Pijn op de borst bij kinderen van 5 tot 8 jaar

Klaagt het kind dat hij een pijn op de borst heeft? Wat veroorzaakt pijn op de borst bij kinderen van 5 tot 8 jaar en hoe kan het kind helpen?

Gelukkig is een hartaanval op deze leeftijd onwaarschijnlijk! Maar er zijn een aantal andere mogelijke oorzaken van pijn op de borst bij kinderen. Dit zijn de meest voorkomende:

• Letsel. De botten of borstspieren van uw kind kunnen pijn doen omdat hij viel of gewond raakte.

• Stress of angst. Als uw kind een doffe pijn op de borst heeft als hij angstig of overstuur is (bijvoorbeeld voordat hij naar school gaat of naar het bezoek aan de tandarts gaat), kan dit direct verband houden met stress.

• Astma. Als astma de schuldige is, kan uw kind ook een sterke hoest en kortademigheid hebben. Symptomen kunnen 's nachts, in de vroege ochtend en na hardlopen of huilen verergeren.

• Longontsteking. Als de pijn geassocieerd is met aanhoudende hoest, kan uw kind longontsteking krijgen. Andere symptomen van pneumonie zijn hoge koorts, snel en kortademig, koude rillingen, verlies van eetlust, buikpijn, braken, fussiness en hoofdpijn.

• Inslikken van een vreemd lichaam. Bel een ambulance als uw kind moeite heeft met ademhalen. Als een kind een vreemd voorwerp doorslikt, zoals een klein speeltje of een munt, kan het pijn in de borst voelen door irritatie in de slokdarm wanneer het voorwerp naar beneden valt. Een kind kan ook hoesten, piepen of kwijlen.

• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Als uw kind na het eten klaagt over pijn op de borst, kan dit het gevolg zijn van het omgekeerde van de normale stroom maagzuur naar de slokdarm. Een kind kan ook een zere keel en zure smaak in de mond hebben of overgeven.

• Puberteit. Als je dochter in de puberteit begint, kan ze tederheid in haar borsten ervaren wanneer ze zich beginnen te ontwikkelen. De studie toont aan dat meisjes op jongere leeftijd tekenen van puberteit vertonen dan ooit tevoren. Als je een harde bult onder de tepel van je dochter ziet - maak je geen zorgen - dit is een volledig normaal teken van borstontwikkeling.

Wanneer zou ik een dokter moeten bezoeken?

Het hangt ervan af hoe ziek uw kind lijkt. Als je kind moeite heeft om te ademen, bel dan een ambulance. Als het kind zich goed voelt, behalve pijn op de borst, en de pijn verdwijnt geleidelijk - heb je waarschijnlijk niets om je zorgen over te maken. Als de pijn langer dan een uur aanhoudt (of wanneer de hele tijd terugkomt), raadpleeg dan een arts.

Natuurlijk wilt u ook met uw arts praten als uw kind andere storende symptomen heeft - als u denkt dat hij longontsteking, astma of gastro-oesofageale refluxziekte heeft.

Hoe diagnosticeren en behandelen artsen pijn op de borst bij kinderen?

De arts zal eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren (door alles rondom de borst van uw baby te duwen en te voelen) en vervolgens met een stethoscoop naar uw ademhaling luisteren. Op deze manier kan de arts bepalen of pijn optreedt vanaf de borstwand (ribben, spieren of huid) of van organen in de borstkas, zoals de longen of het hart.

Als een lichamelijk onderzoek niet tot een diagnose leidt, kan de arts een thoraxfoto nemen om te achterhalen of uw kind een vreemd lichaam heeft ingeslikt, en ook de röntgenfoto's controleren op tekenen van longontsteking. In zeldzame gevallen kan een arts een ECG bestellen om elektrische impulsen in het hart van uw kind te meten. Zodra uw arts de oorzaak van pijn op de borst heeft vastgesteld, kan hij een geschikte behandeling voor u aanbevelen. Als een kind bijvoorbeeld longontsteking veroorzaakt door bacteriën, zal de arts een antibioticum voorschrijven.

Wat kunt u thuis doen om uw kind te helpen?

Als de pijn slechts enkele minuten duurt, heeft het kind mogelijk alleen uw sedatie nodig. Als de pijn aanhoudt (bijvoorbeeld vanwege spierpijn), kunt u uw kind paracetamol of ibuprofen toedienen om de pijn te verlichten.

Het kind heeft pijn op de borst

Voor elke ouder is de gezondheid van het kind het belangrijkst. En elke afwijking van de normale toestand wordt een serieuze reden voor ervaringen. Het gebeurt ook wanneer pijn op de borst verschijnt. Het lijkt erop dat een vergelijkbaar symptoom kenmerkend is voor volwassen patiënten, maar kinderen maken vaak soortgelijke klachten. En in de eerste plaats is het nodig om erachter te komen waar ze mee verbonden zijn en wat de oorsprong is van pijn.

Oorzaken en mechanismen

In tegenstelling tot volwassenen, bij wie pijn op de borst het vaakst wordt geassocieerd met ziekten van het hart en de bloedvaten, bij kinderen, ligt de oorzaak van het probleem meestal in een ander vlak. Het spectrum van pathologie kan ziekten van verschillende organen omvatten en vele ervan zijn tamelijk ernstig. Deze omvatten problemen van de kant van de volgende systemen:

• Osteochondraal (Tietze-syndroom, scoliose en andere aandoeningen van de wervelkolom).
• Spieren en huid (blauwe plekken, spierpijn, herpes zoster).
• Ademhaling (tracheitis, pneumonie, pleuritis, pneumothorax, tuberculose).
• Spijsvertering (esophagitis, diafragmatische hernia, achalasie van de cardia).
• Cardiovasculair (neurocirculatory dystonie, pericarditis, myocarditis).

Tegelijkertijd zijn er andere oorzaken van pijn in de borst bij een kind. Een dergelijk syndroom kan bijvoorbeeld optreden na overmatige inspanning als gevolg van belasting van de buik- of rugspieren. Er zijn ook voorbijgaande (voorbijgaande) toestanden geassocieerd met de ontwikkeling van de melkklieren en hormonale veranderingen bij meisjes tijdens de puberteit. Maar ze zijn niet van lange termijn en gaan zonder sporen achter.

Het is noodzakelijk om de psychogene oorsprong van pijn uit te sluiten wanneer deze geen fysieke basis heeft, maar zich ontwikkelt in stressvolle situaties of als een simulatiereactie. Op basis van verschillende redenen is dit symptoom onderworpen aan een grondige differentiële diagnose, waarbij de oorzaak van het probleem en de waarschijnlijke risico's worden vastgesteld. Maar dit kan alleen worden gedaan door een specialist, dus u moet niet vertragen bij het verwijzen naar een arts.

