Ziekenhuisopname voor tuberculose

Ziekenhuisopname van een patiënt met tuberculose is vereist als het feit van infectie en het actieve proces wordt bevestigd door het uitgevoerde onderzoek. De ziekte brengt een gevaar voor anderen met zich mee. De specificiteit van de infectie is zodanig dat in geval van weigering van vrijwillige ziekenhuisopname van een geïnfecteerde persoon, deze met geweld in een gespecialiseerde kliniek worden geplaatst. In geval van infectie, moet u hulp zoeken bij een longarts of een fthisiologist.

Gronden voor onmiddellijke hospitalisatie

Tuberculose is een besmettelijke ziekte die de longen, gewrichten en botten, darmen, nieren en lever, milt, speekselklieren, huid en slijmvliezen van organen, lymfeklieren, blaas en andere organen aantast.

Pathologie heeft een hoge incidentie van overlijden. Zowel de ziekte zelf als het resultaat waartoe het leidt, zijn gebaseerd op medische en sociale oorzaken. Kortom, de anomalie treft mensen die de immuniteit hebben verlaagd, evenals delen van de bevolking die in onvoldoende sociale en leefomstandigheden leven, honger lijdend. Zowel mannen als vrouwen van elke leeftijd kunnen de ziekte oplopen.

Mensen met longtuberculose hebben speciale aandacht van artsen nodig. Dit is een snel verspreidende ziekte. Het meest voorkomende type is infiltratieve tuberculose. Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, het optreden van ademhalingsfalen, sputum in de longen en intoxicatie van het lichaam. Het is noodzakelijk om de eerste tekenen van tuberculose te kennen om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist in hun manifestaties.

Vroegtijdige behandeling zal verdere ontwikkeling van de pathologie voorkomen en de gezondheid en het leven van de patiënt garanderen. Wijs een therapiekuur toe in het ziekenhuis onder dwang, de arts kan op basis van de volgende indicatoren:

• de eerste symptomen van de ziekte in het beginstadium, evenals de exacerbatie, terugval;
• onvermogen om poliklinische behandeling uit te voeren;
• patiënten met ernstige gelijktijdige pathologieën;
• als verplichte differentiële diagnostiek en kenmerkende onderzoeken vereist zijn;
• jongeren van de militaire leeftijd, naar het ziekenhuis gestuurd door het militaire scheepsontwerp;
• de noodzaak van voortdurend medisch toezicht;
• de aanwezigheid van foci van ontsteking;
• kans op overlijden.

Gedwongen ziekenhuisopname

Om te weigeren in het ziekenhuis te blijven heeft een persoon die besmet is met tuberculose geen recht. De specifieke aard van de ziekte, de snelheid en de dreiging die het met zich meebrengt, stelde de staat op wetgevingsniveau in staat mensen die niet behandeld willen worden te verplichten hen tot een ziekenhuisopname te dwingen voor een verplichte behandeling. De federale wet "Op de verspreiding van tuberculose in de Russische Federatie" bevestigt legaal de legitimiteit van de acties van artsen tegen mannen en vrouwen die besmettelijke vormen van tuberculose hebben en die het onderzoek ontwijken. De rechtbank neemt de juiste beslissing, op basis waarvan de patiënt in een speciale medische faciliteit wordt geplaatst.

Doelen van intramurale behandeling

Burgers die besmet zijn met open vormen van tuberculose worden behandeld onder toezicht van specialisten in de apotheek. Elk van hen moet de nodige toestemming hebben om een ​​reeks medische procedures uit te voeren die gericht zijn op het neutraliseren van de symptomen en het genezen van de patiënten.

Behandeling wordt voor alle burgers zonder uitzondering uitgevoerd. Bovendien heeft elke patiënt de juiste zorg en voeding.

De belangrijkste doelen van therapie zijn:

• verzameling van analyses;
• de eliminatie van alle symptomen van anomalie;
• eliminatie van de oorzaak en bron van de ziekte door de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën en de verdere verspreiding van de ziekte door het hele lichaam te voorkomen;
• de behandeling wordt zodanig uitgevoerd dat het lichaam niet verslaafd raakt aan medicijnen;
• uitsluiting van weefselvervorming of de mogelijkheid dat dit optreedt;
• het voorkomen van het pathologische proces of het verminderen van de manifestatie ervan in een geïnfecteerd orgaan;
• conclusie over de noodzaak van een operatie. Het wordt ook geaccepteerd door de specialist op basis van zijn observaties van de patiënt in het ziekenhuis.

De voorwaarden voor patiënten in een tuberculose-ziekenhuis zijn vrij streng en voldoen aan de regels die de organisatie van de therapie en de volgorde van de patiënt in het ziekenhuis bepalen. Ze voorzien in de volgende normen, die verplicht zijn voor medisch personeel en personen die worden behandeld:

• Isolatie van patiënten uit de buitenwereld voor de gehele duur van de behandeling.
• Constante observatie van een arts over de gezondheid van een persoon die geïnfecteerd is met tuberculose en het behandelproces.
• De benoeming van anti-tbc-medicijnen en de correctie van hun gebruik, afhankelijk van de effecten op het lichaam.
• Relevante voeding.
• Strikte regime en de uitvoering van alle instructies van de arts.

Een positief resultaat van de behandeling van de patiënt in het ziekenhuis wordt bereikt als u nog enkele voorwaarden in acht neemt. Bijvoorbeeld:

• dagelijkse patiëntenzorg;
• geïntegreerde aanpak bij het gebruik van drugs. Er wordt aangenomen dat de hoeveelheid medicatie die nodig is voor een effectief genezingsproces ten minste vier tegelijk moet zijn: antibacteriële geneesmiddelen, anti-tuberculose, immunomodulatoren, immunostimulantia, probiotica en vitamines;
• de complexiteit van de therapie: medicatie, dieet, fysiotherapie enzovoort;
• continu genezingsproces;
• lange duur;
• behandeling wordt stadium voor fase uitgevoerd;
• regelmatig onderzoek van de patiënt;
• controle over de loop van de behandeling en een samenvatting van de resultaten.

Het verblijf van een patiënt met tuberculose in het ziekenhuis biedt de intensiteit van de behandeling. Dit proces duurt nu twee tot drie maanden. En dit is een andere topprioriteit voor het vinden van een persoon in een apotheek. Voor ambulante behandeling is een langere cursus nodig, minimaal zes maanden.

Methoden om de ziekte te genezen

Chemotherapie is de belangrijkste effectieve techniek die wordt gebruikt in de moderne geneeskunde.

