Vitale capaciteit van de longen

De vitale capaciteit van de longen (VC) is de maximale hoeveelheid lucht die na een maximale expiratie in de longen kan worden verzameld.

Een volwassen gezonde persoon ademt in en uit terwijl hij ongeveer 500 cm3 lucht in en uit ademt. Dit is de zogenaamde ademlucht. Na een stille ademhaling kunt u echter een bepaalde hoeveelheid lucht extra inademen, de zogenaamde extra, het volume is ongeveer 1500 cm3. Na een rustige uitademing kunt u nog eens 1500 cm3 lucht uitademen. Dit is de zogenaamde reservelucht.

De vitale capaciteit van de longen is dus de som van extra ademhalings- en reservevolumes en is gelijk aan ongeveer 3500 cm3.

Zelfs na de diepste uitademing in de longen, zijn er nog steeds ongeveer 800 - 1700 cm3 lucht, de zogenaamde restlucht.

Rest- en reserve-lucht vullen de longblaasjes voortdurend met stille ademhaling. Dit is de zogenaamde alveolaire lucht. Het volume is 2500-3500 cm3. Het is de alveolaire lucht die betrokken is bij de continue gasuitwisseling tussen de longen en het bloed, die als het ware de interne gasvormige omgeving van het lichaam vormt (zie Gasuitwisseling, Ademhaling).

De hoeveelheid aanvullende en ademhalingsvolumes bepaalt de inspiratoire kracht van de longen, de som van de ademhalings- en reservevolumes karakteriseert hun uitademingsvermogen.

De vitale capaciteit van de longen, hun inspiratoire en expiratoire kracht zijn voornamelijk afhankelijk van fysieke ontwikkeling, fitheid en lichaamsbouw. Ze variëren sterk in ziekten van de longen en het cardiovasculaire systeem. Speciale training leidt snel tot een toename van VC. De bepaling van de vitale capaciteit van de longen is dus een van de belangrijkste methoden voor klinisch en klinisch onderzoek van mensen.

Definitie van vitale capaciteit van de longen - zie Spirometrie.

Longcapaciteit bij kinderen is labieler dan bij volwassenen. Bij jonge kinderen hangt het van een aantal factoren af: leeftijd, geslacht, lengte, borstomtrek, middenrif en borstmobiliteit, gezondheidsstatus, fitnessniveau, enz.

Verminderde longcapaciteit bij kinderen treedt op bij bepaalde pathologische aandoeningen van de longen (fibrose van elke etiologie, atelectase, diffuse bronchitis, bronchiolospasme, toestand na resectie), pleura (adhesies, pleurale overlay, hemo-, pyo- en pneumothorax), borst (duidelijke misvormingen conditie na thoracotomie).

De diagnostische waarde wordt verkregen door de afname van de vitale capaciteit van de longen tot minder dan 80% van de juiste waarde. De juiste waarde van de longcapaciteit is gelijk aan de basale metabolische snelheid vermenigvuldigd met K (de empirisch gevonden correlatiecoëfficiënt). De juiste waarde van de hoofdruil wordt bepaald door de indicatoren van gewicht, lengte, geslacht en leeftijd volgens de tabellen. K voor kinderen van 4 jaar oud - 1,4; 5-6 jaar - 1,5; 7-9 jaar oud - 1.65; 10-13 jaar oud - 1,75; 14-15 jaar oud - 2.0. K voor volwassenen is 2,3.

Vitale capaciteit van de longen. VC bij gezonde personen varieert afhankelijk van de positie van het lichaam, leeftijd, geslacht, soort samenstelling en fysieke fitheid. Soms verbeteren indicatoren met herhaald onderzoek. Een afname van meer dan 20% van de juiste waarde bij herhaald onderzoek kan als een pathologie worden beschouwd. Veel ziekten kunnen dus de vitale capaciteit verminderen die deze test niet afzonderlijk kan gebruiken in specifieke diagnostiek. Bovendien kan een vermindering van de VC's in het algemeen niet wijzen op de aanwezigheid van pulmonale pathologie. ЖЕЛ neemt af wanneer beschikbaar zijn:

1) vermindering van functionerend longweefsel als gevolg van longresectie, tumor, pneumonie, collaps, oedeem, fibrose;
2) het beperken van de afvlakking van de normale long als gevolg van pijn, misvorming van de borst, neuromusculaire ziekten, ascites, pneumothorax, pleurale verdikking of exsudaat, late stadia van de zwangerschap.

Herhaalde definities van VC's kunnen helpen bij het beoordelen van het beloop van de ziekte met manifestaties van beperkende en ventilatoire stoornissen. Deze stoornissen zijn geassocieerd met factoren die longvolumes beïnvloeden, zoals pleurale fibrose, of het verminderen van het vermogen van de borstkas of long om uit te zetten, zoals de ziekte van Bechterew, diffuse interstitiële pulmonaire fibrose.

Longvolume, snelheid, factoren die van invloed zijn op de verandering in volume

De longen vormen een belangrijk element van het ademhalingssysteem, waar gasuitwisselingsprocessen plaatsvinden. Een van de belangrijke criteria voor het beoordelen van de ontwikkeling en functionele toestand van dit lichaam is het volume.

Deze parameter maakt het ook mogelijk om niet alleen de aanwezigheid van bepaalde luchtwegaandoeningen vast te stellen, maar ook om precies te bepalen hoe ver het pathologische proces is verdwenen, wat duidelijk blijkt uit de gegevens van een dergelijke instrumentele onderzoeksmethode als spirografie.

Er zijn echter een aantal factoren die de indicatoren van het longvolume aanzienlijk kunnen beïnvloeden, en hiermee moet rekening worden gehouden bij de interpretatie van de gegevens die in het onderzoek zijn verkregen - leeftijd, geslacht, levensstijl, woonplaats (de belangrijkste factor hier is de hoogte boven de zeespiegel) en vele andere aanzienlijk van invloed op het longvolume.

Algemene informatie over de longen

De longen zijn een gekoppeld orgaan van het ademhalingssysteem dat zich in de borstholte bevindt. De vorm van het lichaam is het dichtst bij de halve kegel, waarvan de basis zich op het diafragma bevindt, en de bovenkanten steken een paar centimeter boven het sleutelbeen uit. De rechterlong bestaat uit drie lobben, de linker twee.

Elke lob bestaat op zijn beurt uit een bepaald aantal pulmonaire segmenten, die elk een afgeknotte kegel zijn, waarvan de top naar de wortel is gericht. Elk segment ontvangt lucht uit zijn segmentale bronchiën en heeft ook zijn eigen slagader en ader.

De massa en het volume van één long kunnen aanzienlijk variëren, de totale capaciteit kan aanzienlijk variëren - van 1300 ml tot bijna vier liter.

Naast de gasuitwisseling zelf, vervullen de longen een aantal andere belangrijke functies:

1. Actief betrokken bij de regulering van de pH van het bloed.
2. Angiotensine I wordt omgezet in angiotensine II in de longen.
3. De door de bronchiën uitgescheiden immunoglobulinen en cilia van het bronchiale ciliated epitheel vormen een belangrijk onderdeel van de bescherming van het ademhalingssysteem tegen infecties.
4. Een voldoende grote hoeveelheid bloed wordt afgezet in de longen (meer dan 400 ml) en het volume kan, afhankelijk van de omstandigheden, ongeveer tweemaal in beide richtingen variëren. Zo kan een relatief klein bloedverlies snel worden gecompenseerd door bloed uit het longweefsel.
5. De longen nemen deel aan de processen van thermoregulatie (dit komt door de verdamping van water).
6. Longstroming is een voorwaarde voor stemvorming in de stembanden.

