Pulmonale blaasjes - wat is het?

Het longweefsel bevat 700 miljoen longblaasjes. Deze bellen zijn tussenproducten van gasuitwisseling: tweezijdige diffusie, waardoor zuurstof binnenkomt en koolstofdioxide het bloed verlaat.

anatomie

Met een dikte van 0,2 μm is het oppervlak van de longblaasjes ongeveer 80 vierkante meter. m, dat is tien keer het oppervlak van de huid. De elementen lijken op elastische bubbels - vruchten, die bij inademing aanzienlijk uitrekken. De alveolen zijn bekleed met afgeplatte cellen - alveocyten, van elkaar gescheiden door vezels uit bindweefsel en bedekt met een netwerk van bloedvaten.

Elke pulmonale blaar bestaat uit twee soorten cellulaire structuren. De eerste zijn vlak, dienen als adsorbentia tegen inadembare deeltjes van stof, vuil en rook. Bovendien zijn ze buffers en laten ze niet toe dat extracellulaire vloeistof in de met lucht gevulde holte van de longblaasjes doordringt.

Het tweede type cellen is schuimig cytoplasma, dat als gevolg van actieve mitose (indirecte verdeling) een constante regeneratieve functie van het longweefsel verschaft.

fysiologie

Alveoli - de belangrijkste deelnemers aan de directe uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide. Pulmonale vesicles produceren een speciale geheime oppervlakteactieve stof die twee belangrijke functies vervult:

1. Het creëren van een bepaalde oppervlaktespanning (film) in de longblaasjes, waardoor het niet instort en niet aan elkaar kleeft.
2. Oplossen van zuurstof voor betere opname door bloedcellen.

In de longblaasjes zit een gasmengsel en de samenstelling is constant. In een rustig ademhalingstempo wordt het slechts met 15% bijgewerkt.

Tijdens het proces van gasuitwisseling ontstaat er een osmotisch verschil tussen de capillairen en de alveolaire lucht: een zuurstofdruk van 106 mm Hg. Kunst. En veneus - 40 mm. Vanwege het verschil vindt gasuitwisseling plaats.

Zuurstofmoleculen lossen op in oppervlakteactieve stof, komen dan in de alveocyt en gaan in de volgende stap het bloed in.

Bij te vroeg geboren baby's die vóór week 26 zijn geboren, is oppervlakteactieve stof nog steeds niet-gevormd of onvolgroeid. Daarom wordt bij dergelijke kinderen het syndroom van aandoeningen van de luchtwegen een frequente doodsoorzaak.

Respiratoire aandoeningen met uitgesproken hypoxie kunnen ook worden beïnvloed door mensen die een dieet volgen met een minimale hoeveelheid vet: 90% van de oppervlakte-actieve stoffen bestaat uit vetcellen.

De prioriteitswaarde van pulmonaire longblaasjes is niet beperkt tot deelname aan gasuitwisseling. Binnen hun muren bevinden zich macrofagen - speciale afweerstructuren die infectueuze stoffen 'ontmoeten' en de lucht zuiveren tijdens het inademen.

Ze produceren een "scan" van buitenaardse structuren en "taggen" ze door een commando te sturen om de T-killers te vernietigen, die pathogenen vangen, doden en verteren. In een gezond lichaam is dit voldoende om verdere infectie te voorkomen. Maar in het geval van een grote dosis pathogene agentia houden macrofagen zich niet aan, maar hier begint een andere beschermende functie te werken - de productie en uitscheiding van cytokinen, die een niet-specifieke reactie op ontsteking geven.

Microfagen leven niet lang. Na een zware belasting stoppen ze hun activiteit, hopen zich op in de bronchiolen en worden uitgescheiden met slijm.

pathologie

Alveolaire aandoeningen zijn altijd geassocieerd met een daling van het volume van hun ventilatie.

Pathologieën van pulmonale blaasjes kunnen om verschillende redenen worden veroorzaakt:

1. Hypertensie van kleine circulatievaten.
2. Verkeerde open luchtwegen.
3. Aandoeningen van pulmonale uitzetting tijdens pleuritis, ophoping van bloed of exsudaat.
4. Dysfunctie van de ademhalingscentra van de hersenen.
5. Obstructie van de bronchiën door obstructie door een tumor, braaksel, slijm.

Wanneer een van de processen wordt gekenmerkt door het verschijnen van microfoons in sputum. Naast de bovengenoemde pathologieën wordt het waargenomen bij longontsteking en bronchitis.

Bij ernstige ziekten (trombo-embolie, hartfalen, longinfarct) wordt hemosyredine in het sputum gedetecteerd - "rode bloedcellen verteerd en gegeten" door een microfaag. In dergelijke gevallen heeft de patiënt een dringende en ernstige behandeling nodig.

Stieren in de longen: waarom ze verschijnen en hoe ze te behandelen

Bullae in de longen zijn formaties in de vorm van luchtbellen in het longweefsel. Vaak om naar dit verschijnsel te verwijzen, worden de termen "bleb" en "cyst" gebruikt. Ze kunnen worden beschouwd als opties Bull. De kleine formaties met een diameter tot 1 cm worden blebom genoemd, de structuur van een cyste verschilt van een bulla in de kwaliteit van de voeringlaag. Vaak zijn zelfs artsen niet in staat om goed van elkaar te onderscheiden. Daarom zullen we in dit artikel de term "stier" in de meest algemene zin gebruiken.

Bulls kunnen single of multiple, single of multilateral zijn. Komt voor bij volwassenen, zelden - bij kinderen.

Waarom verschijnen er stieren in de long

Het voorkomen van blaasjes in de longen wordt beïnvloed door een complex van oorzaken die verband houden met externe en interne factoren.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Externe factoren

Moderne gegevens suggereren dat externe destructieve effecten een dominante rol spelen bij het optreden van longziekten. Dit is voornamelijk:

• roken;
• luchtvervuiling;
• longinfecties.

Het is bewezen dat bij mensen die een pakje sigaretten of meer per dag roken, 99% van de intensiteit van pesten wordt waargenomen bij 99%. De ziekte vordert onmerkbaar. Rokers met 20 jaar ervaring hebben geen bulla in hun longen in slechts 1%. Langdurig passief roken kan de kans op pulmonale blaasjes vergroten. Maar aangezien passief roken zelden en voortdurend gedurende tientallen jaren plaatsvindt, is de waarschijnlijkheid hiervan te verwaarlozen.
Het moet benadrukt worden dat bij niet-rokende mensen, zelfs met de aanwezigheid van predisponerende factoren, de ziekte lichtjes vordert.
Leven op ecologisch ongunstige plaatsen veroorzaakt destructieve processen in de longen. Evenals frequente longinfecties. Deze factoren in hun effecten lopen significant achter op actief roken.

Mannen lijden vaker aan een stier. Dit komt door de eigenaardigheden van levensstijl:

• De aanwezigheid van slechte gewoonten,
• ondervoeding met een overwicht van vetten en suikers, tekort aan eiwitten, groenten, vitamines;
• schadelijke werkomstandigheden;
• frequente hypothermie, etc.

Interne oorzaken

Als de destructieve omgevingsfactor overlapt met de bestaande predispositie, zal de kans op een stier de neiging hebben om 100 procent te zijn. Onder de interne factoren zenden:

• erfelijk;
• enzymen;
• mechanische impact;
• gebrek aan bloedtoevoer naar het longweefsel;
• inflammatoire;
• obstructieve.

Genetische gevallen van de vorming van stieren treden op op elke leeftijd, vaak gecombineerd met leverziekte en zijn geassocieerd met een gebrek aan antitrypsine-eiwit en daarmee samenhangende enzymatische veranderingen.

De mechanische manier van voorkomen van de stier is geassocieerd met de anatomische eigenschap van de eerste twee ribben, die soms het bovenste gedeelte van de longen beschadigen. Er werd aangetoond dat een onevenredige verhoging van de thorax (toename van het verticale vlak door meer dan horizontaal) in de adolescentie kan uitvoeren van de processen die leiden tot de vorming van bullae.

Pulmonale vesikels kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van vasculaire ischemie van de long. Frequente ontstekingsprocessen creëren omstandigheden voor het verzwakken van de wanden van de longblaasjes en het verergeren van hun voeding. Ze leiden tot een drukverandering in delen van de bronchioli de luchtbeweging wordt omgeleid en bevordert verdunning van de alveoli en intraalveolar drukverandering. Dit alles leidt tot een progressie in de vorming van luchtbellen in de longen. Obstructieve ziekte is in veel gevallen een voorloper van bulleuze formaties.

Deze factoren en oorzaken kunnen in combinatie aanwezig zijn en het complex beïnvloeden. Het effect van een slechte bloedtoevoer naar het longweefsel, in combinatie met een eerdere ademhalingsziekte, wordt bijvoorbeeld overdreven door roken - die allemaal de kans op het ontwikkelen van bulleuze ziekten aanzienlijk vergroten.

Welke ziekten ontstaan?

Het uiterlijk van een stier in de longen begeleidt de volgende ziekten:

• Emfyseem van een andere aard;
• valse cysten;
• longdystrofie;
• chronische obstructieve longziekte (COPD);
• andere longziekten.

Pulmonale blaasjes verschijnen als het belangrijkste symptoom van emfyseem, waarbij destructieve veranderingen optreden in de structuur van de alveolaire wanden, pathologische veranderingen in de bronchiën ontstaan.

