Bilaterale longontsteking bij een kind

Hoesten

Bilaterale pneumonie bij kinderen - is een ernstige ziekte met een letsel van virale, bacteriële, fungale infectie van de rechter en linker longen, resulterend in verminderde gasuitwisseling, snelle intoxicatie, hypoxie.

De longen worden zeer zelden even vaak aangetast. Als er in één long sprake is van focale ontsteking, dan worden verschillende segmenten in de andere getroffen. De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezonde. Elke leeftijdsgroep van kinderen is kwetsbaar voor bepaalde pathogenen, maar in de regel wordt pneumonie meestal veroorzaakt door pneumokokken. Het optreden van de ziekte een rol precipiterende factoren spelen - verzwakt immuunsysteem, frequente infecties van de luchtwegen, chronische longziekte, aangeboren aandoeningen van de luchtwegen en het hart, defect surfiktanta (bij premature en pasgeboren baby's), onderkoeling, auto-immuunziekten, gebrek aan slaap, allergische aandoeningen (diathese) als complicatie van de onderliggende ziekte, aandoening na acute bronchitis, als complicatie van sinusitis, maxillaire sinusitis, frontale sinusitis, waardoor een vreemd lichaam binnendringen.

Longontsteking is community-acquired en nosocomiaal.

Bij kinderen is bilaterale pneumonie ernstig. Dit is niet alleen verbonden met de anatomische en fysiologische kenmerken van het organisme, maar ook de zwakte van het immuunsysteem, dat in ontwikkeling, met name bij jonge kinderen (bilaterale pneumonia pasgeborenen). De ziekte is zeer complex, kan de prognose ongunstig (de dreiging van de dood in geval van complicaties) zijn, zodat de behandeling van het kind met een bilaterale longontsteking op elke leeftijd alleen mag worden uitgevoerd in een ziekenhuis als gevolg van de ernst (op enkele uitzonderingen na, en alleen onder de verantwoordelijkheid van de ouders in thuis)!

diagnostiek

Bij het onderzoek van een kind met verdenking pneumonie neemt een belangrijke plaats een grondig onderzoek (algemene beoordeling van de toestand en de ernst van de ziekte) en auscultatie van de luchtwegen, de algemene klinische analyse van bloed, radiografie van de luchtwegen twee uitsteeksels, sputum.

De foto toont de röntgen thorax toegankelijk focale segmentale en infiltratieve dimming aan beide zijden, gekenmerkt croupeuze ontstekingsveranderingen parenchymale long (pulmonale infiltratie morfologische veranderingen lijken haverkorrels).

Differentiële diagnose van bilaterale longontsteking bij een kind door te brengen met acute bronchitis, griep, acute infecties van de luchtwegen, tuberculose, longontsteking en neonatale begrenzen met pneumopathie, bronchopulmonaire aspiratie.

Klinisch beeld

De symptomen van de bilaterale longontsteking bij pasgeborenen zijn grijs-bleke huid, hypotensie, ademhalingsproblemen, kortademigheid, braken, asthenie, opgezette buik, hoesten, symptomen van hart- en vaatziekten. De toestand van het kind is ernstig, de immuniteit is niet ontwikkeld. Hij is op de neonatale intensive care-afdeling. In de longen kun je naar piepende ademhaling luisteren. De ziekte duurt ongeveer een maand. Dood is mogelijk.

Voor kinderen tot een jaar is bilaterale pneumonie bijzonder gevaarlijk. De ziekte ontwikkelt zich snel, er zijn koorts, angst, gebrek aan eetlust, bleekheid van de huid, frequente regurgitatie, gewichtsverlies, snelle ademhaling. Ziekenhuisopname moet een noodgeval zijn! Ouders zouden het kind een minuut niet moeten verlaten, oppakken, kalmeren.

Een kind 2 jaar dubbelzijdige longontsteking optreden tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties of bronchitis, heeft een vreemd voorwerp, zoals een allergische reactie. bezorgd over de hoge temperatuur ouders, dwaal niet af antipyretische drugs, hacking hoesten, kortademigheid, gebrek aan eetlust, braken, diarree (kan deelnemen aan een darminfectie), bleke huid, lusteloosheid kind.

Bij jonge kinderen jonger dan zes jaar kan longontsteking optreden als gevolg van een complicatie van een acute luchtwegaandoening. Bij poliklinische behandeling wordt aandacht besteed aan de verslechtering van de algemene toestand van het kind en de langdurige temperatuur gedurende meer dan drie dagen.

School kinderen en adolescenten lijden bilaterale pneumonie (typisch croupeuze) die uitmondt hebben golven, met periodes van remissie en terugval. Meestal komt het voor op de achtergrond van acute bronchitis of acute luchtweginfecties, otitis, keelpijn, faryngitis. Er is een lange periode van ongesteldheid, apathie, algemene zwakte, lethargie, lichte koorts. De belangrijkste symptomen van de bilaterale longontsteking in alle leeftijdsgroepen onder meer de temperatuur tot 39-40 graden, koude rillingen, zweten, vermoeiende droge hoest, kortademigheid, slechte eetlust, spierzwakte, kortademigheid, respiratoire obstructie, ongemak in de ademhaling, begeleid door fluiten en kreunen, akrozianoz, veranderingen in huidskleur, slaperigheid. Bij onderzoek bleek verkorting van percussie geluiden van de kant van de laesie en het terugtrekken van compliant plaatsen van de borst, piepende ademhaling in de lagere delen van de longen.

Bilaterale pneumonie bij een kind kan in dergelijke complicaties veranderen:

  • otitis media;
  • abces;
  • purulente pleuritis;
  • pericarditis;
  • empyema pleura;
  • meningitis;
  • sepsis;
  • infectieuze toxische shock;
  • purulent-inflammatoire processen.

behandeling

  1. Verplichte ziekenhuisopname van een ziek kind! Bedrust, goede hygiënische verzorging, verbeterde voedsel verrijkt met de hervatting van eetlust, frequente ventilatie, bevochtiging en desinfectie van lucht, water in overvloed schema (thee met citroen en honing, vruchtensappen, bouillon heupen, alkalisch water - soda water, mineraalwater).
  2. De basis van de therapie is antibacteriële geneesmiddelen volgens het schema (beta-lactam, macroliden - vaker injecterend dan orale toediening), met een verplichte compatibiliteitstest en rekening houdend met allergologische anamnese. Staptherapie wordt toegepast. Het verloop van de medicijnen wordt aangepast, indien nodig worden sommige antibiotica door anderen vervangen. Wanneer virale pneumonie, antibacteriële geneesmiddelen niet worden voorgeschreven, gebruik dan antivirale middelen. Virale ontsteking is moeilijk, heeft behandeling op de intensive care-afdeling nodig, gebruik zuurstoftherapie.
  3. Symptomatische behandeling - bronchusverwijders, slijmoplossend en sputum verdunnende medicijnen, cardiovasculaire geneesmiddelen, anti-allergische geneesmiddelen, geneesmiddelen ter verbetering van de darmmicroflora.
  4. Vitaminetherapie.
  5. Zuurstoftherapie, inademing van medicinale kruiden en medicijnen via een vernevelaar.
  6. Fysiotherapie, massage, fysiotherapie.
  7. Traditionele geneeskunde - afkooksels van kruiden (linden, frambozen, vlierbessen, moeders en stiefmoeders), rozenbottelsiroop, honing, propolis.
  8. Verander vaak de positie van de patiënt in bed, draag vaak een kind in zijn armen, zodat het slijm het longsysteem snel opruimt.

Herstel van bilaterale pneumonie duurt twee tot vier weken. Het is noodzakelijk om nauwkeurig het door uw arts aanbevolen behandelingsschema uit te voeren! Bij langdurig beloop, met complicaties, is aanvullende therapie vereist.

