Long hamartoma: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Detectie van tumorvorming in het lichaam gruwt altijd een persoon. Meestal komen verhalen over de verschrikkelijke gevolgen van kanker voor de geest. Niet alle tumoren zijn echter kwaadaardig onder tumoren. Er zijn ook goedaardige varianten die niet minder gevaarlijk zijn, maar potentieel te behandelen. Het risico van hun transformatie in kwaadwillende leeft niettemin, daarom is het onmogelijk om de behandeling te weigeren. Een treffend voorbeeld van een dergelijke transformatie wordt beschouwd als long-hamartoma.

Pathologie functies

Onder long-hamartoma wordt een goedaardig neoplasma van aangeboren aard verstaan. Het is gelokaliseerd in de onderste luchtwegen en kan bestaan ​​uit zowel gezond longweefsel als verschillende afwijkende insluitsels. Binnen in de tumor bevindt zich een ontwikkeld vasculair netwerk, dus het voedt en voedt voortdurend met stoffen. De omvang is 2-6 cm. Het neoplasma wordt niet gekenmerkt door een neiging tot snelle groei en metastase. Een persoon kan zijn leven lang leven en zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van een dergelijke ernstige pathologie.

De belangrijkste pathofysiologische kenmerken van hamartomen worden hieronder weergegeven.

• Uiterlijk: een knoop in een capsule die duidelijk is begrensd van gezonde items.
• Kleur in een sectie: varieert van geel tot grijs.
• Consistentie: dicht.
• Structuur: schijfjes met uitgesproken lagen.
• Oppervlakte: glad, er kunnen hobbels zijn.
• Samenstelling: adipose, kraakbeen en bindweefsel, lymfatische cellen en bloedvaten.
• Insluitsels: cystic, bot, kalkhoudend.

In de medische praktijk zijn er verschillende gevallen van snelle tumorgroei. Het vergroten van de grootte leidt altijd tot de vorming van een gigantische tumor. Geleidelijk aan begint het het werk van het ademhalingssysteem te belemmeren, waardoor een kenmerkend ziektebeeld ontstaat. Daarom moet zelfs een goedaardige longtumor niet over het hoofd worden gezien. Anders is de kans op ongunstige groei en zelfs de dood groter.

De prevalentie van het pathologische proces

Van alle gevallen van pulmonale neoplasmata die aan de oppervlakte of binnen in een orgaan ontstaan, wordt hamartoma bij ongeveer 50% van de patiënten vastgesteld. Bij mannen wordt het driemaal vaker gevonden dan bij vrouwen. Het wordt meestal gedetecteerd door radiologische preventieve studies. In de regel bevindt de tumor zich in de rechterlob van het orgel. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 40-45 jaar.

Etiologie en pathogenese

Tot voor kort herkenden wetenschappers slechts één theorie met betrekking tot de etiologie van het pathologische proces. Volgens de meesten van hen begint hamartoma met de vorming ervan in een van de stadia van het leggen van het ademhalingssysteem bij de foetus. De tumor verwijst naar de defecte manifestaties van de processen die in het lichaam van het embryo voorkomen. Het gaat vooral over de eerste weken na de conceptie. Deze theorie heeft talloze bevestigingen ontvangen. Studies hebben aangetoond dat de tumor bijna volledig bestaat uit kiemweefsel.

De etiologie en pathogenese van hamartomen hebben vele jaren geen rust gegeven aan wetenschappers. Onlangs is de mening van de meesten over dit onderwerp radicaal veranderd. Er is gesuggereerd dat het pathologische proces kan beginnen met de ontwikkeling ervan in het lichaam van een volwassene op de achtergrond van genetische aanleg. Dit idee wordt gesuggereerd door de aanwezigheid van gezond longweefsel in de tumor.

De meeste artsen beschouwen kanker echter als het resultaat van een mislukking van de embryogenese. Selectie van gezonde weefsels in een tumor is geassocieerd met onjuiste differentiatie. Aan de andere kant waren de specialisten in staat om een ​​groep pathogene factoren te identificeren die het falen van de embryogenese kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:

• genetische aanleg;
• chromosoomniveau-mutaties;
• intoxicatie;
• effecten op de lichaamsstraling van de moeder;
• het gebruik van geneesmiddelen met een teratogeen effect.

Long hamartomen kunnen ook bij volwassenen voorkomen. De redenen voor de ontwikkeling van het pathologische proces in bewuste leeftijd blijven onontgonnen. Meestal wordt een theorie overwogen met betrekking tot de individuele kenmerken van het organisme. Gegevens over de relatie van kanker met roken zijn niet beschikbaar.

Klinisch beeld

De lokalisatie van hamartomen en de grootte ervan bepalen grotendeels het ziektebeeld. In de meeste gevallen heeft een goedaardige longtumor geen uitgesproken symptomen. Het wordt meestal bij toeval gedetecteerd wanneer een persoon een routine-onderzoek doorstaat. Een deel van het neoplasma wordt gedetecteerd als gevolg van post-mortem autopsie.

De kleine omvang van de tumor (tot 3 cm) en de locatie aan de rand van de long maken het niet mogelijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren. De extreem ongunstige lokalisatie en actieve groei van hamartomen, waardoor weefselcompressie ontstaat, leidt tot de vorming van een kenmerkend ziektebeeld. Symptoomcomplex wordt gekenmerkt door zijn niet-specificiteit. Daarom kan alleen een volledig diagnostisch onderzoek de zorgen van de arts bevestigen.

Tot de belangrijkste manifestaties van het pathologische proces behoren:

• ongemak op de borst, dat overwegend lokaal is;
• ernstige kortademigheid;
• verhoogde pijn op inspiratie;
• geel of slijm sputum bij hoesten;
• bloedspuwing na intense lichamelijke inspanning.

Wanneer de hamartoma van de long volledig de bronchus overlapt, vindt obstructie van een deel van de long met longontsteking plaats. In dit geval heeft de patiënt symptomen van een infectieus proces in het lichaam, wat vaak leidt tot fouten bij de diagnose.

Long hamartoma-typen

In totaal zijn er verschillende classificaties van het pathologische proces, die elk een bepaald teken als basis nemen. Afhankelijk van de samenstelling zijn bijvoorbeeld hamartomen van de volgende typen:

• vet;
• fibrotische;
• angiomatous;
• hondromatoznye;
• leyomiomatoznye;
• gemengd.

Chondromateuze hamartoma van de long wordt bij de meeste patiënten gedetecteerd.

Afhankelijk van het aantal pathologische foci, is de tumor enkelvoudig of meervoudig. In het laatste geval leidt de ziekte tot de Korney's triade en het Cowden-syndroom (een symptoomcomplex dat de vorming van kwaadaardige tumoren veroorzaakt).