Dit is een systemische methode die een combinatie van een aantal geneesmiddelen omvat:

• Streptomycine (Streptomycine) is een eerste antibioticum dat een therapeutisch effect heeft op tuberculose en pest;
• Rifampicine (R) is een antibioticum tegen tuberculose. Het heeft een antibacterieel effect op micro-organismen (mycobacteriën, stafylokokken, meningokokken, chlamydia en andere). Het wordt gebruikt bij longtuberculose en andere organen;
• Pyrazinamide (Pyrazinamida) is een middel tegen tuberculose. Afhankelijk van de verzadiging kan het een bacteriedodend of bacteriostatisch effect hebben. Gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie;
• Isoniazid (Isoniazidum) - een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van tuberculose van alle soorten lokalisaties, met name effectief in de processen die plaatsvinden in de acute vorm. Het medicijn heeft een bacteriedodend effect;
• Ethambutol (Ethambutol) - heeft een antibacterieel, bacteriostatisch, antitubercuul farmacologisch effect.

Nauwkeurige en nauwkeurige selectie van medicijnen stelt u in staat om de infectie gedurende enkele weken te lokaliseren, en de patiënt is niet langer een bedreiging voor anderen. Het uitvoeren van systematische therapie kan de toestand van de patiënt stabiliseren. Haar loop kan echter niet worden onderbroken totdat de patiënt volledig is genezen.

Medische statistieken bevestigen de hoge kwaliteit van de behandeling van tuberculosepatiënten in het ziekenhuis, waar ze worden voorzien van professionele medische zorg en goede zorg.

conclusie

Moderne technologieën op het gebied van geneeskunde kunnen genezen van een dodelijke pathologie als tuberculose. Het is belangrijk om de kenmerkende symptomen van de ziekte te kennen en de behandeling snel te starten.

Hoeveel mensen zijn in het ziekenhuis met tuberculose, hoe en waarvoor wordt het behandeld?

Tuberculose is een ziekte die moeilijk te behandelen is, het is onmogelijk om de infectie thuis te laten verdwijnen. Daarom, als een specialist de behandeling van tuberculose in een ziekenhuis voorschrijft, moet u niet weigeren, ongeacht hoeveel dagen u in een medische instelling zou moeten doorbrengen, u moet de behandeling tot het einde ondergaan.

De behoefte aan intramurale behandeling

Tuberculose is een gevaarlijke infectieziekte die wordt veroorzaakt door een specifieke bacterie. Eerder werd aangenomen dat de ziekte alleen voorkomt bij asociale personen die in ongunstige omstandigheden leven. Tot op heden is vastgesteld dat tuberculose zich ook kan ontwikkelen in sociaal aangepaste mensen. Maar de kans om ziek te worden bij mensen zonder slechte gewoonten, met normale levensomstandigheden is inderdaad lager. In de meeste gevallen wordt tuberculose overgedragen door druppeltjes in de lucht, minder vaak - voedingsstoffen, wanneer ze in contact komen met biologische vloeistoffen.

Niet alle infecties worden in het ziekenhuis behandeld, soms is poliklinische behandeling voldoende. Intramurale behandeling heeft zijn voor- en nadelen, die moeten worden afgewogen voordat een beslissing wordt genomen. Ziekenhuisopname van de patiënt wordt uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende indicaties:

1. Levensbedreigende vormen van tuberculose. Deze categorie omvat acute longvormen, evenals mycobacteriële schade aan het centrale zenuwstelsel. In dit geval is behandeling van tuberculose alleen nodig in het ziekenhuis.
2. Isolatie van bacteriën. In gevallen waarin de ziekte gepaard gaat met bacteriële excretie, is het noodzakelijk om de patiënt in het ziekenhuis te isoleren en te isoleren. Excretie van bacteriën is gevaarlijk voor anderen.

De aanwezigheid van complicaties. Met de ontwikkeling van complicaties, zoals pneumothorax of bloeding, is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk. In deze gevallen wordt de patiënt omwille van gezondheidsredenen opgenomen in het ziekenhuis.

Ernstige comorbiditeiten die een speciale aanpak en constante monitoring vereisen.

De behoefte aan ziekenhuisopname wordt op individuele basis bepaald, na een lichamelijk onderzoek, waarbij een reeks laboratorium- en instrumentele diagnosemethoden worden gebruikt.

Isolatie van de patiëntmaatregel is bedoeld om de verspreiding van een infectieziekte te voorkomen. Niet alle patiënten worden in de isolator geplaatst, maar alleen bij de uitscheiding van bacteriën. Dat wil zeggen, die personen die mycobacteriën in de omgeving afscheiden en gevaarlijk zijn voor anderen.

Het is belangrijk! In de isolator blijft de patiënt totdat de bacteriële uitscheiding stopt. Het is hem verboden de afdeling te verlaten om contact te maken met andere patiënten.

Voedsel en noodzakelijke medicijnen worden aan de isolator geleverd. Artsen en verpleegkundigen die de patiënt bezoeken komen de beademingsapparaten binnen. Hiermee kunt u medisch personeel beschermen tegen mogelijke infecties.

De aanwezigheid of afwezigheid van bacteriële excretie wordt gecontroleerd met behulp van laboratoriumonderzoeksmethoden. Negatieve resultaten van zaaien en bacterioscopisch onderzoek laten de patiënt over naar het algemene regime en gaan door met zijn behandeling in gewone afdelingen.

Basisprincipes en behandelmethoden die in het ziekenhuis worden gebruikt

Behandeling van de ziekte is gebaseerd op een aantal principes. Onder hen zijn:

1. Vernietiging van de ziekteverwekker, het stoppen van de reproductie van bacteriën.
2. Bestrijding van ontstekingsreacties.
3. Het minimaliseren van de bijwerkingen van etiotropische geneesmiddelen.

Restauratie van de ademhalingsfunctie.

Op deze principes is gebaseerd elke methode die wordt gebruikt voor de behandeling van tuberculose. Hoe tuberculose wordt behandeld in een ziekenhuis hangt af van de vorm van de ziekte en de resistentie van mycobacteriën. Zorg ervoor dat u een geïntegreerde aanpak gebruikt. Herstel met slechts één methode is onmogelijk. Het ziekenhuis schrijft medicatie voor (etiotropische en symptomatische effecten), operaties, fysiotherapie, voeding en fysiotherapie. Elk van de methoden die in het ziekenhuis worden gebruikt, wordt hieronder beschreven.

chemotherapie

Het gebruik van drugs - de basis van therapie. Voorgeschreven geneesmiddelen etiotropische acties die direct van invloed zijn op de veroorzaker van de ziekte. Chemotherapie is de benoeming van een smal spectrum van antibacteriële middelen.

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt, zijn verdeeld in verschillende groepen. Therapie van de meeste vormen is het gebruik van fondsen 1 rij. Deze categorie bevat slechts 4 medicijnen die worden voorgeschreven aan patiënten:

1. Rifampicine is het meest effectieve medicijn tegen Mycobacterium tuberculosis. Voor hem ontwikkelt zich vaak weerstand. Rifampicine is zeer toxisch en veroorzaakt vaak schade aan de lever en de nieren.
2. Isoniazid wordt gebruikt voor longtuberculose en andere plaatsen. Het heeft een hoge activiteit tegen Mycobacterium tuberculosis. Veroorzaakt een aantal bijwerkingen die verband houden met de toxiciteit van het geneesmiddel. Meestal ontstaat er leverbeschadiging. Bovendien is schade aan het perifere zenuwstelsel niet ongewoon. Daarom worden bij de benoeming van Isoniazid ook vitamines van groep B toegediend in het ziekenhuis.

