Longfibroom

Er is een uitgebreide groep longziekten, die goedaardige tumoren zijn. Een daarvan is fibroom in de longen. Tumoren in dit orgaan zijn vaak kwaadaardig, slechts in 10% van de gevallen bedreigt de tumor de gezondheid en het leven van de persoon niet. Het grootste gevaar van de ziekte ligt in het feit dat cellen die geïnfecteerd zijn met vleesbomen niet herstellen, en zo blijven voor het leven. Daarom is het belangrijk om op tijd hulp te zoeken bij een arts, zodat de patiënt normaal kan blijven werken.

Probleem beschrijving

Longfibroom is een zeer zeldzame vorm van goedaardige tumor. Het wordt gevormd in de bronchiën en sommige elementen van het longweefsel. Vooral 30-35-jarige mannen zijn gevoelig voor deze ziekte. De waarschijnlijkheid van optreden van dit specifieke type tumor is slechts 7%. Fibroma vangt beide longen op en begint met groei aan de buitenkant van het orgel. Het neoplasma groeit lang en pas na 3 jaar komt de patiënt naar de dokter. Door slechte symptomen en late oproepen tot hulp worden de processen in de longweefsels onomkeerbaar.

In de studie van longfibromen komen veel voorkomende diagnostische fouten voor, waardoor artsen de patiënt ten onrechte een andere diagnose van 'tuberculose' stellen.

Gewoonlijk heeft fibromatose van de long een perifere lokalisatie, waarbij de tumor door middel van een smal been aan de long wordt bevestigd. De grootte van deze formatie is vaak ongeveer 2-3 centimeter, maar er zijn gevallen van tumorproliferatie tot gigantische grootte, tot de helft van de borstholte. Longfibroom is een goedaardige ziekte, dus de waarschijnlijkheid van tumorafbraak is niet significant. Onderwijs heeft de vorm van een homogene elastische capsule, die niet in contact staat met gezonde weefsels. Botweefsel wordt soms gevormd in het fibroom.

Etiologie van het onderwijs

Een van de problemen van de moderne wereld is de invloed van negatieve omgevingsfactoren op het menselijk lichaam, waardoor de kwaliteit van leven afneemt, ziekten ontstaan, waaronder problemen met het ademhalingssysteem. De exacte redenen voor de vorming van fibromen zijn nog niet vastgesteld. Maar naast externe factoren dragen genetische predispositie, mutaties, de werking van toxische en chemische stoffen en meer bij aan het verschijnen van dergelijke tumoren. Artsen identificeren de volgende oorzaken van fibroom in de longen.

Wat is een gevaarlijke locatie?

Ondanks de goede kwaliteit van fibromen verbergt het een ernstig gevaar voor het menselijk lichaam. Deze educatie brengt zoveel schade toe:

• Modificeert longcellen. Na de negatieve invloed van deze tumor kan het orgel niet normaal functioneren, omdat het proces onomkeerbaar is. Helaas zal een persoon die een keer ziek wordt, de rest van zijn leven de gevolgen van een ziekte ondergaan.
• Interfereert met zuurstofverzadiging van bloed. Fibroma heeft een negatief effect op andere organen, omdat de ontwikkeling van een tumor in de longen zuurstofgebrek van het hele organisme veroorzaakt.
• Kan ontaarden in een kwaadaardige vorm. Hoewel dit zeer zeldzaam is, is er nog steeds een zeker risico. De behandeling van kanker is veel ingewikkelder dan een goedaardige tumor, en vaak leidt deze maligniteit tot de dood.

Terug naar de inhoudsopgave

symptomatologie

In de beginfase van fibromatose voelt de patiënt niets. Bij de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte verschijnen malaise en andere nieuwe symptomen. In dit verband worden de volgende stadia van de ziekte onderscheiden:

• asymptomatische cursus;
• primaire klinische manifestatie;
• duidelijke tekens.

Aan het begin van de ziekte manifesteert fibroom zich praktisch niet. Hoewel er soms een natte hoest is, kan het niet worden gedetecteerd met röntgenfoto's. De eerste tekenen zijn koorts, bloedspuwing, pijn op de borst, chronische vermoeidheid, kortademigheid. Een röntgenonderzoek heeft het proces van ontsteking al gevisualiseerd. De volgende fase wordt gekenmerkt door verstikking, toegenomen zweten, koorts, uitwendige misvorming van de borst, pulmonaire bloeding en pijn op de borst.

Volledig herstel van de longen van fibromen met moderne medische methoden is onmogelijk. Terug naar de inhoudsopgave

Mogelijke behandeling van vleesbomen in de longen

Ondanks de vooruitgang in de geneeskunde is het volledig onmogelijk om longfibroïden te genezen. Cellen die zijn aangetast door de ziekte veranderen en houden op hun vroegere functies uit te voeren. Artsen zijn alleen in staat om het verloop van de fibroomontwikkeling te stoppen en de toestand van de patiënt te verbeteren, maar niet om de gezondheid van de aangetaste longcellen te herstellen.

Medicamenteuze behandeling

Om de activiteit van de immuunreacties van het lichaam te verminderen, waardoor het pathologische proces in de longen zich ontwikkelt, worden speciale voorbereidingen getroffen. Om kortademigheid te verminderen, schrijven artsen expanderende bronchi-medicijnen voor. In het geval van een exacerbatie van een tumor, is het noodzakelijk om sterke antibiotica te nemen en zuurstof in te ademen.

Operatieve interventie

Chirurgische verwijdering van fibroom voorkomt mogelijke maligniteit van de tumor. Als de tumor klein is en zich in het centrale deel van de long bevindt, wordt deze endoscopisch verwijderd. Deze methode heeft echter verschillende nadelen, bijvoorbeeld de mogelijke ontwikkeling van bloedingen, waardoor herhaald ingrijpen noodzakelijk is. Met de ontwikkeling van een ernstige fase van fibromatose, nemen ze hun toevlucht tot het verwijderen van verschillende lobben of de hele long. Soms hebben patiënten een longtransplantatie nodig.

Folk remedies

Voor de behandeling van longfibromen in de volksgeneeskunde wordt het gebruik van kruidenafkooksels die de bloedcirculatie verbeteren als populair beschouwd. Om het gewenste effect te bereiken, is het noodzakelijk driemaal daags een doordrenkt mengsel van karwij, paardenstaart en adonis te drinken. Er wordt ook aangenomen dat ademhalingsoefeningen bijdragen aan een toename van het longvolume en het verschijnen van tumoren voorkomen.

De prognose van longfibroom is gunstig, maar vereist gezondheidsondersteunende maatregelen van de persoon. Terug naar de inhoudsopgave

Prognose en risico op complicaties

Als het onderwijs goedaardig is, is de prognose gunstig. Nadat de diagnose van longfibroom was gesteld, bedraagt ​​het overlevingspercentage van de patiënt gedurende 10 jaar bijna 100%. De enige complicatie is dat zo'n persoon de rest van zijn leven moet worstelen met de gevolgen van de ziekte. Om de aandoening te verlichten, raden artsen aan om te sporten, ademhalingsoefeningen uit te voeren en een gezonde levensstijl te handhaven.

Wat is longfibroom en hoe moet het worden behandeld?

Longfibroom is een longweefseltumor met een goedaardig stroompatroon. Macroscopisch onderzoek is een hechte knoop met een glad vlak oppervlak, bestaande uit bindweefsel. Maligniteit (maligniteit) voor dit type goedaardige formaties is niet typerend.

Oorzaken, pathogenese en classificatie

Het belangrijkste kenmerk van het tumorproces is de aard van het bindweefsel, dat wil zeggen dat in plaats van normaal gezond weefsel een litteken wordt gevormd met cellen die niet in staat zijn zijn eigen functie uit te oefenen.

