Klebsiella

Klebsiella is een ziekteverwekker die de ontwikkeling van verschillende ziekten in het menselijk lichaam oproept en een leidende positie bekleedt onder opportunistische bacteriën. De ernst van de ziekte is rechtstreeks afhankelijk van de staat van immuniteit, die kan variëren van een milde infectie tot ernstige sepsis.

Er zijn verschillende manieren om het pathologische agens in het lichaam van een gezond persoon te penetreren. De meest voorkomende mechanismen zijn voedsel en lucht. Daarnaast identificeren artsen verschillende risicogroepen die het grootste risico lopen besmet te raken.

Het symptomatische beeld wordt bepaald door het soort bacteriën en de ziekte die het veroorzaakte. Tekenen kunnen dus koorts, piepende ademhaling tijdens de ademhaling, verstopte neus, ernstige hoest en neusbloedingen zijn.

Om de aanwezigheid van Klebsiella in het lichaam te bevestigen, kunnen laboratoriumonderzoeken van menselijke biologische vloeistoffen, sputum en afscheiding uit de neusholte worden gebruikt. Bovendien zijn een gedetailleerd lichamelijk onderzoek en instrumentele onderzoeken van de patiënt vereist.

De belangrijkste manier om kwalen te behandelen is om conservatieve therapieën te gebruiken, namelijk medicatie.

etiologie

Zoals hierboven vermeld, is Klebsiella een voorwaardelijk pathogeen pathogeen agens, wat betekent dat de bacterie deel uitmaakt van de normale intestinale microflora, huid en slijmvliezen. Onder invloed van gunstige factoren kan dit echter leiden tot het ontstaan ​​van verschillende ziekten.

Klebsiella fungeert als een kleine, gefixeerde Gram-negatieve bacillus, die alleen, in paren of kettingen kan worden geplaatst. Bovendien heeft de veroorzaker van de Klebsiella-infectie de volgende kenmerken:

• kleine volumes die variëren van 1 tot 6 micrometer;
• kan reproduceren, zelfs in afwezigheid van zuurstof, en, als het aanwezig is, niet de levensvatbaarheid verliest;
• vormt een capsule die je in staat stelt weerstand te houden tegen de invloed van omgevingsfactoren;
• in staat om zijn aantal in zuivelproducten in de koelkast te vergroten;
• spaart vitale functies in de bodem, vloeistoffen, stof en voedsel;
• sterft alleen bij langdurig koken, evenals tegen de effecten van desinfectiemiddelen;
• resistent tegen vele antibacteriële middelen, wat het proces van therapie compliceert;
• maakt endotoxine vrij, dat darm- en longmucosa negatief beïnvloedt. Daarnaast scheidt Klebsiella thermostabiel enterotoxine en membrantoxine uit.

De bron van infectie is een geïnfecteerde persoon of een asymptomatische drager. De belangrijkste mechanismen van penetratie van bacteriën zijn:

• het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, namelijk vervuilde handen;
• ongewassen fruit en groenten eten;
• inname van besmette zuivelproducten en vlees - een dergelijke transportroute wordt geïmplementeerd met onvoldoende warmtebehandeling;
• ernstig hoesten of niezen - alleen een patiënt met longontsteking kan gezonde mensen met druppeltjes in de lucht infecteren.

Bovendien identificeren specialisten voor infectieziekten de volgende risicogroepen die het meest vatbaar zijn voor infecties en gecompliceerde ziekteprogressie:

• pasgeborenen en baby's - een grote kans op infectie is te wijten aan het falen van het immuunsysteem;
• ouderen;
• mensen met verworven immunodeficiëntie;
• patiënten die lijden aan diabetes of bloedafwijkingen;
• personen die een transplantatie van donororganen of -weefsels hebben ondergaan;
• mensen die verslaafd zijn aan alcohol;
• patiënten die gedwongen worden om antibacteriële stoffen te gebruiken voor een lange tijd.

classificatie

Momenteel zijn er verschillende variëteiten van Klebsiella die tot de vorming van verschillende aandoeningen leiden:

• Frendlender's toverstaf - veroorzaakt de ontwikkeling van een longontsteking bij een kind of een volwassene;
• Volkovich-Frish wand - veroorzaakt rhinoscleroma;
• Abels toverstaf - is een provocateur voor een stinkende rhinitis of onheilspellend;
• Klebsiella panticola - fungeert als de boosdoener van gastro-enteritis, minder sepsis;
• Klebsiella oxytok is in staat om de darmen, organen van het urinewegstelsel, ogen en gewrichten en de bekleding van de hersenen te raken.

symptomatologie

De incubatieperiode is individueel voor elke persoon en hangt af van de weerstand van het immuunsysteem. Hieruit volgt dat de periode vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de initiële manifestaties kan variëren van enkele dagen tot een week.

Afhankelijk van welk type pathologisch agens het menselijk lichaam is binnengegaan, zal het klinische beeld van de Klebsiella-infectie verschillen. Bijvoorbeeld, acuut begin en het verschijnen van dergelijke eerste tekenen van infectie zijn kenmerkend voor longontsteking:

• koorts en koude rillingen;
• vermoeidheid en malaise;
• toegenomen zweten;
• kietelen en roodheid van de keel.

Naarmate de ziekte vordert, zullen de volgende symptomen verschijnen:

• pijn op de borst tijdens diepe ademhalingen;
• kortademigheid;
• droge hoest die geleidelijk verandert in een natte hoest - met de afgifte van stroperige, etterende en aanstootgevende sputum;
• piepen terwijl je inademt en uitademt.

Klebsiella in de neus leidt tot de ontwikkeling van rhinoscleroma - een ziekte die wordt gekenmerkt door inflammatoire schade aan de slijmlaag van de bovenste luchtwegen, vergezeld van de vorming van granulomen die de ziekteverwekker bevatten. De ziekte heeft vaak een chronische loop.

De toegangspoort dient als de neusholte, maar als deze onbehandeld blijft, houdt de pathologie in:

• mondholte en keelholte;
• sinus en strottenhoofd;
• bronchiën en luchtpijp.

De belangrijkste symptomen van rhinoscleroma zijn:

• verstopte neus;
• nasale bloeding;
• ontslag, met mucopurulent karakter;
• overtreding van het slikproces;
• vervorming van de neusholte;
• heesheid;
• volledig verlies van geur;
• verlies van eetlust.

Symptomen van Klebsiella veroorzaakten ozena:

• brandende en droge neus;
• de vorming van korsten in het getroffen gebied;
• vermindering of volledige afwezigheid van geur;
• onvermogen om door de neus te ademen;
• de afvoer van stinkende geur uit de neusholte;
• ernstige hoest met etterig sputum;
• aanhoudende temperatuurstijging;
• nasale bloeding;
• uiterlijk van een zadelneus - zo'n teken verschijnt alleen in het geval van een ernstige variant van de pathologie.

Schade aan het spijsverteringsstelsel wordt uitgedrukt in:

• brandend maagzuur en oprispingen;
• ernstige pijn in de maag;
• misselijkheid en kokhalzen;
• afkeer van voedsel;
• temperatuurstijging;
• algemene zwakte;
• overtreding van de ontlasting - fecesmassa's hebben een vloeibare consistentie, vaak met onzuiverheden van bloed of slijm.

Klebsiella in de urine heeft een negatief effect op de organen van het urogenitale systeem, wat leidt tot het optreden van dergelijke aandoeningen en hun symptomen:

Klebsiella bij pasgeborenen en baby's van kleutertijd heeft uiteraard zijn eigen kenmerken en leidt tot het verschijnen van de volgende symptomen:

• stijging van de temperatuur tot 38 graden en hoger;
• nat piepen tijdens ademhalen;
• zwakte en lethargie van baby's;
• ernstige hoest met slijm en bloed;
• het verschijnen van purulente afscheiding met een stinkende geur - een dergelijk teken duidt op Klebsiella in de keel;
• weigering om te eten;
• frequente regurgitatie;
• uitdroging;
• opgeblazen gevoel;
• braken en diarree;
• gewichtsverlies.

Klebsiella-infectie in de overgrote meerderheid van de situaties duurt maximaal 12 dagen.

diagnostiek

Bevestig de diagnose en onderscheid de ziekteverwekker kan alleen een infectieziekten arts, op basis van informatie verkregen tijdens de uitvoering van laboratoriumonderzoeken. Echter, voorafgaand aan hun benoeming moet de clinicus het volgende doen:

• vertrouwd raken met de geschiedenis van de ziekte;
• verzameling en analyse van de levensgeschiedenis - om het pad van penetratie van Klebsiella bij volwassenen en kinderen te bepalen;
• een grondig lichamelijk onderzoek, dat noodzakelijkerwijs gepaard gaat met palpatie van de voorste buikwand en het meten van temperatuurindicatoren;
• een gedetailleerd overzicht van de patiënt of zijn ouders (als het kind een baby is geworden) - om een ​​volledig symptomatisch beeld en de ernst van het pathologische proces samen te stellen.

