Topische behandelingen voor pneumonie bij volwassenen

Longontsteking (pneumonie) is een acute pathologische aandoening, die leidt tot infectieuze-inflammatoire processen in de onderste luchtwegen (alveoli, bronchiolen). De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen en treft vaak immuungecompromitteerde patiënten. De behandeling van longontsteking bij volwassenen moet plaatsvinden onder toezicht van een specialist, met behulp van doeltreffende geneesmiddelen. Onafhankelijke keuze van medicijnen is onaanvaardbaar - analfabeet uitgevoerde therapie is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties en zelfs de dood van de patiënt.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pneumonie is de activering van bacteriën in het menselijk lichaam:

1. Pneumococci (40-60% van de gevallen).
2. Hemofiele stokken (5-7%).
3. Enterobacteriën, mycoplasma (6%).
4. Stafylokokken (tot 5%).
5. Streptokokken (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (van 1,5 tot 4%).

Zelden wordt de pathologie veroorzaakt door chlamydia, influenzavirussen, papagrippa, herpes, adenovirussen, schimmelinfecties.

Factoren die het risico op longontsteking bij volwassenen verhogen, zijn verzwakte immuniteit, frequente stress en ontoereikende voeding in verband met onvoldoende inname van fruit, groenten, verse vis en mager vlees. Frequente verkoudheden die een chronische infectie en slechte gewoonten (roken, alcoholisme) kunnen veroorzaken, kunnen de ziekte veroorzaken.

Soorten pneumonie

Afhankelijk van de etiologie kan longontsteking zijn:

• viraal;
• schimmel;
• bacteriële;
• mycoplasma;
• gemengd.

Het meest voorkomende type ziekte is door de gemeenschap verworven longontsteking. Ziekenhuis (nosocomiaal) ontwikkelt zich binnen 3 dagen na het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis. Aspiratie kan zich manifesteren als gevolg van het binnendringen in de onderste luchtwegen van de mond, nasofarynx en maag.

Afhankelijk van de aard van de pathologie, wordt het geclassificeerd als acuut, chronisch, atypisch. Door lokalisatie kan longontsteking links-, rechtszijdig, eenzijdig, tweezijdig zijn. Door ernst - licht, matig, ernstig.

Veel voorkomende symptomen van verschillende soorten longontsteking zijn droge hoest, koorts, zwakte, pijn in het borstbeen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, begint de patiënt angst te ervaren in verband met een gebrek aan lucht, voelt spierpijn, vermoeidheid. In sommige gevallen, cyanotische (blauwe) lippen en nagels.

Diagnose van pneumonie

Voor diagnose, een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. De specialist neemt noodzakelijkerwijze de volgende methoden in:

1. Luisteren naar de ademhaling met een stethoscoop.
2. Meting van de lichaamstemperatuur.
3. Radiografie van de borst.
4. Sputum-analyse.
5. Algemene en biochemische analyse van bloed.

De basis voor de diagnose van ontsteking van de longen is de passage van de röntgenfoto van de patiënt. Dit type onderzoek wordt voornamelijk uitgevoerd in een directe projectie, soms in de zijkant. De methode maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose vast te stellen en mogelijke complicaties te identificeren, maar ook om de effectiviteit van de therapie te evalueren. Het is om deze reden dat tijdens het behandelingsproces herhaaldelijk röntgenfoto's moeten worden gemaakt.

Naast de vermelde diagnostische maatregelen, kan er behoefte zijn aan computertomografie en bronchoscopie. Om de aanwezigheid van longkanker of tuberculose uit te sluiten, een onderzoek naar pleuravocht.

Antibiotische behandeling van longontsteking

De basis van de behandeling van pneumonie is antibiotische therapie. De keuze voor een bepaald medicijn hangt af van het type pathogeenpathologie. Van oudsher schrijven longartsen de volgende soorten medicijnen voor:

• natuurlijke en synthetische penicillines (in gevallen waar de ziekte wordt veroorzaakt door pneumokokken, stafylokokken);
• cefalosporinen (tegen E. coli, gram-negatieve bacteriën);
• tetracyclines die werken tijdens de ontwikkeling van eventuele infectieuze processen;
• macroliden die helpen om longontsteking snel te genezen, veroorzaakt door mycoplasma;
• fluoroquinolonen, gericht op het bestrijden van bacteriële pneumonie.

Antibiotica voor longontsteking kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Neem ze op hetzelfde tijdstip van de dag, na een gelijk aantal uren, strikt observerend de dosering en de duur van de cursus. In de eerste dagen van de behandeling is bedrust overwegend geïndiceerd voor patiënten.

Bij de behandeling van ernstige longontsteking worden carbapenems effectief. Patiënten kunnen medicijnen worden voorgeschreven met namen als Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillinepreparaten

De meest voorgeschreven bij penicillines zijn:

Ampicilline is een remedie voor pneumonie, voornamelijk intramusculair of intraveneus toegediend. Deze toedieningsmethode maakt het mogelijk de penetratie van de werkzame stof in de weefsels en lichaamsvloeistoffen te versnellen. Intramusculaire injecties worden elke 4-6 uur uitgevoerd, in de dosering die door de arts is ingesteld. Voor volwassenen is een enkele dosis 0,25-0,5 g, een dagelijkse dosis is 1-3 g. Bij een ernstig verloop van de ziekte wordt het verhoogd tot 10 g per dag (tot een maximum van 14 g). De duur van de cursus wordt door de specialist individueel bepaald.

Amoxicilline kan worden toegediend in de vorm van tabletten of injecties. Binnen in het geneesmiddel wordt driemaal daags genomen. Meestal worden volwassenen 500 mg van het medicijn per keer voorgeschreven. In geval van een gecompliceerd verloop van de infectie, wordt het aangeraden om driemaal 0,75-1 g Amoxicilline te drinken in 24 uur. Intramusculaire injectie van 1 g antibioticum tweemaal daags, intraveneus - 2-13 g per dag.

Amoxiclav bevat 2 actieve ingrediënten - semi-synthetische penicilline amoxicilline en clavulaanzuur. Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces, worden volwassenen tweemaal of driemaal daags oraal 250 (+125) -875 (+125) mg van het medicijn voorgeschreven. Introductie van 1, 2 g (+200 mg) met intervallen van 6-8 uur.

Intramusculaire of intraveneuze toediening van geneesmiddelen aan patiënten met pneumonie moet worden uitgevoerd in een steriele omgeving, een bevoegde zorgverlener.

Medicamenteuze behandeling met cefalosporines

Van het aantal cefalosporines wordt de therapie vaak uitgevoerd met behulp van:

Cefalexin wordt ingenomen in tabletten of capsules. Het medicijn wordt een half uur voor de maaltijd gedronken, op 0, 25-0, 5 g, wat 6 uur pauze oplevert. Bij pneumonie wordt het geneesmiddel vier keer per dag ingenomen.

Ceftriaxon wordt op verschillende manieren gebruikt - intramusculair, door infuus, intraveneus. De dagelijkse dosering voor volwassenen is 1-2 g. Voor een ernstig verloop van de ziekte wordt het verhoogd tot 4 g De behandeling met dit antibioticum duurt van 5 tot 14 dagen.

Cefepime wordt voorgeschreven voor intramusculaire injecties tijdens de ontwikkeling van milde tot matige pneumonie. In dit geval wordt aangetoond dat volwassenen 0, 5-1 g antibioticum introduceren met intervallen van 12 uur. Als longontsteking als ernstig wordt geclassificeerd, neemt de dosering toe tot tweemaal daags 2 g.

Tetracyclines en macroliden

Tetracyclines met pneumonie worden minder vaak gebruikt dan penicillines en cefalosporines. Dit komt door hun vermogen om zich op te hopen in de weefsels van het lichaam, evenals een aanzienlijk aantal bijwerkingen te veroorzaken.

Gebruik tetracycline of doxycycline voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen. Tetracycline-tabletten worden driemaal per dag gedronken, bij 0,5 g, De behandeling met dit medicijn duurt ten minste 7 dagen. Doxycycline kan oraal of intraveneus worden toegediend. De maximale dagelijkse dosering van tabletten (capsules) is 300 - 600 mg. Intraveneus per dag, kunt u niet meer dan 300 mg antibioticum invoeren. De duur van de behandeling hangt af van de intensiteit van het ontstekingsproces.

Macroliden die worden gebruikt voor de behandeling van pneumonie zijn onder andere:

Erytromycine wordt intraveneus toegediend, 1-4 g per dag, verdeeld over 4 doses. Het medicijn in pil neemt 4 maal daags 250 mg, met pauzes van 6 uur.

