Bronchiale astma bij een kind behoort tot de categorie van ziekten waarbij patiënten wettelijke steun van de staat nodig hebben. De geboden voordelen hebben betrekking op belangrijke gebieden van het menselijk leven. Het is echter niet altijd mogelijk om ze uit de staat te halen. Overweeg de kenmerken van voordelen voor kinderen van astmalijders (niet gehandicapt), en de nuances van hun ontwerp.
De ernst van bronchiale astma en soorten voordelen
Er is een rechtstreeks verband tussen de voordelen van de staat en het verloop van de ziekte. De hoogte van de vergoedingen is afhankelijk van de frequentie van aanvallen bij de baby. Er zijn verschillende opties voor de pathologie:
- Episodische lichtstroom. In deze situatie manifesteert het kind 2-3 jaar lang verergering voor het hele jaar. De aanvallen gaan snel en onafhankelijk van elkaar, zonder medische effecten.
- Voor matige ernst. De aanval dekt het kind vaker 3 keer per jaar, terwijl het twee keer zo lang duurt als de long. Het is onmogelijk om er zelf mee om te gaan - medicijnen zijn verplicht.
- Zwaarstroom. Aanvallen komen regelmatig voor, zijn behoorlijk ernstig. Tussen de exacerbaties fixeren de symptomen van de ziekte. Deze vorm van astma vereist medicatie en voortdurende onderhoudstherapie.
Op basis van de beschreven vormen van pathologie biedt de wet dus de volgende voordelen:
- De mogelijkheid om gratis medicijnen te krijgen.
- Betaalde vouchers voor het sanatorium voor het kind en zijn verzorgers.
- Het verstrekken van kortingen op nutsbedrijven.
- De mogelijkheid om de woonomstandigheden te verbeteren.
- Het recht op vrij reizen in het stadsvervoer.
- Extra verlof voor ouders of verzorgers van een ziek kind.
- Een buitengewone plaats op de kleuterschool.
Het moet echter duidelijk zijn dat de voordelen voor kinderen van astmapatiënten die niet gehandicapt zijn, niet worden verondersteld, aangezien alle betalingen vanuit de staats- en lokale begrotingen worden getarget, wat betekent dat de status van "gehandicapt" moet worden verkregen. De enige uitzondering is het krijgen van vrijstelling van de werkgevers van de zorgverleners van het astmatische kind.
van drugs
Bij registratie in de kliniek op de plaats van registratie, ontvangt de patiënt een individuele preferentiële code. Het is voor hem in de apotheken om medicatie te geven. Hun lijst is vrij groot en wordt voorgeschreven door de behandelende arts, die vertrouwt op de vorm en het type astma.
Spabehandeling
Een longarts moet advies geven voor dit type behandeling. Dit is niet moeilijk te bereiken, omdat het stadsleven vervuiling, industriële en chemische emissies is.
Het doel van een dergelijke revalidatie is om controle te houden over een niet-acuut verloop van de pathologie met minimaal gebruik van medicijnen. Bij het toekennen van vouchers wordt rekening gehouden met de toestand van de patiënt en de klimatologische omstandigheden in de regio waarin het sanatorium zich bevindt. Gewoonlijk worden astmatische kinderen naar de SKK Valuev (regio Moskou), Belokurikha (Altai-territorium) gestuurd.
kleuterschool
Zonder handicap, maar bij het stellen van een diagnose, wordt het kind beroofd van het recht op een buitengewone plek op de kleuterschool. Daarom moet je deze status uitgeven om als eerste bij de kleuterschool te komen.
Als het kind de eerste of tweede groep heeft, krijgen ouders 50% korting op het onderhoud van het kind op de kleuterklas.
Huisvestingsprobleem
Om dit soort ontspanning te verkrijgen, moet worden bewezen dat het tehuis waarin het zieke kind woont niet voldoet aan de vereisten voor het normale verloop van de ziekte.
Korting op huisvesting en nutsvoorzieningen is 50% van het totale bedrag dat is betaald voor het onderhoud van het huis.
Kenmerken van registratie-voordelen
Tegenwoordig is het vrij moeilijk om voordelen te krijgen van de staat. Geautoriseerde instanties kunnen aanvullende betaalde tests vereisen, die niet zullen gaan betalen. Mislukkingen kunnen optreden als gevolg van het ontbreken van een geldelijke vergoeding, die als illegaal wordt beschouwd.
De procedure voor registratie van uitkeringen begint met het verzamelen van documentatie. Moet nemen:
- Certificaten die de aanwezigheid van de ziekte bevestigen.
- Ziektekostenverzekering.
- Een document dat het bestaan bevestigt van een handicap (ITU-beslissing) en handicap.
- Guardian paspoort en geboorteakte.
- Documenten van het RF Pensioenfonds.
- Hulp van uw arts over de noodzaak van een spabehandeling (voor vouchers) en een verklaring van de ouders.
- Papers die het recht bevestigen om de belangen van de baby te vertegenwoordigen en het feit dat er een voordeel is in de kleuterschool (voor het krijgen van een plek op de kleuterschool).
- Uittreksel uit het huisboek (om het huisvestingsprobleem aan te pakken).
Weigering om voordelen te bieden is een onwettige handeling van geautoriseerde instanties die volledig beroep kunnen aantekenen. De vrijstellingen en betalingen worden aan alle burgers gedaan overeenkomstig de wetgeving van de Russische Federatie.
ASTHMA BLOG
Bronchiale astma en allergieën. Nieuws uit de hele wereld
Astma is geen zin!
Hoofdmenu
Astma huisvesting voordelen
De meeste mensen in Rusland die aan astma lijden zijn niet rijk. Velen van hen kruipen nog steeds in kleine kamers en appartementen, en sommigen van hen leven jarenlang in hostels zonder hoop op de toekomst. Maar weinigen weten dat ze in sommige gevallen een reële kans hebben om hun levensomstandigheden te verbeteren. Hier bijvoorbeeld een regeringsdecreet over dit onderwerp.
Lijst van ziekten waarvoor huursubsidie wordt toegekend
(Resolutie van de regering van de Russische Federatie van 21 december 2004 N 817):
1. De actieve vormen van tuberculose van alle organen en systemen.
2. Geestesziekten waarvoor verplichte observatie van de dispensatie vereist is.
3. Tracheostomie, fecale, urinaire en vaginale fistels, levenslange nefrostomie, blaasstoma, niet chirurgisch corrigeerbare urine-incontinentie, onnatuurlijke anus, gezichts-en schedelmisvormingen met verminderde ademhaling, kauwen, slikken.
4. Meerdere huidletsels met overvloedige afscheiding.
5. Lepra.
6. HIV-infectie bij kinderen.
7. Afwezigheid van onderste ledematen of ziekten van het bewegingsapparaat, waaronder erfelijke oorsprong, met blijvende disfunctie van de onderste ledematen, waarbij het gebruik van rolstoelen is vereist.
8. Organische ziekten van het centrale zenuwstelsel met blijvende disfunctie van de onderste ledematen, waarbij het gebruik van rolstoelen en (of) met disfunctie van de bekkenorganen is vereist.
9. Toestand na transplantatie van inwendige organen en beenmerg.
10. Ernstige organische nierschade, gecompliceerd door nierfalen II III-graad.
De huidige lijst van ziekten die recht geven op degenen die van hen lijden om een extra kamer of extra woonruimte te gebruiken (Circulaire NKVD van 13 januari 1928 N 27 en NKZ Gezondheid van de RSFSR van 19 januari 1928 N 15):
A. Ziekten die degenen die eronder lijden het recht geven om de extra (aparte) kamer te gebruiken:
I. Ziekten die een infectie aan anderen bedreigen:
1. Actieve vormen van longtuberculose en andere organen met secretie van tuberkelbacil, vastgesteld door herhaalde laboratoriumcontrole.
2. Lepra.
II. Ziekten waarin samenleven met lijden onmogelijk is voor anderen:
1. Geestelijke ziekte.
2. Ernstige vormen van psychoneurosen: epilepsie, traumatische psychoneurose, psychosten en hysterie, gepaard gaand met verlies van bewustzijn en uitgesproken aanvallen.
III.Ziekten die niet vatbaar zijn voor behandeling, waarbij, vanwege de slordigheid die ze veroorzaken, het samenleven met degenen die er last van hebben onmogelijk is:
1. Fecale en urinaire fistels, evenals incontinentie van urine en ontlasting.
2. Kwaadaardige tumoren, vergezeld van overvloedige afscheidingen.
3. Meerdere huidlaesies met overvloedige afscheidingen.
4. Gangreen en longabces.
5. Gangreen van de ledematen.
B. Ziekten die degenen die eronder lijden het recht geven om extra woonruimte te gebruiken:
1. Tuberculose van de longen en andere organen in actieve vorm.
2. Ernstige ademnood door emfyseem en astma.
3. Chronische ernstige organische hartaandoeningen (endocarditis, myocarditis, angina pectoris, enz.).
4. Zwangerschap twee maanden vóór de bevalling en voordat deze eindigt.
Aldus hebben patiënten bij ernstige bronchiale astma het recht om extra leefruimte te gebruiken. Om voor dit voordeel in aanmerking te komen, moet u het juiste certificaat verkrijgen, volgens het goedgekeurde formulier. Het is waar dat je heel actief moet zijn om al onze bureaucratische barrières te doorstaan.
