Kortademigheid

Kortademigheid - een schending van de frequentie, het ritme of de diepte van de ademhaling, die in de regel gepaard gaat met een gevoel van luchtgebrek.

Als de nerveuze regulatie van de ademhaling niet wordt aangetast, heeft kortademigheid een compenserende betekenis (het is gericht op het opvullen van het gebrek aan zuurstof en het afscheiden van overtollige koolstofdioxide). Ademhaling is een complexe reflexact die betrekking heeft op: de hersenschors, het ademhalingscentrum, spinale zenuwen, borstspieren, diafragma, longen, cardiovasculair systeem en bloedtransportgassen. De klinische manifestaties van dyspnoe hangen af ​​van de link waarin de stoornis zich heeft ontwikkeld.

Dyspnoe van het centrale type is geassocieerd met een aandoening van de corticale regulatie van de ademhaling of een primaire laesie van het ademhalingscentrum. Bij neurosen (meestal hysterisch), wordt kortademigheid gekenmerkt door een zeer oppervlakkige ademhaling met scherpe tachypnea (zie) - soms tot 50-70 ademhalingen per minuut. ("Hondenadem"). De taak van de paramedicus is om de patiënt te kalmeren, zijn aandacht te veranderen, hem te laten inademen en dan diep en langzaam te ademen. Tegelijkertijd geven ze kalmerende middelen: valeriaan tinctuur (1 theelepel per 30 g water), Adalin 0,5 g binnenin, injecteer pipolphene 2 ml van een 2,5% oplossing intramusculair.

Laesies van het ademhalingscentrum, vooral in het geval van vergiftiging door hypnotica of medicijnen, manifesteren zich gewoonlijk als ademhalingsdepressie (afname in diepte en frequentie) en een schending van het ritme ervan (zie Ademhaling). Gebruik in dergelijke gevallen de middelen om het ademhalingscentrum te stimuleren, - Cordiamine 5 ml intraveneus, cafeïne natriumbenzoaat 2 ml van een 20% -oplossing subcutaan of aminofylline 10 ml van een 2,4% oplossing met 10 ml van een 40% glucose-oplossing intraveneus.

Met een afname van het ademhalingsvolume als gevolg van verminderde mobiliteit van het diafragma of de borst (flatulentie, kyphoscoliose, pijn op de borst, enz.) Of het vullen van de pleuraholte met vloeistof (bijvoorbeeld hydrothorax), ontwikkelt tachypnea zich snel tijdens inspanning. De tekenen van het hoofdproces (opgeblazen buik, kyphoscoliose, enz.) Helpen bij de diagnose. De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak - de punctuur van de pleura met hydrothorax, de ontluchtingsbuis tijdens meteorisme, enz.

Pulmonaire dyspnoe kan gepaard gaan met een afname van het oppervlak en onvoldoende rek (beperking) van het longweefsel, een verminderde bronchiale doorgankelijkheid (obstructie) of verstoorde diffusie van gassen in de longblaasjes. Beperkende vorm van dyspneu (meestal met pneumosclerose) wordt gekenmerkt door ademhalingsmoeilijkheden (inspiratoire kortademigheid) en korte expiratie. Aangezien de vitale capaciteit van de longen is verminderd (zie), zijn de grenzen van de longen hoog, de diepte van de inademing is beperkt. In de longen wordt piepende ademhaling vaak gehoord.

Diffusie insufficiëntie van de longen, vaak gecombineerd met een restrictief-zuur proces (pneumosclerose), wordt gekenmerkt door abrupte dyspnoe met tachypneu en ernstige "zwarte" cyanose (zie) van de huid en slijmvliezen. Dyspnoe en cyanose nemen significant toe bij de geringste inspanning. De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van kortademigheid.

Meestal wordt pulmonaire dyspneu geassocieerd met verminderde bronchiale doorgankelijkheid als gevolg van spasme van de bronchiën, hun oedeem of obstructie door sputum. Aangezien de mate van bronchiale obstructie variabel is, is kortademigheid ongelijk uitgedrukt op verschillende dagen, soms verdwijnt deze volledig, bereikt soms de mate van verstikking. Gekenmerkt door langdurige en moeilijke uitademing (expiratoire dyspneu), zwelling van de uitademing van de nekaders (door een toename van de druk in de borstholte) en tekenen van emfyseem (zie). De meeste patiënten met een dergelijke kortademigheid kunnen, in tegenstelling tot patiënten met een tekort aan hart, laag in bed liggen; ledematen zijn meestal warm. In het geval van bronchiale astma (zie), in de longen, worden fluitende droge geluiden bij expiratie gehoord, soms hoorbaar vanaf een afstand.

Behandeling - bronchodilatoren: efedrine met 0,025 g of belladonna met 0,015 g oraal of orofedrine 1/2 tablet oraal, of euphyllinum 1 ml 24% oplossing intramusculair (individuele selectie van medicatie en dosis); met moeilijk sputum slijmoplossend middel (zie).

Cardiale dyspnoe ontstaat als gevolg van linker hartfalen, wat zich uit in een klein hartminuutvolume, of door verstopping van het bloed in de longen, of een combinatie van beide. Met een kleine cardiale output is de hersenvoeding verminderd, dus dyspneu komt klinisch overeen met dyspnoe van het centrale type, maar neemt toe met fysieke inspanning. Bloedstasis in de longaderen verstoort de gasuitwisseling en de ventilatiecondities van de longen. In dergelijke gevallen neemt de frequentie en diepte van de ademhaling toe, er treedt orthopneu op (zie). Een dergelijke kortademigheid kan 's nachts optreden in een droom (zie Cardiale astma), maar vaker na het sporten. Cardiale dyspneu wordt vaak gecombineerd met oedeem en acrocyanosis (zie), de ledematen zijn koud. In de longen worden vaak fijn belletjes en medium-bubbelende wheezes gehoord, en met de ontwikkeling van longoedeem - en grote-bubbels. Vanwege de verscheidenheid aan mechanismen die cardiale dyspneu vormen, moet de behandeling complex zijn, inclusief digitalispreparaten, diuretica, voorgeschreven door een arts. In dringende gevallen moet de paramedicus de patiënt een halfzittende houding geven, hem kalmeren, kalmerende middelen (zoals dyspnoe van het centrale type), zuurstof geven; injecteer langzaam 0.5 ml van een 0.05% oplossing van strophanthin met 10 ml van een 40% glucose-oplossing (als de patiënt geen digitalispreparaten heeft gekregen!), geef 50 mg van de hypothiazide of 40 mg van de lasix oraal.

Hematogene dyspneu door het effect op het ademcentrum van zure stoffen tijdens acidose of metabolische producten (bijvoorbeeld nier- of leverfalen). Acidose veroorzaakt een significante toename van de frequentie en diepte van de ademhaling (polypnoea). In ernstige gevallen (bijvoorbeeld in een diabetisch coma), wordt de ademhaling luidruchtig ("Kussmaul's grote en lawaaierige ademhaling"). Behandeling - de strijd tegen acidose (zie Revitalisering van het lichaam).

Vaak wordt bij patiënten met hart- en longaandoeningen de pathogenese van dyspneu gemengd (bijvoorbeeld hartaandoeningen kunnen gecompliceerd zijn door een afname van ademhalingsexcursies vanwege flatulentie, ascites of "ademhalingspaniek" als gevolg van hersenhypoxie, enz.). Daarom moet bij de behandeling rekening worden gehouden met de symptomen en de soorten dyspneu, die bij een bepaalde patiënt niet leiden.

Dyspnoe (dyspnoe; van de Griek. Dyspnoia - moeilijk ademhalen) - een gevoel van ademhalingsmoeilijkheden, objectief vergezeld van een verandering in frequentie, diepte en ritme.

Dyspnoe heeft meestal een compenserend karakter en ontstaat in verband met de noodzaak om de juiste gascompositie van het bloed te behouden. In praktisch gezonde mensen kan kortademigheid optreden tijdens zware lichamelijke inspanning, wanneer het geoxideerde metabolisme zich in grote hoeveelheden in het bloed verzamelt en de fysiologische toestand van zuurstofschuld zich ontwikkelt. Dit veroorzaakt een gevoel van vermoeidheid, een gevoel van gebrek aan lucht, snelle ademhaling. In dergelijke gevallen wordt dyspneu een belangrijk fysiologisch beschermingsmechanisme dat overbelasting van het lichaam voorkomt. De beschermende rol van dyspneu van deze oorsprong wordt duidelijk als je bedenkt dat de ademhaling wordt gereguleerd door het centrale zenuwstelsel. Het ademhalingscentrum reageert reflexmatig op voortdurend ontvangen exteroceen en interoceptieve impulsen en humorale invloeden, die het bereiken als gevolg van een specifieke toestand van metabolische processen in het lichaam.