In de moderne praktijk wordt het verschijnen van stieren meestal toegeschreven aan het hoofdsymptoom van bulleusemfyseem van de longen.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Het beloop van bulleuze aandoeningen is vaak asymptomatisch. In een hardloopvorm manifesteren de symptomen zich als complicaties:

• Pneumothorax (inclusief bloed, vocht, etterende exsudaateffusie);
• pneumomediastinum;
• stijve long;
• pleurale fistel (fistel);
• chronische ademhalingsinsufficiëntie;
• bloedspuwing.

Alle complicaties worden gekenmerkt door hetzelfde type klinisch beeld:

• Pijn op de borst;
• kortademigheid, gebrek aan lucht;
• kortademigheid;
• hoesten;
• astma-aanvallen;
• hartkloppingen;
• bleekheid van de huid.

Bovendien: wanneer hemoptys bloedafscheiding uit de luchtwegen van scarlet waarneemt, vaak - in de vorm van schuim.

Bovendien kan de stier tot een gigantische grootte van enkele centimeters uitgroeien en druk uitoefenen op het hart, het bloedtoevoersysteem, waardoor hun werk wordt gedestabiliseerd.

Diagnostische methoden

Diagnose van bulleuze ziekte omvat:

• X-ray onderzoek;
• computertomografie;
• fysische methoden voor het beoordelen van de ademhalingsfunctie;
• Toraskopicheskoe-onderzoek met de verzameling longmateriaal.

Hoe te behandelen

In het beginstadium van de ziekte worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden getoond. Er moet aandacht worden besteed aan levensstijl en voeding:

• Elimineer ernstige fysieke inspanning, om geen luchtbellen te veroorzaken;
• vaker in de open lucht;
• bescherm uw ademhalingssysteem tegen ziektes, warme kleding;
• om het dieet te verrijken met plantaardig voedsel;
• het lichaam voorzien van vitaminesteun;
• stoppen met roken

Met de ontwikkeling van een gesloten pneumothorax is de behandeling traditioneel: punctie en drainage van de pleuraholte om de functionaliteit van de long te herstellen.

Met de progressie van de ziekte - Pumping bull inefficiëntie borstholte drainage, herhaalde pneumothorax resistente ademhalingsinsufficiëntie - komt de noodzaak van chirurgische interventie.

Is het noodzakelijk om te worden bediend

Drugsbehandeling stier bestaat niet. Afhankelijk van de progressiesnelheid van het bulleuze emfyseem van de long en de ernst van de complicaties, is de chirurgische kwestie opgelost. Houd bij het nemen van het probleem rekening met alle factoren. Chirurgische interventie is altijd een extreme maatregel.

Een operatie om een ​​stier in een long te verwijderen kan in beide gevallen zowel open als endoscopisch worden uitgevoerd. In de moderne geneeskunde hebben thoracale methoden de voorkeur. De grootte en locatie van de stier vereisen echter soms onvoorwaardelijke opening.

conclusie

Bulleus emfyseem is in de meeste gevallen asymptomatisch. Afhankelijk van de frequentie en kracht van externe destructieve factoren - roken, schadelijke productie, slechte ecologie - heeft een persoon met stieren tientallen jaren probleemloos geleefd. Ziekte te ontwikkelen, soms stopten de progressie voor een lange tijd (bijvoorbeeld als een persoon onthoudt zich van roken), en vervolgens de bubbels weer gaan stijgen (bijvoorbeeld als de persoon is teruggekeerd naar de slechte gewoonte). In de meeste gevallen wordt de ziekte verworven, ontwikkelt zich lang en manifesteert zich met de leeftijd. De kracht van de mens om de vernietiging van zijn eigen ademhalingssysteem te voorkomen. Van fundamenteel belang zijn preventieve maatregelen, tijdige en volledige behandeling, de afwijzing van slechte gewoonten, de normalisering van levensstijl.

De video toont het proces van vorming van stier in de longen.

Een deel van de long in de vorm van een bubbel

Longemfyseem

- chronische longziekte, gekenmerkt door de uitzetting van de kleine bronchiolen (eindvertakkingen van de bronchiën) en de vernietiging van de wanden tussen de longblaasjes. De naam van de ziekte komt van het Griekse emphysao - blaas op. In het weefsel van de longen ontstaan ​​holtes, gevuld met lucht, en het orgaan zelf zwelt op en neemt aanzienlijk toe in volume.

Manifestaties van emfyseem van de longen - kortademigheid, moeite met ademhalen, hoesten met een kleine hoeveelheid slijm sputum, tekenen van ademhalingsinsufficiëntie. Na verloop van tijd breidt de ribbenkast uit en krijgt een karakteristieke tonvorm.

De oorzaken van de ontwikkeling van emfyseem zijn verdeeld in twee groepen:

Factoren die de elasticiteit en kracht van longweefsel schenden - inademing van vervuilde lucht, roken, aangeboren insufficiëntie van alfa-1-antitrypsine (een stof die de vernietiging van de wanden van de longblaasjes verhindert). De factoren die de luchtdruk in de bronchiën en alveolen verhogen zijn chronische obstructieve bronchitis, blokkering van de bronchiën met een vreemd lichaam. Prevalentie van emfyseem. 4% van de inwoners van de aarde heeft emfyseem, velen zijn zich hiervan niet bewust. Het komt vaker voor bij mannen van 30 tot 60 jaar en wordt geassocieerd met chronische bronchitis van de roker.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte in sommige categorieën is groter dan bij andere mensen:

Congenitale vormen van emfyseem geassocieerd met een tekort aan wei-eiwit worden vaker waargenomen bij Noord-Europeanen. Mannen worden vaker ziek. Emfyseem wordt bij autopsie vastgesteld bij 60% van de mannen en bij 30% van de vrouwen. Bij rokers is het risico op emfyseem 15 keer hoger. Passief roken is ook gevaarlijk. Zonder behandeling kunnen veranderingen in de longen met emfyseem leiden tot invaliditeit en invaliditeit.

Anatomie van de longen

De longen zijn gepaarde ademhalingsorganen in de borst. De longen zijn van elkaar gescheiden door het mediastinum. Het bestaat uit grote bloedvaten, zenuwen, luchtpijp, slokdarm.

Elke long is omgeven door een tweelaags membraan van het borstvlies. Een van de lagen groeit samen met de long en de andere met de borstkas. Tussen de velletjes pleura bevindt zich een ruimte - de pleuraholte, waarin zich een bepaalde hoeveelheid pleuravocht bevindt. Deze structuur draagt ​​bij tot het uitrekken van de longen tijdens inhalatie.

Vanwege de aard van de anatomie is de rechterlong 10% groter dan de linker. De rechterlong bestaat uit drie lobben en de linkerkant van twee. De aandelen zijn verdeeld in segmenten en die op hun beurt in secundaire segmenten. Deze laatste bestaan ​​uit 10-15 acini.

De poorten van de long bevinden zich op het binnenoppervlak. Dit is de plaats waar de bronchiën, slagader, aders de long binnenkomen. Samen vormen ze de wortel van de long.

Longfunctie:

zorgen voor zuurstofverzadiging van het bloed en koolstofdioxide-uitscheiding zijn betrokken bij warmte-uitwisseling op de rekening van de verdamping van vloeistoffen, ze geven immunoglobuline A af en andere stoffen om tegen infecties te beschermen, nemen deel aan de transformatie van het hormoon - angiotensine, waardoor de bloedvaten verkleinen

Lung structurele elementen:

bronchiën, waardoor lucht de longen binnendringt; longblaasjes, waar gasuitwisseling plaatsvindt; bloedvaten waardoor het bloed zich verplaatst van het hart naar de longen en terug naar het hart; De luchtpijp en de bronchiën worden de luchtwegen genoemd.

De luchtpijp ter hoogte van 4-5 wervels is verdeeld in 2 bronchiën - rechts en links. Elk van de bronchiën komt de long binnen en vormt daar een bronchiale boom. Rechts en links zijn de bronchiën van de 1e orde, op de plaats van hun vertakking worden de bronchiën van de 2e orde gevormd. De kleinste zijn bronchiën van de 15e orde.

Kleine bronchiën vertakken zich en vormen 16-18 dunne respiratoire bronchiolen. Alveolaire passages vertrekken van elk van hen, eindigend met dunwandige blaasjes - longblaasjes.

De functie van de bronchiën is om lucht uit de luchtpijp naar de longblaasjes en terug te voeren.

De structuur van de bronchiën.

