Behandeling van tuberculose in het ziekenhuis voor hoe lang en hoeveel dagen

Hoeveel dagen duurt de behandeling van tuberculose in het ziekenhuis? Tuberculose is een vrij algemene infectie van de longen. Meestal treden er andere vormen van longziekte op. De longziekte treft mensen met lage immuunresistentie wanneer het lichaam niet in staat is om de introductie van een pathogeen (Koch-sticks) te voorkomen. Geïnfecteerd door infectie, voornamelijk door infuus, wanneer de drager niest, hoest of contact maakt met het huishouden (door middel van gebruikelijke voorwerpen, schalen, speelgoed, wat de biologische vloeistoffen van de patiënt zijn). Hoe lang wordt de ziekte behandeld? Waar moet de behandeling van deze longziekte worden behandeld?

Waarom is plaatsing in een ziekenhuis vereist?

De behandeling van een zieke persoon naar een ziekenhuis biedt in de eerste plaats de mogelijkheid om hoogwaardige, nauwkeurige diagnostiek uit te voeren, om op tijd een adequate therapie te starten. Longartsen, therapeuten, specialisten in besmettelijke ziekten en phthisiatricians merken op dat een tijdige behandeling van een gevaarlijke longziekte op basis van gespecialiseerde ziekenhuisafdelingen de kansen op herstel meerdere malen vergroot, wat het rehabilitatieproces versnelt.

Bij elke vorm van tuberculose wordt de bepaling van de patiënt in het ziekenhuis als een noodzaak beschouwd.

Dit verklaart een aantal factoren:

• de mogelijkheid van continue monitoring van het proces en de aanpassing van voorgeschreven geneesmiddelen;
• beschikbaarheid van voorwaarden voor de tijdige en snelle uitvoering van basis- en aanvullende diagnostische acties;
• voldoende leefomstandigheden bieden voor herstel;
• preventie van de brede verspreiding van de pathologische aandoening vanwege de hoge besmettelijkheid (vooral van de open vorm).

Het tuberculoseziekenhuis is dus de optimaal geschikte plaats waar gekwalificeerde medische hulp wordt verleend aan mensen met tuberculose. Het houdt niet alleen rekening met de vorm van de ziekte. Vereist scheiding van patiënten in groepen en vanwege andere functies. We hebben het over oudere patiënten, kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Individuele, geschikte behandelingsregimes voor longtuberculose worden ook ontwikkeld.

Diagnose van de aandoening

Een specifieke methode voor het diagnosticeren van tuberculose is om een ​​intracutane test uit te voeren (Mantoux-reactie). De oplossing wordt meestal geïnjecteerd op de achterkant van de onderarm, de reactie van de huid wordt gedurende drie dagen gevolgd. 72 uur na de injectie worden de resultaten geëvalueerd door het resulterende infiltraat te meten.

Onderzoek onder de microscoop (sputum). Zaaien helpt om de ziekteverwekker te identificeren, maar het vereist de grootst mogelijke aandacht en ervaring van een laboratoriumtechnicus, om mycobacteriën niet te verwarren met andere pathogene pathogenen.

Een röntgenmethode voor het onderzoeken van de longen toont veranderingen op een röntgenfoto. In de weefsels van de longen detecteren karakteristieke pathologische formaties.

Op basis van gespecialiseerde klinieken worden tests voor titers op antilichamen tuberculose uitgevoerd. De betrouwbaarheid van deze methode is 75%, hiermee kunt u de aanwezigheid van tuberculose-immuniteit bepalen om de mate van effectiviteit van vaccinatie te bepalen. De moderne methode is om een ​​polymerase-keten p- en (afgekorte PCR) uit te voeren. Dit is de sputum-DNA-test van een patiënt. Het resultaat wordt na drie dagen bekend, de nauwkeurigheid bedraagt ​​100%.

Houd rekening met de klassieke symptomen en tekenen van tuberculose:

• consequent verhoogde subfebrile lichaamstemperatuur (cijfers niet meer dan 38 graden);
• gestaag verlies van lichaamsgewicht;

• zwakte, hoofdpijn, snel verlies van arbeidsvermogen, stemmingswisselingen, emotionele instabiliteit;
• anorexia;
• nacht "zwaar" zweten;
• hoesten - droog of met ontslag;
• aanwezigheid van bloedverontreinigingen in sputum;
• kortademigheid.

Bijzondere voorzichtigheid zou soortgelijke manifestaties moeten veroorzaken, wanneer het een voorgeschiedenis van contact met een persoon met tuberculose betreft. Het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de ziekenhuisorganisatie, de therapeut of de fthisiologist.

Voorwaarden en lijnen van het verblijf in klinieken

De meeste patiënten aan wie behandeling in het ziekenhuis wordt aangeboden, stellen eerst de vraag: "Hoeveel dagen moet u op de afdeling blijven?", "Hoeveel maanden zal het duren om de longen te herstellen?".

In het ziekenhuis is de patiënt lang genoeg. De lijnen variëren afhankelijk van de gezondheidstoestand, de mate van complicaties, het succes van therapeutische interventies. Het is meestal noodzakelijk om de ziekte gedurende minstens 2 maanden te behandelen. Het ziekenhuis kan de behandeling tot 1,5 jaar voortzetten - totdat de longen en het lichaam als geheel volledig zijn hersteld, zijn de risico's om anderen te infecteren geëlimineerd. Hoeveel maanden er specifiek in het ziekenhuis worden doorgebracht, zal iemand hebben die tuberculose heeft, beslist de behandelend arts op individuele basis. Bovendien kan de behandeling worden voortgezet in gespecialiseerde sanatoria.

Voer in het ziekenhuis een hoogwaardige integrale behandeling uit, die 4 hoofdgebieden biedt:

1. Etiotropic - eliminatie van de oorzakelijke factor;
2. Symptomatisch - de strijd tegen de manifestaties van de ziekte;
3. pathogenetische;
4. Immunomodulerend - versterkt de beschermende mechanismen van het lichaam.

De behandeling in het tuberculoseziekenhuis maakt continue bewaking van de lopende manipulaties mogelijk, on-site evaluatie van hun effectiviteit en verandering van de therapeutische strategie in gevallen van dergelijke noodzaak. Thuisbehandeling is niet in staat om dit alles te bieden.

Binnen het ziekenhuis worden methoden voor het corrigeren van pathologie gebruikt, zoals dieetvoeding, therapeutische oefeningen en fysiotherapie. Ook behandelt geassocieerd met tuberculose pathologie. Tijdens het gehele verblijf in het ziekenhuis ondergaat de patiënt regelmatig tests. Dit is nodig om de impact van de gebruikte producten te controleren en te evalueren.

Medicamenteuze therapie

Chemotherapie wordt beschouwd als de belangrijkste methode voor de behandeling van ziekten. Alleen een arts kan geneesmiddelen tegen tuberculose voorschrijven. Antimicrobiële geneesmiddelen waarbij het pathogeen het meest vatbaar is, worden gebruikt om te behandelen. Deze groep geneesmiddelen omvat Rifampicine (R), Pyrazinamide (Z), Isoniazid (H), Streptomycine (S), Ethambunol (E).

De "besmetting" van een persoon is verminderd. De vernietiging van de weefsels van de ademhalingsorganen houdt ook op.