Na een uitgesteld bilaterale longontsteking, het kind is 12 maanden op de registratie van de apotheek. Het wordt aanbevolen om eens per twee maanden bloed- en urinetests uit te voeren!

Ziektepreventie

In de preventie van longontsteking heeft een waarde van een gezonde levensstijl, de toekomstige moeder, borstvoeding, kinderen jonger dan een jaar, full-verrijkte maaltijden voor kinderen van alle leeftijden, versterking van het immuunsysteem, een goede hygiënische verzorging en normale leefomstandigheden, harden, sporten, wandelen buiten, dag-modus, eliminatie van onderkoeling en contact met zieke kinderen en volwassenen, zorgvuldige behandeling van alle luchtwegaandoeningen, aankleden voor het weer. Kinderen die bilaterale longontsteking hebben gehad, wordt aangeraden om elk jaar in een sanatorium te worden behandeld. Momenteel is er een pneumonie-vaccin - "Pneumo-23". Dit vaccin produceert onmiddellijk immuniteit, het wordt aanbevolen voor vaak zieke en verzwakte kinderen vanaf 2 jaar oud. Hiermee enten het lichaam antilichamen tegen kern 23 pneumococcusstammen en tweemaal de incidentie van acute respiratoire virale infecties, zesmaal de kans verdragsluitende pneumonie voorkomen middenoorontsteking, bronchitis.

vooruitzicht

Vanwege de ernst van de ziekte met onjuiste behandeling en verminderde immuniteit, kan het kind doodgaan. Ouders en de plaatselijke arts moeten zeer alert zijn voor het kind, om de symptomen in een vroeg stadium te identificeren.

JMedic.ru

Diagnose: "Bilaterale pneumonie" - deze woorden, gehoord binnen de muren van het ziekenhuis, stellen ouders bloot aan een sterke angst voor het leven van hun kinderen. Waarom? Wat staat ons te wachten? Hoe te behandelen? Deze vragen komen in de hoofden.

Longontsteking is een acute infectie-ontstekingsziekte geassocieerd met een laesie van het pulmonaire parenchym van verschillende etiologieën. Bilaterale longontsteking - dit betekent dat beide longen door de ziekte worden getroffen en ernstiger zijn dan de unilaterale vorm. Bilaterale bronchopneumonie is een zeer gevaarlijke ziekte die fataal kan zijn voor een kind.

Dit probleem is relevant voor ouders en pediatrische longartsen vanwege het feit dat:

  1. Het aantal zieke baby's neemt toe.
  2. Bilateraal proces bij een kind wordt harder genezen en leidt tot chronische ontsteking.
  3. Bilaterale pneumonie is een van de hoofdoorzaken van kindersterfte.

Waarom zijn baby's vatbaarder voor deze ziekte? Omdat er structurele kenmerken van de ademhalingsorganen bij baby's zijn. Ze bestaan ​​uit de volgende aspecten die bijdragen aan het optreden van ontstekingen:

  1. Korte en smalle luchtwegen,
  2. Onvoldoende ventilatie van de longen (zwakte van de borstspieren).
  3. Onvoldoende volwassenheid van longweefsel.
  4. Onjuist onderhoud van kunstmatige voeding.

classificatie

  1. Extra ziekenhuis (ambulant).
  2. Nosocomiaal (ziekenhuis).
  3. Ventilatie.
  4. Geassocieerd met immunodeficiëntie van pasgeborenen.

Ook voor de diagnose is een belangrijke klinische en radiologische vorm:

  1. Focal bronchopneumonia - de nederlaag van het longweefsel met de formatie in het lumen van de longblaasjes van de inflammatoire vloeistof.
  2. Segmental - ontsteking van een segment of longsegmenten.
  3. Croupous - in het ontstekingsproces zijn niet alleen het longweefsel verbonden, maar ook het borstvlies (pleuropneumonie). Het verloopt in 4 fasen: hoog water, rode hepatization, grijze hepatization en resolutie.
  4. Interstitiële - met de vorming van bindweefsel van de longen van een focale of diffuse aard.

Door etiologie is onderverdeeld in:

  1. Bacterieel karakter (pneumococci, Friedlander bacillus, Pus bacillus, hemofiele infectie, streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli).
  2. Virale karakter (influenzavirus, adenovirus, para-influenza, respiratoir syncytieel virus).
  3. Schimmelkarakter (candidiasis, aspergillose).
  4. Allergische aard.
  5. Longontsteking die optreedt wanneer wormen zijn beschadigd;

Predisponerende factoren voor ontsteking

Bij kinderen van jongere leeftijd:

  • Vroeggeboorte;
  • Pathologie verkregen tijdens de bevalling (verstikking, intra-uteriene hypoxie, geboortetrauma);
  • Syndroom braken, regurgitatie;
  • Hypotrophies - ondergewicht;
  • Aangeboren hartafwijkingen, longmisvormingen;
  • Gezinsimmunodeficiëntie.

Schoolkinderen:

  • chronische foci van infectie (sinusitis, tonsillitis);
  • roken (actief, passief);
  • overmatige hypothermie,
  • chronische stresstoestand van het lichaam,
  • de negatieve impact van natuurlijke factoren
  • ondervoeding, hypovitaminose.

Het pad van de ontwikkeling van bronchopneumonie

Voor het voorkomen van bilaterale pneumonie bij een kind is een combinatie van de volgende factoren noodzakelijk:

  • Airborne of hematogene mechanismen van overdracht van een zieke persoon op de baby;
  • Pathogeen in de bronchiën;
  • Schending van lokale afweermechanismen van immuniteit;
  • De verspreiding van infectie met bloed en lymfe.

Klinische manifestaties

Symptomen van bronchopneumonie bij zuigelingen en jonge kinderen:

  • ernstige intoxicatie (hyperthermie, braken, regurgitatie);
  • ademhalingsinsufficiëntie (moeite met inademen en uitademen, blauwachtige tint van de huid);
  • veranderingen in de longen die worden gehoord door de kinderarts met behulp van een phonendoscope (verzwakte of harde ademhaling, piepende ademhaling, crepitus, boxed geluid);
  • langdurige natte hoest, loopneus, tranende ogen;
  • verslechtering van de algemene toestand: ongemotiveerde zwakte, vermoeidheid, slaperigheid, weigering om te eten.

Het beloop van longontsteking bij kinderen in de kleuterklas en de leerplichtige leeftijd:

Bilaterale bronchopneumonie bij kinderen van 3-5 jaar begint vaker precies opeens. Symptomen bij kinderen ouder dan 7-8 jaar worden geleidelijk groter. Het kind heeft tekenen van intoxicatie (hyperthermie, aanzienlijk zweten, spierpijn, hoofdpijn, lethargie, gebrek aan eetlust, slaapinversie, tachycardie). De huidskleur verandert in een bleke tint van de huid, periorale (rond de mond) cyanose.

Diagnostische technieken

De arts maakt gebruik van speciale diagnostische methoden:

  1. Onderzoek röntgenfoto's van de longen in voor en zijprojecties. Dit is de belangrijkste methode om een ​​diagnose van bronchopneumonie te stellen. Het is op de radiografie dat de arts de focus van het ontstekingsproces bepaalt, de uitzetting van de wortels van de longen, de versterking van het pulmonaire patroon.
  2. Algemene analyse van sputum. Ze gaat wanneer ze hoest. U kunt het causatieve agens van de ziekte nauwkeurig bepalen en een effectieve antibioticatherapie kiezen.
  3. Algemene bloedtest. U kunt tekenen van ontsteking detecteren en de dynamiek van het verloop van de ziekte volgen.
  4. Specifieke bloedtesten: ELISA, REEF, PCR. Om de veroorzaker van bronchopneumonie te bepalen.

behandeling

Alleen een kinderarts beslist hoe en waar te behandelen. Bilaterale bronchopneumonie wordt in een ziekenhuis behandeld. Vergeet niet dat de baby van het eerste levensjaar verplicht wordt opgenomen in het ziekenhuis.

