Bij de loutere melding van deze ziekte, huiveren veel mensen. Vooral diegenen ervaren die eerder de pathologie het hoofd geboden hebben.
Geen paniek zaaien en mensen schrik aanjagen!
Het is voldoende om te weten hoe de H1N1-griep verschijnt en wordt behandeld. Dan kunt u op tijd reageren zonder kostbare dagen of zelfs uren te verliezen.
De eerste vermelding van Mexicaanse griep
Sinds de jaren dertig van de vorige eeuw sprak de mensheid voor het eerst over een nieuwe "pest".
Het is niets anders geworden dan de griep van het type "h1n1".
Deze ziekte had aanvankelijk invloed op varkens. De dieren werden ziek na elkaar, wat leidde tot de massale dood van vee op boerderijen.
Na verloop van tijd werd het virus gemuteerd, in combinatie met menselijke seizoensgriep, en kreeg toen een nieuwe naam.
Nu konden niet alleen dieren ziek worden, maar ook mensen. Het is vermeldenswaard dat de varkensgriep van zieke dieren zelden wordt overgedragen op de mens. De reden hiervoor is een andere antigene structuur.
Ziekte is in 2009 massaal populair geworden.
Dan is de pathologie de omvang van een pandemie geworden.
Nu over die periode zeggen ze dat het influenzavirus van het h1n1-type pdm09 woedde.
De behandeling heeft niet iedereen geholpen geïnfecteerd, dus de ziekte eiste een groot aantal levens op. Onder de getroffen mensen zijn er veel mensen onder de 50 die ongelooflijke angst hebben geinspireerd.
Mensen zeiden dat de ziekte een soort van pest is geworden, er is geen medicijn voor.
Wat te doen om infectie te voorkomen?
Influenza n1, zoals later bleek, kan niet worden voorkomen met behulp van een vaccin.
Tot op de dag van vandaag proberen grote wetenschappers en slimme geesten een vaccin te ontwikkelen. Door uw eigen acties kunt u het risico op infectie minimaliseren.
Het volstaat om de volgende regels te volgen:
- neem geen contact met de zieken;
- was je handen regelmatig en gebruik antiseptica;
- vermijd drukke plaatsen;
- draag een beschermend steriel masker;
- was je neus meerdere malen per dag met zout water;
- het immuunsysteem versterken.
Als u bang bent om het h1n1-griepvirus te vangen, moet u uw bescherming bespreken met uw arts. Misschien zal de arts u bepaalde antivirale medicijnen voorschrijven voor profylactisch gebruik.
Als je ziek wordt...
Contact met een zieke persoon tijdens een epidemie leidt in 90% van de gevallen tot een onvermijdelijke infectie.
Als je ziek bent of denkt dat je ziek bent, blijf kalm. Bij de eerste symptomen, moet u een arts raadplegen.
Probeer jezelf niet te behandelen.
En, nog belangrijker, u kunt niet doorgaan met werken en drukke plaatsen bezoeken. Het is belangrijk om te weten welke symptomen de h1n1-griep heeft. Laten we er meer in detail over praten.
Incubatieperiode: timing
Wanneer het virus net het lichaam is binnengegaan, voelt de persoon geen enkele verandering.
In tegenstelling tot normale acute respiratoire virale infecties, waarin sprake is van droogheid in de neus, niezen en een gevoel van een brok in de keel, zijn bij griep dergelijke symptomen afwezig.
Volgens verschillende bronnen duurt de incubatietijd voor influenza ah1n1 van 1 tot 5 dagen.
Tekenen verschijnen bij mensen
Welke symptomen van griep in een persoon voorkomen, hangt grotendeels af van zijn immuniteit.
Als het lichaam verzwakt is, kunnen de eerste tekenen snel genoeg verschijnen en een uitgesproken manifestatie hebben.
Met meer resistente bescherming, toont de ziekte zichzelf vaker gedurende 2-3 dagen. De aanwezigheid van alle onderstaande symptomen is optioneel.
Slecht voelen
De allereerste tekenen van h1n1-griep zijn hoofdpijn en malaise.
- Onaangename gewaarwordingen zijn aanwezig in het voorhoofd en in de slapen.
- Ze worden vergezeld door rezya in de ogen en toegenomen tranen.
- Elk fel licht irriteert de zieken, dus je moet de patiënt in de donkere kamer plaatsen, zodat hij volledig kan rusten.
Zwakte, gebrek aan eetlust, slaperigheid - dit is wat het begin van de ziekte kenmerkt.
Hoge temperaturen
De griepkliniek h1n1 heeft koorts.
Indicatoren thermometer kan tot kritieke aantallen stijgen. Meestal gebeurt het.
Meer uitgesproken koorts wordt waargenomen bij kinderen. In uitzonderlijke gevallen blijft de temperatuur binnen het normale bereik.
Dit verwart vaak patiënten en dwingt hen om inactief te blijven. Vaak neemt de temperatuur van het Mexicaanse griepvirus niet af na gebruik van de gebruikelijke Paracetamol of Nurofen.
De patiënt heeft sterkere antipyretische geneesmiddelen nodig.
Spijsverteringsstoornissen
De griep moet de volgende symptomen hebben: diarree of verhoogde ontlasting, misselijkheid en braken.
Ze komen voor omdat het virus zich voornamelijk in de darm verspreidt.
De ziekte onderdrukt de natuurlijke microflora en verkrijgt immuniteit, schendt de spijsvertering.
Een grote hoeveelheid koolhydraten en vetten, niet verwerkt door de noodzakelijke enzymen, trekt water aan uit alle delen van het lichaam.
Dit veroorzaakt losse ontlasting en frequente drang om te ontlasting.
Braken en misselijkheid worden veroorzaakt door bedwelming, die onvermijdelijk optreedt als gevolg van het toxische effect van de ziekteverwekker op het lichaam.
Catarrhaleverschijnselen
Tekenen van griep n1n1 zijn niet vergelijkbaar met standaard ARVI.
Catarrale verschijnselen in de vorm van een loopneus, verstopte neus en keelpijn zijn vaak afwezig.
Maar in hun plaats komen andere symptomen.
Het Mexicaanse griepvirus gaat gepaard met moeilijk ademen, een sterke droge hoest. Wanneer het pijn in het borstbeen lijkt, kortademigheid.
Symptomen van h1n1-griep bij een jong kind kunnen gepaard gaan met convulsies, verwarring. Dus beïnvloedt de hoge temperatuur van het zenuwstelsel.
Is de ziekte geneesbaar?
Als u griep h1n1 heeft, moet de arts de symptomen en behandeling bepalen en dienovereenkomstig voorschrijven.
Zoals de praktijk aantoont, vereist een ongecompliceerd verloop van de ziekte gewoonlijk niet het gebruik van specifieke geneesmiddelen.
In de meeste gevallen duurt de ziekte 5-7 dagen, waarna deze afneemt.
Met de juiste organisatie van het regime herstelt de patiënt vanaf de vijfde dag.
Het definitieve herstel vindt plaats binnen 2-3 weken.
Behandeling van h1n1-griep is noodzakelijk wanneer het ernstig wordt. De patiënt krijgt bepaalde medicijnen voorgeschreven die de proliferatie van micro-organismen voorkomen, wat het snelle herstel mogelijk maakt. Zoek uit welke medicijnen effectief zijn bij de vermelde virale infectie.
Symptomatische remedies
Afhankelijk van welke symptomen de h1n1-griep heeft, is de behandeling geschikt.
Symptomatische therapie wordt bij bijna alle patiënten uitgevoerd.
Dergelijke medicijnen zijn ontworpen om de gezondheid te verbeteren in plaats van een virale infectie te elimineren.
- Antipyretica en pijnstillers. Vaak hebben medicijnen deze twee acties tegelijkertijd. Meer geprefereerde geneesmiddelen zijn gebaseerd op Ibuprofen (Nurofen, Advil) en paracetamol (Theraflu, Ferfex, Coldact). Ibuklin wordt veel gebruikt, waarbij beide actieve ingrediënten worden gecombineerd. Minder vaak nemen patiënten hun toevlucht tot Analgin, Nimesulide en andere, meer krachtige geneesmiddelen.