Vaak gaan ademhalingsproblemen niet vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht. Dergelijke omstandigheden kunnen optreden bij een snelle stijging tot hoogte, met een gebrek aan zuurstof tijdens werkzaamheden in ademhalingsapparatuur, met koolmonoxidevergiftiging, enz. In dergelijke gevallen is er een zeer snelle ademhaling, maar het onaangename gevoel van gebrek aan lucht kan afwezig zijn.

Dyspnoe komt voor bij een aantal ziekten en heeft als klinisch symptoom een ​​grote diagnostische en prognostische betekenis. Bij sommige ernstige ziekten zijn er speciale ademhalingsstoornissen met een kenmerkende verandering in het ritme - de ademhaling van Biota en Cheyne-Stokes. Met biotovoy-ademhaling worden afzonderlijke diepe ademhalingsbewegingen vervangen door lange pauzes. Voor de ademhaling van Cheyne-Stokes is er een karakteristieke verandering in de perioden van toename van de diepte en frequentie van ademhalingsbewegingen door perioden van geleidelijke afname tot een tijdelijke adempauzestand (apneu), soms 10-30 seconden aanhoudend

Afhankelijk van de oorzaak, kunnen het ontwikkelingsmechanisme en klinische manifestaties, cardiaal, pulmonaal, cardiopulmonaal, cerebraal en hematogeen, worden onderscheiden.

Hartdyspneu. Reeds in een vroeg stadium van falen van de bloedsomloop is het ademhalingscentrum geïrriteerd, neemt de longventilatie toe en lijkt kortademigheid door fysieke inspanning en voedselinname snel te verschijnen. Met de ontwikkeling van hartfalen (mitrale stenose, cardiosclerose, enz.) Treedt onvoldoende verzadiging van bloed met zuurstof op, neemt de partiële druk van O af.₂ en verhoogt het CO-gehalte₂ in bloed neemt het minuscule volume bloed af, er treedt weefselhypoxie op. Zuurstofschuld met falen van de bloedsomloop bereikt alleen in de vergevorderde stadia van de ziekte een merkbare waarde.

Veranderingen in hemodynamiek en bloedchemie leiden tot reflexirritatie van de baro- en chemoreceptoren in de sinocarotid en aortische zones, vasculair longnetwerk, holle aderen en atria. Als gevolg hiervan treedt een verandering in de functionele toestand van het ademhalingscentrum op, treedt kortademigheid op. Dyspnoe wordt meestal en duidelijk uitgedrukt in patiënten met mitrale stenose. Dit komt door verhoogde druk in het longslagaderstelsel en stagnatie in de longcirculatie.

Longaandoeningen treden op bij verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem. Ernstige dyspneu en kortademigheid ontwikkelen zich wanneer blootstelling van het slijmvlies van de luchtwegen aan irriterende gasvormige stoffen (chloor, ammoniak, enz.). In het geval van vergiftiging van een langzaamwerkende chemische soort fosgeen, is een vroeg teken van intoxicatie een geleidelijk toenemende ademhalingsfrequentie, een gevoel van gebrek aan lucht en angst. Bij het optreden van longoedeem nemen de verschijnselen van verstoring van de gasuitwisseling toe, worden kortademigheid en cyanose intensiever.

Kortademigheid komt vaak voor bij acute pneumonie. Oppervlakkige en frequente ademhaling is geassocieerd met een afname van het volume van functionerend longweefsel en het irriterende effect van het ontstekingsproces op de afferente uiteinden van de nervus vagus, die een verlaging van de drempel van de ademhalingsreflex veroorzaakt. Dyspneu bij longontsteking hangt ook af van het effect op de ademhalingswegen van toxische producten die het bloed binnendringen van de bron van ontsteking, koorts, enz.

Dyspnoe bij pleuritis treedt op als gevolg van veranderingen in mechanische en aerodynamische factoren van externe ademhaling. Verstoringen van de longcomponent van de ademhalingsreflex, verschuivingen in de gassamenstelling van het bloed zijn ook belangrijk.

Ernstige dyspnoe en verstikking bij longembolie gaan gepaard met een gevoel van onbewuste angst, pijn in de regio van het hart met een geschikte bestraling en stoornissen in de bloedsomloop, soms een hartinfarct simulerend. Het plotseling optreden van ernstige dyspnoe kan een vroege differentiële diagnostische diagnose zijn van de stagnatie van de pulmonaire arterie.

Inspiratoire dyspnoe (moeilijk ademhalen) treedt op wanneer de reflexkramp van de glottis. De verstikking die daarbij komt, gaat gepaard met een gevoel van angst; de adem luidruchtig is, hulpspieren zijn betrokken bij de ademhaling. Met zwelling van de glottis van de toxico-infectieuze of allergische aard, ontwikkelt zich ernstige kortademigheid snel.

Wanneer een luchtpijp wordt verpletterd door een tumor, ontwikkelt zich kortademigheid geleidelijk. De oorzaak van inspiratoire kortademigheid is mechanische stimulatie van de proprioceptoren van de longen, intercostale spieren en het diafragma door geforceerde ademhaling. Met het elimineren van obstakels (tracheotomie, verwijdering van de tumor) verdwijnt kortademigheid onmiddellijk.

Expiratoire dyspnoe (moeite met uitademen) treedt op wanneer de vernauwing van het lumen van de kleine bronchiën en bronchiolen te wijten is aan spasmen van de bronchiale spieren, inflammatoir of allergisch oedeem van de bronchiale mucosa. Expiratoire dyspnoe wordt meestal waargenomen bij bronchiale astma. Tijdens een aanval neemt de patiënt een zittende houding aan, waarbij hij zijn handen op het bed legt, wat bijdraagt ​​aan de betrokkenheid van extra spieren bij de ademhaling. De verschijnselen van acute uitzetting van de longen ontwikkelen zich, de onderrand van de longen valt en verliest mobiliteit, de intercostale ruimten worden gladgestreken. Wanneer percussie wordt bepaald longgeluid met een timpaniek schaduw.

Cardiopulmonale dyspneu treedt op bij ernstige vormen van bronchiaal astma en longemfyseem. De sclerotische veranderingen in de longslagader die uit deze ziekten voortkomen, leiden tot een toename van de druk in de longcirculatie, hypertrofie van het rechter hart en verminderde hemodynamiek.

Cerebrale dyspneu treedt op als gevolg van directe irritatie van het ademhalingscentrum. Dyspnoe van dit type kan optreden met organische hersenlaesies in het gebied van het ademhalingscentrum (hoofdletsel, tumoren, parasitaire hersenlaesies, bloedingen en cerebrale trombose, ontstekingsprocessen en hersenoedeem). Veranderingen in de ademhaling kunnen zeer divers zijn. Hersenenabcessen gaan dus vaak gepaard met een significante vermindering van de ademhaling, met bloedingen in de hersenstam, periodieke ademhaling kan worden waargenomen (zie Pathologische ademhaling). Cerebrale dyspnoe kan optreden bij functionele stoornissen van het zenuwstelsel. Dyspnoe met respiratoire neurose, hysterie wordt gekenmerkt door een zeer snelle en oppervlakkige ademhaling.

Bij infectieziekten is dyspneu het resultaat van een reflex en direct effect op het ademhalingscentrum van toxische producten die worden uitgescheiden door het veroorzaker van de ziekte en hoge temperatuur.

In omstandigheden van zuurstofgebrek komen verschillende vormen van kortademigheid voor. Afhankelijk van de mate van hypoxie, de snelheid van voorkomen en de duur van zijn werking, kunnen luchtwegaandoeningen van de meest uiteenlopende aard zijn. Met de geleidelijke ontwikkeling van hypoxie, wordt een diepe en snelle ademhaling dan oppervlakkig en frequenter. In de toekomst is er een vermindering van ademhalingsbewegingen, verschijnen periodieke vormen van ademhaling (golfachtige ademhaling, Cheyne-Stokes, ademhaling van het Biota-type), en vervolgens krampachtige atonale ademhalingsbewegingen, afwisselend ademhalingsverlamming.

In de pathogenese van deze vormen van ademhalingsstoornissen, samen met de directe disfuncties van het ademhalingscentrum, wordt een belangrijke rol gespeeld door gestoorde activiteit van hogere hersenformaties.