Laboratoriumtests zijn gebaseerd op de implementatie van:

• algemene klinische analyse van urine;
• algemene en biochemische analyse van bloed;
• microscopisch onderzoek van ontlasting;
• bacteriële sputumsecretie van slijm uit de neus, bloed en urine;
• microscopie;
• serologische tests.

Bovendien moeten patiënten instrumentele onderzoeken ondergaan, waaronder:

• radiografie van het borstbeen;
• Echografie van het peritoneum;
• CT en MRI.

behandeling

Klebsiella bij zuigelingen en volwassenen wordt geëlimineerd met behulp van conservatieve therapieën, die gebaseerd zijn op het gebruik van antibiotica. Afhankelijk van het verloop van de ziekte, zal de manier waarop ze worden genomen verschillen:

• Klebsiella in de keel - spoelen;
• Klebsiella in de neus - het medicijn is bijgebracht;
• Klebsiella in de darmen - orale toediening;
• Klebsiella in de vagina of urethra omvat de lokale introductie van bacteriofaag.

Daarnaast wil medicamenteuze therapie ook:

• koortswerende middelen;
• ontgifting en anti-emetische stoffen;
• ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van Klebsiella pneumonie bij zuigelingen, oudere kinderen en volwassenen;
• antihistaminica;
• immunomodulatoren en vitaminecomplexen;
• probiotica - om Klebsiella in de darm te elimineren.

Er zijn geen andere manieren om een ​​Klebsiella-infectie te behandelen.

Mogelijke complicaties

Heel vaak verloopt de pathologie gunstig, maar in het geval van Klebsiella tijdens de zwangerschap, bij zuigelingen of ouderen, is de kans op dergelijke gevolgen groot:

Preventie en prognose

Specifieke preventieve maatregelen, d.w.z. Klebsiella-vaccins zijn momenteel niet ontwikkeld om de regels te volgen om de waarschijnlijkheid van infectie te verminderen:

• hygiëne;
• consumptie van goed gewassen groenten en fruit, evenals volledig gekookt vlees en gepasteuriseerde melk;
• immuniteitsversterking;
• de eliminatie van eventuele foci van chronische infecties in het lichaam;
• beperkt contact met een zieke persoon;
• adequaat gebruik van medicijnen;
• regelmatig preventief onderzoek in de kliniek met een bezoek aan alle specialisten.

De prognose wordt bepaald door de leeftijdscategorie van de patiënt, het type Klebsiella en de ernst van de ziekte. Het is vermeldenswaard dat na de overgedragen infectie een onstabiele immuniteit wordt gevormd - dit betekent dat het risico van hernieuwde ontwikkeling van de ziekte niet is uitgesloten.

Klebsiella - wat het is en de overdracht van bacteriën, symptomen, diagnose, behandeling en preventie

De intestinale microflora bestaat uit micro-organismen die het lichaam beschermen tegen schadelijke bacteriën. Klebsiella - is een vertegenwoordiger van het geslacht enterobacteria, verwijst naar opportunistische pathogenen. De ontdekker van de microbe was een Duitse wetenschapper Edwin Klebs. Normaal leeft de bacterie in elk organisme, gelocaliseerd op de huid, respiratoire mucosa. Klebsiella zit in de ontlasting en urine. Rod bacillus bedekt met een harde schaal. Klebsiella is bestand tegen de gevolgen van temperatuur, ultraviolette straling, desinfectiemiddelen, zodat het lange tijd in voedsel, water en bodem kan blijven.

Manieren van verzending

De bron van infectie met Klebsiella is een geïnfecteerde persoon of drager. Er zijn verschillende manieren om de ziekte over te brengen:

• contact-huishouden - bij communicatie met een besmette persoon of contact met objecten die hij heeft aangeraakt;
• voedsel - het gebruik van ongewassen groenten, fruit, thermisch onverwerkt voedsel;
• oraal-fecaal - in geval van niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne (vuile handen);
• in de lucht - deze manier van infectie is alleen mogelijk bij een patiënt met een longontsteking.

Sommige mensen zijn gevoeliger voor infecties dan anderen. De risicogroep omvat mensen:

• met verworven immunodeficiëntie;
• lijden aan bloedstoornissen;
• met diabetes;
• langdurige antibioticatherapie ondergaan;
• senioren (ouder dan 65);
• getransplanteerde donororganen;
• alcoholverslaafden;
• pasgeborenen en baby's jonger dan 1 jaar oud (vanwege het gebrek aan sterke immuniteit).

classificatie

Klebsiella wordt vertegenwoordigd door verschillende soorten bacteriën. Ze zijn onderverdeeld in:

1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - veroorzaakt longontsteking, postcoïtale cystitis en schade aan andere organen.
2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - beïnvloedt de darmen, hersenschors, nieren, blaas, gewrichten, ogen.
3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - veroorzaakt rhinosclerose.
4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - veroorzaakt een stinkende loopneus.
5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - leidt tot gastro-enteritis, de ontwikkeling van sepsis.

Er zijn andere bacteriën van dit geslacht. Ze zijn gekoloniseerd in menselijke organen en veroorzaken ziekten zoals conjunctivitis, meningitis, pyelonefritis, rhinitis. Het infectiemechanisme wordt veroorzaakt door een zwak immuunsysteem. Ziekten veroorzaakt door dit type bacillen worden Klebsiella genoemd. De ademhalingsorganen, het maag-darmkanaal en het urogenitale systeem zijn het meest vatbaar voor infecties.

symptomen

Nadat Klebsiella is ingenomen, begint de incubatietijd van de ziekte. De duur van dit proces kan 5-6 uur tot 3-4 dagen duren. Aan het einde van de incubatieperiode begint de bacil zich te manifesteren. Dit komt tot uitdrukking in het verschijnen van veel voorkomende en specifieke symptomen, die direct afhangen van de lokalisatie van de pathogene bacteriën.

In de keel

De algemene symptomen van een beginnende ziekte duiden op de aanwezigheid van Klebsiella in de ademhalingsorganen (met name in de keel). Deze omvatten de volgende symptomen:

• ernstig zweten, zwakte, koude rillingen;
• kortademigheid;
• krassend;
• toename van de lichaamstemperatuur van 39 graden;
• droge hoest met etterig sputum, bloedstolsels bij hoesten.

Naast de gebruikelijke symptomen zijn er specifieke symptomen. Deze omvatten de volgende staten:

• Bij visuele inspectie kan de zere keel gezwollen zijn. Op het slijm is witachtige plaque aanwezig, zoals bij angina pectoris.
• Wanneer rappende, droge of natte tonen worden gehoord, is het percussiegeluid gestoord.
• De verzwakking van de adem van de bron van ontsteking.
• Op de röntgenfoto zullen zichtbare foci van infiltratie zichtbaar zijn.

In de neus

Infectie van de bovenste luchtwegen heeft betrekking op de aanwezigheid van Klebsiella in de neus. Met de nederlaag van zijn slijmerige waargenomen ontwikkeling van rhinoscleroma. Op het slijmvlies van de neus vormen zich granulomen waar pathogene bacteriën leven. Symptomen zijn:

• verstopte neus;
• overvloedige afscheiding met pus en vieze geur;
• nasale bloeding;
• volledig verlies van geur;
• kromming van de neus.

Klebsiella leidt tot de ontwikkeling van een chronisch beloop van de ziekte van de nasopharynx - Ozen. Het proces wordt gekenmerkt door specifieke symptomen:

• droogte en branden in de neus;
• een scherpe, onaangename geur van de neus;
• de aanwezigheid van korsten op het slijmvlies;
• ernstig hoesten, niezen;
• dikke purulente afscheidingen;
• aanhoudende subfebriele toestand;
• dystrofie van zachte en harde structuren van de nasopharynx.

In de darmen

Met de nederlaag van het maag-darmkanaal van Klebsiella is er sprake van een sterke verslechtering van de gezondheid. De belangrijkste symptomen zijn:

• misselijkheid, brandend maagzuur, verlies van eetlust;
• opgeblazen gevoel, koliek;
• pijn in de onderbuik snijden;
• temperatuurstijging;
• diarree gevolgd door tekenen van uitdroging;
• de ontwikkeling van acute enterocolitis;
• slijm, bloed in de ontlasting.