- Van hoesten. Alle geneesmiddelen voor de behandeling van dit symptoom zijn onderverdeeld in: slijmoplossend, verdunnende sputum en hoeststillende. Je moet dit laatste niet zelf nemen, omdat je stopt met het verwijderen van dik sputum uit de longen, wat een complicatie zal veroorzaken. In deze situatie worden de volgende medicijnen aanbevolen: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril, enzovoort.
- Van diarree en braken. Om vloeistofverlies te voorkomen, is het noodzakelijk om dit symptoom te elimineren. Loperamide en Imodium pillen zullen u helpen om de diarree te stoppen. Intestinale antiseptica (Stopdiar, Ecofuryl) reinigen het spijsverteringskanaal van pathogene flora. Braken wordt gestopt door Motilium en Tsirukal. Gebruik zoutoplossing, bijvoorbeeld Regidron, om het gebrek aan vloeistof te vullen.
Neuraminidaseremmers
Als de symptomen van h1n1-griep bij mensen zo duidelijk zijn dat het gebruik van antivirale geneesmiddelen vereist is, dan hebben neuraminidaseremmers altijd de voorkeur.
Zoals de praktijk van afgelopen jaren heeft aangetoond, zijn hardlopen en alle beschikbare antivirale middelen machteloos met een dergelijke ziekte.
De beroemde Rimantadine, Arbidol en Kagocel helpen diegenen die het lichaam aankunnen en onafhankelijk van elkaar.
Neuraminidaseremmers zijn tegenwoordig twee bekende geneesmiddelen: Tamiflu en Relenza.
Het eerste geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten en de tweede is geïnhaleerd vanwege de hoge toxiciteit.
Geneesmiddelen elimineren effectief het neuraminidase-enzym.
Het maakt deel uit van de schaal van het h1n1-griepvirus, de behandeling met deze geneesmiddelen voorkomt de verdere verspreiding van de infectie.
Als gevolg van therapie verliest het virus zijn vermogen om contact te maken met gezonde cellen.
Wat doe je zelf?
Vrijwel elke persoon met een risico op infectie stelt de vraag: hoe moet H1N1 griep thuis worden behandeld?
Meteen moet worden gezegd dat het nuttigen van geneesmiddelen zonder doktersrecept niet de moeite waard is.
Natuurlijk kunt u een febrifuge bij een hoge temperatuur of een anesthesiepil gebruiken als u zich onwel voelt.
De ontvangst van meer ernstige geneesmiddelen moet altijd door een specialist worden voorgeschreven.
Op zichzelf kan je het verloop van de ziekte verzachten door een comfortabele omgeving te creëren. Als u griep heeft, moet u niet naar het werk gaan en contact opnemen met gezonde mensen. Je lichaam heeft kracht nodig om infecties te bestrijden, verspil ze niet. Let op bedrust, drink veel vocht.
Het is beter om het eten op te geven, maar als je het echt wilt, geef dan de voorkeur aan voedsel dat snel en gemakkelijk wordt opgenomen en de darmen niet irriteert.
Het is toegestaan om te gorgelen met allerlei afkooksels, vitamine C te nemen in de vorm van drankjes, honing en frambozenjam te gebruiken.
Zorg voor voldoende luchtvochtigheid in de kamer, lucht regelmatig. Alle andere acties moeten worden gecoördineerd met de arts.
Mogelijke complicaties
In sommige gevallen wordt de h1n1-griep ernstiger. Dat is wanneer artsen het hebben over complicaties.
Meestal veroorzaakt de ziekte schade aan de onderste luchtwegen en transformeert deze in bronchitis of longontsteking.
Als de aard van de complicatie bacterieel is, is het niet zo moeilijk om het te behandelen. Wanneer de kwestie van virale longontsteking wordt opgeworpen, is het al gevaarlijker.
Het is deze complicatie tijdens de pandemie van 2009 die meer dan duizend levens eiste.
Pathologie kan leiden tot problemen met het urinaire, cardiovasculaire en zenuwstelsel.
Vaak veroorzaakt het myocarditis. Als u tijdens een ziekte merkt dat u zich slechter voelt, aarzel dan niet: bel onmiddellijk een ambulance.
Complicaties van griep ontwikkelen zich zeer snel. Binnen enkele uren kan de dood optreden.
Laten we het samenvatten
Het Mexicaanse griepvirus h1n1 leek aanvankelijk niet zo gevaarlijk, wat het later werd.
Tijdens een enorme epidemie claimde hij de een na de ander. Tegelijkertijd stierven mensen niet aan het virus zelf, maar aan de complicaties die de ziekte veroorzaakt.
Velen betaalden met dure munten vanwege het feit dat zij de voorkeur gaven aan zelfgenezing.
Misschien kan tijdige medische zorg besparen.
Daarom bevelen artsen aan dat pathologen hulp zoeken bij de eerste manifestatie. Om betrouwbaar te bepalen is de aard van de ziekte alleen mogelijk door laboratoriumdiagnostiek.
Probeer niet zelf een diagnose te stellen, op basis van alle symptomen.
Een nieuwe uitbraak van Mexicaanse griep werd begin 2016 voorspeld door artsen.
In die periode zijn er echt veel mensen ziek geworden. Er zijn officieel geregistreerde gevallen van overlijden.
Desondanks werd de virale infectie niet zo groot als 7 jaar geleden. Waarschijnlijk hebben mensen de bittere ervaring van passiviteit geleerd.
Veel patiënten zochten medische hulp bij de eerste symptomen van de ziekte. Na ontvangst van het juiste behandelschema herstelden ze zich binnen enkele dagen.
Het h1n1-virus vormt geen sterke immuniteit, daarom is het onmogelijk om een garantie te geven dat de patiënt niet opnieuw geïnfecteerd raakt.
Mexicaanse griep A (H1N1)
"Mexicaanse griep" is een acute, zeer besmettelijke ziekte veroorzaakt door het pandemische influenza A (H1N1) -virus, overgedragen van varkens en mensen op mensen, en heeft een hoge gevoeligheid bij de bevolking met pandemische ontwikkeling en wordt gekenmerkt door koorts, respiratoir syndroom en een ernstig beloop met de mogelijkheid van overlijden.
Het varkensgriepvirus zelf werd in 1930 ontdekt door Richard Shope (VS). Gedurende 50-60 jaar is dit virus alleen bij varkens in Noord-Amerika en Mexico bijeengekomen en rondgeleid. Vervolgens werd varkensgriep sporadisch geregistreerd bij de mens, voornamelijk bij werknemers in varkensbedrijven en dierenartsen.
We herinneren ons allemaal de nieuwste sensationele epidemie van de varkensgriep in 2009 (de zogenaamde Californië / 2009), waar de media emotioneel en voortdurend het publiek over hebben geïnformeerd. De epidemie heeft zich sinds maart 2009 verspreid. De eerste gevallen van infectie met een onbekende stam van het virus werden gemeld in Mexico City en vervolgens in Canada en de Verenigde Staten. Veel landen waren betrokken bij het epidemische proces - de VS, Canada, Mexico, Chili, Groot-Brittannië, Frankrijk, Duitsland, Australië, Rusland, China, Japan en vele anderen. Vanaf eind oktober zijn volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 537.248 gevallen van varkensgriep in het laboratorium bevestigd. De grootste gevoeligheid werd waargenomen bij een groep mensen van 5 tot 24 jaar oud, op de tweede plaats kinderen jonger dan 5 jaar oud. In de loop van de epidemie kreeg het virus de 6e klasse van gevaar toegewezen (dat wil zeggen, de registratie van een pandemie van de Mexicaanse griep, die gemakkelijk van persoon op persoon wordt overgedragen en de ziekte treft vele landen en continenten). Volgens officiële informatie van de WHO bedroeg het aantal doden aan het einde van de pandemie (Californië / 2009) 17,4 duizend personen. De pandemie kwam in de herfst van 2009 naar Rusland en de piek kwam eind oktober - begin november. In totaal werden meer dan 2.500 patiënten geregistreerd met een bevestigde diagnose. Er waren dodelijke uitkomsten.