De oorzaken van pijn op de borst bij een kind kunnen verschillende aandoeningen zijn waarvoor een hoogwaardige en tijdige medische diagnose vereist is.

symptomen

Het bepalen van de oorsprong van pijn begint met een klinisch onderzoek. In het beginstadium ontdekt de arts wat het kind dwars zit en beschrijft zijn klachten. Het is noodzakelijk om, indien mogelijk, alle kenmerken van pijn te identificeren:

• Karakter: scherp (snijden, schieten, kloppen) of saai (pijn doen, drukken, trekken).
• Lokalisatie: in het midden, vanaf de zijkant, in de bovenste of onderste delen, vanaf de achterkant.
• Intensiteit: matig, sterk of zwak.
• Duur: kort of lang.
• Communicatie met bepaalde factoren: fysieke inspanning, bewegingen, ademhaling, voeding, stressvolle situaties.

Elk detail kan belangrijk zijn voor de diagnose, daarom is een gedetailleerde beoordeling van subjectieve gegevens noodzakelijk, rekening houdend met het tijdstip van aanvang van de symptomen en hun verdere ontwikkeling. Na het onderzoek voert de arts een onderzoek en lichamelijk onderzoek uit (palpatie, percussie, auscultatie). Hiermee kunt u objectieve tekenen van schade identificeren, die verschillend zijn voor elke ziekte. Dit vormt een voorlopige diagnose.

Osteokraakbeenachtig systeem

Ziekten van het bewegingsapparaat worden vaak gemanifesteerd door pijn in de borst. Een veel voorkomende oorzaak van dergelijke manifestaties bij een kind is het Tietze-syndroom (chondropathie). Het wordt gekenmerkt door aseptische ontsteking van het kraakbeen van de bovenste ribben (I - IV) op de plaats van hun bevestiging aan het borstbeen. Het optreden ervan is geassocieerd met trauma, luchtweginfecties, allergieën of metabole stoornissen. In de regel is het proces eenzijdig en manifesteert het zich door acute pijn op de bovenverdieping van de borstkas, die geleidelijk toeneemt. Het wordt verergerd door beweging, hoesten, niezen of ademhalen en kan uitstralen naar de arm aan de aangedane zijde. In de regel heeft de ziekte een lange loop met afwisselende perioden van exacerbatie en remissie. Bij palpatie op het gebied van kraakbeen wordt de pijnlijke zwelling bepaald in de vorm van spindelvormige verdikkingen.

Bij ernstige scoliose of andere problemen met de wervelkolom (hernia, trauma, bottuberculose), verschijnt pijn op de borst. Maar hun oorsprong is anders. Dit wordt het radiculaire syndroom genoemd dat optreedt wanneer een zenuw wordt geperst of geïrriteerd door het ruggenmerg in het gebied van de thoracale wervelkolom. De pijnen zullen schieten of naaien, met een gevoel van gevoelloosheid en branden langs de intercostale ruimte. Geopenbaarde misvormingen vanaf de achterkant: de kromming van de assen, het uitsteeksel van een of meer van de processus spinosus. Paravertebrale punten zijn pijnlijk en longitudinale spieren zijn gespannen. Bewegingen in de wervelkolom zijn moeilijk, ze gaan gepaard met meer pijn.

Spieren en huid

Pijn op de borst treedt op bij beschadiging van zacht weefsel. Meestal hebben we het over verwondingen - blauwe plekken of verstuikingen. In dit geval zal anamnese het effect van een mechanische factor aangeven, en inspectie en palpatie zullen zwelling, blauwe plekken en blauwe plekken onthullen. Onaangename gewaarwordingen worden verergerd door bewegingen die de borstkas beïnvloeden.

Spierweefsel en huid kunnen ook worden aangetast bij infectieziekten. Een lokaal ontstekingsproces van het type epidemische spierpijn wordt bijvoorbeeld geassocieerd met infectie met het Coxsackie B-virus.De infectie begint acuut met koorts die 39 graden of meer kan bereiken. Er zijn scherpe paroxysmale pijnen in de borstkas, niet geassocieerd met externe factoren. Voor kinderen zijn er andere tekenen:

• Hoofdpijn.
• Snelle ademhaling.
• Zweten.
• Roodheid van de nasofaryngeale mucosa.
• Gezwollen lymfeklieren.
• Huiduitslag.

Andere spiergroepen worden ook aangetast - ledematen, rug en buik - die gepaard gaan met relevante tekenen. verstoort lichaamspijnen en malaise als gevolg van bedwelming. Enterovirus-infectie kan andere manifestaties veroorzaken, bijvoorbeeld in de vorm van sereuze meningitis, diarree of amandelontsteking.

Herpes-virus type 3 kan een andere ziekte veroorzaken - gordelroos. Infectie wordt gekenmerkt door laesies van de zenuwvezels (meestal intercostaal). Ten eerste vindt er een vrij intense pijn, jeuk en een branderig gevoel plaats op de plaats van de laesie, en dan verschijnen hier roodheid en kleine belletjes. Elementen van de uitslag zijn gevuld met transparante inhoud, ze zijn vatbaar voor samenvoeging. Nadat de band breekt, worden geërodeerde oppervlakken met polycyclische vormen gevormd. Herpes zoster heeft voornamelijk een eenzijdige lokalisatie. Het acute proces duurt een paar weken, waarna de huidverschijnselen verdwijnen, maar het virus blijft in het lichaam aanwezig, in de zenuwganglia en onder gunstige omstandigheden (bijvoorbeeld hypothermie) wordt opnieuw geactiveerd.

Traumatische en infectieuze huid- en spierschade is een veel voorkomende oorzaak van pijn op de borst bij pediatrische patiënten.

Luchtwegen

Als uw kind een pijnlijke borst heeft, is het de moeite waard om na te denken over aandoeningen van de luchtwegen. Allereerst hebben we het over inflammatoire pathologie. Luchtweginfecties, bronchopneumonie, pleuritis en tuberculose - hier is een lijst met de belangrijkste oorzaken van pijn. Onaangename gewaarwordingen worden geassocieerd met ademhaling en gaan gepaard met andere symptomen:

• Hoest (droog of met sputum).
• Tekort aan lucht (kortademigheid).
• Stijgende temperaturen.
• Malaise en vermoeidheid.

Wanneer SARS catarrale verschijnselen in de vorm van een loopneus en een zere keel wordt waargenomen, wordt pleuritis gekenmerkt door het verminderen van pijn in de buikligging aan de aangedane zijde, en treedt tuberculose lang op met zweten, lichte koorts en vermagering. Fysieke gegevens zijn ook van groot belang: harde of verzwakte ademhaling, piepende ademhaling (droog of nat), dof percussiegeluid.

Naast ontstekingsziekten is er ook een acute pathologie van een verschillende oorsprong. Als het longweefsel wordt beschadigd door pariëtale pleura, treedt pneumothorax op. Deze toestand wordt veroorzaakt door de opeenhoping van lucht in de pleuraholte. De ziekte wordt gekenmerkt door toenemende dyspnoe, een scherpe pijn in de borst, bleekheid of cyanose van de huid van het gezicht, een gevoel van angst. Ademhaling wordt frequent en oppervlakkig. Als percussie wordt bepaald door het geluid met een box-tint.