Medisch onderzoek

Voor het stellen van de juiste diagnose zijn instrumentele onderzoeksmethoden vereist. De meest informatieve en tegelijkertijd eenvoudige is radiografie van de longen. Eén beeld is echter niet voldoende om het volledige beeld van de ziekte te onthullen. Daarom worden patiënten bovendien toegewezen aan MRI of CT.

Het hamartoom van een long op een radiografie wordt gedefinieerd als een kleine schaduw met duidelijke contouren. Soms milde hobbeligheid. De intensiteit van de schaduw is te wijten aan het volume van dichte insluitsels. Een groot neoplasma heeft meestal een verbeterd vasculair patroon.

Bronchoscopie is een must. Met deze onderzoeksmethode kunt u een stuk van de tumor nemen voor verdere studie in het laboratorium. Op basis van de verkregen resultaten is het mogelijk om te spreken van een goedaardig proces, te differentiëren met kanker of pneumofibrose.

Beginselen van behandeling

Therapie voor deze pathologie omvat slechts één blootstellingsmethode - chirurgisch. Het is echter niet altijd direct nadat de long hamartoma is gedetecteerd dat een operatie is geïndiceerd. Artsen kiezen vaak voor afwachtende tactieken. Dit is vooral het geval voor een langzaam progressief pathologisch proces.

Wanneer een neoplasma de normale werking van het ademhalingssysteem verstoort, wordt chirurgische ingreep aanbevolen. Wat heeft hamartoma nog meer voor indicaties om te verwijderen?

1. De patiënt openbaarde een neiging tot tumorprocessen in het lichaam.
2. De tumorlaesie is meer dan 2,5 cm.
3. Symptomen kunnen niet worden gestopt door medicamenteuze behandeling.
4. Artsen hebben twijfels over de goedaardige aard van het neoplasma.
5. Individueel verlangen van de patiënt.

De specifieke chirurgische procedure wordt geselecteerd rekening houdend met de grootte van de tumor en de lokalisatie ervan. Tegenwoordig worden de volgende soorten procedures gebruikt in de medische praktijk: segmentectomie, wigresectie, enucleatie, lobectomie, pneumonectomie.

Hoe eerder de chirurg de tumor snijdt, hoe minder waarschijnlijk de ontwikkeling van complicaties. Als een patiënt tijdelijk geen operatie nodig heeft, moet hij voortdurend worden gecontroleerd door een longarts en een diagnostisch onderzoek ondergaan.

Help de traditionele geneeskunde

Wordt de behandeling van folkremedies gebruikt bij de diagnose van long hamartoma? Elke oncologische aandoening vereist de toepassing van uitsluitend traditionele geneeswijzen. In het geval van hamartoma-therapie betekent chirurgie, en een specifieke optie wordt door de arts geselecteerd. Gebruik geen recepten van folk-genezers, verschillende lotions en kompressen. Daardoor zal de ziekte niet kunnen winnen en zal hij alleen maar verdergaan.

levensverwachting

Om precies te zeggen hoeveel mensen met een dergelijke diagnose leven, is niet mogelijk. Men slaagt erin terug te keren naar zijn werk en familiezaken, terwijl anderen snel sterven. In deze kwestie hangt het allemaal af van de profylaxe die wordt uitgevoerd, als de persoon op de hoogte is van de bestaande ziekte.

Wanneer de tumor klein is en geen ongemak veroorzaakt, kiezen artsen gewoonlijk een wachttaktiek. Wanneer symptomen van ongemak optreden, moet u dit onmiddellijk aan de arts melden. Hoogstwaarschijnlijk zal een specialist na een volledig onderzoek een operatie benoemen. Met de juiste behandeling wordt de levensverwachting van patiënten aanzienlijk verhoogd.

Herstelprognose

Het long-hamartoma wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling, maar kan in korte tijd gewoon gigantisch worden. Volgens medische statistieken wordt in 7% van de gevallen het maligniteitsproces waargenomen. In dit geval groeit de tumor snel, kan metastaseren naar de lever of wervelkolom.

In het geval van long-hamartomen hangt de prognose af van het stadium van detectie. In het geval van meerdere metastasen is het bijvoorbeeld extreem ongunstig. Als het neoplasma klein is en geen snelle groei laat zien, kan na herstel van de therapie op herstel worden gehoopt.

Manieren om ziekte te voorkomen

Specifieke opties voor de preventie van hamartomen zijn niet ontwikkeld. Om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen, zelfs voordat een kind wordt verwekt, moeten ouders hun gezondheid controleren. Als er gevallen van mutaties op genniveau in het geslacht waren, is het noodzakelijk om aanvullend met gespecialiseerde specialisten te overleggen. Tijdens de zwangerschap moet een vrouw zich houden aan een gezonde levensstijl. Het is beter om blootstelling aan straling te vermijden en geneesmiddelen moeten alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

Long hamartoma

Long hamartoma (chondroadenoom, lipochondroadenoom, hamartochondroma) is een goedaardige tumor van de longen van dyembryonale oorsprong, gevormd door het weefsel van de distale bronchiën, het pulmonaire parenchym en enkele andere structuren.

Dit is een van de meest frequent waargenomen goedaardige tumoren in de pulmonologie. Favoriete segmenten van de lokalisatie zijn de anterieure segmenten van de onderste lob van de rechterlong. De tumor kan zowel in de dikte van het longparenchym als in subpleural (oppervlak) worden gelokaliseerd. Lokalisatie van hamartomen op de wand van de bronchiën is uiterst zeldzaam.

Long hamartoma's hebben het uiterlijk van afgeronde formaties bedekt met een dichte capsule. Hun diameter varieert van 5 mm tot 12-13 cm (gemiddeld 2-4 cm). De histologische samenstelling van de tumor is heterogeen: het bevat cellen van het glandulair epitheel, vetweefsel, lymfoïde en kraakbeenweefsels, gladde spier- en bindweefselvezels, vasculaire elementen en kleine opeenhopingen van osteocyten.

De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen van 30 tot 50 jaar oud. Het risico op maligne transformatie van long-hamartomen is minimaal.

Oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaak van hamartomen van de long is onbekend. Er wordt aangenomen dat de tumor verschijnt als gevolg van schendingen van het proces van embryogenese in het stadium van leggen en de vorming van weefsels van de longen en bronchi, dat wil zeggen, het kan worden beschouwd als een van de aangeboren misvormingen van de longen.

De kans op het ontwikkelen van hamartomen van de longen neemt toe:

• de impact van mutagene factoren op het organisme van ouders (zouten van zware metalen, pesticiden, radioactieve straling);
• genetische aandoeningen;
• genetische aanleg.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de prevalentie zijn hamartomen lokaal (beperkt tumorknooppunt) en diffuus (waardoor een hele longkwab wordt beïnvloed).

De meest voorkomende complicatie van longhamartomen is obstructieve pneumonie. Maligniteit van een tumor wordt zeer zelden waargenomen.