Oorzakelijk agens van Mexicaanse griep
Er zijn verschillende subtypes van varkensinfluenzavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), maar alleen het H1N1-subtype heeft hoogpathogene eigenschappen en het vermogen om van persoon op persoon doorgegeven te worden. Influenza A (H1N1) -virus is het resultaat van een kruising tussen het humane influenza A (H1N1) -virus en het varkensgriepvirus, met als resultaat dat het virus gemuteerd is en zeer pathogeen is geworden, en wordt het pandemievirus Californië / 2009 genoemd. Naast het gebruikelijke menselijke influenzavirus heeft het pandemievirus hemagglutinine in de envelop (vergemakkelijkt de aanhechting van het virus aan de cel) en neuraminidase (vergemakkelijkt de penetratie van het virus in de cel).
Mexicaanse griepvirus
De oorzaken van de verspreiding van de Mexicaanse griep
De bron van infectie is varkens (ziek of drager van het virus) en een zieke persoon. Een zieke persoon wordt een dag voor het begin van de symptomen en tijdens de week van de ziekte besmettelijk. Daarom zijn potentiële patiënten aan het einde van de incubatieperiode van groot epidemisch belang. Tot 15% van de patiënten gedurende de behandeling blijft het virus gedurende 10-14 dagen uitscheiden.
Infectiemechanismen:
- in de lucht (in de lucht) - ontslag van de patiënt wanneer niezen gevaarlijk is, hoest is 1,5-2 meter in diameter;
- contact en huishouden - de kwijting van de patiënt is gevaarlijk in de handen van anderen, maar ook op huishoudelijke artikelen (tafels, oppervlakken, handdoeken, bekers) - het virus behoudt zijn eigenschappen gedurende 2 uur of langer (u kunt het virus van uw handen naar de slijmvliezen van de mond en ogen dragen).
De gevoeligheid voor infecties is universeel. Er zijn groepen die het risico lopen om ernstige vormen van Mexicaanse griep te ontwikkelen:
- kinderen jonger dan 5;
- volwassenen ouder dan 65;
- zwangere vrouwen;
- Personen met bijkomende chronische ziekten (chronische longziekten, oncologie, bloedziekten, leveraandoeningen, urinewegen, hart, diabetes, evenals infectieuze immunodeficiënties, bijvoorbeeld HIV).
Mexicaanse griepsymptomen
De klinische symptomen van Mexicaanse griep zijn vergelijkbaar met die van gewone seizoensgriep met enkele minder belangrijke kenmerken. De incubatietijd (van het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste klachten) met Mexicaanse griep duurt gemiddeld een dag tot 4 dagen, soms tot een week. Patiënten zijn bezorgd over de symptomen van intoxicatie (hoge temperatuur tot 38-39 °, ernstige zwakte, spierpijn, misselijkheid, braken van centrale genese, dat wil zeggen, tegen de achtergrond van hoge temperaturen, lichaamspijn, lethargie).
Een andere groep van klachten met betrekking tot de ontwikkeling van Respiratory Syndrome (droge hoest, uitgesproken keelpijn, kortademigheid), evenals de kans op de snelle ontwikkeling van een van de complicaties - de ontwikkeling van longontsteking in de vroege stadia (2-3y ziektedag).
Het verschil met seizoensgriep is de aanwezigheid van dyspeptisch syndroom bij 30-45% van de patiënten - patiënten ontwikkelen constante misselijkheid, herhaaldelijk braken en verminderde ontlasting.
Manifestaties van ernstige Mexicaanse griep
In de eerste dagen van de ziekte intense hoofdpijn, pijn in de oogbollen, fotofobie, die toeneemt met oogbeweging. Misschien de ontwikkeling van sereuze meningitis, encefalitis. Spierpijn is een van de uitgesproken symptomen van de ziekte.
Een van de gevaarlijke complicaties van de Mexicaanse griep is de ontwikkeling van longontsteking. Ontsteking van de longen kan het gevolg zijn van blootstelling aan het influenzavirus (primair; kan geassocieerd zijn met de toevoeging van secundaire bacteriële flora (secundair); dit kan te wijten zijn aan het effect van het virus en de gelijktijdige gelaagdheid van bacteriële flora (gemengd).
Primaire pneumonie ontwikkelt zich in de tweede of derde dag na het begin van de ziekte en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van symptomen van acute ademhalingsinsufficiëntie: de patiënt vaak ademhaling (40 ademhalingen per minuut met een snelheid van - 16), in de handeling van de ademhaling actief deel hulpademhalingsspieren (middenrif, buikspieren), uitgesproken droog of niet-productieve hoest (afscheiding slijmachtig en helder), ernstige kortademigheid, blauwe huid (cyanose). Bij het luisteren naar de longen: vochtige rales in de lagere delen van de longen, voornamelijk ter hoogte van het inademende, doffe percussiegeluid bij het tikken op de longen.
Vaak leidt primaire pneumonie tot de vorming van respiratory distress syndrome (ontwikkeling van longoedeem) met mogelijk overlijden.
Secundaire pneumonie vindt plaats op dag 6-10 vanaf het begin van de ziekte. Meestal is er pneumokokkenbehandeling (bij 45% van de patiënten), minder vaak Staphylococcus aureus (niet meer dan 18%) en een hemophilus bacillus. De eigenaardigheid van deze longontsteking is de verhoogde hoest: het wordt pijnlijk, bijna constant, tegen de achtergrond van toegenomen hoest bij de patiënt, de tweede golf van koorts en intoxicatie, de patiënt eet praktisch niet. Er is toenemende pijn in de borst bij hoesten en zelfs ademhalen. De afvoer van de longen (sputum) is niet langer transparant, maar heeft een purulente tint. Bij radiografie - foci van ontsteking in de longen. Het beloop van secundaire pneumonie is verlengd, patiënten kunnen anderhalve maand niet herstellen. Vaak leidt stafylokokkenpneumonie tot de vorming van een longabces.
Longontsteking met Mexicaanse griep
Gemengde pneumonie heeft klinische symptomen en één, en de tweede pneumonie, is verlengd (progradient), moeilijk te behandelen.
Andere complicaties van Mexicaanse griep zijn onder andere:
pericarditis, infectieuze-allergische myocarditis, hemorrhagisch syndroom.
Met welke angstige symptomen van varkensgriep moet u een arts raadplegen?
Voor kinderen:
- Frequent ademen, moeilijk ademhalen;
- De blauwachtige tint van de huid van ledematen en romp;
- Weigeren om te eten of te drinken;
- Herhaald braken (braken "fontein", evenals frequente regurgitatie bij zuigelingen - het equivalent van braken op die leeftijd);
- Lethargie en slaperigheid van het kind;
- Integendeel, opwinding, weerstand, zelfs wanneer een kind in zijn armen wordt genomen;
- De opkomst van een tweede golf van symptomen met toegenomen hoesten en kortademigheid.
Voor volwassenen:
- Kortademigheid en zijn versterking overdag;
- Pijn op de borst bij ademhaling en hoesten;
- Ernstige duizeligheid, die plotseling verschijnt;
- Periodiek verward bewustzijn (vergeetachtigheid, verlies van individuele gebeurtenissen uit het geheugen);
- Herhaald en overvloedig braken;
- De tweede golf met temperatuur, hoesten, kortademigheid.
Immuniteit na het lijden van de Mexicaanse griep is type-specifiek en van korte duur (1 jaar).
