Verwijdering van 5 segmenten van de long. De gevolgen?

Symptomen

Meisjes, schat, vertel me alsjeblieft of het leven mogelijk is na het verwijderen van een deel van de longen?

Schoonmoeder zei 3 jaar geleden dat het noodzakelijk was om een ​​deel van de long (1 segment) te verwijderen, omdat het getroffen deel de naburige zou infecteren. Dit is een gevolg van onderbehandelde bronchitis.

Ze was bang en ging naar een andere dokter, ze schreef inhalaties en enkele andere medicijnen voor haar voor. Volgens de schoonmoeder begon de staat te verbeteren. Na 3 maanden behandeling gestopt.

Toen kwam er een superpulsor van pulmonologie naar de stad en ze rende naar hem toe. In die tijd zei ik ook dat er geen tijd was voor goede artsen om door kleine steden te reizen, maar niemand luisterde naar mij. Hij vertelde haar dat alles goed is en dat er ademhalingsoefeningen moeten worden gedaan.

Met Pasen kwamen familieleden en een nicht van haar schoonvader hen bezoeken en stapten in een grote map met alle foto's en conclusies over de ziekte. Daar op de foto's zie je dat de meeste longen aangetast zijn. Ze vertelde me dat en we klonken alarm.

Gisteren ging de schoonmoeder naar Kiev naar het Institute of Pulmonology. Volgens de analyse en het onderzoek van vandaag zeiden ze om 5 segmenten van de long te verwijderen.

We hebben hierover veel informatie verzameld en kwamen erachter dat na zo'n operatie mensen 2-3 jaar leven.

Misschien weet iemand de gevolgen van een dergelijke operatie? Vertel het me alsjeblieft.

Bekijk de volledige versie (in het Russisch): Tumor in de bronchiën. Reageer alsjeblieft.

ze maakten een computer scan, een bronchoscopie, waarop een polypoïde formatie werd gevonden in de bronchiën van de bovenste lob van de linker long, zoals een erwt op de pedikel (de dokter zei "beweegt").
Een biopsie-, poets- en waswater werd genomen - alle drie de monsters toonden aan dat er geen kwaadaardige cellen werden gedetecteerd. Hierna werd een PET-scan gedaan.
Conclusie van PET-scan (MY TRANSLATION WITH ENGLISH.)
Er zijn geen laesies die merkbaar glucose absorberen, wat zou duiden op de oorspronkelijke tumor met een hoge maligniteit in de linker hemitorax. Ongebruikelijke, gedeeltelijk verkalkte formatie net boven de wortel van de linkerlong heeft slechts een geringe absorptie van FDG, wat suggereert dat als het een tumor is, het goed is gedifferentieerd - carcinoïde heeft een vergelijkbare absorptie van FDG, hoewel het ongebruikelijk is om verkalkt te worden. kan een goedaardige opleiding zijn. De rest van de studie - de norm.

Artsen zeggen - als het een tumor is, dan laaggradig en goed gedifferentieerd.

We zullen een tweede bronchoscopie uitvoeren om het eruit te halen, indien mogelijk. Het is natuurlijk verkeerd om om suggesties te vragen en toch, naar uw mening, hoe ziet dit er meer uit?
Ik heb een paar vragen voor je, help alsjeblieft.
1) Is carcinoid een kwaadaardige tumor of niet?
2) Wat is een lage score? Ik heb geprobeerd het te vinden, maar op de een of andere manier wordt alles vaag uitgelegd..
3) en waarom is verkalking iets ongewoons?
4) Kan de gemakkelijke absorptie van FDG spreken van ontsteking, of als het (assimilatie) bestaat, is het kanker?

ze maakten een computer scan, een bronchoscopie, waarop een polypoïde formatie werd gevonden in de bronchiën van de bovenste lob van de linker long, zoals een erwt op de pedikel (de dokter zei "beweegt").
Een biopsie-, poets- en waswater werd genomen - alle drie de monsters toonden aan dat er geen kwaadaardige cellen werden gedetecteerd. We zullen een tweede bronchoscopie uitvoeren om het eruit te halen, indien mogelijk. Het is natuurlijk verkeerd om om suggesties te vragen en toch, naar uw mening, hoe ziet dit er meer uit?
Ik heb een paar vragen voor je, help alsjeblieft.
1) Is carcinoid een kwaadaardige tumor of niet?
2) Wat is een lage score? Ik heb geprobeerd het te vinden, maar op de een of andere manier wordt alles vaag uitgelegd..
3) en waarom is verkalking iets ongewoons?
4) Kan de gemakkelijke absorptie van FDG spreken van ontsteking, of als het (assimilatie) bestaat, is het kanker?

alvast bedankt
Dit is hoogstwaarschijnlijk een goedaardige intrabronchiale tumor - adenoom en gezien de aanwezigheid van calcificatie (wat inherent is aan het),
Over intrabronchiaal hamartochondroom. Carcinoïde verwijst in essentie naar goedaardige tumoren, histologisch samengesteld uit groepen van glandulaire cellen, waarvan de complexen lijken op kleincellig carcinoom, en een stof van het serotoninetype afscheiden.
Tactiek is in elk geval een operatie, maar het chirurgische interventieplan is rechtstreeks afhankelijk van het pre-operatieve onderzoek, om de prevalentie van het proces en de toestand van de bronchus te identificeren.
Soms is het genoeg om de tumor te verwijderen, soms hetzelfde segment / kwab.
Uw vinding, te oordelen naar de beschrijving, is geen primaire maligne neoplasma.
Maar over de klinische verschijnselen, die me dwongen om een ​​bronchografie uit te voeren en het onderzoek te starten, ZOU IK GRAAG WILLEN HOREN.

Complicaties na lobectomie van de onderste lob van de linker long

Lid sinds: 15/03/2009 Posten: 12

Hoe te bepalen of er vloeistof in de longen zit?

Kunt u me vertellen welke methode kan worden gebruikt om te bepalen of er vloeistof in de longen zit?
(Mijn moeder is ziek - stadium 4 leiomyosarcoom van de baarmoeder met MTS naar de longen. De longoperatie was in mei 2008 - lobectomie van de onderste lob van de linker long.
Artsen leiden ons niet meer, ze zeggen dat ze niets meer kunnen doen. We vechten tegen onszelf. )
Is het mogelijk in haar toestand - als er vocht in de longen is opgehoopt - deze vloeistof te ontlasten om de aandoening te verlichten? En hoe het te definiëren, is het er of niet. Moeder's iets raast voortdurend in de longen, bobbels, interfereert. De pijnen zijn sterk. De temperatuur van 1,5 maanden is 37,2-37,5. Hoest droog. Het slijm vertrekt niet.
Bij voorbaat dank aan degenen die reageren op mijn bericht.

Registratie: 8 maart 2008 Berichten: 166

De methode is een eenvoudige röntgenfoto van de longen (bij voorkeur een direct en zijbeeld).

Registratie: 15-10-2008 Berichten: 648

Bericht van% 1 $ s schreef:

Lid sinds: 15/03/2009 Posten: 12

En computertomografie zal niet laten zien?

Registratie: 8 maart 2008 Berichten: 166

Julia Repina,
Waarom compliceren dingen? De gebruikelijke röntgenfoto van de longen zal de aanwezigheid of afwezigheid van vocht in de longen aantonen, IMHO.

Lid sinds: 15/03/2009 Posten: 12

Complicaties na lobectomie van de onderste lob van de linker long

Hallo Mijn moeder (61 jaar oud) onderging een operatie-lobectomie van de onderste lob van de linker long, een leiomyosarcoma tumor (MTS in de longen van de baarmoeder) werd verwijderd. Direct na de operatie was haar temperatuur 38 graden, hevige pijn. Ze injecteerden antibiotica en ontlaadden het als gevolg daarvan met dezelfde temperatuur (38 graden). Dus het was ongeveer 1,5 maand. Toen bleef de pijn, de temperatuur weer normaal.
Ze heeft nog steeds bijna heel erg veel pijn aan haar linkerkant, waar ze geopereerd werd. Het gevoel dat de pin uit de long steekt, het zelf als het ware "uitpuilt", "uitsteekt". Mamulechka hapt uit, hoestend. Nu toegevoegd, komt er niet altijd een nieuw voedsel door de slokdarm. Temperatuur 37.2-37.4 alweer 2 maanden opnieuw. Heeft iemand zulke gevallen gehad, wat kon de oorzaak van deze pijnen zijn, misschien hebben ze er geen rib op gedaan of iets in gelaten of ze konden rotten, mijn excuses voor het analfabetisme, ik begrijp niets in de geneeskunde. Of de reden voor deze pijnen is eerder dat een nieuwe tumor op dezelfde plek groeit?
Zal CT iets laten zien? (ze zeggen niets met röntgenfoto's, ze zeggen dat het voedsel niet doorgaat omdat de lymfeklieren ontstoken zijn)

Lid sinds: 15/03/2009 Posten: 12

Hulp nodig - Roncoleukin-toepassingsschema

Hallo Dringend een schema nodig - hoe het medicijn Roncoleukin te gebruiken.
In februari 2006 sneed mijn moeder de baarmoeder open met de diagnose leiomyosarcoom. 6 behandelingen chemotherapie en bestraling doorlopen.
In mei 2008 werden MTS -lobectomie van de onderste lob van de linkerlong en een tumor van 10 cm-sarcoom verwijderd.
In juli 2008 werd de schildklier gediagnosticeerd met kanker.
In februari 2009 kwamen de metastasen in de longen weer opdagen.
Vertel me wie kan helpen. Ik ken geen andere opties, behalve Ronkoleukin. Maar wat is de dosering, het schema? En heeft iemand enige ervaring met Roncoleukin, enige informatie, ervaring met een ziekte zoals die van ons?
Misschien zijn er analogen of iets anders.

