Welke bloedtesten heb je voor tuberculose?

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het veroorzakende agens van tuberculose, Mycobacterium tuberculosis (de tweede naam is Koch's toverstaf) behoort tot de familie van Mycobacteriaceae, is positief Gram-gekleurd, vormt geen sporen of capsules. Er zijn 4 soorten pathogene bacteriën, waarvan Mycobacterium tuberculosis het meest gevaarlijk is voor de mens. Nauwkeurige diagnose van de ziekte wordt alleen uitgevoerd door laboratoriummethoden.

Tuberculose is wijdverspreid: in verschillende regio's varieert het aantal gevallen per jaar van 8-10 tot 400-500 per 100 duizend mensen. Cijfers van statistische studies geven aan dat longtuberculose vaak voorkomt bij mannen ouder dan 40 jaar. Vrouwen zijn voornamelijk besmet op de leeftijd van 20-30.

Pathogene eigenschappen van het pathogeen geassocieerd met de structurele kenmerken van de celwand. Het hoge gehalte aan lipiden, wassen, vetzuren in de samenstelling van het celmembraan zorgt voor een hoge weerstand van mycobacteriën tegen ongunstige omgevingsomstandigheden. Koch plakt de transferverwarming op 100 0 С, blootstelling aan zuren, logen en desinfectiemiddelen. In de bodem houden ze tot 6 maanden aan, in het water - meer dan een jaar, in het sputum - ongeveer 2 maanden.

Tuberculose kan van invloed zijn op alle weefsels en organen: longen, lever, nieren, gewrichten, botweefsel, geslachtsorganen. De afvalproducten van mycobacteriën veroorzaken algemene intoxicatie van het lichaam en pathologische veranderingen in de weefsels.

Klinische symptomen van tuberculose

Meestal wordt de ziekte gedetecteerd tijdens een routineonderzoek van de zieken. Bij longtuberculose kan de patiënt lijden aan subfriele koorts, hoest, algemene zwakte en gewichtsverlies. In de late stadia van de ziekte verschijnen pijn op de borst, droge hoest maakt plaats voor een natte en pulmonaire bloeding is mogelijk.

De volgende groepen personen lopen het risico op tuberculose:

• patiënten met immunodeficiëntie en chronische systemische ziekten;
• mensen die voortdurend geneesmiddelen gebruiken op basis van glucocorticosteroïden;
• rokers en alcoholverslaafden;
• patiënten die een cursus immunosuppressie ondergaan vóór orgaantransplantatie;
• mensen die in ongunstige woonomstandigheden leven.

Ook neemt de kans op infectie toe bij langdurig contact met zieke mensen. Tijdige detectie van de ziekte helpt de studie van de geschiedenis van de patiënt.

Als u vermoedt dat u tuberculose heeft, moet de arts na het eerste onderzoek een aanvullend onderzoek aan de patiënt stellen.

Preventie van tuberculose

Voor de preventie van de ziekte bij kinderen van de eerste dagen van hun leven, krijgen ze het BCG-vaccin. Al na 2 weken nadat het vaccin is geïntroduceerd, beginnen kinderen immuniteit tegen tuberculose te ontwikkelen, die 5-7 jaar aanhoudt. Op de leeftijd van 7 en 13 jaar voer hervaccinatie. Vaccinatie vermindert de kans op ziekte aanzienlijk: bij gevaccineerden is de incidentie van tuberculose- en sterftecijfers lager dan bij niet-gevaccineerde mensen.

Om tuberculose te diagnosticeren, doen kinderen tot 15 jaar een Mantoux-test, die ook een tuberculinatie-test wordt genoemd. Patiënten worden subcutaan geïnjecteerd met tuberculine, een mycobacterieel antigeen. De studie toont de aanwezigheid van sensibilisatie van het organisme voor Mycobacterium tuberculosis of vaccin. De tuberculinatie biedt geen immuniteit voor de ziekte. De Mantoux-test is verplicht voor het kind vóór hervaccinatie van BCG: een positieve reactie is een absolute contra-indicatie voor vaccinatie.

De Mantoux-test is niet erg specifiek. Het resultaat kan positief zijn bij mensen die recent tuberculose hebben gehad of allergisch zijn voor tuberculine. Diaskintest wordt gebruikt om tuberculose, differentiële diagnose van infectieuze allergieën en overgevoeligheid voor het BCG-vaccin te detecteren.

Het medicijn bevat kunstmatig gesynthetiseerde mycobacteriële celwand-antigenen. De reactie op Diaskintest vindt plaats met een actief pathologisch proces, met uitzondering van die gevallen waarin de patiënt lijdt aan bijkomende immunopathologische stoornissen. Ook wordt een negatief monster waargenomen bij patiënten in de vroege stadia van infectie.

Om tuberculose van de longen en andere ziekten van de borstorganen te voorkomen, moeten volwassenen en adolescenten ouder dan 15 jaar elke 2 jaar fluorografie ondergaan. Mensen die werkzaam zijn in medische instellingen, scholen, kleuterscholen, openbare catering worden ten minste eenmaal per jaar onderzocht. Met behulp van fluorografie worden indicatoren zoals de aanwezigheid van zeehonden en verdonkering in de longen, luchtigheid van weefsels, beeldhelderheid en verplaatsing van de mediastinale organen beoordeeld.

Welke tests moeten worden doorlopen voor het testen op tuberculose

Laboratoriumtests voor tuberculose bij volwassenen tijdens het eerste onderzoek schrijven het volgende voor:

• compleet aantal bloedcellen;
• sputum-microscopie;
• bacteriologisch sputum en bronchiënwassen;
• een onderzoek naar de aanwezigheid in het bloed van specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker.

UAC is geen specifieke onderzoeksmethode, maar kan worden gebruikt om de algemene toestand van het lichaam en de reactie van het immuunsysteem op infecties te beoordelen. Bij patiënten met tuberculose is er een toename van ESR, neutrofilie, kleine lymfocytose.

Sputumonderzoek wordt uitgevoerd met longtuberculose. Om het resultaat van de analyse betrouwbaar te maken, moet de patiënt de regels voor het verzamelen van biologisch materiaal volgen. De studie vereist het eerste ochtendgedeelte van sputum, omdat het slijm dat zich 's nachts in de luchtwegen opstapelt, meer kans heeft om Mycobacterium tuberculosis te bevatten. Sputum wordt verzameld op een lege maag in een steriele container. Als sputumafscheiding moeilijk is, wordt bronchoscopie gebruikt om het biomateriaal te verzamelen.

Vervolgens wordt het sputum van de patiënt onder een microscoop onderzocht. Koch-sticks worden gekleurd volgens Ziehl-Nielsen of fluorochrome kleurstoffen. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt het aanbevolen om onderzoek te doen aan drie porties sputum. Het is onmogelijk om de ziekte te bepalen met speeksel. De analyse wordt als positief beschouwd als er ten minste 10 duizend micro-organismen in 1 ml sputum aanwezig zijn. Het resultaat kan worden beïnvloed doordat de patiënt de regels voor het verzamelen en opslaan van sputum niet volgt.