Diagnose van Mexicaanse griep
Voorlopige diagnose is moeilijk vanwege de gelijkenis van de symptomen van de ziekte met de gebruikelijke seizoensgriep. Om de dokter te helpen, zijn de volgende kenmerken:
- contact met een patiënt met influenza, evenals aankomst uit een zone endemisch voor de Mexicaanse griep (Noord-Amerikaanse landen);
- patiëntenklachten van gastro-intestinale stoornissen op de achtergrond van temperatuur en respiratoir syndroom;
- onuitgesproken of geen zere keel op de achtergrond van een sterke hoest, meestal droog;
- ontwikkeling van pneumonie op de 2-3e dag met kenmerkende symptomen (hierboven beschreven).
Tegenwoordig is het niet moeilijk om de griep te onderscheiden van andere acute respiratoire virale infecties, omdat moderne snelle tests het mogelijk maken om het griepvirus binnen enkele minuten vast te stellen bij het eerste vermoeden van infectie. Ze worden verkocht in apotheken, ze bepalen de type A- en B-griep, inclusief het H1N1-subtype - Mexicaanse griep.
Einddiagnose is mogelijk na laboratoriumbevestiging van de ziekte:
- PCR-diagnostiek van nasofaryngeale mucusmonsters voor de detectie van influenza A (H1N1) RNA-virus Californië / 2009;
- Virologische methode voor het zaaien van nasofaryngeale mucus, sputum in bepaalde omgevingen.
Mexicaanse griep behandeling
Het belangrijkste doel van de behandeling is om het aantal patiënten met ernstige en gecompliceerde Mexicaanse griep te verminderen.
1. Maatregelen in verband met de organisatie - op het moment dat een voorlopige diagnose wordt gesteld, wordt de ziekenhuisopname uitgevoerd volgens klinische indicaties (ernstige vormen, evenals matig ernstig bij kinderen, ouderen en personen met chronische begeleidende ziekten). Wanneer een laboratorium bevestiging van de diagnose varkensgriep wordt uitgevoerd verplichte ziekenhuisopname met de benoeming van specifieke therapie. Voor de gehele koortsperiode en 5-7 dagen normale temperatuur wordt bedrust voorgeschreven om complicaties te voorkomen.
Uw acties bij vermoedelijke Mexicaanse griep:
- Als er symptomen van Mexicaanse griep worden gevonden, blijf dan thuis, ga niet naar overvolle plaatsen.
- Bescherm uw dierbaren tegen het verspreiden van de infectie thuis - draag een masker en verwissel het elke 4 uur.
- Bel een arts thuis. Als u uit endemische landen komt (Mexico, VS), vertel dit dan aan uw arts.
Om lichaamsweerstand getoond fysiologisch compleet dieet met voldoende eiwitten en een hoog gehalte aan vitamine A versterken, C en groep B met koorts getoond ontvangst voldoende vloeistof (zwarte bessen betere vruchtendranken, heupen, appelbes, citroen) verminderen. Alle producten worden benoemd in de vorm van warmte, waarbij gekruid, vet, gebakken, zout en ingelegd voedsel wordt vermeden.
2. Medicamenteuze behandeling omvat:
Antivirale middelen zijn oseltamivir (Tamiflu) en zanamivir (Relenza), die de afgifte van nieuwe virusdeeltjes uit cellen aanzienlijk beïnvloeden, wat leidt tot het stoppen van de reproductie van het virus. Het gebruik van Tamiflu en Relenza wordt aanbevolen in de volgende gevallen:
1) als de patiënt een van de volgende symptomen heeft (koorts, verstopte neus, hoest, kortademigheid);
2) Laboratorium geïsoleerd influenzavirus A / 2009 (H1N1);
3) leeftijdsgroep jonger dan 5 jaar;
4) Ouderen zijn ouder dan 65;
5) zwangere vrouwen;
6) mensen met ernstige bijkomende ziekten en immunodeficiëntie;
Gewoonlijk duurt de behandeling 5 dagen, soms meer afhankelijk van de ernst.
Milde en matige griep laat nummering achter antivirale - arbidol, interferon alfa 2b (Grippferon, viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) en gamma-interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.
In het geval van pneumonie van een bacteriële aard, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven (III-IV generatie cefalosporine, carbapenems, fluorochinolonen IV-generatie, vancomycine).
Pathogenetische therapie omvat infusieontgiftingstherapie, glucocorticosteroïden, sympathicomimetica om de manifestaties van intoxicatie te verminderen, vergemakkelijken de ademhaling (in het ziekenhuis). Thuis, in de milde vorm van de Mexicaanse griep, drink voldoende vocht (vruchtendranken, thee, honingwater).
Symptomatische middelen: antipyretica (paracetamol, ibuprofen), een nasale vasoconstrictor (Nazol, Tizin, nazivin, Otrivin, etc.), hoest (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, enz.), Antihistaminica (Claritin, zodak) te vergemakkelijken.
Speciale aandacht wordt besteed aan kinderen en zwangere vrouwen. Kinderen - welkom aspirinsoderzhaschih drugs verboden wegens het risico van Reye-syndroom (encefalopathie met hersenoedeem, en leverfalen), zodat de groep van antipyretische paracetamol heeft de voorkeur, nurofenu. Van de getoonde antivirale geneesmiddelen - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel sinds 3 jaar, Anaferon.
Zwangere vrouwen - veel drank zonder oedeem;
- in milde vormen - van antivirale middelen - viferon in kaarsen, griep, arbidol, als het onmogelijk is om pillen te nemen (overgeven) - Panavir intramusculair toedienen; in ernstige vormen van Tamiflu, Relenza, Viferon;
- om de ernst van koorts te verminderen - paracetamol, askorutin;
- in de ontwikkeling van bacteriële pneumonie - iii-IV generatie cefalosporines, macroliden, carbapenems;
- tijdens de epidemische periode wordt verplichte ziekenhuisopname getoond voor alle zwangere vrouwen met ernstige intoxicatie.
Mexicaanse griep preventie
Activiteiten voor gezond (zoals aanbevolen door de WHO):
• Was uw handen vaak met zeep en alcoholhoudende oplossingen.
• Vermijd nauw contact met zieke mensen.
• Vermijd knuffels, kusjes en handdrukken.
• Blijf als u ziek wordt thuis en beperk het contact met andere mensen.
• Als u griepverschijnselen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Als je ziek bent, blijf dan 7 dagen thuis nadat de symptomen zijn onthuld om besmetting van de mensen om je heen te voorkomen.
De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor niet-specifieke profylaxe van geneesmiddelen: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon voor zwangere vrouwen, Tamiflu.
Een vaccin tegen het hoogpathogene varkensgriepvirus (H1N1) is tot nu toe gemaakt voor specifieke profylaxe. Dit vaccin beschermt tegen influenza B en stammen A / H1N1 (varkens) en H3N2 influenza A (Grippol plus), dat wil zeggen tegen de Mexicaanse griep en tegen seizoensgriep. Het is onmogelijk om ziek te worden na vaccinatie, omdat het geen volledig virus bevat, maar alleen oppervlakte-antigenen bevat van virussen die de ziekte zelf niet kunnen veroorzaken. Het vaccin wordt jaarlijks toegediend.
Influenza A (H1N1): symptomen, behandeling, preventie
Influenza A (H1N1) is een virale luchtweginfectie met een acute beloop die vaak optreedt bij levensbedreigende complicaties.
De oorzaak van de Mexicaanse griep komt in de bovenste luchtwegen en vervolgens in het bloed - het influenza A-virus, het serotype H1N1. Dit virus is de meest voorkomende oorzaak van uitbraken in de wereld.
Influenza A (H1N1) manifesteert zich door ernstige intoxicatie in de vorm van hoofdpijn, spierpijn, een toename van de lichaamstemperatuur tot hoge cijfers van 38-40 ° C, evenals droge hoest.
Het is belangrijk! Het gevaar van de ziekte is dat het vaak de basis is voor de ontwikkeling van virale en bacteriële longontsteking, die, indien niet snel behandeld, fataal is.