Hematogene kortademigheid treedt op als gevolg van veranderingen in de bloedchemie. Hypercapnia en acidose leiden meestal tot een significante toename en toename van de ademhaling, de accumulatie van toxische metabolische producten (diabetische coma, uremie, bloedarmoede, enz.). Bij diabetische coma wordt Kussmaul's "grote ademhaling" waargenomen (diepe, luidruchtige ademhalingen). Hypoxemie wordt voornamelijk gekenmerkt door verhoogde ademhalingsbewegingen. Bij significante hypoxemie kunnen periodieke vormen van ademhaling optreden.

Hematogene dyspneu kan onder voorwaarden worden toegeschreven aan dyspnoe met exogene intoxicaties (vergiftiging met morfine, alcohol, slaappillen en medicijnen, nicotine, enz.). De vorm van dyspnoe in geval van vergiftiging wordt voornamelijk bepaald door de eigenaardigheden van het toxische middel en kan sterk variëren.

Oorzaken van kortademigheid tijdens het lopen

Dyspnoe is de meest populaire klacht waarmee een specialist wordt doorverwezen. Vaak is kortademigheid een van de symptomen van ernstige pathologieën van het cardiovasculaire of respiratoire systeem. Kortademigheid bij lopen veroorzaakt verschillende, variërend van obesitas en eindigend met bloedarmoede. Het opkomende gevoel van zuurstofgebrek signaleert de noodzakelijke bezoeken aan de dokter. Meestal hebben patiënten met dyspnoe onmiddellijke ziekenhuisopname en noodprocedures nodig om de activiteit van het lichaam te handhaven.

Voorspelling en gevolgen

Als dyspneu één van de symptomen is, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Als u de oorzaak niet snel vaststelt, kunnen ernstige vasculaire, hart- en endocriene ziekten worden geactiveerd. Als gevolg hiervan zal de algemene toestand van de persoon verergeren en zal dyspnoe in toenemende mate folteren. Het gevaarlijkste is dyspnoe, gemanifesteerd tijdens slaap of rust.

redenen

Dyspnoe manifesteert zich als een gevolg van verminderde cardiale prestaties, ziekten van de bronchiën en longen, keel en storingen in de bloedsomloop. Dyspnoe wordt gekenmerkt door moeite met ademhalen, pijn in de bloedvaten en keel en soms kan bloed uit de neus of keel worden waargenomen.

Een van de belangrijkste oorzaken van dyspnoe zijn:

• Vegeto-vasculaire dystonie
• Lichaamsbeweging
• bloedarmoede
• Neurosis, angsten, paniekaanvallen
• zwaarlijvigheid
• Ischemische hartziekte
• Hart astma
• Longembolieën.

Oorzaken van longdyspneu

Longdyspneu is kortademigheid als gevolg van pathologieën en longziekten.

1. Expiratoire dyspnoe is de meest voorkomende vorm, gekenmerkt door pijnlijke gewaarwordingen tijdens inademing door bronchiaal oedeem, spasmen of obstructie door sputum.
2. Inspiratory kortademigheid - er is pijn tijdens het ademen. Dit gebeurt als gevolg van ophoping van vocht in de borst, fibrose, larynxoedeem. De persoon spreekt terwijl hij voortdurend de lucht inademt.

Hartaandoening

Hartaandoeningen zijn de belangrijkste oorzaken van dyspneu. Vooral manifesteerde tijdens oefening, met beweging. Als u geen aandacht schenkt aan deze symptomen, zal kortademigheid optreden, zelfs in de positie op de rug. Hartaandoening die kortademigheid veroorzaakt:

• Myocardiaal infarct - pijn op de borst treedt op, adem zwaar
• Ischemische hartziekte
• Onvoldoende functioneren van de linkerventrikel.

Ook kunnen de oorzaken van de pathologie van het hart polypnea of ​​orthopnea zijn. Polypnea is een snelle ademhaling die optreedt als gevolg van een grote hoeveelheid bloed die in horizontale positie naar het hart stroomt. Ortopnea - een persoon moet altijd rechtop staan ​​om de situatie te verlichten als gevolg van een linkerventrikelfout.

Hematogene dyspneu

Hematogene kortademigheid treedt op wanneer toxines in de bloedbaan terechtkomen in geval van vergiftiging of disfunctie van de lever. Bij het inademen is er geluid. Onderscheid tussen de hemic vorm van bloedarmoede en met onvoldoende hoeveelheid zuurstof in het bloed.

Centrale dyspnoe

Centrale dyspneu manifesteert zich als een resultaat van een storing in de efficiëntie van het centrum van het zenuwstelsel. Er zijn verschillende soorten:

• Bradypnea - gekenmerkt door langzame ademhalingen door het verslaan van medicijnen.
• Aritmie - verandert de activiteit van de hersenstam als gevolg van een beroerte, hoofdletsel of vergiftiging.
• Lipnoe ademt langzaam, gespecialiseerde hulp is vereist.
• Tachypnea - frequente ademhaling, kenmerk van tumoren, meningitis, peritonitis.
• Hyperpnea - snelle ademhaling met een fluitje als gevolg van hoofdletsel of coma.

Met welke specialist contact opnemen?

Allereerst moet de patiënt een afspraak maken met zijn therapeut. Dat hij een voorlopige diagnose kan stellen en naar een specialist op dit gebied kan verwijzen.

Als dyspnoe ontstaat als gevolg van longproblemen, is het noodzakelijk om een ​​longarts te raadplegen, als het probleem te wijten is aan het hart, aan de cardioloog, als de pathologie van het zenuwstelsel voor de neuroloog is, aan endocrinologie vanwege ziekten van het endocriene systeem en aan een psychiater vanwege psychische problemen.

Diagnose van kortademigheid tijdens het lopen

Voordat u de noodzakelijke behandeling installeert, moet de specialist nauwkeurig de oorzaken vaststellen van afwijkingen die kortademigheid veroorzaken tijdens het lopen. Aangezien dyspnoe kan optreden als gevolg van een ernstige ziekte, moeten dergelijke procedures worden uitgevoerd:

1. Visuele inspectie van de patiënt
2. X-thorax
3. Bronchodilatortest
4. Bloedonderzoek
5. echocardiografie
6. Pulsoximetrie
7. Spirometrie.

behandeling

De effectiviteit van dyspnotherapie hangt af van de juistheid van de vastgestelde oorzaak van het optreden ervan. Daarom is het in eerste instantie noodzakelijk om uitgebreid medisch onderzoek uit te voeren. De hoofdtaak van de therapie is het normaliseren van de juiste ventilatie van de longen. Aanvankelijk zou de patiënt hier het meeste moeite voor moeten doen, stoppen met roken en geleidelijk aan meer bewegen.

Therapie voor kortademigheid tijdens het lopen:

Zuurstof - voorgeschreven in aanwezigheid van hypoxemie, zowel in rust als tijdens inspanning, slaap.

Traditionele behandelmethoden

In de volksgeneeskunde zijn er recepten die het mogelijk maken om de bronchiën uit te zetten en kortademigheid te elimineren:

1. Infusie van 3 el. bloemen en meidoornvruchten moeten in gelijke verhoudingen worden gemengd met drie kopjes kokend water. Deze infusie moet in drie gelijke delen worden verdeeld en gedurende de dag worden gedronken.
2. Juniper-olie en honing. 100 g jeneverbeskegels + 150 g honing + 50 g boter worden gestoomd in een waterbad. Elke dag moet op 2 eetlepels thee worden ingenomen.
3. 1 eetl. lila bloemen moeten een glas kokend water uitgieten en 2 eetlepels drinken. 4 keer per dag.

het voorkomen

Voorkomen van kortademigheid bij lopen houdt in:

• Systematische oefening, voeding, om het gewicht binnen het normale bereik te houden.
• Training van ademhalingsspieren (wandelen in de frisse lucht, zwemmen).
• Volledig stoppen met roken
• Ademhalingsgymnastiek, uitgevoerd met verschillende technieken.
• Verminder de interactie met allergenen die bronchiale spasmen kunnen veroorzaken - veren, stof, dierenhaar.
• Het is noodzakelijk om te slapen in een horizontale positie met een opgeheven hoofd op 30-40 graden.
• Tijdige behandeling van de onderliggende ziekte.

Wanneer de eerste symptomen van kortademigheid optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist om te voorkomen dat zich complicaties en verschillende afwijkingen voordoen.

Waarom dyspnoe optreedt tijdens het lopen - oorzaken, behandeling

Dyspnoe is een ongewoon gevoel van ademhaling of de behoefte aan intensere ademhaling. Dyspnoe kan worden gedefinieerd als ademhalingsongemak, kortademigheid, een ongemakkelijk of onaangenaam gevoel van de eigen ademhaling of een besef van moeite met ademhalen.

