Acute tonsillitis (J03)

Indien nodig om het infectieuze agens te identificeren, wordt een aanvullende code gebruikt (B95-B98).

Uitgesloten: faryngotonsillitis veroorzaakt door het herpes simplex-virus (B00.2)

Tonsillitis (acuut):

• NOS
• folliculaire
• gangreneus
• besmettelijk
• ulceratieve

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Folliculaire tonsillitis ICB 10-code

Vragen over wat een lacunaire tonsillitis is, de ICD-10-code van deze ziekte, vallen onder de verantwoordelijkheid van de KNO-arts. Het lacunaire type tonsillitis is een ontsteking van de amandelen, die zich bevindt in de verdieping van de mondholte tussen de tong en het gehemelte.

ICD-10 classificatie

Angina of acute tonsillitis, volgens ICD-10 (International Classification of Diseases) heeft een bepaalde internationale code. Deze ziekte ontleent zijn naam aan het woord "lacuna", dat een kleine uitsparing met kanalen aangeeft.
In dergelijke lacunes treedt accumulatie van pathogene micro-organismen op, waardoor een geelachtig witte patina optreedt en het proces van ontsteking begint. Lacunaire angina is een van de meest ernstige vormen van acute tonsillitis. Het woord "tonsillitis" komt voort uit het Latijnse woord "tonsillen". De meest voorkomende naam blijft echter angina. In de bestaande International Classification of diseases 10-revisie (ICD-10) worden aan alle ziekten een specifieke code toegekend. Acute tonsillitis code volgens ICD 10 heeft J03. Dit is een type acute respiratoire aandoeningen van de bovenste luchtwegen.

De lacunaire vorm van de zere keel heeft overeenkomst met de folliculaire, maar de eerste heeft de meest ernstige vorm van de stroom. Wit geelachtige invallen verschijnen op de plek waar de vorming van geelachtige vlekken begon, die de holtes van de lacunes vullen. De redenen hiervoor vormen lacunaire tonsillitis. Tonsillen in het menselijk lichaam spelen een rol. Ze dienen als een soort filter dat schadelijke micro-organismen absorbeert en neutraliseert die in de mondholte terechtkomen. Wanneer de immuniteit wordt verzwakt, kunnen ze niet omgaan met hun doel. De pathogene microben, eenmaal in het lichaam, worden aangetrokken door de klieren, zoals een spons, maar verdwijnen niet, maar blijven en hopen zich te verzamelen in de lacunes. Om deze reden is er een proces van ontsteking en pathologische veranderingen op het oppervlak van de amandelen van de lucht. Kinderen lopen het grootste risico dit soort ziekte te krijgen. Omdat hun immuunsysteem nog steeds onderontwikkeld is, zijn ze het meest vatbaar voor verschillende bacteriën en virussen.
De belangrijkste veroorzakers van deze ziekte kunnen zijn:

1. Verschillende virussen. Bijvoorbeeld het herpesvirus (het meest opgemerkt).
2. Bacteriegroepen van streptokokken of stafylokokken.
3. Paddestoel van het geslacht Candida.
4. Enterovirussen, meningokokken, pneumococcus of hemophilus bacillen kunnen het optreden van lacunaire tonsillitis beïnvloeden, maar in mindere mate.

In de meeste gevallen komt de ziekte voor bij baby's. Zoals hierboven vermeld, komt dit omdat hun immuunsysteem niet goed is gevormd. Maar er zijn nog andere redenen voor de ontwikkeling van de ziekte. Deze omvatten:

• onderkoeling van het lichaam als geheel, en slechts een deel van het lichaam;
• verzwakking van het immuunsysteem;
• chronische ontstekingsprocessen in een van de dicht gelegen zones (neus of mondholte);
• klierletsel;
• ziekten van het autonome of centrale zenuwstelsel;
• contact met een zieke persoon (aangezien de ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, wordt aanbevolen om de patiënt te isoleren tot zijn toestand verbetert);
• het verschijnen van cariës of andere tandenaandoeningen kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van een dergelijke omgeving, die zeer gunstig zal zijn voor bacteriën;
• moeite met ademen door de neus;
• niet-tijdige of onjuiste behandeling van de eerste stadia van angina (catarral en folliculair type);
• ongunstige omgeving (dit kunnen sterke temperatuurschommelingen, vervuiling van de atmosfeer, te vochtige lucht) zijn.

Hoe is de angina van het lacunaire type. Lacunaire angina wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. Het bereikt meestal 38-39 ° C en gaat gepaard met het optreden van ernstige keelpijn. Het wordt gevoeld bij het slikken. Opgemerkt moet worden dat hoe jonger het kind, hoe hoger de markeringen op de thermometer kunnen worden verwacht aan het begin van de ziekte. Lacunaire amandelontsteking ontwikkelt zich vrij snel en is vrij moeilijk te doorlopen. Gedurende 2-4 dagen nemen de symptomen aanzienlijk toe.
Het eerste ding begint tekenen van bedwelming te vertonen. De temperatuur stijgt sterk, diarree, braken kan optreden en in sommige gevallen kunnen epileptische aanvallen optreden. In de toekomst begint de patiënt zich zwak te voelen, bibberend.
Er is pijn bij het slikken en begint te kietelen in de keel. Zelfs het hoofd in verschillende richtingen draaien veroorzaakt pijn, die meestal in het oor kan worden gegeven. In het gebied van de onderkaak voel je de lymfeklieren, die vergroot zijn geworden, en als je erop klikt, zijn er pijnlijke gewaarwordingen.
Wanneer de arts het onderzoek uitvoert, ziet hij de witgele vlekken van de kaasachtige look. Het is kenmerkend voor dit type zere keel dat deze vlekken, net als bij een dichte coating op de tong, gemakkelijk worden geëlimineerd, maar na een korte tijd verschijnen ze op dezelfde plaatsen. Onder de patina in het gebied van de lacunes zie je een kleine maagzweer De patiënt kan een smaak in de mond voelen, wat onaangenaam is. De stem kan hees en nasaal worden.
Peuters worden lusteloos en huilen vaak. Heel vaak ervaren ze pijnlijke gevoelens in de maag, buikkrampen. Je kunt indigestie waarnemen. Het is vooral belangrijk voor het kind om de dokter zo snel mogelijk naar huis te bellen. Dit moet worden gedaan wanneer de eerste tekenen van de ziekte net zijn begonnen te verschijnen, zodat de arts de gelegenheid heeft om tijdig een onderzoek uit te voeren en de juiste behandeling voor te schrijven. Het is niet mogelijk om zelf te ontdekken dat een baby een vertroebeld uiterlijk van een zere keel heeft, omdat de uiterlijke symptomen vergelijkbaar zijn met een aantal andere pathologische aandoeningen. Het is onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat in dit geval de ziekte zich kan ontwikkelen tot chronische tonsillitis. Te late medische zorg is beladen met ernstige complicaties. Om de diagnose bij patiënten te bevestigen, onderzoekt de arts de mondholte met een spiegel en neemt een wattenstaafje uit de keel. De patiënt moet een verwijzing voor een bloedtest van de uitgebreide vorm opschrijven.
De herstelperiode na een ziekte kan van een week tot twee duren. En in die gevallen waarin er sprake was van een vroegtijdige behandeling, duurt het herstel het langst.

Keelpijn onder de code IC03-10, of lacunaire tonsillitis, wordt op drie manieren behandeld:

• het elimineren van de oorzaak van de ziekte;
• herstel van het immuunsysteem en andere functies van het menselijk lichaam;
• onderdrukking van ziekteverschijnselen (door geneesmiddelen te gebruiken die koorts en gevoelloosheid verminderen).