Lijst met voordelen voor kinderen met astma (niet-gehandicapten)
Bronchiale astma is tegenwoordig heel gewoon. Niet alleen volwassenen, maar ook kinderen. In dergelijke gevallen moeten ouders weten of de voordelen voor niet-gehandicapte astmapatiënten afhankelijk zijn en op wat voor soort rechten ze kunnen rekenen.
Ziekte ernst niveau
Voordat u gaat praten over de voordelen van astma voor kinderen, moet u beslissen over de ernst van de aandoening. Het speelt zich vooral af op de frequentie van aanvallen bij een kind:
- Het verloop van de ziekte kan gemakkelijk zijn. In deze situatie heeft het kind meer dan twee of drie aanvallen in twaalf maanden. De ergernis is in korte tijd voltooid, meestal onafhankelijk zonder het gebruik van medicijnen.
- In het geval van een gematigd beloop van de ziekte, komen aanvallen meer dan drie keer per jaar voor en duren langer.
- In de loop van ernstige aanvallen zijn de aanvallen regelmatig en langdurig, ernstig. In deze situatie hebben kinderen een constante therapie nodig zonder falen.
Gehandicaptengroepen die kunnen worden voorgeschreven voor astmalijders
Het hangt af van hoe ernstig de ziekte is, en van de algemene gezondheidstoestand van het kind, of hij gehandicapt kan raken in de eerste, tweede of derde groep:
- In de regel wordt de derde voorgeschreven in het geval van matige ernst van de ziekte, en daarom is het kind gedeeltelijk beperkt in fysieke activiteit, evenals heeft het behoefte aan verbeterde levensomstandigheden en revalidatie.
- De 2e groep krijgt een kind met ernstig astma of matig, maar met andere gezondheidsproblemen. Kinderen met astma met de tweede groep hebben speciale leefomstandigheden nodig, training volgens medische aanbevelingen.
- De eerste groep is opgericht voor kinderen met ernstige ziekten, omdat ze continu toezicht nodig hebben vanwege problemen met zelfbediening, leeractiviteiten, enz.
Hoe de groep te installeren en te regelen
Bepaling van beperkingen betrokken bij gespecialiseerde diensten. Om te slagen heeft de commissie de volgende lijst met documentatie nodig:
- verwijzing van een medische faciliteit;
- medische geschiedenis, medische dossiers, uittreksels en andere documenten die de aanwezigheid van een diagnose kunnen bevestigen;
- verklaring van een ouder;
- geboortecertificaat.
Een verplichte voorwaarde voor het ontvangen van een groep is het verblijf van het kind in een klinische behandeling vorig jaar.
Wat zijn de voordelen voor astma-kinderen?
Kinderen met astma krijgen de status "gehandicapt kind" en een maandelijks pensioen wordt betaald. Het bedrag van de betaling is wettelijk vastgelegd en wordt regelmatig geïndexeerd. Naast de pensioenvoorziening wordt een vergoeding betaald aan de ouder die voor het kind zorgt. Ook is de set van sociale diensten (NSO) onderworpen aan het genereren van inkomsten: je kunt weigeren bepaalde voordelen voor het kind te ontvangen ten gunste van geld. Gebruik bijvoorbeeld geen openbaar vervoer en vervang dit voordeel door contante betaling.
Voor het lopende jaar kan de familie van een astmatisch kind dus rekenen op de volgende materiële ondersteuning:
- sociaal pensioen - 12213 roebel;
- EDV - 2536.65 roebel;
- compensatie van de nationale statistische dienst van Oekraïne - 1052.91 roebel.
Uitkeringen kunnen ook op regionaal niveau worden ontwikkeld. Elke regio heeft het recht om onafhankelijk te beslissen over de beschikbaarheid van betalingen en hun bedragen.
Daarnaast zijn de volgende rechten aanwezig:
- Overdracht van 500 roebel per maand ten voordele van kinderen tot 3 jaar.
- Een astmatisch gezin heeft de mogelijkheid om te betalen voor telefoon, elektriciteit met een korting van vijftig procent.
- Een astmatisch kind met zijn ouders heeft het recht om gratis te reizen met trolleybussen, bussen en trams.
- Tot de leeftijd van vijftien ontvangt het kind gratis medicatie.
- Elk jaar kunnen astmapatiënten naar een sanatorium-achtige medische instelling gaan en weer gratis terug.
- In het intercityvervoer is de korting 50% van het volledige tarief.
- Er is een mogelijkheid voor ouders van een astmatisch kind of zijn voogd om extra verlof te nemen.
- Er is een voorkeurrecht om het land te ontvangen.
- Voorkeurstermen worden ook toegepast bij de aankoop van een tegoedbon voor een sanatorium voor astmapatiënten, evenals voor degenen die hem vergezellen.
- Moeders die zich bezighouden met het opvoeden van een gehandicapt kind hebben enkele voordelen, in het bijzonder kunnen zij vroegtijdig met pensioen gaan.
Om gratis medicijnen te krijgen, moet de longarts een voorkeursrecept uitschrijven, hij wijst ook in de medische documenten van het kind op de noodzaak van een sanatoriumbehandeling, inclusief het recht om te bepalen welk klimaat het meest nuttig is voor de patiënt. Tegelijkertijd is het onmogelijk om het kind naar het sanatorium te brengen, als hij niet in een staat van stabiele remissie is. Tijdens een exacerbatie, huidig of recent, is balneotherapie gecontra-indiceerd.
Houd er rekening mee dat alle bovengenoemde voordelen worden toegekend aan een kind met astma alleen op voorwaarde van invaliditeit. Als ouders besluiten om geen medisch en sociaal onderzoek te ondergaan, kunnen ze niet volledig op staatssteun rekenen.
Voordelen voor astmapatiënten zonder beperkingen
Het komt voor dat een kind een lichte mate van bronchiale astma heeft met zeldzame episodes van exacerbaties, in welk geval de ouders het niet nodig achten om de benodigde papieren te verzamelen en een procedure te ondergaan voor het verkrijgen van een handicap. Deze situatie is ook mogelijk: MSEC weigert een groep aan te stellen, met het argument dat de toestand van de patiënt geen significante beperkingen oplegt aan zijn leven.
Volgens de wet is invaliditeit inderdaad toegewezen aan een kind met een combinatie van drie tekens:
- aanhoudende langdurige waardevermindering van de gezondheid;
- de aanwezigheid van beperkingen op zelfbediening, studie, fysieke activiteit;
- de noodzaak van revalidatieactiviteiten.
Een mild beloop van astma is dus geen reden voor invaliditeit en geeft geen recht op uitkeringen. In dit geval is het kind geregistreerd bij de longarts, allergoloog en kan het tot de leeftijd van 3 jaar gratis medicatie krijgen. Ook krijgt elke patiënt eens in de drie jaar een ticket voor een sanatorium binnen zijn regio.
Volgens een certificaat van een arts kan een kind een plaats krijgen in een gespecialiseerde kleuterschool, op schoolleeftijd - geheel of gedeeltelijk vrij van lichamelijke opvoeding, als de oefeningen een aanval uitlokken. In meer ernstige gevallen is het mogelijk om de student over te brengen naar thuisonderwijs.
Voor hulp bij astma-kinderen moet u contact opnemen met uw plaatselijke socialezekerheidsbureau, met alle beschikbare medische certificaten. In veel regio's zijn er lokale voordelen die worden toegekend aan gezinnen die steun nodig hebben.
Typen en voordelen voor ouders van een astmatisch kind
Bronchiale astma verwijst naar allergische aandoeningen en geeft vanwege zijn symptomen (kortademigheid) recht op invaliditeit, zowel volwassenen als kinderen. Als het kind astmatisch is, worden de voordelen voor de ouders vastgesteld door federale en lokale regelgeving.
Staatssteun voor patiënten
Volgens de beschikbare statistieken neemt het aantal astmapatiënten (vooral kinderen jonger dan 3 jaar) voortdurend toe. Het wordt veroorzaakt door een slechte milieusituatie in sommige regio's, evenals klimatologische omstandigheden.
Deze ziekte veroorzaakt periodieke astma-aanvallen bij patiënten veroorzaakt door allergische en andere reacties van het lichaam, en in de meeste gevallen is het niet te genezen.
Gezien de ernst van astma-aanvallen en het feit dat het werk van andere vitale organen in het lichaam van de patiënt op hun basis kan worden verstoord, heeft het ministerie van Volksgezondheid de ziekte toegeschreven aan de lijst van degenen die recht hebben op een handicap.
Dienovereenkomstig, als kinderen lijden aan een dergelijke ziekte en een handicap krijgen volgens de vastgestelde procedure, dan krijgen hun ouders volgens de huidige federale wetgeving verschillende voordelen en vergoedingen, die hieronder in detail worden beschreven in de federale wet "Sociale bescherming van gehandicapten in de Russische Federatie (met Oktober 2017) ".
Het is noodzakelijk om te onthouden dat in sommige gevallen de symptomen van bronchitis en astma hetzelfde zijn, omdat verstikking optreedt als gevolg van een scherp spasme van de bronchiën. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze onderscheiden.
De ernst van bronchiale astma
De voordelen voor bronchiale astma bij kinderen, die rechtstreeks aan de ouders worden gegeven, zijn afhankelijk van de groep mensen met een handicap. Het wordt bepaald op basis van de ernst van de ziekte.
