HOE BESCHERM JE VAN FLU A (H1N1) 2009?

HOE BESCHERM JE VAN FLU A (H1N1) 2009?

Influenza A (H1N1) -virus kan gemakkelijk van persoon op persoon worden overgedragen en veroorzaakt aandoeningen van de luchtwegen van verschillende ernst. Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met de symptomen van de gewone (seizoens) griep. De ernst van de ziekte is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder de algemene toestand van het lichaam en de leeftijd.

Voorbestemd voor de ziekte: ouderen, kleine kinderen, zwangere vrouwen en mensen die lijden aan chronische ziekten (astma, diabetes, hart- en vaatziekten) en met een verzwakt immuunsysteem.

REGEL 1. WAS

Was uw handen vaak met zeep.

Reinig en desinfecteer oppervlakken met huishoudelijke schoonmaakmiddelen.

Handhygiëne is een belangrijke maatregel om de verspreiding van griep te voorkomen. Wassen met zeep verwijdert en verwijdert kiemen. Als het niet mogelijk is om uw handen met water en zeep te wassen, gebruik dan alcoholdoekjes of desinfectiedoekjes.

Reiniging en regelmatige desinfectie van oppervlakken (tafels, deurklinken, stoelen, enz.) Verwijdert en vernietigt het virus.

REGEL 2. VOLG AFSTAND EN LABEL

Vermijd nauw contact met zieke mensen. Houd een afstand van ten minste 1 meter van patiënten.

Vermijd reizen en drukke plaatsen.

Bedek je mond en neus met een tissue wanneer je hoest of niest.

Vermijd het aanraken van uw ogen, neus of mond. Het influenzavirus verspreidt zich op deze manier.

Spuug niet op openbare plaatsen.

Draag een masker of gebruik andere beschikbare remedies om het risico op ziekte te verminderen.

Het virus wordt gemakkelijk overgedragen van een zieke naar een gezonde druppel in de lucht (bij niezen, hoesten), dus het is noodzakelijk om een ​​afstand van ten minste 1 meter van patiënten te observeren. Bij hoesten, niezen, bedek je mond en neus met wegwerpdoekjes, die na gebruik weggegooid moeten worden. Vermijden onnodige bezoeken aan drukke plaatsen, we verminderen het risico op ziekte.

REGEL 3. LEAD GEZONDE LEVENSSTIJL

Een gezonde levensstijl verhoogt de weerstand van het lichaam tegen infecties. Observeer een gezond regime, waaronder een goede nachtrust, het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, vitamines en mineralen, fysieke activiteit.

WAT ZIJN DE SYMPTOMEN VAN FLU A (H1N1) 2009?

De meest voorkomende symptomen van influenza A (H1N1) 2009:

• hoge lichaamstemperatuur (97%),

• keelpijn (50%),

• hoofdpijn (47%),

• snelle ademhaling (41%),

• spierpijn (35%),

In sommige gevallen werden symptomen van gastro-intestinale stoornissen (die niet kenmerkend zijn voor seizoensgriep) waargenomen: misselijkheid, braken (18%), diarree (12%).

Complicaties van influenza A (H1N1) 2009:

Een karakteristiek kenmerk van influenza A (H1N1) 2009 is het vroege begin van complicaties. Als tijdens seizoensgebonden influenza complicaties optreden, in de regel, op dagen 5-7 en later, dan op influenza A (H1N1) 2009, kunnen complicaties zich al op de 2-3e dag van ziekte ontwikkelen.

Primaire virale pneumonie leidt tot de complicaties. De verslechtering van virale pneumonie vordert snel en veel patiënten ontwikkelen ademhalingsinsufficiëntie binnen 24 uur, die onmiddellijke respiratoire ondersteuning met mechanische beademing van de longen vereist.

Een snel geïnitieerde behandeling helpt de ernst van de ziekte te verlichten.

WAT TE DOEN IN GEVAL VAN EEN FLU-ZIEKTE?

Blijf thuis en zoek onmiddellijk medische hulp.

Volg de instructies van de arts, volg bedrust en drink zoveel mogelijk vloeistof.

Vermijd drukke plaatsen. Draag een hygiënisch masker om het risico op verspreiding van de infectie te verkleinen.

Bedek je mond en neus met een zakdoek als je niest of hoest. Was je handen zo vaak mogelijk met water en zeep.

WAT TE DOEN ALS IEMAND IS GEWAPEND MET FLU?

Geef de patiënt een eigen kamer in het huis. Als dit niet mogelijk is, houd dan een afstand van minstens 1 meter van de patiënt.

Beperk tot een minimum aan contact tussen de zieke en geliefden, vooral kinderen, ouderen en mensen die lijden aan chronische ziekten.

Ventileer de kamer vaak.

Houd oppervlakken zo vaak mogelijk schoon, was en desinfecteer ze met huishoudelijke reinigingsmiddelen.

Was uw handen vaak met zeep.

Als je voor de zieken zorgt, bedek je je mond en neus met een masker of andere beschermende uitrusting (sjaal, sjaal, enz.).

Slechts één familielid moet voor de zieken zorgen.

Mexicaanse griep A (H1N1)

"Mexicaanse griep" is een acute, zeer besmettelijke ziekte veroorzaakt door het pandemische influenza A (H1N1) -virus, overgedragen van varkens en mensen op mensen, en heeft een hoge gevoeligheid bij de bevolking met pandemische ontwikkeling en wordt gekenmerkt door koorts, respiratoir syndroom en een ernstig beloop met de mogelijkheid van overlijden.

Het varkensgriepvirus zelf werd in 1930 ontdekt door Richard Shope (VS). Gedurende 50-60 jaar is dit virus alleen bij varkens in Noord-Amerika en Mexico bijeengekomen en rondgeleid. Vervolgens werd varkensgriep sporadisch geregistreerd bij de mens, voornamelijk bij werknemers in varkensbedrijven en dierenartsen.

We herinneren ons allemaal de nieuwste sensationele epidemie van de varkensgriep in 2009 (de zogenaamde Californië / 2009), waar de media emotioneel en voortdurend het publiek over hebben geïnformeerd. De epidemie heeft zich sinds maart 2009 verspreid. De eerste gevallen van infectie met een onbekende stam van het virus werden gemeld in Mexico City en vervolgens in Canada en de Verenigde Staten. Veel landen waren betrokken bij het epidemische proces - de VS, Canada, Mexico, Chili, Groot-Brittannië, Frankrijk, Duitsland, Australië, Rusland, China, Japan en vele anderen. Vanaf eind oktober zijn volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 537.248 gevallen van varkensgriep in het laboratorium bevestigd. De grootste gevoeligheid werd waargenomen bij een groep mensen van 5 tot 24 jaar oud, op de tweede plaats kinderen jonger dan 5 jaar oud. In de loop van de epidemie kreeg het virus de 6e klasse van gevaar toegewezen (dat wil zeggen, de registratie van een pandemie van de Mexicaanse griep, die gemakkelijk van persoon op persoon wordt overgedragen en de ziekte treft vele landen en continenten). Volgens officiële informatie van de WHO bedroeg het aantal doden aan het einde van de pandemie (Californië / 2009) 17,4 duizend personen. De pandemie kwam in de herfst van 2009 naar Rusland en de piek kwam eind oktober - begin november. In totaal werden meer dan 2.500 patiënten geregistreerd met een bevestigde diagnose. Er waren dodelijke uitkomsten.

Oorzakelijk agens van Mexicaanse griep

Er zijn verschillende subtypes van varkensinfluenzavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), maar alleen het H1N1-subtype heeft hoogpathogene eigenschappen en het vermogen om van persoon op persoon doorgegeven te worden. Influenza A (H1N1) -virus is het resultaat van een kruising tussen het humane influenza A (H1N1) -virus en het varkensgriepvirus, met als resultaat dat het virus gemuteerd is en zeer pathogeen is geworden, en wordt het pandemievirus Californië / 2009 genoemd. Naast het gebruikelijke menselijke influenzavirus heeft het pandemievirus hemagglutinine in de envelop (vergemakkelijkt de aanhechting van het virus aan de cel) en neuraminidase (vergemakkelijkt de penetratie van het virus in de cel).