Er zijn verschillende oorzaken van de ziekte:

1. Chronische infectie. Virale, bacteriële of schimmelmicroflora heeft een significant effect op het longparenchym en veroorzaakt een ontstekingsproces.
2. Ecology. De omgevingslucht in grote hoeveelheden bevat schadelijke chemicaliën in de vorm van aërosolen, stofmicrodeeltjes die op de wanden van de luchtwegen en longblaasjes worden afgezet.
3. Constante stress. Verkregen op het werk of thuis verergert het proces.
4. Beroep. Werk in industriële fabrieken, mijnen, in het laboratorium met giftige dampen zonder de juiste bescherming vernietigt gezonde cellen.
5. Slechte gewoonten. In dit geval wordt veel aandacht besteed aan roken. De samenstelling van tabaksrook is zware metalen, toxines, verbrandingsproducten van teer, ze veroorzaken allemaal samen ontsteking van het longweefsel.
6. Erfelijke aanleg Het is bewezen dat als naaste familieleden (ouders, broers, zussen) lijden aan een vergelijkbare ziekte, dit betekent dat er een grote kans is op de pathologie van de persoon zelf.
7. Straling. Radioactieve straling beïnvloedt het lichaam als geheel en de luchtwegen in het bijzonder nadelig.
8. Medicijnen. Als een afzonderlijke groep van oorzaken zenden ze een lang medicijn uit in de vorm van aërosolen, waarvan de deeltjes worden afgezet op de cellen van het longweefsel.

Soms is de oorzaak van de ontwikkeling van een tumor niet bekend, daarom geeft de medische documentatie de naam van de ziekte aan met de toevoeging van "onbekende etiologie".

Het is belangrijk! Met de constante penetratie van chemicaliën in het parenchym van het lichaam, ontwikkelt zich een chronisch ontstekingsproces.

Bemiddelaars, enzymen en andere actieve stoffen naast toxines vernietigen hun eigen cellen, in plaats van niet-gezond weefsel, maar verbindend. Littekens ontstaan ​​in de longblaasjes - de structurele eenheid van de long die verantwoordelijk is voor een goede gasuitwisseling.

Na verloop van tijd neemt de elasticiteit af, verandert de weefseldichtheid, is het bloed niet verzadigd met zuurstof in het juiste volume, accumuleert koolstofdioxide, wat het buffersysteem van de interne omgeving van het lichaam verandert. Een persoon kan niet inademen of uitademen, er is kortademigheid tot stikken en ademhalingsfalen. Vanwege abnormaal functioneren en metabolisme wordt een goedaardige tumor gevormd. Het is in staat om de bronchiale boom en nabijgelegen structuren te persen.

Onderwijs, afhankelijk van lokalisatie zijn onderverdeeld in:

• centraal gelegen in het gebied van grote bronchiën;
• perifere - in kleinere takken.

Er is eenzijdig en bilateraal.

Fibrose van de long zelf wordt geclassificeerd in pneumofibrose, pneumosclerose en cirrose van de longen door de diepte van de laesie - het meest ernstige stadium van proliferatie van bindweefsel, met haar risico op het ontwikkelen van tumoren neemt verschillende keren toe. Door prevalentie:

• lokale;
• diffuus of interstitiaal;
• totale fibrose is een laesie van het hele orgaan.

terug naar index ↑

Symptomen en diagnose

Aanvankelijk is het ziektebeeld afwezig, de tumor van kleine omvang kan alleen bij toeval worden opgespoord en op een andere ziekte worden onderzocht. Zo'n toestand kan duren, afhankelijk van de intensiteit van het proces van zes maanden tot enkele maanden. Verdere kortademigheid neemt toe, eerst door lichamelijke inspanning en vervolgens in rust. Vergezeld van een lange, pijnlijke droge hoest die optreedt met een bepaalde frequentie. Zelden komt slijm sputum in kleine hoeveelheden voor. Met de desintegratie van het neoplasma treedt hemoptysis op.

Gasuitwisseling is verstoord, de huidskleur verandert in een lichtgrijs en krijgt later een blauwe tint. De slaap is gestoord, de patiënt klaagt over algemene zwakte, chronische vermoeidheid, toegenomen zweten.

Met de ontwikkeling van respiratoir falen lijdt het cardiovasculaire systeem, zoals ze zeggen:

• zwelling in de onderste ledematen;
• toename van de hartslag;
• brandende of stekende pijn achter het borstbeen of in het rechter hypochondrium;
• verlies van bewustzijn

De juiste voorlopige diagnose kan worden gesteld op basis van klachten, anamnese en algemeen onderzoek. De arts is verplicht om aandachtig te luisteren naar alle klachten van de patiënt, zijn werkplek, leefomstandigheden, familiegeschiedenis, evenals de aanwezigheid van comorbiditeit te verduidelijken, bloeddrukindicatoren te meten.

Bij het algemene onderzoek bij de beginfasen van de ontwikkeling van fibroom van de long worden geen externe veranderingen waargenomen. Verder, naarmate de respiratoire insufficiëntie toeneemt, veranderen de vingers in vorm, ze nemen de vorm aan van drumstokken. Een onderscheidend kenmerk is de nagelplaat in de vorm van een horlogeglas. Aan de buitenkant is de huid van de patiënt van kleur, toon veranderd. Er is zwelling in de benen. De asymmetrische kist, de zijde waar de tumor groeit, blijft achter tijdens het ademen.

Met percussie van de longen in een bepaalde zone, wordt een duidelijk pulmonaal geluid vervangen door doven in de zone van verdichting van weefsels. De grenzen van het hart kunnen worden verhoogd als de gezondheidstoestand van de patiënt verergerd wordt door chronisch hartfalen. Auscultatoire ademhaling in de getroffen gebieden is verzwakt of afwezig, vochtige of droge rales zijn te horen. Gedempte hartgeluiden, soms genoteerd systolisch of diastolisch geruis.

Let op! Op de radiografie op de plaats van neoplasma van de long wordt bepaald door de schaduw van een ronde vorm, uniform, met duidelijke contouren. Voor meer gedetailleerd visueel onderzoek wordt magnetische resonantie en computertomografie aanbevolen.

Het is belangrijk om bronchoscopie uit te voeren - een endoscopische onderzoeksmethode, waarbij het mogelijk is een biopsie uit te voeren, waardoor de tumor microscopisch kan worden onderzocht. Het is ook voor sommige indicaties prikken, onder controle van echografie of radiografisch onderzoek.

Spirografie wordt voorgeschreven om de uitval van de ventilatie en de vitale capaciteit te bepalen.

Om de aanwezigheid van chronisch hartfalen te verduidelijken, moet de patiënt een elektrocardiogram ondergaan, een echografie van het hart en urine en bloed voor laboratoriumonderzoek.

Behandeling en preventie

Behandeling van longfibromen omvat chirurgie en conservatieve therapie.

1. Het volume van de operatie hangt af van de grootte van het neoplasma, omdat het volledig moet worden verwijderd om complicaties en het opnieuw verschijnen van de pathologie te voorkomen. Op de centrale locatie wordt de tumor resectie verwijderd met verdere sluiting van het defect. Perifere fibromen worden verwijderd door exfoliatie, waarbij het aangetaste gebied wordt verwijderd zonder het omliggende gezonde weefsel te traumatiseren. Alle manipulaties worden uitgevoerd door thoracale chirurgen.
2. In de postoperatieve periode worden immunomodulerende geneesmiddelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen met steroïde en niet-steroïde aard, pijnstillers voorgeschreven om pijn op de plaats van de hechtdraad te verminderen. Om de ventilatie van de longen te verbeteren, worden stoffen die op de bronchiale receptoren werken en hun lumen vergroten door aerosol geïnjecteerd.

Antibiotica en breedspectrum synthetische antibacteriële middelen worden gebruikt om de ontwikkeling van luchtweginfecties te voorkomen: fluoroquinolonen, sulfonamiden, cefalosporinen, penicillines.

Let op! Om de water-elektrolytenbalans te herstellen, worden glucose, oplossingen van kalium, natrium, calcium, magnesium en andere vitale mineralen intraveneus geïnjecteerd.

