Een pathologische aandoening waarbij vocht zich ophoopt in het lumen van de alveoli en longweefsel wordt longoedeem genoemd. Niet tijdige medische zorg in termen van reanimatiemanipulatie of late diagnose is de doodsoorzaak door longoedeem van elke tweede patiënt.
Predisponerende factoren van longoedeem
De provocerende factor kan emotionele, fysieke stress en hypothermie zijn. Door de verhoogde belasting van de linker hartkamer kan het hart het niet aan en ontstaat er congestie in de longen. Overtollig capillair bloed leidt tot de afgifte van vocht in de alveoli en longweefsel. Als gevolg hiervan wordt de gasuitwisseling gestoord in de longen, zuurstof in het bloed wordt onvoldoende, het myocardium wordt verzwakt. Perifere vaten verwijden zich, veneuze bloedtoevoer naar de hartspier neemt toe en de longen vullen zich met grote hoeveelheden bloed. In deze toestand heeft de patiënt dringend noodhulp nodig, omdat de dood optreedt zonder behandeling.
Atherosclerotische cardiosclerose is een chronisch stadium van coronaire hartziekten. Deze pathologie ontstaat als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium, wat leidt tot langdurige celhypoxie. Met de progressie van de ziekte nemen de symptomen van hartfalen toe en dit leidt tot de dood van de patiënt. De doodsoorzaak is zwelling van de hersenen en de longen.
Kenmerken van longoedeem bij kinderen
In tegenstelling tot volwassenen is de ontwikkeling van longoedeem bij kinderen niet afhankelijk van het tijdstip van de dag. De hoofdoorzaak van longoedeem is een allergische reactie of inademing van verschillende toxische stoffen. Het kind is erg bang, omdat het moeilijk wordt om te ademen door gebrek aan lucht. Dyspnoe verschijnt - dit is een van de eerste tekenen. Er is een roze schuimend sputum, piepende ademhaling, kortademigheid worden gevormd, de huid wordt blauwachtig. Pathologie komt voor bij kinderen van alle leeftijdsgroepen en zelfs bij pasgeborenen.
Typen pulmonaal oedeem
Cardiogeen oedeem wordt veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie. Hart-astma is het eerste teken dat zich manifesteert in verhoogde ademhaling, kortademigheid in rust, verstikking en een gevoel van gebrek aan lucht. Aanvallen doen zich 's nachts voor. De patiënt wordt onmiddellijk wakker en probeert een positie te kiezen waarin het gemakkelijker is om te ademen. Gewoonlijk gaat de patiënt zitten en handen rustend op de rand van het bed. Deze houding wordt orthopneu genoemd en is kenmerkend voor elke patiënt met de bovenstaande symptomen. De huid wordt bleek, de lippen worden blauw - hypoxie komt tot uiting.
Met de toename van de kliniek van longoedeem, wordt de ademhaling luidruchtig, soms wordt een grote hoeveelheid schuimend sputum, gekleurd in een roze kleur, vrijgegeven. Bloed begint de longblaasjes binnen te dringen. De symptomen verdwijnen gemiddeld binnen drie dagen met tijdige behandeling. Fataal resultaat van dit type oedemen komt het meest voor.
Niet-cardiogeen heeft verschillende vormen. De oorzaak van oedeem kan schade aan het alveolocapillaire membraan zijn door toxines, chemicaliën, allergenen. De behandeling is langer, gemiddeld ongeveer veertien dagen. De frequentie van optreden van cardiogeen oedeem is vrij gebruikelijk. De meest voorkomende doodsoorzaak door longoedeem bij hartaandoeningen is een hartaanval.
Vormen van niet-cardiogeen longoedeem
- Toxic. Wanneer gasvormige stoffen of giftige dampen in de luchtwegen worden afgegeven, ontwikkelt zich dit type oedeem. Het ziektebeeld: kortademigheid, hoest. Als gevolg van blootstelling aan irriterende stoffen op de slijmvliezen van de luchtwegen, wordt scheuren gevormd. Het beloop van toxisch longoedeem is moeilijk, soms in de eerste minuten na inhalatie van toxische stoffen, hartstilstand of ademhaling, vanwege remming van de functies van de medulla oblongata.
- Kanker. Het wordt gevormd door een tumor van een kwaadaardige longaard. Deze pathologie verstoort de functie van de lymfeklieren, wat vervolgens leidt tot de ophoping van vocht in de longblaasjes.
- Allergische. Zwelling die optreedt wanneer u gevoelig bent voor bepaalde soorten allergenen, zoals een wesp of bijensteek. Als de stimulus niet tijdig wordt verwijderd, bestaat het risico op anafylactische shock en soms de dood.
- Aspiratie. In dit oedeem komt de inhoud van de maag de bronchiën binnen. De luchtwegen zijn verstopt en er treedt oedeem op.
