Allergische rhinitis - symptomen en behandelingsregime

Allergische rhinitis is een ontstekingsproces van het neusslijmvlies, dat optreedt als gevolg van de effecten van verschillende allergische stimuli, en in dit geval allergenen.

Simpel gezegd, allergische rhinitis is een loopneus veroorzaakt door een allergische reactie. Onder invloed van allergenen in het neusslijmvlies begint de ontsteking, die tot ziekte leidt. Statistieken tonen aan dat rhinitis, evenals allergische hoest, een van de meest voorkomende klachten is bij patiënten die contactallergisten gebruiken.

Deze ziekte komt het meest voor bij kleuters, wanneer het kind stoffen begint te ontmoeten die allergieën kunnen veroorzaken. Echter, gevallen van allergische rhinitis bij volwassenen zijn niet zeldzaam - de symptomen en behandeling waarvan we in dit artikel zullen overwegen.

vorm

Afhankelijk van de ernst van allergische manifestaties, wordt rhinitis onderscheiden:

• mild - de symptomen zijn niet erg storend (kan 1-2 tekens vertonen), hebben geen invloed op de algemene toestand;
• matig - de symptomen zijn meer uitgesproken, er is een slaapstoornis en een afname van de activiteit gedurende de dag;
• ernstige - pijnlijke symptomen, gestoorde slaap, een aanzienlijke afname van de efficiëntie, de prestaties van het kind op school nemen af.

De frequentie en duur van manifestaties worden onderscheiden:

• periodiek (bijvoorbeeld in het voorjaar tijdens de bloei van bomen);
• chronisch - het hele jaar door wanneer allergieën worden geassocieerd met de constante aanwezigheid van allergenen
• omgeving (bijvoorbeeld huisstofmijtallergie).
• intermitterend - acute episoden van de ziekte duren niet langer dan 4 dagen. per week, minder dan 1 maand

Bij periodieke rhinitis houden de symptomen niet langer dan vier weken aan. Chronische rhinitis duurt langer dan 4 weken. Deze ziekte vertegenwoordigt niet alleen een enorm ongemak in het dagelijks leven, maar kan ook leiden tot de ontwikkeling van astma. Daarom, als u een allergische reactie van rhinitis bij uw kind of bij uw kind bemerkt, moet u zo snel mogelijk met de behandeling beginnen.

oorzaken van

Waarom komt allergische rhinitis voor en wat is het? Symptomen van de ziekte doen zich voor wanneer een allergeen in de ogen en neusdoorgangen terechtkomt van een persoon die overgevoelig is voor bepaalde stoffen en producten.

De meest populaire allergenen die allergische rhinitis kunnen veroorzaken zijn:

• stof, terwijl het zowel bibliotheek als thuis kan zijn;
• plantenpollen: kleine en lichte deeltjes gedragen door de wind, die op het neusslijmvlies vallen, vormen een reactie die leidt tot een ziekte zoals rhinitis.
• huisstofmijten en huisdieren;
• specifiek voedingsproduct.
• schimmelsporen.

De oorzaak van aanhoudende allergische rhinitis, die een jaar duurt, zijn huisstofmijten, huisdieren en schimmels.

Symptomen van allergische rhinitis

Als de symptomen van allergische rhinitis bij volwassenen de prestaties niet verminderen en de slaap niet beïnvloeden, wijst dit op een lichte mate van ernst, een matige afname van de dagelijkse activiteit en slaap duidt op een matige ernst. In het geval van uitgesproken symptomen waarbij de patiënt niet normaal kan werken, studeren, overdag vrij kan slapen en 's nachts kan slapen, wordt ernstige rhinitis vastgesteld.

Allergische rhinitis wordt gekenmerkt door de volgende hoofdsymptomen:

• waterige afscheiding uit de neus;
• jeuk en branden in de neus;
• niezen, vaak paroxysmale;
• verstopte neus;
• snurken en snurken;
• stem verandering;
• verlangen om het puntje van de neus te krassen;
• verslechtering van de geur.

Bij langdurige allergische rhinitis als gevolg van de constante overvloedige afscheiding van secreties uit de neus en verminderde doorgankelijkheid en drainage van de neusbijholten van de gehoorbuizen, verschijnen er ook aanvullende symptomen:

• huidirritatie van de neusvleugels en over de lippen, vergezeld van roodheid en zwelling;
• nasale bloeding;
• gehoorbeschadiging;
• oorpijn;
• hoesten;
• keelpijn.

Naast lokale symptomen zijn er ook veel voorkomende niet-specifieke symptomen. Dit is:

• concentratiestoornissen;
• hoofdpijn;
• malaise en zwakte;
• prikkelbaarheid;
• hoofdpijn;
• slechte slaap

Als u niet op tijd begint met het behandelen van allergische rhinitis, kunnen zich andere allergische aandoeningen ontwikkelen: eerst conjunctivitis (van allergische oorsprong) en vervolgens bronchiale astma. Wat er ook gebeurt, u moet op tijd een adequate therapie starten.

diagnostiek

Voor de diagnose van allergische rhinitis moet u:

• een klinische studie van de bloedspiegels van eosinofielen, plasma- en mestcellen, leukocyten, algemene en specifieke IgE-antilichamen;
• instrumentele technieken - rhinoscopie, endoscopie, computertomografie, rhinomanometrie, akoestische rhinometrie;
• huidonderzoek om oorzaak-significante allergenen te identificeren, die helpen om de nauwkeurige aard van allergische rhinitis te bepalen;
• cytologische en histologische studies van nasale afscheidingen.

Het belangrijkste bij de behandeling is om de oorzaak van de allergie te achterhalen en, indien mogelijk, contact met het allergeen te vermijden.

Wat te doen met het hele jaar door allergische rhinitis

Het hele jaar door wordt het hele jaar door rhinitis veroorzaakt door een allergische reactie. Zo'n diagnose wordt meestal gesteld aan een persoon als de acute verkoudheid van de verkoudheid zich minstens twee keer per dag gedurende negen maanden per jaar voordoet.

In dit geval dient u bepaalde aanbevelingen te volgen:

• voorkom dat je jezelf nasaal doorspoelt.
• sla dekens en kussens uit.
• Gebruik geen druppels van een verkoudheid.
• maak je neus vrij van slijm.
• niet roken
• wekelijks voor het nat reinigen van het appartement.
• gebruik synthetische vezelbedden.
• goed ventileren het bed.
• Ontdoe dingen die belangrijke bronnen van huisstof zijn.

De basis voor de ontwikkeling van deze ziekte ligt meestal in een hoge concentratie van het allergeen, die het menselijk lichaam al lang heeft aangetast.

Behandelingen voor allergische rhinitis

Op basis van de ontwikkelingsmechanismen van allergische rhinitis, dient de behandeling van volwassen patiënten te worden gericht aan:

• eliminatie of vermindering van contact met oorzaak-significante allergenen;
• eliminatie van symptomen van allergische rhinitis (farmacotherapie);
• het uitvoeren van allergeen-specifieke immunotherapie;
• het gebruik van educatieve programma's voor patiënten.

De primaire taak is om contact met het geïdentificeerde allergeen te elimineren. Zonder deze behandeling zal elke behandeling slechts tijdelijke, tamelijk zwakke verlichting brengen.

antihistaminica

Bijna altijd voor de behandeling van allergische rhinitis bij volwassenen of kinderen moeten antihistaminica binnen. Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen van de tweede generatie (zodak, tsetrine, claritine) en de derde generatie (zyrtek, Erius, telfast) te gebruiken.

De duur van de behandeling wordt bepaald door een specialist, maar is zelden minder dan 2 weken. Deze allergiepillen hebben praktisch geen hypnotisch effect, hebben een langdurig effect en verlichten de symptomen van allergische rhinitis binnen 20 minuten na inname effectief.

Lijdend aan allergische rhinitis vertoont orale toediening van Tsetrine of Loratadine en 1 tabel. per dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan worden ingenomen door kinderen vanaf 2 jaar op siroop. Het krachtigste antihistaminegeneesmiddel tot nu toe is Erius, het werkzame bestanddeel Desloratadine, dat gecontra-indiceerd is tijdens zwangerschap en op stroop kan worden ingenomen bij kinderen ouder dan 1 jaar.

Nasale was

In het geval van seizoensgebonden allergische rhinitis, moet de behandeling worden aangevuld met een neuswassing. Voor deze doeleinden is het erg handig om een ​​goedkoop Dolphin-apparaat te gebruiken. Bovendien kunt u geen speciale zakken met wasoplossing kopen, maar deze zelf bereiden - ¼ theelepel zout voor een glas water, evenals ¼ theelepel frisdrank, enkele druppels jodium.

De neus wordt vaak gewassen met zeewaterspray - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Zeewater helpt trouwens perfect bij verkoudheid.

Vasoconstrictor valt weg

Ze hebben alleen symptomatische effecten, verminderen zwelling van de slijmvliezen en vasculaire respons. Het effect ontwikkelt zich snel, hoe kort ook. Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen wordt aanbevolen zonder vasoconstrictor voor lokale fondsen. Zelfs een kleine overdosis kan ervoor zorgen dat een baby stopt met ademen.

Mastcel Membraan stabilisatoren

Laat ontstekingsprocessen in een neusholte verwijderen. Vaak gebruikte sprays met een lokaal effect.

Deze omvatten Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Deze medicijnen voorkomen ook de ontwikkeling van een onmiddellijke reactie op het allergeen en worden daarom vaak gebruikt als een profylactisch middel.

desensibilisatie

Een methode die bestaat uit het stapsgewijs toedienen van een allergeen (bijvoorbeeld grasstuifmeelextract) in toenemende doses onder de schouder van de patiënt. Aan het begin van de injectie worden gemaakt met tussenpozen van een week, en vervolgens elke 6 weken gedurende 3 jaar.

Als gevolg hiervan reageert het immuunsysteem van de patiënt niet langer op dit allergeen. Desensibilisatie is vooral effectief als een persoon allergisch is voor slechts één allergeen. Raadpleeg uw arts als het mogelijk is om de gevoeligheid van uw immuunsysteem voor het allergeen te verminderen.

chelatoren

Ook in het geval van allergische rhinitis heeft behandeling met enterosorbenten een positief effect - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instructies) zijn middelen die toxines, toxines en allergenen uit het lichaam verwijderen, die kunnen worden gebruikt in de complexe therapie van allergische manifestaties.

Houd er rekening mee dat het gebruik ervan niet langer dan 2 weken mag zijn en dat de ontvangst gescheiden van andere geneesmiddelen en vitamines moet worden uitgevoerd, omdat hun werking en verteerbaarheid worden verminderd.

Hormonale medicijnen

De ziekte wordt alleen behandeld met hormonale geneesmiddelen als er geen antihistaminica en anti-inflammatoire therapie zijn.Hormonen met hormonen worden lange tijd niet gebruikt en alleen een arts moet deze voor zijn patiënt selecteren.

vooruitzicht

Voor het leven is de prognose natuurlijk gunstig. Maar als er geen normale en juiste behandeling is, zal de ziekte zeker verder gaan en zich verder ontwikkelen, wat zich kan uiten in een toename van de ernst van de symptomen van de ziekte (er is hoest in de keel, hoest wordt waargenomen, de geurherkenning verslechtert, hoesten in de neusvleugels) nasale bloedingen, ernstige hoofdpijn) en bij het uitbreiden van de lijst van oorzaak-significante allergeen-stimuli.

Allergische rinitis - vormen, symptomen en behandeling, medicijnen

Snelle overgang op de pagina

Ontsteking bij allergische rhinitis wordt veroorzaakt door stoffen die een hevige reactie van immuniteit veroorzaken. Verstopte neus, ademhalingsproblemen en andere symptomen brengen veel ongemak in iemands leven. Er is nervositeit, vermoeidheid, verstoorde slaap.

In deze publicatie zullen we praten over de oorzaken van allergische rhinitis, behandeling, symptomen en preventie van deze ziekte.

Allergische rhinitis - wat is deze ziekte?

Allergische rhinitis is een ontstekingsziekte die het neusslijmvlies beïnvloedt als gevolg van de effecten van een allergeen. Immuniteit bij mensen met zo'n loopneus reageert actief op bepaalde, vaak zelfs onschadelijke stoffen, die ze als gevaarlijk zien.

Met de penetratie van het allergeen in de luchtwegen, produceert het lichaam histaminen om het te bestrijden. Dientengevolge, de neuspassages zwellen, jeuk, niezen en loopneus optreden.

Stoffen die meestal allergische rhinitis veroorzaken:

• stof;
• plantaardig stuifmeel;
• voedselallergenen;
• drugs;
• huisstofmijt;
• schimmel- en gistsporen;
• insecten uitgescheiden allergenen;
• cosmetica, huishoudelijke chemicaliën;
• haar of huid van huisdieren.

Kleine deeltjes stuifmeel, schimmelsporen of stof bewegen gemakkelijk door de lucht en bezinken op het slijmvlies in de neus en de neuskeelholte. In het voorjaar is de bron van allergie vaak windbestoven bomen en grassen. Seizoensgebonden exacerbaties van pathologie houden hiermee verband.

Vormen en graden van hooikoorts

Een andere naam voor allergische rhinitis is hooikoorts. Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen, is de pathologie onderverdeeld in drie graden:

1. Eenvoudig - het interfereert niet met de normale slaap en vermindert de prestaties niet;
2. Matig - veroorzaakt lethargie, vermoeidheid, slaapstoornissen;
3. Ernstig - symptomen zijn uitgesproken als gevolg van aanzienlijke zwelling van het slijmvlies.

Allergische rhinitis is ook verdeeld in het hele jaar door en seizoensgebonden. De eerste blijft het hele jaar door, de bronnen zijn huidschilfers van dieren, schimmelsporen en huisstof.

De tweede wordt verergerd in de lente-zomerperiode, het is een reactie op pollen, minder vaak op straatstof of allergenen van insecten.

Symptomen van allergische rhinitis

Bij allergische rhinitis kunnen de symptomen bij volwassenen zijn:

• jeuk in de neus en nasopharynx, soms in de oren;
• niesbuien;
• Rhinorrhea - verstopte neus en afvoer van waterige slijm;
• verhoogde fotosensibiliteit van de ogen;
• verstopte neus - de patiënt wordt gedwongen door zijn mond te ademen, hij begint te nasaleren;
• roodheid van de oogbollen en oogleden;
• nervositeit;
• donker worden van de huid onder de ogen;
• soms de afvoer van bloed uit hun neus;
• hoofdpijn veroorzaakt door druk van de gezwollen en verstopte sinussen;
• misselijkheid, duizeligheid;
• snurken;
• jeukende hoest.

Het uiterlijk van een persoon met hooikoorts doet denken aan verkoudheid en griep. De patiënt ademt door zijn mond en wrijft vaak over zijn neus, zijn ogen scheuren en zijn gezicht is opgezwollen.