Om het beste effect te bereiken, dient de patiënt tijdens de therapie geïsoleerd te worden en de regels voor bedrust te volgen. Dit is vooral de moeite van het innemen waard in de vroege dagen van de ziekte. In de kamer waar de patiënt zich bevindt, is het vaak nodig om te ventileren en voor een normale luchtvochtigheid en netheid te zorgen. Om dit te doen, vaak nat reinigen. Om onaangename gevoelens in de keel te verminderen en de lichaamskracht te herstellen, wordt de zieken geadviseerd om licht voedsel te eten, maar tegelijkertijd rijk aan vitamines. En om irritatie van het slijmvlies van de keel te voorkomen, moet voedsel niet heet maar warm worden gegeten. Van de medicijnen om de symptomen van de ziekte te elimineren, worden geneesmiddelen op basis van witte streptocide gebruikt, met de actieve vorm - antibiotica. In sommige gevallen worden antischimmelmiddelen gebruikt.
Artsen kunnen antimicrobiële stoffen, aërosolen of andere lokale antiseptica voorschrijven. Een specifiek type medicijn wordt gebruikt afhankelijk van het type microben dat de zere keel veroorzaakt en de reactie van het menselijk lichaam op medicijnen.

Het reinigen van amandelen bij acute tonsillitis

Om de amandelen van plaque schoon te maken met behulp van afkooksels en infusies op basis van salie, calendula of kamille. Ze voeren gorgelen uit, wat onafhankelijk kan worden gedaan. De arts kan het wasgoed doen met een speciaal gereedschap. Artsen schrijven compressen voor aan patiënten die warme, droge hitte geven. In sommige gevallen kunnen ze een speciale therapie voorschrijven met microgolven of ultrahoge frequentiestromen in gebieden waar de lymfeklieren zijn vergroot. Bovendien kan de arts antihistaminica voorschrijven. Met hun hulp wordt de zwelling van de klieren verminderd, de pijn verminderd en de ademhaling verbetert. Alle afspraken die hierboven staan ​​vermeld zijn gericht op het elimineren van de acute manifestaties van de ziekte. Wanneer de toestand begint te stabiliseren en de patiënt weer normaal wordt, ga dan verder met het herstel van het lichaam. Om dit te doen, medicijnen voorschrijven met probiotica, vitamine-bevattende medicijnen, voorgeschreven een speciaal dieet. Lacunaire amandelontsteking wordt als een zeer ernstig type van de ziekte beschouwd. De behandeling van deze ziekte moet worden uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde arts die de therapie in de juiste richting kan uitvoeren.

Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten 10, wordt tonsillitis verdeeld in acuut en chronisch, die worden onderscheiden als onafhankelijke nosologische vormen met hun eigen codes: J03, J35.0. Hiermee kunt u de activiteiten van medische professionals bij de registratie van patiënten vereenvoudigen.

Acute tonsillitis (ICD-code 10 J03) of keelpijn is een infectieziekte waarbij de amandelen (amandelen) ontstoken raken. Het is besmettelijk, overgedragen via direct contact of via voedsel. Zelfinfectie door microben die in de keelholte leven, wordt ook gevonden. Wanneer de immuniteit afneemt, neemt hun activiteit toe.

Het is vaak de veroorzaker van streptokok A (het kan in bijna alle gezonde mensen voorkomen en een bedreiging vormen voor anderen), iets minder vaak - adenovirussen, pneumo en stafylokok.

Therapie van de acute vorm bestaat uit de eliminatie van het pathogeen, algemene verlichting van de toestand van de patiënt.

Dus, om welke redenen, amandelontsteking (keelpijn). ICD 10-codes zijn aangegeven.

Oorzaken van

Deze ziekte kan optreden als gevolg van twee belangrijke factoren: bacteriële en virale infecties. De eerste is minder waarschijnlijk om tonsillitis te veroorzaken (ongeveer een derde van alle gevallen), dit zijn meestal verschillende anaerobe bacteriën (longontsteking, mycoplasma, chlamydia, difterie). De laatste omvatten meestal virussen zoals adenovirus, mazelenvirus, herpes simplex, cytomegalie-virus, Epstein-Barr-virus.

Acute tonsillitis is een besmettelijke ziekte. Het hoogste percentage infecties wordt genoteerd in de eerste dagen. De symptomen van deze pathologie verschillen afhankelijk van wat voor soort tonsillitis wordt gevonden bij de patiënt. Hoe manifesteert acute tonsillitis zichzelf (ICD-code 10 J03)?

Catarrhal-variëteit

Deze vorm beïnvloedt het oppervlak van de amandelen. Het is een van de lichtste. Met de juiste en tijdige behandeling zal angina met succes eindigen. Als dit niet gebeurt, zal het een serieuzere fase bereiken.

Catarre keelpijn heeft de volgende symptomen: pijn in het hoofd en de keel, zwakte, koorts. Keelpijn is het belangrijkste symptoom dat deze vorm van tonsillitis bepaalt. Om de catarrhal-variant van faryngitis te onderscheiden, moet u weten dat het roodheid op de achterwand en het gehemelte veroorzaakt.

Er is acute purulente tonsillitis (ICD-code 10 J03.0).

Folliculaire vorm

Tijdens het verloop van folliculaire tonsillitis verschijnen follikels, die eruit zien als gele of wit-gele tinten, die het ontstoken amandelslijmvlies binnendringen. In grootte zijn ze niet groter dan een speldenknop.

Als een patiënt folliculaire amandelontsteking heeft, worden zijn lymfeklieren vergroot, waardoor hij pijnlijke sensaties krijgt tijdens palpatie. Er zijn gevallen waarin de folliculaire vorm van amandelontsteking de toename van de grootte van de milt beïnvloedt. Deze aandoening duurt ongeveer vijf tot zeven dagen en wordt gekenmerkt door symptomen als een stijging van de temperatuur, braken en diarree, keelpijn. Wat is nog meer een zere keel? De classificatie van tonsillitis (ICD 10 J03) gaat door.

Lacunar-variëteit

In deze vorm verschijnen lacunes in de vorm van witachtige of etterige formaties die de amandelslijmvlies beïnvloeden. Ze nemen geleidelijk toe en beïnvloeden een groter deel. Deze formaties gaan echter niet verder dan de grenzen van de amygdala. Wanneer lacunes worden verwijderd, zijn er geen bloedende wonden achter hen. Lacunaire amandelontsteking ontwikkelt zich op dezelfde manier als folliculaire tonsillitis, maar het onderscheidt zich door een ernstiger beloop.

Wat is acute tonsillitis nog meer (ICD-code 10 J03)?

Fibrioznaya species

Deze vorm wordt gekenmerkt door een continue bloei van gele of witte kleur. In tegenstelling tot vorige vormen, waarin amandelontsteking niet verder reikt dan de amandelen, kan het in het geval van een fibrious variëteit deze grenzen overschrijden. De film wordt gevormd in de eerste uren na het begin van de ziekte. Bij acute progressie zijn kenmerken zoals hoofdpijn, koorts, algemene zwakte en slechte eetlust mogelijk. Ook op de achtergrond van deze symptomen kan hersenschade ontstaan.

De behandeling en oorzaken van chronische tonsillitis (ICD-code 10 J35.0) worden hieronder weergegeven.