- Shock. Dit type longoedeem is een gevolg van ernstige shock. De pompfunctie van de linkerventrikel in het geval van een schok neemt af, als gevolg hiervan wordt congestie in de kleine cirkel van de bloedcirculatie gevormd. Dientengevolge stijgt de intravasculaire hydrostatische druk en vloeit vloeistof uit de vaten het longweefsel binnen.
- Highrise. Een tamelijk zeldzaam type longoedeem, dat zich kan voordoen bij het beklimmen van een berghoogte van meer dan vier kilometer. Op deze hoogte neemt de zuurstofverbranding toe als gevolg van een toename van de druk in de vaten en een toename van de capillaire permeabiliteit, die uiteindelijk onvermijdelijk leidt tot oedeem.
- Neurogene. Zeldzaam genoeg type oedeem. In deze pathologische toestand wordt de innervatie van de vaten van het ademhalingssysteem verstoord en wordt een spasme van de aderen gevormd. Dergelijke veranderingen leiden tot een toename van de hydrostatische druk van het bloed in de haarvaten. Het vloeibare deel van het bloed komt in de extracellulaire ruimte van de longen en verder in de longblaasjes, en vormt oedeem.
- Traumatisch. Het komt het vaakst voor in pneumothorax, dat wil zeggen in omstandigheden waarin de integriteit van het borstvlies verminderd is. De capillairen in de buurt van de longblaasjes worden beschadigd door pneumothorax. Het vloeibare deel van het bloed en de rode bloedcellen komen dus in de longblaasjes terecht en veroorzaken pulmonaal oedeem.
Ziekte classificatie
Afhankelijk van de oorzaak kunnen de volgende soorten longoedeem bij een patiënt worden onderscheiden:
- Membraneuze. Komt voor als gevolg van toxische effecten op capillaire en alveolaire wanden, die vervolgens worden vernietigd.
- Hydrostatische. Gevormd door toenemende intravasculaire hydrostatische druk. De oorzaak is cardiovasculair falen.
Vormen van complicaties van longoedeem:
- Interstitiële. Perfect behandeld. Late medische zorg veroorzaakt echter de overgang naar het alveolaire stadium.
- Alveolaire. De gevaarlijkste. De gevolgen zijn de dood van de patiënt.
Indeling naar ernst van de symptomen:
- De eerste of premature. Het wordt gekenmerkt door een aandoening van ritme en ademhalingssnelheid, de aanwezigheid van kortademigheid.
- De tweede. Kortademigheid neemt toe, piepende ademhaling verschijnt.
- Derde. De symptomen groeien: piepende ademhaling en kortademigheid zijn op afstand van de patiënt te horen.
- De vierde. Alle kenmerkende eigenschappen van longoedeem zijn aanwezig.
Interstitieel longoedeem: symptomen
Symptomen van de ziekte komen vooral 's nachts voor. Emotionele of fysieke stress kan de ontwikkeling van longoedeem veroorzaken. Het eerste teken is hoesten. Helaas let hij niet op. In de ochtend nemen de symptomen toe. De huid wordt bleek, kortademigheid manifesteert zich zelfs in rust. Een persoon kan niet inhaleren met een volle borstvoeding, zuurstofverbranding optreedt, gepaard gaand met hoofdpijn en duizeligheid. De huid wordt vochtig en bezweet, er wordt een grote hoeveelheid speeksel geproduceerd, de nasolabiale driehoek wordt blauw - dit zijn belangrijke tekenen van interstitieel longoedeem.
Symptomen van alveolair longoedeem
De volgende tekenen van alveolair oedeem kunnen plotseling worden beschreven, als het geen complicatie van interstitieel longoedeem is. In een patiënt:
- kortademigheid neemt toe en verstikking kan zich ontwikkelen;
- maximaal 40 keer per minuut ademhalen;
- ernstige hoest, mogelijk sputum met bloed en schuim;
- angst en angst omvatten de patiënt;
- derma verbleekt;
- de tong is wit;
- cyanose;
- druk daalt;
- er zweeft zwaar;
- gezicht zwelt op.
De progressie van de pathologische toestand leidt tot het feit dat schuim begint te opvallen uit de mondholte, piepende ademhaling wordt bubbelend en luid, er is verwarring. Een persoon valt in een coma en de dood vindt plaats als gevolg van verstikking en zuurstofgebrek.
Longoedeem bij pasgeborenen
De oorzaken van longoedeem bij pasgeborenen zijn:
- Contact met vruchtwater in de bronchiën en longblaasjes.
- Celweefsel dat sterft uit een bepaald deel van de placenta of placenta-infarct. Met deze pathologie is de foetale bloedtoevoer verstoord en waarschijnlijk zal zich hypoxie vormen.
- Hartafwijkingen. Met de vernauwing van de arteriële klep en mitralisklep insufficiëntie, de druk in de kleine cirkel van de bloedsomloop toeneemt. Deze aandoeningen provoceren de binnenkomst van bloed in de longen en vervolgens in de longblaasjes.