Vervolgens komt de stabilisatie aan de beurt. Inname van geneesmiddelen wordt niet gestopt om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een stabiele vorm van de ziekte volledig te elimineren. Hoeveel tijd is er nodig voor de implementatie van de primaire therapeutische cyclustijd? Gemiddeld duurt het 2-3 maanden. Als een stabiel positief resultaat grondig is gevormd, kan de tbc-arts de lijst met gebruikte medicijnen verminderen. Maar de belangrijkste geneesmiddelen (rifampicine, isoniazide) worden gedurende ten minste 4-6 maanden behandeld.

In gevallen waar, met alle inspanningen van artsen, het tuberculoseproces een stabiele vorm krijgt die niet vatbaar is voor klassieke therapie, worden tweedelige anti-tuberculosegeneesmiddelen (Ethionamide, Capriomycine) aan de belangrijkste geneesmiddelen toegevoegd en wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Operatieve interventie

Wanneer chemotherapeutische methoden niet effectief zijn, wordt radicale behandeling toegepast - longchirurgie.

Indicaties voor chirurgie:

• de ondoeltreffendheid van drugs;
• ontwikkeling van gevaarlijke complicaties van het tuberculeuze proces (massale pulmonaire hemorragie, pneumothorax);
• ernstige onomkeerbare morfologische veranderingen van weefsels.

Chirurgisch is het mogelijk om de activiteit van de beschadigde long te herstellen door tuberculose, om zich te ontdoen van de accumulatie van pathologisch exsudaat, om de verworven defecten van de parenchymstructuur te corrigeren. Na de operatie gaat het beloop van actieve chemotherapie door, wat zal helpen om de toestand van de patiënt verder te normaliseren en het door de operatie verkregen resultaat te consolideren.

Tuberculosebehandeling in het ziekenhuis

Tuberculose is een zeer veel voorkomende bacteriële infectie die zich van mens tot mens kan verspreiden, en sommige soorten van dieren tot persoon en terug. Tuberculosebacillen kunnen lang in bijna elke omgeving, op voedsel en huishoudelijke artikelen overleven. Ze zitten ook in een slapende staat in het bloed van veel mensen en treffen hen met een afname van de beschermende krachten van immuniteit.

Kenmerken van tuberculosebehandeling

De behandeling van tuberculose duurt erg lang, omdat genetisch de tuberculosebacterie een halve schimmel is en het vermogen heeft om zich zeer snel aan te passen aan geneesmiddelen in het geval van een kleine dosering, een onregelmatige opname of een onvolledige behandeling. Na aanpassing aan een nieuw medicijn draagt ​​de bacillus zijn genetische geheugen over aan zijn nakomelingen, die er ook resistent voor worden.

Om de selectie van geneesmiddelen voor de patiënt te vergemakkelijken, is er een strikt internationaal registratiesysteem voor alle patiënten met een gedetailleerde beschrijving van de geneesmiddelen die tegen hen worden gebruikt. Deze maatregel werkt als de exacte bron van de infectie bekend is. Bij het voorschrijven van medicijnen, in het geval van een onbekende infectiebron en voor de veiligheid, wordt de patiënt gewoonlijk meerdere medicijnen tegelijk voorgeschreven, in de hoop dat tenminste één van hen dit zal doen.

Voor de behandeling van tuberculose met speciale antibiotica ter bestrijding van mycobacteriën, waaronder tuberculose, evenals methoden voor fysiotherapie, hulp-folk remedies en soms chirurgische ingrepen. De duur van de behandeling, zelfs met de gunstigste uitkomst, varieert van zeven maanden tot anderhalf jaar, en de meeste mensen proberen hem jarenlang te genezen of lijden al zijn hele leven aan de chronische vorm. In het acute verloop van de ziekte met tuberculose is er een verhoogd risico op overlijden.

In welke gevallen wordt tuberculose behandeld in het ziekenhuis?

Vanwege de extreme duur van de ziekte en het enorme aantal patiënten, is volledige behandeling in het ziekenhuis van tuberculose gewoon fysiek onmogelijk, maar in sommige gevallen is het nog steeds noodzakelijk.

Tuberculose in het beeld van zijn loop is onderverdeeld in drie soorten: latent, gesloten en open.

Latente tuberculose-infectie is de aanwezigheid in het bloed van een persoon van slapende tuberculosebacillen, die na activering worden vernietigd door hun eigen immuniteit en waardoor de ziekte onder controle wordt gehouden. Patiënten met een latente vorm van tuberculose kunnen niemand infecteren en hebben behandeling nodig door de natuurlijke afweer van het lichaam te helpen die zelfstandig de ziekte aankan.

Slapende bacillen zijn tuberculosebacteriën, die, eenmaal in een ongunstige omgeving voor hun levensonderhoud, zijn bedekt met een bijzonder sterke schil, waardoor ze in staat zijn tot zeven jaar in anabiotische toestand te overleven, maar niet in staat zijn levende wezens te reproduceren of te schaden. In deze toestand zijn bacteriën in grote aantallen aanwezig in de omgeving en 30% van de bevolking.

De gesloten vorm van tuberculose is een vorm van de ziekte waarbij een persoon al actief lijdt aan ontwaakte tuberculosebacteriën, maar geen actieve bron van infectie is. Er is een mythe dat mensen met een gesloten vorm anderen niet kunnen infecteren, maar dit is niet het geval. In de gesloten vorm worden de foci van tuberculeuze laesies van de inwendige organen onder controle gehouden door het immuunsysteem, en de pathogeen wordt alleen in deze foci gevonden in eigenaardige blaasjes of het bloed van de patiënt, bijna zonder het lichaam te verbreken. Sommige van de gevaarlijke actieve bacteriën komen echter nog steeds vrij en worden ook in grote hoeveelheden aangetroffen in het bloed van de patiënt waardoor, vrij vaak, andere mensen geïnfecteerd raken.

De gesloten vorm van tuberculose ontwikkelt zich het vaakst. Om de immuniteit te laten wennen aan de infectie en te leren hoe deze onder controle te houden, worden alle baby's met kracht neergezet in een BCG-vaccin, dat niet beschermt tegen infectie, maar voorkomt dat de gesloten vorm open gaat en bijdraagt ​​aan een milder verloop van de ziekte.

Een open vorm van tuberculose is een aandoening waarbij de veroorzaker van bacteriën het immuunsysteem uit de hand loopt, zich door het lichaam verspreidt en in grote hoeveelheden door het sputum dringt. In dit geval verandert de patiënt in een echte focus van tuberculose-infectie en begint actief anderen te infecteren. De open vorm is de latere, acute fase van de ziekte, wanneer het nodig is om hem te isoleren in een ziekenhuis voor een dringende onderneming om zijn leven te redden en de verspreiding van de infectie te voorkomen.

Ook moet de patiënt in het ziekenhuis worden geplaatst als zijn ziekte wordt gecompliceerd door de volgende factoren:

1. Gelijktijdige ziekten, complicaties van de ziekte, orgaandeficiënties.
2. De behoefte aan complexe diagnostiek.
3. Vanwege de degradatie van de persoonlijkheid van de patiënt.
4. Als er geen dynamiek is in de behandeling van tuberculose van positieve aard, en de ziekteverwekker een hoge resistentie vertoont tegen geselecteerde geneesmiddelen.
5. Andere individuele redenen.