Ethambutol stopt de reproductie van mycobacteriën en remt zo de ontwikkeling van de infectie. Langdurig gebruik van ethambutol kan visusstoornissen veroorzaken. Minder vaak zijn symptomen van schade aan andere systemen: nerveus, cardiovasculair, excretie.

Pyrazinamide beïnvloedt ook de reproductie van mycobacterium tuberculosis. Het kenmerk ervan is de vernietiging van bacteriën die extracellulair zijn gelokaliseerd. Veroorzaakt vaak schade aan het bewegingsapparaat, wat zich uit in pijn in de gewrichten, de ontwikkeling van een ontstekingsreactie. Zelden waargenomen schade aan de lever en urinewegen.

Helaas komt resistentie tegen deze categorie medicijnen vaak voor. Tegelijkertijd zijn mycobacteriën ongevoelig voor de antibacteriële werking van geneesmiddelen. Daarom zal het vernietigen van de bacterie niet werken.

In gevallen waarbij resistentie tegen de eerste rij wordt bepaald, wordt de therapie uitgevoerd met tweedelijnsgeneesmiddelen. Dit verhoogt het aantal geneesmiddelen en de duur van de behandeling. Dit is te wijten aan het feit dat de preparaten van de 2 rijen van het anti-mycobacteriële effect minder uitgesproken zijn. Daarom moet u de dosis en de duur verhogen om een ​​langdurig effect te bereiken. Helaas neemt ook het toxische effect van de therapie toe.

Tweede rij medicijnen

Chirurgische interventie

In sommige gevallen is medicatieblootstelling niet voldoende. Dit geldt voor die vormen van tuberculose, waarbij sprake is van een massale laesie van de longen, de vervanging van longweefsel door fibreus weefsel. In dit geval is de therapie niet alleen gericht op de vernietiging van het pathogeen, maar ook op de eliminatie van de betreffende focus.

De chirurg snijdt het aangetaste weefsel uit, in sommige gevallen heeft het een resectie van de long nodig. Daarnaast is een operatie geïndiceerd voor de ontwikkeling van complicaties zoals bloeding, pneumothorax.

fysiotherapie

Een aanvullende methode is fysiotherapie. De volgende typen worden gebruikt:

• magnetische therapie;
• infraroodstraling;
• ultrageluidstraling;
• elektroforese.

Kort gezegd worden fysiotherapeutische methoden voorgeschreven na actieve behandeling. In de acute periode wordt fysiotherapie zelden gebruikt vanwege het risico op verspreiding van de infectie.

Fysiotherapie kan ook worden gebruikt in een ziekenhuisomgeving. Oefeningen die worden gebruikt, zijn gericht op het herstellen van de normale ademhaling. Ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd die de borstademhaling bevorderen. Het complex van oefeningen wordt op individuele basis geselecteerd. Therapeutische oefening wordt gebruikt in de revalidatieperiode. In het geval van een acuut infectieus proces is medische gymnastiek niet geïndiceerd.

Pathogenetische en symptomatische therapie

Naast etiotropische behandeling worden ook pathogenetische en symptomatische middelen voorgeschreven. Deze omvatten hormonale geneesmiddelen, evenals vitamines en hepatoprotectors. Een noodzakelijke voorwaarde voor de genezing is ook de naleving van het dieet.

Overweeg de basismethoden voor symptomatische behandeling in meer detail:

Dieet. Tuberculose gebruikt een dieet met een hoog gehalte aan calorieën, eiwitten en vitamines. Het is noodzakelijk om het lichaam te ondersteunen in de strijd tegen mycobacterium en om de aangetaste weefsels te herstellen. Maaltijden moeten een verhoogde hoeveelheid eiwitrijk voedsel bevatten: vlees, gevogelte, eieren, vis, kwark. Het is ook een noodzakelijke voorwaarde voor een adequate inname van vitamines, vooral voor groep B. Om dit te doen, verhoogt u het aandeel van verse groenten en fruit, plantaardige olie en granen in de voeding.

Slijmoplossend drugs. Het gebruik van slijmoplossende medicijnen is een methode voor symptomatische behandeling. Ze worden in longvorm voorgeschreven om de bronchiale boom te reinigen van slijm en bacteriën. De volgende medicijnen worden gebruikt:

Bromhexine.

Hormonale medicatie. Hormonale middelen voor tuberculose worden zelden voorgeschreven. Dit komt door het feit dat glucocorticoïden een immunosuppressief effect hebben. Indicaties voor het gebruik van glucocorticoïden zijn acute ontsteking, fulminante aanvang van de ziekte. Gebruikt hydrocortison, prednisolon.

Duur van de therapie

De duur van een klinische behandeling hangt van veel factoren af. Allereerst gaat het om de vorm van tuberculose. Als mycobacterium te behandelen is met eerstelijnsgeneesmiddelen, is de tijd veel korter. Deze vorm van de ziekte wordt als gunstig beschouwd en de behandeling in het ziekenhuis wordt gedurende 2 maanden uitgevoerd. Daarna gaat de therapie verder buiten het ziekenhuis.

Als de mycobacterium resistent is tegen conventionele medicijnen, moet de behandeling langer zijn. Gemiddeld varieert de behandeling van deze vorm van de ziekte van 6 tot 8 maanden.

Hoeveel mensen in het ziekenhuis zijn met tuberculose hangt af van andere factoren. De belangrijkste factoren die de duur van de behandeling beïnvloeden, zijn onder meer:

Concomitante pathologie. De aanwezigheid van leverbeschadiging van welke oorsprong dan ook, vooral in het geval van orgaanfalen, vermindert de behandelmogelijkheden aanzienlijk. Vaak worden kleinere doseringen van geneesmiddelen gebruikt, extra hepatoprotectors, en de duur van de behandeling kan ook toenemen. In mindere mate betreft dit pathologie en andere organen en systemen, bijvoorbeeld insufficiëntie van de nierfunctie, het cardiovasculaire systeem.

Algemene toestand van de patiënt. Oudere leeftijd, algemene vermagering en ondergewicht hebben ook invloed op de therapie. In sommige gevallen is remissie moeilijker te bereiken, waardoor de duur van de cursus kan toenemen.

Lokalisatie van de laesie. Met het verslaan van de longen is de behandeling meestal minder lang. In gevallen waar extrapulmonale lokalisatie plaatsvindt, kost het meer tijd om de ziekteverwekker te vernietigen.

Met een ongunstig verloop van de ziekte, atypische lokalisatie van de infectie, de aanwezigheid van een comorbide pathologie, neemt de duur van de behandeling toe. In dergelijke gevallen wordt de duur van de cursus individueel bepaald. Gemiddeld ligt de duur van het verblijf in het ziekenhuis tussen 7 en 12 maanden.