Claritromycine drinkt 250 mg-1 g tweemaal binnen 24 uur. Als de arts het noodzakelijk acht om het geneesmiddel intraveneus toe te dienen, wordt 500 mg van het antibioticum tweemaal per dag toegediend.

Sumamed - pillen voor longontsteking, die eenmaal daags worden ingenomen. De gemiddelde dosis is 500 mg (1 tablet). Met ongecompliceerde ontsteking van de longen, duurt de behandeling met dit medicijn 3-5 dagen.

Het principe van behandeling met fluoroquinolonen

Het gebruik van fluoroquinolonen kan een pneumonie veroorzaakt door E. coli of legionella effectief behandelen. Dit type antibioticum heeft het vermogen diep in het aangetaste weefsel te penetreren en veroorzaakt geen weerstand tegen ziekteverwekkers.

Therapie van bacteriële pneumonie bij volwassenen wordt vaak uitgevoerd met de benoeming van:

• Ciprofloxacine (oraal - 250-500 mg tweemaal daags, intraveneus - 200 - 400 mg tweemaal binnen 24 uur);
• Ofloxacine (200-800 mg 2 maal daags).

De duur van de behandeling wordt telkens individueel bepaald. Gemiddeld duurt de behandeling 1-2 weken.

Bijwerkingen van antibiotica en veel voorkomende contra-indicaties

Antibioticabehandeling kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van spijsverteringsstoornissen, neurotoxische reacties, vaginale candidiasis, allergische reacties, anafylactische shock. Penicillinepreparaten, macroliden en cefalosporines vertonen de minste toxiciteit, waardoor tijdens de behandeling van pneumonie de keuze voornamelijk wordt gemaakt ten gunste van deze geneesmiddelen.

Directe contra-indicatie voor het gebruik van een bepaald antibioticum is de individuele intolerantie van de samenstelling. Bovendien zijn de meeste antibacteriële middelen gecontra-indiceerd in de periode van de zwangerschap en de hechting van het kind aan de borst. Bij zwangere en zogende patiënten met gediagnosticeerde pneumonie die antibiotische therapie nodig hebben, kan de behandeling worden uitgevoerd met de meest goedaardige medicijnen. Deze omvatten antibacteriële middelen die per risiconiveau zijn opgenomen in de categorie B-categorie.

Hulpgeneesmiddelen voor longontsteking

Naast antibiotica wordt het aanbevolen om pneumonie te behandelen met behulp van adjuvantia. Onder de aanvullende medicijnen worden vaak gebruikt:

1. Slijmoplossende middelen en bronchodilatoren (Herbion, Pertussin-siroop, Salbutamol-spray).
2. Antipyretica (Paracetamol, aspirine, Ibuprofen).
3. Vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan vitamine A, C, groep B (Supradin, Duovit, Complivit).

Voor patiënten die synthetische drugs tolereren, wordt homeopathie relevant. Van dergelijke fondsen bieden Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria en Arsenicum Yodatum de grootste efficiëntie. Behandel de patiënt met dergelijke medicijnen moet in overeenstemming zijn met het constitutionele type.

De meest populaire medicijnen tegen longontsteking

Ontsteking van de longen kan ziek worden, niet alleen in de winter, wanneer het koud is of vochtig en modderig. Longontsteking kan zelfs in de hete zomer worden opgevangen, bijvoorbeeld als u voor de airconditioner staat. En zodra de persoon de eerste symptomen van deze ziekte voelde, moet u naar de dokter voor een afspraak. Beginnend met de behandeling in de eerste 8-10 uur kunt u hopen op een snel herstel zonder complicaties.

Natuurlijk is bacteriotherapie de basis van de behandeling. Maar de veroorzakers van longontsteking zijn niet alleen bacteriën, maar ook virussen, schimmels, legionella en andere schadelijke micro-organismen. Daarom zal hoe sneller en nauwkeuriger met betrekking tot elk pathogeen een gekozen geneesmiddel is, hoe beter de prognose kan worden verwacht. Bovendien wordt symptomatische behandeling ook uitgevoerd. Daarom zal de arts alleen door het juiste medicijn voor longontsteking te kiezen een snelle verlichting van de ziekte kunnen garanderen. Dit is natuurlijk het geval als de patiënt de instructies duidelijk volgt.

Definitie van de ziekte

Ontsteking van de longen (pneumonie) is een infectieziekte van het onderste deel van het ademhalingssysteem. Het ontstekingsproces begint in de longblaasjes. Exsudaat kan zich ophopen. Waarom is dit slecht? Het is een feit dat het in de longen zit dat gas wordt uitgewisseld. Het bloed is verzadigd met zuurstof en kooldioxide wordt ook via de longen verwijderd. Ontstoken gebieden kunnen niet volledig deelnemen aan deze processen. De hoeveelheid zuurstof neemt af, en het beïnvloedt vooral de hersenen en het cardiovasculaire systeem. Longontsteking kan een onafhankelijke ziekte zijn en wordt dan primaire, maar in sommige gevallen een complicatie van andere ziekten (secundair) genoemd. Bijvoorbeeld tegen de achtergrond van chronische bronchitis.

symptomen

De symptomen van longontsteking zijn vaak vergelijkbaar met die van verkoudheid en griep. Het is niet gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen, dus er kan tijd verloren gaan en dit zal ernstige gevolgen hebben. In de regel worden deze symptomen gedetecteerd:

• Zwakte, vermoeidheid;
• Dyspnoe zelfs met lichte inspanning;
• Koorts, koude rillingen, koorts;
• hoofdpijn;
• Eerst droge hoest, en dan met sputum van roodachtige tint of etterig;
• Pijn op de borst;
• Gewrichtspijn;
• Misselijkheid en zelfs overgeven;
• Zweten vooral 's nachts en voor zonsopgang.

Bij het luisteren naar de patiënt, piepende ademhaling is zeker te horen in het getroffen deel van de longen. De arts kan een nauwkeuriger diagnose stellen na röntgenfoto's, bloedonderzoeken, in sommige gevallen bronchoscopie, laboratoriumanalyse van slijmoplossend sputum. Dit laatste is nodig om de ziekteverwekker te bepalen en vervolgens om de behandeling van het geneesmiddel voor te schrijven, in de eerste plaats om het te elimineren.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling van pneumonie moet uitgebreid zijn. Het kan plaatsvinden in een ziekenhuis of op een poliklinische basis. Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte. Maar hoewel de veroorzaker van de ziekte nog niet is geïdentificeerd door het laboratorium, proberen ze in de eerste uren een antibacterieel middel voor te schrijven dat een minimale hoeveelheid bijwerkingen en contra-indicaties heeft. Ook medicijnen nodig die de temperatuur zouden verlagen, pijn verminderen. En als longontsteking wordt veroorzaakt door virussen, dan antivirale middelen. De complexe behandeling omvat de inname van versterkende stoffen, vitamines.

Afhankelijk van waar de behandeling zal plaatsvinden - thuis of in het ziekenhuis, wordt de vorm van geneesmiddeltoediening in het lichaam bepaald. Als de behandeling poliklinisch is, dan ontladen tabletten, druppels, capsules, siropen. Als in het ziekenhuis, dan voorgeschreven injecties van medicijnen samen met de tablet vorm.

tablets

Voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen, gebruik van breedspectrumantibiotica met lage toxiciteit voor mensen, wanneer longontsteking optreedt in milde vorm. Het kunnen medicijnen zijn uit de groep van penicillines: Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin en anderen.

Vanwege de lage toxiciteit van deze antibiotica in vergelijking met andere geneesmiddelen, kunnen ze aan kinderen worden gegeven.

Macroliden worden ook gebruikt als de ziekte niet alleen door bacteriën wordt veroorzaakt, maar ook door schimmels of chlamydia. Deze groep penicillines doodt geen schadelijke micro-organismen, ze kunnen zich niet vermenigvuldigen, het werkt bacteriostatisch.

Artsen geven de voorkeur aan drugs:

Voor de behandeling van pneumonie antibiotica uit de groep van cefalosporines (Supraks, Tsedeks) toepassen

Antibiotica uit de cefalosporinen-groep worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten ouder dan 65 jaar en aan patiënten met nieraandoeningen.

Antibiotica reserve: Moxifloxacin, Supraks, Ceftibuten.

Symptomatische behandeling wordt ook voorgeschreven gelijktijdig met het nemen van antibiotica. Het moeten antipyretische en ontstekingsremmende medicijnen zijn. De meest populaire: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide, Analgin, Aspirine, Rinza, Theraflu.

Nimesudid kan worden toegepast op kinderen vanaf 12 jaar en niet eerder.