Behandeling van bilaterale pneumonie wordt uitgebreid uitgevoerd.

Het behandelingsproces begint met een verandering in modus en voeding. De modus kan vrij zijn, bed en bed, het hangt af van de toestand van het kind. De inname van voedingsstoffen moet geschikt zijn voor de leeftijd, behoeften en energiekosten van het lichaam van het kind. Let op het waterregime van kinderen.

Afhankelijk van de etiologische factor:

  1. Antivirale middelen (rimantadine, tamiflu, laferon, viferon, anaferon, groprinosin, amiksin, arbidol, anti-influenza immunoglobuline)
  2. De belangrijkste bepalingen van antibioticatherapie zijn als volgt:
  • antibacteriële geneesmiddelen in aanwezigheid van een diagnose of in ernstige toestand van de patiënt worden onmiddellijk voorgeschreven, rekening houdend met de gegevens die zijn verzameld tijdens een onderzoek onder ouders;
  • Als de therapie intraveneus werd toegediend, na het stoppen van hyperthermie en het verbeteren van het algemene welzijn van het kind, is het noodzakelijk om de behandeling met antibiotische tabletten voort te zetten.

De positieve effecten van antibiotische therapie: na 24-48 uur neemt de temperatuur af, het kind voelt zich subjectief beter, de ontstekingsveranderingen op de röntgenfoto nemen af.

De therapie maakt altijd gebruik van drie basisgroepen van antibiotica: beschermde penicillines (amoxiclav), cefalosporines (cefuroxim, ceftriaxon), macroliden (azithromycine). Bij ernstige pneumonie worden aminoglycosiden, imipenems (thienes) gebruikt. Longontsteking veroorzaakt door schimmels wordt behandeld met fluconazol of amfotericine B-geneesmiddelen.

Pathogenetische behandeling: voorschrijven ontstekingsremmend; antioxidanten, zuurstoftherapie; Het lichaam aanvullen met vloeistof - infusietherapie.

Therapie die de symptomen van de ziekte beïnvloedt omvat: vasoconstrictor geneesmiddelen voor de behandeling van rhinitis; zoutoplossing voor het wassen van de neusgangen (Aquamaris, Otrivin); mucolytica met slijmoplossend effect, verbetering van de sputumafvoer; luchtwegverwijders; koortswerende middelen.

Fysiotherapiebehandeling: als ontstekingsveranderingen niet gedurende lange tijd achteruitgaan, kan zich bindweefsel vormen in het longweefsel. Daarom wordt aanbevolen om inductothermie, diathermie, amplipulstherapie met 3% kaliumjodide-oplossing, lidaza te gebruiken.

Fysiotherapie begint na het vrijkomen van toxicose en verlaagt de temperatuur tot subfebrile waarden, met name ademhalingsoefeningen en houdingsdrainage.

Ziektepreventie

Preventie van bronchopneumonie bestaat uit het uitvoeren van de volgende acties:

  1. Verharding sinds de geboorte van de baby.
  2. Tijdige behandeling van virale infecties.
  3. Vaccinatie tegen acute luchtweginfecties.
  4. Evenwichtige voeding (voor pasgeborenen - natuurlijke voeding).
  5. Immuniteit versterken.
  6. Naleving van de temperatuur en vochtigheid in de kinderkamer.
  7. Preventieve massage.
  8. Lange wandelingen in de frisse lucht.
  9. Schermende baby van mensen die infectiehaarden zijn.

Bilaterale longontsteking is een ziekte waarbij veel valkuilen bestaan, constante monitoring is vereist, de toestand van het kind kan op elk moment negatief veranderen, dus u moet altijd bij de baby blijven en alle instructies van de arts volgen. Als er niet op tijd hulp wordt geboden, worden alle orgaansystemen van het kind betrokken bij het pathologische proces. Het jonge lichaam heeft een sterk potentieel voor herstel van de ziekte, en het is goed te behandelen, het belangrijkst in de tijd, nadat het alarmerende symptomen heeft opgemerkt, zal naar het ziekenhuis gaan.

Beschrijving van bilaterale pneumonie bij kinderen

Longontsteking is een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door laesies van de ademhalingsgebieden van de longen en de vorming van intraalveolair exsudaat. Het ziektebeeld en het verloop van de infectie hangt af van de aard van het pathogeen, de leeftijd en de toestand van het immuunsysteem.

Causatieve agentia van de ziekte

Longontsteking is een groep ziekten met verschillende etiologieën en pathogenese. Infectie vatbaar voor kinderen van alle leeftijden, inclusief de periode van kleutertijd. De belangrijkste infectieroute is het binnendringen van pathogene organismen met een luchtstroom, andere manieren om de ziekteverwekker te penetreren zijn hematogeen en lymfogeen.

In de medische praktijk is het belangrijk om onderscheid te maken tussen de typische vormen - met duidelijk gedefinieerde infiltratie op de radiografie (voorkomen met koorts en hoge temperatuur) en atypisch - met diffuus, zonder duidelijke grensveranderingen en vervaagde symptomen.

Pulmonale centra, toonaangevende ziektestatistieken, hebben een bepaalde relatie vastgesteld: elke leeftijdsgroep is kwetsbaar voor bepaalde infectieuze agentia.

Voor het eerst wordt het leven van het kind (en tot zes maanden), volgens de statistieken, vaak gediagnosticeerd als longontsteking veroorzaakt door influenzavirussen, para-influenza, rhinovirus, adenovirus en respiratoir syncintiaalvirus, evenals stafylokokken, E. coli, Chlamidia trachomatis, minder vaak - Moraxella catarrhalis.

In de leeftijdsgroep van maximaal zes jaar is er een hoog risico op infectie met virale infecties, maar het aantal gevallen van bacteriële aard (pneumokokken, streptokokken) neemt ook toe.

Acute ademhalingsziekten zijn voorlopers van longontsteking in ongeveer 50% van de gemelde gevallen. Kinderen van schoolgaande leeftijd lijden aan longontsteking, meestal veroorzaakt door pneumokokken (tot 40%) en atypische vormen (M. Pneumoniae - in ongeveer 20% van de gevallen).

Longschade vormen

Bilaterale pneumonie is een infectie van de linker- en rechterlongen.

De medische definitie van elke vorm van de ziekte geeft de omvang van het pathologische proces aan:

  • segmentaal (laesie van het segment - het gebied van de long);
  • polysegmental (meerdere sites worden beïnvloed);
  • focal (er is een lokale focus van ontsteking);
  • lobaar (één lob beïnvloed);
  • afvoer (afzonderlijke sites van nederlaag samenvoegen in het grote centrum);
  • totaal - strekt zich uit tot het gehele gebied van de long.

In een bilaterale vorm worden beide longen zelden even vaak aangetast, dat wil zeggen dat één ademhalingsorgaan focale ontsteking heeft, en aan de andere - verschillende segmenten worden beïnvloed.

Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van de ziekte: verzwakte immuniteit, aangeboren pathologieën van de ademhalingsorganen en het hart en het ontbreken van een adequate behandeling van virusziekten. Het gebeurt vaak dat de ziekte zich ontwikkelt en als een complicatie na sinusitis, frontitis, sinusitis, acute bronchitis.