Wie loopt er risico op de ontwikkeling van ernstige Mexicaanse griep en de complicaties ervan?
- Kinderen jonger dan vijf.
- Personen ouder dan 65 jaar.
- Vrouwen tijdens de zwangerschap.
- Mensen met chronische pathologie.
- Personen met aangeboren of verworven immunodeficiënties.
- Patiënten met diabetes.
- Mensen met hormonale stoornissen.
Vertegenwoordigers van de risicogroep lijden vaak aan ernstige vormen van influenza A (H1N1) en zijn vatbaar voor complicaties. Vaak eindigt de ziekte met de dood van de patiënt.
Het is belangrijk! Voor de preventie van de ziekte bij deze categorieën mensen wordt aanbevolen om specifieke profylaxe uit te voeren met griepvaccins.
Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van influenza A (H1N1)
Varkensgriep beïnvloedt huisdieren, vooral varkens, waarvan de naam van de ziekte afkomstig is. Influenza A (H1N1) komt veel voor bij huisvarkens in Mexico, Zuid-Amerika, China en andere Aziatische landen. Het virus wordt ook gedetecteerd bij mensen die vaak in contact komen met deze dieren (boeren, dierenartsen, landarbeiders en anderen).
Directe infectie met Mexicaanse griep bij een dier wordt zelden waargenomen. Pak het virus op via varkensvlees is onmogelijk.
Geïnfecteerd door griep in de lucht en contact-huishoudelijke manieren.
In de medische literatuur van de XIV eeuw is er informatie over een massale ziekte vergelijkbaar met influenza. Maar ze konden het veroorzakende agens alleen aan het begin van de twintigste eeuw onderzoeken en identificeren, toen er elektronenmicroscopen verschenen. In 1931 konden wetenschappers uit Amerika het influenzavirus zien en in 1933 identificeerden ze de influenza A.
In 2009 veroorzaakte de influenza A (H1N1) de wereldwijde pandemie, waardoor deze roem kreeg onder de bewoners van onze planeet. Elk land werd getroffen door een enorme paniek en de WHO kondigde een pandemie van de Mexicaanse griep aan.
Mexicaanse griep begon zich vanuit Noord-Amerika te verspreiden. Het influenza A (H1N1) -virus is het resultaat van mutaties in de varkens-, vogel- en humane griepvirussen. Paniek verscheen als gevolg van de onbekende ziekteverwekker. Hoewel de sterfte door deze griep zich op een seizoensniveau bevond.
Het varkensgriepvirus kon alleen varkens treffen, maar na talrijke mutaties kreeg het het vermogen zich op mensen te verspreiden. Men kan zeggen dat gemuteerd varkensgriepvirus circuleert in de menselijke populatie, omdat het oorspronkelijke varkensgriepvirus niet kan worden overgedragen op mensen.
Na vele mutaties kan het varkensgriepvirus snel en gemakkelijk van persoon op persoon worden overgedragen en is het zeer besmettelijk.
Interessant! De varkensgrieppandemie in 2009 veroorzaakte het H1N1-griepvirus. De volgende serotypen van influenza A kunnen ook geassocieerd worden met Mexicaanse griep: A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 en A / H2N3.
Wat zijn de verschillen tussen het H1N1-varkensgriepvirus?
Tijdens de pandemie in Californië Griep in 2009 werden enkele kenmerken van het influenzavirus waargenomen:
- Varkensgriep werd vaker getroffen door jongeren van 20-35 jaar;
- De meeste mensen in de werkende leeftijd (tot 50 jaar) stierven aan de Mexicaanse griep. De oorzaak van de meeste sterfgevallen was primaire virale longontsteking.
Het klinische beeld van influenza H1N1
De gemiddelde incubatietijd is 2-4 dagen. In het geval van een fulminante varkensgriep ontstaan klinische manifestaties binnen een paar uur nadat de ziekteverwekker het lichaam binnengaat. De maximale duur van de incubatieperiode is één week.
Afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling en ernst van de symptomen van de ziekte, kan influenza A (H1N1) voorkomen in milde, matige en ernstige vormen. Symptomen van de Mexicaanse griep treden acuut op.
Bij patiënten met Mexicaanse griep kan deze tekenen:
- koorts (39-40 ° C), koude rillingen of koorts in het lichaam;
- ernstige algemene zwakte;
- spierpijn - pijn in de spieren en gewrichten;
- artralgie - gewrichtspijn;
- ernstige hoofdpijn, vooral in het voorste deel;
- hoesten;
- afname of gebrek aan eetlust;
- in ernstige gevallen, kortademigheid, pijn op de borst, misselijkheid, ongebreideld braken;
- zelden - keelpijn, hyperemie van de achterste farynxwand, zacht verhemelte en slijmerige ogen, heesheid, verstopte neus, rhinorrhea.
Bij milde en matige vormen van varkensgriep vindt herstel al plaats na 7-10 dagen. De herstelperiode kan van een week tot een maand duren.
Patiënten ervaren restzwakte, vermoeidheid, lage bloeddruk, prikkelbaarheid, slaap slecht.
Het is belangrijk! Middelgrote tot ernstige varkensgriep, vooral bij mensen met risicogroepen, wordt gecompliceerd door verschillende omstandigheden.
In de meeste gevallen treden tekenen van complicaties na 2-3 dagen op in de symptomen van de Mexicaanse griep. De meest voorkomende complicaties van influenza A (H1N1) zijn de volgende:
- virale of bacteriële pneumonie, longabces en pleurale holte, pulmonale insufficiëntie;
- infectieuze-allergische myocarditis, pericarditis, exacerbaties van chronische pathologie van het cardiovasculaire systeem, cardiovasculaire insufficiëntie;
- meningitis, encefalitis, meningo-encefalitis, neuritis en neuralgie;
- Ray's syndroom;
- hemorrhagisch syndroom.
Diagnose van influenza A (H1N1)
De afwezigheid van specifieke symptomen van Mexicaanse griep bemoeilijkt de diagnose. Informatie over het contact van de patiënt met een zieke griep of zijn aankomst uit de regio met een uitbraak van Mexicaanse griep zal veel meer van pas komen.
De volgende laboratoriummethoden kunnen op betrouwbare wijze influenza A (H1N1) diagnosticeren:
- snelle diagnose van Mexicaanse griep;
- nasopharyngeal swab, gevolgd door onderzoek van het materiaal door polymerasekettingreactie (PCR). PCR detecteert RNA van influenzavirus.
- Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). In uitstrijkjes van de nasopharynx met behulp van ELISA bepalen de oppervlakte-eiwitten van het varkensgriepvirus. Informatieve methode in de eerste 3-5 dagen van ziekte.
- Analyse van de reactie van het bindende complement met antigeen-antilichaamcomplexen (CSC). Tel de antilichaamtiter tegen antigenen van het influenzavirus. Een titerstijging van meer dan vier keer is een direct teken van de aanwezigheid van influenza.
- De analyse met een beoordeling van de reactie van remming van hemagglutinatie (rtga).
- Zaaien van materiaal op celcultuur of kippenembryo. Het ontbreken van een methode is in de duur.
Behandeling van influenza A (H1N1)
- Etiotropische therapie is het gebruik van antivirale geneesmiddelen. De meest effectieve geneesmiddelen tegen influenza A (H1N1) zijn Oseltamivir en Zanamivir. Milde griepgevallen vereisen niet het voorschrijven van geneesmiddelen tegen griep.
- Antipyretische therapie. Voor het verlagen van de lichaamstemperatuur worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van Ibuprofen, Paracetamol, Nimisulide, Acetylsalicylzuur gebruikt (niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 16 jaar).
- Ontgiftingstherapie. Bij ernstige intoxicatie worden intraveneuze vloeistoffen van zoutoplossing en eiwitoplossingen toegediend - Hemodez, fysiologische oplossing van natriumchloride, Trisol, Reosorbilact en anderen. In milde gevallen neemt het verhoogde drinkregime perfect de bedwelming weg - thee uit frambozen, viburnum of groene thee met honing. Bessenfruit. Verse sappen.
