diagnose. Daarnaast worden andere onderzoekstechnieken gebruikt, zoals lineaire tomografie of computertomografie. De informatie-inhoud van dergelijke methoden is hoger dan die van de röntgenfoto van de longen, maar het uitvoeren van één procedure is niet goedkoop. In sommige situaties is er geen behoefte aan overdadige details, de diagnose kan zelfs worden vastgesteld met behulp van röntgenfoto's. In dit verband moet u bij het kiezen van een enquêtemethodiek luisteren naar de aanbevelingen van de behandelende arts.
Röntgenonderzoek van de longen
Röntgenfoto van de longen is een diagnostische methode voor het onderzoeken van de organen van de borstkas op basis van het gebruik van röntgenstralen. Dit is een eenvoudig, informatief en toegankelijk onderzoek dat op elke positie van de patiënt kan worden toegepast. Met deze functie kunt u pathologische stoornissen in grotere mate identificeren dan radiografie.
Wat is de methode?
De essentie van de methode ligt in de röntgenfoto's van de röntgenfoto van de patiënt, met hun daaropvolgende reflectie op een speciaal fluorescerend scherm. Het resulterende beeld, dat afhangt van de dichtheid van de structuren, wordt doorgegeven aan de monitor (en niet aan de film, zoals gebeurt tijdens radiografie). Zo heeft de arts de mogelijkheid om veranderingen in de weefsels in real time waar te nemen. Gegevens kunnen worden opgeslagen in het geheugen van het apparaat, wat handig is voor latere besprekingen met andere specialisten, als dat nodig is.
Wat laat fluoroscopie zien?
Het belangrijkste verschil tussen fluoroscopie en röntgenstraling is dat je de organen van de borst kunt zien tijdens hun werkmoment, dat wil zeggen in beweging is. Alle veranderingen die op dit moment in dit lichaam plaatsvinden, worden vastgelegd op de monitor van de arts. Dit kunnen bewegingen zijn van het diafragma, bloedcirculatie en ademhalingsprocessen en andere.
Daarom is het vaak fluoroscopie dat de beslissende diagnostische methode is in controversiële situaties.
Het stelt u bijvoorbeeld in staat om pathologische stoornissen in de longen te zien en te onderscheiden van ziekten van het borstvlies. Bovendien biedt de methode een mogelijkheid om de ademhalingsbewegingen te zien, om de lokalisatie en pulserende verschuivingen van vreemde lichamen te verduidelijken.
Indicaties en contra-indicaties voor
Röntgenonderzoek van de longen heeft bijna dezelfde indicaties als radiografie - diagnose van ziekten van de borstorganen. Ze kan worden aangesteld om de resultaten met fluorografie te verduidelijken. Bovendien wordt de procedure uitgevoerd met beroepsziekten van de longen, evenals in het geval van:
- tuberculose;
- longontsteking;
- tumorgroei;
- pleuritis;
- verwondingen aan de borst.
Geef geen roentgenoscopie (en ook radiografie) op in de periode waarin een kind jonger dan 16 jaar wordt vervoerd.
Waar kan ik worden getest?
Radiografie van de borstkas kan worden genomen in elke medische of diagnostische faciliteit (centrum), die speciale röntgenapparatuur heeft. Meestal is dergelijke apparatuur uitgerust met grote centra, openbare klinieken en ziekenhuizen. Aangezien het onderzoek gepaard gaat met een grote stralingsbelasting, moet het onderzoek noodzakelijkerwijs worden uitgerust met alle noodzakelijke beschermende middelen.
Voorbereiding op de procedure
Voorbereiding voor fluoroscopie is alleen vereist in het geval van onderzoek van het maagdarmkanaal. En in de studie van de borst is speciale training niet nodig. Het enige dat u van tevoren kunt doen, is kleding dragen die gemakkelijk is op te trekken en aan te trekken. Bij voorbaat moet op juwelen (kettingen of piercings) worden gelet. Als je ze niet onbeheerd achter wilt laten, is het beter om ze helemaal niet te dragen, omdat het onmogelijk is om fluoroscopie, zoals röntgenstraling, met ze uit te voeren.
Hoe is de procedure?
Het onderzoek wordt uitgevoerd in de staande positie van de patiënt. Om te beginnen moet hij zich uitkleden en de sieraden verwijderen, en vrouwen moeten een bh hebben (zoals de metalen beugels zijn). De röntgenbuis wordt aangepast aan de lengte van de patiënt. Hetzelfde gebeurt met het scherm. Er is een verband tussen de arts en de patiënt, volgens welke de specialist zegt welke acties op dit moment moeten worden uitgevoerd.
Eerst maakt de arts een algemeen onderzoek van de borstkas, en pas daarna gaat zij verder met hun gedetailleerd onderzoek. Bij het verkrijgen van algemene informatie heeft de specialist de mogelijkheid om de toestand van beide longen te beoordelen, terwijl de lokalisatie van de pathologie zich het best onderscheidt met een dergelijke achtergrond. Dan is er een overzicht van specifieke delen van organen in een bepaalde volgorde: de top, het gebied onder het sleutelbeen, de middelste delen, het onderste gedeelte, de wortels, het middenrif. Zo vindt een volledig onderzoek van de borstorganen plaats.