Door de gemeenschap verworven vormen van infectie (VP) kunnen zich ook ontwikkelen als gevolg van verhoogde activiteit van de natuurlijke microflora van de bovenste luchtwegen. Zelfs redelijk gezonde mensen behoren tot de categorie van tijdelijke infectiedragers, omdat pathogene micro-organismen pathogenen van pneumonie kunnen worden wanneer de immuniteit daalt, wanneer andere factoren optreden die in de geneeskunde als ongunstig worden beschouwd.

Kinderpest (kinder) pneumonie bij kinderen wordt veroorzaakt door Ps. aeruginosa, staphylococcus, E. coli, Klebsiella spp., darmbacteriën, schimmels. Candidiasis wordt gediagnosticeerd in fysiologisch onontwikkelde en te vroeg geboren baby's die zich in reanimatiekisten bevinden. Voor nosocomiale vormen die worden gekenmerkt door gemengde ziekten, die het gevolg zijn van een dwarsdoorsnede of meerdere infecties.

Kenmerken van infectie bij een kind

De ontwikkeling van een longontsteking bij een kind wordt aangegeven door een verslechtering van de aandoening op de achtergrond van ARVI of bronchitis. De temperatuur stijgt tot 39-40 graden, een sterke afkoeling begint, de eetlust verdwijnt, een droge, slopende hoest, overvloedig zweten verschijnt en de spierzwakte neemt snel toe.

Bij kinderen met een bilaterale longontsteking optreedt bijzonder moeilijk, als gevolg van een anatomische kenmerken van het lichaam - een klein tracheale lengte en de totale oppervlakte longweefsel die betrokken zijn bij de handeling van de ademhaling, de afwezigheid van verworven immuun krachten tegen ziektekiemen en, belangrijker nog, ongeopend pleura sinussen, die worden rechtgetrokken als ze ouder lichaam.

etiologie

Het belangrijkste probleem met artsen bij het voorschrijven van therapie is een kwestie van etiologie, dat wil zeggen, de bepaling van de veroorzaker van longontsteking. Daarom wordt de beslissing over de benoeming van geneesmiddelen (als medische hulp noodsituatie is) gebaseerd op bekende feiten over de prevalentie van vormen van de ziekte in verschillende leeftijdsgroepen en klinische symptomen.

De uiteindelijke diagnose wordt gebaseerd op een uitgebreide studie - deze gegevens röntgenstralen, sputumkweek, serologie bloed op antilichamen tegen PC-virussen, detectie van antilichamen IgM en IgA aan de agenten van bacteriële oorsprong in paren serummonsters.

Met het verslaan van de infectie van de twee ademhalingsorganen, wordt een ernstige aandoening onvermijdelijk veroorzaakt door een schending van gasuitwisseling, een snel toenemende intoxicatie van het lichaam en zuurstofgebrek. Behandeling van een kind met bilaterale pneumonie moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.

behandeling

Antibacteriële therapie is de belangrijkste methode voor de behandeling van pneumonie bij een kind in de acute fase van de ziekte. Antibiotica voor hospitalisatie met bilaterale pneumonie worden op noodsituaties voorgeschreven. Het primaire medicijn wordt empirisch gekozen - bepaald door de aard van het verloop van de ziekte en de leeftijd van het kind.

In typische klassieke vormen is het raadzaam geneesmiddelen voor te schrijven van een aantal bèta-lactams (amoxicilline, tweede generatie cefalosporinen, beschermde aminopenicillinen) en voor atypische macroliden. Macrolide-antibiotica worden niet voorgeschreven als het belangrijkste medicijn voor typische pneumonie.

Bij het kiezen van een antibioticum in een ziekenhuis moeten artsen altijd rekening houden met de aard van de ziekteverwekker en de fysiologische toestand van het kind. Aminoglycosiden remmen bijvoorbeeld zwak de activiteit van pneumococcus, fluoroquinolonen zijn strikt gecontra-indiceerd bij kinderen.

Als binnen twee dagen met een ernstig verloop van de ziekte het klinische effect niet wordt bereikt, worden alternatieve antibacteriële middelen voorgeschreven. Geneesmiddelen voor bilaterale pneumonie worden parenteraal en na verbetering oraal toegediend (staptherapie).

Tabel met antibiotica voor bilaterale pneumonie bij een kind

Samen met antibiotica, na de verbetering van de conditie van het kind (5-7 dagen), benoemd expectorantia om sputum ontlading gasuitwisseling vergemakkelijken, te verbeteren en verhoogt het lichaam immuniteit, evenals fondsen, belemmeren de ontwikkeling van sclerotische proces in het longweefsel.

Tabel met geneesmiddelen die bijdragen aan de secretie van sputum

Een succesvolle genezing kan worden beoordeeld aan de hand van de volgende kenmerken:

  • temperatuur in het normale bereik, stijgt niet in de avond;
  • eetlust en slaap worden hersteld;
  • de ademhaling is hersteld (geen kortademigheid, geen piepende ademhaling)
  • bloedonderzoek binnen het normale bereik (geleidelijk herstel van indicatoren - naarmate het herstel vordert);
  • röntgenfoto toont geen pathologische veranderingen.

Eerste hulp

Ontsteking van de longen is een bijzonder gevaar voor kinderen van het eerste levensjaar. Tekenen van pneumonie bij zuigelingen worden niet altijd uitgesproken, terwijl de ziekte snel voortgaat. Ouders moeten op de hoogte worden gebracht van alle afwijkingen van de normale fysiologische toestand - angst of lethargie, gebrek aan eetlust, frequente regurgitatie, een lichte toename van de temperatuur. Pasgeborenen verliezen snel gewicht.

Slechte tekenen zijn bleekheid van de huid, blauw rond de nasolabiale driehoek, snelle ademhaling. Geen onafhankelijke acties met betrekking tot de behandeling van de baby, u kunt niet nemen! Al deze symptomen zijn indicaties voor een spoedopname. Ouders moeten, indien mogelijk, de baby geruststellen, hem gedurende een minuut niet verlaten en ook alle symptomen opschrijven die zich tijdens de ziekte hebben voorgedaan tot de specialist arriveert. Dit zal de arts helpen een klinisch beeld te maken.

Bij schoolkinderen en adolescenten kan bilaterale pneumonie optreden in golven, met duidelijke periodes van achteruitgang en verergering van het proces. Ontsteking van de longen wordt aangegeven door een lange periode van ongesteldheid, lethargie, apathie, lichte koorts - de temperatuur stijgt lichtjes in de avond tot een niveau van 37,5 graden.

Bij longontsteking verandert het ademhalingsritme bijna altijd - na wat lichamelijke inspanning ontwikkelt zich dyspneu en neemt de vermoeidheid toe. Dit is een van de belangrijkste tekenen van de ziekte, die optreedt in een latente vorm, wanneer er geen hoest en geen koorts is. De beslissing over ziekenhuisopname of poliklinische behandeling wordt genomen door de arts na onderzoek van het kind, röntgenfoto's, laboratoriumresultaten.

Kinderopname

Statistieken blijkt dat de werkzaamheid van de behandeling in een ziekenhuis hoger is dan tijdens het passeren van de therapeutische natuurlijk thuis, vanwege de systemische benadering constante controle van het verwerkingsproces (de arts kan annuleren of te vervangen of aan te wijzen bijkomende geneesmiddelen, gezien de responsie van de patiënt en het effect van het geneesmiddel). Opname in het ziekenhuis is ook onderworpen aan kinderen met aangeboren hart-en vaatziekten en chronische ziekten, zelfs als er geen tekenen zijn dat de ziekte kan ontwikkelen tot een ernstige vorm.