In de tijd van vandaag is er de volgende medische classificatie van graden van bronchiale astma.
- Lijdende aanvallen komen ongeveer één of drie keer voor tijdens een kalenderjaar. In de meerderheid passeren ze (stoppen) zonder medicijnen en duren ze een korte tijd. Dit is een milde ziekte.
- Astma-aanvallen komen meer dan vier keer voor, duren nog lang voort en worden bijna altijd alleen met behulp van speciale medicijnen verwijderd. Ook op hun bodem kunnen enkele pathologische veranderingen in verschillende organen en lichaamssystemen worden waargenomen. Deze ziekte is van matige ernst.
- Verstikking aanvallen komen voortdurend voor. Ze gaan niet door zonder medische behandeling, en een verslechtering van het hart, endocriene en circulatoire systeem kan worden gediagnosticeerd. Dergelijke kinderen moeten voortdurend worden gecontroleerd en vereisen constante zorg en monitoring van hun gezondheid. Dit is een ernstige vorm van bronchiale astma.
Wat voor type beperking kan een kind krijgen?
Als de medische instelling heeft vastgesteld dat het kind astma heeft, heeft hij recht op een bepaalde groep handicaps. Hoe het wordt geïnstalleerd, wordt hieronder in detail beschreven.
- Ongeldige 3 groepen. Deze categorie kan worden gegeven aan die minderjarigen of jonge kinderen die deze aandoening hebben in een milde of matige vorm van doorstroming. Tegelijkertijd, als de aanvallen niet meer dan twee keer per jaar voorbijgaan, zonder medische tussenkomst, zal het kind eenvoudigweg op een apotheekaccount worden geplaatst in een medische instelling zonder handicap.
- Ongeldige 2 groepen. Deze categorie wordt gegeven aan die kinderen van wie de ziekte zich in een matige of ernstige vorm bevindt. Zoals uit de praktijk blijkt, kunnen kinderen met ernstige gevolgen in de meeste gevallen de tweede groep krijgen (aanhoudende aanvallen die niet zonder behandeling in een medische instelling verlopen).
- De categorie "Gehandicapte persoon van groep 1" kan worden toegewezen aan personen met de diagnose ernstige bronchiale astma, terwijl zij tegen de achtergrond ervan ook andere ziekten hebben ontwikkeld. Zulke kinderen hebben voortdurend hulp van buitenaf nodig en kunnen niet zonder constante supervisie van hun ouders.
Het is noodzakelijk om te onthouden dat de derde groep handicaps werkt. In de tweede groep kan een burger alleen licht werk krijgen, met een kortere werkdag, en de eerste groep verbiedt helemaal geen werk.
Procedure voor invaliditeitsgoedkeuring
Voordelen voor kinderen met astma worden alleen in twee gevallen geboden. Als ze zijn geregistreerd bij een medisch onderzoek in een medische instelling of een invaliditeitsgroep hebben ontvangen.
De procedure voor invaliditeit is als volgt.
Voordelen voor mensen met een handicap
Als een kind bronchiale astma heeft, wat zijn de voordelen voor hem in geval van invaliditeit? Voor de jaren 2018-2019 biedt de huidige wetgeving de volgende voordelen voor mensen met astma-beperkingen:
- recreatieve vouchers voor sanatoria en gelijkwaardige instellingen worden verstrekt (voor de 3e groep met 50% betaling, voor de 1 en 2 groepen kosteloos);
- de begeleidende ouder krijgt het recht om gratis heen en weer te reizen op intraregionale routes en een korting van 50% op tickets in intercityroutes wanneer het kind wordt begeleid naar de plaats van behandeling;
- als kinderen met een handicap jonger zijn dan drie jaar, betaalt de staat ze 500 roebel per maand (in 2019 wordt dit bedrag nog steeds geïndexeerd);
- astmalijders komen in aanmerking voor gratis medicijnen bij medische faciliteiten of apotheken;
- kinderen met een handicap van de tweede en eerste groepen ontvangen kortingen op 50% betaling voor alle nutsvoorzieningen;
- ouders hebben recht op gratis reizen in het gemeentelijke vervoer wanneer ze een gehandicapte begeleiden (betreft de tweede en eerste groepen);
- moeders hebben het recht op vervroegde uittreding en alle arbeidsprivileges die hiermee worden ingesteld, vastgesteld door de arbeidswetgeving van de Russische Federatie van 12/30/2001 N 197-FZ (zoals gewijzigd op 12/31/2017);
- De gehandicapten van de eerste en tweede groep ontvangen maandelijks een betaling van 2 tot 5 duizend roebel, als de ouders niet werken en bezig zijn met hun zorg;
- ouders hebben het recht om land te ontvangen voor individuele constructie, evenals verbeterde woonomstandigheden (ze worden aan het hoofd van de wachtrij gezet voor huisvesting);
- Ook ontvangen ouders van astmalijders het recht om huisvesting te ontvangen of te kopen in het kader van preferentiële programma's of overheidssubsidies in regio's waarvan het klimaat het meest geschikt is voor een kind met een medisch advies;
- in sommige regio's, bijvoorbeeld in Moskou, maken ouders extra opslagen uit lokale budgetten.
Elk jaar kan de lijst met voordelen en compensatie variëren.
Voordelen voor kinderen met astma zonder beperking
Als het kind geen invaliditeitsgroep heeft ontvangen, wordt hij eenvoudig een apotheekaccount in een medische instelling.
Ouders van deze kinderen hebben de volgende voordelen:
- gratis medicijnen krijgen in medische instellingen en apotheken;
- mogelijkheid om levensomstandigheden te verbeteren als de leefruimte niet voldoet aan de sanitaire vereisten voor astmapatiënten;
- de mogelijkheid om te profiteren van overheidsvoordelen en subsidies voor de aankoop van woningen in andere regio's waarvan het klimaat geschikt is voor levende astmapatiënten.
De procedure voor registratie van uitkeringen
Zoals hierboven vermeld, is voor de registratie van uitkeringen medische bevestiging van de aanwezigheid van de ziekte of de conclusie van het MSEC over de invaliditeitsgroep noodzakelijk.
Nadat de bovenstaande documenten in handen zijn, moeten de ouders bij de autoriteiten van het Pensioenfonds een aanvraag indienen als de baby een invaliditeitspensioen kan krijgen (betreft de derde, tweede en eerste groep), de socialezekerheidsinstanties, het Sociaal Verzekeringsfonds.
Het pensioenfonds stelt pensioenbetalingen op en verstrekt een certificaat aan het kind.
De socialezekerheidsautoriteiten registreren alle gemeenschappelijke uitkeringen, geven de ouders een certificaat van het vastgestelde monster.
Als het gezin de woonomstandigheden moet verbeteren, dan trekken ze met alle verzamelde documenten een beroep op de gemeente, waardoor ze in de rij staan voor huisvesting en overheidssubsidies.
Het Sociale Verzekeringsfonds verstrekt medische vouchers aan verschillende sanatoria en soortgelijke instellingen. Gratis medische ondersteuning (behandeling, distributie van medicijnen) is betrokken bij het regionale ministerie van Volksgezondheid. Recepten en verwijzingen naar medische instellingen worden verstrekt door een arts die een kind leidt.
Voor ouders van kinderen met astmapatiënten die gehandicaptengroepen hebben ontvangen of zijn geregistreerd bij de apotheek, zijn er in 2019 veel voordelen, variërend van gratis medicatie tot de mogelijkheid om woningen te kopen onder overheidsspecifieke programma's.
Wat zijn de voordelen van bronchiale astma in 2019
Bronchiale astma is een gevaarlijke en ernstige ziekte die niet alleen volwassenen treft, maar ook jonge kinderen. Het is opgenomen in de lijst met ziekten die de overheid op wetgevingsniveau ondersteunt, waardoor de burgers verschillende sociale voordelen genieten. Maar om ze te gebruiken, is het noodzakelijk om een handicap te krijgen, afhankelijk van de ernst van de cursus. Het probleem van de gehandicaptengroep wordt afzonderlijk opgelost. Het artikel zal u vertellen welke voordelen in het geval van bronchiale astma in 2019, wij zullen instructies voor registratie geven.
Voordat we een groep beperkingen toewijzen, worden ook andere ziektes van de patiënt in aanmerking genomen. In milde en matige mate wordt meestal een derde invaliditeitsgroep voorgeschreven, met matige en ernstige - de tweede, de eerste wordt zeer zelden gegeven, wanneer een persoon constant toezicht door onbevoegde mensen vereist en niet de mogelijkheid heeft om het zaad onafhankelijk te onderhouden. U kunt zich dus kwalificeren voor de volgende voordelen:
- Krijg gratis medicijnen
- Woningen voordelen
- De mogelijkheid om naar het sanatorium te gaan voor behandeling en rust
- Gereduceerd tarief voor gehandicapte kinderen en hun ouders
Gratis drugs worden op een verplichte basis verstrekt aan iedereen die is geregistreerd voor de ziekte.