Bacteriologische analyse voor tuberculose is de kweek van sputum, hersenvocht, punctaat van de lymfeklieren van de patiënt op voedingsmedia. Met een positief resultaat van bacposa op mycobacterium tuberculosis wordt de diagnose bevestigd. Maar het nadeel van de methode is lage gevoeligheid - een positieve concentratie vereist een bepaalde concentratie van het pathogeen in het biomateriaal. Het onderzoek duurt 4 tot 8 weken. Na het isoleren van de mycobacteriële kweek, is het mogelijk om de gevoeligheid van deze stam voor chemotherapeutische geneesmiddelen tegen tuberculose te bepalen.

Is het mogelijk om tuberculose te bepalen door bloedanalyse

Een bloedtest voor tuberculose in plaats van Mantoux door PCR of ELISA is geïndiceerd voor kinderen, zwangere vrouwen en patiënten met extrapulmonale vormen van de ziekte. De studie is absoluut veilig voor de patiënt en heeft geen contra-indicaties. Ook voorstander van de bloedtest is de hoge nauwkeurigheid van de gebruikte methoden. Met real-time PCR is het testresultaat klaar op de dag van bloeddonatie.

De PCR-methode is gebaseerd op de isolatie van het genetische materiaal van het pathogeen in het bloed van de patiënt. Door de ziekte te analyseren, kan deze worden gediagnosticeerd lang voordat de eerste klinische symptomen optreden.

Het testen op tuberculose door PCR wordt toegewezen aan patiënten met HIV en AIDS. Bij immunodeficiënte aandoeningen zijn de resultaten van bacteriologische seeding- en tuberculinetesten vaak vals-negatief, wat de diagnose veel moeilijker maakt.

Het nadeel van de methode is de hoge prijs. De studie vereist dure apparatuur en materialen die niet in elk laboratorium aanwezig zijn. Daarom wordt een bloedtest met PCR niet gebruikt voor massascreening van de populatie.

Een vals-positief testresultaat is mogelijk onmiddellijk na een kuur van anti-tuberculosechemotherapie, wanneer de ziekteverwekker nog steeds in het lichaam wordt opgeslagen. De methode is niet effectief als een persoon is geïnfecteerd met mutante mycobacteriële stammen. Het is uitermate belangrijk tijdens de PCR om het juiste biologische materiaal te kiezen: de bloedtest is het meest informatief in een gegeneraliseerd proces en in de vroege stadia van de ziekte.

Al een maand na de infectie in het lichaam van de patiënt begint de synthese van specifieke immunoglobulinen van de klassen IgM en IgG. Antilichamen worden in het bloed gedetecteerd door enzymimmunoassay. De studie wordt aangesteld wanneer er vage symptomen van tuberculose zijn op de achtergrond van negatieve onderzoeksresultaten op andere manieren.

De analyse van de aanwezigheid van antilichamen tegen het pathogeen in het bloed maakt het niet mogelijk onderscheid te maken tussen de latente bacteriedrager en het actieve pathologische proces. Om de diagnose te bevestigen, moet de analyse worden aangevuld met andere onderzoeksmethoden. Bij het voorschrijven van een test aan personen die lijden aan immunodeficiëntie, moet er rekening mee worden gehouden dat het niveau van antilichamen extreem laag kan zijn.

Bloedonderzoek met zowel de PCR-methode als de ELISA vereist geen speciale training. Voordat u bloed doneert, moet u minstens 4 uur geen voedsel nuttigen en minstens 1 uur roken. Het wordt aanbevolen om 's ochtends onderzoek te ondergaan.

ASC Doctor - Website over longziekten

Longziekten, symptomen en behandeling van ademhalingsorganen.

Tuberculoseproeven

In dit artikel zullen we bespreken welke tests moeten worden doorgegeven voor tuberculose, om deze ziekte uit te sluiten of te bevestigen. We zullen u vertellen of het mogelijk is om tuberculose te bepalen aan de hand van een bloedtest, welke soorten onderzoeken bestaan, welke van deze het meest accuraat is en welke tests voor tuberculose worden gebruikt bij kinderen en volwassenen. We zullen ook praten over veranderingen in gewone, routinetests die een verdenking van een infectie kunnen veroorzaken en die een grondiger diagnose vereisen.

We raden u ook aan onze artikelen over gerelateerde onderwerpen te lezen:

Tuberculinediagnostiek, Mantoux-test en diaskin-test zullen worden gewijd aan afzonderlijke artikelen.

Detectie van Mycobacterium Tuberculosis

De belangrijkste taak van het diagnosticeren van tuberculose is het identificeren van de veroorzaker ervan. Verschillende afkortingen kunnen in de richting worden aangegeven:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - zuurbestendige mycobacteriën;
• KUB - zuurbestendige bacteriën.

Deze afkortingen duiden hetzelfde aan: biologisch materiaal (bijvoorbeeld sputum) moet worden geanalyseerd om de veroorzakers van de ziekte te detecteren.

Sputum-analyse: verzamelregels, transcript

Laboratoriumapparatuur voor sputumanalyse

Het belangrijkste onderzoek naar de detectie van open vormen van infectie is de analyse van sputum voor BC (KUM, CUB). Om het correct door te geven, moet je een paar regels kennen:

• Sputumcollectie wordt uitgevoerd in wegwerpbare plastic containers of in glazen potten met een stevig geschroefd deksel (dergelijke containers kunnen na desinfectie herhaaldelijk worden gebruikt). Gerechten voor het verzamelen van sputum hebben een wijde hals.
• Het slijm wordt verzameld in een aparte ruimte van een kliniek of ziekenhuis, voor zover mogelijk van andere mensen. Tijdens haar ontslag heeft de patiënt een zeer hoog risico om anderen te infecteren.
• Onderzoek vereist minimaal 3 monsters. De eerste wordt onmiddellijk na de behandeling ingenomen, voor de tweede wordt een buis gegeven voor de dagelijkse verzameling van sputum; de derde wordt genomen op de tweede dag wanneer de patiënt weer naar de dokter komt.
• Neem de eerste dag in het ziekenhuis 2 sputummonsters af met een interval van 2 uur; daarna krijgt de patiënt de afwas, zodat hij het ochtendsputum ophaalt.
• Neem voor het ophoesten van sputum een ​​paar keer diep adem.
• Sputumcollectie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van een verpleegster.
• Sputumonderzoek is niet alleen nodig om tuberculose te diagnosticeren, maar ook om de geneesmiddelresistentie van de ziekteverwekker te bepalen.

Interpretatie van sputumanalyse

Na fixatie en kleuring van sputum kijkt een laborant ernaar met een microscoop en telt het aantal gedetecteerde mycobacteriën. Als er ten minste 300 of minder zuurbestendige mycobacteriën worden aangetroffen in ten minste 300 gezichtsveldgebieden, wordt de ziekte als onbevestigd beschouwd en in de vorm van analyses schrijven ze "MBT (BK, KUM, etc.) werden niet gevonden."

• Als van 4 tot 9 micro-organismen worden gevonden in 300 zichtvelden, wordt het resultaat als onvoldoende positief beschouwd, dat wil zeggen als twijfelachtig en geregistreerd als de verhouding van gevonden microben tot het aantal bekeken zichtvelden (bijvoorbeeld 5/300), terwijl de totale reactie wordt geschat als 1+.
• Als de technicus 100 gezichtsveldjes heeft bekeken en ziet dat er in totaal minstens 10 pathogenen zijn, plaatst hij het resultaat 1+.
• Als er in elk gezichtsveld tot 10 bacteriën zijn, kun je alleen 50 velden zien en 2+ plaatsen.
• Tenslotte, als er veel mycobacteriën zijn, zijn er meer dan 10 in elk gezichtsveld, dan worden minstens 20 velden bekeken en 3+ ingesteld. Dit is de meest besmettelijke vorm van de ziekte.