Leeftijd en andere kenmerken die het longvolume beïnvloeden

Er zijn een aantal factoren die het volume van de longen in elke individuele persoon kunnen beïnvloeden:

1. Age. Nog steeds ongevormde longen en borst bij jonge kinderen, evenals de lage elasticiteit van het longweefsel, leiden ertoe dat het ademvolume bij kinderen erg klein is, wat wordt gecompenseerd door een hoge frequentie van ademhalingsbewegingen. Het longvolume is ook verlaagd bij ouderen, wat geassocieerd is met leeftijdsgebonden veranderingen en ziekten in het verleden.
2. Paul. Gemiddeld hebben mannen meer dan de massa van de longen en hun volume.
3. Beroep. Mensen die regelmatig fysieke arbeid verrichten, hebben een grotere longcapaciteit, met de hoogste percentages bij professionele atleten. Een aantal beroepen kan echter een hoog risico hebben op het ontwikkelen van chronische obstructieve longziekte, en als gevolg daarvan, een afname van het longvolume, terwijl de mijnindustrie de grootste bedreiging vormt, die wordt geassocieerd met het inademen van gevaarlijk stof.
4. Lifestyle. Een actieve levensstijl met de bijbehorende fysieke behoeften van het lichaam heeft een gunstig effect op het longvolume.
5. Roken en de bijbehorende chronische obstructieve longziekte kunnen het longvolume aanzienlijk verminderen.
6. De omvang van de borstkas legt ook aanzienlijke beperkingen op aan het mogelijke volume van de longen.
7. Woonplaats - bij mensen die ver boven de zeespiegel wonen, zijn de longvolumemelders gemiddeld hoger dan die van de bewoners van de vlakte.
8. Zwangerschap - in late periodes vermindert de druk van de baarmoeder enigszins het volume van de longen.

Hoewel het niet mogelijk is om een ​​dergelijke indicator te verhogen als het longvolume boven genetisch vastgestelde limieten, kan deze aanzienlijk worden verhoogd door leeftijdsgebonden fysieke inspanning, stoppen met roken en naleving van veiligheidsmaatregelen in gevaarlijke industrieën.

Instrumentele methode voor het schatten van het longvolume - spirografie

Om de snelheid van de ademhaling te bepalen en om het volume van de longen te bepalen, wordt deze methode van instrumentele diagnostiek gebruikt als spirometrie. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een geschikt apparaat - een mechanische of digitale spirometer.

Mechanische apparaten waren eerder al op grote schaal aanwezig, maar het onderzoek op zo'n apparaat is behoorlijk arbeidsintensief en vereist de berekening van een aantal belangrijke indicatoren met de hand.

De belangrijkste parameters die worden geanalyseerd op basis van spirometriegegevens zijn:

1. De vitale capaciteit van de longen is een indicator die wordt bepaald door het verschil te vinden tussen de luchtvolumes die binnenkomen als een persoon volledig ademt en die wordt verkregen wanneer de longen volledig geïsoleerd zijn, met de grootst mogelijke expiratie.
2. Gedwongen vitale capaciteit van de longen - dit concept besluit informatie over het luchtvolume dat de patiënt uitademt tijdens een geforceerde uitademing na de voorgaande maximaal mogelijke inhalatie.
3. Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde - een indicator die een presentatie geeft over het volume van de uitgeademde lucht door een persoon tijdens geforceerde uitademing in 1 seconde.
4. Tiffno-index - berekend als de verhouding van geforceerd expiratoir volume tot de vitale capaciteit van de longen.
5. Piekvolumesnelheid is de hoogst mogelijke snelheid waarmee de door een persoon uitgeademde lucht uitgaat.
6. De onmiddellijke ruimtesnelheid is de snelheid waarmee de luchtstroom beweegt wanneer een bepaald percentage van de vitale capaciteit van de longen wordt uitgeademd.

Er zijn veel andere indicatoren die worden geregistreerd of berekend tijdens spirometrie, maar ze zijn nodig voor een meer gedetailleerde analyse van de toestand van het ademhalingssysteem bij bepaalde ziekten.

Pathologische aandoeningen, vergezeld van een afname van het longvolume

Een uitgesproken verslechtering van de parameters van externe ademhaling, bepaald door spirometrie, gaat gepaard met alle ziekten die deel uitmaken van de verzamelnaam 'chronische obstructieve longziekte'.

Op dit moment omvat dit concept:

• Chronische obstructieve bronchitis
• Longemfyseem
• pneumosclerosis
• Pulmonale hypertensie en longhart

Begeleid door een afname van het longvolume en dergelijke die momenteel worden uitgesloten van het concept van "chronische obstructieve longziekte" ziekten zoals bronchiale astma (voornamelijk met een ernstige beloop), bronchiëctasie, cystische fibrose.

Gemeenschappelijk voor deze ziekten zijn gestoorde patency en ruimtelijkheid van de luchtwegen, die hoest, afscheiding van een relatief kleine hoeveelheid sputum en kortademigheid kunnen manifesteren.

De behandeling van dergelijke ziekten is een combinatie van farmacologische therapie en fysieke revalidatie. Deze twee methoden in combinatie bieden een mogelijkheid om de efficiëntie van de ademhaling en de inspanningstolerantie te verhogen, wat de manifestaties van de ziekte vermindert en de kwaliteit van leven verbetert.

Het longvolume is een belangrijke indicator die de toestand van het ademhalingssysteem kenmerkt. Een afname van deze indicator kan een uiting zijn van vele gevaarlijke ziekten die de duur en kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

Bekijk nu de video en leer hoe u het longvolume kunt verhogen:

Factoren die de longcapaciteit beïnvloeden

FACTOREN DIE DE LEVENSCAPACITEIT VAN EENVOUDIGE SCHOOLBOYS BEÏNVLOEDEN

Een onderzoek dat is gericht op het identificeren van factoren die van invloed zijn op de ademhalingsfunctie van de longen van schoolkinderen wordt gepresenteerd. In de structuur van kinderziekten in Krasnojarsk wordt de eerste plaats ingenomen door aandoeningen van de luchtwegen, die in 2010 goed waren voor 58,7% van alle gevallen. De toestand van het ademhalingssysteem is van groot belang voor de mens. Dankzij de ventilatie van de longen behouden ze een constante gassamenstelling. Het ademhalingssysteem past de uitwisseling van gassen aan een breed scala aan fysieke inspanningen aan - van een rusttoestand tot hard lichamelijk werk. Zonder zuurstof kan een persoon slechts een paar minuten duren, omdat de luchttoevoer wordt beperkt door het volume van de longen. De functies van weefsels zijn verstoord, als de ontbinding en oxidatie van organische stoffen ophoudt, stopt de energie met vrijkomen en sterven cellen zonder energievoorziening. Ademen verwijst naar de uitwisseling van gassen tussen cellen en de omgeving. Van groot belang bij het beoordelen van de gezondheidstoestand is de vitale capaciteit van de longen (VC), de maximale hoeveelheid lucht die kan worden uitgeademd na de diepste ademhaling. Het is samengesteld uit ademhalings-, extra en reserve luchtvolume. De hoeveelheid lucht die met een stille ademhaling de longen binnendringt en zich ervan verwijdert met een rustige uitademing wordt het ademhalingsvolume van de longen genoemd. Bij kinderen in het basisonderwijs bedraagt ​​het ademhalingsvolume gemiddeld 350 cm3, bij volwassenen 500 cm3. Na een stille ademhaling kunt u diep ademhalen en extra lucht in de longen opnemen.