Verwerking van de resultaten
Op basis van het visuele beeld op de monitor maakt de arts een conclusie over de toestand van de borstorganen. De gegevens die in verschillende vlakken worden verkregen, kunnen bijvoorbeeld wijzen op de aanwezigheid van lucht in de pleuraholte, die zich in lichte gebieden manifesteert. De aanwezigheid van vocht in de pleuraholte wordt uitgedrukt door een soort lijn op het scherm. Bij het monitoren van de dynamische verandering in het volume van de organen volgt de specialist de verandering in het niveau van de vloeistof, waarbij in het bijzonder aandacht wordt besteed aan de kenmerken die kenmerkend zijn voor etterende processen.
Daarnaast onderzoekt de arts bij het bestuderen van de fluoroscopiegegevens de locatie en de grootte van de gedetecteerde wijzigingen (indien aanwezig). De wortels van de longen, waarin grote vaten passeren, worden onderworpen aan een zorgvuldige studie. Als de dichtheid van een gebied wordt verhoogd, zal er op deze plaats een schaduw in het beeld zijn. Vervolgens beschrijft de arts tot slot hun structuur, vorm, hoeveelheid en andere parameters.
Stralingsbelasting tijdens de procedure
In vergelijking met filmröntgen en fluorografie geeft digitale fluoroscopie minder blootstelling per tijdseenheid. Bij het uitvoeren van een digitaal fluoroscopisch onderzoek wordt de patiënt dus blootgesteld aan een stralingsbelasting van 0, 02-0, 03 mSv. Tijdens fluoroscopie is dit cijfer 0,15-0,25 mSv en met filmröntgendiffractie bereikt het 0,4 mSv.
De doorslaggevende factor is echter niet een enkele dosis straling, maar een totaal voor de gehele periode van de procedure.
En in dit opzicht verliest fluoroscopie natuurlijk zijn tegenhangers, omdat de duur tot 15 minuten kan oplopen. In dit geval ontvangt de patiënt straling in de hoeveelheid van bijna 3,5 mSv.
Voor- en nadelen van de methode
Een van de voordelen van fluoroscopie van de borstorganen zijn de volgende:
- zeer informatief;
- de effectiviteit van de detectie van pathologische laesies;
- de mogelijkheid om onderzoek te verrichten in elke positie van de patiënt;
- observatie van veranderingen in dynamiek, met lichaamsbeweging of ademhaling;
- stelt u in staat om informatie te krijgen over de toestand van het mediastinum (inclusief tijdens de ademhaling);
- geeft je de mogelijkheid om het diafragma te verkennen.
Naast de voordelen heeft de klassieke methode echter ook nadelen. De belangrijkste is dat de procedure moet worden uitgevoerd in een verduisterde kamer (deze voorwaarde is noodzakelijk). Daarom moet de arts voor de juiste interpretatie van het resulterende beeld eerst wennen aan het donker. Echter, in het geval van een modernere versie, met behulp van apparatuur die het beeld op het scherm weergeeft, is dit nadeel geleidelijk verleden tijd.
Een ander nadeel is dat een dergelijk onderzoek een grotere stralingsbelasting geeft (zoals hierboven vermeld). Digitale moderne apparaten verschillen natuurlijk aanzienlijk van de oude modellen, maar de duur van de procedure is nog steeds alarmerend. Dit is echter geen reden om te weigeren het uit te voeren, omdat het u in staat stelt de diagnose snel te verhelderen en daarom de juiste behandeling voor te schrijven.
Röntgenfoto van de longen. Indicaties, contra-indicaties. Methodologie en voorbereiding voor x-ray van de longen
Basisprincipes van röntgenonderzoek van de longen. Soorten röntgenonderzoek van de longen
Röntgenlong is de meest informatieve en operationele methode van onderzoek van dit orgaan. Sinds de komst van röntgenfoto's zijn er meer dan 100 jaar verstreken, maar gedurende al die tijd is er geen nauwkeurigere diagnostische methode gevonden waardoor de longen kunnen worden onderzocht zonder de interne omgeving van het lichaam te verstoren.
Tegenwoordig wordt radiografie van de longen zowel voor verschillende ziekten als voor profylactische doeleinden uitgevoerd. X-ray van de longen wordt uitgevoerd met longontsteking, bronchitis, tumoren en longletsel. Voor verschillende doeleinden en in geval van verdenking van verschillende ziekten, worden verschillende methoden voor stralingsdiagnostiek gebruikt.
De oorzaken en doelstellingen van de röntgenfoto van de longen
Longziekten behoren tot de leidende posities in andere categorieën van ziekten en vormen een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de mensheid. Elke zesde dood in de wereld komt om deze reden voor. Arbeidsongeschiktheid, ziekenhuisopname, invaliditeit en vroegtijdige sterfte door longziekten waren en blijven belangrijke kwesties van de wereldgeneeskunde. Dat is de reden waarom vroege diagnose en preventie van deze ziekten zo belangrijk is.
Een goede behandeling volgt de juiste diagnose. Voor dit doel worden patiënten onderzocht met verschillende methoden, waaronder radiografische onderzoeken. Op dit moment heeft het medische arsenaal een groot aantal röntgenmethoden, die gebaseerd zijn op radiologie met behulp van röntgenstralen.
De ontdekking van röntgenstralen en de evolutie van de röntgenmethode
Het fenomeen dat ten grondslag ligt aan de röntgenmethode werd in 1895 ontdekt door Wilhelm Conrad X-rays. Hij vestigde eerst de aandacht op het donker worden van de fotografische plaat onder de werking van onzichtbare röntgenstralen geproduceerd door een elektronen vacuümbuis. VK X-ray ontving het eerste beeld van de botten van de menselijke hand terwijl het röntgenstralen passeerde. Vanaf dit moment begon er een nieuw tijdperk in de geschiedenis van de geneeskunde, toen de visualisatie van de organen en weefsels die werden bestudeerd niet-invasief werd.