Mucolytische en slijmoplossende geneesmiddelen worden ook gebruikt om sputum te verdunnen en het uit het lichaam te evacueren (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Inhalatoren, siropen

Voor de behandeling van pneumonie zijn inhalers recentelijk op grote schaal gebruikt. Vernevelaars zijn vooral populair. Inhalatie is zeer effectief in de strijd tegen hoest, als u Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent gebruikt. Deze geneesmiddelen werken als slijmoplossend en mucolytica.

Ambroxol en carbocysteïne worden geproduceerd door de farmacologische industrie in de vorm van hoestsiropen.

injecties

Voor de behandeling van longontsteking in ernstige vorm in ziekenhuizen worden er meer gebruikt om geneesmiddelen te injecteren. De voorkeur van de behandelend arts zal hoogstwaarschijnlijk worden gegeven aan de antibiotica van de cefalosporinen-groep (Cefabol, Talcef, Zinatseff).

Bij zeer ernstige pneumonie worden florkhinolonen (Ofloxacine, Ciprofloxacine) gebruikt. Geïntroduceerd intraveneus.

Niet gebruikt voor de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen. Geneesmiddelen van deze groep antibiotica kunnen de botgroei remmen.

Als de temperatuur hoger is dan 38, probeer dan 5 graden te stabiliseren, want de hoge temperatuur geeft een enorme belasting van het hart. Het wordt meestal afgebroken met siropen en pillen, maar in extreme gevallen, wanneer er stuiptrekkingen zijn, schrijven de artsen een injectie van de triade voor (Dimedrol, Papaverine, Analgin). Maar ze doen het maar één keer.

Behandeling van traditionele geneeskunde

Folkmedicijnen kunnen alleen worden gebruikt als de crisis voorbij is. Ze helpen bij het wegwerken van hoest en versterken de algehele conditie van het lichaam:

1. Vrij goede en nuttige balsem van "Cahors", aloëbladeren en hoogwaardige natuurlijke honing. Neem een ​​gelijke hoeveelheid in gewicht van gemalen bladeren van aloë en limoen of mag honing, meng, leg in een pot met donker glas en giet een fles wijn. Hij moet minstens een week in de koelkast staan. Dan kun je al drie keer per dag uitlekken en slechts een theelepel nemen.
2. Grasmoeder en stiefmoeder of komijnvruchten gestoomd in een glas kokend water. Je hebt een eetlepel plantaardige grondstoffen nodig.
3. Als je voor een maaltijd een eetlepel van een mengsel van lindehoning, olijfolie en hoogwaardige wodka neemt, kun je snel hoesten kwijt (verhouding 1: 2: 4).
4. Het is raadzaam drie keer per dag honingwater te drinken. Dit is een uitstekende slijmoplossend middel. Daarnaast ook ontstekingsremmend. Breng in een glas warm water een theelepel limoen, acacia of honing.
5. Bewezen slijmoplossend - thee uit de oregano. Maal, doe een eetlepel in een bak en giet een glas kokend water. Dit is de dosis voor de dag. Neem een ​​half uur voor de maaltijd.

Algemene aanbevelingen

Behandeling van pneumonie moet beginnen zodra de eerste symptomen optreden. Omdat de ziekte met een onjuiste diagnose of een late start van de behandeling kan leiden tot allerlei complicaties en zelfs de dood. Gunstige prognose hangt ook af van goed gekozen geneesmiddelen door de behandelende arts. Evenals naleving van alle instructies voor gebruik door de patiënt.

Onjuist gekozen antibiotica of een te korte periode van toediening ervan leidt tot verslaving en ongevoeligheid van bacteriën voor dit medicijn.

De dosis is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de periode van toediening moet zodanig zijn dat de concentratie van de werkzame stof in het lichaam niet daalt tussen de doses. Het is raadzaam om zelfs met een matige vorm van ernst in de patiënt te behandelen onder voortdurend toezicht van een arts.

Als de ziekte ernstig is, wordt de patiënt noodzakelijkerwijs naar het ziekenhuis gestuurd. Dergelijke groepen patiënten zijn ook onderworpen aan hospitalisatie:

• Ouderen;
• kinderen;
• Patiënten met chronische aandoeningen van de cardiovasculaire en respiratoire systemen;
• Mensen die longontsteking ontwikkelen als een complicatie na een andere ziekte. Bijvoorbeeld chronische bronchitis.
• De afwezigheid van een patiënt die wordt behandeld op poliklinische basis heeft geen reactie op antibiotische therapie na drie dagen vanaf het begin en de aandoening is verslechterd.
• Ademhalingssnelheid meer dan dertig per minuut.

Voor een effectieve behandeling van pneumonie zijn er algemene aanbevelingen:

1. Antibacteriële therapie moet worden uitgevoerd in combinatie met ontstekingsremmende middelen.
2. Als het infiltraat langzaam wordt geabsorbeerd, of als er astma-aanvallen zijn bij een patiënt, worden glucocorticosteroïden gebruikt.
3. Om de openheid van de bronchiale boom te herstellen, worden mucolytische en slijmoplossend medicatie voorgeschreven.
4. Wanneer longontsteking wordt aanbevolen bedrust.

Wanneer een ontsteking van de longen geen medicijnen voorschrijft die hoestreflexen in de hersenen blokkeren.

Wanneer een patiënt problemen heeft met het cardiovasculaire systeem, worden de juiste medicijnen afzonderlijk voorgeschreven.

Tips voor het kiezen

Als de arts antibacteriële middelen voorschrijft, moet rekening worden gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt, de vorm van de ziekte, de reactie van het lichaam op een bepaald medicijn. Dus, voor milde of gematigde community-acquired pneumonie is voorgeschreven:

Macroliden en fluorochinolen van de derde generatie (Moxifloxacine, Ciprofloxacine). Patiënten met een ernstige vorm van de ziekte - in de complexe cefalosporines, macroliden of fluorochinolen. De introductie van medicijnen in het lichaam gedurende 2-3 dagen door middel van een infuus, en vervolgens, als de toestand van de patiënt verbetert, dan wordt hij overgezet op antibiotica van de tabletvorm. Geneesmiddelen worden gebruikt om hun inname tot een of twee keer per dag te verminderen.

De duur van het nemen van antibiotica hangt af van de toestand van de patiënt en kan liggen in het bereik van zeven dagen tot eenentwintig.

Van de mucolytica heeft Bromhexine bewezen het beste te zijn. Met goede werkzaamheid heeft hij weinig bijwerkingen. Ook in de top drie populaire geneesmiddelen van deze groep zijn Lasolvan en Ambroxol. Acetylcysteïne en Lasolvan worden het best gebruikt voor inhalatie met een vernevelaar.

Onder de populaire ontstekingsremmende geneesmiddelen die zwelling verminderen en pijn verlichten zijn Diclofenac, Ibuprofen.

Wat zijn de symptomen van tuberculose zullen dit artikel vertellen.

video

bevindingen

Zelfbehandeling van deze ziekte is onaanvaardbaar, zelfs omdat effectieve geneesmiddelen alleen kunnen worden gekozen wanneer de veroorzaker bekend is. En het kan alleen worden gedetecteerd in het laboratorium. In geval van een milde of matige ziekte is het mogelijk om tabletten en siropen te gebruiken. Als de vorm van pneumonie ernstig is, wordt de medicatie in de eerste dagen toegediend via een infuuslijn en pas nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd (zoals kan worden gezien aan de hand van de aanhoudende daling van de lichaamstemperatuur), wordt hij overgezet op tabletten in tabletvorm. Naast antibacteriële therapie, wordt symptomatische behandeling ook uitgevoerd, het elimineren van pijn, hoest, ondersteunende immuniteit. Voor een positieve voorspelling is het gecoördineerde werk van een competente specialist en patiënt vereist. Als de temperatuur normaliseert en een aantal dagen op een niveau blijft, kunt u volksremedies gebruiken.

Welke orale medicijnen heb je voor longontsteking?

Longontsteking als een ziekte, vergezeld van een infectieus-ontstekingsproces in het longweefsel (longblaasjes en interstitium), vereist noodzakelijkerwijs de aanwijzing van medicijnen. Sterfte door longontsteking zonder farmacotherapie is meerdere malen hoger dan met een adequate tijdige behandeling.

Vanuit het oogpunt van de arts zijn alle klinische gevallen van pneumonie onderverdeeld in licht, matig en ernstig. Deze verdeling hangt samen met verschillende tactieken van het patiëntenbeheer, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Milde tot matige longontsteking omvat de toediening van orale medicatie. Welke soorten medicijnen in de vorm van tabletten, siropen, mengsels kunnen worden behandeld voor longontsteking?