- Hersenletsel tijdens de bevalling of prenataal waardoor de bloedtoevoer naar het hele organisme wordt verstoord. Dientengevolge, zuurstof verhongering en, als gevolg, longoedeem.
Spoedeisende zorg voor longoedeem
Longoedeem is een ernstige en ernstige pathologische aandoening die dringend medische aandacht vereist.
- De patiënt krijgt een speciale positie: de benen worden neergelaten en de patiënt vertrouwt op de rand van het bed. Deze houding helpt om de druk in de borstkas te verminderen en het gasuitwisselingsproces te verbeteren. Dyspnoe wordt verminderd door het verminderen van stagnatie in de kleine cirkel van de bloedcirculatie.
- Gedurende maximaal dertig minuten worden veneuze strengen op de bovenste dij van de onderste ledematen geplaatst. Als een resultaat zal de stroom van veneus bloed naar het hart afnemen en dientengevolge zal het klinische beeld minder uitgesproken zijn.
- Binnen open de ramen zodat de patiënt toegang heeft tot frisse lucht. Verkeerd zijn maakt de pathologische toestand erger.
- Als longoedeem het resultaat is van een hartaanval, worden geneesmiddelen uit de groep van nitraten gebruikt, bijvoorbeeld nitroglycerine.
- De ademhaling en pols van de patiënt worden gecontroleerd.
- Voor het neutraliseren van schuimen is een goed effect het inademen van dampen van 30% ethanol.
Complicaties van longoedeem
Ernstige aandoeningen die mogelijk zijn na pulmonaal oedeem:
- Asystolie. Dit is een toestand waarin het werk van de hartactiviteit volledig stopt. De volgende pathologieën provoceren het: pulmonale trombo-embolie of een hartaanval, leidend tot longoedeem en vervolgens asystolie.
- Ademhalingsdepressie Het komt vooral voor in geval van toxisch longoedeem, dat optreedt bij vergiftiging met barbituraten, pijnstillers, narcotische en andere drugs. Medicijnen zijn van invloed op het ademhalingscentrum en drukken het in.
- Bliksem longoedeem. Een van de ernstigste gevolgen van longoedeem. Het ontwikkelt zich als gevolg van decompensatie van aandoeningen van de nieren, de lever en het cardiovasculaire systeem. In deze vorm ontwikkelt de kliniek zich snel en de kansen om de patiënt te redden zijn praktisch nihil.
- Luchtwegblokkering. Schuim wordt gevormd uit de vloeistof die zich heeft opgehoopt in de longblaasjes. Een groot aantal ervan verstopt de luchtwegen en verstoort het gasuitwisselingsproces.
- Cardiogene shock. De gevolgen van longoedeem bij ouderen manifesteren zich door insufficiëntie van de linker hartkamer. De aandoening wordt gekenmerkt door een aanzienlijke afname van de bloedtoevoer naar de organen en weefsels, wat een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. De bloeddruk daalt, de huid wordt blauw, de hoeveelheid afgegeven urine per dag neemt af, het bewustzijn raakt in de war. Bij 80-90% is cardiogene shock dodelijk vanwege het feit dat de functies van het cardiovasculaire en het centrale zenuwstelsel in een korte tijdspanne zijn verminderd.
- Onstabiele hemodynamiek. De toestand wordt gemanifesteerd door drukvallen: deze daalt en stijgt vervolgens. Als gevolg hiervan is therapie moeilijk.
Longoedeem: effecten
Longoedeem veroorzaakt actief schade aan de interne organen van het menselijk lichaam. De ontwikkeling van de volgende pathologieën is mogelijk:
- emfyseem;
- longfibrose;
- congestieve pneumonie;
- atelectasis van de longen.
het voorkomen
Preventieve maatregelen zijn gericht op het elimineren van de doodsoorzaak door longoedeem en komen neer op reguliere medicamenteuze therapie voor hartfalen en na een dieet gericht op het verminderen van zout- en vochtinname. En ook aanbevolen lichte oefening. Verplichte opvolging op de woonplaats van de patiënt.
Hoe de dood te voorkomen?
Dit vereist tijdige herkenning van oedeem. De moeilijkheid van de diagnose ligt in het feit dat pathologische processen zich ontwikkelen wanneer de patiënt slaapt. Symptomen die duiden op het ontstaan van longoedeem als doodsoorzaak:
- kortademigheid;
- vingertoppen en lippen krijgen een blauwe tint;
- snelle ademhaling;
- hoeststerkte;
- astma-aanvallen;
- het verschijnen van pijn in de borst;
- zwakke en snelle pols.
De arts luistert naar piepende ademhaling, droge adem. De druk kan sterk dalen of sterk stijgen. De eerste is gevaarlijker.
Helaas kan de dood door longoedeem optreden zelfs na het uitvoeren van alle noodzakelijke medische interventies en manipulaties. Het is belangrijk om te onthouden dat de spoedeisende hulp aan de patiënt een verplicht stadium van therapie is, waardoor de overlevingskansen toenemen en het mogelijk wordt om longoedeem als de doodsoorzaak te elimineren.