De weefsels van het menselijk lichaam hebben verschillende dichtheden. Wanneer röntgenstralen er doorheen gaan, wordt een beeld van verschillende intensiteit vastgelegd op een röntgenfilm, papier of ander medium. Op dit moment registreren moderne röntgentoestellen de uitgangsstraling naar een speciale elektronische matrix, wordt het beeld op de monitor weergegeven en worden films alleen afgedrukt wanneer dat nodig is. Op basis van het verkregen beeld van het bestudeerde orgaan, worden zijn vorm, grootte, structuur geanalyseerd, ontsteking, neoplasma, andere pathologieën en anomalieën gedetecteerd.
Volgens de traditionele röntgentechniek wordt het beeld tweedimensionaal verkregen en wordt het gecreëerd door een lineaire enkele doorschijnendheid van het bestudeerde gebied. De methode van computertomografie (CT), uitgevonden in 1972, maakt het mogelijk om driedimensionale beelden van het testorgaan te verkrijgen in slechts één omwenteling van de röntgenbuis. Moderne tomografen met 512 en 640 beelden creëren niet alleen uiterst nauwkeurige beelden, maar laten je ook toe om de fysiologische processen in het lichaam in realtime te observeren.
Prevalentie röntgenmethode
De relatieve goedkoopheid, toegankelijkheid, pijnloosheid en hoge informatie-inhoud van X-ray maakt het optimaal en meest gebruikelijk in de moderne geneeskunde. Hiermee kun je het behandelingsproces goed diagnosticeren, controleren en wordt het ook veel gebruikt voor de profylactische diagnose en detectie van gevaarlijke ziekten en aandoeningen zoals tuberculose en longoncologie.
Röntgeninstallaties zijn eenvoudig, betrouwbaar, economisch en worden veel gebruikt in bijna elke medische instelling. Op dit moment worden, samen met stationaire installaties, mobiele apparaten (mobiel, draagbaar, draagbaar) veel gebruikt, waardoor deze methode niet alleen in een ziekenhuis kan worden gebruikt, maar ook bij dringende bezoeken of in een mobiele eerstehulppost.
Röntgenfoto van de longen
Radiografie (uit het Grieks, Grapho - om te schrijven, af te beelden) - het belangrijkste type röntgenmethode, waarbij het beeld op film wordt vastgelegd (directe röntgenstraling met stralingsbelasting tot 0,3 m3v per sessie) of een digitaal apparaat (digitale röntgenstraling met stralingsbelasting tot 0, 03 m3v per sessie). Röntgen is een zeer nauwkeurige, informatieve methode voor het diagnosticeren van ziekten, waardoor u zelfs de kleinste veranderingen in longweefsel kunt zien.
Radiografie wordt meestal uitgevoerd in twee onderling loodrechte projecties. Voor visualisatie van onzichtbare of slecht zichtbare objecten worden speciale projecties gebruikt - schuin, axiaal, tangentieel.
Typen radiografie zijn:
- Sightseeing. Omvat het volledige orgaan of een deel van het lichaam.
- Waarneming. Het beeldt een deel van een orgaan of pathologisch proces af in een optimale projectie voor diagnostiek. Meestal wordt deze projectie uitgevoerd na een review-radiografie.
- Contact. Bij deze methode wordt een röntgenfilm die omwikkeld is met een ondoorzichtig materiaal (papier) direct op het te onderzoeken lichaamsdeel aangebracht. Contactradiografie wordt gebruikt om de beeldkwaliteit te verbeteren.
- Contrast. Radiografische contrastmiddelen worden gebruikt om het beeld van het onderzochte object te verbeteren.
Fluorografie van de longen
Fluorografie is een profylactische vorm van röntgenfoto's van de longen, waarbij het resulterende beeld op een fluorescerend scherm wordt gefotografeerd. In het verleden was het een veel gebruikte methode voor massascreening van de populatie met het oog op vroegtijdige detectie van veranderingen in longweefsel, tuberculose en oncologie.
Typen fluorografie zijn:
- Film fluorografie. Het beeld wordt opgenomen op een kleine film. Het is een goedkope preventieve methode, met een hoge blootstelling aan straling (tot 0,5 m3v per sessie).
- Moderne digitale fluorografie. Het impliceert de overdracht van gegevens naar een computerscherm van een speciale chip die is geïnstalleerd in de röntgenontvanger. Het heeft een lage stralingsbelasting (tot 0,05 m3 per sessie), maar is minder betaalbaar vanwege de hoge kosten van apparatuur.
- hoge stralingsblootstelling in vergelijking met radiografie;
- alleen gebruikt als screening;
- lage informatie-inhoud (objecten die slecht leesbaar zijn ≤ 4 mm); als pathologieën worden geïdentificeerd, is aanvullend onderzoek vereist;
- vervorming van de anatomische afmeting (verkleinde maat van het testorgaan).
Röntgenoscopie van de longen
Röntgenoscopie (uit het Grieks, Scopeo - bekijken, observeren) is een soort stralingsdiagnose waarmee je het lichaam in statica en in dynamiek kunt zien. Als gevolg van fluoroscopie, ademhaling, bloedtoevoer en andere processen in de longen kunnen worden waargenomen. Hiermee kunt u de verschuivingen van vreemde lichamen detecteren en registreren. De methode maakt het mogelijk om pathologie in de longen te onderscheiden van ziekten van het borstvlies. Het beeld in realtime wordt op een monitor weergegeven en door een radioloog onderzocht.