Dyspnoe als een teken van ademhalingsfalen verschijnt in het geval van het onvermogen van het menselijke ademhalingssysteem om te voldoen aan de behoeften van het lichaam bij gasuitwisseling. Deze situatie doet zich voor wanneer de behoefte van het lichaam aan zuurstof wordt verhoogd of de zuurstoftoevoer naar de weefsels wordt verstoord (voor een aantal cardiovasculaire en bronchopulmonale aandoeningen).

Oorzaken van kortademigheid tijdens het lopen

De meest voorkomende oorzaken van kortademigheid tijdens het lopen zijn pathologieën in het werk van het hart, ziekten van de longen en bronchiën, keel en een verstoring van de werking van de bloedsomloop. Het is vermeldenswaard dat zelfs met onbeduidende afwijkingen, het gemakkelijk is voor een buitenstaander, die heel oplettend is, om kortademigheid te identificeren en te diagnosticeren. Kortademigheid manifesteert zich als ademhalingsmoeilijkheden, pijn in de keel en bloedvaten, pijn in het hart en onderbrekingen in het werk, en daarnaast kan een persoon soms bloed uit de keel of neus hebben.

Er zijn verschillende groepen oorzaken die kortademigheid kunnen veroorzaken:

1. Lichaamsbeweging;
2. Vegetatieve dystonie;
3. Neurose, paniekaanvallen, angsten en angsten;
4. Chronische obstructieve longziekte;
5. bloedarmoede;
6. obesitas;
7. Longziekte;
8. Ischemische hartziekte;
9. Congestief hartfalen;
10. Hart-astma of paroxismale nacht-dyspneu;
11. Longembolie (verstopt door bloedstolsels).

De bovengenoemde ziekten en aandoeningen komen het meest voor. Als u kortademig bent, kunt u het beste uw arts raadplegen om de specifieke oorzaak van het gevoel van kortademigheid te bepalen.

Het is heel belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist of een ambulanceploeg te bellen als u plotseling kortademig bent, vooral als dit gepaard gaat met pijn op de borst, misselijkheid, braken of koorts. Deze symptomen kunnen wijzen op een zeer ernstige ziekte. In elke situatie kan de arts een individueel onderzoeksplan bepalen om de oorzaak vast te stellen.

Oorzaken van longdyspneu

Longaandoening is er een die wordt veroorzaakt door ziekten en pathologieën van de longen.

1. Expiratoire dyspnoe is de meest voorkomende vorm, die wordt bepaald door moeilijkheden tijdens uitademing en optreedt wanneer het lumen in de bronchiën vernauwt als gevolg van hun zwelling, spasmen of obstructie door sputum. Om dit probleem tijdens het ademhalen het hoofd te bieden, is het noodzakelijk om het werk van de ademhalingsspieren te versterken, maar zelfs dit is niet voldoende en de uitademingscyclus kan moeilijk zijn.
2. Inspiratoire dyspnoe. De patiënt heeft moeite met ademhalen. Dit komt door de ophoping van vocht in de borst met tumor, larynxoedeem, fibrose, pleuritis en andere. Een persoon kan niet praten zonder herhaalde ademhalingen. Het optreden van een dergelijke kortademigheid is mogelijk, zelfs met weinig inspanning. De ademhaling gaat gepaard met een fluitend geluid.

Kortademigheid bij hartfalen

Er zijn ook kortademigheid bij hartfalen. Het voorkomen ervan wordt direct beïnvloed door het dunner worden van de vaatwanden, septumdefecten, hartfalen, stenose en hartafwijkingen zijn ook een van de oorzaken van hartaandoeningen. Als gevolg hiervan, zuurstof verhongering, is het ook de oorzaak van kortademigheid bij het lopen. De tekenen van deze kortademigheid zijn orthopneu en polypnoea.

1. Polypnoea. De aandoening wordt veroorzaakt door overmatige bloedtoevoer naar het hart wanneer de patiënt zich in een horizontale positie bevindt. Dit kan te wijten zijn aan hartfalen. Er is frequente en diepe ademhaling, soms vóór hyperventilatie.
2. Ortopnea is een syndroom van hartaandoening, dat een persoon dwingt om de hele tijd rechtop te staan, omdat dit zijn toestand verlicht. Orthopneu wordt geassocieerd met linker ventriculaire en linker atriale insufficiëntie.

Centrale dyspnoe

Dit type dyspneu treedt op bij pathologieën van het centrale zenuwstelsel, met neurose, evenals onder de werking van neurotrope stoffen. Centrale dyspnoe is geen gevolg van pathologie, het is de oorzaak zelf. Op verschillende manieren gemanifesteerd: hypernea, oligopneu, aritmie.

Hematogene dyspneu

Het is zeer zeldzaam en wordt geassocieerd met het toxische effect van afbraakproducten tijdens het metabolisme. Het wordt gekenmerkt door een zeer frequente en diepe ademhaling. De oorzaken zijn: bloedarmoede, endocriene aandoeningen en nier- of leverfalen.

symptomatologie

Belangrijkste symptomen van kortademigheid:

• ademhaling versnelt;
• puls stijgt;
• verstikking wordt gevoeld;
• de ademhaling is lawaaierig;
• De diepte van inademing en uitademing varieert.

Kortademigheid begint in de volgende gevallen:

• tijdens het lopen - het is geassocieerd met hartactiviteit;
• traplopen - praat over infectie in de longen, verkoudheid;
• uit te gaan in de kou is een oorzaak van allergie voor verkoudheid als gevolg van de pathologie van de longen;
• terwijl hij 's nachts rust, staat de hartspier stil;
• met geslacht, elke reden is mogelijk, bijvoorbeeld bloedarmoede, ijzergebrek in het bloed.

Kortademigheid tijdens het lopen heeft bepaalde oorzaken en behandeling met folkremedies is niet altijd in staat om met de oorzaak van kortademigheid om te gaan. Daarom niet thuis zelf mediceren als u dit symptoom heeft.

Hoe kortademigheid te behandelen tijdens het lopen?

Voordat je begint met het bestrijden van dyspnoe, moet je niet naar de apotheek gaan en pillen kopen, die een vriend hebben geadviseerd. Allereerst is het noodzakelijk:

1. Om te stoppen met roken in de vorm van roken als u rookt;
2. Verminder het gewicht als het teveel is;
3. Pas de bloeddruk aan, indien aanwezig in abnormale aantallen.

Om de oorzaak van de verminderde ademhalingsactiviteit vast te stellen, moet u ook een onderzoek ondergaan, waaronder:

De belangrijkste methode om dyspnoe aan te pakken, is de behandeling van een ziekte die de oorzaak was van dyspneu. Zodra de arts de oorzaak heeft ontdekt, wordt onmiddellijk een effectief behandelplan vastgesteld.

Bijvoorbeeld bij ischemische hartaandoeningen en hartinfarcten - behandeling met tabletpreparaten. Met COPD en astma - regelmatige behandeling met inhalatoren. Omdat de hoofdoorzaak van dyspneu in veel gevallen hypoxie en hypoxemie is (laag zuurstofgehalte in het lichaam), is zuurstoftherapie een van de effectieve manieren om kortademigheid te verminderen.

Op dit moment zijn er apparaten ontwikkeld - zuurstofconcentrators die 24 uur per dag zuurstof uit de lucht kunnen "extraheren". Inhalatie van zuurstof in hoge concentraties elimineert hypoxie en hypoxemie.

Welke dokter gaat voor kortademigheid

Wanneer de diagnose nog steeds onbekend is, is het het beste om een ​​afspraak te maken met de therapeut. Na het onderzoek kan de arts een vermoedelijke diagnose stellen, indien nodig doorverwijzen naar een specialist.

Als kortademigheid geassocieerd met longpathologie - is het noodzakelijk om een ​​longarts, ziekten van het hart te raadplegen - een cardioloog. Bloedarmoede wordt behandeld door een hematoloog, een pathologie van het zenuwstelsel - een neuroloog, endocriene klierziektes - een endocrinoloog, psychische stoornissen gepaard met kortademigheid - een psychiater.

Oorzaken van dyspneu: met hartfalen, tijdens het lopen, met oefenen

Kortademigheid - een gevoel van gebrek aan lucht, in verband waarmee de ademhaling moet worden verhoogd. Dit is een van de meest voorkomende klachten van patiënten tijdens een bezoek aan een huisarts of therapeut.

Het is een veel voorkomend symptoom van ziekten van verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam - respiratoir, cardiovasculair, endocrien, nerveus.

