Chronische bronchitis

Ontsteking van de bronchiën van chronische aard. Chronische bronchitis - chronische ontsteking van de slijmvliezen van de bronchiën. En dan diepere lagen. Waarmee kan dit proces verbonden zijn? De etiologie van de ziekte treedt op vanwege herhaalde acute bronchitis, inhalatie van verschillende chemicaliën.

De volgende factoren kunnen ook chronische bronchitis veroorzaken:

Chronische longziekte kan longemfyseem, pneumosclerose en tuberculose omvatten.

symptomen

Chronische bronchitis heeft klinische symptomen die vaak gepaard gaan met andere ziekten. Daarom hangt het verloop van de ziekte af van de aard en het verloop van een andere ziekte.

De klinische symptomen van chronische bronchitis manifesteren zich als volgt:

Hoest is permanent. Meestal wordt mucopurulent sputum uitgescheiden. Harde ademhaling is hoorbaar tijdens auscultatie. Rammelaars zijn middelmatig tot grof bruisend alleenstaand.

Het is belangrijk om bij het vaststellen van een diagnose onderscheid te maken tussen chronische bronchitis en andere ziekten. Bijvoorbeeld chronische laryngitis, bronchiëctasie, bronchiale astma en tuberculose.

diagnostiek

Chronische bronchitis kan worden gediagnosticeerd op basis van verschillende onderzoeken.

De eerste verzameling anamnese. Dit omvat de symptomen van de ziekte en de manifestaties ervan. Met klachten van patiënten wordt ook rekening gehouden bij het stellen van een diagnose.

Laboratoriumtests omvatten:

- Voltooide bloed- en urinetest;

Zoals bij elke manifestatie van bronchitis, verhoogde leukocytose in het bloed. Wat kenmerkt het beeld van de ziekte het meest. Het ontstekingsproces in verhoogde niveaus van leukocyten en ESR.

Biochemische analyse van bloed geeft een meer gedetailleerde beschrijving. Serologische bloedtests worden ook gebruikt bij de diagnose. De aanwezigheid van antilichamen bepaalt de ziekte.

Op de tweede plaats is radiografie van de longen. Er zijn meestal geen acute tekenen van de ziekte.

Aanvullende diagnostische methoden zijn de bepaling van het longvolume. Namelijk - spirometrie, peak flowmetry.

Direct onderzoek van de bronchiën bij het uitvoeren van bronchoscopie. Dat maakt het mogelijk om de pathologische toestand van de bronchiën te bepalen. Gebruikt met een bronchoscoop.

Bij de diagnose van chronische bronchitis wordt microbiologisch onderzoek van sputum gebruikt. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van het pathogeen in het sputum van de patiënt vast te stellen.

het voorkomen

Chronische bronchitis kan worden voorkomen als elke andere bronchopulmonale ziekte.

Niet-specifieke profylaxe zal zijn om de schadelijke effecten te elimineren. Namelijk - de effecten van chemicaliën. Of stoffen die direct van natuurlijke oorsprong zijn. Bijvoorbeeld stof, vervuiling, lucht.

Als er allergische reacties zijn. Het is belangrijk om hun impact te elimineren. Dat wil zeggen, vermijd foci die allergieën veroorzaken.

Bij de preventie van chronische bronchitis, de rol van tijdige behandeling van infecties. Dit kunnen ernstige infecties zijn. Stel dat tuberculose.

Het is noodzakelijk om de beschermende eigenschappen van het lichaam te verbeteren. Immuniteit heeft een grote invloed op de ontwikkeling en het beloop van de ziekte.

Verharding van het lichaam, sport kan een grote rol spelen bij het voorkomen van de ziekte.

In de aanwezigheid van slechte gewoonten is het belangrijk om ze te verlaten of hun kwantitatieve samenstelling te verminderen. Schadelijke gewoonten verzwakken het immuunsysteem van het lichaam.

Bij volwassenen

Chronische bronchitis komt vaker voor bij volwassenen. Meestal lijkt de ziekte behoorlijk acuut. Kan gepaard gaan met remissies en complicaties. Het hangt allemaal af van de oorzaak en het verloop van de ziekte.

De oorzaak van de ziekte bij volwassenen is acute bronchitis en irriterende factoren. Factoren die de ziekte veroorzaken zijn:

- chemische damp;

De ziekte manifesteert zich door een langdurige hoest. Hoesten kan enkele maanden of zelfs jaren duren. Seizoensgebonden hoest beïnvloedt. Meestal neemt de hoest af bij droog, warm weer.

Bij koud weer neemt de hoest alleen maar toe. Kan gepaard gaan met etterig sputum.

Bij volwassenen manifesteren de symptomen van de ziekte zich door vermoeidheid en zwakte. 'S Nachts kan er meer zweten zijn. Hoe langer het proces, hoe slechter de toestand. Tot paroxysmale hoest.

De patiënt kan klagen over kortademigheid. Roken verergert het verloop van de ziekte. Dat is een belangrijke factor bij het bepalen van de chronische aard van de ziekte.

Bij kinderen

Chronische bronchitis bij kinderen is niet ongewoon. De etiologie van de ziekte wordt meestal geassocieerd met onbehandelde aandoeningen van de luchtwegen. Of niet effectief genezen ziekten.

In de afwezigheid van een adequate behandeling van angina kunnen complicaties optreden. Eerste otitis en dan bronchitis. Acute bronchitis kan chronisch worden.

Daarom moeten preventieve maatregelen gericht zijn op het genezen van de onderliggende ziekte. Of de ziekte voorafgaand aan de ontwikkeling van chronische bronchitis.

Het verloop van de ziekte bij kinderen gaat gepaard met een geleidelijke toename van de symptomen. Ten eerste maakt het kind zich zorgen over het ophoesten van sputum Hoest kan gepaard gaan met kortademigheid. Dan wordt de situatie verergerd.

Chronisch verloop kan worden gekenmerkt door de aanwezigheid van hoest gedurende een lange tijd. En de hoest wordt gedurende 1 jaar herhaald. Versterkt in een koude tijd van de dag.

behandeling

Bij de behandeling van chronische bronchitis worden verschillende methoden gebruikt. Medische therapie moet gericht zijn op het verlichten van de acute symptomen van de ziekte.

Toegepaste medicamenteuze therapie. Voor medische medicijnen zijn onder meer:

Bij het voorschrijven van antibiotica wordt rekening gehouden met de veroorzaker van bronchitis. Dat wil zeggen, zonder falen, microbiologisch onderzoek van sputum materialen wordt uitgevoerd.

Voor slijmoplossend drugs omvatten: ACC, Bromhexin en anderen. Deze medicijnen dragen bij tot de verwijdering van sputum uit de longen.

Ontstekingsremmers helpen het ontstekingsproces in de bronchiën te verminderen. Wat bijdraagt ​​aan veranderingen in de consistentie van sputum.

Bij de behandeling van chronische bronchitis is inhalatie relevant. Met behulp van vernevelaars. Ze worden gebruikt bij het gebruik van medicinale stoffen. De dosis en de tijd worden bepaald door de arts.

vooruitzicht

Chronische bronchitis wordt anders voorspeld. Met voldoende uitgebreide behandeling verbetert de prognose. Er kan zelfs een herstel zijn.

Zoals hierboven vermeld, kan chronische bronchitis gepaard gaan met ernstige complicaties. Chronische ziekte kan tot een slechte prognose leiden.

Predisponerende factoren zijn belangrijk voor het vaststellen van gunstige projecties. Behandeling van de onderliggende ziekte heeft een gunstige invloed op de algemene toestand van de patiënt. In dit geval kan de voorspelling gunstig zijn.

resultaat

Voor chronische bronchitis kan het resultaat dodelijk of gunstig zijn. Sterfte treedt op bij exacerbaties.

