Met hobl krijg je gratis medicijnen zonder handicap

Volgens statistieken hebben ongeveer 20 miljoen mensen in Rusland het recht op gratis, zogenaamde preferentiële, geneesmiddelen. Ongeveer 15,5 miljoen van deze mensen geven de voorkeur aan financiële compensatie voor medicijnen, en slechts ongeveer 4 miljoen mensen oefenen hun recht ten volle uit.

Wie heeft dergelijke medicijnen nodig in 2019 en wanneer kan de staat betalen voor de behandeling? De eerste dingen eerst.

Welke medicijnen zijn gratis

De lijst met gratis drugs wordt gereguleerd door de overheid.

Het document dat hun ontvangst goedkeurt, is het bevel van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Rusland "Goedkeuring van de lijst van geneesmiddelen op doktersvoorschrift voor aanvullende medische hulp aan bepaalde groepen burgers die in aanmerking komen voor sociale bijstand van de staat", die in september 2006 werd goedgekeurd.

Dit document wordt regelmatig aangepast, omdat sommige geneesmiddelen in deze lijst zijn opgenomen, terwijl andere hiervan zijn uitgesloten.

In 2019 waren alle drugscategorieën opgenomen in de groep van gratis drugs:

• niet-narcotische en opioïde analgetica;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• middelen voor het behandelen van allergieën, jicht en parkinsonisme;
• anxiolytische, anticonvulsieve, antipsychotische stoffen;
• antidepressiva, antibiotica, slaappillen;
• antivirale en antischimmelmiddelen;
• geneesmiddelen voor de behandeling van cardiovasculaire, respiratoire en spijsverteringssystemen;
• hormonen en veel andere medicijnen.

Vrijwel elke ziekte kan alleen met gratis medicatie worden genezen.

Wie komt in aanmerking voor gratis medicatie

De categorieën personen die recht hebben op gratis geneesmiddelen worden voorgeschreven in artikel 6.1 van Wet nr. 178 - On "Overheidsbijstand" van 17 juli 1999, artikel 125 van wet nr. 122-ФЗ van 22 augustus 2004.

In 2019 zijn gratis geneesmiddelen gegarandeerd voor de volgende categorieën burgers:

Bovendien zijn preferentiële geneesmiddelen bedoeld voor patiënten die aan de volgende ziekten lijden:

• hemofilie;
• myeloïde leukemie;
• cystische fibrose;
• De ziekte van Gaucher;
• hypofyse-gangpad;
• multiple sclerose;
• immunosuppressie nodig na orgaan- en weefseltransplantatie.

Heeft u hier deskundig advies voor nodig? Beschrijf uw probleem en onze advocaten nemen binnenkort contact met u op.

Wie schrijft 'gratis' recepten

Welke soorten gratis medicatie in een bepaald geval kunnen worden voorgeschreven, kan worden gecontroleerd door de behandelend arts of door een vertegenwoordiger van de verzekeringsgeneeskundige organisatie die voor de behandeling betaalt.

Preferentiële medicijnen worden voorgeschreven door de behandelende arts in overeenstemming met medische indicaties, voorschriften worden gecertificeerd door het hoofd van de afdeling.

Het recept moet de duur ervan aangeven, meestal een maand. Dit is de tijd gedurende welke het geneesmiddel bij de apotheek moet worden verkregen. Bij afwezigheid van het geneesmiddel kan een medicijn met een vergelijkbaar effect worden voorgesteld. De verjaringstermijn kan worden verlengd, in welk geval de apotheek binnen 10 dagen moet zorgen voor de aflevering van het gevraagde medicijn.

Indien nodig, doorgaan met de behandeling, en in geval van verlies van een recept, is de arts verplicht het middel opnieuw voor te schrijven.

Een gratis geneesmiddel volgens een recept van een arts kan worden verkregen door een persoon aan wie een recept zal worden gegeven. Dit is vooral belangrijk wanneer de patiënt zelf niet in staat is om het medicijn te nemen dat hij nodig heeft.

Gratis medicijnen voor kinderen

Tegenwoordig komen kinderen tot drie jaar in aanmerking voor gratis medicijnen in Rusland en bovendien kinderen tot 6 jaar oud van grote gezinnen. Dit omvat ook baby's die lijden aan zeldzame, levensbedreigende ziekten waarvan de behandeling extreem duur is.

Als er geen medicijn bij de apotheek is

Stel dat u de uitgifte van het vereiste medicijn hebt voltooid, maar dat u niet beschikt over de voorkeursgeneesmiddelen die u bij de apotheek nodig hebt. Wat te doen

In het geval van een tijdelijke afwezigheid van een voorgeschreven medicijn en de onmogelijkheid om het te vervangen door een soortgelijk medicijn, is de administratie van de apotheek verplicht om een ​​recept voor registratie te verstrekken en maatregelen te nemen om het medicijn zo snel mogelijk te verkrijgen.

Zodra het geneesmiddel verschijnt, moet de patiënt worden gebeld. In het geval van een vertraging kunt u een klacht indienen bij de hoofdarts of hogere autoriteiten.

Voor informatie over de beschikbaarheid van medicijnen in een apotheek kunt u telefonisch 8-800-100-01-22. De telefoon werkt gratis voor alle regio's in Rusland. Er zijn vergelijkbare referentienummers in elke grote stad of regio.

Veranderingen in de lijst met voorkeursgeneesmiddelen

In 2017 heeft de regering een nieuwe lijst van essentiële en essentiële medicijnen goedgekeurd. In vergelijking met het voorgaande jaar groeide het met 42 posities. Het totale aantal preferentiële geneesmiddelen is nu 646 items. Het is belangrijk dat de productie van 6 geneesmiddelen uit de goedgekeurde lijst zich in Rusland bevindt.