Als de patiënt een gesloten vorm heeft, maar er zijn complicaties, dan is het mogelijk om de behandeling van tuberculose toe te passen in het dagziekenhuis wanneer de patiënt relatief vrij is en kan terugkeren naar het gezin. In de latente vorm van tuberculose is behandeling aangewezen in gespecialiseerde tuberculose-dispensaria, die als hoofddoel hebben de natuurlijke immuniteit te verhogen en het lichaam te herstellen.

Behandeling van tuberculose in het ziekenhuis. Hoeveel dagen duren?

Intramurale behandeling, zoals alle behandelingen voor tuberculose, kan erg lang duren, duurt twee tot achttien maanden, en soms zelfs meer, maar een ziekenhuisopname is noodzakelijk. Het is moeilijk om de specifieke behandelingsvoorwaarden te noemen, zoals bij de open vorm van tuberculose gaat de therapie door totdat de situatie stabiliseert en hij zich niet terugtrekt in een gesloten cursus. In het geval van gerelateerde complicaties is de situatie gecompliceerder en hangt de duur van de toegepaste maatregelen af ​​van de mate van noodzaak en de mate van de laesie.

De waarde van intramurale behandeling

Veel mensen zijn bang voor instellingen als tuberculose klinieken, uit angst voor nog grotere infecties, integendeel, in gespecialiseerde medische instellingen worden alle maatregelen genomen om niet alleen gezonde mensen tegen infecties te beschermen, maar ook om patiënten van elkaar te isoleren, om verdere besmetting met tuberculose stammen te voorkomen, resistent tegen hun therapie. In ziekenhuizen bestaat de mogelijkheid van intensievere therapie, evenals het monitoren van de ontwikkeling van de ziekte met strikte naleving van alle voorschriften en voortdurende monitoring van tests.

Naast gespecialiseerde procedures krijgen patiënten die een behandeling ondergaan, een verbeterd dieet, de nodige vitamines en andere heilzame stoffen die het lichaam nodig heeft om te herstellen en de kwaal te bestrijden. Een belangrijk voordeel is ook de gratis behandeling in het ziekenhuis onder de polis van de verplichte ziektekostenverzekering, waardoor patiënten lang de noodzakelijke medicijnen, procedures en maaltijden gratis kunnen ontvangen.

Hoe worden ziekenhuistuberculose behandeld?

De hoofdbehandeling bestaat uit chemotherapie met een groep van maximaal vijf geneesmiddelen waarvan tuberculosebacillen het gevoeligst zijn. Abacillatie van de patiënt (overgang van de ziekte naar een gesloten vorm) vindt plaats na ongeveer 25 dagen van intensieve therapie, terwijl de afbraak van aangetaste weefsels wordt gestopt en de toestand van de patiënt wordt verbeterd Het is absoluut onmogelijk om de therapie in dit stadium te staken, gevolgd door een lange fase van consolidatie van het resultaat. Na een voltooiing in twee of drie maanden, als er een blijvend positief effect is, worden sommige geneesmiddelen geannuleerd en zal de behandeling met essentiële medicijnen nog eens 6 maanden worden voortgezet voor volledige genezing.

Als de ziekte tijdens een ongunstig verloop van de ziekte of als gevolg van het niet-naleven door de patiënt van alle voorschriften, resistent wordt tegen medicijnen, schrijven artsen tweedelijns-geneesmiddelen tegen tuberculose voor, die zelfs meer toxisch zijn dan standaardmiddelen en ernstige gevolgen hebben. Met het gebruik van dergelijke medicijnen wordt de behandeling pijnlijk, vergelijkbaar met chemotherapie voor kanker en vereist voortdurende controle door medische professionals.

Ook is een intramurale behandeling aangewezen als er behoefte is aan chirurgische interventie: verwijdering van een deel van de long met onomkeerbare veranderingen, eliminatie van pulmonaire hemorragie, pneumothorax - accumulatie van gassen in de pleuraholte (holte tussen de long en het membraan), wat leidt tot adhesie van het longweefsel en het vullen ervan met lucht voorkomt, evenals andere, even ernstige redenen.

rehabilitatie

Na het einde van de behandelingskuur in het ziekenhuis, is het noodzakelijk om het lichaam te herstellen, mogelijk in tuberculose-dispensaria, omdat het sterk lijdt onder de toxische effecten van geneesmiddelen. Ook is herstel op lange termijn noodzakelijk na het einde van de volledige loop van de behandeling en het volledige herstel van de patiënt. Dit is niet alleen nodig om de kracht te behouden, maar ook om de negatieve gevolgen van de bestaande effecten van de ziekte te minimaliseren en nieuwe complicaties te voorkomen.

Tuberculose na de behandeling kan goed terugkeren, zowel als gevolg van resterende bacillen in het bloed van de patiënt, als nieuwe infecties door andere infectiebronnen. Bovendien is secundaire infectie nog waarschijnlijker, omdat het immuunsysteem wordt verzwakt door chemotherapie en de longen worden beschadigd door een vorige ziekte. Patiënten die tuberculose hebben gehad, zullen daarom hun hele leven actief preventief moeten voorkomen in de vorm van intensieve voeding, een gezonde levensstijl en constant onderhoud van de immuniteit op het juiste niveau.

Het is vermeldenswaard dat na het lijden aan longtuberculose de kans op niet alleen herinfectie, maar ook van andere aandoeningen van het ademhalingssysteem: verkoudheid en met name longontsteking zeer hoog is.

De duur van de behandeling van tuberculose in het ziekenhuis

Fytotherapeuten en longartsen merken op dat intramurale behandeling van tuberculose het proces van het herstel van de longen en andere lichaamssystemen versnelt. Deze aanpak heeft nog andere voordelen: absolute isolatie van de patiënt, constante bewaking van de toestand en, indien nodig, aanpassing van het aantal en de namen van geneesmiddelen.

Patiëntcategorieën

De noodzaak om patiënten met enige vorm van tuberculose in het ziekenhuis te plaatsen, is te wijten aan een aantal factoren. De belangrijkste daarvan is dat de gepresenteerde pathologische aandoening besmettelijk is, dat wil zeggen, de kans op een epidemie is groot. Het gevaarlijkste is de open vorm van tuberculose. Iedereen kan er zelfs met minimaal contact mee besmet raken.

Het ziekenhuis is de ideale plek om patiënten met welke vorm van tuberculose dan ook volledig te behandelen.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het feit dat speciale aandacht moet worden besteed aan de indeling van patiënten in categorieën. Ze zouden niet alleen afhankelijk moeten zijn van de huidige vorm van longtuberculose, maar ook van andere kenmerken. We hebben het over kinderen, ouderen en zwangere vrouwen (in sommige gevallen moeders die borstvoeding geven).

Elk van de gepresenteerde categorieën wordt volledig behandeld in het ziekenhuis. Dit is echter niet voor iedereen relevant, want vóór het begin van het herstelproces en het bepalen van het aantal dagen zal identificatie van de factoren die de ziekte veroorzaken en hoe gemakkelijk het kan worden genezen, vereist zijn.