De kenmerken van de histologische structuur zijn de volgende typen hamartomen:

• hamartochondromas (chondromatous lung hamartomas) - bestaan ​​voornamelijk uit hyaline kraakbeen;
• leiomyomateuze hamartomen van de longen - het grootste deel van de tumor wordt vertegenwoordigd door bronchoalveolaire structuren en gladde spierweefsels;
• lipogamartomas (lipogamartochondromas) - vetweefsel (adipose) weefsel domineert;
• fibrogamartoma (fibrogamartochondroma) - het grootste deel van de tumor wordt vertegenwoordigd door fibreus weefsel.

Stadium van de ziekte

Volgens het klinische beloop, zijn er drie stadia in het beloop van lung hamartoma:

1. Asymptomatische cursus.
2. Schaarse klinische manifestaties.
3. Geïmproviseerde symptomen die samenhangen met het samenknijpen van het groeiende tumoromringende weefsel.

symptomen

In de regel manifesteren hamartomen van de long zich niet jarenlang. Een tumor tijdens deze periode kan toevallig worden gedetecteerd tijdens thoraxradiografie die is geassocieerd met een andere ziekte.

Met de groei van hamartoma begint te knijpen de bronchiën, longparenchym, middenrif, borstwand. Patiënten klagen over pijn in de borst vanaf de zijkant van de laesie, die verergert wanneer ze diep ademhalen. Bovendien zijn er kortademigheid, hoest. Bij aanzienlijke fysieke inspanning kan bloedspuwing optreden.

In geval van compressie van het lumen van de grote bronchus door hamartoma, ontwikkelt zich een klinisch beeld dat vergelijkbaar is met de symptomen van centrale longkanker. Endobronchiale tumorgroei veroorzaakt een schending van de bronchiale doorgankelijkheid, resulterend in de patiënt met segmentale of lobaire atelectase, obstructieve pneumonie, die gepaard gaat met het optreden van tekenen die kenmerkend zijn voor chronische pneumonie.

Meerdere longhamartomen als een onafhankelijke vorm van de ziekte zijn uiterst zeldzaam. Meestal komen ze voor tegen de achtergrond van de triade van Carnea of ​​Cowden-syndroom. Met Carney's triade worden long hamartomen gecombineerd met extraadrenal paraganglioma en leiomyoblastoma van de maag. Het Cowden-syndroom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van longhamartomen bij de patiënt, meervoudige goedaardige tumoren van de inwendige organen, evenals een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker van de maagdarmorganen, urinewegen, schildklier en borstklieren.

diagnostiek

Diagnose van hamartomen van de long wordt uitgevoerd op basis van anamnese, röntgenstraling, magnetische resonantie of computertomografie, bronchoscopie, histologisch onderzoek van biopsiespecimens verkregen tijdens transthoracale punctiebiopsie van een tumormassa.

Lung-hamartoma wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen in de leeftijd van 30 tot 50 jaar.

Hamartoma vereist differentiële diagnose met bronchopulmonale kanker, tuberculoma, echinokokkose.

Patiënten met een vermoedelijk hamartoma van de long moeten worden onderzocht door een longarts, een oncoloog en een thoraxchirurg.

behandeling

Met kleine hamartomen, de afwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte en tumorgroei, worden patiënten alleen onderworpen aan dynamische observatie door een longarts.

De indicaties voor chirurgische behandeling zijn de groei van hamartomen en de compressie van omliggende weefsels. Afhankelijk van de grootte van de formatie en de exacte locatie van de lokalisatie, kan chirurgie worden uitgevoerd door thoracotome (open) of thoracoscopische (endoscopische) toegang.

Mogelijke complicaties en consequenties

De meest voorkomende complicatie van longhamartomen is obstructieve pneumonie. Maligniteit van een tumor wordt zeer zelden waargenomen.

Long hamartoma is een van de meest frequent waargenomen goedaardige tumoren in de pulmonologie.

vooruitzicht

De prognose voor long-hamartomen hangt af van de omvang van de chirurgische ingreep, maar is over het algemeen gunstig. Met enucleatie van de tumor of segmentale resectie van de long, wordt het vermogen van de patiënt om te werken hersteld in een korte tijd. Bij het verwijderen van de longkwab (lobectomie) is de prognose iets slechter.

het voorkomen

Specifieke maatregelen voor de preventie van long-hamartomen zijn niet ontwikkeld. Als er sprake is van een ziekte bij naaste familieleden, wordt medische begeleiding aanbevolen voor gehuwde paren in de planningsfase van de zwangerschap.

Opleiding: studeerde in 1991 af aan het Tashkent State Medical Institute met een graad in de geneeskunde. Heeft herhaaldelijk geavanceerde cursussen gevolgd.

Werkervaring: anesthesist-resuscitator van het stedelijk kraamcentrum, resuscitator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Zelfs als het hart van een man niet klopt, kan hij nog lange tijd leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte om 4 uur nadat de visser de weg kwijt was en in de sneeuw in slaap viel.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

Veel medicijnen werden oorspronkelijk op de markt gebracht als medicijnen. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een middel tegen babyhoest. Cocaïne werd door artsen aanbevolen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Bij regelmatig bezoek aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.

Een opgeleide persoon is minder vatbaar voor hersenziektes. Intellectuele activiteit draagt ​​bij aan de vorming van extra weefsel, ter compensatie van de zieke.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw verkoelt en de prestaties verbetert.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze kunnen alleen met een sterke toename worden gezien, maar als ze bij elkaar komen, passen ze in een gewone koffiekop.

In een poging om de patiënt eruit te trekken, gaan artsen vaak te ver. Bijvoorbeeld een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994. overleefde meer dan 900 neoplasma verwijderingsoperaties.

In het VK bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren op een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.

Als uw lever zou stoppen met werken, zou de dood binnen 24 uur hebben plaatsgevonden.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

Iedereen wil het beste voor zichzelf. Maar soms begrijp je zelf niet dat het leven meerdere keren verbetert na een specialist te hebben geraadpleegd. Vergelijkbare situatie.

Long hamartoma

Long hamartoma (syn.Chondroadenoma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) is een neoplasma, vaak goedaardig. De eigenaardigheid van een dergelijke aangeboren tumor is dat deze verschillende elementen van het embryonale weefsel bevat, in het bijzonder vet-, spier- en vezelbestanddelen.

Momenteel zijn er veel discussies tussen specialisten op het gebied van pulmonologie met betrekking tot het mechanisme en de oorzaken van hamartomen. De meeste experts zijn echter van mening dat de pathogenese een misvorming is met verschillende predisponerende factoren.

Het klinische beeld is individueel, omdat bij sommige patiënten de ziekte volledig asymptomatisch is, terwijl anderen klagen over pijn in de borst, verminderde ademhaling, ernstig hoesten en bloedspuwing.