Bovendien hangt de duur van de therapie af van het type dat wordt gebruikt. De klassieke medicamenteuze behandeling wordt bijvoorbeeld gedurende twee maanden uitgevoerd, met duurzaamheid - 6-8 maanden. Als u echter ook een operatie nodig heeft, neemt de duur van de behandeling toe.

Voordelen en voorspellingen

De behandeling van patiënten heeft zijn eigen voor- en nadelen, waarmee rekening moet worden gehouden. De belangrijkste voordelen van deze therapie zijn:

1. Constant medisch toezicht.
2. Beschikbaarheid van vele diagnostische en therapeutische procedures.
3. Tijdige hulp bij het ontwikkelen van complicaties.
4. Het vermogen om chirurgische zorg te verlenen.
5. Isolatie van patiënten met open vormen van de ziekte.

Rehabilitatie is een belangrijk onderdeel van de behandeling. Voor revalidatie worden verschillende methoden tegelijkertijd gebruikt:

Contra-indicaties voor spabehandeling

Werk met de psychotherapeut, psychocorrectie.

Ontvangst van medicijnen met het doel van herstel. Dit geldt voor antioxidanten, vitamines, minder vaak - hormonale geneesmiddelen.

Naleving van de juiste voeding.

Speciale groepen bezoeken die de patiënt helpen met sociale aanpassing, werk.

Revalidatieactiviteiten helpen om de kwaliteit van leven te verbeteren, het normale functioneren van het lichaam te herstellen. De prognose voor de ziekte hangt af van de tijdigheid van het begin van de therapie, naleving van medische aanbevelingen en de vorm van tuberculose. Met beperkte vormen van de ziekte is de prognose relatief gunstig.

Ziekenhuisopname van een patiënt met tuberculose is vaak een noodzakelijke maatregel om de verspreiding van infecties en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Voor de behandeling met geneesmiddelen etiotropische actie, evenals symptomatische behandeling. Tuberculose kan worden genezen door de gevoeligheid van bacteriën tijdig te detecteren en een behandeling te starten.

Ziekenhuisopname van een patiënt met tuberculose

In dit artikel zullen we praten over wanneer ziekenhuisopname voor tuberculose, inclusief verplichte, noodzakelijk is, evenals over hoe deze ziekte wordt behandeld in een ziekenhuis.

Wanneer ziekenhuisopname noodzakelijk is

Ziekenhuisopname van een patiënt met de meest gevaarlijke ziekte van tuberculose in de Russische Federatie vindt plaats in de volgende gevallen:

• patiënten met de primaire vorm van tuberculose (met recidieven en exacerbaties);
• patiënten uit nederzettingen waarin geen mogelijkheid is om poliklinische behandeling te bieden;
• mensen met ernstige comorbiditeit;
• in aanwezigheid van factoren van verschillende aard, wanneer differentiële diagnose en andere langdurige en specifieke onderzoeken verplicht zijn;
• dienstplichtigen in de richting van het militaire schaakbord;
• wanneer u constant (24-uurs) medisch toezicht nodig heeft;
• voor epidemiologische indicaties (foci van ontsteking van de eerste en tweede groep);
• als er een risico op overlijden bestaat.

De meest voorkomende vorm van longontsteking is infiltratieve tuberculose. Het wordt waargenomen in 80% van de gevallen. Ze behandelen een ziekte op een complexe manier: elke dag zijn medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, fysiotherapie en goede voeding voor patiënten met tuberculose nodig. In geval van ernstige ziekte is chirurgische ingreep noodzakelijk. Hoeveel dagen een patiënt met tuberculose medicijnen moet innemen, is niet precies bekend (behandeling kan 3 maanden tot 6 maanden en langer duren). Daarom wordt de vraag hoe lang het duurt voordat de patiënt medicijnen kan slikken alleen door de tbc-specialist beslist tijdens de behandeling.

Gedwongen ziekenhuisopname

Gedwongen ziekenhuisopname van tuberculosepatiënten wordt toegepast volgens de federale wet op patiënten:

• met open vormen van de ziekte, die herhaaldelijk de stationaire orde hebben geschonden;
• die opzettelijk schrikken van het diagnosticeren en behandelen van kwalen.

Door een beslissing van de rechtbank zijn dergelijke patiënten verplicht om onder dwang naar het ziekenhuis te gaan voor behandeling van tuberculose.

Stel je de situatie eens voor, sommige patiënten met een open formulier weigerden om naar het ziekenhuis te gaan. Op de dag dat een geïnfecteerde persoon ongeveer 20 mensen kan infecteren. De ziekte begint zich actief te verspreiden. Daarom is in sommige gevallen verplichte ziekenhuisopname noodzakelijk.

De beslissing wordt genomen door de rechtbank op de locatie van de tuberculosespecialist, waar de patiënt is geregistreerd. De aanvraag voor hospitalisatie wordt door het hoofd van de apotheek aan de rechtbank voorgelegd. De patiënt heeft rechten en plichten en hij kan ziekenhuisopname voor tuberculose weigeren. Als de pathologie echter besmettelijk is en de persoon weigert het te behandelen en in het ziekenhuis te plaatsen, dan zal dit na een rechterlijke beslissing met geweld gebeuren.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen en effectieve behandeling voor te schrijven, is sputumcollectie voor tuberculose en andere diagnostische methoden noodzakelijk. De regels voor sputumkosten zijn als volgt:

• gaan in een speciale kamer met een goed ventilatiesysteem;
• de inzameling moet met geopende vensters worden uitgevoerd - als er geen speciale ruimte is, wordt het uitgevoerd in de openlucht;
• toegang tot de kamer door onbevoegde personen is ten strengste verboden; medische werkers mogen alleen met een gasmasker de kamer binnenkomen - dit is noodzakelijk om niet ziek te worden met tuberculose;
• Voordat de analyse naar het klinische laboratorium wordt verzonden, moet deze in een speciale koelkamer worden bewaard - de houdbaarheid is een week.

Intramurale behandeling

De wettelijke status van een burger bepaalt: behandeling van tuberculose is gegarandeerd en vindt plaats volgens alle principes van legaliteit, met respect voor alle rechten, kosteloos en algemene toegankelijkheid. Tuberculose-dispensaria moeten noodzakelijkerwijs de juiste vergunning hebben.

Geïnfecteerd met tuberkelbacillus met antisociaal gedrag kan niet langdurig voor intramurale tuberculose worden behandeld. Ze weigeren een ziekenhuisopname, schenden het regime van een tuberculose-instelling en verlaten de kliniek voor een lange tijd. Het gevolg hiervan kan de verwerving van resistentie van microbiële pathogenen tot geneesmiddelen zijn. Dat is de reden waarom er een dagziekenhuis is.

Doelen van intramurale behandeling

De taak van intensieve behandeling is als volgt:

• tekens van ziekte elimineren;
• voorkomen dat bacterie-pathogenen zich door het lichaam verspreiden en zich vermenigvuldigen (dit helpt de afgifte van bacteriën in het milieu te stoppen);
• de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen voorkomen;
• elimineren of verminderen van de mogelijkheid van ontsteking in een geïnfecteerd orgaan;
• elimineer mogelijke vervormingen in de weefsels.