Redenen om in het ziekenhuis te worden opgenomen

Vertegenwoordigend een gevaarlijke besmettelijke ziekte met een grote kans op latere verspreiding, longtuberculose heeft serieuze en intensieve aandacht nodig. Bij het vormen van de primaire manifestaties is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een longarts of een tbc-specialist te raadplegen. Hiermee worden de diagnostische gegevens bevestigd en begint de juiste behandeling, ongeacht hoeveel dagen het duurt. De arts heeft het recht om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen als:

• vereist de implementatie van een volledige en nauwkeurige diagnose;
• de ziekte wordt gekenmerkt door een acute vorm vanwege het hoge risico van de patiënt bij de epidemie;
• er is een verergerde loop van de ziekte: cardiale of pulmonale graad van insufficiëntie, spontane pneumothorax;
• er werden ernstige begeleidende ziekten gediagnosticeerd, die niet werden behandeld;
• Mycobacteriële componenten worden gekenmerkt door een hoge mate van resistentie tegen speciale geneesmiddelen.

De volgende redenen voor het begin van de behandeling van het longgebied in het ziekenhuis zijn de noodzaak om complexe diagnostische onderzoeken uit te voeren. In probleemgevallen is dit niet beperkt tot een paar herhalingen, maar kan dit in elke fase van de therapie vereist zijn. Niet minder noodzakelijk is een dergelijke behandeling in geval van degradatie van de persoonlijkheid van de patiënt, wanneer er mentale veranderingen zijn of significante afwijkingen in de algemene gezondheidstoestand worden gevormd.

Er moet nogmaals worden opgemerkt dat intramurale therapie van vitaal belang is omdat pulmonale tuberculose een zeer veel voorkomende vorm van de ziekte is. Het wordt gemakkelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht en is daarom buitengewoon gevaarlijk.

voorwaarden

In een ziekenhuis is de patiënt minstens twee maanden oud. Deze periode duurt zo lang als er een infectie dreigt door de kwaal van anderen. Daarna moet de patiënt doorgaan met het op de standaardwijze herstellen van het lichaam. Dit gebeurt in een tuberculose-apotheek, de afdeling vindt plaats in de woon- of verblijfplaats, maar ook in speciaal uitgeruste sanatoria.

Behandeling in het ziekenhuis is direct afhankelijk van de vorm van de pathologische aandoening. Het kan in verband worden gebracht met een langdurige, langdurige aard en variëren van twee tot achttien maanden. De belangrijkste voorwaarden voor de effectieve behandeling van longziekten in het ziekenhuis moeten worden beschouwd als een individuele benadering van alle patiënten. Even belangrijk is de complexiteit, wat betekent het gebruik van ten minste 4 verschillende geneesmiddelen.

Combinatie is belangrijk voor de patiënt, dat wil zeggen het vermogen om verschillende soorten therapie te combineren. Het kan etiotroop, symptomatisch, pathogenetisch en immunomodulerend zijn. Bijkomende voordelen, waarvan de voorziening thuis onmogelijk is, zijn continuïteit, continue duur, naleving van de stappen en het bieden van continue bewaking, ongeacht hoe lang het duurt.

Chemotherapie en zijn kenmerken

Omdat het de belangrijkste behandelingsmethode van patiënten in het ziekenhuis is, heeft chemotherapie betrekking op het gebruik van een significante categorie geneesmiddelen, waarvoor de mycobacteriële componenten het meest vatbaar zijn.

Deze omvatten de volgende middelen:

• rifampicine (R);
• pyrazinamide (Z);
• isoniazide (H);
• streptomycine (S);
• ethambunol (E), dat wordt gebruikt voor de behandeling van spontane pneumothorax.

Met het juiste algoritme van de therapie wordt na 20-25 dagen abacillatie van de patiënt opgemerkt. Dit betekent dat de secretie van infectieuze pathogenen in het sputum volledig stopt. De patiënt is niet besmettelijk voor anderen. Gelijktijdig met het gepresenteerde proces wordt het uiteenvallen van de longen geëlimineerd, wat een langdurige ontwikkeling van pathologie en andere negatieve aspecten veroorzaakt.

Behandeling met chemotherapie gaat door naar de volgende fase: stabilisatie. In het kader van het gepresenteerde proces is het onaanvaardbaar om het gebruik van geneesmiddelen te onderbreken, omdat dit het mogelijk maakt om in de toekomst de vorming van een duurzaam type ziekte uit te sluiten.

De primaire cyclus van therapie in het ziekenhuis is na 2-3 maanden voltooid.

Bij het vormen van een permanent positief effect kan de ftalente een aantal medicijnen annuleren. De belangrijkste geneesmiddelen - rifampicine en isoniazide - moeten echter binnen 4-6 maanden worden gebruikt. Dit is nodig om uiteindelijk het resulterende effect te consolideren en de ontwikkeling van complicaties, andere kritieke gevolgen te elimineren.

Tijdens de behandelingsperiode in een ziekenhuis wordt een patiënt met longproblemen getest (bloed, sputum) voor volledige controle over zijn of haar gezondheidstoestand. In sommige situaties neemt de ziekte, ondanks alle inspanningen van fytotherapeuten, een resistente vorm aan. In dit geval kunnen geneesmiddelen voor tuberculose van de long van de tweede rij aan de belangrijkste geneesmiddelen worden toegevoegd: ethionamide en capriomycine. Als dit niet helpt, neem dan toevlucht tot operationele blootstellingsmethoden, waardoor de behandeling wordt versneld.

Chirurgische interventie

Ondanks het feit dat chemotherapie een fundamentele behandelingsmethode is voor longtuberculose, is de methode in sommige situaties onvoldoende. In dit geval schrijft de tbc-arts een operatie voor, waarvan de indicaties:

• aanhoudend gebrek aan effect van chemotherapie;
• complicaties en kritische gevolgen van de pathologische aandoening: bloeding in het pulmonale gebied, spontane pneumothorax;
• morfologische veranderingen veroorzaakt door de ziekte die niet kunnen worden voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat actieve chemotherapie nodig is voor en na chirurgische interventie. Het maakt het mogelijk om de status van het tuberculose-algoritme maximaal te stabiliseren. De operatie wordt uitgevoerd om de activiteit van het pulmonaire parenchym te herstellen, om ophopingen van vocht en sputum te verwijderen, en om aangeboren of verworven defecten in de structuur te elimineren. Als onderdeel van het herstel van het lichaam in het ziekenhuis worden aanvullende blootstellingsmethoden toegepast.

Aanvullende technieken

Aanzienlijke betekenis bij de behandeling van tuberculosepathologie wordt gegeven aan aanvullende methoden, waaronder de juiste voeding; fysiotherapie en oefentherapie. Een bekwaam en uitgebreid menu is uitermate belangrijk voor patiënten met tuberculose.

Vanwege langdurige therapie als gevolg van toxische geneesmiddelen ontwikkelen patiënten ziekten van het maagdarmstelsel, plotseling gewichtsverlies, verslechtering van de immuunprestaties, destabilisatie van metabolische processen in het lichaam. Een goed ontwikkeld en gevarieerd menu maakt het gemakkelijker om het therapeutische effect over te dragen en de toestand van de patiënt te optimaliseren. Hierdoor is het metabolisme genormaliseerd, zijn de beschermende functies van het lichaam verhoogd, de weefsels die eerder werden aangetast door infectieuze componenten worden hersteld.

Behandeling van kinderen

In het geval van kinderen heeft de therapie enkele eigenaardigheden. Deze omvatten spaarzaam en minder actief gebruik van geneesmiddelen, die het gebruik van aanvullende methoden onderdrukken. Ook in deze situatie is zorgvuldiger toezicht op en diagnose van de toestand van het kind vereist. De voorkeur gaat uit naar het volgende algoritme:

• het gebruik van 1-2 medicijnen in minimale doseringen;
• dagelijkse implementatie van procedures zoals oefentherapie, massage en andere gerichte effecten op de borst, die het functioneren van het longgebied vergemakkelijkt;
• het lichaam versterken door middel van vitaminecomponenten en andere immuunmodulators.