• infectieziekten
• verschillende soorten intoxicatie
• neuromusculaire inflammatoire processen
• maar het kan ook voorkomen bij volledig gezonde mensen met overgewicht tijdens detraining - sedentaire levensstijl, obesitas
• bij personen met een labiel zenuwstelsel als een psycho-emotionele reactie op stress
• met stofwisselingsstoornissen, bloedziekten, oncologie

Dit symptoom kan zowel pathologisch compensatoir als fysiologisch van aard zijn en de ernst ervan komt vaak niet overeen met de mate van pathologische stoornissen in het lichaam. Multifactoriële en lage specificiteit maken het in veel gevallen moeilijk om het te gebruiken voor het diagnosticeren of beoordelen van de ernst van een bepaalde ziekte. Een gedetailleerd en meervoudig onderzoek van de patiënt om de oorzaak van dyspneu te bepalen, is echter verplicht.

Wat is kortademigheid?

Dyspnoe of dyspnoe (ademhalingsstoornis) kan gepaard gaan met objectieve ademhalingsstoornissen (diepte, frequentie, ritme) of alleen door subjectieve sensaties.

Per definitie is Academicus Votchala BE, kortademigheid - in de eerste plaats een sensatie van de patiënt, die hem dwingt fysieke inspanning te beperken of de ademhaling te versterken.

Als ademhalingsstoornissen geen sensaties veroorzaken, wordt deze term niet gebruikt en kunnen we alleen praten over de beoordeling van de aard van de overtreding, dat wil zeggen ademhalen moeilijk, oppervlakkig, onregelmatig, te diep, intenser. Het lijden en de psychologische reactie van de patiënt wordt echter niet minder reëel.

De definitie van het concept van dyspnoe, voorgesteld door de Thoracic (Thoracic) Society of the USA, is nu goedgekeurd. In overeenstemming daarmee is kortademigheid een weerspiegeling van de subjectieve perceptie van ademhalingsproblemen van de patiënt en omvat verschillende kwalitatieve sensaties die variëren in intensiteit. De ontwikkeling ervan kan secundaire fysiologische en gedragsreacties veroorzaken en het gevolg zijn van de interactie van psychologische, fysiologische, sociale en omgevingsfactoren. Er zijn de volgende graden van dyspneu:

Een vollediger beeld van dyspnoe wordt aangetoond door het volgende voorbeeld.

• Het normale aantal ademhalingen bij een gezond persoon in een stille toestand is 14 - 20 in 1 minuut.
• In een persoon die buiten bewustzijn is door een ziekte, kan deze niet-ritmisch zijn, de frequentiegraad overschrijden of veel minder vaak voorkomen. Deze aandoening wordt beschouwd als een ademhalingsstoornis, maar wordt niet kortademigheid genoemd.
• Dyspnoe wordt als een dergelijke aandoening beschouwd (die met geen enkele methode kan worden gemeten) - de klachten van de patiënt over het gevoel van gebrek aan lucht bij normale snelheden van ademhaling en ritme en kortademigheid treden alleen op bij een toename van de diepte van inspiratie.

Aldus beschouwt de geaccepteerde definitie, evenals de definitie van Academicus Vetchala BE, dit symptoom als psychologische subjectieve perceptie, bewustzijn van fysiologische of pathologische stimuli en veranderingen in het lichaam.

Een persoon beschrijft kortademigheid, zoals pijn, met verschillende kleurrijke emotionele expressies:

• verstikkende sensatie
• gebrek aan lucht
• een gevoel van borstvolheid
• gevoel van gebrek aan lucht vullen de longen
• "Vermoeidheid in de borst"

Dyspnoe kan zowel fysiologisch, "veilig" zijn - een normale reactie van het lichaam en pathologisch, aangezien het een van de symptomen is van een aantal ziekten:

Fysiologische veranderingen in de ademhaling die snel weer normaal worden

• tijdens het hardlopen, sportoefeningen in de sportschool, zwemmen in het zwembad
• snelle klimtrap
• bij zware lichamelijke inspanning
• met een uitgesproken emotionele reactie in een gezond lichaam (ervaring, stress, angst)

Pathologische reacties die optreden bij ziekten

Dyspnoe bij inspanning komt zelfs voor bij een lage intensiteit, lichte spanning. Dyspnoe tijdens het lopen wordt veroorzaakt door ziekten van de longen, hart, bloedarmoede, ziekten van het endocriene systeem, het zenuwstelsel, enz.

Symptoom vormingsmechanismen

Helaas associëren veel artsen het mechanisme van het vóórkomen en de ontwikkeling van kortademigheid alleen met:

• obstructie (obstructie) van de luchtwegen op afstand van de stembanden in het strottenhoofd tot de longblaasjes
• met hartfalen leidt tot congestie in de longen.

Op basis van deze (vaak onjuiste) conclusies wordt een plan opgesteld voor verdere instrumentele en laboratoriumdiagnostische onderzoeken en behandeling.

De pathogenese van dyspneu is echter veel gecompliceerder en de oorzaken zijn veel groter. Er zijn veel aannames over de ontwikkeling van dyspneu. De meest overtuigende theorie is gebaseerd op de perceptie van de waarneming en analyse van de hersenen van de impulsen die deze binnenkomen als gevolg van de inconsistentie tussen het rekken en spannen van de ademhalingsspieren.

De mate van irritatie van de zenuwuiteinden, die de spierspanning regelen en signalen naar de hersenen verzenden, komt niet overeen met de lengte van deze spieren. Aangenomen wordt dat deze discrepantie de reden is voor een persoon om te voelen dat de geïnhaleerde ademhaling te klein is in vergelijking met de spanning van de respiratoire spiergroep. De impulsen van de zenuwuiteinden van de luchtwegen of het longweefsel door de nervus vagus dringen het centrale zenuwstelsel binnen en vormen een bewust of onbewust gevoel van ademhalingsongemakken, dat wil zeggen een gevoel van kortademigheid.

Het beschreven schema geeft een algemeen beeld van de vorming van dyspneu. Het is alleen geschikt voor gedeeltelijke onderbouwing, bijvoorbeeld de oorzaken van dyspneu tijdens het lopen of andere fysieke activiteiten, omdat in dit geval de irritatie van chemoreceptoren door de verhoogde concentratie van koolstofdioxide in het bloed ook van belang is.

Een groot aantal oorzaken en varianten van pathogenese is te wijten aan de verscheidenheid aan fysiologische processen en anatomische structurele eenheden die zorgen voor een normale ademhaling. Dit of dat mechanisme heeft altijd de overhand, afhankelijk van de situatie die het heeft uitgelokt. Het kan bijvoorbeeld voorkomen wanneer stimulatie van de receptoren van het strottenhoofd of de luchtpijp, de middelste en kleine bronchiën, ademhalingsspieren, allemaal op hetzelfde moment, enz. De principes van implementatie en de mechanismen van kortademigheid in verschillende omstandigheden zijn echter hetzelfde.

Kortademigheid wordt dus gekenmerkt door het besef van overmatige activering van de hersenen door impulsen vanuit het ademhalingscentrum in de medulla oblongata. Het wordt op zijn beurt in actieve toestand gebracht door oplopende signalen die resulteren uit stimulatie van perifere receptoren in verschillende structuren van het lichaam en doorgegeven via de geleidende zenuwbanen. Hoe sterker de stimuli en disfunctie van de ademhaling, hoe ernstiger de kortademigheid is.

Pathologische impulsen kunnen komen van:

• De centra centreren zich in de hersenschors.
• Baroreceptoren en mechanoreceptoren van de ademhalingsspieren en andere spieren of gewrichten.
• Chemoreceptoren die reageren op veranderingen in koolstofdioxideconcentratie in de halsslagaders van de halsslagaders, de aorta, de hersenen en andere delen van de bloedsomloop.
• Receptoren die reageren op veranderingen in de zuur-base-status van het bloed.
• Intra-thoracale uiteinden van de vagus en phrenic zenuwen.

Enquêtemethoden

Het aantonen van de aanwezigheid van dyspnoe en het vaststellen van de oorzaken ervan helpt tot op zekere hoogte aanvullende methoden voor instrumenteel en laboratoriumonderzoek. Dit zijn:

• speciale vragenlijsten met een meervoudig systeem van antwoorden op vragen;
• spirometrie, die het volume en de snelheid van inademing en uitademing van lucht meet;
• pneumotachografie, waarmee u de volumetrische snelheid van de luchtstroom kunt registreren tijdens rustige en geforceerde ademhaling;
• testen door het uitvoeren van gemeten fysieke belastingen op een fietsergometer of loopbandsimulatoren;
• het uitvoeren van testen met de geneesmiddelen die vernauwing van bronchiën veroorzaken;
• bepaling van bloedzuurstofverzadiging met een eenvoudige pulsoximeterinrichting;
• laboratoriumonderzoek naar gassamenstelling en zuur-base status van bloed, etc.