Antibacteriële middelen per os

Milde pneumonie kan worden behandeld met orale antibiotica: tabletten, siropen bij kinderen. Volgens de bestaande richtlijnen kan per os worden voorgeschreven als het eerste antibacteriële geneesmiddel:

1. Amoxicilline + clavulanaat (handelsnamen "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Clarithromycin (Klacid, Fromilid).
4. Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").

Geschatte schema's van afspraak voor volwassenen en kinderen staan ​​in de onderstaande tabel.

Andere antibiotica, die worden geproduceerd in de vorm van tabletten en siropen, worden voorgeschreven na het bepalen van de gevoeligheid van micro-organismen voor hen of als gevolg van de ineffectiviteit van empirische therapie gedurende 3 dagen. Ze worden ook reserve-antibiotica genoemd. Deze omvatten:

• Sparfloxacine (handelsnaam "Cparflo");
• Levofloxacine ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moxifloxacine (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doxycycline ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("Cedex");

De eerste drie antibacteriële geneesmiddelen voor pneumonie kunnen pas op de leeftijd van 18 worden gedronken. Doxycycline wordt niet aanbevolen bij kinderen jonger dan 8 jaar.

Geschatte behandelingsregimes worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Ik zou willen benadrukken dat antibacteriële therapie, zelfs orale, zelfs injectie, moet worden voorgeschreven door de behandelende arts (in een overheidsinstelling of in een particulier medisch centrum) in overeenstemming met de huidige ziekte en bestaande comorbiditeiten.

In geen geval kunnen antibiotica alleen worden genomen vanwege de snelle vorming van de ongevoeligheid van de pathogene flora voor reeds bestaande geneesmiddelen. Momenteel is het een van de meest mondiale problemen in de geneeskunde.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Belangrijke symptomatische geneesmiddelen zijn geneesmiddelen van de NSAID-groep. De noodzaak voor gebruik bij kinderen en volwassenen is te wijten aan het ernstige intoxicatiesyndroom: hoge koorts, koorts en koude rillingen. Bij kinderen en volwassenen kunnen verschillende ontstekingsremmende en koortswerende geneesmiddelen worden aanbevolen (zie onderstaande tabel).

De duur van het gebruik van geneesmiddelen voor ontsteking van de longen, ongeacht de leeftijd, niet meer dan 5 dagen.

We mogen de negatieve impact van deze groep ontstekingsremmende geneesmiddelen op het maagdarmkanaal niet vergeten. Daarom is het beter om nimesulide in combinatie met omeprazol te gebruiken in de aanwezigheid van gastritis, maag- of darmzweren bij volwassenen.

Gebruik voor het versterken van het antipyretische effect, met name bij de "witte koorts", vergezeld van perifere vasospasmen, combinaties van NSAID's met geneesmiddelen uit andere groepen: antihistaminica en antispasmodica.

Bij kinderen is de meest voorkomende combinatie als volgt: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Alle componenten worden in pil- of vloeibare vorm voorgeschreven.

Volwassenen worden meestal voorgeschreven de combinatie "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)". Alle componenten worden in de regel intramusculair ingevoerd.

Hoestmiddel

Hoestonderdrukkers beïnvloeden de pathogenetische link van pneumonie. De werkingsmechanismen van geneesmiddelen voor de behandeling van hoest gebruikt voor pneumonie zijn verschillend en bestaan ​​vaak uit slijmoplossend, mucolytisch en mucokinetisch effect (oplossen en liquefactie van sputum, waardoor de productie ervan wordt vergemakkelijkt).

Geneesmiddelen die de hoestreflex onderdrukken, bij acute longontsteking zijn niet van toepassing. Sommige aanvullende anti-hoest medicijnen omvatten de functie van het reguleren van de productie van sputum en het metabolisme in de epitheelcellen die de luchtwegen bekleden.

De belangrijkste antitussiva en schema's voor hun doel worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Medicamenteuze behandeling van natte hoest hangt grotendeels af van de volgende kenmerken:

1. De intensiteit en frequentie van aanvallen.
2. De aanwezigheid van bijkomende chronische pathologieën van het ademhalingssysteem, in het bijzonder bronchiale obstructie.
3. De aard en mate van viscositeit van sputum, het gemak van de ontlading.

In de aanwezigheid van een stroperige glasvocht sputum, terugtrekking met veel moeite en het veroorzaken van langdurige (meer dan 15 minuten) hoestafleveringen, wordt in de regel Ambroxol aanbevolen in de vorm van inhalatie via een vernevelaar. Een lichte hoest met een kleine hoeveelheid licht sputum kan worden toegediend door ambroxol in de vorm van tabletten en plantaardige hoestsiropen.

Acetylcysteïne is, zoals onderzoek heeft aangetoond, goed voor patiënten met etterende afscheidingen, omdat het pus (het voorkeursgeneesmiddel) vloeibaar kan maken. Echter gecontra-indiceerd tot de leeftijd van twee. Bovendien kan acetylcysteïne een verhoging van de spasmen veroorzaken bij sommige volwassenen met gelijktijdig astma.

Bij patiënten met COPD (op de achtergrond van astma of bronchitis) is bronchiëctasie, toediening van carbocysteïne en erdosteïne geïndiceerd. Deze geneesmiddelen dragen, naast verdunning en oplossing van sputum, bronchiale secreties bij tot de normalisatie van de epitheliale functie.

In verband met het bovenstaande kunnen groentestroop en inhalatie door een vernevelaar met zout of basisch mineraalwater (in afwezigheid van problemen met het maagdarmkanaal en intolerantie) worden gebruikt als een eerste pre-medisch hulpmiddel bij kinderen en volwassenen met een natte hoest.

Bovendien is het noodzakelijk om een ​​optimale luchtvochtigheid in de kamer te creëren (60-70%) en om luchten en frisse lucht te bieden. U hoeft geen andere medicijnen in te nemen vóór het onderzoek.

Geneesmiddelen uit de bronchodilatorgroep

Bronchodilatoren worden soms ook voorgeschreven bij de complexe behandeling van pneumonie. Wat is het doel hiervan?

Deze groep geneesmiddelen kan in de volgende gevallen worden gebruikt:

1. Bij een patiënt gaat het beloop van pneumonie gepaard met een broncho-obstructief syndroom. Meestal kan dit worden waargenomen bij jonge kinderen (tot 3 jaar) of bij mensen van elke leeftijd tegen de achtergrond van een aanleg voor bronchiale hyperreactiviteit (allergieën, astmalijders, beroepsrisico's in de vorm van stof, chloor, roken).
2. De patiënt heeft al een chronische pathologie van de bronchiale boom in de vorm van astma, obstructieve bronchitis.

De behandelende arts kan dergelijke aandoeningen diagnosticeren op basis van onderzoek en auscultatie van de patiënt. Gewoonlijk treedt er tijdens bronchiale obstructie ernstige kortademigheid op met moeite uitademen, piepende ademhaling, die de uitademing begeleiden, lijken op fluiten en hees (alsof lucht door een nauwe buis passeert). Eigenlijk zoals het is.

Van de uitgebreide lijst van geneesmiddelen in deze groep voor pneumonie met bronchiale obstructie kan worden aanbevolen:

1. "Berodual" (ipratropiumbromide + fenoterol) is het favoriete medicijn.
2. "Fenoterol" ("Berotek").
3. "Salbutamol".
4. "Euphyllin" - zelden.
5. "Theophylline" - zelden.

Methode van toepassing, in de regel, door een vernevelaar, zeer zelden in de vorm van tabletvormen ("Theophylline", "Eufillin", "Ascoril"). Deze geneesmiddelen moeten ook door een arts worden voorgeschreven, mogen in geen geval onafhankelijk worden gebruikt.

Antivirale farmacotherapie

Antivirale therapie voor pneumonie kan alleen worden voorgeschreven als bewezen is dat het virus bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte, bijvoorbeeld influenzavirussen, para-influenza, MS, CMV. In alle andere gevallen is het gebruik van antivirale middelen, met name arbidol, anaferon en dergelijke, niet gerechtvaardigd.

Wanneer influenza-pneumonie in de tactiek van patiëntmanagement specifieke middelen tegen het influenzavirus omvat: rimantadine, oseltamivir, interferonen, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Bij pneumonie, waarvan de ontwikkeling geassocieerd is met de generalisatie van CMV-infectie, worden gewoonlijk dergelijke antivirale geneesmiddelen voorgeschreven zoals Cytopect, Humaglobin en andere niet-specifieke immunoglobulinen, Ganciclovir, Foscarnet.

Effectieve pneumonie-uithardingen

Longontsteking of longontsteking is een gevaarlijke luchtwegaandoening die viraal is. Longontsteking treft niet alleen de longen, maar ook de bronchiën, veroorzaakt hun ontsteking, wat leidt tot de ontwikkeling van een sterke hoest, kan de ademhaling bemoeilijken en een verstoorde bloedsomloop en zelfs de ontwikkeling van hart- en vaatziekten veroorzaken.