Slijm variëteit

Deze vorm wordt in zeer zeldzame gevallen waargenomen. Het verschilt in zo'n teken als het smelten van een bepaald deel van de amandelen, en slechts één wordt beïnvloed. Deze vorm is te herkennen aan de volgende kenmerken: acute pijn in de keel, zwakte, rillingen, hoge speekselvloed, temperatuur die 38-39 graden bereikt, onaangename geur. Tijdens het onderzoek van de patiënt worden vergrote lymfeklieren aangetroffen, waardoor de patiënt pijn voelt door palpatie. Bovendien is er enerzijds sprake van roodheid van het gehemelte, de tonsil wordt verplaatst, zwelling is aanwezig. Omdat de mobiliteit van het zachte gehemelte beperkt is vanwege de ontsteking, kan vloeibaar voedsel door de neus stromen. Toen late behandeling van de tonsillen een abces vormde, of perintosillair abces. De opening kan onafhankelijk of door middel van operatiemethoden plaatsvinden. We zullen doorgaan met het beoordelen van informatie over angina (acute tonsillitis).

Herpetische variëteit

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een stijging van de temperatuur, faryngitis, braken, pijn in de buik, het optreden van zweren die het zachte gehemelte of de achterwand van de keel aantasten. De ontwikkeling van herpes angina kan alleen worden beïnvloed door het Coxsackie-virus. In de meeste gevallen wordt de ziekte bij mensen gediagnosticeerd in de zomer en de herfst. Infectie is het resultaat van interactie met een zieke persoon.

De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door een stijging van temperatuur, vermoeidheid, zwakte en prikkelbaarheid. In de toekomst voelt iemand keelpijn, wordt zijn speeksel sterk uitgescheiden, een loopneus en roodheid verschijnen in de mond, de amandelen en de achterkant van de keelholte. Het slijmvlies is bedekt met bellen die sereuze vloeistof bevatten. Gaandeweg beginnen ze uit te drogen en korsten verschijnen op deze plaatsen. Bovendien kunnen misselijkheid, diarree en braken optreden in de aanwezigheid van herpetische angina. De diagnose is het onderzoek van de patiënt en de richting van zijn bloedtest.

De classificatie van acute tonsillitis (ICD 10 J03) houdt daar niet op.

colitis nerkoticheskaya

Deze vorm ontwikkelt zich op de achtergrond van een afname van immuniteit en vitaminedeficiëntie. Het veroorzakende agens is een spindelvormig staafje, gelegen in de mondholte van een persoon. In de meeste gevallen komt de ziekte voor bij oudere mensen. Patiënten met hartziekten lopen ook risico. In de necrotische vorm worden volledig andere symptomen waargenomen dan die in de vorige variëteiten: de temperatuur stijgt niet, er is geen zwakte of keelpijn, maar de patiënt voelt dat er een vreemd voorwerp in zijn keel zit en er is ook een slechte geur. uit de mond. Bij onderzoek merkt de arts een groene of grijze korst op die de ontstoken amandelen bedekt. Als het wordt verwijderd, verschijnt er een zweer op deze plek, die zal bloeden. Angina of acute tonsillitis volgens ICD 10 (internationale classificatie van ziekten) heeft code J03.9 en kan een niet-gespecificeerde vorm hebben.

niet gespecificeerd

Met dit formulier zijn er manifestaties van algemene en lokale orde. Er is een necrotische laesie die het slijmvlies van de bovenste luchtwegen aantast. Niet-gespecificeerde tonsillitis is geen onafhankelijke ziekte - het is slechts een gevolg van een aantal provocerende factoren. De symptomen van deze ziekte verschijnen gedurende de dag. Deze vorm wordt gekenmerkt door een stijging van temperatuur, malaise, koude rillingen. Als u de behandeling niet start, zal het pathologische proces ook de orale mucosa beïnvloeden. In dit geval verspreidt de ontsteking zich naar het parodontale weefsel, wat resulteert in de vorming van gingivitis en stomatitis.

Veel voorkomende symptomen van acute tonsillitis

Acute tonsillitis wordt gekenmerkt door de volgende hoofdsymptomen:

• stijgen tot veertig graden van temperatuur;
• gevoel van een vreemd voorwerp in de keel en kietelen;
• acute keelpijn, die tijdens het slikken toeneemt;
• hoofdpijn;
• zwakte;
• pijn in de gewrichten en spieren;
• minder kans op hartpijn;
• de lymfeklieren raken ontstoken, waardoor onaangename gevoelens in de nek ontstaan ​​tijdens het draaien van het hoofd.

Mogelijke complicaties

Meestal heeft de ziekte geen complicaties, de prognoses zijn over het algemeen optimistisch. In sommige gevallen kan reumatische koorts zich echter voordoen als een complicatie, maar dit is nog meer de uitzondering dan de regel. In zijn geavanceerde vorm kan acute amandelontsteking in een chronische, nasofaryngeale organen ook worden beïnvloed. Vaak gaat de chronische vorm gepaard met frontitis, sinusitis en adenoïditis bij kinderen.

Bovendien kunnen complicaties het gevolg zijn van een ongeschikte, vroegtijdige of ontoereikende therapie. Patiënten die alleen met de ziekte proberen om te gaan en niet de hulp van een specialist zoeken, lopen ook risico.

behandeling

Therapie is gericht op algemene en lokale effecten. Het blijkt hyposensitizing en herstellende behandeling, voorgeschreven inname van vitamines. Ziekenhuisopname voor deze ziekte is niet nodig, met uitzondering van ernstige vormen van voorkomen. Acute tonsillitis (ICD-code 10 J03.8) dient uitsluitend onder medisch toezicht te worden behandeld. De volgende maatregelen worden genomen om de ziekte te bestrijden:

• als de bron bacteriën is, worden antibiotica geloosd (lokale fondsen: Miramistin, Kameton, Bioparox-sprays, Hexaliz, Lizobact-lollies);
• pijn in de keel is verwijderd geneesmiddelen die antiseptische stoffen bevatten: "Tantum Verde", "Strepsils";
• als er hoge koorts is, is antipyretica voorgeschreven;
• gorgelen heeft anti-inflammatoire en antiseptische medicijnen nodig: "Chlorhexidine", "Furacilin", afkooksels van kamille, salie;
• Als er sprake is van ernstige zwelling van de amandelen, worden antihistaminica voorgeschreven.

De patiënt moet geïsoleerd zijn. De modus is spaarzaam toegewezen. Het is noodzakelijk om vast te houden aan een dieet, exclusief pittig, koud, warm eten. Herstel vindt meestal plaats in tien tot veertien dagen.

U kunt het optreden van angina verdenken, met de nadruk op een scherpe ontsteking van de amandelen. In de geneeskunde is er geen duidelijk onderscheid tussen angina in afzonderlijke groepen, het verschil van één type tonsillitis van een andere is zeer voorwaardelijk, omdat de ziekte zich in een gemengde vorm kan manifesteren of in een meer ernstige vorm kan vloeien. De primaire functie van de amandelen is om het ademhalingssysteem te beschermen tegen het binnendringen van schadelijke microben. De disfunctie van deze organen leidt tot de opeenhoping van een groot aantal dode immuun- en ziektecellen, wat de reden is voor de ontstekingsprocessen. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt door een arts, waarbij de symptomen en de onderzoeksgegevens worden vergeleken. Zelfbehandeling van angina leidt bijna altijd tot ernstige complicaties.