Symptomen van een dergelijke allergie kunnen aan de ontwikkeling van astma voorafgaan. Ze kunnen ook worden verward met de manifestaties van andere soorten rhinitis - infectieus, hormonaal, psychogeen, enz.

Als naast nasale congestie er een onaangename geur uit de mond en sputum in de keel is, kan chronische sinusitis worden vermoed.

Elk van deze ziekten vereist een eigen behandeling, daarom moet u voor een diagnose van allergische rhinitis een arts raadplegen om de exacte diagnose te bepalen.

• Bij allergische rhinitis bij een kind zijn de symptomen vergelijkbaar met die bij volwassenen. Voor het eerst manifesteert pathologie zich vaak in de kindertijd of adolescentie.

Behandeling van allergische rhinitis, medicijnen

Als u tekenen van hooikoorts heeft, dient u een allergoloog te bezoeken om de allergische etiologie van rhinitis te bevestigen of uit te sluiten en een KNO-arts te raadplegen om gelijktijdige aandoeningen van de ademhalingsorganen te identificeren.

Tijdens de diagnose kan de arts dergelijke onderzoeken voorschrijven:

• bloedonderzoek voor totaal immunoglobuline IgE;
• uitstrijkje van het neusslijmvlies op eosinofielen;
• algemene klinische bloedtest;
• röntgenfoto van de neusbijholten;
• huid allergietesten;
• bloedtest voor specifieke immunoglobuline.

De laatste twee analyses zijn nodig om het allergeen te identificeren dat de gewone verkoudheid veroorzaakte.

Overweeg de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de medische behandeling van allergische rhinitis.

antihistaminica

Deze medicijnen blokkeren histaminereceptoren, die allergiesymptomen veroorzaken. Diazolin, Clemastin, Suprastin, Diprazin kunnen worden gebruikt bij de behandeling van hooikoorts. Deze geneesmiddelen behoren tot de generatie I antihistaminica.

Hun nadeel is dat ze slaperigheid veroorzaken, kort werken en droge slijmvliezen kunnen veroorzaken. Als het werk controlemechanismen en verhoogde aandacht vereist, is de ontvangst van deze fondsen onaanvaardbaar.

Tweede-generatie antihistaminica hebben geen kalmerend effect, ze kunnen slechts 1 keer per dag worden ingenomen. Voorbeelden van remedies zijn Loratadine, Terfenadine, Astemisol, Ebastin, Claritin, Lomilan, Kestin.

Tegenwoordig worden III-generatie antihistaminica - Telfast, Hismanal, Zyrtec - met succes gebruikt om chronische allergieën en seizoensgebonden rhinitis te behandelen. Ze hebben een selectief effect op histamine-receptoren, zonder het centrale zenuwstelsel te beïnvloeden en hebben een minimum aan bijwerkingen.

Mast Cell Membraan Stabilizers (SMTK)

Deze fondsen zijn afgeleid van nedocromil of natriumcromoglycaat. Aangegeven voor de preventie van hooikoorts en in mildere vormen. Voorbeelden van remedies zijn Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.

• Ze blokkeren de afgifte van histamine, waardoor de ernst van een allergische reactie wordt verminderd. Met moeite ademhalen en aanzienlijk oedeem, wanneer histamine al actief wordt geproduceerd, is SMTC niet effectief.

Wanneer rhinitis allergische aard van dergelijke fondsen worden gebruikt in de vorm van neussprays of druppels dagelijks, 2-3 keer. Het effect komt na 5-7 dagen of later. Om SMTC te voorkomen, kan het het hele jaar door periodiek worden gebruikt en voor de behandeling van milde exacerbaties varieert het beloop van 2 tot 4 maanden.

Steroïden (GCS)

Corticosteroïden in de vorm van neussprays of -druppels zijn geïndiceerd voor ernstige vormen van allergische rhinitis. Hun effectiviteit is hoog met significant oedeem en ernstige verstopte neus wanneer antihistaminica niet het gewenste effect hebben.

Meestal worden anderen beclomethasondipropionaat (Aldecin) voorgeschreven. Voorbeelden van GKS - Bekonaze, Nasoneks.

Tabel "Sprays en neusdruppels voor allergische rhinitis"

Allergische rhinitis

Allergische rhinitis is een ziekte die ontstaat als gevolg van het contact van allergenen met het neusslijmvlies. De belangrijkste symptomen van de ziekte: jeukende neus, niezen, moeite met nasale ademhaling, neusslijmafscheiding. In het kader van de diagnose van de oorzaken van allergische rhinitis wordt er overleg gepleegd met specialisten (allergist-immunoloog, otolaryngoloog), huidtesten, bepaling van algemene en specifieke IgE (allergologische panels) en rhinoscopie. Behandeling met antihistaminica, intranasale glucocorticoïden of stopzetting van de blootstelling aan allergenen leidt tot het snel verdwijnen van de symptomen van de ziekte.

Allergische rhinitis

Allergische rhinitis - inflammatoire reactie van het neusslijmvlies op de werking van het allergeen, de manifestatie van hooikoorts. Kan seizoensmatig of het hele jaar door stromen. Gemanifesteerd door congestie, zwelling, jeuk en kietelen in de neus, overvloedige uitstroom van slijm, niezen, tranen, geurverkleining. Een lange loop kan leiden tot de ontwikkeling van allergische sinusitis, neuspoliepen, otitis media, nasale bloedingen, aanhoudende geurstoornissen en bronchiale astma. Allergische rhinitis is wijdverspreid. Volgens verschillende bronnen beïnvloedt deze vorm van allergie van 8 tot 12% van alle mensen op aarde. Ontwikkelt zich meestal op jonge leeftijd (10-20 jaar). Op oudere leeftijd kan de ernst van de manifestaties afnemen, maar patiënten zijn meestal niet volledig genezen.

redenen

Gewoonlijk ontwikkelt allergische rhinitis zich bij mensen met een genetische aanleg voor allergische aandoeningen. In de familiegeschiedenis van patiënten worden vaak bronchiale astma, allergische urticaria, diffuse atopische dermatitis en andere atopische ziekten genoemd, waaraan een of meerdere familieleden leden.

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van seizoensgebonden rhinitis van allergische etiologie is graspollen (familie van rijpende planten, complexe bloemen, granen) en bomen. In sommige gevallen wordt seizoensgebonden allergische rhinitis veroorzaakt door schimmelsporen. Vaak geloven patiënten dat de ziekte wordt veroorzaakt door populierenpluis. Echter, in feite wordt rhinitis meestal veroorzaakt door stuifmeel van planten, waarvan de bloei samenvalt met het verschijnen van populierenpluis. De seizoensgebondenheid van de jaarlijkse manifestatie van de ziekte hangt af van de klimaatkenmerken van de regio en verandert praktisch niet van jaar tot jaar. Het hele jaar door allergische rhinitis treedt op wanneer in voortdurend contact met deeltjes van de opperhuid van dieren, verschillende chemische verbindingen en huishoudelijke stof, die mijten bevat.

classificatie

Er zijn twee hoofdvormen van de ziekte:

• Seizoensgebonden allergische rhinitis. De meest voorkomende vorm. Manifesteert zich meestal op jonge leeftijd. Symptomen van de ziekte verschijnen op bepaalde tijden van het jaar en worden meestal veroorzaakt door contact met stuifmeel van bepaalde planten.
• Het hele jaar door allergische rhinitis. Vrouwen van volwassen leeftijd lijden meestal. Symptomen van het hele jaar door rhinitis worden uitgedrukt gedurende het hele jaar of periodiek optreden, ongeacht het seizoen. De ziekte wordt veroorzaakt door allergenen die constant in het milieu aanwezig zijn.

symptomen

Allergische rhinitis wordt gekenmerkt door langdurige niesaanvallen die optreden in de ochtend en op het moment van contact met het allergeen. Vanwege de aanhoudende jeuk krabben de patiënten constant de punt van de neus, wat uiteindelijk een overdwarse vouw op de achterkant van de neus veroorzaakt. Constante verstopte neus tijdens de ontwikkeling van allergische rhinitis leidt tot het feit dat patiënten voornamelijk mond ademen. Allergische rhinitis gaat gepaard met afscheiding uit de neusholte van een waterige aard, tranen en ongemak in de ogen. Chronische stagnerende processen leiden tot een vermindering van geur en smaakverlies.

Het slijmvlies van de neusholte bij allergische rhinitis is bleek en broos. Hyperemie en schilfering van de huid in de buurt van de neusvleugels worden niet waargenomen. In sommige gevallen is er een roodheid van de conjunctiva. Veranderingen in de keelholte voor deze ziekte zijn niet kenmerkend, maar soms is er sprake van een lichte of matige hyperemie.

complicaties

Het hele jaar door allergische rhinitis wordt vaak gecompliceerd door een secundaire infectie veroorzaakt door verstopping van de neusbijholten als gevolg van mucosaal oedeem. Misschien de ontwikkeling van otitis of sinusitis. Met seizoensgebonden rhinitis zijn dergelijke complicaties uiterst zeldzaam. Bij een lang verloop van de ziekte ontwikkelen zich dikwijls poliepen van het slijmvlies van de neusholte, die de openingen van de neusbijholten verder blokkeren, waardoor het moeilijk wordt om te ademen en de stroming van concomitante sinusitis te wegen.

diagnostiek

In het proces van het stellen van een diagnose van seizoensgebonden allergische rhinitis, is een gedetailleerd geschiedenisonderzoek van groot belang. Er is een periodieke manifestatie van symptomen van de ziekte, geassocieerd in de tijd met de bloeiperiode van bepaalde bomen en grassen.

Bij de diagnose van het hele jaar door allergische rhinitis zijn anamnestische gegevens minder waardevol. Frequent contact met het allergeen leidt ertoe dat de symptomen van allergische rhinitis constant tot uiting komen, daarom is het meestal niet mogelijk om precies vast te stellen welk allergeen de ziekte veroorzaakte. Soms manifesteert zich een allergische reactie op bepaalde prikkels in een aantal verschillen in het ziektebeeld van de ziekte, waardoor u de aard van het allergeen vooraf kunt bepalen.

Patiënten met vermoedelijke allergische rhinitis moeten door een KNO-arts met rhinoscopie worden onderzocht. Allergistisch overleg met speciale tests wordt ook getoond. De eenvoudigste test om de oorzaak van de allergie nauwkeurig te bepalen, is een huidallergietest. Het onderzoek is gebaseerd op de binding van het irriterende middel met mestcellen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat in sommige gevallen een vals positief resultaat mogelijk is bij het uitvoeren van een huidtest. Met een negatieve huidtest en de aanwezigheid van aanwijzingen van sensibilisatie van het lichaam voor de anamnestische gegevens van het allergeen, wordt soms een intracutane test uitgevoerd. De betrouwbaarheid van het resultaat van de intracutane test is lager als gevolg van mogelijke gelijktijdige niet-specifieke irritatie op de injectieplaats.

De allergische aard van rhinitis wordt bevestigd door het detecteren van het aantal eosinofielen in de bloedtest en neusvlekken. Een toename van het aantal neutrofielen in het bloed en afscheiding uit de neusholte wijst op een secundaire infectie. Het is mogelijk om een ​​immunosorbent-test uit te voeren met een enzymlabel om het gehalte aan antilichamen geproduceerd aan bepaalde allergenen te bepalen.

Allergische rhinitis voor het hele jaar moet vaak worden onderscheiden van gewone vasomotorische rhinitis. Het ziektebeeld van ziekten heeft veel gemeen, echter, vasomotorische rhinitis ontwikkelt, in tegenstelling tot allergische rhinitis, bij contact en niet-specifieke irriterende stoffen. In sommige gevallen veroorzaken symptomen die lijken op het klinische beeld van het hele jaar door allergische rhinitis enkele aandoeningen van de bovenste luchtwegen met infectieuze aard, anatomische defecten, inademing van een aantal stoffen, constant gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van rhinitis, behandeling met oestrogenen en β-adrenerge blokkers.

Behandeling van allergische rhinitis

Therapie voor allergische rhinitis wordt bepaald door de ernst en vorm van de ziekte. Voor milde allergische rhinitis worden antihistaminica voorgeschreven (cetirizine, fexofenadine, desloratadine, loratadine, enz.) Of intranasale glucocorticoïden (budesonide, fluticason, enz.). Bij ernstige allergische rhinitis en matig ernstige ziekten worden intranasale glucocorticoïden in combinatie met leukotriënenantagonisten (zafirlukast, montelukastnatrium) of antihistaminegeneesmiddelen het belangrijkste therapeutische middel. Bij het nemen van antihistaminica van de eerste generatie is het noodzakelijk om rekening te houden met het incidentele M-anticholinergicum (aritmie, urineretentie, wazig zicht) en het sedatieve effect van de geneesmiddelen.

Ernstige verstopte neus is een aanwijzing voor de benoeming van plaatselijke vasoconstrictor-geneesmiddelen, maar patiënten worden niet aangeraden om geneesmiddelen van deze groep te gebruiken vanwege het risico op de ontwikkeling van rhinitis. Patiënten met bepaalde vormen van allergische rhinitis worden aanbevolen om een ​​speciaal dieet te volgen. Patiënten met allergieën voor hazelstuifmeel bijvoorbeeld, moeten hazelnoten en hazelnoten uit het dieet uitsluiten, patiënten met allergische rhinitis veroorzaakt door berkenpollen - appels, enz. Dieet vanwege de mogelijkheid van kruisreacties.

Als er contra-indicaties zijn voor het nemen van medicijnen en onvoldoende behandeleffect, is hyposensibilisatie voor bepaalde allergenen (ASIT) mogelijk. De behandeling bestaat uit het toedienen van geleidelijk toenemende doses van het allergeenextract onder de huid van de patiënt. Het volledige verloop van de desensibilisatie duurt van 3 tot 5 jaar. Allergeeninjecties worden eenmaal per 1-2 weken uitgevoerd. Vanwege het risico van een anafylactische reactie, wordt de patiënt gedurende 20 minuten na de injectie geobserveerd. Mogelijke lokale reactie op de introductie, die zich manifesteert als een zegel of erytheem. Desensibilisatie is gecontra-indiceerd bij ernstige bronchiale astma en een aantal cardiovasculaire aandoeningen.

Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden voor de behandeling van allergische rhinitis en het aanhoudende beloop ervan, is het mogelijk om een ​​operatie uit te voeren aan de nasale concha-vasotomie. De operatie wordt uitgevoerd via een interdiaciale toegang onder lokale anesthesie.

het voorkomen

De enige echt effectieve preventieve maatregel voor allergische rhinitis is om zoveel mogelijk contact met het allergeen dat de ziekte veroorzaakte, te elimineren. In geval van allergische rhinitis veroorzaakt door de cellen van de huid van dieren, moet het dier uit het huis worden verwijderd, in geval van allergieën veroorzaakt door grasstuifmeel en paddestoelsporen, zal een verandering van woonplaats of installatie van luchtfilters in de kamer vereist zijn.