De behandeling van longontsteking kan alleen door een arts worden voorgeschreven, deze moet compleet en complex zijn, verschillende soorten antibiotica en antimicrobiële stoffen bevatten. Alleen een goed geplande en tijdige behandeling zal de verergering van de ziekte voorkomen.

Oorzaken van longontsteking

Longontsteking ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van een verzwakte immuniteit, het kan worden veroorzaakt door virussen, schimmels of bacteriën. De keuze van geneesmiddelen voor pneumonie voor volwassenen hangt af van de ernst van de ziekte en het type bacteriën dat deze heeft veroorzaakt.

Meestal veroorzaken dergelijke microben ontstekingen:

• Staphylococci.
• Pneumokokken.
• Chlamydia.
• Candida.
• Streptokokken.
• Hemofiele stokken.
• Pseudomonas-bacillen en enkele andere soorten bacteriën.

Conventioneel, kunnen de soorten van de ziekte worden onderverdeeld in 3 categorieën, op basis waarvan de tabletten voor pneumonie worden gekozen: ziekenhuis, community-acquired en longontsteking, veroorzaakt door het verstrekken van eerste hulp. In de Gemeenschap verworven longontsteking kan typisch of atypisch zijn, het wordt veroorzaakt door een bepaald type bacteriën en virussen. Het ziekenhuis ontwikkelt zich bij patiënten die in ziekenhuizen verblijven, evenals bij mechanische ventilatie of overmatig verzwakte immuniteit.

Ook verdelen artsen longontsteking in de vorm van de stroom in 3 groepen: mild, medium en ernstig. De ernst wordt bepaald door de arts na een volledig medisch onderzoek. De eerste twee stadia van de ziekte kunnen worden genezen door orale inname van pillen, terwijl in de derde fase meestal injecties of druppelaars worden voorgeschreven voor een snellere werking van het medicijn op het lichaam.

Symptomen van pneumonie

Longontsteking bij volwassenen kan voorkomen met milde klinische symptomen. Maar u kunt de ontwikkeling van longontsteking op de volgende gronden vermoeden:

• Zwakte en ongesteldheid, slaperigheid.
• Chill en rillen.
• Moeilijke ademhaling en hartkloppingen.
• Gewelddadige hoest vergezeld van nat hijgen.
• Spierpijn
• Pijn op de borst.
• Temperatuurstijging. Soms kan het oplopen tot 40 graden, maar vaker is een toename onbetekenend.

In 40% van de gevallen hebben patiënten geen primaire symptomen, zoals ernstige hoest en koorts, dus als vermoeidheid en zwakte, evenals een lichte hoest, niet lang weggaan, moet u een arts raadplegen.

Het verloop van de ziekte is meestal vrij ingewikkeld en het is beter om longontsteking in het ziekenhuis te behandelen, onder toezicht van artsen. Maar met een milde vorm van de ziekte zijn patiënten meestal thuis, ziekenhuisopname is alleen nodig als de toestand van de patiënt verergert tijdens de voorgeschreven behandeling.

Hoe antibiotica te gebruiken om longontsteking te behandelen

Als het belangrijkste medicijn voor pneumonie bij volwassenen, worden antibiotica voorgeschreven met een breed en gespecialiseerd werkingsspectrum. Meestal wordt de behandeling onmiddellijk voorgeschreven, zelfs vóór een uitgebreide diagnose van de toestand van de patiënt, waaronder röntgenfoto's, sputumanalyse en een uitgebreide bloedtest.

Het behandelingsschema voor virale pneumonie omvat het nemen van breed-spectrum antibiotica in de eerste fase, en na ontvangst van de resultaten van tests en het identificeren van de oorzaak van ontsteking, zal de arts een complex van antimicrobiële antibiotica en andere geneesmiddelen voorschrijven.

Alvorens het veroorzakende agens te identificeren, schrijven artsen hoge doses antibiotica voor, zodat er altijd een voldoende concentratie van medicatie in het bloed van de patiënt is. Na het bepalen van de oorzaak van de dosis kan worden verminderd.

De arts bepaalt de dosis van het medicijn, het wordt niet aanbevolen om langer dan 5 dagen antibiotica te nemen. Meestal, als er na 2-3 dagen antibiotica geen verbetering optreedt, worden deze vervangen door andere medicijnen.

Welke medicijnen voor pneumonie worden meestal voorgeschreven

Voor volwassenen worden antibiotica meestal voorgeschreven in pillen en voor kinderen - in de vorm van siropen. De effectiviteit van fondsen is niet afhankelijk van de vorm van hun vrijgave.

De meest voorkomende zijn groepen medicijnen:

Antibiotische therapie omvat meestal:

1. Azithromycin, bijvoorbeeld, Sumamed.
2. Amoxicilline in combinatie met clavulanaat. Dit kunnen Amoxiclav- of Augmentin-preparaten zijn.
3. Roxithromycin - Rulid- of Roxybin-preparaten.
4. Clarithromycin - Preparaten van vanille.

Dit zijn breed-spectrum medicijnen die onmiddellijk kunnen worden voorgeschreven. Na het bepalen van het type ziekteverwekker, zullen geneesmiddelen voor de behandeling van tweedelijns pneumonie eraan worden toegevoegd, ze worden ook reserve-antibiotica genoemd.

Deze geneesmiddelen omvatten doxycycline, defixine, sparfloxacine en vele andere krachtige geneesmiddelen die beschikbaar zijn in tabletten of als een oplossing voor injectie. Houd er rekening mee dat de vermelde stoffen alleen kunnen worden gebruikt door volwassenen ouder dan 18 jaar.

Aanvullende medicijnen voor behandeling

Medicamenteuze behandeling van pneumonie is altijd complex. Het omvat ook het nemen van anti-inflammatoire, slijmoplossend en hoestmiddel.

In de meeste gevallen gaat ontsteking van de longen gepaard met een sterke hoest met een stroperige secretie van sputum, dus het innemen van een hoestmiddel is een onmisbaar onderdeel van de therapie. Wanneer ontsteking optreedt in de longen, begint er een geheim actief geproduceerd te worden in het ademhalingssysteem - een stroperig sputum, dat niet alleen een gunstige voedingsbodem is voor pathogene bacteriën, maar ook normale ventilatie van de longen voorkomt.

Daarom is het ook erg belangrijk om slijmoplossend middelen te nemen, ze verdunnen het sputum en herstellen de natuurlijke ventilatie van de longen. Als zodanig worden medicijnen voor pneumonie, mucolytische of secretolytische geneesmiddelen voorgeschreven, die een regenererend effect hebben op de trillaag van het membraan. Onder de werking van mucolytische tabletten of siropen, vertrekt sputum sneller en gemakkelijker.

Om hoesten te veroorzaken, worden middelen met uitscheidingsveroorzaking voorgeschreven. Ze zijn echter gevaarlijk als tijdens aanvallen van pneumonisch hoestbloed bloed uit de keel komt. Wanneer hemoptysis secretomotorische geneesmiddelen met voorzichtigheid worden voorgeschreven.

Meestal schrijven artsen zulke hoestpillen voor bij volwassenen:

1. Slijmoplossend middelen zoals Mucoltin of Thermopsis.
2. Sputum vloeibaarmakende tabletten: Bromhexin, Ascoril.
3. Carbocysteïne of Erdostein-tabletten, die overmatige sputumproductie voorkomen.
4. Bruistabletten, zoals acetyl-lysteïne, worden ook voorgeschreven om het sputum te verdunnen. Werkt met viskeus sputum en heeft een uitgesproken slijmoplossend effect.

Een arts zal een bepaald type medicijn voorschrijven, de keuze hangt af van de intensiteit van hoesten en het type sputum, evenals van de aanwezigheid van andere pathologieën en de algemene toestand van de patiënt. Als de hoest klein is en sputum geen speciale problemen veroorzaakt, kunnen Ambroxol-tabletten worden voorgeschreven.

Als er pus in het uitgaande sputum zit, zijn krachtiger middelen vereist. Vaak nemen patiënten acetylcysteïne.

Ontstekingsremmende medicijnen in therapie

Artsen dringen ook aan op de noodzaak om breed-spectrum ontstekingsremmende medicijnen te nemen. Dit is noodzakelijk om intoxicatie te verwijderen - koude rillingen en hoge temperatuur tijdens longontsteking. Ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen, paracetamol, aspirine, analgin en andere antipyretische geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven. Ze zijn voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen in verschillende vormen.