Heb een baby

Een infectie met Klebsiella bij zuigelingen en baby's van de kleutertijd kan optreden tijdens de bevalling of bij de medische staf in het ziekenhuis. Klebsiella bij kinderen beïnvloedt het ademhalings- en urinestelsel. De ziekte manifesteert zich op dag 3-5 - het kind eet slecht, slaapt, wordt traag. Specifieke symptomen zijn:

• winderigheid, opgeblazen gevoel;
• frequente regurgitatie;
• dunne ontlasting;
• hoge koorts;
• darmkoliek;
• scherpe geur van uitwerpselen met mogelijke onzuiverheden van slijm, bloed;
• kortademigheid;
• hoesten met etterig sputum of bloed.

Bij pasgeborenen en zuigelingen bevindt de immuniteit zich in het stadium van vorming, daarom is het lichaam praktisch niet beschermd tegen bacteriologische middelen. Zelfs een simpele infectie kan leiden tot een bedreiging voor het leven van de baby. Vooral gevaarlijk is de combinatie van Klebsiella met stafylokokken. De ontwikkeling van een infectie kan leiden tot longontsteking, dysenterie. Een toename van het aantal Klebsiella-stokken veroorzaakt de ontwikkeling van dysbacteriose.

Mogelijke complicaties

Als de infectie ernstig is of als de behandeling onjuist is, kunnen complicaties optreden. Ze zijn ingedeeld op basis van de locatie van de microbe:

• longen - longontsteking, sepsis, oedeem, abcesvorming, vorming van gaatjes;
• neus - obstructie van de luchtwegen;
• keel - het uiterlijk van chronische laryngotracheïtis;
• darm - disfunctie, ontwikkeling van infectieus-toxische shock;
• veel voorkomende - toxische hepatitis, convulsies, purulente meningitis, hemorrhagisch syndroom.

diagnostiek

Bij de eerste symptomen moet u een arts voor infectieziekten raadplegen. Hij zal dergelijke laboratoriumtests voorschrijven:

1. Bacterioscopie - vlekken op vlekken met anilinezuren voor de vorming van gram-negatieve of positieve Klebsiella.
2. Biologisch materiaal zaaien - identificeren van de veroorzaker van infectie, bepalen van het faagtype, gevoeligheid voor antibiotica.
3. Serologische methoden - de bepaling van de aanwezigheid van antilichamen tegen Klebsiella wordt uitgevoerd op sera die zijn genomen in week 1 en 3 van de ziekte.
4. Coprogram is de studie van ontlasting voor de aanwezigheid van microbe-sticks erin.
5. Aanvullende diagnostiek - een gedetailleerde analyse van bloed en urine, röntgenstraling.

Behandeling met Klebsiella

Methoden en methoden voor het behandelen van een infectie zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en welk orgaan wordt beïnvloed door de bacillus. In mildere vormen van Klebsiella wordt de therapie thuis uitgevoerd met behulp van bacteriofagen. De dosering van fagolysaat-bacteriën is als volgt:

• 0-6 maanden - 15 ml 3 r / d;
• 6-12 maanden - 30 ml;
• 1-3 jaar - 45 ml;
• 3-7 jaar - 60 ml;
• 8 jaar oud en volwassenen - 90 ml.

Aanvullende therapie wordt uitgevoerd met behulp van probiotica, die de intestinale microflora normaliseren en deze bevolken met nuttige micro-organismen. Dergelijke middelen omvatten Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotica moeten ten minste 10 dagen worden ingenomen. De optimale behandelingskuur is 3 weken. Voor zwangere vrouwen en baby's is een combinatie van conservatieve therapie met symptomatische therapie de beste manier om infecties te bestrijden.

Bij ernstige Klebsiellosis moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen. Het behandelingsregime omvat het gebruik van etiotrope therapie. Ontvangst van de volgende antibacteriële middelen wordt getoond:

• tetracyclines (doxycycline);
• semi-synthetische penicillinen (Amoxicilline, Ampicilline);
• aminoglycosiden (Gentamicine, Streptomycine);
• cefalosporinen (ceftriaxon, cefalexine, cefazoline);
• fluoroquinolonen (Ciprofloxacine).

Gentamicine wordt beschouwd als een van de meest effectieve geneesmiddelen voor etiotrope behandeling:

1. Heeft betrekking op een groep breedspectrumantibiotica. Het medicijn heeft een bactericide effect. De werkzame stof remt de synthese van Klebsiella-eiwit.
2. De voordelen van het medicijn omvatten een breed scala aan toepassingen en een verscheidenheid aan vormen van afgifte (injecties, zalven, druppels).
3. Het nadeel wordt beschouwd als een grote lijst van bijwerkingen.

Een ander medicijn met een breed spectrum is Ceftriaxon. Zijn korte beschrijving:

1. De tool is voorgeschreven voor ernstige infecties van de gewrichten, de huid, het urogenitale systeem, de luchtwegen en het maagdarmkanaal.
2. De effectiviteit van het antibioticum tegen microben is het onbetwiste voordeel van het medicijn.
3. Van de minnen kan worden opgemerkt frequente allergische reacties op de werkzame stof.

Van de tetracycline-groep heeft doxycycline zichzelf goed aanbevolen. Beschrijving van het medicijn:

1. Het hulpmiddel inactiveert de ziekteverwekkers die aanwezig zijn in het lichaam, voorkomt de ontwikkeling van ziekteverwekkers. Het antibioticum is actief tegen een groot aantal micro-organismen. Het is voorgeschreven voor ernstige bronchitis, longontsteking.
2. De relatief lage kosten van het medicijn is het grote voordeel.
3. Van de minnen zijn frequente dyspeptische stoornissen gedurende het verloop van de behandeling.

Om het mechanisme van infectie met Klebsiella te blokkeren, wordt pathogenetische behandeling voorgeschreven. Dit omvat fondsen:

• ontstekingsremmend (aspirine, indomethacine);
• antipyreticum (Ibuprofen, Paracetomol);
• antihistaminica (tsetrine, ketatifen);
• immunomodulatoren (Imudon, Ismigen);
• de introductie van een intraveneuze oplossing van glucose, plasma, zoutoplossing om te ontgiften.

Symptomatische behandeling van een infectie met Klebsiella-sticks wordt bij zowel volwassenen als kinderen gebruikt. Afspraken zijn afhankelijk van de klinische manifestaties, de toestand van de patiënt, de vorm van de ziekte. In het algemeen worden gevallen gebruikt:

• probiotica (Bifidin, Normase);
• mucolytica en slijmoplossend drugs (Flawamed, Ascoril);
• anti-emeticum (Aminazin, Motilium);
• vochtinbrengende slijmvliezen van de neus, keel (Dolphin, Aqualor).

dieet

De effectiviteit van de behandeling bij infectie met Klebsiella is afhankelijk van het dieet. Het helpt om de normale microflora in de darmen te herstellen, het werk van het spijsverteringsstelsel te normaliseren. Bij het opstellen van een dieetplan is het belangrijk om een ​​aantal regels te volgen:

1. Het dagrantsoen moet in gelijke porties worden verdeeld. De maaltijd moet minstens 4-5 keer per dag zijn.
2. Vloeistof moet 30 minuten vóór of 2 uur na de maaltijd worden ingenomen.

Er is een lijst met toegestane voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die van het dieet moeten worden uitgesloten. Op de tafel moet zijn:

• gekookte of gestoofde vis en vlees;
• kippeneieren, kwartel;
• verse zuivelproducten;
• gestoomde groenten;
• tarwekiemen;
• van de dranken moet de voorkeur worden gegeven aan kissel, dogrose afkooksel, gezond gras (kamille, weegbree).

Aanpassing van het dieet wordt uitgevoerd door een specialist, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt. In het algemeen is het onwenselijk om voedingsmiddelen te gebruiken die verstoring van het maagdarmkanaal veroorzaken. Dergelijke verboden omvatten:

• vette en zoute voedingsmiddelen;
• gerechten bereid volgens de methode van braden, roken en beitsen;
• snoep, bakken, bakken;
• bakkerijproducten, behalve oudbakken brood of producten met zemelen.

Preventie en prognose

Het vaccin van Klebsiella is nog niet uitgevonden. Om een ​​botsing met een infectie te voorkomen, kunt u, als u zich houdt aan enkele eenvoudige tips. Deze omvatten:

1. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne en hygiëne op openbare plaatsen.
2. Het immuunsysteem versterken.
3. Verwijdering van foci van chronische infectie in het lichaam.
4. Goede voorbereiding en opslag van voedsel.
5. Een gezonde levensstijl - de afwijzing van slechte gewoonten, sporten.
6. Goede voeding.