De diagnose is gebaseerd op de resultaten van instrumentele onderzoeken en laboratoriumonderzoeken van biopsie. Belangrijke gegevens hebben activiteiten die rechtstreeks door de behandelende arts worden uitgevoerd.

Behandeling van longhamartomen wordt alleen operatief uitgevoerd, waarvan de essentie ligt in de volledige excisie van het neoplasma en de omliggende weefsels, die zullen helpen het risico van maligniteit (kwaadaardige regeneratie) te voorkomen.

De internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening van deze pathologie heeft zijn eigen cijfer. De long-hamartoma-code volgens ICD-10 is Q85.9.

etiologie

Van alle goedaardige neoplasmen van deze lokalisatie komt longhamartoma gemiddeld voor in 60% van de gevallen. In de meeste situaties wordt de ziekte vastgesteld bij mensen van 30 tot 50 jaar. Het is vermeldenswaard dat mannen meerdere keren vaker aan de ziekte worden blootgesteld dan vrouwen.

Momenteel zijn de mechanismen en oorzaken van longhamartomen onbekend. Veel specialisten op het gebied van pulmonologie zijn van mening dat een dergelijke tumor een misvorming is die ontstaat op de achtergrond van een schending van de interne organen in het stadium van embryogenese.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• belaste erfelijkheid;
• onverklaarbare genmutaties;
• langetermijneffecten op ouders van mutagenen, waaronder chemische en toxische stoffen, en ioniserende straling;
• ernstige vergiftiging en intoxicatie;
• ongecontroleerde ontvangst van de toekomstige ouders van geneesmiddelen met teratogene effecten.

De redenen waartegen een toename in de grootte van de tumor in de loop van iemands leven niet is vastgesteld.

Ondanks het feit dat de formatie kraakbeen- en vasculaire, vet- en vezelachtige structuren omvat, zijn de componenten ervan identiek aan de componenten van de gezonde long. Verschillen zijn een verschillende mate van differentiatie en onjuiste locatie.

Een dergelijke tumor van de linker- of rechterlong heeft de volgende kenmerken:

• lijkt op een knoop omgeven door een capsule (minder vaak zonder);
• duidelijke beperking van gezond weefsel;
• schaduw - grijs of geel;
• strakke elastische textuur;
• lobulaire structuur met vezelige lagen;
• volumes kunnen variëren van 1 tot 12 centimeter, maar vaak zijn maten 5 centimeter;
• klierweefsel, lymfatische cellen en bloedvaten, kunnen botinsluitsels worden opgenomen, de aanwezigheid van kalkachtige en cysteachtige deeltjes is mogelijk.

De factoren van de maligniteit van longhamartomen bij clinici zijn niet bekend, maar er wordt opgemerkt dat degeneratie zich uiterst zelden ontwikkelt - de kans op de ontwikkeling van het oncologische proces is erg laag.

classificatie

Artsen zijn op de hoogte van verschillende classificaties van hamartomen. Scheiding door overheersend weefsel suggereert bijvoorbeeld het bestaan ​​van de volgende soorten tumoren:

• kraakbeen of chondromatisch hamartoma is het meest voorkomende type (gediagnosticeerd in 50% van de gevallen);
• vet of lipomateus;
• bronchiale, gladde spier of leiomyomateus;
• gespierd of fibromatous;
• vasculair of angiomateus;
• gemengd of organoïde.

Door het aantal hamartomas zijn:

• Single;
• multiple - uiterst zeldzaam.

Afhankelijk van de lokalisatie van het uiterlijk is:

• perifeer of parenchymaal hamartoma - meestal gelokaliseerd in het gebied van de rechter lob van de long;
• endobronchiaal hamartoma of gelegen in de wanden van de bronchiën - komt in geïsoleerde gevallen voor, is gelokaliseerd in de kleine bronchiën;
• intrapulmonair hamartoma - kan worden gevormd in de basale, mediane of corticale zone van de long;
• subulfural hamartoma - gelegen aan de oppervlakte, vaak in de top van de long.

Afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen identificeren clinici verschillende graden van ernst:

• eenvoudig - heeft een asymptomatische koers;
• matig - symptomen zijn schaars, minder vaak volledig afwezig;
• ernstig - gekenmerkt door uitgesproken symptomen, door de groei van tumoren en compressie van de omliggende weefsels.

symptomatologie

In de meeste situaties heeft longkanker een lang en asymptomatisch verloop. De tumor wordt geheel toevallig gedetecteerd tijdens profylactische radiografie of autopsie.

Verschillende symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van een dergelijke anomalie, waaronder:

• ernstige hoest - in de beginfase van de ziekte is niet productief, maar hoe meer het probleem verergert, hoe meer sputum vrijkomt, wat een slijmerige of purulente consistentie kan hebben;
• ophoesten van bloed;
• kortademigheid die optreedt na langdurige fysieke activiteit;
• piepende ademhaling bij het ademen;
• lokaal ongemak op de borst;
• tekenen van bronchitis en longontsteking.

Meerdere hamartomen geven aanleiding tot de Carnei-triade, die kan worden gecombineerd met maagleiomyoblastoom en paraganglioma. Neoplasmata zijn beladen met de ontwikkeling van het Cowden-syndroom bij de vorming van meerdere goedaardige tumoren op de inwendige organen, die vaak de ontwikkeling van dergelijke soorten kanker veroorzaken:

• borstklieren;
• spijsvertering;
• urine-organen;
• schildklier.

diagnostiek

Pathologie heeft geen specifieke klinische symptomen, dus een correcte diagnose kan alleen worden gemaakt nadat een heel complex van diagnostische maatregelen is doorlopen.

De arts moet onafhankelijk verschillende manipulaties uitvoeren:

• om de geschiedenis van de ziekte (zowel de patiënt als zijn naaste familie) te bestuderen - de oorzaken van longhamartomen kunnen genetisch zijn;
• verzameling en analyse van de levensgeschiedenis - om het feit vast te stellen van de invloed op het lichaam van chemicaliën, toxische stoffen en ioniserende straling;
• luisteren naar de patiënt met een phonendoscope - om piepende ademhaling te detecteren tijdens inademing en uitademing;
• percussie en auscultatie van de borst;
• gedetailleerde enquête - om de eerste keer de symptomen en hun ernst te achterhalen.

De belangrijkste diagnostische procedure is röntgenfoto van de borst, op basis van de resultaten waarvan een neoplasma op verschillende manieren kan worden uitgedrukt:

• schaduw van gemiddelde intensiteit en homogene structuur;
• niet-uniforme schaduw van gemiddelde intensiteit met verkalking;
• niet-uniforme schaduw van gemiddelde intensiteit met gelaagde verkalking of verdichting in het midden van de tumor;
• niet-uniforme schaduw van hoge intensiteit met massale aanzetting.

De volgende instrumentele procedures zijn betrokken bij het diagnostische proces:

• CT of MRI van de bronchiën en de longen;
• naald biopsie;
• bronchoscopie;
• diagnostische thoracoscopie;
• thoracotomie.

Laboratoriumtests zijn beperkt tot het uitvoeren van dergelijke tests:

• algemene klinische bloedtest;
• bloed biochemie;
• microscopisch onderzoek van de biopsie.

Naast de longarts moet de patiënt worden onderzocht:

Het hamartoma in de longen moet worden onderscheiden van dergelijke pathologieën:

• kwaadaardige gezwellen;
• uitzaaiing van kanker van andere lokalisatie;
• echte goedaardige tumor;
• hydatid ziekte;
• vorming van cystische longen.

behandeling

Behandeling van hamartomen is alleen chirurgisch. De enige uitzondering is hamartomas van kleine afmetingen, tot 2,5 cm. In dergelijke gevallen nemen artsen een afwachtende tactiek: de patiënt staat onder voortdurende supervisie van een longarts, die jaren mee kan gaan.

In andere situaties is een operatie noodzakelijk. Indicaties voor chirurgie:

• een enkele tumor van meer dan 2,5 centimeter;
• hamartoma groei;
• het onvermogen om de symptomen te elimineren door medicatie;
• twijfel de clinicus over de goede kwaliteit van het onderwijs;
• de sterkste mentale ervaringen over de aanwezigheid van een persoon met een vergelijkbare tumor.

Chirurgie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

• segmentale of marginale resectie van de long;
• het doppen van de tumor;
• verwijdering van de getroffen longkwab;
• bronchotomie met excisie van het knooppunt;
• gefenestreerde of circulaire bronchusresectie;
• volledige excisie van de aangedane long.

In sommige gevallen kan verwijdering worden uitgevoerd door minimaal invasieve methoden:

• verdamping door hoogenergetische laser;
• gebruik van elektrocoagulatielus;
• cryochirurgie;
• argon-plasma-coagulatie.

De keuze van de medische procedure wordt beïnvloed door de grootte en de locatie van het neoplasma.

Behandeling van hamartomas folk remedies wordt bovendien niet uitgevoerd - is gecontra-indiceerd, omdat het tumorgroei kan veroorzaken.

Mogelijke complicaties

Ondanks het feit dat de hamartoma van de long een goedaardig verloop heeft, betekent dit niet dat de ziekte niet kan worden genezen. Met de volledige afwijzing van gekwalificeerde hulp, is de kans op de ontwikkeling van dergelijke pathologieën groot:

• maligniteit;
• obstructieve pneumonie;
• segmentale of lobaire atelectase;
• de nederlaag van andere interne organen en systemen - in minder dan 7% van de gevallen kan een dergelijke opleiding snel groeien, metastasen aan de lever, de wervelkolom en het middenrif.

Gevallen van transformatie van hamartomen in dergelijke kwaadaardige tumoren worden uiterst zelden geregistreerd:

Preventie en prognose

De specificiteit van hamartomen is dat de tumor geen duidelijk vastgestelde oorzaken heeft. Specifieke profylaxe is niet ontwikkeld vandaag.

Om de kans op long-hamartomen te verkleinen, kunt u deze regels volgen:

• een gezonde levensstijl handhaven;
• vermijden van ioniserende straling;
• gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen bij het werken met gevaarlijke stoffen;
• alleen geneesmiddelen gebruiken die worden voorgeschreven door de behandelende arts;
• Regelmatig een volledig preventief onderzoek ondergaan bij een medische instelling, die noodzakelijkerwijs een fluorografie moet bevatten.

De prognose van de ziekte is in de meeste gevallen gunstig - na de operatie is het vermogen van de persoon om te werken volledig hersteld. Transformatie in kanker en recidieven van long-hamartomen zijn vrij zeldzaam.

Long hamartoma: oorzaken, symptomen en behandeling

De longen zijn een van de meest kwetsbare organen in het menselijk lichaam. Ze zijn het meest vatbaar voor gevaren voor het milieu. Met een slechte omgeving, roken, een scherpe temperatuurdaling, lijdt het ademhalingssysteem als eerste. Maar niet altijd is de omgeving de oorzaak van de ziekte. Lung-hamartoma is een van deze atypische pathologieën.

Geschiedenis van

De ziekte is al lang bekend, omdat de genezers een autopsie hebben geleerd. Maar het werd voor het eerst beschreven in de eerste helft van de 19e eeuw door een arts uit Duitsland, Hermann Lebert. De naam - long-hamartoma - kreeg veel later. In 1904 werd hij voor het eerst uitgevonden en noemde ze tumorvorming in de lever. Bij de longen begon het vanaf 1922 te worden gebruikt.

In die dagen werd de tumor pas na opening gediagnosticeerd. Het medicijn van vandaag heeft apparatuur die het mogelijk maakt om gedaan te worden tijdens iemands leven.

Wat is het

Een hamartoma is een goedaardig neoplasma in het longweefsel. Er wordt aangenomen dat het verschijnt als gevolg van onjuiste ontwikkeling van het ademhalingsorgaan in de prenatale periode. In het begin is de tumor nog niet, hij kan in de toekomst groeien, gedurende het hele leven. Het feit dat de ziekte zijn oorsprong heeft vóór de geboorte van de wereld, geeft de kiemcellen aan die worden aangetroffen in de samenstelling van de tumor.

Onderwijs heeft een afgeronde vorm en is een groei van het longweefsel. Maar het gebeurt dat een tumor uit fibreus weefsel of kraakbeen bestaat. Vezelachtige formaties komen het meest voor bij pasgeborenen. De grootte van de tumor kan oplopen tot 10-12 cm in diameter.

Bij volwassenen wordt pathologie in de longen eerst gedetecteerd met geplande röntgenfoto's. Het beeld toont duidelijk een transparant fragment van een lob van het ademhalingsorgaan aan de binnenzijde van de long. Meestal wordt de linkerkant beïnvloed. Mogelijke pathologie en de voorkant, maar zeer zelden. Er zijn gevallen waarbij de tumor op de binnenwand van de bronchus groeide.

De moderne geneeskunde heeft het vermogen om pathologie in de prenatale periode te identificeren. Om dit te doen, worden zwangere vrouwen gestuurd voor screening en echografie.

Lung-hamartoma groeit zeer langzaam gedurende vele jaren, geeft geen uitzaaiingen en beschadiging van het longweefsel. Het is een van de meest voorkomende goedaardige pathologieën van het ademhalingssysteem. Vaker zijn mannen ziek van 30-50 jaar oud, zelden bij vrouwen.

Soorten hamartomas

Deze pathologie wordt gekwalificeerd door de samenstelling van het weefsel, de lokalisatie en het aantal formaties.

1. Qua samenstelling - chondromatig (59% van de gevallen), lipomateuze, leiomyomateuze, fibromateuze, angiomateuze, organoïde.
2. Lokalisatie - perifeer (meestal in het anterieure segment van de rechter longkwab), endobronchiaal (vaak in de kleine bronchiën).
3. Op hoeveelheid - enkel (90%) en meervoudig (10%).

De formatie kan dicht zijn, kraakbeenachtig en kan de vorm hebben van een holle capsule gevuld met geleiachtige inhoud van het epitheel.

De vorm van een hemartoom van de long kan rond, ovaal en conisch zijn. De as wordt altijd in de richting van de longwortel gedraaid.

redenen

Artsen zijn nog steeds niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen, hoe precies deze ziekte verschijnt en hoe plausibel het feit is dat deze al lang voor de geboorte begint. De volgende oorzaken van longkanker zijn gemarkeerd:

• De meeste wetenschappers denken dat de ontwikkeling van hamartoma wordt voorafgegaan door een schending van de vorming van het ademhalingssysteem, wat verder leidt tot tumorgroei. Alle begincomponenten zijn ontwikkeld uit embryonaal weefsel. In de loop van de tijd zijn het omringende longweefsel en soms de binnen- of buitenwanden van de bronchiën bij de tumor betrokken.
• Er wordt aangenomen dat gaatarma voorkomt wanneer genetische aandoeningen in het lichaam optreden, wat tot mutaties leidt.
• Ook wordt een aparte rol gegeven aan blootstelling aan straling, chemicaliën uit de omgeving en roken.
• Mogelijk mechanisch pad van optreden, met verwondingen van de borst en de longen.

Het ziet eruit als een gladde of nodulaire knobbel. Kan elastisch of strak zijn, maar duidelijk gescheiden van het longweefsel. Vet, kraakbeen en lymfoïde cellen zijn te vinden in de samenstelling. Er zijn spiervezels, bot- en vasculaire elementen.

symptomatologie

De patiënt kan lang met hamartoma in de longen leven en zich zelfs niet bewust zijn van het bestaan ​​ervan. Het is volledig pijnloos en veroorzaakt geen overlast voor de patiënt. Alleen met de passage van fluorografie of MRI kan het worden gedetecteerd.

Maar in het geval van lokalisatie van de tumor op de binnenwand van de bronchiën, ontstaat een heel ander beeld:

• Kortademigheid lijkt te wijten aan het feit dat de formatie druk begint te creëren op naburige organen.
• Met een diepe ademhaling, voelt de patiënt dat iets interfereert, begint een droge hoest.
• Alle symptomen manifesteren zich in een rusttoestand of een lichte belasting. Bij zware belasting verschijnt bloed ophoesten.
• Op de plaats waar de tumor zich bevindt, voelt de patiënt pijn.

De long hamartochondroma zelf verstoort de patiënt enigszins. Maar de aanwezigheid ervan leidt vaak tot ziekten in de longen en de bronchiën, vooral als het zich in de bronchiën bevindt, wat bijdraagt ​​tot de schending van het gasuitwisselingsproces.

Vrouwen hebben vaak meerdere hamartomen met lokalisatie in de longen, maag en buik. Ze worden de triade van Carney genoemd, ter ere van de Amerikaanse patholoog die voor het eerst zo'n fenomeen heeft beschreven. Volgens zijn hypothese is long hamartochondroma een van de vertegenwoordigers van een afzonderlijk syndroom, dat de gelijktijdige aanwezigheid van drie zeldzame tumoren omvat, die zelden afzonderlijk worden gevonden.

In de geneeskunde zijn er enkele gevallen waarin hamartoma werd overgeërfd met het syndroom van Cowden. Dergelijke tumoren leiden meestal tot een kwaadaardige koers. Het syndroom gaat gepaard met de aanwezigheid van papillomen en wratten op de huid en slijmvliezen.

Diagnostische methoden

Diagnose van de ziekte is mogelijk met behulp van verschillende methoden. Als long-hamartoma bij een volwassen patiënt wordt gevonden, wordt het voor aanvullend onderzoek verzonden. Hij heeft bronchoscopie, röntgenfoto's en een biopsie voorgeschreven. Op basis van de resultaten van het onderzoek kan de arts vertellen welke vorm de gedetecteerde pathologie heeft en of deze zich kan ontwikkelen tot een kankerziekte.

Voor pasgeborenen met een vermoedelijk pathologisch proces in de longen worden dezelfde onderzoeken uitgevoerd als voor volwassenen.

De foto's van de long laten duidelijk de afgeronde schaduw met duidelijke contouren zien, die opvalt tegen de achtergrond van het longweefsel, dat niet bij het tumorproces betrokken is. De arcering kan lichter of donkerder zijn. Dit wordt beïnvloed door de grootte van de site en de aanwezigheid van kalkinsluitsels. Afhankelijk van de intensiteit van de schaduw, zijn er dergelijke varianten van de röntgenfoto:

• Een schaduw van matige intensiteit geeft uniformiteit van de tumor aan.
• Een ongelijkmatige schaduw van dezelfde kleur geeft de aanwezigheid van zouten in hamartoma aan.
• Een tint met een grotere intensiteit in het midden geeft zoutafzetting aan.
• Hoge schaduwintensiteit geeft hoge tumordichtheid aan.

Versterking van het longpatroon kan worden onthuld als gevolg van het feit dat de tumor expandeert en de bloedvaten en bronchiën verplaatst, waardoor ze samenkomen. Op de foto in deze plaats verschijnt black-out.

Bronchoscopie kan alleen worden gedaan als de tumor zich in de bronchiën bevindt. Op een andere plaats levert een dergelijke procedure geen resultaten op.

Voor het uitvoeren van een histologisch onderzoek van een tumor is het noodzakelijk de deeltjes ervan te onderzoeken. Het materiaal wordt door een punctie of thoracoscopie genomen. Tijdens histologisch onderzoek kunnen kraakbeenweefsels, epitheel, bindweefsel, vet en lymfe daarin worden gevonden.

Met regelmatige onderzoeken kunt u eenvoudig controleren of hamartoma erg langzaam groeit of helemaal niet. Zorg ervoor dat u de longhamartoma onderscheidt van kankers en hun uitzaaiingen naar andere organen.

therapie

Behandeling van hamartoma wordt niet met medicatie uitgevoerd. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd, wordt deze operatief verwijderd. Traditionele geneeskunde tegen deze pathologie is machteloos.

De operaties worden volgens plan uitgevoerd, deze tumoren geven geen acute complicaties en u kunt zich niet haasten met de operatie. De patiënt heeft altijd tijd om zich voor te bereiden. Gewoonlijk wordt de patiënt gedurende enkele maanden geobserveerd, waarbij de resultaten van de onderzoeken worden vergeleken.

In de meeste gevallen is de ziekte niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt. Vaak is de tumor gedurende het hele leven van een persoon in rust, zonder enig ongemak te veroorzaken.

