Diagnose van astma

In eenvoudige bewoordingen, wanneer u een gevoel van verstikking, gebrek aan lucht, moeite met ademhalen heeft - dit is astma. Deze ziekte is voornamelijk van de bronchiën. Wat gebeurt er met de bronchiën bij astma? Vermindering van het lumen van de bronchiën als gevolg van een allergisch proces tijdens perioden van aanvallen. Evenals artsen zeggen, neemt de bronchusreactiviteit toe.

Hoe astma te herkennen in de vroege stadia van de ziekte, omdat het sterk op een verkoudheid lijkt, vergezeld door niezen, hoesten, een gevoel van pijn in de borst, een loopneus en andere tekenen die heel veel mensen bekend zijn. Echter, als een gewone op het eerste gezicht, een verkoudheid niet wordt behandeld voor een lange tijd en regelmatig terugkeert. Om astma te bepalen, moet u zorgvuldig naar uw toestand kijken, om niet het begin van een veel ernstiger ziekte te missen - bronchiale astma.

Wat veroorzaakt astma en hoe astma te herkennen?

Er zijn veel factoren in onze omgeving die symptomen en astma-aanvallen kunnen veroorzaken. De meest voorkomende triggerfactoren zijn allergenen, lichaamsbeweging, virale infecties en irriterende stoffen. Bij sommige mensen kunnen astmasymptomen alleen worden herkend tijdens inspanning of ARVI.

Het volgende is een lijst van "provocateurs" die astmasymptomen bepalen.

Allergenen als een oorzaak van astma

• Huisstofmijten die zich in huisstof bevinden;
• deeltjes van veren, leer of pelsdieren;
• kakkerlakken;
• schimmelvorming;
• stuifmeel van bloemen en bomen.

Vervelende stoffen voor astma

• Vuile lucht;
• tabaksrook;
• sterke geuren van voedsel of verf;
• aroma's;
• weersveranderingen of koude lucht;
• sterke emoties, stress.

Andere astma factoren

• Een ziekte die gastro-oesofageale refluxziekte of GERD wordt genoemd, die wordt gekenmerkt door zuurbranden en kan een toename van astmatische symptomen veroorzaken, vooral 's nachts;
• sulfieten in voedsel (bijvoorbeeld in gedroogde vruchten) of dranken (in wijn);
• drugs;
• allergenen en beroepsstoffen die op het werk worden aangetroffen (bijvoorbeeld beroepsstof en bepaalde chemicaliën);
• verschillende infecties.

Hoe astma te herkennen aan de hand van symptomen?

De meest voorkomende symptomen van astma zijn:

Een hoest die verschijnt of erger is 's nachts of in de vroege ochtend en het moeilijk maakt om te slapen;

astma kan worden herkend door piepende ademhaling - krakende of piepende ademhaling in de borst tijdens ademhalen;

compressie van de borst;

astma wordt ook bepaald door het gebrek aan lucht, als het moeilijk is om uit te ademen en te inhaleren met volle borst;

luid of snel ademhalen.

De bovenstaande astmasymptomen kunnen niet door alle astmapatiënten worden herkend. Bovendien kan de ernst van verschillende symptomen verschillen: sommige tekenen kunnen bijna onmerkbaar zijn, terwijl anderen u kunnen laten stoppen en stoppen met werken; in extreme gevallen vormen uitgesproken symptomen een bedreiging voor het leven van astmapatiënten.

Symptomen van astma kunnen met variërende frequentie optreden. Sommige mensen ervaren ze slechts eenmaal in een paar maanden, anderen eenmaal per week, en weer anderen bijna elke dag. Bij rationele behandeling ervaren veel astmapatiënten helemaal geen astma-aanvallen.

Hoe astma te bepalen - diagnose van de ziekte

Diagnose van astma is een meertraps, complex proces, waarvan de eerste stap bestaat uit het verzamelen van gegevens door de arts, in de vorm van een onderzoek onder de patiënt, en klinisch onderzoek van de patiënt, waardoor u in de meeste gevallen een voorlopige voorspelling van astma kunt maken. Het verzamelen van gegevens kan betrekking hebben op het verhelderen van klachten van patiënten, dus wees erop voorbereid dat de arts u de volgende vragen zal stellen om uw astma te bepalen:

• Heeft u scherpe hoestbuien, gebrek aan lucht, benauwdheid op de borst, piepende ademhaling in uw borst?
• Welke medicijnen gebruik je gewoonlijk om de ademhaling te vergemakkelijken?
• Heeft een van uw familieleden last van allergieën of astma?
• Heeft u allergische aandoeningen?
• Zijn er voorwerpen of substanties die in contact komen met kortademigheid veroorzaakt het verschijnen of versterken van hoest?

Wanneer bekeken om astma te herkennen, kan de arts naar uw adem luisteren en andere tekenen van allergieën of astma detecteren. De symptomen van bronchiale astma zijn altijd strikt individueel en variëren, afhankelijk van de ernst en het stadium van de ziekte. In elk geval is astma een ernstige ziekte die in een vroeg stadium moet worden opgespoord om mogelijke complicaties in de toekomst te voorkomen.

Onlangs zijn veel verschillende ziektes verschenen die nog niet bekend zijn of weinig door de mens zijn bestudeerd. Er zijn virussen en ziektes die genezen zijn, en er zijn mensen waarmee ieder van ons zijn hele leven leeft. En alleen allerlei soorten medicijnen, therapieën en andere soorten procedures helpen ons om ons in goede conditie te houden en de ziekte niet te activeren. Een daarvan is bronchiale astma. Wat is het, hoe het te behandelen, hoe astma te bepalen en wat zijn de tekenen - we zullen het u vertellen in ons artikel.

Symptomen van astma en hoe astma te bepalen

Fluitend bij het ademen, wat vaak op afstand hoorbaar is.

Hoesten, die zowel 's ochtends als' s nachts kan zijn.

astma kan helpen bij het vaststellen van kortademigheid, die optreedt bij frequente fysieke inspanning. Bovendien kan deze dyspnoe van verschillende intensiteit zijn.

om astma te herkennen, zal het gevoel van zwaarte in de borstkas helpen.

Aanvallen van verstikking en gevoel van zuurstofgebrek. Bij astma probeert iemand door zijn mond te ademen.

Blauwachtige tint van de lippen of vingers.

Moeilijk spreken.

Als u alle symptomen kent, hebt u geen vraag over het bepalen van astma. Daarna moet u dringend een arts raadplegen die een volledig onderzoek en behandeling voorschrijft.

Wanneer kunnen astma-aanvallen plaatsvinden? Tijdens bloeiperioden, na een nerveuze shock, met het gebruik van tabaksproducten, als de kamer airconditioning heeft of als u koude lucht inademt. Veel lachen of lang zingen is ook niet aan te raden. Gebruik geen ontstekingsremmende medicijnen of aspirine. Start ook geen huisdieren, die ook astma-aanvallen kunnen veroorzaken.

Er zijn twee vormen van astma.

Besmettelijk en allergisch astma, waarbij de belangrijkste ziekteverwekkers een infectie zijn, die het ademhalingssysteem binnendringt en van nature allergisch is.

Allergisch astma. Het belangrijkste veroorzakende agens is een allergische reactie.

Hoe herken je de mate van astma?

Wat betreft de ernst van astma. Op dit moment geven artsen 4 graden aan.

• Astma mild intermitterend. Dit type astma komt maximaal twee keer per week voor. Nachtaanvallen zijn zeldzaam.
• Astma is aanhoudend mild. Aanvallen zijn meer dan twee keer per week, maar minder dan één keer per dag. In dergelijke gevallen hangt het allemaal af van de manier waarop iemand leeft. En minstens 2 keer per maand komen astma-aanvallen 's nachts voor.
• Astma matig persistent. Dagelijkse symptomen van astma. Nachtaanvallen gaan minstens 1 keer over. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om snel reagerende medicijnen te nemen.
• Acuut persistent astma. Dag en nacht aanvallen vinden constant plaats.