Met de juiste diagnose en therapie is de prognose gunstig, recidieven zijn bijna afwezig. Preventie is het elimineren van de negatieve factoren die de menselijke luchtwegen beïnvloeden. Vermijd plaatsen met grote hoeveelheden rook, verander van baan of gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen, stop met roken, behandel infectieziekten, raadpleeg onmiddellijk een arts wanneer de eerste symptomen optreden. Het is belangrijk om te eten en het regime van werk en rust te observeren.

Fibroma, chondroma, pulmonale lipomen: symptomen, diagnose en behandeling

Een goedaardige longtumor ontwikkelt zich uit de abnormale cellen van hun weefsels. Dit kan variëren afhankelijk van de structuur, locatie en grootte. Onder goedaardige neoplasmen zijn er soorten als lipoom, chondroma en longfibroom. Het onderstaande artikel zal u vertellen hoe deze tumoren verschillen en waarom ze gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid. Ondanks de hoge kwaliteit zijn neoplasma's een ernstige pathologie die een urgente behandeling vereist. In Moskou wordt een hoogwaardige behandeling van longtumorziekten uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis.

Chondroma, lipoom, fibroom van de longen: de belangrijkste verschillen

Goedaardige longtumoren komen met gelijke frequentie voor bij vrouwen en mannen. Meestal worden ze op jonge leeftijd ontdekt. Ze verschillen in structuur en lokalisatie. Goedaardige neoplasma's worden gevormd uit sterk gedifferentieerde cellen die een vergelijkbare structuur hebben als gezonde cellen. De belangrijkste verschillen tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren zijn:

• Relatief trage groei;
• Ze vernietigen geen aangrenzende weefsels;
• Gebrek aan uitzaaiingen.

Afhankelijk van de locatie van de tumor zijn centraal en perifeer. Centraal groeien meestal van de grote bronchiën, en perifere - van de wanden van de kleine bronchiën en aangrenzende weefsels. Perifere tumoren komen statistisch vaker voor dan centrale tumoren.

Een ander onderscheidend kenmerk van tumoren is hun structuur. Afhankelijk van het type cellen waaruit ze zijn gevormd, zendt u:

Fibroma is samengesteld uit bindweefselcellen. Het beïnvloedt de linker- en rechterlong met gelijke frequentie. Gemiddeld is de afmeting 2-3 cm in diameter, maar in geavanceerde gevallen kan deze gigantische proporties bereiken. Longfibroom heeft het uiterlijk van een dichte knoop met een goed gevormde capsule met een glad oppervlak.

Chondroma bestaat uit elementen van het embryonale weefsel (kraakbeen, vetlaag, klieren, gladde spiervezels, lymfoïde weefsel). De meest frequent waargenomen perifere lokalisatie met een toename in de dikte van het longweefsel. Chondroma wordt gekenmerkt door langzame groei, het kan zich jarenlang niet manifesteren. De tumor heeft geen capsule, heeft een afgeronde vorm en het oppervlak is glad. Chondroma is duidelijk gescheiden van de omliggende weefsels.

Lipoom is een neoplasma van vetcellen die worden gescheiden door septa van het bindweefsel. In de longen is dit type tumor vrij zeldzaam. Kortom het heeft een centrale locatie. De tumor groeit langzaam. Lipoom heeft een duidelijke capsule van elastische consistentie, het heeft een afgeronde vorm.

Goedaardige longtumor: symptomen

Meestal is de pathologie asymptomatisch en kan deze willekeurig verschijnen. Klinische manifestaties doen zich voor wanneer de tumor groot wordt en de werking van het ademhalingssysteem begint te verstoren.

Grote tumoren van perifere lokalisatie kunnen de borst of het middenrif bereiken, waardoor lokale pijn ontstaat, pijn die kan worden aangezien voor verstoring van het hart, kortademigheid. Het neoplasma kan de grote bronchiën inknijpen, waardoor de doorgankelijkheid ervan wordt beperkt en ook een schending van de integriteit van de bloedvaten wordt veroorzaakt. Dientengevolge komen hemoptysis en pulmonaire bloeding voor.

Tumoren van de centrale lokalisatie hebben drie graden van klinische ernst:

1. Gedeeltelijke bronchiale stenose. In dit stadium is de vernauwing van het bronchiale lumen niet significant. Een patiënt kan een periodieke hoest ervaren (zelden met bloedspuwing). Algemene conditie is normaal. In stadium I kan de tumor niet worden gedetecteerd door röntgenstraling. Bronchoscopie, bronchografie, computertomografie zal informatief zijn.
2. Valve (klep) bronchiale stenose. In dit stadium knijpt de tumor het grootste deel van het lumen van de bronchus, waardoor klep- of klepstenose ontstaat. Want klepstenose wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke opening van het lumen van de bronchiën bij het inademen en het afsluiten van de uitademing. In het longgebied waar stenose optrad, begint zich expiratoir emfyseem te ontwikkelen. Als gevolg van onvoldoende ventilatie sputum en bloed zich ophopen, die het ontstekingsproces oproept. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, er is hoest met sputum of bloed, pijn op de borst, algemene zwakte.
3. Occlusie van de bronchiën. De tumor bedekt het lumen van de bronchus volledig. Suppuratie en weefselnecrose begint zich op dit gebied te ontwikkelen. De ernst van de laesie zal afhangen van het volume van de tumor en de grootte van het getroffen gebied. De patiënt heeft hoge koorts, hoest met etterende afscheiding en bloed, astma-aanvallen, zich niet lekker voelen.

Chondroma, lipoom, longfibroom: differentiële diagnose

Om de tumor te identificeren en de aard ervan te bepalen, worden instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven. Ze zullen toelaten het type neoplasma te kennen en te differentiëren met andere tumoren, inclusief kwaadaardige tumoren. Onder de meest informatieve diagnostische methoden zijn:

• radiografie;
• Computertomografie;
• Bronchoscopie met verder cytologisch onderzoek van het tumormonster;
• Transthoracale aspiratie of punctiebiopsie van de long;
• Thoracoscopie met biopsie.

Chondroma, lipoom, fibroom van de longen: behandeling

Alle goedaardige tumoren worden onderworpen aan chirurgische behandeling, omdat een toename van hun grootte kan leiden tot ernstige complicaties (longbloeding, pulmonale fibrose, abcespneumonie, atelectasis, bronchiëctasie). Chirurgische verwijdering van een goedaardige tumor wordt meestal uitgevoerd door thoracoscopie of endoscopisch.

De operatie wordt uitgevoerd door thoracale chirurgen. Het volume van de operatie zal afhangen van de grootte van de tumor en de mate van het aangetaste weefsel. Hoe vroeger een neoplasma werd gedetecteerd, hoe minder weefsel tijdens de operatie zal worden verwijderd en hoe gunstiger de prognose.

Lipoom, fibroom, chondroma van de longen: behandeling in Moskou

Het multi-profiel medisch centrum "Yusupovskaya Hospital" is gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van goedaardige en kwaadaardige tumoren van verschillende organen van het systeem, inclusief de longen. Ook in het ziekenhuis kunt u revalidatie ondergaan om de aandoening te normaliseren na een complexe behandeling.

Het Yusupov-ziekenhuis is gunstig gelegen nabij het centrum van Moskou, aan de Nagornaya-straat, gebouw 17, gebouw 6, dat kan worden bereikt met eigen vervoer of met het openbaar vervoer. Het ziekenhuis heeft ook een ambulancedienst, dus in noodsituaties wordt de patiënt zo snel mogelijk naar een medische faciliteit gebracht.

Het Yusupov-ziekenhuis heeft een polikliniek en een ziekenhuis waar patiënten worden behandeld. Voor het hoofdtraject van de therapie in het ziekenhuis worden alle voorwaarden voor een comfortabel verblijf gecreëerd. De kamers zijn uitgerust met de nodige apparatuur, meubels, sanitaire ruimtes. Patiënten krijgen handdoeken, badjassen en artikelen voor persoonlijke hygiëne, dus het is genoeg om alleen persoonlijke spullen mee te nemen.