De nadelen van de methode van fluoroscopie zijn:
Computertomografie van de longen en radiografie
Computertomografie is een soort stralingsdiagnose, wanneer beelden gelijktijdig vanuit verschillende hoeken worden verkregen en speciale software wordt samengevoegd tot een coherent geheel op een computerscherm. Deze methode wordt voorgeschreven in gevallen waarin röntgenfoto's de oorzaak van de ziekte niet onthullen of als de diagnose moet worden verduidelijkt. Om de informatie-inhoud van computertomografie te vergroten, wordt kunstmatige contrastering gebruikt.
De voordelen van CT ten opzichte van conventionele radiografie zijn:
- hoge nauwkeurigheid - 97 - 98%;
- onderscheidt weefsels met een verschil in dichtheid van 0,1%;
- orgels overlappen elkaar niet;
- driedimensionale modellering van het menselijk lichaam.
- dure methode;
- een hoge stralingsbelasting, die 3-10 m3v per sessie vormt, die 10-15 keer hoger is dan de belichting tijdens de röntgensessie.
bronchografie
Bronchografie is een type röntgenonderzoek met een contrastmiddel dat in de bronchiën wordt ingebracht. Het werd uitgevoerd om de pathologie van de longen of bronchiën te identificeren, toen het niet mogelijk was om zachtere methoden te identificeren. Momenteel wordt deze methode steeds minder gebruikt, in de regel in gevallen waarin de CT-methode niet beschikbaar is.
De nadelen van bronchografie zijn:
- de aanwezigheid van onaangename, pijnlijke gevoelens bij een patiënt tijdens haar uitvoering;
- allergische reacties op een contrastmiddel;
- grote radiale belasting.
Longscintigrafie en röntgenfoto's
Een type stralingsonderzoek dat wordt gebruikt om functionele beperkingen van de longen te bepalen, zoals ventilatie en bloedcirculatie. Om dit te doen, wordt een minimale hoeveelheid van een speciale voorbereiding geïnjecteerd in het menselijk lichaam, dat zich selectief ophoopt in de weefsels van het orgaan en vervolgens registreert de gammacamera zijn straling.
De voordelen van scintigrafie zijn als volgt:
- vertoont een functiebeperking in het lichaam lang voordat de anatomische manifestatie optreedt (gedurende 3 - 8 maanden), wat een vroege start van de behandeling mogelijk maakt;
- identificeert latente vormen van de ziekte;
- gebruikt bij de diagnose van bloedstolsels, longkanker;
- kunt u de aard van tumoren differentiëren zonder punctie en histologie;
- stralingsdoses zijn aanzienlijk lager dan bij CT en X-stralen.
Echografie en röntgenonderzoek van de longen
Echografisch onderzoek (echografie) is een soort stralingsonderzoek van de longen, wat het minst nauwkeurig is in termen van het onderzoeken van longweefsel. De basis van echografie is de verspreiding van mechanische trillingen in de dichte omgeving van het lichaam. Vanwege het feit dat de longen een hol orgaan zijn gevuld met lucht, verspreiden de mechanische golven van echografie zich praktisch niet. Deze methode maakt het echter mogelijk om pleurale effusies met hoge nauwkeurigheid te bepalen en pathologische processen in de longen in een vroeg stadium te diagnosticeren.
Voordelen van de methode van echografie long zijn:
- pijnloos en comfortabel vasthouden;
- beschikbaarheid en snelheid;
- gebrek aan röntgenstralen;
- gebrek aan contra-indicaties;
- mogelijkheid van gebruik in kindergeneeskunde en voor pasgeborenen.
Magnetic resonance imaging (MRI) van de longen en röntgenstralen
Magnetic resonance imaging (MRI) is een onderzoek dat een krachtig magnetisch veld gebruikt. In de loop van deze methode kan op een computerscherm na een speciale programmabewerking een groot aantal plakjes en een driedimensionaal beeld van het testorgaan worden verkregen. MRI wordt gebruikt om een diagnose te verhelderen of op te sporen die niet kan worden gemaakt met conventionele röntgenmethoden.
De voordelen van de MRI-methode zijn:
- geen blootstelling aan straling;
- hoge nauwkeurigheid, vooral in de studie van tumorprocessen en lymfoïde weefsel;
- mogelijk herhaald gebruik.
Indicaties en contra-indicaties voor röntgenfoto van de longen
Indicaties voor radiografie van de longen
Longziekten kunnen manifesteren als een overvloed aan symptomen of asymptomatisch in de beginfase. Als hoesten, piepende ademhaling, pijn op de borst, zwakte, zweten en andere waarschuwingssymptomen nog lang aanhouden, raadpleeg dan een arts. Op basis van de klachten van de patiënt en na zijn onderzoek, zal de arts een voorlopige diagnose stellen en de noodzakelijke onderzoeken voorschrijven. Als een longziekte wordt vermoed, worden röntgenfoto's gemaakt. Deze methode is de meest toegankelijke, informatieve en de eerste methode om een juiste diagnose te stellen.
Symptomen van longziekte zijn:
- langdurige hoest;
- kortademigheid;
- piepende ademhaling;
- pijn op de borst;
- temperatuurstijging;
- zwakte;
- zweten;
- sputumproductie;
- bloedspuwing.
- longontsteking;
- bronchitis;
- tuberculose;
- bronchiale astma;
- emfyseem;
- longfibrose;
- longoedeem;
- longtumoren;
- pleuritis;
- longinfarct;
- pneumothorax;
- ademhalingsfalen en anderen.