Spijsverteringskanaal

De pijn in de borst die bij het kind is opgetreden, kan ook wijzen op ziekten van de spijsverteringsorganen. Het gaat om de nederlaag van de bovenste delen: de slokdarm en maagcardia. Veelvoorkomende symptomen van slokdarmontsteking, diafragmatische hernia en achalasie kunnen worden overwogen:

• Pijn op de borst
• Slikstoornis (dysfagie).
• Burp.
• Brandend maagzuur.
• Kwijlen.

Het ontstekingsproces in het slijmvlies van de slokdarm kan optreden met erosies en zelfs zweren. Schade treedt ook op bij contact met agressieve chemische media of vreemde voorwerpen (bijvoorbeeld vast visgraten). In ernstige gevallen is er bloeding van de bovenste verdieping van het spijsverteringskanaal, wat gepaard gaat met braken en zwarte uitwerpselen (melena). In het geval van achalasie van de cardia wordt een toename in de tonus van de onderste slokdarmsfincter waargenomen, die na het eten regurgitatie veroorzaakt, en die rottende uitputting veroorzaakt. Een hernia wordt gekenmerkt door uitsteeksel van het bovenste deel van de maag door een vergrote opening in het diafragma.

Pijn op de borst kan ook worden gevoeld bij kinderen met gastritis, op ulcera-gelijkende dyspepsie, cholecystitis of pancreatitis. De nederlaag van de buikorganen gaat gepaard met de bestraling van onaangename gewaarwordingen naar boven, overeenkomend met de zones van Zakharyin-Ged (viscero-kutannye-reflexen). Daarom voelt het kind de pijn onder het borstbeen of in de hypochondrie.

De pathologie van het spijsverteringsstelsel is een groot aantal aandoeningen die gepaard kunnen gaan met pijn in de borstkas.

Hart en bloedvaten

Zoals eerder vermeld, geeft de pathologie van het cardiovasculaire systeem zelden pijn op de borst bij een kind. Het aandeel van dergelijke gevallen bedraagt ​​niet meer dan 1%. Maar om gevaarlijke toestanden te elimineren, moet men altijd aan deze waarschijnlijkheid denken. Organische schade aan het hart treedt meestal op als peri- of myocarditis. Ze worden veroorzaakt door infectieuze processen van een virale, bacteriële of allergische aard (ARVI, reuma). Doffe pijn wordt gevoeld in de precordiale zone, ze worden niet geassocieerd met ademhaling of beweging en zijn bijna constant. Andere symptomen zijn ook karakteristiek:

• Snelle pols.
• Kortademigheid.
• Pallor of blauwheid van de huid.
• Temperatuurstijging.

In het geval van hartauuscultatie, wordt pathologische ruis (klep en pericardiaal) gedetecteerd, en percussie geeft een idee van de uitbreiding van de fysiologische grenzen van het orgaan. Maar naast organische pathologie, kan pijn een functionele aard hebben - met neurocirculatoire dystonie in een cardiaal of gemengd type. Het kind klaagt ook over duizeligheid, zweten, angst, slechte slaap. Bij het meten van de bloeddruk wordt deze vaak verminderd.

Aanvullende diagnostiek

Gezien het vrij uitgebreide bereik van pathologie, die gepaard gaat met pijn op de borst, is een grondig onderzoek van het kind naar een van de overwogen ziekten noodzakelijk. De lijst met diagnostische maatregelen wordt bepaald op basis van een voorlopig medisch advies en kan dergelijke laboratorium- en instrumentele procedures omvatten:

• Algemene bloed- en urinetests.
• Bloedbiochemie (acute fase-indicatoren, reumatische tests, antilichamen tegen infecties, oxygenatie, elektrolyten, enz.).
• Sputumonderzoek (microscopie, kweek, PCR).
• Tuberculinatie tests.
• Radiografie van de borst en de wervelkolom.
• Echografie van het hart en de buik.
• Elektrocardiogram.
• Fibrogastroscopy.
• Imaging.

De uiteindelijke diagnose wordt alleen gesteld op basis van de resultaten van een uitgebreide enquête. Het kan zijn dat u verwante specialisten moet betrekken: een gastro-enteroloog, specialist in besmettelijke ziekten, cardioloog, vertebrologist of neuropatholoog. En als je de enige ware oorzaak van pijn op de borst stelt, zou je moeten beginnen met het elimineren van de pathologie. Welke behandeling is geïndiceerd voor het kind, zal de arts zeggen. En ouders, het is belangrijk om de aanbevelingen volledig uit te voeren.

Pijn op de borst bij kinderen

Algemene informatie

Volwassenen associëren pijn op de borst vaak bij een kind met hartaandoeningen. Maar in werkelijkheid is dit verre van het geval. Studies in de Verenigde Staten hebben aangetoond dat pijn bij de borst in 99% van de gevallen bij adolescenten en jonge kinderen niet geassocieerd is met hartaandoeningen.

Deze studie omvatte meer dan 3.700 kinderen uit Boston met hartpijn, patiënten in het ziekenhuis in Boston, en slechts 1% van hen had hart- en vaatziekten. Wat zijn de echte oorzaken van pijn op de borst bij kinderen en wat te doen?

Oorzaken van pijn op de borst bij kinderen

In de studie waarover we hierboven schreven, namen kinderen deel, waarvan de gemiddelde leeftijd 14 jaar was. In 99% van hen onthulden botziekten, evenals ziekten:

centraal zenuwstelsel (CNS).

Sommige kinderen hebben pijn op de borst vanwege ongecontroleerde medicatie die allergieën veroorzaakt. En slechts 1% van de kinderen ondervond pijn op de borst vanwege cardiovasculaire problemen. Daarom adviseren artsen ten zeerste ouders die bij hun kinderen pijn op de borst hebben gevonden, vooral om een ​​ECG te doen.

Dit zal het risico op hart- en vaatziekten onmiddellijk elimineren of hartproblemen bevestigen. En dan moet je door de foto van de ziekte navigeren. Dit biedt de gelegenheid om geen tijd te verspillen aan het gebruik van geneesmiddelen voor hart- en vaatziekten. Deze tijd is nuttig voor het identificeren van de echte oorzaak van pijn op de borst bij kinderen. Dus de echte oorzaken van pijn op de borst bij kinderen kunnen zijn:

huidbeschadiging of ziekte;

pijn in overtreding van de spieren;

aandoeningen van het ademhalingssysteem;

laesies van het maagdarmkanaal.

Eerst moet je het kind in detail vragen waar precies de pijn optreedt, omdat jonge kinderen vaak naar verschillende plaatsen wijzen. Daarom is pijn in de maag, duidend op een ziekte van het spijsverteringsstelsel, gemakkelijk te verwarren met pijn op de borst - beide kinderen kunnen beide delen van de borsten van het lichaam aanroepen. Vraag het kind ook naar de aard van zijn pijn. Laten we eens in meer detail kijken naar de oorzaken van pijn in de borst van een kind.

Pijn bij huidaandoeningen

Pijn in het geval van ziekten of huidletsels kan een kind storen als hij herpes of gordelroos heeft. Deze ziekte heeft de neiging de huid te beïnvloeden met huiduitslag, zweren of blaren. En dan klaagt het kind over brandende pijn in de borstkas. Ze kunnen gepaard gaan met koorts of lymfeklieren, die aanzienlijk worden vergroot.