Mexicaanse griepvirus

De oorzaken van de verspreiding van de Mexicaanse griep

De bron van infectie is varkens (ziek of drager van het virus) en een zieke persoon. Een zieke persoon wordt een dag voor het begin van de symptomen en tijdens de week van de ziekte besmettelijk. Daarom zijn potentiële patiënten aan het einde van de incubatieperiode van groot epidemisch belang. Tot 15% van de patiënten gedurende de behandeling blijft het virus gedurende 10-14 dagen uitscheiden.

Infectiemechanismen:
- in de lucht (in de lucht) - ontslag van de patiënt wanneer niezen gevaarlijk is, hoest is 1,5-2 meter in diameter;
- contact en huishouden - de kwijting van de patiënt is gevaarlijk in de handen van anderen, maar ook op huishoudelijke artikelen (tafels, oppervlakken, handdoeken, bekers) - het virus behoudt zijn eigenschappen gedurende 2 uur of langer (u kunt het virus van uw handen naar de slijmvliezen van de mond en ogen dragen).

De gevoeligheid voor infecties is universeel. Er zijn groepen die het risico lopen om ernstige vormen van Mexicaanse griep te ontwikkelen:
- kinderen jonger dan 5;
- volwassenen ouder dan 65;
- zwangere vrouwen;
- Personen met bijkomende chronische ziekten (chronische longziekten, oncologie, bloedziekten, leveraandoeningen, urinewegen, hart, diabetes, evenals infectieuze immunodeficiënties, bijvoorbeeld HIV).

Mexicaanse griepsymptomen

De klinische symptomen van Mexicaanse griep zijn vergelijkbaar met die van gewone seizoensgriep met enkele minder belangrijke kenmerken. De incubatietijd (van het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste klachten) met Mexicaanse griep duurt gemiddeld een dag tot 4 dagen, soms tot een week. Patiënten zijn bezorgd over de symptomen van intoxicatie (hoge temperatuur tot 38-39 °, ernstige zwakte, spierpijn, misselijkheid, braken van centrale genese, dat wil zeggen, tegen de achtergrond van hoge temperaturen, lichaamspijn, lethargie).

Een andere groep van klachten met betrekking tot de ontwikkeling van Respiratory Syndrome (droge hoest, uitgesproken keelpijn, kortademigheid), evenals de kans op de snelle ontwikkeling van een van de complicaties - de ontwikkeling van longontsteking in de vroege stadia (2-3y ziektedag).

Het verschil met seizoensgriep is de aanwezigheid van dyspeptisch syndroom bij 30-45% van de patiënten - patiënten ontwikkelen constante misselijkheid, herhaaldelijk braken en verminderde ontlasting.

Manifestaties van ernstige Mexicaanse griep

In de eerste dagen van de ziekte intense hoofdpijn, pijn in de oogbollen, fotofobie, die toeneemt met oogbeweging. Misschien de ontwikkeling van sereuze meningitis, encefalitis. Spierpijn is een van de uitgesproken symptomen van de ziekte.

Een van de gevaarlijke complicaties van de Mexicaanse griep is de ontwikkeling van longontsteking. Ontsteking van de longen kan het gevolg zijn van blootstelling aan het influenzavirus (primair; kan geassocieerd zijn met de toevoeging van secundaire bacteriële flora (secundair); dit kan te wijten zijn aan het effect van het virus en de gelijktijdige gelaagdheid van bacteriële flora (gemengd).

Primaire pneumonie ontwikkelt zich in de tweede of derde dag na het begin van de ziekte en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van symptomen van acute ademhalingsinsufficiëntie: de patiënt vaak ademhaling (40 ademhalingen per minuut met een snelheid van - 16), in de handeling van de ademhaling actief deel hulpademhalingsspieren (middenrif, buikspieren), uitgesproken droog of niet-productieve hoest (afscheiding slijmachtig en helder), ernstige kortademigheid, blauwe huid (cyanose). Bij het luisteren naar de longen: vochtige rales in de lagere delen van de longen, voornamelijk ter hoogte van het inademende, doffe percussiegeluid bij het tikken op de longen.

Vaak leidt primaire pneumonie tot de vorming van respiratory distress syndrome (ontwikkeling van longoedeem) met mogelijk overlijden.

Secundaire pneumonie vindt plaats op dag 6-10 vanaf het begin van de ziekte. Meestal is er pneumokokkenbehandeling (bij 45% van de patiënten), minder vaak Staphylococcus aureus (niet meer dan 18%) en een hemophilus bacillus. De eigenaardigheid van deze longontsteking is de verhoogde hoest: het wordt pijnlijk, bijna constant, tegen de achtergrond van toegenomen hoest bij de patiënt, de tweede golf van koorts en intoxicatie, de patiënt eet praktisch niet. Er is toenemende pijn in de borst bij hoesten en zelfs ademhalen. De afvoer van de longen (sputum) is niet langer transparant, maar heeft een purulente tint. Bij radiografie - foci van ontsteking in de longen. Het beloop van secundaire pneumonie is verlengd, patiënten kunnen anderhalve maand niet herstellen. Vaak leidt stafylokokkenpneumonie tot de vorming van een longabces.

Longontsteking met Mexicaanse griep

Gemengde pneumonie heeft klinische symptomen en één, en de tweede pneumonie, is verlengd (progradient), moeilijk te behandelen.

Andere complicaties van Mexicaanse griep zijn onder andere:

pericarditis, infectieuze-allergische myocarditis, hemorrhagisch syndroom.

Met welke angstige symptomen van varkensgriep moet u een arts raadplegen?

Voor kinderen:
- Frequent ademen, moeilijk ademhalen;
- De blauwachtige tint van de huid van ledematen en romp;
- Weigeren om te eten of te drinken;
- Herhaald braken (braken "fontein", evenals frequente regurgitatie bij zuigelingen - het equivalent van braken op die leeftijd);
- Lethargie en slaperigheid van het kind;
- Integendeel, opwinding, weerstand, zelfs wanneer een kind in zijn armen wordt genomen;
- De opkomst van een tweede golf van symptomen met toegenomen hoesten en kortademigheid.

Voor volwassenen:
- Kortademigheid en zijn versterking overdag;
- Pijn op de borst bij ademhaling en hoesten;
- Ernstige duizeligheid, die plotseling verschijnt;
- Periodiek verward bewustzijn (vergeetachtigheid, verlies van individuele gebeurtenissen uit het geheugen);
- Herhaald en overvloedig braken;
- De tweede golf met temperatuur, hoesten, kortademigheid.

Immuniteit na het lijden van de Mexicaanse griep is type-specifiek en van korte duur (1 jaar).

Diagnose van Mexicaanse griep

Voorlopige diagnose is moeilijk vanwege de gelijkenis van de symptomen van de ziekte met de gebruikelijke seizoensgriep. Om de dokter te helpen, zijn de volgende kenmerken:

- contact met een patiënt met influenza, evenals aankomst uit een zone endemisch voor de Mexicaanse griep (Noord-Amerikaanse landen);
- patiëntenklachten van gastro-intestinale stoornissen op de achtergrond van temperatuur en respiratoir syndroom;
- onuitgesproken of geen zere keel op de achtergrond van een sterke hoest, meestal droog;
- ontwikkeling van pneumonie op de 2-3e dag met kenmerkende symptomen (hierboven beschreven).

Tegenwoordig is het niet moeilijk om de griep te onderscheiden van andere acute respiratoire virale infecties, omdat moderne snelle tests het mogelijk maken om het griepvirus binnen enkele minuten vast te stellen bij het eerste vermoeden van infectie. Ze worden verkocht in apotheken, ze bepalen de type A- en B-griep, inclusief het H1N1-subtype - Mexicaanse griep.