Om het effect te versterken, wanneer de temperatuur met ontstekingsremmende tabletten niet kan worden verlaagd, moet u de spasmen verwijderen met krampstillers of antihistaminica. Soms werkt de antipyretica niet vanwege het optreden van vasospasme en zal No-shpa helpen om het te verwijderen.

Antivirale middelen voor pneumonie bij volwassenen

Longontsteking, veroorzaakt door een virus, heeft een speciale behandeling nodig. Vooral voor de onderdrukking van de focus van ontstekingen met behulp van antivirale middelen. Op dit moment zijn de populairste Amizon en Arbidol, ze zijn niet alleen voorgeschreven voor volwassenen, maar ook voor kinderen.

Antivirale middelen zijn meestal vrij duur, maar ze moeten zo snel mogelijk worden ingenomen, met het begin van de eerste symptomen.

Tamiflu en Relenza zijn zeer krachtige medicijnen die de ontwikkeling van het virus in het lichaam kunnen stoppen, ze helpen het H1N1-virus te bestrijden, zelfs in de ernstige fase.

Als pneumonie wordt veroorzaakt door een immunodeficiëntievirus, dan omvat de therapie noodzakelijkerwijs interferonen, zidovudine en didanosine.

Maar het nemen van antivirale geneesmiddelen is alleen gerechtvaardigd als wordt vastgesteld dat longontsteking wordt veroorzaakt door een virus, met name door het influenzavirus. In andere gevallen zijn dergelijke medicijnen niet alleen nuttig, maar ook gevaarlijk.

Een complex behandelingsproces omvat niet alleen het nemen van pillen, maar ook fysiotherapie. Ze omvatten ademhalingsoefeningen, lichte lichamelijke oefeningen die zelfs met congestieve longontsteking moeten worden uitgevoerd, evenals massages en inhalaties.

Welke pillen worden gebruikt om longontsteking te behandelen

Ontsteking van de longen brandt de patiënt als een waxkaars in slechts een paar weken, omdat deze ziekte gepaard gaat met ernstige intoxicatie, hoge koorts, het verstoort de ademhalings- en cardiovasculaire systemen. Maar dankzij de moderne geneeskunde is het niet moeilijk om longontsteking te genezen met tijdige toegang tot een arts, hiervoor zijn er verschillende medicijnen. Welke medicijnen (injecties, oplossingen, tabletten) voor longontsteking worden tegenwoordig gebruikt en wat moet u weten over hen?

Drug classificatie

Wanneer u longontsteking behandelt, kunt u niet naar de apotheek gaan en zeggen: "Geef me pillen voor longontsteking", omdat de behandeling van deze ziekte complex is, het gaat om ten minste 2-3 geneesmiddelen, evenals verschillende ondersteunende middelen (vitamines, pijnstillers, kruidentheeën)., lollies voor keelpijn).

Er zijn verschillende hoofdtypen medicijnen tegen longontsteking:

• antibiotica;
• antivirale;
• anti-inflammatoire;
• luchtwegverwijders;
• koorts;
• hulp (ondersteunend).

antibiotica

Deze klasse geneesmiddelen wordt alleen gebruikt voor de behandeling van bacteriële pneumonie, omdat antibiotica alleen effectief zijn tegen levende organismen, maar ze zijn machteloos tegen virussen. Het is onmogelijk om deze pillen onafhankelijk te selecteren, omdat ze specifiek zijn, veel ervan zijn geschikt om slechts één of meerdere pathogenen te bestrijden.

• moxifloxacine;
• levofloxacine;
• roxitromycine;
• sparfloxacine;
• azithromycine;
• Ceftibuten.

Antibiotica worden zelden alleen gebruikt, omdat een dergelijke therapie snelle aanpassing en verslaving aan het bacteriële pathogeen kan veroorzaken, maar ongevoelig voor geneesmiddelen zal worden. Niet alleen pillen, maar ook gesuspendeerde oplossingen en injecties kunnen worden gebruikt.

Het verloop van de behandeling met antibiotica is niet langer dan een week, omdat deze tabletten een grotere belasting van de lever en de nieren tot gevolg hebben, evenals een negatieve invloed hebben op de darmmicroflora. Veel van de nieuwste generatie antibiotica hebben een krachtig effect, zodat ze binnen 3-4 dagen een bacteriële pathogeen aankunnen.

Antivirale medicijnen

Als na het testen van de arts een virale pathogeen van pneumonie is vastgesteld, worden voor de behandeling anti-infectieuze agentia gebruikt, maar antivirale geneesmiddelen. Ze bevatten verschillende enzymen die de vitale processen van virussen remmen, waardoor ze zich niet kunnen vermenigvuldigen. Dergelijke geneesmiddelen kunnen ook niet onafhankelijk worden gekozen, omdat verschillende soorten en stammen van virale agentia niet minder dan bacterieel bestaan, daarom zal een niet-specialist niet in staat zijn om het juiste medicijn te kiezen.

Populaire antivirale middelen voor de behandeling van pneumonie zijn:

Deze medicijnen kunnen de vermenigvuldiging van virale agentia in de cellen van het lichaam stoppen en zijn daarom effectief tegen longontsteking. Maar medicijnen als Arbidol, Anaferon, Amiksin en enkele anderen zijn preventief, dat wil zeggen, ze worden gebruikt vóór de ontwikkeling van de ziekte, maar ze zijn niet in staat om een ​​zieke persoon te genezen.

Meestal zijn antivirale middelen beschikbaar in de vorm van tabletten of capsules, veel minder vaak kunnen ze worden geïnjecteerd.

Ontstekingsremmende medicijnen

Vanwege het feit dat het immuunsysteem probeert om te gaan met de focus van infectie, wordt veel histamine, een stof die immuuncellen naar een specifieke plaats aantrekt, vrijgegeven op plaatsen waar pathogene organismen zich ophopen. Maar histamine moleculen, in aanvulling op de functie van het "baken", voeren een ander, minder nuttig - veroorzaken ernstige ontsteking.

Het is vanwege de activiteit van histamine dat roodheid, keelpijn, verbranding en zwelling verschijnen. Ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt om alleen dergelijke symptomen te behandelen. Welke pillen worden het meest gebruikt? Op Ibuprofen gebaseerde medicijnen zijn de meest effectieve geneesmiddelen tegen ontstekingen en ze verlichten ook pijn en warmte. Velen van hen worden op recept verkocht, dus probeer ze niet zelf te kiezen, volg de instructies van de arts.

luchtwegverwijders

Vaak is er tijdens ontsteking van de longen, vooral bij mensen met astma of ernstige allergieën, sprake van zwelling van de bronchiale mucosa en wordt een grote hoeveelheid sputum uitgescheiden. Het moet constant worden verdreven, want als het in de longen zit, wordt het niet alleen de oorzaak van oedeem, maar ook een uitstekende voedingsbodem voor pathogene organismen.

Welke medicijnen zullen een persoon van sputum bevrijden? Ze worden luchtwegverwijders, mucolytica of gewoon slijmoplossend middel genoemd. De vorm van afgifte is gevarieerd: siropen, tabletten, poeders voor de bereiding van suspensies, vloeistoffen voor spoelen. Deze medicijnen zijn minder specifiek, dus u kunt ze zelf kiezen, er zijn er veel in de schappen van apotheken:

• karbotsistein;
• acetylcysteïne;
• Lasolvan;
• ambroxol;
• Pertusin,
• ambrobene;
• Ascoril;
• Mukaltin.

Maar het is des te beter om uw arts te raadplegen en het meest geschikte medicijn te kopen, omdat de keuze afhangt van de leeftijd, het stadium van de ziekte, de overvloed aan sputumproductie en andere factoren.

Antipyretica

Tijdens de behandeling van pneumonie is het belangrijk om de temperatuur van de patiënt te normaliseren, omdat de warmte de immuunfunctie vermindert, voorkomt dat het lichaam herstelt, de absorptie van geneesmiddelen nadelig beïnvloedt, daarom is het onmogelijk om te doen zonder antipyretische geneesmiddelen. Ze worden ingenomen in de vorm van poeders voor de bereiding van "theeën", tabletten, capsules en in geval van nood worden injecties gegeven.

Het is moeilijk om een ​​geschikt antipyreticum te kiezen, ze hebben verschillende werkzame stoffen in hun samenstelling, ze worden gebruikt voor verschillende ziekten, daarom is het beter om de aanbevelingen van de arts te volgen. Gebruik om verhoogde temperaturen te bestrijden:

• Efferalgan;
• Tylenol;
• Fervex;
• Flyukold;
• Kalpol;
• Coldrex;
• Coldrex-Knight;
• Opradol;
• dolor;
• Coldrex Hotrem;
• solpadein;
• Tsitripan.