Klinische classificatie van kortademigheid

In de praktische geneeskunde, ondanks de niet-specificiteit van dyspnoe, wordt het nog altijd beschouwd in combinatie met andere symptomen als een diagnostisch en prognostisch teken voor verschillende pathologische aandoeningen en processen. Er zijn veel classificaties van varianten van dit symptoom, wat duidt op een verband met een bepaalde groep ziekten. In veel pathologische omstandigheden heeft het, volgens de belangrijkste indicatoren, een gemengd ontwikkelingsmechanisme. Voor praktische doeleinden is kortademigheid verdeeld in vier hoofdtypen:

• centraal
• long-
• hart
• hematogene

Dyspnea centrale genese - met neurologie of hersentumoren

Het verschilt van alle andere doordat het zelf de oorzaak is van verstoringen in gasuitwisselingsprocessen, terwijl andere soorten dyspnoe het gevolg zijn van reeds aangetaste gasuitwisseling en compensatoir van aard zijn. Gasuitwisseling in centrale dyspnoe wordt verstoord door de pathologische diepte van de ademhaling, frequentie of ritme, die niet adequaat zijn voor de behoeften van het metabolisme. Zulke centrale schendingen kunnen voorkomen:

• als gevolg van een overdosis narcotische of slaappillen
• met spinale of hersentumoren
• neuroses
• uitgesproken psycho-emotionele en depressieve toestanden

Bij psychoneurotische stoornissen meestal 75% van de patiënten die worden behandeld in de kliniek met neurotische toestanden en pseudoneurosen gewoonlijk klagen over kortademigheid, dit zijn mensen die acuut reageren op stress, zeer gemakkelijk prikkelbaar en hypochonders. De eigenaardigheid van psychogene ademhalingsstoornissen is de ruisbegeleiding - veelvuldig gekreun, zware zuchten, gekreun.

• dergelijke mensen ervaren een constant of periodiek gevoel van gebrek aan lucht, de aanwezigheid van obstructies in het strottenhoofd of in de bovenste delen van de borstkas.
• de behoefte aan extra inspiratie en de onmogelijkheid van de implementatie ervan "beademingscorset"
• probeer alle deuren en ramen te openen of ren naar de straat "in de lucht"
• dergelijke patiënten voelen pijn in het hartgebied bij afwezigheid van pathologie, zijn zeker dat ze hartfalen hebben en de angst hebben om te sterven aan verstikking als ze onverschillig staan ​​tegenover de aanwezigheid van andere ziekten.

Deze aandoeningen gaan gepaard met een onnodige toename van de frequentie of diepte van de ademhaling, die geen verlichting biedt, en de onmogelijkheid om de adem in te houden. Soms zijn er valse aanvallen van bronchiale astma of laryngeale stenose na eventuele ervaringen of conflicten, zelfs ervaren artsen zijn verwarrend.

Dyspnoe met een centraal karakter kan zich op verschillende manieren manifesteren:

tachypnoe

Tachyponeal - een sterke toename van de ademfrequentie tot 40 - 80 of meer in 1 minuut, wat leidt tot een verlaging van het koolstofdioxidegehalte in het bloed en als gevolg:

Tachypnea kan optreden bij longembolie, longontsteking, peritonitis, acute cholecystitis, neurose, vooral bij hysterie, spierpijn in de borst, hoge temperatuur, winderigheid en andere aandoeningen.

bradypnee

Diep, maar zeldzaam, minder dan 12 in 1 minuut, ademhalen, wat gebeurt als er problemen zijn bij het transport van lucht door de bovenste luchtwegen. Deze variant van kortademigheid komt voor:

• bij het gebruik van drugs
• hersentumoren
• Pickwick-syndroom

wanneer het inademen van een droom gepaard gaat met een stop van maximaal 10 seconden of meer, waarna, wanneer volledig ontwaakt, tachypnea begint.

dysrhythmia

Verstoring van een ritme van de ademhaling op amplitude en frequentie.

• Het komt bijvoorbeeld voor bij insufficiëntie van de aortaklep, wanneer een samentrekking van de linkerventrikel van het hart de aortaboog binnenkomt en daarom neemt een toegenomen hoeveelheid bloed de hersenen binnen, en wanneer het ventrikel ontspannen is, is er een scherpe omgekeerde bloedstroom vanwege de afwezigheid van een obstakel, dat wil zeggen de aanwezigheid van een vervormde klep aorta.
• Dit is vooral uitgesproken bij psycho-emotionele stress, die "ademhalingspaniek" en de angst voor de dood veroorzaakt.

Kortademigheid bij hartfalen

Een van de belangrijkste symptomen van hartziekten is kortademigheid. De meest voorkomende oorzaak is hoge druk in de vaten van het hart. Aanvankelijk (in de vroege stadia) voelen patiënten met hartfalen zich als "gebrek aan lucht" alleen tijdens lichamelijke inspanning, naarmate de ziekte voortschrijdt, begint de dyspnoe te worden verstoord, zelfs met een lichte inspanning en dan in rust.

Dyspnoe bij hartfalen heeft een gemengd mechanisme, waarbij stimulatie van het ademhalingscentrum in de merghersenen met impulsen uit het volume en baroreceptoren van het vaatbed van het grootste belang is. Ze worden op hun beurt voornamelijk veroorzaakt door falen van de bloedsomloop en bloedstasis in de longaderen, verhoogde bloeddruk in de longcirculatie. Verstoring van de diffusie van gassen in de longen, schending van de elasticiteit en flexibiliteit van het strekken van het longweefsel, waardoor de prikkelbaarheid van het ademhalingscentrum wordt verminderd, is ook belangrijk.

Dyspnoe bij hartfalen heeft het karakter:

polypnoea

wanneer een toename van de gasuitwisseling wordt bereikt door tegelijkertijd dieper en frequenter adem te halen. Deze parameters zijn afhankelijk van de toenemende belasting van het linker hart en de kleine bloedsomloop (in de longen). Polypnea bij ziekten van het hart wordt voornamelijk geprovoceerd door zelfs een lichte fysieke inspanning (traplopen), het kan optreden wanneer de temperatuur hoog is, zwangerschap, wanneer de verticale positie van het lichaam wordt veranderd in horizontaal, wanneer het lichaam wordt gekanteld, hartritmestoornissen.

orthopnea

Dit is een aandoening waarbij de patiënt gedwongen wordt om (zelfs te slapen) rechtop te staan. Dit leidt tot een uitstroom van bloed naar de benen en de onderste helft van het lichaam, waardoor de longcirculatie wordt ontlast en de ademhaling gemakkelijker wordt.

Hart astma

Nachtparoxysma van dyspneu of hartastma, dat de ontwikkeling van longoedeem is. Kortademigheid gaat gepaard met een gevoel van verstikking, droog of nat (met schuimend sputum), hoest, zwakte, zweten, angst voor de dood.

Longaandoening

Het wordt geprovoceerd door een schending van respiratoire mechanica in het geval van bronchitis, pneumonie, bronchiale astma, verminderde functie van het diafragma, significante kromming van de wervelkolom (kyphoscoliose). Longaandoening is onderverdeeld in:

Inspiratoire kortademigheid - moeilijk ademhalen

Met deze variant van dyspnoe nemen alle hulpspieren deel aan de inhalatie. Het ontstaat:

• met moeite inademen in geval van verlies van elasticiteit in longweefsel in het geval van pneumosclerose, fibrose, pleuritis, gemeenschappelijke longtuberculose, longkanker
• grove pleurale lagen en carcinomatose
• hoge stand van het diafragma als gevolg van zwangerschap
• verlamming van de phrenic zenuw bij spondylitis ankylopoetica
• bij patiënten met bronchiaal astma tijdens de vernauwing van de bronchiën als gevolg van pneumothorax of pleuritis
• inspiratoire dyspnoe kan worden veroorzaakt door een vreemd lichaam in de luchtwegen
• larynx tumor
• zwelling van de stembanden tijdens larynxvernauwing (vaak bij kinderen jonger dan 1 jaar oud, zie blazende hoest bij een kind en behandeling van laryngitis bij kinderen)

Expiratoire dyspnoe - moeilijk uitademingsvermogen

Het wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het uitademen als gevolg van veranderingen in de wanden van de bronchiën of hun spasmen, als gevolg van inflammatoir of allergisch oedeem van het slijmvlies van de bronchiale boom, accumulatie van sputum. Meestal gebeurt het wanneer:

• bronchiale astma-aanvallen
• chronische obstructieve bronchitis
• emphysema

Een dergelijke kortademigheid komt ook voor met de deelname van niet alleen ademhalings-, maar ook hulpspieren, hoewel deze minder uitgesproken is dan in de vorige versie.