Oorzaken en gevolgen van longoedeem: deze kennis kan levens redden
Longoedeem is de oorzaak van de pijnlijke dood van veel patiënten. Het komt het vaakst voor als een complicatie van ontregeling van het volume vloeistof dat in de longen moet circuleren.
Op dit punt is er een actieve influx van vloeistof van de capillairen naar de longblaasjes, die overlopen met exsudaat en hun vermogen verliezen om te functioneren en zuurstof te ontvangen. De man stopt met ademen.
Wat is het
Dit is een acute pathologische aandoening die een bedreiging vormt voor het leven, die uiterst dringende hulp en onmiddellijke ziekenhuisopname vereist. De belangrijkste kenmerken van de ziekte worden gekenmerkt door een acuut gebrek aan lucht, ernstige verstikking en overlijden van de patiënt zonder reanimatie.
Op dit moment is er een actieve vulling van de haarvaten met bloed en de snelle passage van vloeistof door de wanden van de haarvaten in de longblaasjes, waar het zo veel verzamelt dat het het erg moeilijk maakt voor zuurstof om binnen te komen. Gasuitwisseling wordt verstoord in de ademhalingsorganen, weefselcellen ervaren acuut zuurstofgebrek (hypoxie) en de persoon stikt. Vaak gebeurt verstikking 's nachts tijdens de slaap.
Classificatie van wat er gebeurt
De oorzaken en soorten pathologie zijn nauw met elkaar verbonden, verdeeld in twee basisgroepen.
- defecten van bloedvaten, hart;
- hartinfarct;
- acuut linkerventrikelfalen, myocarditis;
- bloedstasis bij hypertensie, cardiosclerose;
- hartafwijkingen met de aanwezigheid van hartfalen;
- emfyseem, bronchiale astma.
- met een verhoogde snelheid van druppelinjectie in een ader van grote volumes zoutoplossing of plasma zonder de uitscheiding van urine actief te forceren;
- met een lage hoeveelheid eiwit in het bloed, wat vaak wordt gedetecteerd bij levercirrose, nefrotisch nier syndroom;
- in de periode van langdurige temperatuurstijging tot hoge aantallen;
- bij het vasten;
- met eclampsie van zwangere vrouwen (toxemie van de tweede helft).
Oorzaken van toxisch longoedeem bij mensen:
- inademing van giftige stoffen - lijm, benzine;
- overdosis heroïne, methadon, cocaïne;
- vergiftiging door alcohol, arseen, barbituraten;
- overdosis drugs (Fentanyl, Apressin);
- treft in de cellen van het lichaam van stikstofmonoxide, zware metalen, vergiften;
- uitgebreide diepe brandwonden van weefsels van de longen, uremie, diabetische coma, lever
- voedselallergie, drugsallergie;
- stralingsschade van het borstbeen;
- acetylsalicylzuurvergiftiging met langdurige inname van aspirine in grote doses (vaker op volwassen leeftijd);
- carbonitisch vergiftiging van metalen.
Loopt vaak zonder karakteristieke tekens. Het beeld wordt alleen duidelijk bij het uitvoeren van radiografie.
- wanneer een infectie in de bloedbaan terechtkomt, waardoor longontsteking, sepsis;
- bij chronische aandoeningen van de ademhalingsorganen - emfyseem, bronchiaal astma, pulmonaire trombo-embolie (verstopping van de slagader door een bloedklonter van bloedplaatjes - de embolie).
- intracraniële bloeding;
- hevige krampen;
- ophoping van vocht in de longblaasjes na een operatie aan de hersenen.
Onder deze omstandigheden worden de longblaasjes erg dun, neemt hun doorlaatbaarheid toe, wordt de integriteit verstoord en neemt het risico op het vullen met vloeistof toe.
Risicogroepen
Omdat de pathogenese (ontwikkeling) van de pathologie nauw samenhangt met gelijktijdige interne ziekten, lopen patiënten met ziekten of factoren die een dergelijke gezondheid en levensbedreigende aandoening veroorzaken, een risico.
De risicogroep omvat patiënten die lijden aan:
- verstoord vasculair systeem, hart;
- schade aan de hartspier bij hypertensie;
- aangeboren hartafwijkingen, luchtwegen;
- complexe traumatische hersenletsel, hersenbloedingen van verschillende oorsprong;
- meningitis, encefalitis;
- kanker en goedaardige neoplasmata in het hersenweefsel.
- longontsteking, emfyseem, bronchiale astma;
- diepe veneuze trombose en verhoogde bloedviscositeit; hoge kans op losraken van het drijvende (zwevende) stolsel van de slagaderwand met penetratie in de longslagader, die wordt geblokkeerd door een trombus, die trombo-embolie veroorzaakt.
Bij klimmers gebeurt een dergelijke gevaarlijke situatie tijdens een snelle klim naar een grote hoogte zonder een pauze te houden op tussenliggende hooggelegen niveaus.