Tijdige diagnose van astma - een garantie voor een snelle en effectieve behandeling!

Hoe bronchiale astma te diagnosticeren? Het antwoord op deze vraag wil iedereen krijgen die geconfronteerd wordt met deze ziekte. Bronchiale astma is een ernstige chronische ziekte van niet-infectieuze oorsprong. Het beïnvloedt de luchtwegen en is ontstekingsremmend. Wereldwijd lijdt ongeveer 5% van de wereldbevolking aan deze ziekte en elk jaar sterven enkele duizenden patiënten.
Gevallen waarbij astma leidt tot de vorming van longemfyseem en het optreden van astmatische status zijn niet ongewoon. Daarom is het uiterst belangrijk om astma op tijd te identificeren. Gelukkig maken de gebruikte apparatuur en onderzoeksmethoden het mogelijk.

Patiëntgegevens opvragen

De meest complete en betrouwbare informatie over de patiënt krijgen - hier begint de diagnose van bronchiale astma. De arts ontvangt objectieve en subjectieve gegevens. Dit laatste kan worden verkregen door een persoon te interviewen. We bestuderen zijn levensstijl, burgerlijke staat, rekening houdend met klachten en welzijn, waaronder psychologische. Objectieve informatie omvat lichaamsmassa en temperatuur, lengte, gezichtsvermogen en gehoor, etc.

Diagnostische onderzoeksmethoden

Diagnostiek is een verantwoordelijk proces. Tijdens de implementatie worden verschillende indicatoren voor de toestand van de patiënt vastgesteld. Dankzij diagnostische manipulaties heeft de arts de mogelijkheid om een ​​adequate behandeling voor te schrijven en het proces van de ziekte in detail te analyseren. Alle diagnostische criteria voor astma worden in aanmerking genomen. Er wordt een voorlopige diagnose gesteld.
Meestal is het mogelijk om de exacte diagnose te bepalen in de beginfase. Soms zijn er echter moeilijkheden. Hier is het belangrijk om na te gaan hoe de ziekte zich ontwikkelt. Hiervoor worden alle factoren geanalyseerd die van invloed zijn op de gezondheid. Hoe moeilijker de ziekte, hoe meer onderzoeken en medicijnen door de arts worden voorgeschreven.
In ieder geval, voordat u een diagnose van de ziekte stelt, stelt de arts een overzichtsplan op.

Verduidelijkingsgeschiedenis

Bij de eerste receptie ontdekt de arts de klachten van de patiënt en voert hij een onderzoek uit. De volgende punten worden verduidelijkt.

• Toen de eerste aanval plaatsvond.
• Leed een persoon aan mazelen, kinkhoest en andere soortgelijke ziekten.
• Hadden familieleden last van astma?
• Welke irriterende stoffen veroorzaken een aanval.
• Hoe lang de aanvallen duren en hoe ze gaan.
• Welke geluiden verschijnen bij hoesten.

Klinische manifestaties van bronchiale astma kunnen tot meerdere dagen duren. De eerste tekenen van astma zijn:

• zich onwel voelen in het buitenseizoen;
• intermitterende neusverstopping;
• uitslag verschijnt op de huid;
• lippen en oogleden zwellen van tijd tot tijd;
• na emotionele of fysieke inspanning ontstaat zwakte.

De belangrijkste klachten van patiënten bij bronchiale astma:

• knijpen borst, zwaarte ontstaat;
• je hoort een piepende ademhaling bij hoesten;
• fluiten gebeurt met diepere inademing en uitademing van lucht;
• het wordt vaak moeilijk om te ademen;
• 's morgens of' s nachts is er hoest.

In de studie van kinderen hebben vaak moeite. Dit komt voornamelijk door de symptomen, omdat het erg lijkt op de manifestaties van de kwalen van andere kinderen. De ontwikkeling van de ziekte wordt meestal aangegeven door herhaalde nachtaanvallen.
Moeilijkheden kunnen optreden bij het onderzoek van ouderen. De reden hiervoor ligt in de aanwezigheid van chronische aandoeningen. Ze wissen het klinische beeld van astma. De meest complete studie uitgevoerd.

Visuele inspectie

Na het ontvangen van informatie over de gezondheid van de arts voert een inspectie uit. Eerst wordt de toestand van de borst geanalyseerd. Extern, het is als een vat, dat komt door de uitzetting van de longen, en de borstkas neemt toe.
Een auditie wordt uitgevoerd via de stethoscoop. Wanneer een exacerbatie optreedt, zijn fluitende en specifieke geluiden duidelijk te horen over het gehele longoppervlak. Op het moment van remissie worden dergelijke afwijkingen alleen gevonden met een krachtige ademhaling.
Vervolgens wordt palpatie uitgevoerd. In de beginfase is deze methode niet effectief, maar wanneer de ziekte lang aanhoudt, kan men de leegte horen.

Luisteren naar de longen: auscultatie en percussie

Het klinische beeld van astma is divers. Het hangt allemaal af van de complexiteit van de ziekte, periode, ontstekingsactiviteit. In ieder geval zijn de longen hoorbaar.
Diagnostische tests zoals auscultatie worden uitgevoerd. De arts luistert naar de longen van een persoon en bepaalt op basis van de geluiden de complexiteit van de situatie. De specialist gebruikt een van de volgende methoden:

• recht - de arts legt het lichaam aan het oor;
• indirect - luisteren gebeurt met een stethoscoop.

De laatste methode wordt het vaakst gebruikt. Dit komt omdat het de mogelijkheid biedt om de meest betrouwbare informatie te verkrijgen. De specialist slaagt erin om de geluiden te analyseren die zowel bij de uitademing als bij de zucht optreden. Relevante informatie wordt op de polikliniekkaart ingevoerd.
Om de meest complete gegevens te verkrijgen, wordt ausculatie uitgevoerd op verschillende posities - gaan zitten en staan. Als een persoon zich slecht voelt, wordt hij op een bank geplaatst. Het belangrijkste is om diep te ademen.
Het tappen van afzonderlijke delen van de longen maakt een dergelijke manipulatie als percussie mogelijk. Het is mogelijk om de toestand van de weefsels van de longen vast te stellen, hun flexibiliteit en stijfheid. Deze procedure wordt uitgevoerd in gebieden waar het longweefsel goed tegen de wanden van de long moet passen. Op dergelijke plaatsen is het geluid het duidelijkst te horen.

Analyses - laboratorium diagnostische methode

Methoden voor de diagnose van bronchiale astma zijn gericht op het bepalen van de mate van ernst van de ziekte. Om de aard en voorgebergte-behandeling te bepalen, neemt u dergelijke analyses.

• Blood. Stelt het aantal eosinofielen in - een indicator van allergieën, die in het lichaam voorkomt. Met verergering van de ESR toegenomen.
• Sputum. Bij aanvallen komen Creoollichamen vrij - vormingen met een afgerond uiterlijk die epitheliale cellen bevatten.
• Cal. Neem de analyse van helminten. Wanneer ze zich vermenigvuldigen, leiden ze tot vergiftiging van het lichaam en dit heeft een directe invloed op het begin van aanvallen.