Geen tumor, maar een tumor

Waarschuwing! In de post staan ​​afbeeldingen van menselijke organen.

Eigenlijk is het verhaal eenvoudig. De patiënt werd geboren in 1966. Laatste fluorografie in 2014. Er werden geen pathologieën gevonden (volgens de patiënt). In december 2016 heb ik opnieuw fluorografie uitgevoerd en wat hebben we gezien:

En we zien een vrij grote tumor van de rechterlong. Nadat de standaardmanier van de chirurgische patiënt is uitgevoerd, komt de patiënt naar ons toe en wordt aanvullend onderzocht. Uitgevoerde CT-scan van de borstkas:

Dus, de tumor bevindt zich in de middelste kwab van de rechterlong. Het ziet er behoorlijk gevaarlijk uit, hoewel het er niet uitziet als kanker. Lymfeknopen worden niet vergroot, geen laesies gevonden in andere organen. Bronchoscopie heeft niets gevonden. Blootgestelde indicaties voor operatie. De operatie werd uitgevoerd: midden lobectomie aan de rechterkant, mediastinale lymfadenectomie (verwijdering van de middelste kwab van de rechterlong samen met lymfeklieren, die mogelijk metastasen kunnen bevatten).

Het medicijn op de snee:

De tumor ziet er wat ongewoon uit. Maligne neoplasmata, in de regel, zijn dicht, met brandpunten van verval, hebben koorden naar de pleura (voering van de long). Deze formatie is glad, "mooi", vrij zacht. In elk geval moet een histologisch onderzoek beoordelen.

* De middelste lob bevat twee kleine segmenten (S4 en S5 van de rechterlong). Van het totale longvolume is het (aandeel) ongeveer 10%. Na deze operatie klagen patiënten niet over gebrek aan adem, kortademigheid, enz.

Snapshot na operatie en drainage verwijderen. Als u goed kijkt, ziet u in het geselecteerde gebied de metalen naden op het longweefsel en de bronchiën (ziet eruit als een ketting). Maar over het algemeen is de foto erg goed:

Volgens histologische studies wordt de vorming van de long gerepresenteerd door een typisch carcinoïde. In afgelegen lymfeklieren zonder uitzaaiingen. De uiteindelijke diagnose is als volgt:

Perifere carcinoïde van de middelste lob van de rechterlong, pT2aN0M0, IB-stadium. Voorwaarde na midden-lobectomie aan de rechterkant, mediastinale lymfadenectomie (datum van operatie).

Wat pT2aN0M0 betekent:

p - de fase wordt ingesteld na de operatie (pathologisch);

T2a - in dit geval betekent dit dat de grootte van de formatie 3 tot 5 cm (4,5 cm) is;

N0 - metastasen in de lymfeklieren werden niet gedetecteerd;

M0 - metastasen op afstand worden niet gedetecteerd.

Carcinoid werd vroeger beschouwd als een goedaardige massa, maar de aard van de ziekte werd herzien, er werden tekenen van maligniteit gevonden (recidief en metastase). Nu wordt carcinoid beschouwd als een tumor met een lage maligniteit. Metastasen in mediastinale lymfeklieren worden alleen in 2% procent van de gevallen gevonden. In het IB-stadium is aanvullende behandeling niet vereist, wordt de patiënt als genezen beschouwd, een strikte dynamische waarneming wordt aangetoond met een vervolgonderzoek 3 maanden na de operatie.

Bedankt voor je aandacht)

LANG LEVEN ROCK-N-ROLL!

  • Hoogst gewaardeerd
  • Eerst bovenaan
  • werkelijke top

196 opmerkingen

Ik nam een ​​wachtrij op een stok voor picbushkeepers die dit bericht al hebben gezien. Wie is extreem?

Ik heb in de zomer een CT gedaan, voor preventie. Zeker, toen besefte ik dat dit een mislukking is. stralingsdosis onverenigbaar met fluorografie

"Ik was bang om kanker te krijgen, werd vaak onderzocht, kreeg kanker van frequente onderzoeken." :)

En toen besloot ik dat ik een beetje geld naar de familie moest gaan en.

in plaats van FLG werd een volwaardige röntgenfoto gemaakt - dit is ook niet nodig, de stralingsdosis is hoger

Heb je CT of fluorografie geprobeerd?

Ik deed MRI van interne organen + nieren van MRT van de hersenen met bloedvaten en cervicale sectie en daarna maakte ik CT's van de longen en het hart. xs Th me so quekinil, de zegening vond niets)

maar na dergelijke berichten hoef ik mezelf niet over te halen naar de volgende trainingssessie

training, immuniteit, gezondheid, levensduur

Drink tomatensap
Tomatensap is gezondheid
Gezondheid is sport
Sport is overwinningen
Overwinning is geld
Geld is vrouwen
Vrouwen zijn snelheid
Snelheid is de dood
Drink geen tomatensap!

waar moet je lachen?

training, immuniteit, gezondheid, zwelling, dood :)

meestal niet, omdat workouts verbeteren de immuniteit en tumoren door een afname van de immuniteit.

Bedankt voor zulke berichten. Pikabu Health!

Röntgenonderzoek op tumoren? hoeveel jaar wist ik nog steeds niet: D eeuw leven en leren)

Welnu, we lijken elk jaar een verplichte passage te hebben (ik heb het over Wit-Rusland). Dus ik sla elk jaar zonder fouten over.

Het lijkt erop dat tijdens de emigratie het zelfs noodzakelijk is dat er jaarlijkse fluorografie is (nou ja, vaccinaties alleen)

Nou, nu in dienst hebben alleen in de publieke sector een medisch onderzoek nodig

3 maal werd gebruikt - 3 maal een lichamelijk onderzoek met flura werd gehouden. Het was gearrangeerd in een semi-staat en in een soort sharash-montage met een zwart salaris.

Maar op een verplicht jaarlijks lichamelijk onderzoek scoorde Sharash-montage.

nog steeds op de universiteit voor de wintersessie die ze moeten doen, anders is de toelating niet toegestaan

Op onze kleuterschool was de leerkracht tijdens de volgende jaarlijkse vloed een tumor in haar gevonden, ondanks een tijdige behandeling na een half jaar stierf ze.

Ja, als we vaker weigeren ze zelfs te doen :(

Het belangrijkste in verschillende klinieken, omdat De dokter zelf vond me snel in de database en zei dat als ik niet voor de ziekte van ORVI had, ze mij röntgen zou hebben geweigerd, zeggen ze, zelfs 8 maanden geleden deed ik dat en ze heeft de gegevens

Ja, en als je dat denkt, dan is dit het wildste. Dezelfde longkanker ontwikkelt zich asymptomatisch gedurende een zeer lange tijd. Zo vaak zelfs dat, wanneer de eerste klachten en symptomen optreden, het te laat is om iets te doen. En flyushku moet niet alleen worden gedaan omdat ze zei, maar ook voor onszelf, omdat het kan helpen bij het opsporen gevaarlijke ziekten in de vroege stadia van ontwikkeling boblablablablablabla, nog steeds doet haar luiheid en aarzelde: D

Nou, dat is het zeker. Persoonlijk ben ik bang om kanker te krijgen. Dus nu zal ik weten dat fluorografie meer dan serieus moet worden genomen. Hoewel, en dus geef ik het jaarlijks, maar pah pah)

Che luiheid, de hele procedure duurt 3 minuten. Nou ja, behalve om een ​​routebeschrijving te krijgen.

Een vriend rookte ongeveer een keer per uur, soms een keer per half uur (gevangen, ja), probeerde tevergeefs een paar keer te stoppen, probeerde zelfs te dampen, wilde nog steeds roken, kon het niet laten. Zodra ik verkouden was, had een sterke hoest, dit alles tijdens de reis. Thuisgekomen, ging naar de kliniek. In die tijd was hij al veel beter geworden, bijna gestopt met hoesten, maar de dokter vroeg hem een ​​stok te nemen, een eenzijdige foto.

Na het poseren kleedt ze zich en de verpleegster kijkt naar de foto en zo'n dialoog:
- Hé, draai je terug nog.
- Ik keek naar de afspraak, ik heb maar één kans.
- Maak een back-up hier.
- Maar tenslotte.. Alleen frontaal.. Ik ben er zeker van..
De volgende paar minuten waren in shock. Boeken over de gevaren van roken en longkanker die werden gelezen door roken werden voor onze ogen gedreven.

Het bleek dat het spoor van longontsteking. Bij de ingang van de kliniek kon ik zelfs geen sigaret meer maken, ik ben eindelijk gestopt.

Welnu, ik rook zelf. En mijn vader rookt al 30 jaar lang. Verzekering zeker maar verdomd

Welnu, dit is een momentopname van de longen, alles is aanwezig. Natuurlijk is CT beter, maar flura is goedkoper.

en nog een dosis van CT-bestraling bij tijden (tientallen keren) meer dan een stok

Lobectomie longlevensverwachting

Lung lob verwijderen (lobectomy)

(Werkwijze)

1. Thoracotomie.

2. Herziening van de pleuraholte en het vrijkomen van fusie van de long. Na het openen van de pleuraholte begint de chirurg geleidelijk aan de long los te maken van de verklevingen. Als er niet veel van zijn en ze zijn niet erg dicht, dan is een vrij kleine tuffer genoeg. Als de verklevingen krachtig zijn, gebruikt de chirurg vaak een lang gebogen schaar. Na het isoleren van de gehele long worden adhesies gescheiden langs de interlobale sulcus om de verwijderde lob te isoleren van het resterende gedeelte van de long. In de aanwezigheid van een groot aantal dichte verklevingen, waarvan de scheiding een reëel risico van breuk van het longweefsel is, geeft de chirurg de long niet volledig vrij. In het geval van significante parenchymale bloeding uit gescheiden verklevingen, moet de zuster een of twee flessen warme isotonische natriumchlorideoplossing laten bereiden. Op verzoek van de zuster van de chirurg, dat evenwel niet tot zichzelf of chirurgen branden of patiënt moet een groot servet weken en geven de chirurg voor het leggen op een bloeden oppervlak. Breng hierna een droge doek aan om de omliggende organen en weefsels te isoleren van de hete oplossing.