Voor de diagnose en behandeling van tumorziekten in het Yusupov-ziekenhuis wordt gebruik gemaakt van zeer nauwkeurige apparatuur van wereldwijde fabrikanten. Chirurgische verwijdering van tumoren wordt uitgevoerd op basis van een breed netwerk van partnerziekenhuizen met de beste chirurgen in Moskou. In de toekomst krijgt de patiënt volwaardige medische zorg op de ziekenhuisafdeling van het Yusupov-ziekenhuis.

Ervaren artsen gebruiken methoden van evidence-based medicine om het beste resultaat in de behandeling te krijgen. Artsen verbeteren voortdurend hun kennis en delen ervaringen met hun collega's uit de beste binnen- en buitenlandse centra voor de behandeling van tumoren.

Hoge kwalificaties van artsen, evenals moderne apparatuur van de kliniek stellen ons in staat om maximale resultaten te bereiken bij de behandeling van tumorformaties.

Longfibroom: een kenmerk van het pathologische proces en kenmerken van ontwikkeling

Longfibroom is een van de zeldzame soorten tumorprocessen van een goedaardige aard van mesodermale oorsprong. De locatie van de tumor is longweefsel of bronchiale boom.

De waarschijnlijkheid van optreden van deze tumorvorming is niet hoger dan 7,5%. Voor het grootste deel zijn mannen van 30-35 jaar onderworpen aan het optreden van het pathologische proces, terwijl het aangedane gebied zowel links als rechts kan worden weergegeven.

De groei van een tumorneoplasma begint aan de buitenzijde van het ademhalingsorgaan - de zogenaamde perifere lokalisatie en duurt meerdere jaren.

Speciale functies

Wat is longfibroom is een goedaardig tumorproces dat enkele eigenaardigheden heeft, namelijk het prolifereren van bindweefsel in het ademhalingsorgaan en het oppervlak van de tumor is bedekt met littekens. Door de proliferatie van de tumor verliest de long het vermogen om normaal te functioneren en de patiënt wordt ongemakkelijk. Tegelijkertijd worden normale cellen van het ademhalingsorgaan vervangen door abnormale cellen en zijn niet langer in staat om fysiologisch bepaalde functies uit te voeren.

Om het proces om te keren, dat wil zeggen om de veranderde longcellen om te zetten in normale, is niet mogelijk, en dit is het grootste gevaar van fibroom.

Het is belangrijk! Alleen adequate therapie kan de patiënt in staat stellen om de normale activiteit voort te zetten zonder significant verlies van kwaliteit van leven.

Kenmerkende fibromatose

Fibramatose is een vrij gecompliceerd pathologisch proces. Wanneer het zich net begint te ontwikkelen, kan de therapeutische behandelingsmethode de patiënt volledig ontlasten van symptomatische manifestaties.

Als u echter toestaat dat fibroom ernstig wordt, kunnen de gevolgen van negeren buitengewoon ernstig zijn.

Het is belangrijk! De vorming van de ziekte wordt beschreven door veranderde bindingscellen die gezond longweefsel willen vervangen door een gezond longweefsel. Als gevolg van het beschreven proces beginnen littekens op te treden die interfereren met de normale werking van het ademhalingsorgaan en bloedvaten.

Fibrosis heeft zijn eigen vormen en stadia, afhankelijk van de activiteit van de gebieden en cellen waarin ze zich verspreiden. Wanneer fibromatose begint te groeien, passeren de bindweefsels ervan naar de bronchiale boom, lymfeklieren en bloedvaten.

Ook kunnen ze zich verspreiden naar nabijgelegen orgels. Om deze reden, wanneer pulmonale fibromatose niet tijdig wordt opgemerkt en niet de juiste behandeling krijgt, kunnen de veranderingen onomkeerbaar worden.

Fibrose kan verschillende manifestaties hebben. Volgens het verspreidingsgebied is de pathologie onderverdeeld in de volgende typen:

De eenzijdige vorm kan zich uitbreiden naar 1 zijde van de long. De bilaterale subspecies van pathologie raakt twee organen tegelijk aan.

Dit type fibroom heeft enige gelijkenis met de totale variëteit vanwege het feit dat het wordt gekenmerkt door een diffuus ontstekingsproces. De bilaterale fibromotose verschilt van de totale doordat de pathologie gelokaliseerd is en de oorzaak wordt van de ontwikkeling van wortelfibrose van het orgaan.

Focale fibrose kan een bepaald gebied van longweefsel aantasten en de totale of diffuse variëteit strekt zich uit tot de gehele long.

Volgens de methoden van distributie en impact op longweefsel, is het pathologische proces verdeeld in de volgende subgroepen:

1. Pneumosclerose is de ontwikkeling van sommige gebieden met vrij grove zegels die normaal epitheliaal en verbindend longweefsel vervangen.
2. Pulmonaire fibrose is een gematigde afwisseling van veranderde cicatriciale verbindingen met fysiologisch gezonde weefsels van het orgaan.
3. Cirro is een complete vervanging van fysiologisch normale long- en bronchiale weefsels, inclusief het vasculaire netwerk.

Met de kenmerken van het verloop van fibrose zullen lezers de video in dit artikel introduceren.

Er is een ander subtype van pathologie - cystische fibrose. Met dit soort pathologisch proces geven specialisten geen gunstige prognose, omdat cystische fibrose wordt beschouwd als een ongeneeslijke ziekte.

Om de levensverwachting van de patiënt te verhogen, kunnen specialisten ondersteunende therapie aanbevelen, evenals symptomatische behandeling en de strijd tegen infectieuze manifestaties. Dit type pathologie kan worden gediagnosticeerd bij kinderen vanaf 2 jaar en geeft behoorlijk ernstige complicaties.

Oorzaken van pulmonair fibroom

Er zijn veel factoren die de ontwikkeling van longfibroïden kunnen veroorzaken. Ondanks de medische vooruitgang, was het nog niet mogelijk om de ware processen van het begin van een tumor vast te stellen.

Tijdens onderzoek op dit gebied bleken alleen de vermeende uitlokkende factoren te worden vastgesteld, die in de volgende tabel worden weergegeven:

De meeste van de uitlokkende factoren die een persoon kan vermijden, verhogen dus de kans op gezond blijven.

De gevaren van longtumorprocessen

Fibroma van de ademhalingsorganen, hoewel gerelateerd aan tumorprocessen van een goedaardige aard, maar alles is een significant gevaar.

Dit gevaar is te wijten aan de volgende factoren:

1. Fibromatose beïnvloedt de structuur van het ademhalingsorgaan, wat ertoe leidt dat cellen niet langer normaal kunnen functioneren. Dit proces is onomkeerbaar en de persoon zal de effecten van pathologie voelen tot het einde van zijn leven.
2. Met de progressie van pulmonale fibromatose is het bloed minder verzadigd met zuurstof, wat ertoe leidt dat de tumorvorming een negatief effect heeft op het lichaam in het complex.
3. Er zijn bepaalde risico's dat een goedaardige tumorvorming kwaadaardig zal worden. Deze omstandigheid is een indirect gevaar, maar een dergelijke waarschijnlijkheid bestaat nog en kan niet worden afgeschreven.

Dit laatste fenomeen komt uiterst zelden voor en voor het grootste deel is de invloed van negatieve factoren.

Symptomatische manifestaties van pulmonale fibromatose

In de beginfasen van de ontwikkeling van het pathologische proces is fibroom bijna onmerkbaar en geeft het geen symptomatische uitingen. In sommige gevallen kan zich alleen een lichte longaandoening voordoen, afhankelijk van inspanning. Alleen regelmatige profylactische onderzoeken kunnen een goedaardige tumor in de vroege stadia opsporen en de gezondheid van de mens beschermen.

De symptomen van longfibroom worden uitgedrukt door de volgende symptomen:

1. Dyspnoe, die geen relatie heeft met fysieke activiteit.
2. Symptomatische manifestaties die kenmerkend zijn voor chronische bronchitis.
3. Er zijn kleine veranderingen in de slijmvliezen van de mond en de huid van de huid.
4. Soms kan de intensiteit van de zweetklieren toenemen.

De pijn is gelokaliseerd in het gebied van de aangedane long, maar is niet altijd aanwezig.