Folliculaire tonsillitis ICD-code 10

De vorming van individuele etterende punten op de ontstoken amandelen is het belangrijkste visuele verschil tussen folliculaire tonsillitis en andere soorten. Follikels zijn de structurele eenheden van de amandelen, met ontsteking, sommige nemen toe in grootte en zijn gevuld met pus. In het proces van het verhogen van de follikels barsten, het vormen van oppervlakkige purulente geel - groene films. De catarrhal-vorm wordt gekenmerkt door de afwezigheid van purulente processen, met lacunaire angina, purulente foci dieper de weefsels van de faryngale ring beïnvloeden en een rasterpatroon vormen. Alle bovengenoemde vormen worden meestal veroorzaakt door streptococcus uit groep A, waarbij voorwaardelijk verschillende stadia van één proces zijn, daarom wordt de behandeling volgens hetzelfde schema uitgevoerd. Streptococcus is voornamelijk gelokaliseerd op de amandelen zelf, waardoor deze sterk toenemen en zwellen. Angina, veroorzaakt door schimmelinfecties, verschilt van streptokokken minder uitgesproken ontsteking van de amandelen, frequente unilaterale aard en bredere verspreiding van foci. Visueel wordt het gemakkelijk verward met folliculaire keelpijn, maar worden schimmellaesies behandeld met andere geneesmiddelen.

Folliculaire tonsillitis treedt altijd op in een acute vorm, ofwel een voortzetting van de catarrale vorm ofwel een verergering van het chronische proces. De periode van ontwikkeling van de ziekte varieert van enkele uren tot drie dagen. Wat is een gezonde keel en keelpijn

Oorzaken van ziekte

Seizoensgebonden afname van de immuniteit is de meest voorkomende oorzaak van de ziekte. Dat is de reden waarom in de herfst - winterperiode het grootste aantal gevallen van verspreiding van deze infectie werd geregistreerd. Zomerhitte is echter een voorwaarde voor een meer acuut verloop van bacteriële infecties, vooral bij chronische vormen van tonsillitis. Folliculaire keelpijn is besmettelijk. Contact met geïnfecteerde mensen is buitengewoon gevaarlijk. Verplichte behandeling van deze ziekte in een ziekenhuisomgeving voorkomt epidemieën bij grote bevolkingsgroepen.

Provocerende factoren, risicogroep

Mensen met ziekten van het immuunsysteem en kinderen hebben meer kans besmet te zijn dan andere categorieën van burgers. Stof- en gasverontreiniging in grote steden verhoogt de belasting van het ademhalingssysteem, waardoor de kans op ziekte groter wordt. Tot de risicogroep behoren ook mensen die in gevaarlijke bedrijven werken. Sommige factoren die de immuniteit verminderen en de ontwikkeling van infecties in het ademhalingssysteem veroorzaken, zijn onder meer:

• Onderkoeling.
• Roken.
• Langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.
• Onderbehandelde kleine foci van infectie (cariës, ontsteking van het tandvlees).
• Mechanische verwondingen van de keel.
• De herstelperiode na ziekte-operaties.
• Gebrek aan vitamines.
• Onevenwichtige voeding.
• Sterke stressvolle situaties.
• Stofwisselingsstoornissen.

Lees meer over de oorzaken van folliculaire keelpijninfectie in onze video:

Symptomen en symptomen

• Droge mond, krassend.
• Sterke temperatuurstijging.
• Ernstige pijn in de keel.
• Verhoogde polsslag, hartkloppingen.
• Verlies van eetlust op de achtergrond van algemene malaise.
• Spierpijn.
• Verhoogde en pijnlijke submandibulaire lymfeklieren.
• Hoofdpijn, schieten in de oren.
• Misschien duizeligheid, verduistering van de ogen.
• Verhoogde transpiratie.

Visueel onderzoek toont etterende vlekken op de amandelen, wallen en hypertrofie van de tonsillen en witte laesies op de tong.

Bij volwassenen

• Het is noodzakelijk om je eerst te oriënteren op de intense hitte die is opgekomen in het lichaam, afwisselend afgewisseld met afkoeling.
• Kietelen en keelpijn kan binnen enkele uren veranderen in moeite met ademhalen.
• Spierpijn bij hoge temperatuur is een kenmerkend teken van een zere keel: in het geval van een koude keelpijn doen de spieren van het lichaam in de regel geen pijn.
• Door een toename van de lymfeklieren veroorzaakt het draaien van het hoofd pijn.

Het is absoluut niet aan te raden een zere keel "op de voeten" te dragen. Dit kan ernstige complicaties veroorzaken en de besmettelijke dreiging voor andere mensen blootleggen.

Bij kinderen

Bepaal snel de belangrijkste focus van een ontsteking bij een jong kind is vrij moeilijk. De volgende symptomen moeten ouders in het beginstadium van de ziekte waarschuwen:

• Roodheid van de wangen.
• Een scherpe stijging van de temperatuur boven 38 ° (met angina is het moeilijk om de temperatuur te verlagen).
• Lang huilend (in de kindertijd).
• Keel rood, wit of geelachtig op de tong.
• De manifestatie van wispelturigheid met een sterke afname van fysieke activiteit (bij oudere kinderen).
• Klachten over pijn in de keel, het hoofd of het oor.
• Onaangename geur uit de mond.
• Eetstoornissen (diarree of braken).
• Verslechtering van bewegingscoördinatie.
• Mogelijke verwarring tot flauwvallen.

Bij kinderen ontwikkelt de ziekte zich snel en verloopt in een meer acute vorm, daarom is het bij de eerste symptomen noodzakelijk om een ​​ambulanceploeg te bellen die het kind snel naar het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten brengt. De oproep van de districtentherapeut is in dit geval ongepast, omdat sterk vergrote amandelen de luchtwegen kunnen blokkeren en verstikking kunnen veroorzaken. Dr. Komarovsky praat over de symptomen en de behandeling van angina bij kinderen:

diagnostiek

Na een gedetailleerde beschrijving van de symptomen die zich hebben voorgedaan, moet de arts worden geïnformeerd over de vorige infectieziekten en de ernst van het voorval. Dit is belangrijk voor een meer correcte diagnose en voor het kiezen van een effectieve behandeling. Volgende zijn:

• Primaire visuele inspectie van de mondholte.
• Luisteren naar de longen, hart.
• Palpatie van lymfeklieren.
• Faryngoscopie (grondig onderzoek van het getroffen gebied met behulp van een larynxspiegel).
• Algemene bloedtest.
• Smeer uit de keel (om het type ziekteverwekker te bepalen).
• Antibiogram (identificatie van het meest geschikte antibioticum).

Als er complicaties optreden, kunnen andere procedures worden voorgeschreven:

• X-ray gewrichten.
• ECG.
• Cardiogram van het hart.
• Echografie van de interne organen.

Op de foto keel tijdens folliculaire tonsillitis

behandeling

In stationaire omstandigheden kan folliculaire tonsillitis worden genezen binnen maximaal twee weken. Primaire infectie, afhankelijk van het voldoen aan alle medische aanbevelingen, kan zonder complicaties. Een persoon die naar een ziekenhuis met infectieziekten wordt gebracht, moet echter begrijpen dat de arts niet genoeg tijd heeft om aan elke patiënt de elementaire gezondheidsnormen en alle gedragsfactoren die van invloed zijn op een snel herstel, uit te leggen. Ziek zonder herinnering van een arts:

• Stop met roken en alcohol tijdens ziekte.
• Zorg voor een strikte persoonlijke hygiëne en elimineer het gebruik van de huishoudelijke artikelen van anderen.
• Behandel uw handen regelmatig met desinfectiemiddelen.
• Sluit uit het dieet van zwaar, gekruid, gerookt voedsel en snoep.
• In geval van ernstige zwelling van de keel, neem voedsel in een gebroken vorm, met de nadruk op granen, bouillons en fruit puree.
• Gebruik alleen schoon water om te drinken. Zorg ervoor dat je het in voldoende hoeveelheid gebruikt, de vloeistof draagt ​​bij tot de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam.
• Om af te zien van het gebruik van koffie, is het beter om natuurlijke sappen en vruchtendranken te drinken.
• Draag bij het communiceren met gezonde mensen een gaasverband.