Einddiagnose is mogelijk na laboratoriumbevestiging van de ziekte:
- PCR-diagnostiek van nasofaryngeale mucusmonsters voor de detectie van influenza A (H1N1) RNA-virus Californië / 2009;
- Virologische methode voor het zaaien van nasofaryngeale mucus, sputum in bepaalde omgevingen.

Mexicaanse griep behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is om het aantal patiënten met ernstige en gecompliceerde Mexicaanse griep te verminderen.

1. Maatregelen in verband met de organisatie - op het moment dat een voorlopige diagnose wordt gesteld, wordt de ziekenhuisopname uitgevoerd volgens klinische indicaties (ernstige vormen, evenals matig ernstig bij kinderen, ouderen en personen met chronische begeleidende ziekten). Wanneer een laboratorium bevestiging van de diagnose varkensgriep wordt uitgevoerd verplichte ziekenhuisopname met de benoeming van specifieke therapie. Voor de gehele koortsperiode en 5-7 dagen normale temperatuur wordt bedrust voorgeschreven om complicaties te voorkomen.

Uw acties bij vermoedelijke Mexicaanse griep:

- Als er symptomen van Mexicaanse griep worden gevonden, blijf dan thuis, ga niet naar overvolle plaatsen.
- Bescherm uw dierbaren tegen het verspreiden van de infectie thuis - draag een masker en verwissel het elke 4 uur.
- Bel een arts thuis. Als u uit endemische landen komt (Mexico, VS), vertel dit dan aan uw arts.

Om lichaamsweerstand getoond fysiologisch compleet dieet met voldoende eiwitten en een hoog gehalte aan vitamine A versterken, C en groep B met koorts getoond ontvangst voldoende vloeistof (zwarte bessen betere vruchtendranken, heupen, appelbes, citroen) verminderen. Alle producten worden benoemd in de vorm van warmte, waarbij gekruid, vet, gebakken, zout en ingelegd voedsel wordt vermeden.

2. Medicamenteuze behandeling omvat:

Antivirale middelen zijn oseltamivir (Tamiflu) en zanamivir (Relenza), die de afgifte van nieuwe virusdeeltjes uit cellen aanzienlijk beïnvloeden, wat leidt tot het stoppen van de reproductie van het virus. Het gebruik van Tamiflu en Relenza wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

1) als de patiënt een van de volgende symptomen heeft (koorts, verstopte neus, hoest, kortademigheid);
2) Laboratorium geïsoleerd influenzavirus A / 2009 (H1N1);
3) leeftijdsgroep jonger dan 5 jaar;
4) Ouderen zijn ouder dan 65;
5) zwangere vrouwen;
6) mensen met ernstige bijkomende ziekten en immunodeficiëntie;

Gewoonlijk duurt de behandeling 5 dagen, soms meer afhankelijk van de ernst.

Milde en matige griep laat nummering achter antivirale - arbidol, interferon alfa 2b (Grippferon, viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) en gamma-interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

In het geval van pneumonie van een bacteriële aard, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven (III-IV generatie cefalosporine, carbapenems, fluorochinolonen IV-generatie, vancomycine).

Pathogenetische therapie omvat infusieontgiftingstherapie, glucocorticosteroïden, sympathicomimetica om de manifestaties van intoxicatie te verminderen, vergemakkelijken de ademhaling (in het ziekenhuis). Thuis, in de milde vorm van de Mexicaanse griep, drink voldoende vocht (vruchtendranken, thee, honingwater).

Symptomatische middelen: antipyretica (paracetamol, ibuprofen), een nasale vasoconstrictor (Nazol, Tizin, nazivin, Otrivin, etc.), hoest (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, enz.), Antihistaminica (Claritin, zodak) te vergemakkelijken.

Speciale aandacht wordt besteed aan kinderen en zwangere vrouwen. Kinderen - welkom aspirinsoderzhaschih drugs verboden wegens het risico van Reye-syndroom (encefalopathie met hersenoedeem, en leverfalen), zodat de groep van antipyretische paracetamol heeft de voorkeur, nurofenu. Van de getoonde antivirale geneesmiddelen - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel sinds 3 jaar, Anaferon.

Zwangere vrouwen - veel drank zonder oedeem;
- in milde vormen - van antivirale middelen - viferon in kaarsen, griep, arbidol, als het onmogelijk is om pillen te nemen (overgeven) - Panavir intramusculair toedienen; in ernstige vormen van Tamiflu, Relenza, Viferon;
- om de ernst van koorts te verminderen - paracetamol, askorutin;
- in de ontwikkeling van bacteriële pneumonie - iii-IV generatie cefalosporines, macroliden, carbapenems;
- tijdens de epidemische periode wordt verplichte ziekenhuisopname getoond voor alle zwangere vrouwen met ernstige intoxicatie.

Mexicaanse griep preventie

Activiteiten voor gezond (zoals aanbevolen door de WHO):
• Was uw handen vaak met zeep en alcoholhoudende oplossingen.
• Vermijd nauw contact met zieke mensen.
• Vermijd knuffels, kusjes en handdrukken.
• Blijf als u ziek wordt thuis en beperk het contact met andere mensen.
• Als u griepverschijnselen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Als je ziek bent, blijf dan 7 dagen thuis nadat de symptomen zijn onthuld om besmetting van de mensen om je heen te voorkomen.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor niet-specifieke profylaxe van geneesmiddelen: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon voor zwangere vrouwen, Tamiflu.

Een vaccin tegen het hoogpathogene varkensgriepvirus (H1N1) is tot nu toe gemaakt voor specifieke profylaxe. Dit vaccin beschermt tegen influenza B en stammen A / H1N1 (varkens) en H3N2 influenza A (Grippol plus), dat wil zeggen tegen de Mexicaanse griep en tegen seizoensgriep. Het is onmogelijk om ziek te worden na vaccinatie, omdat het geen volledig virus bevat, maar alleen oppervlakte-antigenen bevat van virussen die de ziekte zelf niet kunnen veroorzaken. Het vaccin wordt jaarlijks toegediend.

Wat is Mexicaanse griep (een 2009 H1N1)?

Wat is Mexicaanse griep?

Mexicaanse griep, ook bekend als 2009 H1N1 type A griep, is een ziekte bij de mens. Mensen raken besmet door andere mensen, niet door varkens.

De ziekte werd de Mexicaanse griep genoemd omdat het virus dat het veroorzaakt, is overgegaan op mensen van varkens. Dit virus bevat de genen voor virussen van varkens, vogels en mensen. Wetenschappers zijn nog steeds aan het discussiëren hoe het virus moet worden genoemd, maar de meeste mensen kennen het als het H1N1-varkensgriepvirus.

Mexicaanse griepvirussen die zich tussen varkens verspreiden, verschillen van humane griepvirussen. De Mexicaanse griep infecteert mensen zelden en de geïsoleerde menselijke gevallen die zich in het verleden hebben voorgedaan, hadden vooral te maken met mensen die direct contact hadden met varkens. Maar de huidige uitbraak van "varkensgriep" is anders dan de vorige. Het wordt veroorzaakt door een nieuwe soort varkensgriep, die zo is veranderd dat het nu van persoon op persoon kan worden overgedragen, en meestal gebeurt het tussen mensen die geen contact hebben met varkens.

Het maakte het virus menselijk. Om onderscheid te maken tussen het influenzavirus, dat voornamelijk varkens treft, van het seizoensgebonden influenza A H1N1-virus, wordt dit het "H1N1 2009-virus" genoemd. Andere namen kunnen "nieuwe H1N1" of nH1N1, "2009 pandemische influenza H1N1-virus" zijn.

Veel mensen hebben op zijn minst een gedeeltelijke immuniteit tegen het seizoensgebonden influenza H1N1-virus, omdat het ofwel is geïnfecteerd of gevaccineerd tegen het influenzavirus. "Gene drift" kan voorkomen in deze virussen, dus vaccins veranderen van tijd tot tijd.