Gehandicaptengroepen bij astma
Er zijn drie categorieën:
- Mild, wanneer de aanvallen twee tot drie keer per jaar plaatsvinden en op zichzelf kunnen eindigen zonder dat er aanvullende medicatie nodig is
- Matig, aanvallen komen meer dan drie keer per jaar voor en de noodzaak om te stoppen met hoesten
- Ernstige, frequente onderschepping van ademhaling, onvermogen om te ademen, constante behoefte aan medicijnen en ondersteunende medicijnen.
Bij de eerste symptomen van verstikking en slechte gezondheid, moet u contact opnemen met de kliniek en zich laten registreren. Zie ook het artikel: → "De procedure voor de afgifte van een ziekteverlof voor zwangerschap en bevalling in 2019".
Sint-Petersburg, Leningrad region call: +7 (812) 317-60-16
Bel vanuit andere regio's van de Russische Federatie: 8 (800) 550-34-98
Hoe een handicap wordt vastgesteld bij de ziekte
Bronchiale astma is een verraderlijke ziekte die zich mogelijk niet onmiddellijk ontwikkelt, maar die geleidelijk tot een verslechtering van de aandoening leidt. In dit verband is het noodzakelijk:
- Om als eerste op de dokter in te schrijven op de plaats van registratie, moet hij in ieder geval een aanwijzing geven voor het ondergaan van nauwe specialisten, aflevering van analyses
- na het ontvangen van alle resultaten, keert u terug naar hem voor een verwijzing naar een medisch en sociaal onderzoek.
- Maak dan een afspraak met het ITU-bureau.
Je moet met je hebben:
- verwijzing van de kliniek van de behandelende arts of van het ziekenhuis
- een uittreksel uit de geschiedenis van de ziekte of andere documenten die het ziektebeeld bevestigen
- ouderlijke verklaring
- geboortecertificaat
In de loop van de commissie kunnen deskundigen onderzoeken in welke omstandigheden het kind groeit, wat hij doet, zijn gebruikelijke gezondheidstoestand, waarna zij een positieve of negatieve beslissing nemen die voor de rechtbank kan worden aangevochten. Verplichte voorwaarden voor het verkrijgen van een handicap is het verblijf van het kind in het ziekenhuis van het ziekenhuis voor behandeling op elk moment gedurende de afgelopen twaalf maanden.
Hoe te solliciteren voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen
Om een bepaald voordeel voor de ziekte te krijgen, is het nodig om duidelijk te maken waarvoor u solliciteert, vervolgens een certificaat te krijgen van de behandelende arts, de conclusie van de commissie over de benoeming van een handicap en de volgende stap om van toepassing te zijn op de sociale bescherming van de bevolking of het microfinancieringscentrum. Om een vergoeding voor openbare diensten te ontvangen, moeten gepensioneerden contact opnemen met het dichtstbijzijnde microfinancieringscentrum of met sociale bescherming.
De belangrijkste vereiste is de afwezigheid van schulden voor de betaling van nutsvoorzieningen en de houding ten opzichte van deze categorie burgers.
Documenten worden eenmaal per half jaar ingediend, de bedenktijd is tien dagen. Als je ze vóór de vijftiende van de maand hebt ingediend, kun je deze maand een uitkering verwachten, als dat later is, en dan de volgende. Compensatie wordt verstrekt aan de lopende rekening die op uw naam is geopend of aan het postkantoor.
Voor het aanvragen van voordelen hebt u nodig:
- aanvraag voor sociale uitkeringen;
- een identiteitsbewijs van de aanvrager;
- een document waarin het recht op uitkeringen wordt bevestigd (certificaat van een gehandicapte / certificaat van de socialezekerheidsinstantie);
- documenten die de rechtsgrondslag bevestigen voor de toewijzing van de personen die met de gezinshereniger leven aan de leden van zijn gezin (bijvoorbeeld huwelijksakte);
- certificaat van gezinssamenstelling;
- certificaat van eigendom van een woning of een sociale huurovereenkomst (bij eerste aanvraag).
Voordelen voor kinderen met astma
Steeds vaker worden in Rusland ouders geïntroduceerd bij kind bronchiale astma. Geconfronteerd met dit probleem, moet u slagen voor een volledig examen. Voor kinderen zijn er:
- Gratis reizen in de stad gemeentelijk vervoer;
- U kunt kortingen krijgen op de aankoop van vouchers in het sanatorium;
- Eenmaal per jaar gebruik maken van gratis reizen naar de plaats van behandeling;
- krijg een korting op energierekeningen;
- extra verlof voor ouders van zieke kinderen of adoptieouders
Als u voorkeursgeneesmiddelen wilt krijgen, moet u een recept van een arts nemen en vervolgens naar gespecialiseerde apotheken voor medicijnen gaan. Het recept is een maand geldig.
Spabehandeling van gehandicapten van 2-3 groepen
De basis voor het verkrijgen van dit voordeel is de conclusie van de commissie met de benoeming van handicap. Volwassenen ontvangen een kaartje voor achttien dagen, kinderen eenentwintig dagen. Voor aanwijzingen om een ticket te krijgen, moet u contact opnemen met uw arts in de kliniek. Zie ook het artikel: → "De procedure voor het verkrijgen van een gratis tegoedbon voor een sanatorium voor zwangere vrouwen".
Door de volgende lijst met documenten te verzamelen:
- Hulp van de dokter.
- Het certificaat van de ongeldige.
- Paspoort. Dan moet je contact opnemen met het Social Security Fund.
Verantwoordelijkheid van werkgevers bij het aannemen van patiënten
Het is werkgevers verboden om arbeidsovereenkomsten te sluiten met personen met een handicap uit groep 3 en 2, die hun werkpositie of arbeidsomstandigheden verslechteren in vergelijking met andere werknemers van het bedrijf. Hetzelfde artikel voor gehandicapte werknemers van groep 2 voorziet in een verkorte werkweek, die niet langer mag zijn dan 35 uur, met behoud van volledig salaris Invalids van groep 3 bepalen niet wettelijk het recht om de verkorte werkweek te gebruiken.
Als het echter wordt aanbevolen om voor een deeltijddag te werken in de medische conclusie van een dergelijke werknemer, moet de werkgever de werkdag verkorten en het salaris evenredig aan de gewerkte tijd betalen. Werkgevers mogen gehandicapte werknemers ook betrekken bij overwerk of in het weekend of 's nachts, op voorwaarde dat dergelijke activiteiten niet worden verboden door beschikbare medische gezondheidscertificaten en de betrokken werknemers vrijwillig akkoord gaan met het werk.
Bronchiale astma-medicatie voordelen
Bronchiale astmaziekte:
Zijn er voordelen voor patiënten met bronchiale astma?
18-08-2013 | Geplaatst door admin
Vaak hebben patiënten met bronchiale astma de steun van de staat nodig, maar weten niet of ze er recht op hebben.
Het blijkt - hebben. Welke zal in dit artikel worden behandeld.
Sociale bijstand aan patiënten zonder handicap
De staat biedt enkele voordelen voor patiënten met bronchiale astma. ontvangst waarvoor geen gehandicapte groep vereist is. Ze zijn niet zo veel, maar toch zijn ze dat wel. Dit is:
Volgens het decreet van de regering van de Russische Federatie nr. 890 van 30 juli 2004 worden patiënten met bronchiale astma op de wettelijk voorgeschreven wijze voorzien van geneesmiddelen, namelijk: om preferentiële geneesmiddelen te krijgen, moeten ze worden geregistreerd bij de kliniek in de woonplaats. Het recht om deze te ontvangen wordt bevestigd door de medische raad van de medische instelling. Medicijnen zijn gratis of met 50% korting op winkelwaarde beschikbaar.
Burgers die een aantal sociale diensten ontvangen, moeten bovendien een certificaat van het behoud van de dienst voor het ontvangen van gratis drugs indienen in het huidige jaar bij het Pensioenfonds in de gemeenschap.
Uitstapjes naar de spabehandeling zijn opgenomen in de lijst met voordelen voor patiënten met bronchiale astma. Om ze te verkrijgen, moet u contact opnemen met de regionale autoriteit die verantwoordelijk is voor de verspreiding ervan. In dit geval dient u de volgende documenten in te dienen:
- 3. Voordelen voor huisvesting
Volgens het decreet van de regering van de Russische Federatie van 21 januari 2004 nr. 817 hebben patiënten met ernstige bronchiale astma voordelen om extra leefruimte te gebruiken. Om in aanmerking te komen voor uitkeringen, moet u ondersteunende documenten indienen.
Andere sociale bijstand
Om andere voordelen te ontvangen voor patiënten met bronchiale astma, zoals voorzien door de wetgeving van de Russische Federatie, is een invaliditeitsregistratie vereist. Om dit te doen, moet je een commissie doorgeven in het centrum van medische en sociale expertise.
Aangezien niet alle soorten bronchiale astma de toewijzing van een gehandicapte groep vereisen, houden specialisten in de eerste plaats rekening met de ernst en vorm van de ziekte, de mogelijkheid van genezing, de aard en omstandigheden van werk, beroep en opleiding.
Deel in sociaal. netwerken
Lijst met gratis medicijnen tegen astma.
Gast: schrijft Seretides gratis voor? Er is mij verteld dat hij beter is dan Symbicort. Is dat zo?
Dr. V.N. Solopov: deze geneesmiddelen zijn beide gecombineerde aërosolen in poedervorm. En beiden kunnen beter niet alleen gebruiken. Het verdient de voorkeur om een afzonderlijke bronchodilator-aerosol te kiezen en, afzonderlijk, een portinflammatoire in de vorm van conventionele doseerinhalatoren.
Tin: Ik neem Seretid, nu 200 mg fluticason per dag. (soms bereikt 1000). Ik wil graag helemaal ontdoen van hormonen, waar ik al 2 jaar ben. Hoe te begrijpen dat het nodig is om de dosis van het geneesmiddel te verlagen of te stoppen met het gebruik ervan?
Dr. VN Solopov: Ik raad u aan om hierover te lezen in mijn boek Astma. Hoe de gezondheid terug te winnen. http://asthmabooks.ru
Gast: Geachte Dr. VN Solopov! Ik heb onlangs ontdekt dat de gratis lijst met medicijnen is veranderd. Zal in dit verband de situatie van mensen met astma veranderen?
Dr. VN Solopov: ik geef een herziene lijst. Ik denk dat hij de situatie in het algemeen waarschijnlijk niet zal veranderen.
XXV. Middelen die de luchtwegen beïnvloeden
Ambroxol siroop tabletten
Acetylcysteïne bruistabletten
Beclomethasone aerosol-inhalator,
adem geactiveerd (lichte adem)
omhulde tabletten
Budesonide poeder voor inhalatie
dosis-suspensie voor inhalatie
Dornase alfa-oplossing voor inhalatie
Ipratropiumbromide-aerosol voor inhalatie
oplossing voor inhalatie
Ipratropiumbromide + Fenoterol-aerosol voor inhalatie
inhalatie oplossing
Cromoglycic zuur en zijn inademingsaerosol
natriumzout gedoseerde oogdruppels
poeder voor inhalatiecapsules
oplossing voor inhalatie
Napazoline neusdruppels
Salmeterol-aerosol voor inhalatie
Salmeterol + Fluticason-aerosol voor inhalatie
doseerpoeder voor inhalatie
Salbutamol-aerosolinhalator,
ademende (lichte adem) oplossing voor inhalatiepillen
tabletten, gecoat, langdurige werking
Theophylline Extended Capsules
vertraag tablet-actie
Tiotropiumbromide capsules met poeder voor inhalatie
Fenoterol-aerosol voor toediening via inhalatie
oplossing voor inhalatie
Formoterol-capsules met poeder voor inhalatie
poeder voor inhalatie toegediend
Formoterol + budesonide poeder voor inhalatie toegediend
Irina K.: Vertel me, ik heb eerder intal plus en ventolin voorgeschreven, dus nu kunnen ze hier niets van schrijven?
Dr. VN Solopov: Blijkbaar is dit afhankelijk van de stemming van de arts, omdat Salbutamol, vergelijkbaar met Ventolin, in de lijst voorkomt, evenals natriumcromoglycaat - dat wil zeggen, Intal.
Gast: Mijn kind krijgt niet altijd gratis medicatie voorgeschreven. Kunt u officiële informatie verstrekken over gratis geneesmiddelenvoorziening voor astmapatiënten?
Dr. VN Solopov: Aanhangsel nr. 1 bij de Orde van de Regering van de Russische Federatie van 30 juli 1994 N 890 in de lijst van ziekten van bronchiale astma is geïndiceerd als een ziekte waarbij geneesmiddelen voor de behandeling ervan gratis worden geschreven.
Alain: Nu trekt mijn kind een handicap. Wat kan er dan veranderen in het verstrekken van medicijnen?
IV Lunichkina: in dit geval moet uw kind ALLE geneesmiddelen gratis worden voorgeschreven, en niet alleen voor de behandeling van astma.
Julia: Het kind is geregistreerd in de oblast Moskou, maar krijgt vanaf de geboorte in Moskou en is verbonden aan de Moskouse kliniek. voedsel in de zuivelkeuken Werd opgenomen in het Wetenschappelijk en Onderzoeksinstituut voor Pediatrie bij BR. Astma, begon gedurende 3 weken met hormoontherapie. ademde Pulmicort. Waar en hoe kunnen we Pulmicort nu gratis krijgen? Wie zal het ons uitschrijven als we alleen een bijlage hebben gekregen voor medische en voedseldiensten? Waar kunt u toestemming vragen voor gratis medicijnen in Moskou onder het Moskou-beleid? regio.
Dr. VN Solopov: u moet een verzekeringspolis krijgen in Moskou. Andere oplossingen voor dit probleem zijn niet zichtbaar.
Bronchiaal astma van medicijnen
Geneesmiddel bronchiale astma, vooral bij patiënten met bronchiale astma. waargenomen als een geïsoleerde klinische manifestatie van overgevoeligheid voor geneesmiddelen - de zogenaamde shockfragmenten. Zelden waargenomen - meestal zijn er in dat geval aspirine-astma of astma, die optreedt na inademing, bijvoorbeeld penicilline of streptomycine. Echter, niet elke kortademigheid die optreedt tijdens de inhalatiebehandeling is een uiting van allergisch astma voor dit medicijn, omdat bij acute of acute chronische bronchitis alle inhalatiemedicijnen de luchtwegen irriteren en droge hoest en kortademigheid veroorzaken. De aandacht wordt ook gevestigd op het feit dat isopropyl-adrenaline en andere sympathicomimetische geneesmiddelen met langere inhalatie (meer dan 16-20 inhalaties) tachycardie kunnen veroorzaken, die subjectief wordt gevoeld als een gevoel van zwaarte op de borst of kortademigheid. Heel vaak is medicijnastma slechts één van de manifestaties van een algemene intolerantie voor geneesmiddelen - anafylactische shock of anafylactoïde reacties.
Ernstige astmatische reacties werden waargenomen in verband met het gebruik van aspirine (de meest voorkomende vorm van aspirine-allergie is bronchiale astma), primula, broom, jodium, pyrazolonderivaten, medicinale sera, lysaten, enz. Bijzonder frequente astma-aanvallen (evenals allergische rhinitismedicatie. tracheitis, bronchitis) met interne, parenterale en vooral inhalatiebehandeling met salicylaten, penicilline, streptomycine, ipecac, enz. Tetracyclines veroorzaken zeer zelden allergische reacties met yshkoy. Het is interessant om op te merken dat hun productiebereidingen kleine penicilline-onzuiverheden kunnen hebben. Door geschikt onderzoek uit te voeren, kunnen antilichamen tegen tetracycline en penicilline met overgevoeligheid voor deze antibiotica worden onderscheiden. Fellner en Vaeg beschrijven een patiënt met een persoonlijke en familiegeschiedenis van gegevens over bronchiale astma en een allergische reactie zoals serumziekte voor penicilline. Vier weken later, bij deze patiënt, verschenen 20 minuten na inname van twee capsules tetracycline, kortademigheid, roodheid van de huid, tachycardie en urticaria. De patiënt constateerde de aanwezigheid van verschillende antilichamen tegen beide antibiotica en contaminatie van tetracycline met penicilline werd chromatografisch en microbiologisch uitgesloten. Anafylactoïde reacties met bronchospasme en ernstige kortademigheid verklaren ook de aanwezigheid van heparine. Bronchospastische verschijnselen worden ook waargenomen bij allergische longontsteking. veroorzaakt door imipramine, enz., als een allergische manifestatie tijdens bloedtransfusie, samen met koorts, urticaria en andere uitslag, angio-oedeem en het gebruik van contrastmiddelen tijdens röntgenfoto's. De laatste komen vaker voor na intraveneus dan intra-arterieel gebruik en zijn waarschijnlijk een uiting van irritatie van hemorheceptoren en osmoreceptoren, maar bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergieën lijkt er een allergisch toxisch mechanisme te zijn dat pulmonaal oedeem kan veroorzaken. Voorbijgaande dyspneu en cyanose tijdens bronchografie worden ook veroorzaakt door bronchospasmen, die gemakkelijk kunnen worden geëlimineerd met krampstillend agens.
Verschillende geneesmiddelen verergeren bronchiale astma en chronische bronchitis, bijvoorbeeld, beta-adrenergische blokker - propranolol (Inderal, obsidan) door blokkade van sympathische pulsen tot gipervagotonii, dat wil zeggen, een vermindering van spieren vasodilatatie mucosa van de luchtwegen en verhoogde uitscheiding. mucus bronchiale mucosa. Een dergelijke vernauwing van de luchtwegen is meestal asymptomatisch, maar bij patiënten met bronchiale astma of chronische bronchitis kan het de aandoening verergeren. Daarom is propranolol gecontra-indiceerd voor dergelijke patiënten of, in extreme gevallen, moet het met grote voorzichtigheid worden gebruikt. Zoals wordt waargenomen bij gebruik isomeer izopropilnoradrenalina, MAO-remmers, reserpine, etc. Dus, volgens Mathov, in 37% van de patiënten die MAO blokkers, verslechterd, en één patiënt stierf aan acute verstikking. De recente, vaak plotselinge en onverwachte sterfgevallen als gevolg van astma, vooral bij kinderen en jongeren, gezien de kosten van overmatig gebruik van aerosol therapie simpatikomimeticheskimi middelen, meestal ortsiprenalina, ondanks het feit dat er een duidelijk verband tussen de dood en de behandeling is niet bewezen. Ongeacht dit, echter, moeten patiënten gewaarschuwd worden dat het nutteloos is en gevaarlijk kan zijn in de afwezigheid van een aerosol effect om de dosis te verhogen. In dergelijke gevallen is het meestal noodzakelijk om onmiddellijk door te gaan naar behandeling met corticosteroïden. Vanwege het wijdverspreide gebruik van antihistaminica verdient het speciale aandacht. De droogte van de bronchiale mucosa, die zij veroorzaken, is gevaarlijk voor patiënten met bronchiale astma en kan een blokkering van kleinere bronchiën veroorzaken. Hieraan moet het verzachtende effect van de meeste antihistaminica worden toegevoegd. Het is vooral uitgesproken in Dimedrol. Dit alles kan gevaarlijk zijn voor een patiënt met astma. De mening van Neder over het mogelijke verband tussen het sedatieve effect van difenylhydramine en de plotselinge onverwachte dood van patiënten met bronchiale astma is interessant. De verslechtering van allergische aandoeningen, waaronder astma en met name vasomotorische rhinitis, werd ook opgemerkt bij het gebruik van orale anticonceptiva. Volgens andere auteurs zijn deze ziekten verbeterd tijdens het gebruik van anticonceptiva.