Bij het toekennen van een lob langs de dwarsbalk, ontstaan ​​vaak kleine scheuren van de viscerale pleura van de resterende lob van de long, waaruit lucht begint te stromen. Als ze niet zijn gehecht, kan het in de toekomst voorkomen dat de long rechtmaakt en tot de vorming van bronchopleale fistels leiden. Om deze gaten te elimineren, moeten dunne filamenten van polyester worden vervaardigd op atraumatische naalden van verschillende groottes en worden opgebracht op een lange naaldhouder op verzoek van de chirurg.

3. Isolatie van elementen van de lobbenwortel, ligatie van bloedvaten. Na toewijzing van een aandeel, gaat de chirurg verder met het selecteren en afbinden van elementen van zijn wortel. De gehele duur van verdeling van licht en verspreid assistenten moet groot wattenstaafje ingediend bij de pleurale holte, alsmede rechte en gebogen tang voor het grijpen en vasthouden van de licht drogen.

De vaten worden geïsoleerd met behulp van kleine, strakke armen, scharen en dissectoren van verschillende groottes. Deze instrumenten zuster levert afwisselend aan de chirurg op zijn verzoek. Voor ligatie van de segmentale slagaders, moeten ligaturen van 30 cm lang zijde nr. 3 worden geleverd, vastgeklemd aan de punt van de lange klem van het type Billroth. De techniek van ligatie en hechten van de vaten is hetzelfde als bij pulmonectomie. Als er speciale nietmachines voor het hechten bloedvaten zoals de VS-10, US-20 en de chirurg gebruikt ze, dan moeten ze worden voorbereid voorafgaand aan de operatie en de chirurg toe te passen voor het hechten van vasculaire wortels van de longen.

4. Behandeling van de bronchiën. De lobaire bronchus wordt doorboord met een UO-40-apparaat.

5. De pleuraholte wassen. Voor het wassen van de borstholte en dichtheid van de naad testen op bronchiale stronk vriendelijk bereiden 1,5 liter warme fysiologische zoutoplossing, antiseptische oplossing of beter. Op verzoek van de chirurg levert de zuster onmiddellijk 500 ml van deze oplossing, die hij in de pleuraholte giet. Als er geen luchtbellen uit de bronchusstomp zijn, is de naad strak. De oplossing wordt verwijderd door een elektrische zuigpomp. Het wassen wordt 2-3 keer herhaald, wat helpt om bloedresten te verwijderen en de pleuraholte te desinfecteren.

6. Afvoer van de pleuraholte. In tegenstelling tot pulmonectomie, waarbij één drainage in de pleuraholte wordt ingebracht of helemaal niet wordt gedraineerd, worden twee drains ingevoegd na lobectomie. Als er nog steeds één drainage wordt gebruikt, wordt deze op dezelfde plaats geïntroduceerd als na een pulmonectomie, maar het langere uiteinde van de buis blijft achter in de pleuraholte. Het wordt uitgevoerd op de achterwand van de holte, zodat het vrije uiteinde de koepel van het borstvlies bereikt. De zuster moet van tevoren weten welke drainagemethode wordt toegepast. Voor langdurige drainage moeten er meer gaten worden gemaakt over de gehele lengte van de buis die in de pleuraholte achterblijft. De methode van voorbereiding van drainagebuizen en de installatie van de onderste drainage is hierboven beschreven.

De bovenste drainageset met dezelfde technieken als de bodem, in de tweede intercostale ruimte in de middelste claviculaire lijn. Het deel van de buis van de bovenste drainage dat achterblijft in de pleuraholte, is in de regel niet groter dan 10-12 cm, daarom moet het aantal gaten klein zijn. Omdat bloed en exsudaat voornamelijk via de onderste drainage en lucht door de bovenste drainage worden verwijderd, kunnen rubberbuizen met een iets kleinere diameter worden gebruikt voor de bovenste drainage. De bovenste drainage wordt op de huid bevestigd met zijde nummer 5.

8. De long rechtmaken. Nadat de chirurgische wond gehecht is, worden de lucht en geaccumuleerd bloed achtereenvolgens door beide afvoeren uit de pleuraholte opgezogen. Tegelijkertijd creëert de anesthesist een verhoogde druk in de luchtwegen om de longen lichter te maken. De buizen worden vastgeklemd met clips terwijl de patiënt naar de afdeling wordt gebracht. In de afdeling is het noodzakelijk om de afvoeren onmiddellijk met het afzuigsysteem te verbinden en de klemmen te verwijderen.

Lobectomy in Israël

Lobectomie is een operatie om een ​​deel van de long te verwijderen. Meestal wordt deze chirurgische ingreep uitgevoerd om de verspreiding van kanker uit de lob van de long naar het gehele orgaan te voorkomen.

Als een kwaadaardige tumor in een vroeg stadium zich op één deel van de long bevindt, dan is de prognose voor verder leven erg optimistisch nadat de longkwab is verwijderd.

Een dergelijke bediening is zeer complex, aangezien het vereist foutvrij oriëntatie topografische anatomische relatie vermogen vaten en bronchi, die moeilijk als gevolg van verontreiniging interlobair spleten.

In Israël hebben artsen alle nodige kennis en ervaring om een ​​succesvolle long-lobectomie uit te voeren. De klinieken zijn uitgerust met de nieuwste technologie, die voor laag-invasieve operaties zorgt.

Indicaties voor long-lobectomie

    verwijdering van een deel van de long bij kanker; longcysten; emfyseem; aangeboren longziekte; schimmelziekten; abcessen; verwijdering van een deel van de long bij tuberculose; bronchiëctasieën; lobaire emfyseem; aangeboren afwijkingen van de longontwikkeling; mycobacteriële longinfecties; abces longontsteking; hemothorax; atelectase; pneumothorax.

Medisch Centrum "Izmedic" zal u voorzien van de behandeling van de beste artsen op het gebied van pulmonologie:

Dr. Ofer Merimsky is een toonaangevende specialist in de behandeling van bot- en weke delen kanker. De professor is al meer dan 8 jaar hoofd van de Israëlische Vereniging voor Radiotherapie en Oncologie, is hoofd van de afdeling behandeling van zachte en botweefseltumoren. Dr. Merimsky ontwikkelde een unieke multidisciplinaire methode om kanker aan te pakken.

Dr. Boris Handel Senior - een ervaren arts in thoracale chirurgie, een van de toonaangevende experts op het gebied van chirurgische operaties aan de longen, is verantwoordelijk voor de afdeling thoracale chirurgie in het Meir-ziekenhuis en de chirurgieafdeling van Assuta Medical Center.

Dr. Milton South is een hooggekwalificeerde thoracaal chirurg, de leider van een unieke Israëlische groep die zich bezighoudt met longtransplantaties. Dr. Sauthe beheert de afdelingen pulmonale en cardiothoracale chirurgie van het Beilinson-ziekenhuis.

Voorbereiding op de verwijdering van de longlobbe

Een week voor de operatie aan de longen is het nodig om het gebruik van medicijnen die het bloed verdunnen, ontstekingsremmende geneesmiddelen te annuleren.

Alle aanbevelingen voor de voorbereiding op lobectomie in Israël zullen door de behandelend arts individueel worden gegeven.

De lijst met diagnostische procedures die de arts kan voorschrijven voor de operatie om een ​​deel van de long te verwijderen:

    overleg met specialisten - vanaf $ 500; urinetests - vanaf $ 70; verschillende bloedonderzoeken - vanaf $ 250; longbiopsie - vanaf $ 1900; thoraxfoto - van $ 70 tot $ 120; echografie van de longen - $ 420; MRI (magnetic resonance therapy) - $ 1350; positron emissietomografie (PET) - vanaf $ 1650; longfunctietest - $ 700; spirografie - spirometrie testen om de belangrijkste indicatoren van de ademhaling te bestuderen; CT (computertomografie) - $ 620; pulmonale functionele tests - $ 690; isotoop onderzoek van de longen - $ 650; ventilatie-perfusie scan; test van de hartfunctie onder stress - ergometrie 150 $.

Indien nodig kunnen andere onderzoeken van het lichaam worden voorgeschreven, afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte.

Op basis van de resultaten van de diagnose, beslist de specialist over de methode van de operatie: lobectomie rechts of links, bovenste en onderste lobectomie.

In Israël wordt diagnostiek uitgevoerd door de beste specialisten die niet alleen traditionele, maar ook innovatieve diagnostische methoden gebruiken (bijvoorbeeld PET CT).

Hiermee kunt u zelfs de meest onopvallende kenmerken van de ziekte detecteren, waardoor het mogelijk is om de meest geschikte behandelingsmethode in elk afzonderlijk geval voor te schrijven.

Dankzij deze gepersonaliseerde aanpak krijgt de patiënt een effectieve en hoogwaardige behandeling en rehabilitatie na verwijdering van de longkwab verloopt snel en zonder complicaties.