Vaak kost het herstel van het lichaam in de kindertijd minder tijd dan bij volwassenen. In deze situatie is extra restauratie en versterking van het lichaam echter uiterst belangrijk. Het kan 4 tot 12 maanden duren, maar in de toekomst zal het een speciale weerstand in het lichaam vormen en het in staat stellen uitzonderlijke immuniteit voor tuberculeuze mycobacteriën te ontwikkelen.

Behandeling voor ouderen

Bij de restauratie van het lichaam van ouderen in het ziekenhuis moet speciale aandacht worden besteed aan het gebruik van geneesmiddelen, hormonen en andere geneesmiddelen tegen tuberculose. Ze laten de ontwikkeling van de ziekte stoppen, echter bij 55-plussers is het lichaam verzwakt door natuurlijke veroudering. Daarom is saturatie van het lichaam en immuniteit met vitaminecomplexen vereist.

In sommige gevallen niet doen zonder een operatie. Hiermee kun je veel sneller omgaan met de gevolgen van de ziekte. Een operatie is echter niet aanvaardbaar voor elke persoon op oudere leeftijd. In dit verband letten TB-specialisten er op dat de meest frequente diagnose en bewaking van de algemene conditie noodzakelijk is.

Als chemotherapie constant succes en effectiviteit vertoont, is het aan te raden het te beperken tot haar.

Op oudere leeftijd is het herstel van tuberculose het langst en duurt het 12 maanden of langer.

Behandeling van zwangere vrouwen

Bij de behandeling van zwangere en zogende moeders in een ziekenhuis is het gebruik van actieve medicijnen uitgesloten. Dit kan rampzalig zijn, niet alleen voor de vrouw, maar ook voor het ongeboren kind. Daarom is het noodzakelijk om de meest goedaardige medicijnen te gebruiken. Met hun lage efficiëntie wordt de dosering van medicijnen tot een minimum beperkt en als zodanig beschouwd.

Een belangrijk criterium bij de voorbereiding van de revalidatiecursus is het snelste oedeem van tuberculose. Met een lage impact van middelen toevlucht nemen tot chirurgische interventie. Het kan echter schadelijk en ongewenst zijn voor de toekomstige moeder.

Vóór de operatie is een gefaseerde diagnose vereist, die de mate van paraatheid van de vrouw aantoont. Als ze hier niet klaar voor is, is het noodzakelijk om het gebruik van medicijnen voort te zetten en aanvullende methoden, vitaminering en versterking van het immuunsysteem te versterken. Als onderdeel van de behandeling van een pathologische aandoening moet men preventieve maatregelen niet vergeten.

Preventieve maatregelen

Om ervoor te zorgen dat de therapie 100% effectief is, past u bepaalde preventieve maatregelen toe:

• uitsluiting van verdere contacten met personen die besmet zijn met tuberculose;
• een gezonde levensstijl handhaven en fysieke activiteit handhaven;
• uitsluiting van slechte gewoonten.

Als het onmogelijk is om aan ten minste één van de gepresenteerde criteria te voldoen, is het zinvol om door te gaan met de revalidatie in een ziekenhuis. Hierdoor blijft de tuberculose onder controle en wordt deze zo nodig bijgesteld.

Met een dergelijke totale aanpak, die het gemakkelijkst te bieden is in een ziekenhuis, zal herstel van tuberculose de kortste tijd in beslag nemen. Dit maakt het ook mogelijk om de vorming van complicaties en andere kritische consequenties te elimineren. Om een ​​perfecte gezondheid na tuberculose te behouden, is een dergelijke therapie optimaal.

3 factoren die de tijd van behandeling van tuberculose beïnvloeden

Behandeling van tuberculose is een noodzakelijke factor in de strijd tegen de verspreiding van infecties.

Het is belangrijk om tijdig met de therapie te beginnen, waardoor het in de kortst mogelijke tijd mogelijk is pathogenen te vernietigen en het organisme dat door de ziekte is aangetast te herstellen.

Het hele proces van de bestrijding van de ziekte wordt uitgevoerd door geneesmiddelen volgens speciale schema's.

Behandelregimes voor open en gesloten longtuberculose

Tuberculosebehandelingsstrategieën zijn gebaseerd op het onderdrukken van de vermenigvuldiging van mycobacteriën met chemotherapie. De aard en het verloop van de ziekte, de infectieuze aard van de patiënt en de mate van geneesmiddelresistentie worden in aanmerking genomen.

Het is belangrijk! De meest voorkomende en gevaarlijke vorm is de open vorm van tuberculose, waarbij de patiënt besmettelijk is voor anderen en onderhevig is aan onmiddellijke isolatie.

De therapie wordt in twee fasen uitgevoerd: bacteriedodend en steriliserend. In het begin worden de meeste mycobacteriën vernietigd en wordt de toestand van de patiënt verlicht. De tweede dient om latente pathogenen in een slapende vorm te elimineren.

Help. In het geval van infiltratieve, gedissimeerde en focale vorm van tuberculose, wordt een tweefasige medicamenteuze behandeling uitgevoerd.

Welke medicijnen worden gebruikt

In het arsenaal van artsen zijn er ongeveer 10 groepen geneesmiddelen tegen tuberculose, die individueel worden geselecteerd en worden verdeeld in geneesmiddelen van de eerste en tweede rij:

Foto 1. Rifampicine, 20 capsules, 150 mg, fabrikant - Darnitsa.

Ik roei - de belangrijkste in de intensieve fase van de therapie. Bestaat uit Rifampcine, Aminoglycoside, Ethambutol, Pyrazinamide. Meestal worden op basis hiervan de volgende behandelingsregimes gebruikt:

• Ternair. De klassieke aanpak, ontstaan ​​in de vorige eeuw. In de kern - Streptomycin, Isoniazid, PAS.
• Een vier. Een gemeenschappelijk schema ontwikkeld in de jaren 80. Rifampicine, Streptomycine, Isoniazid en Pyrazinamide worden gebruikt.
• Vijf component. Krachtiger therapie, inclusief een dosis antimicrobiële middelen. Duur schema, wat de mogelijkheid van ernstige bijwerkingen impliceert.

II rij wordt gebruikt in afwezigheid van andere opties (de opkomst van resistentie of intolerantie voor eerstelijnsgeneesmiddelen). Deze omvatten PAS, cycloserine, ethionamide.

In het geval van een verwaarloosde vorm van de ziekte is chirurgische ingreep mogelijk, maar toch is volledig herstel niet mogelijk zonder medicijnen te nemen. Meestal gebeurt de noodzaak van chirurgie in de holle en vezelachtige vorm.

Het is belangrijk! Fysiotherapie, immunotherapie en sanatoriumbehandeling zijn de hulpmiddelen.

Hoeveel tijd worden behandeld in het ziekenhuis

De gebruikelijke behandeling voor elke vorm van tuberculose omvat het uitvoeren van intensieve tweemaandelijkse intramurale therapie en nog eens vier maanden stabilisatie thuis.

Etambutol en streptomycine zijn standaard in het regime voor het bepalen van de gevoeligheid van mycobacteriën.