Contra-indicaties voor röntgenfoto van de longen
Ondanks de overvloed aan voordelen en de beschikbaarheid van radiografie, heeft het verschillende nadelen die het gebruik ervan beperken en in sommige gevallen het onmogelijk maken om het uit te voeren. De uiteindelijke beslissing over de haalbaarheid van het uitvoeren van dit specifieke onderzoek wordt echter genomen door een arts. Het houdt rekening met de risico's van radiografie en vergelijkt de voordelen en nadelen ervan, aangezien het redden van het leven van de patiënt prioriteit heeft. De beschikbaarheid en toegankelijkheid van de apparatuur die nodig is voor de enquête is verplicht in aanmerking genomen.
De nadelen van de radiografische methode zijn:
- lichaamsbestraling;
- kankerverwekkende en mutagene effecten op de cellen van het lichaam, vooral bij kinderen en tijdens de puberteit;
- gebrek aan informatie-inhoud in vergelijking met de methoden van CT en MRI.
- kinderen en adolescenten;
- zwangerschap;
- de aanwezigheid van open wonden en bloeden in de borst;
- open pneumothorax;
- pulmonaire en pleurale bloeding;
- de algehele ernstige toestand van de patiënt.
Indicaties voor de röntgenfoto van de longen voor kinderen
Röntgenblootstelling heeft mutageniteit en een carcinogeen effect. Het effect op het groeien van weefsels en kiemcellen is vooral schadelijk, dus een röntgenfoto voor kinderen en adolescenten tijdens de puberteit wordt met voorzichtigheid voorgeschreven. Bij kinderen met een zwak immuunsysteem kan zich echter snel pneumonie ontwikkelen. Vroege detectie is noodzakelijk voor de detectie. Daarom kunnen röntgenkinderen in geval van nood worden toegewezen.
Indicaties voor radiografie van de longen voor kinderen zijn:
- terugkerende catarrale ziektes op lange termijn;
- vermoedelijke longontsteking;
- verificatie van de effectiviteit van de behandeling.
Röntgenlong tijdens zwangerschap
Röntgen diagnostische procedures voor zwangere vrouwen moeten worden vermeden, vanwege de mogelijke schadelijke effecten van röntgenstraling op het embryo en de foetus. Het is vooral gevaarlijk in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer de foetus alle belangrijke organen, systemen en weefsels legt. In het begin van de zwangerschap kan massale blootstelling aan straling zelfs de oorzaak zijn van de dood van het embryo. In andere gevallen kan röntgenblootstelling ernstige pathologieën bij de foetus veroorzaken. In latere perioden wordt de dreiging door blootstelling aan radioscopie door de straling voor de foetus verminderd, maar het mutagene effect ervan is niet uitgesloten.
Als de arts wordt geconfronteerd met een levensbedreigende aandoening van de zwangere vrouw, vermoedt longontsteking, tuberculose, longkanker, kan hij een röntgenonderzoek aanvragen. Met minimale schade aan de foetus kan een eenmalige radiografie van de longen worden toegepast met behulp van moderne digitale röntgeneenheden. Het is noodzakelijk om een grondige screening uit te voeren van de lichaamsdelen van een zwangere vrouw die niet worden onderzocht. Voor dit doel worden loodbeschermingspads, schorten, hoezen op de buik, het bekken en de borst gebruikt. Onderga geen CT-onderzoek, fluoroscopie of fluorografie in de zwangerschap, vanwege de aanzienlijke blootstelling aan straling door deze procedures.
Als een veilig alternatief voor radiologische onderzoeksmethoden, worden echografie of MRI-onderzoeken voorgeschreven door artsen om gevaarlijke longaandoeningen bij zwangere vrouwen te diagnosticeren.
Röntgenfoto van de longen voor een vrouw die borstvoeding geeft
Gevaar bij het uitvoeren van röntgenlicht
Het grootste gevaar bij het uitvoeren van radiologisch onderzoek is de blootstelling van het lichaam. Sievert (3c) is de maateenheid voor de effectieve stralingsdosis. Hiermee kunt u de mogelijke schade aan het lichaam door blootstelling aan straling beoordelen. In de radiologie worden vaak veel kleinere stralingsdosiseenheden gebruikt - millisievert (mSv), microsievert (μSv).
Derhalve is de drempeldosis van het acute-bestralingssyndroom 1 Sv (1000 mSv). Dit is een zeer grote dosis. Observaties van een populatie die een sterke blootstelling aan straling heeft ondergaan (atoombomexplosie) hebben aangetoond dat het risico op kanker aanzienlijk toeneemt met doses van meer dan 100 mSv. Doses in het bereik van 50-100 mSv op de lange termijn kunnen ook kanker veroorzaken, vooral als de blootstelling werd gedaan in de kindertijd (bij gebruik van de CT-methode).
Een persoon wordt blootgesteld aan meer of minder blootstelling aan straling, afhankelijk van het type röntgenonderzoek van de longen en de apparatuur die hiervoor wordt gebruikt. Het is minimaal bij het uitvoeren van digitale röntgenfoto's van de longen (0,03 m3v) en maximaal bij CT-diagnose (tot 7 m3v). Over het algemeen heeft röntgenstraling een negatief effect op het lichaam. Kan oncologie of genetische mutaties veroorzaken.
De volgende organen en systemen zijn bijzonder gevoelig voor de negatieve effecten van röntgenstralen:
- bloed systeem;
- geslachtscellen;
- organen en weefsels met een intensieve stofwisseling (schildklier en pancreas, enz.);
- ooglenscellen;
- epitheel en slijmvlies van de bronchiën, maag, darmen.
X-Ray Onderzoeksdosis
Momenteel wordt de hoeveelheid straling van het lichaam tijdens het röntgenonderzoek aanzienlijk verminderd als gevolg van de verbetering van technologie en apparatuur. Volgens de huidige regelgeving is een veilige dosis straling voor een persoon ouder dan 70 jaar minder dan 70 mSv. Zo is zelfs herhaalde radiografie van de longen gedurende het jaar toegestaan. In geval van nood is een vijfvoudige overschrijding van de jaarlijkse toegestane dosis (1 mSv) toegestaan, maar in de daaropvolgende jaren is het raadzaam af te zien van röntgendiagnostiek.
De stralingsdosis bij het uitvoeren van een röntgenlongen, afhankelijk van een type gebruikte röntgenapparatuur, is:
- filmradiografie - 0,3 mSv;
- digitale radiografie - 0,03 mSv;
- filmfluorografie - 0,5 mSv;
- digitale fluorografie - 0,05 mSv;
- computertomografie (CT) -7 mSv.
Vergelijking van stralingsdoses verkregen tijdens de röntgenfoto van de longen en de doses ontvangen van bronnen van natuurlijke straling
Elke dag wordt een persoon blootgesteld aan natuurlijke en kunstmatige straling van verschillende milieufactoren. Het verschil is dat natuurlijke straling continu werkt en alleen kunstmatig is wanneer deze wordt geïnduceerd door een bron, bijvoorbeeld een röntgenapparaat. Gemiddeld ontvangt een persoon per jaar een dosis natuurlijke straling uit de omgeving die gelijk is aan 2 - 3 mSv.
Bronnen van straling in het dagelijks leven zijn:
- Zonne- en kosmische straling. Het is 14% van de totale milieublootstelling.
- Bodem en landschap. Maak 19% van de totale milieublootstelling.
- Bouwmaterialen en gebouwen. Maak 37% van de totale milieublootstelling.
- Food. Maak 17% uit van de totale milieublootstelling.
- Medische procedures. Maak 13% van de totale milieublootstelling.
Röntgenonderzoek van de longen
Gemiddelde dosis
De tijd die het lichaam nodig heeft om een vergelijkbare dosis uit de omgeving te ontvangen
Hoe vaak kunnen röntgenfoto's op de longen worden uitgevoerd?
Volgens de huidige regelgeving bedraagt de toelaatbare stralingsdosis voor patiënten 5 mSv per jaar gedurende 5 jaar. Ook mag de maximale stralingsdosis gedurende 1 jaar niet hoger zijn dan 5 mSv. Volgens hygiënische normen mag de blootstelling tijdens preventieve onderzoeken niet meer bedragen dan 1 mSv in 12 maanden. De veilige dosis straling tijdens het diagnostische röntgenonderzoek is niet gedefinieerd. Het aantal röntgenfoto's dat nodig is voor het stellen van een diagnose, wordt door de arts in elk afzonderlijk geval bepaald.
Voor profylactische doeleinden is radiografie van de longen nodig voor alle volwassenen om minstens één keer in twee jaar tijd te ondergaan. Als een persoon tot de "risicogroep" behoort, moet de frequentie van profylactisch röntgenonderzoek eens per zes maanden, maar niet meer dan tweemaal per jaar zijn. Voor diagnostische doeleinden wordt een röntgenonderzoek voorgeschreven wanneer u naar een arts gaat en een longziekte vermoedt. Het kan zelfs meerdere keren per week worden uitgevoerd voor ernstige longaandoeningen. De prioriteit is om te profiteren van de geïdentificeerde en genezen dodelijke longziekten zoals tuberculose, longontsteking, kanker, diverse verwondingen tegen de achtergrond van de bestaande, maar minimale schade door herhaalde röntgenfoto's.
De arts moet bijgehouden worden van de stralingsdoses die de patiënt ontvangt tijdens herhaalde röntgenonderzoeken. Hiervoor worden speciale opmerkingen gemaakt in het medisch dossier van de patiënt.
Hoe lang is de röntgenfoto van de longen geldig?
Veranderingen in het menselijk lichaam komen voortdurend voor, een persoon wordt dagelijks blootgesteld aan de omgeving, infecties en virussen. Let op je gezondheid is noodzakelijk. Het is ook belangrijk om de bestaande chronische ziekten onder controle te houden. Om dit te doen, een röntgenonderzoek van de longen met een preventief doel.
De duur van de preventieve röntgenfoto van de longen is:
- als een persoon gezond is, niet rookt, een gezonde levensstijl leidt, niet tot risicogroepen behoort - 2 jaar;
- als een persoon praktisch gezond is - 1 jaar;
- voor chronische patiënten, migranten, vluchtelingen, ontheemden - 1 jaar;
- voor militair personeel, werknemers van kinderinstellingen, kraamklinieken en catering - 6 maanden;
- voor mensen met een verhoogd risico (HIV, tuberculose, veroordeeld) en in contact met hen - 6 maanden.
Methodologie voor röntgenonderzoek van de longen. Lung X-ray preparaat
Het is onmogelijk om het bestaan van moderne geneeskunde zonder radiologische studies voor te stellen. Diagnose van 70% van ziekten vereist bevestiging door röntgenmethoden. De rol van röntgenstralen bij de diagnose van longziekten is onvervangbaar.
X-ray studies van de longen worden gebruikt in de volgende gevallen:
- ziektediagnostiek;
- ziektepreventie;
- met verwondingen;
- de noodzaak en mogelijkheid van de operatie bepalen;
- controle over het verloop van chirurgische ingrepen;
- controle over de effectiviteit van de behandeling.