Uitgave: Verpleegkundige
Jaar van uitgave: 2014
Volume: 3s.
Aanvullende informatie: 2014.-N 1.-С.42-44. De Bijbel. 2 namen
Weergaven: 607

Studie van veranderingen in longcapaciteit van verschillende factoren

De mens is van nature nieuwsgierig. Hij is geïnteresseerd in alles wat te maken heeft met de structuur en het functioneren van zijn eigen organisme. Een speciale plaats is adem. We voelen de adem meer dan enige andere fysiologische functie. We kunnen onze adem waarnemen, we kunnen het beheersen. Ons vermogen om te werken, onze gezondheid en, uiteindelijk, ons leven hangt in grote mate af van hoe en hoe we ademen. De vitale capaciteit van de longen (VC) is het volume van de maximale uitademing na de maximale inademing. De VC is niet hetzelfde voor verschillende mensen en varieert onder hen in een zeer significant bereik, maar voor dezelfde persoon kan deze zeer dichtbij zijn tijdens een actieve periode. VC heeft een grote invloed op geslacht, leeftijd, lengte, klimaat, hoogte boven zeeniveau, evenals gezondheid en sport. VC in verband met de ontwikkeling van de borst en de longen neemt toe tot 18 jaar. Vanaf 18 tot 32 jaar blijft het op hetzelfde niveau en begint dan geleidelijk af te nemen. Bij vrouwen is de vitale capaciteit minder dan bij mannen.

downloaden:

preview:

Onderschriften voor dia's:

De studie van veranderingen in longcapaciteit van verschillende factoren van secundaire medische school №1024 8 "A" -klasse

. Hypothese: veranderingen in de vitale capaciteit van de longen worden bepaald door de kenmerken van de spieractiviteit en zijn afhankelijk van leeftijd, geslacht, sport en roken. Het object van studie: Vital capacity of light students 8 "A" -klasse. Onderwerp van onderzoek: veranderingen in longcapaciteit. Doel van het onderzoek: Het bestuderen van veranderingen in de vitale capaciteit van longleerlingen, afhankelijk van sport, roken, leeftijd en geslacht. Doel van het onderzoek: 1. Onderzoek naar de kenmerken van veranderingen in de vitale capaciteit van de longen, afhankelijk van de bezetting van verschillende sporten. 2. Om de dynamiek van indicatoren van vitale capaciteit te bestuderen. 3. Om de factoren te identificeren die de verandering in longcapaciteit bepalen.

Ademhaling is een verzameling processen die zorgt voor de continue toevoer van zuurstof naar alle organen en weefsels van het lichaam en de verwijdering van koolstofdioxide dat constant wordt gevormd tijdens het metabolisme van het lichaam.

Airways Airways: Upper: Neusholte Nasopharynx Nasopharynx Lower: Larynx Trachea Bronchi

De longen nemen alle vrije ruimte in de borstholte in beslag. Elke long is gekleed met een voeringpleura. De borstholte is ook bekleed met de schaal - het pariëtale borstvlies. Tussen de pariëtale en pulmonale pleura is een nauwe spleet de pleuraholte, die is gevuld met een dunste laag vloeistof, die het glijden van de longwand tijdens inhalatie en uitademing vergemakkelijkt.

Menselijke longen bestaan ​​uit de kleinste longblaasjes - longblaasjes. Alveoli dicht gevlochten netwerk van bloedvaten - haarvaten. Het epitheel scheidt een speciale vloeistof af die de longblaasjes bedekt. Zijn functie: voorkomt dat de alveolen zich sluiten en doodt microben die in de longen zijn terechtgekomen. In de longblaasjes vindt gas-uitwisseling plaats tussen het bloed en de omringende lucht door diffusie.

De uitwisseling van gassen tussen atmosferische lucht en lucht in de longblaasjes is te wijten aan de ritmische afwisseling van inademings- en uitademingshandelingen. De intercostale spieren, het diafragma en een aantal extra ademhalingsspieren zijn betrokken bij de inademing en uitademing: de ladder, de borstspier, de trapezoïde en de buikspieren.

Een bekende longcapaciteit (VC) VC is een van de belangrijkste indicatoren van de toestand van de ademhalingsapparatuur, die veel wordt gebruikt in de geneeskunde. F en bekende longcapaciteit is de maximale hoeveelheid uitgeademde lucht na de diepste adem.

Onderzoeksmethoden: Methoden voor het bepalen van de groei Methoden voor het bepalen van VC met behulp van een ballon Berekeningsmethoden voor het bepalen van VC

In de eerste fase wordt het longvolume gemeten met behulp van een ballon. Voor nauwkeurigere metingen is het wenselijk om een ​​dergelijke ballon te gebruiken, die, opgeblazen, een vorm heeft die zich dichtbij een bol bevindt.

In de tweede fase werd de hoogte van alle leden van de groep gemeten met behulp van een stadiometer.

De derde fase omvatte verificatie van de betrouwbaarheid van de experimentele gegevens met gemiddelde berekende waarden voor lengte en leeftijd. Om de individuele waarde van de ZhEL in de praktijk te beoordelen, is het gebruikelijk om dit te vergelijken met de zgn. Due ZhEL (JAL), die wordt berekend volgens verschillende empirische formules.

De resultaten van het meten van VC onder klasgenoten

Tabelwaarden longvolume Voor alle studenten overschrijden de indicatoren het gemiddelde longvolumepercentage.

Vergelijking van de vitale capaciteit van lichte klasgenoten met de geschatte

De resultaten van de meting van VC onder klasgenoten op geslacht Het gemiddelde resultaat van meisjes: 2750 Het gemiddelde resultaat van jongens: 3400

Vergelijking van studenten met verschillende fysieke training

Aanbevelingen voor sport: Korovkina A., Sergeeva A., Eliseeva O., Perevozova Y., Tvereseya E., Reshetova E. Aanbevolen om gymnastiek te doen Orlov A., Saprygin A., Muhammad H. Aanbevolen om voetbal Kiryukhin E., Pakhlyan S te spelen., Pronina S. Het is aan te raden om te gaan fietsen Zabotin N., Lopatina A. Het is aan te raden om in te gaan voor de atletiek Shcherbakov V., Mendel A. Het is aan te bevelen om in te zwemmen

Als we de longen van een roker en een gezond persoon vergelijken, valt het verschil meteen op. Longscheidingen van bindweefsel absorberen de kleinste roetdeeltjes. Zo'n overval gebeurt letterlijk vanaf de eerste sigaret die je rookte. Roet en stofdeeltjes verstoppen de lumina van de bronchiën en de bronchiolen, vernauwen ze, wat leidt tot kortademigheid bij lichamelijke inspanning en een sterke afname van de longcapaciteit met 950 ml.

Conclusies: 1. De longcapaciteit van het leven is een van de belangrijkste indicatoren van de toestand van het ademhalingssysteem. 2. De grootte van de VC in de norm hangt af van het geslacht, de leeftijd van de persoon, zijn lichaamsbouw, de mate van ontwikkeling van de borstkas en de ademhalingsspieren. 3. Bij verschillende ziekten kan het aanzienlijk veranderen, wat het vermogen van de patiënt om te worden aangepast om fysieke activiteit uit te voeren, vermindert. 4. Een belangrijke factor die de VC vermindert, is ROKEN! 5. Een persoon die betrokken is bij sport heeft een grote longcapaciteit. 6. Er werden aanbevelingen gedaan aan de deelnemers van de groep om een ​​sport te kiezen.

Vitale capaciteit van de longen. Longen van een gezond persoon

De vitale capaciteit van de longen (VC) is het grootste volume lucht dat een persoon kan absorberen in de longen na een maximale expiratie. Kalm ademend in en uit de lucht hergebruikt een volwassene ongeveer 500 cm3 lucht die nodig is voor een optimale werking van het ademhalingssysteem. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat zelfs in een kalme atmosfeer na het verstrijken van de tijd, er per ongeluk veel meer lucht kan worden ingeademd dan nodig is. Het volume is ongeveer 1500 cm3. In feite is het de reservelucht die de longen opslaat in het geval van zuurstofgebrek.