- Om de hoest te verzachten en de afvoer van sputum te verbeteren, breng je middelen aan om het sputum vloeibaar te maken - borstladingen, Ambroxol, ACC en andere. Alkaline inhalaties, vibratiemassage, inhalaties van slijmoplossend drugs door een vernevelaar worden ook uitgevoerd.
- Om de immuniteit te verhogen, worden immunomodulatoren en immunostimulantia gebruikt (het medicijn Grippferon, Laferon, Viferon), vitamines en multivitaminen (ascorbinezuur, Alfabet, Undevit, Multi-tabs).
- Bedrust wordt aanbevolen voor de periode van temperatuurstijging. Op het moment van ziekte moet fysieke activiteit beperkt worden, meer rust, blijf in de hitte.
- Voeding moet voldoen aan de energiebehoeften van je lichaam. Het is beter om licht verteerbaar voedsel en gerechten te kiezen met een zachte warmtebehandeling. Perfect geschikt voor soepen en bouillon, zuivelproducten, mager vlees en vis.
Hoe te beschermen tegen influenza A (H1N1)?
Algemene principes voor de preventie van varkensgriep wassen vaak handen met zeep of behandelen ze met antibacteriële gels. Vermijd drukke plaatsen tijdens de griepepidemie.
Interessant! Bij het verlaten van het huis in een neus infuus en breng een beetje Nazoferon oxolinic zalf op het slijmvlies van de neus, en na komende uit de straat is het raadzaam om je neus wassen met zoutoplossingen.
Het virus kan bezinken op het meubilair en de oppervlakken in het huis, dus vaker nat reinigen uitvoeren en de kamer ventileren.
Naast algemene preventieve maatregelen zijn er ook specifieke: de introductie van een influenzavaccin in het lichaam, dat de antigenen van de H1N1-stam bevat. Vaccinatie kan je misschien niet redden van de varkensgriep, maar het zal het verlichten en het risico op complicaties en overlijden verminderen.
Hoe word je niet ziek met Mexicaanse griep A (H1N1)
Influenza is een virale infectie van de luchtwegen. Meer dan 2000 wijzigingen van dit virus zijn opgenomen in de epidemiologische geschiedenis. Ze gaan allemaal gepaard met dezelfde symptomen en kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Maar sommige soorten griep hebben een verbazingwekkend vermogen om zich te verspreiden en veroorzaken epidemieën. Onder hen is de belangrijkste A (H1N1).
Waar komt de varkensgriep vandaan?
In de natuur is A (H1N1) altijd aanwezig. Laboratorium werd voor het eerst ontdekt in de jaren 1930. 80 jaar lang heeft niemand iets over hem gehoord. Maar de laatste jaren heeft hij 'de helse populariteit' gekregen. Wat is er gebeurd?
In feite is de Mexicaanse griep geen specifieke ziekte. Dit is een veel voorkomend griepvirus dat de luchtwegen beïnvloedt. Maar hij heeft één unieke functie die hem tot een effectieve moordenaar maakt.
In overeenstemming met de meest voorkomende classificatie, is het influenzavirus verdeeld in drie groepen:
Groep A-virussen hebben geleerd goed te 'nabootsen'. Ze zijn in staat om het zowel abrupt te doen, produceren een "antigene verschuiving", en langzaam, waardoor ze "antigene drift" maken. Dankzij het vermogen om de antigene structuur te veranderen, heeft het A-virus geleerd het menselijke immuunsysteem "voor de gek te houden", wat niet op tijd reageert op de penetratie van infectieuze agentia. Het is deze eigenschap die hem in staat stelt om vrijelijk van persoon naar persoon te gaan en een epidemie te veroorzaken.
De influenza-epidemie van 2009, die begon in Mexico, verhuisde naar het zuidwesten van de Verenigde Staten en verspreidde zich vervolgens over de hele wereld. Het was het resultaat van een succesvolle mutatie van A (H1N1). In de eerste studies naar de stam van het virus werden genen die kenmerkend zijn voor griep en die worden beïnvloed door Amerikaanse varkens, geïsoleerd. Later werd verduidelijkt dat het genetische fragmenten van de Europese varkensgriep bevat, evenals virussen waar vogels en mensen last van hebben. Ondanks dit bleef de naam "varkensvlees" hangen bij de stam.
Door de unieke mutageniteit van de stam kon hij meer dan een half miljoen mensen over de hele wereld infecteren. Sterfte was 3,2% van alle geïnfecteerden.
Het hoofdkenmerk en gevaar van H1N1 ligt dus in zijn mutageniciteit en bijgevolg in zijn vermogen om zich snel te verspreiden.
Waarom H1N1
In de envelop van het influenzavirus type A en B zijn er specifieke eiwitten waaraan de symbolen H en N zijn toegewezen met indexen van 1 tot 10. De meest voorkomende virussen bij mensen met combinaties van subtypes zijn:
Tegelijkertijd is de H1N1-variant - Mexicaanse griep is het meest gevaarlijk voor mensen, de H5N1-variant - vogelgriep - minder gevaarlijk, enzovoort, in aflopende volgorde.
Hoe gevaarlijk is de griep
De epidemie van 2009 werd gestopt. Het virus is echter niet verdwenen. Af en toe worden mensen er ziek van, maar om verspreiding van de ziekte epidemisch te maken, moeten veel factoren samenvallen, waaronder:
- Gemiddelde temperatuur van -5 ° C tot +5 ° C;
- seizoensgebonden verzwakking van de menselijke immuniteit;
- droge lucht;
- bevolkingsdichtheid;
- lage hygiënische omstandigheden;
- mutageniteit van een specifiek virus-subtype.
Het hangt er van af hoe gunstig de factoren zijn die bijdragen aan de verspreiding van het virus, of het nu een lokale uitbraak is of een pandemie (wereldwijde epidemie). Uitbraken op de ene of de andere plaats vinden om de 2 jaar plaats. Mexicaanse griep pandemieën zijn relatief zeldzaam. De laatste, naar verluidt in 1918, werd de Spaanse griep genoemd, sloeg ongeveer 400 miljoen mensen. Noodzakelijke medicijnen ontbraken op dat moment: volgens ruwe schattingen bedroeg de sterfte 20% van alle geïnfecteerde.
Het lichaam van kinderen is erg gevoelig voor extreme temperaturen, virussen, infecties. Hoe u uw kind tegen acute respiratoire virale infecties beschermt, wordt in het artikel beschreven.
Bedenk dat dit cijfer in de pandemie van 2009 gelijk was aan 3,2%, dat wil zeggen dat voor elke 30 mensen die ziek waren er één fatale afloop was. Volgens moderne normen is het veel: ongeveer hetzelfde aantal sterft in Afrikaanse cholera-epidemieën. Daarom zijn nieuwe griepstammen geclassificeerd als bijzonder gevaarlijke infecties, samen met cholera, pest en ebola.
Risicogroepen
In de meest kwetsbare positie zijn:
- Mensen met een verzwakt immuunsysteem, onder meer als gevolg van een uitgestelde of verdraagbare ziekte;
- mensen met chronische aandoeningen van de luchtwegen, in het bijzonder chronische bronchitis, astma;
- kinderen en ouderen;
- zwangere vrouwen.
Dit betekent niet dat de genoemde categorieën zeker ziek zullen worden. Het is niet zo gemakkelijk voor een virus om op te staan en voet aan de grond te krijgen op de menselijke slijmvliezen.
Zelfs als u bij een ziek persoon in hetzelfde appartement bent, kunt u niet geïnfecteerd raken als u de voorzorgsmaatregelen in acht neemt.
symptomen
De eerste tekenen van A (H1N1) zijn vergelijkbaar met de symptomen van alle andere varianten van het virus.