Ziekenhuisopname kan ook een voorbereiding zijn op een operatie. Tegen het moment van voltooiing zal de specialist de noodzaak en mogelijkheid van de operatie bepalen.

Observatie bij een tuberculose-apotheek omvat het volgende:

• volledige isolatie;
• controlespecialist tijdens de behandeling;
• aanpassen van het gebruik van anti-tbc-medicijnen afhankelijk van de reactie van het lichaam;
• gezond volledig dieet;
• strikte naleving;
• naleving van alle aanbevelingen en afspraken van een specialist.

De behandeling zal effectief zijn wanneer de patiënt het volgende ontvangt:

• individuele benadering;
• de complexiteit van het gebruik van drugs (de vereiste hoeveelheid is ten minste vier geneesmiddelen);
• combinatietherapie, die verschillende technieken tegelijk combineert;
• continuïteit;
• duur;
• fasering;
• constante monitoring en verpleging.

Hoeveel wordt tuberculose behandeld?

De moderne geneeskunde heeft een sneller proces voor de behandeling van longtuberculose en andere organen kunnen bereiken. Dat is de reden waarom de duur van de behandeling van longtuberculose in het ziekenhuis tijdens de periode van intensieve therapie tot 2-3 maanden was teruggebracht. De tijd die nodig is om de cursus voor poliklinische behandeling af te ronden, is zes maanden of langer.

methoden

De belangrijkste behandelmethode in het ziekenhuis is chemotherapie. Het bestaat uit een complex van medicijnen:

• rifampicine (R);
• pyrazinamide (Z);
• isoniazide (H);
• streptomycine (S);
• ethambutol (E).

Als je de juiste medicatie maakt, stopt de patiënt na een paar weken met het verspreiden van de infectie en wordt hij veilig voor andere mensen. Er komt een stabiele toestand, maar zelfs als remissie is gekomen, kan chemotherapie niet worden gestopt. Anders kan het de weerstand van de ziekte veroorzaken.

Elke patiënt die zich in de dispensatie voor tuberculose bevindt, bevestigt dat het 24-uursziekenhuis een gunstig effect heeft op het beloop van de ziekte.

Het is belangrijk om te onthouden dat de ziekte te genezen is. Hoe eerder u de therapie start, hoe gemakkelijker het zal zijn om van de infectie af te komen. De behandeling is beter onder toezicht van hooggekwalificeerde specialisten. Onder strikte controle neemt de efficiëntie aanzienlijk toe.

Behandeling van tuberculose in klinieken en ziekenhuizen

Tuberculose-apotheek biedt poliklinische registratie en monitoring, intramurale behandeling van tuberculose, poliklinische zorg. Tuberculoseklinieken bevinden zich in elk administratief centrum. Een opgenomen tbs-apotheek houdt zich bezig met de behandeling van patiënten in omstandigheden van permanent verblijf op de afdeling. Er is een lijst met indicaties voor ziekenhuisopname van patiënten. De belangrijkste daarvan is de controle van medisch personeel voor het nemen van medicijnen. Effectieve behandeling van tuberculose in de apotheek hangt af van de juiste naleving van doseringen en de timing van medicatie.

De beslissing over ziekenhuisopname wordt genomen door de administratie van de instelling, de behandelende arts en het hoofd van de afdeling op individuele basis volgens strikte indicaties. In de vorige eeuw was de standaard behandeling van tuberculose in de kliniek, vooral voor de eerste keer gediagnosticeerd. Nu wordt het probleem herzien onder de invloed van verzekeringsgeneeskunde en ethische kwesties met betrekking tot mensenrechten.

Kenmerken van tuberculose

Bij de intramurale behandeling van tuberculose wordt de patiënt betrokken in het quarantaineregime van het tbc-ziekenhuis. Voor patiënten en hun familieleden, die de ziekte als een zin beschouwen, is het belangrijk om te weten dat het voor de behandeling van tuberculose een vereiste is om de behandeling te beëindigen. Tuberculoseklinieken proberen voor elke patiënt de beste optie te vinden en als er geen indicaties zijn voor opname in het ziekenhuis, wordt een poliklinische chemotherapie voorgeschreven. Tuberculosemedicatie bepaalt het verloop van de behandeling.

Foto 1. Algemene Kamer van het tuberculoseziekenhuis.

De ziekte in zijn ontwikkeling gaat door opeenvolgende stadia.

Mycobacteriën die de luchtwegen binnendringen, worden naar de longen gestuurd. Daar vestigen ze zich en vormen ze de primaire focus. Infectie met lymfe stroom verspreidt zich naar de regionale lymfeklieren. Klinisch manifesteert dit zich allemaal in de vorm van een ontsteking van het knooppunt - lymfadenitis en het vat - lymfangitis. Voor de meeste mensen is het immuunsysteem in staat om terug te vechten en verdere infectie te beperken. De laesie wordt gesclerosed en gecalcineerd. Maar er is een constant risico dat gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van mycobacteriën een impuls zullen geven aan de vorming van tuberculose. De infectie verloopt zonder ernstige symptomen. Alleen een goed onderzoek kan de ziekte in een vroeg stadium blootleggen.

Foto 2. Ongezonde dunheid - een teken van mogelijke tuberculose.

De patiënt voelt tuberculeuze dronkenschap:

1. Zwakte, verminderde prestaties.
2. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile indicatoren.
3. Gewichtsverlies
4. Hoesten - droge hoest bij lage intensiteit.
5. Osteoarticulaire pijnen.
6. Hyperhidrose - overmatig zweten 's nachts. Een specifiek symptoom van "natte vellen" na het slapen.

De meeste mensen letten niet op subtiele symptomen. Een infectieziekte wordt een diagnostische bevinding op een thoraxfoto. Preventieve jaarlijkse screening is een screening op tuberculose.

Als de ziekte niet in de vroege periode werd gediagnosticeerd, dan gaat het geleidelijk in een open vorm. Bacteriële secretie vindt plaats met sputum, urine, uitwerpselen, bloed. Het hangt af van het orgaan dat door het proces wordt beïnvloed. De epidemiologisch meest gevaarlijke longvormen van tuberculose. Met de diagnose van open longtuberculoseziekenhuis - de enige plaats voor behandeling. Oorzaken - isolatie van de patiënt en indien nodig geschoolde zorg verlenen.

Foto 3. De aanwezigheid van hoogwaardige apparatuur helpt om de toestand van de patiënt te controleren en de behandeling aan te passen.

Er is een latente vorm van infectie, waarbij tuberculosebacteriën in de foei zijn, maar de ziekte ontwikkelt zich niet. Verborgen tuberculosebehandeling in het ziekenhuis vereist niet, omdat er geen uitscheiding van bacillen is.

Indicaties voor intramurale behandeling

Foto 4. Alcoholisten, drugsverslaafden, daklozen zijn frequente slachtoffers van tuberculose.