Langdurige dyspneu kan hypoxie veroorzaken. Wat direct tot doden leidt.

Volgens de statistieken sterft meer dan 50% van de patiënten binnen 3 jaar na het begin van complicaties van bronchitis. De dood kan worden veroorzaakt door pulmonale hypertensie.

Obstructieve chronische bronchitis heeft ook zelden gunstige resultaten. Dit komt door de grote hoeveelheid sputum. Het lichaamsgewicht van de patiënt wordt gehalveerd.

levensverwachting

Bij chronische bronchitis zal de levensverwachting afhangen van verschillende factoren.

Als medische therapie wordt uitgevoerd, zal dit de symptomen van de ziekte verlichten. Maar, zoals bekend, gaat het chronische verloop van de ziekte gepaard met duur en recidieven.

Dienovereenkomstig is de levensverwachting aanzienlijk verminderd. Het verschijnen van kortademigheid vermindert al kwalitatief de levensduur van de patiënt. Het leidt tot sterfgevallen als gevolg van de ontwikkeling van complicaties.

Vergeet niet dat het gemakkelijker is om de ziekte te voorkomen dan om het te genezen. Vooral als de ziekte is overgegaan in de chronische fase. Op tijd genezen en gezond zijn!

De levensverwachting van patiënten met een diagnose van COPD

Chronische obstructieve longziekte is een langzaam progressieve ziekte van de luchtwegen met een afname van de longfunctie. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, zelfs met weinig lichamelijke inspanning, hoest. Deze ziekte combineert de symptomen van chronische bronchitis en longemfyseem. Het is bijna onmogelijk om patiënten te genezen en COPD beïnvloedt de levensverwachting. Maar als de behandelende arts wijselijk het medicijn kiest en de patiënt afscheid neemt van slechte gewoonten en zich houdt aan alle aanbevelingen van een professional, dan kan hij tot aan zijn hoge leeftijd met deze ziekte leven

Kenmerken van COPD

COPD is een vrij veel voorkomende ziekte in de wereld. Het wordt gekenmerkt door een vernauwing van de bloedvaten van de bronchiale boom en als gevolg hiervan wordt de hoeveelheid lucht die het lichaam binnendringt aanzienlijk verminderd, wat een zeer negatief effect heeft op de vitale activiteit van alle organen. Voornamelijk zieke mannen ouder dan 40 jaar, en de hoofdoorzaak van de ziekte is overmatig roken. Al een aanzienlijk percentage van de vrouwen die door deze ziekte zijn getroffen. Omdat velen van hen ook deze zeer slechte gewoonte hebben. Onder de kenmerken van COPD:

• De ziekte kan niet worden genezen, je kunt alleen exacerbaties voorkomen;
• Dit is een verzamelnaam die drie ziekten omvat: emfyseem, chronische bronchitis en in sommige gevallen pneumosclerose;
• Het wordt voornamelijk gediagnosticeerd wanneer respiratoire insufficiëntie optreedt, wat betekent dat onomkeerbare processen zijn verdwenen;
• De eigenaardigheid van COPD is piepende ademhaling tijdens inspiratie of een enkele uitademing.

Ziekte classificatie

Tot 2012 werd COPD ingedeeld volgens de ernst van de ziekte:

1. Gemakkelijk. De persoon hoest een beetje, sputum is afwezig, maar de vernauwing van de vaten van de bronchiën begint zich al te manifesteren.
2. Matige ernst. Hoesten gaat gepaard met hoesten, sputum en dyspnoe komen voor tijdens inspanning, die er niet eerder was. Het is tijd om een ​​specialist te raadplegen.
3. Zware vorm. Ziekten van het ademhalingssysteem komen vrij vaak voor. Dyspnoe, zelfs in rust. Het onvermogen om zelfs maar gemakkelijk te werken. Slechte slaap, vermoeidheid, depressie.
4. Extreem ernstige vorm. De hoeveelheid lucht die het lichaam binnendringt, wordt teruggebracht tot dertig procent van de hoeveelheid die nodig is voor een normale werking van het lichaam. Aanhoudende ademhalingsinsufficiëntie.

De moderne indeling is niet alleen gebaseerd op de ernst van de ziekte. Houd nu rekening met hoeveel keer per jaar de patiënt een exacerbatie had. Ook worden volgens de SAT-vragenlijst op een of andere manier symptomen in aanmerking genomen. De patiënt plaatst zelf zijn punten op basis van zijn toestand volgens een aantal parameters.

Er is bijvoorbeeld sprake van kortademigheid. Of lichamelijke activiteit beperkt is of niet. Wat een hoest, de frequentie ervan, de aanwezigheid van sputum en andere parameters. Vervolgens worden de totaalpunten berekend en kan de patiënt de ernst van zijn ziekte bepalen. En om erachter te komen of COPD al dan niet invloed heeft op zijn dagelijks leven (beginnend met "praktisch niet van invloed" en tot "het beïnvloedt sterk" en "heeft een extreem sterke invloed"). In het huidige stadium worden patiënten gediagnosticeerd in vier categorieën:

• Houd rekening met de mate van luchtobstructie in de bronchiale boom (licht, medium, zwaar, extreem zwaar);
• Of symptomen van een ziektebeeld worden uitgedrukt;
• Hoe vaak COPD-exacerbaties optreden;
• Heeft de patiënt nog andere chronische ziekten?

Etiologische factoren

Heel wat redenen die deze ziekte kunnen veroorzaken, dienen als een soort van impuls voor de ontwikkeling ervan. De meest karakteristieke van hen zijn:

1. Roken. COPD kan niet alleen actieve rokers ziek worden, maar ook passief. Dat wil zeggen, diegenen die zich gewoon vaak in de buurt van een rokende persoon bevinden en sigarettenrook inhaleren.
2. De omgeving. Microdeeltjes van chemicaliën kunnen in de lucht zijn, die ziekten veroorzaken, niet alleen van de organen van het bovenste ademhalingssysteem, maar ook van het onderste deel ervan.
3. Stof in de kamer. Stof en droge lucht op de plaats van permanent werk.
4. Genetische aanleg.
5. Adenovirus-infectie.
6. Constant gebrek aan vitamines van de hoofdgroep.
7. Gedraaid neustussenschot.
8. Aranttrypsine-tekort.

Risico, regelmatige rokers. Voordat u met de behandeling begint, moet u deze slechte gewoonte volledig kwijtraken.

Klinische manifestaties

De ziekte doet denken aan chronische bronchitis, waarbij de patiënt op de een of andere manier al aan hoestbuien gewend raakt. Maar wanneer kortademigheid optreedt, moet dit ernstig waarschuwen en een arts raadplegen over de manifestatie van deze symptomen. Wat moet de persoon nog meer waarschuwen? Dit is:

• Constant hoesten of hoesten in de ochtend, ook wel roker's hoest genoemd;
• Sputum met pus;
• Kortademigheid;
• Piepende ademhaling bij het ademen;
• Zwakte, constante vermoeidheid, vermoeidheid;
• Hoe langer de ziekte zich ontwikkelt, zijn uiterlijke tekenen verschijnen: er verschijnt een lichte vervorming van het botweefsel en de veranderingen zijn zichtbaar op de armen en benen van de patiënt.

Bij de eerste symptomen van de ziekte, moet u een arts raadplegen, omdat de gemiddelde vorm van COPD ongeneeslijk is.

Levensduur bij COPD

De ziekte is erg sluipend, omdat deze zich in de beginfase manifesteert als bronchitis en de patiënten, zonder zelfs naar een arts te gaan, zelfmedicatie krijgt, en hoestaanvallen verlicht. Maar wanneer kortademigheid verschijnt, kan alleen dan naar de kliniek gaan om meer te weten te komen over haar reden. En ze leren dat ze chronische obstructieve longziekte hebben. Vanaf dit moment is het al nodig om een ​​intensieve behandeling te starten om het aantal exacerbaties van de ziekte in een jaar te verminderen.

Met goed gekozen geneesmiddelen en als de patiënt de instructies van de arts duidelijk volgt, kan de periode van kwijtschelding verlengd worden tot een jaar. Patiënten leven volgens statistieken niet minder dan andere mensen. Maar de kwaliteit van het leven wordt geleidelijk slechter, en het is al voorbij de macht van sommige huishoudelijke kleinigheden. Moeten hopen op de hulp van geliefden. Het lijkt erop dat bij dezelfde vormen van de ziekte de levensverwachting hetzelfde zou moeten zijn voor alle mensen met COPD. Maar dat is het niet. Hypoxemie, aritmie, hypertensie verkorten de levensduur.

Diagnose en behandeling

Spirometrie wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Dat wil zeggen, de meting van ingeademde lucht en de snelheid van uitademen. Vervolgens analyseert het programma de indicatoren, vergelijkt deze met optimaal voor geslacht, lichaamsconditie en leeftijd. Bovendien kunt u een röntgenfoto, ECG, toewijzen. Zal sturen om een ​​bloedtest en sputum te doen. Als er alleen een diagnose wordt gesteld, wordt de behandeling in de volgende richtingen uitgevoerd:

• Recept medicijnen die bijdragen aan sputumafscheiding;
• Het verminderen van aanvallen en daardoor het verlichten van de toestand van de patiënt;
• Preventie van herhaling en complicaties van de ziekte;
• Vermijden van complicaties (aritmie, hartfalen, hartaanval, beroerte en anderen).

In een stabiele toestand wordt de behandeling met dergelijke preparaten uitgevoerd:

• Bronchodilators. Ze worden zowel op afroep als regelmatig toegepast. Toepassing vermindert kortademigheid en vermindert de frequentie van exacerbaties (Atrovent, Berodual, Salben).
• Anticholinergica. Ipratropiumbromide. Als het medicijn minstens 4 keer per dag wordt gebruikt, verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt en neemt het aantal exacerbaties af. Tiotropiumbromide kan slechts eenmaal per dag worden gebruikt, maar de kosten ervan zijn veel hoger dan bij andere geneesmiddelen met vergelijkbare werking.
• Glucocorticosteroïden. Getoond bij patiënten met ernstige COPD-ziekte. Stop met theophylline-exacerbatie, fluticasol.
• Mucolytica. Alleen toewijzen als de patiënt stroperig sputum heeft en het moet worden verdund (Ambroxol, Bromhexin).
• Antibiotica - penicillines, cefalosporines. Ze werken op de bacteriële flora die kenmerkend is voor de longen (Amoxicilline, Cefuroxim).

Antibiotica worden alleen voorgeschreven in geval van complicaties van de ziekte, infectie met bacteriën.

• Antidepressiva.
• Niet-medicamenteuze behandeling (zuurstoftherapie, revalidatie).

Het is ook noodzakelijk om volledig te stoppen met roken, eet voedsel dat rijk is aan eiwitten, vitamines. Het is goed om niet te vergeten om eenvoudig te bewegen, zwemmen. Afvallen, als het natuurlijk beschikbaar is.

De oorzaken van tuberculose worden hier beschreven.

video

bevindingen

COPD is een zeer ernstige ziekte en kan alleen in de beginfase worden genezen. Maar de symptomen van een beginner bij een ziekte zijn meer een milde vorm van bronchitis, en patiënten letten er simpelweg niet veel op. Het sterftecijfer onder mensen die lijden aan een ziekte van het ademhalingssysteem is vrij hoog. Maar als de diagnose op zijn minst met een matige ernst van de ziekte correct wordt gesteld en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de behandelende arts, dan kunnen de periodes van exacerbatie één of twee keer per jaar plaatsvinden en zal de persoon nog vele jaren met de ziekte leven.

Hoe de nadelige gevolgen van chronische bronchitis te voorkomen

Complicaties van chronische bronchitis zijn gevaarlijker dan de ziekte zelf. De catarrale vorm van chronische bronchitis zonder obstructie is goed genoeg om te behandelen, het is gemakkelijker om remissie te bereiken. Bij etterende of obstructieve bronchitis is het risico op complicaties veel groter en neemt de kans op een gunstig resultaat af. Op zichzelf is noch acute noch chronische bronchitis een dodelijke ziekte. Maar de complicaties ervan - chronische obstructieve longziekte, pulmonaire hartziekte - bedreigen met invaliditeit en zelfs de dood.

Wat is het resultaat van de ziekte?

Bij de ontwikkeling van een ziekte zijn er 4 stadia:

1. De latente (latente, incubatie) periode - het effect van het middel dat de ziekte veroorzaakt is al opgetreden, maar er zijn geen symptomen.
2. Prodromale periode (precursorfase) - de eerste tekenen van ziekte verschijnen, maar het klinische beeld is niet voldoende uitgesproken.
3. Stadium van uitgesproken manifestaties (de hoogte van de ziekte).
4. Het eindresultaat is de beëindiging van de ziekte of de overgang naar een andere vorm, de ontwikkeling van een andere ziekte.

Er zijn verschillende opties voor de uitkomst:

• volledig herstel - de oorzaak en effecten van de ziekte worden geëlimineerd, de homeostase van het lichaam wordt hersteld;
• onvolledig herstel - het hele lichaam is hersteld, maar de resterende effecten van de ziekte blijven bestaan;
• terugval - geëlimineerde of minder ernstige symptomen verschijnen opnieuw met dezelfde intensiteit of zelfs verergeren;
• Remissie - tijdelijke eliminatie of verlichting van symptomen, die kan worden vervangen door een terugval. Remissies zijn kenmerkend voor chronische, oncologische en cyclische ziekten;
• ontwikkeling van complicaties - pathologische processen voegen zich bij de belangrijkste ziekte, verergert zijn loop en de toestand van de patiënt;
• overgang naar de chronische vorm - is kenmerkend voor acute ziekten met falen van de behandeling en / of frequente recidieven;
• dood (stopzetting van leven, dood). Er zijn klinische (omkeerbare) en biologische (onomkeerbare) sterfgevallen.

De meest gunstige uitkomsten zijn volledig of onvolledig herstel, evenals aanhoudende volledige remissie. Terugval, de overgang van de ziekte naar de chronische vorm, de ontwikkeling van complicaties die kunnen leiden tot invaliditeit, verminderde kwaliteit van leven - ongunstige resultaten. Het slechtste resultaat is biologische dood.

Mogelijke uitkomsten van chronische bronchitis

Chronische bronchitis is een van de mogelijke uitkomsten van acute bronchitis. Resultaten van de meest chronische vorm kunnen verschillen, maar de meest waarschijnlijke zijn remissie, terugval en de ontwikkeling van complicaties. Bij eenvoudige chronische bronchitis zonder complicaties is de prognose over het algemeen gunstig voor het leven (de kans op overlijden is laag), maar ongunstig in termen van volledig herstel.

Men denkt dat het onmogelijk is om volledig of gedeeltelijk herstel te bereiken in het geval van chronische ziekte. Het maximale dat kan worden verwacht, is een volledige remissie op de lange termijn.

Als de ervaring van de ziekte echter klein is, zijn er geen onomkeerbare veranderingen in de longen en de bronchiën, uitgesproken obstructie, de kans op genezing is groter. In de periode van exacerbaties wordt de behandeling teruggebracht tot de eliminatie van de factor die de verergering, verlichting of eliminatie van symptomen veroorzaakte, en de vroegste verwezenlijking van stabiele remissie. In de periode van remissie wordt een onderhoudsbehandeling uitgevoerd gericht op het verlengen, minimaliseren van symptomen, voorkomen van nieuwe exacerbaties. Het gunstigste resultaat wordt beschouwd als remissie die langer dan 2 jaar duurt. In dit geval moeten patiënten zich nog steeds in de apotheek bevinden en worden behandeld met een anti-terugvalbehandeling.

Voor een volledige genezing of om langdurige remissies te bereiken, is een hele reeks maatregelen nodig:

• medicatie nemen;
• fysiotherapie, inhalatie, halotherapie;
• massage- en ademhalingsoefeningen;
• correctie van dieet en levensstijl (afwijzing van slechte gewoonten, eliminatie van beroepsrisico's);
• Spabehandeling.

Remissies en terugvallen

In de periode van exacerbaties van chronische bronchitis, zijn de symptomen bijna hetzelfde als in de acute vorm - pijnlijke langdurige hoest, overvloedig sputum, koorts en tekenen van algemene intoxicatie, kortademigheid, vooral uitgesproken met obstructieve vorm. Als laboratoriumtests geen ontstekingsmarkers in het bloed of sputum detecteren en de symptomen verdwijnen, kunnen we spreken van remissie. Gewoonlijk treedt bij chronische bronchitis gedeeltelijke remissie op:

• hoest wordt episodisch, verschijnt voornamelijk 's ochtends;
• sputum is schaars;
• lichte malaise en subfebrile temperatuur mogelijk;
• de ademhaling is genormaliseerd (in obstructieve vorm blijven de symptomen van verminderde doorgankelijkheid bestaan, maar worden minder uitgesproken).

Als de ziekte bijna asymptomatisch is zonder exacerbatie en alleen instrumentele onderzoeken een verslechtering van de bronchiale doorgankelijkheid aantonen, kunnen we spreken van complete remissie. Een exacerbatie die optreedt na remissie wordt beschouwd als een terugval. Terugval in chronische bronchitis is onvermijdelijk, tenzij het mogelijk is om volledig herstel te bereiken. Het is noodzakelijk om chronische en recidiverende bronchitis te onderscheiden. Bij een recidiverende vorm van acute bronchitis is de duur van de recidieven 2-4 weken, hun frequentie 3-4 keer per jaar, maar er zijn geen onomkeerbare veranderingen in de bronchiën.

Ontwikkeling van complicaties

Chronische bronchitis is gevaarlijk vanwege de complicaties, met hun ontwikkeling, de gevolgen kunnen het meest triest zijn. Het ontstekingsproces leidt tot veranderingen in de weefsels van de bronchiën, een schending van hun openheid. Aangezien de ziekte progressief is, nemen de symptomen geleidelijk toe en worden de veranderingen die aanvankelijk reversibel waren onomkeerbaar. Chronische bronchitis gaat dus meestal gepaard met ademhalingsinsufficiëntie, waarvan de belangrijkste manifestatie kortademigheid is. De dynamiek van de voortgang is als volgt:

Als het ontstekingsproces veroorzaakt door de infectie niet onmiddellijk wordt vastgesteld, kan het zich uitbreiden naar de longen en leiden tot de ontwikkeling van acute pneumonie. Vooral gevaarlijk in dit opzicht is etterende bronchitis.

De meest voorkomende complicaties van chronische bronchitis zijn:

• acute pneumonie, die op zijn beurt gecompliceerd kan zijn door pulmonaire fibrose, wordt chronisch;
• astmasyndroom en bronchiale astma;
• COPD - chronische obstructieve longziekte, longemfyseem;
• "Pulmonaal hart", hartfalen.

longontsteking

Ontsteking van de longen of longontsteking is in meer dan de helft van de gevallen een complicatie van bronchitis. Bij mensen die lijden aan chronische bronchitis, ontwikkelt het vaker, langer en harder.

Naast hoest met sputum en kortademigheid, typisch voor bronchitis, manifesteert longontsteking zich door meer ernstige intoxicatie (pijn, pijntjes, zwakte, verlies van eetlust) en intense koorts, en aandoeningen van het bewustzijn zijn mogelijk. Het aantal bloedcellen verslechtert (leukocytose en ESR-toename), veranderingen in de longen worden op een röntgenfoto waargenomen.

Acute pneumonie kan chronisch worden, met een pijnlijke hoest, progressieve uitputting van de patiënt, frequente recidieven. In geval van insufficiëntie van de behandeling in geval van langdurig ontstekingsproces, kan het functionele weefsel van de long worden vervangen door een connectieve, focale pneumosclerose. Als gevolg daarvan wordt de gasuitwisseling gestoord, neemt de ademhalingsinsufficiëntie toe. Gevaarlijker is diffuse pneumosclerose, vaak leidend tot emfyseem.

Astmatische complicaties

Chronische obstructieve bronchitis gaat vaak gepaard met astmatische complicaties. Als gevolg van een chronisch ontstekingsproces, treden er veranderingen op in de bronchiale mucosa en ontwikkelt zich hyperreactiviteit (overgevoeligheid voor prikkels). Het slijmvlies verdikt en overlapt het bronchiale lumen, een astmatisch syndroom (astmatische bronchitis) wordt gevormd, gemanifesteerd door periodes van moeizame ademhaling. Als een adequate behandeling niet wordt uitgevoerd, zullen de veranderingen in het weefsel onomkeerbaar worden en zal het lumen van de bronchiën nog verder versmallen. Moeilijk ademhalen wordt vervangen door astma-aanvallen die kenmerkend zijn voor bronchiale astma en allergieën zijn bijzonder vatbaar voor deze ziekte.

COPD en longhart

COPD is een aandoening waarbij de luchtwegobstructie onomkeerbaar begint te worden (niet volledig omkeerbaar). Het wordt gekenmerkt door:

• schending van bronchiale doorgankelijkheid (zoals bij obstructieve bronchitis);
• veranderingen in longweefsel en bloedvaten (de longblaasjes worden dikker, het longweefsel in sommige gebieden zwelt op, longemfyseem ontwikkelt zich, het volume van de borst neemt toe);
• uitgesproken schendingen van de ademhalingsfunctie;
• progressieve kortademigheid;
• overtreding van gasuitwisseling (het zuurstofgehalte in het bloed neemt af en het koolstofdioxide neemt toe.)

COPD heeft zeer ernstige gevolgen, als gevolg van respiratoir falen verhoogt een verminderde gasuitwisseling de belasting van het cardiovasculaire systeem. In het laatste stadium van COPD wordt het zogenaamde pulmonaire hart gevormd.

Vanwege verminderde bronchiale doorgankelijkheid en veranderingen in de longvaten (de slagaders worden opnieuw gemodelleerd, de haarvaten worden vernietigd) neemt de druk in de kleine (long) circulatie toe. Als gevolg hiervan loopt de rechterkamer van het hart over van bloed en begint het te zwellen, waardoor het groter wordt. Een hart met dergelijke veranderingen wordt pulmonaal genoemd, het kan niet normaal werken, er ontstaat hartfalen. Naarmate de ziekte vordert, veranderen de weefsels van het hart. Patiënten met cardio-respiratoire insufficiëntie hebben vaak levensbedreigende aandoeningen.

Kans op overlijden

De belangrijkste symptomen van chronische bronchitis - hoest, sputum, kortademigheid - leveren ongemak op, maar vormen geen bedreiging voor het leven. De temperatuur in catarrale bronchitis stijgt niet tot kritische waarden. Purulente, bedorven, vezelachtige bronchitis is gevaarlijker omdat deze gepaard gaat met de vernietiging van de weefsels van de bronchiën. Maar deze vormen zijn zelden primair, meestal ontwikkelen ze zich als complicaties van bronchitis bij catarrium. Dus van ongecompliceerde chronische bronchitis sterft niet, maar de dood door de gevolgen ervan, complicaties is heel reëel.

Doden kunnen leiden tot:

• astma-aanval in het geval van bronchiale astma, als het niet op tijd wordt gestopt;
• hoge temperatuur en intoxicatie in geval van acute pneumonie (uitputting van de energie treedt op, de belasting op het hart neemt toe, de activiteit van het centrale zenuwstelsel wordt geremd, met sterke hitte, eiwitdenaturatie is mogelijk);
• complicaties van pneumonie met de toevoeging van purulente of rot infecties - sepsis, longabces, gangreen;
• COPD, voortgaand langs het bronchitis-type, met ernstige bronchiale obstructie en etterende ontstekingsprocessen. (De levensverwachting van patiënten met het emfyseem type COPD, wanneer pulmonale veranderingen de overhand hebben, is hoger, maar de kwaliteit van leven is verminderd);
• Acuut hartfalen, hartinfarct, waarvan de waarschijnlijkheid toeneemt met de vorming van longhart.

De invaliditeit van mensen met ernstige dyspneu neemt af, chronische obstructieve bronchitis kan leiden tot invaliditeit. Naleving van de voorschriften van de arts, behandeling niet alleen in het stadium van exacerbaties, maar ook in de periode van remissie, preventie van complicaties zal de kwaliteit van leven verbeteren, invaliditeit en de dood vermijden.

CHRONISCHE OBSTRUCTIEVE BRONCHITIS EN KWALITEIT VAN HET LEVEN IN EEN PATIËNT

Auteur: Alexey Shevchenko 27 december 2013 19:00 Categorie: Hoe houd je je gezondheid langer vol?

FACTOREN DIE DE ONTWIKKELING VAN DE ZIEKTE VAN BRONCHES BESCHERMEN

Als iemand twee jaar hoest en hij minstens drie maanden per jaar is, wordt een diagnose gesteld: chronische obstructieve bronchitis die een speciale behandeling vereist.

Met het begin van koud weer, een situatie waarin een persoon langdurig hoest is niet uitgesloten, gaat naar de dokter, die hem opdraagt ​​om de functie van externe ademhaling te bestuderen. In het beste geval kan een onderzoek aantonen dat de patiënt een geïsoleerde obstructie heeft van de kleine bronchiën, waar de longarts gewoonlijk niet op reageert en, in de regel, geen behandeling voorschrijft. De diagnose 'geïsoleerde obstructie van de kleine bronchiën' is echter angstaanjagend voor veel patiënten en sommigen met een dergelijke diagnose willen weten wat er in hun longen gebeurt.

Menselijke bronchiën zijn slechts dunne buizen, waarvan de belangrijkste functie is om lucht te transporteren en om ook te controleren dat deze lucht schoon is. Speciale bronchiale receptoren reageren onmiddellijk op de aanwezigheid van modderdeeltjes in de lucht, waardoor hoesten ontstaat, en de trilhaartjes en klieren die tijdens dit proces worden geactiveerd, zorgen ervoor dat ziektekiemen en vuil buiten worden verwijderd. Vanwege het feit dat de spierwand van de bronchiën zowel de diameter als de druk kan veranderen, creëert dit een continuïteitsproces om ziektekiemen en vuil uit de longen te verwijderen.

Tijdens perioden van frequente infecties, bij roken en langdurige blootstelling aan werkomstandigheden in stoffige gebieden, wanneer de bronchiën constant geïrriteerd zijn door microbiële, nicotine- of stofaanvallen, mislukken de bronchiale afweermechanismen en ontstaat er bijgevolg een ontsteking. In de eerste fase produceert het lichaam veel slijm, waardoor het bronchiale lumen verstopt raakt. Dit leidt uiteindelijk tot het feit dat de lucht niet in staat is om door de bronchiën te gaan zo vrij als voor de ontsteking. Het ontstekingsproces heeft niet alleen invloed op de kleine bronchiën, maar ook op het hele luchtwegenstelsel, tot aan de luchtpijp.

De patiënt ontwikkelt kortademigheid met de tijd, het wordt een probleem om trappen te beklimmen en in een eerder vertrouwd tempo te lopen. Een kenmerk van deze periode, dat de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de bronchiën aangeeft, zal de toestand zijn waarin het moeilijker is voor de patiënt om uit te ademen dan om in te ademen. Tegelijkertijd treedt gewoonlijk een droge hoest op, maar soms kan de hoest ook gepaard gaan met sputum.

Wanneer een patiënt bij een longarts de receptie klaagt dat hij de afgelopen twee jaar heeft gehoest en vanaf dat moment hij minimaal drie maanden per jaar is, stelt de arts een diagnose: chronische obstructieve bronchitis, die, indien niet behandeld, kan leiden tot vrij ernstige gevolgen.

DIAGNOSTISCHE DIAGNOSE CHRONISCHE OBSTRUCTIEVE BRONCHITIS

Zoals opgemerkt in het vorige deel van dit artikel, is de activiteit van alle structuren van het ademhalingssysteem erop gericht om het noodzakelijke niveau van verzadiging van bloed en weefsels te voorzien van zuurstof, gelijkmatige en schone ademhaling, ritmische hartslag, vruchtbaar werk van de hersenen en probleemloze doorstroming van andere processen in het lichaam. Echter, zodra de longarts een diagnose stelt - chronische obstructieve bronchitis, moet de patiënt zich bewust zijn van de bedreigingen die de ziekte met zich meebrengt.

Men moet altijd onthouden dat de menselijke longen het enige orgaan zijn waarmee we zuurstof kunnen verkrijgen. Met een gebrek aan zuurstof, met zijn tekort, zal ons hele lichaam, inclusief het hart, de hersenen, interne organen, zijn acuut tekort beginnen te ervaren.

Een belangrijke factor in de lijst van bedreigingen bij de diagnose van "chronische obstructieve bronchitis" is het feit dat het falen van de verdedigingsmechanismen in de bronchiën ertoe leidt dat zij niet kunnen omgaan met microbiële infectie van de longen. Bovendien is een chronisch smeulende focus van een infectie in het lichaam een ​​aandoening waarbij de patiënt koorts, zwakte heeft en problemen heeft met andere organen.

Wanneer de hoest met sputum, verliest de patiënt de laatste overblijfselen van de vroegere troost van zijn vroegere toestand. Als de ziekte ver is gegaan, verhoogt de infectie, die de cellen van de luchtwegen irriteert, de vorming van slijm in hen. Als gevolg hiervan begint de patiënt te falen in het hart, wat meestal de oorzaak wordt van cardiopulmonale insufficiëntie.

Over het algemeen zijn de bedreigingen van chronische obstructieve bronchitis reëel en daarom moeten de maatregelen die worden genomen om deze ziekte te bestrijden radicaal zijn.

HOE EN WAT EEN CHRONISCHE OBSTRUCTIEVE BRONCHITIS BEHANDELT

Een patiënt met een diagnose van chronische obstructieve bronchitis is vereist om te weten dat het speciale kenmerk van genezing van dit type ziekte is dat het in verschillende stadia kan worden uitgevoerd.

In elk stadium van de behandeling wordt de patiënt, rekening houdend met zijn individualiteit, alleen die geneesmiddelen voorgeschreven die de arts als de veiligste voor een bepaalde patiënt beschouwde. In de regel worden inhalers voorgeschreven voor de uitbreiding van de bronchiën en voor de verdunning van sputum - geneesmiddelen van een aantal farmacologische middelen (hierover op de website in het artikel "Hoe een hoest behandelen met al zijn diversiteit).

Als het sputum etterig wordt, wat gebeurt wanneer de ziekte verergerd wordt, dan rijst de vraag over het verplichte gebruik van antibiotica. Wanneer de ziekte een duidelijk tot expressie gebracht infectieus stadium heeft, is het mogelijk om hormonen toe te wijzen.

Het meest geruststellende moment voor de patiënt in de omstandigheden van het identificeren van bedreigingen uit de diagnose van "chronische obstructieve bronchitis" is het gebrek aan voorschriften voor het nemen van medicijnen. Als de arts geen medicijnen aan de patiënt heeft voorgeschreven, betekent dit dat de ziekte zich nog in een zeer vroege fase bevindt. Om het lichaam onafhankelijk te ondersteunen en te genezen, zal de patiënt echter hard moeten werken.

OVER NOODMAATREGELEN IN CHRONISCHE OBSTRUCTIEVE BRONCHITIS

Het is algemeen aanvaard dat, in de meeste gevallen, chronische obstructieve bronchitis een ziekte van rokers is. Daarom moet je van deze verslaving af en stoppen met roken. Als dit niet gebeurt, zal de ziekte helaas steeds intensiever worden.

Voor patiënten wier werk verband houdt met een langdurig verblijf in stoffige kamers, moeten ademhalingsapparaten worden gebruikt of, in het algemeen, besluiten om van baan te veranderen.

In het geval dat de lucht is geïnfecteerd, veel microben bevat, dringt het door in de diepere delen van de longen van de patiënt met een verzwakte afweer, de microbiële infectie begint zich krachtig te vermenigvuldigen. Sputum verwerft in dergelijke gevallen niet alleen een onaangename geur, maar wordt ook een geelgroene kleur. Er is vastgesteld dat pathogene microben worden gevonden in de ademhalingsorganen van gezonde mensen. Echter, het systeem van bescherming en zuivering van de longen bij gezonde mensen houdt het aantal microben onder een kritisch niveau. Bij patiënten met chronische obstructieve bronchitis is de weerstand van de longen tegen infectie verminderd. De gezondheidstoestand van dergelijke patiënten verslechtert: ze hoesten eigenlijk veel op, klagen over zweten en zwakte, koorts en een afname van de efficiëntie.

De patiënt moet, om zijn toestand te verlichten, proberen de bronchiën te helpen sputum te verwijderen. Als er geen contra-indicaties zijn, kan dit worden bereikt door veel te drinken en slijmoplossend middelen te nemen.

De vraag van de beroepen van respiratoire gymnastiek, als de meest effectieve methode voor sputumafscheiding, wordt in elk afzonderlijk geval bepaald door de behandelende arts. Hij kan, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, specifieke aanbevelingen doen.

De algemene principes van dergelijke aanbevelingen zijn dat de patiënt ten minste 5-6 keer per dag ademhalingsoefeningen moet doen, omdat alleen zij hem zal helpen om de drainagefunctie van de bronchiën te normaliseren en efficiënter hoest te krijgen. Bij het uitvoeren van ademhalingsoefeningen moet men strikt controleren of de inademing kalm en diep is door de neus, uitademing, zo lang mogelijk over de mond, door de mond, in de loop van de tijd proberen uit te ademen door de gebalde tanden of lippen gevouwen door de buis. Hetzelfde effect kan worden bereikt als u rubberen speelgoed, ballonnen opblaast.

Speciale studies hebben aangetoond dat patiënten die lijden aan chronische obstructieve bronchitis een vrij lage algehele lichaamreactiviteit hebben. Voor velen, vooral degenen ouder dan 60, gaat de exacerbatie van de ziekte niet altijd gepaard met hoge koorts. In dergelijke gevallen wordt een exacerbatie gesignaleerd door een geïntensiveerde hoest en een ernstiger waarschuwing - dit is een zware sputumafscheiding, die met pus is en groenachtig geel is.

Patiënten met chronische obstructieve bronchitis, vanwege verminderde beschermende krachten, zijn catastrofaal vatbaar voor influenza, ARVI. Over het hier op de website in het artikel "Preventie van influenza en wat is zijn functie." Daarom is het noodzakelijk om je te kleden voor het seizoen en contact met patiënten te vermijden en over het algemeen drukke plaatsen te vermijden.

De kwestie van ontlaten procedures is zeer relevant voor deze categorie patiënten. Natuurlijk is het beter om te beginnen met de ochtendgymnastiek, wandelen in de frisse lucht, natte handdoeken gebruiken tijdens rubdowns. En pas na anderhalve maand kun je doorgaan met douches, een contrasterende ziel, nadat je dit alles met je arts hebt gecoördineerd. Over het hier op de site in het artikel "Porphyrius Ivanov en een gezonde levensstijl."

In het algemeen is het noodzakelijk vaker in de open lucht, in het bos of in het veld te zijn. Zal nuttig zijn om te werken op de tuin (huisje) site, skiën en fietsen, wandelen.

Wil je nuttige informatie krijgen? Abonneer u op sitenieuws. Doe het nu! En u ontvangt eerst nuttige informatie voor uzelf!

Was het artikel nuttig voor u? Deel het alsjeblieft met je vrienden op sociale netwerken, Facebook, Twitter, Google+, Vkontakte, My World, Classmates.

Wat bepaalt de levensverwachting van patiënten met COPD?

Bij personen met COPD varieert de levensverwachting, afhankelijk van een aantal factoren. De belangrijkste hiervan zijn de aanwezigheid van bijkomende complicaties in de vorm van hartaandoeningen en de mate van druk in de longslagader. COPD heeft de volgende decodering: chronische obstructieve longziekte. Deze pathologie komt vooral voor bij rokers met ervaring. Bovendien wordt het veroorzaakt door blootstelling aan schadelijke chemicaliën en stof. Een bepaalde rol wordt gespeeld door genetische aanleg. De ziekte wordt gekenmerkt door een constante progressie en vaak door verergering. Daarom is de vraag in hoeverre dergelijke patiënten leven, zeer relevant.

De ziekte heeft een chronisch verloop en wordt gekenmerkt door een afname van het luchtvolume dat de longen binnendringt. Dit wordt veroorzaakt door een vernauwing van het lumen van de bronchiën. Volgens statistieken, is deze ziekte meestal beïnvloed door mannen boven de 40 jaar oud, rokers met ervaring. Maar sinds kort is het aantal actief rokende vrouwen sterk gestegen, ook hun aandeel onder zieke mensen is toegenomen. Chronische obstructieve longziekte is niet volledig genezen, u kunt de progressie ervan alleen stoppen en zo de levensduur van de patiënt verlengen. Het eerste symptoom van de ziekte is kortademigheid.

Stadia en symptomen van de ziekte die het leven van de patiënt beïnvloeden

Het klinische beeld van COPD heeft symptomen zoals verhoogde sputumproductie, ernstige hoest en kortademigheid. Deze symptomen worden veroorzaakt door ontsteking in de longen en obstructie. Deze symptomen zijn aanwezig in de beginfase van de ziekte, in latere stadia komen problemen in het werk van het hart en pijn in de botten samen. COPD combineert vaak de symptomen en tekenen van emfyseem en obstructieve bronchitis.

Bij het begin van de ziekte maakt de hoest van de patiënt zich zorgen na een nacht slapen, later wordt hij permanent. Niet-droge hoest, vergezeld van overvloedig sputum. Kortademigheid geassocieerd met moeite met uitademen.

Symptomen bij verschillende gradaties van COPD.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen zijn er 4 stadia van de ziekte:

1. Het eerste stadium van de ziekte is mild, gemanifesteerd in episodische aanvallen van droge hoest. Dyspnoe verschijnt alleen met aanzienlijke fysieke inspanning. Uitgesproken verslechtering van de gezondheid wordt niet waargenomen. Detectie van COPD in dit stadium en de behandeling zullen helpen om de normale duur en levenskwaliteit van de patiënt te behouden. Betrouwbare diagnose in deze periode van de ziekte is slechts 25%.
2. Het stadium van matige ernst wordt gekenmerkt door bepaalde beperkingen die de ziekte de patiënt oplegt. Dus, er is een duidelijke verminderde longfunctie en kortademigheid, zelfs bij geringe inspanning. Hoesten zorgen vaker, vooral in de ochtend. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven. De prognose voor het leven in deze fase is minder gunstig.
3. Ernstig stadium - de patiënt klaagt over symptomen zoals aanhoudende kortademigheid en moeite met ademhalen. Manifestatie van cyanose van de huid en complicaties in het werk van het hart, vaak exacerbatie. Gemiddeld leven patiënten met vergelijkbare manifestaties niet langer dan 8 jaar. In het geval van de toevoeging van aanvullende ziekten of als er sprake is van een verergering van COPD, bereikt de mortaliteit 30%.
4. Dit laatste is een zeer moeilijk stadium van de ziekte: de meerderheid van degenen die in dit stadium ziek zijn, leeft niet meer dan een jaar. Ze hebben een constante medicatie nodig om hun leven te behouden. Vaak is er behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen. Alle symptomen van de ziekte, vooral hoest en kortademigheid, zijn het meest uitgesproken. Bovendien treden allerlei complicaties toe.

Dergelijke vormen van de ziekte als emfyseem, bronchitis en gemengd worden ook onderscheiden.

Levensduur van patiënten

Wat is de prognose voor de levensverwachting van mensen met COPD? Een tijdige diagnose heeft een directe impact op de levensverwachting van patiënten met een dergelijke diagnose. Heel vaak is een verlaging van de levensverwachting van mensen met deze ziekte het gevolg van een late diagnose.

De meeste patiënten zoeken geen tijdige medische zorg, en daarom is er late behandeling en hoge voortijdige sterfte. Bij gebrek aan een goede behandeling is de prognose altijd ongunstig, omdat de ziekte gestaag voortschrijdt. Maar als u op tijd naar een arts gaat en een adequate behandeling begint, wordt de levensverwachting van dergelijke patiënten aanzienlijk verhoogd. Het is mogelijk om COPD te diagnosticeren door spirometrie, röntgenstraling, hartultrasound, ECG, fibrobronchoscopie. Daarnaast voert de arts een lichamelijk onderzoek uit en schrijft het een laboratoriumtest voor.

Chronische obstructieve longziekte verslechtert aanzienlijk het dagelijks leven van de patiënt, waardoor hij niet in staat is om elementaire huishoudelijke vaardigheden volledig uit te voeren.

Niettemin is het leven van dergelijke patiënten anders, sommige leven langer, andere minder. De prognose hangt af van bepaalde factoren die de duur van hun leven rechtstreeks beïnvloeden. Onder hen zijn:

• de aanwezigheid van cardiale hypertrofie;
• pulmonale druk van de romp boven normaal;
• hartslagniveau;
• laag zuurstofgehalte in het bloed.

Aangezien de methoden en de effectiviteit van de behandeling rechtstreeks van invloed zijn op de kwaliteit en de duur van het leven van patiënten, moeten ze strikt alle instructies van de behandelende arts volgen. In het bijzonder worden ze strikt weergegeven:

• stoppen met roken;
• een speciaal dieet met voedsel verrijkt met eiwitten en vitamines;
• sporten;
• speciale ademhalingsoefeningen;
• gewichtsverlies in aanwezigheid van een overmaat;
• medicamenteuze behandeling.

Hoe de levensverwachting te verhogen?

De incidentie en mortaliteit van mensen met chronische obstructieve longziekte in de wereld blijft hoog. Behandelingsmaatregelen zijn gericht op het bereiken van de volgende doelen:

• de sterftecijfers verlagen;
• vermindering van symptomen;
• verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten;
• het vergemakkelijken van inspanningstolerantie;
• preventie van exacerbaties en complicaties.

Als onderdeel van de medicamenteuze behandeling worden geneesmiddelen gebruikt die de afvoer van sputum en bronchiale doorgankelijkheid verbeteren (bronchodilatoren en mucolytica). Corticosteroïden worden ook voorgeschreven om longoedeem (prednison) en antibacteriële geneesmiddelen te verminderen, vooral als exacerbatie wordt waargenomen.

Video over COPD en zijn detectiemethoden:

Bij afwezigheid van positieve dynamica onder invloed van een dergelijke behandeling, worden chirurgische methoden gebruikt. Ze zijn gericht op het verminderen van het volume van de longen, waardoor acute symptomen of longtransplantatie worden verlicht.

Symptomen en behandeling van chronische obstructieve bronchitis

Chronische obstructieve bronchitis (COPD) is een ontsteking van de bronchiën, waarbij hun structuur wordt aangetast, leidend tot de vorming van bronchiale obstructie, dat wil zeggen blokkering van de bronchiën. Tegelijkertijd wordt emfyseem gevormd, gasuitwisseling en ventilatie van de longen verstoord. Met obstructieve bronchitis van het chronische beloop (ook obstructieve bronchitis van de longen) zijn er 3 componenten: hoest, kortademigheid en sputum. Bij langdurige postoperatieve bronchitis kan COPD ontstaan ​​- chronische obstructieve longziekte.

Verschillen met chronische obstructieve bronchitis in de volgende:

• spasmen en hypoxie ontwikkelen;
• drukverhogingen in de longvaten;
• ontsteking dringt niet alleen in grote en middelgrote delen van de bronchiën, maar ook in de kleine bronchiolen.

COB is een progressieve ziekte. Tegelijkertijd is de laesie van het tracheobronchiale mondslijmvlies degeneratief-inflammatoir en niet-allergisch van aard. Obstructieve bronchitis ontwikkelt zich als gevolg van langdurige irritatie van de luchtwegen door schadelijke stoffen. In de bronchiënmuur is de herstructurering van het secretoire apparaat en sclerotische veranderingen.

Als een hoest met sputum en obstructie minstens 3 maanden achter elkaar 2 jaar aanhoudt, kunnen we spreken van een chronisch beloop van obstructieve bronchitis bij volwassenen en kinderen. De diagnose wordt gesteld na een reeks onderzoeken die andere oorzaken van langdurige hoest uitsluiten.

Chronische bronchitis is onderverdeeld in de volgende typen:

• catarrale of eenvoudige chronische obstructieve bronchitis;
• mucopurulent COB;
• chronische obstructieve bronchitis etterende kuur;

Ook bronchitis kan primair en secundair zijn.

Bij primaire chronische bronchitis treedt de ziekte onafhankelijk op. Het wordt niet geassocieerd met bronchopulmonale aandoeningen of systemische pathologieën waarbij een bronchiale boom wordt aangetast.
Primaire bronchitis ontwikkelt zich als gevolg van externe laesies van de bronchiën. Chronische obstructieve bronchitis van primaire aard kan optreden tegen de achtergrond van onderbehandelde acute bronchitis.

Secundaire bronchitis met chronische obstructie treedt op tegen de achtergrond van bestaande bronchopulmonale ziekten, zoals pulmonale tuberculose, en ziekten die niet direct gerelateerd zijn aan de longen, zoals chronisch hartfalen.

symptomatologie

De ziekte ontwikkelt zich langzaam, maar vordert na verloop van tijd. Klinisch obstructieve bronchitis treedt op afhankelijk van de volgende factoren:

• stadium van de ziekte;
• snelheid van progressie;
• omvang van bronchiale laesies.

Het begin van chronische obstructieve bronchitisziekte manifesteert zich alleen bij ernstige verschijnselen tijdens de exacerbatie van de ziekte, die wordt veroorzaakt door verkoudheid. Maar na verloop van tijd worden perioden van kalme bronchitis kort en de ziekte begint te verslechteren.

De belangrijkste symptomen van de pathologie zijn als volgt:

1. Hoest, met een kleine hoeveelheid sputum. Na verloop van tijd, als een andere infectie is bevestigd, wordt het sputum etterig.
2. Expiratoire dyspnoe. In de beginfase verschijnt het na fysieke inspanning. Naarmate de ziekte vordert, is dyspneu constant aanwezig. Soms leidt dit tot respiratoire insufficiëntie.
3. Als er pulmonale hypertensie is, treedt hemoptyse op bij een persoon.

diagnostiek

De ziekte wordt gediagnosticeerd door de resultaten van vele tests en onderzoeken. In eerste instantie wordt een algemeen onderzoek van de patiënt uitgevoerd, het verloop van de ziekte wordt vastgesteld, andere soortgelijke ziekten worden uitgesloten.

Testen van het werk van de longen en bronchiën, wat als volgt is:

• longcapaciteitstest;
• frequentie van inademing en uitademing;
• gebruik van luchtwegverwijders.

Andere diagnostische methoden zijn als volgt:

1. Ademtest met een stethoscoop. Als de arts overtredingen heeft geconstateerd, wordt de patiënt gestuurd voor verder onderzoek.
2. Dankzij spirometrie kunnen ademhalingssnelheid en longvolume worden gedetecteerd. Ook bepaalt dit type diagnose de functionaliteit van de longen en bronchiën, in de aanwezigheid van obstructie - de mate waarin deze zich bevindt.
3. Bloed wordt geschonken aan het niveau van gassen - zuurstof en koolstof. Het bloed wordt uit een ader gehaald, de analyse bepaalt de mogelijkheid van verdere behandeling van de patiënt met zuurstof.
4. Om complicaties te voorkomen, wordt het aanbevolen om koolstofdioxide-diffuseigenschappen uit te voeren.
5. Het niveau van stikstofmonoxide wordt bepaald.
6. Radiografie van de borstkas, die alle veranderingen in de organen van het borstbeen onthult, wordt als verplicht beschouwd.
7. CT-scan bepaalt de grootte van de pockets van de longen. Hiermee kunt u de ernst van de ziekte instellen.
8. Een bloedtest, urine en sputum testen zullen de aanwezigheid van een infectieus proces, ontsteking of de aanwezigheid van een andere ziekte onthullen.
9. Bronchoscopie wordt uitgevoerd in het geval van vermoedelijke kwaadaardige tumoren in de bronchiën.

Al deze onderzoeken spelen een belangrijke rol bij het maken van de juiste diagnose. Een persoon met chronische obstructieve bronchitis moet door een arts constant gedurende 2 jaar worden gevolgd.

behandeling

Behandeling van chronische obstructieve bronchitis bij volwassenen is gebaseerd op het stoppen van de progressie van de ziekte. De hoofdrichtingen voor de behandeling van COB met geneesmiddelen zijn als volgt:

• vermindering van de incidentie van exacerbaties;
• preventie van respiratoir falen;
• een toename van de tijd van remissie van de ziekte;
• verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Een voorbeeldbehandeling voor een persoon met COB is als volgt:

• gebruik van bronchusverwijders;
• infectiebeheersmaatregelen;
• het gebruik van mucolytica;
• eliminatie van dysbiose, als men heeft ontwikkeld;
• rehabilitatiemaatregelen.

Als chronische obstructieve bronchitis optreedt, wordt de behandeling voornamelijk gericht op bronchodilatatie. In dit geval kunnen de volgende medicijnen aan de patiënt worden voorgeschreven:

• anticholinergica, ze zijn gericht op het uitbreiden van de bronchiën;
• bèta-2-agonisten, ze dienen als een symptomatische behandeling;
• methylxanthines - verminder de weerstand van longvaten en verhoog de cardiale output.

Spasmen in de bronchiën worden op de volgende manieren verwijderd:

• Teofedrin;
• salmeterol;
• Aminophylline.

Inhalatoren worden voor hetzelfde doel voorgeschreven - Salbutamol, Berodual, Izadrin, Berotek, Atrovent, Spiriva.

De arts kan glucocorticosteroïden voorschrijven. Ze hebben geen invloed op de bijnieren - dit zijn Pulmicort, Beclomet, Becotide. Mucolytica, zoals Ambrobene, ACC, mukaltin, liquefy sputum, dragen bij tot de verwijdering ervan. Samen met medicijnen worden ook kruidenpreparaten gebruikt.

Als een infectie bij de bronchitis is opgetreden, wordt antibiotische therapie voorgeschreven. De meest gebruikte stof is erytromycine, azithromycine, amoxicilline. Tegen de achtergrond van het gebruik van een groot aantal geneesmiddelen kan dysbacteriose ontstaan, daarom is in dit verband ook een passende behandeling nodig.

Omdat het lichaam verzwakt is door ziekte, hebben naast medicijnen niet het beste effect op het menselijke immuunsysteem, en zijn rehabilitatiemaatregelen nodig om de immuniteit te herstellen. Multivitaminen kunnen worden ingenomen.

Een goed gekozen therapie kan een persoon als volgt helpen:

• vergemakkelijkt de toestand van de patiënt;
• verlengt zijn leven;
• staat het optreden van complicaties niet toe;
• verlicht pijn;
• geeft een kans om een ​​volledig leven te leiden.

fysiotherapie

Fysiotherapie wordt zowel op het moment van exacerbatie als tijdens de remissie van de ziekte gebruikt. In elk geval geeft het een goed therapeutisch effect.

Fysiotherapie kan de medicamenteuze behandeling niet vervangen, deze soorten kunnen alleen in combinatie worden gebruikt.

De belangrijkste fysiotherapeutische procedures zijn als volgt:

1. Het gebruik van inhalatie met 0,1% kaliumjodide. Ze worden maximaal tweemaal per dag gebruikt voor viskeuze en moeilijk op te nemen sputum.
2. Pancreatine-inhalatie wordt gebruikt voor etterig sputum. Hiertoe dient 5 g van de stof te worden verdund met 5 ml 1% natriumbicarbonaat.
3. UHF wordt voorgeschreven als obstructieve bronchitis is verergerd. Het is niet verboden, zelfs met cardiovasculaire aandoeningen.

Op het moment van remissie worden harden en waterprocedures aanbevolen.

Purulente vorm

Wanneer de infectie terugkeert, kan chronische purulente obstructieve bronchitis ontstaan. Het wordt veroorzaakt door de opkomst van verschillende pathogene micro-organismen - streptokokken, stafylokokken, pneumokokken.
De volgende symptomen sluiten aan bij de belangrijkste symptomen van obstructieve bronchitis tijdens het purulente proces:

• sputum wordt geel of groenachtig;
• de lichaamstemperatuur stijgt;
• bronchiale obstructie ontwikkelt.

De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Om antibacteriële therapie een positief resultaat te geven, is het noodzakelijk om een ​​reeks testen te doorstaan.

Wanneer sporen van bloed worden gevonden in purulent sputum, moet een biopsie worden genomen om de kwaadaardige aard van de ziekte uit te sluiten.

Complicaties van purulente obstructieve bronchitis omvatten de volgende:

• infectieuze longontsteking;
• ernstige longziekte;
• hartinfecties.

Al deze pathologieën dienen als een indicatie voor ziekenhuisopname van de patiënt.

Als medicamenteuze therapie geen positieve resultaten heeft opgeleverd, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Om de gebruikelijke hoest niet tot dergelijke complicaties te brengen, dient u onmiddellijk alle aandoeningen van de luchtwegen te behandelen. De levensverwachting in obstructieve bronchitis, als therapie tijdig wordt gegeven, is geweldig. De ziekte is niet dodelijk. Het belangrijkste is om lichte vormen van bronchitis op tijd te behandelen.