Gordelroos of herpes is een virale ziekte die bovendien besmettelijk is, dat wil zeggen overgedragen van kind op kind. Om hem te genezen, moet je een plaatselijke arts bellen en het behandelregime uitvoeren dat hij zal voorschrijven.

Ziekten van het bewegingsapparaat

De pijn in de borst van een kind als gevolg van ziekten van het bewegingsapparaat kan behoorlijk sterk en acuut zijn. Bronnen van pijn kunnen veranderingen zijn in wervelprocessen na trauma, pijn als gevolg van laesies van kraakbeen in de wervelkolom, reumatoïde artritis, tuberculose. Al deze ziekten leiden tot een overtreding van de zenuwwortels en dit is zeer pijnlijk. Het is noodzakelijk om het kind naar een reumatoloog te brengen voor diagnose en behandeling.

Luchtwegaandoeningen

Borstpijn bij een kind kan meestal optreden als gevolg van een blessure of ontsteking van de longen. Dit ademhalingsorgaan wordt omringd door het borstvlies, het membraan dat de borstholte bekleedt. Wanneer de pleura ontstoken is, wrijven de vellen (het bestaat uit zeer dunne vellen) tegen elkaar, en dit veroorzaakt ernstige pijn op de borst bij het kind. Ze zijn erg moeilijk te verdragen, de pijn wordt nog verergerd tijdens diep ademhalen en kan aan het schoudergewricht worden gegeven.

Een kind kan soortgelijke pijnen ervaren als ontsteking van de longen verergert, de longen in ernstige toestand verkeren, ontstoken zijn en worden beïnvloed door het virus. In deze toestand is zelfmedicatie onaanvaardbaar. Het is noodzakelijk om de arts onmiddellijk te bellen en het kind in het ziekenhuis te behandelen, in de regel, met antibiotica.

Hart- en vaatziekten

Cardiovasculaire pijn op de borst bij een kind is een van de gevaarlijkste vormen van pijn. Ze kunnen voorkomen in verschillende aandoeningen van het hart en de bloedvaten, in het bijzonder reuma, acute respiratoire virale infecties (acute infecties van de luchtwegen), die ontsteking van het membraan van het hart veroorzaken - het pericardium of de ontstoken spieren van het hart (de ziekte wordt myocarditis genoemd).

Hart- en vaatziekten die niet geassocieerd zijn met een hartinfarct of angina pectoris kunnen worden herkend aan doffe en trekkende pijnen, dergelijke pijn kan uitstralen naar de nek of schouder. Als het hart en de bloedvaten niet normaal zijn - dit is een groot gevaar voor het kind. Noodzaak om onmiddellijk een arts te raadplegen. Hij zal de behandeling voorschrijven afhankelijk van de aard van de ziekte.

Ziekten van het spijsverteringsstelsel

Pijn op de borst bij een kind met aandoeningen van het maagdarmkanaal kan zeer ernstig zijn en duiden op een ernstig gezondheidsprobleem. Dit kunnen opstoppingen zijn in het spijsverteringskanaal, gasrefluxziekte (brandend maagzuur), ontsteking van de slokdarm en vergiftiging door stoffen die het delicate slijmvlies van de slokdarm of maag kunnen irriteren.

Ziekten van het spijsverteringsstelsel, die pijn in de borst van een kind veroorzaken, kunnen een maagzweer of darmzweer zijn, een hernia van de slokdarmopening, een vreemd lichaam dat een kind heeft ingeslikt (bijvoorbeeld een bot). Zulke pijnen zijn van nature te herkennen: ze worden sterker bij het slikken, als ze liggen of als het kind naar voren leunt. Begeleidende symptomen zijn moeite met slikken, braken van bloed, ontlasting met zwarte afscheiding en overmatige speekselafscheiding.

Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen en het kind naar het ziekenhuis te brengen. Allereerst moet hij een endoscopie van de slokdarm doen (onderzoek van de slokdarm met behulp van computerdiagnostiek en een instrument genaamd endoscoop). Verder zal de arts een behandeling voorschrijven afhankelijk van het type ziekte waaraan het kind lijdt.

Psychogene pijn op de borst

Psychogene pijn op de borst kan beginnen als het kind nergens ziek van is, maar een toestand van acute stress ervaart. Dan verschijnen spierklemmen in de borstkas en klaagt het kind over pijn op de borst. Het kind kan zich ook zorgen maken over de toestand van een persoon in zijn buurt, bijvoorbeeld moeders, en nabootsen van pijn op de borst die ze lijdt. Psychogene pijn kan worden bepaald door de tijd dat ze optreden. In de regel storen deze pijnen het kind alleen in de waaktoestand en in de slaaptoestand of tijdens de hobby van het kind voor het spelen van een spel of een interessant boek, verdwijnt de pijn.

Het is noodzakelijk om het kind de gelegenheid te geven om te ontspannen, te spelen en in de open lucht te zijn. Als pijn op de borst niet weggaat, moet u het kind aan een neuroloog en een psycholoog laten zien.

Plotse ernstige stekende pijn van onduidelijke etiologie kan bij een kind voorkomen, meestal na het eten of bij sterke lichamelijke inspanning. Deze pijn kan gepaard gaan met contracties in de borststreek (pijnscheuten), gelokaliseerd op de top van de buik of onderaan de borstkas. In de regel is dergelijke pijn vaker aan de rechterkant gelokaliseerd. De oorzaken van dergelijke pijn kunnen ligamenten tussen het abdominale membraan (peritoneum) en het diafragma zijn.

De pijn van deze aard in een kind moet voorbijgaan nadat hij rust en kalmeert. Het kind zou moeten gaan liggen, de ligamenten van het peritoneum zullen ontspannen en dan zal alle pijn voorbijgaan.

Pijn op de borst als gevolg van spierproblemen kan optreden na verwondingen, spierverstuikingen, blauwe plekken en als gevolg van virale infecties in de spieren. De laatste ziekte leidt tot spierontsteking, die virale spierpijn wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de spieren van het kind in de borst zeer pijnlijk worden en deze pijn komt plotseling, het is sterk, het wordt zelfs gevoeld wanneer het lichtjes met je vingers wordt ingedrukt. De plaats van pijn is in de regel alleen dit, er zijn geen andere afwijkingen in de toestand van het kind.

Voor kneuzingen en verstuikingen, wissel afwisselend warmte en ijs af (elk 15 minuten). Warme kompressen kunnen in een koekenpan of een warmwaterkruik met zout worden verwarmd. Je kunt ook een wollen sjaal verwarmen op een warme batterij en deze op de borst van een zieke baby bevestigen.

Als je borst erg pijn doet, kun je iets van een ontstekingsremmende en pijnstillende werking geven, bijvoorbeeld ibuprofen. Je kunt het kind ook panadol geven - het verlicht pijn en ontstekingen goed.