De patiënten in de dispensatie voor tuberculose zijn verdeeld in twee grote groepen:

1. Patiënten die een asociale levensstijl leiden: alcoholisten, drugsverslaafden, daklozen, ex-gevangenen. Mensen hebben medische zorg nodig. Hoop op een gewetensvolle medicatie is niet logisch. Patiënten met longtuberculose in het ziekenhuis worden onder strenge controle gehouden.
2. Ziek met gemiddeld en hoog sociaal niveau. De categorie patiënten die geïnteresseerd is in een snel herstel. Tijdens de periode van behandeling van tuberculose in de apotheek, kunnen ze hun baan verliezen en psycho-emotionele stress overleven, aangezien het contingent van afdelingen voornamelijk bestaat uit sociaal achtergestelde patiënten. Afscheiding van familie en kinderen verergert de gemoedstoestand. In dit geval is het ongepast om langdurige intramurale therapie uit te voeren. Alleen tot het einde van de bacillus-uitscheiding, als het was. Tuberculosemedicijnen in de gesloten vorm van infectie worden op poliklinische basis verstrekt. Patiënten vertegenwoordigen geen epidemiologisch risico voor anderen.

Ziekenhuisopname in de ziekenhuisafdeling wordt uitgevoerd volgens absolute medische en epidemiologische, evenals sociale indicaties.

Foto 5. In de tbs-apotheek heeft de arts de mogelijkheid om de voortgang van de behandeling van de patiënt te volgen.

Beschikbaarheid van medische indicaties voor hospitalisatie:

• acute vormen van de ziekte (miliary tuberculosis, caseous pneumonia, tuberculous meningitis);
• ernstige intoxicatie, die een ernstige toestand van de patiënt veroorzaakt;
• de behoefte aan specifieke manipulaties in het ziekenhuis (intracaverneuze toediening van geneesmiddelen);
• open procesvorm;
• hoge prevalentie van infectie;
• multiresistente tuberculose;
• gevallen waarin aanvullende diagnostiek nodig is.

• niet-geïnfecteerde kinderen in de bacillaire stamfamilie.

Om sociale redenen worden patiënten met dakloosheid die hun straf uitzitten in het ziekenhuis opgenomen, mensen met alcoholisme en drugsverslaving die weigeren vrijwillig hulp te ontvangen.

Foto 6. Gevangenen moeten in speciale dispensaria worden behandeld voor tuberculose.

Relatieve indicaties voor ziekenhuisopname:

1. Korte perioden van hospitalisatie als gevolg van dosisaanpassing van de ontvangen behandeling;
2. Patiënten met comorbiditeiten die behandeling vereisen in een tuberculose-apotheek en leeftijdspatiënten.

Gebruikte ziektebehandelingsmethoden

Behandelingsmethoden zijn onderverdeeld in groepen:

1. Chemotherapie met eerstelijns medicijnen, en met hun ineffectiviteit, back-up.
2. Chirurgische zorg in combinatie met geneesmiddelen tegen tbc.
3. Symptomatische verlichting van manifestaties van de ziekte, levensbedreigende aandoeningen of bijwerkingen op geneesmiddelen.
4. Intracaverneuze toediening van geneesmiddelen.
5. Palliatieve zorg.

Het standaard gebruik van antibacteriële middelen is verdeeld in een intensieve en ondersteunende periode. De eerste fase van de behandeling van sputum duurt drie maanden. Vier eerstelijns medicijnen worden gebruikt. Deze keer is de patiënt in de kliniek behandeling van tuberculose. De duur van het verblijf na het stoppen van het desintegratieproces, de patiënt is het met de arts eens.

Foto 7. Chemotherapie omvat het gebruik van effectieve medicijnen in de strijd tegen de ziekte.

Voor het eerst bezoeken patiënten met een kleine vorm van het proces dagziekenhuizen met een regime van drugcontrole. Ziekenhuisopname op de afdeling is geïndiceerd als er pleuritis en ademhalingsfalen is.

Bij chronische destructieve tuberculose zijn patiënten minstens 4 maanden in het ziekenhuis.

In het geval van de ineffectiviteit van antibiotica, wordt de patiënt geadviseerd door phthisiatricians - chirurgen. De vraag naar de haalbaarheid van chirurgische behandeling.

Wanneer een persoon in een ziekenhuis wordt geplaatst om een ​​aandoening te behandelen, hebben artsen de mogelijkheid om constant de toestand van zijn gezondheid te controleren, de kwaliteit van de herstelmaatregelen. U kunt de nauwkeurigheid en frequentie van patiënten die medicatie innemen regelen, onmiddellijk de afspraak aanpassen, als er een behoefte is.

Het tuberculosebehandelingsziekenhuis is uitgerust met operatiekamers en gekwalificeerd medisch personeel. In de postoperatieve periode vindt het herstel van lichaamssystemen plaats op de intensive care-afdeling. Reanimatie houdt zich bezig met het stoppen van kritische aandoeningen geassocieerd met tuberculose: pulmonale bloeding, acute ademhalingsinsufficiëntie.

Foto 8. In de tuberculoseziekenhuizen pvysokokvalificirovanny personeel.

In ernstige gevallen van tuberculose, met de ineffectiviteit van orale toediening van geneesmiddelen, wordt de toediening van chemotherapie geneesmiddelen parenteraal of intracavernosum getoond. Technieken die diagnostisch en behandelcentrum bieden, zijn afhankelijk van het professionele niveau van specialisten.

Voor patiënten die niet onderhevig zijn aan radicale behandeling, wordt palliatieve zorg getoond in sociale instellingen - hospices. Tuberculose wordt in een ziekenhuis van dit type behandeld op het niveau van symptomatische zorg.

Foto 9. In ziekenhuizen ontvangen patiënten ook palliatieve zorg.

Voors en tegens van intramurale behandeling

De opvattingen van TB-specialisten over de timing en indicaties voor ziekenhuisopname zijn herzien. Volgens buitenlandse onderzoekers is de effectiviteit van chemotherapie zo sterk dat de bacteriesecretie stopt binnen 1 maand nadat de behandeling is gestart.

Foto 10. Analyse van het sputum van de patiënt wordt uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Vanaf de allereerste weken van de behandeling heeft de patiënt geen epidemiologisch risico voor zijn omgeving. Zelfs als mycobacteriën groeien na sputumzaaien, dan in verwaarloosbare hoeveelheden. Omdat de omvang van tuberculosebestrijding omvangrijk is, zijn er veel opties wanneer intramurale zorg van vitaal belang is.

• Hoogwaardige controle van medisch personeel over het behandelingsproces
• Gekwalificeerde hulp van specialisten op elk moment van de dag
• De mogelijkheid om revalidatie te ondergaan voor mensen met een laag sociaal niveau - in de dispensaria hebben patiënten de mogelijkheid om normaal te eten, om te voldoen aan hygiënische normen
• Voor kinderen en leeftijdspatiënten is het beter om op de afdeling behandeld te worden
• Beheersing van de epidemiologische situatie
• De implementatie van gespecialiseerde methoden voor diagnose en behandeling

• Hoge economische kosten
• Er is een hoog risico op herinfectie met multi-resistente stammen van mycobacteriën - niet alle klinieken hebben de mogelijkheid om boxen voor patiënten met resistentie tegen geneesmiddelen te bieden
• Bij de hospitalisatie van patiënten met kleine vormen bestaat de mogelijkheid van herinfectie.
• Ethische kwesties met betrekking tot werk, gezin en patiëntenomgeving

De tabel toont de voors en tegens van intramurale behandeling van tuberculose.