Geregistreerd in de kliniek na een bilaterale longontsteking, bestaat het kind uit 12 maanden, terwijl het noodzakelijk is om profylactisch onderzoek te ondergaan volgens een schema dat door een arts is opgesteld, en ook om de twee maanden bloed- en urinetests te ondergaan.

Ziektepreventie

De aanbevelingen zijn standaard, ze hebben niets nieuws voor ouders, maar hun naleving zal het risico op infectie aanzienlijk verminderen. Allereerst zijn dit sportactiviteiten, bij voorkeur in de open lucht, goede voeding en rust, een goed georganiseerde dagelijkse routine. Ouders moeten er alles aan doen om te voorkomen dat het kind onderkoeld raakt en contact met geïnfecteerde kinderen vermijden.

Als een kind, een student in het basisonderwijs of een tiener de diagnose "griep" of "ARVI" kreeg, moeten alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, aangezien longontsteking in de meeste gevallen het gevolg is van aandoeningen aan de luchtwegen die "staand" zijn. Kinderen die herstellende zijn van bilaterale longontsteking worden jaarlijks opnieuw gerehabiliteerd in sanatorium-resortcentra.

Bilaterale pneumonie bij kinderen: oorzaken, klinische presentatie, diagnose, therapie

Longontsteking of pneumonie is een gevaarlijke ziekte die op elke leeftijd kan voorkomen, ook tijdens de kindertijd. Afhankelijk van het pathogeen, de staat van immuniteit en de leeftijd van het kind, kan het klinische beeld aanzienlijk verschillen. Het is belangrijk om de ziekte tijdig te identificeren en de behandeling te starten, anders kan dit ernstige complicaties en zelfs de dood van de patiënt veroorzaken. Dubbelzijdige pneumonie bij kinderen is vooral gevaarlijk wanneer beide longen betrokken zijn bij het pathologische proces.

Oorzaken van infectie

Bacteriën, virussen en zelfs schimmels kunnen bij kinderen bilaterale pneumonie veroorzaken. De belangrijkste manier van infectie is dat de ziekteverwekker het lichaam met lucht binnenkomt, minder vaak vindt de infectie plaats op een lymfogene en hematogene manier. Een kind kan bijvoorbeeld tijdens de ontwikkeling van de foetus door de moeder worden geïnfecteerd.

Er zijn typische vormen van pneumonie, waarbij het röntgenfoto-beeld duidelijk de accumulatie van infiltratie toont, terwijl de ziekte voortgaat met koorts, hoest met sputum en atypisch - met hen worden slechts minimale veranderingen op het röntgenogram gedetecteerd en is het klinische beeld van de ziekte wazig.

Afhankelijk van de leeftijd kan bilaterale pneumonie bij een kind worden veroorzaakt door de volgende pathogene agentia:

  • kinderen uit de eerste levensdagen en tot 6 maanden hebben meer kans om pneumonie van virale etiologie te diagnosticeren, evenals veroorzaakt door stafylokokken, Escherichia coli, chlamydia, minder vaak moraccella catarilis;
  • op de leeftijd van 6 jaar is er een grote kans op infectie met virussen, maar ook het risico van bacteriële pneumonie (pneumokokken en streptokokken) neemt toe;
  • onder schoolkinderen zijn pneumokokken de meest voorkomende veroorzaker van infecties en neemt de kans op atypische vormen toe.

Bilaterale pneumonie ontwikkelt zich bij een kind om verschillende redenen:

  • verzwakking van de immuniteit;
  • gebrek aan vitamines;
  • onjuiste behandeling van virale infecties;
  • hart- en longafwijkingen;
  • geboortetrauma.

Vaak ontwikkelt een bilaterale longontsteking bij een kind zich als een complicatie van acute bronchitis en ontsteking van de neusbijholten.

De community-acquired vorm van de ziekte kan worden veroorzaakt door een toename van de activiteit van de normale microflora van de bovenste luchtwegen.

Nosocomiale of ziekenhuis 2 pneumonie bij kinderen wordt veroorzaakt door Pseudomonas en Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella. Bij te vroeg geboren baby's die in reanimatieboxen verblijven, zijn schimmels vaak de veroorzaker van de infectie.

Klinisch beeld

De symptomen van de ziekte variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, dat wil zeggen, twee jaar durende longontsteking bij een kind van 2 jaar zal anders verlopen dan bij zuigelingen.

Kinderen van het eerste levensjaar weigeren borsten te nemen, huilen, worden rusteloos. Ze hebben roodheid van de wangen op de achtergrond van algemene bleekheid, kortademigheid, hoesten, de lichaamstemperatuur stijgt tot 39 graden en hoger. De algemene gezondheidstoestand lijdt: de baby wordt snel moe, ziet er slaperig uit. Hij kan onregelmatigheden in de spijsverteringsorganen ervaren, die zich uiten in losse ontlasting, braken en frequente regurgitatie.

Bij kleuters gaat de ziekte verder met koorts, koude rillingen, hoesten. De hoeveelheid en de aard van sputum kan variëren afhankelijk van het specifieke pathogene agens, het stadium van infectie en de aanwezigheid van luchtwegobstructie. Het kind is traag, hij heeft geen interesse in spelletjes, pijn op de borst, ademnood, blancheren van de huid, blauwe nasolabiale driehoek en vingers van de bovenste en onderste ledematen worden waargenomen.

De volgende tekenen wijzen op de ontwikkeling van longontsteking bij de student:

  • hoge koorts;
  • rillingen;
  • toegenomen zweten;
  • hoest, wat gepaard gaat met pijn op de borst;
  • kortademigheid, fluit tijdens het ademen;
  • weigering om te eten;
  • impotentie;
  • hoofdpijn en spierpijn.

Verhoogde temperatuur in bilaterale pneumonie kan niet worden verlaagd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylzuur.

Bij kinderen jonger dan drie jaar wordt vaak bronchogene pneumonie waargenomen, waarbij bronchiolen betrokken zijn bij het pathologische proces. Deze ziekte zonder de juiste behandeling kan de dood van de patiënt veroorzaken. Het is vooral gevaarlijk wanneer bilaterale bronchopneumonie bij een kind verloopt zonder koorts. In dit geval kunnen ouders de ziekte serieus nemen en geen medische hulp zoeken.

Vooral gevaarlijk is longontsteking bij kinderen van het eerste levensjaar. In dit geval, wanneer een bilaterale pneumonie zich ontwikkelt bij een kind, zijn de symptomen niet altijd duidelijk, maar de ziekte vordert snel. Ouders moeten op de hoogte worden gesteld van eventuele afwijkingen van de norm in het gedrag van de baby. U kunt uw kind geen medicijnen geven, omdat dit het klinische beeld kan vertroebelen.

Diagnose van de ziekte

Bij het stellen van de diagnose kan de arts worden geholpen door het verzamelen van anamnese, extern onderzoek van het kind. Kan worden toegewezen:

  • klinische analyse van bloed en urine;
  • x-ray van de longen;
  • bloed biochemie;
  • microscopisch, bacteriologisch en serologisch onderzoek van sputum;
  • ECG;
  • computertomografie;
  • bronchoscopie;
  • Echografie van de borst.

Afhankelijk van het ziektebeeld kan de arts andere onderzoeken voorschrijven.

therapie

Wanneer de ontsteking gelijktijdig de linker- en rechterlong treft, is in de meeste gevallen noodhospitaalopname vereist. Dit is te wijten aan het feit dat longontsteking een gevaarlijke ziekte is en kan leiden tot de dood, terwijl in het ziekenhuis het kind tijdig hulp krijgt.

Na de ziekenhuisopname begint de behandeling van bilaterale pneumonie bij kinderen met het voorschrijven van een antibioticum, dat empirisch wordt gekozen, afhankelijk van de symptomen van de infectie.