Hulpgeneesmiddelen

Hulpgeneesmiddelen omvatten:

• zere keeltabletten, evenals sprays en gargles;
• hoofdpijnmedicatie die vaak aanwezig is tijdens longontsteking;
• vitaminen en mineralencomplexen;
• kruiden vergoedingen.

U kunt ze zelf kiezen, maar voordat u het gebruikt, moet u uw arts raadplegen om ervoor te zorgen dat hulpgeneesmiddelen compatibel zijn met de belangrijkste geneesmiddelen.

Behandeling van pneumonie moet complex zijn, omdat sommige geneesmiddelen de werking van anderen versterken en een voor een niet zo effectief is. Antibiotica, antivirale middelen, antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden niet aanbevolen om voor jezelf te kiezen, omdat deze medicijnen specifiek zijn, ze moeten worden gekozen afhankelijk van het pathogeen, leeftijd, stadium van longontsteking.

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen - regimes van medicijnen voor verschillende vormen van de ziekte

Ontsteking van de longen of longontsteking is de gevaarlijkste ziekte waarbij ontsteking van het longweefsel optreedt. Het proces leidt tot een verstoring van het zuurstofmetabolisme in het lichaam, wat in zijn geavanceerde vorm het risico op het ontwikkelen van bloedvergiftiging en andere levensbedreigende situaties dramatisch verhoogt. De oorzaak van pneumonie zijn pathogene microben. Deze reden vereist een medicamenteuze behandeling die de infectie kan doden.

Wat is antibiotica voor longontsteking bij volwassenen

Een fundamenteel onderdeel van de strijd tegen pneumonie zijn antibiotica die de ziekteverwekker kunnen vernietigen en het vermogen om zich te reproduceren onderdrukken. Anders kan de ziekte onherstelbare schade aan het lichaam veroorzaken in de vorm van complicaties en zelfs een fatale afloop veroorzaken. De duur van de behandeling hangt af van het stadium van verwaarlozing van pneumonie en de immuniteit van de patiënt. De extracellulaire vorm van het pathogeen kan binnen 7 dagen worden gedood, intracellulair in 14 dagen en het kan 50 dagen duren om een ​​longabces te behandelen.

Algemene benoemingsprincipes

Antibiotica zijn de belangrijkste behandelingsmiddelen die zijn gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, namelijk de aanwezigheid van pathogene microflora. Het belangrijkste principe van behandeling is de juiste selectie van de vorm, die de methode en de factor van continuïteit van het medicijn in het bloed en sputum bepaalt. Injecties worden als een goede manier beschouwd, omdat het antibioticum rechtstreeks wordt afgeleverd op de plaats van de pathogenenlocalisatie, waardoor de impact op het maag-darmkanaal wordt geminimaliseerd.

In dit geval is de orale inname beter toegankelijk. Regels voor het gebruik van antibacteriële middelen:

• na de diagnose moet u onmiddellijk beginnen met het nemen van medicatie;
• eerstelijns-antibiotica zijn die behorend tot de penicillinegroep;
• als de ziekte ernstig is, wordt een effectiever middel aan het bestaande medicijn toegevoegd (als een pathogeen wordt gedetecteerd);
• in aanvankelijk ernstige gevallen begint de behandeling met twee geneesmiddelen onmiddellijk - het wordt aanbevolen om penicilline te gebruiken met erythromycine, monomitsine of streptomycine, evenals tetracycline met oleandomycine en monomitsine;
• meer dan twee geneesmiddelen tegelijk in de polikliniek worden niet aanbevolen;
• kleine doses worden niet aanbevolen, zodat bacteriën geen weerstand ontwikkelen;
• langdurig gebruik van antibiotica (meer dan 6-10 dagen) leidt tot de ontwikkeling van dysbiose, waardoor het gebruik van probiotica noodzakelijk is;
• als de behandeling meer dan drie weken medicatie vereist, dan is het noodzakelijk om een ​​onderbreking van 7 dagen en verder gebruik van nitrofuran-preparaten of sulfonamiden te voorzien;
• de cursus is belangrijk om te voltooien, zelfs als de negatieve symptomen verdwijnen.

Welke antibiotica moeten worden ingenomen voor longontsteking

Vaker schrijven artsen antibiotica voor voor longontsteking bij volwassenen uit de volgende effectieve geneesmiddelengroepen:

1. Penicillines: Carbenicilline, Augmentin, Amoxiclav, Ampicilline, Piperacilline.
2. Cephalosporines: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
3. Macroliden: clarithromycine, erytromycine, azithromycine.
4. Aminoglycosiden: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
5. Fluoroquinolonen: Ciprofloxacine, Ofloxacine.

Elk van deze groepen verschilt van de andere in de breedte van het toepassingsspectrum, de duur en de kracht van de impact, bijwerkingen. Om drugs te vergelijken, kijk naar de tabel:

Ze behandelen ongecompliceerde longontsteking veroorzaakt door strepto- en pneumokokken, enterobacteriën, maar staan ​​machteloos tegenover Klebsiella en E. coli. Het doel van deze groep is het aantonen van de gevoeligheid van microben voor het geneesmiddel, met contra-indicaties voor macroliden.

Erytromycine, azithromycine, clarithromycine, midecamycine

Eerstelijnsgeneesmiddelen in aanwezigheid van contra-indicaties voor de penicillinegroep. Ze behandelen met succes atypische pneumonie, pneumonie tegen de achtergrond van acute luchtweginfecties. Geneesmiddelen beïnvloeden mycoplasma's, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, maar doden bijna geen stafylokokken en streptokokken.

Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav

Benoemd met bewezen gevoeligheid voor micro-organismen - hemofiele bacillen, pneumokokken. De medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van milde longontsteking veroorzaakt door virussen en bacteriën.

Ze werken op bacteriën die resistent zijn tegen cefalosporines, en elimineren complexe vormen van ziekten en sepsis.

Fluoroquinolonen (chinolonen, fluorochinolen)

Levofloxacine, Moxifloxacine, Sparfloxacine

Ze beïnvloeden pneumokokken.

De middelen zijn vergelijkbaar in actie met penicillines en cefalosporines, ze hebben een groot effect op gram-negatieve micro-organismen.

Bij het voorschrijven van antibiotica voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen, moeten artsen letten op de compatibiliteit van geneesmiddelen. U kunt bijvoorbeeld niet gelijktijdig geneesmiddelen van dezelfde groep gebruiken of Neomycine combineren met Monomitsin en Streptomycine. In de beginfase, om de resultaten van bacteriologische studies te verkrijgen, wordt een breed spectrum van geneesmiddelen gebruikt, deze worden gedurende drie dagen als continue therapie genomen. Dan kan de longarts besluiten het geneesmiddel te vervangen.

Voor ernstige volwassenen wordt een combinatie van Levofloxacine en Tavanic, Ceftriaxon en Fortum, Sumamed en Fortum aanbevolen. Als patiënten jonger zijn dan 60 jaar en een lichte vorm van longontsteking hebben, nemen ze Tavanic of Avelox gedurende vijf dagen, Doxycycline gedurende twee weken, Amoxiclav en Augmentin gedurende 14 dagen. Onafhankelijk benoemen van antibacteriële middelen kan niet, vooral ouderen.

Door de gemeenschap verkregen vorm

Behandeling van community-acquired pneumonie bij volwassenen wordt uitgevoerd met behulp van macroliden. Soms voorgeschreven fondsen op basis van clavulaanzuur, sulbactam, penicillines, cefalosporines van 2-3 generaties in combinatie met macroliden. In ernstige gevallen worden carbapenems weergegeven. Beschrijving van verschillende medicijnen:

1. Amoxicilline - capsules en suspensie op basis van de component met dezelfde naam uit de groep van semi-synthetische penicillines. Werkingsprincipe: remming van de synthese van de flora van de celwand. De opname is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor componenten en infectieuze mononucleosis van hoge ernst. Dosering: 500 mg driemaal / dag.
2. Levofloxacine is een pil op basis van levofloxacinehemihydraat, die de synthese van microbiële cellen blokkeert en hun cytoplasmatische en celwandbarrières doorbreekt. Ze zijn gecontra-indiceerd voor laesies van de pezen, jonger dan 18 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Dosering: 500 mg 1-2 maal / dag gedurende 7-14 dagen.
3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie. Het wordt gebruikt in de vorm van druppelaars of intramusculaire injecties. Dosering: 1-1,5 g per dag in twee doses. De duur van droppers is 20-40 minuten. Contra-indicaties: zwangerschap, tot drie maanden voor intraveneuze en tot 12 jaar voor intramusculaire injectie, ernstig nierfalen.