De prognose van de ziekte hangt af van de ernst van de infectie, het type Klebsiella. De leeftijdscategorie van de patiënt is ook een belangrijke factor. Klebsiella veroorzaakt een verzwakking van het immuunsysteem van het lichaam. Om deze reden neemt het risico op herinfectie toe. Na behandeling wordt resistente immuniteit voor dit type conditioneel pathogene micro-organismen niet geproduceerd.

Klebsiella (infectie met Klebsiella)

In de wereld komen ziektes die worden veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene micro-organismen vrij vaak voor, waaronder Klebsiella de leidende plaats inneemt. Afhankelijk van de toestand van het menselijke immuunsysteem kan dit pathogeen zowel een milde infectieziekte als ernstige septische manifestatie veroorzaken.

Klebsiella (Klebsiella) is een voorwaardelijk ziekteverwekkend micro-organisme dat lid is van de familie Enterobacteriaceae. Het kreeg de naam van de naam van een Duitse wetenschapper, bacterioloog en patholoog die het ontdekte - Edwin Klebs. Microbiologisch zijn dit Gram-negatieve staven (indien gekleurd door Gram hebben geen specifieke violette kleur) van kleine afmeting (1,0 * 6,0 μm), gefixeerd, gerangschikt in paren, alleen en ook in ketens. Het zijn facultatieve anaëroben (in staat zich te vermenigvuldigen in afwezigheid van zuurstof, maar als ze aanwezig zijn, verliezen ze hun levensvatbaarheid niet). Klebsiella in staat om een ​​capsule te vormen, dankzij welke stabiel zijn in de omgeving. Ze hebben O-antigenen (ongeveer 11) en K-antigenen (ongeveer 70), die verschillen binnen het geslacht.

Er zijn verschillende soorten Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacillus van Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. De meest voorkomende verwekkers van ziekten bij de mens zijn K. pneumoniae (verantwoordelijk voor schade aan het longweefsel) en K. oxytoca (veroorzaakt schade aan de darm). Ook kunnen bij blootstelling aan verschillende typen Klebsiella bij verzwakte personen, pasgeborenen en baby's letsels van neus en bovenste luchtwegen, ogen (conjunctivitis), meningitis, sepsis en schade aan het urogenitale systeem zijn.

Onder normale fysiologische omstandigheden is Klebsiella een vertegenwoordiger van de normale flora van het spijsverteringsstelsel (darm), meestal K. pneumoniae. Normaal gesproken mag het gehalte aan Klebsiella in 1 g faeces niet meer dan 105 microbiële cellen bedragen. Klebsiella is ook aanwezig op de huid, het slijmvlies van de luchtwegen van mensen en warmbloedige dieren. Klebsiella behoudt zijn levensvatbaarheid in bodem, water, stof, voedsel (kan zich vermenigvuldigen in zuivelproducten in de koelkast). Klebsielle is een vrij frequente manifestatie van nosocomiale infecties.

Oorzaken van Klebsiella-infectie

De bron van infectie is een persoon met Klebsiella-infectie en een drager van Klebsiella. Klebsiella komt de darmen binnen met een slechte persoonlijke hygiëne - met vuile handen, fruit en groenten, enzovoort. Overdrachtsfactoren - verontreinigde voedingsmiddelen meestal (melk, vleesproducten, groenten, fruit). Een patiënt met longontsteking kan de omgeving infecteren door in de lucht zwevende druppeltjes (bij hoesten en niezen).

De gevoeligheid voor infecties is universeel, maar de risicogroep voor het optreden van deze infectie is: baby's en jonge kinderen als gevolg van imperfecties van het immuunsysteem; ouderen met leeftijdsgerelateerde immunodeficiëntie; personen met verworven immunodeficiëntie (chronische ziekten, diabetes, oncologie, bloedziekten, patiënten na orgaan- en weefseltransplantatie); personen die lijden aan chronisch alcoholisme.

Bij mensen vormt Klebsiella endotoxine (Klebsiella capsule-lipopolysaccharide), dat wordt gevormd wanneer de microbe wordt vernietigd en de oorzaak is van de infectieus-toxische reactie (koorts, intoxicatie); thermostabiel enterotoxine, dat schade veroorzaakt aan het darmepitheel en effusie van vloeistof in zijn lumen (vloeibare waterige ontlasting); membranotoxine dat cellen aanvalt en hemolytische activiteit heeft.

Symptomen van Klebsiella-infectie

De incubatietijd kan verschillen van enkele uren tot een week.

Schade aan de longen (Klebsiella-pneumonie).
Vooral K. pneumoniae genoemd. Gekenmerkt door de opkomst van meerdere inflammatoire foci in de lobben van de longen met een neiging tot fusie (dat wil zeggen, een toename van het gebied van ontsteking). Patiënten hebben een temperatuursreactie (koorts van 37,5 tot 39 °), symptomen van intoxicatie (zwakte, koude rillingen, transpireren), hoesten eerst droog, dan sputum van etterig karakter met strepen bloed en een onaangename stinkende geur, kortademigheid. Bij het luisteren naar de longen, verzwakking van de adem van de ontsteking, droge en vochtige riffs, terwijl je op de saaiheid van het percussiegeluid tikt. Bij radiografie foci van infiltratie (ontsteking) in de lobben van de longen (vaak begint het proces met de bovenste lob van de rechterlong) met een neiging tot fusie. Met een tijdige ingeleide behandeling kan het proces worden onderbroken, maar met late hulp, de verspreiding van de infectie en de ontwikkeling van sepsis (schade aan andere organen en systemen) is mogelijk. Sterfte door klebsielleznyh-pneumonie is vrij groot - tot 36% als gevolg van de ernstige ontwikkeling en de toetreding van het septische proces met schade aan veel organen (nieren, lever, hersenmembranen en andere).

Schade aan de neus en de bovenste luchtwegen.
Rhinoscleroma (veroorzaakt door K. rhinoscleromatis) wordt gekenmerkt door de vorming van granulomen op het neusslijmvlies en de bovenste luchtwegen. In deze granulomen zijn Klebsiella gelokaliseerd. De patiënt heeft ernstige neusverstopping, mucopurulente afscheiding met een specifieke geur. Als gevolg hiervan worden de granulomen sclerosed.
Chronische nasofaryngeale en tracheale ziekten veroorzaakt door K. ozaenae ("fetid rhinitis") worden gekenmerkt door de ontwikkeling van atrofie van het neusslijmvlies en botten van de neusholte, resulterend in een purulente afscheiding met een stinkende geur, korstvorming die de neusholte bijna volledig bedekt. In de bovenste luchtwegen vormt ook een kleverig etterig geheim, dat moeilijk te lopen is. De patiënt heeft een loopneus met etterende afscheiding, keelpijn, hoest met slijm van etterig slijm. De temperatuurreactie kan worden uitgesproken en kan subfebriel zijn (tot 38 ° C).

De nederlaag van het maag-darmkanaal.
Het wordt vaker K. pneumoniae genoemd, minder vaak K. oxytoca. Dit kunnen manifestaties zijn van acute gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies), waarbij de patiënt zich zorgen maakt over pijn in de maag, brandend maagzuur, misselijkheid, verminderde eetlust. Vaker veroorzaakt Klebsiella laesies van de dunne en dikke darm met de ontwikkeling van acute enteritis of enterocolitis - acuut begin, koorts met verschillende ernst, algemene zwakte, misselijkheid, buikpijn vaak met krampachtig karakter, dunne ontlasting met pathologische onzuiverheden - bloed, slijm en stinkende geur. De duur van de acute periode is 2-5 dagen.

De nederlaag van de urineweg- en geslachtsorganen.
Een van de frequente manifestaties van laesies van het menselijke urogenitale systeem is pyelonefritis, cystitis, prostatitis, en het proces kan verlopen in de vorm van acuut en in de vorm van chronische vormen. Deze symptomen verschillen niet van laesies veroorzaakt door andere micro-organismen.

Sepsis vanwege Klebsiella.
Komt voor bij verzwakte patiënten, zuigelingen en ook bij een afname van de immuniteit bij volwassenen. Aangezien dit een gram van een "-" micro-organisme is, wordt bij vernietiging endotoxine gevormd. Endotoxine is een van de belangrijkste factoren bij de lancering van infectieus-toxische shock bij Klebsiella-sepsis. Een ander kenmerk van dit proces is het verslaan van de vasculaire verbinding van verschillende organen en systemen. Ook betrokken bij het septische proces van vele organen - de longen, nieren, lever, hersenmembranen.

Complicaties van Klebsiella-infectie

Complicaties kunnen optreden met zijn ernstige manifestaties (sepsis, ernstige pneumonie) - longoedeem, toxische shock, hemorragisch syndroom, zwelling van de hersenen.
Immuniteit na klebsiella-infectie is type-specifiek, onstabiel. Je kunt herhalingen maken.

Kenmerken van Klebsiella-infectie bij kinderen jonger dan één jaar (zuigelingen)

Op deze leeftijd vindt imperfecte immuniteit plaats, hetgeen zich uit in onvoldoende bescherming van het lichaam van het kind tegen infectieuze agentia, en wanneer het geïnfecteerd is, bestaat het risico op het ontwikkelen van ernstige vormen van infectie met generalisatie van het proces (dat wil zeggen, betrokkenheid van verschillende organen en systemen in het proces). Een van de meest voorkomende manifestaties bij kinderen is intestinale dysbiose als gevolg van de groei van Klebsiella-kolonies in de darm. Een lichte toename van Klebsiella mag niet gepaard gaan met symptomen. Bij een kleine patiënt kunnen echter dyspeptische symptomen optreden (frequente regurgitatie, weigering om te eten, gewichtsverlies, stoelgangstoornissen - vaak met een sterke geur). Wanneer deze symptomen optreden, is het voor ouders belangrijk om contact op te nemen met een kinderarts en de ontlasting van de baby te onderzoeken. Tijdige diagnose en voorgeschreven behandeling kan ernstiger problemen van late behandeling voorkomen.

Diagnose van Klebsiella-infectie

De voorlopige diagnose is altijd klinisch. Er zijn geen specifieke symptomen kenmerkend voor deze specifieke infectie, daarom wordt een voorlopige diagnose gesteld zonder etiologische interpretatie.
De definitieve diagnose is na een laboratoriumonderzoek. Het materiaal voor onderzoek zijn ontlasting, sputum, slijm van de nasopharynx, mondholte, hersenvocht, urine, gal, infiltraten en neuskorst, materiaal in doorsnede. De keuze van het materiaal hangt af van de klinische vorm van de infectie.
Onderzoeksmethoden:
1) Bacterioscopie (uitstrijkjes gekleurd door Gram) - microscopisch onderzoek toont dikke, gramnegatieve staafjes, één voor één gerangschikt, in paren of kettingen.
2) Bacteriologische methode (leidend) - plantmateriaal op voedingsmedia (selectief medium K-2, medium Endo en Ploskirev en anderen) met daaropvolgende analyse van groeiende kolonies van micro-organismen. Na 24 uur is de groei van groenachtig-gele en blauwe kolonies met een metaalachtige glans zichtbaar.
3) Serologische methoden (zelden gebruikt) - agglutinatiereactie (RA) en indirecte hemagglutinatie (PHA) met het bloedserum van de patiënt. Diagnostische titer 1: 160 en hoger. Een onderzoek van gepaarde sera genomen na 2 weken met een 4-voudige toename van de antilichaamtiter wordt aanbevolen.
4) Aanvullende diagnostische methoden - bloed, urine, coprogram, instrumentele diagnostische methoden.

Behandeling van Klebsiella-infectie

De tactiek van de behandeling wordt grotendeels gedefinieerd als de vorm van de ziekte (welk systeem of orgaan
worden beïnvloed) en de ernst van de manifestaties, en alleen de behandelend arts bepaalt het. Met het verslaan van de darm en longmanifestaties (geen klachten of ze zijn onbeduidend, evenals een toename van Klebsiella in de ontlasting een lichte), een poliklinische complexe behandeling met bacteriofagen en probiotica.

1) Bacteriofagen ("Klebsiella pneumonia bacteriophage", "Polyobacteriophage polyvalent
gezuiverde vloeistof "en" Klebsiel polyvalente bacteriofaag ") wordt 3 maal daags vóór de maaltijd toegediend. Enkelvoudige doses: tot 6 maanden - 5 ml, 6 maanden - 1 jaar - 10 ml, 1-3 jaar - 15 ml, 3-7 jaar - 20 ml, 8 jaar en ouder - 30 ml. Als een patiënt een medicijn slecht gebruikt, kan het eenmaal per dag in een klysma worden toegediend: tot 6 maanden - 10 ml, 6 maanden - 1 jaar - 20 ml, 1-3 jaar - 30 ml, 3-7 jaar - 40 ml, 8 jaar en ouder - 50 ml. Het verloop van de behandeling wordt bepaald door de arts, gewoonlijk 5-10 dagen.
2) Probiotica (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex,
Biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilyus en anderen) krijgen een kuur van ten minste 10 dagen en meer dan 14-21 dagen voorgeschreven, 2-3 maal daags vóór de maaltijd. Enkelvoudige doses zijn verschillend voor elk medicijn.

Met het verslaan van andere systemen en de aanwezigheid van klachten bij patiënten, evenals ernstiger manifestaties van Klebsiella, wordt een andere behandelingsstrategie aanbevolen.

1) Ziekenhuisopname in een ziekenhuis volgens klinische indicaties (kleine kinderen, ernstige vorm
infectie). Voor de periode van koortsbedrust. Dieet met de regels van mechanische en chemische schazheniya spijsverteringskanaal. Overvloedig drinkregime tijdens dronkenschap.
2) Etiotropische therapie met de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. Voordat de behandeling wordt gestart
alle materialen voor laboratoriumtests worden verzameld en terwijl de resultaten worden voorbereid, zal de abrasie empirisch zijn (dat wil zeggen, geneesmiddelen met een mogelijke dekking van een breed scala van micro-organismen worden voorgeschreven), en wanneer zij de resultaten ontvangen, wordt een medicijn toegevoegd dat specifiek op Klebsiella werkt. Vaak zijn de antibiotica van de startgroep en de specifieke behandeling hetzelfde. In de praktijk gebruiken ze: semi-synthetische penicillines, cefalosporines van 3-4 generaties, aminoglycosiden, tetracyclines, soms fluorochinolonen. Het medicijn wordt alleen door een arts geselecteerd om voorschriftfouten en de vorming van resistente stammen van Klebsiella te voorkomen.
3) Pathogenetische therapie (gericht op het verminderen van koorts, vergiftiging, preventie
het voorkomen en elimineren van complicaties van infectie).
4) Posyndromische therapie (probiotica, anti-emetische geneesmiddelen,
slijmoplossende middelen, kruiden), afhankelijk van de vorm van infectie en het leidende syndroom.

het voorkomen

Niet-specifieke profylaxe (vaccin) is niet ontwikkeld. Preventieve maatregelen worden beperkt tot hygiënische opvoeding van kinderen, versterking van het immuunsysteem, tijdige behandeling van chronische ziekten en infecties.

Symptomen van Klebsiella-bacteriën bij volwassenen

Klebsiella is een pathogene microflora die vaak voorkomt in het menselijk lichaam. Als gevolg hiervan kunnen zowel een milde infectieziekte als ernstige septische pathologie ontwikkelen.

Om een ​​ziekte bij volwassenen te diagnosticeren, moet u weten wat de tekenen zijn van de ontwikkeling en de symptomen van de ziekte.

Kenmerken van de ziekte

Klebsiella is een gramnegatieve eetstokjes, die worden gekenmerkt door onbeweeglijkheid. Hun locatie kan enkel of gecombineerd zijn.

In sommige gevallen wordt de vorming van stokjes in een ketting waargenomen. Het is een optioneel anaëroob dat zich zelfs in afwezigheid van zuurstof volledig vermenigvuldigt.

Klebsiella bij een volwassene, waarvan de symptomen en behandeling hieronder worden beschouwd, komt meestal voor op de achtergrond van de communicatie met een zieke persoon.

Als de patiënt zich niet aan de hygiënische regels houdt, leidt dit tot het binnendringen van een stok in het spijsverteringsstelsel.

Onjuist wassen van fruit en groenten voor het eten kan ook leiden tot het verschijnen van deze ziekte.

Heel vaak wordt Klebsiella gevonden in:

Als de patiënt longontsteking heeft, wordt de ziekte overgedragen door druppeltjes in de lucht. In de meeste gevallen wordt de ziekte bij baby's gediagnosticeerd. Als ouderen immunodeficiëntie hebben, leidt dit tot het verschijnen van de ziekte.

De kans op het optreden van de ziekte neemt aanzienlijk toe met diabetes. Ook kan het pathologische proces worden waargenomen op de achtergrond van verschillende bloedziekten.

In gevaar zijn mensen die aan kanker lijden. Bij chronisch alcoholisme worden mensen vaak gediagnosticeerd met Klebsiella.

Na een operatie voor de transplantatie van weefsels en organen, kan het uiterlijk van een pathologische aandoening ook worden waargenomen.

Klebsiella-bacterie waarvan de symptomen behoorlijk divers zijn, produceert endotoxine. Dat is de reden waarom toxische reacties verschijnen.

Symptomen van de ziekte

Na het verschijnen van pathogene microflora in het menselijk lichaam, wordt een incubatieperiode waargenomen. De duur kan twee of twee dagen zijn.

Na het einde van de incubatieperiode worden uitgesproken symptomen waargenomen. De locatie van de bacterie heeft direct invloed op de kenmerken van de manifestatie van de ziekte.

De ontwikkeling van Klebsiella-pneumonie gaat in de meeste gevallen gepaard met:

• rillingen;
• zweten;
• zwakte;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Koorts, etc.

Veel patiënten klagen over droge hoest. Hierna is er sputum, dat een etterig karakter en bloedverontreinigingen heeft. De meeste mensen met de ontwikkeling van deze ziekte klagen over ernstige kortademigheid.

Aan de ontstoken zijde wordt de ademhaling van de patiënt zwak. Dit symptoom wordt bepaald door een arts door naar de longen te luisteren. Tijdens het tikken, is er een saai percussiegeluid, evenals natte en droge geluiden.

Met tijdige behandeling van de ziekte biedt de mogelijkheid om het te elimineren. Anders zal de patiënt sepsis ontwikkelen.

Met de nederlaag van Klebsiella bovenste luchtwegen en neusslijmvlies, het uiterlijk van andere symptomen.

Meestal ontwikkelt zich in deze periode rhinoscleroma, waarbij zich granulomen vormen op de membranen van de bovenste luchtwegen en de neus. Ze worden gekenmerkt door de aanwezigheid van micro-organismen, die leiden tot verstopte neus en het verschijnen van overvloedige purulente ontladingen met een specifieke geur.

Sommige patiënten ontwikkelen een chronische ziekte waarbij het slijmvlies van de neus, evenals de neusborstel, atrofieert. Wanneer deze pathologische toestand bij een patiënt verschijnt, ontstaat een etulerend geheim met een stinkende geur.

Korstjes verschijnen op het oppervlak van de slijmvliezen.

Heel vaak hebben patiënten een zere keel of hoest, waarin slijm wordt afgescheiden.

Als Klebsiella het spijsverteringskanaal beïnvloedt, heeft de patiënt andere symptomen.

In de meeste gevallen manifesteert het micro-organisme zich door een acute vorm van gastritis.

Tegelijkertijd klagen patiënten over het optreden van pijn in de buik, tekenen van misselijkheid, maagzuur, gebrek aan eetlust.

Als de darm van de patiënt wordt aangetast, ontwikkelt zich acute enteritis of enterocolitis. De temperatuur van het lichaam van de patiënt kan verschillende manifestaties hebben.

De ziekte gaat in de meeste gevallen gepaard met diarree. Sommige mensen merken de aanwezigheid van slijm en bloed op in de ontlasting.

Tijdens de periode van stoelgang merken patiënten een stinkende geur op.

Als het micro-organisme in de urine komt, gaat dit gepaard met ongecontroleerde prikkelbaarheid. Sommige patiënten ontwikkelen pyelonefritis.

Als Klebsiella in de urine voorkomt, kunnen de verschijnselen van verschillende ernst zijn, dan kan dit gepaard gaan met prostatitis of blaasontsteking.

Als bacteriën in de urine komen, wordt pijnlijk urineren waargenomen. Patiënten klagen over doffe pijn in de onderbuik. Patiënten hebben vaak plassen in kleine hoeveelheden.

Kenmerken van therapie

Voor een effectieve behandeling van de ziekte is het noodzakelijk om eerst de bacterie in het menselijk lichaam te identificeren.

Klebsiella, waarvan de symptomen bij volwassenen groot ongemak kunnen veroorzaken, wordt gediagnosticeerd met behulp van laboratoriumtests - serologische methoden, bacterioscopie, plantmateriaal op het voedingsmedium.

Wanneer de noodzaak zich voordoet, de aanstelling van aanvullende tests voor de identificatie van micro-organismen in omgevingen zoals bloed, urine. Soms worden patiënten coprogrammen voorgeschreven.

Door het gebruik van bepaalde diagnostische methoden voor de arts, is het mogelijk om het meest effectieve behandelingsregime te bepalen. Het wordt direct beïnvloed door de vorm van de ziekte en de kenmerken van zijn loop.

Klebsiella keelsymptomen die behoorlijk pijnlijk zijn, kunnen worden genezen met behulp van bacteriofagen. Farmaceutische medicatie moet driemaal daags vóór de maaltijd worden ingenomen.

Als een patiënt Klebsiella-longontsteking heeft waarvan de symptomen duidelijk zijn, krijgen deze prebiotica:

• Bifilonga;
• bifidumbacterin;
• Atsipol;
• Linneksa;
• Bifiform, etc.

De loop van de behandeling met traditionele geneesmiddelen moet minstens 10 dagen duren.

De dosering van farmaceutische geneesmiddelen wordt alleen bepaald door de arts, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Als een persoon een ernstige vorm van de ziekte heeft, wordt de behandeling alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd.

Behandeling van de ziekte, vergezeld van koorts van de patiënt, moet worden uitgevoerd in bedrust.

Artsen kunnen etiotropische therapie voorschrijven voor patiënten die antibacteriële geneesmiddelen gebruiken.

Patiënten worden voorgeschreven aminoglycosiden, semisynthetische penicillines, tetracyclines, cefalosporines. Ook kan de behandeling van de ziekte fluorochinolonen zijn.

Pathogenetische therapie wordt gebruikt om het succes van de behandeling te verzekeren. Met zijn hulp is het koortsachtige syndroom en ook de intoxicatie verminderd. Dit is een uitstekende preventieve methode voor complicaties.

Therapie van de ziekte kan worden gevarieerd afhankelijk van de plaats van zijn lokalisatie. Daarom moet de behandeling alleen door een arts worden toegediend.

Dieet therapie

Met de ontwikkeling van de ziekte wordt patiënten geadviseerd om zich aan een dieet te houden. Het moet gericht zijn op het behoud van normale microflora in de darm.

Met behulp van een dieet kunt u de normale werking van het maag-darmkanaal herstellen. Tijdens de periode van behandeling van de ziekte uit het dieet is het noodzakelijk om vet en gefrituurd voedsel uit te sluiten. Het is ook niet aan te raden om augurken, augurken en gerookt vlees te eten.

Tijdens en na de maaltijd is het een persoon verboden om een ​​verscheidenheid aan drankjes en water te drinken. 20-25 minuten voor de maaltijd is het noodzakelijk om bouillon te drinken, die wordt bereid op basis van wilde roos.

Ook raden artsen aan om thee en gelei te drinken. Als de drank niet voor de maaltijd heeft gedronken, moet dit twee uur na de maaltijd worden gedaan.

Patiënten worden niet aangeraden om snoep en bakkerijproducten te gebruiken. Verboden producten omvatten brood. Als u dit product volledig onmogelijk weigert, moet u de voorkeur geven aan zemelenbrood.

Het dieet van de patiënt moet bestaan ​​uit eiwitrijk voedsel - gekookte of gestoofde vis, eieren, vlees, zuivelproducten. De patiënt wordt aangeraden om gekiemde tarwekiemen, kruiden, gestoofde groenten te gebruiken. Artsen adviseren patiënten om zich te houden aan de regels van fractionele voeding.

conclusie

Klebsiela verwijst naar een aantal pathogene bacteriën waarvan de inname nogal vaak tot rampzalige gevolgen leidt. Dat is de reden waarom, wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, de patiënt hulp van een arts moet vragen.

De specialist zal een rationele behandeling voorschrijven aan de patiënt in overeenstemming met de resultaten van de diagnose.