Verwijdering van een deel van de long in Israël

Lobectomie van de longen is een zeer moeilijke operatie, die niet alleen een enorme ervaring van artsen vereist, maar ook hoogwaardige apparatuur, grondige pre-operatieve en postoperatieve diagnose, individueel geselecteerde middelen voor herstel na verwijdering van een deel van de long.

In veel landen is er geen behoefte aan succesvolle lobectomie, die zelden leidt tot invaliditeit nadat de longkwab is verwijderd.

In Israël wordt de operatie alleen uitgevoerd door de beste specialisten die geïnteresseerd zijn in uw herstel. Ervaren specialisten zullen de meest geschikte succesvolle chirurgische ingreep uitvoeren, zodat de long na lobectomie haar functionaliteit niet verliest.

De longen bestaan ​​uit verschillende lobben: drie delen van de rechterlong, twee delen in de linkerlong. Het type operatie wordt individueel bepaald, afhankelijk van de resultaten van de diagnose en de aard van de ziekte.

Bij kwaadaardige tumoren in het lichaam kunnen zowel de verwijdering van de bovenste lob van de long als de verwijdering van de onderste lob van de long worden uitgevoerd, afhankelijk van de locatie van de tumor. Ook in dergelijke gevallen wordt het verwijderen van lymfeklieren in de borst ook uitgevoerd.

Manieren om de longkwab in Israël te verwijderen

    Sectorale of segmentale resectie van de long. Tijdens een dergelijke operatie is slechts een klein deel van de longen onderhevig aan uitsnijden. Thoraxoperatie met video-ondersteuning of video-geassisteerde thoracoscopische lobectomie. VATS is het nieuwste type lobectomie dat wordt gebruikt in Israëlische klinieken. Het belangrijkste voordeel van een dergelijke lobectomie in de afwezigheid van de behoefte aan expansie van de intercostale ruimte, hetgeen leidt tot minder trauma voor de patiënt en vermindering van de herstelperiode na verwijdering van een deel van de long. Controle over een dergelijke operatie wordt uitgevoerd door middel van een videocamera, die wordt ingebracht met behulp van een endoscoop. Bilobektomiya. Het wordt gebruikt in gevallen waar de tumor zich in de centrale lob van de long bevindt en in de bronchiën groeit. Het wordt gebruikt om ofwel de onderste delen van de long of de bovenste lob te verwijderen. Met deze resectie wordt een deel van de long en bronchus aangetast door kanker verwijderd. Traditionele thoracotomie. Tijdens deze operatie wordt een grote incisie gemaakt, waardoor de chirurg de ribben duwt en het aangetaste deel van de long afsnijdt.

Lobectomie met behulp van een da Vinci Robot

Robotische lobectomie wordt uitgevoerd in het geval van longkanker in de eerste fase, verschillende etterige pathologieën en goedaardige longtumoren, tuberculose en andere longlaesies: metastasen, aangeboren ziekten.

De operatie met een Da Vinci-robot wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van spierverslappers en mechanische ventilatie (mechanische ventilatie). Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met behulp van "robotarmen" van de robot. Een dergelijke operatie vereist geen grote incisie, maar wordt uitgevoerd door 4 kleine gaten, waarvan de afmeting niet groter is dan 1,5 cm., Om bloedverlies te voorkomen, worden procedures zoals vaatligatie en coagulatie gebruikt. Deze bewerking duurt ongeveer 200 minuten.

De voordelen van robotwerking:

    laag aantal complicaties na een operatie; minder bloedverlies; cosmetisch effect (er zijn praktisch geen sporen op het lichaam van de patiënt na de operatie); vermindering van terugval; snel herstel na de operatie; het vinden van de patiënt na een operatie aan het drainagesysteem gedurende ongeveer 3 dagen; de ziekenhuisopname duurt ongeveer 4 dagen; vermindering van postoperatieve neuralgie en pijn.

Robotchirurgie is de gouden standaard voor longbehandeling in Israël!

Lung lob verwijderen - revalidatie

Na enkele lobectomie wordt de patiënt overgebracht naar de herstelafdeling voor een langzaam ontwaken, na enige tijd zal hij worden overgebracht naar de revalidatie-afdeling.

Een paar dagen na de lobectomie kan de patiënt zwakte, pijn en kortademigheid voelen. In dergelijke gevallen doen de artsen van de Israëlische kliniek al het mogelijke om de gevolgen te verzachten na het verwijderen van een deel van de long: er wordt een speciale verdoving voorgeschreven, de patiënt wordt verbonden met de apparatuur voor kunstmatige beademing en een zuurstofmasker om het ademhalingsproces te vergemakkelijken.

In Israël ondergaan patiënten dagelijks longröntgenfoto's, zodat specialisten hun genezing en functioneren kunnen volgen.

Vanwege het bekwame werk van Israëlische artsen zijn dergelijke complicaties na lobectomie, zoals snelle ademhaling, bloeding, hartproblemen, hoesten en invaliditeit na het verwijderen van een deel van de long, uitgesloten.

Na ontslag voor herstel na verwijdering van de long, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

    deel te nemen aan fysiotherapie (in Israël, om het herstel te versnellen, wordt een aantal therapeutische oefeningen individueel ontwikkeld, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt); veel lopen; gebruik een stimulus-spirometer voorgeschreven door een arts, die helpt om diep adem te halen; pijnstillers nemen volgens een individueel schema opgesteld door een arts; vermijd gewichtheffen; zorg voor de incisie na lobectomie.

Long-lobectomie - levensprognose

Na het verwijderen van de longkwab is roken verboden, in dergelijke gevallen neemt het risico op gevolgen na lobectomie toe, naarmate zich metabole aandoeningen voordoen, geneest de long heel lang.

De postoperatieve periode na verwijdering van de lob van de long neemt toe in gevallen waarin de patiënt bejaard is of andere ziekten heeft. Hier zijn enkele van de risico's die kunnen voortvloeien uit een verkeerd uitgevoerde long-lobectomie:

    beroerte; hartaanval; bloeden; pulmonale torsie; tekenen van infectie; nierfalen; diepe veneuze trombose van de onderste ledematen; aritmie; longembolie; pijn in het gebied van de naad.

In tegenstelling tot Rusland en de GOS-landen is de prognose van het leven na lobectomie in Israël een van de meest gunstige, patiënten hebben geen complicaties of ongewenste bijwerkingen, en revalidatie na het verwijderen van een deel van de long gaat snel en gemakkelijk.

Aangezien alle behandelingsregimes en methoden voor lobectomie door Israëlische artsen afzonderlijk worden voorgeschreven, zijn de kosten voor het verwijderen van de longkwab niet standaard en afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt. De kosten voor het verwijderen van een deel van de long in Israël zijn ongeveer $ 19.000.

Om de exacte kosten te achterhalen, vult u het formulier in voor het berekenen van de kosten en houdt u vast aan alle tests die u heeft. Ons personeel zal de kosten van een lobectomie in Israël voor u specifiek voor u berekenen.

Om gedetailleerde informatie over lobectomie in Israël te krijgen, vult u een aanvraag in of neemt u contact met ons op via de opgegeven telefoonnummers. Om een ​​individuele schatting te krijgen en de prijzen voor het verwijderen van de longkwab in Israël te specificeren, vult u het formulier 'Bereken de kosten van de behandeling' in. Binnen 24 uur geven de managers van Izmedic je gegarandeerd alle nodige informatie.

Verwijderen van de longe

Lobectomie van de long is geïndiceerd voor patiënten die lijden aan ernstige tuberculose, wanneer medicatie geen adequate resultaten geeft of schade aan de long of het pleurale weefsel zo omvangrijk en onomkeerbaar is dat de enige manier om het leven van een persoon te redden, is om ze te verwijderen.

Wat is een lobectomie?

Lobectomy is een operatie gericht op het verwijderen van de orgaanlob in de anatomische randen van het getroffen gebied. Lobectomie wordt beschouwd als de moeilijkste chirurgische ingreep en vereist uitgebreide ervaring van de chirurg en zorgvuldige voorbereiding van de patiënt, lange postoperatieve revalidatie. Soms is het echter de enige manier om het leven van de patiënt te redden.

Indicaties en contra-indicaties

De belangrijkste indicatie voor lobectomie is het gebrek aan actie van medicamenteuze behandeling, of de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen van virussen en bacteriën die het orgel aantasten. Vaak is een operatie aangewezen voor patiënten met chronische vormen van tuberculose en aandoeningen van de luchtwegen.

De meest voorkomende chirurgische ingreep wordt uitgevoerd bij longziekten:

  • kwaadaardige en goedaardige tumoren;
  • uitgebreide inflammatoire laesies;
  • parasitaire pathologieën;
  • vorming van cysten en kleefstoffen.
  • chronische, gecompliceerde of verwaarloosde vormen van tuberculose.

Naast een uitgebreide lijst van indicaties voor operaties, is de lijst met contra-indicaties eerder beperkt en komt dit door de ernstige toestand en kortademigheid van de patiënt.

Voorbereiding op een operatie

Het voorbereiden van de patiënt op de operatie wordt gereduceerd tot een volledig onderzoek van de algemene toestand. Aflevering van bloed- en urinetests, het controleren van de werking van verschillende organen en systemen, het testen van monsters uit holle longformaties en het bepalen van de adequaatheid van het resterende orgaanweefsel na een operatie voor de normale ademhalingsfunctie. In sommige gevallen is echter speciale training vereist.