Patiënten met allergische rhinitis veroorzaakt door huisstofmijten moeten worden voorzien van een lage luchtvochtigheid in het appartement, verwijder gordijnen en tapijten uit het huis, sluit kussens, matrassen en dekbedden met plastic hoezen. Alle patiënten met allergische rhinitis worden geadviseerd contact met niet-specifieke irriterende stoffen (tabaksrook, sterke geuren, kalkstof) te vermijden.

Allergische rhinitis (hooikoorts)

Rhinitis is een van de meest voorkomende symptomen van allergieën. Het kan worden gezegd dat dit een uitsluitend allergische ziekte is, en hoewel de symptomen niet zo ernstig zijn, verslechteren ze de kwaliteit van leven, zo niet voor altijd, dan meerdere maanden per jaar - noodzakelijkerwijs.

Deze verslechtering van het immuunsysteem, ook wel "hooikoorts" genoemd, treedt op als gevolg van een overreactie van het neusslijmvlies door inademing van pollen of andere allergenen. Niezen, druipen van de neus, scheuren, verstopte neus, hoofdpijn - dit zijn allemaal onplezierige symptomen die gepaard gaan met een reactie die op elke leeftijd kan voorkomen.

In verband met de toename van de incidentie van allergieën, wordt deze gezondheidsstoornis meer en meer bekend en wordt rekening gehouden met de persoonlijke en werkomgeving van de patiënten. Als een persoon één keer niest, is het gunstig, omdat het de neusholte vrijmaakt, maar het continue spontane niezen en de symptomen die dit veroorzaken zijn een andere zaak. Daarom zeggen we dat rhinitis de kwaliteit van leven van een patiënt die voortdurend in een staat van ademhalingsaandoening leeft aanzienlijk schaadt.

Wat veroorzaakt allergische rhinitis?

Zoals in het geval van astma is rhinitis een aandoening van de luchtwegen die optreedt wanneer allergenen de luchtwegen binnendringen.

Wanneer een allergische persoon lucht ademt met stuifmeel, mijten, schimmels of een ander allergeen in de lucht, raakt de nasofaryngeale mucosa ontstoken. Dit komt door de afgifte van histamine veroorzaakt door IgE-deeltjes, die worden geactiveerd om het allergeen ("agressor") te bestrijden. Vanaf dit moment begint een sterk ongecontroleerd niezen, kenmerkend voor dit type allergie, samen met verstopte neus, aanhoudende afscheiding uit de neus (waterige heldere slijm), knijpen van de ogen en tranen, hoofdpijn, vermoeidheid en een enorme hoeveelheid zakdoeken.

Deze ziekte werd "hooikoorts" genoemd, omdat het oorspronkelijk verondersteld werd geassocieerd te worden met klaver, maar stuifmeel van andere planten kan ook allergieën veroorzaken. Allergeen is pollen van granen, bomen, struiken en bloemen, waardoor de lente en de zomer een echte marteling zijn voor mensen die lijden aan rhinitis. Als allergietesten bevestigen dat een persoon reageert op stuifmeel, treedt er seizoensgebonden rhinitis op, veroorzaakt door stuifmeel van een bepaalde plant.

In het leven van een persoon zijn er echter voortdurend andere allergenen die allergische rhinitis kunnen veroorzaken. De meest voorkomende zijn teken, schimmel en epitheel van dieren, die een chronische vorm van allergie veroorzaken. In contact met hen kan de reactie zowel ogenblikkelijk als vertraagd zijn. Langzame reactie treedt meestal op bij constant contact met het allergeen. In dit geval is het moeilijk om te bepalen welk allergeen de reactie veroorzaakt, omdat het oorzakelijk verband niet wordt uitgesproken. Het kan gebeuren dat terwijl het kind de hond raakte en ermee speelde, hij niet niesde en een aanval van een allergie op het epithelium van het dier een paar uur later uitbrak. De reden voor sommige van de vertraagde reacties kan soms worden gevonden vanwege het positieve resultaat van allergietests, omdat er geen ander betrouwbaar bewijs is.

Helaas zijn er gevallen waarin een persoon die aan rhinitis lijdt, negatieve resultaten van allergische tests krijgt. Dit betekent dat de oorsprong van zijn allergieën onbekend is. Idealiter zou zo iemand zo ver mogelijk moeten leven van een allergeen dat gevaarlijk voor hem is. Als het niet kan worden vastgesteld en uitgesloten van de omgeving, blijven de symptomen verschijnen.

Er zijn gevallen waarin de oorzaak van rhinitis geen allergeen was, maar voedselintolerantie. De symptomen zijn hetzelfde, maar dit is een pseudo-allergie. Momenteel zijn er monsters die intolerantie voor voedsel en levensmiddelenadditieven onthullen, wat zeer nuttig is om te achterhalen wanneer allergietests negatieve resultaten hebben opgeleverd. Bovendien moeten, zelfs als een persoon geen intolerantie of allergie voor zuivelproducten heeft, in het geval van rhinitis, deze worden uitgesloten van het dieet. Bij consumptie ontstaat een grote hoeveelheid slijm, niet alleen in de darmen, maar ook in andere overgevoelige organen (bronchiën, neus en huid).

Een aanval van rhinitis kan losbarsten van angst, stress of depressie. Psycho-emotionele factoren hebben een sterk en uitgesproken effect op het immuunsysteem. Een stressvolle situatie of ontevredenheid helpt de afweer van het lichaam te verminderen en een afweerreactie te veroorzaken (niezen en andere symptomen).

We moeten ook de uiterst schadelijke effecten van tabaksrook noemen. Op het geïrriteerde slijmvlies wordt de rook zelfs na uren en dagen na het roken een echt allergeen. Het is onaanvaardbaar dat in het huis of in de auto, waar iemand is die aan rhinitis lijdt, gerookt wordt, omdat dit hem kan doen aanvallen. Door hem te verbieden dit te doen, zal hij zowel zichzelf als rokers ten goede komen.

Hoe manifesteert het zichzelf?

Rhinitis begint met een nauwelijks merkbaar kietelen in de neus, dat zich in een paar minuten ontwikkelt tot voortdurend niezen (soms is het onmogelijk om er een woord tussen te voegen). De toestand van een persoon na een aanval verandert merkbaar: een rode neus neus, geïrriteerde waterige ogen, waterige slijm drupt uit de neus. Er zijn andere manifestaties die niet van buitenaf merkbaar zijn, maar die gevoeld worden - hoofdpijn, tintelingen van het verhemelte en de keel, inwendige druk in de neusholten, geïrriteerde keel, vermoeidheid, slecht humeur, slapeloosheid.

Normaal gesproken wordt in de neus een vloeibare substantie gevormd, die nasale afscheiding wordt genoemd. Deze heldere, waterige vloeistof voorkomt dat stof, bacteriën, virussen en allergenen de longen binnendringen. Een kleine hoeveelheid vloeistof-nasale secreties stroomt rustig langs de achterkant van de keel. Tijdens rhinitis wordt het slijmvlies echter geïrriteerd en wordt er een grote hoeveelheid afscheiding in de neus gevormd, die dikker wordt. Ze beginnen te lekken uit de neus en stromen langs de achterkant van de keel, waardoor een hoest.

Waarom doet neusirritatie zich voor? Wanneer het allergeen op het slijmvlies terechtkomt, signaleert het IgE-immunoglobuline de mastocyte over het uiterlijk van een "agressor" en beginnen ze histamine vrij te maken. Deze stof veroorzaakt ontsteking van het neusslijmvlies. Bij kinderen, als gevolg van ontsteking van de keelholte, treden vaak ernstige hoestaanvallen op, die kunnen worden verward met kinkhoest.

Bij sommige personen veroorzaakt allergische rhinitis een hele reeks laesies. Het is een feit dat door de jaren heen IgE dat zich concentreert op het neusslijmvlies wordt overgebracht naar de bronchiën en naar de huid. Dit verklaart waarom rhinitis in sommige gevallen wordt verergerd door dermatitis en astma. In andere gevallen werkt het stuifmeel dat het lichaam is binnengedrongen op het darmslijmvlies, wat koliek en diarree veroorzaakt. Daarom moet je serieus rekening houden met rhinitis en de behandeling ervan.

Rhinitis kan optreden bij een persoon die niet allergisch is. In dit geval is de oorzaak de bijwerking van aërosolen en -druppels, waarvan het gebruik het effect veroorzaakt dat tegenovergesteld is aan dat van deze remedie. Het kunnen druppels zijn die zijn ontworpen om de neus te verzachten met congestie door een verkoudheid. Als ze echter gedurende een lange periode dagelijks worden bijgehouden en vervolgens niet meer worden gebruikt, kan het neusslijmvlies na ontsteking van het medicijn ontstoken raken. Als u de dosis medicatie verhoogt om de conditie te verbeteren, zal de ontsteking verergeren en begint een vicieuze cirkel, omdat het lichaam went aan de verhoogde dosis en meer en meer nodig heeft.

Bovendien kan rhinitis optreden als gevolg van hormonale aanpassing of als gevolg van veranderingen in de structuur van de neus wanneer het neustussenschot wordt verplaatst of wanneer poliepen groeien.

En tenslotte kunnen de loopneus en de verstopte neus een infectieuze oorzaak hebben die verband houdt met hypothermie van het lichaam. Dit komt door het feit dat het virus dat de ziekte veroorzaakte, het neusslijmvlies infecteert.

Rhinitis behandeling

Wanneer allergische rhinitis noodzakelijk is, elimineer allereerst het allergeen. We moeten echter niet vergeten dat de basis van de ziekte stress en slechte voeding kan zijn, die het immuunsysteem verzwakken en een functiestoornis veroorzaken. Dit is de belangrijkste reden voor sommige mensen om een ​​overmatige respons van het immuunsysteem te hebben op stoffen die onschadelijk zijn voor iedereen.

Traditionele geneeskunde behandelt de symptomen, natuurlijke behandelingen proberen de oorzaken van deze symptomen te elimineren. De beslissing is aan de persoon: van waaruit de gehate rhinitis wordt aangevallen - hoewel we u sterk adviseren om de oorzaak van de allergie te beïnvloeden. Help jezelf met de natuurlijke remedies die hieronder worden beschreven en herstel je innerlijke balans.

Traditionele geneeskunde

Bij het gebruik van medicijnen moet in de eerste plaats rekening worden gehouden met het feit dat ze door een arts moeten worden voorgeschreven. Gezondheid is een serieuze zaak die een verantwoordelijke houding vereist. Neem daarom contact op met een goede allergoloog die uw ziekte en de verschillende beschikbare middelen voor de behandeling grondig zal onderzoeken.

Van alle medicijnen voorgeschreven door allergisten, zijn de meest populaire bij de behandeling van rhinitis antihistaminica. Deze medicijnen elimineren de symptomen geassocieerd met histamine, maar hun belangrijkste bijwerking is dat ze slaperigheid veroorzaken en het normale ritme van het leven verstoren. De nieuwe generatie antihistaminica die door artsen is ontwikkeld, leidt in de meeste gevallen niet tot slaperigheid. Maar als een persoon stopt met het innemen van deze medicijnen en weer in contact komt met het allergeen, verschijnen de symptomen met dezelfde kracht. Daarom worden deze medicijnen gebruikt als noodhulp en niet om nieuwe aanvallen te voorkomen.

Een ander effectief medicijn zijn aërosolen en corticosteroïden. Ze worden rechtstreeks op het neusslijmvlies aangebracht om congestie te voorkomen. Deze corticosteroïden hebben niets te maken met anabole steroïden die door sommige atleten worden gebruikt om de resultaten te verbeteren.

Aan de andere kant, als het allergeen bekend is en de enige is, kun je een beroep doen op immunotherapie, dat wil zeggen, op vaccinaties tegen allergieën. Dit is een langdurige behandeling, die zeer storend is vanwege de frequentie van de procedures, maar bij sommige patiënten geeft het positieve resultaten.

Natuurlijke behandelingen

Er is een grote selectie van natuurlijke behandelingen die niet alleen succesvol rhinitis verergering (evenals traditionele geneeskunde) verlichten, maar ook voorkomen dat het voorkomt, en in sommige gevallen volledig genezen.

In de regel neemt de effectiviteit van deze methoden toe als gevolg van synergie, als twee of meer methoden worden gecombineerd.

Natuurlijke voeding

Voedingsdeskundigen raden voeding aan op basis van producten van biologische oorsprong, die worden gedomineerd door verse groenten en fruit, die de belangrijkste bron van vitamines, bèta-caroteen en bioflavonoïden zijn. Deze stoffen helpen het ontstekingsproces onder controle te houden en helpen het immuunsysteem te herstellen.

Sommige voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan histamine moeten worden vermeden om overbelasting van het slijmvlies te voorkomen met stoffen die ontstekingen veroorzaken. Deze producten omvatten voornamelijk chocolade, eieren, kaas, tomaten, ananas, aardbeien, noten, vis, schaal- en schelpdieren en citrusvruchten.

Eet geen levensmiddelenadditieven, die ook intolerantie of een allergische reactie kunnen veroorzaken. Ze worden voornamelijk aangetroffen in geraffineerde producten, zoals industriële bakkerijproducten, kant-en-klare producten, verpakte producten en al die met de letter E met een nummer op hun etiketten. In het artikel over allergenen vindt u een volledige lijst met chemische toevoegingen die momenteel het meest voorkomen in de voedingsmiddelenindustrie.

In geval van allergische rhinitis, moeten stoffen die de afscheiding van slijm bevorderen, zoals zuivelproducten en suiker, volledig worden uitgesloten van het dieet om het slijmvlies en de darmen niet te zwaar te belasten. Zet koffie en alcohol samen met hen, die geen voedingswaarde hebben, maar breng alleen schade aan. Het wordt aanbevolen om de inname van vloeistoffen die helpen bij het verminderen van de verstopte neus, waaronder infusies van medicinale kruiden hieronder vermeld. Het helpt bij het herstellen van een exacerbatie.

Soepen, bouillons, fruit- en groentesappen en plantaardige melk zijn ook uitstekende keuzes. Al deze vloeistoffen geven het vermoeide lichaam de nodige vitamines, energie en gezondheid. Naturopaths wordt geadviseerd wortel, komkommer en peterseliesap te drinken, wat een krachtig toxine-reinigend effect op het lichaam heeft.

Bovendien kunt u het immuunsysteem versterken door knoflook en uien te eten, die quercetine bevatten, dat een sterk ontstekingsremmend effect heeft. In het najaar en de winter, wanneer er weinig groente en fruit is, is een pompoen met een grote hoeveelheid bèta-caroteen zeer nuttig.

Goede resultaten en geeft honing. Experts raden elke ochtend elke dag een eetlepel honing aan om het immuunsysteem te versterken. Hoewel het wordt verkocht in winkels in een breed scala van eigenschappen en samenstelling, is het beter om honing te kopen die is bereid en verpakt door imkers in de regio waar u woont. Het wordt verzameld uit de bloemen van uw klimaatzone, waarvoor u allergisch bent voor pollen. Het lichaam zal dus geleidelijk wennen aan dit eiwit en er steeds minder op reageren. Zoals gebruikelijk, verwaarloos het advies van een voedingsdeskundige niet, ook met betrekking tot honing, alsof je allergisch bent voor pollen of een bepaald product, moet je rekening houden met alle mogelijke consequenties.