Stressvolle en depressieve toestanden remmen het genezingsproces. Als het kind ziek is, is een positieve houding en maximale aandacht met name belangrijk.

geneesmiddel

1. Snel en zonder gevolgen kan de folliculaire keelpijn alleen met antibiotica worden genezen.

• Penicilline (Ampicilline, Amoxicilline, Ospen, Amosin, Ampisid, Ampik, Sultasin). Toegekend tijdens de eerste infectie.
• Macrolides (Zimax, Sumamed, Klacid, Azithromycin). Vervang penicillinegeneesmiddelen in gevallen van verslaving of allergieën voor hen.
• Cefalosporinen (Cefazolin, Cefadroxil, Ceftriaxon). Doeltreffend bij terugvallen.

1. Voor het verlagen van de temperatuur en het verlichten van ontstekingen worden voornamelijk op paracetamol gebaseerde geneesmiddelen gebruikt, evenals aspirine, ibuklin, nurofen, nise.

1. Antihistaminica verlichten wallen en verminderen de kans op allergieën. Dit zijn Cetrin, Loratadine, Zyrtec, Chloropyramine.

1. Topische behandeling bestaat uit spoelen, inhalatie, gebruik van aerosols en inflammatoire tabletten. Gorgelen met frisdrank of furatsilinom vaak en regelmatig. Voordat u tabletten en sprays gebruikt, is het belangrijk om de gebruiksaanwijzing te lezen. Goed bewezen bij ontstekingen van de keel Proposol, een bereiding op basis van propolis. Het is zeer onaangenaam voor de smaak, maar effectiever dan Ingalipt en Kameton. Faringosept, Lizobakt en Strepsils hebben een kalmerende werking op de keel.

1. Multivitaminen worden aanbevolen ter ondersteuning van de immuniteit.

Hoe folliculaire keelpijn te behandelen:

Folk remedies

1. Voor gorgelen:

• Citroenzuur.
• Bouillon vlierbessen.
• Bietensap met toevoeging van azijn (niet meer dan 15 ml azijn per glas sap).
• Zout.
• Wortelsap
• Kamille.
• Eucalyptus kruid toegediend gedurende 20 minuten in warm water.
• In een glas warm water wordt geklopt eiwit en een theelepel zout toegevoegd. De componenten worden gemengd totdat het mengsel homogeen is.

1. theesoorten:

• Linden met honing.
• Cranberry.
• Met tijm.
• Met briar.

1. Frambozen, salie en sint-janskruid hebben ook een ontstekingsremmend effect. In geval van een zere keel, worden vaak inhalaties van pijnboomknoppen gemaakt of wordt een stuk gedroogde dennenhars gekauwd in de mond zonder te slikken.

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen die ziek worden met folliculaire keelpijn, ondergaan noodzakelijkerwijs een antibioticakuur. Dit is minder een risico voor de ontwikkeling van de foetus dan het ontbreken van een passende behandeling. In het algemeen wordt de voorkeur gegeven aan topische aerosol-antibiotica en moderne preparaten die zijn toegestaan ​​voor zwangere vrouwen. De hoge temperatuur van de toekomstige moeder kan aangeboren afwijkingen in de baby veroorzaken, dus u moet proberen deze te verminderen voordat de arts arriveert. Het afvegen van de benen met een alcoholische azijnzuuroplossing en een paracetamol-tablet zal in de meeste gevallen helpen.

• U kunt geen aspirine innemen, het verlaagt de bloedstolling en verhoogt het risico op bloedingen.
• Thermische procedures zijn ook buitengewoon ongewenst. Ze kunnen baarmoedercontracties en vroegtijdige bevalling veroorzaken.
• Het is beter om voedsel in kleine porties in een geplette vorm te eten, maar je kunt niet weigeren te eten.
• Regelmatig gorgelen helpt om de infectie sneller te behandelen, maar wees voorzichtig bij het kiezen van kruiden voor dit doel. Wanneer de zwangerschap de kans op allergieën voor sommige natuurlijke ingrediënten verhoogt.
• Stressvolle situaties, vooral tegen de achtergrond van de ziekte, zijn onaanvaardbaar.

fysiotherapie

Na het verdwijnen van de acute symptomen van de ziekte, kan de arts de patiënt verwijzen naar verdere fysiotherapeutische behandeling. Dit is vooral belangrijk bij chronische tonsillitis en bij kinderen. Vaker gebruikten dergelijke procedures:

• Opwarmen
• Laserbehandeling.
• Elektroforese.
• Fototherapie.
• Magnetische therapie.
• Bestraling van de amandelen met ultraviolet licht.

Resort-sanatoriale preventie van recidieven is wenselijk, maar in de periode van remissie is het voldoende om de ecologische situatie te veranderen in een gunstiger situatie.

Mogelijke complicaties

Folliculaire keelpijn is vooral gevaarlijk omdat het zware belastingen op het hart, de nieren en de lever veroorzaakt. Maar een aantal ziekten die kunnen worden veroorzaakt door acute tonsillitis zijn veel breder.

• Peripharyngeal abces.
• Otitis.
• Ontsteking van de longen.
• Phlegmon nek.
• Reuma.
• Bloedinfectie
• Nefritis.
• Endocarditis.
• Acute laryngitis.
• Ontsteking van het lymfesysteem.
• Roodvonk (bij kinderen).
• Chronische tonsillitis.

Mogelijke complicaties na angina:

Preventie en voorzorgsmaatregelen bij het omgaan met patiënten

• Het is belangrijk om onderkoeling van de keel en het lichaam als geheel te voorkomen.
• Geplande bezoeken aan de tandarts en KNO-arts zullen helpen om het uiterlijk van kleine foci van infectie te identificeren.
• Een gezonde levensstijl en sport zullen het immuunsysteem versterken.
• Volledige rust en gevitamineerde voeding normaliseren het metabolisme.
• Tijdens de periode van seizoensgebonden ziekten, moeten massale evenementen zoveel mogelijk worden vermeden.
• Versterking - gezondheidseffecten op het ademhalingssysteem hebben zeelucht.

Wanneer het om een ​​geïnfecteerde persoon gaat, is het belangrijk om een ​​gaasverband te dragen, profylactisch gorgelen uit te voeren en speciale antimicrobiële zalven in de neus aan te brengen. Als de behandeling om de een of andere reden thuis wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om een ​​dagelijkse natte reiniging met desinfectiemiddelen uit te voeren en de kamer meerdere keren per dag te luchten.

vooruitzicht

Folliculaire keelpijn is altijd in een acute vorm, maar wordt snel en productief behandeld met antibiotica, als u de ziekte niet start en voldoet aan de vereisten van artsen. Recidieven zijn gevaarlijker, begeleidende ziekten bemoeilijken ook de behandeling, daarom stellen artsen de voorwaarden van verblijf in het ziekenhuis vast. Complicaties komen vrij vaak voor, maar tijdige medische therapie vermindert het risico op het optreden ervan tot een minimum.

Wat is een lacunaire tonsillitis?

Vragen over wat een lacunaire tonsillitis is, de ICD-10-code van deze ziekte, vallen onder de verantwoordelijkheid van de KNO-arts. Het lacunaire type tonsillitis is een ontsteking van de amandelen, die zich bevindt in de verdieping van de mondholte tussen de tong en het gehemelte.

ICD-10 classificatie

Angina of acute tonsillitis, volgens ICD-10 (International Classification of Diseases) heeft een bepaalde internationale code.

Deze ziekte ontleent zijn naam aan het woord "lacuna", dat een kleine uitsparing met kanalen aangeeft.
In dergelijke lacunes treedt accumulatie van pathogene micro-organismen op, waardoor een geelachtig witte patina optreedt en het proces van ontsteking begint.