Aanvullende kenmerken van sputum bij tuberculose-infectie (niet-specifiek, kan bij andere ziekten worden waargenomen):

• de consistentie is viskeus;
• de kleur is vaker wit, er kunnen "rijstvlekken" zijn, evenals bloedstrepen;
• de hoeveelheid per dag is 100 - 300 ml.

Onderzoek ander materiaal

De volgende biologische materialen kunnen worden gebruikt:

Deze methode kan worden gebruikt bij afwezigheid van goed gescheiden sputum. De laboratoriumassistent doet een medisch masker, een veiligheidsbril en gesloten medische kleding aan. De patiënt opent zijn mond, zijn tong wordt naar voren getrokken met een pincet. Tegelijkertijd wordt een steriel wattenstaafje in het achteroppervlak van de oropharynx geplaatst, dichter bij het strottenhoofd. Als de wand van de luchtwegen geïrriteerd is, ontstaat er een reflexhoest, waarbij materiaal wordt verzameld.

• Bronchiale wasvloeistof

De methode is nauwkeuriger dan sputumanalyse. Het kan echter niet worden gebruikt bij ademhalings- of hartfalen, bij mensen met astma en ook met grote voorzichtigheid bij ouderen. De luchtwegen worden verdoofd met een verdovingsspray. Met behulp van een speciale spuit wordt 20 ml warme steriele zoutoplossing in het strottenhoofd van de patiënt geïnjecteerd. Deze techniek verbetert de bronchiale afscheiding en bevordert de secretie van sputum. De patiënt ruimt zijn keel op en de resulterende vloeistof wordt naar het laboratorium gestuurd. Wanneer het waswater wordt gezaaid, wordt de frequentie van detectie van infectieuze agentia met 20% verhoogd.

• Maagspoelvloeistof

Het onderzoek wordt gebruikt bij kinderen die niet kunnen hoesten, maar ook bij volwassenen met een kleine hoeveelheid sputum. De patiënt op een lege maag drinkt een glas gekookt water. Vervolgens wordt een sonde (dunne buis) in zijn maag gebracht en de inhoud wordt afgezogen met een injectiespuit. De methode is behoorlijk informatief, niet alleen voor longtuberculose-infectie, maar ook voor laesies van andere organen.

Ruggenmergvloeistof wordt onderzocht op vermoedelijke tuberculeuze meningitis (ontsteking van de hersenvliezen). Deze analyse moet in de eerste dagen van de ziekte worden uitgevoerd. De arts maakt een punctie met een steriele naald in de wervelkolom en verzamelt de vloeistofstroom. Tegelijkertijd noteert een specialist de uitstroomsnelheid: als de hersenvocht in een stroom stroomt, wijst dit op een gevaarlijke toename van de intracraniale druk. Het cerebrospinale vocht wordt verzameld in twee buizen. Eén wordt in de koelkast gelaten en na 12-24 uur wordt de arachnoïde film gevormd door mycobacteriën zichtbaar. Het materiaal van de andere buis wordt in het laboratorium onderzocht.

Bij een onduidelijke diagnose wordt bronchoscopie gebruikt om mycobacteriën te detecteren. Dit is een inspectie van het binnenoppervlak van de bronchiën met behulp van een vezeloptisch instrument. Tijdens het onderzoek neemt de arts een stuk weefsel van de wand van de bronchus (biopsie). Een kleine hoeveelheid zoutoplossing wordt ook in de bronchiën gegoten en de resulterende vloeistof wordt weggezogen. Deze studie wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke tuberculose en de afwezigheid van KUM-sputum in drie tests - zuurbestendige mycobacteriën.

• Analyse van pleuravocht

Wanneer tuberculeuze infectie vaak in de holte rond de longen vocht accumuleert, die mycobacteriën kan bevatten. Voor elke pleurale effusie, is het noodzakelijk om de oorzaak van deze aandoening te bepalen. Hoe meer vloeistof wordt ontvangen, hoe waarschijnlijker het is om mycobacteriën daarin te detecteren.

• Pleuraal en longbiopsie

Deze onderzoeken worden in het ziekenhuis uitgevoerd door speciaal opgeleid personeel. Hun essentie - bij het verkrijgen van weefselmonsters met een speciale naald. Een longbiopsie kan ook worden uitgevoerd tijdens een operatie aan dit orgaan.

Manieren om het verkregen materiaal te bestuderen

Detectie van mycobacteriën is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van een ziekte. Analyses voor detectie van tuberculose zijn onderverdeeld in 3 groepen:

1. Microbiologisch: bacterioscopisch (kleuring volgens Zil-Nielsen en kleuring met fluorochromen (lichtgevende kleurstoffen)) en cultuur (plantmateriaal op een dicht of vloeibaar voedingsmedium).
2. Biologisch (infectie met materiaal van zieke cavia's).
3. Moleculair genetisch (polymerasekettingreactie - PCR; ligaskettingreactie - LCR).

In het laboratorium ondergaat microscoop sputum of ander materiaal. Laboratoriumassistenten bereiden een uitstrijkje, dat is gekleurd met speciale kleurstoffen, en bestuderen het onder een microscoop. Met een groot aantal microbacteriën zijn ze duidelijk zichtbaar.

Mycobacterium in sputum

Verbetert de diagnostische nauwkeurigheid van de kweekmethode - plantmateriaal op een voedingsbodem. Zelfs een klein aantal bacteriën, eenmaal in gunstige omstandigheden, begint zich te vermenigvuldigen en vormt clusters - kolonies. Vervolgens worden de verkregen monsters onder een microscoop en op andere manieren bestudeerd. Nauwkeurige analyse van tuberculose - een cultuurstudie, dat wil zeggen zaaien op een voedingsbodem. De duur van dit onderzoek bedraagt ​​2,5 maanden. Als gedurende deze tijd zich geen mycobacterium-kolonies op het voedingsmedium vormden, betekent dit dat er geen pathogeen in het pathogeenmateriaal aanwezig was. De meest nauwkeurige analyse is biologisch, dat wil zeggen infectie van laboratoriumproefkonijnen.

Snelle analyse van tuberculose en een van de meest nauwkeurige is de PCR-methode (polymerasekettingreactie). De essentie is de detectie in het sputum van genetische fragmenten specifiek voor tuberculosepathogenen. Een dergelijke studie duurt niet langer dan 6 uur en maakt het mogelijk de ziekteverwekker te detecteren, zelfs met zijn onbeduidende hoeveelheid. PCR blijft echter slechts een aanvullende diagnostische methode. De resultaten ervan worden gelijktijdig met andere gegevens in rekening gebracht, evaluatie van de effectiviteit van de behandeling enzovoort. Alleen op de PCR-gegevens om infectie te detecteren, kan geen begeleiding worden gegeven.