Bij longaandoeningen in vergevorderde stadia, maar ook bij hartfalen, kan kortademigheid worden gemengd, dat wil zeggen zowel expiratoir als inspiratoir, wanneer het moeilijk is om in te ademen en uit te ademen.

Hematogene vorm van kortademigheid

Deze soort is het zeldzaamst in vergelijking met de vorige versies, en wordt gekenmerkt door een hoge frequentie en diepte van de ademhaling. Het gaat gepaard met veranderingen in de PH-waarde in het bloed en toxische effecten van metabole producten, in het bijzonder met ureum, op het ademhalingscentrum. Meestal treedt deze pathologie op als:

• endocriene aandoeningen - ernstige vormen van diabetes, thyreotoxicose
• lever- en nierfalen
• met bloedarmoede

In de meeste gevallen is kortademigheid gemengd. Ongeveer 20% van zijn oorzaak, ondanks een gedetailleerd onderzoek van patiënten, blijft onbekend.

Kortademigheid met endocriene ziekten

Mensen met diabetes, obesitas en thyreotoxicose lijden in de meeste gevallen ook aan kortademigheid, de redenen voor het optreden ervan met endocriene aandoeningen zijn de volgende:

• Bij diabetes mellitus treden veranderingen in het cardiovasculaire systeem noodzakelijkerwijs op in de loop van de tijd, wanneer alle organen lijden aan zuurstofgebrek. Bovendien is vroeg of laat bij diabetes de nierfunctie verstoord (diabetische nefropathie), bloedarmoede treedt op, hetgeen hypoxie verder verergert en kortademigheid verergert.
• Obesitas - het is duidelijk dat met een teveel aan vetweefsel, organen zoals het hart, de longen onderhevig zijn aan verhoogde stress, wat ook de functie van de ademhalingsspieren compliceert, kortademigheid bij het lopen veroorzaakt, met oefening.
• Bij thyreotoxicose, wanneer de productie van schildklierhormonen te groot is, worden alle metabolische processen sterk verhoogd, waardoor de behoefte aan zuurstof toeneemt. Bovendien, wanneer hormonen in overmaat zijn, verhogen ze het aantal hartsamentrekkingen, terwijl het hart niet volledig bloed (zuurstof) kan leveren aan alle organen en weefsels, daarom probeert het lichaam deze hypoxie te compenseren - als een resultaat treedt kortademigheid op.

Dyspnoe met bloedarmoede

Animi is een groep van een pathologische toestand van het lichaam waarin de samenstelling van het bloed verandert, het aantal rode bloedcellen en hemoglobine afneemt (met frequente bloedingen, bloedkanker, met vegetariërs, na ernstige infectieziekten, met oncologische processen, congenitale metabole stoornissen). Met de hulp van hemoglobine in het lichaam, wordt zuurstof respectievelijk vanuit de longen naar de weefsels gebracht, met zijn gebrek aan organen en weefsels ondervindt hypoxie. Toenemende zuurstofbehoefte het lichaam probeert te compenseren voor de toename en verdieping van ademhalingen - er is kortademigheid. Naast kortademigheid tijdens bloedarmoede, voelt de patiënt duizelig (oorzaken), zwakte, verergering van slaap, eetlust, hoofdpijn, enz.

Tot slot

Voor de dokter is het erg belangrijk:

• vaststelling van de oorzaak van dyspneu tijdens inspanning of emotionele reactie;
• begrip en correcte interpretatie van de klachten van de patiënt;
• verduidelijking van de omstandigheden waaronder dit symptoom optreedt;
• de aanwezigheid van andere symptomen die gepaard gaan met kortademigheid.

Niet minder belangrijk is:

• algemeen beeld van de patiënt over dyspneu zelf;
• zijn begrip van het mechanisme van dyspneu;
• tijdig een arts bezoeken;
• juiste beschrijving van de gevoelens van de patiënt.

Dyspnoe is dus een symptoomcomplex dat inherent is aan fysiologische en veel pathologische aandoeningen. Onderzoek van patiënten moet worden geïndividualiseerd met behulp van alle beschikbare technieken die hem objectiveren om de meest rationele behandelmethode te selecteren.

Kortademigheid tijdens het lopen: oorzaken

Ze versnelden lichtjes hun tempo en voelden meteen hoe hun ademhaling vast kwam te zitten, en er was niet genoeg lucht... Bekend? Kortademigheid is een probleem waar veel mensen mee te maken hebben, ongeacht geslacht en leeftijd. Dit kan geen onafhankelijke ziekte worden genoemd, maar een vrij symptoom van vrij ernstige ziekten. Er is een verlies van adem en rust, maar vaker wel dan niet, kortademigheid bij het lopen is van zorg, de oorzaken ervan zijn vrij uitgebreid. Waarom doet het zich voor en hoe ermee om te gaan?

Wat is dyspnoe en hoe manifesteert het zich

Niet elke toename van de ademhaling kan worden toegeschreven aan kortademigheid. Als je bijvoorbeeld snel bent gestegen naar de vijfde verdieping of een run van 100 meter hebt gerend, zal een absoluut gezond persoon ook zwaar ademen. Dergelijke situaties zijn niet relevant voor het probleem dat wordt overwogen. Echte kortademigheid (of anderszins - kortademigheid) is een pathologische verandering in de ademhaling, gemanifesteerd door een toename in (of inkrimping) en een verandering in de diepte van de ademhaling, waarbij er een scherp gebrek aan zuurstof is. Het kan optreden vanwege fysiologische redenen en als een manifestatie van bepaalde ziekten (vaak - hart en long), maar ook tijdens zwangerschap, obesitas, astma, enz. In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 krijgt het de code R 06-8.

symptomen

Er is kortademigheid tijdens sporten, wandelen en bij ernstige ziekten - in rust en in slaap. Je kunt de ziekte herkennen, zelfs wanneer je voor de eerste keer wordt geconfronteerd.

Symptomen zijn onder meer:

• gevoel van strakheid onder de ribben, in de borst;
• de moeilijkheid van de implementatie van een volledige ademhaling of uitademing;
• verstikking door gebrek aan lucht;
• vaak duizeligheid.

Er zijn verschillende soorten dyspnoe, maar voorwaardelijk kunnen ze worden onderverdeeld in 2 groepen:

Als de eerste geassocieerd zijn met de fysieke onvoorbereidheid van het lichaam om te benadrukken, zijn deze laatste een variant van de manifestatie van disfuncties van organen en lichaamssystemen.

Bovendien is kortademigheid:

• inademing wanneer onderbrekingen in de ademhaling optreden tijdens het inademen;
• uitademing wanneer uitademen moeilijk is.

Meestal is inspiratoire dyspneu kenmerkend voor mensen met astma-, long- en hartaandoeningen. Het is ook mogelijk om een ​​dergelijke toestand uit te lokken door een vreemd voorwerp in de luchtwegen te steken (voornamelijk bij kinderen). Tegenovergesteld, is expiratoire dyspneu kenmerkend voor personen die worden gezien door een cardioloog en een longarts, alsook tijdens een hysterische golfslag, tijdens de zwangerschap, met overgewicht. Soms is er gemengde dyspnoe veroorzaakt door hartfalen of longziekte.

Dyspneu is verdeeld in types en afhankelijk van de frequentie van de ademhaling per tijdseenheid (meestal een minuut) in:

• tachypnea, wanneer de ademhaling sneller wordt, en 20 ademhalingsbewegingen worden genoteerd per minuut (bijvoorbeeld, tijdens hysterie, kan een persoon tot 80 keer per minuut ademen, en dit fenomeen krijgt de term "adem van een opgejaagd beest");
• bradypnea, wanneer de frequentie van de ademhalingsbewegingen veel minder normaal is (van 12 en lager per minuut), komt deze aandoening voor bij hersenpathologieën, hypoxie, coma, enz.

Dyspnoe treedt op tijdens normale inspanning, bijvoorbeeld bij primaire manifestatie, terwijl je in snelle stappen op een recht oppervlak loopt. Intense oefening en gewichtheffen worden niet in rekening gebracht.

Wanneer een dokter bezoeken?