100% van de gevallen heeft 2 hoofdsymptomen:
- Temperatuur 38 ° C en hoger;
- hoesten.
50% van de patiënten klagen over:
- loopneus;
- kietelen, pijn in de keel;
- snelle ademhaling;
- hoofdpijn.
35% merkt een dergelijk symptoom op als spierpijn.
20% heeft spijsverteringsklachten: diarree, misselijkheid, braken.
Welke symptomen moeten naar een arts worden verwezen
Koorts en hoest - deze twee symptomen zijn voldoende om onmiddellijk een arts te raadplegen. De gelijktijdige afwezigheid van rhinitis en oorzaakloze indigestie - moet twee keer worden gewaarschuwd.
Met het begin van complicaties is de kans op overlijden groot. Ziekenhuisopname is vereist om kunstmatige ondersteuning te bieden voor de ademhalingsfunctie.
Wat is de behandeling van Mexicaanse griep?
- rimantadine;
- oseltamivir;
- zanamivir.
Griep epidemische voorzorgsmaatregelen
De belangrijkste manier om uzelf te beschermen, is door jaarlijks een vaccinatie uit te voeren. Het vaccin beschermt tegen seizoens- en varkensgriep met 100%.
Als u niet bent gevaccineerd, moet u weten dat het pathogene virus zich concentreert op de slijmvliezen van de patiënt en de omgeving binnendringt:
- Als je niest, je neus snuift, hoest;
- gebruik van gerechten (op een kop, lepel, enz.);
- met gemeenschappelijke objecten (deurklinken, telefoons, etc.).
Houd tijdens epidemieën de volgende maatregelen in acht:
- Neem contact op met mensen, houd een afstand van 1,5 m aan;
- gebruik een hygiënisch masker op openbare plaatsen - het is geen wondermiddel, maar vermindert de risico's aanzienlijk;
- raak je gezicht niet aan: mond, neus, ogen - dit kan het griepvirus helpen om in je lichaam te komen;
- raak de onbeschermde handen op de deurgrepen, liftknoppen, balustrades, telefoons en andere objecten in de gemeenschappelijke ruimtes niet aan;
- het beperken of uitsluiten van verblijven op openbare plaatsen, inclusief reizen in het openbaar vervoer;
- was uw handen vaak of veeg uw handen met desinfecterende doekjes.
Als uw familie Mexicaanse griep heeft:
- Ventileer de kamer waar de patiënt zich bevindt;
- het contact van patiënten met andere familieleden minimaliseren;
- zorg er bij verzorging voor dat u de patiënt niet dichter dan 1 m nadert;
- gebruik een hygiënisch masker in contact met de patiënt;
- was je handen vaak;
- dagelijks desinfecteer oppervlakken in de badkamer, toilet, deurgrepen, vloeren;
Let op: een hygiënisch masker is een wegwerpartikel. Nadat u het van uw gezicht hebt verwijderd, moet u het verwijderen en nooit meer gebruiken.
Mexicaanse griep
De zogenaamde Mexicaanse griep is een griep die wordt veroorzaakt door een reassortant virus (in de Engelse literatuur wordt het pathogeen aangeduid als Influenza A (H1N1) -virussen van de varkens-oorsprong).
Type A varkensgriep werd gemeld in 1931. Zijn lokale flitsen kwamen herhaaldelijk voor. De laatste epidemie begon in maart 2009 in Mexico, verspreid naar de Verenigde Staten, Zuid-Amerika en vervolgens naar andere continenten en landen, waaronder Rusland, en nam de omvang van een pandemie. In 2010 meldde de WHO het einde van de pandemie.
Op het moment van 2016 blijft het H1N1-virus circuleren als een van de seizoensgriepstammen. Aan de ene kant wordt verwacht dat het H1N1-virus in de nabije toekomst zal blijven circuleren als een seizoensgriep van influenza en daarom zullen meer mensen immuniteit voor dit virus ontwikkelen. Aan de andere kant is het ook de verwachting dat na verloop van tijd, zal het virus veranderen als gevolg van antigene drift, en deze veranderingen kunnen betekenen dat beschermende immuniteit kracht die deze versie van een virus ontwikkeld, kan worden verzwakt ten opzichte van de toekomst van de soort van dit virus. Daarnaast hebben veel mensen waren niet in een pandemie en daardoor besmet met het H1N1, in sommige landen kunnen er enkele gebieden waar de gevolgen van de pandemie was minder ernstig en waar het later nog moeilijk kan zijn.
Op basis van het beschikbare bewijs kan worden gesteld dat het H1N1-virus op dit moment nog steeds een verhoogd risico op ernstige ziekten vertoont voor dezelfde groepen, waaronder jonge kinderen, zwangere vrouwen en mensen met chronische en ademhalingsproblemen. Waarschijnlijk zullen we nog steeds gevallen van ernstige ziekte waarnemen bij mensen uit risicogroepen en bij verder gezonde mensen.
Oorzaken van Mexicaanse griep
Het Mexicaanse griepvirus is een drievoudige reassortant van menselijke, pluimvee en varkensgriepvirussen. Alle influenzavirussen behoren tot de groep van pneumotrope RNA-virussen, behoren tot de familie Orthomyxoviridae. Hun virionen hebben een ronde of ovale vorm met een deeltjesdiameter van 80-100 nm. De kern van het virion (nucleocapside) bestaat uit een spiraalstreng van ribonucleoproteïne, die is bedekt met een lipoglycoproteïne-omhulsel. De samenstelling van de buitenste laag van de envelop van het virion omvat glycoproteïnen met hemagglutinatie en neuraminidaseactiviteit. Het virus bevat het enzym RNA-polymerase. Door antigene karakterisering interne nucleoproteïne (S-antigeen) zijn influenzavirussen onderverdeeld in typen A, B en C. Influenza virussen type A, afhankelijk van de antigene eigenschappen van de buitenschaal glycoproteïnen - hemagglutinine (H) en neyroaminidazy (N) - verdeeld in subtypes (N1 3, N 1-2). Standaardaanduiding van influenza A virusstammen omvat: het type van het virus, de gastheer vorm (met uitzondering van mensen), losplaats, stamnummer, en jaar van isolatie formule HA en neyroaminidazy zoals A / California / 07/2009 (H1N1).
In tegenstelling tot virussen B en C, die worden gekenmerkt door een meer stabiele antigene structuur, hebben influenza A-virussen een aanzienlijke variabiliteit van oppervlakte-antigenen. Het manifesteert zich hetzij als antigene "drift" (gedeeltelijke bijwerken antigene determinanten) hemagglutinine en neuraminidase binnen hetzelfde subtype, of antigeen "shift" (volledige vervanging van een genoom fragment dat codeert hemagglutinine of hemagglutinine en neyroaminidazu), wat leidt tot het optreden van nieuwe subtypen onder type A-virussen.
De grieppandemie in 2009, bekend als "varkensgriep", werd veroorzaakt door het A / H1N1 / 09-virus, dat de grootste genetische overeenkomst vertoont met het Mexicaanse griepvirus.
"Mexicaanse griep" is een combinatie van het genetisch materiaal van reeds bekende stammen - Mexicaanse griep, vogels en mensen. De oorsprong van de stam is niet precies bekend en de epidemische verspreiding van dit virus onder varkens kon niet worden vastgesteld. Virussen van deze stam worden van persoon tot persoon overgedragen en veroorzaken een ziekte met de symptomen die vaak voorkomen bij influenza.
De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht.
Gevoeligheid is gerelateerd aan de leeftijd. Personen jonger dan 30 jaar oud zijn overwegend ziek. De totale incidentie is echter minder dan bij de "seizoensgriep", aangezien alleen ernstige intramurale patiënten worden onderzocht, is de registratie onvolledig.
Pathogenese van Mexicaanse griep
Het pathogenetische kenmerk van varkensgriep is het vermogen van het nieuwe virus om een scherpe activering van ontstekingsmediatoren te veroorzaken, wat in ernstige gevallen leidt tot schade aan het alveolaire epitheel, de ontwikkeling van ARDS en pneumonie.