Positieve PCR met een negatief kweekonderzoek wordt waargenomen bij 50% van de mensen die in het dagelijks leven contact hebben gemaakt met bacteriën (openbaar vervoer, enz.) En bij 80% van de mensen met tuberculose was latent, zonder radiologische veranderingen in de longen, en is niet gediagnosticeerd. Zo kunnen risicopatiënten met een subklinische vorm van de ziekte worden opgespoord. Onder ongunstige omstandigheden kunnen dergelijke personen mycobacteriën activeren en een actieve ziekte veroorzaken.

Serologische tests

Serologisch testen van bloed op tuberculose biedt geen accurate diagnostische informatie, dus in de praktijk is het van weinig belang, hoewel experts voortdurend op zoek zijn naar manieren om deze ziekte snel te diagnosticeren (met name extrapulmonale vormen).

Een bloedtest voor antilichamen tegen de veroorzaker van tuberculose is gebaseerd op de identificatie van immuimeiwitten voor dit micro-organisme. Er zijn 2 hoofdmethoden voor het detecteren van immunoglobulinen tegen zuurbestendige mycobacteriën:

• diagnose van tuberculine (reactie van Mantoux) behield zijn waarde alleen bij kinderen en adolescenten; bij volwassenen staat het niet toe om de staat van infectie en ziekte te onderscheiden;
• analyse van tuberculose in plaats van Mantoux - ELISA of immunoassay; op basis van de detectie van antilichamen in biologisch materiaal; alleen gebruikt voor screening (snelle massascreening) en patiëntenselectie voor gedetailleerdere screening.

Algemene bloed- en urinetests, bloed-biochemie

Volledig bloedbeeld tuberculose laat niet zien. Met deze ziekte kunnen echter bepaalde afwijkingen worden vastgesteld die op een ziekte kunnen duiden:

• een lichte afname van het aantal erytrocyten en hemoglobine kan een teken zijn van een intestinale of pulmonale bloeding, evenals een fibro-caverneuze vorm van de ziekte;
• een toename van het aantal steekneusrofillen (verschuiving van de formule naar links, tot 20% van de steekvormen), plus de afwezigheid van eosinofielen en een afname van het aantal lymfocyten en monocyten;
• ESR-verhoging tot 40 - 80 mm / h.

Urinalyse verandert meestal niet. In de biochemische analyse van bloed in longtuberculose kan worden geïdentificeerd:

• verlaagde niveaus van totaal eiwit en albumine;
• verlaging van het natriumgehalte in het serum;
• verhoogde ALT, AST;
• een lichte verhoging van de calciumwaarden in het bloed.

CLINISPOT-TB-test

Dit is de meest geavanceerde analyse voor tuberculose. Het wordt ook T-spot genoemd. De essentie van de test:

• in aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam reageert het immuunsysteem hierop;
• deze reactie bestaat uit de afgifte van gamma-interferon door sommige T-lymfocyten;
• De essentie van de test is om het aantal van dergelijke geactiveerde lymfocyten te bepalen.

Met spotanalyse kunt u bacteriën identificeren, zelfs in zeer kleine hoeveelheden. Het wordt gebruikt om latente, verborgen vormen van de ziekte te identificeren, en om pathologie te diagnosticeren bij mensen met een depressieve immuniteit (bijvoorbeeld tegen AIDS). De test is zeer specifiek, fout-positieve resultaten worden praktisch niet waargenomen. Dit betekent dat een positief resultaat bijna 100% wijst op de aanwezigheid van tuberculose.

Gevoeligheid, dat wil zeggen, het vermogen om een ​​infectie te detecteren, bereikt in SPOT-analyse 96%, zelfs in extrapulmonaire vormen van de ziekte. Ter vergelijking: de gevoeligheid van de Mantoux-reactie is minder dan 70%. T-SPOT is beschikbaar in het VK.

QuantiFERON-TB Gold in-tube test is een andere moderne methode voor het opsporen van tuberculose in het bloed. Net als T-SPOT wordt het gebruikt met een hoog risico op infectie (bijvoorbeeld in de familie van de patiënt leven) in combinatie met een negatieve Mantoux-test. Een dergelijk testsysteem gemaakt in Australië.

Er zijn tests voor de gelijktijdige snelle detectie van tuberculose en de resistentie ervan tegen rifampicine en rifampicine + isoniazide. Ze worden gebruikt in grote tuberculosecentra. Dit zijn INNO-LiPA Rif, TB-kit en GenoType MTBDRplus. Ze kunnen echter niet worden gebruikt om de diagnose van de ziekte te bevestigen.

Hoeveel zijn tests voor tuberculose

Hieronder geven we een tabel waarin we de kosten van de populairste onderzoeken in netwerklaboratoria aangeven.

Wat moet worden getest op tuberculose

Tuberculose is een gevaarlijke besmettelijke ziekte. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de juiste en tijdige diagnose. De moeilijkheid van detectie is dat de symptomen in de vroege ontwikkelingsperioden in veel opzichten vergelijkbaar zijn met andere ziekten.

Om de aanwezigheid van Koch-sticks in het lichaam te detecteren, moet een test voor tuberculose worden afgelegd.

De belangrijkste tekenen van tuberculose bij volwassenen en kinderen

Koch's toverstaf wordt overgebracht door druppeltjes in de lucht.

Wanneer het wordt ingenomen, infecteert het alle interne organen van de persoon, maar eerst worden de longen en lymfeklieren blootgesteld. Vaak geïnfecteerd en ingewanden.

Het gevaar van de ziekte is een langdurige niet-manifestatie van symptomen. Micro-organismen van de ziekteverwekker kunnen een jaar in het strottenhoofd zijn en geen tekenen vertonen. Kinderen zijn het meest vatbaar voor infecties, daarom worden regelmatig medische onderzoeken uitgevoerd op scholen en kleuterscholen en worden reacties op de manta gemaakt.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen en kinderen zijn vergelijkbaar. Dit is een toename van de lichaamstemperatuur in de avond.

De toestand van de patiënt wordt geleidelijk slechter, de eetlust verdwijnt, het lichaamsgewicht neemt sterk af. De huid krijgt een bleke schaduw, een constant gevoel van zwakte, verminderde prestaties, de keel kan pijn doen. De hartslag stijgt, overmatig zweten komt voor. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor longontsteking.

Het is belangrijk dat bij volwassen patiënten de tekenen niet zo uitgesproken zijn als bij baby's. In de meeste gevallen kunnen ze worden verward met andere ziekten.

De belangrijkste symptomen van tuberculose-infectie:

• hoest van elke vorm, met of zonder sputum, droog;
• kortademigheid - het werk van het longsysteem is aangetast, en de tuberculosepatiënt voelt constant een gebrek aan zuurstof;
• gezwollen lymfeklieren;
• heesheid - tijdens het onderzoek hoort de arts tijdens het luisteren naar de longen piepen. Het ademhalingssysteem verandert volledig;
• actief gewichtsverlies - om onverklaarde redenen verliest de patiënt in een korte tijd ongeveer 10 kg aan gewicht;
• temperatuur - in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan dit symptoom afwezig zijn, of alleen 's avonds opstaan ​​tot 37 graden. In het laatste stadium stijgt de temperatuur tot 40 ° C.

Wanneer het nodig is om de analyse te doen

Veel mensen zijn ervan overtuigd dat tuberculose de lagere lagen van de bevolking treft. Maar dit is niet waar. Infectie wordt niet beïnvloed door status of financieel welzijn. Iedereen met een verzwakt immuunsysteem kan Koch's toverstok infecteren.

In de fysieke geneeskunde zijn er veel gevallen waarin zakenmensen, medische hulpverleners en politieagenten een ziekte behandelen.

Behandeling van tuberculose is een vrij lang proces en leidt in zijn gevorderde vorm tot pulmonaire bloeding. Omdat micro-organismen snel hun gevoeligheid voor antibiotica verliezen. Wetenschappers moeten hun medicijnen constant verbeteren. Om deze reden is het gemakkelijker om de ontwikkeling van een infectieziekte te voorkomen.

Kinderen en adolescenten tot 18 jaar oud moeten verschillende keren per jaar worden getest. Sinds de kindertijd helpt een vertrouwde knop artsen op tijd om een ​​diagnose van de ziekte te stellen. Na het bereiken van de meerderjarigheid moeten mensen tweemaal per jaar fluorografie uitvoeren.

Deze diagnose vermindert het risico op het ontwikkelen van de ziekte onder de bevolking.

Bij het eerste teken van de aanwezigheid van infectieuze bacteriën in het lichaam, moet u een arts raadplegen. Hij zal een volledig en uitgebreid onderzoek voorschrijven dat zal helpen de aanwezigheid van de ziekte te identificeren.

Wat zijn de soorten tests voor tuberculose

Koch's toverstaf wordt op verschillende manieren gediagnosticeerd.

In de kindertijd infectie wordt gecontroleerd met behulp van een tuberculinatie-test. Het proces van ontwikkeling van micro-organismen bij een kind is aanzienlijk hoger, daarom kun je met testen testen of er een virus is.

De reactie wordt bepaald door de grootte van de papule, het kan ook een knop worden genoemd. Decryptie wordt uitgevoerd door een medische professional. Wanneer de diameter groter is dan 5 mm, is het waarschijnlijk dat het kind ziek is. Een positieve reactie op manta betekent niet altijd een infectie. Maar tijd is onmogelijk en om te bevestigen moet je verschillende diagnostische opties doorlopen.

Volwassenen moeten een thoraxfoto hebben om de bacillen te detecteren, evenals een bloedtest, die tekenen van infectie in de longen kan detecteren. Wanneer de arts twijfelt over de juistheid van de diagnose of het nodig is om het stadium van de ziekte te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek van het longsysteem uitgevoerd - X-ray.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de gevoeligheid van bacteriën voor geneesmiddelen te detecteren, wordt een laboratoriumtest voor bloed voor tuberculose voorgeschreven, het is ook noodzakelijk om urine te geven voor onderzoek.

Bloedonderzoek

De levering van de analyse is grotendeels een informatieve diagnose. Het is mogelijk om de inhoud in de ESR van het asiel te bepalen. Bij infectie is deze indicator hoog, maar als deze wordt behandeld, neemt deze af en verandert het klinische beeld.

Bij het diagnosticeren van bloed worden verschillende laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt, waaronder edelest. Bij zwangere vrouwen vertoont de bloedtest niet de aanwezigheid van Koch-sticks.

PCR-diagnostiek

PCR voor screening op tuberculose is de polymerasekettingreactie van het lichaam op het pathogeen. Met dit type bloeddiagnose kunt u de infectie van de patiënt nauwkeuriger bepalen. De methode wordt gebruikt bij de studie van urine, sputum, uitstrijkje.

Voordelen van de methode:

• snel polymeer resultaat, wordt binnen 4 uur uitgevoerd en de vorm van klaar analyses wordt uitgegeven;
• vindt DNA-bacteriën in het lichaam;
• het is mogelijk om een ​​bacillusmolecuul te isoleren;
• bepaling van de gevoeligheid van Koch-sticks voor antibiotica.

PCR-onderzoek met een hoge mate van efficiëntie maakt het mogelijk de veroorzaker van een infectieziekte te identificeren. PCR's worden gebruikt om de therapeutische behandeling te volgen en om gevallen van herinfectie te diagnosticeren.

Algemene bloedtest

Deze studie helpt om de algemene gezondheid te identificeren. Benoemd met een positieve reactie mantou. Tuberculose wordt gedetecteerd door de volgende indicatoren:

Eosinofielen. Met tuberculose stijgt hun niveau in het lichaam. Bij kinderen kan de analyse een toename van de norm met 8% en bij volwassen patiënten met 5% zijn;

ESR. Zogenaamde bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bloedonderzoeken voor ESR bij tuberculose worden verhoogd met 50 mm / uur. En de snelheid op hetzelfde moment 20 mm / uur. Het is belangrijk dat rode bloedcellen toenemen bij vrouwen tijdens de zwangerschap en bij andere ziekten. Om dit te bevestigen, is het daarom noodzakelijk om andere soorten analyses uit te voeren.

Biochemische bloedtest

Het diagnosticeren van een ziekte met behulp van biochemisch laboratoriumonderzoek is moeilijk. Het helpt in combinatie met andere diagnostische methoden om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, om veranderingen in de samenstelling van het eiwit te identificeren.

Meestal wordt biochemie gebruikt om de therapie te controleren of om bijwerkingen van genomen antibiotica te detecteren.

Enzym immunoassay

ELISA is een antilichaamtest. Deze methode helpt om de aanwezigheid van immunoglobuline vast te stellen in relatie tot de Koch-plank. Wordt vaak gebruikt als een alternatieve studie over de Mantoux-reactie.

ELISA kan de mate van ontwikkeling van de ziekte niet detecteren. Bovendien geven antilichamen tegen tuberculose in het lichaam niet altijd aan dat de patiënt is geïnfecteerd. Met deze methode kunt u een diagnose stellen van gewrichtstuberculose.

T-spot analyse

De naam SPOT geeft de vlek aan en de letter T verwijst naar immuuncellen. Bij onderzoek met t-spot-analyse kunnen artsen het aantal vlekken berekenen dat zich vormt in immuuncellen. De methode staat met een zekerheid van 97% toe om de ziekte te identificeren, en kan worden gedaan in plaats van Mantoux.

Het voordeel van Spot is dat het geen contra-indicaties heeft. evenals het is gemaakt om patiënten met chronische ziekten. Dit kunnen de volgende pathologieën zijn: diabetes, HIV. De test levert geen vals positief resultaat op, daarom kan dit de meest effectieve diagnostische methode worden genoemd.

Microscopie van sputummonsters voor mycobacteriën

Voor analyse moet de patiënt zelfstandig sputum verzamelen. Als er geen slijm is, neem dan het medicijn. Het testmateriaal in het laboratorium wordt op een speciaal glas geplaatst, waarna het met een reagens wordt gekleurd en onder een microscoop wordt onderzocht.

Het wordt beschouwd als een van de meest betaalbare en betaalbare onderzoeken.

Met een dergelijke analyse van slijm kan de arts binnen twee uur informatie verkrijgen over de gezondheidstoestand van de patiënt en de CAO vervangen. Er is een nadeel aan zo'n onderzoek: het is onmogelijk om de ziekte te bepalen bij mensen die aan hiv lijden. De fout bij het detecteren van infiltratieve tuberculose is ongeveer 40%.

Bacterioscopische methode

De kweekmethode wordt toegewezen nadat de bacteriën zijn geïdentificeerd in de microscopieanalyse. Het uitstrijkje wordt geplaatst in een speciale omgeving waar de gewenste temperatuur wordt vastgesteld, waar bacteriën actief beginnen te groeien.

Met deze methode kunt u schadelijke micro-organismen identificeren en hun uiterlijk vaststellen.

Ziehl-Nielsen-methode

Gebruikt voor speekselkleuring in laboratoria. Deze methode helpt bij het identificeren van plankpathogenen. Het eerste monster wordt verwerkt door fuchsin en verwarmd door de brander. De procedure wordt verschillende keren herhaald, waarna de overmaat oplossing wordt gewassen met water.

Vervolgens is het uitstrijkje verkleurd met zwavelzuur. In het laatste stadium vindt kleuring met methyleenblauw plaats. Alle micro-organismen behalve tuberculose zijn gevoelig voor deze oplossing.

Urine testen

Urine-analyse wordt gedaan in de ochtend op een lege maag. Het laboratorium controleert op tekenen van amyloïdose. Tuberculose verstoort de nieren. Daarom kan de aanwezigheid van microbacteriën worden gedetecteerd in de urinewegen.

Fasecontrastmicroscopie

De techniek stelt u in staat om de bacteriën te observeren, evenals hun veranderingen in de levensstaat. Voor het onderzoek wordt een speciaal fasecontrastapparaat gebruikt. In dit geval ontvangt de persoon geen straling.

Als de patiënt geen sputum heeft, schrijft de arts drankjes en medicijnen voor die het slijmvlies irriteren. Ook voor de studie is uitspoeling uit de bronchiën uitgevoerd.

Fluorescerende microscopie

Bij het kleuren van aangetaste plekken beginnen onder de ultraviolette stralen van de bacteriën te gloeien. In korte tijd onderzoekt de arts een groot gebied. Dat vergroot het vermogen om nauwkeurig het stadium van de ziekte in de wervelkolom te bepalen.

Volgens de meeste artsen kost de behandeling van tuberculose veel tijd en is het ook duur. Vergeet niet om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om de ziekte in de vroege periode te identificeren. En kinderen worden aangemoedigd om een ​​tuberculose-vaccin te maken.

Laboratoriumdiagnose van tuberculose

Tuberculose is een besmettelijke ziekte die verschillende organen en weefsels aantast. De oorzaak van de ziekte is Mycobacterium tuberculosis (Koch's toverstokje), die vaak via de luchtwegen in het lichaam komt.

In zeldzame gevallen kan een persoon besmet raken met voedsel- en contactpaden, een kind kan tijdens de prenatale periode geïnfecteerd raken. Veel mensen zijn geïnteresseerd in welke tests ze geven als ze vermoeden dat ze tuberculose hebben? We zullen meer in detail begrijpen.

Bloedonderzoek

Als u vermoedt dat tuberculose een bloedtest krijgt toegewezen. De resultaten ervan kunnen echter, met een absolute garantie, deze ziekte niet aangeven. Als een persoon ziek is met een beperkte of een van de inactieve vormen van tuberculose, wordt vaak een verandering in de hoeveelheid hemoglobine in rode bloedcellen in zijn bloed gedetecteerd. Het gehalte aan rode bloedcellen ligt in het normale bereik.

Als er grote infiltraten, caseuze pneumonie of darmbeschadigingen zijn, wordt een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed waargenomen.

Bovendien zijn er veel rode bloedcellen die abnormaal klein zijn. Tegelijkertijd zijn ze geverfd met zowel zure als basische kleurstoffen. In zeldzame gevallen, vooral bij kinderen, wordt macrocytose waargenomen - het verschijnen van gigantische erythrocyten in perifeer bloed. Met gecompenseerde tuberculose is het gehalte aan erytrocyten voorlopercellen 0,1-0,6%, subgecompenseerd - 0,6-1%, gedecompenseerde - 1%.

Wanneer het wordt geïnfecteerd met een tuberkelbacil in het bloed van patiënten, kan het aantal witte bloedcellen - leukocyten - toenemen. In zeldzame gevallen is hun niveau afgenomen. Dit kan vaker voorkomen bij de destructieve vorm van de ziekte, tenminste - met een beperkte of milde vorm van tuberculose.

In de meeste gevallen verschuift de leukocytenformule. Vaak is er een verschuiving naar links. Veel neutrofielen en myelocyten verschijnen in het bloed. Met ongecompliceerde pulmonale tuberculose zijn onvolgroeide leukocyten zeldzaam. Het verschijnen van grit in deze cellen duidt bijna altijd op een verwaarloosde ziekte. Bij patiënten met ernstige ziekte hebben de meeste neutrofielen gruis. Zodra het proces in remissie gaat, is de leukocytenformule genormaliseerd.

Het aantal eosinofielen hangt ook af van het stadium van de ziekte. Wanneer ze verergeren, kunnen ze helemaal uit het bloed verdwijnen. Wanneer het proces sterft, kan hun aantal drastisch toenemen. Bovendien neemt het gehalte van deze cellen toe in de beginstadia van tuberculose, onmiddellijk na infectie.

Veel vormen van de ziekte worden gekenmerkt door een afname van het aantal lymfocyten. Bovendien kan een dergelijke verandering lange tijd na remissie worden waargenomen. Met de exacerbatie van de secundaire vorm van tuberculose, vooral bij kinderen, blijft het aantal lymfocyten onveranderd of neemt het enigszins af.

Een andere belangrijke indicator die deze analyse voor tuberculose bepaalt, is de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Versnelling van ESR geeft een actief ontstekingsproces in het lichaam aan dat wordt waargenomen bij actieve vormen van tuberculose. Maar zelfs als deze indicator normaal is, garandeert dit niet de afwezigheid van Koch-sticks in het lichaam. In zeldzame gevallen neemt de ESR af.

Tijdens de therapie veranderen de bloedwaarden. Hoe beter medicijnen worden gekozen voor behandeling, hoe sneller ze zullen normaliseren. We mogen echter het effect van antibiotica op de hematopoëtische functie niet vergeten. Wanneer ze worden ingenomen, neemt de eosinophil-index soms toe. Leukopenie wordt vaak waargenomen - een afname van het aantal witte bloedcellen. Soms zelfs agranulocytose. Zeer zelden is er een toename van het aantal leukocyten.

Bovendien omvatten tests voor tuberculose biochemische bloedtesten. Overtredingen in deze studie worden bepaald door de fase van het proces, de aanwezigheid van complicaties en andere ziekten.

In de rustige fase wordt de hoeveelheid eiwit- en eiwitfracties in serum vaak niet veranderd en ligt deze binnen het normale bereik. Bij patiënten met een acute vorm, in het bijzonder bij kinderen, wordt een verlaging van de albumine-globuline-verhouding waargenomen.

Om de functionele toestand van de lever in tuberculose te bepalen, wordt een onderzoek uitgevoerd naar de hoeveelheid van bepaalde stoffen, zoals direct en indirect bilirubine, aspartaataminotransferase, alanine-aminotransferase. Bij patiënten met ernstige vormen van de ziekte worden hun niveaus elke maand bepaald.

Om de toestand van de nieren te bepalen, wordt de bepaling van serum zoals creatinine uitgevoerd. Bovendien wordt de glomerulaire filtratiesnelheid berekend met behulp van de Cockroft-Gault-formule. Het belangrijkste doel van biochemische analyse is om het verloop van de ziekte te beheersen.

Ook voor de bepaling van tuberculose wordt de antilichaamtiter geëvalueerd. Deze studie wordt enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) genoemd. Het helpt om de ziekte binnen een paar uur te detecteren. Het nadeel van de test is het gebrek aan gevoeligheid. De ELISA wordt aanbevolen in gebieden met een lage infectie van de populatie met tuberculose.

De meest effectieve test is de polymerasekettingreactie (PCR). Het wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren en om de therapie onder controle te houden. Deze analyse maakt het niet alleen mogelijk om het DNA van Koch's bacillen te detecteren, maar ook om hun aantal te tellen.

Urine en speeksel test

Voor het bepalen van tuberkelbacil bij kinderen en volwassenen wordt een bacteriologische urinekweek of PCR uitgevoerd. De afwezigheid ervan in de urine betekent echter niet dat de persoon gezond is. Met subgecompenseerde en gedecompenseerde tuberculose worden mycobacteriën vaak niet gedetecteerd.

Ook is, in het geval van verdenking van tuberculose, een algemene urinetest vereist. Je kunt alleen het ochtendgedeelte nemen. Tijdens de nacht is de blaas gevuld met urine en zullen de gegevens die uit het onderzoek zijn verkregen het meest nauwkeurig zijn. Om een ​​urinetest te doorstaan, moet je eerst een grondige hygiëne van intieme plaatsen uitvoeren. Urine wordt verzameld in een speciale container, die op een koele plaats moet worden bewaard tot de levering aan het laboratorium. De dag voor de collectie wordt het afgeraden om voedingsmiddelen met felle kleuren en pittige gerechten te gebruiken om vervorming van de resultaten te voorkomen.

In OAM met longtuberculose kunnen verschillende veranderingen worden gedetecteerd. Een van deze aandoeningen is leukocyturie - het gehalte in de urine van een groot aantal leukocyten. Daarnaast kan erytrocyturie worden waargenomen - de uitscheiding van rode bloedcellen in de urine en proteïnurie - de aanwezigheid van urine-eiwit.

De reactie van het bestudeerde materiaal is vaak zuur. Urine-analyse voor inactieve tuberculose kan normaal zijn.

Een studie van speeksel wordt ook uitgevoerd om tuberculose te bepalen. Het wordt gedaan bij kinderen en volwassenen met vermoedelijke longziekte. Het speeksel wordt verzameld in een speciaal vat. Dit kan thuis of in de medische instelling worden gedaan waar het onderzoek zal worden uitgevoerd.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt het afgeraden om uw tanden te poetsen, te eten, spoelwater te gebruiken en zelfs 4 uur voordat u gaat oppakken water te drinken. 24 uur voordat de analyse van het speeksel voor tuberculose moet worden beperkt tot roken en drinken. Deze slechte gewoonten kunnen ook het resultaat vervormen.

De analyse van speeksel bestaat uit het druppelen van een speciaal reagens op zijn uitstrijkje, onder de werking waarvan speeksel de kleur kan veranderen. Als de kleur is veranderd, geeft dit de aanwezigheid van mycobacterium in het lichaam aan, zo niet - de persoon is niet geïnfecteerd met Koch's toverstaf.

Tuberculose is een zeer ernstige ziekte die fataal kan zijn zonder een snelle en correcte behandeling. Laboratoriumtests voor tuberculose bepalen de aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, worden ze tegelijkertijd met andere onderzoeksmethoden uitgevoerd.

Diagnose van tubulaire ziekte (tests: bloed, urine, sputum, etc.)

Tuberculose is de gevaarlijkste ziekte, waarvan het succes van de behandeling grotendeels afhangt van een tijdige diagnose. Vanwege de vele symptomen die vergelijkbaar zijn met andere ziekten, is het niet eenvoudig om infectie met Koch's suikerriet in de vroege stadia te onderscheiden. Het identificeren van mycobacteriën helpt bij een uitgebreid onderzoek, inclusief verschillende methoden, waarvan er één een bloedtest voor tuberculose is.

Typen diagnostiek

Methoden voor onderzoek van patiënten verbeterden elk jaar. Met behulp van moderne diagnosemethoden is het mogelijk de ziekte tijdig te identificeren en maatregelen te nemen die de verspreiding uitsluiten.

• De Mantoux-test is een van de belangrijkste methoden om een ​​kind te testen op tuberculose. Primaire screening wordt uitgevoerd in de kindertijd, wanneer de ontwikkeling van het pathologische proces in het geval van infectie sneller is dan bij volwassenen. De test voor tuberculose helpt om het feit van infectie door de reactie van het lichaam te identificeren als gevolg van de introductie van tuberculine. Twee dagen na de injectie kan de kans op infectie worden bepaald door de grootte van de verzegeling op de injectieplaats. Testen op tuberculose met behulp van de Mantoux-test garandeert geen 100% nauwkeurigheid van de diagnose. Het kan echter een risicogroep onthullen die aanvullende screening op tuberculose vereist.
• Fluorografie. Een momentopname van de long, waarmee de pathologische veranderingen worden hersteld - de indicatie voor een verduidelijkende diagnose. De methode wordt gebruikt voor massascreening. De procedure duurt enkele minuten.

• Radiografie. Hiermee kunt u een momentopname van de longen verkrijgen in zowel rechte als laterale projectie.
• Tomografie is een methode die op de meest betrouwbare manier de tekenen en de omvang van de pathologie bepaalt.
• Laboratorium methoden. Als u de aanwezigheid in het lichaam van een kind of een volwassene van ziekteverwekkers vermoedt, is het noodzakelijk tests voor tuberculose te halen.

Gezien het hoge risico van infectie, is de identificatie van geïnfecteerde Koch-sticks georganiseerd volgens alle regels. Tot de leeftijd van 18 jaar wordt tuberculose bij kinderen gedetecteerd met behulp van de Mantoux-test.

Voor volwassenen is de verplichte procedure de passage van fluorografie.

Bloedonderzoek

De bloedtest op tuberculose wordt beschouwd als de meest informatieve diagnostische methode. Om de actieve vorm van de ziekte te identificeren, worden verschillende soorten onderzoeken uitgevoerd.

Enzym immunoassay

Dit is de naam van de antilichaamtest. Met de ELISA-methode kunt u in het lichaam immunoglobuline identificeren dat is te wijten aan tuberculose. Het kan worden gebruikt als een alternatief voor de Mantoux-reactie. Veneus bloed wordt meestal genomen voor onderzoek - het geeft een nauwkeuriger resultaat. Het ontbreken van ELISA - het onvermogen om het stadium van de ziekte te bepalen. Antistoffen tegen tuberculose in het lichaam zijn niet altijd een indicatie dat iemand ziek is.

PCR-diagnostiek

Met behulp van de polymerasekettingreactie wordt de tuberkelbacil met maximale efficiëntie bepaald. Deze methode controleert niet alleen bloed, maar ook urine, sputum, hersenvocht, een uitstrijkje van de keelholte of geslachtsorganen.

• Detecteert specifiek mycobacterieel DNA.
• Bloedonderzoeken zijn klaar in 4,5 uur.
• Het vermogen om het aantal pathogene bacteriën te bepalen en zelfs één molecuul van het pathogeen te isoleren.
• Detectie van MBT-resistentie tegen een specifiek therapeutisch medicijn, dat helpt bij het selecteren van een effectief behandelingsregime.

Een PCR-analyse voor tuberculose, wanneer bloed wordt getest, helpt bij het identificeren van tuberculose-sepsis met bijzonder hoge resultaten. De methode is onmisbaar als controle over de therapie, voor de diagnose van recidieven, indien nodig, voor de versnelde detectie van de infectiebron.

Algemene bloedtest

Voor een nauwkeurigere diagnose kan de arts verschillende soorten tests voorschrijven. Niet de laatste rol wordt gespeeld door een algemene bloedtest voor longtuberculose. Volgens de resultaten wordt de algemene gezondheidstoestand bepaald. Vaak wordt hij benoemd met een positieve Mantoux-reactie. In dergelijke gevallen, om de diagnose te verduidelijken, doneer bloed voor tuberculose. Zijn indicatoren variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Aanvankelijke formulieren kunnen niet worden bepaald met behulp van deze methode. Vaak kan een volledige bloedtest voor tuberculose echter zorgen voor de aanwezigheid van de ziekte of de afwezigheid daarvan. Vertrouw niet volledig op de resultaten. Bloed verandert van verschillende factoren. Daarom wordt het aanbevolen om aanvullend PCR-diagnostiek of enzymimmunoassay uit te voeren. Hoewel het vaak niet voldoende is om bloed voor tuberculose te onderzoeken om een ​​juist beeld te krijgen.

• ESR. Met een significante toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten, is de kans op infectie niet uitgesloten. Het normale tarief is als volgt: ESR bij kinderen onder de 10 jaar is ongeveer 10 mm / uur, bij vrouwen tot 50 jaar bij vrouwen - 20 mm / uur bij mannen - niet meer dan 15 mm / uur. Na 50 jaar neemt het toe met nog eens 5-10 eenheden. ESR neemt echter toe en tijdens de zwangerschap verschillende ziekten. Verdenking van infectie met tuberculose veroorzaakt een toename van deze indicator tot 50 eenheden of meer.
• Verhoogd aantal eosinofielen. In het geval van kinderen kan het niveau van beschermende bloedcellen oplopen tot 8%, bij volwassenen is de maximale snelheid niet hoger dan 5%.

Het doel van een algemene bloedtest voor tuberculose bij een kind of een volwassene wordt uitgevoerd in combinatie met andere diagnostische methoden.

Biochemische bloedtest

Wanneer de ziekte acuut is of tijdens de exacerbatie van het chronische proces, worden veranderingen in de samenstelling van het eiwit gedetecteerd. Het belangrijkste doel van biochemische bloedtesten is het oplossen van problemen die verband houden met de diagnose, het bepalen van de ernst van tuberculeuze veranderingen, het bewaken van het behandelingsproces, het identificeren van bijwerkingen van de gebruikte geneesmiddelen en het corrigeren van homeostase-aandoeningen. Dergelijke tests voor tuberculose kunnen echter geen volledig accuraat diagnostisch beeld geven.

Methode T-SPOT.TB

De naam van de moderne diagnostische methode T-SPOT.TB (Spot) wordt als volgt geïnterpreteerd: T staat voor immuuncellen, SPOT wordt vertaald als een vlek, TV is de algemeen aanvaarde medische aanduiding van tuberculose-infectie. Met behulp van Spot-analyse is het mogelijk om de vlekken te berekenen die zich op de site van antigeen-specifieke immuuncellen vormen. De test is in staat om alle vormen van de ziekte te identificeren en kan met recht een van de meest betrouwbare diagnostische methoden worden genoemd.

• Hoge nauwkeurigheid - tot 97%.
• Security. Voor de analyse van Spot zijn er geen contra-indicaties.
• Het vermogen om mycobacteriën te detecteren bij patiënten met chronische pathologieën die een negatief effect hebben op het immuunsysteem (HIV, diabetes).
• Geen vals positief resultaat.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de Spot-test T-tuberculose niet in actieve en latente vorm kan onderscheiden.

video

Video - Wat is T-SPOT?

Andere soorten laboratoriumtests

U kunt geen diagnose stellen met slechts één diagnostische methode. Wat zijn de tests voor tuberculose om een ​​nauwkeuriger beeld te krijgen? Meestal specifieke enquêtes uitgevoerd.

Een veel gebruikte methode is de analyse van sputum voor Mycobacterium tuberculosis. De door hoest afgescheiden vloeistof wordt naar het laboratorium gebracht, waar het wordt getest volgens de Ziehl-Nelson-methode. Sputum-analyse voor tuberculose helpt om zuurbestendige mycobacteriën (KUM) te detecteren. Uitstrijkjes worden behandeld met speciale stoffen. Onderzoek slijm door een lichtmicroscoop - KUM valt rood op tegen een veel voorkomende blauwe achtergrond. Bekijk minimaal 100 zichtvelden. Een extra 200 wordt toegevoegd als het resultaat negatief is. De belangrijkste voordelen van de methode voor het detecteren van KUM in het biologische materiaal van de patiënt zijn toegankelijkheid, economie en snelheid van het verkrijgen van het resultaat.

Zelfs door wat sputum wordt uitgescheiden, kan men de vorm van de ziekte beoordelen. Bij een gezond persoon is er geen pathologische afscheiding van de luchtwegen. Sputum voor longtuberculose bestaat uit slijm, bloedaderen, etter. Het heeft een viskeuze, viskeuze consistentie. Als de kleur van het sputum groenachtig geel is, komt dit door een virale ontsteking. De bloeding in het proces van expectoratie spreekt van longtuberculose. Rokers produceren een grijze kleur van sputum.

Sputum-analyse voor tuberculose wordt uitgevoerd in een medische instelling. De procedure bestaat uit 3 fasen. Voordat je op tuberculose gaat testen, kun je niet eten. De eerste keer dat je 's ochtends sputum moet verzamelen. Herhaal dan de procedure na 4 uur. De volgende verzameling sputum wordt in een dag uitgevoerd, opnieuw op een lege maag. De vloeistof in een gesloten plastic container wordt afgeleverd op de plaats waar de analyse zal worden uitgevoerd. Als positief, wordt extra sputumonderzoek uitgevoerd. Deze omvatten bacteriologische analyse wanneer sputum wordt gekweekt terwijl de groeiende kolonies worden waargenomen.

Het complex van diagnostische maatregelen omvat de analyse van speeksel voor tuberculose. De manier waarop het materiaal naar het laboratorium wordt gebracht, verschilt niet van de verzameling sputum. Je moet speeksel verzamelen in een speciale container. Om het resultaat betrouwbaarder te maken, wordt het niet aanbevolen om eerder te eten, te drinken en uw tanden te poetsen. Voor verdachte symptomen kan urine-analyse voor tuberculose aangewezen zijn.

Bevestiging van de diagnose in een vroeg stadium van de ziekte zal tijd geven om met de behandeling te beginnen. Moderne anti-tbc-geneesmiddelen, beschikbaar in het arsenaal van artsen, kunnen niet alleen de ziekte volledig genezen, maar ook de infectie weerstaan.