In de winter wordt het aanbevolen om op de honingraat te kauwen, waardoor de verstopte neus passeert. Dit kan zo veel worden gedaan als je wilt. Doe een stukje kauwgom in je mond en kauw gedurende een kwartier. Het is wenselijk dat de intervallen tussen deze kauwgums minstens een uur waren.

homeopathie

Bij rhinitis, zoals bij allergisch astma, worden uitstekende resultaten bereikt door homeopathie, die de ziekte bestrijdt door het lichaam in volledige balans te brengen op zowel het fysieke als het emotionele niveau.

Onnodig te zeggen dat u op geen enkele manier contact moet vermijden met stoffen die allergieën veroorzaken, tenminste totdat u volledig bent genezen. Probeer niet zelf aan het allergeen te wennen, omdat allergische laesies kunnen verergeren en andere symptomen kunnen veroorzaken.

Het is het beste als de homeopaat een remedie voorschrijft die geschikt is voor uw constitutie en die effectief is bij het verlichten van allergieën. Vanaf de eerste keer is het echter niet altijd mogelijk om zo'n hulpmiddel te vinden, omdat verschillende gegevens van de fysieke en emotionele toestand in aanmerking worden genomen.

Volgens de ideeën van sommige homeopathische scholen moet de aanvangsdosis zodanig worden voorgeschreven dat deze verslechtert. Het gaat om het verergeren van de ernst van de symptomen, wat leidt tot een gedeeltelijke oplossing voor het probleem. Als dit wordt verkregen, wordt de behandeling als succesvol beschouwd, zo niet, dan is de voorgeschreven dosis te laag. De tweede behandelingsmethode is langer, maar het is in het begin gemakkelijker te verdragen: het lichaam wordt geprobeerd te laten reageren zonder een onaangename verergering te veroorzaken, met als gevolg dat een geleidelijke zelfgenezing wordt bereikt. Zoek in ieder geval een homeopaat die u volledig vertrouwt en volg zijn afspraken strikt op. Onthoud dat genezing afhangt van gezamenlijke actie.

De volgende homeopathische middelen zullen helpen bij het begin van allergische rhinitis:

• De meest voorkomende remedies zijn Allium 6C (Allium 6C) en Luffa operculata (Luff Operculate).
• Als ogen stromen en waterig zijn - Arsenicum album 6C (Arsenicum Album 6C), Euphrasia 6C (Euphrasia 6C), Natrum muriatricum 6C (Natrum Muriatricum 6C), Nux vomica 6C (Nux Vomica 6C) en Kali iod. 6C (kaliumjood 6C).
• Als de neusafscheiding dik wordt - Calciom sulph. 6C (calciumsulfaat 6C) en Hepar-sulf. 6C (hepar sulf. 6C).

Allergische rhinitis. Allergische rhinitis

Allergische rhinitis of allergische rhinitis is een van de meest voorkomende ziekten waarmee een allergoloog of een immunoloog naar een arts gaat. Het gepresenteerde artikel bevat alle nodige informatie over de symptomen, diagnose en behandeling van allergische rhinitis. Na het te hebben gelezen, kun je gerust zeggen dat ik nu genoeg weet over allergische rhinitis. Het artikel is bedoeld voor patiënten, hun families en iedereen die geïnteresseerd is in dit probleem.

Allergische rhinitis (allergische rhinitis) is een ontsteking van het neusslijmvlies, die is gebaseerd op een allergische reactie. Allergische rhinitis of loopneus manifesteert zich meestal door niezen, rhinorrhea (actieve afscheiding uit de neus van een waterige afscheiding), jeukende sensatie in de neus, belemmerd neusademhaling.

Volgens medische statistieken lijdt allergische rhinitis in Rusland aan 11 tot 24% van de totale bevolking.

De oorzaak van allergische rhinitis

De basis van de ziekte is een allergische reactie, en om preciezer te zijn, het directe type overgevoeligheid. Deze term verwijst naar de meeste allergische processen waarvan de symptomen zich ontwikkelen van enkele seconden tot 15-20 minuten vanaf het moment van contact met het allergeen (stof die een allergische reactie veroorzaakt). Allergische rhinitis is onderdeel van de zogenaamde grote drie allergische aandoeningen. Naast allergische rhinitis omvat dit ook atopische dermatitis en allergische bronchiale astma.

Mogelijke allergenen die allergische rhinitis kunnen veroorzaken:

• huis- of bibliotheekstof;
• huisstofmijt;
• allergenen voor insecten;
• plant stuifmeel;
• schimmel en gist allergenen;
• sommige voedingsmiddelen;
• medicijnen.

Genetische aanleg is een risicofactor voor de ontwikkeling van allergische rhinitis.

Symptomen van allergische rhinitis

De belangrijkste symptomen en tekenen van allergische rhinitis zijn als volgt:

1) niezen, vaak paroxysmale;
2) de aanwezigheid van afscheiding uit de neus waterige, transparante aard. Bij de toetreding van een secundaire infectie, kan het karakter van afscheiding uit de neus veranderen in mucopurulent;
3) jeukende neus;
4) Belemmerde neusademhaling komt minder vaak voor en is in de regel kenmerkend voor ernstige vormen van allergische rhinitis. Verstopte neus is vaak 's nachts erger.

Kenmerkend uiterlijk van de patiënt tijdens de exacerbatie van allergische rhinitis. Enige zwelling van het gezicht wordt opgemerkt, nasale ademhaling is moeilijk, de patiënt ademt hoofdzakelijk via de mond. De ogen zijn vaak rood, mogelijk scheurend. Soms zijn er donkere kringen onder de ogen. Patiënten met allergische rhinitis kunnen onwillekeurig en vaak met hun handpalm over het puntje van de neus wrijven. Dit symptoom werd "allergische groet" genoemd.

Allergische rhinitis manifesteert zich in de regel voor de eerste keer (manifesteert) in de kindertijd of in de adolescentie. Onder naaste familieleden van de patiënt met allergische rhinitis is het vaak mogelijk om mensen met allergische aandoeningen te identificeren.

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen, worden milde, matige en ernstige allergische rhinitis onderscheiden. Als de symptomen van allergische rhinitis de prestaties niet verminderen en de slaap niet beïnvloeden, zeggen ze over lichte ernst; als de dagelijkse activiteit en slaap matig zijn afgenomen, spreken ze van matige ernst en in het geval van ernstige symptomen van ernstige allergische rhinitis.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte, onderscheid ik seizoensgebonden (symptomen alleen tijdens de lente-zomerperiode) en het hele jaar door allergische rhinitis. Seizoensgebonden allergische rhinitis treedt meestal op als gevolg van een allergie voor pollen, minder vaak op schimmelsporen.
Vaak kunnen patiënten zelf de provocerende (veroorzakende manifestaties van allergische rhinitis) factoren specificeren. Dit kan contact met dieren zijn, het schoonmaken van het appartement, in een stoffige kamer zijn, op een zomerdag het platteland in gaan, enz.

Trial antihistaminica medicatie brengt vaak tijdelijke verlichting.
Vaak worden de symptomen van een allergische rhinitis gecombineerd met de regels voor allergische conjunctivitis, soms zijn ze voorlopers van astma.

Bijna alle rhinitis hebben vergelijkbare symptomen, met uitzondering van enkele nuances, en er zijn er ongeveer tien bekend (infectieuze rhinitis, hormonale rhinitis, door geneesmiddelen geïnduceerde rhinitis, psychogene rhinitis, atrofische rhinitis, professionele rhinitis, enz.). Elk van hen vereist zijn eigen therapeutische interventies, individuele behandeling. Daarom moet een nauwkeurige diagnose nog steeds een specialist opleveren.

Patiënten gebruiken in de regel vasoconstrictorgeneesmiddelen voor een zeer lange tijd en na verloop van tijd kan het misbruik van dergelijke geneesmiddelen het verloop van de ziekte verergeren. Veel mensen met allergische rhinitis zijn overgevoelig voor irriterende stoffen zoals scherpe geuren, huishoudelijke chemicaliën, tabaksrook.

Welke tests zullen moeten slagen als u allergische rhinitis vermoedt

Als u een allergische rhinitis vermoedt, moet u onmiddellijk twee specialisten van de allergoloog-immunoloog en KNO-arts bezoeken. Een allergoloog zal de allergische aard van neusproblemen nauwkeurig kunnen bevestigen of integendeel uitsluiten, en de KNO-arts zal in staat zijn om de gelijktijdige pathologie van KNO-organen te identificeren. De raadpleging van de neus-keelholte mag niet worden verwaarloosd, zelfs als u zeker weet dat u allergisch bent voor 100 procent, omdat er zijn vaak gecombineerde problemen (bijvoorbeeld allergische rhinitis en nasale polliose of allergische rhinitis en sinusitis). In dit geval zal het alleen niet voldoende effectief zijn om alleen anti-allergische geneesmiddelen te gebruiken en een ontoereikende therapie zal bijdragen aan de weging van de ziekte.

Ter bevestiging kan de diagnose worden gesteld om een ​​uitstrijkje van een neus op eosinofielen of een bloedtest voor IgE-totaal (immunoglobuline E totaal) door te geven. Detectie van eosinofielen in een uitstrijkje (meer dan 5% van alle gedetecteerde cellen) of een toename van het totale immunoglobuline E (meer dan 100 IE) geeft de allergische aard van neusverstopping aan.

De belangrijkste vraag bij de diagnose van allergische rhinitis is de identificatie van een oorzakelijk significant allergeen, d.w.z. de substantie van het contact waarmee de bovengenoemde symptomen worden veroorzaakt. Hiervoor worden meestal twee soorten diagnostiek gebruikt:

1) huidtesten instellen. Een van de meest informatieve en economische vormen van allergische diagnose. Het mag alleen worden uitgevoerd op kantoor dat speciaal is bedoeld voor deze procedure. Tijdens het onderzoek maakt de patiënt meerdere inkepingen (krassen) op de huid en druppelen 1-2 druppels van een speciaal bereid allergeen van boven af. De reactie wordt binnen 15-30 minuten geëvalueerd. Deze methode heeft de hoogste nauwkeurigheid, maar heeft verschillende beperkingen. Dus huidtesten worden niet gemaakt op het moment van exacerbatie van de ziekte, ze worden niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap en bij borstvoeding. De optimale leeftijd voor dit type onderzoek is van 4 tot 50 jaar. Ten minste 5 dagen vóór de procedure, annuleert u antihistaminica (suprastin, questin, etc.).

2) een bloedtest voor specifieke immunoglobulinen E (IgE-specifiek). Dit is de identificatie van allergenen door bloedanalyse. Deze methode is handiger dan huidtesten. De analyse kan worden uitgevoerd op de achtergrond van exacerbatie en op de achtergrond van het nemen van anti-allergische geneesmiddelen. Het is niet gecontra-indiceerd bij zwangerschap of borstvoeding, of bij personen met veel voorkomende huidaandoeningen. Geen leeftijdsgrens. Deze methode heeft slechts twee minpunten: vrij hoge kosten (van 2.000 tot 16.000 roebel voor een allergeenpaneel of 300 roebel voor een allergeen) en een relatief hoge (tot 13-20% afhankelijk van de fabrikant van het reagens) frequentie van vals positieve resultaten. Ik ben herhaaldelijk gevallen tegengekomen waarin kinderen jonger dan 1 jaar oud, volgens bloedonderzoek, allergieën voor zeevruchten (krabben, garnalen, mosselen, enz.) Of exotisch fruit onthulden. Tegelijkertijd zwoeren de ouders dat het kind niet eens zulke lekkernijen had gezien, dat wil zeggen dat een allergie voor hen in principe onmogelijk is.

Daarom, als de staat het toelaat, moet je nog steeds streven naar de formulering van huidtesten.
Soms, als u pech hebt met een medische instelling, wordt u mogelijk aangeboden bloed te doneren voor de reactie van leucolyse met voedsel. In dit geval is het nodig om monsters van voedsel voor analyse te nemen. Deze methode heeft een te verwaarlozen nauwkeurigheid en het heeft geen zin om het eens te worden. Resultaten kunnen onmiddellijk worden weggegooid.

In aanvulling op de bovenstaande tests, als u twijfels hebt met een arts, kunt u een klinische bloedtest, een röntgenfoto van de sinussen, een neusuitstrijkje op de microflora en paddenstoelen krijgen.

Zelden aangeboden om de anterieure rinomanometrie te passeren. Met deze methode kunt u ontdekken hoe een verminderde bovenste luchtweg is.

Behandeling van allergische rhinitis

Het houden van therapeutische maatregelen, dat wil zeggen, de behandeling van allergische rhinitis is alleen mogelijk na bevestiging van de aard van de ziekte en het nauwkeurig vaststellen van de allergische aard ervan.

Behandeling van allergische rhinitis, zoals, inderdaad, de meeste andere allergische ziekten, bestaat uit verschillende componenten.
1. Vermindering van allergische ontsteking op de slijmvliezen.
2. Het uitvoeren van allergeen-specifieke therapie.

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis is het complexe gebruik van een aantal medicijnen.

Vaak worden voor de behandeling van allergische rhinitis antihistaminica oraal voorgeschreven in de vorm van tabletten of druppels. Het verdient de voorkeur medicijnen van de tweede generatie (tsetrine, claritine, zodak, kestine) en de derde generatie (Erius, telfast, zyrtec) te gebruiken. Ze worden oraal toegediend, in leeftijdsdoseringen, eenmaal per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, maar is zelden minder dan 14 dagen. Ondanks het feit dat deze allergiemedicijnen in de apotheek worden uitgegeven zonder recept van een arts, kunt u ze niet voor lange tijd zelf voorschrijven. Dit komt door het feit dat sommige medicijnen een cardiotoxisch effect hebben (negatief effect op het hart), een aantal van hen kunnen de cognitieve (mentale) vermogens remmen. Het hoogste veiligheidsprofiel heeft natuurlijk de nieuwste generatie medicijnen, maar hun relatief hoge kosten zijn vaak een beperkende factor, vooral bij langdurig gebruik.

Met de ineffectiviteit van de vorige maatregelen voor de behandeling van allergische rhinitis is de benoeming van "lokale fondsen" vereist, die op de slijmvliezen van de neus inwerken.

Met milde ernst van allergische rhinitis worden natriumcromoglycaatderivaten voor dit doel gebruikt (handelsnamen zijn cromohexal, cromoglin, cromosol). De medicijnen worden geproduceerd in de vorm van neussprays, voorgeschreven voor 1-2 injecties (1-2 druppels) in de neus 3 keer per dag gedurende de exacerbatie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het effect van de benoeming van een dergelijke behandeling niet eerder dan 5-10 dagen (en soms later) plaatsvindt. Daarom is hun effect profylactischer dan curatief. Geneesmiddelen in deze groep worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van allergische rhinitis bij kinderen of met milde ernst van de ziekte bij volwassenen. Het verloop van de behandeling van allergische rhinitis is in de regel niet minder dan 2-4 maanden. Misschien het hele jaar door gebruik van drugs.