Fibromatose therapie

Het is niet mogelijk om de patiënt volledig van fibromatose te ontdoen, ongeacht alle verworvenheden van de moderne medische wetenschap. Een oncoloog kan uitsluitend het verloop van de tumorpathologie aannemen en de ontwikkeling enigszins vertragen.

Gemodificeerde cellen die hun eigen functionaliteit hebben verloren, kunnen echter niet worden hersteld en blijven dat ook tot het einde van het menselijk leven. Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor fibromotose - niet-medicijn en drugs.

In de meest ernstige gevallen kan longtransplantatie worden overwogen. Instructies voor de werking bekende vooraanstaande experts.

Het is belangrijk! Het belangrijkste probleem van het pathologische proces van het longweefsel is dat het rechtstreeks door het lichaam wordt geïntroduceerd, namelijk een onjuiste reactie van het immuunsysteem.

Om deze reden is het noodzakelijk maatregelen te nemen die gericht zijn op het verlagen van de immuniteit van de patiënt. Om kortademigheid te verminderen, worden middelen gebruikt die een expanderend effect hebben op de bronchiale structuren van het ademhalingssysteem.

Ook worden tijdens exacerbaties van pathologie krachtige antibacteriële geneesmiddelen en zuurstofinhalaties gebruikt. Ook staat de patiënt permanent vast en moet hij regelmatig de behandelend specialist bezoeken.

Het is belangrijk! Chirurgische interventie gericht op het verwijderen van fibroom is een maatregel die het waarschijnlijke proces van maligniteit van de tumorvorming kan voorkomen.

Wanneer de tumor klein is en zich bevindt in de centrale zone van de longstructuren, wordt deze weggesneden met behulp van de endoscopische methode. Een dergelijke manipulatie heeft echter genoeg nadelen, bijvoorbeeld - de aanwezigheid van de kans op bloeding, wat de reden voor herinterventie zal zijn.

Wanneer fibromatose zich tot een ernstig stadium ontwikkelt, moeten chirurgen enkele lobben van de long of het gehele orgaan verwijderen. In zeldzame gevallen kan longtransplantatie vereist zijn.

Voorschriften voor traditionele geneesmiddelen voor longfibromen kunnen alleen van aanvullende aard zijn en mogen alleen worden gebruikt na overleg en toestemming van de behandelend specialist.

Fibroma-prognose

Bij de vorming van de long-goedaardige aard van de prognose is vrij gunstig. Het overlevingspercentage van patiënten bij wie fibromatose werd gedetecteerd in de vroege stadia van de ontwikkeling van het proces, neigt tot 100% binnen 10 jaar na de definitieve diagnose.

De negatieve kant van de tumorprocessen van de longstructuren is dat de gevolgen van de ziekte vrijwel altijd door de patiënt worden gevoeld en dat alleen regelmatige oefeningen voor oefeningen en ademhaling de menselijke conditie kunnen verlichten en hem in staat stellen zijn gebruikelijke kwaliteit van leven te behouden. De kosten van niet-naleving van de aanbevelingen beschreven door een specialist - het verminderen van de kwaliteit van het leven.

Fibroma van de huid, longen of baarmoeder: waar komt het vandaan?

Vaak wordt bij het detecteren van tumorelementen op de huid of het detecteren ervan in de interne organen, een diagnose van fibroom gemaakt. Dit is een goedaardige weefselproliferatie, bestaande uit specifieke bindweefselcellen - van volwassen, volwassen type. Bij de huidlokalisatie van de elementen vormt fibroom zich meestal in de dikte van de dermis, onder de opperhuid. Het is ook mogelijk de vorming van vleesbomen in de baarmoeder, voornamelijk in de spierlaag of longschade, gelokaliseerd in het parenchym en van invloed op het ademhalingsproces. Fibromen van andere sites komen mogelijk minder vaak voor. Het is belangrijk om, bij het detecteren van dergelijke formaties, een arts te raadplegen, de oorzaak en de omvang van de tumor te bepalen, om deze te verwijderen onder lokale anesthesie of een volledige operatie te plannen.

Huidfibromen: oorzaken en kenmerken van ontwikkeling

Dergelijke huidlaesies worden geclassificeerd als goedaardige elementen. Ze hebben een extreem langzame groei, vormen een capsule, ontkiemen niet in naburige weefsels en geven geen uitzaaiingen. De reden waarom de huid plots een plaats van fibromagroei wordt is niet zeker, maar de rol van externe factoren en ongunstige erfelijkheid in de genese van het neoplasma wordt verondersteld. Vaak hebben fibromen een familiaal karakter, voorkomen in meerdere generaties, maar hebben ze een verschillende lokalisatie op de huid. Ook verschijnen fibromen vaak op middelbare en oudere leeftijd, en vordert naarmate het lichaam ouder wordt. Typisch, de formatie heeft een enkel karakter, de huid in de dermis is aangetast, de formatie van bovenaf is bedekt met ongewijzigd epitheel, gescheiden van andere weefsels. Het heeft de vorm van een dichte knoop, met afmetingen tot enkele centimeters.

Wat voor soort opleiding kan een arts diagnosticeren?

Fibroma doet gewoonlijk geen pijn en veroorzaakt geen bijzonder ongemak voor de patiënt, daarom wordt de arts vaak genoemd vanwege een cosmetisch defect dat fibroom vormt. Als dit een kleine formatie is, is de huid op het oppervlak niet veranderd of is er een lichte pigmentatie. Als de tumor een grote omvang bereikt, kan de huid rood worden of blauw worden. Na onderzoek neemt de arts zorgvuldig de formatie waar om te bepalen of deze behoort tot een van de twee typen.

Zacht fibroom heeft het uiterlijk van een zak van kleine omvang, met meerdere rimpels, vaak met een poot. Doorgaans is de grootte van deze formaties niet groter dan 0,5-0,8 cm, de huid van een lichamelijke of bruinachtige tint, vaak gevormd bij vrouwen en mensen die gevoelig zijn voor volheid. De arts vindt meestal soortgelijke elementen in de oksels, plooien onder de borst of op het oppervlak van de borstklier, in de lies of in de nek, ter hoogte van de oogleden. Naarmate je ouder wordt, kan het aantal vleesbomen toenemen.

Dermatofibroom of dichte fibroom heeft meestal een brede basis, het is dicht en niet pijnlijk om aan te raken, de mobiliteit is beperkt. Het kan een torenhoge koepel hebben over de huid of een depressie in de lokalisatiezone. Bij de diagnose van fibroom controleert de arts een speciaal "fossasyndroom", een persing tussen de vingers leidt tot zijn afdaling in de weefsels met de vorming van de fossa. Dergelijke vleesbomen komen voor op de huid en slijmvliezen, even vaak voorkomend bij mannen en vrouwen, meestal geïsoleerd. Ze zijn afgerond of ovaal, zonder het omringende weefsel te veranderen.

Histologisch onderzoek helpt om de dokter definitief te diagnosticeren.

Baarmoederonderwijs

Vaak worden dergelijke formaties gedetecteerd in de wand van de baarmoeder, met een asymptomatisch beloop of het vormen van bepaalde klachten van een vrouw. De tumor heeft een goedaardig karakter, het groeit langzaam, en vaak kunnen de eerste symptomen zich over een paar jaar vanaf het verschijnen ervan vormen. Meestal wordt de baarmoeder aangetast in de spierlaag of zijn sereuze, submukeuze massa's mogelijk. Een knooppunt kan enkel of als een cluster van een groep knobbeltjes zijn. Maten variëren van enkele millimeters tot 20 centimeter in diameter. De exacte redenen waarom de baarmoeder is aangetast, zijn onbekend, hormonale invloeden en genetische aanleg spelen een rol, en obesitas, hypertensie, stress en alvleesklier- en schildklierpathologieën zijn vaak de achtergrond voor fibromolvorming. Als we het hebben over de manifestaties, is voor grote tumoren een typische schending van de menstruatiecyclus, met overvloedige bloedingen en tederheid in het bekken. Als gevolg van de druk van de baarmoeder op de naburige organen zijn vaak plassen en constipatie, ongemak in het perineum. Kleinere vleesbomen laten zich niet zien.