Als de ziekteverwekker niet kan worden geïsoleerd van sputum en de ziekte verloopt zonder complicaties, wordt de duur van de behandeling teruggebracht tot vier maanden.

Hoe lang is het proces in geval van complicaties

De tuberculosebacterie kan zich snel aanpassen aan veranderingen in de omgeving, zodat een onvoldoende dosering van geneesmiddelen, onregelmatige ontvangst of een onderbroken cursus het verloop van de ziekte kan hervatten. Ongevoeligheid voor de gebruikte geneesmiddelen vormt een ernstig obstakel voor herstel. In dit geval duurt de therapie 7 tot 15 maanden.

Wat beïnvloedt de timing

Factoren die de duur van de behandeling beïnvloeden:

• De toestand van de patiënt. De verwaarloosde vorm van tuberculose vereist 6 tot 9 maanden intensieve therapie met het gebruik van aanvullende methoden (fysiotherapeutisch, sanatorium-resort) totdat het infectieproces volledig is gestabiliseerd.
• Voorwaarden. Behandeling is erg belangrijk in het ziekenhuis, omdat de controle van artsen en strikt regime een essentiële voorwaarde zijn voor herstel. Medicatie moet worden toegediend onder toezicht van medisch personeel, met een verslechtering van het welbevinden in het ziekenhuis, de patiënt wordt tijdig geholpen.
• Valse ziektes. Meestal wordt, samen met tuberculose, toxische hepatitis (als gevolg van toediening van geneesmiddelen) of diabetes mellitus gediagnosticeerd. Voor een nauwkeurige diagnose worden aanvullende tests voorgeschreven en verandert het verloop van de behandeling. Vaak wordt tuberculose geassocieerd met drugs- en alcoholverslaving. In dergelijke gevallen kan de behandeling tot maximaal een jaar worden uitgesteld.

Is de behandelingsduur 2 maanden mogelijk?

Tijdig gekwalificeerde hulp in het ziekenhuis, goed voorgeschreven medicijnen - de sleutel tot herstel.

Het moet duidelijk zijn dat de therapie niet in staat is om in de kortst mogelijke tijd effect te geven.

Intensieve worsteling met de ziekte duurt minimaal 4 maanden met de gunstigste prognoses en gemiddeld zes maanden.

Is het mogelijk om de ziekte voor altijd te vergeten

De duur van de behandeling is te wijten aan het feit dat enkele maanden nodig zullen zijn om de veroorzakers van tuberculose te elimineren, en de tijd zal ook doorgaan om de gevolgen van de ziekte, mogelijke complicaties en immuniteit te bestrijden. Men moet niet vergeten dat personen die tuberculose hebben ondergaan eenmaal het risico lopen op remissie en vatbaar zijn voor longaandoeningen.

Let op! Je moet niet vertrouwen op traditionele geneeskunde - ze zullen bijdragen aan herstel, maar alleen zullen mycobacteriën niet kunnen overwinnen.

Een ziekte snel en volledig genezen

Wat u moet weten wanneer u met de behandeling begint

1. Tuberculose is volledig genezen met een strikt behandelingsregime.
2. De behandelingsprocedure is lang.
3. Alle stadia van de strijd tegen tuberculose moeten worden uitgevoerd onder toezicht van artsen.
4. Chemotherapie kan complicaties veroorzaken, maar ze zullen minder gevaarlijk zijn dan de ontwikkeling van tuberculose.
5. Een belangrijke factor is een verantwoorde houding ten opzichte van het proces, zelfdiscipline en een mindset voor herstel.

Handige video

Bekijk de video over hoe longtuberculose te behandelen en hoe lang dit proces duurt.

Hoeveel worden behandeld in het ziekenhuis en poliklinisch

Tuberculose is een ernstige infectieziekte die elk orgaan of systeem kan aantasten. Zelfs met de hoge mate van ontwikkeling van medicijnen is tuberculose nog steeds een infectie met een hoog risico voor het leven. Als de ziekte tijdig wordt gediagnosticeerd, worden de gevolgen en mogelijke complicaties geminimaliseerd. Behandeling van tuberculose op poliklinische basis, evenals in een ziekenhuis, vereist een alomvattende aanpak en houdt strikt toezicht op de ontvangst van noodzakelijke geneesmiddelen.

Kenmerken van de ziekte

De eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door de penetratie van Koch-staafjes in het lichaam met daaropvolgende infectie. Er is een ontsteking van de lymfeklieren van de keelholte, strottenhoofd, mediastinum en daarbuiten. Op de plaats van sedimentatie van mycobacteriën wordt een laesie gevormd. Verder doordringt een deel van de cellen, samen met macrofagen, de dichtstbijzijnde grote lymfatische plexus (knooppunten). Anderen verspreiden zich door het bloed of verspreiden zich ook lymfatisch naar andere organen en vormen nieuwe tuberculeuze foci.

Als herinfectie optreedt, worden de mycobacteriën geactiveerd en beginnen ze zich te vermenigvuldigen. Dit is hoe secundaire tuberculose zich ontwikkelt.

Waar en hoe te behandelen

Op dit moment gebruiken tuberculosepatiënten gestandaardiseerde medicamenteuze therapieën voor de behandeling van tuberculose. Tuberculose therapie omvat twee opeenvolgende fasen:

• intensief met verplicht verblijf in een gespecialiseerd ziekenhuis;
• ondersteuning, die poliklinisch wordt uitgevoerd (dagziekenhuis).

Tijdens de periode van de eerste fase is een persoon verplicht om naar een tbs-apotheek te gaan en dagelijks door artsen te worden gecontroleerd.

De duur van de behandeling van tuberculose in het ziekenhuis is individueel, het aantal dagen dat nodig is om een ​​gesloten vorm van de ziekte te betreden kan niet van tevoren worden voorspeld.

Na afloop van de medicijntherapie heeft de behandelende arts het recht om de patiënt over te dragen naar de poliklinische modus. De patiënt voert het stadium van poliklinische behandeling van longtuberculose thuis uit.

Vandaag bestaat er de mogelijkheid om tuberculose in het buitenland te krijgen, bijvoorbeeld in Europa of Korea. Bij het kiezen van dit type therapie moet allereerst worden besloten tot een privékliniek en een betaalbare prijs, aangezien de duur van het verblijf in een ziekenhuis in weken wordt berekend. Neem vervolgens contact op met een vertegenwoordiger die u gedetailleerde informatie over de benodigde documenten geeft. Na ontvangst van de bevestiging kunt u kaartjes kopen en zich voorbereiden op de reis.

behandeling

Het succes van de behandeling van tuberculose hangt af van de vroege detectie en de goed gekozen reeks primaire medicamenteuze behandeling. Moderne chemotherapieprogramma's voor patiënten houden rekening met verschillende manifestaties van de ziekte. Ze zijn zeer effectief en kunnen de duur van de behandelingsperiode verkorten.

De resultaten van studies van tuberculosebehandeling voor de laatste tien hebben aangetoond dat de benoeming van intramurale therapie slechts 25% van de aanvankelijk geïdentificeerde patiënten vereist. Voor de rest is behandeling mogelijk in een polikliniek, een belangrijk voordeel hiervan is het voorkomen van psycho-emotionele uitputting en persoonlijke degradatie.

Dit ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van de gedwongen ziekenhuisopname van tuberculosepatiënten.