Bijgevolg is de gemiddelde vitale capaciteit van de menselijke long het totale volume van alle soorten ademhaling die long kunnen produceren. In deze categorie zijn samengevat:

• extra lucht;
• ademhaling;
• Reserve.

VC bereikt ongeveer 3500 cm3.

Restlucht en alveolaire lucht

Bij het berekenen van het volume van de vitale capaciteit van de longen, is het noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat een persoon nooit alle lucht uitademt. Zelfs met de diepst mogelijke uitademing in de longen, blijft er ten minste 800 cm3 lucht over, wat in wezen residueel is.

Vanwege het feit dat de resterende en reserve-lucht noodzakelijk is voor het lichaam om een ​​normaal functioneren te garanderen, worden de longblaasjes tijdens een stille ademhaling constant gevuld. Een dergelijk behoud van lucht heeft de naam alveolair gekregen en kan indices bereiken van 2500-3500 cm3. Vanwege het bestaan ​​van deze reserve voeren de longen een continue gasuitwisseling met bloed uit, waardoor hun eigen gasomgeving in het lichaam wordt gecreëerd.

Waarvan is het longvolume afhankelijk?

De kracht waarmee de longen functioneren, kan in twee hoofdcategorieën worden onderverdeeld:

Tegelijkertijd houden ze, net als de vitale capaciteit van de longen, rechtstreeks verband met hoe fysiek iemand is ontwikkeld: of hij voldoende aandacht besteedt aan training, of hij een sterke constitutie heeft. Bij het berekenen moet er rekening mee worden gehouden dat in gevallen van bepaalde ziekten de indicatoren aanzienlijk afwijken van de standaardnormen, maar met speciale trainingsmethoden kan het volume van de vitale capaciteit van de longen aanzienlijk worden verhoogd, zelfs met dergelijke ernstige ziekten.

Wat is nodig om het volume van de longen te kennen?

Als de arts tijdens een klinisch of klinisch onderzoek cardiovasculaire aandoeningen verdenkt, speelt kennis van het standaardvolume van de longen een cruciale rol, omdat een constant zuurstofgebrek in het lichaam kan leiden tot verdere complicaties en zelfs ernstiger gevolgen. Weten hoe ontwikkeld de patiënt de vitale capaciteit van de longen is, waarvan de snelheid individueel is voor elke persoon, kan de arts, gericht op de indicatoren verkregen voor en na de ziekte, niet alleen een meer accurate diagnose stellen, maar ook de optimaal geschikte behandeling voorschrijven. Alleen in dit geval, zo niet het volledige herstel van de patiënt, is op zijn minst stabilisatie van zijn toestand gegarandeerd.

Baby longen

Bij het bepalen van wat voor soort vitale capaciteit de longen van een kind hebben, moet er rekening mee worden gehouden dat hun grootte veel labieler is dan die van volwassenen. Bovendien is het bij zuigelingen direct afhankelijk van een aantal nadelige factoren, die voornamelijk het geslacht van het kind, de hoogte, de mobiliteit van de borst en de omtrek ervan, de toestand waarin de longen zich bevinden ten tijde van de test, evenals de mate van fitheid van het lichaam.

Als het volume van de longen bij een kind wordt gemeten, zijn de fitheid van de spieren en, als gevolg daarvan, de longen direct gerelateerd aan het opladen en soortgelijke procedures die door de ouders worden uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van standaardindicatoren

Wanneer het luchtvolume in de longen zo veel afneemt dat het hun normale werking begint te beïnvloeden, kunnen een aantal verschillende pathologieën worden waargenomen. Deze categorie omvat de volgende ziekten:

• fibrose van welke aard dan ook;
• atelectase;
• diffuse bronchitis;
• bronchospasmen of bronchiale astma;
• longemfyseem;
• verschillende misvormingen op de borst.

Diagnostiek bij kinderen

Longdiagnose wordt meestal gegeven aan mensen wier longcapaciteit is gedaald tot kritische niveaus. In de meeste gevallen betekent dit dat het volume van standaardnormen met meer dan 80% is gedaald. In dit geval kan de juiste waarde worden berekend met behulp van de gegevens die zijn verkregen als resultaat van het meten van de basale metabolische snelheid in de longen vermenigvuldigd met de correlatiecoëfficiënt. Het kan op zijn beurt worden berekend door empirische metingen uit te voeren en de juiste waarde kan worden herkend aan de indicatoren van geschikte leeftijd, lengte, geslacht en gewicht, die optimaal zijn.

Wat is de berekening van JEL?

Om na te gaan in hoeverre de individuele indicatoren die zijn verkregen als resultaat van onderzoek voldoen aan de normen, is het gebruikelijk om eerst de waarde van de zogenaamde juiste vitale capaciteit van de longen (DZHEL) te berekenen, waarmee het verkregen resultaat wordt vergeleken.

Ondanks het feit dat het resultaat met verschillende formules wordt berekend, blijven de basisgegevens ongewijzigd. De gegevens verkregen door het meten van de groei van de onderzochte persoon (in meters) en zijn leeftijd (in jaren) worden gebruikt, wat in de berekeningen wordt aangegeven door de letter B. Tegelijkertijd moet er rekening mee worden gehouden dat het resultaat van de juiste longcapaciteit in liters wordt verkregen.

De formule voor het berekenen van JEL

Het meten van de vitale capaciteit van de longen gebeurt individueel voor elke persoon. Natuurlijk zijn er een aantal factoren die gemiddelde volumeberekeningen mogelijk maken.

• Voor mannen: 5,2 x hoogte - 0,029 x B (leeftijd) - 3,2.
• Voor vrouwen: 4,9 x hoogte - 0,019 x B (leeftijd) - 3,76.
• Voor meisjes tot 17 jaar oud met een hoogte tot 1,75 m: 3,75 × hoogte - 3,15.
• Voor jongens tot 17 jaar oud met een hoogte tot 1,65 m: - 4,53 x hoogte - 3,9.
• Voor jongens jonger dan 17 jaar met een lengte van meer dan 1,65 m: 10 × lengte - 12,85.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de longen van een gezond persoon, die beroepsmatig lichamelijk zijn opgeleid, mogelijk meer dan 30% hoger zijn dan de aanvaarde normen. Om deze reden zijn artsen vaak geïnteresseerd in de vraag of het onderwerp sport beoefent.

Wanneer moet u zich zorgen maken over het verminderen van JEL?

Neem afwijkingen van de standaardindicatoren aan, die de juiste vitale capaciteit van de longen tonen, een persoon zou op dat moment moeten hebben, wanneer tijdens de uitvoering van lichte fysieke procedures in de normale toestand, een persoon kortademigheid of een snelle ademhaling begint te ervaren. Het is vooral belangrijk om het moment van een afname van JEL tijdens een medisch onderzoek niet te missen, waardoor een significante afname van de amplitude van ademhalingsfluctuaties in de borstwand werd onthuld. Bovendien kunnen tijdens het onderzoek andere pathologieën worden geïdentificeerd, waarvan de meest voorkomende zijn:

• beperkte ademhaling;
• hoge positie van het diafragma.

Wat is de invloed van de JEL-diagnose?

Ondanks het feit dat voor de diagnose van verschillende pathologieën, de reductie van de JAL geen significante rol speelt, heeft deze een aanzienlijke invloed op de schending van de stabiele functie van het ademhalingssysteem, die wordt veroorzaakt door verschillende ziekten.