Als kortademigheid bij het lopen bij ouderen een relatief variabel-normaal verschijnsel is, moet deze toestand bij jongeren worden gealarmeerd. In het geval van herhaling van dit fenomeen, moet u zeker een arts bezoeken voor consultatie en verder onderzoek. Dyspnoe is een symptoom van vele ernstige ziekten, en u mag een bezoek aan de arts niet uitstellen. Maar welke specialist zal te hulp komen? Allereerst - een therapeut of een huisarts. Bij de diagnose eerder hartaandoening doet het geen pijn om een ​​afspraak te maken met een cardioloog en met de pathologieën van het ademhalingssysteem - met de longarts.

diagnostiek

Voor de diagnose zijn er verschillende technieken, waaronder visuele inspectie van de patiënt, evenals laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De meest gebruikelijke methoden zijn:

• Fysiologisch: anamnese met behulp van een gesprek, onderzoek, percussie, palpatie van de patiënt;
  onderzoek van biomateriaal - bloed, urine in het laboratorium;
• echografie;
• rengenografiya;
• tomografie (berekende of magnetische resonantie;
• ECG.

Bij het verzamelen van anamnese is informatie zoals de kenmerken van kortademigheid bij inademing en uitademing, de intensiteit, aanwezigheid / afwezigheid van erfelijkheidsfactor, chronische hart- en longaandoeningen, afhankelijkheid van kortademigheid op lichaamspositie en lichaamsbeweging belangrijk. Er zijn dus verschillende gradaties van kortademigheid:

• nul: daarvoor is aanzienlijke fysieke inspanning vereist voor de manifestatie van respiratoire insufficiëntie;
• ten eerste: deze milde mate komt onregelmatig tot uiting, bijvoorbeeld met intensief lopen naar boven, enz.;
• de tweede, de middelste, waarin, vanwege ademhalingsmoeilijkheden, traagheid van bewegingen, geforceerd stoppen tijdens het lopen;
• de derde ernstige graad waarin de patiënt niet in staat is om continu te overwinnen en 100 meter in een eenvoudige stap;
• Een extreem ernstige mate komt tot uiting in het feit dat dyspnoe zelfs bij minimale inspanning en zelfs in een kalme toestand verschijnt - dit is de vierde fase.

Kortademigheid tijdens het lopen: oorzaken van het uiterlijk en soorten dyspnoe

In medische taal kan kortademigheid bij het lopen bij jonge en oude mensen een extra "specifieke" term hebben. Er zijn dergelijke soorten dyspnoe: pulmonair, hematogeen, cardiaal, centraal. Ze hebben allemaal verschillende manifestaties en oorzaken.

Longaandoening

De longen hebben een vrij complexe structuur en ziekten kunnen elk deel van hen aantasten: bronchiën, pleura, longblaasjes, enz. Ziekten kunnen zowel viraal als bacterieel, parasitair en oncologisch van aard zijn, of zich ontwikkelen als gevolg van verwondingen. De longen lijden aan nicotine, uitlaatgassen, schadelijke productie. Als tijdens het lopen een soortgelijke situatie optreedt, kan dit een uiting zijn van astma, bronchitis, longontsteking, enz. Een dergelijke dyspnoe kan zowel inspiratoir als expiratoir zijn.

Inspiratoire dyspneu is een aandoening waarbij vocht zich ophoopt in de borst, de inademing gepaard gaat met een fluittoon, de patiënt kan lange tijd niet praten. Expiratoire dyspnoe manifesteert zich door een vernauwing in de bronchiën van het lumen, moeilijkheden ontstaan ​​wanneer je uitademt.

Hematogene dyspneu

Hematogene dyspnoe wordt gediagnosticeerd bij ziekten van het hematopoietische systeem en bloed. Vaak zijn de oorzaken van dyspneu toxische vergiftiging, diabetes, leverdisfunctie, bloedarmoede. Voor de diagnose is een verplichte biochemische bloedtest vereist.

Hartaandoening

Een van de meest voorkomende vormen van dyspnoe is kortademigheid met hartfalen en andere hartpathologieën, zoals mitralisstenose, myxoma, ischemie, hartaanval, enz. Dyspnoe treedt op als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop die leiden tot disfunctie van de ademhaling. De karakteristieke symptomen van kortademigheid zijn onder andere syndromen:

• orthopneu, gekenmerkt door het feit dat de patiënt een verticale positie vereist om het welzijn te vergemakkelijken, hetgeen gewoonlijk plaatsvindt in pathologieën van de linker hartkamer of het linker atrium;
• polypnoea, waarbij zowel de ademhalingsfrequentie als de diepte ervan beladen zijn met hyperventilatie van de longen, wat vaak het geval is bij chronisch hartfalen, en de patiënt het meest comfortabel ligt in een liggende positie.

Langdurig gebrek aan behandeling voor dit type dyspnoe komt tot uiting in de pijn in het hart, de bleekheid van de ledematen en de blauwe nasolabiale driehoek.

Centrale dyspnoe

Dyspnoe centraal verstoort patiënten met pathologie van het centrale zenuwstelsel met een laesie van het ademhalingscentrum in de medulla (onderste deel van de hersenen). In dit geval veroorzaken geen enkele ziekte dyspnoe, maar het veroorzaakt symptomen als: aritmie, vertraging of versnelling van de ademhaling, enz.

Kortademigheid: behandeling

Bij het stellen van de diagnose "kortademigheid" wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van het type dyspnoe en de redenen voor het optreden ervan. Therapie heeft tot doel de onderliggende ziekte te elimineren. Cardiale dyspnea-behandeling omvat bijvoorbeeld het gebruik van geneesmiddelen die de activiteit van het cardiovasculaire systeem normaliseren en voor longziekten is het belangrijk om de longziekte te elimineren.

Daarnaast belangrijk:

• stopzetting van tabak en alcohol;
• goede voeding;
• het gebruik van voldoende vloeistof (vooral frisdranken);
• ademhalingsoefeningen;
• correct gedoseerde oefening, etc.

Om van dyspnoe af te komen, is het belangrijk om passief roken te vermijden, dus werk op plaatsen waar roken niet verboden is, moet indien mogelijk worden vervangen.

U moet niet gealarmeerd worden als dyspnoe zwangere vrouwen (met name in het laatste trimester) besluipt, omdat de aandoening gewoonlijk na de bevalling weer normaal wordt.

Zuurstoftherapie

Zuurstoftherapie wordt beschouwd als een effectieve methode om dyspneu kwijt te raken. Het is geïndiceerd voor pulmonale dyspneu. Het uitvoeren van zuurstoftherapie is geïndiceerd voor alle soorten dyspneu. Dyspnoe wordt gekenmerkt door onvoldoende voeding van hersencellen, longen en bloed met zuurstof, en het gebruik van zuurstofconcentrators maakt het mogelijk de concentratie van zuurstofmoleculen in de lucht te verhogen en kortademigheid te verlichten. Deze methode elimineert echter niet de ziekte zelf, waarbij dyspnoe slechts een alarmerend symptoom is.

Folk remedies

Een goede hulp bij het wegwerken van dyspneu zijn de middelen van de traditionele geneeskunde.

1. Meidoorn: een infusie van fruit en bloeiwijzen in gelijke verhoudingen wordt bereid, waarbij een eetlepel grondstof wordt gegoten met een glas kokend water. Neem driemaal per dag een ½ kopje.
2. Een vergelijkbare infusie wordt gemaakt van de kleur van lila in dezelfde verhoudingen. Neem elke 6 uur voor 2 eetlepels bouillon.
3. Geitenmelk is heet op een lege maag. Een glas honing wordt toegevoegd aan een glas melk. De loop van de behandeling is maximaal een maand.

Het is het beste om hun traditionele recepten naast de basistherapie te gebruiken.

het voorkomen

Zodat dyspneu tijdens het lopen en lichamelijke inspanning het leven niet donkerder maakt, is de beste preventie training: wandelen, joggen en gymnastiek. Deze methoden helpen om zowel het hele organisme als het ademhalingssysteem als geheel te versterken. Vasthouden aan een gezonde, matig actieve levensstijl, het opgeven van schadelijke gewoonten die het lichaam vernietigen, zijn de eerste stappen naar het elimineren van kortademigheid.

Bij dyspneu, veroorzaakt door disfunctie van de interne organen, is de beste mate van preventie tijdige diagnose en behandeling. Dyspnoe bij het lopen, waarvan de oorzaken pathologisch van aard zijn - een gelegenheid om constant door een specialist te worden geobserveerd. Adem zachter! En wees gezond!