Pathogenese. Geneesmiddel bronchiale astma is een manifestatie van een allergische reactie op dit medicijn of zijn afbraakproducten. Het is vooral predisponerend voor mensen met een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van allergische manifestaties, vooral patiënten met eerder astma of hooikoorts. Er wordt bijvoorbeeld gesteld dat 10% van de patiënten met astma tijdens het verloop van de ziekte gevoelig wordt voor aspirine en dat veel sterfgevallen als gevolg van deze overgevoeligheid van het geneesmiddel worden beschreven. Sensibilisatie van geneesmiddelen treedt voornamelijk op bij personen met genetische gronden voor atopische ziekten (bronchiale astma, hooikoorts). Zulke mensen zijn gevoelig voor de vorming van passief overgebrachte circulerende antilichamen (reagines) tegen bepaalde antigene stimuli. Antilichamen zijn thermolabiel, bevinden zich in de gamma-A-fractie van immunoglobulinen en kunnen mediatoren zijn van de waargenomen anafylactische reacties. Sensibilisatie, d.w.z. de voorlopige vorming van reagentia als gevolg van het eerste contact met dit medicijn, kan vaak niet worden gedetecteerd, zelfs met een gerichte geschiedenis, omdat de behandeling vaak wordt vergeten, ze weten niet de namen en samenstelling van de gebruikte medicijnen, enz.
In sommige gevallen heeft bronchospasme geen allergische genese, maar is het een uiting van de belangrijkste farmacologische werking van de overeenkomstige medicatie. Dit geldt bijvoorbeeld voor sommige bèta-adrenerge receptorblokkers (propranolol) en, blijkbaar, voor andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld voor reserpine,
En met medicinale bronchiale astma, zoals met bronchiale astma in het algemeen, worden aanvallen frequenter met acute en chronische infecties van de luchtwegen. De meest ernstige astma-aanvallen zijn die waarbij het interval tussen sensibiliserende en oplossende medicatie drie dagen tot een jaar is. Met een korter of langer interval zijn de aanvallen van medicijnastma, evenals allergische reacties, over het algemeen lichter.
Klinisch beeld. Het beloop van bronchiale astma is meestal hetzelfde als gewoon astma en wordt vaak gecombineerd met allergische rhinitis, tracheitis of bronchitis. In beide gevallen kan het interval tussen de laatste en astma uren of dagen aanhouden of, in tegenstelling tot niet-medicamenteuze astma, jaren aanhouden. Het is echter belangrijk dat in sommige gevallen, bijvoorbeeld door aspirine geïnduceerde astma, laesies voornamelijk bij ouderen worden waargenomen. Nog belangrijker voor de diagnose geschiedenis (verbinding aanvallen van dyspnoe en ontvangst van bepaalde geneesmiddelen - astmatische aanval plaatsvindt binnen enkele seconden, minuten of 1-2 uur na toediening van het geneesmiddel overeenkomt met zelfs minimale dosis zoals 10 mg aspirine) en verbonden met epileptische manifestaties van Skin en andere organen - urticaria, andere huiduitslag, misselijkheid. braken, enz. In de praktijk is het echter niet altijd eenvoudig om een diagnose te stellen van door geneesmiddelen geïnduceerde bronchiale astma en om het allergeenmedicijn te identificeren. Dit is vooral van toepassing op aspirine vanwege het wijdverspreide gebruik ervan en vanwege het grote aantal geneesmiddelen dat het bevat wanneer de patiënt er niet eens van op de hoogte is (en soms de dokter). Aan de andere kant leidt de prevalentie van overgevoeligheid voor aspirine bij oudere mensen tot het feit dat ze vaak kortademigheid geven vanwege hartzwakte en niet vanwege de echte oorzaak ervan. De fout wordt ondersteund door het feit dat het klinische beeld van dit astma hartfalen tot op zekere hoogte kan simuleren. Voor de juiste diagnose zijn, naast de gerichte aandacht van de arts en de afwezigheid van stagnatie in de longen en andere stagnatie, de afwezigheid van het effect van cardiotonische behandeling en het snel stoppen van een aanval onder invloed van adrenaline en anderen belangrijk.Door het elimineren en, indien nodig, bewust toedienen van de juiste medicatie aan de minimale test doses (voorzichtigheid !!), wanneer er al een vermoeden bestaat van een verband tussen astma en het, wordt de diagnose duidelijk, natuurlijk, na uitsluiting en andere oorzaken van astma. Huidtesten en pogingen om circulerende antilichamen te detecteren zijn alleen in zeldzame gevallen nuttig voor de diagnose. Vaak zijn bijvoorbeeld huidtesten met aspirine verdund in zoutoplossing en gemengd met het serum van de patiënt geïncubeerd bij 37 ° C om het volledige antigeen te verkrijgen negatief bij personen met bewezen aspirine-astma. We mogen niet vergeten dat dergelijke mensen gevoelig zijn voor andere drugs, hoewel manifestaties door andere organen worden waargenomen.
De medicamenteuze behandeling van astma is een onmiddellijke intrekking van het overeenkomstige geneesmiddel, en in verdachte gevallen is het best te doen om het gebruik van alle medicijnen te stoppen, want anders kan een complex beeld van de drug allergie met koorts, letsels en andere organen en mogelijke bacteriële superinfectie te ontwikkelen. Dan is het onwaarschijnlijk dat het geschikte medicijn, een allergeen of een chemotherapeutisch medicijn dat verantwoordelijk is voor superinfectie wordt gedetecteerd. Nadat de allergie is verdwenen en de gevoeligheid van bacteriën die superinfectie veroorzaken wordt getest, en, indien nodig, na de huidtesten met geschikte geneesmiddelen, nogmaals, voorzichtig, kunt u dezelfde geneesmiddelen aanbrengen, maar niet op hetzelfde moment, maar met tussenpozen van meerdere dagen. Met deze aanpak kunt u vaak het juiste allergeen bepalen.
De rest van de behandeling is niet anders niet geneesmiddel behandeling van astma-aanval - epinefrine, corticosteroïden (bij ernstige gevallen, parenteraal, bijvoorbeeld in water oplosbare prednisolon etc. van 50- 100 ml intraveneus 100 ml intraveneus hydrocortison, urbason Solubile intramusculair of intraveneus, etc...) aminophylline (novofillin) intraveneus, 02, indien nodig, kunstmatige beademing met behulp van respirators, vazopressorov (norepinephrine, etc.).
De prognose van de ziekte is anders. Aanvallen kunnen ernstig zijn, zelfs fataal (aspirine-astma), vooral in de aanwezigheid van chronische astma. In de meeste gevallen eindigt de aanval gunstig.
Preventie. Medicamenteuze behandeling dient alleen te worden uitgevoerd volgens strikte indicatoren, met name bij inhalatie en parenterale toediening. Het risico van sensibilisatie met interne behandeling is minder belangrijk. Als parenterale behandeling noodzakelijk is, zoals bij het geringste vermoeden van de mogelijkheid van allergische reacties, wordt het aanbevolen om de patiënt een proefdosis van het medicijn binnen te geven en deze gedurende 15-30 minuten te observeren. Observatie moet worden uitgevoerd na de eerste infusie. De introductie van depotpreparaten moet worden vermeden voor allergische personen. Patiënten met astma wordt geadviseerd geen aspirine te nemen. Aangenomen wordt dat aspirine-astma zelfs gevaarlijke desensitisatiepogingen zijn. En bovendien kunnen ze niet veel helpen. Het is ook belangrijk om elke medicamenteuze behandeling te stoppen zodra de toestand van de patiënt dit toelaat en combinaties van veel geneesmiddelen, met name antibiotica, moeten indien mogelijk worden vermeden.