Maar het H1N1-varkensgriepvirus is niet de gebruikelijke "gen drift" -variant van het H1N1-virus. Het kwam voort uit een andere lijn van evolutie. Dit betekent dat slechts een zeer klein aantal mensen natuurlijke immuniteit hebben tegen de Mexicaanse griep H1N1. Vaccinaties tegen de gewone seizoensgriep bieden geen bescherming tegen dit nieuwe virus.

Sommige mensen die vóór 1957 de seizoensgebonden H1N1-griep hebben gehad, hebben weinig immuniteit tegen het nieuwe virus. Dit gebeurt omdat de spanning van het seizoensgebonden H1N1-griepvirus dat tot 1957 circuleerde (waarna de griepepidemie in 1957 begon) genetisch gezien dicht bij het H1N1-varkensgriepvirus van 2009 ligt. Hoewel een zeer klein aantal oudere mensen leed aan H1N1-varkensgriep, waren veel van degenen die besmet waren met dit virus erg ziek.

Wat zijn de symptomen van Mexicaanse griep?

De symptomen van H1N1 varkensgriep zijn vergelijkbaar met de symptomen van de gewone griep en omvatten koorts, hoest, keelpijn, loopneus, lichaamspijnen, hoofdpijn, rillingen en zwakte. Veel mensen met Mexicaanse griep hebben diarree en braken. Bijna alle grieppatiënten hebben ten minste twee van de bovenstaande symptomen. Maar deze symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen. Dit betekent dat het alleen op basis van de symptomen is dat u noch uw arts zeker kan zeggen of u een Mexicaanse griep heeft. Deskundigen kunnen een snelle test voor de griep bieden, hoewel het negatieve resultaat niet betekent dat u geen griep hebt. De nauwkeurigheid van de test hangt af van de kwaliteit van het testsysteem zelf, de bemonsteringsmethode en het aantal virussen in het bloedmonster van een persoon op het moment van de meting.

Net als seizoensgriep kan pandemische Mexicaanse griep neurologische symptomen bij kinderen veroorzaken. Dit is zelden het geval, maar in gevallen van seizoensgriep waren dergelijke gevallen zeer ernstig en vaak fataal beëindigd. Symptomen van beschadiging van het zenuwstelsel zijn convulsieve aanvallen of veranderingen in de bewustzijnsstaat (verwarring of plotselinge gedragsveranderingen of cognitieve functies). Het is niet duidelijk waarom deze symptomen optreden, hoewel Reya's syndroom tot hun ontwikkeling kan leiden. Het komt meestal voor bij kinderen met virale ziekten die aspirine innamen, wat op geen enkele manier kan worden gedaan.

Alleen laboratoriumtesten kunnen zeker laten zien als je een Mexicaanse griep hebt. Ze kunnen worden gehouden in openbare gezondheidsfaciliteiten, waar ze worden aangeboden aan patiënten met ernstige griepsymptomen. Momenteel schrijven artsen antivirale middelen voor voor mensen met een ernstige griep of met een hoog risico om het te ontwikkelen.

Wie loopt het grootste risico om H1N1-varkensgriep te ontwikkelen?

Meestal komt varkensgriep H1N1 voor bij kinderen en bij jongeren. Waarom dit gebeurt, is onbekend en het is niet bekend of deze trend zal veranderen.

Maar bij bepaalde groepen mensen is de kans op het ontwikkelen van een ernstige vorm van de ziekte hoger als ze de griep krijgen en is de prognose slechter:

Influenza a h1n1 2009

Mexicaanse griep, ook bekend als 2009 H1N1 type A griep, is een ziekte bij de mens. Mensen raken besmet door andere mensen, niet door varkens.

De ziekte werd de Mexicaanse griep genoemd omdat het virus dat het veroorzaakt, is overgegaan op mensen van varkens. Dit virus bevat de genen voor virussen van varkens, vogels en mensen. Wetenschappers zijn nog steeds aan het discussiëren hoe het virus moet worden genoemd, maar de meeste mensen kennen het als het H1N1-varkensgriepvirus.

Mexicaanse griepvirussen die zich tussen varkens verspreiden, verschillen van humane griepvirussen. De Mexicaanse griep infecteert mensen zelden en de geïsoleerde menselijke gevallen die zich in het verleden hebben voorgedaan, hadden vooral te maken met mensen die direct contact hadden met varkens. Maar de huidige uitbraak van "varkensgriep" is anders dan de vorige. Het wordt veroorzaakt door een nieuwe soort varkensgriep, die zo is veranderd dat het nu van persoon op persoon kan worden overgedragen, en meestal gebeurt het tussen mensen die geen contact hebben met varkens.

Het maakte het virus menselijk. Om onderscheid te maken tussen het influenzavirus, dat voornamelijk varkens treft, van het seizoensgebonden influenza A H1N1-virus, wordt dit het "H1N1 2009-virus" genoemd. Andere namen kunnen "nieuwe H1N1" of nH1N1, "2009 pandemische influenza H1N1-virus" zijn.

Veel mensen hebben op zijn minst een gedeeltelijke immuniteit tegen het seizoensgebonden influenza H1N1-virus, omdat het ofwel is geïnfecteerd of gevaccineerd tegen het influenzavirus. "Gene drift" kan voorkomen in deze virussen, dus vaccins veranderen van tijd tot tijd.

Maar het H1N1-varkensgriepvirus is niet de gebruikelijke "gen drift" -variant van het H1N1-virus. Het kwam voort uit een andere lijn van evolutie. Dit betekent dat slechts een zeer klein aantal mensen natuurlijke immuniteit hebben tegen de Mexicaanse griep H1N1. Vaccinaties tegen de gewone seizoensgriep bieden geen bescherming tegen dit nieuwe virus.

Sommige mensen die vóór 1957 de seizoensgebonden H1N1-griep hebben gehad, hebben weinig immuniteit tegen het nieuwe virus. Dit gebeurt omdat de spanning van het seizoensgebonden H1N1-griepvirus dat tot 1957 circuleerde (waarna de griepepidemie in 1957 begon) genetisch gezien dicht bij het H1N1-varkensgriepvirus van 2009 ligt. Hoewel een zeer klein aantal oudere mensen leed aan H1N1-varkensgriep, waren veel van degenen die besmet waren met dit virus erg ziek.

Wat zijn de symptomen van Mexicaanse griep?

De symptomen van H1N1 varkensgriep zijn vergelijkbaar met de symptomen van de gewone griep en omvatten koorts, hoest, keelpijn, loopneus, lichaamspijnen, hoofdpijn, rillingen en zwakte. Veel mensen met Mexicaanse griep hebben diarree en braken. Bijna alle grieppatiënten hebben ten minste twee van de bovenstaande symptomen. Maar deze symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen. Dit betekent dat het alleen op basis van de symptomen is dat u noch uw arts zeker kan zeggen of u een Mexicaanse griep heeft. Deskundigen kunnen een snelle test voor de griep bieden, hoewel het negatieve resultaat niet betekent dat u geen griep hebt. De nauwkeurigheid van de test hangt af van de kwaliteit van het testsysteem zelf, de bemonsteringsmethode en het aantal virussen in het bloedmonster van een persoon op het moment van de meting.

Net als seizoensgriep kan pandemische Mexicaanse griep neurologische symptomen bij kinderen veroorzaken. Dit is zelden het geval, maar in gevallen van seizoensgriep waren dergelijke gevallen zeer ernstig en vaak fataal beëindigd. Symptomen van beschadiging van het zenuwstelsel zijn convulsieve aanvallen of veranderingen in de bewustzijnsstaat (verwarring of plotselinge gedragsveranderingen of cognitieve functies). Het is niet duidelijk waarom deze symptomen optreden, hoewel Reya's syndroom tot hun ontwikkeling kan leiden. Het komt meestal voor bij kinderen met virale ziekten die aspirine innamen, wat op geen enkele manier kan worden gedaan.