Longfibroom: effect op de ademhaling

De vorming van fibroom in het longgebied is mogelijk, zowel met asymptomatische als met bepaalde effecten op het ademhalingsproces. Als het in de longen groeit en een kleine omvang heeft, kan het zich niet manifesteren, als het wordt toegediend in het lumen van de grote bronchiën, kan de vrije ademhaling worden verstoord, piepende ademhaling, kan hoest optreden. Een bijzonder ongunstige situatie is de ontwikkeling van meerdere vleesbomen, die de ademhaling aanzienlijk bemoeilijken, de bronchiën samenknijpen en snel moeten worden verwijderd. Maar er is goed nieuws - dergelijke tumorformaties worden niet omgezet in kanker, ze kunnen gemakkelijk onmiddellijk worden verwijderd zonder herhaling.

Behandeling van fibromen: chirurgie en verwijdering op de huid met anesthesie

De aanwezigheid van fibroom in de interne organen, die het normale functioneren en de functie van de organen verstoort, vereist een operatie. De verwijdering wordt operatief uitgevoerd met algemene anesthesie en volledige voorbereiding op een operatie. Als het fibromen op de huid is en ze ongemak veroorzaken en cosmetische defecten vormen, wordt verwijdering met lokale anesthesie toegepast. Meestal moet je die fibromen verwijderen die gewond zijn of zich in het gebied van de open delen van het lichaam bevinden. De operatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis of cosmetische klinieken, anesthesie wordt geselecteerd op basis van de grootte en lokalisatie van de formatie, evenals de verwijderingstechniek. De excisie met de klassieke methode - een scalpel met hechting, of elektrocoagulatie, laser, radiogolfmethode is acceptabel. Moderne methoden hebben de voorkeur, ze stoppen tegelijkertijd het bloed en creëren steriliteit, maar anesthesie wordt ook gebruikt omdat ze pijnlijk zijn.

Goedaardige longtumoren

Goedaardige longtumoren zijn een groot aantal neoplasmata van verschillende oorsprong, histologische structuur, lokalisatie en klinische manifestaties.Ze kunnen asymptomatisch zijn of met klinische manifestaties: hoest, kortademigheid en bloedspuwing. Gediagnosticeerd met behulp van röntgenmethoden, bronchoscopie, thoracoscopie. De behandeling is bijna altijd chirurgisch. De reikwijdte van de interventie hangt af van de klinische en radiologische gegevens en varieert van tumor-enucleatie en economische resecties tot anatomische resecties en pulmonectomie.

Goedaardige longtumoren

Longtumoren vormen een grote groep van neoplasmen die worden gekenmerkt door buitensporige pathologische proliferatie van longweefsel, bronchiën en pleura en die bestaan ​​uit kwalitatief gewijzigde cellen met verstoorde differentiatieprocessen. Afhankelijk van de graad van celdifferentiatie, worden goedaardige en kwaadaardige longtumoren onderscheiden. Metastatische tumoren van de longen worden ook gevonden (screeningen van tumoren die primair in andere organen voorkomen), die altijd kwaadaardig zijn in hun type. Goedaardige longtumoren vormen 7-10% van het totale aantal tumoren van deze lokalisatie en ontwikkelen zich met dezelfde frequentie bij vrouwen en mannen. Goedaardige longtumoren worden meestal geregistreerd bij jonge patiënten jonger dan 35 jaar.

redenen

De oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van goedaardige longtumoren worden niet volledig begrepen. Er wordt echter aangenomen dat dit proces wordt bevorderd door genetische aanleg, genafwijkingen (mutaties), virussen, blootstelling aan tabaksrook en verschillende chemische en radioactieve stoffen die de grond, het water en de lucht verontreinigen (formaldehyde, benzanthraceen, vinylchloride, radioactieve isotopen, UV-straling en et al.). De risicofactor voor de ontwikkeling van goedaardige longtumoren zijn bronchopulmonale processen die optreden met een afname van lokale en algemene immuniteit: COPD, bronchiaal astma, chronische bronchitis, langdurige en frequente pneumonie, tuberculose, enz.).

lijkschouwing

Goedaardige longtumoren ontwikkelen zich van sterk gedifferentieerde cellen die qua structuur en functie vergelijkbaar zijn met gezonde cellen. Goedaardige longtumoren zijn relatief traag groeiend, infiltreren niet en vernietigen geen weefsel, niet metastaseren. Weefsels die zich rondom de tumor bevinden atrofiëren en vormen een bindweefselcapsule (pseudocapsule) die de tumor omgeeft. Een aantal goedaardige longtumoren hebben een neiging tot maligniteit.

Lokalisatie onderscheidt centrale, perifere en gemengde goedaardige longtumoren. Tumoren met centrale groei zijn afkomstig van de bronchiën (segmentaal, lobair, majeur). Hun groei in relatie tot het lumen van de bronchiën kan endobronchiaal (exofytisch, in de bronchus) en peribronchiaal (in het omliggende longweefsel) zijn. Perifere longtumoren komen voort uit de wanden van de kleine bronchiën of omliggende weefsels. Perifere tumoren kunnen subpleuraal (oppervlakkig) of intrapulmonaal (diep) groeien.

Goedaardige longtumoren van perifere lokalisatie komen vaker voor dan centrale tumoren. In de rechter en linker long worden perifere tumoren waargenomen met dezelfde frequentie. Centraal-goedaardige tumoren bevinden zich vaker in de rechterlong. Goedaardige longtumoren ontwikkelen zich vaak van de lobaire en belangrijke bronchiën, en niet van segmentale, zoals longkanker.

classificatie

Goedaardige longtumoren kunnen zich ontwikkelen van:

• bronchiaal epitheliaal weefsel (poliepen, adenomen, papilloma's, carcinoïden, cylindromen);
• neuro-ectodermale structuren (neuromen (schwannomen), neurofibromen);
• mesodermale weefsels (chondromen, fibromen, hemangioma's, leiomyoma's, lymfangiomen);
• van germinale weefsels (teratoma, hamartoma - congenitale longtumoren).

Onder goedaardige longtumoren komen hamartomen en bronchiale adenomen vaker voor (in 70% van de gevallen).