De kraakbeenbasis van de bronchiën, de grote bronchiën buiten de long, bestaan ​​uit de kraakbeenringen, de grote bronchiën in de long - kraakbeenachtige verbindingen verschijnen tussen de kraakbeenachtige halve cirkels. Dit zorgt voor de roosterstructuur van de bronchiën. kleine bronchiën - kraakbeen zien eruit als platen, hoe kleiner de bronchiën, hoe dunner de platen die de laatste kleine bronchiën van kraakbeen niet hebben. Hun wanden bevatten alleen elastische vezels en gladde spieren. De spierlaag van de bronchiën - gladde spieren zijn circulair gerangschikt. Ze bieden vernauwing en uitbreiding van het lumen van de bronchiën. Op de plaats van vertakking van de bronchiën bevinden zich speciale spierbundels die de toegang tot de bronchus volledig kunnen blokkeren en de obstructie kunnen veroorzaken.
Ciliated epitheel dat het lumen van de bronchiën bedekt, heeft een beschermende functie - beschermt tegen infecties die worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Kleine villi verwijderen bacteriën en fijne stofdeeltjes van de afgelegen bronchi in de grotere bronchiën. Vanaf daar worden ze verwijderd bij het hoesten.
De klieren van de longen zijn eencellige klieren die slijm veroorzaken kleine lymfeklieren geassocieerd met grotere lymfeklieren in het mediastinum en de luchtpijp. De alveolus is een blaasje in de longen, gevlochten door een netwerk van bloedcapillairen. In de longen zitten meer dan 700 miljoen longblaasjes. Met deze structuur kunt u het oppervlak vergroten waarin gas wordt uitgewisseld. Atmosferische lucht komt het blaasje binnen via de bronchiën. Zuurstof wordt via de dunste wand in het bloed opgenomen en koolstofdioxide, dat tijdens uitademing wordt verdreven, wordt in de longblaasjes gezogen.

Het gebied rond de bronchiolus wordt acinus genoemd. Het lijkt op een tros druiven en bestaat uit takken van de bronchiolen, alveolaire doorgangen en de alveoli zelf.

Bloedvaten In de longen stroomt bloed vanuit de rechterkamer. Het bevat weinig zuurstof en veel koolstofdioxide. In de haarvaten van de longblaasjes is het bloed verrijkt met zuurstof en geeft het kooldioxide af. Daarna wordt het in de aderen verzameld en valt het in het linker atrium.

Oorzaken van longemfyseem

Oorzaken van emfyseem kunnen in twee groepen worden verdeeld. Verminderde elasticiteit en sterkte van longweefsel: Congenitale insufficiëntie van α-1 antitrypsine. Bij mensen met deze anomalie vernietigen proteolytische enzymen (waarvan de functie is om bacteriën te vernietigen) de wanden van de longblaasjes. Terwijl normaal gesproken α-1 antitrypsine deze enzymen neutraliseert, enkele tienden van een seconde na hun vrijlating.
Congenitale defecten van de longweefselstructuur. Vanwege de aard van de structuur nemen de bronchiolen af ​​en neemt de druk in de longblaasjes toe.
Inademing van vervuilde lucht: smog, tabaksrook, kolenstof, giftige stoffen. In dit opzicht worden cadmium, stikstofoxiden en zwavel die worden uitgestoten door thermische stations en transport als de gevaarlijkste beschouwd. Hun kleinste deeltjes dringen de bronchiolen binnen en worden op hun wanden afgezet. Ze beschadigen het ciliated epitheel en vaten die de alveoli voeden en activeren ook specifieke cellen van de alveolaire macrofagen.

Ze dragen bij aan verhoogde niveaus van neutrofiel elastase, een proteolytisch enzym dat de wanden van de longblaasjes vernietigt.

Verstoring van hormonale balans. Overtreding van de verhouding tussen androgenen en oestrogenen verstoort het vermogen van gladde spieren van de bronchiolen om te verminderen. Dit leidt tot het strekken van de bronchiolen en de vorming van gaatjes zonder de longblaasjes te vernietigen.
Luchtweginfecties: chronische bronchitis, longontsteking. immuuncellen macrofagen en lymfocyten detecteren proteolytische activiteit: zij enzymen die het eiwit en bacteriën, die bestaan ​​uit alveolaire wanden lossen produceren.

Bovendien stoten sputumstolsels in de bronchiën lucht door de longblaasjes, maar laten deze niet in de tegenovergestelde richting los.

Dit leidt tot overloop en overstrekking van de alveolaire zakjes.

Aan leeftijd gerelateerde veranderingen zijn geassocieerd met een verslechtering van de bloedcirculatie. Bovendien zijn ouderen gevoeliger voor toxische stoffen in de lucht. Met bronchitis en longontsteking wordt het longweefsel slechter hersteld.
Verhoogde druk in de longen. Chronische obstructieve bronchitis. De doorgankelijkheid van de kleine bronchiën wordt geschonden. Als je uitademt, blijft er lucht achter. Met een nieuwe ademhaling komt een nieuw deel van de lucht, wat leidt tot de overstrekking van de bronchiolen en longblaasjes. Na verloop van tijd treden verstoringen op in hun wanden, wat leidt tot de vorming van gaatjes. Beroepsgevaren. Glasblazers, spirituele muzikanten. Een kenmerk van deze beroepen is de toename van luchtdruk in de longen. Gladde spieren in bronchiën verzwakken geleidelijk en de bloedcirculatie in hun wanden is verstoord. Bij uitademen wordt niet alle lucht uitgestoten, maar een nieuwe portie eraan toegevoegd. Er ontwikkelt zich een vicieuze cirkel, die leidt tot gaatjes. Verstopping van het lumen van de bronchus vreemd lichaam leidt tot het feit dat achterblijft in het segment lucht, licht niet uit. De acute vorm van emfyseem ontwikkelt zich.
Wetenschappers hebben nagelaten de exacte oorzaak van longemfyseem vast te stellen. Zij geloven dat het uiterlijk van de ziekte wordt geassocieerd met een combinatie van verschillende factoren die tegelijkertijd het lichaam beïnvloeden.
Het mechanisme van longschade bij emfyseem

De bronchiolen en longblaasjes uitrekken - hun grootte is verdubbeld. Gladde spieren rekken uit en de wanden van bloedvaten dun. De haarvaten worden leeg en het voedsel in de acini wordt verstoord. Elastische vezels degenereren. Tegelijkertijd worden de wanden tussen de longblaasjes vernietigd en holten gevormd. Het gebied waarin de gasuitwisseling tussen lucht en bloed plaatsvindt, neemt af. Het lichaam heeft zuurstofgebrek. Uitgestrekte gebieden knijpen gezond longweefsel, wat de ventilatiefunctie van de longen verder schaadt. Dyspnoe en andere symptomen van emfyseem verschijnen. Om de ademhalingsfunctie van de longen te compenseren en te verbeteren, zijn de ademhalingsspieren actief verbonden. Verhoogt de belasting van de longcirculatie - de bloedvaten van de longen stromen over. Dit veroorzaakt verstoringen in het werk van het juiste hart.

Typen emfyseem

Er zijn verschillende classificaties van emfyseem.

Door de aard van de stroom:

Acute. Het ontwikkelt zich met een aanval van bronchiale astma, een vreemd voorwerp in de bronchiën, een acute fysieke inspanning. Vergezeld door overdrijving van de longblaasjes en zwelling van de long. Het is een omkeerbare aandoening, maar vereist dringende medische hulp. Chronische. Ontwikkelt zich geleidelijk. In een vroeg stadium zijn veranderingen omkeerbaar. Maar zonder behandeling gaat de ziekte voort en kan deze leiden tot invaliditeit.
Van oorsprong:

Primair emfyseem. Een onafhankelijke ziekte die zich ontwikkelt als gevolg van de aangeboren eigenschappen van het lichaam. Kan zelfs bij baby's worden gediagnosticeerd. Het vordert snel en is moeilijker te behandelen. Secundair emfyseem. De ziekte treedt op tegen de achtergrond van chronische obstructieve longziekte. Het begin blijft vaak onopgemerkt, de symptomen worden geleidelijk sterker, wat leidt tot een vermindering van het werkvermogen. Zonder behandeling verschijnen grote holtes die een hele lob van de long kunnen innemen. Door prevalentie:

Diffuse vorm. Longweefsel gelijkmatig aangetast. De longblaasjes worden door het longweefsel vernietigd. In ernstige vormen kan longtransplantatie nodig zijn. Focal vorm. Veranderingen treden op rond tuberculose foci, littekens, op plaatsen waar de verstopte bronchiën past. Manifestaties van de ziekte zijn minder uitgesproken.

Door anatomische kenmerken, in relatie tot acini:

Panacinair emfyseem (vesiculair, hypertrofisch). Alle acini in de lob van de long of de hele long is beschadigd en opgezwollen. Ertussen is geen gezond weefsel. Bindweefsel in de longen groeit niet. In de meeste gevallen zijn er geen tekenen van ontsteking, maar er zijn manifestaties van respiratoire insufficiëntie. Gevormd bij patiënten met ernstig emfyseem. Centrilobulair emfyseem. De nederlaag van de individuele alveoli in het centrale deel van de acini. Het lumen van de bronchiolen en alveoli breidt zich uit, dit gaat gepaard met ontsteking en secretie van slijm. Op de wanden van beschadigd acini-vezelachtig weefsel ontwikkelt zich. Tussen de veranderde gebieden blijft het parenchym (weefsel) van de longen intact en vervult het zijn functie. Periacinar (distaal, perilobulair, parasptaal) - aandoening van de extreme delingen van de acinus nabij het borstvlies. Deze vorm ontwikkelt zich met tuberculose en kan leiden tot pneumothorax - scheuring van het aangetaste deel van de long. Bijna-omtrekken - ontwikkelt rond littekens en foci van fibrose in de longen. Symptomen van de ziekte zijn meestal mild. Bulleuze (blaar) vorm. In plaats van alveoli vernietigd bellen worden gevormd, variërend in grootte van 0,5 tot 20 cm en hoger. Ze kunnen vlakbij het borstvlies of gehele longweefsel, vooral in de bovenste lobben. Stieren kunnen geïnfecteerd raken, in het omliggende weefsel knijpen of barsten. Interstitiële (subcutaan) - gekenmerkt door het verschijnen van luchtbellen onder de huid. De longblaasjes barsten open en luchtbellen door de lymfevaten en weefselscheuren stijgen onder de huid van nek en hoofd. De vesicles kunnen in de longen blijven, wanneer ze breken, treedt spontane pneumothorax op.