Medicamenteuze therapie voor tuberculose

Primaire intramurale behandeling, evenals daaropvolgende ondersteunende therapie, is gebaseerd op het standaard medicatie-regime:

Hoeveel mensen zijn in het ziekenhuis met tuberculose, hoe en waarvoor wordt het behandeld?

Tuberculose is een ziekte die moeilijk te behandelen is, het is onmogelijk om de infectie thuis te laten verdwijnen. Daarom, als een specialist de behandeling van tuberculose in een ziekenhuis voorschrijft, moet u niet weigeren, ongeacht hoeveel dagen u in een medische instelling zou moeten doorbrengen, u moet de behandeling tot het einde ondergaan.

De behoefte aan intramurale behandeling

Tuberculose is een gevaarlijke infectieziekte die wordt veroorzaakt door een specifieke bacterie. Eerder werd aangenomen dat de ziekte alleen voorkomt bij asociale personen die in ongunstige omstandigheden leven. Tot op heden is vastgesteld dat tuberculose zich ook kan ontwikkelen in sociaal aangepaste mensen. Maar de kans om ziek te worden bij mensen zonder slechte gewoonten, met normale levensomstandigheden is inderdaad lager. In de meeste gevallen wordt tuberculose overgedragen door druppeltjes in de lucht, minder vaak - voedingsstoffen, wanneer ze in contact komen met biologische vloeistoffen.

Niet alle infecties worden in het ziekenhuis behandeld, soms is poliklinische behandeling voldoende. Intramurale behandeling heeft zijn voor- en nadelen, die moeten worden afgewogen voordat een beslissing wordt genomen. Ziekenhuisopname van de patiënt wordt uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende indicaties:

1. Levensbedreigende vormen van tuberculose. Deze categorie omvat acute longvormen, evenals mycobacteriële schade aan het centrale zenuwstelsel. In dit geval is behandeling van tuberculose alleen nodig in het ziekenhuis.
2. Isolatie van bacteriën. In gevallen waarin de ziekte gepaard gaat met bacteriële excretie, is het noodzakelijk om de patiënt in het ziekenhuis te isoleren en te isoleren. Excretie van bacteriën is gevaarlijk voor anderen.

De aanwezigheid van complicaties. Met de ontwikkeling van complicaties, zoals pneumothorax of bloeding, is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk. In deze gevallen wordt de patiënt omwille van gezondheidsredenen opgenomen in het ziekenhuis.

Ernstige comorbiditeiten die een speciale aanpak en constante monitoring vereisen.

De behoefte aan ziekenhuisopname wordt op individuele basis bepaald, na een lichamelijk onderzoek, waarbij een reeks laboratorium- en instrumentele diagnosemethoden worden gebruikt.

Isolatie van de patiëntmaatregel is bedoeld om de verspreiding van een infectieziekte te voorkomen. Niet alle patiënten worden in de isolator geplaatst, maar alleen bij de uitscheiding van bacteriën. Dat wil zeggen, die personen die mycobacteriën in de omgeving afscheiden en gevaarlijk zijn voor anderen.

Het is belangrijk! In de isolator blijft de patiënt totdat de bacteriële uitscheiding stopt. Het is hem verboden de afdeling te verlaten om contact te maken met andere patiënten.

Voedsel en noodzakelijke medicijnen worden aan de isolator geleverd. Artsen en verpleegkundigen die de patiënt bezoeken komen de beademingsapparaten binnen. Hiermee kunt u medisch personeel beschermen tegen mogelijke infecties.

De aanwezigheid of afwezigheid van bacteriële excretie wordt gecontroleerd met behulp van laboratoriumonderzoeksmethoden. Negatieve resultaten van zaaien en bacterioscopisch onderzoek laten de patiënt over naar het algemene regime en gaan door met zijn behandeling in gewone afdelingen.

Basisprincipes en behandelmethoden die in het ziekenhuis worden gebruikt

Behandeling van de ziekte is gebaseerd op een aantal principes. Onder hen zijn:

1. Vernietiging van de ziekteverwekker, het stoppen van de reproductie van bacteriën.
2. Bestrijding van ontstekingsreacties.
3. Het minimaliseren van de bijwerkingen van etiotropische geneesmiddelen.

Restauratie van de ademhalingsfunctie.

Op deze principes is gebaseerd elke methode die wordt gebruikt voor de behandeling van tuberculose. Hoe tuberculose wordt behandeld in een ziekenhuis hangt af van de vorm van de ziekte en de resistentie van mycobacteriën. Zorg ervoor dat u een geïntegreerde aanpak gebruikt. Herstel met slechts één methode is onmogelijk. Het ziekenhuis schrijft medicatie voor (etiotropische en symptomatische effecten), operaties, fysiotherapie, voeding en fysiotherapie. Elk van de methoden die in het ziekenhuis worden gebruikt, wordt hieronder beschreven.

chemotherapie

Het gebruik van drugs - de basis van therapie. Voorgeschreven geneesmiddelen etiotropische acties die direct van invloed zijn op de veroorzaker van de ziekte. Chemotherapie is de benoeming van een smal spectrum van antibacteriële middelen.

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt, zijn verdeeld in verschillende groepen. Therapie van de meeste vormen is het gebruik van fondsen 1 rij. Deze categorie bevat slechts 4 medicijnen die worden voorgeschreven aan patiënten:

1. Rifampicine is het meest effectieve medicijn tegen Mycobacterium tuberculosis. Voor hem ontwikkelt zich vaak weerstand. Rifampicine is zeer toxisch en veroorzaakt vaak schade aan de lever en de nieren.
2. Isoniazid wordt gebruikt voor longtuberculose en andere plaatsen. Het heeft een hoge activiteit tegen Mycobacterium tuberculosis. Veroorzaakt een aantal bijwerkingen die verband houden met de toxiciteit van het geneesmiddel. Meestal ontstaat er leverbeschadiging. Bovendien is schade aan het perifere zenuwstelsel niet ongewoon. Daarom worden bij de benoeming van Isoniazid ook vitamines van groep B toegediend in het ziekenhuis.

Ethambutol stopt de reproductie van mycobacteriën en remt zo de ontwikkeling van de infectie. Langdurig gebruik van ethambutol kan visusstoornissen veroorzaken. Minder vaak zijn symptomen van schade aan andere systemen: nerveus, cardiovasculair, excretie.

Pyrazinamide beïnvloedt ook de reproductie van mycobacterium tuberculosis. Het kenmerk ervan is de vernietiging van bacteriën die extracellulair zijn gelokaliseerd. Veroorzaakt vaak schade aan het bewegingsapparaat, wat zich uit in pijn in de gewrichten, de ontwikkeling van een ontstekingsreactie. Zelden waargenomen schade aan de lever en urinewegen.

Helaas komt resistentie tegen deze categorie medicijnen vaak voor. Tegelijkertijd zijn mycobacteriën ongevoelig voor de antibacteriële werking van geneesmiddelen. Daarom zal het vernietigen van de bacterie niet werken.

In gevallen waarbij resistentie tegen de eerste rij wordt bepaald, wordt de therapie uitgevoerd met tweedelijnsgeneesmiddelen. Dit verhoogt het aantal geneesmiddelen en de duur van de behandeling. Dit is te wijten aan het feit dat de preparaten van de 2 rijen van het anti-mycobacteriële effect minder uitgesproken zijn. Daarom moet u de dosis en de duur verhogen om een ​​langdurig effect te bereiken. Helaas neemt ook het toxische effect van de therapie toe.