1. Bronchiaal adenoom is een glandulaire tumor die ontstaat uit het epitheel van de bronchiale mucosa. In 80-90% heeft een centrale exophytische groei, lokaliserend in de grote bronchiën en verstoring bronchiale doorgankelijkheid. Gewoonlijk is de afmeting van adenoom maximaal 2-3 cm. De groei van adenoom met de tijd veroorzaakt atrofie en soms ulceratie van de bronchiale mucosa. Adenomen hebben een neiging tot maligniteit. De volgende soorten bronchiale adenomen verschillen histologisch van elkaar: carcinoïde, carcinoom, cilinders, adenoïden. De meest voorkomende bronchiale adenomen is carcinoïde (81-86%): sterk gedifferentieerd, matig gedifferentieerd en slecht gedifferentieerd. 5-10% van de patiënten ontwikkelt carcinoïde maligniteiten. Andere adenomen komen minder vaak voor.
2. Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - een neoplasma van embryonale oorsprong, bestaande uit elementen van het embryonale weefsel (kraakbeen, vetlagen, bindweefsel, klieren, dunwandige bloedvaten, gladde spiervezels, lymfoïde aggregatie). Hamartomen zijn de meest voorkomende perifere goedaardige longtumoren (60-65%) met lokalisatie in de anterieure segmenten. Hamartoma's groeien hetzij intrapulmonair (in de dikte van het longweefsel), hetzij subpleuraal, oppervlakkig. Typisch, hamartomas hebben een afgeronde vorm met een glad oppervlak, duidelijk afgebakend van de omringende weefsels, hebben geen capsule. Hamartomas worden gekenmerkt door langzame groei en asymptomatische loop, zelden herboren in een kwaadaardig neoplasma - hamartoblastoom.
3. Papilloma (of fibroepithelioma) is een tumor bestaande uit een bindweefsel-stroma met meerdere papillaire uitgroeiingen aan de buitenkant bedekt met metaplastisch of kubisch epitheel. Papilloma's ontwikkelen zich voornamelijk in de grote bronchiën en groeien endobronchiaal, waarbij soms het volledige bronchuslumen wordt afgesloten. Vaak worden de papilloma's van de bronchiën gevonden in combinatie met de papillomen van het strottenhoofd en de luchtpijp en kunnen ze kwaadaardig zijn. Het uiterlijk van de papilloma lijkt op een bloemkool, een hanekam of een frambozenbes. Macroscopisch is papilloma een formatie op een brede basis of been, met een lobbig oppervlak, roze of donkerrood, zacht-elastisch, minder vaak vast-elastische consistentie.
4. Longfibroom - tumor d - 2-3 cm, afkomstig van het bindweefsel. Het varieert van 1 tot 7,5% van goedaardige longtumoren. Fibromen van de longen hebben evenveel invloed op beide longen en kunnen een gigantische grootte bereiken in de helft van de borstkas. Fibromen kunnen centraal (in grote bronchiën) en in perifere gebieden van de long worden gelokaliseerd. Macroscopisch fibromatous knoop is dicht, met een glad oppervlak van witachtige of roodachtige kleur en een goedgevormde capsule. Fibromen van de longen zijn niet vatbaar voor maligniteit.
5. Lipoom is een neoplasma dat bestaat uit vetweefsel. In de longen worden lipomen vrij zeldzaam gedetecteerd en zijn willekeurige röntgenopnamen. Gelokaliseerd voornamelijk in de hoofdbron of lobaire bronchiën, tenminste aan de rand. Lipomen afkomstig van het mediastinum (abdominomediastinale lipomen) komen vaker voor. De tumorgroei is langzaam, maligniteit is niet typerend. Macroscopisch is de lipoma afgerond in vorm, van een dicht elastische consistentie, met een duidelijke capsule, geelachtig van kleur. Microscopisch bestaat een tumor uit vetcellen gescheiden door septa van bindweefsel.
6. Leiomyoma is een zeldzame goedaardige longtumor die ontstaat uit de gladde spiervezels van de bloedvaten of de wanden van de bronchiën. Vaker bij vrouwen. Leiomyomen zijn centrale en perifere lokalisatie in de vorm van poliepen op de basis of het been, of meerdere knobbeltjes. Leiomyoma groeit langzaam, bereikt soms een gigantische grootte, heeft een zachte consistentie en een goed gedefinieerde capsule.
7. Vasculaire tumoren van de long (hemangioendothelioom, hemangiopericytoom, capillair en caverneuze hemangiomen van de longen, lymfangioom) omvat 2,5-3,5% van goedaardige deze lokalisatie. Vasculaire tumoren van de long kunnen perifere of centrale lokalisatie hebben. Ze zijn allemaal macroscopisch rond, van dichte of dicht elastische consistentie, omgeven door een bindweefselcapsule. De kleur van de tumor varieert van roze tot donkerrood, de maten variëren van enkele millimeters tot 20 centimeter of meer. Lokalisatie van vasculaire tumoren in de grote bronchiën veroorzaakt hemoptysis of pulmonaire bloeding.
8. Hemangiopericytoma en hemangioendothelioom worden beschouwd als conditioneel goedaardige longtumoren, omdat ze de neiging hebben tot snelle, infiltratieve groei en maligniteit. Integendeel, de caverneuze en capillaire hemangiomen groeien langzaam en worden gescheiden van de omliggende weefsels en worden niet kwaadaardig.
9. Dermoïdcyste (teratoma, dermoid, embryoma complexe tumor) - disembrionalnoe cystische neoplasmen en tumoren, die uit verschillende weefsels (sebaceous gewicht, haar, tanden, bot, kraakbeen, zweetklieren, etc...). Macroscopisch lijkt het op een dichte tumor of cyste met een heldere capsule. Het is 1,5-2,5% van goedaardige longtumoren, voornamelijk op jonge leeftijd. De groei van teratomas is langzaam, er kan suppuratie zijn van de cystische holte of oedematisme van de tumor (teratoblastoma). Wanneer de inhoud van de cyste doorbreekt in de pleuraholte of het lumen van de bronchiën, ontstaat een beeld van een abces of empyeem. Lokalisatie van teratomen is altijd perifeer, vaak in de bovenste lob van de linker long.
10. Neurogene longtumoren (neuromen (schwannomen), neurofibromen, chemodectomie) ontwikkelen zich uit zenuwweefsel en vormen ongeveer 2% in een reeks goedaardige longblaasjes. Vaker worden tumoren van een longen met een neurogene oorsprong langs de omtrek gelokaliseerd, kunnen ze in één keer in beide longen worden gevonden. Macroscopisch hebben de vorm van afgeronde dichte knopen met een heldere capsule, grijsachtig geel. Het probleem van de maligniteit van longtumoren van neurogene oorsprong is controversieel.

De zeldzame goedaardige tumoren omvatten long vezelachtige histiocytoma (tumor inflammatoire genese), xanthoom (epitheel- of verbindende formaties met neutrale vetten holesterinestery, ijzerpigmenten), plasmacytoom (plazmotsitarnaya granuloom, zwelling optreedt als gevolg van de aandoening van eiwitmetabolisme). Onder de goedaardige longtumoren worden ook gevonden tuberculoma - onderwijs, dat is een klinische vorm van longtuberculose en gevormd door gevallen massa's, elementen van ontsteking en gebieden van fibrose.

symptomen

De klinische manifestaties van goedaardige longtumoren zijn afhankelijk van de lokalisatie van het neoplasma, de grootte, groeirichting, hormonale activiteit, mate van obstructie van de bronchiën veroorzaakt door complicaties. Goedaardige (met name perifere) longtumoren gedurende een lange tijd geven mogelijk geen symptomen. Bij de ontwikkeling van goedaardige longtumoren vallen op:

• asymptomatisch (of preklinisch) stadium
• stadium van initiële klinische symptomen
• stadium van ernstige klinische symptomen als gevolg van complicaties (bloeding, atelectase, pneumosclerose, abcespneumonie, maligniteit en metastase).

Perifere longtumoren

Wanneer perifere lokalisatie in het asymptomatische stadium optreedt, manifesteren goedaardige longtumoren zich niet. In het stadium van initiële en ernstige klinische symptomen hangt het beeld af van de grootte van de tumor, de diepte van de locatie in het longweefsel, de relatie tot de aangrenzende bronchiën, bloedvaten, zenuwen, organen. Tumoren van de longen van grote omvang kunnen het middenrif of de borstwand bereiken, waardoor pijn op de borst of in het hart ontstaat, kortademigheid. In geval van erosie van de bloedvaten, worden hemoptysis en pulmonaire bloeding waargenomen. De compressie van een grote bronchus door een tumor veroorzaakt een schending van de bronchiale doorgankelijkheid.

Centrale longtumoren

Klinische manifestaties van goedaardige longtumoren van de centrale lokalisatie worden bepaald door de ernst van bronchiale obstructie, waarbij III graden worden onderscheiden. In overeenstemming met elke graad van schending van bronchiale doorgankelijkheid verschillen klinische perioden van de ziekte.

• I graad - gedeeltelijke bronchiale stenose

In de eerste klinische periode, corresponderend met gedeeltelijke bronchiale stenose, is het lumen van de bronchiën enigszins versmald, dus het beloop ervan is vaak asymptomatisch. Soms is er hoest, met een kleine hoeveelheid sputum, minder vaak met een bijmenging van bloed. Algemeen welzijn lijdt niet. Radiografisch wordt een longtumor in deze periode niet gedetecteerd, maar kan worden gedetecteerd door bronchografie, bronchoscopie, lineaire of computertomografie.