Om te bepalen of het noodzakelijk is om JEL-diagnostiek uit te voeren, moet de arts bepalen in welke toestand de patiënt het diafragma heeft, hoeveel de boven de longen gemeten percussietoon de norm heeft overschreden. In dit geval kan het geluid tijdens onderzoek in sommige gevallen zelfs worden "ingekaderd". Daarnaast speelt ook een röntgenfoto van de longen een belangrijke rol, waarbij de arts kan zien hoe de transparantie van de longvelden overeenkomt met de vereiste indicatoren.

Bepaalde inconsistenties

In zeldzame gevallen kan, als gevolg van het onderzoek, een gelijktijdige toename van het resterende longvolume en een afname van de VC in een patiënt in verhouding tot het volume van de geventileerde longruimte worden gevonden. In de toekomst kan een dergelijke discrepantie in de indicatoren in het lichaam ertoe leiden dat een persoon een longventilatiefout ontwikkelt, die bij gebrek aan tijdige en juiste behandeling de onstabiele toestand van de patiënt alleen maar verergert.

In sommige gevallen kan de beste oplossing voor dit probleem een ​​snelle ademhaling zijn, die de patiënt zelf moet volgen, maar in de aanwezigheid van bepaalde ziekten, in het bijzonder bronchiale obstructie, vindt zo'n compensatie van zuurstof in de longen niet plaats. Dit houdt rechtstreeks verband met het feit dat mensen met deze ziekte een ongecontroleerde diepe uitademing hebben, daarom leidt het met de vorming van deze respiratoire pathologie tot een uitgesproken hypoventilatie van longblaasjes en de daaropvolgende ontwikkeling van hypoxemie. Bij het bepalen van de optimale behandeling moet rekening worden gehouden met het feit dat, als een patiënt een afname in VC heeft als gevolg van acute longstoornis, met de juiste behandeling, de indicatoren in een stabiele toestand kunnen worden teruggebracht.

Oorzaken van schending van VC

In het hart van alle bekende schendingen van stabiele prestaties van de VC in het menselijk lichaam zijn drie belangrijke afwijkingen:

• afname van de capaciteit van de pleuraholte;
• verlies van functionerend longparenchym;
• pathologische rigiditeit van het longweefsel.

Zonder tijdige behandeling kunnen deze afwijkingen de vorming van een beperkt of beperkend type ademhalingsfalen beïnvloeden. In dit geval is de basis voor het begin van zijn ontwikkeling de reductie van het gebied waarin het proces van koolstofdioxideverwerking plaatsvindt in de longen en dientengevolge de afname van het aantal alveoli dat wordt gebruikt bij zuurstofverwerking.

De meest voorkomende ziekten die hun werk kunnen beïnvloeden zijn:

• ascites;
• obesitas;
• hydrothorax;
• pleuritis;
• pneumothorax;
• uitgesproken als kyphoscoliosis.

Tegelijkertijd is, vreemd genoeg, het bereik van longaandoeningen die de prestaties van de alveolen beïnvloeden bij de verwerking van lucht en, als gevolg daarvan, de vorming van respiratoire insufficiëntie, niet zo groot. Deze omvatten meestal ernstige vormen van pathologieën:

• berylliose, die zich later kan ontwikkelen tot een vorm van fibrose;
• sarcoïdose;
• Hammen-rijk syndroom;
• diffuse bindweefselziekten;
• longfibrose.

Ongeacht de ziekte die een verstoring van de stabiele werking van het lichaam veroorzaakte, die wordt veroorzaakt door de vitale capaciteit van menselijke longen, moeten patiënten op gezette tijden een diagnostische procedure uitvoeren om niet alleen de dynamiek van VC te volgen, maar ook tijdig maatregelen te nemen wanneer de situatie verslechtert.

Presentatie van het onderzoekswerk "Factoren die van invloed zijn op de vitale capaciteit van de longen bij kinderen."

Hoofdtrainingscentrum
Moskou

Opfriscursus

Lagere school: nieuwe lesmethoden en technologieën in overeenstemming met de GEF

Opfriscursus

Voorschools onderwijs: methodologische ondersteuning bij de voorwaarden voor de implementatie van de GEF

Presentatiebeschrijving voor individuele dia's:

MBOU "Secondary school № 5", Chernogorsk. Onderzoeksthema: "Factoren die van invloed zijn op de vitale capaciteit (VC) van de longen bij kinderen" Azarov Arseny V. 2A grade student

Hypothese De vitale capaciteit van de longen is afhankelijk van het geslacht, de leeftijd, de lengte en de conditie van de persoon.

Doel: leren van wat ZHEL van kinderen afhangt. Taken: Informatie over dit onderwerp bestuderen; Kies geschikte onderzoeksmethoden; Onderzoek en vergelijk longcapaciteit bij studenten van 8 tot 11 jaar oud. Verwerk en analyseer de resultaten. Identificeer factoren die de longcapaciteit beïnvloeden; Bekijk de resultaten van het werk.

Studieobject: veranderingen in de vitale capaciteit van de longen, afhankelijk van de antropometrische indicatoren (lengte, gewicht, borstomvang, VC), een groep kinderen van 8 tot 11 jaar oud. Onderwerp van onderzoek: testen van een groep studenten van 8-11 jaar oud.

Onderzoeksmethoden: De studie van speciale literatuur; surveillance; meting; vergelijking; fotograferen; Poll.

Vitale capaciteit van de longen (VC) - De maximale hoeveelheid uitgeademde lucht na de diepste adem. VC is een van de belangrijkste indicatoren van de toestand van het ademhalingssysteem, veel gebruikt in de geneeskunde.

VC bestaat uit drie componenten: VOOR (teugvolume), PO van inhalatie, PO van uitademing. Het ademhalingsvolume (TO) is de hoeveelheid lucht die een persoon inhaleert of uitademt met rustige ademhaling in elke ademhalingscyclus, met een waarde van 300-700 ml.

Het reservevolume van inhalatie is de hoeveelheid lucht die een persoon kan inhaleren na een stille inademing, en het reservevolume van uitademing, gelijk aan het volume van extra uitgeademde lucht na een rustige uitademing, is gemiddeld ongeveer 1500 ml elk. Tijdens inspanning neemt het ademvolume toe door het gebruik van inademings- en uitademingsreserves.

Het longvermogen bij kinderen is variabeler dan bij volwassenen.

VC wordt gemeten met een spirometer of spirograaf.

Factoren die het longvolume beïnvloeden Leeftijd. Nog steeds ongevormde longen en borst bij jonge kinderen, evenals de lage elasticiteit van het longweefsel, leiden ertoe dat het ademvolume bij kinderen erg klein is, wat wordt gecompenseerd door een hoge frequentie van ademhalingsbewegingen. Het longvolume is ook verlaagd bij ouderen, wat geassocieerd is met leeftijdsgebonden veranderingen en ziekten in het verleden. Paul. Gemiddeld hebben mannen meer dan de massa van de longen en hun volume.

Factoren die het longvolume beïnvloeden Profession. Mensen die regelmatig aan lichamelijke arbeid doen, zingen, windinstrumenten bespelen, hebben een groter longvolume, de hoogste percentages zijn te vinden in professionele atleten. Een aantal beroepen kan echter een hoog risico hebben op het ontwikkelen van chronische longziekte, en als gevolg daarvan een afname van het longvolume, terwijl de mijnindustrie de grootste bedreiging vormt, die gepaard gaat met inademing van gevaarlijk stof.

Factoren die de longvolume-levensstijl beïnvloeden. Een actieve levensstijl met de bijbehorende fysieke behoeften van het lichaam heeft een gunstig effect op het longvolume. Roken. en de bijbehorende chronische obstructieve longziekte kan het longvolume aanzienlijk verminderen. De omvang van de borstkas legt ook aanzienlijke beperkingen op aan het mogelijke volume van de longen. Woonplaats - bij mensen die ver boven de zeespiegel wonen, zijn de longvolumemelders gemiddeld hoger dan die van de bewoners van de vlakte.