De aard van de pijn op de borst van het kind

Als de pijn toeneemt met beweging, is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk letsel of spierspanning. Het kan ook spierspanning of een ontsteking zijn. Ouders moeten aandacht besteden aan deze symptomen, zelfs als er geen blauwe plekken of andere tekenen van letsel op de borst van de baby zijn. Een bijkomend symptoom is pijn met lichte aanraking, ademhaling, hoesten.

Als de pijn op de borst van een kind zich concentreert op slechts één plaats die de hele tijd pijn doet, kan dit het gevolg zijn van een gebroken rib. Aanvullende symptomen - scherpe pijn bij het bewegen, aanraken en deze pijn - in het gebied waar de ribben zich bevinden. Dergelijke pijn geeft nergens anders de voorkeur aan.

Ernstige en scherpe pijn in de borst van het kind, alsof achter het borstbeen, achter een symptoom is van een zere keel of een verkoudheid. Dergelijke pijn kan worden veroorzaakt door een ziekte van de luchtpijp, in het bijzonder de ontsteking ervan. De micro-organismen die keelpijn en tracheitis veroorzaken, zijn hetzelfde. Een bijkomend symptoom van deze ziekte is een droge hoest, pijn verergerd door diep ademhalen.

De pijn op de borst van een kind in de vorm van een branderig gevoel dat optreedt na het eten is een teken van een ziekte van het spijsverteringsstelsel, in het bijzonder van de maag. Deze pijn wordt veroorzaakt door een zuur dat vanuit de maag weer in de slokdarm stijgt. Er zijn kinderen die vooral vaak last hebben van brandend maagzuur en een hoge zuurgraad. Om deze toestand te vermijden, hoeft u niet te veel te eten en te buigen na een maaltijd en recht te zitten. Als deze eenvoudige hulpmiddelen niet werken, moet u het kind naar de dokter brengen.

De pijn op de borst van een kind tijdens hoesten is een teken van een ziekte van de luchtwegen, met name longontsteking. Als het kind vaak en langdurig hoest, kunnen de intercostale spieren zich uitrekken, worden ze ontstoken en pijnlijk. De pijn wordt verergerd door palpatie van de borst. Deze pijnen zullen snel overgaan zodra de hoest zelf voorbijgaat.

Ongeacht de pijn op het borstgedeelte van het kind mag dit symptoom niet over het hoofd worden gezien, omdat het een teken kan zijn van een ernstige ziekte. Om niet overtuigd te worden van de aanwezigheid van deze ziekten in de praktijk, moet men in de beginfase hierop letten om ze tijdig te diagnosticeren en te behandelen.

Symptomen van de ziekte - pijn in de borsten van een kind

Pijn en hun oorzaken per categorie:

Pijn en hun oorzaken alfabetisch:

pijn op de borst bij kinderen

Pijn op de borst bij kinderen is een ongebruikelijk fenomeen bij de algemene pediatrische populatie, maar een vrij algemene reden voor het zoeken naar een pediatrische cardioloog en spoedeisende zorg, vanwege het feit dat pijn op de borst vaak wordt geassocieerd met atherosclerotische hartaandoeningen en een hartaanval bij volwassenen.

De pijn bij het inademen van jonge kinderen wordt herkend door externe manifestaties. Oudere kinderen melden het zelf, zij het in onvoldoende hoeveelheden. De sensorische innervatie van de borst wordt verzorgd door gesegmenteerde intercostale zenuwen. Bijna de helft van alle sensorische vezels past in het middenrif als onderdeel van de phrenische zenuw. Pijngevoeligheid van alle organen in de borstholte wordt alleen verschaft door sympathische zenuwen. Daarom wordt pijn in de borstwand waargenomen als oppervlakkig, nauwkeurig beschreven, gelokaliseerd en begrensd. Viscerale pijn als gevolg van schade aan de organen van de borstholte, integendeel, straalt vaak uit, is saai, diffuus en wordt waargenomen als afkomstig van de diepten.

Pijn in de borstwand kan als volgt worden geclassificeerd: constante pijn; pijn niet afhankelijk van ademhaling; pijn die alleen door ademen ontstaat; constante pijn, verergerd door ademhalen. Pijn tijdens niet-ademende bewegingen wordt veroorzaakt door schade aan de wervels, ribben en spieren. Als deze pijn optreedt tijdens het ademen, tijdens hoesten, niezen of lachen, moet u naast deze pathologie nadenken over het verslaan van het borstvlies. Kinderen beschrijven hun pijn onvolledig en onnauwkeurig, daarom zijn objectieve onderzoeksmethoden en hun consistente prestaties cruciaal voor hen: grondig onderzoek, palpatie, percussie, auscultatie, röntgenstraling, volledig bloedbeeld, tuberculine diagnose.

Welke ziekten veroorzaken pijn op de borst bij kinderen:

Pijn op de borst bij kinderen kan wijzen op de aanwezigheid van gevaarlijke ziekten.

De meeste kinderen hebben ooit geklaagd over pijn op de borst. Het is noodzakelijk om de exacte plaats van lokalisatie van pijn te achterhalen, aangezien het kind de epigastrische buik vaak met de borst noemt. De volgende details zijn belangrijk: hoe bewegingen de aard van pijn beïnvloeden, of ze zich voordoen tijdens spierspanning na het eten, verschijnen tijdens lichamelijk werk of tijdens de slaap, en of het kind lijdt aan bronchiale astma.

1. Plotselinge scherpe stekende pijn in de borst: deze aandoening wordt gekenmerkt door een krampende pijn in het onderste deel van de borstkas, gewoonlijk aan één kant of in het bovenste deel van de buik. Het gebeurt meestal na het eten tijdens lichamelijke inspanning. De oorzaak van deze pijn is de spanning van de ligamenten van het peritoneum (het membraan dat de buikholte bedekt), die verbonden zijn met het diafragma.
Help: kalmeer het kind, laat hem rusten. Na een tijdje zou de pijn spontaan moeten verdwijnen.

2. Psychogene pijn op de borst: als een van de volwassen familieleden constant klaagt over pijn op de borst, kan het kind beginnen ze te imiteren. Dit soort pijn komt niet voor als een kind slaapt of speelt. Stress en angst kunnen overal pijn veroorzaken, ook in de borst. Tegelijkertijd heeft het getroffen gebied vervaagde grenzen en kan het kind het pijngebied niet nauwkeurig bepalen.
Hulp: Probeer het kind af te leiden door te praten of te spelen.

3. Pijn in huidziekten: pijn op de borst kan optreden met gordelroos. In dit geval kan huiduitslag op de huid worden waargenomen in de vorm van gegroepeerde rode bultjes of blaasjes. Bovendien is er een toename van de lichaamstemperatuur en een toename van de lymfeklieren.
Hulp: aangezien gordelroos een besmettelijke ziekte is, is het beter om de dokter thuis te bellen en het kind niet naar de kliniek te brengen waar hij andere kinderen kan infecteren.

4. Pijn van gespierde oorsprong: een veelvoorkomende oorzaak van klachten van pijn op de borst bij kinderen is blauwe plekken of virale myalgie (spierontsteking veroorzaakt door een virale infectie). Pijn gebeurt meestal onverwacht, met een duidelijke lokalisatie. Spieren in het getroffen gebied zijn pijnlijk bij het palperen. Andere pijnlijke symptomen zijn afwezig.
Hulp: helpt bij het opleggen van warmte (verwarmingspad, wol) op de zere plek. Voor ernstige pijnen kunt u een rastat-aspirine of panadol geven. Doses worden na het onderzoek door de arts voorgeschreven.

5. Pijn in spinale laesies: een ziekte van het kraakbeenweefsel van de ribben (costochondritis), schade aan de processen van de wervels bij trauma, tuberculose of reumatoïde artritis leidt tot zenuwletsel en pijn op de borst.
Hulp: om de oorzaak van pijn te elimineren, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen.

6. Pijn bij ziekten van de longen: < воспаление легких, осложненное воспалением плевры (оболочки, выстилающей грудную полость), вызывает сильные, кинжальные боли, которые усиливаются при энергичном дыхании и отдают в плечо.
Redelijk nadenken over deze oorzaak van pijn kan vooral zijn wanneer er andere symptomen van longontsteking zijn - hoest en koorts. Als uw kind pijn heeft die lijkt op pleura- pijn, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
Hulp: ontsteking van de pleura van de infectieuze aard komt vaker voor bij ernstige longontsteking. Het kind heeft dringend een ziekenhuisopname nodig.

7. Pijn bij hart- en vaatziekten: in geval van reuma kan tuberculose, na acute luchtweginfecties, pericarditis (ontsteking van het membraan dat het hart bedekt) of myocarditis (ontsteking van het spierweefsel van het hart) ontstaan. De pijn is meestal dof, pijnlijk zonder een duidelijke lokalisatie, kan geven aan de schouder of nek. Het wordt versterkt door te slikken en door energetische ademhalingsbewegingen. Tegelijkertijd worden in het hart geluiden gehoord die synchroon zijn met de hartslagen.
Hulp: het kind moet het advies krijgen om een ​​arts te raadplegen. Bij bevestiging van de diagnose is ziekenhuisopname noodzakelijk.

8. Pijn in de laesie van de slokdarm: pijn in het borstbeen kan worden veroorzaakt door een ontsteking van de slokdarm (oesofagitis), als het kind een stof heeft ingeslikt die het slijmvlies irriteert. Andere oorzaken van pijn zijn een vreemd lichaam in de slokdarm (bijvoorbeeld visgraat), een hernia van de slokdarmopening, een slokdarmzweer. De pijn wordt verergerd door te slikken, te liggen of naar voren te leunen. Bovendien kan een kind moeite hebben met slikken, bloederig braken, zwarte ontlasting of overmatige speekselafscheiding.
Hulp: het kind heeft endoscopisch onderzoek van de slokdarm nodig, wat alleen in een kliniek of ziekenhuis kan worden gedaan. Als de symptomen bedreigend zijn, bijvoorbeeld scherpe pijn bij het slikken, bloederig braken, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

9. Soms kan lichaamsbeweging een onschuldige, zij het hevige pijn in de borst van een kind veroorzaken, die zich in het onderste deel ervan voordoet, meestal van voren naar achteren. Het passeert na enkele minuten rust na het sporten.
De oorzaak van deze pijn is onduidelijk; Misschien is de pijn het gevolg van de spanning van de ligamenten die het diafragma bevestigen - de spiergroep die de borst van de buikholte scheidt - naar de ribben.

10. Pijn op de borst, verergerd door beweging, is waarschijnlijk traumatisch, zelfs als er geen externe sporen van letsel zijn. Meestal krijgt de pijnplaats pijnlijke gevoeligheid. Zoals in het geval van pleurale pijn, neemt deze pijn licht toe met een diepe ademhaling of hoest, maar deze reageert veel sterker op bewegingen van het lichaam, ledematen. Pleurale pijn daarentegen wordt gekenmerkt door toegenomen pijn wanneer u op de plaats van pijn drukt.
Pijn gelokaliseerd op één plaats van de borstkas, die pijnlijke gevoeligheid wordt, duidt hoogstwaarschijnlijk op een ribfractuur, vooral als deze verschijnt na een ernstige verwonding. Vermoeden van een gebroken rib wordt bevestigd als het drukken op het borstbeen vooraan pijn veroorzaakt in een eerder voorkomend pijngebied bij de projectie van de rib.
Gebroken ribben genezen binnen enkele weken zonder enige behandeling. Als u echter denkt dat uw kind een ribfractuur heeft, dient u een arts te raadplegen om de diagnose te bevestigen en ervoor te zorgen dat de longen niet worden beschadigd.

11. Acute pijn achter het borstbeen met een verkoudheid of een zere keel kan wijzen op tracheitis - ontsteking van de luchtpijp. Tracheitis wordt veroorzaakt door dezelfde microben als angina pectoris. Naast pijn is een droog symptoom een ​​veel voorkomend symptoom van de ziekte. De tracheitis verdwijnt na een paar dagen. Paracetamol kan worden gebruikt om pijn te verlichten.

12. De ontwikkeling van de borstklieren bij meisjes en jongens in de adolescentie kan gezwollen klieren en als gevolg pijn op de borst veroorzaken. Ze zijn echter kort en duren meestal niet langer dan twee maanden.

13. Ontsteking van borstweefsel. Deze ziekte bij adolescenten staat bekend als costochondritis (ontsteking of infectie op het kruispunt van de ribben en het borstbeen).

Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als:
- Pijn op de borst gaat gepaard met andere symptomen: frequente hoest, lage koorts.
- De pijn die wordt veroorzaakt door een lichte slag of verwonding aan de borstkas, blijft bestaan, maar niet in een intense vorm, gedurende meer dan één dag. In deze situatie mag de pijn, hoewel constant, niet interfereren met de normale activiteit van het kind.
- Er zijn vaak matige pijn op de borst.

Breng uw arts onmiddellijk op de hoogte als:
- De pijn op de borst is ernstig en aanhoudend. De pijn gaat gepaard met hoge koorts, boven 38,5 ° C.
- De baby kan niet diep ademen vanwege de pijn.
- Het kind kan geen normaal leven leiden, het kind ademt vaak, hij heeft niet genoeg lucht, de temperatuur is verhoogd.
- Het kind is geraakt in de borst of is gewond, maar kan ondanks ernstige pijn lopen en bewegen.

Welke artsen moeten contact opnemen als er bij kinderen pijn in de borst is:

Ervaar je pijn op de borst bij kinderen? Wilt u meer gedetailleerde informatie of heeft u een inspectie nodig? U kunt een afspraak maken met Dr. Eurolab is altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen je onderzoeken, de uitwendige tekens onderzoeken en je helpen de ziekte te identificeren aan de hand van symptomen, je raadplegen en je de nodige hulp bieden. U kunt ook thuis naar een dokter bellen. De Eurolab-kliniek staat dag en nacht voor je open.

Contact opnemen met de kliniek:
Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). De secretaresse van de kliniek zal u een geschikte dag en een tijdstip van het bezoek aan de arts afhalen. Onze coördinaten en aanwijzingen worden hier getoond. Kijk in meer detail over alle diensten van de kliniek op zijn persoonlijke pagina.

Als u eerder studies hebt uitgevoerd, zorg er dan voor dat u hun resultaten neemt voor een consult met een arts. Als de onderzoeken niet zijn uitgevoerd, zullen we al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

Heeft u pijn op de borst bij kinderen? U moet heel voorzichtig zijn met uw algehele gezondheid. Mensen letten niet voldoende op de symptomen van ziektes en realiseren zich niet dat deze ziekten levensbedreigend kunnen zijn. Er zijn veel ziektes die zich aanvankelijk niet manifesteren in ons lichaam, maar uiteindelijk blijkt dat ze helaas al te laat zijn om te genezen. Elke ziekte heeft zijn eigen specifieke tekens, kenmerkende externe manifestaties - de zogenaamde symptomen van de ziekte. Identificatie van symptomen is de eerste stap in de diagnose van ziekten in het algemeen. Om dit te doen, moet je enkele keren per jaar door een arts worden onderzocht om niet alleen een vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest in het lichaam en het lichaam als geheel te behouden.

Als u een vraag aan een arts wilt stellen - gebruik de online consultatie sectie, misschien vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u tips over de zorg voor uzelf. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen, probeer dan de informatie te vinden die u nodig heeft op het forum. Meld u ook aan op het medische portaal van Eurolab om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws en updates op de site, die u automatisch per post ontvangt.

Waarom heeft het kind pijn op de borst en wat te doen

Pijn bij kinderen op de borst, evenals pijn in andere delen van het lichaam, kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Het is één ding als het kind pijn heeft op de borst bij het hoesten, en het is een heel ander geval als het borstbeen pijn doet na een val of ernstige blauwe plek. Om de behandeling correct te bepalen, een fractuur uit te sluiten en de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen, moet u de baby dringend een bezoek brengen aan een medische faciliteit of het medische team thuis bellen.

Pijn in de borst bij kinderen wordt veel minder vaak waargenomen dan hoofdpijn of buikpijn. Het komt voor in gordelroos (herpes), ribfracturen, pericarditis en andere ziekten.

Kinderen klagen over pijn in het borstbeen, maar beschrijven hun pijn onvolledig en onnauwkeurig. Daarom spelen objectieve onderzoeksmethoden een beslissende rol bij de diagnose: onderzoek, percussie, palpatie, auscultatie, röntgenonderzoek, bloedonderzoek.

Waarom heeft een kind pijn in de borststreek met gordelroos?

Een van de redenen waarom een ​​kind pijn op de borst heeft, is gordelroos.

Herpes zoster (gordelroos, tinea) - een chronische virale infectie van de mens, die voortvloeit uit de blaren op de huid en slijmvliezen. Infectieproces wordt bestuurd door cellulaire immuniteit componenten, waardoor de activiteit die leidt tot de verspreiding van de pathogeen zenuwstelsel en de inwendige organen. Ziekteverwekkers zijn virussen van de herpesvirusfamilie, die 8 soorten virussen omvatten die pathogeen zijn voor mensen.

Maakt u zich zorgen over een scherpe gordel pijn, waaronder in de borst, begeleid door de verschijning op de huid van de borst langs de intercostale zenuwen blaren, meestal eenzijdig. De meeste bubbels drogen verder met de vorming van korsten, sommige worden geopend en erosievormen op hun plaats. Er zijn regionale lymfadenopathie, nasofaryngitis, laryngitis, keratitis, conjunctivitis, iridocyclitis, chorioretinitis, uveitis, optische neuritis, encephalitis, meningoentsefallit, neuritis, hepatitis, longontsteking, oesofagitis, enterocolitis, nefritis, urethritis.

Voor de behandeling van herpes zoster bij een kind gepaard gaat met pijn op de borst, voorgeschreven: paracetamol - 10-15 mg / kg lichaamsgewicht 3 keer per dag, diclofenac - 2-3 mg / (kg • dag), vitamine B, acyclovir - 20 mg / (kg • dagen) binnen.

Wat kan ik doen als de pijn op de borst op de achtergrond van gordelroos, dus het is lokaal werden behandeld met een oplossing van aniline kleurstoffen (methyleenblauw, briljant groen) bij een kind, het gebruik van zalven met antivirale werking (tebrofen, oxoline et al.), Een lotion met interferon.

Een kind klaagt over pijn in het borstbeen: waarom doet de borstkas pijn bij de breuk van de ribben

Kinderen klagen vaak over pijn op de borst, niet vanwege het ontwikkelende ontstekingsproces, maar vanwege verwondingen. Dus de oorzaak van pijn op de borst bij een kind kan een gebroken ribbel zijn.

Breuk van de ribben gebeurt meestal met de directe actie van mechanische kracht - vallen op een uitstekend voorwerp, raken van een auto, trein of bij een auto-ongeluk. Breuken kunnen open en gesloten zijn, enkel en meervoudig.

Met deze pathologie klaagt het kind over pijn in de borst: doffe pijn in rust, scherp, snijden in de inademing. De pijn wordt verergerd door diep ademhalen, hoesten. Borstbewegingen aan de aangedane zijde zijn beperkt. Er is een verband met trauma; lokale zachtheid in het gebied van de rib, beperkte zwelling, scherpe pijn bij palpatie. De diagnose wordt bevestigd door röntgenonderzoek.

Om de pijn in het borstbeen naar het kind voorgeschreven pijnstillers te verlichten: paracetamol - 10-15 mg / kg, 3 keer per dag, diclofenac - 2-3 mg / (kg • dag); verhoogde positie; zuurstof. Het advies van de chirurg wordt getoond.

Bij meerdere fracturen van de ribben, vergezeld van kortademigheid, cyanose, tekenen van shock, is een ziekenhuisopname op de intensive care aangegeven. Als het kind pijn heeft in de borststreek tijdens een breuk met gecompenseerde ademhaling, wordt het slachtoffer in het ziekenhuis opgenomen in de trauma- of thoracale afdeling.

Het kind klaagt over pijn in de borst rechts en temperatuur: oorzaken van pericarditis

Het kind kan aan de rechterkant klagen over pijn in de borst met pericarditis.

Pericarditis - acute of chronische ontsteking van het hartzakje. Zijn acute pericarditis (minder dan 6 maanden). En fibrineuse pleura (seroplastic, hemorragische, etterige, bedorven); chronische pericarditis (meer dan 6 maanden). exudatieve en constrictieve gekenmerkt door verdikking en coalescentie pericardium folders resulteert in compressie van de hartkamers en beperken de diastolische vulling.