• II graad - klep of klep bronchiale stenose

In de tweede klinische periode ontwikkelt de klep of klepstenose van de bronchus, geassocieerd met tumorafsluiting van het grootste deel van het bronchiale lumen. Bij klepstenose opent het lumen van de bronchus gedeeltelijk tijdens inhalatie en sluit het tijdens uitademing. In een deel van de long, geventileerde vernauwde bronchiën, ontwikkelt zich expiratoir emfyseem. Er kan een volledige sluiting van de bronchiën optreden als gevolg van oedeem, ophoping van bloed en sputum. In het longweefsel dat zich aan de rand van de tumor bevindt, ontwikkelt zich een ontstekingsreactie: de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, hoest met sputum, kortademigheid, en soms verschijnen hemoptysis, pijn op de borst, vermoeidheid en zwakte. Klinische manifestaties van centrale longtumoren in de 2e periode zijn intermitterend. Ontstekingsremmende therapie verlicht zwelling en ontsteking, leidt tot het herstel van longventilatie en het verdwijnen van symptomen gedurende een bepaalde periode.

Het verloop van de 3e klinische periode is geassocieerd met het fenomeen van volledige occlusie van de bronchus met een tumor, ettering van de atelectasiszone, onomkeerbare veranderingen in het gebied van het longweefsel en de dood ervan. De ernst van de symptomen wordt bepaald door het kaliber van de bronchus obturated met de tumor en het volume van het aangetaste longweefsel. Er is sprake van aanhoudende koorts, ernstige pijn op de borst, zwakte, kortademigheid (soms astma-aanvallen), zich ziek voelen, hoesten met etterig sputum en bloed, soms - pulmonaire bloeding. Röntgenfoto van gedeeltelijke of volledige atelectase van een segment, lob of totale long, inflammatoire en destructieve veranderingen. Bij lineaire tomografie wordt een karakteristiek patroon gevonden, de zogenaamde "bronchusstomp" - een breuk in het bronchiepatroon onder de obturatiezone.

De snelheid en ernst van verminderde bronchiale doorgankelijkheid hangt af van de aard en intensiteit van de groei van een longtumor. Met peribronchiale groei van goedaardige longtumoren zijn klinische manifestaties minder uitgesproken, complete bronchusocclusie ontwikkelt zich zelden.

complicaties

Complicaties in goedaardige tumoren kunnen longfibrose, atelectase, abscessed pneumonie, bronchiëctasie, pulmonaire bloeding syndroom compressie organen en bloedvaten, kwaadaardige tumoren te ontwikkelen. Door carcinoom is een hormonaal actieve longtumor, in 2-4% van de patiënten ontwikkelen carcinoïdsyndroom gemanifesteerd door terugkerende aanvallen van koorts, opvliegers om de bovenste helft van het lichaam, bronchospasme, dermatose, diarree, psychische stoornissen als gevolg van een plotselinge stijging van de bloedspiegels van serotonine en zijn metaboliet.

diagnostiek

Dikwijls zijn goedaardige longtumoren willekeurige röntgenstralingsbevindingen gevonden door fluorografie. Bij radiografie van de long worden goedaardige longtumoren gedefinieerd als afgeronde schaduwen met verschillende contouren van verschillende groottes. Hun structuur is vaak homogeen, soms echter met dichte insluitsels: blokachtige calcificaties (hamartomen, tuberculomen), botfragmenten (teratomen).

Een gedetailleerde beoordeling van de structuur van de long goedaardige tumors kunnen de computertomografie (CT scan), die niet alleen de dichte inclusies, maar ook de aanwezigheid van vetweefsel kenmerkend lipomen, vloeistof bepaalt - in tumoren van vasculaire oorsprong, dermoid cysten. De methode van computertomografie met contrasterende bolusvergroting maakt differentiëren van goedaardige longtumoren mogelijk met tuberculoma, perifere kanker, metastase, enz.

Bij de diagnose van longtumoren wordt bronchoscopie gebruikt, waardoor niet alleen het neoplasma kan worden onderzocht, maar ook een biopsie (voor centrale tumoren) kan worden uitgevoerd en materiaal voor cytologisch onderzoek kan worden verkregen. Wanneer de perifere ligging van de tumor long bronchoscopie toont indirecte tekenen blastomatous Werkwijze: compressie van de bronchus binnen en vernauwing van de lumen, offset takken van de bronchiale boom en veranderen hun hoek.

Bij perifere longtumoren wordt een transthoracale aspiratie of punctiebiopsie van de long uitgevoerd onder röntgen- of ultrageluidregeling. Met behulp van angiopulmonografie worden vasculaire tumoren van de longen gediagnosticeerd.

In het stadium van de klinische symptomatologie worden de saaiheid van percussiegeluiden over de atelectasiszone (abces, pneumonie), verzwakking of afwezigheid van stembeurten en ademhaling, droge of vochtige reeksen fysiek bepaald. Bij patiënten met obturatie van de hoofdbronchus is de thorax asymmetrisch, worden de intercostale ruimten gladgemaakt, blijft de overeenkomstige helft van de borst achter tijdens de ademhalingsbewegingen. Met een gebrek aan diagnostische gegevens van het uitvoeren van speciale onderzoeksmethoden, gebruik dan een thoracoscopie of thoracotomie met een biopsie.

behandeling

Alle goedaardige longtumoren, ongeacht het risico van hun maligniteit, zijn onderhevig aan onmiddellijke verwijdering (bij afwezigheid van contra-indicaties voor chirurgische behandeling). Operaties worden uitgevoerd door thoracale chirurgen. Hoe vroeger een longtumor wordt gediagnosticeerd en hoe deze wordt verwijderd, hoe minder volume en trauma door chirurgische ingrepen, het risico op complicaties en de ontwikkeling van onomkeerbare processen in de longen, inclusief maligniteit van de tumor en de metastase.

Centrale longtumoren worden meestal verwijderd door een goedkope (zonder longweefsel) bronchusresectie. Tumoren op een smalle basis worden verwijderd door een omheinde resectie van de wand van de bronchus met daaropvolgend hechten van het defect of bronchotomie. Tumoren van de long op een brede basis worden verwijderd door cirkelvormige resectie van de bronchiën en het opleggen van een interbronchiale anastomose.

Als complicaties al in de longen zijn ontstaan ​​(bronchiëctasie, abcessen, fibrose), worden één of twee longlobben verwijderd (lobectomie of bilobectomie). Met de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de gehele long, produceert het zijn verwijdering - pneumonectomie. Perifere longtumoren die zich in het longweefsel bevinden, worden verwijderd door enucleatie (peeling), segmentale of marginale resectie van de long, met grote tumorgroottes of een gecompliceerd verloop, ze nemen hun toevlucht tot lobectomie.

Chirurgische behandeling van goedaardige longtumoren wordt meestal uitgevoerd door thoracoscopie of thoracotomie. Goedaardige longtumoren van de centrale lokalisatie, groeiend op een dunne poot, kunnen endoscopisch worden verwijderd. Deze methode is echter geassocieerd met het risico op bloeding, onvoldoende radicale verwijdering, de noodzaak van re-bronchologische monitoring en biopsie van de bronchiën op de plaats van lokalisatie van de tumorstam.

Als een kwaadaardige tumor van de long wordt vermoed, wordt tijdens de operatie een urgent histologisch onderzoek van het tumorweefsel gebruikt. Met de morfologische bevestiging van tumor-maligniteit, wordt het volume van chirurgische ingrepen uitgevoerd zoals bij longkanker.

Prognose en preventie

Met tijdige therapeutische en diagnostische activiteiten zijn de langetermijnresultaten gunstig. Recidieven met radicale verwijdering van goedaardige longtumoren zijn zeldzaam. De prognose voor longcarcinoïden is minder gunstig. Rekening houdend met de morfologische structuur van carcinoïde, is de overlevingskans van vijf jaar met een sterk gedifferentieerd type carcinoïd 100%, met een matig gedifferentieerd type -90%, met een laag gedifferentieerd type - 37,9%. Specifieke preventie is niet ontwikkeld. Minimaliseren van het risico op neoplasma maakt tijdige behandeling mogelijk van infectie- en ontstekingsziekten van de longen, de uitsluiting van roken en contact met schadelijke stoffen, verontreinigende stoffen.