Symptomen van Klebsiella in de darmen bij volwassenen

Klebsiella is een voorwaardelijk pathogeen organisme dat mogelijk aanwezig is in het menselijk lichaam en zich niet al te lang manifesteert. Als onder invloed van om het even welke factoren de immuniteitsbescherming wordt verminderd, begint Klebsiella toxines te produceren, waardoor een persoon verschillende ziektes kan ervaren - Klebsiella. Als Klebsiella zich in de darm nestelt, kan de persoon gemeenschappelijke symptomen ervaren die kenmerkend zijn voor E. coli. Dus vandaag zullen we praten over hoe Klebsiella te herkennen is. In het volgende artikel wordt u geïnformeerd over de symptomen en de behandeling van Klebsiella bij volwassenen.

Klebsiella (infectie met Klebsiella)

In de wereld komen ziektes die worden veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene micro-organismen vrij vaak voor, waaronder Klebsiella de leidende plaats inneemt. Afhankelijk van de toestand van het menselijke immuunsysteem kan dit pathogeen zowel een milde infectieziekte als ernstige septische manifestatie veroorzaken.

Klebsiella (Klebsiella) is een voorwaardelijk ziekteverwekkend micro-organisme dat lid is van de familie Enterobacteriaceae. Het kreeg de naam van de naam van een Duitse wetenschapper, bacterioloog en patholoog die het ontdekte - Edwin Klebs.

Het zijn facultatieve anaëroben (in staat zich te vermenigvuldigen in afwezigheid van zuurstof, maar als ze aanwezig zijn, verliezen ze hun levensvatbaarheid niet). Klebsiella in staat om een ​​capsule te vormen, dankzij welke stabiel zijn in de omgeving. Ze hebben O-antigenen (ongeveer 11) en K-antigenen (ongeveer 70), die verschillen binnen het geslacht.

Er zijn verschillende soorten Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacillus van Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. De meest voorkomende verwekkers van ziekten bij de mens zijn K. pneumoniae (verantwoordelijk voor schade aan het longweefsel) en K. oxytoca (veroorzaakt schade aan de darm).

Ook kunnen bij blootstelling aan verschillende typen Klebsiella bij verzwakte personen, pasgeborenen en baby's letsels van neus en bovenste luchtwegen, ogen (conjunctivitis), meningitis, sepsis en schade aan het urogenitale systeem zijn.

Klebsiella is ook aanwezig op de huid, het slijmvlies van de luchtwegen van mensen en warmbloedige dieren. Klebsiella behoudt zijn levensvatbaarheid in bodem, water, stof, voedsel (kan zich vermenigvuldigen in zuivelproducten in de koelkast). Klebsielle is een vrij frequente manifestatie van nosocomiale infecties.

Wat is Klebsiella

Klebsiella behoort tot de klasse van gamma-proteobacteriën. Het kan een nuttige symbiote zijn, evenals verschillende infectieziekten bij mensen veroorzaken (Klebsiella). De meest voorkomende zijn Klebsiella oxytoc en pneumonie.

Klebsiella verwijst naar gramnegatieve bacillen. De vorm lijkt op een stok (Latijnse bacillium) en heeft een beschermend membraan. Afmetingen komen overeen met een diameter van 0,3-1,0 micron en een lengte van 0,6-6,0 micron. Het is in staat om zowel diplo- (gepaarde) en streptobacilli (ketens) te vormen. Klebsiella is bewegingloos en vormt geen geschil. Ontwikkeld op een eenvoudig voedingsmedium.

Anaërobe bacteriën waartoe Klebsiella behoort, krijgen energie bij het splitsen van organische en anorganische stoffen. Dit vermogen speelt een grote rol in de levensprocessen van het menselijk lichaam. In tegenstelling tot obligate vormen die in de lucht sterven, kan Klebsiella oxytoc bestaan ​​in de aanwezigheid van zuurstof.

Optionele anaerobe behandeling maakt het meer levensvatbaar en onmisbaar voor de normale microflora van mensen. Onder ongunstige omstandigheden vormt de bacterie een extra beschermende capsule.

De maximaal toelaatbare indicator van het Klebsiella-gehalte in menselijke microflora is 10 tot 6 graden. Het verhogen van deze waarde leidt tot een infectieuze pathologie.

De grootte van virulentie geeft niet altijd aan dat Klebsiella voldoende in staat is om het menselijk lichaam te besmetten. Voor de volledigheid is naast de speciale kwaliteiten van het infectieuze agens ook de reactie en gevoeligheid van de gastdrager belangrijk.

Oorzaken van Klebsielle

In de zomer worden ziekten veroorzaakt door infectieuze agentia relevant.

Klebsiella kan het lichaam binnendringen via het maagdarmkanaal, met slecht gewassen handen, groenten en fruit, met water, met aarde. Dit micro-organisme behoort echter tot de groep van voorwaardelijk pathogene microflora en wordt bepaald bij perfect gezonde kinderen en volwassenen, het wordt beschouwd als een van de elementen van de normale darmflora.

Tegelijkertijd is Klebsiella een van de meest voorkomende nosocomiale infecties, omdat Het is bestand tegen omgevingsfactoren, hoge temperaturen.

Hoewel het in enkele minuten sterft aan ontsmettingsmiddelen, maar bij zeer hoge temperaturen in 1-1,5 uur. Niet naleving van de juiste hygiënevoorschriften en hygiënische normen in het pand, zijn er gevallen van infectie van pasgeborenen met Klebsiella in kraamklinieken.

De baby huilt constant en kan niet in slaap vallen, hij maakt zich zorgen over koliek en frequente diarree. En de reden - Klebsiella - een bacterie die resistent is tegen de destructieve werking van de externe omgeving, bedekt met een dichte capsule.

Factoren van Klebsiella Development

Klebsiella behoren tot dezelfde familie als bacteriën van het geslacht Serratia en Enterobacter. Deze ziekteverwekkers, vooral Serratia, die de hoogste resistentie tegen geneesmiddelen hebben, veroorzaken infecties in ziekenhuizen als gevolg van contaminatie van een aantal geneesmiddelen, medicinale oplossingen die worden gebruikt bij de behandeling van ademhalingsorganen. Ze zijn moeilijk, maar kunnen alleen worden onderscheiden met behulp van speciale monsters.

Als de bescherming van het menselijk lichaam of andere reden verzwakt :. Verminderde algemene weerstand, frequent griep, SARS, het gebruik van antibiotica, gebruik van verontreinigde, minderwaardige producten, diabetes, alcoholisme, enz., Klebsiella nu actief prolifereren toxine produceren, waardoor endotoxemie en ontstekingsprocessen verschillende orgels.

Ontwikkelen ziekten zoals longontsteking, urineweginfecties ontstekingsziekten, meningitis, conjunctivitis, gastrointestinale infecties, sepsis en vrij zeldzame ziekte - ozena (stinkende rhinitis) rinoskleroma.

Meestal veroorzaakt Klebsiella longontsteking en darmbeschadiging. Bij volwassenen komt longontsteking veroorzaakt door Friedlanders toverstaf vaker voor.

In verband met de immuniteit vooral pasgeborenen en mislukking een normale microflora van de huid, luchtwegen, en vooral in de darm - Klebsiella - Klebsiella oxytoca - veroorzaakt vaak letsels van het maag-darmkanaal - dikke darm.

Diagnostische maatregelen

Als een persoon symptomen van Klebsiella heeft, zal de arts ze doorverwijzen voor onderzoek. Eerst wordt anamnese verzameld en vervolgens laboratoriumtests uitgevoerd. Zo'n onderzoek zal helpen om de conditioneel pathogene micro-organismen in de feces, sputum, urine, mondholte, hersenvocht, gal te detecteren.

Welk specifiek biologisch materiaal voor het onderzoek zal worden gekozen, is afhankelijk van de symptomen, omdat hierdoor duidelijk wordt waar de Klebsiella zich waarschijnlijk bevindt.

Onderzoeksmethoden gebruikt voor de diagnose:

• plantmateriaal op voedingsbodems;
• bacterioscopie (Gram-kleuring);
• serologische methoden;
• Coprogram.

Analyse van uitwerpselen voor Klebsiella

De hoeveelheid Klebsiella in de feces wordt berekend bij het analyseren van dysbacteriose. Dit is meestal een type Klebsiella-pneumonie. Norm - niet meer dan 105 Klebsiella per 1 gram faeces. De aanwezigheid van Klebsiella in de darm vereist niet altijd antimicrobiële therapie.