In typische vormen van de ziekte worden β-lactams voorgeschreven, en in atypische vormen, macroliden. Ook moet bij het kiezen van een medicijn rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt, dus bilaterale pneumonie bij een kind van 3 jaar wordt anders behandeld dan bij zuigelingen.

Als na het verstrijken van 3 dagen de toestand van de patiënt niet verbetert, wordt het antibioticum gewijzigd in een ander.

Naast antibioticumtherapie worden slijmoplossings-, antihistaminica- en bronchodilatorgeneesmiddelen, vitaminen en mineralencomplexen voorgeschreven.

Houd bovendien rekening met bedrust wanneer de temperatuur stijgt, leid het kind vaak water.

De duur van de therapie kan variëren van 2 tot 4 weken (soms duurt het langer), hoeveel bilaterale pneumonie wordt behandeld bij kinderen, hangt af van de toestand van het immuunsysteem van het kind, de juiste antibioticumtherapie.

Prognose en complicaties

In de meeste gevallen heeft bilaterale pneumonie bij kinderen met een tijdige behandeling voor de arts een gunstige prognose. Fatale pneumonie wordt geïnjecteerd bij immuungecompromitteerde patiënten en bij degenen bij wie het niet volledig is gevormd. Dat is de reden waarom het gevaar voor het leven een infectie is die begon bij baby's jonger dan een jaar oud, vooral bij te vroeg geboren baby's.

De ziekte veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken en pyocyanische stokken leidt vaak tot ernstige gevolgen. Hoewel bij adequate therapie het risico op complicaties klein is, kan de ziekte nog steeds ernstig zijn en zich verspreiden naar andere organen.

De meest specifieke complicaties van een infectie:

  • longabces, wat gepaard gaat met de ophoping van pus in het longweefsel, gevolgd door de dood;
  • pleuritis;
  • pneumothorax (lucht die de pleuraholte binnenkomt).

Ook kan de ziekte zich verspreiden naar naburige organen en provoceren:

  • hartfalen;
  • ontsteking van de hartspier (myocarditis), de binnenwand van het hart (endocarditis), het sereuze membraan van het hart (pericarditis);
  • bloedvergiftiging;
  • meningitis;
  • bloedingsstoornis.

het voorkomen

Om het risico op infectie te verminderen, moet u een aantal aanbevelingen doen:

  • Het is noodzakelijk om de immuniteit van het kind te versterken: humeur, lichaamsbeweging, beter op straat;
  • voeding verstrekken, na overleg met de kinderarts, kun je multivitaminen geven;
  • om de dagelijkse routine te volgen, voldoende tijd om te rusten;
  • overkoeling of oververhitting van het kind voorkomen;
  • contact met geïnfecteerde patiënten elimineren;
  • je kunt niet roken in de kamer waar het kind zich bevindt, het is noodzakelijk om de optimale temperatuur en luchtvochtigheid in de lucht te handhaven, je zou het niet moeten opvullen met zacht speelgoed, tapijten en meubels waarop zich stof verzamelt;
  • zodat slijm zich niet ophoopt in de longen, is het niet noodzakelijk om de motoriek van kinderen te beperken;
  • moet het kind vaak water geven om verdikking van slijm te voorkomen;
  • als de diagnose "ARVI" werd gesteld, is het belangrijk om alle aanbevelingen van de kinderarts te volgen, omdat pneumonie meestal een complicatie wordt van infecties van de luchtwegen die "op de voeten" worden uitgevoerd;
  • Het is belangrijk om borstvoeding zo lang mogelijk te ondersteunen, omdat kinderen in dit geval minder snel ziek worden.

Momenteel is er een pneumonie-pneumonie-vaccin 23. Het is ontworpen om pneumonie veroorzaakt door pneumokokken te voorkomen. Hierna wordt een specifieke immuniteit gevormd, die tot 5 jaar kan duren. Het wordt aanbevolen om verzwakte en vaak zieke kinderen te plaatsen. Om bilaterale pneumonie bij een 2-jarig kind te voorkomen, kan het geneesmiddel subcutaan of intramusculair worden toegediend, vóór deze leeftijd wordt het vaccin niet toegediend.

Als er bij een kind tekenen van bilaterale pneumonie zijn, moet u zich niet bezighouden met zelfbehandeling, omdat de gevolgen het meest triest zijn. Alleen een arts kan een adequaat behandelingsregime correct diagnosticeren en selecteren, afhankelijk van het klinische beeld, het infectieuze agens en de leeftijd van de patiënt.

Bilaterale longontsteking bij kinderen

Longontsteking is een acute ziekte van het ademhalingssysteem. Hij heeft geen leeftijdsbeperkingen, zowel volwassenen als kinderen kunnen longontsteking krijgen. Bij risicopatiënten met een verzwakte immuniteit, premature baby's en peuters, wier leeftijd korter is dan een jaar. Gelanceerd bilaterale pneumonie bij kinderen kan leiden tot ernstige complicaties en overlijden. Om nadelige effecten te voorkomen, wordt aan de patiënt een effectief therapeutisch regime voorgeschreven.

Het aantal baby's dat longontsteking ontwikkelt, neemt dramatisch toe in de herfst-winterperiode. Dit komt door de anatomische kenmerken van minderjarige patiënten. Luchtwegen verschillen nauw en onvoldoende lang. De borstspieren zijn niet volledig ontwikkeld, hetzelfde kan gezegd worden over het functionele weefsel van de longen. Hierdoor wordt de gaswisseling in het lichaam van het kind erger.

Een andere trigger is een ongevormd immuunsysteem. Er zijn verschillende soorten bilaterale pneumonie, waaronder ambulant, immunologisch, nosocomiaal en ventilatoir.

Ook is pneumonie geclassificeerd, met de nadruk op de klinische en radiologische vorm. In dit geval is de ziekte focaal, interstitiaal, segmentaal en croupous. Houd tijdens het diagnostisch onderzoek noodzakelijkerwijs rekening met de etiologie van pneumonie. Pathogenese is afhankelijk van de leeftijd.

Een kind jonger dan 5 jaar heeft plotseling symptomen. Kinderen in de leeftijd van 7-8 jaar ontwikkelen zich veel langzamer. Hoe eerder de behandeling van pneumonie begint, hoe lager het risico op bijwerkingen. Deze omvatten zuurstofgebrek, verstoringen in het proces van gasuitwisseling en ernstige intoxicatie van het lichaam.

Klinische manifestaties

Bilaterale pneumonie wordt op verschillende manieren overgedragen, waaronder in de lucht en hematogeen (door de bloedstroom). Versnelde progressie van de pathologie bij een kind vindt plaats tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit. Klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor longontsteking zijn onder meer:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • oprispingen;
  • misselijkheid, braken;
  • ademhalingsfalen;
  • harde ademhaling;
  • cyanose van de huid;
  • waterige ogen;
  • vermoeiende hoest;

koorts

  • gewrichtspijn;
  • loopneus;
  • verlies van eetlust;
  • rillingen;
  • overmatig zweten;
  • snelle ademhaling;
  • slaperigheid overdag;
  • spierzwakte;
  • darmaandoening;
  • algemene malaise;
  • piepende ademhaling in de longen.
  • Kinderen die de bovengenoemde symptomen hebben geïdentificeerd, dringend in het ziekenhuis opgenomen. In ernstige gevallen is er behoefte aan reanimatie. Bilaterale pneumonie vormt een ernstig gevaar voor kinderen jonger dan een jaar.