Wat is tuberculose, kliniek, behandeling, preventie - de onderwerpen waarover het noodzakelijk is om met de bevolking gezond en educatief werk te verrichten. Een goede kennis van de problemen zal veel van de mythen die samenhangen met tuberculose wegnemen.

De duur van de behandeling van tuberculose in het ziekenhuis

Fytotherapeuten en longartsen merken op dat intramurale behandeling van tuberculose het proces van het herstel van de longen en andere lichaamssystemen versnelt. Deze aanpak heeft nog andere voordelen: absolute isolatie van de patiënt, constante bewaking van de toestand en, indien nodig, aanpassing van het aantal en de namen van geneesmiddelen.

Patiëntcategorieën

De noodzaak om patiënten met enige vorm van tuberculose in het ziekenhuis te plaatsen, is te wijten aan een aantal factoren. De belangrijkste daarvan is dat de gepresenteerde pathologische aandoening besmettelijk is, dat wil zeggen, de kans op een epidemie is groot. Het gevaarlijkste is de open vorm van tuberculose. Iedereen kan er zelfs met minimaal contact mee besmet raken.

Het ziekenhuis is de ideale plek om patiënten met welke vorm van tuberculose dan ook volledig te behandelen.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het feit dat speciale aandacht moet worden besteed aan de indeling van patiënten in categorieën. Ze zouden niet alleen afhankelijk moeten zijn van de huidige vorm van longtuberculose, maar ook van andere kenmerken. We hebben het over kinderen, ouderen en zwangere vrouwen (in sommige gevallen moeders die borstvoeding geven).

Elk van de gepresenteerde categorieën wordt volledig behandeld in het ziekenhuis. Dit is echter niet voor iedereen relevant, want vóór het begin van het herstelproces en het bepalen van het aantal dagen zal identificatie van de factoren die de ziekte veroorzaken en hoe gemakkelijk het kan worden genezen, vereist zijn.

Redenen om in het ziekenhuis te worden opgenomen

Vertegenwoordigend een gevaarlijke besmettelijke ziekte met een grote kans op latere verspreiding, longtuberculose heeft serieuze en intensieve aandacht nodig. Bij het vormen van de primaire manifestaties is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een longarts of een tbc-specialist te raadplegen. Hiermee worden de diagnostische gegevens bevestigd en begint de juiste behandeling, ongeacht hoeveel dagen het duurt. De arts heeft het recht om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen als:

• vereist de implementatie van een volledige en nauwkeurige diagnose;
• de ziekte wordt gekenmerkt door een acute vorm vanwege het hoge risico van de patiënt bij de epidemie;
• er is een verergerde loop van de ziekte: cardiale of pulmonale graad van insufficiëntie, spontane pneumothorax;
• er werden ernstige begeleidende ziekten gediagnosticeerd, die niet werden behandeld;
• Mycobacteriële componenten worden gekenmerkt door een hoge mate van resistentie tegen speciale geneesmiddelen.

De volgende redenen voor het begin van de behandeling van het longgebied in het ziekenhuis zijn de noodzaak om complexe diagnostische onderzoeken uit te voeren. In probleemgevallen is dit niet beperkt tot een paar herhalingen, maar kan dit in elke fase van de therapie vereist zijn. Niet minder noodzakelijk is een dergelijke behandeling in geval van degradatie van de persoonlijkheid van de patiënt, wanneer er mentale veranderingen zijn of significante afwijkingen in de algemene gezondheidstoestand worden gevormd.

Er moet nogmaals worden opgemerkt dat intramurale therapie van vitaal belang is omdat pulmonale tuberculose een zeer veel voorkomende vorm van de ziekte is. Het wordt gemakkelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht en is daarom buitengewoon gevaarlijk.

voorwaarden

In een ziekenhuis is de patiënt minstens twee maanden oud. Deze periode duurt zo lang als er een infectie dreigt door de kwaal van anderen. Daarna moet de patiënt doorgaan met het op de standaardwijze herstellen van het lichaam. Dit gebeurt in een tuberculose-apotheek, de afdeling vindt plaats in de woon- of verblijfplaats, maar ook in speciaal uitgeruste sanatoria.

Behandeling in het ziekenhuis is direct afhankelijk van de vorm van de pathologische aandoening. Het kan in verband worden gebracht met een langdurige, langdurige aard en variëren van twee tot achttien maanden. De belangrijkste voorwaarden voor de effectieve behandeling van longziekten in het ziekenhuis moeten worden beschouwd als een individuele benadering van alle patiënten. Even belangrijk is de complexiteit, wat betekent het gebruik van ten minste 4 verschillende geneesmiddelen.

Combinatie is belangrijk voor de patiënt, dat wil zeggen het vermogen om verschillende soorten therapie te combineren. Het kan etiotroop, symptomatisch, pathogenetisch en immunomodulerend zijn. Bijkomende voordelen, waarvan de voorziening thuis onmogelijk is, zijn continuïteit, continue duur, naleving van de stappen en het bieden van continue bewaking, ongeacht hoe lang het duurt.

Chemotherapie en zijn kenmerken

Omdat het de belangrijkste behandelingsmethode van patiënten in het ziekenhuis is, heeft chemotherapie betrekking op het gebruik van een significante categorie geneesmiddelen, waarvoor de mycobacteriële componenten het meest vatbaar zijn.

Deze omvatten de volgende middelen:

• rifampicine (R);
• pyrazinamide (Z);
• isoniazide (H);
• streptomycine (S);
• ethambunol (E), dat wordt gebruikt voor de behandeling van spontane pneumothorax.

Met het juiste algoritme van de therapie wordt na 20-25 dagen abacillatie van de patiënt opgemerkt. Dit betekent dat de secretie van infectieuze pathogenen in het sputum volledig stopt. De patiënt is niet besmettelijk voor anderen. Gelijktijdig met het gepresenteerde proces wordt het uiteenvallen van de longen geëlimineerd, wat een langdurige ontwikkeling van pathologie en andere negatieve aspecten veroorzaakt.

Behandeling met chemotherapie gaat door naar de volgende fase: stabilisatie. In het kader van het gepresenteerde proces is het onaanvaardbaar om het gebruik van geneesmiddelen te onderbreken, omdat dit het mogelijk maakt om in de toekomst de vorming van een duurzaam type ziekte uit te sluiten.

De primaire cyclus van therapie in het ziekenhuis is na 2-3 maanden voltooid.