Praktisch gedeelte Bepaling van het gewicht Het wegen werd uitgevoerd op conventionele medische schalen, die vóór gebruik werden aangepast. Het gewicht van elke student werd gemeten.

Groeismeting Groei werd gemeten met behulp van een stadiometer als volgt: het subject werd op het hoogtemeterplatform geplaatst met zijn rug naar het rek met een schaal en raakte het aan met drie punten - hielen, billen en interscapulaire ruimte. De kop mag de stadiometer niet raken, maar moet enigszins worden gekanteld, zodat de bovenrand van de uitwendige gehoorgang en de onderkant van de baan langs een lijn evenwijdig aan de vloer worden uitgelijnd.

Meting van de omtrek van de borstkas. Uitgevoerd met een meetlint. De studie werd gevraagd om hun handen naar de zijkant te spreiden. Meetlint opgelegd zodat de rug die ze op de onderste hoeken van de bladen vasthield, en het voorste uitstekende punt van de borstkas. Controleer of de tape correct is aangebracht.

Definitie van VC's Onderzoek werd een gezicht voor de spirometer, na 1-2 inhalatie en expiratie van tevoren, bereikte snel de maximale hoeveelheid lucht en blies deze zachtjes in het mondstuk. Het onderzoek werd driemaal op rij uitgevoerd; het beste resultaat werd genoteerd. Tegelijkertijd gebruikte elk onderzoek een individueel mondstuk. Na gebruik worden de mondstukken verwerkt.

Dit werk werd gepresenteerd in de regionale fase van onderzoekswerk van jongere schoolkinderen "Ik ben een onderzoeker". De relevantie van deze studie is dat het meten van respiratoire parameters tijdens inspanning vaak aanvullende informatie over de longfunctie geeft. In rust heeft het ademhalingssysteem enorme reserves; ventilatie en pulmonale doorbloeding, zuurstof- en kooldioxidetransport en diffusiecapaciteit onder belasting kunnen verschillende keren toenemen, waardoor de vitale capaciteit van de longen toeneemt.

Volgens onderzoeksresultaten werd bekend dat longproblemen ongeveer een kwart van de bezoeken van kinderen aan de arts uitmaken.

• Panasyuk Natalia Vladimirovna
• Schrijven
• 417
• 15/10/2017

Materiaalnummer: DB-755524

AANDACHT VOOR ALLE LERAREN: volgens de federale wet N273-FZ "Over onderwijs in de Russische Federatie" vereist de pedagogische activiteit van de leraar een systeem van speciale kennis op het gebied van training en opleiding voor kinderen met een handicap. Daarom is voor alle leraren relevante geavanceerde training op dit gebied!

De afstandscursus "Studenten met HVD: kenmerken van de organisatie van opleidingsactiviteiten in overeenstemming met de GEF" van het project "Infurok" biedt u de mogelijkheid om uw kennis in overeenstemming te brengen met de vereisten van de wet en een certificaat van geavanceerde training van de vastgestelde steekproef te krijgen (72 uur).

• 15/10/2017
• 296

• 15/10/2017
• 790

• 15/10/2017
• 747

• 15/10/2017
• 110

• 15/10/2017
• 88

• 15/10/2017
• 247

• 15/10/2017
• 262

• 15/10/2017
• 333

Heeft u niet gevonden waarnaar u op zoek was?

Je bent geïnteresseerd in deze cursussen:

Alle materialen die op de site worden geplaatst, gemaakt door de auteurs van de site of geplaatst door gebruikers van de site en uitsluitend ter informatie op de site worden gepresenteerd. Het copyright van de materialen behoort toe aan hun juridische auteurs. Gedeeltelijk of volledig kopiëren van materiaal van de site zonder de schriftelijke toestemming van de sitebeheerder is verboden! Redactioneel advies kan niet samenvallen met het standpunt van de auteurs.

Verantwoordelijkheid voor het oplossen van controversiële punten met betrekking tot het materiaal zelf en de inhoud ervan, gaat uit van de gebruikers die het materiaal op de site hebben geplaatst. De editors van de site staan ​​echter klaar om volledige ondersteuning te bieden bij het oplossen van problemen met betrekking tot het werk en de inhoud van de site. Als u merkt dat materialen op deze site illegaal worden gebruikt, meld dit dan via het feedbackformulier aan de sitebeheerder.

Vitale capaciteit van de longen

ik

Fenbekende longcapaciteit (VC)

maximale hoeveelheid uitgeademde lucht na de diepste adem. VC is een van de belangrijkste indicatoren van de toestand van het apparaat voor externe ademhaling, dat op grote schaal wordt gebruikt in de geneeskunde.

Samen met het restvolume, d.w.z. het volume lucht dat in de longen achterblijft na de diepste uitademing, VC vormt een totale capaciteit van de longen (OEL). Normaal gesproken is VC ongeveer 3 /₄ totale longcapaciteit en karakteriseert het maximale volume waarin een persoon de diepte van zijn ademhaling kan veranderen. Bij een rustige ademhaling gebruikt een gezonde volwassene een klein deel van de VC's: inhalatie en ademt 300-500 ml lucht uit (het zogenaamde ademvolume). In dit geval is het reservevolume van inhalatie, d.w.z. de hoeveelheid lucht die een persoon kan inademen na een stille inademing, en het reservevolume van uitademing, gelijk aan het volume van extra uitgeademde lucht na een rustige uitademing, is gemiddeld ongeveer 1500 ml elk. Tijdens inspanning neemt het ademvolume toe door het gebruik van inademings- en uitademingsreserves.

Bepaal VC met behulp van spirografie (spirografie). De waarde van VC in de norm hangt af van het geslacht en de leeftijd van de persoon, zijn lichaamsbouw, fysieke ontwikkeling, en voor verschillende ziekten kan het aanzienlijk afnemen, waardoor het vermogen van de patiënt om zich aan de oefening aan te passen afneemt. Om de individuele waarde van de ZhEL in de praktijk te beoordelen, is het gebruikelijk om het te vergelijken met de zgn. Due ZhEL (JAL), die wordt berekend met behulp van verschillende empirische formules. Dus, op basis van de groeisnelheid van het onderwerp in meters en zijn leeftijd in jaren (B), kan DZHEL (in liters) worden berekend met de volgende formules: voor mannen, JAL = 5,2 x hoogte - 0,029 x B - 3,2; voor vrouwen JAL = 4,9 × hoogte - 0,019 × B - 3,76; voor meisjes van 4 tot 17 jaar met groei van 1 tot 1,75 m JEL = 3,75 × lengte - 3,15; voor jongens van dezelfde leeftijd, met een groei tot 1,65 m, JAL = 4,53 x hoogte - 3,9, en met een hoogte van meer dan 1,65 m - GEL = 10 x hoogte - 12,85.

Het overschrijden van de juiste waarden van de VC van enige graad is geen afwijking van de norm.In fysiek ontwikkelde individuen die zich bezighouden met fysieke cultuur en sport (met name zwemmen, boksen, atletiek), overtreffen de individuele waarden van VC soms JEL met 30% of meer. VC wordt als verminderd beschouwd als de werkelijke waarde lager is dan 80% JEL.