Alleen laboratoriumtesten kunnen zeker laten zien als je een Mexicaanse griep hebt. Ze kunnen worden gehouden in openbare gezondheidsfaciliteiten, waar ze worden aangeboden aan patiënten met ernstige griepsymptomen. Momenteel schrijven artsen antivirale middelen voor voor mensen met een ernstige griep of met een hoog risico om het te ontwikkelen.

Wie loopt het grootste risico om H1N1-varkensgriep te ontwikkelen?

Meestal komt varkensgriep H1N1 voor bij kinderen en bij jongeren. Waarom dit gebeurt, is onbekend en het is niet bekend of deze trend zal veranderen.

Maar bij bepaalde groepen mensen is de kans op het ontwikkelen van een ernstige vorm van de ziekte hoger als ze de griep krijgen en is de prognose slechter:

• Zwangere vrouwen hebben een zesmaal hoger risico om een ​​ernstige griep te ontwikkelen.
• Kleine kinderen, vooral op 2-jarige leeftijd
• Mensen met astma
• Mensen met COPD of andere chronische longaandoeningen
• Mensen met hart- en vaatziekten (behalve hoge bloeddruk)
• Mensen met een leveraandoening
• Mensen met een nieraandoening
• Mensen met bloedaandoeningen, waaronder sikkelcelanemie
• Mensen met neurologische aandoeningen
• Mensen met neuromusculaire aandoeningen
• Mensen met stofwisselingsstoornissen, waaronder diabetes
• Mensen met immunodeficiënties, waaronder met HIV geïnfecteerde mensen en mensen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken, zoals chemotherapie voor kanker of anti-transplantatie medicijnen
• Personen die verblijven in verpleeghuizen of andere plaatsen voor permanente zorg
• Ouderen lopen een groter risico om een ​​ernstige vorm van de ziekte te ontwikkelen als ze ziek worden van de griep. Bij 65-plussers zijn slechts enkele gevallen van Mexicaanse griep gemeld.

Mensen die tot deze groepen behoren, moeten medische hulp inroepen zodra ze griepsymptomen hebben.

Een groot aantal volwassenen die ernstige complicaties van de Mexicaanse griep hebben ontwikkeld, leed aan morbide obesitas. Obesitas alleen is echter niet de oorzaak. De meeste mensen met ernstige obesitas lijden aan problemen met het ademhalingssysteem en / of diabetes mellitus, wat de oorzaak is van de ontwikkeling van ernstige complicaties van de griep.

Als ik denk dat ik Mexicaanse griep heb, wat moet ik dan doen? Wanneer zou ik mijn arts moeten zien?

Als u griepsymptomen heeft, blijf dan thuis en als u hoest of een loopneus heeft, bedek uw mond of neus dan met een zakdoek. Gooi deze zakdoek later en was je handen. Dit helpt je griep te voorkomen. Als je kunt, draag dan een chirurgisch masker wanneer je bij andere mensen bent.

Als u alleen milde griepsymptomen heeft, heeft u geen medische hulp nodig, tenzij uw toestand verslechtert. Maar als u tot een van de groepen behoort met een hoog risico op het ontwikkelen van een ernstige ziekte, neem dan contact op met uw arts bij het eerste teken van een griepachtige ziekte. In dergelijke gevallen is het raadzaam om eerst uw arts te bellen en niet meteen naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis te haasten.

Maar let op deze tekenen van aandoeningen waarvoor medische spoedhulp nodig is:

Kinderen hebben dringende medische zorg nodig als:

• Heb een versnelde ademhaling of ademhalingsproblemen.
• Verscheen cyanotische of grijze huidtint
• Ze drinken niet genoeg vloeistoffen.
• Ze worden niet wakker of nemen geen contact op
• Ze hebben ernstig of aanhoudend overgeven.
• Ze zijn zo prikkelbaar dat ze niet willen overhandigen
• Ze hebben griepachtige symptomen die verlicht zijn en komen dan terug met koorts en zelfs meer hoesten.
• Ze hebben koorts en uitslag
• Ze hebben koorts en dan ontstaat er een aanval of een plotselinge verandering in bewustzijn of gedrag.

Volwassenen moeten medische noodhulp zoeken als:

• Ze hebben moeite met ademhalen of hebben kortademigheid.
• Er is pijn of druk op de borst of buik
• Plotselinge duizeligheid verscheen
• Er is verwarring
• Er is sprake van ernstig of aanhoudend braken.
• Ze hebben griepachtige symptomen die zijn verlicht en komen dan terug met koorts of hoest.

Vergeet niet dat uw arts niet zal kunnen bepalen of u H1N1-varkensgriep heeft, maar een monster van u kunt nemen voor analyse en het naar een laboratorium in de staat kunt sturen om het te testen. Als uw arts vermoedt dat u varkensgriep heeft, zal hij of zij u Tamiflu of Zanamivir (Relenza) voorschrijven.

Niet alle patiënten hebben deze antivirale geneesmiddelen nodig. De meeste mensen die ziek werden met de Mexicaanse griep in de Verenigde Staten bereikten volledig herstel zonder het gebruik van antivirale middelen.

Het nieuwe Mexicaanse griepvirus H1N1 verspreidt zich net als een gewone griep. Je kunt het virus opvangen door de druppels in de lucht op te ademen door te hoesten en niezen van een besmet persoon. U kunt ook een virus krijgen als u voorwerpen aanraakt die besmet zijn wanneer u hoest of een ziek persoon aanraakt, en dan uw ogen, mond of neus wrijft. Daarom zou het wassen van de handen uw gewoonte moeten worden, zelfs als u gezond bent. Geïnfecteerde mensen kunnen de dag voordat ze symptomen hebben de volgende zeven dagen beginnen met het verspreiden van virussen.

Het H1N1-varkensgriepvirus, zoals het seizoensgriepvirus, kan worden overgebracht door een druppelontsteking als u hoest of niest zonder uw mond of neus te bedekken en virussen de lucht in te sturen. De onderzoeksresultaten van Ferret suggereerden dat de Mexicaanse griep gemakkelijker door de lucht wordt overgedragen dan de seizoensgriep. Wanneer het virus zich volledig aanpast aan de mens, kan het zich gemakkelijker verspreiden.

Het H1N1-varkensgriepvirus is een menselijk virus dat wordt verspreid door de mens en niet door varkens. Alleen iemand kan een nieuwe Mexicaanse griep doorgeven.

Hoe wordt Mexicaanse griep behandeld?

Het pandemische H1N1-varkensgriepvirus is gevoelig voor de antivirale middelen Tamiflu en Relenza. Deze medicijnen zijn het meest effectief binnen 48 uur na het optreden van de symptomen. Dit virus is resistent tegen oudere anti-influenza medicijnen.

Het derde antivirale medicijn, peramivir, kan alleen worden gebruikt bij gehospitaliseerde patiënten met ernstige influenza. Peramivir wordt intraveneus toegediend.

Niet elke persoon heeft een anti-griep behandeling nodig. De meeste mensen die H1N1-varkensgriep hebben gehad, herstellen volledig zonder antivirale behandeling.

Antivirale behandeling wordt aanbevolen voor mensen met griepachtige symptomen die ernstige complicaties kunnen ontwikkelen. Aangezien het zeer belangrijk is om een ​​dergelijke behandeling te starten, zo snel mogelijk na het begin van de symptomen, moeten artsen patiënten met een verhoogd risico aanbieden als ze vermoeden dat ze griep hebben. Artsen moeten niet vertrouwen op uitdrukkelijke testresultaten (ze zijn te onbetrouwbaar voor een nauwkeurige diagnose) of wachten op laboratoriumtestresultaten (omdat ze te veel tijd nodig hebben).

Vroegtijdige behandeling is zo belangrijk dat artsen Tamiflu of Relenzu moeten aanbieden aan risicopatiënten. Als deze patiënten griepachtige symptomen ontwikkelen, moeten ze onmiddellijk naar hun arts gaan.