Bij het vormen van een permanent positief effect kan de ftalente een aantal medicijnen annuleren. De belangrijkste geneesmiddelen - rifampicine en isoniazide - moeten echter binnen 4-6 maanden worden gebruikt. Dit is nodig om uiteindelijk het resulterende effect te consolideren en de ontwikkeling van complicaties, andere kritieke gevolgen te elimineren.

Tijdens de behandelingsperiode in een ziekenhuis wordt een patiënt met longproblemen getest (bloed, sputum) voor volledige controle over zijn of haar gezondheidstoestand. In sommige situaties neemt de ziekte, ondanks alle inspanningen van fytotherapeuten, een resistente vorm aan. In dit geval kunnen geneesmiddelen voor tuberculose van de long van de tweede rij aan de belangrijkste geneesmiddelen worden toegevoegd: ethionamide en capriomycine. Als dit niet helpt, neem dan toevlucht tot operationele blootstellingsmethoden, waardoor de behandeling wordt versneld.

Chirurgische interventie

Ondanks het feit dat chemotherapie een fundamentele behandelingsmethode is voor longtuberculose, is de methode in sommige situaties onvoldoende. In dit geval schrijft de tbc-arts een operatie voor, waarvan de indicaties:

• aanhoudend gebrek aan effect van chemotherapie;
• complicaties en kritische gevolgen van de pathologische aandoening: bloeding in het pulmonale gebied, spontane pneumothorax;
• morfologische veranderingen veroorzaakt door de ziekte die niet kunnen worden voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat actieve chemotherapie nodig is voor en na chirurgische interventie. Het maakt het mogelijk om de status van het tuberculose-algoritme maximaal te stabiliseren. De operatie wordt uitgevoerd om de activiteit van het pulmonaire parenchym te herstellen, om ophopingen van vocht en sputum te verwijderen, en om aangeboren of verworven defecten in de structuur te elimineren. Als onderdeel van het herstel van het lichaam in het ziekenhuis worden aanvullende blootstellingsmethoden toegepast.

Aanvullende technieken

Aanzienlijke betekenis bij de behandeling van tuberculosepathologie wordt gegeven aan aanvullende methoden, waaronder de juiste voeding; fysiotherapie en oefentherapie. Een bekwaam en uitgebreid menu is uitermate belangrijk voor patiënten met tuberculose.

Vanwege langdurige therapie als gevolg van toxische geneesmiddelen ontwikkelen patiënten ziekten van het maagdarmstelsel, plotseling gewichtsverlies, verslechtering van de immuunprestaties, destabilisatie van metabolische processen in het lichaam. Een goed ontwikkeld en gevarieerd menu maakt het gemakkelijker om het therapeutische effect over te dragen en de toestand van de patiënt te optimaliseren. Hierdoor is het metabolisme genormaliseerd, zijn de beschermende functies van het lichaam verhoogd, de weefsels die eerder werden aangetast door infectieuze componenten worden hersteld.

Behandeling van kinderen

In het geval van kinderen heeft de therapie enkele eigenaardigheden. Deze omvatten spaarzaam en minder actief gebruik van geneesmiddelen, die het gebruik van aanvullende methoden onderdrukken. Ook in deze situatie is zorgvuldiger toezicht op en diagnose van de toestand van het kind vereist. De voorkeur gaat uit naar het volgende algoritme:

• het gebruik van 1-2 medicijnen in minimale doseringen;
• dagelijkse implementatie van procedures zoals oefentherapie, massage en andere gerichte effecten op de borst, die het functioneren van het longgebied vergemakkelijkt;
• het lichaam versterken door middel van vitaminecomponenten en andere immuunmodulators.

Vaak kost het herstel van het lichaam in de kindertijd minder tijd dan bij volwassenen. In deze situatie is extra restauratie en versterking van het lichaam echter uiterst belangrijk. Het kan 4 tot 12 maanden duren, maar in de toekomst zal het een speciale weerstand in het lichaam vormen en het in staat stellen uitzonderlijke immuniteit voor tuberculeuze mycobacteriën te ontwikkelen.

Behandeling voor ouderen

Bij de restauratie van het lichaam van ouderen in het ziekenhuis moet speciale aandacht worden besteed aan het gebruik van geneesmiddelen, hormonen en andere geneesmiddelen tegen tuberculose. Ze laten de ontwikkeling van de ziekte stoppen, echter bij 55-plussers is het lichaam verzwakt door natuurlijke veroudering. Daarom is saturatie van het lichaam en immuniteit met vitaminecomplexen vereist.

In sommige gevallen niet doen zonder een operatie. Hiermee kun je veel sneller omgaan met de gevolgen van de ziekte. Een operatie is echter niet aanvaardbaar voor elke persoon op oudere leeftijd. In dit verband letten TB-specialisten er op dat de meest frequente diagnose en bewaking van de algemene conditie noodzakelijk is.

Als chemotherapie constant succes en effectiviteit vertoont, is het aan te raden het te beperken tot haar.

Op oudere leeftijd is het herstel van tuberculose het langst en duurt het 12 maanden of langer.

Behandeling van zwangere vrouwen

Bij de behandeling van zwangere en zogende moeders in een ziekenhuis is het gebruik van actieve medicijnen uitgesloten. Dit kan rampzalig zijn, niet alleen voor de vrouw, maar ook voor het ongeboren kind. Daarom is het noodzakelijk om de meest goedaardige medicijnen te gebruiken. Met hun lage efficiëntie wordt de dosering van medicijnen tot een minimum beperkt en als zodanig beschouwd.

Een belangrijk criterium bij de voorbereiding van de revalidatiecursus is het snelste oedeem van tuberculose. Met een lage impact van middelen toevlucht nemen tot chirurgische interventie. Het kan echter schadelijk en ongewenst zijn voor de toekomstige moeder.

Vóór de operatie is een gefaseerde diagnose vereist, die de mate van paraatheid van de vrouw aantoont. Als ze hier niet klaar voor is, is het noodzakelijk om het gebruik van medicijnen voort te zetten en aanvullende methoden, vitaminering en versterking van het immuunsysteem te versterken. Als onderdeel van de behandeling van een pathologische aandoening moet men preventieve maatregelen niet vergeten.

Preventieve maatregelen

Om ervoor te zorgen dat de therapie 100% effectief is, past u bepaalde preventieve maatregelen toe:

• uitsluiting van verdere contacten met personen die besmet zijn met tuberculose;
• een gezonde levensstijl handhaven en fysieke activiteit handhaven;
• uitsluiting van slechte gewoonten.

Als het onmogelijk is om aan ten minste één van de gepresenteerde criteria te voldoen, is het zinvol om door te gaan met de revalidatie in een ziekenhuis. Hierdoor blijft de tuberculose onder controle en wordt deze zo nodig bijgesteld.

Met een dergelijke totale aanpak, die het gemakkelijkst te bieden is in een ziekenhuis, zal herstel van tuberculose de kortste tijd in beslag nemen. Dit maakt het ook mogelijk om de vorming van complicaties en andere kritische consequenties te elimineren. Om een ​​perfecte gezondheid na tuberculose te behouden, is een dergelijke therapie optimaal.