Lacunaire angina is een van de meest ernstige vormen van acute tonsillitis. Het woord "tonsillitis" komt voort uit het Latijnse woord "tonsillen". De meest voorkomende naam blijft echter angina.

In de bestaande International Classification of diseases 10-revisie (ICD-10) worden aan alle ziekten een specifieke code toegekend. Acute tonsillitis code volgens ICD 10 heeft J03. Dit is een type acute respiratoire aandoeningen van de bovenste luchtwegen.

Essentie van pathologie

De lacunaire vorm van de zere keel heeft overeenkomst met de folliculaire, maar de eerste heeft de meest ernstige vorm van de stroom. Wit geelachtige invallen verschijnen op de plek waar de vorming van geelachtige vlekken begon, die de holtes van de lacunes vullen.

De redenen hiervoor vormen lacunaire tonsillitis. Tonsillen in het menselijk lichaam spelen een rol. Ze dienen als een soort filter dat schadelijke micro-organismen absorbeert en neutraliseert die in de mondholte terechtkomen. Wanneer de immuniteit wordt verzwakt, kunnen ze niet omgaan met hun doel. De pathogene microben, eenmaal in het lichaam, worden aangetrokken door de klieren, zoals een spons, maar verdwijnen niet, maar blijven en hopen zich te verzamelen in de lacunes. Om deze reden is er een proces van ontsteking en pathologische veranderingen op het oppervlak van de amandelen van de lucht.

Kinderen lopen het grootste risico dit soort ziekte te krijgen. Omdat hun immuunsysteem nog steeds onderontwikkeld is, zijn ze het meest vatbaar voor verschillende bacteriën en virussen.
De belangrijkste veroorzakers van deze ziekte kunnen zijn:

1. Verschillende virussen. Bijvoorbeeld het herpesvirus (het meest opgemerkt).
2. Bacteriegroepen van streptokokken of stafylokokken.
3. Paddestoel van het geslacht Candida.
4. Enterovirussen, meningokokken, pneumococcus of hemophilus bacillen kunnen het optreden van lacunaire tonsillitis beïnvloeden, maar in mindere mate.

In de meeste gevallen komt de ziekte voor bij baby's. Zoals hierboven vermeld, komt dit omdat hun immuunsysteem niet goed is gevormd. Maar er zijn nog andere redenen voor de ontwikkeling van de ziekte. Deze omvatten:

• onderkoeling van het lichaam als geheel, en slechts een deel van het lichaam;
• verzwakking van het immuunsysteem;
• chronische ontstekingsprocessen in een van de dicht gelegen zones (neus of mondholte);
• klierletsel;
• ziekten van het autonome of centrale zenuwstelsel;
• contact met een zieke persoon (aangezien de ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, wordt aanbevolen om de patiënt te isoleren tot zijn toestand verbetert);
• het verschijnen van cariës of andere tandenaandoeningen kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van een dergelijke omgeving, die zeer gunstig zal zijn voor bacteriën;
• moeite met ademen door de neus;
• niet-tijdige of onjuiste behandeling van de eerste stadia van angina (catarral en folliculair type);
• ongunstige omgeving (dit kunnen sterke temperatuurschommelingen, vervuiling van de atmosfeer, te vochtige lucht) zijn.

Hoe is de angina van het lacunaire type. Lacunaire angina wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. Het bereikt meestal 38-39 ° C en gaat gepaard met het optreden van ernstige keelpijn. Het wordt gevoeld bij het slikken. Opgemerkt moet worden dat hoe jonger het kind, hoe hoger de markeringen op de thermometer kunnen worden verwacht aan het begin van de ziekte.

Lacunaire amandelontsteking ontwikkelt zich vrij snel en is vrij moeilijk te doorlopen. Gedurende 2-4 dagen nemen de symptomen aanzienlijk toe.
Het eerste ding begint tekenen van bedwelming te vertonen. De temperatuur stijgt sterk, diarree, braken kan optreden en in sommige gevallen kunnen epileptische aanvallen optreden.

In de toekomst begint de patiënt zich zwak te voelen, bibberend.
Er is pijn bij het slikken en begint te kietelen in de keel. Zelfs het hoofd in verschillende richtingen draaien veroorzaakt pijn, die meestal in het oor kan worden gegeven.

In het gebied van de onderkaak voel je de lymfeklieren, die vergroot zijn geworden, en als je erop klikt, zijn er pijnlijke gewaarwordingen.
Wanneer de arts het onderzoek uitvoert, ziet hij de witgele vlekken van de kaasachtige look.

Het is kenmerkend voor dit type zere keel dat deze vlekken, net als bij een dichte coating op de tong, gemakkelijk worden geëlimineerd, maar na een korte tijd verschijnen ze op dezelfde plaatsen. Onder de patina in het gebied van de lacunes zie je een kleine maagzweer

De patiënt kan een smaak in de mond voelen, wat onaangenaam is. De stem kan hees en nasaal worden.
Peuters worden lusteloos en huilen vaak. Heel vaak ervaren ze pijnlijke gevoelens in de maag, buikkrampen. Je kunt indigestie waarnemen. Het is vooral belangrijk voor het kind om de dokter zo snel mogelijk naar huis te bellen. Dit moet worden gedaan wanneer de eerste tekenen van de ziekte net zijn begonnen te verschijnen, zodat de arts de gelegenheid heeft om tijdig een onderzoek uit te voeren en de juiste behandeling voor te schrijven.

Het is niet mogelijk om zelf te ontdekken dat een baby een vertroebeld uiterlijk van een zere keel heeft, omdat de uiterlijke symptomen vergelijkbaar zijn met een aantal andere pathologische aandoeningen. Het is onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat in dit geval de ziekte zich kan ontwikkelen tot chronische tonsillitis. Te late medische zorg is beladen met ernstige complicaties.

Om de diagnose bij patiënten te bevestigen, onderzoekt de arts de mondholte met een spiegel en neemt een wattenstaafje uit de keel. De patiënt moet een verwijzing voor een bloedtest van de uitgebreide vorm opschrijven.
De herstelperiode na een ziekte kan van een week tot twee duren. En in die gevallen waarin er sprake was van een vroegtijdige behandeling, duurt het herstel het langst.

Behandelmethoden

Keelpijn onder de code IC03-10, of lacunaire tonsillitis, wordt op drie manieren behandeld:

• het elimineren van de oorzaak van de ziekte;
• herstel van het immuunsysteem en andere functies van het menselijk lichaam;
• onderdrukking van ziekteverschijnselen (door geneesmiddelen te gebruiken die koorts en gevoelloosheid verminderen).

Om het beste effect te bereiken, dient de patiënt tijdens de therapie geïsoleerd te worden en de regels voor bedrust te volgen. Dit is vooral de moeite van het innemen waard in de vroege dagen van de ziekte.

In de kamer waar de patiënt zich bevindt, is het vaak nodig om te ventileren en voor een normale luchtvochtigheid en netheid te zorgen. Om dit te doen, vaak nat reinigen.

Om onaangename gevoelens in de keel te verminderen en de lichaamskracht te herstellen, wordt de zieken geadviseerd om licht voedsel te eten, maar tegelijkertijd rijk aan vitamines. En om irritatie van het slijmvlies van de keel te voorkomen, moet voedsel niet heet maar warm worden gegeten.

Van de medicijnen om de symptomen van de ziekte te elimineren, worden geneesmiddelen op basis van witte streptocide gebruikt, met de actieve vorm - antibiotica. In sommige gevallen worden antischimmelmiddelen gebruikt.
Artsen kunnen antimicrobiële stoffen, aërosolen of andere lokale antiseptica voorschrijven.