Veel van degenen die stierven aan de Mexicaanse griep bij H1N1 hebben gelijktijdig bacteriële infecties gehad, met name vaak een pneumokokkeninfectie. Er is een vaccin tegen. Bij kinderen is het gebruik ervan gebruikelijk en wordt aanbevolen voor volwassenen met chronische ziekten, rokers en mensen ouder dan 65 jaar. Als uw griepverschijnselen verergeren na een verbetering, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk hebt u een antibacteriële behandeling nodig.

Tamiflu en Relenza kunnen de ontwikkeling van Mexicaanse griep voorkomen, maar zelfs mensen in risicogroepen wordt geadviseerd om deze medicijnen niet als preventie te gebruiken. Dit is aangetoond dat het een belangrijke factor is bij het optreden van gevallen van behandelingsresistente Mexicaanse griep H1N1.

Er zijn situaties waarin het gebruik van Tamiflu en Relenza als een profylactisch middel voor mensen in gevaar kan worden goedgekeurd, bijvoorbeeld als dergelijke mensen in nauw contact met de patiënt zouden moeten staan. Maar over het algemeen wordt de "voorzichtige verwachting" -aanpak aanbevolen. In dit geval dient de risicogroep de behandeling alleen te starten wanneer griepsymptomen optreden.

Is er een vaccin tegen het nieuwe Mexicaanse griepvirus?

Ja. Een dergelijk vaccin is ontwikkeld.

De eerste die moet worden gevaccineerd moeten mensen zijn die behoren tot de groepen die het grootste risico lopen om een ​​ernstige H1N1-Mexicaanse griep te ontwikkelen. Deze omvatten zwangere vrouwen, mensen die zorgen voor kinderen onder de leeftijd van 6 maanden, gezondheidswerkers en spoedeisende artsen, en allemaal van 6 maanden tot 24 jaar oud. Uiteindelijk wordt iedereen gevaccineerd.

Klinische studies hebben aangetoond dat het vaccin goed werkt. Mensen ouder dan 10 hebben slechts één vaccin nodig. Het beschermende effect begint ongeveer acht dagen na de vaccinatie. Kinderen jonger dan 10 jaar moeten twee doses vaccin krijgen, die worden toegediend met een pauze van drie weken.

Er is geen controverse over de veiligheid van het vaccin in vroege klinische studies. Dit is niet verrassend, omdat het op dezelfde manier is gemaakt als het vaccin tegen seizoensinfluenza, dat jaarlijks wordt toegediend aan tientallen miljoenen mensen. Net als het seizoensgebonden griepvaccin, dat elk jaar verandert, is het varkensgriepvaccin-type H1N1 slechts een licht gewijzigde versie van het seizoensgebonden vaccin geproduceerd door dezelfde technologie, dezelfde fabrikanten.

Betekent dit dat het 100% veilig is? Nee. Af en toe zijn er reacties op vaccinatie, zelfs een vaccin tegen seizoensgriep. Maar deskundigen zijn van mening dat griep riskant is in vergelijking met vaccinatie ertegen.

Dit jaar heb ik een griepvaccin gedaan. Ben ik beschermd tegen Mexicaanse griep?

Nee. Dit seizoensgebonden griepvaccin beschermt niet tegen het nieuwe Mexicaanse griepvirus.

Als je deze winter de griep wilt vermijden, heb je een vaccin tegen seizoensgriep nodig en een vaccin tegen de Mexicaanse griep H1N1.

Je kunt tegelijkertijd tegen beide soorten griep worden gevaccineerd. Maar ze moeten een pauze nemen tussen de dosis van het FluMist-vaccin tegen H1N1 van varkens en het FluMIst-vaccin tegen seizoensgriep.

Hoe kan ik de ontwikkeling van Mexicaanse griep voorkomen?

De volgende stappen worden aanbevolen om de ontwikkeling van Mexicaanse griep te voorkomen:

• Was uw handen regelmatig met water en zeep, vooral na hoesten of niezen. Wrijf ze gedurende ten minste 20 seconden en was ze grondig.
• Als zeep en water op dit moment buiten bereik zijn, was je je handen met een op alcohol gebaseerde handgel. Wrijf de handen samen tot de alcohol volledig droog is.
• Vermijd nauw contact (minder dan 2 meter) met mensen die griepachtige symptomen hebben.
• Probeer je mond, neus of ogen niet aan te raken. Dit is niet gemakkelijk, dus houd je handen schoon.
• Als u griepachtige symptomen heeft (koorts, hoest, zere keel, en anderen), moet u minstens zeven dagen na de aanvang van de symptomen thuis blijven of ten minste 24 uur na het staken van de symptomen (welke het langst is).
• Draag een masker (of masker) op uw gezicht als u nauw moet communiceren met een zieke persoon. Het dichtstbijzijnde contact is een afstand van minder dan 2 meter. Opmerking: Er is geen accuraat bewijs dat het masker de overdracht van griep voorkomt. Vertrouw niet alleen op het masker om infectie te voorkomen.
• Draag een gasmasker als u een zieke persoon helpt bij het gebruik van een vernevelaar, inhalator of andere ademhalingsbehandeling. Opmerking: er is geen accuraat bewijs dat een respirator de overdracht van griep voorkomt. Vertrouw er niet alleen op in het voorkomen van infecties.
• Mensen die ziek zijn of verdacht worden van de Mexicaanse griep als ze de gemeenschappelijke ruimte binnengaan met familieleden of mensen buiten het huis, moeten maskers dragen als ze deze kunnen pakken en dragen.
• Moeders die borstvoeding geven en die symptomen van de Mexicaanse griep hebben, moeten hun moedermelk uiten en de baby moet door iemand anders worden gevoed.

Moet ik een gezichtsmasker of masker dragen?

Het korte antwoord is: misschien. Gezichtsmaskers en ademhalingstoestellen bieden extra bescherming, maar mogen geen eerstelijnsinterventies zijn ter bescherming tegen pandemieën of seizoensgriep.

Dagbladen publiceren beelden van mensen die maskers dragen om de overdracht van Mexicaanse griep te voorkomen. Maar er is niet genoeg informatie over of maskers echt beschermen tegen de griep.

Er is geen verschil tussen een gezichtsmasker en een gasmasker. Het gezichtsmasker past niet goed genoeg. Maskers kunnen chirurgisch, tandheelkundig en voor medische manipulaties zijn. Ademhalingstoestellen strak in het gezicht. Ze filteren virale deeltjes eruit wanneer ze op de juiste manier zijn aangekleed, wat niet zo eenvoudig is als het lijkt. Maar langdurig ademhalen is moeilijk en kan niet worden gedragen door kinderen en mensen met gezichtshaar.

Mensen met griepachtige symptomen moeten hoofddoeken voor eenmalig gebruik dragen om zich achter hen te verbergen wanneer ze hoesten en niezen. Als ze uitgaan naar mensen of in dezelfde kamer zijn met familieleden, moeten ze een gezichtsmasker dragen, natuurlijk, als het beschikbaar is en de persoon het draagt.

Mensen die geen risico lopen om een ​​ernstige griep te ontwikkelen, kunnen zich het beste beschermen tegen de Mexicaanse griep door veelvuldig handenwassen en een afstand van 2 meter aan te houden met mensen die griepsymptomen hebben. Maar als de Mexicaanse griep in de populatie circuleert, kunnen maskers en ademhalingstoestellen helpen beschermen op drukke plaatsen.

Mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van een ernstige griep (bijvoorbeeld zwangere vrouwen) moeten altijd een masker dragen als ze iemand helpen met griepachtige symptomen. Bovendien moet iedereen die nauwe contacten met mensen met de Mexicaanse griep niet kan vermijden (bijvoorbeeld als u een ziek kind in uw armen moet houden) een gezichtsmasker of een beademingsapparaat gebruiken.

Hoe lang leeft het griepvirus op verschillende oppervlakken?