Oorzaken van perifere virusinfecties, thoraxtrauma), ioniserende straling en röntgenstraling (massieve radiotherapie), kwaadaardige tumoren (primair, metastatisch), diffuse bindweefselziekten (acuut reuma lihora ka, reumatoïde artritis, SLE, enz.), systemische bloedziekten (hematologische maligniteiten), hemorrhagische ziekten, myocardiaal infarct (epistenokardichesky pericarditis), Dressler-syndroom, post myocardiaal infarct, open hartchirurgie, allergische condities (serumziekte, geneesmiddelallergie), ziekten met een ernstige metabole stoornissen (amyloïdose, chronisch nierfalen met uremie, ernstige hypothyreoïdie), parasitaire invasie, de ontvangst van een aantal geneesmiddelen (procaïnamide, hydralazine, heparine, orale anticoagulantia, emetine, minoxidil).

Het klinische beeld wordt bepaald door de onderliggende ziekte en de aard van de effusie, de hoeveelheid, de snelheid van accumulatie en de leeftijd van de patiënt. Klachten van het kind: aanhoudende pijn in de borst en koorts, symptomen van falen van de bloedsomloop (oedeem, kortademigheid), aanvallen van ernstige zwakte.

Hartpijn is een van de belangrijkste symptomen van pericardiale inflammatoire schade. Kinderen ouder dan 3 jaar wijzen op de plaats waar ze precies pijn in het borstbeen hebben, en bij zuigelingen wordt dit aangegeven door aanvallen van plotselinge angst, bleekheid, tachycardie en tachypneu. De pijn van een pericardiale laesie is saai, benauwend, straalt praktisch niet naar links uit, het wordt vaker naar rechts en in de buikholte uitgevoerd, waardoor het als een buik wordt beschouwd. Er is een malaise.

Pericardiale wrijvingsruis is vaak te horen van variërende intensiteit en prevalentie. De opeenhoping van exsudaat gaat gepaard met het verdwijnen van precordiale pijn en pericardiale wrijvingsruis, het optreden van dyspnoe, cyanose, zwelling van de nekaderen, verzwakking van de hartimpuls, expansie van hartsatiliteit, maar met een matige hoeveelheid effusie is hartfalen meestal matig. Als gevolg van een afname van diastolische vulling neemt het slagvolume van het hart af, worden hartgeluiden doof, is de puls klein en frequent, vaak paradoxaal (afname in vulling en pulsspanning tijdens inhalatie).

Bij constrictieve (knijpende) pericarditis komt boezemfibrilleren of atriale flutter vaak voor in de boezems, als gevolg van misvormende verklevingen, aan het begin van de diastole, klinkt er een luide "pericardtint".

Met de snelle accumulatie van exsudaat kan harttamponade met cyanose, tachycardie, vallende pols, bloeddruk, pijnlijke aanvallen van kortademigheid, soms met verlies van bewustzijn, snel toenemende veneuze congestie optreden. Bij constrictieve pericarditis met progressieve littekencompressie van het hart neemt de bloedcirculatie toe in de lever en in het poortadersysteem met hoge centrale veneuze druk (CVP), portale hypertensie, ascites ("Pseudocirrhosis Peak"), treedt perifeer oedeem op.

Een röntgenonderzoek onthult een toename in de diameter van het hart en een trapezoïdale configuratie van de hartschaduw met een verzwakking van de pulsatie van de hartcontour; laagspanningstanden op het ECG.

Als het kind pijn op de borst heeft op de achtergrond van pericarditis, kan de behandeling conservatief en chirurgisch zijn. Etiotropische therapie: antibiotica voor infectieuze pericarditis, hemodialyse voor uremie, ontstekingsremmende therapie voor Dressler-syndroom en bindweefselaandoeningen; de afschaffing van geneesmiddelen die pericarditis veroorzaken. Voor de evacuatie van vocht in acute exsudatieve pericarditis, gecompliceerd door tamponnade, wordt medische pericardiocentese uitgevoerd.

Indicaties voor chirurgische behandeling: chronische exsudatieve pericarditis, recidieven van tamponnade bij acute exsudatieve pericarditis, purulente pericarditis.

Als het kind pijn op de borst heeft op de achtergrond van pericarditis, worden NSAID's voorgeschreven: indomethacine - 2-3 mg / (kg • dag), diclofenac - 2-3 mg / (kg • dag), ibuprofen - 10-15 mg / (kg • dag). U kunt glucocorticoïden, bijvoorbeeld prednisolon in een dosis van 0.7-1.0 mg / (kg • dag), gedurende 5-7 dagen toewijzen, gevolgd door een geleidelijke afname. Het gebruik van prednison zorgt voor een vrij snelle resorptie van effusie. Behandeling van de onderliggende ziekte.

Wanneer het kind hoest de borst doet pijn: pijn op de borst met pleuritis

Een andere reden waarom een ​​kind een pijn op de borst heeft, is misschien de nederlaag van de pariëtale pleura.

Pleuritis is een ontstekingsziekte van de pleura met de vorming van fibrineuze plaque op het oppervlak of effusie in de holte. Dit secundaire proces is een syndroom of een complicatie van vele ziekten, maar kan in een bepaalde periode naar voren komen in het klinische beeld, waardoor de onderliggende ziekte wordt gemaskeerd.

Infectieuze pleuritis kan worden veroorzaakt door pathogenen van specifieke (Mycobacterium tuberculosis, bleke treponema) en niet-specifieke (pneumokokken, streptokokken, stafylokokken, E. coli, virussen, schimmels, enz.) Infecties die via lymfogeen, hematogeen in de pleura dringen.

Frequente oorzaken van pleuritis zijn systemische bindweefselaandoeningen (acute reumatische koorts, SLE, enz.), Neoplasma's (pleuraal mesothelioom, enz.), Trombo-embolie en trombose in het kleine cirkelsysteem.

Door de aard van de laesie van de pleura uitstoten: droge (fibrineuze) pleuritis, gekenmerkt door de afzetting van fibrine op het oppervlak van de pleura met een kleine hoeveelheid exsudaat; kleefmiddel (hechtende, productieve, vezelige) pleuritis, vloeiend met de vorming van vezelachtige verklevingen tussen de pleura; schaaldieren (pachiplevry) - induratieve pleuritis, gekenmerkt door het verschijnen van foci van ossificatie of verkalking in de pleura; effusie (exsudatief) pleuritis, stromend met ophoping van exsudaat in de pleurale holte.

Volgens de prevalentie van exsudaat kan pleuritis zijn: plasiform, sacculated; volgens de aard van het exsudaat: hemorragisch (sereus en hemorragisch), etterig, bedorven (ihorothorax, ichoreus); lokalisatie: apisch (apisch), basaal (diafragmatisch), ribben, mediastinaal, interlobair; per etiologie: metapneumonisch, parapneumonisch, tuberculeus, hypostatisch, carcinomateus, aseptisch, traumatisch.

Het ziektebeeld van de ziekte wordt gekenmerkt door acute, stekende pijn in de borst bij hoesten en ademhalen (stijgt met een diepe zucht). Ademen is vaak oppervlakkig, zacht, hoest is kort, obsessief, droog.

Als bij hoesten sprake is van pleuritis, heeft het kind pijn op de borst, wordt paracetamol voorgeschreven - 10-15 mg / kg 3 keer per dag, codeïne - kinderen ouder dan 6 maanden. op 0,002-0,01 g.