Symptomen: hoe het zich manifesteert en zich in fasen ontwikkelt
De indeling en symptomen houden verband met de ernst van de ziekte.
- lichte dyspneu;
- schending van de hartslag;
- bronchospasmen komen vaak voor (een scherpe vernauwing van de wanden van de bronchiën, die problemen met de toevoer van zuurstof veroorzaakt);
- angst;
- fluiten, individuele piepende ademhaling;
- de huid is droog.
- piepende ademhaling die op korte afstand te horen is;
- ernstige kortademigheid, waarbij de patiënt gedwongen wordt om te zitten, naar voren leunt, leunend op zijn uitgestrekte armen;
- gooien, tekenen van neurologische stress;
- transpiratie verschijnt op het voorhoofd;
- ernstige bleekheid, cyanose in de lippen, vingers.
- er zijn borrelende, ziedende rales;
- uitgesproken inspiratoire dyspneu manifesteert zich met een moeilijke zucht;
- droge paroxismale hoest;
- het vermogen om gewoon te zitten (aangezien hoest toeneemt in de rugligging);
- vernauwende beklemmende pijn op de borst veroorzaakt door zuurstofgebrek;
- de huid op de borst is bedekt met overvloedig zweet;
- pols in rust bereikt 200 slagen per minuut;
- felle angst, angst.
- ernstige kortademigheid;
- hoesten met overvloedig roze schuimend sputum;
- ernstige zwakte;
- verreikende, ruige, borrelende reeksen;
- pijnlijke aanvallen van verstikking;
- gezwollen nekaders;
- blauwige, koude ledematen;
- angst voor de dood;
- overvloedig zweet op de huid van de buik, borst, bewustzijnsverlies, coma.
Eerste nood eerste hulp: wat te doen als je krijgt
Vóór de komst van de ambulance mogen familieleden, vrienden en collega's geen minuutje verliezen. Om de toestand van de patiënt te verlichten, doet u het volgende:
- Helpt een persoon om te gaan zitten of half op te staan, zijn benen te laten zakken
- Waar mogelijk wordt diuretische behandeling uitgevoerd (diuretische geneesmiddelen worden gegeven - lasix, furosemide) - dit verwijdert overtollig vocht uit de weefsels, maar bij lage druk worden kleine doses medicijnen gebruikt.
- Organiseer de mogelijkheid van maximale toegang van zuurstof tot de ruimte.
- Ze voeren schuim uit en voeren vakkundig zuurstofinhaleringen uit via een oplossing van ethylalcohol (96% van het paar is voor volwassenen, 30% alcoholparen zijn voor kinderen).
- Bereid een warm voetbad voor.
- Met de vaardigheid: breng de inslag op de ledematen van de harnassen aan en druk niet te strak op de aderen in het bovenste derde deel van de dij. Laat de harnassen langer dan 20 minuten, terwijl de puls niet onder de overlapping mag worden onderbroken. Dit vermindert de bloedstroom naar het rechteratrium en voorkomt spanning in de bloedvaten. Wanneer de harnassen zijn verwijderd, doet u dit voorzichtig en maakt u ze langzaam los.
- Voortdurend controleren hoe de patiënt ademt, de polsslag.
- Wanneer pijn pijnstillers geeft, als er sprake is van - promedol.
- Bij hoge bloeddruk worden benzohexonium en pentamine gebruikt om de uitstroom van bloed uit de longblaasjes te bevorderen, nitroglycerine dat de bloedvaten verwijden (met regelmatige drukmetingen).
- Normaal - kleine doses nitroglycerine onder controle van drukmeters.
- Als de druk lager is dan 100/50 - dobutamine, dopmine, waardoor de functies van myocardiale samentrekking toenemen.
Wat is gevaarlijk, de voorspelling
Longoedeem is een directe bedreiging voor het leven. Zonder extreem dringende maatregelen te nemen die door familieleden van de patiënt moeten worden uitgevoerd, zonder daaropvolgende actieve noodtherapie in het ziekenhuis, is longoedeem in 100% van de gevallen de doodsoorzaak. Een persoon wacht op verstikking, coma, de dood.
Preventieve maatregelen
Om een bedreiging voor de gezondheid en het leven te voorkomen, worden de volgende maatregelen noodzakelijkerwijs gesuggereerd, dat wil zeggen de eliminatie van factoren die bijdragen aan deze aandoening:
- Bij hartaandoeningen (angina pectoris, chronische insufficiëntie) nemen ze middelen voor hun behandeling en tegelijkertijd - hypertensie.
- Bij herhaald ademhalingsoedeem wordt een geïsoleerde bloed-ultrafiltratieprocedure gebruikt.
- Operationele nauwkeurige diagnose.
- Tijdige adequate behandeling van astma, atherosclerose en andere inwendige aandoeningen die dergelijke pulmonale pathologie kunnen veroorzaken.
- Isolatie van de patiënt van contact met enige vorm van toxines.
- Normale (niet excessieve) fysieke en respiratoire stress.
complicaties
Zelfs als het ziekenhuis onmiddellijk en met succes slaperigheid en de dood van een persoon kon voorkomen, gaat de therapie door. Na een dergelijke kritieke toestand voor het gehele organisme ontwikkelen patiënten vaak ernstige complicaties, meestal in de vorm van aanhoudende terugkerende pneumonie, die moeilijk te behandelen is.
Langdurige zuurstofgebrek heeft een negatief effect op bijna alle organen. De meest ernstige gevolgen zijn aandoeningen van de cerebrale circulatie, hartfalen, cardiosclerose en ischemische orgaanschade. Deze ziekten zijn een constante bedreiging voor het leven en niet zonder intensieve medicamenteuze behandeling.
Het grootste gevaar van deze pathologie is de snelheid en paniek, waarin de patiënt en de mensen om hem heen vallen.
Kennis van basale symptomen van longoedeem, oorzaken, ziektes en factoren die dit kunnen veroorzaken, evenals noodmaatregelen voor de komst van een ambulance kan zelfs bij een dergelijke ernstige bedreiging van het leven tot een gunstig resultaat en een gebrek aan consequenties leiden.
Longoedeem - oorzaken en gevolgen
Longoedeem is een complicatie die optreedt als gevolg van eerder geleden luchtwegaandoeningen. Dit probleem ontstaat door de overmatige vulling van het longweefsel met vloeistoffen, het binnengaan in de longblaasjes, die wordt gekenmerkt door een verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt. Wat zijn de oorzaken en gevolgen van longziekte? Wat zijn de stadia van longoedeem? Hoe longoedeem herkennen? Dit artikel zal al deze vragen beantwoorden.
Wat is longoedeem?
Dit is een ernstige overtreding die gepaard gaat met een overvloedige afgifte van oedemateus vocht dat zich ophoopt in de lichaamsholten door een verstoorde lymfatische circulatie van een niet-inflammatoire aard van de haarvaten naar het stroma van de longen en vervolgens naar het eindgedeelte van het ademhalingssysteem in de longen. Dit proces leidt tot een afname van het werk van de alveolen, evenals het gasuitwisselingsproces, waardoor een laag zuurstofgehalte in het lichaam (hypoxie) ontstaat.
De gassamenstelling van het bloed verandert drastisch, resulterend in verhoogde niveaus van koolstofdioxide (koolstofdioxide in het lichaam). Bij zuurstofgebrek verschijnt een ernstige depressieve toestand van het centrale zenuwstelsel, wat gevaarlijk is voor het algemene welzijn van de patiënt.
Een sterke toename van het normale niveau van weefselvloeistof leidt tot een probleem.
De samenstelling van weefselvloeistof omvat:
- lymfeklieren (bloedvaten bestaande uit gefuseerde lymfatische haarvaten, waardoorheen lymfe uitstroomt uit weefsels in het lichaam);
- verbindende en geweven sporenelementen;
- weefsel of intercellulair vocht (deel van de interne omgeving van het lichaam, vergelijkbaar qua samenstelling met het plasma);
- bloedvaten (elastische buisvormige formaties in het lichaam van dieren en mensen).
Het gehele systeem wordt bedekt door de inwendige pleuraholte of stroma. Het stroma wordt gevormd doordat het vloeibare deel van het bloed de bloedvaten verlaat. Vervolgens wordt het vloeibare deel van het bloed terug opgenomen in de vaten bestaande uit gefuseerde lymfatische capillairen, waardoorheen een uitstroom van lymfe uit de weefsels in het lichaam optreedt, die de ongevulde ader binnendringt. Volgens dit schema levert de weefselvloeistof zuurstof, evenals de substanties die nodig zijn voor het lichaam aan de cellen en elimineert het de afbraakproducten.
Problemen in de uitstroom van weefselvocht leiden tot zwelling in de longen. Dit gebeurt wanneer:
- drukverhogingen op elk punt van de vloeistof in rust (hydrostatische druk) in de bloedvaten van de ademhalingsorganen bij mensen veroorzaakt een toename van de weefselvloeistof;
- hoogte opgetreden op basis van overmatige filtratie van het vloeibare deel van het bloed, ontwikkelt zich membraanoedeem.
evaluatie
Als gevolg van genetische of chronische ziekten, groeit de zwelling soepel. Dit probleem wordt gemakkelijk geëlimineerd door farmaceutische preparaten. Oedeem, dat de etiologie heeft van een ziekte met een bicuspideklep; schade aan de hartspier veroorzaakt door acute verslechtering van de bloedtoevoer als gevolg van trombose; verstoring van functioneel actieve epitheliale cellen treedt onmiddellijk op. De toestand van de zieke persoon verslechtert snel. Als de ziekte al in de acute fase is, kan de tijd om te helpen niet blijven.
vooruitzicht
Het ontwikkelingsscenario van de ziekte ontwikkelt zich negatief, wat allereerst afhangt van een aantal oorzaken van de tumor. Als de longziekte wordt geassocieerd met disfunctie van het alveolocapillaire membraan, kan de situatie nog steeds worden gecorrigeerd, de persoon zal herstellen. Cardiogeen oedeem (de belangrijkste oorzaak hiervan is de ontwikkeling van acuut linkerventrikelfalen geassocieerd met een afname van de contractiliteit van het hart, de pathologie van het hartklepapparaat, vooral de mitralisklep) is veel moeilijker te onderbreken. Na het ondergaan van langdurige therapie in dit stadium van de ziekte, wordt meer dan vijftig procent van de patiënten genezen. Met een sterke exacerbatie van de ziekte - de kansen op genezing zijn minimaal.
Toxisch type - het scenario met de ontwikkeling van dit oedeem is moeilijk, het proces van genezing en revalidatie kan behoorlijk lang duren. Een positieve prognose voor toxisch oedeem is mogelijk bij voldoende gebruik van diuretica en hangt ook af van de individuele aanleg van de persoon.
Diagnose van de ziekte
Wat te doen met longoedeem? Eerst moet je de bronchiën diagnosticeren. Het is niet moeilijk om longziekten te diagnosticeren, omdat de symptomen levendig van aard zijn en daarom is een veelheid aan diagnostiek van het lichaam van de patiënt niet vereist. Voor de benoeming van de juiste behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte duidelijk te identificeren. Symptomen verschijnen afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte en het type oedeem. De manifestatie van de bliksemvorm kan onmiddellijk worden opgemerkt: verstikking en ademstilstand. In de acute vorm van de ziekte is meer uitgesproken, in tegenstelling tot de langdurige en subacute.
symptomatologie
Hoe te begrijpen dat een persoon longoedeem heeft? De belangrijkste symptomen zijn:
- frequente hoest;
- heesheid;
- blauwe gezichtstint;
- verstikking;
- druk pijn op de borst;
- algemene zwakte;
- migraine;
- duizeligheid;
- slijm;
- sputumproductie uit de neusholte;
- zweten;
- angst voor de dood;
- tachycardie, pulseert meer dan tweehonderd slagen per minuut, en verandert in bradycardie;
- plotselinge bloeddrukdalingen.
Longoedeem komt niet onafhankelijk voor. Veel aandoeningen in het lichaam die mogelijk niet eens geassocieerd zijn met het ademhalingssysteem, kunnen tot deze ziekte leiden.
Oorzaak van longoedeem
Longziekte kan optreden met:
- De algemene infectie van het lichaam met pathogene microben die het bloed zijn binnengekomen (sepsis). Als er gifstoffen in het vloeibare deel van het bloed terechtkomen.
- Ontsteking van de longen (longontsteking).
- Niet matig, overschreden gebruik van bepaalde soorten geneesmiddelen.
- Schade aan de longen en bronchiën door straling.
- Overdosis narcotische drugs.
- Schade aan de hartspier veroorzaakt door acute verstoring van de bloedtoevoer als gevolg van trombose.
- Pathologische conditie van het hart, waarbij er defecten in het klepapparaat of de wanden zijn, leidend tot hartfalen (hartziekte).
- Verminderde bloedtoevoer naar een deel van het lichaam, orgaan of weefsel als gevolg van een verzwakking of stopzetting van de stroom van arterieel bloed (ischemie).
- Ziekte, gemanifesteerd in hoge bloeddruk (hypertensie).
- Slechte bloedcirculatie, die kenmerkend is voor de ziekte van bronchiale astma.
- Snelle afname van het eiwit in het vloeibare deel van het bloed, zichtbaar in levercirrose.
- De introductie van de oplossing in significante hoeveelheden zonder gedwongen urinevolume gevormd over een bepaalde periode van tijd.
- Giftige stoffen vergiftigen.
- Verschillende giftige onzuiverheden.
- Schokconditie door ernstig letsel.
- Chronische darmaandoening is geen inflammatoire oorsprong, die is gebaseerd op fermentopathieën of aangeboren afwijkingen (enteropathie).
- Ontsteking van de pancreas (pancreatitis).
Typen pulmonaal oedeem
Er zijn twee soorten:
- Cardiogene.
- Niet-cardiogeen (er is ook een toxische soort gerelateerd aan niet-cardiogeen).
Cardiaal oedeem (cardiogeen) - longoedeem bij hartaandoeningen
Veroorzaakt door acuut "hartastma" waardoor bloed in de longen stagneert. Bovendien omvat dit type hartaandoeningen, bijvoorbeeld:
- hartinfarct;
- verschillende hartafwijkingen;
- hartziekte gemanifesteerd door pijn in het midden van de borstkas; angina pectoris (angina pectoris);
- aanhoudende stijging van de bloeddruk van 140/90 mm Hg. en hoger (arteriële hypertensie).