Het griepvirus kan urenlang op verschillende oppervlakken in leven blijven. Een studie toonde aan dat griepvirussen maximaal 48 uur kunnen leven op harde, niet-poreuze oppervlakken, zoals roestvrij staal, en tot 12 uur op kleding en stoffen. Er wordt aangenomen dat in de handen van het virus slechts een paar minuten leeft, maar deze tijd is voldoende om het virus in uw mond, neus of ogen over te brengen.

Kan ik doorgaan met het eten van varkensvlees?

Ja. U kunt de Mexicaanse griep niet krijgen door het eten van varkensvlees, spek, ham of ander voedsel dat van varkensvlees afkomstig is. Je kunt het H1N1-varkensgriepvirus alleen van iemand anders krijgen.

Wat kan ik nog meer doen tijdens de varkensgrieppandemie?

Wees je bewust van wat er gebeurt onder de bevolking van jouw land. In uw lokale en nationale zorginstellingen kan er belangrijke informatie zijn over de vraag of Mexicaanse griep heeft plaatsgevonden in uw gebied. Ouders willen bijvoorbeeld weten wat ze moeten doen als de school van hun kind tijdelijk wordt gesloten vanwege een griepepidemie. Raak niet in paniek, maar een beetje voorbereiding zal geen pijn doen.

Ter voorbereiding op een pandemie:

• Verzamel genoeg voedsel en water voor twee weken. Als u tijdens een pandemie niet naar de winkel kunt gaan of uw winkels zijn uitgeput, dan zijn uw benodigdheden erg handig. Ze kunnen ook nuttig zijn in andere situaties, zoals elektriciteitsuitval en natuurrampen.
• Controleer regelmatig uw voorschriftvoorraden om ervoor te zorgen dat u alles hebt wat u thuis nodig heeft.
• Bewaar medicijnen die zonder recept worden verkocht en andere remedies, zoals pijnstillers, maag-medicijnen, geneesmiddelen voor hoest en verkoudheid, elektrolytoplossingen en vitamines.
• Bespreek met uw familie en geliefden hoe u voor hen moet zorgen, of ze ziek worden of wat nodig is om thuis voor hen te zorgen.
• Neem deel aan lokale groepen om je voor te bereiden en te helpen bij het beheer van noodsituaties.
• Doe mee aan gemeenschapswerk ter voorbereiding op een grieppandemie.

Wat u bij de hand moet hebben voor een lang verblijf thuis:

Voorbeelden van niet-bederfelijke voedingsmiddelen

Voorbeelden van medicijnen en benodigdheden die nodig zijn om noodinterventies te bieden

Kant-en-klaar vlees, visfruit, groente, peulvruchten en voedsel in blik

Geneesmiddelen op recept, zoals bloedglucose en bloeddrukmeters

Eiwit en vruchtendranken

Hand- en wasmiddelen op basis van zeep en water of alcohol (60-95%)

Droge pap of muesli

Medicijnen om de temperatuur te verlagen, zoals acetaminophen of ibuprofen

Mexicaanse griep

De zogenaamde Mexicaanse griep is een griep die wordt veroorzaakt door een reassortant virus (in de Engelse literatuur wordt het pathogeen aangeduid als Influenza A (H1N1) -virussen van de varkens-oorsprong).

Type A varkensgriep werd gemeld in 1931. Zijn lokale flitsen kwamen herhaaldelijk voor. De laatste epidemie begon in maart 2009 in Mexico, verspreid naar de Verenigde Staten, Zuid-Amerika en vervolgens naar andere continenten en landen, waaronder Rusland, en nam de omvang van een pandemie. In 2010 meldde de WHO het einde van de pandemie.

Op het moment van 2016 blijft het H1N1-virus circuleren als een van de seizoensgriepstammen. Aan de ene kant wordt verwacht dat het H1N1-virus in de nabije toekomst zal blijven circuleren als een seizoensgriep van influenza en daarom zullen meer mensen immuniteit voor dit virus ontwikkelen. Aan de andere kant is het ook de verwachting dat na verloop van tijd, zal het virus veranderen als gevolg van antigene drift, en deze veranderingen kunnen betekenen dat beschermende immuniteit kracht die deze versie van een virus ontwikkeld, kan worden verzwakt ten opzichte van de toekomst van de soort van dit virus. Daarnaast hebben veel mensen waren niet in een pandemie en daardoor besmet met het H1N1, in sommige landen kunnen er enkele gebieden waar de gevolgen van de pandemie was minder ernstig en waar het later nog moeilijk kan zijn.

Op basis van het beschikbare bewijs kan worden gesteld dat het H1N1-virus op dit moment nog steeds een verhoogd risico op ernstige ziekten vertoont voor dezelfde groepen, waaronder jonge kinderen, zwangere vrouwen en mensen met chronische en ademhalingsproblemen. Waarschijnlijk zullen we nog steeds gevallen van ernstige ziekte waarnemen bij mensen uit risicogroepen en bij verder gezonde mensen.

Oorzaken van Mexicaanse griep

Het Mexicaanse griepvirus is een drievoudige reassortant van menselijke, pluimvee en varkensgriepvirussen. Alle influenzavirussen behoren tot de groep van pneumotrope RNA-virussen, behoren tot de familie Orthomyxoviridae. Hun virionen hebben een ronde of ovale vorm met een deeltjesdiameter van 80-100 nm. De kern van het virion (nucleocapside) bestaat uit een spiraalstreng van ribonucleoproteïne, die is bedekt met een lipoglycoproteïne-omhulsel. De samenstelling van de buitenste laag van de envelop van het virion omvat glycoproteïnen met hemagglutinatie en neuraminidaseactiviteit. Het virus bevat het enzym RNA-polymerase. Door antigene karakterisering interne nucleoproteïne (S-antigeen) zijn influenzavirussen onderverdeeld in typen A, B en C. Influenza virussen type A, afhankelijk van de antigene eigenschappen van de buitenschaal glycoproteïnen - hemagglutinine (H) en neyroaminidazy (N) - verdeeld in subtypes (N1 3, N 1-2). Standaardaanduiding van influenza A virusstammen omvat: het type van het virus, de gastheer vorm (met uitzondering van mensen), losplaats, stamnummer, en jaar van isolatie formule HA en neyroaminidazy zoals A / California / 07/2009 (H1N1).

In tegenstelling tot virussen B en C, die worden gekenmerkt door een meer stabiele antigene structuur, hebben influenza A-virussen een aanzienlijke variabiliteit van oppervlakte-antigenen. Het manifesteert zich hetzij als antigene "drift" (gedeeltelijke bijwerken antigene determinanten) hemagglutinine en neuraminidase binnen hetzelfde subtype, of antigeen "shift" (volledige vervanging van een genoom fragment dat codeert hemagglutinine of hemagglutinine en neyroaminidazu), wat leidt tot het optreden van nieuwe subtypen onder type A-virussen.

De grieppandemie in 2009, bekend als "varkensgriep", werd veroorzaakt door het A / H1N1 / 09-virus, dat de grootste genetische overeenkomst vertoont met het Mexicaanse griepvirus.

"Mexicaanse griep" is een combinatie van het genetisch materiaal van reeds bekende stammen - Mexicaanse griep, vogels en mensen. De oorsprong van de stam is niet precies bekend en de epidemische verspreiding van dit virus onder varkens kon niet worden vastgesteld. Virussen van deze stam worden van persoon tot persoon overgedragen en veroorzaken een ziekte met de symptomen die vaak voorkomen bij influenza.

De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Gevoeligheid is gerelateerd aan de leeftijd. Personen jonger dan 30 jaar oud zijn overwegend ziek. De totale incidentie is echter minder dan bij de "seizoensgriep", aangezien alleen ernstige intramurale patiënten worden onderzocht, is de registratie onvolledig.

Pathogenese van Mexicaanse griep

Het pathogenetische kenmerk van varkensgriep is het vermogen van het nieuwe virus om een ​​scherpe activering van ontstekingsmediatoren te veroorzaken, wat in ernstige gevallen leidt tot schade aan het alveolaire epitheel, de ontwikkeling van ARDS en pneumonie.

Zoals elke ziekte van besmettelijke aard is influenza het resultaat van een bilaterale interactie van micro- en macrorganismen. Een hoog vermogen om het genoom van virussen te veranderen heeft geleid tot de opkomst van hun nieuwe subtypes, die een veel groter vermogen hebben dan klassieke respiratoire virussen, om een ​​ongecoördineerde ontstekingsreactie van het micro-organisme te genereren. Net als bij gecompliceerde infecties van bacteriële aard, met influenza A / H1N1 / 09, is het systemische inflammatoire respons-syndroom de belangrijkste drijvende kracht achter systemische aandoeningen die in het lichaam voorkomen. Er is aangetoond dat in dit geval, naast IL-6, IL-8, IFN-y, TNF, een aantal andere, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, als belangrijke ontstekingsmediatoren worden uitgescheiden. leukocyten.

Belangrijke kenmerken van de pandemie variant griep trends zijn vaker en onderste luchtwegen betekende een nederlaag, de mogelijkheid om te ontwikkelen en te snelle progressie van acute respiratoire insufficiëntie als gevolg van virale longontsteking met de ontwikkeling van acute respiratory distress syndrome (ARDS), en in sommige gevallen - shock, nierinsufficiëntie, en coagulopathy consumptie. Dit vereist behandeling bij sommige patiënten op de intensive care-eenheid en intensive care-afdeling (ICU). Volgens de WHO had 10 tot 30% van de gehospitaliseerde patiënten met influenza A / H1N1 / 09 behandeling op ICU-condities nodig.

Volgens de analyse van de influenza-epidemie veroorzaakt door het A / H1N1 / 09-virus in 2009, kunnen vijf soorten respiratoire complicaties worden vastgesteld: virale pneumonitis, verergering van bronchiale astma of chronische obstructieve longziekte, exacerbatie van andere chronische ziekten, secundaire bacteriële pneumonie, en bronchiolitis bij pediatrische patiënten.

In het algemeen werd een secundaire bacteriële infectie gediagnosticeerd in 14-29% van de gevallen.

Opgemerkt moet worden dat de meerderheid van de patiënten die de ICU passeerde virale "pneumonitis" had en het klinische beeld werd gekenmerkt door progressieve hypoxemie en bilaterale infiltraten op thoraxfoto's (manifestaties van ARDS). Daarom was een vertaling nodig voor kunstmatige longventilatie (ALV) en het gebruik van voldoende "harde" beademingsparameters.

Vanwege de aanwezigheid van morfologische kenmerken in het geval van longbeschadiging geïnduceerd door een virale infectie, wordt een dergelijke longlaesie gedefinieerd als "virale pneumonitis", hoewel in de meeste publicaties de auteurs de term virale pneumonie gebruiken.

Tegen de achtergrond van virale pneumonie en ARDS kan een ziekenhuispneumonie ontstaan, in de etiologische structuur van de pathogenen waarvan niet-fermentatieve gramnegatieve bacteriën (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.) Werden gedomineerd, enterobacteriën produceerden breedspectrum bèta-lactamase (BLR) en methicilline-resistente stafylococcus-producenten.

Bij autopsie werden drie belangrijke pathologische veranderingen bepaald:
1) diffuse alveolaire schade met alveolair en fibrineus exsudaat, met de vorming van het syndroom van "hyaliene membranen" en geactiveerde pneumocyten;
2) necrotiserende bronchiolitis met de vorming van gebieden van emfyseem;
3) diffuse alveolaire schade met een uitgesproken hemorragische component, microvasculaire trombose, bloeding in de intra-alveolaire ruimte en submucosale basis en interstitieel oedeem.

Het ziektebeeld (symptomen) van de Mexicaanse griep

De incubatietijd voor deze ziekte is van twee tot zeven dagen.

Klinische symptomen zijn vergelijkbaar met seizoensgriep, in de meeste gevallen is de ziekte goedaardig, maar sommige patiënten krijgen gastro-intestinaal syndroom (misselijkheid, braken, diarree).

Volgens de WHO (januari 2010) is het sterftecijfer ongeveer 0,9% (bij geregistreerde ernstige patiënten). Bij reanimatiepatiënten bereikt dit 14-40%.

Bij een aantal patiënten is het debuut van de ziekte snel: van de eerste symptomen tot een ernstige aandoening, 2-3 dagen verstrijken.

In de tweede variant, in de eerste 5-7 dagen, wordt een kliniek met matig ernstige ARVI gevormd. Tegen het einde van de eerste week van de ziekte kan het welzijn van de patiënt enigszins verbeteren, waardoor de indruk van denkbeeldig welzijn ontstaat. Op de 5-7e dag verergert de toestand van de patiënten weer, koorts, zwakte neemt toe, een droge hoest en kortademigheid verschijnen. Het is deze variant van de ziekte die de overhand heeft.

Een belangrijk kenmerk van de pandemische influenzavariant is een meer frequente en uitgesproken laesie van de onderste luchtwegen, het vermogen zich te ontwikkelen en snel over te gaan tot acute respiratoire insufficiëntie als gevolg van acuut respiratoir distress syndroom (ARDS) en pneumonie.

In eerste instantie is er een toename van het pulmonaire patroon, voornamelijk in de onderste delen, en vervolgens een beeld van inferieure pneumonie. Infiltratie vindt plaats aan één zijde of gelijktijdig aan beide zijden. Verder verslechtert het klinische en radiologische beeld snel en na 3-5 uur wordt het totale donker worden van de longen bepaald.

Karakteristiek snel, binnen een paar uur, de verergering van de ziekte: verhoogt de intoxicatie, verlaagt de zuurstofverzadiging, verhoogt de effecten van hypoxische encefalopathie en hemorragisch longoedeem.

Bij bloedonderzoek wordt normocytose of hyperleukocytose vaker geregistreerd met een verschuiving van de leukoformula naar links, veranderingen in bloedgassen in de vorm van een toename van gedecompenseerde respiratoire en metabole acidose.

Diagnose van Mexicaanse griep

De belangrijkste diagnostische methode is PCR. De tijdige diagnose van de ziekte en het stadium van respiratoire insufficiëntie met behulp van draagbare pulsoximeters in ontvangstcondities en therapeutische afdelingen met tijdige overdracht naar de intensive care unit vanwege de snelle progressie van acuut respiratoir falen is cruciaal voor de preventie van letale uitkomsten van pneumonie.

Mexicaanse griep behandeling

In de meeste gevallen zijn patiënten onderworpen aan ambulante behandeling met behulp van pathogenetische en symptomatische therapie. De behandeling wordt uitgevoerd met oseltamivir, antibiotica.

Antivirale therapie is in de eerste plaats geïndiceerd voor patiënten met risicofactoren voor ongunstige ziekteprogressie:
a) zwangerschap
b) overgewicht (BMI> 30 kg / m2),
c) personen met chronische longaandoeningen (bronchiaal astma, COPD, enz.),
d) concomitante somatische ziekten van ernstige aard (diabetes mellitus, chronisch hart, nier, leverfalen, aspirine, immunosuppressiva, chronische alcoholintoxicatie).

Antivirale therapie voor Mexicaanse griep

Antivirale geneesmiddelen naar keuze zijn virale neuraminidaseremmers oseltamivir en zanamivir.

Oseltamivir wordt oraal toegediend in capsules van 75 mg elk of als een suspensie, bereid uit 12 mg / ml ex tempore poeder.

Volwassenen en adolescenten van 12-17 jaar oud met ongecompliceerde vormen van het medicijn wordt 75 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen voorgeschreven. Zanamivir bij volwassenen en kinderen ouder dan 5 jaar wordt als volgt gebruikt: 2 inhalaties van 5 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen.

Aanbevolen doses oseltamivir suspensie voor de behandeling van kinderen ouder dan 1 jaar en van 2 tot 12 jaar