Verminderde longcapaciteit wordt meestal waargenomen bij aandoeningen van de luchtwegen en pathologische veranderingen in het volume van de borstholte; in veel gevallen is het een van de belangrijke pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van respiratoir falen (respiratoir falen). wordt verondersteld VC af voor alle gevallen, wanneer de uitvoering patiënt matige lichaamsbeweging gepaard gaat met een aanzienlijke toename van de adem, vooral wanneer inspectie toonde een vermindering van de amplitude van de luchtwegen oscillaties borstwand en volgens de percussie van de borst beperkt respiratoire uitwijkingen van het membraan en (of) de grote klasse. Als een symptoom van bepaalde vormen van pathologie heeft een afname van VC, afhankelijk van zijn aard, een andere diagnostische waarde. Het is praktisch belangrijk om onderscheid te maken tussen een afname van VC als gevolg van een toename van het residuele longvolume (herdistributie van volumes in de structuur van de OEL) en een afname van de VC als gevolg van een daling van de OEL.

Door het resterende longvolume te verhogen, neemt de VC af met bronchiale obstructie met de vorming van acute pulmonaire distentie (zie Bronchiaal astma) of longemfyseem (longemfyseem). Voor de diagnose van deze pathologische aandoeningen is de reductie van de VC geen zeer significant symptoom, maar speelt het een belangrijke rol in de pathogenese van respiratoire insufficiëntie bij hen. Met dit mechanisme om de VC te verminderen, wordt de algehele luchtigheid van de longen en de OEL gewoonlijk niet verminderd en kan deze zelfs worden verhoogd, hetgeen wordt bevestigd door directe meting van OEL met behulp van speciale methoden, evenals door percussie bepaald laag staan ​​van het diafragma en toename in percussietint over de longen "Geluid), het vergroten en vergroten van de transparantie van de longvelden volgens röntgenstraling. De gelijktijdige toename van het restvolume en de afname in VC verminderen de verhouding van VC tot het volume van de geventileerde ruimte in de longen aanzienlijk, wat leidt tot ademhalingsstoornissen aan de ademhalingswegen. Compenseerde de daling van de vitale capaciteit in deze gevallen zou kunnen zijn kortademigheid, maar met de mogelijkheid van bronchusobstructie dergelijke compensatie wordt ernstig beperkt als gevolg van de geforceerde expiratoire langwerpige, dus met een hoge mate van obstructie daling van de vitale capaciteit leidt doorgaans tot ernstige hypoventilatie longblaasjes en de ontwikkeling van hypoxemie. Vermindering van VK door acute pulmonale distentie heeft een reversibele aard.

Oorzaken afnemen door een afname TLC VC kan hetzij een vermindering van de capaciteit van de borstholte (torakodiafragmalnaya pathologie), of de werking van het longparenchym en longweefsel pathologische stijfheid die formuleert beperken of beperkende soort ademhalingsinsufficiëntie verminderen. De kern van zijn ontwikkeling is de vermindering van het diffusiegebied van gassen in de longen als gevolg van de afname van het aantal functionerende longblaasjes. De ventilatie van de laatste is niet significant verminderd, aangezien de verhouding van VC tot het volume van de geventileerde ruimte in deze gevallen neemt niet af, maar neemt vaker toe (als gevolg van een gelijktijdige afname van het restvolume); verhoogde ademhaling gaat gepaard met hyperventilatie van de longblaasjes met tekenen van hypocapnie (zie Gasuitwisseling). Van torakodiafragmalnoy pathologie vaak afname in vitale capaciteit en UEL leiden tot een hoog maatschappelijk diafragma, zoals ascites, obesitas (zie. Pickwick-syndroom), massieve borstvliesuitstroming (bij hydrothorax, pleuritis, pleura mesothelioom (pleura)) en een uitgebreide pleurale verklevingen, pneumothorax, uitgedrukt kyphoscoliosis. Het bereik van longaandoeningen gepaard met restrictief ademhalingsfalen is klein en omvat meestal ernstige pathologieën: pulmonaire fibrose bij berylliose, Sarcoïdose, Hammen-rijk syndroom (zie Alveolitis), diffuse bindweefselziekten (diffuse bindweefselaandoeningen), een uitgesproken uitbraak diffuse pneumosclerose (pneumosclerose), afwezigheid van long (na pulmonectomie) of een deel ervan (na resectie van de long).

De verlaging van de OEL is het belangrijkste en meest betrouwbare functionele diagnostische symptoom van pulmonale restrictie. Voor het meten van OEL, waarvoor speciale apparatuur nodig is en die zelden wordt gebruikt in poliklinieken en districtsziekenhuizen, is de belangrijkste indicator voor restrictieve ademhalingsstoornissen echter een afname van VCB als een weerspiegeling van een daling van de OEL. Het is noodzakelijk om na te denken over de laatste wanneer een afname in VC wordt gedetecteerd in de afwezigheid van duidelijke schendingen van de bronchiale doorgankelijkheid, evenals in gevallen waarin het wordt gecombineerd met tekenen van een afname van de totale luchtcapaciteit van de longen (volgens percussie en röntgengegevens) en grote hoogte van de onderste grenzen van de longen. Diagnose wordt vergemakkelijkt als de patiënt een kenmerkende restrictie-geïnduceerde inspiratoire dyspnoe heeft met een korte kortademigheid en een snelle uitademing met een verhoogde ademhalingsfrequentie.

Bij patiënten met een verlaagde VC is het na een bepaalde periode raadzaam om de metingen te herhalen om de dynamiek van de ademhalingsfuncties te controleren en de uitgevoerde behandeling te evalueren.

Zie ook Gedwongen longcapaciteit (Gedwongen longcapaciteit).

II

Fenbekende longcapaciteit (VC)

een indicator van externe ademhaling, dat wil zeggen het volume lucht dat uit de luchtwegen komt met de maximale uitademing die wordt geproduceerd na de maximale inademing.

Fenbekende longcapaciteitoverfalse (DZHEL) - een berekende indicator voor het beoordelen van de werkelijke J. ё. l., bepaald volgens de gegevens over de leeftijd en lengte van het onderwerp met behulp van speciale formules.

Fenbekende longcapaciteitenрованная (FZHEL) - J. y. l., bepaald met de snelst mogelijke uitademing; maakt normaal 90 - 92%. y. l., bepaald op de gebruikelijke manier.

Pulmonale luchtwegen. Factoren die van invloed zijn op hun omvang. methoden

Bepaling van de pulmonale respiratoire volumes (spirometrie, spirografie). Kenmerken van spirogram. Pulmonaire ventilatie en factoren die hierop van invloed zijn. Kenmerken van pulmonaire volumes bij kinderen.

De totale hoeveelheid lucht die de longen opvangen na de maximale inademing wordt de totale longcapaciteit (OEL) genoemd. Het omvat ademvolume, reserve-inhalatievolume, reserve-expiratoire volume en restvolume.

Luchtvochtigheid (BEF) is de hoeveelheid lucht die de longen binnendringt tijdens een stille ademhaling. De grootte is 300-800 ml. Bij mannen gemiddeld 600-700 ml, bij vrouwen 300-500 ml.

Bewaar volume reserveren (ROvdoha). De hoeveelheid lucht die verder kan worden ingeademd na een stille ademhaling. Hij is 2000-3000 ml. Dit volume bepaalt de reservecapaciteit van de ademhaling, omdat als gevolg hiervan, verhoogd ademvolume tijdens inspanning.

Reserve expiratoire volume (Roydh). Dit is het luchtvolume dat verder kan worden uitgeademd na een rustige uitademing. Het is gelijk aan 1000-1500 ml.

Restvolume (OO). Dit is het volume lucht dat in de longen blijft na maximale uitademing. De grootte is 1200-1500 ml.

Functionele restcapaciteit (FOE) is de hoeveelheid lucht die in de longen achterblijft na een rustige uitademing. ie dit is de som van het restvolume en het expiratoire reserveringsvolume. Met behulp van de FER, de fluctuaties in de concentratie van₂ en CO₂ in de alveolaire lucht in de fasen van inademen en uitademen. Op jonge leeftijd is ze ongeveer 2500 ml., Senile 3500 (pneumofibrose, emfyseem).