Instrumentele diagnostiek: methoden van uitvoeren

De diagnose van astma is onderzoek dat gericht is op het bepalen van de functie van externe ademhaling. Ze worden gehouden op een verplichte basis. Omkeerbaarheid, obstructie, variabiliteit worden bepaald.
Een andere instrumentele diagnose is bedoeld om te begrijpen welk effect de behandeling geeft. Dankzij dit is het mogelijk om andere medicijnen tijdig voor te schrijven. Als gevolg hiervan komt het herstel sneller.
Meestal nemen experts hun toevlucht tot dergelijke methoden:

Overweeg de kenmerken van elk van hen.

radiografie

Röntgenfoto's zijn onmisbaar in situaties waarin de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met de manifestaties van andere ziekten. In de vroegste stadia biedt zo'n onderzoek geen volledig beeld. Wanneer de ziekte vordert, begint emfyseem zich te ontwikkelen, d.w.z. de longen nemen toe. Deze functie is zichtbaar op de foto.

spirometrie

Een eenvoudig apparaat en een speciale substantie die bijdraagt ​​aan de ontspanning van de bronchiën en de toename van hun lumen worden gebruikt. Het onderzoek wordt uitsluitend uitgevoerd onder toezicht van een specialist.
Bepaald door de functie van externe ademhaling. De test demonstreert de geforceerde vitale capaciteit van de longen en de hoeveelheid luchtstroom per 1 seconde, evenals de maximale expiratiefrequentie.

Kleur flowmetrie

Er wordt een speciale buis gebruikt waarop een schaal wordt toegepast, waarbij de rode, gele en groene gebieden worden aangegeven. Deze kleuren bepalen het niveau van het probleem. Deze schaal is echter niet uniform en de selectie wordt uitgevoerd door persoonlijk onderzoek van patiënten, die binnen twee weken worden uitgevoerd. Het groene gebied is een probleem onder controle, de gele is mogelijk exacerbatie, de rode vereist noodhulp.
De hoogste luchtstroomsnelheid tijdens expiratie wordt gemeten. Een persoon moet alles in het werk stellen. Deze test kan zowel volwassenen als kinderen vanaf 4 jaar meenemen.
Het resultaat van de studie is afhankelijk van de fysiologische kenmerken en de leeftijd van de persoon. Met de bronchiën, die versmald zijn, vindt uitademing langzamer plaats. Metingen moeten twee keer per dag worden uitgevoerd. Het is beter als het vroeg in de ochtend en 's avonds laat is. Je moet drie keer blazen.

pneumotachograafbuis

Met deze methode is het mogelijk om het ademvolume op de piek in te stellen. Het bepaalt ook de hoogste volumetrische snelheid op specifieke testniveaus.
Wanneer een aandoening een professionele aard heeft en een stof die alleen op het werk aanwezig is tot een aanval leidt, zal dit onderzoek geen betrouwbare resultaten opleveren, wat betekent dat deze stof op andere manieren wordt bestudeerd.

Bepaling van de allergologische status

Gebruik speciale tests om de allergologische status vast te stellen. Dit is een gebruikelijke en informatieve methode. Met zijn hulp is het mogelijk allergenen te detecteren die optreden als provocateurs van aanvallen. De essentie van deze methode is om een ​​allergische reactie in een klein deel van het lichaam te simuleren. Gebruikt een speciaal allergeen. Het is mogelijk om vast te stellen wat specifiek verstikking veroorzaakt.
Ook wordt allergisch astma vastgesteld door het onderzoeken van algemene en specifieke IgE in serum. Voor dit doel worden speciale tests toegepast en antihistaminegeneesmiddelen worden voorlopig geannuleerd. De opzegtermijn wordt bepaald door de specialist, sinds Veel hangt af van de kenmerken van het medicijn. Tijdens exacerbatie van de ziekte, verschillende allergische aandoeningen, in het geval van een acute infectie en tijdens de zwangerschap, worden geen testen uitgevoerd.
Nu weet je hoe je astma kunt diagnosticeren. Neem gerust contact op met de medische instelling en vraag tijdig hulp. Zegene jou! En zorg ervoor dat u nuttige informatie deelt - laat een link naar het artikel op sociale netwerken.

Hoe te controleren op astma

Hoe te controleren op astma

Hoe te controleren op astma

Bronchiale astma is een veelvoorkomende chronische ziekte, de belangrijkste symptomen van de ontwikkeling van deze ziekte zijn piepende ademhaling, aanvallen van ernstige verstikking en chronische sterke hoest.

Om de aanwezigheid van de ziekte "astma" bij een patiënt nauwkeurig te kunnen diagnosticeren, zijn de beschrijvingen van symptomen alleen niet genoeg voor een persoon.

De arts is verplicht om een ​​klinisch onderzoek uit te voeren, een onderzoek naar de aanwezigheid van verschillende chronische ziekten bij de patiënt en ouders, om een ​​aantal aanwijzingen op te stellen om tests uit te voeren. In de regel worden alle tests uitgevoerd in de kliniek op de plaats van verblijf. Alle bloedonderzoeken moeten op een lege maag worden afgelegd.

De lijst met standaardtests voor diagnose:

-complete bloedtelling met het meten van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, het tellen van leukocytenindexen, het bepalen van het hemoglobineniveau, het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen;

-biochemische bloedanalyse om het niveau van siaalzuren, totaal eiwit, bilirubine, ureum, seromucoïde, creatine, cholesterol, haptoglobine te bepalen;

-coagulogram om de bloedstolling te bepalen;

-gemeenschappelijke urine-analyse;

-een immunologisch bloedonderzoek om de hoeveelheid immunoglobuline te bepalen en beschermende functies te beoordelen;

- fluorografie, om verschillende ziekten uit te sluiten: bilaterale longontsteking, ontwikkeling van tuberculose, kankerlaesies, enzovoort.

Om gelijktijdige hartaandoeningen uit te sluiten, wordt de patiënt voorgeschreven een ECG te ondergaan. Als een zieke hoest heeft met sputumafscheiding, moet er een analyse worden uitgevoerd. Het zal het aantal specifieke cellen en eosinofielen bepalen, wat de mogelijkheid van een infectieziekte aangeeft. Wanneer paroxismale droge hoest keel smeren voor de aanwezigheid van schimmel.

In sommige gevallen worden patiënten (vanaf 5 jaar) aanbevolen om spirografie te maken, waarbij de ademhalingsfunctie wordt onderzocht. Deze procedure is eenvoudig en pijnloos: u hoeft alleen maar in een buis te ademen die is aangesloten op een medisch apparaat met verschillende intensiteit (kalm, snel). Deze studie maakt het mogelijk om een ​​aantal indicatoren vast te stellen die ventilatie beschrijven: statische tanks en volumes die de eigenschappen van de longen kenmerken, dynamische indicatoren die toelaten om de hoeveelheid lucht te bepalen die gedurende een bepaalde tijd door een persoon wordt ingeademd en uitgeademd.

Deel dit bericht op sociaal gebied. netwerken:

Het boek - de cursus "Wat u moet weten astma." Om te ontvangen, voert u eenvoudig uw naam en e-mailadres in:

Hoe te controleren op astma

Gebruik sociale netwerken om in te loggen op Udoktora.net

Symptoomcheck

Kies een regio

• anticonceptiemiddel
• gynaecologie
• zwangerschap

en bevallen Seksueel

Meestal worden twee vormen van astma gediagnosticeerd - infectieus - allergisch en atonisch met astma-aanvallen van verschillende intensiteit. Tussen aanslagen kan de toestand van de patiënt behoorlijk bevredigend blijven.

Symptomen van een astmatische aanval

De aanval begint meestal met overvloedige vloeiing van vocht uit de neus, oncontroleerbare hoest, moeite met het slijm uitzetten van het sputum, kortademigheid. Een kenmerkend symptoom van bronchiale astma is een korte inademing, een uitademing - moeilijk, traag, schokkerig, vergezeld van luide fluittonen, die zelfs van een afstand worden gehoord. De patiënt bevindt zich in een geforceerde positie, de spieren van de schoudergordel zijn gefixeerd om de ademhaling te vergemakkelijken. Het gezicht wordt gezwollen, bleek, met een blauwachtige tint, bedekt met koud zweet, drukt een gevoel van angst uit. Puls versnelt. In het geval van een astmatische aandoening neemt de immuniteit voor bronchusverwijders toe, hoesten is niet productief.