Voor bepaalde categorieën begunstigden is de lijst met geneesmiddelen met 15 geneesmiddelen verhoogd. Dure medicijnen toegevoegd aan een nieuwe naam. Een lijst met het minimaal vereiste geneesmiddelenbereik is op zijn beurt met twee posities uitgebreid.

Gratis medicatie lijst

Gratis medicijnen voor zieke gepensioneerden

De lijst met geneesmiddelen die door de staat gratis worden verstrekt voor bevoorrechte categorieën van burgers. De procedure om ze te verkrijgen

Ziekten in de moderne wereld vormen een veel voorkomend probleem van de bevolking.

Volgens de statistieken worden bijna elk jaar meer dan 100 miljard roebel uitgegeven om burgers medische zorg te bieden.

En het is voor niemand een geheim dat er een acute vraag is over de financiering van ziekenhuizen en klinieken, evenals het verstrekken van medicijnen. Meer mensen hebben hoogopgeleide zorg nodig, de lijst met mensen groeit elk jaar en het medisch personeel neemt af.

In Rusland kan medische zorg de burgers behoorlijk duur maken. Het gebeurt vaak dat burgers het zich gewoon niet kunnen veroorloven om drugs te kopen. Velen zijn zich niet bewust van hun rechten op gratis medicijnen. Jaarlijks wordt uit de begroting van het land 100 miljoen roebel uitgegeven aan dergelijke evenementen.

En in een crisis stijgen medicijnen in prijs, waardoor de vraag naar zo'n staatsprogramma aanzienlijk toeneemt.

Wetgeving

Evenals een belangrijk document wordt het wetsontwerp "Na goedkeuring van de lijst van medische producten, vrijgegeven door een doktersrecept bij het verstrekken van extra. medische zorg aan bepaalde groepen van personen die gerechtigd zijn om de staat te ontvangen. soc. hulp. "

Wie komt in aanmerking voor gratis drugs

Het moet duidelijk zijn dat niet alle burgers het recht hebben om op een dergelijk staatsprogramma te vertrouwen. Het voorrecht om gratis medicijnen te krijgen, kan alleen de begunstigden ten goede komen. En niet elk medicijn is opgenomen in het aantal vrije geneesmiddelen.

Krijg gegarandeerde hulp. Mei:

Veteranen van de Grote Patriottische Oorlog, evenals de gehandicapten, behoren hier tot de prioriteiten; Burgers die deelnemen aan of deelnemen aan andere vijandelijkheden; familieleden of gehandicapte veteranen; burgers die dienen; militair, ontving onderscheidingen voor militaire operaties; arbeiders van de achterkant van de Grote Patriottische Oorlog; familieleden van de slachtoffers in Leningrad; gehandicapte kinderen en gehandicapten; burgers die getroffen zijn door het ongeluk in Tsjernobyl; kinderen tot drie jaar; kinderen tot zes jaar in grote gezinnen; burgers met een laag inkomen.

U kunt ook rekenen op steun van de staat Burgers van mei die:

hemofilie; cystische fibrose; tuberculose; multiple sclerose; kanker; myeloïde leukemie; na orgaantransplantatie.

Het gekste is dat burgers die aan kanker lijden onvoldoende financiering ontvangen, evenals onvoldoende medische zorg. Ze zijn het moeilijkst om de voorgeschreven medicijnen van de staat te krijgen voor pijnverlichting. Maar toch zetten ze hulp.

Informatie over gratis medische benodigdheden geeft de behandelende arts. Hij moet het zelf doen. Maar als hij dit zelf niet doet, heeft elke patiënt het recht om deze informatie te verduidelijken. Het is gemakkelijk om informatie te vinden over gratis medicijnen die op internet worden aangeboden. Er is ook een mogelijkheid om er meer over te leren in de verzekeringsmaatschappij.

Welke medicijnen kunnen gratis worden verstrekt

Staatsvoorzieningen en de huidige wetgeving stellen burgers in staat gratis medische zorg te ontvangen. De lijst van geneesmiddelen die gratis worden verstrekt, zowel voor poliklinische als intramurale zorg, is vastgelegd in een overheidsbesluit. Veel van deze geneesmiddelen worden uitsluitend door medisch specialisten op recept verkocht. Met poliklinische behandeling krijgt u 50% korting op veel medicijnen.

Pijnstillende groep:

codeïne; morfine; narcotine; papaverine; thebaïne; trimeperidine; Acetylsalidic zuur; ibuprofen; diclofenac; ketoprofen; ketorolac; Paracetomol en Tramadol.

anti-epileptische:

benzobarbital; Valproïnezuur; hydroxychloroquine; penicillamine; carbamazepine; clonazepam; topiramaat; ethosuximide; fenobarbital; oxcarbazepine;

parkinson:

trihexyphenidyl; levodopa; benserazide; amantadine; Karbidola.

Psycholeptica:

zuclopentixol; Galoperridol; quetiapine; olanzapine; risperidon; periciazine; sulpiride; trifluoperazine; thioridazine; flupentixol; flufenazine; chloorpromazine; oxazepam; Diazepam.

psychos:

amitriptyline; clomipramine; imipramine; paroxetine; sertraline; pipofezine; fluoxetine; betahistine; Aminofenylboterzuur; vinpocetine; piracetam; glycine; tizanidine; Ethylmethylhydroxypyridinesuccinaat.

antiholinesteraznae:

Pyridostigminebromide; Neostigmine-methylsulfaat.