Volgens de laboratoriumdienst Helix zijn de referentiewaarden van Klebsiella-gehalte in de ontlasting tijdens het microbiologisch onderzoek van faeces, zowel voor patiënten jonger dan een jaar oud als voor patiënten ouder dan één jaar oud,:

• Klebsiella pneumoniae - minder dan 10 4
• Klebsiella oxytoca - minder dan 10 4
• Klebsiella aerogenes - minder dan 10 4

Infectie met Klebsiella: symptomen van infectie

Nadat de infectie het menselijk lichaam is binnengegaan, begint de incubatieperiode, waarvan de duur een periode van enkele uren en meerdere dagen kan zijn. Zodra de incubatieperiode eindigt, manifesteert Klebsiella ernstige symptomen die zullen variëren afhankelijk van de locatie van de micro-organismen.

Als Klebsiella de longen trof, ontwikkelt zich Klebsiella-pneumonie. Het zal de volgende symptomen tonen:

• rillingen, toegenomen zwakte en overmatig zweten;
• toename van de lichaamstemperatuur, mogelijk tot 39 graden;
• droge hoest, sputum van etterig karakter met bloedonzuiverheden verschijnt na een korte tijd (voor dergelijk sputum zal er een uiterst onaangename geur zijn);
• kortademigheid, sterk genoeg;
• wanneer het luisteren naar de longen wordt bepaald door de verzwakking van de ademhaling van de stroom van het ontstekingsproces;
• bij het kloppen, nat of droog klinken, saai percussiegeluid;
• radiografie zal een neiging vertonen om foci van infiltratie samen te voegen.

Let op: als de behandeling van Klebsiella-infectie op een tijdige en competente manier is uitgevoerd, zijn de kansen op herstel maximaal. Als er geen behandeling is, verspreidt de infectie zich en ontwikkelt zich sepsis - een aandoening die gevaarlijk is voor het menselijk leven.

Klebsiella-symptomen in andere organen en systemen

Als Klebsiella het urinestelsel binnenkomt, kunnen ze urethritis, pyelonefritis, met een persistent recidiverend verloop, slecht vatbaar voor therapie en vaak veranderde gevoeligheid voor antibiotica veroorzaken. In zeldzame gevallen van Klebsiellosis is een dergelijke complicatie mogelijk, zoals - ozena - fetidische rhinitis, met een laesie van het neusslijmvlies, vorming van etterende, pijnlijke, bloedende korsten.

De symptomen en verschijnselen van urineweg-, galblaas- en abdominale infecties veroorzaakt door Klebsiella verschillen niet van de symptomen veroorzaakt door E. coli. Ze ontwikkelen zich vaker bij patiënten met diabetes mellitus en bij patiënten die antimicrobiële geneesmiddelen krijgen en waarvoor het veroorzakende middel resistent is. Klebsiella is ook een belangrijke etiologische factor bij septische shock.

Klebsiella staat bekend als een factor in de ontwikkeling van longaandoeningen, maar bij de oorzaken van bacteriële pneumonie heeft het ongeveer 1% van alle gevallen. Het komt vooral voor bij mannen boven de 40, met chronische bronchopulmonale aandoeningen, patiënten met diabetes mellitus en mensen met alcoholisme. Bij ouderen koloniseren Gram-negatieve bacteriën de orofarynx en kunnen zich via de luchtwegen verspreiden, waardoor longontsteking of purulente bronchitis ontstaat.

Patiënten zijn vaak in prostratie en waanstoestand, als gevolg van dronkenschap. Meestal bevindt het ontstekingscentrum zich in de rechter bovenkwab van de long, maar kan het snel vooruitgaan als de behandeling niet wordt uitgevoerd en zich van de ene lob naar de andere uitstrekt.

Cyanose en kortademigheid verschijnen, geelzucht, braken, diarree kan optreden. Gedetecteerd, tijdens onderzoek, de vorming van pleurale effusie, verdichting van het longweefsel of necrotiserende pneumonie, met snelle cavernisatie.

Dit komt door het vermogen van Klebsiella om weefselvernietiging te veroorzaken. Karakteristieke tekens worden niet altijd onthuld tijdens röntgenonderzoek: een afname van het volume van de long, de verharding ervan, emfyseemische veranderingen. Met de langzame progressie van een infectueus ontstekingsproces kan chronische necrotiserende pneumonitis, die lijkt op tuberculose, met een productieve hoest, zwakte en ernstige bloedarmoede ontwikkelen.

Behandeling van Klebsiella

Behandeling van ziekten veroorzaakt door Klebsiella is afhankelijk van de locatie en de ernst van het pathologische proces. Antibiotica worden voorgeschreven in ernstige gevallen van gevoeligheid, met een mild beloop of alleen gedetecteerd in de analyse van verhoogde Klebsiella - niet gebruikt. Zorg ervoor dat je een verscheidenheid aan medicijnen gebruikt die de darmflora herstellen.

In de regel wordt aanbevolen om met antimicrobiële therapie te beginnen nog voor de resultaten van het planten en de bepaling van de geneesmiddelgevoeligheid voor antibiotica.

In dit geval hebben de biocomplexen Normoflorins die afvalproducten van levende melk en bifidobacteriën met een actief antiseptisch, ontstekingsremmend effect bevatten, een therapeutisch effect op Klebsielloses, wat is bewezen door wetenschappelijk onderzoek en langdurige praktijk bij pasgeborenen, zwangere vrouwen, verpleegkundigen en volwassenen en ouderen.

De eerste groep omvat - Gentamicin, Tobramycin, Sizomitsin, Netilmicin, Amikatsin. Dit zijn moderne natuurlijke of semi-synthetische medicijnen. Hun actie is gericht op de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten die voornamelijk worden veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën.

De tweede groep omvat bactericide preparaten, in de structuur waarvan er een bèta-lactamring is. Het werkingsmechanisme is gericht op het verstoren van de synthese van de bacteriële celwand. Dit zijn penicillines, cefalosporines, carbapenems en monobactams. Door hun hoge efficiëntie en lage toxiciteit nemen ze een leidende plaats in bij de behandeling van vele infectieziekten.

Klebsiella-behandelingsregels

Therapeutische tactieken hangen af ​​van hoe de ziekte zich manifesteert, hoeveel het proces vertraagd is. Als Klebsiella de ingewanden raakt, maar de infectie mild is, wordt de behandeling uitgevoerd op poliklinische basis en met behulp van bacteriofagen en probiotica.

Regels voor de behandeling van bacteriofagen Klebsiella:

• medicatie wordt 3 keer per dag vóór de maaltijd uitgevoerd;
• voor kinderen van nul tot 6 maanden is een enkele dosis 5 milliliter;
• voor kinderen van 6 tot 12 maanden een enkele dosis - 10 ml;
• voor kinderen van 1-3 jaar een enkele dosis - 15 ml;
• voor kinderen van 3-7 jaar een enkele dosis - 20 ml;
• voor kinderen vanaf 8 jaar en alle volwassenen een enkele dosis - 30 ml.

Dergelijke probiotica zoals Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin en anderen worden gebruikt bij de behandeling van de beschouwde infectie. Het verloop van het innemen van dergelijke geneesmiddelen zou minstens 10 dagen moeten duren, en het optimale verloop van de behandeling is 14-21 dagen.

Als Klebsiella andere systemen beïnvloedt of de infectie ernstig is, wordt de patiënt in een ziekenhuis behandeld. De periode van de ziekte, die gepaard gaat met koorts en koorts, impliceert de benoeming van bedrust, een speciaal dieet en zwaar drinken.

In sommige gevallen kunnen aan Klebsiella-infectiepatiënten etiotropische therapie worden toegediend, waarbij antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt - tetracyclines, cefalosporinen, aminoglycosiden en in sommige gevallen fluorochinolonen.

Behandeling met Klebsiella kan worden aangevuld met pathogenetische therapie, die het febriele syndroom, intoxicatie vermindert en als profylactisch werkt in verband met de ontwikkeling van complicaties.

Mogelijke complicaties

Als de infectie ernstig is en pneumonie of sepsis wordt gediagnosticeerd, kunnen de volgende complicaties optreden:

• hemorrhagisch syndroom;
• infectieuze toxische shock;
• zwelling van de hersenen;
• longoedeem.

Na het lijden aan Klebsiella is de immuniteit sterk verzwakt, zodat er mogelijk een terugval van de ziekte kan optreden.

Het voorwaardelijk pathogene micro-organisme in kwestie is tamelijk sluw en alles moet in het werk worden gesteld om de ontwikkeling van een infectie te voorkomen. En hiervoor volstaat het om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen, om alleen gewassen groenten en fruit te eten.

het voorkomen

Niet-specifieke profylaxe (vaccin) is niet ontwikkeld. Preventieve maatregelen worden beperkt tot hygiënische opvoeding van kinderen, versterking van het immuunsysteem, tijdige behandeling van chronische ziekten en infecties.