Op grond van:

Compensatoir - ontwikkelt zich na het verwijderen van één lob van de long. Wanneer gezonde gebieden opzwellen, op zoek naar een lege stoel. Vergrote longblaasjes worden omringd door gezonde haarvaten en er is geen ontsteking in de bronchiën. De ademhalingsfunctie van de longen verbetert niet. Seniel - veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen in de vaten van de longen en de vernietiging van elastische vezels in de wand van de longblaasjes. Lobar - komt voor bij pasgeborenen, vaak jongens. Het uiterlijk ervan wordt geassocieerd met obstructie van een van de bronchiën.

Symptomen van emfyseem

Kortademigheid. Het heeft een expiratoire aard (moeite met uitademen). In het begin is kortademigheid onbelangrijk en patiënten merken het niet. Gaandeweg gaat het verder. De inademing is kort, de uitademing wordt belemmerd, getrapt, opgeblazen. Het is langwerpig vanwege de ophoping van slijm. In rugligging neemt de kortademigheid niet toe, in tegenstelling tot hartfalen. Het gezicht wordt roze tijdens een hoestaanval, in tegenstelling tot bronchitis, wanneer de huid cyanotisch wordt (blauwachtig). Vanwege dit specifieke kenmerk worden patiënten 'roze panters' genoemd. Het mucoslijm wordt in een kleine hoeveelheid gescheiden. Intensief werk van de ademhalingsspieren. Om gemakkelijk stretch helpen bij inademing, het middenrif daalt, uitsteken subclavian depressies, de intercostale spieren verhogen de ribben. Bij het uitademen trekken de buikspieren zich aan en trekken het middenrif omhoog. Weight Loss. Gewichtsverlies is geassocieerd met intens respiratoir spierwerk. Zwelling van de nekader is een gevolg van verhoogde intrathoracale druk. Dit is vooral merkbaar tijdens uitademing en hoesten. Als emfyseem gecompliceerd is door hartfalen, blijft de zwelling van de aders bestaan ​​tijdens inhalatie. Cyanose - cyanose van de neus, oorlellen, nagels. Verschijnt met zuurstofgebrek en onvoldoende vulling van kleine haarvaten met bloed. In de toekomst strekt de bleekheid zich uit tot de gehele huid en slijmvliezen. Weglating en vergroting van de lever. Dit draagt ​​bij aan het weglaten van het diafragma en de bloedstasis in de vaten van de lever. Verschijning. Mensen met chronisch, langdurig emfyseem ontwikkelen externe symptomen van de ziekte:
korte nek verwijd in anteroposterior maat (tonvormig) thorax supraclaviculaire fossa uitstulpingen op inhaleren intercostale ruimten trekken zich terug als gevolg van de spanning van de ademhalingsspieren, de maag is enigszins doorbuiging als gevolg van het weglaten van het diafragma

Diagnose van longemfyseem

Arts onderzoek

Wanneer symptomen van emfyseem optreden, wordt de patiënt doorverwezen naar een huisarts of longarts. Het nemen van geschiedenis is de eerste stap in het diagnosticeren van een ziekte. De arts moet ophelderen: rookt de patiënt? Hoeveel sigaretten per dag gerookt, en wat is de ervaring van een roker. Hoe lang hoest het? Lijdt het aan kortademigheid? Hoe werkt de fysieke belasting? Kloppen (percussie). De vingers van de linkerhand liggen op de borst en de rechterhand maakt er korte slagen op. Bij emfyseem wordt een long gedetecteerd: een "boxed" geluid over een gedeelte van verhoogde luchtigheid, de onderste rand van de longen wordt verlaagd, de mobiliteit van de longen is beperkt en het is moeilijk om de grenzen van het hart te identificeren. dat het longweefsel van de longen geluid absorbeert, een versterking van de harttoon II boven de longslagader treedt op wanneer de rechterhelft van het hart wordt beschadigd als gevolg van een toename van de bloeddruk in de long intraoculaire tachycardie - een verhoging van de hartfrequentie duidt zuurstofverbranding van weefsels aan en een poging van het hart om te compenseren voor de situatie dat de ademhaling wordt verhoogd. 25 of meer ademhalingen per minuut duiden op ademhalingsproblemen en vermoeidheid van de extra spieren

Instrumentele methoden voor de diagnose van emfyseem

Radiografie - de studie van de toestand van de longen met behulp van röntgenstralen, waardoor een beeld van de inwendige organen wordt verkregen op film (papier). Een overzichtsschot van de kist is gemaakt in directe projectie. Dit betekent dat de patiënt naar het apparaat kijkt tijdens het fotograferen. Een enquête-afbeelding stelt u in staat om pathologische veranderingen in de ademhalingsorganen en de mate van verspreiding te identificeren. Als er tekenen van de ziekte op de foto zijn, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven: MRI, CT, spirometrie, piekstroommeting.

indicaties:

Eenmaal per jaar als onderdeel van een routinecontrole, langdurige hoest, kortademigheid, piepende ademhaling, pleurale wrijving, verzwakking van de ademhaling, pneumothorax, verdenking van emfyseem, chronische bronchitis, longontsteking, pulmonale tuberculose
zwangerschap lactatieperiode Symptomen van emfyseem:

de longen worden vergroot, ze persen het mediastinum en vinden elkaar aangetaste longgebieden zien overmatig transparante uitzetting van de intercostale ruimtes tijdens actief werk van de spieren de onderste rand van de longen verlaagd laag staan ​​van het diafragma afname van het aantal bulla bloedvaten en de centra van weefsel luchten, gebaseerd op de resonante absorptie van radiogolven door waterstofatomen in cellen, en gevoelige apparatuur vangt deze veranderingen op. MRI van de longen geeft informatie over de toestand van de grote bronchiën van de bloedvaten, lymfoïde weefsel, de aanwezigheid van vocht en focale laesies in de longen. Hiermee kunt u secties met een dikte van 10 mm verkrijgen en deze vanuit verschillende posities bekijken. Om de bovenste delen van de longen en de gebieden rond de wervelkolom te bestuderen, wordt een contrastmiddel, een gadoliniumpreparaat, intraveneus toegediend.

Het nadeel is dat de lucht visualisatie van de kleine bronchiën en longblaasjes voorkomt, vooral aan de periferie van de longen. Daarom zijn de cellulaire structuur van de longblaasjes en de mate van vernietiging van de wanden niet duidelijk zichtbaar.

De procedure duurt 30-40 minuten. Gedurende deze tijd moet de patiënt onbeweeglijk in de tunnel van de magnetische tomograaf liggen. MRI wordt niet geassocieerd met bestraling, dus het onderzoek is toegestaan ​​voor zwangere en zogende vrouwen.

er zijn symptomen van de ziekte, maar op het röntgenfoto-beeld van veranderingen is het onmogelijk om tumoren te detecteren, cysten verdenking van tuberculose, sarcoïdose, waarbij kleine focale veranderingen worden gevormd, toename in intrathoracale lymfeklieren abnormale ontwikkeling van de bronchiën, longen en hun vaten; niet toestaan ​​dat een patiënt lang blijft liggen zonder gewicht van een patiënt van meer dan 150 kg Symptomen van emfyseem:

schade aan alvéolaire capillairen op de plaats van vernietiging van longweefsel De kern van CT is de absorptie en reflectie van röntgenweefsels. Op basis van de verkregen gegevens maakt de computer een laag-voor-laag-afbeelding met een dikte van 1 mm-1 cm. De studie is informatief in de vroege stadia van de ziekte. Met de introductie van een contrastmiddel geeft CT meer volledige informatie over de toestand van de bloedvaten van de longen.

Tijdens een CT-scan van de longen draait een röntgenzender rond een stationaire patiënt. Scannen duurt ongeveer 30 seconden. De arts zal je vragen om een ​​paar keer je adem in te houden. De hele procedure duurt niet meer dan 20 minuten. Met behulp van computerverwerking worden röntgenstralen verkregen van verschillende punten samengevat in een laag-voor-laag beeld.

Het nadeel is een aanzienlijke stralingsbelasting.

indicaties:

Als de symptomen niet X-ray wijzigingen worden niet gedetecteerd of noodzaak om de ziekte te verduidelijken met de vorming van laesies of diffuse parenchymale long chronische bronchitis, longemfyseem voor bronchoscopie en biopsie gemakkelijke oplossing voor het probleem van de operatie zijn allergisch voor het contrast materiaal is zeer ernstige aandoening van de patiënt ernstige diabetes, nierfalen, zwangerschap patiëntgewicht, overschrijding van de mogelijkheden van het apparaat Symptomen van emfyseem:

verhogen van de optische dichtheid van het licht -860-940 HU - het zavozdushennye gebieden van de long expansie long wortels - grote vaten in het zichtbare licht verhoogde cel - verwijzingen alveoli samenvoeging de grootte en locatie van bullae longscintigrafie detecteert - een inleiding tot de licht gelabelde radioactieve isotopen en het vervolgens uitvoeren van een reeks snapshots draaiende gammacamera. Technetium-preparaten - 99 M worden intraveneus of als een aërosol toegediend.

De patiënt wordt op de tafel geplaatst waaromheen de sensor roteert.

indicaties:

vroege diagnose van vasculaire veranderingen in emfyseem; monitoring van de effectiviteit van de behandeling; beoordeling van de toestand van de longen vóór de operatie; verdenking van longkanker; zwangerschapssymptomen van emfyseem:

compressie van het longweefsel verminderde bloedstroom in kleine haarvaatjes Spirometrie - een functioneel onderzoek van de longen, de studie van het volume van externe ademhaling. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat-spirometer, die de hoeveelheid geïnhaleerde en uitgeademde lucht registreert.

De patiënt neemt een mondstuk met een sensor op de beademingsbuis. Draag op de neus een clip die de neusademhaling blokkeert. Een specialist vertelt u welke ademtests u moet uitvoeren. En een elektronisch apparaat zet sensorwaarden om in digitale gegevens.

indicaties:

ademhalingsstoornis chronische hoest beroepsrisico (kolenstof, verf, asbest), roken geschiedenis van meer dan 25 jaar, longziekte (astma, longfibrose, chronische obstructieve longziekte), tuberculose, pneumothorax, bloedspuwing, hypertensieve crisis onlangs overgedragen hartaanval, beroerte, een operatie aan de maag of de borst symptomen emfyseem: toename van de totale longcapaciteit, toename van het restvolume, afname van de vitale capaciteit, afname van de maximale ventilatie, verhoging van de weerstand bij het ademen nyh manieren expiratoire snelheidsafname prestatieverlies in longweefsel rekbaarheid emfyseem deze cijfers worden verminderd met 20-30% van de piekstroom - meten van de peak expiratory flow rate voor de bepaling van bronchiale obstructie.

Het wordt bepaald met behulp van een piekstroommeter. De patiënt moet het mondstuk stevig dichtknijpen met zijn lippen en de snelste en krachtigste uitademing door de mond maken. De procedure wordt 3 keer herhaald met een interval van 1-2 minuten.

Het is raadzaam om 's ochtends en' s avonds op hetzelfde moment de piekstroommeting uit te voeren voordat u de medicatie neemt.

Het nadeel is dat de studie de diagnose van longemfyseem niet kan bevestigen. De uitademingssnelheid wordt niet alleen verlaagd met emfyseem, maar ook met bronchiale astma, predastie en chronische obstructieve longziekte.

indicaties:

eventuele ziekten vergezeld van bronchiale obstructie evaluatie van behandelresultaten
Er zijn geen contra-indicaties.

Symptomen van emfyseem:

snelheidsreductie expiratoire 20% Bepaling van bloedgas - studie arterieel bloed waarin de bloeddruk bepalen zuurstof en kooldioxide en het percentage zuur-base-evenwicht van het bloed. De resultaten laten zien hoe efficiënt het bloed in de longen wordt gezuiverd uit kooldioxide en verrijkt met zuurstof. Voor het onderzoek doorboren we meestal de arteria ulna. Een bloedmonster wordt in een spuit met heparine genomen, in ijs geplaatst en naar een laboratorium gestuurd.

indicaties:

cyanose en andere tekenen van zuurstofverbranding ademhalingsaandoeningen bij astma, chronische obstructieve longziekte, emfyseem
de zuurstofdruk in arterieel bloed is lager dan 60-80 mm Hg. St percentage zuurstof in het bloed met minder dan 15% toename van de spanning van koolstofdioxide in slagaderlijk bloed van meer dan 50 mm Hg. St. Complete bloedbeeld - een studie die het tellen van bloedcellen en de studie van hun kenmerken omvat. Voor analyse wordt bloed uit een vinger of uit een ader genomen.

Indicaties - elke ziekte.

Er zijn geen contra-indicaties.

Afwijkingen in emfyseem:

een verhoogde hoeveelheid rode bloedcellen in mei 1012 / L verhoogde het hemoglobinegehalte van meer dan 175 g / l verhoging van hematocriet dan 47% verlaagd bezinking 0 mm / h verhoogde bloedviscositeit: mannen dan 5 cps bij vrouwen dan 5,5 cps

Behandeling van emfyseem

Behandeling van emfyseem heeft verschillende gebieden: -: een volledig stoppen met roken uit te oefenen om de longen de ventilatie te verbeteren medicijnen die de luchtwegen behandeling zal verbeteren verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten de eliminatie van kortademigheid en zwakte van de preventie van hart- en ademhalingsproblemen, het vertragen van de progressie van emfyseem behandeling moet het volgende omvatten de pathologie die de ontwikkeling van emfyseem veroorzaakte

Een deel van de long in de vorm van een bubbel

Bullae in de longen zijn formaties in de vorm van luchtbellen in het longweefsel. Vaak om naar dit verschijnsel te verwijzen, worden de termen "bleb" en "cyst" gebruikt. Ze kunnen worden beschouwd als opties Bull. De kleine formaties met een diameter tot 1 cm worden blebom genoemd, de structuur van een cyste verschilt van een bulla in de kwaliteit van de voeringlaag. Vaak zijn zelfs artsen niet in staat om goed van elkaar te onderscheiden. Daarom zullen we in dit artikel de term "stier" in de meest algemene zin gebruiken.

Bulls kunnen single of multiple, single of multilateral zijn. Komt voor bij volwassenen, zelden - bij kinderen.

Waarom verschijnen er stieren in de long

Het voorkomen van blaasjes in de longen wordt beïnvloed door een complex van oorzaken die verband houden met externe en interne factoren.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Externe factoren

Moderne gegevens suggereren dat externe destructieve effecten een dominante rol spelen bij het optreden van longziekten. Dit is voornamelijk:

• roken;
• luchtvervuiling;
• longinfecties.

Het is bewezen dat bij mensen die een pakje sigaretten of meer per dag roken, 99% van de intensiteit van pesten wordt waargenomen bij 99%. De ziekte vordert onmerkbaar. Rokers met 20 jaar ervaring hebben geen bulla in hun longen in slechts 1%. Langdurig passief roken kan de kans op pulmonale blaasjes vergroten. Maar aangezien passief roken zelden en voortdurend gedurende tientallen jaren plaatsvindt, is de waarschijnlijkheid hiervan te verwaarlozen.

Mannen lijden vaker aan een stier. Dit komt door de eigenaardigheden van levensstijl:

• De aanwezigheid van slechte gewoonten,
• ondervoeding met een overwicht van vetten en suikers, tekort aan eiwitten, groenten, vitamines;
• schadelijke werkomstandigheden;
• frequente hypothermie, etc.

Interne oorzaken

Als de destructieve omgevingsfactor overlapt met de bestaande predispositie, zal de kans op een stier de neiging hebben om 100 procent te zijn. Onder de interne factoren zenden:

• erfelijk;
• enzymen;
• mechanische impact;
• gebrek aan bloedtoevoer naar het longweefsel;
• inflammatoire;
• obstructieve.

Genetische gevallen van de vorming van stieren treden op op elke leeftijd, vaak gecombineerd met leverziekte en zijn geassocieerd met een gebrek aan antitrypsine-eiwit en daarmee samenhangende enzymatische veranderingen.

De mechanische manier van voorkomen van de stier is geassocieerd met de anatomische eigenschap van de eerste twee ribben, die soms het bovenste gedeelte van de longen beschadigen. Er werd aangetoond dat een onevenredige verhoging van de thorax (toename van het verticale vlak door meer dan horizontaal) in de adolescentie kan uitvoeren van de processen die leiden tot de vorming van bullae.

Pulmonale vesikels kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van vasculaire ischemie van de long. Frequente ontstekingsprocessen creëren omstandigheden voor het verzwakken van de wanden van de longblaasjes en het verergeren van hun voeding. Ze leiden tot een drukverandering in delen van de bronchioli de luchtbeweging wordt omgeleid en bevordert verdunning van de alveoli en intraalveolar drukverandering. Dit alles leidt tot een progressie in de vorming van luchtbellen in de longen. Obstructieve ziekte is in veel gevallen een voorloper van bulleuze formaties.

Welke ziekten ontstaan?

Het uiterlijk van een stier in de longen begeleidt de volgende ziekten:

• Emfyseem van een andere aard;
• valse cysten;
• longdystrofie;
• chronische obstructieve longziekte (COPD);
• andere longziekten.

Pulmonale blaasjes verschijnen als het belangrijkste symptoom van emfyseem, waarbij destructieve veranderingen optreden in de structuur van de alveolaire wanden, pathologische veranderingen in de bronchiën ontstaan.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Het beloop van bulleuze aandoeningen is vaak asymptomatisch. In een hardloopvorm manifesteren de symptomen zich als complicaties:

• Pneumothorax (inclusief bloed, vocht, etterende exsudaateffusie);
• pneumomediastinum;
• stijve long;
• pleurale fistel (fistel);
• chronische ademhalingsinsufficiëntie;
• bloedspuwing.

Alle complicaties worden gekenmerkt door hetzelfde type klinisch beeld:

• Pijn op de borst;
• kortademigheid, gebrek aan lucht;
• kortademigheid;
• hoesten;
• astma-aanvallen;
• hartkloppingen;
• bleekheid van de huid.

Bovendien: wanneer hemoptys bloedafscheiding uit de luchtwegen van scarlet waarneemt, vaak - in de vorm van schuim.

Bovendien kan de stier tot een gigantische grootte van enkele centimeters uitgroeien en druk uitoefenen op het hart, het bloedtoevoersysteem, waardoor hun werk wordt gedestabiliseerd.

Diagnostische methoden

Diagnose van bulleuze ziekte omvat:

• X-ray onderzoek;
• computertomografie;
• fysische methoden voor het beoordelen van de ademhalingsfunctie;
• Toraskopicheskoe-onderzoek met de verzameling longmateriaal.

Hoe te behandelen

In het beginstadium van de ziekte worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden getoond. Er moet aandacht worden besteed aan levensstijl en voeding:

• Elimineer ernstige fysieke inspanning, om geen luchtbellen te veroorzaken;
• vaker in de open lucht;
• bescherm uw ademhalingssysteem tegen ziektes, warme kleding;
• om het dieet te verrijken met plantaardig voedsel;
• het lichaam voorzien van vitaminesteun;
• stoppen met roken

Met de ontwikkeling van een gesloten pneumothorax is de behandeling traditioneel: punctie en drainage van de pleuraholte om de functionaliteit van de long te herstellen.

Met de progressie van de ziekte - Pumping bull inefficiëntie borstholte drainage, herhaalde pneumothorax resistente ademhalingsinsufficiëntie - komt de noodzaak van chirurgische interventie.

Is het noodzakelijk om te worden bediend

Drugsbehandeling stier bestaat niet. Afhankelijk van de progressiesnelheid van het bulleuze emfyseem van de long en de ernst van de complicaties, is de chirurgische kwestie opgelost. Houd bij het nemen van het probleem rekening met alle factoren. Chirurgische interventie is altijd een extreme maatregel.

Een operatie om een ​​stier in een long te verwijderen kan in beide gevallen zowel open als endoscopisch worden uitgevoerd. In de moderne geneeskunde hebben thoracale methoden de voorkeur. De grootte en locatie van de stier vereisen echter soms onvoorwaardelijke opening.

conclusie

Bulleus emfyseem is in de meeste gevallen asymptomatisch. Afhankelijk van de frequentie en kracht van externe destructieve factoren - roken, schadelijke productie, slechte ecologie - heeft een persoon met stieren tientallen jaren probleemloos geleefd. Ziekte te ontwikkelen, soms stopten de progressie voor een lange tijd (bijvoorbeeld als een persoon onthoudt zich van roken), en vervolgens de bubbels weer gaan stijgen (bijvoorbeeld als de persoon is teruggekeerd naar de slechte gewoonte). In de meeste gevallen wordt de ziekte verworven, ontwikkelt zich lang en manifesteert zich met de leeftijd. De kracht van de mens om de vernietiging van zijn eigen ademhalingssysteem te voorkomen. Van fundamenteel belang zijn preventieve maatregelen, tijdige en volledige behandeling, de afwijzing van slechte gewoonten, de normalisering van levensstijl.

Bulleuze longziekte is een ziekte die wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename in de grootte van de longen, die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van stieren, dat wil zeggen luchtbellen, evenals de aanwezigheid van een grote hoeveelheid lucht in de weefsels. Mensen met een pensioengerechtigde leeftijd zijn vaker ziek.

Bullous Lung Disease - Oorzaken van ziekte

De ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de bubbels in de longen, de alveoli, buitensporig zijn en niet meer kunnen samentrekken.

Dit leidt ertoe dat er een kleine hoeveelheid zuurstof in de bloedbaan komt en dat kooldioxide het lichaam niet verlaat.

Dit kan hartfalen veroorzaken.

Een bulleuze ziekte wordt gediagnosticeerd wanneer gezonde weefsels en delen van de longen samengaan met de aangedane.

Het gevaar van deze ziekte ligt in het feit dat de wanden van de stieren erg dun kunnen worden.

Dit zal ertoe leiden dat met grote drukvallen op de borst, die optreden tijdens hoesten en lichamelijke inspanning, de wanden eenvoudig kunnen barsten. In dit geval zal de lucht in deze bubbel zich door de pleuraholte verspreiden, dat wil zeggen, het gebied in de buurt van de longen.

Volgens de statistieken lopen mannen twee keer zoveel kans om deze ziekte te krijgen dan vrouwen.
Want bulleuze longziekte wordt gekenmerkt door de nederlaag van het hele lichaam, maar slechts een bepaald deel ervan.

Overmatig strekken van het longweefsel verschijnt in het geval van:

• chronische bronchitis;
• bronchiale astma;
• het optreden van longziekten zoals tuberculose;
• roken;
• vervuilde lucht, die vaak wordt aangetroffen in grote steden.

Bij chronische bronchitis zijn de bronchiën opgezwollen en is de doorgang waardoor de lucht stroomt versmald.

In de verontreinigde lucht is er een voldoende aantal micro-organismen die bij inslikken een nadelig effect hebben op de organen, wat leidt tot het ontstaan ​​van verschillende soorten ziekten, waaronder bulleuze ziekten.

Bekijk video's van dit onderwerp.

Symptomen van de ziekte

In het beginstadium is de ziekte asymptomatisch. Bulleuze ziekte wordt alleen gedetecteerd wanneer een grote hoeveelheid orgaanweefsel wordt aangetast.

Wanneer dit gebeurt, zijn de volgende symptomen:

• kortademigheid, dat is als verstikking;
• vermoeidheid en pijn op de borst die het vaakst optreden na het sporten;
• significante gewichtsverminderingen;
• aanzienlijke toename van de grootte van de borstkas;
• uitbreiding van de openingen tussen de ribben;
• onbeweeglijkheid van het diafragma;
• adem fluiten;
• aanhoudende piepende ademhaling;
• natte hoest;
• misselijkheid.

Door het constante zuurstofgebrek in het bloed zijn er pijn in het hart. Spijkerplaten in de bovenste en onderste delen veranderen van kleur.

Als u symptomen van de ziekte opmerkt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Vertraging, onjuiste behandeling en zelfs meer zelfbehandelingen kunnen leiden tot ernstige complicaties, waaronder invaliditeit en overlijden.

Wat te lezen

• ➤ Kan longarcose worden genezen?
• ➤ Wat zijn de symptomen van diabetes bij mannen ouder dan 50 jaar?
• ➤ Wat zijn de tekenen van urolithiasis bij vrouwen?

Interessante video over het onderwerp

Diagnostiek en speciale procedures

Als er symptomen worden vastgesteld, moet u naar de longarts gaan voor onderzoek, die met behulp van speciale apparatuur naar de longen van de patiënt zal luisteren. De volgende wordt uitgevoerd op röntgendiagnostiek of computertomografie, die de exacte locatie van de stier en de grootte ervan zal bepalen.

Gemiddeld variëren ze van 1 tot 10 cm.

Ze noemen gigantische bellen met een diameter van 10 cm. De bullae kan in één gebied worden gelokaliseerd en ook door het hele orgaan worden verspreid, waarbij aangrenzende weefsels worden samengedrukt.

Behandeling van bulleuze longen is gericht op:

• om de oorzaken van de ziekte te elimineren,
• herstel van gasuitwisseling in de longen,
• eliminatie van ontsteking in de longblaasjes.

Het pathologische proces in de longen met deze pathologie is onomkeerbaar, daarom zal het niet mogelijk zijn om de ziekte volledig te genezen. Desondanks is het de moeite waard om zo snel mogelijk contact op te nemen met artsen - dit zal de progressie van de ziekte vertragen en complicaties voorkomen.

De eliminatie van symptomen vereist een complexe behandeling, die is onderverdeeld in:

Folk remedies zijn nodig om enkele van de symptomen van de ziekte te verlichten, en hun gebruik is alleen mogelijk wanneer de acties van de patiënt met zijn arts worden gecoördineerd.

Chirurgische behandeling van de ziekte

De meest effectieve behandeling is chirurgie. Het gaat erom dat de chirurg de gevormde bullae verwijdert en de longen weer in de normale toestand brengt waarin ze zich bevonden vóór het begin van de ziekte. De operatie impliceert geen grote incisie van het borstbeen. De procedure wordt uitgevoerd door een kleine punctie.

De operatie kan het best worden uitgevoerd in het beginstadium van de vorming van de ziekte, omdat voor zeer ernstige gevallen een deel van de long of het hele orgaan moet worden verwijderd. Maar dergelijke gevallen in de medische praktijk zijn vrij zeldzaam.

Medicamenteuze therapie van de ziekte

Medicamenteuze behandeling is primair gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

In het complex van medicamenteuze behandeling met verschillende groepen drugs:

Als de bulleziekte is verschenen als gevolg van problemen met de bronchiën, wordt de patiënt bronchusverwijders en glucocorticoïde hormonen voorgeschreven.

Als de problemen met de longen cardiovasculaire insufficiëntie veroorzaken, wordt de patiënt diuretica voorgeschreven - geneesmiddelen die overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen.

Theophylline is zowel een bronchodilator en diureticum. Na inname onmiddellijk en volledig opgenomen. De maximale concentratie in het bloed verschijnt twee uur na consumptie.

Onder de contra-indicaties uitstoten overgevoeligheid voor sommige componenten van het medicijn, evenals een aantal ziekten. De behandelend arts kan vertellen over de wijze van gebruik en doseringen, omdat deze kunnen verschillen afhankelijk van de individuele kenmerken van elke persoon.

Naast het nemen van medicijnen, is het noodzakelijk om slechte gewoonten volledig op te geven, die zelfs na herstel niet kunnen worden ingenomen. Het handhaven van een gezonde levensstijl zal ook helpen om je lichaam te versterken en het immuun te maken voor elke vorm van ziekte.

Een van de voorwaarden hiervoor is medische gymnastiek, die de ademhalingsfunctie van de longen wil herstellen.
Patiënten worden aangeraden om regelmatig in de frisse lucht te wandelen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om uw ademhaling te controleren.

• ➤ Hoe kun je de kale gebieden op het voorhoofd van vrouwen verbergen?
• ➤ In welke beroepen ontwikkelen mannen het vaakst symptomen van aambeien!

Prognose voor bullez-longen

Bullosa-ziekte is een ziekte die eerst onopgemerkt voorbijgaat. Daarom denkt de patiënt niet eens aan een bezoek aan de arts en een volledig medisch onderzoek.
De prognose van bulleuze longziekte is teleurstellend, het aangetaste longweefsel wordt niet hersteld. De patiënt kan echter de voortgang van de ziekte stoppen. Het hangt af van hoe de aanbevelingen van de arts zullen worden uitgevoerd.

Om de normale ademhalingsfunctie te behouden, moet u:

• stop met roken volledig
• de werkplek wijzigen als deze in verband wordt gebracht met het inademen van schadelijke stoffen,
• periodiek een reeks preventieve medicamenteuze behandeling ondergaan.

Als u zich houdt aan een gezonde levensstijl, regelmatig een medisch onderzoek moet ondergaan en zorgvuldig alle instructies van de arts moet volgen, zijn tekenen van ademhalingsinsufficiëntie niet significant. In zo'n zachte modus kan een persoon lang leven.

Als u het advies van artsen negeert en hun normale ritme van het leven voortzet, zal de ziekte verder gaan en tot invaliditeit leiden.

Kenmerken van de postoperatieve periode

Elke operatie is in de eerste plaats stress voor het lichaam. Bovendien zijn de indicaties voor chirurgische ingrepen meestal zeer ernstig, omdat artsen tot het laatst proberen het probleem dat is ontstaan ​​met de gezondheid van de patiënt op een niet-invasieve manier op te lossen. Echter, pneumothorax, waarvan de oorzaak een bulleuze longziekte wordt, wordt bijna altijd geopereerd - anders kan niemand instaan ​​voor het leven van de patiënt. Het is belangrijk op te merken dat het de chirurgische interventie is die het mogelijk maakt om de bulleziekte te elimineren en het optreden van recidiverende pneumothorax te voorkomen. Bovendien, sinds de introductie van de praktijk van thoracoscopie, werd het mogelijk om nauwkeurig de focus van de ziekte te bepalen, wat het mogelijk maakte om het chirurgische proces aanzienlijk te vergemakkelijken, zowel voor de chirurg als voor de patiënt.

Dit neemt echter niet weg dat het verwijderen van een stier een chirurgische ingreep in de borst is, wat een moeilijk en traumatisch proces is. Daarom is postoperatieve revalidatie lang en moeilijk.

Na ontslag uit het ziekenhuis, waar de patiënt ongeveer een week wordt waargenomen, plus of min enkele dagen: afhankelijk van hoe zijn lichaam is hersteld, moet hij een bepaald regime gedurende nog eens drie maanden observeren. Deze keer moet de patiënt worden beschermd tegen ernstige fysieke inspanning, stress.

Hij mag in geen geval tillen en, vooral, gewichten dragen - dingen die meer dan vijf kilogram wegen, kunnen niet in de hand worden genomen! Het is ook onmogelijk om terug te keren naar sport, als er al sprake is van rennen, zwemmen of gymnastiek gedurende meerdere maanden. Ook kunt u zich in geen geval blootstellen aan drukvallen - parachutespringen en duiken kunnen uw longen ernstig schaden. Het is ook de moeite waard om te stoppen, vooral omdat het de kans op bulleuze longziekte vergroot. Er worden echter lichte fysieke activiteiten zoals gymnastiek en wandelen getoond.

Geen diëten hoeven niet te volgen - alleen in het ziekenhuis, na ontslag, kun je alles eten, maar het is beter om de mogelijkheid van ondervoeding of overmatige voedselinname uit te sluiten. Het is ook de moeite waard om op zijn minst tijdelijk alcohol uit het dieet te verwijderen.

Behandeling van bulleuze ziekten door folk methoden

Niet-traditionele, traditionele geneeskunde biedt zijn eigen manieren om bulleuze ziekten te behandelen. Ze kunnen heel effectief zijn, maar je moet begrijpen dat de beste traditionele behandelingsmethoden compleet zijn met traditionele medische therapie, voorgeschreven door een arts. Bovendien moet je begrijpen dat bulleuze ziekte in een ernstige, vergevorderde fase, wanneer de stieren de meeste longen bedekken, in principe moeilijk te behandelen is. In dit geval is chirurgie de enige effectieve maatregel.

Maar terwijl de bulleziekte zich in zijn ontwikkelingsstadium bevindt, is het heel goed mogelijk om het proces te vertragen en de symptomen te verlichten.

Hier zijn enkele recepten voor deze traditionele medicijnaanbiedingen:

• sap van groene toppen van aardappelen;
• tinctuur van venkel, komijn, paardenstaartgras en lente-adonis;
• tinctuur van boekweitbloemen;
• tinctuur van berkenbladeren, jeneverbessenvruchten en paardebloemwortel;
• tinctuur van zoethout en antea, anijs, salieblad en pijnboomknoppen;
• afkooksel van salieblaadjes, eucalyptus en munt, Devyatse-wortels en tijmkruiden.

Het sap van aardappeltoppen wordt vers genomen, het beste - net geperst. Het regime moet strikt worden gevolgd, omdat de dosis van het geneesmiddel volgens een bepaald schema moet worden verhoogd. De eerste dosis is slechts een halve theelepel eenmaal per dag, daarna wordt het evenredig verhoogd, zodat het in anderhalve week een half glas (ongeveer 100 ml sap) per dag is.

Tincturen van alle kruidenpreparaten worden gelijk bereid. Gelijke delen van alle componenten worden gemengd en gevuld met een kop kokend water, waarna ze ongeveer een uur trekken en filteren. Drink een half glas moet drie keer per dag zijn.

Infusie van boekweitplanten wordt nog eenvoudiger voorbereid. Ongeveer 3 eetlepels boekweitbloemen worden 500 ml gegoten. gekookt heet water. Sta wat langer - twee uur, drink vier keer per dag in kleine porties (ongeveer een derde van een glas per keer).

Traditionele geneeskunde biedt ook de volgende methode: kook aardappelen in een uniform, in tweeën gesneden, smeer de incisies dik in met geitenolie of terpentijnzalf, smeer dan een ingevette kant op de borst en houd deze 10-15 minuten vast. Deze behandelmethode wordt als effectief voor de mensen beschouwd, hoewel de traditionele geneeskunde twijfels heeft over de effectiviteit ervan.

We merken nogmaals op dat alle volksremedies eerder gericht zijn op het verlichten van de symptomen van de ziekte en het vertragen van de progressie van de ziekte dan op de behandeling. Drinkafkooksels en infusies hebben een lange tijd nodig, minimaal twee of drie maanden, zodat ze een therapeutisch effect hebben. Veel van de kruiden van het bovenstaande, met name de verzameling van venkel en komijn, een gunstig effect op het bloed-dragende systeem, het verbeteren van de bloedcirculatie.

Bovendien, wanneer bulleuze ziekte bruikbare afkooksels en infusies van planten zijn die slijm bevorderen - weegbree, wilde rozemarijn, klein hoefblad, thermopsis. Indirect gunstig effect zal choleretic kruiden hebben - boerenwormkruid, elecampane, duizendblad, hondsroos en anderen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Een van de belangrijkste en meest gevaarlijke gevolgen van bulleigine is eigenlijk pneumothorax, dat wil zeggen, breuk van het borstvlies - het membraan dat de long omringt. Tegelijkertijd kan in de long geen lucht worden gehouden. Het gaat de pleuraholte in, de long daalt af en kan niet langer werken. In de pleuraholte verzamelt rond de long vloeistof, waardoor het longweefsel niet kan uitzetten. In feite kan een persoon dat licht niet langer ademen.

Pneumothorax wordt gediagnosticeerd voor ernstige pijn op de borst. De pijn wordt verergerd door inademing, de hartslag versnelt, de patiënt raakt in paniek. In de meeste gevallen vereist pneumothorax een dringende chirurgische ingreep.

Er zijn ook andere complicaties die een bulleziekte kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld:

• longontsteking;
• bronchitis;
• rechtsventrikel hartfalen.

De meeste complicaties komen voort uit een algemene afname van de lokale immuniteit. De longen worden erg kwetsbaar voor infecties. Hartfalen kan zich ontwikkelen vanwege het feit dat de bloeddruk stijgt in de vaten van de longen - pulmonale hypertensie. De belasting op het rechterventrikel neemt toe, wat leidt tot een snelle achteruitgang. Daarom is hartfalen een van de belangrijkste doodsoorzaken voor patiënten met bulleuze aandoeningen.

Preventie van deze pathologie en prognose

De preventie van bulleuze aandoeningen is over het algemeen hetzelfde als het voorkomen van bronchitis en andere longziekten. Bullae in de longen door de jaren heen wordt gevormd bij 99% van de rokers. Om deze reden is het noodzakelijk om volledig te stoppen met actief roken, als er een dergelijke slechte gewoonte is, en niet om een ​​passieve roker te worden, dat wil zeggen, indien mogelijk, om niet in de buurt van rokers te zijn. Daarnaast is het noodzakelijk om de afgifte van schadelijke stoffen aan de luchtwegen zoveel mogelijk te beperken: werk in gevaarlijke productie elimineren, indien mogelijk verhuizen naar een gebied met een verbeterde ecologie, meer vers zijn in de frisse (echt verse) lucht. Ook ademhalingsziekten die complicaties kunnen veroorzaken, moeten worden vermeden.

Prognoses van de ontwikkeling van pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van het feit of de patiënt voldoet aan aanbevelingen voor preventie en behandeling, of niet. Als, lijdend aan bulleuze ziekte, zichzelf niet wil of kan dwingen slechte gewoonten op te geven en geen drugs gebruikt, leidt de ontwikkeling van pathologie vroeg of laat tot de vorming van cardiale of respiratoire insufficiëntie, als gevolg hiervan - beperking. Niet uitgesloten en fataal.

Maar als de patiënt voldoet aan de aanbevelingen van de arts en op verantwoorde wijze zijn gezondheid behandelt, kan het pathologische effect op het lichaam aanzienlijk worden verminderd door de gevaarlijkste risico's weg te nemen. Hoewel genezing van volledig bulleuze ziekte bijna onmogelijk is.

Precies de juiste mening

Emfyseem is een uitbreiding van luchtbellen in de longen. Verhoogde druk in de longen. Zonder behandeling kunnen veranderingen in de longen met emfyseem leiden tot invaliditeit en invaliditeit. Bulleus emfyseem is in de meeste gevallen asymptomatisch. Een bulleuze ziekte wordt gediagnosticeerd wanneer gezonde weefsels en delen van de longen samengaan met de aangedane.

De vernietiging van de interalveolaire septa leidt tot een schending van de elastische eigenschappen van de longen, hun vermogen om zich uit te strekken op inspiratie en compressie bij expiratie. Dientengevolge wordt een overmatige hoeveelheid lucht in de longen vastgehouden, waardoor overdistensie van het longweefsel en de vorming van luchtstieren (luchtholten) wordt veroorzaakt.

Samen veroorzaken deze veranderingen een schending van de gasuitwisseling in de longen en de ontwikkeling van ademhalingsfalen (gebrek aan zuurstof in het lichaam). Roken is een van de hoofdoorzaken van longemfyseem. Beroepsgevaren (bijvoorbeeld werken in stoffige ruimtes, contact met chemicaliën). Daarom zullen we in dit artikel de term "stier" in de meest algemene zin gebruiken.

Soorten operaties voor emfyseem

Het is bewezen dat bij mensen die een pakje sigaretten of meer per dag roken, 99% van de intensiteit van pesten wordt waargenomen bij 99%. De ziekte vordert onmerkbaar. Rokers met 20 jaar ervaring hebben geen bulla in hun longen in slechts 1%. Langdurig passief roken kan de kans op pulmonale blaasjes vergroten. Maar aangezien passief roken zelden en voortdurend gedurende tientallen jaren plaatsvindt, is de waarschijnlijkheid hiervan te verwaarlozen.

Stieren in de longen: waarom ze verschijnen en hoe ze te behandelen

Leven op ecologisch ongunstige plaatsen veroorzaakt destructieve processen in de longen. Genetische gevallen van de vorming van stieren treden op op elke leeftijd, vaak gecombineerd met leverziekte en zijn geassocieerd met een gebrek aan antitrypsine-eiwit en daarmee samenhangende enzymatische veranderingen. De mechanische manier van voorkomen van de stier is geassocieerd met de anatomische eigenschap van de eerste twee ribben, die soms het bovenste gedeelte van de longen beschadigen.

Waarom verschijnen er stieren in de long

Ze leiden tot een drukverandering in delen van de bronchioli de luchtbeweging wordt omgeleid en bevordert verdunning van de alveoli en intraalveolar drukverandering. Een operatie om een ​​stier in een long te verwijderen kan in beide gevallen zowel open als endoscopisch worden uitgevoerd. In de moderne geneeskunde hebben thoracale methoden de voorkeur. Afhankelijk van de frequentie en kracht van externe destructieve factoren - roken, schadelijke productie, slechte ecologie - heeft een persoon met stieren tientallen jaren probleemloos geleefd.

De kracht van de mens om de vernietiging van zijn eigen ademhalingssysteem te voorkomen. Tegelijkertijd verdwijnen tijdens het uitademen de longblaasjes niet, en tijdens de inademing nemen ze praktisch niet toe: ze zijn immers al vergroot. Het beïnvloedt niet alleen de longen, maar ook andere organen en weefsels. In de eerste plaats - de vaten en het hart. Het gebrek aan zuurstof draagt ​​er aan bij dat het bindweefsel in de longen en de bronchiën zich intensief begint te ontwikkelen. Tegelijkertijd versmalt het lumen van de bronchiën, de structuur van de longen is verbroken.

Nieuwe feiten over bulleuze veranderingen in de longen

Deze vorm van de ziekte wordt aangeboren emfyseem genoemd en treedt zonder duidelijke reden op. Vaak, de zogenaamde beroepslongziekte - pneumoconiose leidt tot emfyseem. Een van de meest voorkomende en ernstige pneumoconiose is silicose. De verraderlijkheid van silicose is dat de ziekte zich kan ontwikkelen, zelfs nadat ze is ontslagen en is overgebracht naar een andere baan. Allereerst moet u de oorzaak van emfyseem behandelen.

Instrumentele methoden voor de diagnose van emfyseem

Immers, elke verslechtering verslechtert de toestand van de longen. Als emfyseem een ​​aangeboren aandoening is, helpt chirurgie vaak: het aangetaste deel van de long wordt eenvoudig verwijderd en de persoon begint zich weer gezond te voelen. Men gelooft dat het beter is om op één dag in één keer te stoppen met roken dan om het aantal sigaretten geleidelijk te verminderen.

De eerste stap is het diafragma trainen, het scheidt de borstkas en de buikholte. Als je een keer diep inademt, kun je het vasthouden en dan met een scherpe kracht door de open mond "duwen" en je lippen sluiten aan het einde van de uitademing. Rek onmiddellijk ontspannen handen naar voren en druk dan de vingers in de vuisten. Verhoog de spanning tot het uiterste, trek de vuisten naar de schouders, dan langzaam en met kracht, alsof je van de muren duwt, spreid hun armen naar de zijkanten en keer snel de handen terug naar de schouders.

Yogische oefeningen helpen bij het omgaan met ademhalingsproblemen: je moet 12 seconden inademen, dan 48 seconden lang je adem inhouden en uitademing gedurende 24 seconden. Dit leidt ertoe dat er een kleine hoeveelheid zuurstof in de bloedbaan komt en dat kooldioxide het lichaam niet verlaat. Het gevaar van deze ziekte ligt in het feit dat de wanden van de stieren erg dun kunnen worden. Dit zal ertoe leiden dat met grote drukvallen op de borst, die optreden tijdens hoesten en lichamelijke inspanning, de wanden eenvoudig kunnen barsten.

Volgens de statistieken lopen mannen twee keer zoveel kans om deze ziekte te krijgen dan vrouwen. Bij chronische bronchitis zijn de bronchiën opgezwollen en is de doorgang waardoor de lucht stroomt versmald. Bulleuze ziekte wordt alleen gedetecteerd wanneer een grote hoeveelheid orgaanweefsel wordt aangetast.

Als er symptomen worden vastgesteld, moet u naar de longarts gaan voor onderzoek, die met behulp van speciale apparatuur naar de longen van de patiënt zal luisteren. Het pathologische proces in de longen met deze pathologie is onomkeerbaar, daarom zal het niet mogelijk zijn om de ziekte volledig te genezen.

Folk remedies zijn nodig om enkele van de symptomen van de ziekte te verlichten, en hun gebruik is alleen mogelijk wanneer de acties van de patiënt met zijn arts worden gecoördineerd. Het gaat erom dat de chirurg de gevormde bullae verwijdert en de longen weer in de normale toestand brengt waarin ze zich bevonden vóór het begin van de ziekte.

De operatie kan het best worden uitgevoerd in het beginstadium van de vorming van de ziekte, omdat voor zeer ernstige gevallen een deel van de long of het hele orgaan moet worden verwijderd. In het geval van de ontwikkeling van de ziekte op de achtergrond van een chronisch ontstekingsproces in de longen, wordt de patiënt antibacteriële geneesmiddelen en theofylline voorgeschreven.

Afhankelijk van de progressiesnelheid van het bulleuze emfyseem van de long en de ernst van de complicaties, is de chirurgische kwestie opgelost. De alveolus is een blaasje in de longen, gevlochten door een netwerk van bloedcapillairen.