    Bij patiënten in de leerplichtige leeftijd komt longontsteking in golven voor. Meestal wordt het voorafgegaan door acute bronchitis, faryngitis, acute luchtweginfecties, tonsillitis of otitis. Het negeren van de symptomen van bilaterale ziekte is beladen met het optreden van een abces, infectieuze-toxische shock, etterende pleuritis, sepsis, pericarditis, meningitis en empyeem. De toestand van het kind moet zorgvuldig worden gecontroleerd. Het verschijnen van nieuwe symptomen bij een kind geeft de progressie van de ziekte van de luchtwegen aan.

    Oorzaken van ontwikkeling

    De factoren die bilaterale pneumonie veroorzaken verschillen bij kinderen van verschillende leeftijden. Pasgeborenen en baby's kunnen besmet raken met ademhalingsstoornissen als gevolg van:

    • premature bevalling;
    • immunodeficiëntie;
    • congenitale anomalieën;
    • gebrek aan gewicht;
    • constant boeren;
    • verstikking;
    • geboortetrauma;
    • intra-uteriene hypoxie.
    verstikking

    In de geschiedenis van schoolkinderen treedt longontsteking op als gevolg van blootstelling aan de volgende factoren:

    • catarrale pathologieën (angina, sinusitis);
    • onderkoeling;
    • schadelijke afhankelijkheden;
    • het effect van allergenen en schadelijke onzuiverheden;
    • emotionele overspanning;
    • onevenwichtige voeding;
    • gebrek aan vitaminen, mineralen, micro- en macronutriënten.

    Deze lijst wordt aangevuld met cardiovasculaire aandoeningen, auto-immuunpathologieën, chronische slaapgebrek en een allergische reactie. Herpes simplex, rubella, waterpokken en griep vormen een belangrijke reden tot ongerustheid. Ziekte treft ongelijk de longen. De veroorzaker van pneumonie bij kinderen wordt meestal pneumokok. In de lijst van micro-organismen die de ziekte provoceren, zijn er legionella, chlamydia, pneumocystis. Behandeling van een kind voor longontsteking moet in een ziekenhuis plaatsvinden.

    diagnostiek

    Om de exacte diagnose te bepalen, verwijst de arts de patiënt naar een röntgenfoto. Deze methode wordt als de belangrijkste herkend. Dankzij de informatie die na de vergadering werd verkregen, beoordeelt de arts de algemene toestand van het kind. Een verplicht stadium van diagnostisch onderzoek is laboratoriumonderzoek. Het schema bevat een algemene analyse van slijm dat zich heeft opgehoopt in de bronchiën, OAK en OAM.

    Gebruik ook specifieke diagnostische methoden (PCR, ELISA, REEF). In de beginfase van het diagnostisch onderzoek verzamelt de arts een anamnese en voert een lichamelijk onderzoek uit. Van groot belang zijn de gegevens verkregen tijdens auscultatie en percussie. Indien nodig wordt de patiënt ter consultatie naar specialisten gestuurd.

    Behandelprocedures

    Een uitgebreid therapeutisch complex voor een baby wordt door een arts geselecteerd. Zelfbehandeling voor longontsteking is ten strengste verboden. Afhankelijk van de algemene toestand, wordt het kind bedrust, halfbed of vrije modus voorgeschreven. Verplichte stap is de aanpassing van het dieet en het drinkregime. In dit geval houdt de arts rekening met de energiekosten van het lichaam van het kind en de leeftijd van het kind.

    De volgende medicijnen zijn opgenomen in het geneesmiddelenregime voor longontsteking:

    • koorts;
    • antivirale;
    • antibacteriële;
    • expectorantia;
    • mucolytics;
    • anti-inflammatoire.
    amfotericine

    Bij de benoeming van antibiotica worden geleid door het stadium van de ziekte en de individuele kenmerken van de baby. Het positieve effect van het nemen (toedienen) van antibacteriële geneesmiddelen vindt 1-2 dagen na het begin van de therapie plaats. Longontsteking die bij een kind voorkomt, wordt behandeld met penicillines, macroliden en cefalosporines. In ernstige gevallen gebruiken ze imipenem en aminoglycosiden. Schimmel-pneumonie wordt geëlimineerd door amfotericine B en fluconazol. Medicamenteuze therapie voor pneumonie wordt gecombineerd met fysiotherapie en fysiotherapie.

    Gedurende het gehele therapeutische beloop dient de patiënt regelmatige controlestudies te ondergaan. Zo evalueert de arts de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling. Als de ziekteverwekker niet is geïdentificeerd, wordt het kind breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Preparaten uit deze categorie worden verkocht als injecteerbare oplossing en tabletten. Antibacteriële geneesmiddelen voor pneumonie worden aanbevolen samen met probiotica. Ze zijn nodig om de darmen te stabiliseren. Traditionele methoden worden alleen gebruikt na overleg met uw arts.

    Het verloop van de behandeling van bilaterale pneumonie bij een kind is 14-28 dagen. Als de therapie niet het gewenste effect heeft opgeleverd, herziet de arts het medicatie-regime. Een patiënt die aan een dergelijke longontsteking lijdt, wordt voor een jaar geregistreerd bij een longarts.

    het voorkomen

    Om de ontwikkeling van een longontsteking te voorkomen, moet u:

    vaccinatie

    • het immuunsysteem van de baby versterken;
    • bescherm het kind tegen contact met besmette mensen;
    • tijdig alle verkoudheden behandelen;
    • evenwicht dieet;
    • loop vaak in de frisse lucht;
    • tijd om alle vaccinaties te doen;
    • voer natte reiniging regelmatig uit.

    Bilaterale pneumonie kan primair en secundair zijn. In elk van deze varianten zijn longweefsel en longblaasjes aangetast. Van groot belang is de invloed van de omgeving op het lichaam en de kwaliteit van de zorg voor de baby. Een kind met longontsteking is in de meeste gevallen niet besmettelijk voor anderen.

    Bilaterale longontsteking bij een kind: hoe kom ik erachter en wat te doen?

    Longontsteking is een bacteriële ziekte, die gevaarlijk is. De ziekte treedt op als gevolg van de inname van de ziekteverwekker, vaak pneumokok. De eigenaardigheid van longontsteking is dat het, in tegenstelling tot andere infecties van de luchtwegen, de laagste delen van de longen aantast, waardoor ze gasuitwisselingsprocessen blokkeren. Extreem gevaarlijke vormen waarbij er sprake is van een bilaterale ontsteking van het longweefsel. De ziekte wordt gecompliceerd door het feit dat het besmettelijk is en wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, en zelfs als een persoon herstelt en het virus in een passieve toestand in het lichaam blijft leven, is het waarschijnlijk dat de virusdrager de pathogenese van longontsteking gemakkelijk aan iemand anders zal doorgeven. Het is erg belangrijk om deze ziekte op tijd bij een kind te herkennen en passende hulp te bieden, aangezien kinderen vatbaarder zijn voor deze aandoening dan volwassenen.

    Hoe longontsteking bij een kind te herkennen

    Jonge kinderen, in het bijzonder, tot zes jaar oud hebben vaak last van verschillende verkoudheden, die worden gekenmerkt door hoest, loopneus, koorts, enz. In sommige gevallen kan de gebruikelijke acute ademhalingsziekte een complicatie vormen voor de longen, waardoor het de voorloper wordt van longontsteking.

    Als zich als gevolg van een ziekte overtollig slijm in de longen van de baby begint te accumuleren, wat niet het gevolg is van een onjuiste behandeling, beginnen bacteriën die ontsteking van de longen veroorzaken zich in dit slijm te vermenigvuldigen.