Behandeling van infecties:

doxycycline; tetracycline; Amoxicilline + clavulaanzuur; cefalexine; Benzatine benzylpenicilline; cefuroxime; sulfasalazine; claritromycine; azithromycine; ciprofloxacine; fluconazol; clotrimazol; tilorona; acyclovir; metronidazol; Benzylbenzoaat.

antitumor:

hydroxyureum; busulfan; mercaptopurine; melphalan; methotrexaat; chloorambucil; mitomycine; cyclofosfamide; azathioprine; tamoxifen; medroxyprogesterone; anastrozol; flutamide; Interferon-alfa-2a; Interferon-alfa-2b.

Botten versterken:

calcitonine; Kolekaltsiferol; alfacalcidol; Alendroninezuur.

Bloedstollingsmiddelen:

Natriumheparine; warfarine; pentoxifylline; Clopidogrel.

Heart Drugs:

Lappaconitine hydrobromide; digoxine; amiodaron; propafenon; sotalol; Isosorbide-mononitraat; Isosorbidedinitraat; nitroglycerine; bisoprolol; atenolol; metoprolol; carvedilol; verapamil; amlodipine; nifedipine; losartan; captopril; lisinopril; enalapril; perindopril; methyldopa; clonidine; Kalium en magnesium asparaginaat; spironolacton; furosemide; indapamide; hydrochloorthiazide; acetazolamide; ivabradine; atorvastatine; simvastatine; Moxonidine.

Voorbereidingen voor darmen:

metoclopramide; omeprazol; Drotaverinum; bisacodyl; Sennosides A en B; lactulose; pancreatine; Dioctaëdrische smectiet.

Hormonal voor schildklier:

dexamethason; betamethason; hydrocortison; methylprednisolon; Methylprednisolon-aceponaat; prednisolon; Fludrocortisone; desmopressine; Levothyroxine natrium; bromocriptine; methimazole; Allopurinol.

Voor Diabetes:

gliclazide; glibenclamide; glucagon; Insuline aspart; Insuline aspart bifasisch; Insuline Detemir; Insuline glargine; Insuline glulisine; Insuline bifasisch; Insuline lispro; Insuline-isofaan; Insuline oplosbaar; Insuline lispro bifasisch; repaglinide; Metformine.

Preparaten voor de behandeling van nieren:

finasteride; doxazosine; tamsulosine; Cyclosporine.

Oogmedicatie:

Medicijnen voor astma:

beclomethason; aminofylline; budesonide; Beclomethason + Formoterol; Ipratropiumbromide + fenoterol; salbutamol; formoterol; Tiotropiumbromide; acetylcysteïne; Ambroxol.

Geneesmiddelen van het type anti-histamine:

In 2018 breidde de regering van de Russische Federatie de lijst van geneesmiddelen die als essentieel worden beschouwd, aanzienlijk uit en wordt deze gratis aan bepaalde categorieën burgers verstrekt.

De lijst met geneesmiddelen is ingedeeld op basis van indicaties en bestaat uit twee delen. In 2018 werd het eerste deel verhoogd met 25 posities in vergelijking met 2017, en het tweede deel introduceerde ongeveer 60 items met extra fondsen en 8 nieuwe geneesmiddelen die onlangs zijn vrijgegeven.

De lijst wordt gedomineerd door antikanker, hormonale medicijnen, antidepressiva. Vanwege het feit dat er in de afgelopen maanden een lichte opwaardering is geweest van de aangegeven groepen goederen, is de financiering uit de federale begroting onder deze post verhoogd tot 21,6 miljard roebel. Er is een toename in toewijzingen voor HIV-geïnfecteerden.

Nieuwe namen die niet eerder werden vermeld:

Middelen voor het elimineren van pathologieën van de lever en galwegen - Nicotamide, Amberzuur, Inosine, Melumin - zijn verkrijgbaar in injecties. Antidiarrho medicamenten, intestinale en maagontstekingremmende, suspensie, zetpil klasse tabletten. Voor de behandeling van diabetes mellitus - Sakubitril, Valsartan. Geproduceerd in tablets. Systemen activeren - Renine-angiotensinetabletten. Lipolipidemitis - Alirocumab, Evolokumab - vloeibaar mengsel voor injectie in de diepe huidlagen. Hormonal - Lanreotide - is beschikbaar in gelvorm. Systemische antibacteriële middelen - Daptomycine, Telavancin - poedermengsels voor de bereiding van injecties. Systemisch antiviraal middel - Narvaprevir en Dolutegravir - in tabletten. Antikankergeneesmiddelen - in de vorm van geconcentreerde formuleringen voor injectie. Meer dan 15 items. Voor de behandeling van oculaire pathologieën - Tafluprost, Aflubercept - in druppels. Geneesmiddelen voor algemeen gebruik.

Order van ontvangst

Om te weigeren aan voorkeurscategorieën burgers heeft niemand het recht. Een arts moet een recept voor het ontvangen van medicijnen geven als hij deze medicijnen nodig heeft. De lijst van werknemers die het recht hebben om een ​​recept voor gratis medicijnen af ​​te geven, wordt afzonderlijk in elke medische instelling onderhandeld.

Drugsbijstand wordt ook berekend voor inwoners van landelijke nederzettingen. Als er een polikliniek is opgenomen in het verzekeringsstelsel in de woonplaats van de persoon, dan heeft hij het recht om voorschriften en medische assistenten te geven. Om dit te verkrijgen, moet je de zieke dokter bezoeken.

Als hij is opgenomen in de categorie begunstigden of een specifieke ziekte heeft gekregen, moet hij een ondersteunend document verstrekken.

Welke documenten moeten worden verstrekt

Om dit te verkrijgen, moet u de volgende documenten overleggen:

Identiteitsdocument; verzekeringscertificaat; medische kaart; certificaat van de FIU over de aanwezigheid van een sociaal pakket; documenten die de preferentiële categorie van de patiënt bevestigen.

U moet weten dat de patiënt het recht heeft om te weigeren geneesmiddelen gratis te ontvangen en een vergoeding voor het geldbedrag te ontvangen. De vrijstelling wordt alleen verleend wanneer de diagnose van een bepaalde arts. Er wordt een markering gemaakt op de kaart van de klant. Het recept is geschreven op een speciale vorm van het vastgestelde monster. De patiënt moet controleren op handtekening en verzegeling. Anders wordt het formulier ongeldig. Zo'n document is niet langer dan een maand geldig.

Bovendien dient de plaatselijke medische ambtenaar documenten in bij de staatsapotheek over de beslissing van een bepaalde klant om in het register te worden geregistreerd. Als er geen medische medicijnen beschikbaar zijn, worden deze binnen tien dagen gebracht. Als de medicijnen gedurende de voorgeschreven periode niet zijn aangekomen, kunt u een aanvraag indienen op de Roszdravnadzor-website. Hierna gaat de zaak over op staatscontrole. Er is ook een lijst met gratis medicijnen. Hier kunt u ook een claim indienen bij uw arts of apotheek over het weigeren om gratis geneesmiddelen te verstrekken.

Procedure in geval van weigering om gratis geneesmiddelen te verstrekken

De wet is de wet. Maar in feite hebben veel burgers geen medicijnen gratis gekregen.

Het recht om burgers te weigeren is alleen als het recept niet correct is ingevuld of als er onvoldoende documenten zijn. Als het ziekenhuis geen gratis medicijnen verstrekt, moet u contact opnemen met de hoofdarts of de beheerder van de medische instelling met een schriftelijke verklaring. In geval van weigering wordt een verklaring geschreven die de hoofdarts moet ondertekenen. Het document is nodig voor verzending naar de officier van justitie.

De optie om gratis medicijnen te krijgen is om een ​​beroep te doen op Roszdravnadzor. Daar is de vorm van het gevestigde monster gevuld. De claim moet duidelijk worden vermeld met ondersteunende feiten. Er zijn geen deadlines voor de claim, net zoals er geen tijdslimiet is voor de behandeling van de aanvraag.

Over het verstrekken van geneesmiddelen voor kinderen tot drie jaar (tot 6 jaar, als het kind uit een grote familie komt), zie de volgende video:

De keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van COPD

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een pathologie waarbij het longweefsel onomkeerbare veranderingen ondergaat met daaropvolgende progressie van respiratoire insufficiëntie. De ziekte wordt als ongeneeslijk beschouwd. De voorbereidingen voor de behandeling van COPD zullen helpen het verloop van de ziekte te stoppen en het welzijn van de patiënt aanzienlijk te vergemakkelijken.

Beginselen van therapie

Moderne behandeling van COPD impliceert een individuele benadering van elke patiënt, afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte, complicaties, comorbiditeit, evenals rekening houdend met remissie of herhaling van de ziekte.

Het doel van therapie is om verschillende problemen op te lossen:

• het vertragen van de progressie van de ziekte;
• symptoomverlichting;
• verhoging van de vitale capaciteit van de longen, toename van de arbeidscapaciteit van de patiënt;
• preventie van gevolgen en eliminatie van bestaande complicaties;
• het voorkomen van exacerbaties en het wegwerken van recidieven;
• waarschuwing voor de dood.

Behandelingsactiviteiten geven alleen een positief resultaat als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

• stoppen met roken. Gebruik hiervoor bepaalde medicijnen;
• uitsluiting van de provocerende factoren van de ziekte;
• adequate en effectieve medicamenteuze behandeling: basisbehandeling tijdens remissie, evenals het gebruik van systemische geneesmiddelen tijdens terugvallen;
• in geval van ademhalingsfalen, is zuurstoftherapie verplicht voorgeschreven;
• chirurgische interventie in ernstige gevallen.

Het gebruik van geneesmiddelen voor chronische obstructieve longziekte is een van de belangrijkste voorwaarden voor een effectieve behandeling. Alleen medicijnen helpen ontstekingen te elimineren, de infectie te onderdrukken, bronchospasmen te verwijderen.

Basisbehandeling

Gewoonlijk passen artsen de behandeling in fasen toe, waarbij verschillende technieken en geneesmiddelen worden gebruikt.

Basistherapie is gebaseerd op maatregelen die aanvallen voorkomen en het algemene welzijn van de patiënt verbeteren. Gebruik hiervoor bepaalde medicijnen en dispensary observatie van de patiënt. Daarnaast wordt de patiënt uitgelegd over de noodzaak om slechte gewoonten op te geven die een verergering van de pathologie veroorzaken.

• Basistherapietherapie is het gebruik van bronchodilatatoren en glucocorticoïden, waaronder langdurige blootstelling.
• Gebruik naast medicijnen ademhalingsgymnastiek om het uithoudingsvermogen van de longen te vergroten.
• Daarnaast moet u de juiste voeding controleren, overtollig lichaamsgewicht verwijderen, het lichaam verrijken met vitamines.

In de regel heeft de behandeling van COPD bij oudere mensen, evenals in het ernstige stadium van obstructie, enige moeilijkheden: meestal gaat de pathologie gepaard met comorbide ziekten, verminderde immuniteit en complicaties. In dit geval hebben patiënten constante zorg nodig, evenals zuurstoftherapie, die hypoxie en astma-aanvallen zullen voorkomen. Als het longweefsel aanzienlijke veranderingen heeft ondergaan, is een operatie om een ​​deel van de long te verwijderen (resectie) aangegeven. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd, wordt radiofrequente ablatie uitgevoerd.

In de meeste gevallen zoekt de patiënt medische zorg in vergevorderde stadia, wanneer therapeutische interventies niet langer leiden tot een positief effect.

Behandeling van matige COPD

Ten eerste moeten medische maatregelen gericht zijn op het verminderen van de impact van negatieve factoren, inclusief op het stoppen met roken. Samen met deze, medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandeling toepassen. De combinatie van middelen hangt af van de algemene gezondheidstoestand, evenals van de fase van de ziekte - het stadium van verbetering of verergering:

• Langzaam obstructief proces in de bronchiën helpt regulier of periodiek gebruik van bronchodilatoren.
• Inhalaties in COPD met glucocorticoïden zullen verlichten van exacerbaties verlichten en kunnen tegelijkertijd met adrenerge mimetica op de lange termijn worden gebruikt. Deze medicijnen in combinatie hebben een positief effect op de longfunctie.

In deze fase wordt het niet aanbevolen om glucocorticoïd-tabletten lange tijd te gebruiken, omdat ze negatieve gevolgen kunnen hebben.

In de tweede fase van de ziekte worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, die de weerstand van de patiënt tegen fysieke inspanning verhogen, kortademigheid en vermoeidheid verminderen.

Ziektetherapie

De derde fase van de ziekte vereist voortdurende versterking van de lopende therapeutische maatregelen en het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen:

• Patiënten worden voorgeschreven glucocorticosteroïden (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) door inhalatie met behulp van een vernevelaar.
• In ernstige gevallen worden de gecombineerde bronchusverwijders getoond (Seretid, Symbicort). Ze hebben een langdurig effect en kunnen met elkaar worden gecombineerd.

U moet niet tegelijkertijd meerdere geneesmiddelen gebruiken. Onjuiste inhalatie kan het therapeutisch effect van de medicatie verminderen en bijwerkingen veroorzaken.

Terugval COPD

De exacerbatie van de ziekte kan plotseling optreden onder invloed van verschillende nadelige factoren, externe stimuli, fysiologische en emotionele oorzaken. Bij sommige patiënten kan hervallen zich zelfs na een maaltijd ontwikkelen en zich manifesteren in de vorm van verstikking en verslechtering van de algemene toestand.

Scherpe exacerbaties van de ziekte kunnen meerdere keren per jaar optreden, daarom is elke patiënt op de hoogte van maatregelen om ze te voorkomen.

Symptomen van COPD-exacerbatie kunnen zijn:

• verhoogde hoest, verhoogt de intensiteit ervan;
• kortademigheid, zelfs in rust;
• het optreden van slijmafscheiding met pus bij hoesten;
• verhoogd sputum;
• piepende ademhaling in de longen, die zelfs op afstand hoorbaar is;
• tinnitus, hoofdpijn, duizeligheid;
• slaapstoornissen;
• pijn in het hart;
• koude handen en voeten.

Tijdens een terugval heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig. In dit geval is het noodzakelijk om de aanval van verstikking en kortademigheid met spoed te verwijderen. Daarom wordt aanbevolen dat alle patiënten altijd een inhalator of afstandhouder bij zich dragen die de ademhalingsfunctie helpt herstellen. Bovendien moet erop worden gelet dat frisse lucht wordt aangevoerd.

Atrovent, Salbutamol en Berodual hebben een snel effect.

Als de maatregelen geen verlichting bieden, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Intramurale therapie wordt uitgevoerd volgens een bepaald schema:

• Gebruik een bronchusverwijdende medicatie met een verdubbelde, kortwerkende dosis, met een toename van de multipliciteit en het gebruik ervan om een ​​astma-aanval te verlichten.
• Als er geen resultaat is, wordt Eufillin intraveneus toegediend.
• Elimineer bronchospasme Beta-adrenostimulerend middel samen met anticholinergica.
• In de aanwezigheid van purulente onzuiverheden in het slijm, wordt antibiotische therapie geïndiceerd met behulp van geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum.
• In sommige situaties worden glucocorticosteroïden voorgeschreven door inhalatie, injecties en tabletten (prednisolon).
• Met een duidelijke afname in zuurstofverzadiging wordt zuurstoftherapie gebruikt.

Als de obstructie andere ziekten veroorzaakt, schrijft u medicijnen voor om ze te elimineren.

Het gebruik van traditionele medicijnen in de periode van terugval leidt mogelijk niet tot het gewenste effect en verergert de toestand van de patiënt.

Essentiële medicijnen

Het belangrijkste principe van de behandeling van COPD in elk stadium is het gebruik van medicijnen. Meestal gebruikt de volgende groepen tools:

luchtwegverwijders

Essentiële medicijnen voor basale behandeling en tijdens exacerbatie van obstructie. Vernevelaarstherapie voor COPD met behulp van bronchodilatoren maakt het mogelijk dat het medicijn direct in de bronchiën binnendringt, wat bijdraagt ​​aan een toename in de doorgankelijkheid van de bronchiale takken en spierrelaxatie.

De gemiddelde graad van de ziekte, evenals het ernstige verloop, vereisen het gebruik van langwerkende stoffen.

De combinatie van verschillende middelen die de bronchiën uitbreiden, vermindert de kans op bijwerkingen en verhoogt meerdere keren de effectiviteit van therapeutische maatregelen.

De lijst van effectieve bronchodilatoren omvat bèta-2-agonisten, Formoterol, Salmeterol, anticholinergica - Atrovent, Spiriva. Meestal worden anticholinergica gebruikt door oudere patiënten die lijden aan hart- en vaatziekten.

Een positief effect op de werking van de longen heeft een langwerkende theofylline.

Atrovent

Het medicijn uit de groep van M-anticholinergica, wordt gemaakt in de vorm van een aërosoloplossing voor inhalatieprocedures, poeder en neusspray.

De hoofdcomponent - ipratropium bromide, breidt uit en ontspant de bronchiale routes, vermindert de synthese van slijm, verbetert de secretie van het geheim.

Reliëf treedt op na 15 minuten, de grootste effectiviteit van de stof - na een uur kan het resultaat gedurende 8 uur worden gehandhaafd.

Analogen zijn Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Als na een half uur na toediening geen positieve dynamica wordt waargenomen, overschrijd dan niet onafhankelijk de door een specialist voorgeschreven dosis. In dit geval is overleg met de behandelend arts noodzakelijk.

Spiriva

Bronchodilatator met anticholinergisch effect, gebruikt om herhaling te voorkomen, vermindert de kans op ziekenhuisopname. Niet voorgeschreven voor exacerbatie van COPD.

Binnen 30 minuten na inhalatie is de longfunctie verbeterd. Het resultaat blijft 24 uur bestaan, de piek van de therapeutische activiteit wordt na 72 uur waargenomen.

Patiënten ontwikkelen geen resistentie tegen dit medicijn.

fenspirid

Gecombineerde medicatie met bronchodilator, ontstekingsremmende, antiallergische eigenschappen, verlicht hoestaanvallen. Na 28 dagen gebruik kan dit leiden tot een lange periode van remissie.

Erespal

Het breidt de bronchiën uit, heeft antihistaminica en ontstekingsremmende eigenschappen, vermindert de viscositeit van sputum. Kan antibiotica niet vervangen.

mucolytics

Mucolytische geneesmiddelen normaliseren het volume van slijm, vergemakkelijken de extractie ervan, stimuleren slijm, verminderen de waarschijnlijkheid van bacteriële infectie.

De krachtigste geneesmiddelen zijn op broomhexine gebaseerd, chymotrypsine en trypsine.

karbotsistein

Het gebruik van deze tool verhoogt het effect van theofylline en antibiotica. Lost hoestepisoden succesvol af, regenereert beschadigde slijmvliezen en vergemakkelijkt de afgifte van sputum.

ambroxol

Medicatie, dunner wordend slijm, stimuleert slijm en synthese van slijm. Geproduceerd in de vorm van bruistabletten, oplossing voor inhalatie, capsules, mengsel.

Het effect wordt waargenomen na een half uur en kan 12 uur duren, maar deze tool mag niet langer dan 5 dagen worden gebruikt. Vergelijkbare actie met Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

Mucolytische geneesmiddelen worden alleen gebruikt in de aanwezigheid van dik, moeilijk te scheiden sputum.

glucocorticosteroïden

Deze geneesmiddelen hebben een intens ontstekingsremmend effect. Niet geschikt voor langdurig gebruik, omdat ze kunnen leiden tot osteoporose en myopathie. Tijdens exacerbatie van obstructie vereist het gebruik van korte cursussen, tot 2 weken. Hormonen kunnen zowel lokaal als systemisch worden gebruikt.

fluticason

Antihistaminegeneesmiddel dat ontstekingen en zwellingen verlicht. Het wordt geproduceerd in de vorm van een spray in de neus, aerosol voor inhalatie, evenals zalf.

budesonide

Het medicijn wordt op de markt gebracht als poeder voor inhalatie. Vermindert ontstekingen, verlicht allergiesymptomen. Het resultaat van de toepassing wordt binnen 5-7 dagen bereikt.

prednisolon

Helpt bij het wegwerken van een acute aanval van ademhalingsinsufficiëntie. Benoemd in pillen of injecties. De tool kan ernstige negatieve gevolgen hebben.

Antibiotica therapie

Antibiotica worden gebruikt tijdens het opnieuw optreden van obstructie, met de infectieuze aard van de pathologie, de patiënt heeft chronische ziekten (emfyseem, longontsteking enz.), Evenals met de toevoeging van een infectie:

• van penicillines meestal gebruikt Amoxicilline en Amoxiclav;
• van cefalosporinepreparaten - Cefixime, Cefuroxim;
• van macroliden - Azithromycin, Clarithromycin;
• van fluoroquinolonen - Levofloxacine, Ciprofloxacine, Moxifloxacine.

Bij verergering van het gebruik van fluorochinolonen, evenals penicillinepreparaten met clavulaanzuur, is dit de beste oplossing.

De duur van het nemen van antibacteriële stoffen mag niet langer zijn dan twee weken.

Antioxidant-therapie

Antioxidanten spelen een belangrijke rol in de strijd tegen longziekten.

De tool Acetylcysteïne verbetert de verwijdering van secreties uit de bronchiën, verdunt en verhoogt het volume van slijm, verlicht ontstekingen. Gebruikt in combinatie met glucocorticoïden en bronchodilatoren, kan het de remissieperiode verlengen en het aantal recidieven verminderen.

Niet-medicamenteuze therapie

Deze methoden omvatten het gebruik van speciale revalidatiecomplexen, evenals zuurstoftherapie.

rehabilitatie

Rehabilitatieactiviteiten zijn gericht op het verbeteren van de sociale en fysieke aanpassing van patiënten. Daartoe, gedrag:

• fysiotherapie klassen;
• psychotherapeutische gesprekken;
• introductie van de juiste voeding.

Sanatorium-resortbehandeling is geïndiceerd voor patiënten met chronische obstructie, die zullen helpen:

• de kwaliteit van leven en psychologische toestand verbeteren;
• prestaties verbeteren;
• herstel van de ademhalingsvaardigheden;
• kortademigheid verminderen;
• verminderen van angst.

Tijdens de herstelperiode wordt patiënten geadviseerd om een ​​eiwitrijk dieet met een hoog caloriegehalte te volgen.

Zuurstoftherapie

De belangrijkste doodsoorzaak bij mensen met obstructie is een gebrek aan ademhalingsfunctie.

Om een ​​acute aanval van gebrek aan lucht te verwijderen, wordt zuurstoftherapie gebruikt met behulp van speciale cartridges die gas of vloeibare zuurstof bevatten.

Zuurstoftherapie is niet voorgeschreven aan rokers en mensen die aan alcoholafhankelijkheid lijden.

Operatieve interventie

In geval van ernstige chronische obstructie is een operatie aangewezen, die bestaat uit resectie van een deel van de long. De operatie zal het leven aanzienlijk vergemakkelijken, de efficiëntie verbeteren, zich ontdoen van kortademigheid, pijnlijke symptomen, infectie, bloedspuwing en de werking van de ademhalingsorganen verbeteren.

Volksgeneeskunde

Niet-traditionele methoden voor obstructieve ziekte worden gelijktijdig met medicamenteuze therapie gebruikt na overleg met uw arts.

Om hoestaanvallen te verminderen, kunt u het volgende aanvragen:

• mosterdpleisters met COPD;
• warme voetbaden;
• banken op de rug;
• het drinken van warme melk met theesoda, warme thee met limoen;
• masseer het borstbeen om de functie van de bronchiën te verbeteren.

Het is goed ingeburgerd als slijmoplossend IJslands mos. Om dit te doen, wordt 20 g gedroogde grondstoffen gegoten met 1 liter melk of water, gedurende 30 minuten ingesmeerd en driemaal daags 1/3 kopje geconsumeerd. Deze methode zal helpen om het geheim uit de longen te verwijderen en de ademhalingsfunctie te herstellen.

Om de ziekte te bestrijden, worden kruiden gebruikt met slijmoplossend, antibacteriële en ontstekingsremmende effecten. Deze omvatten:

Voor inhalatieprocedures geschikte kamille, salie, eucalyptus, linde, bloemen van Malta. Ter verbetering van het immuunsysteem zal pioen, echinacea, ginseng, rhodiola helpen.

Folkmedicijnen hebben niet altijd het gewenste effect: sommige kruiden worden niet gecombineerd met medicijnen en kunnen tot onverwachte resultaten leiden. Daarom moet elke behandeling die wordt uitgevoerd bij COPD worden gecoördineerd met uw arts. Moderne therapieën zullen het verloop van de ziekte helpen corrigeren en terugval voorkomen.

Gratis medicatie voor Hobl

Volgens de bestelling van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan worden alle pasgeboren kinderen voorzien van EHBO-koffers. Afhankelijk van de toestand van de moeder, worden er gedurende het eerste jaar van het leven van de baby vervangende moedermelk uitgescheiden. Deze vervangers worden ook uitgereikt aan moeders die voltijdstudent zijn. Kinderen van 0 tot 5 jaar krijgen gratis medicatie voor de volgende ziekten: acute faryngitis, bronchitis, tonsillitis, milde pneumonie en bloedarmoede door ijzertekort, rachitis.

Volwassenen die in de apotheek zijn krijgen gratis medicatie voor de volgende ziekten:

• patiënten met prothetische hartkleppen na coronaire bypasstransplantatie en stenting;
• ischemische hartziekte (CHD);
• angina, variantangina, cardiosclerose na het infarct;
• arteriële hypertensie;
• II-III-1 V-graad; symptomatische hypertensie bij chronische nieraandoeningen (bij de benoeming van de gecombineerde geneesmiddelen is het niet toegestaan ​​monopreparaties aan te vragen);
• chronisch hartfalen (CHF);
• aritmie;
• longontsteking;
• bronchiale astma;
• chronische obstructieve longziekte;
• maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm;
• De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa;
• myasthenia gravis;
• epilepsie;
• geestesziekte;
• hersenverlamming;
• De ziekte van Parkinson;
• diabetes mellitus;
• diabetes insipidus;
• oncologie;
• toestand na transplantatie van organen en weefsels;
• reumatoïde artritis;
• juveniele artritis;
• systemische lupus erythematosus;
• osteoartritis;
• hypothyreoïdie, hypoparathyreoïdie, ireotoxicosis;
• acromegalie;
• hepato-cerebrale dystrofie;
• fenylketonurie;
• hemofilie;
• HIV-infectie / AIDS;
• tuberculose;
• virale hepatitis B en C;
• cystic fibrosis (cystic fibrosis);
• mucopolysaccharidosis;
• De ziekte van Gaucher;
• chronisch nierfalen met renale anemie;
• auto-immuunziekten, waaronder myasthenia gravis en immuundeficiëntie;
• hematologische ziekten, waaronder hemoblastosis en aplastische anemie;
• multiple sclerose;
• oncologie.

Voorwaarden voor het verkrijgen van een handicap bij COPD 3 graden

Patiënten met een COPD-graad 3-beperking worden verondersteld, maar de opdracht wordt op individuele basis door de medische en sociale expertcommissie beoordeeld. De mate van invaliditeit wordt bepaald op basis van een beoordeling van de toestand van de patiënt en de frequentie van exacerbaties van de ziekte. Pas daarna neemt de ITU een beslissing.

Derde graads ziekte

In totaal zijn er 4 stadia in de loop van COPD (chronische obstructieve longziekte). Stadium 3 is een ernstige vorm van de ziekte, die zijn eigen onderscheidende kenmerken heeft:

• dyspnoe komt niet alleen voor na lichamelijke activiteit, maar ook in rust;
• ademen is moeilijk, er is een gevoel van beklemming op de borst;
• hoest die zich zorgen maakt, zelfs in slaap, ontlasting van etterig sputum;
• regelmatige exacerbaties van bronchitis en tracheitis;
• er is een toename van de temperatuur zonder aanwijsbare reden, en in de loop van de ziekte wordt deze verergerd;
• er is een sterke afname van kracht gedurende de dag;
• zwak immuunsysteem.

De eerdere stadia hebben minder uitgesproken symptomen, het stadium van COPD 2 bijvoorbeeld wordt gekenmerkt door kortademigheid bij inspanning, hoest 's ochtends met sputum en lichte veranderingen in de algemene toestand.

Deze chronische ziekte verkort de levensduur aanzienlijk. Als de arts fase 3 instelt, moet de patiënt nog tot 10 jaar leven. Vaak heeft de ziekte complicaties die de levensverwachting verder verminderen:

De ernst van COPD.

• overgang van COPD naar stadium 4;
• longkanker;
• longontsteking;
• verhoogde druk in de longslagader (hypertensie);
• onregelmatige hartslag;
• trombose.

Bij deze aandoeningen zijn patiënten met een diagnose COPD 30% meer kans dan gezonde mensen. Goed gekozen therapie vermindert de risico's en verlicht de symptomen van de ziekte. De arts schrijft mucolytische geneesmiddelen voor die de klaring in de bronchiën kunnen verhogen. Als bronchiale inflammatie wordt geregistreerd, worden glucocorticoïden voorgeschreven - dit zijn hormonen van de bijnierschors.

Behandeling van een patiënt met stadium 3 COPD wordt uitgevoerd in het ziekenhuis:

• de symptomen nemen toe en de behandeling helpt niet;
• onmiddellijke en uitgebreide diagnose is vereist;
• er zijn ernstige ziekten (obstructieve bronchitis, diabetes, lever- en nierziekten, hartproblemen).

Dit stadium van de ziekte is ernstig, de patiënt kan aanspraak maken op een handicap.

Voorwaarden voor invaliditeitsgoedkeuring

Patiënten ondergaan een medische en sociale expertcommissie die een beslissing neemt over de toewijzing van een handicap en de graad ervan.

Een aantal getuigenverklaringen die dienen als verwijzing naar het deskundigencomité:

• regelmatige exacerbaties van de ziekte;
• de weerstand van het lichaam tegen langdurige behandeling en revalidatie;
• het optreden van ongeneeslijke gevolgen (schending van de hartactiviteit, verandering in de vorm en grootte van de hartspier, kwaadaardige tumoren).

Fases klaring.

Deze getuigenissen worden doorverwezen naar de polikliniek van de woonplaats, de sociale dienst of het pensioenfonds. Daar moet je een certificaat krijgen dat de ziekte bevestigt, die dient als een verwijzing naar het deskundigencomité.

Om een ​​handicap te krijgen, moet je een aantal documenten verzamelen:

• ziekteverlof;
• origineel en kopie van paspoort;
• kopie van het arbeidsverleden met notariscertificering;
• verwijzing naar de commissie;
• persoonskenmerken die op de werkplek of op het werk zijn afgegeven;
• originelen en kopieën van uittreksels uit het ziekenhuis, een kaart van de kliniek;
• toepassing voltooid in de medisch-sociale expertcommissie.

Zodra de documenten voor de mate van invaliditeit zullen worden verzameld, moet u een afspraak maken met het bureau van de medisch-sociale expertcommissie. De receptie wordt gemaakt op de plaats van permanente of tijdelijke registratie. Het onderzoek is gepland voor 30 dagen. Als de patiënt niet persoonlijk kan verschijnen, kan de commissie volgens de wet niet weigeren een inspectie uit te voeren. In dit geval kunt u documenten indienen zonder te worden onderzocht. De beslissing zal bij verstek genomen worden.

Na een veilige passage herkennen ze de patiënt als gehandicapt en geven ze een certificaat, een rehabilitatieplan en een gesloten ziekteverlof in handen. Als de commissie een graad weigert, wordt haar beslissing hoger beroep ingesteld op federaal ITU-niveau of via een rechtbank.

Graden van beperkingen en voordelen

COPD-patiënten kunnen een van de drie graden van invaliditeit toegewezen krijgen, het hangt allemaal af van het verloop van de ziekte.

Handicap van de derde groep wordt toegewezen aan patiënten met een milde en matige ziekte, wat resulteert in beperking van de mogelijkheden van werk, zelfvoorziening, beweging en onderhoud.

Voordelen voor personen met een handicap van de 3e groep:

Gehandicaptengroepen.

• de afwezigheid van een aantal onroerendgoedbelasting;
• aankoop van geneesmiddelen op recept met 50% korting;
• spabehandeling onder speciale omstandigheden;
• 50% korting op energierekeningen;
• maandelijkse vergoeding.

Handicap van de 2e groep wordt toegewezen in geval van ernstige of matige COPD. De ziekte beperkt de mogelijkheid van werk, zelfbediening en zelfvoorziening, volledige beweging is onmogelijk. De patiënt kan thuis werken als bepaalde voorwaarden zijn gecreëerd.

Voordelen voor personen met een handicap van de tweede groep:

• maandelijkse vergoeding;
• 50% korting voor notariële diensten, de aankoop van medicijnen op doktersvoorschrift, nutsbedrijven;
• de afwezigheid van een aantal onroerendgoedbelasting.

De handicap van de 1e groep is toegewezen aan patiënten die COPD actief hebben ontwikkeld, hun werk volledig hebben beperkt en zelfzorg, zelfredzaamheid en beweging geheel of gedeeltelijk hebben beperkt.

Voordelen voor personen met een handicap van de derde groep:

• maandelijkse vergoeding;
• gratis gebruik van openbaar vervoer;
• de mogelijkheid van vouchers voor een resort en een gezondheidsinstelling volgens het profiel van de ziekte;
• protheses van tanden ten koste van de staat;
• de afwezigheid van een aantal onroerendgoedbelasting;
• 50% korting op notariële diensten, de aankoop van medicijnen op doktersvoorschrift en hulpprogramma's.

Video over de kenmerken van COPD:

Bij patiënten met de diagnose COPD vermindert een goed geselecteerde therapie het risico op het ontwikkelen van de ziekte.