Het is met name belangrijk om een gerichte geschiedenis (bronchiale astma en andere allergische aandoeningen in persoonlijke en familiegeschiedenis, verdraagzaamheid van medicijnen voor eerdere ziekten) te verzamelen voordat de juiste behandeling wordt gestart, omdat allergische personen en vooral patiënten met bronchiale astma het meest bedreigd zijn. Het is ook belangrijk om de patiënt of zijn familie tactvol te informeren over de mogelijkheid van overgevoeligheid van geneesmiddelen en de manifestaties ervan. De patiënt moet volgens het principe weten waarmee hij wordt behandeld en moet elke arts die hem later behandelt, op de hoogte brengen van de allergische reacties die hij heeft ervaren en aangeven welk medicijn hen heeft veroorzaakt. Het is het beste van alles als de patiënt schriftelijk van de behandelend arts een beschrijving van de door hem waargenomen allergische reacties ontvangt, met vermelding van de medicatie die deze veroorzaakte (en, in het algemeen, een beschrijving van de uitgevoerde behandeling, ook met andere middelen).
Allergische situaties in de tandheelkunde. Bronchiale astma
Opgedragen aan mijn eerste leraar en mentor, een opmerkelijke persoon en een bekwame allergoloog-immunoloog Galina Ivanovna Tsyvkina
Epidemiologische studies in de afgelopen jaren laten zien dat 4 tot 8% van de bevolking van de Russische Federatie lijdt aan bronchiale astma.
Voor moderne tandartspraktijken is het probleem van noodsituaties bij patiënten met bronchiale astma bijzonder relevant. Dit komt door de eigenaardigheid van de tandheelkundige opvang van patiënten.
Ten eerste is het een massieve vorm van gespecialiseerde zorg, die vaak tegen de achtergrond van gelijktijdige pathologie blijkt te zijn. Bovendien is het maxillofaciale gebied een krachtige reflexogene zone en is adequaat anesthetisch onderhoud vereist, hetgeen niet altijd wordt bereikt. Daarom ervaren patiënten angst voor tandinterventie, waardoor de gevoeligheid voor pijn toeneemt. Er zijn veranderingen in de zenuw- en hypothalamus-hypofyse-bijniersystemen, die zich manifesteren door bijwerkingen. Ten tweede zijn de mogelijkheden om een patiënt te onderzoeken om abnormaliteiten van vitale organen te detecteren beperkt en er is meestal geen tijd voor. Ten derde worden, om dringende redenen, tandheelkundige ingrepen bij veel patiënten uitgevoerd tijdens de periode van maximale emotionele stress, waardoor de perceptiedrempel van stimuli wordt verlaagd en, uiteraard, het pathologische niveau van de stressrespons van het lichaam toeneemt. En zij staat bekend als de sterkste mediator en bij sommige vormen van astma en de oorzaak van exacerbatie. Ten vierde, vandaag in het arsenaal van de moderne tandheelkunde een groot aantal potentiële allergenen en triggers, die de ontwikkeling van een aanval van verstikking kunnen veroorzaken. Deze en vele therapeutische middelen die worden gebruikt in de therapeutische praktijk, kunstgebitmaterialen die worden gebruikt door orthopedische tandartsen, enz. En de meeste van deze stoffen hebben uitgesproken antigene eigenschappen. Ten vijfde kan het asphytische syndroom verontreiniging veroorzaken door paren van hooggeurende substanties in de tandartspraktijk, met het meest frequente gebrek aan uitlaatsystemen en luchtreinigers, evenals lage luchttemperaturen in de operatiekamers.
Een praktische gids voor de tandarts
Als uw patiënt aan een dergelijke ziekte lijdt, moet u allereerst een allergoloog sturen voor een consult met de arts om de aandoening te corrigeren en de reikwijdte van de contra-indicaties te verduidelijken. Het beoordelen van zijn toestand als bevredigend, specificeer wat voor soort anti-astma medicatie de patiënt momenteel gebruikt en in welke dosering. Specificeer hoe de patiënt een bronchodilatator gebruikt, of hij de juiste inhalatietechniek bezit. Over het algemeen verzamel je een volledige geschiedenis.
Na het verzamelen van anamnese en het identificeren van een patiënt die risico loopt, geef hem een VERPLICHTE procedure, premedicatie vóór de behandeling, zelfs als dit de datum van de tandinterventie vertraagt. Hoogstwaarschijnlijk krijgt de patiënt gedetailleerde informatie over de premedicatie van een allergoloog, zo niet, schrijft hij de patiënt 2 generatie antihistaminica voor: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg of Kestin 10 mg 5 dagen vóór de tandheelkundige ingreep, op de dag van opname, gedurende 5 dagen na volgens het standaardschema, mondeling 1 tablet 1 keer per dag, ongeacht de maaltijd. Vereist gedurende 30 minuten vóór gebitsmanipulaties, preventieve inhalatie met een bronchodilator die bekend is bij de patiënt, bij voorkeur een korte werkingsduur, zoals Salamol, Ventolin, Berotec of andere groepen salbutamol of fenoterol. Patiënten met bronchiale astma moeten voortdurend medicijnen dragen om een aanval van de ziekte te voorkomen en verlichten.
Acute verstikking. Wat te doen
Meestal begint een aanval met een gevoel van druk in de borst, jeuk in het borstbeen en de kin, minder vaak met hoofdpijn en drang om te plassen. De aanval kan beginnen met een voorloper - een overvloedige afscheiding van waterige afscheidingen uit de neus, niezen, paroxysmale hoest, enz. Een astma-aanval wordt gekenmerkt door een korte inademing en een langere uitademing, vergezeld van een hoorbare piepende ademhaling in de verte veroorzaakt door de trilling van de lucht, waarbij de kracht door de vernauwde luchtwegen passeert. Ademhaling kan zo beperkt zijn dat het een angst veroorzaakt om niet in staat te zijn om uit te ademen. Spraak is bijna onmogelijk, de patiënt stik, "vangt de lucht met zijn mond", wordt rusteloos. Vanwege de moeilijkheid van uitademen neemt de patiënt een geforceerde houding aan, gaat zitten, leunt naar voren en laat zijn ellebogen rusten op zijn knieën. Het gezicht is bleek, met een cyanotische tint, bedekt met koud zweet, de lippen worden blauwachtig van kleur. De vleugels van de neus zwellen bij het inademen. De borst bevindt zich in de positie van maximale inademing, de spieren van de schoudergordel, rug, buikwand nemen deel aan de ademhaling. Intercostale ruimten en supraclaviculaire putten worden naar binnen getrokken tijdens het inhaleren. Cervicale aderen opgezwollen. Puls wordt versneld, zwakke vulling. De aanval eindigt in de regel met de scheiding van viskeus, dik sputum. Een verstikkende aanval kan veranderen in astmatische status, moeilijk te reageren op anti-astma-gebeurtenissen, wat kan resulteren in coma en zelfs de dood van de patiënt.
Wat moet een gewone tandarts in een dergelijke situatie doen!
De tandarts moet in de eerste plaats onthouden dat hij een arts is en geen paniek. Dit is van het grootste belang.
Als u een astma-aanval ervaart, zorg dan eerst voor de toevoer van verse lucht naar de kamer. Help de persoon om een positie in te nemen die zijn toestand vergemakkelijkt (zittend, op zijn handen rustend), contact met het allergeen elimineert of vermindert. Het interfereert niet, indien mogelijk, met een slok warm water, dat werkt als een kalmerende en milde krampstillend middel.
Selectieve b2-adrenomimetiki (salbutamol, fenoterol) zorgen voor de meest snelle en uitgesproken uitzetting van de bronchiën met minimale bijwerkingen. De eerste behandeling omvat het toedienen van één inhalatiedosis om de 20 minuten gedurende één uur. Het effect van het gebruik van gedoseerde aerosol-inhalatoren ontwikkelt zich in 5-10 minuten, de duur van de actie is 4-6 uur.
Als u ze voor de eerste keer tegenkomt, raadpleeg dan de aanbevolen inhalatietechniek voor de patiënt:
1. Verwijder de dop van het mondstuk van de inhalator Schud de inhalator.
2. Neem een diepe, rustige adem.
3. Houd de inhalator goed vast met uw hand - mondstuk naar beneden en naar u toe.
4. Lip het mondstuk van de inhalator. Kantel je hoofd een beetje omhoog.
5. Druk op de bodem van het blikje en GELIJKTIJDIG met een kraan, haal een diepe, rustige adem met je mond. (Bij gebruik van Salamol Eco LD - drukken op de inhalator gebeurt niet, hoeft u alleen maar in te ademen).
6. Houd uw adem in zonder ongeveer 10 seconden lucht uit te ademen.
7. Adem kalm uit.
8. Wacht minstens 60 seconden voordat u de volgende inhalatiedosis neemt.
Astma. symptomen en behandeling
Bronchiale astma is een ontstekingsziekte van de luchtwegen, in de meeste gevallen is het chronisch. Bij ontsteking van de luchtwegen van invloed op irriterende stoffen, zoals sigarettenrook, stof, een sterke geur, allergenen. Wanneer irritatie optreedt, treedt zwelling en vernauwing van de luchtwegen op en wordt vervolgens veel dik slijm geproduceerd. Hierdoor ontstaan problemen.
Wie is waarschijnlijk ziek?
Astma is erfelijk, als iemand in uw familie deze ziekte heeft, dan is er altijd een risico. Het manifesteert zich op elke leeftijd, vooral als er irriterende stoffen in het huis zijn, zoals tabaksrook of allergenen (huisstofmijten), met de tijd dat astma zich kan ontwikkelen.
• Overmatige emotionaliteit (sterk huilen, onbeheersbaar gelach), andere emotionele ladingen.