Een specifiek type medicijn wordt gebruikt afhankelijk van het type microben dat de zere keel veroorzaakt en de reactie van het menselijk lichaam op medicijnen.

Het reinigen van amandelen bij acute tonsillitis

Om de amandelen van plaque schoon te maken met behulp van afkooksels en infusies op basis van salie, calendula of kamille. Ze voeren gorgelen uit, wat onafhankelijk kan worden gedaan. De arts kan het wasgoed doen met een speciaal gereedschap.

Artsen schrijven compressen voor aan patiënten die warme, droge hitte geven. In sommige gevallen kunnen ze een speciale therapie voorschrijven met microgolven of ultrahoge frequentiestromen in gebieden waar de lymfeklieren zijn vergroot.

Bovendien kan de arts antihistaminica voorschrijven. Met hun hulp wordt de zwelling van de klieren verminderd, de pijn verminderd en de ademhaling verbetert.

Alle afspraken die hierboven staan ​​vermeld zijn gericht op het elimineren van de acute manifestaties van de ziekte. Wanneer de toestand begint te stabiliseren en de patiënt weer normaal wordt, ga dan verder met het herstel van het lichaam. Om dit te doen, medicijnen voorschrijven met probiotica, vitamine-bevattende medicijnen, voorgeschreven een speciaal dieet.

Lacunaire amandelontsteking wordt als een zeer ernstig type van de ziekte beschouwd. De behandeling van deze ziekte moet worden uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde arts die de therapie in de juiste richting kan uitvoeren.

Folliculaire keelpijn: symptomen en behandeling

Folliculaire keelpijn vereist actieve antibacteriële, ontstekingsremmende en symptomatische therapie. Het artikel beschrijft de belangrijkste principes, symptomatologie van pathologie, klinische symptomen, mogelijke complicaties en een foto wordt ingediend, hoe de ziekte eruit ziet.

Wat is het

Dit is een bacteriële ontsteking van de amandelen, die gepaard gaat met de ophoping van pus in de follikels (lymfoïde weefsel) van het orgaan. Visuele inspectie onthult de verschijning van wit-grijze laesies op het oppervlak van de amandelen. Deze etterende pluggen verschijnen op de achtergrond van algemene intoxicatie van het lichaam, koorts en keelpijn gedurende 1-3 dagen van ziekte.

In de internationale classificatie van ziekten (ICD 10) heeft folliculaire tonsillitis met streptokokkenetiologie een code - J03.0, met andere pathogenen (voornamelijk stafylokokken) - J03.8. Ook als een patiënt 2 of meer afleveringen per jaar heeft, wordt een diagnose van chronische tonsillitis gesteld, wat een enigszins andere benadering van de behandeling vereist.

symptomen

Klinische symptomen met folliculaire keelpijn kunnen worden onderverdeeld in algemeen en lokaal. De bacteriën die acute tonsillitis veroorzaken, stoten een enorme hoeveelheid gifstoffen af, wat leidt tot de ontwikkeling van de volgende symptomen:

toename van de lichaamstemperatuur tot hoge niveaus (tot 39,5 ° C);

pijnlijke of beklemmende hoofdpijn;

ernstige algemene zwakte, verminderde prestaties;

aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, gevoel van zwaarte in de maag);

spier- en gewrichtspijn;

Bij een lokaal onderzoek van de orofarynx zijn de volgende symptomen merkbaar:

roodheid van het slijmvlies van de achterwand van de oropharynx;

een toename in palatinamillen in grootte, uitgesproken zwelling;

het verschijnen van "etterende pluggen" op het oppervlak van de amandelen in de vorm van individuele laesies;

wanneer er met een spatel op de amandelen wordt gedrukt, komt soms een kleine hoeveelheid etterend exsudaat vrij;

droogheid van de orale mucosa.

Het is vrij eenvoudig om folliculaire keelpijn bij kinderen te diagnosticeren met een eenvoudig visueel onderzoek van de orofarynx van de patiënt. U kunt een voorbeeld zien van hoe een folliculaire tonsillitis eruit ziet op de onderstaande foto.

behandeling

De therapie moet uitgebreid zijn. Het omvat zowel het gebruik van specifieke antibacteriële geneesmiddelen als symptomatische behandeling. Het gebeurt meestal op poliklinische basis, maar het is beter om kinderen of patiënten met gelijktijdige somatische pathologieën in de afdeling otolaryngologie of infectieziekten van het ziekenhuis te laten opnemen. Antibiotica zijn de sleutelwoorden.

Antibacteriële therapie

Amoxicilline met clavulaanzuur

Om folliculaire tonsillitis te genezen, worden eerste beschermde penicillines voorgeschreven. Onder hen wordt meestal de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur gebruikt. De aanwezigheid van de laatste component maakt het mogelijk de weerstand te overwinnen van sommige micro-organismen die bèta-lactamase-enzymen produceren die een antibioticum kunnen afbreken. Het kan worden voorgeschreven aan patiënten van elke leeftijd, vanaf het eerste levensjaar (in de vorm van siroop).

Dit antibioticum heeft een bactericide werking tegen de meeste bacteriestammen die tonsillitis veroorzaken. Zijn moleculen zijn in staat om de integriteit van de celmembranen van pathogene micro-organismen te vernietigen. In dit geval heeft het medicijn een goede indicator van biologische beschikbaarheid (opname in het spijsverteringskanaal).

De enige significante contra-indicatie voor het gebruik van een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur is de aanwezigheid van overgevoeligheid bij de patiënt voor penicilline-antibiotica. Wees op uw hoede om het medicijn voor chronische nieraandoeningen aan te wijzen.

Bij gebruik van dit medicijn zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

allergische reacties (het verschijnen van een rode uitslag op de huid met ernstige jeuk, indigestie, oedeem, anafylactische shock met hemodynamische stoornissen);

functionele aandoeningen van de maag en darmen (symptomen van misselijkheid, braken, diarree, zwaar gevoel in de buik of pijnlijke pijn);

tijdelijke toename van leverenzymconcentraties;

de toetreding van een secundaire bacteriële of schimmelinfectie;

vermindering van het aantal bloedcellen in de algehele analyse.

Voor de behandeling van purulente amandelontsteking bij volwassenen of kinderen die meer dan 40 kg wegen, wordt het geneesmiddel in de vorm van tabletten voorgeschreven in een dosering van 875/125 mg 2 of 3 keer per dag. Voor de behandeling van kinderen zijn er tabletten 500/125 mg of 250/125 mg, evenals siroop. Dit laatste is vooral handig voor gebruik door een kind in de eerste twee levensjaren, omdat het u de mogelijkheid biedt om een ​​individuele dosis te kiezen op basis van leeftijd en lichaamsgewicht. De duur van de behandeling is gewoonlijk van 5 tot 14 dagen.

azithromycin

Evaluatie van de effectiviteit van therapie met folliculaire angina wordt uitgevoerd in 48-72 uur. Als na deze periode tijdens de behandeling met penicilline-antibiotica er geen positieve dynamiek is, wordt het medicijn veranderd in macrolide (azithromycine of claritromycine).

Het voordeel van azithromycine is dat het zich kan ophopen in het ademhalingsepitheel van de luchtwegen en een therapeutische concentratie van ongeveer 3 dagen na de laatste dosis kan behouden, wat erg handig is voor de patiënt. Het bacteriostatische werkingsmechanisme is dat antibacteriële moleculen de eiwitsynthese in microbiële cellen blokkeren, wat verdere eiwitsynthese en -reproductie onmogelijk maakt. Indicatoren van microflora-resistentie tegen macroliden blijven op een laag niveau.