De hoeveelheid ademvolume, reservevolume van inhalatie en reservevolume van uitademing is de vitale capaciteit van de longen (VC). Bij mannen is het 3500-4500 ml, een gemiddelde van 4000 ml. Bij vrouwen 3000-3500 ml. De grootte van de vitale capaciteit van de longen en zijn samenstellende volumes kan worden gemeten met behulp van droge en water spirometers, evenals een spirograaf.

Voor gasuitwisseling in de longen is de snelheid van uitwisseling van alveolaire lucht van groot belang, d.w.z. ventilatie van de longblaasjes. De kwantitatieve indicator is het minuutvolume van de ademhaling (MOU). Dit is het product van teugvolume en ademhalingssnelheid per minuut. In rust is de MOU 6-8 liter. De maximale hoeveelheid ventilatie is het luchtvolume dat door de longen passeert met de grootste diepte en ademhalingssnelheid per minuut.

Normale ademhaling heet eipic, rapid - tachypnoe, zijn samentrekking is bradypny, kortademigheid - kortademigheid, ademstilstand - apneu. Ernstige kortademigheid in de buikligging, met linker hartfalen - orthopedisch.

1. Spirometrie - meting van pulmonaire volumes. Hiermee kunt u de VC, DO, ROvd, Rovyd bepalen.

2. Spirografie - registratie van pulmonaire volumes. Hiermee kunt u de VC, DO, ROvd, Rovyd, evenals de ademhalingsfrequentie documenteren.

Erytrocyten, hun morfologische kenmerken, fysiologische eigenschappen. Erytrocytenfunctie, telling van erytrocyten. Erythrocyten bezinkingssnelheid en factoren die het beïnvloeden. De waarde van het bepalen van de ESR voor de kliniek.

Erytrocyten (E) zijn zeer gespecialiseerde niet-nucleaire bloedcellen. Hun kern is verloren tijdens het rijpingsproces. Rode bloedcellen hebben de vorm van een biconcave schijf. Gemiddeld is hun diameter ongeveer 7,5 micron en de dikte aan de omtrek 2,5 micron. Door deze vorm neemt het erythrocytoppervlak toe voor de diffusie van gassen. Bovendien verhoogt het hun plasticiteit. Door de hoge plasticiteit worden ze vervormd en passeren ze gemakkelijk door de haarvaten. Oude en abnormale erytrocyten hebben een lage plasticiteit. Daarom blijven ze hangen in de haarvaten van het reticulaire weefsel van de milt en worden daar vernietigd. Het erytrocytmembraan en de afwezigheid van de kern verschaffen hun hoofdfunctie - zuurstofoverdracht en deelname aan de overdracht van koolstofdioxide. Het erytrocytmembraan is ondoordringbaar voor kationen anders dan kalium en de permeabiliteit ervan voor chlooranionen, anionbicarbonaat en hydroxylanionen is een miljoen keer groter. Bovendien is het goed gemiste moleculen van zuurstof en koolstofdioxide. Het membraan bevat tot 52% eiwit. In het bijzonder bepalen glycoproteïnen de groepsidentiteit van bloed en verschaffen ze de negatieve lading ervan. Het bevat Na / K-ATPase, dat natrium uit het cytoplasma verwijdert en kaliumionen injecteert. Het grootste deel van de rode bloedcellen is chemoproteïne hemoglobine. Bovendien bevat cytoplasma enzymen koolzuuranhydrase, fosfatase, cholinesterase en andere enzymen.

1. Transfer van zuurstof van de longen naar de weefsels.

2. Deelname aan JI-transport₂ van de weefsels naar de longen.

3. Transport van water van de weefsels naar de longen, waar het wordt afgegeven in de vorm van stoom.

4. Neem deel aan de bloedstolling en markeer de stollingsfactoren van rode bloedcellen.

5. Draag aminozuren op hun oppervlak.

6. Neem deel aan de regulering van de viscositeit van het bloed als gevolg van plasticiteit. Als gevolg van hun vermogen om te vervormen is de viscositeit van bloed in kleine bloedvaten kleiner dan die van grote.

Eén microliter mannenbloed bevat 4,5-5,0 miljoen rode bloedcellen (4,5-5,0 * 10 12 l). Dames - 3,7-4,7 miljoen (3,7-4,7 * 10 12 l). Het tellen van het aantal rode bloedcellen geproduceerd in de kamer Goryaeva. Hiervoor wordt bloed in een speciale capillaire melange (mixer) voor rode bloedcellen gemengd met 3% natriumchlorideoplossing in een verhouding van 1: 100 of 1: 200. Vervolgens wordt een druppel van dit mengsel in de telkamer geplaatst. Het wordt gecreëerd door de middelste lip van de kamer en het afdekglas. Kamerhoogte 0,1 mm. Op de middelste richel is er een raster dat grote vierkanten vormt. Sommige van deze vierkanten zijn verdeeld in 16 kleine (tabel). Elke zijde van een klein vierkant heeft een afmeting van 0,05 mm. Daarom is het volume van het mengsel boven het kleine vierkantje 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm = 1/4000 mm3.

Het aandeel rode bloedcellen is hoger dan het plasma. Daarom vindt erytrocytsedimentatie plaats in de capillaire buis of reageerbuis met bloedbevattende stoffen die het stollen belemmeren. Boven het bloed verschijnt een heldere kolom van plasma. Dit fenomeen wordt de erytrocytsedimentatiereactie genoemd.

In het vasculaire systeem bezinken rode bloedcellen niet. Dit komt door het feit dat ze dezelfde negatieve lading hebben en elkaar afstoten. De wand van bloedvaten heeft dezelfde negatieve lading. Bijdragen tot de gesuspendeerde staat van erytrocyten en plasma-eiwitten met laag molecuulgewicht - albumine. De erythrocytsedimentatie buiten het lichaam is te wijten aan het verlies van lading en de vorming van aggregaten - aggregaten.

Normaal is de bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) bij mannen 2-10 mm / uur, bij vrouwen is dit 2-15 mm / uur. Het neemt toe tijdens de zwangerschap. Vooral ESR neemt toe met verschillende ziekten. Met anemie neemt het bijvoorbeeld toe als gevolg van een afname van de viscositeit van het bloed. ESR neemt ook toe met infectieuze ontstekingsziekten en in het bijzonder kwaadaardige tumoren. In dit geval wordt de toename verklaard door de accumulatie in het bloed van grof globuline - aglomerines. Er zijn twee theorieën ontwikkeld om de toename in ESR te verklaren:

1. Elektrochemisch. Het verbindt de sedimentatie van erythrocyten met de neutralisatie van hun negatieve lading door aglomerines.

2. De theorie van de labiliteit van colloïden. Beschrijft de aggregatie en sedimentatie van erytrocyten door de accumulatie van aglomerines en fibrinogeen in het bloed. Het zijn onstabiele colloïden, daarom precipiteren ze op erythrocyten. De kleverigheid van hun schaal neemt toe en ze plakken samen in aggregaten.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt bepaald door de Panchenkov-methode. Gebruik hiervoor de capillaire Panchenkov met een schaalverdeling van 0 tot 100, evenals de markeringen P (oplossing) en K (bloed). Een 5% natriumcitraatoplossing wordt aan de P-markering toegevoegd en op het glas afgegeven. Vervolgens wordt bloed verzameld om K te markeren en wordt het in natriumcitraat gegoten. Roer en meng het mengsel tot de 0-markering. Vervolgens plaatste de capillair een statief gedurende een uur.