Hoe verwijs ik naar röntgenfoto's van de longen?
Röntgenonderzoek van de longen zonder verwijzing van een arts wordt niet uitgevoerd. Een verwijzing wordt door een arts afgegeven om de vermeende diagnose alleen te bevestigen of te weerleggen na een onderzoek, testen en grondig onderzoek van de patiënt met andere methoden. Alleen de arts beslist welke röntgenmethode in dit geval het meest effectief is, houdt rekening met de schade en het voordeel van de gekozen techniek.
Röntgenonderzoek van de longen wordt uitgevoerd als u de volgende omstandigheden vermoedt:
- longontsteking, pleuritis;
- tuberculeus proces;
- tumorproces in het longweefsel en mediastinale organen;
- hartpathologie;
- traumatische schade aan de longen.
- therapeut (inschrijven);
- kinderarts (registreren);
- longarts (inschrijven);
- cardioloog (inschrijven);
- oncoloog (aanmelden);
- traumatoloog (inschrijven).
Waar is de röntgenfoto van de longen?
Radiografie - een van de meest betaalbare diagnostische methoden. Röntgenkamers zijn beschikbaar in elke kliniek en in sommige klinieken zijn er röntgenafdelingen. Diagnostisch en profylactisch röntgenonderzoek van de longen wordt uitgevoerd in de kliniek in de richting van een gespecialiseerde arts. In meer complexe gevallen kan de patiënt worden doorverwezen naar een diagnostisch centrum dat is uitgerust met geschikte apparatuur voor bijvoorbeeld een CT-scan.
Voor borstletsel, vermoedelijke acute pneumonie, kortademigheid en bewustzijnsverlies, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. In noodgevallen wordt de röntgendiagnostiek onmiddellijk uitgevoerd na opname van de patiënt in het ziekenhuis om levensbedreigende omstandigheden te elimineren. Indien nodig kan röntgendiagnostiek thuis of in het veld worden uitgevoerd met behulp van mobiele röntgeneenheden.
Röntgendiagnostiek in medische instellingen wordt uitgevoerd in speciaal ingerichte ruimten - röntgenkamers, die zijn uitgerust met stralingsveiligheidseisen voor patiënten en medisch personeel. Er kunnen röntgentoestellen van verschillende typen in worden geïnstalleerd.
Er zijn de volgende soorten röntgentoestellen:
- vaste röntgentoestellen - alleen bediend in radiologische ruimten;
- mobiele röntgentoestellen (draagbaar, mobiel) - gebruikt in afdelingen, in operatiekamers, op de weg, thuis;
- systeembrede röntgentoestellen - onderzoek van alle delen van het lichaam toelaten;
- Speciale röntgentoestellen (fluorografie, tandheelkunde en andere) - ontworpen voor inspectie van specifieke organen en systemen.
Wat is een röntgenkamer en hoe is deze uitgerust?
Een röntgenkamer is een speciale ruimte met een hoge stralingsbescherming waarin röntgendiagnostiek wordt uitgevoerd. Het heeft een of meerdere röntgentoestellen met verschillende kracht voor het onderzoeken van verschillende delen van het lichaam. Alle oppervlakken van de kast - muren, deuren, ramen, vloeren - worden beschermd door speciale bestralingsschermen. Toegang tot het kantoor is alleen toegestaan op uitnodiging van de radioloog. Bij de toegangsdeur moet er een teken van stralingsgevaar zijn en een lichtpaneel met de inscriptie "do not enter", die wordt ingeschakeld wanneer de patiënt op kantoor wordt onderzocht.
De radiologieruimte bestaat meestal uit de volgende ruimtes:
- behandelkamers - waar de röntgenapparatuur zich bevindt;
- controlekamers - waar is de arts die het onderzoek uitvoert;
- fotolaboratoria;
- kleedkamers voor patiënten;
- faciliteiten voor personeel;
- wachtkamers.
- een of meer röntgentoestellen;
- regelapparatuur die overeenkomt met het type röntgenapparaat;
- schermen en beschermende apparaten voor patiënten en personeel;
- persoonlijke dosimeters voor personeel;
- middelen en apparaten voor het ontwikkelen en afdrukken van afbeeldingen;
- negatoscopen - heldere schermen voor het verlichten van filmbeelden;
- computers voor het bekijken en opslaan van onderzoeksresultaten.
Hoe is de röntgenfoto van de longen?
Een röntgenonderzoek van de longen wordt uitgevoerd door een radioloog in een röntgenkamer. Deze procedure vereist geen speciale voorbereiding, het is pijnloos, het duurt maar een paar minuten.
De patiënt moet zich houden aan de volgende reeks handelingen bij het uitvoeren van een röntgenfoto van de longen in een directe projectie:
- wacht op toestemming om de radiologieruimte binnen te gaan;
- een verwijzing indienen naar een radioloog;
- als de patiënt lang haar heeft, moet hij ze verzamelen;
- de patiënt kleedt zich uit en verwijdert de sieraden van de borst;
- de patiënt moet een mobiele telefoon, sleutels en andere items achterlaten die mogelijk straling verzamelen;
- de arts sluit het abdomen en de voortplantingsorganen af met een beschermend schort voor de patiënt;
- de arts plaatst de patiënt tussen de stralingsbuis en de ontvangende inrichting;
- op bevel van de radioloog houdt de patiënt een paar seconden zijn adem in en beweegt niet;
- aan het einde van de procedure wordt de patiënt bevrijd van beschermende uitrusting, kleedt zich aan en wacht op een beschrijving van de röntgenfoto.