Het gebruik van azithromycine wordt niet aanbevolen in geval van overgevoeligheid voor macroliden, ernstig hartfalen, terminale nierfunctiestoornissen. Bij het voorschrijven van myasthenia, was er een afname van de effectiviteit van specifieke therapie voor deze ziekte.

Het is noodzakelijk om de volgende ongewenste acties te benadrukken bij het gebruik van een antibioticum:

functionele spijsverteringsstoornissen;

de toevoeging van schimmelmicroflora op de huid of slijmvliezen (voornamelijk de mondholte);

tijdelijke visuele beperking;

tachycardie bij patiënten met congenitale anomalieën van de ontwikkeling van het hartgeleidingssysteem;

onderdrukking van het hematopoietische systeem met manifestaties van bloedarmoede, verminderde immuniteit en bloedingen;

giftige leverschade;

slaapstoornissen (slaperigheid of moeite met inslapen).

Het gebruikelijke behandelingsschema voor azithromycine voor een volwassen patiënt bestaat uit het innemen van één tablet van het geneesmiddel op 500 mg per dag, ongeacht de maaltijd. Voor kinderen is er een siroop, terwijl de dagelijkse dosis wordt berekend op basis van de verhouding van 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag. De duur van de antibioticumtherapie is van 3 tot 10 dagen.

ceftriaxone

Derde generatie cefalosporinen hebben de voorkeur voor ernstige bacteriële tonsillitis, de aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten of de ineffectiviteit van penicillines en macroliden. Ceftriaxon wordt meestal voorgeschreven.

Dit antibioticum wordt gekenmerkt door een bacteriedodende werking. De deeltjes vernietigen het cytoplasmatische membraan, wat leidt tot de dood van microben. Orale toediening van ceftriaxon heeft een slechte biologische beschikbaarheid, daarom wordt het uitsluitend intraveneus of intramusculair gebruikt. Na het binnengaan van de bloedbaan wordt het medicijn gelijkmatig verdeeld in de weefsels van het lichaam, waardoor het zelfs met complicaties van amandelontsteking kan worden gebruikt. Een antibioticum wordt deels met gal van het lichaam afgenomen, deels door het glomerulaire systeem van de nieren.

U kunt een antibacterieel middel niet gebruiken in de aanwezigheid van overgevoeligheid voor bèta-lactam-geneesmiddelen (penicillines, cefalosporines, monobactams), chronische inflammatoire processen van het spijsverteringskanaal (enteritis, colitis, de ziekte van Crohn), nierfunctie of leverfalen, met goedaardige hyperibylrubinemie.

De volgende bijwerkingen werden opgemerkt bij het voorschrijven van ceftriaxon:

aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;

giftige leverschade;

voorbijgaande toename van het aantal levercytolyse en bilirubine-enzymen;

de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door een clostridiuminfectie;

onderdrukking van bloedvormingsprocessen;

secundaire infectieziekten;

ontstekingsreacties op de plaats van toediening van het antibioticum.

Het traditionele behandelingssysteem met ceftriaxon vereist tweemaal daags toediening ervan, 1 g voor volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar oud. Voor een kind in de eerste levensjaren wordt de dosering van antibacterieel middel berekend op basis van de formule 20-50 mg per 1 kg lichaamsgewicht (afhankelijk van de ernst van de ziekte).

De rol van lokale antiseptica bij de behandeling

Lokale antiseptica worden actief voorgeschreven naast de traditionele antibioticatherapie voor folliculaire tonsillitis, vooral thuis. Hiermee kunt u sneller het bacteriële proces onderdrukken, wat bijdraagt ​​aan het herstel van de patiënt. De meest populaire medicijnen waren "Septefril", "Ajisept", "Geksoral", "Strepsils", "Orasept", "Pharmaseptic", "Givalex". Ze worden meestal aangevuld met een ontstekingsremmende component om de symptomen van de ziekte te verlichten.

Tijdens exacerbatie van het chronische proces, waarvan een manifestatie ook folliculaire tonsillitis bij kinderen kan zijn, wordt de tonsilspoeling met antiseptische oplossingen op basis van furaciline, iodinol of dioxidine actief gebruikt. De cursus zelf bestaat meestal om de andere dag uit 10-14 procedures. Wassen wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog op de polikliniek of polikliniek in de kliniek.

Symptomatische therapie

Symptomen en behandeling van folliculaire tonsillitis zijn nauw verwant. Antipyretica zijn van groot belang, omdat in geval van ziekte de temperatuur 39,0 ° C kan overschrijden. Paracetamol en ibuprofen (vertegenwoordigers van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen) zijn de belangrijkste geneesmiddelen die in de klinische praktijk worden gebruikt. Het gebruik bij temperaturen boven 38,5 ° C is onderbouwd De aanwezigheid van koortsstuipen in de geschiedenis van een kind of in de aanwezigheid van enkele vormen van organische hersenschade zijn indicaties voor hun opname al met koorts boven 37,5 ° C.

In het geval van folliculaire keelpijn, is het ook noodzakelijk om een ​​gorgel voor te schrijven. Deze procedure is van hygiënisch belang, omdat het je toestaat om purulente "pluggen" van het oppervlak van de amandelen te wassen. Tegelijkertijd kunt u met behulp van kruiden de symptomen van pijn verlichten.

De meest voorkomende gorgelen is met een oplossing van frisdrank. Voeg er soms ook enkele druppels jodium of zeezout aan toe. Deze procedure kan 3 tot 7 keer per dag worden gebruikt.

Van kruideninfusies wordt het gebruik van kamille of calendula aanbevolen. Ze hebben een effectief ontstekingsremmend effect, evenals een positief effect op zwelling van de weefsels van de orofarynx, wat de ernst van de symptomen vermindert.

Een populaire en effectieve folkbehandeling is het gebruik van honing. Het bevat een groot aantal werkzame stoffen die een analgetisch en ontstekingsremmend effect op het slijmvlies hebben. Ook omhult honing het oppervlak van de amandelen, die het beschermt tegen irritatie door andere factoren.

Wanneer folliculaire keelpijn niet wordt aanbevolen om fondsen te gebruiken die extra irritatie en zwelling van de amandelen kunnen veroorzaken. Deze omvatten voornamelijk knoflook en uien. Alcohol draagt, hoewel het een pijnstillend effect heeft vanwege het effect op de receptoren van de orofarynx, bij tot de bijkomende beschadiging van het gevoelige weefsel van de palatinale amandelen.

complicaties

Complicaties van folliculaire tonsillitis kunnen worden verdeeld in vroeg en laat. De eerste zijn te wijten aan de actieve ontwikkeling van de primaire bacteriële focus en de zwakke respons van het immuunsysteem van de patiënt. Meestal ontwikkelen ze zich in de eerste dagen van de ziekte. Ze dragen ook bij aan een ontoereikende therapie en de afwijzing van het gebruik van antibiotica met duidelijke tekenen van bacteriële tonsillitis. Vroege complicaties van folliculaire tonsillitis omvatten:

generalisatie van het infectieuze proces met de ontwikkeling van sepsis;

necrotisch proces in de amandelen;

bacteriële ontsteking van het middenoor (acute otitis) of neusbijholten (sinussen).

Late complicaties van folliculaire angina hebben een auto-immuun mechanisme van ontwikkeling. Sommige antigenen die zich op het oppervlak van streptokokken bevinden, zijn bijna identiek aan eiwitten van de eigen weefsels van het lichaam. En het lichaam stopt soms om onderscheid te maken tussen hen, produceert antilichamen die ontstekingsprocessen veroorzaken in verschillende organen. Deze complicaties omvatten:

acute reumatische koorts met beschadiging van hart en gewrichten;

acute glomerulonefritis (schade aan het glomerulaire systeem van de nieren).