Maar in gevallen waarin de formatie van vorm en structuur verandert of begint te groeien, moet deze worden verwijderd, omdat dit in de weg zal staan. De beslissing voor de operatie wordt genomen door de arts. Soms zijn er geen redenen voor een operatie, maar de patiënt is te bezorgd over de aanwezigheid van een dergelijke pathologie. Hij kan erop staan ​​dat het wordt verwijderd.

De long hamartochondroma wordt verwijderd door resectie van de randen van het orgel. In het geval dat de tumor lange tijd in de longen was en sterk in omvang toenam, waardoor de bloedvaten en bronchiën werden samengedrukt, kan het nodig zijn om de gehele longkwab (lobectomie) te verwijderen.

Met zijn lokalisatie in het gebied van de bronchiën, wordt een bronchotomie uitgevoerd met excisie van de tumor zelf of met gedeeltelijke resectie van de bronchus zelf met hechting.

Een verwijderde tumor wordt dringend onderzocht om er zeker van te zijn dat er geen kankercellen zijn.

In de regel is de prognose van de operatie gunstig, recidieven zijn zeer zeldzaam. Maar een overgang naar sarcoom is mogelijk. Na de operatie keert de patiënt snel terug naar normaal en keert terug naar zijn normale leven.

het voorkomen

Om grote neoplasmata in de luchtwegen te voorkomen, is het noodzakelijk om jaarlijks een röntgenfoto te ondergaan. Als een hamartoma wordt gevonden, maar het niet interfereert, en er is besloten om het niet te verwijderen, moet het toch onder de constante supervisie van een arts staan.

De afwezigheid van wijzigingen maakt het mogelijk om te doen zonder een operatie. Maar met actieve groei is het niet nodig om uit te stellen, je moet je voorbereiden op een operatie. Anders kan een goedaardige tumor in een kwaadaardige tumor veranderen.

Ook voor de preventie van prenatale ontwikkeling speelt een grote rol. De aanstaande moeder moet op tijd worden geregistreerd en regelmatig worden onderzocht. Ze zou moeten proberen vaak in de frisse lucht te zijn. Misbruik geen kunstmatig voedsel en eet natuurlijk. Tijdens de zwangerschap, volledig elimineren van alcohol en roken. Ze moet onthouden dat de toekomst van het kind afhangt van wat eraan wordt toegevoegd in het begin en bij de verdere ontwikkeling ervan.

Een long-hamartoma kan een persoon tijdens zijn hele leven veilig vergezellen. Als ze zich niet druk maakt en rust houdt, is het beter haar niet aan te raken.

Wat is long-hamartoma, oorzaken en behandeling

Long hamartoma verwijst naar goedaardige tumoren van aangeboren oorsprong. Benigniteit wordt bevestigd door het feit dat meer dan één type weefsel groeit als in een kwaadaardige tumor, en in zijn samenstelling zijn alle componenten gefixeerd - kraakbeen, vezelig, vetachtig en ook vasculaire structuren.

Er zijn geen vreemde elementen die behoren tot andere organen in de tumor (zoals in het geval van teratoom). Alleen elementen van de long in de embryonale periode kregen de verkeerde opstelling.

De detectiegraad van hamartomen bij goedaardige longneoplasmata bedraagt ​​maximaal 64%. Dit cijfer bepaalt de leidende positie van hamartomas. Hamartoma wordt gediagnosticeerd bij patiënten na 25 jaar. Bovendien bij mannen vaker dan bij vrouwen bijna vier keer.

Wat is hamartoma

Een hamartoma is een tumorachtige formatie die elk orgaan kan beïnvloeden. Als we deze term letterlijk uit het Oudgrieks vertalen, zullen "fout" en "tumor" verschijnen. Dit type tumor wordt inderdaad als een goedaardige tumor beschouwd. De fout is dat met hamartoma, de weefsels van het orgaan zich anders gaan ontwikkelen dan ze zouden moeten, zelfs in de embryogenese. Een foutief, onregelmatig weefsel wordt gevormd in elk orgaan dat groeit naarmate het lichaam groeit.

Een hamartoma kan absoluut in elk orgaan voorkomen. Het meest beïnvloedt de parenchymale organen: longen, lever, nieren. Tegelijkertijd ontstaan ​​atypische weefselelementen in een van hun delen in plaats van het normale parenchym. Ze kunnen worden gerepresenteerd door een abnormaal weefsel van hetzelfde orgaan, bijvoorbeeld levercellen in een grotere lever met een grote hoeveelheid stroma eromheen.

Soms wordt hamartoma vertegenwoordigd door cellen van het weefsel dat zich in het orgel bevindt, maar in kleine hoeveelheden. Bijvoorbeeld, kraakbeenachtige hamartoma in de long.

Long hamartoma-code volgens ICB 10 - D14.3. Pathologie wordt gepresenteerd in de sectie misvormingen, dat wil zeggen afwijkingen in de ontwikkeling van een bepaald orgaan of een deel ervan. Dit benadrukt nogmaals dat deze tumor niet is verworven, maar aangeboren. Zeer zelden zijn hamartomen kwaadaardig en veranderen in hamartoblastomen.

Hamartoma longen wat is het

Long hamartoma is een van de meest voorkomende goedaardige formaties van het ademhalingssysteem. Het komt voor bij ongeveer 2 -3 personen per 1000 inwoners. Bij mannen worden ze meerdere keren vaker gedetecteerd dan bij vrouwen.

Ondanks het feit dat hamartoma zich al vóór de geboorte van een kind begint te ontwikkelen, verschijnen de eerste tekenen op de leeftijd van ongeveer 30 jaar. Soms wordt het bij toeval tijdens een routineonderzoek volledig gevonden en heeft de patiënt geen symptomen.

Voor de eerste keer werd hamartoom van de long teruggevonden in de jaren 40 van de 19e eeuw bij de autopsie van een overleden patiënt. Later verschenen werkwijzen voor visualisatie van het longweefsel en de diagnose van deze pathologie werd mogelijk gedurende zijn leven.

Meestal ontstaat longhamartoma uit kraakbeen. Het kan centraal zijn, geassocieerd met de bronchus of perifeer en behoort tot de longblaasjes. Dit goedaardige neoplasma kan andere soorten weefsel hebben:

• verbinden,
• alveolaire,
• epitheel, etc.

Oorzaken van lung hamartoma

De etiologie van deze ziekte is nog niet volledig opgehelderd. Het embryonale weefsel van de foetus in de longen wordt gedurende 3-4 weken foetale ontwikkeling gelegd. Tijdens deze periode worden trachea en hoofdbronchi gevormd. De impact van pathogene factoren op het embryo in deze periode kan leiden tot het ontstaan ​​van centrale hamartomen.

Hoogstwaarschijnlijk ontstaan ​​dergelijke afwijkingen door de volgende factoren die het lichaam van de moeder beïnvloeden:

• Radioactieve stoffen;
• Tabaksrook;
• alcohol;
• Teratogene medicijnen;
• Chemicaliën in de lucht;
• Virale infecties.