X-ray lichtprojecties
Wanneer een arts de long van een patiënt of een hartaandoening vermoedt, kan een röntgenonderzoek van de longen in twee onderling loodrechte uitsteeksels worden voorgeschreven. Deze methode minimaliseert het opleggen van de schaduwen van de organen in het resulterende lineaire röntgenbeeld. Longziekten zijn verraderlijk en kunnen bij late detectie tot de dood leiden. Daarom, om laesies zichtbaar te maken die onzichtbaar zijn in de longen op een directe röntgenfoto, wordt een röntgenfoto uitgevoerd in laterale projectie. Bovendien is de directe projectie de belangrijkste en wordt deze zonder fouten uitgevoerd, en de laterale is extra en wordt uitgevoerd naar goeddunken van de radioloog.
X-ray licht wordt uitgevoerd in de volgende projecties:
- straight;
- anteroposterior;
- rechter zijkant;
- linkerkant.
Wanneer röntgen ze de longen thuis?
Radiografie van de longen wordt thuis uitgevoerd bij de patiënt met vermoedelijke longziekten of hartaandoeningen, wanneer hij zelf de medische instelling niet kan bereiken of daar niet kan worden getransporteerd. In dit geval voert het medische team thuis het noodzakelijke röntgenonderzoek van de longen uit met behulp van een draagbare röntgenapparaat. Een onsite-radioloog analyseert het verkregen beeld en schrijft een conclusie, die het mogelijk maakt om onmiddellijk door te gaan met de behandeling.
Longröntgenfoto's worden thuis uitgevoerd bij de volgende categorieën patiënten:
- oudere patiënten;
- mensen met een handicap;
- kankerpatiënt;
- kleine kinderen;
- patiënten in ernstige toestand;
- patiënten met infectieziekten;
- ziek met beenblessures;
- niet vervoerbaar ziek.
Hoe zich voor te bereiden op de röntgenfoto van de longen?
Voorbereiding voor een röntgenfoto van de longen vereist geen speciale voorbereiding. Dit is te wijten aan het feit dat de toestand van het ademhalingssysteem weinig afhangt van wat de patiënt aan het doen was voordat hij naar de röntgenkamer kwam. Het is belangrijk dat de patiënt psychologisch wordt voorbereid op röntgenonderzoek. Het enige probleem kan zich voordoen als de patiënt als gevolg van verhoogde nerveuze spanning de instructies van de arts niet correct volgt. Om stress te verminderen, moet de patiënt vóór röntgenfoto's zich in het algemeen bewust zijn van de aard van het aankomende onderzoek. Met een grote angst voor röntgentoestellen kunnen kruiden sedativa worden gebruikt (nieuwe-passit, valeriaan wortel).
Bij röntgenonderzoek mag u niet veel metalen voorwerpen meenemen. Hoe dan ook, ze bemoeien zich met de procedure, ze zullen opzij moeten worden gezet. Alvorens röntgenfoto's van de longen te maken, is het niet aan te raden om te roken, aangezien roken zelfs een enkele sigaret veranderingen in het röntgenbeeld kan veroorzaken die in werkelijkheid niet bestaan. Roken vernauwt de bloedvaten van de longen, irriteert de bronchiën, verhoogt de secretie van slijm. Het handhaven van een vaste positie gedurende enkele seconden is erg belangrijk.
Als de patiënt computertomografie moet uitvoeren, moet worden opgemerkt dat deze studie wordt uitgevoerd in het apparaat, waarvan een deel wordt weergegeven door een ring. Het is in deze ring dat het lichaam van de patiënt zich bevindt gedurende de gehele duur van de procedure (tot 20 minuten). Computertomografie is een groot ongemak voor patiënten met claustrofobie, dus moeten ze bepaalde semi-open tomografen gebruiken. De patiënt moet de arts over deze functie waarschuwen voordat het röntgenonderzoek wordt uitgevoerd.
Zijn er beperkingen op eten voordat de röntgenfoto van de longen?
Een kind voorbereiden op een röntgenfoto
Röntgenonderzoek van de longen bij kinderen wordt alleen uitgevoerd voor bepaalde indicaties. Er zijn omstandigheden waarin artsen worden gedwongen om de longen van een kind te röntgenfoto's, ondanks het feit dat röntgenstralen voor deze leeftijd gevaarlijker zijn dan voor volwassenen. In dergelijke gevallen moeten ouders helpen met het röntgenonderzoek.
Allereerst moeten ouders de baby kalmeren en hem overtuigen om de dokter te vertrouwen. Dit bouwt voort op het succes van de diagnostische procedure en verdere behandeling. Het kind moet zich ervan bewust zijn dat de röntgenfoto snel en pijnloos zal worden uitgevoerd, maar om alles zo te laten zijn, zal hij enkele seconden stil moeten staan. Als het kind erg klein is, wordt voor hem een röntgenfoto uitgevoerd, indien nodig, in een horizontale positie. In dit geval wordt het kind aan de tafel bevestigd.
Voor kinderen, verplicht gebruik van beschermende schermen of vesten. Ze helpen de ongewenste stralingsdosis te verminderen. Een succesvol röntgenonderzoek verbetert niet alleen de nauwkeurigheid van de behandeling en de snelheid van herstel, maar creëert ook een gunstige indruk bij het kind over de artsen, die gedurende het hele toekomstige leven wordt gehandhaafd. Anders kunnen kinderen, vooral kleine kinderen, bang worden voor mensen in witte jassen, die vaak hun hele leven blijven bestaan.