Waarom een ​​aanval plaatsvindt

De aandoening kan verschijnen in het geval van een overdosis voorgeschreven geneesmiddelen (berotek-inhalatoren, enz.), In geval van ernstige allergie, abrupte annulering van glucocorticoïden. Als er geen adequate intensieve zorg is, kan de aanval in de dood eindigen.

Hoe de aandoening te diagnosticeren

• op het verhogen van het aantal eosinofiele leukocyten in sputum en bloed;
• op typische astma-aanvallen met moeilijke uitademing;
• allergologische onderzoeksgegevens (analyses van allergologische tests, immunoglobuline-onderzoeken).

Hoe een ziekte te genezen

In het geval van atonisch astma moet contact met het allergeen zo mogelijk worden gestopt. Wanneer het allergeen bekend is en wordt geassocieerd met huishoudelijke artikelen (tapijten, bloemen), huisdieren (kattenastma, allergieën voor hondenhaar) of voedsel (eieren, melk, citrus), professionele factoren (bont ursolovaya astma), kan de uitsluiting van contact met het allergeen volledig worden uitgesloten. een persoon volledig redden van een aanval van bronchiale astma.

In het geval van een allergie voor stuifmeel van planten die in een bepaald gebied groeien, tot specifieke stoffen in de lucht (rook, gassen, specifieke geuren), helpt dit effect om een ​​verandering van woonplaats te bereiken.

Soms voeren ze specifieke desensibilisatie uit in allergologische gespecialiseerde instellingen (maar niet in de acute fase).

• luchtwegverwijders;
• slijmoplossers (mukaltin, thermopsis, klein hoefblad, wilde rozemarijn);
• antihistaminica;
• dosisaërosolen voor inhalatie.

In geval van exacerbatie van het ontstekingsproces, worden antibiotica voorgeschreven. In ernstige gevallen worden plasmaferese, glucocorticoïde hormonen en hemosorptie gebruikt. Dit zijn de methoden van de zogenaamde zwaartekrachtchirurgie, waarmee het bloed van de immuuncomplexen van antigenen die hier circuleren, kan worden gezuiverd, wat een verstikkingsaanval veroorzaakt. Fysiotherapeutische behandeling wordt veel gebruikt: elektrische ingrepen, inhalaties, acupunctuur. Aanbevolen spa-behandeling. Zie de volgende publicaties voor meer informatie over astma:

Hoe te controleren op astma

• Algemene bloedtest
• Sputum-microscopie
• Immunologische bloedtest
• Bloed biochemie
• Behandeling van bronchiale astma

Testen op bronchiale astma is een noodzakelijke vereiste voor artsen om een ​​juiste behandeling correct te diagnosticeren en toe te wijzen. En dit is geen gril van medische instellingen, omdat, zoals u weet, bronchiale astma zelf een chronische ziekte van de bronchiën is, die zich manifesteert als een opruiend recurrent proces en een vernauwing van het bronchiale lumen.

De belangrijkste symptomen van astma:

Oorzaken van bronchiale astma:

1. Allerlei allergenen (huishoudelijke chemicaliën, medicijnen, voedsel).
2. Emotionele overspanning.
3. Verschillende soorten infecties.
4. Slechte gewoonten.
5. Astmatische bronchitis (met onvoldoende behandeling kan bronchiale astma veranderen).

Wanneer deze symptomen optreden, schrijft de specialist een reeks tests voor die bepalen welke mate van disfunctie van de bronchiën aanwezig is. Analyses om astma te bevestigen:

1. Algemene bloedtest.
2. Sputum-microscopie
3. Immunologische bloedtest.
4. Analyse van bronchoalveolaire lavage.
5. Bloed biochemie.

Voorbereiding voor de procedure bestaat uit het weigeren van voedselinname 8 uur voorafgaand aan het onderzoek, het is noodzakelijk om niet een dag voor de procedure te roken, lichte kalmerende middelen te nemen, neem vlak voor het onderzoek de blaas leeg, neem een ​​inhalator mee.

Algemene bloedtest

Dit is een van de meest gebruikelijke laboratoriumtests, die bijna in de diagnose van alle ziekten zijn benoemd. Voorbereiding vóór de algemene bloedtest bestaat uit het onthouden van roosteren en alcohol gedurende 3 dagen, en 8 uur voor het onderzoek wordt het niet aanbevolen om voedsel te nemen. Vóór het onderzoek zelf is het raadzaam om de lichamelijke inspanning te kalmeren en te elimineren.

Bij bronchiale astma is het complete bloedbeeld meestal onveranderd, maar als astma gecompliceerd wordt door een infectie, wordt een verhoging van het ESR-niveau waargenomen, het hemoglobinegehalte stijgt, de leukocytenformule verschuift naar links.

Sputum-microscopie

Dit is een laboratoriumstudie waarmee u de staat van de bronchiën en longen kunt beoordelen, om alle soorten bacteriën te identificeren. Slijm is afneembaar slijm van slijm en hoest uit het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën en de longen. Poets je tanden en spoel je mond voordat je sputum verzamelt. De collectie wordt op een lege maag uitgevoerd, voor het hek moet je meer vloeistof drinken (het is beter om de inhoud achter te laten).

Het slijm wordt verzameld in een steriele wegwerpcontainer die onmiddellijk goed sluit. Bij het verzamelen, is het noodzakelijk om drie keer diep te ademen en dan op te hoesten. Als het sputum te klein is om te worden onderzocht, wordt de hoest veroorzaakt door inhalatie met zoutoplossing. In het geval van bronchiale astma zal sputum slijm, dik en Charcot-Leiden-kristallen (formaties van eosinofielenzymen) zijn.

Immunologische bloedtest

Deze analyse bepaalt de toestand van het menselijke immuunsysteem, het aantal en de functie van immuuncellen. Voorbereiding bestaat uit stoppen met roken en het elimineren van fysieke inspanning vóór het onderzoek. Een bloedtest wordt uit een ader genomen. Bij de diagnose van astma in het bloed zal het gehalte aan immunoglobuline G (IgG) en immunoglobuline E (IgE) worden verhoogd.

De analyse van bronchoalveolaire lavage wordt ook uitgevoerd - het is een analyse gericht op het verkrijgen van flushing van de kleinste bronchiën en alveoli voor microbiologisch, immunologisch, biochemisch en cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt uitgevoerd tijdens bronchoscopie. Bronchoscopie is een methode voor onderzoek van de trachea en bronchiën met behulp van optische instrumenten, die ook wordt gebruikt voor medische procedures. Voordat u bronchoscopie uitvoert, moet u een reeks onderzoeken ondergaan:

Contra-indicaties voor onderzoek zijn:

1. Acute periode van bronchiale astma.
2. Stenose van het strottenhoofd en luchtpijp 3 graden.
3. Hypertensie 2-3 graden.
4. Bloedstollingsstoornis.
5. Acute beroerte.
6. Hartritmestoornis.

Bij het uitvoeren van bronchoscopie worden een metalen geleider en een katheter in de bronchoscoop ingebracht en wanneer deze het gewenste segment van de bronchiën bereikt, wordt een contrastmiddel (natriumchloride-oplossing) erin geïnjecteerd. Typisch bereikt de hoeveelheid oplossing 100-200 ml. Nadat de oplossing is geïnjecteerd, wordt deze met behulp van een afzuigpomp in een steriele container verwijderd en onmiddellijk in het laboratorium afgeleverd.

Bij het uitvoeren van deze procedure zullen gezonde mensen de volgende indicatoren hebben: minder dan 1% van eosinofielen, 86-97% van alveolaire macrofagen. Het aantal eosinofielen bereikt 30-80% bij de diagnose van bronchiale astma.

Bloed biochemie

Dit is een onderzoek dat laat zien hoe goed interne organen en systemen werken. Voorbereiding voor onderzoek bestaat uit het weigeren van voedsel ten minste 6 uur voorafgaand aan de levering van de analyse. Gebraden, gekruid, alcohol en koffie moeten de dag ervoor worden afgestaan ​​om vervorming van de analyseresultaten te voorkomen. Voordat u bloedbemonstering uitvoert, wordt het niet aanbevolen om te roken, medicijnen te gebruiken en te oefenen. Het bloed wordt uit de ader gehaald en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek. Bij astmapatiënten wordt als gevolg van de analyse gewoonlijk een toename van serumcoïden, siaalzuren en fibrinogenen gedetecteerd.

Om de diagnose te bevestigen met behulp van andere tests voor bronchiale astma, bijvoorbeeld spirografie. Dit is een instrumentele onderzoeksmethode waarmee je de staat van de longen en de bronchiën kunt bepalen. Spirografie is de meting van pulmonaire volumes. Dit onderzoek wordt niet alleen uitgevoerd in gevallen van verdenking van bronchiale astma, maar ook bij andere aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Contra-indicaties voor spirografie:

1. Late toxicose zwanger.
2. Algemene ernstige aandoening.
3. Hypertensieve crises.
4. Cardiovasculaire insufficiëntie bij ernstig.

Voorbereiding voor spirografie is om uit te sluiten van het dieet van sterke koffie een paar uur vóór de enquête, het is ook niet raadzaam om ten minste een uur voor de aanstaande procedure te roken. Enquête uitgevoerd op een lege maag.

Bepaal eerst de frequentie van de ademhaling en het longvolume in rust.

Bepaal vervolgens de maximale capaciteit van de longen, de patiënt moet diep ademhalen en uitademen, terwijl uitademing zo lang mogelijk uitademt. Als de patiënt een verminderde ventilatie van de longen heeft, zal dit onderzoek zeer vervelend zijn.

In dit stadium bepaalt het onderzoek het geforceerde volume van de longen, wat erg belangrijk is bij de diagnose. Daarna moet de patiënt een paar seconden zo diep en vaak mogelijk ademen. Voer in sommige gevallen tests uit na het trainen. De waarden van de indicatoren zijn normaal gesproken relatief, omdat alles afhangt van geslacht, leeftijd en gewicht. Bij bronchiale astma nemen de geforceerde vitale capaciteit van de longen en de Tiffno-index af (de verhouding van het vitale volume van de longen en het geforceerde expiratoire volume, uitgedrukt als een percentage, in de norm van 70-75%).

Behandeling van bronchiale astma

De behandeling van bronchiale astma is meer gericht op het verminderen van de ernst en het aantal astma-aanvallen en wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Een persoon met bronchiale astma moet een permanente relatie met zijn arts hebben en de behandeling moet flexibel zijn, afhankelijk van de duur van de ziekte en de toestand van de patiënt. In dit geval kan de arts slagen bij het voorkomen van aanvallen.

Voor medicamenteuze behandeling worden geneesmiddelen gebruikt om astma-aanvallen en medicijnen die geen ontsteking van de bronchiën toestaan ​​te verlichten. Verstikking door verstikking wordt geëlimineerd met behulp van verschillende inhalers, die de arts voor elke patiënt afzonderlijk selecteert. In ernstige gevallen is het noodzakelijk om een ​​intraveneuze oplossing van aminofylline te injecteren Ook schrijft de arts corticosteroïden voor, die allergische ontstekingen voorkomen.

Wetenschappers geloven dat elke 10 jaar het aantal astma-patiënten met 100 miljoen mensen toeneemt, en het aantal sterfgevallen door deze ziekte neemt elk jaar toe. Wanneer de eerste symptomen die wijzen op deze chronische ziekte verschijnen, is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen en alle noodzakelijke tests te doorlopen.

Kopiëren van materiaal van de site is mogelijk zonder voorafgaande toestemming in het geval van installatie van een actieve geïndexeerde link naar onze site.

De eerste tekenen van astma: hoe het moment niet te missen

Bronchiale astma is een ernstige chronische ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking in het slijmvlies van de bronchiën, wat leidt tot een vernauwing van het lumen van de luchtwegen en de ontwikkeling van het overeenkomstige klinische beeld. Bronchiale obstructie is vrij algemeen over de hele wereld. In verschillende landen varieert het aantal patiënten van 4 tot 10%.

Een grote last van het voorzien in bronchiale astma met de nodige medicijnen, de betaling van invaliditeits- en tijdelijke arbeidsongeschiktheidsuitkeringen, periodieke ziekenhuisopname en onderzoek wordt gedragen door de economieën van landen. Dit alles zorgt ervoor dat er aandacht wordt besteed aan de vroege diagnose van astma, wanneer het mogelijk is om de toestand van de patiënt met succes te controleren en een hoge kwaliteit van leven te verzekeren.

De inhoud

Om de ziekte in een vroeg stadium te kunnen detecteren, moet de patiënt op tijd worden doorverwezen naar een specialist. In dit stadium ontstaan ​​de eerste problemen - vaak merken mensen geen symptomen van de ziekte op of geven ze er gewoon niet voldoende belang aan. Complicerend voor de situatie en het feit dat bijna de helft van de patiënten kinderen is en het niet altijd lukt om hun toestand correct te beoordelen, of er is gewoon wat angst.

Wat kan astma veroorzaken?

• Erfelijke aanleg (het is ook atopie) is niet bewezen door een enkele studie dat ongeveer een derde van de patiënten astma ontwikkelt door dit mechanisme. Zulke patiënten zijn gevoeliger voor de effecten van externe factoren en de wand van hun bronchiën reageert met een heftige reactie op ogenschijnlijk onschadelijke stoffen die door iedereen worden ingeademd.

Als een van de ouders lijdt aan bronchiale astma, is de kans op de ontwikkeling bij een kind 20 tot 30%. Zoveel als 70-80% van de kans op het ontwikkelen van astma bij die kinderen waarvan mama en papa ziek zijn.

• Beroepsrisico's - worden gekenmerkt door een constante blootstelling van individuele stoffen aan de longen van patiënten. In dit geval kan een reactie ontstaan, zelfs tot die elementen die in andere omstandigheden geen reactie bij de patiënt zouden veroorzaken.
• Slechte omgevingsomstandigheden - de aanwezigheid in de lucht van een grote hoeveelheid stof, andere onzuiverheden, uitlaatgassen, roet. Deze factor is er een van die een gestage toename van het aantal patiënten met bronchiale astma in de afgelopen jaren.
• Het eten van grote hoeveelheden zout, gekruid voedsel, voedsel met kleurstoffen en conserveermiddelen. Integendeel, vetarm plantaardig voedsel vermindert het risico op astma bij patiënten.

Wat triggert de ontwikkeling van patiënten met ernstige aanvallen van de ziekte

Als de bovengenoemde factoren de verhoogde gevoeligheid van de bronchiën bepalen, dan zullen we hier praten over de activatoren van pathologische mechanismen in de longen.

• Allergenen zijn een enorme groep van trigger-factoren die een aanval van de ziekte kunnen veroorzaken. Deze omvatten plantenpollen, huidschilfers van dieren, andere mechanische onzuiverheden van lucht, voedsel en zelfs stoffen die in contact komen met de huid van de patiënt (detergenten, cosmetica).
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen veroorzaken aspirine-geïnduceerde astma. Vaak wordt de ziekte gecompliceerd door sinusitis en polyposis van de neusholte (in dit geval praten ze over de aspirin-triade). De meest ernstige manifestatie van aspirine-intolerantie is angio-oedeem.

naar inhoud ↑

Klinische manifestaties van astma

Nu de oorzaken van de ziekte duidelijk zijn, kunnen we praten over de manifestaties. De media en de verhalen van kennissen creëerden in de hoofden van een groot aantal patiënten een misvatting over de klinische manifestaties van bronchiale astma. Een plotseling begin van een aanval, waarbij de patiënt praktisch stopt met ademen en het risico loopt binnen enkele minuten dood te gaan - dit scenario is mogelijk, maar wordt zelden gevonden.

In feite gedraagt ​​de ziekte zich niet zo agressief en worden de tekenen van bronchiale astma vaak gewist, wat de late aantrekelijkheid voor artsen in sommige gevallen verklaart.

• Een hoest die zonder duidelijke reden verschijnt en niet kan worden gestopt door antitussiva. In sommige gevallen kan de aanval uren duren en manifesteert zich soms als een lichte hoest. Ieder van ons hoest meerdere keren per dag en hecht er geen enkel belang aan, na al een beschermende reactie.

Om ervoor te zorgen dat dit symptoom de patiënt niet passeert, is het bij herhaaldelijk hoesten nodig om te observeren wanneer het optreedt, hoe lang het duurt. Het lichaam verwijdert het stof in de luchtwegen voor verschillende reflexuitademingen door de mond (de zogenaamde hoestwetenschappers). Als een symptoom verschijnt bij een volwassene of een kind tijdens het wandelen in parken, praten met een huisdier of het inademen van tabaksrook, moet u onmiddellijk contact opnemen met een allergoloog.

• Borstcongestie is een specifiek gevoel dat optreedt wanneer het lumen van de luchtweg smaller wordt. Vaak associëren patiënten dit met slecht weer, hoge omgevingstemperaturen of zwaar lichamelijk werk. Erger nog, dingen zijn met kinderen, omdat ouders kunnen dit symptoom niet zien of horen.
• Periodiek optredende episodes van kortademigheid. Kortademigheid - een schending van de diepte en frequentie van de ademhaling. De ademhaling wordt minder diep en het aantal ademhalingsbewegingen neemt aanzienlijk toe. Normaal gesproken zou een volwassene 16 tot 20 ademhalingsbewegingen per minuut moeten uitvoeren, alle grote aantallen zijn kortademigheid. Bij kinderen is alles moeilijker, omdat het aantal ademhalingen per minuut anders is voor hen, afhankelijk van hun leeftijd (neemt geleidelijk af).

Ademhaling kan vaker optreden na lichamelijke inspanning, verhoogde lichaamstemperatuur, hart- en bloedvaten en emotionele overbelasting. Als na een lading de ademhalingsfrequentie niet binnen enkele minuten weer normaal is, moet u alert zijn. Vaak stoppen patiënten gewoon elke activiteit en neemt hun behoefte aan zuurstof af en na een tijdje komt de ademhaling weer normaal.

• Frequente verkoudheid is helemaal geen symptoom, maar dit zou de patiënt moeten alarmeren. Deze situatie kan worden verklaard door problemen met de luchtwegen of door verminderde immuniteit. In ieder geval is een bezoek aan specialisten niet overbodig.
• Niezen en rhinitis van allergische aard - patiënten kunnen zich bewust zijn van de overgevoeligheid van het lichaam, maar met de hulp van antihistaminica is het relatief eenvoudig om de manifestaties van de ziekte het hoofd te bieden. Het is echter mogelijk dat allergieën in zo'n milde vorm blijven voorkomen en zich ontwikkelen tot astma.

De bovenstaande symptomen van astma bij volwassenen worden meestal geassocieerd met de aanwezigheid van een allergeen, kunnen worden gekenmerkt door seizoensgebondenheid en verstoren de patiënt jarenlang. Als iemand van de nabestaanden astma heeft, moet de alertheid van de patiënt aanzienlijk toenemen.

Acute aanval van bronchiale astma

Het is onmogelijk om niet te praten over een acute aanval van de ziekte, een aandoening waardoor iedereen gekwalificeerde hulp zoekt.

• De patiënt bevindt zich in een geforceerde positie, waardoor de extra spieren kunnen worden gebruikt bij het ademhalen: de benen worden uit elkaar geplaatst en de armen rusten op de tafel of vensterbank.
• Omdat het uitademingsproces moeilijk is, neemt de patiënt een oppervlakkige korte ademhaling, gevolgd door een lange en pijnlijke uitademing.
• Tijdens uitademen is piepende ademhaling piepend. Ze zijn vaak zo hard dat ze op afstand van de patiënt kunnen worden gehoord.
• Als een persoon niet te zwaar is, kunt u de terugtrekking van de intercostale ruimten zien.
• Hoest pijnlijk, vergezeld van een afgifte van een kleine hoeveelheid speeksel van het glasvocht.
• De huid wordt cyanotisch (blauwachtig), voelt koud aan.

naar inhoud ↑

Varianten van de ziekte

Bijna elke ziekte kan in verschillende klinische vormen voorkomen. Astma is geen uitzondering en heeft verschillende variëteiten, wat vaak leidt tot misvattingen en late diagnose.

Nacht astma

De ziekte kan in het donker de neiging hebben om te verergeren. Volgens sommige onderzoekers komt 's nachts tot de helft van de sterfgevallen door astma voor. Dit moet door elke patiënt worden onthouden en aandachtig zijn voor hun gezondheid.

Nachtastma in de vroege stadia kan worden gemaskeerd door andere ziekten (bronchitis, laryngitis). Gedurende de dag zijn er geen manifestaties van de ziekte, alleen het gevoel van "gebrokenheid" is karakteristiek, prikkelbaarheid en het verlangen om te slapen zijn het resultaat van een slapeloze nacht.

De belangrijkste klachten van de patiënt zijn hoesten en piepen, in de latere stadia worden aanvallen van verstikking hieraan toegevoegd. Het is nog steeds onbekend waarom de ziekte 's nachts wordt verergerd, wanneer een persoon niet in contact komt met nieuwe stoffen en zich in een vertrouwde thuisomgeving bevindt. Interessant is dat bij sommige patiënten toevallen optreden tijdens de slaap, ongeacht het tijdstip van de dag.

Artsen hebben verschillende hypothesen naar voren gebracht die de aard van astma verklaren.

• De vernauwing van de luchtwegen tijdens de slaap is kenmerkend voor alle mensen, omdat het lichaam veel minder zuurstof verbruikt. Als de vorming van een overmatige hoeveelheid slijm kenmerkend is, kan het de luchtwegen blokkeren en hoesten veroorzaken (het verergert de situatie zelfs nog meer).
• Een aantal auteurs beschouwen de oorzaak van activatie van interne pathogenen door verstikking in de nacht.
• Langdurige horizontale positie van het lichaam van de patiënt kan bijdragen aan het lekken van slijm in de luchtwegen.
• Als op het moment van slaap air conditioning wordt ingeschakeld, is het mogelijk de luchtwegen te drogen met koele lucht en een aanval van de ziekte uit te lokken.
• Het weggooien van de maaginhoud in de slokdarm en verder in de mond (oprisping van voedsel) kan de ontwikkeling van een allergische reactie uit de longen veroorzaken.
• Sommige hormonen worden gekenmerkt door de veranderlijkheid van hun inhoud in de bloedbaan. Sommige hebben een uitgesproken effect op de bronchiën en een verandering in hun concentratie tijdens de slaap kan een vernauwing van het luchtweglumen veroorzaken.

Beroepsastma

Vaak wordt iemand op zijn werkplek geconfronteerd met dezelfde stoffen. Ze zijn niet altijd onschadelijk en kunnen ook serieuze reacties uit het lichaam en de luchtwegen oproepen. De meest voorkomende oorzaken van beroepsastma zijn:

• chemicaliën die worden gebruikt bij de vervaardiging van hechtmiddelen, kunststoffen, verven en vernissen, rubbers en andere soortgelijke materialen;
• constant contact met huid of vacht;
• werken met graangewassen en andere soortgelijke planten;
• stof - is aanwezig in veel industrieën.

De volgende symptomen spreken altijd voor professionele bronchiale astma:

• de conditie van de patiënt verslechtert enigszins tijdens de werkuren - het is niet nodig om kortademigheid af te schrijven voor vermoeidheid;
• thuis voelt een persoon zich goed, ongeacht het tijdstip van de dag en de duur van zijn verblijf

Over het algemeen manifesteert de ziekte zich op dezelfde manier als de gebruikelijke vorm. Het begint in de regel met een nauwelijks merkbare hoest en kortademigheid. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich een levendige reactie in korte tijd.

Als de arts vaststelt dat het op het werk is, wordt de patiënt geconfronteerd met de provocateur, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk maatregelen te nemen om de impact van de schadelijke factor te elimineren. Het is mogelijk dat omwille van hun gezondheid van baan zal moeten veranderen.

Fysieke stress astma

Een merkwaardige reactie van het lichaam kan zelfs bij dit soort blootstelling optreden. Velen van ons hebben patiënten met deze vorm van de ziekte gezien, maar hebben niet eens aan astma gedacht. Bovendien lijden sommige mensen aan astma van lichamelijke inspanning en verdenken het zelf niet.

Bij een gezond persoon verandert het lumen van de bronchiën praktisch niet bij het uitvoeren van fysiek werk en zorgt het voor een constante toevoer van de juiste hoeveelheid lucht. De situatie is heel anders bij patiënten met astma: aan het begin van de belasting worden hun bronchiën overmatig vergroot en vervolgens treedt hun excessieve contractie op, neemt de luchtstroom af en treedt verstikking op.

Sommige patiënten merken geen gebrek aan lucht vanwege het feit dat hun bronchiën vernauwd zijn, maar niet zodanig dat ze zich klinisch manifesteren. Geleidelijk aan kan de situatie erger worden en zal de patiënt het echte astma van lichamelijke inspanning onthullen.

Een klassiek voorbeeld van een dergelijke staat: een persoon rent achter een bus aan en stapt erin, maar na een paar stops wordt hij gekweld door een hoest, is het moeilijk voor hem om te ademen en keert de toestand langzaam terug naar normaal. Gebrek aan kennis suggereert dat de schuld voor de koude lucht die door de mond werd ingeademd niet een jonge leeftijd (zelden) was, opwinding. Het grootste risico op het hebben van een dergelijk astma zijn degenen van wie de naaste familieleden lijden aan astma. Chronische bronchitis predisponeert ook voor de ontwikkeling van een vergelijkbare pathologie.

Studies tonen aan dat bij patiënten met fysieke stress, astma wordt gedomineerd door jongeren in de meest valide en actieve leeftijd. Dit laat een belangrijke stempel op hun leven drukken. Deze patiënten kunnen niet veel werk doen, sporten. Des te meer jammer, wanneer astma-inspanningen worden vastgesteld bij kinderen: ze kunnen niet spelen met hun leeftijdsgenoten, ze worden sedentair en schuwen hun toestand.

Hoe astma fysieke inspanning te vermoeden

Hoewel de symptomen zijn verhuld, zijn ze moeilijk om niet op te merken als je je toestand zorgvuldig in overweging neemt en het kind volgt.

• Opvliegers na lichamelijke activiteit.
• Bij droog of koud weer kan de ademhaling worden "onderschept" - een gevolg van de uitdroging van het slijmvlies of irritatie van de koude receptoren.
• Verminderde prestaties, wanneer eerder gemakkelijk uitgevoerd werk moeilijk is en een pauze vereist.
• Moeilijkheden met ademhalen na inspanning vereisen steeds meer herstelperiode. Uiteindelijk helpen alleen speciale preparaten de patiënt.

Astma van lichamelijke inspanning wordt gekenmerkt door twee meer interessante kenmerken:

• warme vochtige lucht brengt de patiënt snel in een normale toestand;
• als onmiddellijk na het reliëf van een aanval het lichaam opnieuw wordt blootgesteld aan de lading, is het onwaarschijnlijk dat dit zal terugkeren.

naar inhoud ↑

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van astma bij kinderen

Kinderen zijn een apart contingent van patiënten. De mechanismen van ontwikkeling van astma daarin zijn bijna identiek aan die processen die voorkomen in het lichaam van een volwassene, maar het verloop van de ziekte zelf en de gevoeligheid van het kind voor geneesmiddelen verschillen.

Als een kind jonger dan vijf jaar vaak lijdt aan luchtwegaandoeningen, hoestklachten, klachten van pijn op de borst, moet een familiegeschiedenis zorgvuldig worden bestudeerd. Vooral moet er zorgwekkend astma, eczeem, atopische dermatitis bij de ouders en bloedverwanten in de buurt zijn. De aanwezigheid van atopie bij het kind zelf moet ook wijzen op de allergische aard van de respiratoire pathologie.

manifestaties

De symptomen van astma bij kinderen zijn ongeveer hetzelfde als bij volwassenen. Alleen een kind hoeft nauwlettend in de gaten te worden gehouden, omdat hij in zijn eentje zijn toestand niet kritisch kan beoordelen.

• Wheezing - treedt op wanneer de wanden van de bronchiën trillen als gevolg van de versmalling van hun lumen en de doorgang van lucht. Ze kunnen van een afstand worden gehoord en kunnen zowel tijdens het aflopen als tijdens het inademen voorkomen. Als een kind een piepende ademhaling heeft - dit betekent niet dat hij zeker astma heeft. Kinderen onder de drie jaar "wheeze" vaak om andere redenen.
  • Vroege voorbijgaande piepende ademhaling - vaak gehoord bij te vroeg geboren baby's. De oorzaak van hun ontwikkeling kan ook de verslaving van ouders (of ouders) aan tabak zijn. Roken wanneer er een pasgeboren kind in het gezin is, is een grote dwaasheid en onverantwoordelijkheid. Helaas zijn dergelijke situaties tegenwoordig niet ongewoon.
  • Aanhoudende piepende ademhaling, verschijnen tot de leeftijd van drie, maar niet gecombineerd met de aanwezigheid van atopie bij het kind of zijn naaste familieleden. Deze piepschuimen verschijnen wanneer de long is geïnfecteerd met virale infecties en verdwijnen nadat de ziekteverwekker uit het lichaam is verwijderd.
  • Rammelende geluiden die aan het late begin van de bronchiale astma voorafgaan, worden tijdens de kindertijd en adolescentie door een kind gehoord. Symptomen kunnen toenemen of optreden tijdens het lachen, huilen, 's nachts. Zulke kinderen en hun ouders hebben vaak eczeem, atopische dermatitis.
• Hoesten bij jonge kinderen komen heel vaak voor, vooral als je bedenkt welke ziekten meestal bij kinderen lijden. Maar experts konden enkele van de functies benadrukken.
  • Een hoest met astma hangt niet af van een verkoudheid of een andere zichtbare oorzaak. Het kan voorkomen tegen de achtergrond van een absoluut normale gezondheidstoestand of langdurig de baby storen, niet toegeven aan behandeling.
  • Vaak gaat de hoest gepaard met piepende ademhaling, kortademigheid, moeite met ademhalen.
  • 'S Nachts of dichter bij het ontwaken begint het kind meer te hoesten, het veroorzaakt hem en zijn ouders veel ongemak.
  • Hoestaanvallen en piepende ademhaling kunnen toenemen bij lichamelijke inspanning, huilen en lachen.

Reflux-geïnduceerde astma

Bij kinderen is de hartpulp enigszins onderontwikkeld en kan de maaginhoud relatief gemakkelijk in de slokdarm en hoger in de luchtwegen terechtkomen. Periodiek, "burp" bijna alle kinderen. Maar dit is geen normale toestand, en als er voortdurend voedsel in kleine hoeveelheden in de bronchiale boom valt, neemt het risico op het ontwikkelen van astma bij een kind aanzienlijk toe.

Wanneer de inhoud van de maag in de bronchiën komt, treedt hun reflexspasme op tijdens mechanische irritatie van het slijmvlies. Bovendien verergeren chemische verbindingen die bepaalde reflexen van de nervus vagus veroorzaken de situatie. Geleidelijk aan ontwikkelt zich chronische ontsteking in het bronchiale slijmvlies, wordt meer slijm afgescheiden in het lumen van de bronchiën en neemt de efficiëntie van de ademhaling af.

Verstikking als een symptoom zal hier niet worden overwogen, omdat in dergelijke gevallen de ouders zelf niet op iets zullen wachten en zich tot specialisten zullen wenden voor noodhulp.

Wanneer vermoedt een arts astma bij een kind?

Na het kind onderzocht te hebben en geluisterd te hebben naar al zijn klachten en de klachten van de ouders, zal de arts nadenken over astma als:

• piepende ademhaling verschijnt met benijdenswaardige regelmaat (elke maand);
• tijdens wandelingen en actieve spellen begint het kind te hoesten, een piepende ademhaling hindert hem;
• hoest is 's nachts meer uitgesproken;
• piepende ademhaling is niet afhankelijk van de tijd van het jaar en wordt bewaard bij een kind ouder dan 3 jaar.

Als een kind met dit alles lijdt aan atopische dermatitis of eczeem, vaak lijdt aan verkoudheid en virale ziekten, dan is de diagnose van "bronchiaal astma" bijna vanzelfsprekend.

Differentiële diagnose

Zoals reeds vermeld, gaan kinderziekten gepaard met ademhalingsproblemen en piepende ademhaling. Hoe astma te herkennen en geen andere pathologie te missen? Verloren weken en maanden kunnen immers tot ernstige complicaties leiden.

• Infectieziekten en tuberculose worden geëlimineerd door sputumkweek en microscopie. Bij astma vinden laboratoriumtechnici er specifieke elementen in. Intradermale tests helpen tuberculose te elimineren.
• Congenitale misvormingen en ontwikkelingsanomalieën treden in de regel met ongeveer hetzelfde klinische beeld op (vernauwing van de intrathoracale luchtwegen of hartafwijkingen) en worden niet gekenmerkt door de aanwezigheid van inflammatoire veranderingen in de bronchiën. Tegenwoordig worden dergelijke ziekten vaak uitgesloten of bevestigd met behulp van onderzoek naar genetisch materiaal.
• Aspiratie van vreemde lichamen of gastro-oesofageale reflux - in het eerste geval ontwikkelt de aanval zich eenmaal en neemt het klinische beeld sterk toe, terwijl in de tweede een duidelijke verbinding is met voedselinname en horizontale positie van het lichaam.

naar inhoud ↑

diagnostiek

"Degene die zal diagnosticeren, zal genezen", zegt de wijsheid van de eerste artsen. Momenteel weten artsen hoe ze astma bij een patiënt in een korte tijd kunnen diagnosticeren en om te zorgen voor een tijdige start van de behandeling.

• Een algemeen onderzoek van de patiënt, anamnese, palpatie, percussie (percussie) en auscultatie (luisteren) zijn klassieke methoden die u in staat stellen veel nuttige informatie over de patiënt en zijn toestand te krijgen zonder toevlucht te nemen tot instrumentele en laboratoriumdiagnostiek. Een arts die ze niet verwaarloost, zal altijd alleen de noodzakelijke diagnostische procedures benoemen en de diagnose zo snel mogelijk stellen.
• Monsters uitvoeren met verdachte allergenen - er worden kleine krasjes op de huid van de patiënt aangebracht en een oplossing met de componenten van de meest voorkomende allergenen (voornamelijk kruiden) wordt gedruppeld. De reactie van de huid bepaalt de factor die astma-aanvallen uitlokt.
• Onderzoek van de ademhalingsfunctie - artsen bepalen de omvang van verschillende indicatoren en trekken conclusies over de mate van disfunctie van deze functie op basis van de verkregen gegevens.
  • Spirometrie - hiermee kunt u de ernst van bronchiale obstructie beoordelen. De functionele vitale capaciteit van de longen en het geforceerde expiratoire volume zijn de belangrijkste indicatoren voor het beoordelen van de ernst van astma.
  • Pickflowmetrie - expiratiefrequentie wordt bepaald, waarmee u de mogelijkheden van het lichaam kunt beoordelen en snel informatie kunt krijgen over de effectiviteit van de behandeling.
  • In de toonaangevende wereldcentra voor nauwkeurige diagnose wordt body plethysmography gebruikt (luchtwegweerstand tegen luchtmassa's wordt bepaald), uitloging van inerte gassen, gepulseerde oscillometrie, gedwongen uitademing met kunstmatige borstcompressie. De methoden zijn heel goed geschikt voor de diagnose van astma bij kinderen, maar de procedure kost veel tijd.
  • Bepaling van immunoglobulinen in serum. Sommigen van hen (type E) nemen toe in geval van allergische pathologie en kunnen informatie geven over de mate van toename van de gevoeligheid van het lichaam.
  • Provocerende aspirinetest - uitgevoerd wanneer een patiënt vermoedt dat hij aspirine-astma heeft, op voorwaarde dat zijn toestand deze manipulatie mogelijk maakt. Artsen zullen het leven en de gezondheid van de patiënt nooit in gevaar brengen, zelfs niet voor diagnostische doeleinden.

Ook worden, indien nodig, alle methoden gebruikt om andere pathologieën te elimineren tijdens differentiële diagnose. Bijvoorbeeld: een thoraxfoto bij de diagnose van astma speelt vrijwel geen rol, maar kan een andere pathologie uitsluiten.

Als u bij een kind de diagnose astma stelt, moet u de juistheid van zijn acties zorgvuldig controleren. Anders zullen de resultaten onjuist zijn en specialisten misleiden.

En wat is het resultaat?

Als we al deze aanbevelingen in overweging nemen, is het te vroeg om aandacht te schenken aan verdachte symptomen, artsen tijdig te raadplegen, zal de diagnose van bronchiale astma tijdig worden gesteld en zullen de belangrijkste maanden niet worden gemist.

Je kunt niet in paniek raken, omdat het de situatie alleen maar verergert. Moderne medicijnen zorgen voor een goede beheersing van de ziekte, plus de arts zal waardevolle aanbevelingen doen om de kwaliteit van leven te verbeteren.

• Het is noodzakelijk contact met het allergeen uit te sluiten: weiger indien nodig huisdieren te houden, bloemen te broeden, wol uit de kledingkast te verwijderen, enz.
• Voedsel moet weinig conserveermiddelen, kleurstoffen en andere levensmiddelenadditieven bevatten.
• Regelmatige natte reiniging thuis voor een patiënt met astma.
• Voorkom overspanning en stress, enz.

Regelmatige controles bij de arts zullen het mogelijk maken om de behandeling aan te passen en complicaties van de ziekte te voorkomen.