• Verandering in luchttemperatuur
• Conserveermiddelen in voedsel
• Inname van acetylsalicylzuur (aspirine)
Diagnose: Astma
Meestal, zelfs vóór het bepalen van de diagnose, worden kinderen met astma al waargenomen bij verschillende artsen. Dergelijke baby's hebben vaak een hoest die niet verdwijnt nadat ze ARVI hebben gehad. of pollenallergie, of aanhoudende atopische dermatitis. Omdat astma eenmaal per dag kan optreden, kan de arts de ziekte niet lang diagnosticeren.
Astma heeft deze symptomen:
• Het is moeilijk voor het kind om te ademen, hij lijdt aan verstikkingsaanvallen.
• Baby maakt zich zorgen over kortademigheid.
• Tijdens het uitademen is piepende ademhaling hoorbaar
• Opwinding, terwijl u inademt, zwellen de vleugeltjes van de neus
• Tijdens een aanval wordt het gebruik van ondersteunende ademhalingsspieren opgemerkt: de schouders worden opgetild, het lichaam leunt naar voren, onwil om te gaan liggen.
• Aanhoudende hoest. 'S Nachts of in de vroege ochtend wordt het intenser.
• Gelijktijdige ziekten: rhinitis. eczeem, hooikoorts.
Hoe gaan we behandelen?
Deze ziekte geeft niet op voor volledige genezing, maar iemand kan zijn leven aanzienlijk vergemakkelijken door zich te houden aan de basisregels.
Gebruik voor de behandeling van astma twee soorten drugs:
• Degenen die onmiddellijk een persoon uit een aanval nemen, alsof ze hem willen stoppen, en hem niet toestaan zich verder te ontwikkelen. Dus om te zeggen noodmiddelen.
• En die geneesmiddelen die een preventief effect hebben, langdurig gebruik. Ze leiden ertoe dat de aanval kan worden vermeden of dat deze volledig onder controle kan worden gehouden tijdens het offensief.
Elke patiënt heeft zijn eigen aanpak voor de behandeling van astma, vooral bij baby's, maar de stapsgewijze behandelmethode wordt voornamelijk toegepast. De essentie van deze methode: probeer zo min mogelijk medicijnen te gebruiken. Als astma vermindert, nemen minder aanvallen - de dosis van medicijnen neemt af, als deze toeneemt - de dosis medicijnen toe.
Hoe aanvallen te voorkomen?
Hiervoor is het noodzakelijk om contact met stimuli volledig te elimineren. Vervolgens moet je heel voorzichtig zijn met de gezondheid van de baby. Ten eerste moeten ouders de gezondheid van het kind goed in de gaten houden, en dan moet het volwassen kind geleerd worden om zijn gezondheid heel serieus te nemen.
Bij de behandeling van een zeer belangrijk begrip van de arts en de patiënt. De patiënt moet weten wanneer en welk geneesmiddel moet worden gebruikt, hoelang dit geneesmiddel moet worden ingenomen.
Hoe zich te gedragen tijdens aanvallen. Bovendien is constante controle van de staat van astma vereist - op tijd om de behandeling aan te passen.
Om de zelfcontrole van de ziekte te verbeteren, creëren poliklinieken in het stadsdeel en de stad astma-scholen en astma-centra. Waarom zijn deze instellingen gemaakt? Opdat een kind zou leren om zijn toestand te beheersen, aanvallen te voorkomen, of als ze komen, leren ze hoe ze het meest effectief kunnen worden aangepakt. Ook wordt op deze scholen geleerd om een plan te maken voor zelfstudie.
Er zijn dergelijke items:
1. De juistheid van de ingenomen medicijnen
2. Neem medicijnen. die zal helpen in een specifieke situatie (eenmalig - om de aanval of toepassingen op de lange termijn te stoppen - voor preventie)
3. Vermijd geïrriteerde astma-factoren.
4. Bewaak uw gezondheid en in staat om de eerste symptomen van een aanval te herkennen, verwijzend naar uw waarnemingen of naar de indicatoren van de piekdebietmeter
5. Als u de nadering van een aanval voelt - moet u op tijd kunnen reageren.
6. Doe alles volgens het individuele schema van geselecteerde medicijnen en stop de aanval.
7. Op het moment dat men zijn toevlucht neemt tot medische zorg, als de aanval bijzonder ernstig is.
Het belangrijkste is om astmapatiënten te leren zich te verhouden tot hun ziekte, hoe deze te voorkomen. Correct gedrag in een moeilijke situatie is de helft van de strijd.
alleen voor inwoners van Moskou en Moskou Regio Bureau voor Vastgoedbeveiliging
advocaat op site Kuzminykh S.V.
advocaat op de site Galeev FK
advocaat op de site Zotov V.I.
advocaat op de site Berestov S.N.
advocaat op de site Stepanova A.I.
advocaat op de website Savchuk V.V.
advocaat op de site Tseher G.Ya.
advocaat op de site van Demidov V.V.
advocaat op de site Gerasimenko R.Yu.
advocaat op de site Efimov VP
advocaat op de website van Bologov MP
advocaat op de website van het Law Bureau "G.PRALEA"
Hallo, beste gast!
Nu op de site 88 advocaten.
Wat is je vraag?
Certificaat van geschiktheid voor huursubsidie omwille van gezondheidsredenen. Formulier nummer 1.
Voor bepaalde categorieën van burgers voorziet de wet in buitengewone of prioritaire voorzieningen voor woningen.
Personen die lijden aan ernstige vormen van bepaalde chronische ziekten, en die behoefte hebben aan betere huisvestingsomstandigheden, ontvangen allereerst voordelen voor woonruimten.
Bij het verstrekken van accommodatie wordt rekening gehouden met de gezondheidsstatus van personen die behoefte hebben aan verbeterde woonomstandigheden. Ouders van wie de kinderen HIV-geïnfecteerd zijn, evenals andere wettelijke vertegenwoordigers van met HIV-geïnfecteerde minderjarigen, hebben recht op een buitengewone voorziening van huisvesting in openbare, gemeentelijke of openbare huisvesting, als ze betere huisvestingsomstandigheden nodig hebben en als hiv-geïnfecteerd minderjarig is. onder de leeftijd van 18 leeft met hen.
De lijst van ziekten waaraan personen die aan hen lijden het recht op prioritaire huisvesting geeft
Het prioritaire recht op huisvesting wordt verleend aan personen die aan de volgende ziekten lijden:
1. actieve tuberculose van alle organen en systemen met de afgifte van tuberkelbacil
2. psychische aandoeningen met een chronisch beloop, aanhoudende psychopathische symptomen en opvallende persoonlijkheidsveranderingen (schizofrenie, manisch-depressieve psychose, epileptische ziekte, preseniële en psychose psychosen)
3. organische laesies van het centrale zenuwstelsel met aanhoudende ernstige disfuncties van de ledematen, bekkenorganen functie (gevolgen van ernstige craniocerebrale trauma's, ruggenmergletsel en ruggenmergletsel, multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose, syringomyelia, hersenverlamming)
5. fecale, urinaire en vaginale fistels, blaasstoma, onnatuurlijke anus
6. ernstige bronchiale astma met frequente aanvallen gecompliceerd door ademhalingsproblemen II en III
7. hemofilie en ziekte van von Willebrand
8. Ernstige vormen van erfelijke progressieve neuromusculaire dystrofieën
10. diabetes mellitus, type I, matig en ernstig.
Het medisch rapport over de ziekte, dat de patiënt het recht geeft om als prioriteit woonruimte te krijgen, wordt afgegeven door de medische adviescommissie (CWC) van de medische instelling op de plaats van verblijf of de werkplek van de patiënt. Bij het ontbreken van een dergelijke commissie wordt een medische verklaring afgegeven door de behandelende arts en de hoofdarts aan de patiënt verstrekt in de behandelings- en profylactische instelling.
Voor het verkrijgen van een medische mening moet de patiënt zich aanmelden. Ten aanzien van patiënten die de leeftijd van zestien jaar en geesteszieke niet hebben bereikt en door de rechtbank niet op de voorgeschreven wijze zijn verklaard, wordt een aanvraag ingediend door hun ouders, voogden of voogden.
Er dient aan te worden herinnerd dat een medische verklaring alleen wordt afgegeven als de patiënt een ziekte heeft, die is opgenomen in de lijst met ziekten die de personen die aan deze ziekten lijden de prioriteit geeft om huisvesting te krijgen.
Wat betreft kinderen met een handicap die in intramurale instellingen voor sociale zorg wonen en wezen of verstoken zijn van ouderlijke zorg, krijgen zij bij het bereiken van de leeftijd van 18 jaar een woonverblijf op hun beurt. Huisvesting moet worden verzorgd door lokale autoriteiten op de locatie van sociale dienstverleningsinstellingen of op de plaats waar de gehandicapte kinderen eerder verbleven (naar keuze), maar in het geval dat een individueel programma voor de rehabilitatie van een gehandicapte voorziet in de mogelijkheid van zelfzorg en een onafhankelijke levensstijl. Daartoe wordt voor ouderen en gehandicapten een gemeentelijk huisvestingsfonds voor sociaal gebruik gecreëerd, met inbegrip van woongebouwen en woongebouwen, met inbegrip van gespecialiseerde huizen, bestemd voor permanente of tijdelijke bewoning en sociale voorzieningen voor deze burgers.