Door de invloed van een van deze factoren is de normale ontwikkeling van de longen verstoord. In sommige delen van een eiland wordt gevormd van cellen die niet op normaal weefsel lijken. Dit is de kiem van het toekomstige hamartoma.

Het kan nog een lange tijd klein zijn, zelfs na de geboorte, en dan beginnen te groeien. De redenen voor het begin van een dergelijke groei zijn ook niet duidelijk. Soms groeit hamartoma met de longen en manifesteert het zichzelf op een vroegere leeftijd.

Long hamartoma classificatie

Er zijn verschillende tekens die hamartome classificeren. De meest complete is de volgende classificatie:

• Op locatie:
  • Centraal - geassocieerd met grote of medium bronchiën;
  • Perifeer - ligt diep in het longweefsel tussen de longblaasjes.

• Op hoeveelheid:
  • Single - als de tumor een is;
  • Meervoudige - neoplasmata van twee of meer.

• Volgens de celstructuur:
  • Chondromatous - van kraakbeenweefsel in de bronchiën;
  • Fibromaat - van het bindweefsel van de longstroma;
  • Leiomyomatous - van het spierweefsel van de bronchiën;
  • Angiomateus - lijkt op een glomerulus van bloedvaten;
  • Organoid - bevat verschillende soorten longweefsel.

Alle soorten van deze tumor zijn goedaardig. Als de hamartoma kwaadaardig is en veranderd in een hamartoblastoom, dan wordt de soort anders genoemd.

Als voorbeeld, de volgende soorten longhamartomen:

• chondroblastoom (kraakbeen),
• sarcoom (gespierd),
• angioblastoma (vasculair).

Soms is het onmogelijk om te herkennen welk weefsel een kwaadaardige tumor vertegenwoordigt, dan wordt het ongedifferentieerd genoemd.

Symptomen long hamartomas

Deze ziekte kan voor een lange tijd volledig asymptomatisch zijn. Soms blijft de tumor zo klein dat hij zelfs bij het jaarlijkse röntgenonderzoek niet zichtbaar is. In dit geval kan een persoon zijn hele leven hamartuom hebben en zelfs niet weten.

In andere gevallen is de tumor van gemiddelde grootte, maar knijpt geen anatomische structuren. Het is te zien op röntgenfoto's, maar de patiënt heeft geen symptomen.

In het geval dat de tumor groot wordt en het omringende weefsel samendrukt, manifesteert de ziekte zich. De manifestaties zijn direct afhankelijk van de anatomische structuur die wordt beïnvloed door hamartomen. Het is de moeite waard om te weten dat een goedaardige tumor nooit in andere weefsels groeit, maar alleen naar buiten knijpt.

Meestal heeft long-hamartoma de volgende symptomen:

• Pijn op de borst, gelokaliseerde respectievelijk tumor. Het treedt op wanneer perifere hamartoma op de pleuravliezen drukt. De long zelf kan niet ziek zijn, omdat hij geen zenuwuiteinden heeft, maar het effect op het borstvlies veroorzaakt scherpe, intense pijn.
  
• Hoesten. Het lijkt erop dat de tumor de middelste bronchiën samendrukt. In de regel vindt hoest periodiek plaats, vaak droog. Soms wordt een kleine hoeveelheid kleverig slijm sputum afgescheiden. Als het sputum etterig wordt, heeft een infectie wortel geschoten op de plaats van bronchiale compressie.
  
• Kortademigheid. Komt zelden voor en alleen in het geval aten grote bronchiën onderdrukt. Het is uitademend van aard, dat wil zeggen, het is moeilijker voor de patiënt om uit te ademen dan om in te ademen. Soms wordt Hamartome vanwege dyspneu verward met bronchiale astma of COPD.

Diagnose van long-hamartoma

Om een ​​diagnose te stellen, moet eerst een neoplasma worden gevonden. Je kunt het op de röntgenfoto zien. De hamartoma op deze foto ziet eruit als een donker wordende focus (lichte stof) tegen de achtergrond van een onveranderde long. Het is beter om foto's te maken in fronta- en laterale projecties om de exacte locatie van de tumor te achterhalen.

De volgende stap in de diagnose is om de structuur van het neoplasma te verduidelijken. In de vorm van black-out op de röntgenfoto kan elke pathologie worden aangetoond - van longontsteking en tuberculose tot kanker.

Om de structuur van de pathologische focus te achterhalen, worden nauwkeuriger visualisatiemethoden gebruikt: CT of MRI. De voorkeur gaat uit naar het geven van de laatste. Op het tomografische beeld ziet hamartoma eruit als een tumorachtige formatie die geen capsule heeft en duidelijk afgebakend is van het naastgelegen normale longweefsel.

Het kan homogeen zijn als het uit één weefsel bestaat of heterogeen is, als het een organoïdstructuur heeft. Soms zijn hamartomen ongelijk. Met deze methode kun je erachter komen dat de pathologische focus een goedaardige tumor is.

Dit is de volgende fase van de diagnose. De arts maakt een transthoracale punctie, neemt een stuk biopsie, dat wil zeggen weefsel-hamartoma, en stuurt het naar het pathoanatomisch laboratorium. Het onderzoekt de histologische structuur van de tumor. Als het overeenkomt met een van de soorten hamarto, kan de diagnose als volledig bevestigd worden beschouwd.

Long hamartoma-behandeling

In het geval dat de tumor klein is (diameter tot 3 cm) en e geen klinische manifestaties heeft, zijn de behandeltactieken afwachtend. Dit betekent dat de patiënt wordt geregistreerd bij de longarts en wordt geobserveerd bij deze arts. Ongeveer eenmaal per zes maanden ondergaat hij een röntgenonderzoek. Als de tumor begint te groeien, wordt aanbevolen deze te verwijderen.

Als de tumor perifeer is, voer dan een transthoracale benadering uit (het ontleden van de thorax) en het verwijderen van de tumor. Op de centrale locatie is het mogelijk om de tumor via de bronchiën te verwijderen.

In de regel blijven onveranderde omliggende weefsels intact en wordt alleen de tumor verwijderd. Als het hamartoma de omringende weefsels lange tijd (bronchiën, vaten, longblaasjes) perst, moeten ze ook worden verwijderd. Bindweefsel ontstaat op de plaats van de operatie.

vooruitzicht

De prognose van deze ziekte is gunstig. Na verwijdering van de tumor kan de patiënt als gezond worden beschouwd. De longarts moet echter nog een paar jaar observeren, omdat er op andere plaatsen in de longen brandpunten kunnen zijn van abnormale weefsels die voorheen onzichtbaar waren.

In de plaats van verwijdering van de tumor treden zelden recidieven op. Symptomen na een operatie verdwijnen in de regel.