Zoals elke ziekte van besmettelijke aard is influenza het resultaat van een bilaterale interactie van micro- en macrorganismen. Een hoog vermogen om het genoom van virussen te veranderen heeft geleid tot de opkomst van hun nieuwe subtypes, die een veel groter vermogen hebben dan klassieke respiratoire virussen, om een ongecoördineerde ontstekingsreactie van het micro-organisme te genereren. Net als bij gecompliceerde infecties van bacteriële aard, met influenza A / H1N1 / 09, is het systemische inflammatoire respons-syndroom de belangrijkste drijvende kracht achter systemische aandoeningen die in het lichaam voorkomen. Er is aangetoond dat in dit geval, naast IL-6, IL-8, IFN-y, TNF, een aantal andere, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, als belangrijke ontstekingsmediatoren worden uitgescheiden. leukocyten.
Belangrijke kenmerken van de pandemie variant griep trends zijn vaker en onderste luchtwegen betekende een nederlaag, de mogelijkheid om te ontwikkelen en te snelle progressie van acute respiratoire insufficiëntie als gevolg van virale longontsteking met de ontwikkeling van acute respiratory distress syndrome (ARDS), en in sommige gevallen - shock, nierinsufficiëntie, en coagulopathy consumptie. Dit vereist behandeling bij sommige patiënten op de intensive care-eenheid en intensive care-afdeling (ICU). Volgens de WHO had 10 tot 30% van de gehospitaliseerde patiënten met influenza A / H1N1 / 09 behandeling op ICU-condities nodig.
Volgens de analyse van de influenza-epidemie veroorzaakt door het A / H1N1 / 09-virus in 2009, kunnen vijf soorten respiratoire complicaties worden vastgesteld: virale pneumonitis, verergering van bronchiale astma of chronische obstructieve longziekte, exacerbatie van andere chronische ziekten, secundaire bacteriële pneumonie, en bronchiolitis bij pediatrische patiënten.
In het algemeen werd een secundaire bacteriële infectie gediagnosticeerd in 14-29% van de gevallen.
Opgemerkt moet worden dat de meerderheid van de patiënten die de ICU passeerde virale "pneumonitis" had en het klinische beeld werd gekenmerkt door progressieve hypoxemie en bilaterale infiltraten op thoraxfoto's (manifestaties van ARDS). Daarom was een vertaling nodig voor kunstmatige longventilatie (ALV) en het gebruik van voldoende "harde" beademingsparameters.
Vanwege de aanwezigheid van morfologische kenmerken in het geval van longbeschadiging geïnduceerd door een virale infectie, wordt een dergelijke longlaesie gedefinieerd als "virale pneumonitis", hoewel in de meeste publicaties de auteurs de term virale pneumonie gebruiken.
Tegen de achtergrond van virale pneumonie en ARDS kan een ziekenhuispneumonie ontstaan, in de etiologische structuur van de pathogenen waarvan niet-fermentatieve gramnegatieve bacteriën (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.) Werden gedomineerd, enterobacteriën produceerden breedspectrum bèta-lactamase (BLR) en methicilline-resistente stafylococcus-producenten.
Bij autopsie werden drie belangrijke pathologische veranderingen bepaald:
1) diffuse alveolaire schade met alveolair en fibrineus exsudaat, met de vorming van het syndroom van "hyaliene membranen" en geactiveerde pneumocyten;
2) necrotiserende bronchiolitis met de vorming van gebieden van emfyseem;
3) diffuse alveolaire schade met een uitgesproken hemorragische component, microvasculaire trombose, bloeding in de intra-alveolaire ruimte en submucosale basis en interstitieel oedeem.
Het ziektebeeld (symptomen) van de Mexicaanse griep
De incubatietijd voor deze ziekte is van twee tot zeven dagen.
Klinische symptomen zijn vergelijkbaar met seizoensgriep, in de meeste gevallen is de ziekte goedaardig, maar sommige patiënten krijgen gastro-intestinaal syndroom (misselijkheid, braken, diarree).
Volgens de WHO (januari 2010) is het sterftecijfer ongeveer 0,9% (bij geregistreerde ernstige patiënten). Bij reanimatiepatiënten bereikt dit 14-40%.
Bij een aantal patiënten is het debuut van de ziekte snel: van de eerste symptomen tot een ernstige aandoening, 2-3 dagen verstrijken.
In de tweede variant, in de eerste 5-7 dagen, wordt een kliniek met matig ernstige ARVI gevormd. Tegen het einde van de eerste week van de ziekte kan het welzijn van de patiënt enigszins verbeteren, waardoor de indruk van denkbeeldig welzijn ontstaat. Op de 5-7e dag verergert de toestand van de patiënten weer, koorts, zwakte neemt toe, een droge hoest en kortademigheid verschijnen. Het is deze variant van de ziekte die de overhand heeft.
Een belangrijk kenmerk van de pandemische influenzavariant is een meer frequente en uitgesproken laesie van de onderste luchtwegen, het vermogen zich te ontwikkelen en snel over te gaan tot acute respiratoire insufficiëntie als gevolg van acuut respiratoir distress syndroom (ARDS) en pneumonie.
In eerste instantie is er een toename van het pulmonaire patroon, voornamelijk in de onderste delen, en vervolgens een beeld van inferieure pneumonie. Infiltratie vindt plaats aan één zijde of gelijktijdig aan beide zijden. Verder verslechtert het klinische en radiologische beeld snel en na 3-5 uur wordt het totale donker worden van de longen bepaald.
Karakteristiek snel, binnen een paar uur, de verergering van de ziekte: verhoogt de intoxicatie, verlaagt de zuurstofverzadiging, verhoogt de effecten van hypoxische encefalopathie en hemorragisch longoedeem.
Bij bloedonderzoek wordt normocytose of hyperleukocytose vaker geregistreerd met een verschuiving van de leukoformula naar links, veranderingen in bloedgassen in de vorm van een toename van gedecompenseerde respiratoire en metabole acidose.
Diagnose van Mexicaanse griep
De belangrijkste diagnostische methode is PCR. De tijdige diagnose van de ziekte en het stadium van respiratoire insufficiëntie met behulp van draagbare pulsoximeters in ontvangstcondities en therapeutische afdelingen met tijdige overdracht naar de intensive care unit vanwege de snelle progressie van acuut respiratoir falen is cruciaal voor de preventie van letale uitkomsten van pneumonie.
Mexicaanse griep behandeling
In de meeste gevallen zijn patiënten onderworpen aan ambulante behandeling met behulp van pathogenetische en symptomatische therapie. De behandeling wordt uitgevoerd met oseltamivir, antibiotica.
Antivirale therapie is in de eerste plaats geïndiceerd voor patiënten met risicofactoren voor ongunstige ziekteprogressie:
a) zwangerschap
b) overgewicht (BMI> 30 kg / m2),
c) personen met chronische longaandoeningen (bronchiaal astma, COPD, enz.),
d) concomitante somatische ziekten van ernstige aard (diabetes mellitus, chronisch hart, nier, leverfalen, aspirine, immunosuppressiva, chronische alcoholintoxicatie).
Antivirale therapie voor Mexicaanse griep
Antivirale geneesmiddelen naar keuze zijn virale neuraminidaseremmers oseltamivir en zanamivir.
Oseltamivir wordt oraal toegediend in capsules van 75 mg elk of als een suspensie, bereid uit 12 mg / ml ex tempore poeder.
Volwassenen en adolescenten van 12-17 jaar oud met ongecompliceerde vormen van het medicijn wordt 75 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen voorgeschreven. Zanamivir bij volwassenen en kinderen ouder dan 5 jaar wordt als volgt gebruikt: 2 inhalaties van 5 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen.
Aanbevolen doses oseltamivir suspensie voor de behandeling van kinderen ouder dan 1 jaar en van 2 tot 12 jaar