Tweede rij medicijnen

Chirurgische interventie

In sommige gevallen is medicatieblootstelling niet voldoende. Dit geldt voor die vormen van tuberculose, waarbij sprake is van een massale laesie van de longen, de vervanging van longweefsel door fibreus weefsel. In dit geval is de therapie niet alleen gericht op de vernietiging van het pathogeen, maar ook op de eliminatie van de betreffende focus.

De chirurg snijdt het aangetaste weefsel uit, in sommige gevallen heeft het een resectie van de long nodig. Daarnaast is een operatie geïndiceerd voor de ontwikkeling van complicaties zoals bloeding, pneumothorax.

fysiotherapie

Een aanvullende methode is fysiotherapie. De volgende typen worden gebruikt:

• magnetische therapie;
• infraroodstraling;
• ultrageluidstraling;
• elektroforese.

Kort gezegd worden fysiotherapeutische methoden voorgeschreven na actieve behandeling. In de acute periode wordt fysiotherapie zelden gebruikt vanwege het risico op verspreiding van de infectie.

Fysiotherapie kan ook worden gebruikt in een ziekenhuisomgeving. Oefeningen die worden gebruikt, zijn gericht op het herstellen van de normale ademhaling. Ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd die de borstademhaling bevorderen. Het complex van oefeningen wordt op individuele basis geselecteerd. Therapeutische oefening wordt gebruikt in de revalidatieperiode. In het geval van een acuut infectieus proces is medische gymnastiek niet geïndiceerd.

Pathogenetische en symptomatische therapie

Naast etiotropische behandeling worden ook pathogenetische en symptomatische middelen voorgeschreven. Deze omvatten hormonale geneesmiddelen, evenals vitamines en hepatoprotectors. Een noodzakelijke voorwaarde voor de genezing is ook de naleving van het dieet.

Overweeg de basismethoden voor symptomatische behandeling in meer detail:

Dieet. Tuberculose gebruikt een dieet met een hoog gehalte aan calorieën, eiwitten en vitamines. Het is noodzakelijk om het lichaam te ondersteunen in de strijd tegen mycobacterium en om de aangetaste weefsels te herstellen. Maaltijden moeten een verhoogde hoeveelheid eiwitrijk voedsel bevatten: vlees, gevogelte, eieren, vis, kwark. Het is ook een noodzakelijke voorwaarde voor een adequate inname van vitamines, vooral voor groep B. Om dit te doen, verhoogt u het aandeel van verse groenten en fruit, plantaardige olie en granen in de voeding.

Slijmoplossend drugs. Het gebruik van slijmoplossende medicijnen is een methode voor symptomatische behandeling. Ze worden in longvorm voorgeschreven om de bronchiale boom te reinigen van slijm en bacteriën. De volgende medicijnen worden gebruikt:

Bromhexine.

Hormonale medicatie. Hormonale middelen voor tuberculose worden zelden voorgeschreven. Dit komt door het feit dat glucocorticoïden een immunosuppressief effect hebben. Indicaties voor het gebruik van glucocorticoïden zijn acute ontsteking, fulminante aanvang van de ziekte. Gebruikt hydrocortison, prednisolon.

Duur van de therapie

De duur van een klinische behandeling hangt van veel factoren af. Allereerst gaat het om de vorm van tuberculose. Als mycobacterium te behandelen is met eerstelijnsgeneesmiddelen, is de tijd veel korter. Deze vorm van de ziekte wordt als gunstig beschouwd en de behandeling in het ziekenhuis wordt gedurende 2 maanden uitgevoerd. Daarna gaat de therapie verder buiten het ziekenhuis.

Als de mycobacterium resistent is tegen conventionele medicijnen, moet de behandeling langer zijn. Gemiddeld varieert de behandeling van deze vorm van de ziekte van 6 tot 8 maanden.

Hoeveel mensen in het ziekenhuis zijn met tuberculose hangt af van andere factoren. De belangrijkste factoren die de duur van de behandeling beïnvloeden, zijn onder meer:

Concomitante pathologie. De aanwezigheid van leverbeschadiging van welke oorsprong dan ook, vooral in het geval van orgaanfalen, vermindert de behandelmogelijkheden aanzienlijk. Vaak worden kleinere doseringen van geneesmiddelen gebruikt, extra hepatoprotectors, en de duur van de behandeling kan ook toenemen. In mindere mate betreft dit pathologie en andere organen en systemen, bijvoorbeeld insufficiëntie van de nierfunctie, het cardiovasculaire systeem.

Algemene toestand van de patiënt. Oudere leeftijd, algemene vermagering en ondergewicht hebben ook invloed op de therapie. In sommige gevallen is remissie moeilijker te bereiken, waardoor de duur van de cursus kan toenemen.

Lokalisatie van de laesie. Met het verslaan van de longen is de behandeling meestal minder lang. In gevallen waar extrapulmonale lokalisatie plaatsvindt, kost het meer tijd om de ziekteverwekker te vernietigen.

Met een ongunstig verloop van de ziekte, atypische lokalisatie van de infectie, de aanwezigheid van een comorbide pathologie, neemt de duur van de behandeling toe. In dergelijke gevallen wordt de duur van de cursus individueel bepaald. Gemiddeld ligt de duur van het verblijf in het ziekenhuis tussen 7 en 12 maanden.

Bovendien hangt de duur van de therapie af van het type dat wordt gebruikt. De klassieke medicamenteuze behandeling wordt bijvoorbeeld gedurende twee maanden uitgevoerd, met duurzaamheid - 6-8 maanden. Als u echter ook een operatie nodig heeft, neemt de duur van de behandeling toe.

Voordelen en voorspellingen

De behandeling van patiënten heeft zijn eigen voor- en nadelen, waarmee rekening moet worden gehouden. De belangrijkste voordelen van deze therapie zijn:

1. Constant medisch toezicht.
2. Beschikbaarheid van vele diagnostische en therapeutische procedures.
3. Tijdige hulp bij het ontwikkelen van complicaties.
4. Het vermogen om chirurgische zorg te verlenen.
5. Isolatie van patiënten met open vormen van de ziekte.

Rehabilitatie is een belangrijk onderdeel van de behandeling. Voor revalidatie worden verschillende methoden tegelijkertijd gebruikt:

Contra-indicaties voor spabehandeling

Werk met de psychotherapeut, psychocorrectie.

Ontvangst van medicijnen met het doel van herstel. Dit geldt voor antioxidanten, vitamines, minder vaak - hormonale geneesmiddelen.

Naleving van de juiste voeding.

Speciale groepen bezoeken die de patiënt helpen met sociale aanpassing, werk.

Revalidatieactiviteiten helpen om de kwaliteit van leven te verbeteren, het normale functioneren van het lichaam te herstellen. De prognose voor de ziekte hangt af van de tijdigheid van het begin van de therapie, naleving van medische aanbevelingen en de vorm van tuberculose. Met beperkte vormen van de ziekte is de prognose relatief gunstig.

Ziekenhuisopname van een patiënt met tuberculose is vaak een noodzakelijke maatregel om de verspreiding van infecties en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Voor de behandeling met geneesmiddelen etiotropische actie, evenals symptomatische behandeling. Tuberculose kan worden genezen door de gevoeligheid van bacteriën tijdig te detecteren en een behandeling te starten.