Alle ziekten behoren tot de oorzaken van cardiogeen oedeem. Om te begrijpen naar welk type oedeem het gaat, is het noodzakelijk de arteriële capillaire druk in de longen te meten. In cardiogene vorm wordt de capillaire druk hoger dan dertig millimeter kwik. Aanvallen komen meestal 's nachts voor (paroxysmale of nachtdyspneu). Bij dit type ziekte heeft de patiënt weinig zuurstof voor een goede ademhaling.
En ook om te begrijpen welk type oedeem bij een patiënt is ontwikkeld, wordt auscultatie uitgevoerd. Dit is een fysieke methode van medische diagnostiek, die bestaat uit het luisteren naar de geluiden die worden gevormd in het proces van de interne organen, bepaalt de harde ademhaling.
Symptomen van cardiogeen oedeem
Bij dit type oedemen verschijnen de volgende symptomen:
- verstikking aanval;
- hoesten;
- kortademigheid;
- slijm;
- piepende ademhaling;
- blauwe huidskleur;
- hoge bloeddruk, die zeer moeilijk tot het gewenste tempo kan worden verlaagd, omdat een daling onder het vereiste niveau fataal kan zijn;
- hartkloppingen (tachycardie);
- sterke druk op de borst;
- angst voor de dood;
- pijnlijke vergroting van het linker atrium en ventrikel.
De belangrijkste oorzaak van cardiogeen oedeem wordt beschouwd als een schending van de activiteit van de linker hartkamer. Dit type oedeem moet worden onderscheiden van niet-cardiogeen.
Niet-cardiogeen oedeem
Kenmerken van niet-cardiogeen oedeem:
- Niet-cardiogeen oedeem op het uitgevoerde cardiogram wordt niet duidelijk uitgedrukt.
- Het verloopt langzamer in tegenstelling tot het cardiogene.
- Tijd om de patiënt te helpen is veel meer.
- Fatale uitkomsten met niet-cardiogeen oedeem komen minder voor.
Niet-cardiogeen oedeem treedt op vanwege de hoge permeabiliteit van capillairen en verhoogde vloeistoflekkage door de longcirculatie. Met een aanzienlijk gehalte aan vloeistoffen in de longen begint de toestand van de patiënt sterk te verslechteren. Oorzaken van dit type oedeem:
- Significante vernauwing van het lumen van de bloedvaten die de nieren voeden, vanwege blokkering van hun atherosclerotische plaques (stenose van de nierarterie).
- Hormoonactieve tumor van chromaffinecellen van het adrenale sympathoadale systeem (feochromocytoom).
- Nierfalen.
- Heterogene groep van ziekten en pathologische aandoeningen die worden gekenmerkt door een verhoogd verlies van plasma-eiwitten door het maagdarmkanaal met symptomen van verminderde absorptie (exudatieve enteropathie).
- Bronchiale astma (ernstige aanval).
- Ontsteking van de lymfeklieren.
Toxisch oedeem
Het heeft bepaalde specifieke kenmerken en functies. Bij het diagnosticeren van een ziekte wordt een menstruatie waargenomen als, als zodanig, oedeem nog niet wordt waargenomen, maar er zijn alleen reacties van het menselijk lichaam op een irriterend middel. Medicijnen kunnen toxisch longoedeem veroorzaken. Bijvoorbeeld:
- diuretica;
- verdovende middelen;
- niet-hormonale antimicrobiële middelen.
De risicogroep omvat ouderen, rokers. Toxisch oedeem heeft twee vormen:
En heeft ook vier perioden, zoals:
- Reflexstoornissen.
- De verborgen periode neemt irritaties weg.
- Longoedeem.
- Complicaties.
effecten
In een situatie waarin de zwelling is geëlimineerd, is het te vroeg om de therapeutische behandeling af te maken. Vaak kunnen complicaties optreden nadat ze aan een ernstige vorm van de ziekte hebben geleden. Bijvoorbeeld, zoals:
- De ontwikkeling van pneumonie als gevolg van lage immuniteit. Longontsteking door oedeem is vrij eenvoudig te behandelen.
- Bronchitis.
- Hypoxie of zuurstofgebrek vernietigt de hersenen, evenals het cardiovasculaire systeem - dan worden de effecten van oedeem erg ernstig. Doorbloedingsstoornissen van de hersenen, spierbeschadiging (myocardiosclerose) en hartkleppen ontwikkelen vervolgens cicatriciaal weefsel in de vorm van gebieden van verschillende groottes die fataal kunnen zijn zonder de juiste behandeling.
- Verhoogde hoeveelheid bindweefsel in de longen, wat leidt tot verminderde ademhalingsfunctie.
- Atelectasis van de longen, bij afwezigheid van behandeling, kan tot ongewenste uitkomst leiden.
De belangrijkste complicaties van longoedeem komen tot uiting in:
- fulminante vorm;
- gedeprimeerde ademhaling;
- pathologisch snelle hartslag.
Het is belangrijk!
U hoeft niet zelf te behandelen, met de manifestatie van de ziekte moet u een arts raadplegen.