aspiratie

Antibacteriële middelen voor de behandeling van pneumonie van het aspiratietype moeten clavulaanzuur, amoxicilline en vancomycine-gebaseerde aminoglycosiden omvatten. In ernstige gevallen worden cefalosporinen van de derde generatie getoond in combinatie met aminoglycosiden, metronidazol. Geneesmiddelbeschrijving:

1. Augmentin - tabletten op basis van amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout. Inbegrepen in de groep van penicillines, remt bèta-lactamase. Ontvangst: op 1 tablet van 875 +125 mg tweemaal / dagen of op een tablet van 500 + 125 mg driemaal / dag. Voor kinderen wordt het suspensieformaat weergegeven (tablet lost op in water). Contra-indicaties: geelzucht.
2. Moxifloxacine - antimicrobiële oplossing en tabletten uit de groep van fluorochinolonen. Bevat moxifloxacinehydrochloride, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, borstvoeding, jonger dan 18 jaar. Dosering: eenmaal per dag, 250 ml intraveneus gedurende een uur of oraal 400 mg / dag in een kuur van 10 dagen.
3. Metronidazol - oplossing voor infusies of tabletten op basis van het onderdeel met dezelfde naam. Het 5-nitroimidazolderivaat remt de synthese van bacteriële nucleïnezuren. Contra-indicaties: leukopenie, verminderde coördinatie, epilepsie, leverfalen. Dosering: 1,5 g / dag in drie doses per week in de vorm van tabletten.

nosocomiale

Longontsteking van het nosomiale type wordt behandeld met behulp van 3-4 generatie cefalosporinen, Augmentina. In het ernstige geval wordt het gebruik van carboxypenicillinen in combinatie met aminoglycosiden, 3e generatie cefalosporinen of 4 generaties in combinatie met aminoglycosiden weergegeven. Populaire medicijnen:

1. Ampicilline - tabletten en capsules bevatten ampicillinetrihydraat, dat de synthese van de bacteriële celwand remt. Gecontra-indiceerd bij mononucleosis, lymfocytische leukemie, abnormale leverfunctie. Er wordt aangetoond dat het 250 - 400 mg 4 maal / dag oraal of 250-500 mg elke 4-6 uur intramusculair of intraveneus toedient.
2. Ceftriaxon - Injectiepoeder bevat dinatriumzout van ceftriaxon. Remt de synthese van het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. Gemiddelde dagelijkse dosis: 1-2 g maal / dag of 0,5-1 g elke 12 uur. Het wordt intramusculair en intraveneus in het ziekenhuis gebruikt.
3. Tavanic - tabletten en oplossing voor infusies op basis van levofloxacine. Inbegrepen in de groep van fluorochinolonen, hebben een breed antimicrobieel effect. Gecontra-indiceerd bij epilepsie, schending van pezen, borstvoeding, het dragen van een kind tot 18 jaar, met een hartaandoening. Applicatie: 250-500 mg tabletten 1-2 maal / dag of in de vroege stadia van intraveneus 250-500 mg 1-2 maal daags.

mycoplasma

Deze vorm van de ziekte is atypisch, gemanifesteerd door verstopte neus, spierpijn, keelpijn, hoofdpijn, paroxismale hoest en algemene zwakte. De ziekte wordt gedurende ten minste 14 dagen behandeld, gedurende de eerste 48-72 uur worden intraveneuze oplossingen gebruikt. Gebruik medicijnen uit de groep van macroliden:

1. Claritromycine is een semisynthetisch macrolide in de vorm van op claritromycine gebaseerde tabletten. Remt de bacteriële ribosoom-eiwitsynthese, leidend tot de dood van de ziekteverwekker. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, tot 12 jaar, in combinatie met ergot-medicijnen. Dosering: 250 mg tweemaal daags gedurende een week.
2. Sumamed - oplossing voor infusies, tabletten, capsules en poeder voor orale toediening uit de groep van macrolides-azalides. Remmen eiwitsynthese door bacteriën, hebben een bactericide effect. Contra-indicaties: aandoeningen van de lever en de nieren. Wijze van gebruik: eenmaal daags 500 mg eenmaal daags gedurende drie dagen.
3. Rovamycin, een tablet op basis van spiramycine, is een lid van de macrolidegroep. Ze werken bacteriostatisch en verstoren de eiwitsynthese in de cel. Gecontra-indiceerd bij borstvoeding. Dosering: 2-3 tabletten in 2-3 doses / dag

Behandeling van longontsteking veroorzaakt door Klebsiella

De ziekte veroorzaakt door Klebsiella (micro-organismen gevonden in de menselijke darm), ontwikkelt zich tegen de achtergrond van immuniteitsstoornissen en leidt tot de ontwikkeling van een longinfectie. In de beginfase bij volwassenen worden aminoglycosiden en cefalosporines van de derde generatie gedurende 14-21 dagen gebruikt. Gebruik medicijnen:

1. Amikacine - poeder voor de bereiding van een intraveneus en intramusculair toegediende oplossing, bevat amikacinesulfaat. Semisynthetisch antibioticum aminoglycoside bacteriedodend effect, waarbij de cytoplasmatische barrière van de cel wordt vernietigd. Gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie, neuritis van de gehoorzenuw, zwangerschap. Dosering: 5 mg / kg lichaamsgewicht om de 8 uur. Voor ongecompliceerde infecties is toediening van 250 mg om de 12 uur aangewezen.
2. Gentamicine is een aminoglycoside in de vorm van een injectie-oplossing die gentamicinesulfaat bevat. Overtreedt de eiwitsynthese van het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de componenten. Applicatiemethode: 1-1,7 mg / kg lichaamsgewicht 2-4 maal / dag intraveneus of intramusculair. De behandelingsduur duurt 7-10 dagen.
3. Cefalotin is een cefalosporine antibioticum van de eerste generatie dat werkt met de vernietiging van bacteriële cellen. Oplossing voor parenterale toediening op basis van cephalotine. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor ingrediënten, bètalactamantibiotica. Dosering: intraveneus of intramusculair bij 0,5-2 g elke 6 uur. Voor complicaties is 2 g om de 4 uur aangewezen.

Met congestieve pneumonie

Antibiotica voor pneumonie van het congestieve type worden voorgeschreven uit de groep van cefalosporines, soms worden macroliden voorgeschreven. Congestieve pneumonie bij volwassenen is een secundaire ontsteking van de longen als gevolg van stagnatie in de longcirculatie. Met het risico van zijn ontwikkeling zijn patiënten met atherosclerose, hypertensie, ischemie, pulmonair emfyseem en somatische ziekten. Geneesmiddelen worden 14-21 dagen gebruikt:

1. Digran - antimicrobiële tabletten uit de groep van fluorchinolonen op basis van ciprofloxacine-monohydraat en tinidazool-hydrochloride. Doordringt de bacteriële wand, acterend bacteriedodend. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, leeftijd tot 12 jaar. Dosering: 500-750 mg elke 12 uur vóór de maaltijd.
2. Cefazoline - poeder voor de bereiding van parenterale oplossing. Bevat het natriumzout van cefazoline - een semisynthetisch cefalosporine-antibioticum van de eerste generatie. Het medicijn is bactericide, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, op de leeftijd van 1 maand. Wijze van gebruik: intramusculair of intraveneus 0,25-1 g elke 8-12 uur. In ernstige gevallen, de introductie van 0,5-1 g elke 6-8 uur.
3. Targocid, een gelyofiliseerd poeder voor de bereiding van injecties, bevat teicoplanine, dat antimicrobiële en bacteriedodende effecten heeft. Blokkeert de synthese van de celwand en remt de groei van bacteriën en hun voortplanting. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica. Dosering: intramusculair of intraveneus op de eerste dag, 400 mg, daarna 200 mg eenmaal daags / dag.

Antibiotica pillen

Het populairste medicatieformaat is tablets. Ze moeten tijdens of na een maaltijd worden ingenomen, water drinken. Populaire medicijnen:

1. Erytromycine is een antibioticum-macrolide dat erythromycine bevat. Schendt de vorming van peptidebindingen tussen de aminozuren van bacteriën en veroorzaakt hun dood. Gecontra-indiceerd bij het verminderen van gehoor, borstvoeding, tot 14 jaar. Dosering: 0,25-0,5 g elke 4-6 uur.
2. Moxifloxacine - bacteriedodende tabletten uit de groep van fluorchinolonen op basis van moxifloxacinehydrochloride. Blokkeer de enzymen die verantwoordelijk zijn voor de reproductie van het DNA van bacteriën. Contra-indicaties: leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap, borstvoeding. Wijze van gebruik: 400 mg maal / dag gedurende 10 dagen.