Afzonderlijk wil ik een relatief nieuw medicijn benadrukken dat is gemaakt op basis van plantaardige cellulose - Nazaval. Het medicijn is verkrijgbaar als neusspray en wordt 4-6 keer per dag voorgeschreven. Als gevolg hiervan wordt een microfilm gecreëerd op de slijmvliezen van de neus, waardoor contact van de slijmvliezen met het allergeen wordt voorkomen. Het medicijn heeft een vrij lage werkzaamheid in een reeds verergering en kan alleen worden aanbevolen voor de preventie van de ziekte.

Met ernstige ernst van allergische rhinitis - de geneesmiddelen van keuze zijn nasale corticosteroïden (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), geproduceerd in de vorm van neussprays. Geneesmiddelen worden 1-2 keer per dag voorgeschreven in leeftijdsdoseringen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Een misvatting over slechte verdraagbaarheid en de vele bijwerkingen van intranasale glucocorticoïden komt zeer vaak voor. Tot op heden is de veiligheid en werkzaamheid van deze geneesmiddelen bevestigd door talrijke internationale onderzoeken, zij vormen de basis van de zogenaamde "gouden standaard" voor de behandeling van allergische rhinitis en hebben vele honderdduizenden patiënten over de hele wereld geholpen.

Een veel gemaakte fout bij de behandeling van allergische rhinitis is het langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels om nasale ademhaling te vergemakkelijken. Dit zijn medicijnen zoals naphthyzine, vibrocil, etc. Langdurig gebruik van geneesmiddelen van deze groep leidt ALTIJD tot de ontwikkeling van medische rhinitis van verschillende ernst, waarvan de behandeling kan worden geopereerd aan de neusholtes. Het gebruik van vaatvernauwende middelen is alleen aan te raden met uitgesproken neusverstopping voor het gebruik van intranasale glucocorticoïden, en in het algemeen is het raadzaam om de nasale vasoconstrictieve middelen niet te misbruiken met de vastgestelde diagnose van allergische rhinitis.

Patiënten die slecht reageren op een conservatieve behandeling of contra-indicaties voor geneesmiddelen hebben, is het raadzaam om de mogelijkheid van allergeen-specifieke immunotherapie te bespreken.

Allergeen-specifieke therapie van allergische rhinitis

De meest radicale manier om allergische rhinitis te behandelen is om allergeen-specifieke therapie uit te voeren. Dit type behandeling wordt alleen uitgevoerd door getrainde allergologen in een ziekenhuis of een allergiekamer. De betekenis van behandeling is de introductie van kleine doses van het allergeen in geleidelijk toenemende concentraties om tolerantie (resistentie) voor hen te ontwikkelen. Parenterale (injecteerbare) toediening van allergenen wordt meestal toegepast. Als dit lukt, kan met dit type behandeling de symptomen van allergische rhinitis volledig verdwijnen. Een eerdere start van de behandeling verhoogt de kans op het ontwikkelen van een volledige tolerantie voor allergenen en bijgevolg een volledige genezing van de ziekte. De opkomst van deze behandelingsmethode liet toe om allergische rhinitis bij een aantal patiënten volledig te genezen.

Chirurgische behandelingsmethoden voor de behandeling van allergische rhinitis worden zelden gebruikt en alleen in de aanwezigheid van gelijktijdige ENT-pathologie (kromming van het neustussenschot, enz.).

Aanhangers van homeopathische behandelmethoden moeten letten op het medicijn Rinital (gemaakt in Duitsland) of rhinoshennai (Rusland).

Behandeling van folk remedies tegen allergische rhinitis.

Allergische rhinitis is een van die ziekten waar de traditionele geneeskunde niet kan helpen. Momenteel bestaat er op dit gebied geen enkele echte werkmethode die kan worden aanbevolen aan een breed scala van patiënten met allergische rhinitis. Onredelijk enthousiasme voor dergelijke behandelingen kan leiden tot een exacerbatie van de ziekte, de toetreding van een secundaire infectie (die alleen mensen niet in hun neus proppen en niet overstromen) en vertraagt ​​de aanstelling van een adequate medicamenteuze behandeling.

De enige mogelijke methode is het wassen van de neus met pekel. (1/3 theelepel zout voor 1 kopje gekookt water, spoel de neus 1-2 keer per dag). Maar zelfs deze schijnbaar onschadelijke methode MOET gecombineerd worden met medicamenteuze behandeling. Op zich is het gebruik ervan onvoldoende.

Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis.

Het belangrijkste onderdeel bij de behandeling van allergische rhinitis is de vermindering van contact met allergenen. Aanbevelingen worden gemaakt na allergische diagnostiek en detectie van een oorzaak-significant allergeen.

Door hun aard kunnen allergenen voedsel (voor verschillende soorten voedsel), huishouden (huisstof, verenkussens, huisstofmijten), stuifmeel (voor plantenpollen), epidermis (dierenharen, vogelveren, enz.), Schimmels, industrieel, etc.

De aard van de eliminatiemaatregelen hangt af van het type allergeen.

Dus wanneer voedselallergieën producten uitsluiten waarmee de tests positief waren voor de patiënt.
Met pollenallergieën in de periode van exacerbatie, wordt patiënten niet aangeraden om de stad uit te gaan, voor de natuur. Het is beter om het huis te verlaten na 11-12 uur, wanneer de concentratie van stuifmeel in de lucht afneemt. Het wordt afgeraden om ramen te openen, vooral in de eerste helft van de dag. Het is raadzaam om luchtreinigers op te hangen. Rijd niet in een auto met open ramen. Gebruik geen kruiden- en kruidencosmetica. De meest ingrijpende gebeurtenis is om het woongebied te veranderen op het moment van bloei.

Het is bewezen dat aan de kust en in de bergen het gehalte aan stuifmeel lager is.

Voor huishoudelijke allergieën adviseren een grondige reiniging ten minste drie keer per week. Tijdens het reinigen moet u een masker dragen dat voorkomt dat allergenen op het stof terecht komen op de slijmvliezen. Kussens, matrassen, dekens moeten van hypoallergene materialen zijn gemaakt of in speciale beschermhoezen zijn geplaatst. Het wordt aanbevolen om zich te ontdoen van tapijten, tapijten, grote zacht speelgoed en andere bronnen van stof. Jaloezieën hebben de voorkeur boven gordijnen en zware gordijnen, omdat ze gemakkelijker schoon te maken zijn. Meubels moeten worden gemaakt van materialen die vaak kunnen worden afgeveegd. Het gebruik van luchtreinigers heeft een goed effect. Het meest voorkomende huishoudelijke allergeen is huisstofmijt (ongeveer 50-60% van alle gevallen van sensibilisatie van het huishouden). Daarom is het bij het schoonmaken nodig om acaricide preparaten te gebruiken die ze vernietigen. Hoog rendement in de strijd tegen allergenen in het huishouden toonde stofzuigers met HEPA-filters.

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap

Het voorkomen van zwangerschap bij ongeveer 1/3 van de vrouwen draagt ​​bij aan de exacerbatie of de eerste manifestatie van allergische ziekten. Dit brengt meestal artsen en, bijgevolg, patiënten specifieke moeilijkheden omdat de meeste medicijnen en een aantal onderzoeksmethoden tijdens de zwangerschap niet van toepassing zijn.

Symptomen van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen verschillen niet van de klassieke. Een effect op de foetus is alleen mogelijk bij zeer ernstige vormen van de ziekte of bij een ontoereikende behandeling.

Identificatie van de oorzaak van allergie is alleen mogelijk door bloedonderzoek (bloed voor IgE-specifiek), huidtesten op dit moment zijn gecontra-indiceerd.

Behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap:

Ze proberen de antihistaminica zo veel mogelijk te beperken vanwege hun mogelijke effect op de foetus. Indien nodig wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen van de derde generatie (telfast) in de minimale effectieve doseringen. Lokale behandeling van allergische rhinitis begint met derivaten van natriumcromoglycaat (cromohexal en vergelijkbare geneesmiddelen) of producten op basis van plantaardige cellulose (Nazaval). Nasale corticosteroïden dienen niet te worden toegediend in het eerste trimester van de zwangerschap.

Allergische rhinitis bij kinderen

Allergische rhinitis bij kinderen manifesteert zich doorgaans in de leeftijd van 3 jaar, hoewel er uitzonderingen zijn. Vaker komt allergische rhinitis voor bij kinderen die in het verleden allergische verschijnselen hebben opgemerkt (meestal volgens het type allergische of atopische dermatitis). Een dergelijke verandering in de klinische verschijnselen van allergie: van atopische dermatitis tot allergische rhinitis, en vervolgens tot bronchiale astma, wordt atopische mars genoemd.

De symptomen van allergische rhinitis bij kinderen zijn bijna hetzelfde als die bij volwassenen. Gekenmerkt door een wat hogere prevalentie van sensibilisatie (allergische stemming) voor voedselallergenen.

Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen:

Bij de selectie van de behandeling proberen ze zich te houden aan een stapsgewijze therapie, te beginnen met de selectie van "lichtere" en bijgevolg met een groot veiligheidsprofiel van de geneesmiddelen.

Allergeen-specifieke therapie geeft het grootste effect in de kindertijd.

Mogelijke complicaties van allergische rhinitis en prognose

De prognose voor het leven is gunstig. Maar bij gebrek aan adequate behandeling kan de ziekte voortschrijden, hetgeen zich uit in een toename van de ernst van de symptomen (huidirritatie van de bovenlip en / of in het gebied van de neusholtes, keelpijn, hoest, verminderde geurherkenning, neusbloeding, hoofdpijn) en in de uitbreiding van het spectrum oorzaak van significante allergenen.

Preventie van allergische rhinitis

Specifieke preventie van allergische rhinitis is helaas niet ontwikkeld. Bij een reeds ontwikkelde ziekte zijn preventieve maatregelen beperkt tot de eliminatie van het allergeen uit de omgeving (zie Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis) en adequate behandeling.

Antwoorden op veelgestelde vragen over allergische rhinitis:

Ik heb allergische rhinitis. Er zijn reacties op bibliotheekstof. Heeft huidtesten gedaan. Tests met kattenbont zijn negatief. Mag ik een kat?

Dieren zijn veel voorkomende oorzaken van allergieën. Naast allergieën voor wol is een reactie op speeksel, de opperhuid (de bovenste laag van de huid) en toiletvullers mogelijk. Als er geen allergie voor wol is, betekent dit niet dat er geen allergie is voor andere "delen" van de kat. Bovendien kunnen allergieën later ontstaan, wanneer een psychologische gehechtheid aan een huisdier verschijnt. Het antwoord is dus ondubbelzinnig: nee. Net zoals je geen honden, vissen, paarden enz. Moet starten.

Kan er allergische rhinitis op voedsel zijn?

Voedselallergie is uiterst zeldzaam bij patiënten met allergische rhinitis (minder dan 4-7 procent van de gevallen). Maar een aantal producten (chocolade, citrus, aardbeien, champignons, zeevis, enz.) Bevatten histamine. Deze stof verbetert bestaande allergische ontsteking. Misbruik van dergelijke voedingsmiddelen tijdens de periode van exacerbatie zal de symptomen verhogen.
In ieder geval, als u merkt dat uw symptomen verband houden met het gebruik van bepaalde gerechten, raadpleeg dan een arts en sla het juiste onderzoek over.

Biedt ademhalingsgymnastiek Buteyko en Strelnikova de kans om allergische rhinitis te krijgen?

Ja. Deze methode is effectief bij de behandeling van allergische rhinitis.

Ik ben allergisch voor bloeiende bomen (symptomen in de lente). Maar in het afgelopen jaar verscheen het gebruikelijke voor klachten over verergering in augustus. Waarmee kan het worden verbonden? Is het klimaat aan het veranderen?

Je lijkt een ziekte te ontwikkelen, die tot uiting komt in de uitbreiding van het spectrum van allergenen. Rekening houdend met de tijd van de tweede exacerbatie, verscheen een allergische houding ten opzichte van het stuifmeel van de moeilijk te kleuren kruiden (alsem, quinoa, etc.). Neem contact op met uw arts om de behandeling te corrigeren. Het klimaat heeft niets te maken met.

Allergische rhinitis of allergische rhinitis is een van de meest voorkomende ziekten waarmee een allergoloog of een immunoloog naar een arts gaat. Het gepresenteerde artikel bevat alle nodige informatie over de symptomen, diagnose en behandeling van allergische rhinitis. Na het te hebben gelezen, kun je gerust zeggen dat ik nu genoeg weet over allergische rhinitis. Het artikel is bedoeld voor patiënten, hun families en iedereen die geïnteresseerd is in dit probleem.

Allergische rhinitis (allergische rhinitis) is een ontsteking van het neusslijmvlies, die is gebaseerd op een allergische reactie. Allergische rhinitis of loopneus manifesteert zich meestal door niezen, rhinorrhea (actieve afscheiding uit de neus van een waterige afscheiding), jeukende sensatie in de neus, belemmerd neusademhaling.

Volgens medische statistieken lijdt allergische rhinitis in Rusland aan 11 tot 24% van de totale bevolking.

De oorzaak van allergische rhinitis

De basis van de ziekte is een allergische reactie, en om preciezer te zijn, het directe type overgevoeligheid. Deze term verwijst naar de meeste allergische processen waarvan de symptomen zich ontwikkelen van enkele seconden tot 15-20 minuten vanaf het moment van contact met het allergeen (stof die een allergische reactie veroorzaakt). Allergische rhinitis is onderdeel van de zogenaamde grote drie allergische aandoeningen. Naast allergische rhinitis omvat dit ook atopische dermatitis en allergische bronchiale astma.

Mogelijke allergenen die allergische rhinitis kunnen veroorzaken:

• huis- of bibliotheekstof;
• huisstofmijt;
• allergenen voor insecten;
• plant stuifmeel;
• schimmel en gist allergenen;
• sommige voedingsmiddelen;
• medicijnen.

Genetische aanleg is een risicofactor voor de ontwikkeling van allergische rhinitis.

Symptomen van allergische rhinitis

De belangrijkste symptomen en tekenen van allergische rhinitis zijn als volgt:

1) niezen, vaak paroxysmale;
2) de aanwezigheid van afscheiding uit de neus waterige, transparante aard. Bij de toetreding van een secundaire infectie, kan het karakter van afscheiding uit de neus veranderen in mucopurulent;
3) jeukende neus;
4) Belemmerde neusademhaling komt minder vaak voor en is in de regel kenmerkend voor ernstige vormen van allergische rhinitis. Verstopte neus is vaak 's nachts erger.

Kenmerkend uiterlijk van de patiënt tijdens de exacerbatie van allergische rhinitis. Enige zwelling van het gezicht wordt opgemerkt, nasale ademhaling is moeilijk, de patiënt ademt hoofdzakelijk via de mond. De ogen zijn vaak rood, mogelijk scheurend. Soms zijn er donkere kringen onder de ogen. Patiënten met allergische rhinitis kunnen onwillekeurig en vaak met hun handpalm over het puntje van de neus wrijven. Dit symptoom werd "allergische groet" genoemd.

Allergische rhinitis manifesteert zich in de regel voor de eerste keer (manifesteert) in de kindertijd of in de adolescentie. Onder naaste familieleden van de patiënt met allergische rhinitis is het vaak mogelijk om mensen met allergische aandoeningen te identificeren.

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen, worden milde, matige en ernstige allergische rhinitis onderscheiden. Als de symptomen van allergische rhinitis de prestaties niet verminderen en de slaap niet beïnvloeden, zeggen ze over lichte ernst; als de dagelijkse activiteit en slaap matig zijn afgenomen, spreken ze van matige ernst en in het geval van ernstige symptomen van ernstige allergische rhinitis.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte, onderscheid ik seizoensgebonden (symptomen alleen tijdens de lente-zomerperiode) en het hele jaar door allergische rhinitis. Seizoensgebonden allergische rhinitis treedt meestal op als gevolg van een allergie voor pollen, minder vaak op schimmelsporen.
Vaak kunnen patiënten zelf de provocerende (veroorzakende manifestaties van allergische rhinitis) factoren specificeren. Dit kan contact met dieren zijn, het schoonmaken van het appartement, in een stoffige kamer zijn, op een zomerdag het platteland in gaan, enz.

Trial antihistaminica medicatie brengt vaak tijdelijke verlichting.
Vaak worden de symptomen van een allergische rhinitis gecombineerd met de regels voor allergische conjunctivitis, soms zijn ze voorlopers van astma.

Bijna alle rhinitis hebben vergelijkbare symptomen, met uitzondering van enkele nuances, en er zijn er ongeveer tien bekend (infectieuze rhinitis, hormonale rhinitis, door geneesmiddelen geïnduceerde rhinitis, psychogene rhinitis, atrofische rhinitis, professionele rhinitis, enz.). Elk van hen vereist zijn eigen therapeutische interventies, individuele behandeling. Daarom moet een nauwkeurige diagnose nog steeds een specialist opleveren.

Patiënten gebruiken in de regel vasoconstrictorgeneesmiddelen voor een zeer lange tijd en na verloop van tijd kan het misbruik van dergelijke geneesmiddelen het verloop van de ziekte verergeren. Veel mensen met allergische rhinitis zijn overgevoelig voor irriterende stoffen zoals scherpe geuren, huishoudelijke chemicaliën, tabaksrook.

Welke tests zullen moeten slagen als u allergische rhinitis vermoedt

Als u een allergische rhinitis vermoedt, moet u onmiddellijk twee specialisten van de allergoloog-immunoloog en KNO-arts bezoeken. Een allergoloog zal de allergische aard van neusproblemen nauwkeurig kunnen bevestigen of integendeel uitsluiten, en de KNO-arts zal in staat zijn om de gelijktijdige pathologie van KNO-organen te identificeren. De raadpleging van de neus-keelholte mag niet worden verwaarloosd, zelfs als u zeker weet dat u allergisch bent voor 100 procent, omdat er zijn vaak gecombineerde problemen (bijvoorbeeld allergische rhinitis en nasale polliose of allergische rhinitis en sinusitis). In dit geval zal het alleen niet voldoende effectief zijn om alleen anti-allergische geneesmiddelen te gebruiken en een ontoereikende therapie zal bijdragen aan de weging van de ziekte.

Ter bevestiging kan de diagnose worden gesteld om een ​​uitstrijkje van een neus op eosinofielen of een bloedtest voor IgE-totaal (immunoglobuline E totaal) door te geven. Detectie van eosinofielen in een uitstrijkje (meer dan 5% van alle gedetecteerde cellen) of een toename van het totale immunoglobuline E (meer dan 100 IE) geeft de allergische aard van neusverstopping aan.

De belangrijkste vraag bij de diagnose van allergische rhinitis is de identificatie van een oorzakelijk significant allergeen, d.w.z. de substantie van het contact waarmee de bovengenoemde symptomen worden veroorzaakt. Hiervoor worden meestal twee soorten diagnostiek gebruikt:

1) huidtesten instellen. Een van de meest informatieve en economische vormen van allergische diagnose. Het mag alleen worden uitgevoerd op kantoor dat speciaal is bedoeld voor deze procedure. Tijdens het onderzoek maakt de patiënt meerdere inkepingen (krassen) op de huid en druppelen 1-2 druppels van een speciaal bereid allergeen van boven af. De reactie wordt binnen 15-30 minuten geëvalueerd. Deze methode heeft de hoogste nauwkeurigheid, maar heeft verschillende beperkingen. Dus huidtesten worden niet gemaakt op het moment van exacerbatie van de ziekte, ze worden niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap en bij borstvoeding. De optimale leeftijd voor dit type onderzoek is van 4 tot 50 jaar. Ten minste 5 dagen vóór de procedure, annuleert u antihistaminica (suprastin, questin, etc.).

2) een bloedtest voor specifieke immunoglobulinen E (IgE-specifiek). Dit is de identificatie van allergenen door bloedanalyse. Deze methode is handiger dan huidtesten. De analyse kan worden uitgevoerd op de achtergrond van exacerbatie en op de achtergrond van het nemen van anti-allergische geneesmiddelen. Het is niet gecontra-indiceerd bij zwangerschap of borstvoeding, of bij personen met veel voorkomende huidaandoeningen. Geen leeftijdsgrens. Deze methode heeft slechts twee minpunten: vrij hoge kosten (van 2.000 tot 16.000 roebel voor een allergeenpaneel of 300 roebel voor een allergeen) en een relatief hoge (tot 13-20% afhankelijk van de fabrikant van het reagens) frequentie van vals positieve resultaten. Ik ben herhaaldelijk gevallen tegengekomen waarin kinderen jonger dan 1 jaar oud, volgens bloedonderzoek, allergieën voor zeevruchten (krabben, garnalen, mosselen, enz.) Of exotisch fruit onthulden. Tegelijkertijd zwoeren de ouders dat het kind niet eens zulke lekkernijen had gezien, dat wil zeggen dat een allergie voor hen in principe onmogelijk is.

Daarom, als de staat het toelaat, moet je nog steeds streven naar de formulering van huidtesten.
Soms, als u pech hebt met een medische instelling, wordt u mogelijk aangeboden bloed te doneren voor de reactie van leucolyse met voedsel. In dit geval is het nodig om monsters van voedsel voor analyse te nemen. Deze methode heeft een te verwaarlozen nauwkeurigheid en het heeft geen zin om het eens te worden. Resultaten kunnen onmiddellijk worden weggegooid.

In aanvulling op de bovenstaande tests, als u twijfels hebt met een arts, kunt u een klinische bloedtest, een röntgenfoto van de sinussen, een neusuitstrijkje op de microflora en paddenstoelen krijgen.

Zelden aangeboden om de anterieure rinomanometrie te passeren. Met deze methode kunt u ontdekken hoe een verminderde bovenste luchtweg is.

Behandeling van allergische rhinitis

Het houden van therapeutische maatregelen, dat wil zeggen, de behandeling van allergische rhinitis is alleen mogelijk na bevestiging van de aard van de ziekte en het nauwkeurig vaststellen van de allergische aard ervan.

Behandeling van allergische rhinitis, zoals, inderdaad, de meeste andere allergische ziekten, bestaat uit verschillende componenten.
1. Vermindering van allergische ontsteking op de slijmvliezen.
2. Het uitvoeren van allergeen-specifieke therapie.

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis is het complexe gebruik van een aantal medicijnen.

Vaak worden voor de behandeling van allergische rhinitis antihistaminica oraal voorgeschreven in de vorm van tabletten of druppels. Het verdient de voorkeur medicijnen van de tweede generatie (tsetrine, claritine, zodak, kestine) en de derde generatie (Erius, telfast, zyrtec) te gebruiken. Ze worden oraal toegediend, in leeftijdsdoseringen, eenmaal per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, maar is zelden minder dan 14 dagen. Ondanks het feit dat deze allergiemedicijnen in de apotheek worden uitgegeven zonder recept van een arts, kunt u ze niet voor lange tijd zelf voorschrijven. Dit komt door het feit dat sommige medicijnen een cardiotoxisch effect hebben (negatief effect op het hart), een aantal van hen kunnen de cognitieve (mentale) vermogens remmen. Het hoogste veiligheidsprofiel heeft natuurlijk de nieuwste generatie medicijnen, maar hun relatief hoge kosten zijn vaak een beperkende factor, vooral bij langdurig gebruik.

Met de ineffectiviteit van de vorige maatregelen voor de behandeling van allergische rhinitis is de benoeming van "lokale fondsen" vereist, die op de slijmvliezen van de neus inwerken.

Met milde ernst van allergische rhinitis worden natriumcromoglycaatderivaten voor dit doel gebruikt (handelsnamen zijn cromohexal, cromoglin, cromosol). De medicijnen worden geproduceerd in de vorm van neussprays, voorgeschreven voor 1-2 injecties (1-2 druppels) in de neus 3 keer per dag gedurende de exacerbatie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het effect van de benoeming van een dergelijke behandeling niet eerder dan 5-10 dagen (en soms later) plaatsvindt. Daarom is hun effect profylactischer dan curatief. Geneesmiddelen in deze groep worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van allergische rhinitis bij kinderen of met milde ernst van de ziekte bij volwassenen. Het verloop van de behandeling van allergische rhinitis is in de regel niet minder dan 2-4 maanden. Misschien het hele jaar door gebruik van drugs.

Afzonderlijk wil ik een relatief nieuw medicijn benadrukken dat is gemaakt op basis van plantaardige cellulose - Nazaval. Het medicijn is verkrijgbaar als neusspray en wordt 4-6 keer per dag voorgeschreven. Als gevolg hiervan wordt een microfilm gecreëerd op de slijmvliezen van de neus, waardoor contact van de slijmvliezen met het allergeen wordt voorkomen. Het medicijn heeft een vrij lage werkzaamheid in een reeds verergering en kan alleen worden aanbevolen voor de preventie van de ziekte.

Met ernstige ernst van allergische rhinitis - de geneesmiddelen van keuze zijn nasale corticosteroïden (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), geproduceerd in de vorm van neussprays. Geneesmiddelen worden 1-2 keer per dag voorgeschreven in leeftijdsdoseringen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Een misvatting over slechte verdraagbaarheid en de vele bijwerkingen van intranasale glucocorticoïden komt zeer vaak voor. Tot op heden is de veiligheid en werkzaamheid van deze geneesmiddelen bevestigd door talrijke internationale onderzoeken, zij vormen de basis van de zogenaamde "gouden standaard" voor de behandeling van allergische rhinitis en hebben vele honderdduizenden patiënten over de hele wereld geholpen.

Een veel gemaakte fout bij de behandeling van allergische rhinitis is het langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels om nasale ademhaling te vergemakkelijken. Dit zijn medicijnen zoals naphthyzine, vibrocil, etc. Langdurig gebruik van geneesmiddelen van deze groep leidt ALTIJD tot de ontwikkeling van medische rhinitis van verschillende ernst, waarvan de behandeling kan worden geopereerd aan de neusholtes. Het gebruik van vaatvernauwende middelen is alleen aan te raden met uitgesproken neusverstopping voor het gebruik van intranasale glucocorticoïden, en in het algemeen is het raadzaam om de nasale vasoconstrictieve middelen niet te misbruiken met de vastgestelde diagnose van allergische rhinitis.

Patiënten die slecht reageren op een conservatieve behandeling of contra-indicaties voor geneesmiddelen hebben, is het raadzaam om de mogelijkheid van allergeen-specifieke immunotherapie te bespreken.

Allergeen-specifieke therapie van allergische rhinitis

De meest radicale manier om allergische rhinitis te behandelen is om allergeen-specifieke therapie uit te voeren. Dit type behandeling wordt alleen uitgevoerd door getrainde allergologen in een ziekenhuis of een allergiekamer. De betekenis van behandeling is de introductie van kleine doses van het allergeen in geleidelijk toenemende concentraties om tolerantie (resistentie) voor hen te ontwikkelen. Parenterale (injecteerbare) toediening van allergenen wordt meestal toegepast. Als dit lukt, kan met dit type behandeling de symptomen van allergische rhinitis volledig verdwijnen. Een eerdere start van de behandeling verhoogt de kans op het ontwikkelen van een volledige tolerantie voor allergenen en bijgevolg een volledige genezing van de ziekte. De opkomst van deze behandelingsmethode liet toe om allergische rhinitis bij een aantal patiënten volledig te genezen.

Chirurgische behandelingsmethoden voor de behandeling van allergische rhinitis worden zelden gebruikt en alleen in de aanwezigheid van gelijktijdige ENT-pathologie (kromming van het neustussenschot, enz.).

Aanhangers van homeopathische behandelmethoden moeten letten op het medicijn Rinital (gemaakt in Duitsland) of rhinoshennai (Rusland).

Behandeling van folk remedies tegen allergische rhinitis.

Allergische rhinitis is een van die ziekten waar de traditionele geneeskunde niet kan helpen. Momenteel bestaat er op dit gebied geen enkele echte werkmethode die kan worden aanbevolen aan een breed scala van patiënten met allergische rhinitis. Onredelijk enthousiasme voor dergelijke behandelingen kan leiden tot een exacerbatie van de ziekte, de toetreding van een secundaire infectie (die alleen mensen niet in hun neus proppen en niet overstromen) en vertraagt ​​de aanstelling van een adequate medicamenteuze behandeling.

De enige mogelijke methode is het wassen van de neus met pekel. (1/3 theelepel zout voor 1 kopje gekookt water, spoel de neus 1-2 keer per dag). Maar zelfs deze schijnbaar onschadelijke methode MOET gecombineerd worden met medicamenteuze behandeling. Op zich is het gebruik ervan onvoldoende.

Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis.

Het belangrijkste onderdeel bij de behandeling van allergische rhinitis is de vermindering van contact met allergenen. Aanbevelingen worden gemaakt na allergische diagnostiek en detectie van een oorzaak-significant allergeen.

Door hun aard kunnen allergenen voedsel (voor verschillende soorten voedsel), huishouden (huisstof, verenkussens, huisstofmijten), stuifmeel (voor plantenpollen), epidermis (dierenharen, vogelveren, enz.), Schimmels, industrieel, etc.

De aard van de eliminatiemaatregelen hangt af van het type allergeen.

Dus wanneer voedselallergieën producten uitsluiten waarmee de tests positief waren voor de patiënt.
Met pollenallergieën in de periode van exacerbatie, wordt patiënten niet aangeraden om de stad uit te gaan, voor de natuur. Het is beter om het huis te verlaten na 11-12 uur, wanneer de concentratie van stuifmeel in de lucht afneemt. Het wordt afgeraden om ramen te openen, vooral in de eerste helft van de dag. Het is raadzaam om luchtreinigers op te hangen. Rijd niet in een auto met open ramen. Gebruik geen kruiden- en kruidencosmetica. De meest ingrijpende gebeurtenis is om het woongebied te veranderen op het moment van bloei.

Het is bewezen dat aan de kust en in de bergen het gehalte aan stuifmeel lager is.

Voor huishoudelijke allergieën adviseren een grondige reiniging ten minste drie keer per week. Tijdens het reinigen moet u een masker dragen dat voorkomt dat allergenen op het stof terecht komen op de slijmvliezen. Kussens, matrassen, dekens moeten van hypoallergene materialen zijn gemaakt of in speciale beschermhoezen zijn geplaatst. Het wordt aanbevolen om zich te ontdoen van tapijten, tapijten, grote zacht speelgoed en andere bronnen van stof. Jaloezieën hebben de voorkeur boven gordijnen en zware gordijnen, omdat ze gemakkelijker schoon te maken zijn. Meubels moeten worden gemaakt van materialen die vaak kunnen worden afgeveegd. Het gebruik van luchtreinigers heeft een goed effect. Het meest voorkomende huishoudelijke allergeen is huisstofmijt (ongeveer 50-60% van alle gevallen van sensibilisatie van het huishouden). Daarom is het bij het schoonmaken nodig om acaricide preparaten te gebruiken die ze vernietigen. Hoog rendement in de strijd tegen allergenen in het huishouden toonde stofzuigers met HEPA-filters.

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap

Het voorkomen van zwangerschap bij ongeveer 1/3 van de vrouwen draagt ​​bij aan de exacerbatie of de eerste manifestatie van allergische ziekten. Dit brengt meestal artsen en, bijgevolg, patiënten specifieke moeilijkheden omdat de meeste medicijnen en een aantal onderzoeksmethoden tijdens de zwangerschap niet van toepassing zijn.

Symptomen van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen verschillen niet van de klassieke. Een effect op de foetus is alleen mogelijk bij zeer ernstige vormen van de ziekte of bij een ontoereikende behandeling.

Identificatie van de oorzaak van allergie is alleen mogelijk door bloedonderzoek (bloed voor IgE-specifiek), huidtesten op dit moment zijn gecontra-indiceerd.

Behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap:

Ze proberen de antihistaminica zo veel mogelijk te beperken vanwege hun mogelijke effect op de foetus. Indien nodig wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen van de derde generatie (telfast) in de minimale effectieve doseringen. Lokale behandeling van allergische rhinitis begint met derivaten van natriumcromoglycaat (cromohexal en vergelijkbare geneesmiddelen) of producten op basis van plantaardige cellulose (Nazaval). Nasale corticosteroïden dienen niet te worden toegediend in het eerste trimester van de zwangerschap.

Allergische rhinitis bij kinderen

Allergische rhinitis bij kinderen manifesteert zich doorgaans in de leeftijd van 3 jaar, hoewel er uitzonderingen zijn. Vaker komt allergische rhinitis voor bij kinderen die in het verleden allergische verschijnselen hebben opgemerkt (meestal volgens het type allergische of atopische dermatitis). Een dergelijke verandering in de klinische verschijnselen van allergie: van atopische dermatitis tot allergische rhinitis, en vervolgens tot bronchiale astma, wordt atopische mars genoemd.

De symptomen van allergische rhinitis bij kinderen zijn bijna hetzelfde als die bij volwassenen. Gekenmerkt door een wat hogere prevalentie van sensibilisatie (allergische stemming) voor voedselallergenen.

Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen:

Bij de selectie van de behandeling proberen ze zich te houden aan een stapsgewijze therapie, te beginnen met de selectie van "lichtere" en bijgevolg met een groot veiligheidsprofiel van de geneesmiddelen.

Allergeen-specifieke therapie geeft het grootste effect in de kindertijd.

Mogelijke complicaties van allergische rhinitis en prognose

De prognose voor het leven is gunstig. Maar bij gebrek aan adequate behandeling kan de ziekte voortschrijden, hetgeen zich uit in een toename van de ernst van de symptomen (huidirritatie van de bovenlip en / of in het gebied van de neusholtes, keelpijn, hoest, verminderde geurherkenning, neusbloeding, hoofdpijn) en in de uitbreiding van het spectrum oorzaak van significante allergenen.

Preventie van allergische rhinitis

Specifieke preventie van allergische rhinitis is helaas niet ontwikkeld. Bij een reeds ontwikkelde ziekte zijn preventieve maatregelen beperkt tot de eliminatie van het allergeen uit de omgeving (zie Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis) en adequate behandeling.

Antwoorden op veelgestelde vragen over allergische rhinitis:

Ik heb allergische rhinitis. Er zijn reacties op bibliotheekstof. Heeft huidtesten gedaan. Tests met kattenbont zijn negatief. Mag ik een kat?

Dieren zijn veel voorkomende oorzaken van allergieën. Naast allergieën voor wol is een reactie op speeksel, de opperhuid (de bovenste laag van de huid) en toiletvullers mogelijk. Als er geen allergie voor wol is, betekent dit niet dat er geen allergie is voor andere "delen" van de kat. Bovendien kunnen allergieën later ontstaan, wanneer een psychologische gehechtheid aan een huisdier verschijnt. Het antwoord is dus ondubbelzinnig: nee. Net zoals je geen honden, vissen, paarden enz. Moet starten.

Kan er allergische rhinitis op voedsel zijn?

Voedselallergie is uiterst zeldzaam bij patiënten met allergische rhinitis (minder dan 4-7 procent van de gevallen). Maar een aantal producten (chocolade, citrus, aardbeien, champignons, zeevis, enz.) Bevatten histamine. Deze stof verbetert bestaande allergische ontsteking. Misbruik van dergelijke voedingsmiddelen tijdens de periode van exacerbatie zal de symptomen verhogen.
In ieder geval, als u merkt dat uw symptomen verband houden met het gebruik van bepaalde gerechten, raadpleeg dan een arts en sla het juiste onderzoek over.

Biedt ademhalingsgymnastiek Buteyko en Strelnikova de kans om allergische rhinitis te krijgen?

Ja. Deze methode is effectief bij de behandeling van allergische rhinitis.

Ik ben allergisch voor bloeiende bomen (symptomen in de lente). Maar in het afgelopen jaar verscheen het gebruikelijke voor klachten over verergering in augustus. Waarmee kan het worden verbonden? Is het klimaat aan het veranderen?

Je lijkt een ziekte te ontwikkelen, die tot uiting komt in de uitbreiding van het spectrum van allergenen. Rekening houdend met de tijd van de tweede exacerbatie, verscheen een allergische houding ten opzichte van het stuifmeel van de moeilijk te kleuren kruiden (alsem, quinoa, etc.). Neem contact op met uw arts om de behandeling te corrigeren. Het klimaat heeft niets te maken met.

Symptomen van allergische rhinitis

Symptomen van allergische rhinitis.

De belangrijkste symptomen en tekenen van allergische rhinitis zijn als volgt:

1) niezen, vaak paroxysmale;
2) de aanwezigheid van afscheiding uit de neus waterige, transparante aard. Bij de toetreding van een secundaire infectie, kan het karakter van afscheiding uit de neus veranderen in mucopurulent;
3) jeukende neus;
4) Belemmerde neusademhaling komt minder vaak voor en is in de regel kenmerkend voor ernstige vormen van allergische rhinitis. Verstopte neus is vaak 's nachts erger.

Kenmerkend uiterlijk van de patiënt tijdens de exacerbatie van allergische rhinitis. Enige zwelling van het gezicht wordt opgemerkt, nasale ademhaling is moeilijk, de patiënt ademt hoofdzakelijk via de mond. De ogen zijn vaak rood, mogelijk scheurend. Soms zijn er donkere kringen onder de ogen. Patiënten met allergische rhinitis kunnen onwillekeurig en vaak met hun handpalm over het puntje van de neus wrijven. Dit symptoom werd "allergische groet" genoemd.

Allergische rhinitis manifesteert zich in de regel voor de eerste keer (manifesteert) in de kindertijd of in de adolescentie. Onder naaste familieleden van de patiënt met allergische rhinitis is het vaak mogelijk om mensen met allergische aandoeningen te identificeren.

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen, worden milde, matige en ernstige allergische rhinitis onderscheiden. Als de symptomen van allergische rhinitis de prestaties niet verminderen en de slaap niet beïnvloeden, zeggen ze over lichte ernst; als de dagelijkse activiteit en slaap matig zijn afgenomen, spreken ze van matige ernst en in het geval van ernstige symptomen van ernstige allergische rhinitis.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte, onderscheid ik seizoensgebonden (symptomen alleen tijdens de lente-zomerperiode) en het hele jaar door allergische rhinitis. Seizoensgebonden allergische rhinitis treedt meestal op als gevolg van een allergie voor pollen, minder vaak op schimmelsporen.
Vaak kunnen patiënten zelf de provocerende (veroorzakende manifestaties van allergische rhinitis) factoren specificeren. Dit kan contact met dieren zijn, het schoonmaken van het appartement, in een stoffige kamer zijn, op een zomerdag het platteland in gaan, enz.

Trial antihistaminica medicatie brengt vaak tijdelijke verlichting.
Vaak worden de symptomen van een allergische rhinitis gecombineerd met de regels voor allergische conjunctivitis, soms zijn ze voorlopers van astma.

Bijna alle rhinitis hebben vergelijkbare symptomen, met uitzondering van enkele nuances, en er zijn er ongeveer tien bekend (infectieuze rhinitis, hormonale rhinitis, door geneesmiddelen geïnduceerde rhinitis, psychogene rhinitis, atrofische rhinitis, professionele rhinitis, enz.). Elk van hen vereist zijn eigen therapeutische interventies, individuele behandeling. Daarom moet een nauwkeurige diagnose nog steeds een specialist opleveren.

Patiënten gebruiken in de regel vasoconstrictorgeneesmiddelen voor een zeer lange tijd en na verloop van tijd kan het misbruik van dergelijke geneesmiddelen het verloop van de ziekte verergeren. Veel mensen met allergische rhinitis zijn overgevoelig voor irriterende stoffen zoals scherpe geuren, huishoudelijke chemicaliën, tabaksrook.

Welke tests moeten worden uitgevoerd in geval van vermoedelijke allergische rhinitis

Welke tests zullen moeten slagen als u allergische rhinitis vermoedt.

Als u een allergische rhinitis vermoedt, moet u onmiddellijk twee specialisten van de allergoloog-immunoloog en KNO-arts bezoeken. Een allergoloog zal de allergische aard van neusproblemen nauwkeurig kunnen bevestigen of integendeel uitsluiten, en de KNO-arts zal in staat zijn om de gelijktijdige pathologie van KNO-organen te identificeren. De raadpleging van de neus-keelholte mag niet worden verwaarloosd, zelfs als u zeker weet dat u allergisch bent voor 100 procent, omdat er zijn vaak gecombineerde problemen (bijvoorbeeld allergische rhinitis en nasale polliose of allergische rhinitis en sinusitis). In dit geval zal het alleen niet voldoende effectief zijn om alleen anti-allergische geneesmiddelen te gebruiken en een ontoereikende therapie zal bijdragen aan de weging van de ziekte.

Ter bevestiging kan de diagnose worden gesteld om een ​​uitstrijkje van een neus op eosinofielen of een bloedtest voor IgE-totaal (immunoglobuline E totaal) door te geven. Detectie van eosinofielen in een uitstrijkje (meer dan 5% van alle gedetecteerde cellen) of een toename van het totale immunoglobuline E (meer dan 100 IE) geeft de allergische aard van neusverstopping aan.

De belangrijkste vraag bij de diagnose van allergische rhinitis is de identificatie van een oorzakelijk significant allergeen, d.w.z. de substantie van het contact waarmee de bovengenoemde symptomen worden veroorzaakt. Hiervoor worden meestal twee soorten diagnostiek gebruikt:

1) huidtesten instellen. Een van de meest informatieve en economische vormen van allergische diagnose. Het mag alleen worden uitgevoerd op kantoor dat speciaal is bedoeld voor deze procedure. Tijdens het onderzoek maakt de patiënt meerdere inkepingen (krassen) op de huid en druppelen 1-2 druppels van een speciaal bereid allergeen van boven af. De reactie wordt binnen 15-30 minuten geëvalueerd. Deze methode heeft de hoogste nauwkeurigheid, maar heeft verschillende beperkingen. Dus huidtesten worden niet gemaakt op het moment van exacerbatie van de ziekte, ze worden niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap en bij borstvoeding. De optimale leeftijd voor dit type onderzoek is van 4 tot 50 jaar. Ten minste 5 dagen vóór de procedure, annuleert u antihistaminica (suprastin, questin, etc.).

2) een bloedtest voor specifieke immunoglobulinen E (IgE-specifiek). Dit is de identificatie van allergenen door bloedanalyse. Deze methode is handiger dan huidtesten. De analyse kan worden uitgevoerd op de achtergrond van exacerbatie en op de achtergrond van het nemen van anti-allergische geneesmiddelen. Het is niet gecontra-indiceerd bij zwangerschap of borstvoeding, of bij personen met veel voorkomende huidaandoeningen. Geen leeftijdsgrens. Deze methode heeft slechts twee minpunten: vrij hoge kosten (van 2.000 tot 16.000 roebel voor een allergeenpaneel of 300 roebel voor een allergeen) en een relatief hoge (tot 13-20% afhankelijk van de fabrikant van het reagens) frequentie van vals positieve resultaten. Ik ben herhaaldelijk gevallen tegengekomen waarin kinderen jonger dan 1 jaar oud, volgens bloedonderzoek, allergieën voor zeevruchten (krabben, garnalen, mosselen, enz.) Of exotisch fruit onthulden. Tegelijkertijd zwoeren de ouders dat het kind niet eens zulke lekkernijen had gezien, dat wil zeggen dat een allergie voor hen in principe onmogelijk is.

Daarom, als de staat het toelaat, moet je nog steeds streven naar de formulering van huidtesten.
Soms, als u pech hebt met een medische instelling, wordt u mogelijk aangeboden bloed te doneren voor de reactie van leucolyse met voedsel. In dit geval is het nodig om monsters van voedsel voor analyse te nemen. Deze methode heeft een te verwaarlozen nauwkeurigheid en het heeft geen zin om het eens te worden. Resultaten kunnen onmiddellijk worden weggegooid.

In aanvulling op de bovenstaande tests, als u twijfels hebt met een arts, kunt u een klinische bloedtest, een röntgenfoto van de sinussen, een neusuitstrijkje op de microflora en paddenstoelen krijgen.

Zelden aangeboden om de anterieure rinomanometrie te passeren. Met deze methode kunt u ontdekken hoe een verminderde bovenste luchtweg is.

Behandeling van allergische rhinitis

Behandeling van allergische rhinitis

Het houden van therapeutische maatregelen, dat wil zeggen, de behandeling van allergische rhinitis is alleen mogelijk na bevestiging van de aard van de ziekte en het nauwkeurig vaststellen van de allergische aard ervan.

Behandeling van allergische rhinitis, zoals, inderdaad, de meeste andere allergische ziekten, bestaat uit verschillende componenten.
1. Vermindering van allergische ontsteking op de slijmvliezen.
2. Het uitvoeren van allergeen-specifieke therapie.

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis is het complexe gebruik van een aantal medicijnen.

Vaak worden voor de behandeling van allergische rhinitis antihistaminica oraal voorgeschreven in de vorm van tabletten of druppels. Het verdient de voorkeur medicijnen van de tweede generatie (tsetrine, claritine, zodak, kestine) en de derde generatie (Erius, telfast, zyrtec) te gebruiken. Ze worden oraal toegediend, in leeftijdsdoseringen, eenmaal per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, maar is zelden minder dan 14 dagen. Ondanks het feit dat deze allergiemedicijnen in de apotheek worden uitgegeven zonder recept van een arts, kunt u ze niet voor lange tijd zelf voorschrijven. Dit komt door het feit dat sommige medicijnen een cardiotoxisch effect hebben (negatief effect op het hart), een aantal van hen kunnen de cognitieve (mentale) vermogens remmen. Het hoogste veiligheidsprofiel heeft natuurlijk de nieuwste generatie medicijnen, maar hun relatief hoge kosten zijn vaak een beperkende factor, vooral bij langdurig gebruik.

Met de ineffectiviteit van de vorige maatregelen voor de behandeling van allergische rhinitis is de benoeming van "lokale fondsen" vereist, die op de slijmvliezen van de neus inwerken.

Met milde ernst van allergische rhinitis worden natriumcromoglycaatderivaten voor dit doel gebruikt (handelsnamen zijn cromohexal, cromoglin, cromosol). De medicijnen worden geproduceerd in de vorm van neussprays, voorgeschreven voor 1-2 injecties (1-2 druppels) in de neus 3 keer per dag gedurende de exacerbatie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het effect van de benoeming van een dergelijke behandeling niet eerder dan 5-10 dagen (en soms later) plaatsvindt. Daarom is hun effect profylactischer dan curatief. Geneesmiddelen in deze groep worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van allergische rhinitis bij kinderen of met milde ernst van de ziekte bij volwassenen. Het verloop van de behandeling van allergische rhinitis is in de regel niet minder dan 2-4 maanden. Misschien het hele jaar door gebruik van drugs.

Afzonderlijk wil ik een relatief nieuw medicijn benadrukken dat is gemaakt op basis van plantaardige cellulose - Nazaval. Het medicijn is verkrijgbaar als neusspray en wordt 4-6 keer per dag voorgeschreven. Als gevolg hiervan wordt een microfilm gecreëerd op de slijmvliezen van de neus, waardoor contact van de slijmvliezen met het allergeen wordt voorkomen. Het medicijn heeft een vrij lage werkzaamheid in een reeds verergering en kan alleen worden aanbevolen voor de preventie van de ziekte.

Met ernstige ernst van allergische rhinitis - de geneesmiddelen van keuze zijn nasale corticosteroïden (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), geproduceerd in de vorm van neussprays. Geneesmiddelen worden 1-2 keer per dag voorgeschreven in leeftijdsdoseringen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Een misvatting over slechte verdraagbaarheid en de vele bijwerkingen van intranasale glucocorticoïden komt zeer vaak voor. Tot op heden is de veiligheid en werkzaamheid van deze geneesmiddelen bevestigd door talrijke internationale onderzoeken, zij vormen de basis van de zogenaamde "gouden standaard" voor de behandeling van allergische rhinitis en hebben vele honderdduizenden patiënten over de hele wereld geholpen.

Een veel gemaakte fout bij de behandeling van allergische rhinitis is het langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels om nasale ademhaling te vergemakkelijken. Dit zijn medicijnen zoals naphthyzine, vibrocil, etc. Langdurig gebruik van geneesmiddelen van deze groep leidt ALTIJD tot de ontwikkeling van medische rhinitis van verschillende ernst, waarvan de behandeling kan worden geopereerd aan de neusholtes. Het gebruik van vaatvernauwende middelen is alleen aan te raden met uitgesproken neusverstopping voor het gebruik van intranasale glucocorticoïden, en in het algemeen is het raadzaam om de nasale vasoconstrictieve middelen niet te misbruiken met de vastgestelde diagnose van allergische rhinitis.

Patiënten die slecht reageren op een conservatieve behandeling of contra-indicaties voor geneesmiddelen hebben, is het raadzaam om de mogelijkheid van allergeen-specifieke immunotherapie te bespreken.

Allergeen-specifieke therapie van allergische rhinitis

De meest radicale manier om allergische rhinitis te behandelen is om allergeen-specifieke therapie uit te voeren. Dit type behandeling wordt alleen uitgevoerd door getrainde allergologen in een ziekenhuis of een allergiekamer. De betekenis van behandeling is de introductie van kleine doses van het allergeen in geleidelijk toenemende concentraties om tolerantie (resistentie) voor hen te ontwikkelen. Parenterale (injecteerbare) toediening van allergenen wordt meestal toegepast. Als dit lukt, kan met dit type behandeling de symptomen van allergische rhinitis volledig verdwijnen. Een eerdere start van de behandeling verhoogt de kans op het ontwikkelen van een volledige tolerantie voor allergenen en bijgevolg een volledige genezing van de ziekte. De opkomst van deze behandelingsmethode liet toe om allergische rhinitis bij een aantal patiënten volledig te genezen.

Chirurgische behandelingsmethoden voor de behandeling van allergische rhinitis worden zelden gebruikt en alleen in de aanwezigheid van gelijktijdige ENT-pathologie (kromming van het neustussenschot, enz.).

Aanhangers van homeopathische behandelmethoden moeten letten op het medicijn Rinital (gemaakt in Duitsland) of rhinoshennai (Rusland).

Behandeling van folk remedies tegen allergische rhinitis.

Allergische rhinitis is een van die ziekten waar de traditionele geneeskunde niet kan helpen. Momenteel bestaat er op dit gebied geen enkele echte werkmethode die kan worden aanbevolen aan een breed scala van patiënten met allergische rhinitis. Onredelijk enthousiasme voor dergelijke behandelingen kan leiden tot een exacerbatie van de ziekte, de toetreding van een secundaire infectie (die alleen mensen niet in hun neus proppen en niet overstromen) en vertraagt ​​de aanstelling van een adequate medicamenteuze behandeling.

De enige mogelijke methode is het wassen van de neus met pekel. (1/3 theelepel zout voor 1 kopje gekookt water, spoel de neus 1-2 keer per dag). Maar zelfs deze schijnbaar onschadelijke methode MOET gecombineerd worden met medicamenteuze behandeling. Op zich is het gebruik ervan onvoldoende.

Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis.

Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis.

Het belangrijkste onderdeel bij de behandeling van allergische rhinitis is de vermindering van contact met allergenen. Aanbevelingen worden gemaakt na allergische diagnostiek en detectie van een oorzaak-significant allergeen.

Door hun aard kunnen allergenen voedsel (voor verschillende soorten voedsel), huishouden (huisstof, verenkussens, huisstofmijten), stuifmeel (voor plantenpollen), epidermis (dierenharen, vogelveren, enz.), Schimmels, industrieel, etc.

De aard van de eliminatiemaatregelen hangt af van het type allergeen.

Dus wanneer voedselallergieën producten uitsluiten waarmee de tests positief waren voor de patiënt.
Met pollenallergieën in de periode van exacerbatie, wordt patiënten niet aangeraden om de stad uit te gaan, voor de natuur. Het is beter om het huis te verlaten na 11-12 uur, wanneer de concentratie van stuifmeel in de lucht afneemt. Het wordt afgeraden om ramen te openen, vooral in de eerste helft van de dag. Het is raadzaam om luchtreinigers op te hangen. Rijd niet in een auto met open ramen. Gebruik geen kruiden- en kruidencosmetica. De meest ingrijpende gebeurtenis is om het woongebied te veranderen op het moment van bloei.

Het is bewezen dat aan de kust en in de bergen het gehalte aan stuifmeel lager is.

Voor huishoudelijke allergieën adviseren een grondige reiniging ten minste drie keer per week. Tijdens het reinigen moet u een masker dragen dat voorkomt dat allergenen op het stof terecht komen op de slijmvliezen. Kussens, matrassen, dekens moeten van hypoallergene materialen zijn gemaakt of in speciale beschermhoezen zijn geplaatst. Het wordt aanbevolen om zich te ontdoen van tapijten, tapijten, grote zacht speelgoed en andere bronnen van stof. Jaloezieën hebben de voorkeur boven gordijnen en zware gordijnen, omdat ze gemakkelijker schoon te maken zijn. Meubels moeten worden gemaakt van materialen die vaak kunnen worden afgeveegd. Het gebruik van luchtreinigers heeft een goed effect. Het meest voorkomende huishoudelijke allergeen is huisstofmijt (ongeveer 50-60% van alle gevallen van sensibilisatie van het huishouden). Daarom is het bij het schoonmaken nodig om acaricide preparaten te gebruiken die ze vernietigen. Hoog rendement in de strijd tegen allergenen in het huishouden toonde stofzuigers met HEPA-filters.

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap. Kenmerken van de behandeling

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap

Het voorkomen van zwangerschap bij ongeveer 1/3 van de vrouwen draagt ​​bij aan de exacerbatie of de eerste manifestatie van allergische ziekten. Dit brengt meestal artsen en, bijgevolg, patiënten specifieke moeilijkheden omdat de meeste medicijnen en een aantal onderzoeksmethoden tijdens de zwangerschap niet van toepassing zijn.

Symptomen van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen verschillen niet van de klassieke. Een effect op de foetus is alleen mogelijk bij zeer ernstige vormen van de ziekte of bij een ontoereikende behandeling.

Identificatie van de oorzaak van allergie is alleen mogelijk door bloedonderzoek (bloed voor IgE-specifiek), huidtesten op dit moment zijn gecontra-indiceerd.

Behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap:

Ze proberen de antihistaminica zo veel mogelijk te beperken vanwege hun mogelijke effect op de foetus. Indien nodig wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen van de derde generatie (telfast) in de minimale effectieve doseringen. Lokale behandeling van allergische rhinitis begint met derivaten van natriumcromoglycaat (cromohexal en vergelijkbare geneesmiddelen) of producten op basis van plantaardige cellulose (Nazaval). Nasale corticosteroïden dienen niet te worden toegediend in het eerste trimester van de zwangerschap.

Allergische rhinitis bij kinderen

Allergische rhinitis bij kinderen

Allergische rhinitis bij kinderen manifesteert zich doorgaans in de leeftijd van 3 jaar, hoewel er uitzonderingen zijn. Vaker komt allergische rhinitis voor bij kinderen die in het verleden allergische verschijnselen hebben opgemerkt (meestal volgens het type allergische of atopische dermatitis). Een dergelijke verandering in de klinische verschijnselen van allergie: van atopische dermatitis tot allergische rhinitis, en vervolgens tot bronchiale astma, wordt atopische mars genoemd.

De symptomen van allergische rhinitis bij kinderen zijn bijna hetzelfde als die bij volwassenen. Gekenmerkt door een wat hogere prevalentie van sensibilisatie (allergische stemming) voor voedselallergenen.

Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen:

Bij de selectie van de behandeling proberen ze zich te houden aan een stapsgewijze therapie, te beginnen met de selectie van "lichtere" en bijgevolg met een groot veiligheidsprofiel van de geneesmiddelen.

Allergeen-specifieke therapie geeft het grootste effect in de kindertijd.

Mogelijke complicaties van allergische rhinitis en preventie

Mogelijke complicaties van allergische rhinitis en prognose

De prognose voor het leven is gunstig. Maar bij gebrek aan adequate behandeling kan de ziekte voortschrijden, hetgeen zich uit in een toename van de ernst van de symptomen (huidirritatie van de bovenlip en / of in het gebied van de neusholtes, keelpijn, hoest, verminderde geurherkenning, neusbloeding, hoofdpijn) en in de uitbreiding van het spectrum oorzaak van significante allergenen.

Preventie van allergische rhinitis.

Specifieke preventie van allergische rhinitis is helaas niet ontwikkeld. Bij een reeds ontwikkelde ziekte zijn preventieve maatregelen beperkt tot de eliminatie van het allergeen uit de omgeving (zie Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis) en adequate behandeling.

Antwoorden op veelgestelde vragen over allergische rhinitis:

Ik heb allergische rhinitis. Er zijn reacties op bibliotheekstof. Heeft huidtesten gedaan. Tests met kattenbont zijn negatief. Mag ik een kat?

Dieren zijn veel voorkomende oorzaken van allergieën. Naast allergieën voor wol is een reactie op speeksel, de opperhuid (de bovenste laag van de huid) en toiletvullers mogelijk. Als er geen allergie voor wol is, betekent dit niet dat er geen allergie is voor andere "delen" van de kat. Bovendien kunnen allergieën later ontstaan, wanneer een psychologische gehechtheid aan een huisdier verschijnt. Het antwoord is dus ondubbelzinnig: nee. Net zoals je geen honden, vissen, paarden enz. Moet starten.

Kan er allergische rhinitis op voedsel zijn?

Voedselallergie is uiterst zeldzaam bij patiënten met allergische rhinitis (minder dan 4-7 procent van de gevallen). Maar een aantal producten (chocolade, citrus, aardbeien, champignons, zeevis, enz.) Bevatten histamine. Deze stof verbetert bestaande allergische ontsteking. Misbruik van dergelijke voedingsmiddelen tijdens de periode van exacerbatie zal de symptomen verhogen.
In ieder geval, als u merkt dat uw symptomen verband houden met het gebruik van bepaalde gerechten, raadpleeg dan een arts en sla het juiste onderzoek over.

Biedt ademhalingsgymnastiek Buteyko en Strelnikova de kans om allergische rhinitis te krijgen?

Ja. Deze methode is effectief bij de behandeling van allergische rhinitis.

Ik ben allergisch voor bloeiende bomen (symptomen in de lente). Maar in het afgelopen jaar verscheen het gebruikelijke voor klachten over verergering in augustus. Waarmee kan het worden verbonden? Is het klimaat aan het veranderen?

Je lijkt een ziekte te ontwikkelen, die tot uiting komt in de uitbreiding van het spectrum van allergenen. Rekening houdend met de tijd van de tweede exacerbatie, verscheen een allergische houding ten opzichte van het stuifmeel van de moeilijk te kleuren kruiden (alsem, quinoa, etc.). Neem contact op met uw arts om de behandeling te corrigeren. Het klimaat heeft niets te maken met.