Als een patiënt bij hoesten te veel sputum heeft, worden alle mogelijke maatregelen genomen om de hoeveelheid ervan te verminderen. Er worden acties uitgevoerd om etterende ophopingen te zuigen en gaatjes te wassen. Er worden maatregelen genomen om de lichaamstemperatuur en andere indicatoren die zijn vastgesteld door laboratoriumtests te normaliseren.

techniek

Lobectomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, om ervoor te zorgen dat de ademhalingsfunctie, de luchtpijp of de bronchiën worden geïntubeerd, afhankelijk van de ernst van de laesie. De patiënt wordt geplaatst aan de zijkant van rechts of links, afhankelijk van de locatie van het bediende orgel. Sneden worden in de regel gemaakt in de intercostale ruimte, tussen 3 en 4 ribben. Tijdens de operatie snijdt de chirurg de aangetaste kwab af. Concluderend, de schepen zijn genaaid, er zijn speciale drainageapparaten geïnstalleerd, waardoor het bloed en de lucht uit de holte stromen, de externe naden worden over elkaar geplaatst en lucht onder druk wordt aangebracht om de long recht te trekken.

Volgens de methode van uitvoeren van lobectomie is verdeeld in twee soorten:

  • Thoracotomie, waarbij de opening van de borstkas, de uitbreiding van de operatiekamer met een speciaal hulpmiddel en het handmatig uitvoeren van alle noodzakelijke acties om de aangetaste kwab te verwijderen.
  • Thoracoscopisch beeld houdt toezicht op de acties van de chirurg met behulp van speciale videoapparatuur. Tijdens deze operatie worden kleine incisies gemaakt in de intercostale ruimte en speciale gereedschappen worden in de holte gebracht, uitgerust met een videocamera. De chirurg voert de operatie uit door zijn acties te controleren op een speciale monitor. Momenteel wordt dit type interventie steeds populairder.

Postoperatieve periode

Lobectomie wordt als een moeilijke operatie beschouwd, dus de voorbereiding op de revalidatieperiode begint al voordat het wordt uitgevoerd. De patiënt bestudeert speciale ademhalingsoefeningen, die tijdens de postoperatieve periode helpen om de ademhalingsfunctie te herstellen. Heel belangrijk zijn oefeningen gericht op het stimuleren van de afgifte van sputum. Door bepaalde handelingen uit te voeren, veroorzaakt de patiënt kunstmatig een sterke hoest, gedurende welke het geaccumuleerde exsudaat wordt afgegeven.

Patiënten die deze procedure hebben ondergaan, worden postoperatief revalidatie getoond in gespecialiseerde sanatoria om de functionaliteit van het ademhalingssysteem te herstellen na het verwijderen van de lob van de long.

Complicaties zijn mogelijk tijdens elke chirurgische ingreep.

De effecten van lobectomie kunnen zijn:

  • longpathologie van verschillende etiologieën;
  • infectie;
  • bloeden;
  • trombose.

Na een lobectomie is de prognose overwegend positief. Het sterftecijfer tijdens de intramurale revalidatieperiode is erg laag. Het overlevingspercentage, met inachtneming van de voorgeschreven instructies, en het correcte gedrag in de postoperatieve periode, is significant hoog.

Na de operatie krijgt de patiënt een handicap toegewezen, waarvan de groep wordt bepaald in overeenstemming met de ernst van de aandoening. Gewoonlijk wordt na een lange en juiste revalidatie de gezondheid van de patiënten volledig hersteld, zodat deze kan worden verwijderd.

Röntgenfoto van de longen na lobectomie

Om de uitzetting van het deel van de bediende long te regelen, worden constante röntgenonderzoeken uitgevoerd. In het proces van drainage van lucht en vloeistof uit de pleuraholte, is het resterende deel van de long volledig geëxpandeerd en vult daarmee alle ruimte. Vanwege het rekken van het longweefsel met de volledige uitzetting van het bediende orgaan, vertoont het röntgenfoto-beeld een verhoogde transparantie van het pulmonaire veld en een afname van de lob.

Lobectomie - verwijdering van de longkwab met behulp van VATS - minimaal invasieve aanpak

Longkanker is de belangrijkste doodsoorzaak van oncologie in veel landen van de wereld.

Minimaal invasieve chirurgische resectie - video-geassisteerde lobectomie in vergelijking met de traditionele aanpak (thoracotomie) is de beste behandelingsoptie in de vroege stadia van deze ziekte. Sinds na een thoracotomie is in de regel een periode van ziekenhuisopname binnen vijf tot zeven dagen vereist, en ook in de toekomst - een langere herstelperiode.

Israëlische klinieken bieden een zachte operationele aanpak. Deze methode van thoracale chirurgie (VATS) vermindert het verblijf van de patiënt in de kliniek tot drie tot vier dagen, evenals de totale revalidatietijd.

Geïnteresseerd in moderne high-tech behandeling van longkanker?

Onze medische dienst organiseert in de kortst mogelijke tijd de operatie in Israël - de keuze voor een chirurg en kliniek zal volledige ondersteuningsdiensten bieden.

We zullen de vereiste services en services kunnen vinden op basis van uw behoeften. Met ervaring van meer dan 10 jaar en interactie met zowel particuliere als openbare instellingen van het land, bieden wij behandeling door de beste specialisten.

Wat is long-lobectomie?

Lobectomie is een operatie om een ​​lob van de long te verwijderen (de rechterlong bestaat uit 3 lobben, de linkerlong van 2). Dit is het meest gebruikte type operatie bij de behandeling van longoncologie.

Lobectomie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De chirurg zal een van de benaderingen kiezen op basis van de kenmerken van de tumor:

  1. Open lobectomie is een operatie waarbij een longkwab wordt verwijderd door een lange incisie aan de zijkant van de borstkas.
  2. Bij video-geassisteerde thoracoscopische lobectomie worden enkele kleine incisies in de borst verwijderd met behulp van speciale chirurgische instrumenten en een camera.

Lobectomie wordt traditioneel uitgevoerd tijdens de operatie - thoracotomie. Bij een open operatie wordt een borstincisie gemaakt tussen de ribben, meestal posterolateraal. De borst wordt geopend zodat de chirurg de inhoud van de pleuraholte kan zien.In zeldzame gevallen kan een rib worden weggesneden om toegang te krijgen tot de longen en de tumor te verwijderen. Het verwijdert ook de bloedvaten, de luchtweg die naar de aangetaste kwab leidt en de omentum.

Wat gebeurt er tijdens de long-lobectomie van de VATS?

De video-ondersteunde aanpak is minder invasief dan traditionele lobectomie. De chirurg maakt drie incisies van 2,5 cm en één - 8-10 cm voor toegang tot de borstholte zonder deze te openen. Via hen komen de thoracoscope (optische buis voor de studie van de borstholte) en chirurgische instrumenten binnen. Afbeeldingen van de holte worden weergegeven op een computermonitor naast de patiënt.

De chirurg verwijdert de tumor door kleine incisies. Lymfeklieren kunnen ook worden geresecteerd of een biopsie ondergaan om ervoor te zorgen dat de kanker zich niet heeft verspreid.

Voordat de procedure wordt voltooid, controleert de chirurg of er bloedingen zijn, spoelt de borstholte en sluit de incisies. Eén of twee afvoeren blijven in de holte na een operatie om overtollig vocht en lucht uit het longgebied te verwijderen. Drains worden later verwijderd, tijdens de herstelperiode van de patiënt.

Indicaties voor video-geassisteerde longkwaboperatie

Dit type operatie wordt gebruikt wanneer verschillende diagnostische en / of medische procedures nodig zijn in het buitenste longgebied (voor aangeboren afwijkingen, longcysten, emfyseem, schimmelinfecties, tuberculose). De beste kandidaten voor video-geassisteerde lobectomie zijn patiënten met gelokaliseerde niet-kleincellige longkanker in de beginfase met een tumor van maximaal 3 cm, evenals patiënten met een vergrote pulmonale knoop.

De traditionele aanpak wordt gebruikt voor grote tumoren, aangetaste lymfeklieren of na een eerdere thoraxoperatie.

U kunt contact met ons opnemen via het aanvraagformulier of per telefoon om een ​​preoperatief onderzoek met een thoraxchirurg te plannen.

Voor dit type diagnose in de klinieken van Israël wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd, stelt de chirurg vragen over de gezondheidstoestand, een medische geschiedenis en worden er een aantal onderzoeken uitgevoerd. Behandelingsopties, voordelen en mogelijke risico's van de procedure worden besproken. Aanvullende onderzoeken worden toegewezen om ervoor te zorgen dat de video-geassisteerde benadering de juiste chirurgische keuze is.

Welke diagnostische procedures voorafgaan aan video-geassisteerde lobectomie?

Als longkanker wordt gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te bepalen of de kankercellen zich hebben verspreid naar één longkwab of beide, evenals naar andere delen van het lichaam. Deze onderzoeken kunnen scans van botten, hersenen en buik omvatten om oncologische penetratie te voorkomen. Stel de fase van de ziekte in voor verdere behandelplanning.

Diagnose wordt uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de patiënt kan leven zonder een lob van de long. Een onderzoek van de functie van de longen beoordeelt de functie van het orgaan en bepaalt of de resterende lobben voldoende zuurstof aan het lichaam kunnen leveren. De arts kan ook tests aanbevelen om ervoor te zorgen dat het hart normaal functioneert, omdat de operatie de belasting kan verhogen. Zorgvuldige anamnese, lichamelijk onderzoek en laboratoriumdiagnoses worden uitgevoerd om te controleren of de patiënt zo gezond mogelijk is.

Dus, voorlopige diagnostische tests omvatten:

  • volledig medisch onderzoek;
  • thoraxfoto;
  • computertomografie;
  • positronemissietomografie;
  • bloedonderzoek;
  • ECG;
  • ademtests zoals spirometrie of longfunctietesten.

De chirurg zal bepalen of andere pre-operatieve diagnostische procedures noodzakelijk zijn. Er zal ook een afspraak worden gemaakt met de anesthesist om de keuze voor anesthesie en postoperatief pijnbeheer te bespreken.

Bovendien zal de arts alle geneesmiddelen zorgvuldig onderzoeken tijdens het pre-operatieve bezoek en kan het aanbevelen om te stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen tot een bepaalde periode voordat de longkwab wordt verwijderd. Dit geldt voor alle medicijnen, evenals voedingssupplementen (voedingssupplementen). Geneesmiddelen zoals warfarine, aspirine, ibuprofen kunnen bijvoorbeeld het risico op bloedingen vergroten. Sommige voedingssupplementen bevorderen het dunner worden van het bloed.

Als de patiënt rookt, is er een dringende aanbeveling om zo snel mogelijk te stoppen. Omdat dit het risico op complicaties vermindert en de kans dat de operatie succesvol zal zijn, vergroot.

Wat zijn de voordelen van video-geassisteerde long-lobectomie?

Na deze operatie ervaren patiënten in de regel minder pijn en herstellen ze veel sneller dan de traditionele aanpak. Andere voordelen zijn een verminderd risico op infectie en minder bloedverlies.

Recente onderzoeken hebben aangetoond dat video-geassisteerde chirurgie het niveau van complicaties en de ziekenhuisopname tot ongeveer 3 tot 4 dagen vermindert. Aanvullende studies tonen ook een grotere werkzaamheid aan van deze operatie in stadium 1 van longkanker, vergeleken met traditionele open chirurgie.

Wat zijn de risico's van video-geassisteerde long-lobectomie?

Er zijn risico's bij elke bewerking. Een arts in de klinieken van Israël zal noodzakelijkerwijs de potentiële complicaties van de procedure met de patiënt bespreken, evenals de voordelen van de operatie, die opwegen tegen de waarschijnlijke risico's. Veelvoorkomende potentiële nadelige effecten van een operatie kunnen zijn:

  • de behoefte aan mechanische ventilatie (kunstmatige beademing) gedurende een lange tijd na de operatie;
  • risico van bloeden;
  • infecties zoals longontsteking;
  • hartproblemen (hartaanval of hartritmestoornis);
  • beroerte;
  • langdurige luchtlekkage (meer dan 7 dagen) uit de longen;
  • diepe veneuze trombose of longembolie;
  • anesthesieproblemen;
  • nierproblemen of nierfalen;
  • constante pijn in de incisieplaats of op de plaats waar de ribben werden weggesneden;
  • subcutaan emfyseem (accumulatie van lucht of gas en rekken van de onderhuidse weefsels).

Mogelijke risico's na de video-geassisteerde methode van thoracale chirurgie (VATS):

  • risico van bloeden;
  • langdurige luchtlekkage uit de longen;
  • subcutaan emfyseem;
  • koorts.

Lung lobectomy: een prognose van het leven

In één grote studie worden de volgende gegevens genoteerd: 5-jaars overlevingspercentage in stadium 1 van longkanker in 95% na video-geassisteerde chirurgie en 82% na open operatie.

Na long-lobectomie hangt de prognose van het leven van vele factoren af: het stadium van de kanker, de verwijdering van een bepaald deel van het orgaan, geslacht (voor vrouwen, de neiging is beter dan die van mannen) en de gezondheidstoestand vóór de operatie.

Hoeveel tijd zal revalidatie na lobectomie (VATS) duren?

De periode van ziekenhuisopname na video-geassisteerde lobectomie van de long varieert in de regel van 3 tot 4 dagen. Een team van artsen werkt met de patiënt samen: een chirurg, een anesthesist, verpleegkundigen en andere specialisten.

Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care, waar hij een of meerdere dagen kan blijven, en de eerste uren nauwlettend wordt gevolgd.

Soms bevindt de patiënt zich tijdens het herstelproces op een beademingsapparaat. De buis wordt in de keel geplaatst en verbonden met de ventilator voor luchttoevoer naar de longen. Dit apparaat wordt gebruikt om te helpen wanneer de patiënt niet zelfstandig kan ademen. Dit kan hem wat angst bezorgen, zodat de patiënt een kalmerend middel krijgt, en hij slaapt meestal.

Wanneer de buis wordt verwijderd, zal de patiënt minder slapen. Ze zal ook gaan werken met een arts met behulp van een apparaat met stimulus-spirometer. Hiermee worden ademhalingsoefeningen uitgevoerd die diep ademhalen stimuleren.

Terwijl de patiënt herstelt, helpt het team van artsen hem om te gaan zitten, staan ​​en lopen met hulp. De toename in activiteit draagt ​​bij aan een sneller herstel van de kracht en vermindert het risico op bloedstolsels.

De patiënt en zijn familie worden voortdurend voorzien van informatie over veranderingen in de gezondheidstoestand.

Artsen geven specifieke instructies met betrekking tot verder herstel en terugkeer naar het werk, inclusief wat betreft autorijden, littekenverzorging en voedselinname. Over het algemeen kan de patiënt weer aan het werk gaan (als het om zittend werken gaat), een auto besturen, de meeste van de ontspannen activiteit vier tot zes weken na de video-geassisteerde lobectomie uitvoeren. Het zal mogelijk zijn om slechts zes tot twaalf weken na de operatie over te gaan tot moeilijker en intenser werk. Dyspnoe kan enkele maanden aanhouden.

Het volgende bezoek aan de arts zal 7-10 dagen na de lobectomie plaatsvinden. Een thoraxfoto wordt gemaakt, de chirurg beoordeelt de toestand van de wond, het algehele herstelproces. Daarnaast geeft het aanvullende aanbevelingen over werk, algemene activiteiten en voeding.

Lung lobectomy: gevolgen, prognose van het leven

Wat is long-lobectomie

Lung lobectomy is een chirurgische procedure om de oraklobe te verwijderen. Voer alleen een operatie uit binnen de anatomische grens. Zo'n methode is moeilijk en riskant, maar soms is het het enige dat kan worden gedaan om een ​​mensenleven te redden.

Voer de operatie uit volgens plan. Eerder werd de patiënt grondig onderzocht, omdat de operatie zeer traumatisch is en de postoperatieve periode lang en pijnlijk is. Alleen tijdens remissie wordt aangetoond dat excisie van de long uit te voeren. Dringend kan zijn toevlucht nemen, als er een gespannen pneumothorax of een sterke plotselinge bloeding uit het lichaam is. Dit zijn de gevallen waarin je niet een minuut kunt wachten, het gaat over leven of dood.

Voorbereiding voor de procedure

Longverwijdering chirurgie vereist voorbereiding, waarvan de essentie is om de toestand van het resterende gezonde deel van het orgel te diagnosticeren. Je moet er immers zeker van zijn dat iemand na de procedure weer kan ademen zoals eerder. Een verkeerde beslissing kan leiden tot invaliditeit of overlijden. Ze evalueren ook het algemeen welzijn, niet elke patiënt is bestand tegen anesthesie.

De arts moet testen verzamelen:

  • urine;
  • de resultaten van de studie van bloedparameters;
  • thoraxfoto;
  • echografisch onderzoek van het ademhalingsorgaan.

Aanvullend onderzoek kan nodig zijn als de patiënt een hart-, spijsverterings- of endocriene ziekte heeft. Het verbod heeft betrekking op geneesmiddelen die bijdragen aan het dunner worden van het bloed. Moet ten minste 7 dagen vóór de operatie worden toegediend. De patiënt zit op een medisch dieet, slechte gewoonten moeten worden geëlimineerd voordat ze de kliniek bezoeken en daarna voor een lange periode van herstel van het lichaam.

De gevolgen van een operatie

De gevolgen van chirurgie - gedeeltelijk behoud van het aangetaste orgaan, het herstel van de functionaliteit ervan. Lobectomie kan de revalidatieperiode na de operatie aanzienlijk verminderen, in tegenstelling tot andere chirurgische behandelingen.

Maar net als bij elke andere behandelingsmethode loopt een lobectomie risico op complicaties, die toenemen wanneer de patiënt comorbide of chronische ziekten heeft, en ook als de patiënt oud genoeg is. Onder dergelijke risico's zijn de meest voorkomende: beroertes; bloeden; ontstekingsprocessen als gevolg van infectie; acuut nierfalen; veneuze trombose en sommige ademhalingsproblemen; Een kuchende hoest die pijn op de borst veroorzaakt.

Wat is een lobectomie

Lobectomy is een chirurgische ingreep. Het is noodzakelijk het anatomische deel of de lob van elk orgaan van het menselijk lichaam dat door de ziekte is aangetast, te verwijderen. In tegenstelling tot resectie wordt een operatie zoals lobectomie strikt binnen het orgaan of de klier uitgevoerd. De ontwikkeling van een dergelijke methode van chirurgische interventie werd uitgevoerd in anatomische experimenten en experimenten met dieren, de topografisch-anatomische kenmerken van de structuur van organen en systemen werden altijd de basis.

Traditionele open operaties, bijvoorbeeld op de longen, worden als traumatisch beschouwd voor oncologische pathologieën, daarom leiden toonaangevende experts van over de hele wereld thoracoscopische video-geassisteerde lobectomie, die wordt uitgevoerd zonder de borst te openen, door kleine incisies met behulp van een speciale videocamera en hulpmiddelen. Een dergelijke interventie veroorzaakt minder complicaties en is minder traumatisch voor de patiënt. In sommige gevallen wordt open lobectomie gebruikt - dit is het verwijderen van de aangetaste longkwab door een lange incisie aan de zijkant van de borstkas. Lobectomie voor longkanker is onderverdeeld in verschillende types:

  1. Bilobectomie is het verwijderen van delen van beide lobben van de longen.
  2. Links of rechts bovenste lobectomie is het verwijderen van het bovenste deel van de linker- of rechterlong.
  3. Circulaire lobectomie - verwijdering van de lob van de long en een deel van de luchtwegen in het orgaan zelf.
  4. Medium of lagere linker en rechter lobectomie - resectie van de lobben van de longen, respectievelijk, rechts of links.

De keuze van de methode van chirurgische interventie is gebaseerd op onderzoeken naar de toestand van de pathologie en de individuele kenmerken van de patiënt.

Voorbereiding op een operatie

Het voorbereiden van de patiënt op de operatie wordt gereduceerd tot een volledig onderzoek van de algemene toestand. Aflevering van bloed- en urinetests, het controleren van de werking van verschillende organen en systemen, het testen van monsters uit holle longformaties en het bepalen van de adequaatheid van het resterende orgaanweefsel na een operatie voor de normale ademhalingsfunctie. In sommige gevallen is echter speciale training vereist.

Als een patiënt bij hoesten te veel sputum heeft, worden alle mogelijke maatregelen genomen om de hoeveelheid ervan te verminderen. Er worden acties uitgevoerd om etterende ophopingen te zuigen en gaatjes te wassen. Er worden maatregelen genomen om de lichaamstemperatuur en andere indicatoren die zijn vastgesteld door laboratoriumtests te normaliseren.

Verloop van de operatie

Long lobectomie

Het wordt uitgevoerd op tumoren, ontstekingsprocessen, infectieuze en parasitaire ziekten, bronchiëctasie, verklevingen, focale depressies van het longparenchym.

De operatie wordt uitgevoerd met tracheale intubatie. Als er bewijs is, kan bronchiale intubatie aangewezen zijn, de belangrijkste bronchiën aan de kant van de aanwezigheid van de laesie.

Rechtsboven

De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst. De eerste trocar wordt geïnstalleerd in 7 intercostale ruimtes. Er wordt gesneden in de 4-5 intercostale ruimte langs de achterspierlijn. De long wordt teruggetrokken, de phrenische zenuw wordt op de tape gezet.

Vervolgens vindt ligatie van de longaderen plaats, ligatie en kruising van de voorste romp van de slagader wordt uitgevoerd. De onderlinge hechtingen tussen de bovenste en middelste lobben zijn verdeeld.

Na ligatie en de intersectie van A3, A1-A2, wordt de bronchus van de bovenste longkwab op de tape aangebracht. De procedure eindigt met een hechtdraad.

Let op! Deze video toont een open bovenste lobectomie van de long rechts met mediastinale lymfeklierdissectie (klik om te openen)

centraal

Vergelijkbaar met de vorige weergave. Ligatie en traversale komt voor in de middenkwab ader. Na de dissectie van de slagader en bronchus halverwege de lobus wordt uitgevoerd. Het beïnvloedt ook de lymfeklieren van de wortel. Bovenste lobectomie aan de linkerkant, gelegen in dit gebied.

Linksboven

De pleuraholte wordt geopend met 4 of 5 intercostale ruimten. De mediastinale pleura wordt ontleed onder de wortel. De longslagader valt op. De bovenste ader wordt handmatig of door hardware verwerkt. De bronchus van de bovenste lobus wordt ontleed in de zone van opsplitsing in segmenten.

De stronk is gehecht en bedekt met pleura. Fusie met de onderste lob geknipt tussen de klemmen, waarna de bovenste lob wordt verwijderd.

Linksonder

Geopende piramidale holte n 6 intercostale ruimte. Het longbundel wordt vastgebonden en ontleed. Schuine opening wijd open. De mediastinale pleura wordt ontleed boven de onderste longader. De korte bronchus van de onderste lobus wordt ontleed net boven de plaats van opdeling in de bronchiën van de basale segmenten.

Verwijdering van de onderkwab in bronchiëctasie wordt soms gecombineerd met de eliminatie van de aangetaste rietsegmenten.

Rechtsonder

Het gebeurt in verschillende fasen:

  • Opening van de pleuraholte langs de zesde intercostale ruimte.
  • Dissectie en ligatie van pulmonaire ligamenten.
  • Openbaring oblique spleet.
  • Arterie ligatie.
  • Neerhalen van de onderste lob.
  • Bepaling van de plaats van herkomst van het gemiddelde brons.
  • Isolatie van de lagere lobaire bronchiën of de bronchiën van de basale segmenten.
  • Cultus is dol op.
  • De trui is doorgesneden.

Let op! In de video, lagere bronchus lobectomie aan de rechterkant (klik om te openen)

Postoperatieve periode

Vroeger werd een continue aspiratie uitgevoerd. Het is toegestaan ​​om op de tweede dag ziek te zijn, nog een dag dat je het kunt zetten.

Na 14 dagen is de patiënt ontslagen. Sanatorium-resortbehandeling wordt voorgeschreven in droge klimatologische omstandigheden. De terugkeer naar het werk bij jongeren komt in 2-3 maanden voor bij mensen van de oudere generatie in 6 maanden.

Brain Lobectomy

Doelstelling om het pathologische deel van de hersenkwab te verwijderen. Toegang en volume zijn afhankelijk van de locatie van de epi-activiteit, de tumor of de prevalentie ervan.

Tijdens de operatie wordt elektrocorticografie gebruikt. Hiermee kunt u een encefalogram uit de hersenschors vastleggen en het gewenste gebied bepalen.

Tijdens de operatie zijn de hemisferen verdeeld in 4 secties. Lobectomy heeft hoge tarieven. In 90% van de gevallen wordt de frequentie van aanvallen met 95% verminderd. Een operatie aan de slaapkwabben komt vaker voor bij adolescenten en volwassenen.

Bij het manipuleren wordt een deel van het hersenweefsel verwijderd.

Meestal schenken chirurgen aandacht aan de anterieure en mediale delen van de temporale kwab.

Schildklier

Lobectomie wordt als een van de veiligste manipulaties beschouwd. Het wordt uitgevoerd met een solitair dominant knooppunt waarvan wordt vermoed dat het kwaadaardige cellen heeft. Uitgevoerd in het geval dat de biopsie niet informatief was.

Lobectomie met de verwijdering van de landengte komt ook veel voor. De chirurg verwijdert de lob van de klier, de landengte die de lobben verbindt. De bewerking wordt gebruikt wanneer u vertrouwen nodig hebt dat het gehele getroffen onderdeel zal worden verwijderd.

De standaard incisie is maximaal 12 cm. Momenteel worden incisies van minder dan 6 cm uitgevoerd en wordt een deel van de aangetaste klier verwijderd.

Het is belangrijk dat de terugkerende zenuw die verantwoordelijk is voor de stem niet wordt beïnvloed.

lever

Er zijn linkszijdige en rechtszijdige lobectomie. Na opening mobiliseert het peritoneum de lob van de lever, overlapt de vasthoudende ligamenten en verwerkt de overeenkomstige slagader.

Snijd het leverparenchym door de dikte heen. Verwijder vervolgens het getroffen gebied. In het laatste stadium wordt de perihepatische ruimte leeggemaakt.

Typen thorascopische resectie

Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd met behulp van endoscopische instrumenten. chirurgische interventie is onderverdeeld in verschillende types:

  • Atypische resectie. Het wordt gebruikt bij de behandeling van goedaardige tumoren. Met behulp van een klein hulpmiddel wordt een tumor verwijderd en de wond geniet. Delen op afstand worden via snedes uitgevoerd.
  • Lobectomy. Het is voorgeschreven voor kanker of voor meervoudige goedaardige gezwellen. Met dit type manipulatie kunt u de lymfeklieren verwijderen om de eliminatie van spontane pneumothorax uit te voeren.
  • Thoraskopicheskie operaties met resectie. Gebruikt in de aanwezigheid van formaties die de luchtpijp en de bronchiën niet beïnvloeden. Het voordeel van dit type is het ontbreken van grote snijwonden. Daarom is de postoperatieve periode gunstiger.

REFERENTIES LITERATUUR

1. Iwasaki M., Kaga K., Nishiumi N. et al. Ervaring met de twee-methodenmethode voor mediastinale lymfeklierdissectie bij longkanker // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 65. - blz. 800-802.

2. Iwasaki A., Shirakusa T., Shiraishi T. et al. Resultaten van niet-kleincellige longkanker // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2004. - Vol. 26 (1). - blz. 158-164.

3. Kaseda S., Aoki T., Hangai N. Video-assisted thoracale chirurgie (VATS) lobectomie: de Japanse ervaring // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 10. - blz. 300-304.

4. Kaseda S., Hangai N., Yamamoto S. et al. Lobectomie voor een longkanker / Surg. Endosc. - 1997. - Vol. 11, N 7. - P. 703-706.

5. McKenna R.J., WolfR. K., Brenner M. et al. Is lobectomie van VATS een adequate kankerverrichting? // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 66. - P. 1903-1908.

6. Naruke T. Mediastinal Lymph Node Dissection // Shields T.W. (red.). Algemene thoracale chirurgie. - 6e ed. - Baltimore: Williams en Wilkins. - 2004. - P. 469-480, 1588-1603.

7. Naruke T. Thoracoscopische lobectomie met mediastinale lymfeklierdissectie of bemonstering // Yim A. P. C., Hazelrigg S. R., Izzat M. B. et al. (Eds). Minimale toegang cardiothoracale chirurgie. - Philadelphia: W. B. Saunders. - 2000. - P. 116-126.

8. Naruke T., Tsuchiya R., Kondo H. et al. Lymfeknoopsampling // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1999. - Vol. 16. - P. S17-24.

9. NomoriH., HorioH., Naruke T. et al. Wat is het voordeel van een thoraco-scopische lobectomie ten opzichte van een beperkte thoracotomie voor longchirurgische ingrepen? // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 72. - blz. 79-84.

10. Ohtsuka T., Nomori H., Horio H. et al. Ik longkanker? // Borst. - 2004. - Vol. 125, No. 5. - P. 1742-1746.

11. RaviaroG., VaroliF., VerganiC. et al. VATS belangrijke pulmonaire resecties: de Italiaanse ervaring // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 10. - blz. 313-320.

12. Solaini L., Prusciano F., Bagioni P. et al. Video-assisted thoracic surgery major pulmonary resections. Huidige ervaring // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Vol. 20. - P. 437-442.

13. Walker W.S. VATS lobectomie: de ervaring in Edinburgh // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 10. - blz. 291-299.

14. Yim A.P.C., Landreneau R.J., Izzat M. B. et al. Is video-assisted thoracoscopic lobectomy een uniforme aanpak? // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 66. - P. 1155-1158.

15. Yim A. P. C., Liu H. P., Izzat M. B. et al. Thoracoscopische ernstige longresectie - een Aziatisch perspectief // Sem. Thorac. Cardiovasc. - 1998. - Vol. 10. - P. 326-331.

Ontvangen op 30/11/2004 / ontvangen op 30/11/2004

Uitvoeren van resectie van de long

Het verloop van de operatie zelf is typisch. Omdat het orgel in de borst is verborgen, is het noodzakelijk om een ​​snede tussen de twee ribben te maken voor een betere toegang tot de long. Vervolgens worden de ribben extra geduwd met een speciaal gereedschap voor het gemak van de chirurg.

Door zich te concentreren op de grootte van het getroffen gebied, wordt de corresponderende anatomische en functionele eenheid van de long verwijderd. Het kan een longsegment of een lob van de long zijn. De corresponderende volumebewerkingen worden segmentectomie en long-lobectomie genoemd. In verschillende combinaties kunnen verschillende segmenten worden verwijderd (polysegmentectomie), twee lobben (bilobectomie - alleen van toepassing op de rechterlong, waarbij de lobben drie zijn) of het hele segment en verschillende segmenten.

In zeldzame gevallen afwijken van de gebruikelijke praktijk en een atypische regionale resectie van de long uitvoeren. Tegelijkertijd wordt het beschadigde gebied eenvoudig gehecht en verwijderd op het buitenoppervlak van het orgel. Dit gebeurt vaker met verwondingen met een kleine hoeveelheid schade.

TORACOSCOPISCHE LOBECTOMIE VOOR LONGKANKER

Optimale medische zorg moet een nauwkeurige diagnose en minimaal invasieve behandeling omvatten, uitgevoerd met behulp van hoogwaardige technologie, met een minimumverblijf in het ziekenhuis en behandelingskosten. Aan het einde van de twintigste eeuw. Er was een merkbare vooruitgang in de ontwikkeling en verbetering van de methoden van thoracoscopische chirurgische interventie onder videobesturing. Een dergelijke interventie vereist een speciale selectie van patiënten, maar dankzij de verbetering van optische systemen en andere apparatuur hebben thoracoscopische methoden, zoals minder invasief en veiliger, een duidelijk voordeel ten opzichte van standaard thoracotomie. Deze methoden kunnen niet alleen de intensiteit van postoperatieve pijn verminderen, maar ook de periode van ziekenhuisopname verkorten, waardoor de kwaliteit van leven in de postoperatieve periode aanzienlijk verbetert.

Thoracoscopie onder videobesturing (TCE) is een nieuwe benadering, maar geen nieuwe operatiemethode: de chirurg voert dezelfde manipulaties uit als bij standaard thoracotomie. Tot op heden was de indicatie voor de resectie van de long onder videobesturing stadium I van de ziekte [2; 3; 5; 7; 9; 11-15]. Er kan worden verondersteld dat in de nabije toekomst het verbeteren van de nauwkeurigheid van preoperatieve diagnose een uitgebreidere toepassing van longresecties mogelijk maakt met behulp van TCE. Bovendien zal deze methode worden gebruikt met een grotere spreiding van de tumor. De rol van TCE's bij de behandeling van longkanker blijft echter een onderwerp van discussie. Een volledige radicale resectie van een primaire tumor met systematische dissectie van alle bereikbare regionale hilaire lymfeklieren volgens de lymfestroomroute van de primaire tumor wordt bijvoorbeeld beschouwd als een mogelijk radicale standaardoperatie voor longkanker [10]. Dankzij de ontwikkeling van TCE's is het mogelijk geworden lymfeklierdissectie uit te voeren in bijna hetzelfde volume als met standaard thoracotome. Er zijn echter maar heel weinig chirurgen in staat om TCE's uit te voeren, en nu is de heersende mening dat het onmogelijk is om lymfeklierdissectie uit te voeren in het volume dat wordt uitgevoerd tijdens een open operatie [4; 6]. Met betrekking tot lobectomie met TCE in longkanker stadium I, kunnen die chirurgen die een systematische lymfodisectie kunnen uitvoeren dit en diegenen die geen lymfklierbiopsie kunnen uitvoeren of helemaal geen lymfodisectie uitvoeren.

Het is onvermijdelijk dat de vraag rijst of het nodig is om lymfeklieren te verwijderen in afwezigheid van metastasen, ook in de vroege klinische stadia. Lymfadenectomie wordt uitgevoerd om de diagnose en het behandelplan te verduidelijken, omdat vaak de klinische en morfologische stadia van de ziekte niet overeenkomen. Echter, in de praktijk, zelfs bij het gebruik van een standaard thoracotomie vaak klierdissectie niet uit te voeren of het uitvoeren van een biopsie van de lymfeklieren bij patiënten met een zeer laag risico (of het ontbreken daarvan), of in de vroege stadia van de ziekte en de afwezigheid van metastase volgens de macroscopisch onderzoek op het moment van thoracotomie. In dit rapport bespreken we houden lobectomy door een systematische TCE met standaard lymphadenectomy longkanker patiënten op basis van de lange-termijn observaties en mogelijke rationele manieren biopsie van de lymfeklieren in de kleine grootte van de primaire tumor (TSH0M0 klinische stadium van de ziekte).

Postoperatieve periode

Lobectomie wordt als een moeilijke operatie beschouwd, dus de voorbereiding op de revalidatieperiode begint al voordat het wordt uitgevoerd. De patiënt bestudeert speciale ademhalingsoefeningen, die tijdens de postoperatieve periode helpen om de ademhalingsfunctie te herstellen. Heel belangrijk zijn oefeningen gericht op het stimuleren van de afgifte van sputum. Door bepaalde handelingen uit te voeren, veroorzaakt de patiënt kunstmatig een sterke hoest, gedurende welke het geaccumuleerde exsudaat wordt afgegeven.

Patiënten die deze procedure hebben ondergaan, worden postoperatief revalidatie getoond in gespecialiseerde sanatoria om de functionaliteit van het ademhalingssysteem te herstellen na het verwijderen van de lob van de long.

Complicaties zijn mogelijk tijdens elke chirurgische ingreep.

De effecten van lobectomie kunnen zijn:

  • longpathologie van verschillende etiologieën;
  • infectie;
  • bloeden;
  • trombose.

Na een lobectomie is de prognose overwegend positief. Het sterftecijfer tijdens de intramurale revalidatieperiode is erg laag. Het overlevingspercentage, met inachtneming van de voorgeschreven instructies, en het correcte gedrag in de postoperatieve periode, is significant hoog.

Na de operatie krijgt de patiënt een handicap toegewezen, waarvan de groep wordt bepaald in overeenstemming met de ernst van de aandoening. Gewoonlijk wordt na een lange en juiste revalidatie de gezondheid van de patiënten volledig hersteld, zodat deze kan worden verwijderd.

Voorbereiding voor de operatie

Vóór pulmonectomie of andere soortgelijke procedures moet de patiënt een grondige diagnose en training ondergaan. Dit vermindert het risico op postoperatieve complicaties. De lijst met voorbereidende procedures omvat het volgende:

  • er worden maatregelen genomen om de psychologische toestand van de patiënt te normaliseren, wat helpt de ontwikkeling van shock te voorkomen;
  • de conditie van het deel van de long dat overblijft na pulmonectomie wordt beoordeeld;
  • de toestand van het hart wordt bepaald, waarop een enorme belasting wordt geplaatst in het proces van het uitvoeren van een chirurgische ingreep;
  • de patiënt slaagt voor de standaardlijst met tests: urine, bloed, echografie van de longen, thoraxfoto;
  • een week voor de ingreep stopt de patiënt met het innemen van bloedverdunnende geneesmiddelen, waardoor een ontstekingsremmend effect ontstaat;
  • de arts schrijft een speciaal dieet voor om de belasting van het lichaam te verminderen vóór toekomstige interventie;
  • de patiënt wordt geadviseerd om volledig te stoppen met roken, wat meestal de oorzaak is van de pathologie die is verschenen;
  • de patiënt is voorbereid op herhaalde bloedtransfusies als gevolg van bloedverlies tijdens operaties;
  • patiënten krijgen ademtechnieken geleerd die ze nodig hebben na het verwijderen van een longkwab.

uitslagen

Thoracoscopische chirurgische resectie was gepland bij 245 patiënten, van wie 23 gebruik moesten maken van standaard thoracotomie (Tabel 1). Van de 222 patiënten die volledige TCE hadden ondergaan, werd in 193 gevallen stadium I gediagnosticeerd, 5-jaars overleving in stadium IA, TSH0M0 (153 patiënten) was 91,4%.

Aanvullende Artikelen Over Laryngitis