    In de klassieke geneeskunde is er een kenmerk dat mogelijke overgangscondities beschrijft van een algemene acute luchtwegaandoening tot pneumonie:

    Hoge koorts gedurende meer dan drie dagen - reden om een ​​arts te raadplegen

    ● als de lichaamstemperatuur van de baby na drie dagen niet meer normaal is geworden - dit is een reden om verder onderzoek door een arts te vragen, aangezien een dergelijke verandering kan wijzen op het optreden van een longontsteking;

    ● meestal na catarrale en andere ademhalingsaandoeningen, keert de algemene toestand van het lichaam na 7-8 dagen weer normaal. Als dit niet gebeurt, of zelfs na verloop van tijd de toestand verergert, stijgt de temperatuur - hoogstwaarschijnlijk heeft het kind longontsteking.

    Deze kenmerken beschrijven niet het symptomatische complex van de ziekte - dit zijn tekenen die toelaten om op tijd aandacht te besteden aan de gezondheid van het kind en medische hulp in te roepen. De symptomen van deze ziekte omvatten de volgende manifestaties:

    ● aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur (ongeveer 38 graden);

    • natte hoest (afhankelijk van de duur van de ziekte en het soort stroom, kan het slijm zich verwijderen);
    • piepende ademhaling verschijnt in de lagere delen van de longen;
    De arts zal alle noodzakelijke onderzoeken uitvoeren en de ware stand van zaken onthullen.
    • er kan pijn zijn in de lagere lobben van de longen, samenvallend met sterke, rollende hoestafleveringen;
    • ongemak bij het ademen;
    • de ademhaling versnelt als gevolg van het feit dat de lagere lobben van de longen geen gasuitwisseling kunnen uitvoeren, omdat ze slijm zijn. Het gemiddelde aantal ademhalingen per minuut bij bilaterale pneumonie is ongeveer 40 beademingen;
    • het ademhalingsproces gaat gepaard met fluiten en grommen.

    De meest gebruikelijke diagnostische maatregel voor ouders om longontsteking bij een kind thuis te herkennen is om de baby te vragen volledige longen te krijgen. Als deze procedure niet door een kind kan worden uitgevoerd, dat wil zeggen, hoest, pijn, enz. Begint, is de aandoening hoogstwaarschijnlijk overgeslagen in een longontsteking.

    Als onderdeel van een medisch onderzoek kan alleen worden betoogd over de exacte aanwezigheid of afwezigheid van de ziekte na het ondergaan van radiografie. In sommige gevallen passen de uiterlijke symptomen volledig in de beschrijving van de ziekte, en de röntgenfoto is duidelijk, het gebeurt en omgekeerd, wanneer de externe symptomen vrijwel afwezig zijn, geeft de afbeelding het tegenovergestelde aan.

    Wat te doen als een kind een bilaterale longontsteking heeft

    In de meeste gevallen vereist de behandeling van deze ziekte de ziekenhuisopname van het kind en de daaropvolgende doorgang van de therapie binnen de ziekenhuisafdeling. Dit is noodzakelijk omdat de ziekte tot de klasse van gevaarlijk behoort, vooral voor het breekbare kinderlichaam, en poliklinische behandeling stelt u in staat om alle noodzakelijke assistentie tijdig te verlenen. In sommige gevallen vereist therapie correctie, wat een belangrijk kenmerk is van de behandeling van dit soort ziekten.

    Voor het beste resultaat is het noodzakelijk dat het kind in het ziekenhuis ligt.

    Als antibiotica werden voorgeschreven voor de behandeling van pneumonie en de behandeling veranderde de toestand van de patiënt niet binnen drie dagen, werd het verloop van de geneesmiddelen aangepast en werden de bestaande antibiotica vervangen door anderen. Antibiotica voor longontsteking is eigenlijk een onvermijdelijk element van behandeling en wordt voorgeschreven in de vorm van injecties.

    De details en kenmerken van het behandelingsproces voor pneumonie zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt en de oorzaken van de ziekte. Met het fungale karakter van het optreden van de ziekte zijn antibiotica bijvoorbeeld niet opgenomen in de therapie. Het doel van de behandeling van bilaterale pneumonie houdt rekening met dergelijke factoren:

    • de staat van het immuunsysteem van de patiënt;
    • of secundaire ziektes aanwezig zijn;
    • het type ziekteverwekker;
    • een onderzoek naar de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica;
    • bacterieel sputumonderzoek.

    De klassieke behandeling van bilaterale pneumonie bestaat uit patiënten die een aantal geneesmiddelen gebruiken voor een complex effect op de ziekte. Deze medicijnen omvatten:

    • antibiotica;
    • middelen voor de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen;
    • slijmoplossende middelen, medicijnen voor het dunner worden van sputum;
    • luchtwegverwijders;
    • geneesmiddelen voor symptomatische behandeling.

    Voor een snel herstel en om mogelijke complicaties en negatieve gevolgen te elimineren, moet u strikt alle aanbevelingen van een specialist opvolgen, het behandelingsproces niet onderbreken, de kuur niet zelf voltooien als de baby zich beter begint te voelen. Er kan alleen sprake zijn van volledig herstel als de behandelende arts een uittreksel heeft uitgevoerd. Het behandelingsproces voor een bilaterale vorm van ontsteking duurt meestal twee tot vier weken. Als het kind tijdens de behandelperiode van één maand nog niet hersteld is, wordt een dergelijke ziekte als langdurig beschouwd en wordt deze gekenmerkt door complicaties en vereist deze ook een aanvullende behandeling.

    Behandeling van longontsteking folk remedies

    Voordat u allerlei medicijnen gaat gebruiken, moet de traditionele geneeskunde uw arts raadplegen. Een onconventionele benadering kan allerlei soorten kruideninfusies en andere kruidenremedies bieden. In dit geval moet u ervoor zorgen dat het kind, voor wie de medicinale batterij van de populaire praktijk zal worden gebruikt, geen allergische reactie heeft op natuurlijke geneesmiddelen.

    Geen enkele alternatieve populaire behandeling kan onafhankelijk en autonoom zijn van traditionele benaderingen van behandeling. Traditionele geneeskunde kan een aanvulling zijn op de klassieke therapie, maar mag deze in geen geval vervangen.

    Folkmedicijnen voor longontsteking

    De volgende producten en ingrediënten zijn van toepassing op deze ziekte:

    • uien en knoflook, zoals planten met een hoog antiviraal effect;
    • planten die een reeks bioactieve stoffen en vitaminecomplexen bevatten. Onder hen: frambozenbessen, bladeren moeder-en-stiefmoeder, lindebloemen;
    • afkooksels en tincturen van vlierbessen en dogrose;
    • ontstekingsremmende voedingsmiddelen: honing en propolis.

    Gevolgen en complicaties

    Als het gaat om de consequenties en complicaties van pneumonie, verwijst het naar verwaarloosde ontstekingsprocessen, waarvan de behandeling niet op tijd is uitgevoerd, wat als basis heeft gediend voor de ontwikkeling van andere infectieuze en pathologische processen in het lichaam. Het gevaarlijkste gevolg van het lijden aan gecompliceerde longontsteking is de dood. Er zijn dodelijke slachtoffers door de snelle reproductie van pathogene microben in de longen, die door het bloed worden gedragen door het hele lichaam en alomtegenwoordige inflammatoire foci vormen.

    Mortaliteit ten gevolge van longontsteking komt het vaakst voor bij personen met een gestoorde immuniteit, of bij patiënten wier immuniteit niet volledig is gevormd. De risicogroep omvat dus kinderen jonger dan één jaar en ouder dan 60 jaar. Microben van pneumokokken zijn verantwoordelijk voor 60% van de dodelijke gevallen als gevolg van longontsteking.

    Er zijn de volgende functionele en pathologische vormen van ziekten die kunnen optreden als gevolg van een longontsteking: