ALLES OVER GENEESKUNDE

De Mantoux-reactie is de belangrijkste methode voor preventieve screening van kinderen op tuberculose. Dit is een immunologische test die aangeeft of een tuberculeuze infectie in het lichaam aanwezig is.

De Mantoux-reactie is de reactie van het lichaam op de introductie van tuberculine. In de plaats waar het medicijn werd geïnjecteerd, verschijnt een specifieke ontsteking, die wordt veroorzaakt door de infiltratie van lymfocyten - specifieke bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor cellulaire immuniteit. Fragmenten van mycobacteriën trekken lymfocyten aan van de huidvaten die in de buurt van de bloedvaten liggen. Maar alleen die lymfocyten die gedeeltelijk of volledig al "vertrouwd" zijn met de toverstaf van de Koch, komen in het spel. Als het lichaam al "kennis heeft gemaakt" met de echte mycobacterium van tuberculose, dan zullen er meer van dergelijke lymfocyten zijn, waardoor de ontsteking intenser zal zijn en de reactie "positief" zal zijn (er is een infectie met een Koch-bacillus).

De reactie van het lichaam op tuberculine is een vorm van allergie, omdat tuberculine zelf geen volwaardig antigeen is, maar eerder een allergeen.

Ondanks het feit dat tuberculine al lang wordt gebruikt voor de diagnose, blijft het werkingsmechanisme controversieel. Het is niet volledig bekend hoe precies tuberculine interageert met het immuunsysteem. Tuberculine is geen echt toxine of antigeen, omdat na introductie geen specifieke antilichamen in het lichaam verschijnen. De meeste onderzoekers zien het als een incompleet antigeen. Het kan alleen een reactie veroorzaken bij mensen die eerder zijn gesensibiliseerd met Mycobacterium tuberculosis of met een BCG-vaccin. Tuberculine veroorzaakt niet de vorming van immuniteit, maar dit verklaart niet de versterking van de reactie (zoals bij vaccinatie) met frequente testen - het "boostereffect van de Mantoux-test".

Ook bevat het tuberculinepreparaat, behalve tuberculine zelf, zouten van fosfaatbufferoplossing, Tween-80-stabilisator, natriumchloride en ook fenol als conserveermiddel. In principe bevat het preparaat geen onzuiverheden in de ballast, maar deze kunnen in sporenhoeveelheden aanwezig zijn, en dit kan het resultaat van de reactie beïnvloeden.

Complicaties na Mantoux bij een kind

Mantu veroorzaakt een groot aantal allergische reacties bij kinderen, evenals bijwerkingen - van huidproblemen tot constipatie en gedragsstoornissen.

Een frequent neveneffect op de introductie van tuberculine is duizeligheid en hoofdpijn, koorts, temperatuur tot 40 graden, allergische uitslag op de huid, braken, astma-aanvallen, allergisch oedeem, jeuk in de "knop".

Bij sommige kinderen met een hoge mate van overgevoeligheid voor tuberculine van vertraagd type, geeft de Mantoux-test dergelijke complicaties als lymfadenitis, lymfangitis en micronecrose.

De Mantoux-test mag niet worden uitgevoerd in geval van huidziekten, exacerbatie van chronische infectieuze en acute somatische aandoeningen (u moet ten minste een maand voor de test wachten nadat alle symptomen zijn verdwenen), waaronder bronchiale astma, epilepsie.

Mantoux-vaccinatie: mogelijke complicaties

• De essentie van tuberculin-test
• Mogelijke gevolgen
• Oorzaken van bijwerkingen
• Aanpassing aan de tuberculinatie-test
• Evaluatie van tuberculinatie
• Alternatieve onderzoeksmogelijkheden

Wanneer een vaccin aan Mantoux wordt toegediend, kunnen complicaties anders zijn. Niet iedereen begrijpt welke reacties achteraf kunnen optreden. Mantu is geen vaccin. Dit is slechts de zogenaamde test voor tuberculose.

De essentie van tuberculin-test

De Mantoux-reactie is een test van hoe het lichaam kan omgaan met de veroorzaker van tuberculose, d.w.z. met een Koch-staafje. Het is een soort test van de immuniteit van het kind. Tuberculine is een speciaal vaccin dat een bepaald fragment van mycobacterium bevat, verzwakt en behandeld met medicijnen. Een tuberculinetest wordt geïnjecteerd onder de huid van een kind.

Een paar dagen later wordt de ontstane ontsteking op de huid onderzocht door een specialist, waarbij de respons van het organisme op de geïntroduceerde pathogeen wordt gemeten. Ondanks het feit dat een dergelijk vaccin al tientallen jaren wordt gebruikt, veroorzaakt het bij veel kinderen ongunstige reacties.

Specialisten die met kinderen werken zijn nog niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen, omdat het vaccin verschillende onvoorspelbare reacties veroorzaakt.

Mogelijke gevolgen

De tuberculinatie kan een allergische reactie veroorzaken, die alle observaties tenietdoet, omdat het onmogelijk wordt om te bepalen hoe het lichaam van een baby op mycobacteriën reageert.

Experts beweren dat het vaccin Mantoux geen volwaardige tuberculosebacillus draagt. De basis van het vaccin zijn de afvalproducten van Koch-sticks. Het is niet-toxisch, hoewel het verschillende fosfaat-, chloride-oplossingen en conserveermiddelen bevat. Een combinatie van dergelijke componenten bij veel kinderen veroorzaakt allergieën.

Bijwerkingen en de Mantoux-reactie kunnen manifesteren als:

• hoge temperatuur;
• verschillende huiduitslag;
• verlies van interesse in voedsel;
• algemene lethargie, zwakte;
• ernstige allergische reactie, gevoeligheid van de huid.

Een allergische reactie kan niet alleen plaatsvinden op de plaats waar de vaccinatie werd gegeven, maar ook op elk deel van het lichaam.

Alle specialisten die verbonden zijn met het gebied van de fthisiologie weten dat er situaties zijn waarin het onmogelijk is om Mantoux in kinderen te inoculeren. Zoals u weet, kunnen daden van artsen, als ze onprofessioneel of afwijzend worden uitgevoerd in relatie tot hun taken, tot onverwachte effecten leiden.

De Mantoux-reactie onder bepaalde omstandigheden kan niet alleen de immuniteit van het lichaam ten onrechte karakteriseren, maar ook schade toebrengen. Daarom is het voor phthisiatricians ten strengste verboden om een ​​Mantoux-test uit te voeren:

• in geval van huidaandoeningen;
• in het geval van verschillende infectieziekten, zowel acuut als verergerd;
• met allergische manifestaties;
• in de periode van ziekte van verkoudheid;
• met epilepsie.

Oorzaken van bijwerkingen

De belangrijkste oorzaken van complicaties na Mantoux-vaccinatie kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt:

• niet-naleving van contra-indicaties;
• niet-naleving van de norm van het toegediende geneesmiddel;
• onjuiste toediening van tuberculine;
• vaccin van lage kwaliteit;
• niet-naleving van veiligheidsvoorschriften;
• overtreding van de transportregels van het medicijn;
• individuele lichaamsreacties.

Aanpassing aan de tuberculinatie-test

Om ervoor te zorgen dat de Mantoux-reactie niet verschillende complicaties veroorzaakt en het resultaat objectief was, is het noodzakelijk om allereerst de voeding van het kind te controleren. Zijn dieet moet alle noodzakelijke micronutriënten en vitamines bevatten. Kinderen die sporten beoefenen, moeten hard eten. In hun dagelijkse menu moet de overhand groenten, natuurlijke sappen en eiwitten.

Goede voeding is een sterke immuniteit en een gezonder organisme dat kan vechten tegen verschillende infecties en bacteriële pathogenen. In de periode dat het kind Mantoux werd getest, is het noodzakelijk om de dieetproducten die allergieën veroorzaken te verwijderen. Beter om citrus en chocolade uit te sluiten. Dit zijn de helderste provocateurs van allergische reacties.

De Mantoux-reactie zal een nauwkeurig resultaat laten zien als de monsterplaats niet binnen 3 dagen nat en gekamd wordt. Maar ondanks dit moet de Mantoux-test niet worden vastgeklemd met kleding, afgeplakt, ingewreven. Al deze acties kunnen irritatie en een extra toename van het monster veroorzaken.

Als de Mantoux-reactie nat wordt, moet deze voorzichtig met een handdoek worden gedroogd. Wrijven kan in geen geval onmogelijk zijn. Bij onderzoek moet deze omstandigheid aan de arts worden gemeld.

Evaluatie van tuberculinatie

Wanneer een kind een Mantoux-test krijgt, waarschuwt de verpleegster altijd dat ze na 3 dagen zal worden gecontroleerd. Volgens vastgestelde normen kan de Mantoux-reactie pas 48 uur na de introductie van het monster worden beoordeeld. In dit geval kan de zogenaamde papule (of de injectieplaats) zijn:

1. Minder dan 5 mm. Teken van uitputting. Een kind kan HIV-geïnfecteerd zijn. Dan de toegestane koers.
2. Meer dan 17 mm, een teken van gevoeligheid voor tuberculose.
3. Van 5-15 mm. Afhankelijk van de leeftijd en individuele kenmerken van het organisme, kan dit duiden op een normale reactie op de tuberculinatie.

Alternatieve onderzoeksmogelijkheden

Er zijn situaties waarin sommige kinderen een aangeboren allergische reactie hebben op alle soorten vaccinaties, waaronder de Mantoux-test. Daarom is de vaccinatie tegen Mantoux bij kinderen gecontraïndiceerd. Om een ​​kind niet zonder controle te laten over een aanleg voor een ernstige ziekte, zijn alternatieve waarnemingsmethoden ontwikkeld om de aanleg en persistentie van immuniteit tegen Koch's stick te testen.

Het immunogram en Suslova's test zijn met name de vraag tussen alternatieve onderzoeksmethoden. Beide methoden worden geassocieerd met bloedafname uit een ader, omdat het de bloedlichaampjes zijn die reageren op vreemde lichamen in het lichaam.

Het immunogram laat het onderzoek toe om te onderzoeken hoeveel cellen kunnen worden geproduceerd om mycobacteriën te bestrijden. Volgens deze indicator is het mogelijk om de staat van immuniteit van het kind en zijn vermogen om de ziekte te weerstaan ​​te beoordelen. Het nadeel van deze studie is dat het geen volledig beeld geeft van alle omstandigheden van infectie. Dat wil zeggen, om op betrouwbare wijze te bepalen of er op dit moment een infectie onmogelijk is.

Een andere methode is de Suslova-methode. Het is gebaseerd op de studie van een druppel bloed met de toevoeging van een tuberculinatie-test. Onder het glas door een microscooponderzoek het kenmerkende patroon van bloedcellen. Maar deze methode geeft slechts 50% garantie dat het betrouwbaar zal zijn en het is mogelijk om met nauwkeurigheid te bepalen of het kind geïnfecteerd is of niet.

Daarom worden dergelijke alternatieve diagnostische methoden niet veel gebruikt, omdat Mantus meer informatie geeft aan TB-specialisten. Een dergelijke controle voor kinderen met allergische reacties is de meest acceptabele optie. Het wordt altijd uitgevoerd met aanvullende diagnostische maatregelen, zoals röntgenfoto's, fluorografie, tomografie van de longen of andere organen. De arts schrijft een van deze onderzoeksmethoden voor, afhankelijk van de leeftijd van de baby.

Aanvullende controle en alternatieve diagnosemethoden stellen ons in staat om fouten bij het bepalen van de gevoeligheid van het kind voor een ernstige ziekte (tuberculose) te elimineren en te voorkomen. Effecten of reacties met bijwerkingen van andere vaccinaties kunnen niet worden geëlimineerd. Daarom maken risicokinderen ze niet.

Mantu behoort niet tot de categorie vaccinaties: het is slechts een test, waarbij de reactie van het lichaam wordt gecontroleerd. Daarom zijn andere methoden naast Mantou in sommige situaties vrij acceptabel.

Wetenschappers en artsen van over de hele wereld proberen de meest geschikte onderzoeksmethoden te vinden, zodat ze geen bijwerkingen veroorzaken, hoewel op het moment, ondanks de vooruitgang in de ontwikkeling van medicijnen, de Mantoux-reactie bij kinderen wordt beschouwd als de meest accurate in termen van vroege diagnose.

Bij volwassenen is het veel eenvoudiger, omdat ze jaarlijks een onderzoek ondergaan met behulp van röntgenfoto's. Voor kinderen wordt deze methode als niet-toepasbaar beschouwd, deze draagt ​​een sterke straling, die de ontwikkeling van het lichaam van het kind kan beïnvloeden.

Vroegtijdige diagnose van een ziekte, vooral zo'n gevaarlijke als tuberculose, is erg belangrijk.

Deze ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling is behandelbaar, in latere stadia is het dodelijk.

Hoe sneller de diagnose bij kinderen wordt gesteld, hoe beter. Natuurlijk zijn veel ouders bang voor mogelijke bijwerkingen. Complicaties na Mantoux komen voor bij een klein aantal kinderen. Er zijn altijd uitzonderingen op de regels.

De belangrijkste gevolgen van manta en of ze bang moeten zijn

De gevolgen van Mantoux zijn de reactie van het lichaam op de injectie van het medicijn met turbelline tegen tuberculose. Het resultaat van de injectie wordt beoordeeld door de arts.

Onlangs is de haalbaarheid van het uitvoeren van Mantoux-testen op kinderen krachtig besproken. De Mantoux-reactie is een diagnostische methode, geen vaccinatie. In sommige gevallen veroorzaakt het uitvoeren van een monster met tuberculinepreparaten allergische reacties, die ouders beangstigen en aanleiding geven tot een mening over het gevaar van de procedure zelf. Om te begrijpen wat de effecten van een tuberculine-injectie kunnen zijn, komen we erachter dat ze meestal subcutaan in uw kind worden geïnjecteerd.

De relatie tussen de effecten en samenstelling van het monster

Het monsterpreparaat bevat tuberculine, waarvan de respons van het lichaam wordt geëvalueerd. Tuberculine is een extract van verzwakte stammen van mycobacteriën met een vernietigde structuur en toxische producten van hun vitale activiteit. Hij is niet in staat de ontwikkeling van het tuberculoseproces te provoceren, maar het is voldoende dat het immuunsysteem reageert op de ziekteverwekker. Op de testlocatie begint de reactie van de specifieke immuuncellen van het lichaam, T-lymfocyten.

Het lichaam trekt beschermende krachten naar de plaats van "invasie van de vijand". Het punt is dat de reactie alleen mogelijk is als het lichaam deze cellen al kent. Een persoon heeft geen specifieke immuniteit tegen tuberculose en T-lymfocyten kunnen alleen worden herkend door een pathogeen als ze het al zijn tegengekomen. Dit is het principe van de test.

Dus een positieve reactie is alleen mogelijk als er een Koch-staaf in het lichaam aanwezig is. Bovendien hoopt fenol in de monstervoorbereiding zich op in de cellen en kan het bij het bereiken van een bepaalde concentratie gevaarlijk zijn. Daarom is het gevaar de frequentie van de implementatie.

De samenstelling van het medicijn voor injectie

Het medicijn bestaat uit een oplossing van fosfaatzouten, een stabilisator, een conserveermiddel en zoutoplossing. Fosfaatzouten worden bij de bereiding als buffer gebruikt, ze onderdrukken reeds verzwakte pathogenen. Deze stof kan in uiterst zeldzame gevallen een allergische reactie veroorzaken als het kind een individuele intolerantie heeft.

Polysorbate twin 80 wordt gebruikt als stabilisator. Naast de basiseigenschappen kan deze stof de synthese van oestrogenen provoceren, waarvan de buitensporige aanwezigheid in het lichaam van een kind hormonale onbalans kan veroorzaken. Het gehalte aan polysorbaat in de Mantoux-monstervoorbereiding is echter niet zo hoog dat het een dergelijke reactie veroorzaakt. Natriumchloride wordt gebruikt als een zoutoplossing, het biedt het medicijn een vorm die geschikt is voor toediening, daarnaast heeft het geen contra-indicaties.

Fenol wordt gebruikt als conserveermiddel. Deze stof is niet zo onschadelijk en kan tijdens de test ongewenste reacties veroorzaken. Het is een toxische verbinding voor menselijke cellen, maar de concentratie in het preparaat is zo klein dat het geen reden tot bezorgdheid hoeft te zijn.

Allergische reacties als een reactie op manta

De bijwerkingen die de Mantoux-test kan veroorzaken, worden veroorzaakt door tuberculine, minder vaak door fenol. Deze omvatten:

• koorts, soms tot kritische waarden (boven 39 graden), hoesten, loopneus;
• spijsverteringsstoornissen: constipatie of diarree, kokhalzen;
• asthenische reacties: hoofdpijn, duizeligheid, algemene malaise;
• koorts, koude rillingen;
• dermatologische reacties: huiduitslag, roodheid, zwelling van sommige gebieden;
• jeuk, roodheid, pijn op het gebied van medicijntoediening.

Dit zijn allemaal tekenen van allergieën en het verschijnen van een of meer van deze symptomen in elke combinatie is een reden om naar een kinderarts te verwijzen. In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt zich echter een allergische reactie bij een kind als de contra-indicaties voor de test niet in aanmerking worden genomen of als de gedragsregels niet zijn nageleefd na de introductie. Bovendien wordt Mantoux in de herfst in onderwijsinstellingen geplaatst, tijdens de periode van verergering van verkoudheid. Als het kind al een virale of andere infectie heeft, kunnen hoest, loopneus en koorts manifestaties van verkoudheid zijn en geen reactie op de diagnose. In de meeste gevallen spreken beoordelingen van ouders die na Mantoux een ziek kind hebben niet over de schade van de steekproef, maar over het feit dat de regels niet werden gevolgd.

Absolute contra-indicaties voor

Om geen complicaties te krijgen als reactie op Mantus, is het noodzakelijk om te begrijpen in welke gevallen de test onaanvaardbaar is. Negeren van contra-indicaties is hoogstwaarschijnlijk een allergische reactie.

Je kunt geen monster plaatsen als het kind:

• dermatitis, huidziekten van elke etiologie;
• chronische ziekten in de acute periode;
• verkoudheid en infectieziekten die zich voordoen op het moment van de test;
• de aanwezigheid van allergische reacties die al aanwezig waren op het moment van diagnose;
• aangeboren en verworven ernstige neurologische ziekten, letsels van de hersenen of het perifere zenuwstelsel;
• de aanwezigheid van ernstige genetische pathologieën.

Overtredingen tijdens de procedure

Een van de belangrijke punten bij het uitvoeren van Mantoux is de eigenaardigheid van de medicijntoediening: het moet uitsluitend in de huid worden toegediend, en niet onder de huid of intramusculair. Gebrek aan kwalificatie van medisch personeel in een onderwijsinstelling kan ongewenste effecten van Mantoux veroorzaken. In sommige gevallen worden de injectieregels door artsen verbroken vanwege de grote stroom kinderen om tijd te sparen. Volledige steriliteit is vereist voor de injectie. Verwijder de spuit moet onmiddellijk voor de injectie zijn, om het medicijn alleen met een steriele naald te verzamelen. Het is ook noodzakelijk om de injectieplaats te behandelen met een ontsmettingsmiddel en de handschoenen moeten voor elke procedure worden vervangen.

Ook vereist strikte controle van het gebruikte medicijn. Het moet van hoge kwaliteit zijn en niet zijn verlopen. Helaas letten ze soms ook niet op zulke dingen. Hoewel, moet worden toegegeven dat gevallen van gebruik van een slecht medicijn vrij zeldzaam zijn.

Mantoux-test: doen of niet

Een voor de hand liggend argument voor het uitvoeren van een tuberculinatie was en blijft de epidemiologische situatie van tuberculose in Rusland. Bij gebrek aan contra-indicaties voor het kind, moet manta worden toegediend Als uw kind geen BCG-vaccin heeft, loopt hij risico en Mantoux helpt in een vroeg stadium de meest gevaarlijke ziekte van tuberculose te identificeren.

Om te testen heeft niet geleid tot de ontwikkeling van bijwerkingen en allergieën, volg een paar eenvoudige regels.

1. Verwijder aan de vooravond van het monster potentieel allergene voedingsmiddelen uit het dieet.
2. Als het kind allergieën heeft, is het noodzakelijk om hem antihistaminica toe te dienen, deze hebben geen invloed op de Mantoux-reactie. Voordat u de test uitvoert, kunt u een kinderarts raadplegen voor een verhoging van de dosis antihistaminica om de ongewenste reactie te elimineren.
3. Het is noodzakelijk om met het kind te praten volgens de gedragsregels na de procedure. Het is noodzakelijk om uit te leggen dat u de injectieplaats niet bloot kunt stellen aan water, wrijving, krassen, aanraken, wrijven, uitzoeken.

Weigeren om een ​​tuberculine-injectie uit te voeren betekent voor ouders onzekerheid over de aan- of afwezigheid van een gevaarlijke ziekte bij hun kind. Infectie met tuberculose kan overal en altijd voorkomen en de behandeling is effectiever dan voorheen.

Wat zijn de bijwerkingen van Mantoux?

Mantoux-test is een eenvoudige medische procedure die al vele decennia wordt uitgevoerd. Op basis van de resultaten wordt de aanwezigheid of afwezigheid van Koch-sticks in het lichaam geëvalueerd. Soms verloopt de procedure niet soepel. In zeldzame gevallen zijn er bijwerkingen van Mantoux.

Belangrijkste bijwerkingen

De belangrijkste bijwerkingen van de steekproef moeten zijn:

1. Lichte koorts met rillingen. Meestal verschijnt een dergelijke complicatie 's avonds op de dag van de tuberculine-injectie of de volgende ochtend. De temperatuur van het kind stijgt lichtjes - tot 37,5-38 graden. De baby ervaart een lichte ongesteldheid. Soms heeft de baby hoofdpijn, misselijkheid en braken. Al deze symptomen verdwijnen zodra de lichaamstemperatuur van het kind weer normaal is. Als de temperatuur van de baby hoger is dan 38,5 graden, is dit een signaal dat het lichaam van het kind, verzwakt door de Mantoux-test, verkouden is.
2. Het uiterlijk van urticaria of andere allergische aandoeningen, die wordt gekenmerkt door huiduitslag en jeuk. Het probleem kan overal op het lichaam voorkomen. Mantoux veroorzaakt ook allergische oedemateuze reacties in het gezicht en de nasofaryngeale mucosa. De belangrijkste reden voor dergelijke verschijnselen - fenol, dat deel uitmaakt van het monster. Deze chemische stof in kleine doses is veilig voor kinderen. Fenol veroorzaakt echter soms allergische reacties. Ze worden ook gegenereerd door natriumchloor, verschillende conserveermiddelen en enkele andere componenten van het monster. Kinderen van wie de diagnose van een allergie is gesteld, kunnen het medicijn alleen krijgen tijdens stabiele remissie. Als het kind intolerant is voor een onderdeel van de Mantoux-test, moeten alternatieve medicijnen worden gebruikt om tuberculose te detecteren. Om de acute allergische reactie te elimineren, kunt u ontstekingsremmende zalf gebruiken, bijvoorbeeld Delaxin of Dimexin. Het doet geen pijn om Diazolin te drinken. Het medicijn is in staat om zelfs de intense manifestaties van allergieën te elimineren. Baby moet een halve tablet nemen.
3. Het uiterlijk van pijn in de buik en verlies van eetlust. Ernstige diarree, vloeibare, waterige ontlasting. Diarree nadat Mantoux zichzelf zou moeten stoppen. De baby moet meer vocht krijgen om zijn verlies terug te winnen.
4. Sterke migraine. Ze gaan vaak gepaard met hoest, loopneus en andere tekenen van verkoudheid. Het kind moet een neus laten druppelen en thee drinken met honing.
5. Het uiterlijk van slaperigheid en lethargie.
6. Misselijkheid en braken. Als de toestand niet verbetert, moet u een arts raadplegen.

redenen

Bijwerkingen van samengestelde monsters worden meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

1. Verwaarlozing van de relatie tussen ouders van de baby en contra-indicaties.
2. Individuele intolerantie door het kind van een of andere component van het farmaceutische middel.
3. De "knop" (Mantoux-vaccin) werd door zeep of water beschadigd. In dergelijke situaties moet het bevochtigde monster onmiddellijk worden gedroogd met een absorberende doek. Veeg het af met een handdoek kan niet.
4. Het kind heeft de "knop" beschadigd door te krabben of te drukken.

Onafhankelijk thuis zonder een arts om een ​​monster te plaatsen is ten strengste verboden.

De oorzaak van ongewenste effecten van manipulatie kan het medicijn zelf zijn, namelijk: een allergie voor de componenten ervan.

Een andere belangrijke reden is de introductie van een achterstallige of lage kwaliteit vaccin. Tuberculine wordt twee uur na opening van de ampul onbruikbaar. Als het om welke reden dan ook later wordt gebruikt, is een negatieve reactie van het lichaam onvermijdelijk: de gevolgen van Mantoux zullen het kind en de ouders veel ongemak bezorgen.

Bijwerkingen worden ook veroorzaakt door:

1. Onjuist transport en opslag van medische hulpmiddelen. De Mantoux-test is temperatuurgevoelig - deze moet worden opgeslagen in het bereik van plus 2 tot plus 8 graden. In geen geval kan het medicijn oververhit of afgekoeld worden. Als het bevriest, moet het onmiddellijk worden weggegooid.
2. Het overschrijden van de toegestane dosis of, integendeel, de introductie van een kleinere hoeveelheid van het medicijn dan nodig is. Een verpleegster kan zich vergissen vanwege onervarenheid of vanwege haar nalatigheid, en in plaats van een standaard dosis van 0,1 ml om meer of minder hoeveelheid van het medicijn in te brengen.
3. De houdbaarheid van het medicijn is verlopen. Het is erg belangrijk om te controleren of de gebruiksperiode voor de injectie is verlopen.
4. Onjuiste toediening van medicijnen. Een verpleegster kan een niet-gesteriliseerde naald of handschoenen gebruiken, vergeet de plek op de huid waarop het monster wordt geïnjecteerd te desinfecteren. Ook gebruiken sommige gewetenloze gezondheidswerkers wegwerpspuiten of gebruiken ze een herbruikbare naald, hoewel dit ten strengste verboden is.

Het is belangrijk dat medisch personeel zich strikt houdt aan de regels die standaard zijn voor alle soorten injecties:

• de manipulatie wordt uitgevoerd met een wegwerpspuit, die onmiddellijk vóór het monster uit de verpakking wordt verwijderd;
• Alleen een steriele naald moet in de vaccincontainer worden ondergedompeld. In het ideale geval als er wegwerpflacons zijn met de vereiste dosering van het geneesmiddel;
• veeg de site af voor desinfectie met een wattenstaafje gedrenkt in alcohol;
• De handen van de verpleegster moeten steriele handschoenen dragen die na elke handeling moeten worden vervangen.

Bijwerkingen kunnen zowel voor subjectieve als objectieve redenen optreden. Ze kunnen worden veroorzaakt door de kenmerken van het lichaam en de menselijke factor. Farmaceutische bedrijven schenden vaak de technologie van de productie van drugs. Zelfs de meest gekwalificeerde medische staf kan dit niet oplossen.

complicaties

Complicaties na Mantoux kunnen verschijnen als gevolg van verschillende gezondheidsproblemen, namelijk:

• de fout van een besmettelijke ziekte, waarbij iemand ziek werd voordat tuberculine werd toegediend. Vooral als het testmonster samenviel met een periode van verergering van de pathologie. Virale en bacteriële ziekten verzwakken het immuunsysteem en het wordt moeilijk voor het menselijk lichaam om te vechten, zelfs met een "trage" tuberculosebacterie;
• vanwege dermatitis en andere huidproblemen;
• vanwege allergieën. Remember! Wanneer een persoon een chronische allergische reactie op de componenten van de Mantoux-test heeft, is het beter om Diaskintest te doen;
• vanwege verkoudheid;
• in de aanwezigheid van astma;
• vanwege pathologieën waarvan het hoofdsymptoom epilepsie is;
• bij mensen, indigestie en andere problemen met het maag-darmkanaal;
• een persoon lijdt aan immunodeficiëntie of heeft kanker.

het voorkomen

Zodat de reactie op Mantu niet het optreden van bijwerkingen veroorzaakt, is noodzakelijk:

1. Eet goed. Het dieet moet evenwichtig zijn, rijk aan alle noodzakelijke sporenelementen en vitamines. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de zware, te vette gerechten te verlaten. Je moet mager vlees, fruit en groenten eten. Het is erg belangrijk dat er in de winter en het voorjaar voldoende voedsel met een hoog gehalte aan vitamine B in het dieet aanwezig is. Kinderen jonger dan 5 jaar mogen geen nieuwe gerechten in de voeding opnemen.
2. Chocolade, eieren, citrusvruchten en aardbeien moeten van het menu worden uitgesloten.
3. Als de baby op de ochtend van de injectie koorts heeft, moet hij wat antipyretische geneesmiddelen nemen. Wanneer de maag pijn doet, is het raadzaam om de manipulatie niet uit te voeren totdat de oorzaak van de onaangename gewaarwordingen bekend wordt. Als het voorkomen van pijn niet geassocieerd is met een infectieziekte, ga dan naar de verpleegkundige.

Als u vóór de test op de voorbereiding van de baby let, zal de kans op bijwerkingen vele malen afnemen. De statistieken registreren 1 geval van het optreden van "bijwerkingen" van 100 succesvol uitgevoerde procedures.

Voor kinderen met chronische allergieën of individuele immuniteit componenten van tuberculine, is er een alternatief - Diaskintest. Andere bijwerkingen van de introductie van het monster Mantoux schaden hem veel minder dan niet ontdekt in tijdtuberculose.

conclusie

De Mantoux-reactie blijft de meest populaire manier om vroeg vast te stellen dat de Koch-tuberkelbacil zich in het menselijk lichaam heeft gevestigd. Er zijn andere onderzoeksmethoden. Maar elk van hen heeft zijn eigen contra-indicaties en nevenreacties.

Totdat kinderen de meerderjarigheid bereiken, worden alle medische procedures en procedures alleen uitgevoerd nadat toestemming van de ouders is verkregen. Alleen mama en papa hebben het recht om te beslissen of ze een Mantoux-test voor hun kind uitvoeren of niet. Maar ouders moeten zich bewust zijn van de mate van risico. Het probleem is dat in de vroegste stadia van de ontwikkeling van tuberculose, de pathologie verborgen is, asymptomatisch. Uiterlijk kan een gezond kind in korte tijd erg ziek worden en uiteindelijk zelfs gehandicapt raken. Als tuberculose begint, wordt de baby met de dood bedreigd.

Hoe je na de Mantoux-test geen complicaties kunt krijgen en het op dit moment kunt vermijden

Mantoux's vaccinatie bestaat uit subcutane toediening van tuberculine, een medicijn van inactieve tuberculose-mycobacteriën (Koch-sticks). Voor het plaatsen van monsters gebruikt binnenoppervlak van de onderarm.

De betekenis van de studie is dat na de introductie van tuberculine, T-lymfocyten die interageren met mycobacteriën van tuberculose naar deze plek worden getrokken, dit een ontstekingsreactie in de huid veroorzaakt.

Afhankelijk van de grootte van het brandpunt van de ontsteking, wordt de aanwezigheid of afwezigheid van een reactie op het pathogeen van tuberculose beoordeeld.

Als er een reactie is, betekent dit dat het organisme is geïnfecteerd of recentelijk is gevaccineerd (met BCG-vaccin dat mycobacteriën van runderen bevat). Tuberculine is een allergeen, dus in het lichaam dat vatbaar is voor dergelijke reacties, kan het bijwerkingen veroorzaken. Voordat de introductie plaatsvindt, moet u bekend zijn met de contra-indicaties en, als dat het geval is, alternatieve diagnosemethoden gebruiken om bijwerkingen van Mantoux-vaccinaties te voorkomen.

Gevaccineerd: bijwerkingen en complicaties bij een kind

Kinderen komen voor het eerst in aanraking met de Mantoux-test op de leeftijd van een jaar, omdat eerdere diagnoses niet informatief zijn vanwege de kenmerken van het lichaam van het kind - de verhoogde gevoeligheid van baby's voor de huid.

Evaluatie van het resultaat wordt drie dagen na de Mantoux-test uitgevoerd. Een papule (specifieke ronde verzegeling) die zich op de plaats van tuberculine-injectie vormt, kan van verschillende groottes zijn:

1. Het is afwezig of heeft een diameter van maximaal 1 mm - wordt beschouwd als een negatief resultaat, wat betekent dat het lichaam geen antilichamen tegen tuberculine produceert. In dit geval wordt vaccinatie tegen tuberculose (BCG) uitgevoerd;
2. Een papule van 2 tot 4 mm geeft een zogenaamde twijfelachtige reactie aan. Roodheid zonder papel wordt ook behandeld;
3. Als positief worden reacties gedefinieerd als groter dan 0,5 cm, meer precies:
   • 0,5-0,9 cm - enigszins positief;
   • 1.0-1.4 cm - gemiddeld positief;
   • 1.5-1.6 cm - sterk positief.

Kinderen ondergaan deze procedure jaarlijks tot de leeftijd van veertien.

Tegelijkertijd is de grootte van de papel afhankelijk van de leeftijd van het kind:

• bij een jaar oud - van 0,5 tot 1 cm;
• op de leeftijd van twee (dit is de piek van de immuunrespons op tuberculine) - 0,8-1,6 cm;
• na drie jaar en tot zes - niet meer dan 1 cm;
• op de leeftijd van zes tot zeven is de reactie van bijna allemaal negatief of twijfelachtig, aangezien de immuunrespons nu verzwakt is, kinderen op 7-jarige leeftijd re-tuberculosevaccinatie krijgen;
• na vaccinatie is de reactie maximaal in de eerste drie jaar en neemt dan af; daarom is voor kinderen van zeven en negen jaar de normale grootte van de papel 1,0-1,6 cm, voor 10- tot 12-jarigen is deze 0,5-0,6 en op de leeftijd van 13-14 jaar, de reactie op tuberculine neemt weer af, dus de resultaten van de test zijn negatief of twijfelachtig.

Foto 3. Het is tegen deze bacteriën van tuberculose dat de Mantoux-vaccinatie wordt gemaakt.

Volwassenen voeren dergelijke diagnostiek minder vaak uit. Om dit te doen, moet er bewijs zijn in de vorm van contact met tuberculosepatiënten of de noodzaak om anti-tuberculose vaccinaties opnieuw uit te voeren.

Bovendien wordt de actieve vorm van tuberculose op deze manier bepaald. Bij volwassenen is deze test tamelijk betrouwbaar, omdat na veertien jaar vrijwel niemand Mantoux gebruikt, wat betekent dat de immuunrespons alleen door een infectie kan worden veroorzaakt.

In dit geval is de reactie bij volwassenen hetzelfde als bij kinderen: papulatie op de plaats waar Mantoux werd geplaatst. De maten van papels in het geval van een negatieve of twijfelachtige reactie zijn hetzelfde, maar in het geval van infectie van het lichaam met een tuberkelbacillus enigszins verschillend:

• 0,5-1,7 cm - de reactie is positief;
• > 2,1 cm - de ziekte is in actieve vorm.

Reactie na Mantoux - effecten bij kinderen en volwassenen

Omdat diagnostisch tuberculine een allergeen is, is allergie de meest voorkomende bijwerking. Bovendien is de samenstelling van het diagnostische medicijn opgenomen als een conserveermiddel fenol, dat ook na Mantoux ongewenste reacties kan veroorzaken:

Foto 4. Tuberculosebacteriën op longweefsel.

• jeuk en pijn op de injectieplaats, zwelling van de armen;
• uitslag op de arm waar de test werd uitgevoerd;
• zwakte en vermoeidheid;
• subfebriele toestand (temperatuur 37 - 38 ° C);
• hoge temperatuur (boven 38 ° C);
• anafylaxie;
• Angio-oedeem;
• pustuleuze en inflammatoire huidletsels op de injectieplaats.

Foto 5. Mantoux-reactie op de huid - een vals positief voor de test als gevolg van eerder bestaande ziekten van de patiënt.

Om dergelijke onaangename reacties op Manta en bijwerkingen bij kinderen tot een minimum te beperken, moet u de arts op de hoogte stellen van eventuele aandoeningen die contra-indicaties voor de studie kunnen zijn:

• dermatologische aandoeningen: in dit geval is het risico van infectie met de introductie van het geneesmiddel en de ontwikkeling van purulent-inflammatoire ziekte hoog;
• in het algemeen, elke ziekte in een acute vorm of chronisch in de acute fase, omdat tuberculine de toestand van de patiënt kan verergeren;
• epilepsie;
• onderzoek wordt niet uitgevoerd binnen een maand na vaccinaties, behalve rubella en mazelen, in deze gevallen binnen 1,5 maand (anders zal er een vals positief resultaat zijn) en binnen een maand na quarantaine voor een ziekte in georganiseerde collectieven.

Is belangrijk. Om de kans op bijwerkingen van Mantus bij kinderen te verminderen, is het ook nodig om chocolade, koffie, honing, noten en citrus af te staan ​​vóór het testen en voordat de resultaten worden beoordeeld. Als allergische reacties op deze procedure al zijn waargenomen, dienen antihistaminica drie dagen na de Mantoux-test te worden ingenomen.

Het kind werd ziek, werd wispelturig, er trad diarree op

Soms hoor je van ouders dat ze, nadat ze Mantoux hebben gemaakt, ziek werden. Dit betekent op geen enkele manier dat de ziekte wordt veroorzaakt door Koch's toverstok en de reactie op Mantu heeft complicaties bij kinderen gegeven. Het was alleen dat de procedure werd uitgevoerd op het moment dat het kind al ziek was en de symptomen nog niet waren gemanifesteerd, en niet het Mantoux-vaccin gaf dergelijke consequenties. Hetzelfde kan worden gezegd over gastro-intestinale stoornissen in de vorm van braken of diarree na Mantoux bij een kind - hier is de "boosdoener" van deze aandoening geen complicatie na Mantoux bij een kind, maar de beginnende ziekte (meestal rotavirus).

Help. Vaak klagen ouders dat na de vaccinatie van Mantoux het kind grillig is geworden. Dit komt vooral door de ziekten die al begonnen zijn (asymptomatisch) op het moment van de test. En, zoals al opgemerkt, een bijwerking van de test kan zijn lethargie en zwakte, evenals diarree bij het kind, waardoor het kind ontevredenheid met de hulp van grillen uiten.

Grote en rode papule: is het de moeite waard om je zorgen te maken?

Als een kind een positieve reactie heeft op de introductie van tuberculine, dan wordt hij voor consultatie doorverwezen naar een feterisiologist.

Een vals-positieve reactie kan optreden met recent overgedragen infectieziekten, vaccinaties of met een allergische reactie.

Dit is ook een gevolg van een onjuiste behandeling van de injectieplaats, het is niet voor niets dat na de introductie van tuberculine geadviseerd wordt het monstergebied niet nat of oneffen te maken.

Dat wil zeggen, een grote papule betekent niet noodzakelijk infectie met mycobacteriën en complicaties na Mantoux bij een kind, en het feit dat na de vaccinatie werd gegeven - het kind ziek werd.

De papule "tuberculose" is ook anders in kleuring - het heeft duidelijke grenzen en een helderdere kleur, en na twee weken zijn er geen sporen van een gewone papule en blijft er een bruin spoor achter in tuberculose.

Dus de grote omvang van de papels is een reden voor een bezoek aan de tbc-arts om de gevolgen van Mantoux bij een kind te vermijden. Daarnaast moet je doorlopen:

Grote papel met negatieve diaskin-test

Als de Mantoux-test positief positief is en de diaskin-test negatief is, is de reden hiervoor juist de verschillende details van deze diagnostische procedures.

De Mantoux-test detecteert een infectie met welke mycobacteriën dan ook, inclusief niet-gevaarlijk voor mensen, evenals die welke deel uitmaken van het tuberculose-vaccin.

Maar de diaskin-test reageert alleen op die mycobacteriën die bij mensen tuberculose veroorzaken.

Daarom betekent het gebrek aan respons in de diaskin-test met een hoge waarschijnlijkheid dat de patiënt geen tuberculose heeft. Tegelijkertijd betekent de positiviteit van de Mantoux-test hier waarschijnlijk de immuunrespons als gevolg van het eerder geïntroduceerde tuberculose-vaccin en de reactie op Mantu betekent geen complicaties bij kinderen.

Help. Eén ding kan met zekerheid worden gezegd - dat in het geval van een grote en / of rode papule een bezoek aan de tbc-arts niet overbodig is.

Aanvullende methoden voor de bepaling van tuberculose

Naast studies zoals de diaskin-test en de Mantoux-test, zijn er nog een aantal andere manieren om tuberculose te diagnosticeren. Dit zijn radiologische methoden: juiste radiografie en fluorografie van de longen, baccaal sputum van de patiënt, onderzoek en interview, volledig bloedbeeld. Deze onderzoeken worden gebruikt na de diagnose met Mantoux en / of diaskin-test.

Waarschuwing! In het geval van diagnose moet de patiënt worden behandeld, omdat de patiënt een ernstig gevaar voor anderen vormt.

Tuberculose is een ernstige en zeer besmettelijke ziekte. Zelfs een infectie met de eetstokjes van Koch garandeert echter geen ziekte. Om de infectie te ontwikkelen, is een verzwakte immuniteit nodig, voldoende om de bacteriën in grote aantallen te vermenigvuldigen. Dat is de reden waarom aanvullende methoden nodig zijn: een snelle studie door Mantoux of een diaskin-test zal de aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam onthullen, en de resterende methoden zullen duidelijk maken of er tuberculose is of niet.

Handige video

Dus waarom zouden we de Mantoux-test voorzichtig behandelen? Een gedetailleerde uitleg vanuit het oogpunt van de officiële wetenschap van de risico's die voortvloeien uit het vaccineren van een persoon en frequente fouten in de medische diagnose bij het bepalen van de aanwezigheid van de ziekte.

Een selectie van vragen en antwoorden over de Mantoux-reactie

Wat is de Mantoux-reactie?

De Mantoux-reactie is de primaire methode voor preventief onderzoek bij kinderen op tuberculose, een immunologische test die aantoont of er een tuberculeuze infectie in het lichaam is.

De Mantoux-reactie is de reactie van het lichaam op de introductie van tuberculine. Op de injectieplaats van de huid vindt specifieke ontsteking plaats, veroorzaakt door infiltratie door lymfocyten - specifieke bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor cellulaire immuniteit (in tegenstelling tot de immuunrespons van het antilichaam, waarbij eiwitantilichamen de hoofdrol spelen).

Fragmenten van mycobacteriën trekken lymfocyten aan van de nabijgelegen bloedvaten van de huid. Maar niet alle lymfocyten komen in het spel, maar alleen degenen die al geheel of gedeeltelijk "vertrouwd" zijn met de Koch-toverstaf. Als het lichaam al een kans had gehad om "kennis te maken" met de echte mycobacterie van tuberculose, dan zullen er meer van dergelijke lymfocyten zijn, zal ontsteking intenser zijn en zal de reactie "positief" zijn (er is een infectie met een Koch-bacillus). Natuurlijk betekent een positieve reactie dat de ontsteking groter is dan die veroorzaakt door de injectie zelf en een bepaalde diagnostische drempel. Door met een liniaal de diameter van de papel (ontstekings "plaque" of "knop") te meten, kan men de intensiteit van de immuniteit voor de tuberculosebacillen schatten.

Strikt genomen is de reactie van het lichaam op tuberculine een soort allergie (voor tuberculine is zelf geen compleet antigeen, maar eerder een allergeen).

Is de tuberculinatie onschadelijk?

Ondanks het langdurig gebruik van tuberculine voor diagnostische doeleinden, blijven de aard en het mechanisme van de actie controversieel. Tot het einde is het mechanisme van interactie van tuberculine met het immuunsysteem nog steeds onbekend. Tuberculine is geen echt toxine en het kan ook geen antigeen worden genoemd, omdat er na de introductie geen specifieke antilichamen in het lichaam worden gevormd. De meeste onderzoekers zien het als een incompleet antigeen. Het is alleen in staat om een ​​reactie te veroorzaken bij mensen die eerder zijn gesensibiliseerd met Mycobacterium tuberculosis of met een BCG-vaccin. Bij deze patiënten ontwikkelt zich een specifieke reactie van het vertraagde type in de vorm van infiltratie op de plaats van intradermale toediening van tuberculine. Tuberculine veroorzaakt geen immuniteit. Maar dit standpunt verklaart niet de versterking van de reactie (zoals bij vaccinatie) met frequente testafstelling - het zogenaamde "Mantoux-boostereffect".

Hoogstwaarschijnlijk kan tuberculine worden gekenmerkt als een heterogeen mengsel van organische stoffen van verschillende gradaties van complexiteit, afgeleid van mycobacteriën. Tuberculine draagt ​​geen tuberkelbacillus, zoals de naam doet vermoeden. Het bevat alleen producten van zijn vitale activiteit.

Het moderne tuberculinepreparaat bevat, naast tuberculine zelf, zouten van fosfaatbufferoplossing, natriumchloride, Tween-80 stabilisator en fenol als conserveermiddel. In principe is het medicijn vrij van ballastverontreinigingen, maar het kan ze bevatten in sporenhoeveelheden, die het resultaat van de reactie kunnen beïnvloeden.

Bijwerkingen en complicaties na de Mantoux-reactie bij kinderen

Mantu geeft veel allergische reacties bij kinderen. Mantu veroorzaakt ook vaak bijwerkingen die niet worden erkend door kinderartsen en allergologen, van huidproblemen tot obstipatie en gedragsstoornissen. Elke eerlijke arts die met kinderen werkt, zal dit bevestigen.

Een frequent neveneffect op de introductie van tuberculine in de tuberculinetest van Mantoux is hoofdpijn en duizeligheid, temperatuur tot 40 graden, koorts, braken, allergische huiduitslag, allergisch oedeem, astma-aanvallen, jeuk in het "knoop" -gebied.

Frequente en massale complicaties en bijwerkingen van de Mantoux-reactie bij kinderen:

Bij personen met een hoge mate van overgevoeligheid voor tuberculine van vertraagd type, kunnen lokale reacties gepaard gaan met lymfangitis, lymfadenitis en micronecrose.

De eerste Mantu wordt in een jaar gezet.

Praktisch gezonde kinderen en adolescenten vanaf de leeftijd van 12 maanden, ongeacht de resultaten van de vorige test, worden jaarlijks onderworpen aan een onderzoek met behulp van een intracutane Mantoux-test.

En hier beginnen de tegenstellingen. Het is bewezen dat testen niet zinvol is bij kinderen jonger dan 12 maanden, omdat het resultaat van de test onnauwkeurig of onnauwkeurig zal zijn vanwege de leeftijdgerelateerde kenmerken van de ontwikkeling van het immuunsysteem - de reactie kan vals-negatief zijn. Kinderen jonger dan 6 maanden kunnen niet adequaat reageren op de Mantoux-test. Maar tegelijkertijd is er de volgende praktijk: voor kinderen die niet zijn gevaccineerd tijdens de neonatale periode, wordt de Mantoux-test 2 keer per jaar geplaatst, te beginnen op de leeftijd van 6 maanden, voordat het kind wordt gevaccineerd met het BCG-vaccin.

Zorg voor de "knop"

Na de introductie van tuberculine wordt een specifieke uitstulping van de bovenste laag van de huid gevormd, beter bekend als de "knop".

Een onjuiste behandeling van de testlocatie kan het resultaat van de reactie beïnvloeden, en dit is niet noodzakelijk voor de patiënt of de arts. Tot het moment van het evalueren van de resultaten, is het niet nodig om de knop met groene verf en peroxide uit te smeren. Het is erg belangrijk om de monsterlocatie niet in contact te laten komen met water of andere vloeistoffen. U hoeft de wond niet af te plakken met plakband - daaronder kan de huid zweten. Sta niet toe dat uw kind de tuberculine-injectieplaats kamt. Na het evalueren van de resultaten, als er een puistje of zweer is, kan het worden behandeld als elke andere wond, met behulp van alle traditionele middelen.

Wat kan de Mantoux-reactie beïnvloeden?

De reactie van het lichaam op tuberculine is een vorm van allergie. Dat is de reden waarom bestaande allergische aandoeningen het resultaat van de Mantoux-test kunnen beïnvloeden - dit is zowel voedsel- als geneesmiddelenallergieën en allergische dermatitis. Het resultaat van de reactie kan worden beïnvloed door recente infecties, chronische pathologie, immuniteit voor niet-tuberculeuze mycobacteriën, leeftijd. Niet de laatste rol wordt gespeeld door andere gerelateerde factoren: individuele kenmerken van huidgevoeligheid, de fase van de menstruatiecyclus bij meisjes, de gebalanceerde voeding van het kind. Zelfs wormen dragen bij aan een positieve Mantoux-reactie. Het effect op de resultaten van het monster heeft nadelige omgevingsfactoren: verhoogde achtergrondstraling, schadelijke emissies van chemische fabrieken.

De resultaten van tuberculinediagnostiek kunnen ook worden beïnvloed door verschillende schendingen in de methodologie van de implementatie: transport en opslag van tuberculine, bij gebruik van niet-standaard en slechte kwaliteit gereedschappen, met fouten in de techniek van het instellen en lezen van Mantoux-reacties.

De instructies wijzen ook op een mogelijke individuele intolerantie voor tuberculine, waarbij logischerwijze de reactie van Mantoux is gecontra-indiceerd (dit is precies wat ik probeer te bewijzen aan artsen over mijn kind - een hoge temperatuur stijgt naar de geïnjecteerde tuberculine, er is algemene lethargie, slechte gezondheid, gastro-intestinale klachten darmkanaal).

Rekening houdend met bovenstaande factoren, in een geïsoleerde vorm, is de positieve reactie van Mantoux zelf geen 100% bewijs van infectie met tuberculose.

Contra-indicaties voor de Mantoux-test:

Mantoux-contra-indicaties omvatten huidziekten, verergering van chronische infectieziekten, evenals acute somatische ziekten (wacht een maand voor de test, nadat alle symptomen verdwijnen), allergische reacties en aandoeningen, waaronder bronchiale astma, worden ook als een nadelige factor beschouwd, wat een contra-indicatie van de reactie is Mantoux verwijst naar epilepsie.

Vanwege het feit dat de immuniteit die wordt geproduceerd als gevolg van vaccinaties het resultaat van de Mantoux-test kan beïnvloeden, moet de productie ervan niet op dezelfde dag worden uitgevoerd als bij vaccinaties. Anders neemt het risico op valse positieven toe. In gevallen waar, om welke reden dan ook, een Mantoux-test niet eerder wordt uitgevoerd, maar na verschillende profylactische vaccinaties, moet de diagnose van tuberculine niet eerder dan 1 maand na de vaccinatie worden uitgevoerd. In het geval van vaccinatie met levende vaccins (bijvoorbeeld rubella en mazelen), moet het interval worden verlengd tot anderhalve maand.

Het is niet toegestaan ​​om de test uit te voeren in die groepen waar een quarantaine is voor kinderinfecties - de Mantoux-test wordt geplaatst 1 maand na het verdwijnen van alle klinische symptomen of onmiddellijk na het verwijderen van de quarantaine.

Mantoux-test en evaluatie van de resultaten

Na de introductie van tuberculine, gedurende 2-3 dagen, wordt een specifieke verharding van de huid gevormd. Uiterlijk is dit een afgeronde laag huid die boven de huid uitsteekt, enigszins verschillend van de gebruikelijke roodheid bij aanraking, met lichte verdichting. Hoe meer het lichaam op de hoogte is van de tuberculosebacil van immuuncellen, hoe groter de maat van de zeehond.

De resultaten van de Mantoux-test worden na 72 uur geëvalueerd. Begin met een extern onderzoek van de plaats van tuberculine-injectie. Tegelijkertijd is het mogelijk om de afwezigheid van reactie, hyperemie of infiltratie vast te stellen. Je moet onderscheid kunnen maken tussen infiltratie en hyperemie. Om dit te doen, palpatorno bepalen de dikte van de huidplooien boven het gezonde gebied, dan - op de plaats van injectie van tuberculine. Bij infiltratie is de huidplooi verdikt in vergelijking met een gezond gebied, met hyperemie hetzelfde. Vervolgens meet en registreert een transparante kleurloze millimeterliniaal de transversale (ten opzichte van de as van de arm) grootte van het infiltraat. Het is niet toegestaan ​​om een ​​thermometer en andere "geïmproviseerde materialen" te gebruiken voor het meten, zoals millimeterpapier en geïmproviseerde röntgenfilmlijnen. Zorg ervoor dat uw kind niet nalatig is en dat de evaluatie van de testresultaten is uitgevoerd door een specialist in een goed verlichte ruimte, met een strikt transparante liniaal!

Alleen gemeten maat van de pakking. Roodheid rond het zegel is geen teken van immuniteit tegen tuberculose of infectie, maar wordt wel geregistreerd als er geen papuleus is.

Mantoux reactiesnelheid

De Mantoux-reactie wordt normatief gedefinieerd als:

Een negatieve test wordt overwogen als de papel volledig afwezig is en de injectiereactie 0-1 mm is. Dit is de norm.

Met de infiltraatgrootte van 2-4 mm en met hyperemie (toename in weefselbloedvoorziening, roodheid) van elke grootte, kan het monster als twijfelachtig worden beschouwd.

De aanwezigheid van infiltraat vanaf 5 mm vertoont een positieve reactie.

Het kan hyperergisch zijn als de diameter van het infiltraat meer dan 16 mm is.

Wanneer moet ik contact opnemen met een tbc-arts?

De positieve reactie van Mantoux alleen is niet 100% bewijs van de aanwezigheid van tuberculose. Er zijn echter tijden die wijzen op gevaar: