Longonderzoeksmethoden

Onderzoeksmethoden van het ademhalingssysteem kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: algemeen en laboratorium en instrumentaal. Hieronder beschouwen we elke groep afzonderlijk.

Algemene methoden van onderzoek van de longen

Gemeenschappelijke methoden voor de studie van ademhalingsorganen zijn onder meer:

onderzoek van de borstkas
het betasten
percussie

Onderzoek van de borstkas is nodig om de vorm en symmetrie ervan, het type ademhaling, de frequentie en het ritme ervan te bepalen. Tijdens de onderzoeksfase worden asymmetrieën gedetecteerd en wordt de uniformiteit van de betrokkenheid van de borstkas in het ademhalingsproces onderzocht.

Palpatie (palpatie) helpt om pijnlijke gebieden en hun lengte te identificeren. Het bepaalt ook de elasticiteit van de borstkas en "stemtremor".

Percussie (tikken) wordt gebruikt om de grenzen van de longen te bepalen en om verschillende afwijkingen in hun functioneren te identificeren. De conclusie over de toestand waarin de ademhalingsorganen zich bevinden, wordt gemaakt op basis van het geluid dat tijdens de percussie wordt ontvangen.

Laboratorium- en instrumentele methoden voor longonderzoek

Laboratorium- en instrumentele studies kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: primair en secundair.

De hoofdgroep is onderzoek uitgevoerd met radiografische technieken. Deze omvatten fluorografie, radiografie en fluoroscopie.

Fluorografie is een momentopname van het ademhalingssysteem. Deze methode wordt veel gebruikt voor massale surveys. Fluorografische afbeeldingen helpen ademhalingsaandoeningen te identificeren. Als er pathologie wordt gevonden in de afbeelding of er vermoedens van zijn, wordt de patiënt voor verder onderzoek gestuurd.

Röntgenfoto is ook een momentopname van de longen, maar het geeft u de mogelijkheid om meer in detail de ademhalingsorganen te zien, en om elk deel van de long in detail te onderzoeken. Met radiografie kunt u foto's van de longen maken in verschillende projecties, wat de diagnose aanzienlijk vereenvoudigt.

Roentgenoscopy is het onderzoek van de ademhalingsorganen. De foto is niet gemaakt in deze studie, de resultaten van de studie zijn alleen realtime beschikbaar op de monitor, dus de professionaliteit van de radioloog is hier van groot belang.

Hulplaboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden zijn onder andere:

computergestuurde en lineaire tomografie
sputum onderzoek
visuele onderzoeken (bronchoscopie, laryngoscopie, thoracoscopie)

Berekende en lineaire tomografie

Lineaire en computertomografie is een gelaagd onderzoek van de longen. De beelden verkregen in dergelijke studies helpen om vergrote lymfeknopen in de wortels van de longen te identificeren, om de structuur van pathologische veranderingen in het ademhalingssysteem te bepalen.

Als chronische ziekten en tumoren worden vermoed, krijgt een patiënt bronchografie (een katheter wordt ingebracht in de bronchiën waardoor een jodiumhoudende substantie wordt afgeleverd). Bronchografie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, afhankelijk van welk gebied van de bronchiën moet worden onderzocht.

Sputum onderzoek

Sputum onderzocht op twee manieren: microscopisch en bacterioscopisch.

Microscopisch onderzoek maakt het mogelijk om parasieten, slijm, bacteriën, verschillende formaties te detecteren, tuberculose en een aantal andere ziekten te detecteren. Met behulp van de bacterioscopische methode worden pathogenen van longinfecties gedetecteerd.

Visuele studies van de longen

Bronchoscopie is een soort visueel onderzoek waarbij een speciale buis (bronchoscoop) in de trachea wordt ingebracht. Deze methode is geschikt voor studies van de onderste luchtwegen. Bronchoscopie is nodig om de oorzaken van een langdurige hoest te achterhalen, en ook als de ademhaling moeilijk is vanwege vreemde lichamen die in de longen zitten. Bronchoscopie wordt niet alleen gebruikt voor diagnostiek, maar ook voor de behandeling van luchtwegaandoeningen. Met behulp van een bronchoscoop worden geneesmiddelen in de luchtwegen geïnjecteerd en kan een biopsie worden uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie.

Laryngoscopie is de belangrijkste onderzoeksmethode van het strottenhoofd, uitgevoerd met behulp van een larynxspiegel (indirecte laryngoscopie) of directoscopen (directe laryngoscopie). Vanwege het feit dat bij het uitvoeren van een indirecte laryngoscopie vaak een emetische reflex optreedt, kan deze worden uitgevoerd onder lokale anesthesie (applicatie-anesthesie van de farynx en de wortel van de tong). Directe laryngoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of lokale anesthesie.

Thoracoscopie - de studie van de longen en de pleura via een speciaal instrument (thoracoscoop). De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist ziekenhuisopname. Met behulp van een thoracoscoop kunt u geneesmiddelen in de longen injecteren, vloeistof uit de pleuraholte halen en ook weefselmonsters nemen voor onderzoek.

Methoden voor de studie van de bronchiën en de longen

Het onderzoeksprogramma van patiënten met pathologie van het ademhalingssysteem omvat een verscheidenheid aan laboratorium-, instrumentele en functionele onderzoeksmethoden. De vereiste hoeveelheid diagnostische maatregelen wordt bepaald door de arts in overeenstemming met de klinische praktijk.

Methoden voor onderzoek van de longen en bronchiën

Alvorens het diagnostisch schema op te stellen, dient de arts de patiënt te onderzoeken en een voorlopig klinisch onderzoek uit te voeren. Het belangrijkste laboratorium en instrumentele methoden voor de studie van de bronchiën en de longen:

Radiografie.
Bronchoscopie.
Computertomografie.
Magnetische resonantie beeldvorming.
Echoscopisch onderzoek.
Microbiologische analyse van sputum.
De studie van pleuravocht.
Spirography.
Biopsie van het ademhalingssysteem.

Een uitzonderlijk hooggekwalificeerde specialist weet hoe hij de longen en bronchiën goed moet onderzoeken en welke methoden moeten worden gebruikt.

radiografie

Tegenwoordig blijft radiografie de belangrijkste diagnostische methode voor de meeste ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen. De belangrijkste voordelen van röntgenonderzoek:

Verschilt in algemene beschikbaarheid.
Geen behoefte aan speciale training.
Zonder veel moeite wordt het uitgevoerd in bijna alle medische instellingen.
Makkelijk voor de patiënt.
Röntgenkamer, kamer, operatiekamer, intensive care-unit - overal kun je foto's maken als dat nodig is.
Radiografische afbeeldingen maken het mogelijk om de toestand van de patiënt in de loop van de tijd te evalueren.

In de regel zijn veranderingen in de organen van het ademhalingssysteem vrij duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's en het is gemakkelijk voor een ervaren specialist om een nauwkeurige diagnose te stellen. Onderzoek van de longen met behulp van röntgenonderzoek maakt het mogelijk om de lokalisatie en prevalentie van het pathologische proces vast te stellen, om vloeistof in de pleuraholte, foci van vernietiging (desintegratie van het longweefsel) en etterende holtes te identificeren, evenals de staat van nabijgelegen organen, enz. Te onderzoeken. De relatieve contra-indicaties voor radiografie omvatten :

Zeer ernstige toestand van de patiënt.
Ernstige opwinding van de patiënt.
Situaties die een spoedoperatie vereisen (bijvoorbeeld de ontwikkeling van open pneumothorax of levensbedreigende bloedingen).

Computertomografie

Een moderne visualisatiemethode voor het diagnosticeren van ziekten van het ademhalingssysteem is computertomografie. De gevoeligheid van de methode voor de diagnose van pulmonale pathologieën is bijna 95%. Voor radiografie is dit cijfer niet hoger dan 80%. Met deze methode kunt u pathologische veranderingen in de eerdere stadia van de ziekte detecteren. Wat zijn de voordelen van spiraal-computertomografie?

Verkort de tijd van de enquête aanzienlijk.
Vermindert de blootstelling van de patiënt.
In staat om kleine haarden in de longen te bekijken.
In de meeste gevallen is het mogelijk om angiografie te vervangen.
Geen speciale patiëntvoorbereiding nodig.

Onder controle van computertomografie kan een punctie worden uitgevoerd en kan biopsiemateriaal worden genomen. Evalueer daarnaast de effectiviteit van conservatieve therapie en chirurgische behandeling. Computertomografie helpt bij het nauwkeurig bepalen van de lokalisatie van het tumorproces en het uitvoeren van stralingsgeleiding tijdens bestralingstherapie. Dit vermindert de stralingsbelasting van de patiënt met een maligne neoplasma aanzienlijk.

Onderzoek van de longen en de bronchiën wordt alleen uitgevoerd wanneer de toestemming van de patiënt of zijn naaste familie is verkregen.

bronchoscopie

Momenteel wordt in de longpraktijk op grote schaal gebruikt endoscopische methode van onderzoek van de luchtwegen genaamd bronchoscopie. Opgemerkt moet worden dat vóór haar benoeming de patiënt röntgenfoto's van de borstholte moet ondergaan. Het punt is dat met de endoscopische procedure alleen de bronchiën tot de zesde orde beschikbaar zijn voor onderzoek en de terminale delen van de bronchiën niet zichtbaar zijn. In welke ziekten en pathologische aandoeningen bronchoscopie is geïndiceerd:

Chronische bronchitis.
Bronchiëctasieën.
Tuberculose.
Goedaardige en kwaadaardige gezwellen in de organen van het ademhalingssysteem.
Abcessen en atelectasis van de longen.
Destructieve pneumonie.
Pulmonaire bloeding (om de bron te bepalen).
Vreemde lichamen in de tracheobronchiale boom.
Lang blijven op kunstmatige ventilatie van de longen.

Absolute indicatie is de afvoer van bloed met sputum bij hoesten. Als de patiënt langdurig hoest tegen de achtergrond van de therapie, en er zijn geen radiologische tekenen van schade aan het ademhalingssysteem, wordt het aanbevolen om endoscopie te gebruiken. Bij welke ziekten of pathologische aandoeningen bronchoscopie gecontraïndiceerd is:

Ernstige pulmonale bloeding.
Ernstige astmatische status.
Acuut myocardinfarct.
Paroxysmale tachycardie.
Atriale fibrillatie.
Overtreding van de bloedcirculatie in de hersenen.
Ernstige tracheale stenose.
Ernstige long hartaandoening.

Zoals uit klinische statistieken blijkt, kunnen in ongeveer 2% van de gevallen verschillende soorten complicaties optreden tijdens een bronchoscopisch onderzoek. Als bronchoscopie wordt uitgevoerd op de achtergrond van kunstmatige beademing van de longen, zijn vooral complicaties geassocieerd met het gebruik van algemene anesthesie (anesthesie). Patiënten kunnen aritmieën ontwikkelen, bloeddrukdaling, ademstilstand, enz. Zonder mechanische beademing wordt meestal een tracheale en bronchiale spasmen waargenomen. Welke complicaties kunnen direct worden geconstateerd tijdens het bronchoscopisch onderzoek:

Bloeden bij het nemen van biopsiemateriaal.
Pneumothorax - lucht die de pleuraholte binnengaat.
Bronchospasmen.
Allergische reacties die optreden bij de introductie van medicijnen in de bronchiën.

In geval van een bloeding of pneumothorax is een noodoperatie noodzakelijk om de pathologische toestand die het leven van de patiënt bedreigt, te elimineren.

De arts die de patiënt onderzoekt moet voorbereid zijn op het optreden van complicaties en in dit geval zeer snel handelen.

Magnetische resonantie beeldvorming

Tegenwoordig is de meest informatieve methode van onderzoek het onderzoek van de patiënt naar een magnetic resonance imaging (MRI). Een van de belangrijkste voordelen, vergeleken met andere visualisatiemethoden, is het vermogen om de conditie van de bloedvaten gedetailleerd te onderzoeken. Bij de diagnose van ziekten van het ademhalingssysteem wordt magnetische resonantiebeeldvorming in de regel in twijfelachtige en moeilijke gevallen gebruikt.

Een ander belangrijk voordeel is het feit dat de patiënt en het medisch personeel geen blootstelling aan straling ontvangen tijdens een MRI-onderzoek. Als een patiënt echter een pacemaker of andere metalen implantaten heeft, is beeldvorming met behulp van magnetische resonantie gecontra-indiceerd. Bovendien duurt het onderzoek meestal behoorlijk lang, wat erg moeilijk kan zijn voor ernstig zieke patiënten en jonge kinderen.

echo-onderzoek

Als een alternatieve methode voor het diagnosticeren van ziekten van de ademhalingsorganen, wordt echografie gebruikt. Meestal wordt het gebruikt om de toestand van anatomische gebieden te beoordelen, zoals:

Pleura.
Pleuraholte.
Subpleural zones.

Het is vermeldenswaard dat een kleine ophoping van vocht in het pleurale gebied beter door echografie wordt gedetecteerd dan in radiografische afbeeldingen. De klinische praktijk leert dat de methode absoluut veilig is en kan worden gebruikt om zwangere vrouwen en pasgeborenen te diagnosticeren.

spirography

Er zijn veel verschillende technieken ontwikkeld die het mogelijk maken om ademhalingsstoornissen kwalitatief en kwantitatief te beoordelen. De meest voorkomende functionele onderzoeksmethode is spirografie. Op basis van de bepaling van de belangrijkste indicatoren van externe ademhaling (bijvoorbeeld de vitale capaciteit van de longen, geforceerd expiratoir volume, enz.), Wordt een conclusie getrokken over de ernst van de functionele toestand van het ademhalingssysteem. Tegenwoordig worden moderne geautomatiseerde apparaten gebruikt voor spirografie, die resultaten in digitale termen opleveren, wat hun interpretatie enorm vereenvoudigt. De methode om de ademhalingsfunctie te bestuderen is eenvoudig en snel uit te voeren, en ook niet belastend voor de patiënt.

De arts, de onderzoekende patiënt, moet een optimaal diagnoseprogramma maken, dat zal helpen om de vermeende ziekte zo snel mogelijk te bepalen.

Microbiologische analyse van sputum

Om het veroorzakende agens van infectieuze-inflammatoire pathologie van het ademhalingssysteem gebruikt microbiologisch onderzoek van sputum vast te stellen. Materiaal voor analyse moet voorafgaand aan het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen worden genomen. Als de behandeling wordt gestart, wordt het echter als ongepast beschouwd om deze te stoppen. Na het bepalen van het veroorzakende agens van infectie, wordt de gevoeligheid voor verschillende groepen antibiotica bepaald. Houd bij het interpreteren van de resultaten van microbiologische analyse van sputum rekening met klinische gegevens.

Pluisvloeistof onderzoek

Als een röntgenfoto of een ander onderzoek effusie in de pleuraholte blootlegt, wordt een punctie uitgevoerd en wordt de vloeistof verwijderd, die vervolgens wordt verzonden voor microscopische, bacteriologische en biochemische analyse. Pleurale punctie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Met een grote ophoping van vocht in de pleuraholte, wordt de verwijdering ervan langzaam uitgevoerd om verplaatsing van nabijgelegen organen te voorkomen. In moeilijke of niet-standaard gevallen wordt de pleurale punctie uitgevoerd onder de controle van een echografie of computertomografie. Welke complicaties kunnen optreden tijdens deze procedure:

Intrapleural bloeden.
Luchtembolie van bloedvaten.
Schade aan de longen of andere nabijgelegen organen.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de punctieplaats nauwkeurig te kunnen bepalen en bekwaam te zijn in de techniek van het uitvoeren van een pleurale punctie.

Als het niet mogelijk is om standaarddiagnostiek uit te voeren, kunnen alternatieve onderzoeksmethoden aan het onderwerp worden aangeboden.

biopsie

In sommige situaties is een biopsie van het ademhalingssysteem (long, bronchus, pleura) vereist om een juiste diagnose te stellen. Biopsie kan worden uitgevoerd door punctie of met bronchoscopie. Dit is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of onder lokale anesthesie (anesthesie). Vaak wordt een biopsie uitgevoerd op tuberculose, longsarcoïdose, vermoedelijk maligne neoplasma, enz.

De keuze van de biopsiemethode (transbronchiaal, transthorax, thoracoscopisch, open, enz.) Wordt bepaald, rekening houdend met de röntgen- en bronchoscopische gegevens. De bemonstering van biopsiemateriaal voor histologisch onderzoek moet uitsluitend worden gedaan door een hooggekwalificeerde medische specialist die bekend is met de methodologie van de chirurgische procedure.

Opgemerkt moet worden dat punctie biopsie, die wordt beschouwd als de meest goedaardige, vergeleken met andere methoden voor het verkrijgen van weefselmateriaal, wordt aanbevolen om uit te voeren onder de controle van computertomografie of echografie. In dergelijke gevallen wordt het risico op het ontwikkelen van verschillende soorten complicaties geminimaliseerd.

Onderzoek van de longen en bronchiën: soorten onderzoeken, algemene kenmerken

Onderzoek van de longen en bronchiën is een belangrijk onderdeel van de diagnose van ziekten van deze organen.

Een modern complex van klinische onderzoeken maakt het met een hoge mate van waarschijnlijkheid mogelijk de verkregen gegevens correct te interpreteren, de juiste diagnose te stellen en een geschikte tijdige behandeling voor te schrijven.

In geval van vermoedelijke pathologieën in de bronchiën en de longen, zullen een aantal medische onderzoeksmethoden helpen om een mogelijke ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en om de juiste therapie toe te wijzen. Naast een zorgvuldig klinisch onderzoek van de patiënt, kan de arts een aantal speciale onderzoeken van de longen en de bronchiën voorschrijven.

Het plan voor laboratorium- en instrumentele studies wordt toegewezen op basis van de klachten van de patiënt en de geïdentificeerde symptomen. Zorgvuldige planning van medisch onderzoek stelt u in staat om een mogelijke ziekte zo snel mogelijk te identificeren, met minimaal ongemak voor de patiënt.

radiografie

X-ray wordt getoond aan elke patiënt. Röntgenonderzoek van de longen en bronchiën wordt uitgevoerd in twee projecties (vlakken) - direct en lateraal. Een dergelijk onderzoek maakt het zowel mogelijk om de pathologie van de longen te identificeren als om de resultaten toe te passen bij de differentiële diagnose van ziekten. Contra-indicaties voor radiografie worden beschouwd als een te ernstige toestand van de patiënt of intolerantie voor een contrastmiddel (problemen van het cardiovasculaire systeem, slechte toestand van de nieren en de lever).

tomografie

Tomografie toont een gelaagd beeld van de interne structuur van het menselijk lichaam en zijn organen. In tegenstelling tot röntgenstraling, wat resulteert in een vlak 2D-beeld van het gehele studiegebied, toont tomografie een aantal secties van het orgel, waardoor het in bulk kan worden gepresenteerd voor een meer accurate diagnose. Het kan worden gebruikt in het geval van detectie van mogelijke schade aan de longen en bronchiën op de röntgenfoto. Een tomografische studie van de longen en bronchiën helpt de aard van mogelijke pathologieën te verduidelijken, de contouren van blackouts te bepalen, holtes in de blackouts te identificeren, evenals de diepte van dergelijke donkere gebieden.

Computed Tomography (CT)

Computertomografie is een speciaal medisch onderzoek dat, met behulp van röntgenstralen en complexe computerverwerking van het verschil in verzwakking van hun luminescentie na het passeren door een menselijk lichaam, beelden van dwarsdoorsneden van de borst en al zijn organen te verkrijgen. Deze studie heeft een hoge beeldkwaliteit, helderheid en resolutie.

De verkregen resultaten laten een hoge mate van waarschijnlijkheid toe om pathologische veranderingen te identificeren die optraden in de longen en de bronchiën, vanwege de aanwezigheid van een bepaalde ziekte. De arts kan met behulp van computertomografiefoto's ook bepalen hoeveel het pijnlijke proces heeft verspreid, de invloed van het pathologische proces op andere organen in de borst detecteren en ook de aanwezigheid van andere pathogene processen in de onderzochte organen vaststellen.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

MRI (Magnetic Resonance Imaging) is gebaseerd op het meten van de respons van atoomkernen wanneer deze wordt geëxciteerd door een speciale directionele combinatie van elektromagnetische golven in een constant magnetisch veld. De methode is meestal gecontra-indiceerd bij patiënten met metalen implantaten of instrumenten in het lichaam.

Onder de absolute contra-indicaties worden genoemd:

pacemakers
ferromagnetische of elektronische implantaten en middenoorprothesen;
metalen fragmenten en grote implantaten, Ilizarov-apparaten in het lichaam.

Bovendien is MRI ongewenst bij het begin van de zwangerschap, als er claustrofobie is bij de patiënt, vanwege de noodzaak van continue bewaking van de toestand van het menselijk lichaam, waanzin of een zeer ernstige toestand van de patiënt. Een volledige lijst van contra-indicaties is bekend bij specialisten die onderzoek voorschrijven en uitvoeren.

Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u een tumor onderscheiden van een cyste, pathologische veranderingen in de bloedvaten detecteren zonder de introductie van contrast, evenals de penetratie van tumoren in de organen van de borst, mediastinum.

Leer hoe je de ogen van dit artikel kunt bekijken. Een meer gedetailleerde studie van de soorten genetische analyses - hier.

angiografie

Röntgenonderzoek van het vasculaire systeem van de longen met de introductie van een contrastmiddel in de bloed-angiografie. Deze methode van medisch onderzoek wordt, indien nodig, toegewezen aan patiënten om de mogelijkheid van chirurgische behandeling van kanker verder te verduidelijken. De methode maakt het mogelijk om pulmonale arteriële tromboembalia, de aanwezigheid van aneurysma's in de bloedvaten te identificeren. Contra-indicaties zijn dezelfde als bij het gebruikelijke röntgenonderzoek, evenals persoonlijke intolerantie voor het lichaam van een bepaald contrastmiddel.

bronchografie

Bronchografie is ook een variatie op een röntgenonderzoek gericht op het identificeren van pathologieën in het gebied van de bronchiale boom. De methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van veranderingen in de bronchiën, holtes gevormd na longabces, uitzetting van de wanden van de bronchiën als gevolg van schade aan de bronchiënwand te bepalen. Bronchografie wordt nog steeds af en toe gebruikt, maar is minder informatief en van hogere kwaliteit dan bronchoscopie en computertomografie.

Bronchiale arteriografie

Om de locatie van de bron van de pulmonaire bloeding te verduidelijken, kan de arts bronchiale arteriografie voorschrijven. Mag worden vervangen door magnetische resonantiebeeldvorming.

bronchoscopie

Direct onderzoek van de slijmachtige tracheobronchiale boom om hun toestand te beoordelen, wordt tracheobronchoscopie of bronchoscopie genoemd. De studie is gemaakt door het apparaat, dat bestaat uit een flexibele staaf en een verlichtingskabel. Vaak heeft het apparaat de functies van foto en video.

Aan het einde van de flexibele staaf kunnen speciale manipulatoren worden geplaatst voor biopsie of verwijdering van vreemde lichamen, indien nodig. De procedure kan enkele negatieve gevolgen hebben: verstopte neus, gevoelloosheid, een gevoel van "brok" in de keel, moeite met slikken. Ze ontstaan als gevolg van anesthesie en verdwijnen in de regel binnen een uur. In sommige gevallen gaat de procedure gepaard met bepaalde complicaties: verwondingen aan de wanden van de bronchiën, bloeding, spasmen, allergische reacties, het optreden van pneumonie, pneumothorax.

De procedure is gecontra-indiceerd in gevallen van:

persoonlijke intolerantie voor een middel voor lokale anesthesie;
een hartaanval in de afgelopen zes maanden;
beroerte;
hypertensie;
hartritmestoornis;
pulmonale, cardiale en vasculaire insufficiëntie;
verergering van bronchiale astma;
psychische stoornissen;
ernstige toestand van de patiënt.

Een volledige lijst met contra-indicaties is noodzakelijkerwijs bekend bij de arts die onderzoek voorschrijft of uitvoert. De aanwezigheid van contra-indicaties voor de patiënt wordt ontdekt door de patiënt te interviewen en de geschiedenis van de ziekte te bestuderen.

Een vorm van bronchoscopie is bronchoscopie met laserfluorescentie, gebaseerd op het vermogen van kwaadaardige kankertumoren om lichtgevoelig materiaal te absorberen. Het wordt gebruikt bij patiënten met verdenking op kanker.

Radio-isotopenstudie

Radio-isotoop (radionuclide) onderzoeksmethode voor de longen stelt u in staat pathologieën in de longen te diagnosticeren die isotopen kunnen opsluiten of accumuleren, bijvoorbeeld tumoren of metastasen van schildklierkanker). Het onderzoek is ook informatief voor het bestuderen van de ventilatie en doorgang van vocht in de longen.

Microbieel onderzoek

Analyse van histologie, cytologie en microbiologie van sputum, bronchiale afscheidingen, evenals biopsie.

Functionele studies

Functionele methoden voor onderzoek van de longen en bronchiën laten u toe informatie te verzamelen over de activiteiten van de ademhalings- en bloedsomlooporganen. Uitgevoerd om de algehele beoordeling van de toestand van de patiënt te bepalen, bijvoorbeeld bij het kiezen van een methode voor chirurgische behandeling of om de mogelijkheid van een dergelijke behandeling in het algemeen te bepalen.

Naast de gepresenteerde zijn er enkele andere speciale methoden om de toestand van de longen en bronchiën te bestuderen, waardoor bepaalde pathologieën kunnen worden geïdentificeerd om de behandeling op tijd aan de patiënt toe te wijzen.

Computertomografie (CT) van de bronchiën en longen

Een van de meest informatieve manieren om ziekten van het ademhalingssysteem te detecteren, is computertomografie (CT). De beelden verkregen als gevolg van de studie, zeer nauwkeurig, weerspiegelen zelfs de kleinste pathologie in de structuur van de longen, bloedvaten, bronchiën, luchtpijp en andere organen.

Kenmerken van CT van de bronchiën en longen: soorten diagnose

Heel vaak wordt in plaats van de gebruikelijke röntgenstraal computertomografie voorgeschreven, omdat deze een kleinere hoeveelheid röntgenstraling uitzendt, waardoor de persoon een minimale belichting krijgt. Er zijn drie hoofdtypen van tomografie van de borst: normaal, spiraalvormig en met de toevoeging van een contrastmiddel.

Conventionele computertomografie wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf, die een bepaald orgel door zijn secties scant. Verder wordt de verkregen informatie verwerkt en geanalyseerd door een computer. Deze procedure wordt uitgevoerd in 2 modi: pulmonair (onderzoekt de bronchiën, bloedvaten, pathologische tumoren in de longen) en in de scanmodus van andere organen van het ademhalingssysteem (bijvoorbeeld het hart en de bloedvaten).

CT-scan van de spiraal wordt zeer snel uitgevoerd, maar toch worden voldoende nauwkeurige resultaten verkregen. Speciale sensoren bewegen in een spiraal, die rond de tafel draait en de organen van de borst scannen. Bij het uitvoeren van multispirale CT is de plakdikte minder dan 1 millimeter, zodat de arts pathologieën en tumoren van kleine omvang op driedimensionale afbeeldingen kan zien.

Diagnostiek met een contraststof die jodium bevat, maakt het mogelijk om de structuur van het vaatstelsel in de borst te visualiseren. Dankzij de kleurstof zijn de foto's duidelijk en informatief. Deze methode wordt meestal gebruikt om aders en slagaders te onderzoeken.

Hoewel röntgenstraling op het menselijk lichaam minimaal is, moet een CT-scan van de bronchiën en de longen alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelend arts. Het is niet raadzaam om de procedure meer dan 2 keer per jaar uit te voeren.

Indicaties en contra-indicaties CT

De tomograaf wordt gebruikt om infecties in de longen en bronchiën te bestuderen, in het bijzonder met bronchitis, vermoedelijke longontsteking en tuberculose. Tijdens de procedure wordt de toestand van het hart, de luchtpijp, de aorta, lymfeklieren, longslagader, superieure vena cava, thymusklier, diafragma en gedeeltelijk het spijsverteringsstelsel beoordeeld.

Als de pathologieën van deze organen worden vermoed, is het gebruik van computertomografie aan te raden. In de pulmonaire modus is het mogelijk om door het longweefsel te onderzoeken, om de conditie van de lobaire, segmentale en hoofdbronchi te bepalen, om de toestand van de intersegmentale partities en de structuur van de bloedvaten te bepalen.

Ziekten waarvoor tomografie diagnostiek wordt aanbevolen: hartaandoeningen, emfyseem, aortadissectie, bronchiëctasie, obstructieve, acute en chronische bronchitis, mediastinale en longtumoren, pericarditis, ribfracturen, vreemde lichamen, trombose, atherosclerose van de longslagaders, ischemie.

Contra-indicaties omvatten: zwangerschap, borstvoeding (computerdiagnostiek kan worden gedaan als het kind 1-2 dagen wordt gespeend), kinderen tot 3-4 jaar oud (kinderen van 3 tot 10 jaar oud worden onderzocht op ernstige ziekten), lichaamsgewicht is meer 170 kilo, frequente aanvallen op epilepsie, claustrofobie en andere psychische stoornissen.

CT-scan is verboden als de patiënt een allergische reactie heeft op de jodiumhoudende substantie. Gecontra-indiceerde CT met de toevoeging van contrast bij hyperthyreoïdie (hormonale insufficiëntie, die een toename van de schildklierfunctie veroorzaakt, waardoor het lichaam moeilijk bestand is tegen overmatige belasting), schildklieraandoeningen, diabetes, tumoren, hart- en nierfalen.

Het onderzoek zou moeten worden verplaatst als diagnostiek met behulp van barium en bismut vrij recentelijk werd uitgevoerd. Deze stoffen kunnen het decoderen van afbeeldingen negatief beïnvloeden.

De procedure uitvoeren

De verkregen beelden kunnen worden gebruikt om een goedaardige of kwaadaardige tumor, foci van tuberculose, fistels en abcessen te bepalen. Met behulp van tomografie kun je de grootte, het stadium, de metastasen en de prevalentie van kanker weergeven. Patiënten met vergrote lymfeklieren, pijn in de longen en de borst worden verwezen naar computertomografie. In de afgelopen jaren heeft de CT-scan geholpen bij het opsporen van longcarcinoom in de vroege stadia van de ziekte en bij het genezen van patiënten.

Studeer met een tomograaf:

pijnloos;
brengt geen ongemak;
vrijwel veilig voor de menselijke gezondheid;
effectief.

Het onderzoek vergt een minimale hoeveelheid tijd - van 1 tot 30 minuten, afhankelijk van het type CT-scan. Als de patiënt niet in staat is om te bewegen of lange tijd op dezelfde plaats te blijven, wordt aangeraden om multispirale tomografie uit te voeren. De duur varieert van 5 tot 10 minuten.

Het onderzoek vereist geen speciale voorbereiding. Het is raadzaam om volledig op een lege maag naar het onderzoek te komen of niet minstens 4-5 uur te eten. U moet loszittende kleding dragen zodat u hem snel kunt uittrekken. Als de patiënt claustrofobie of aandoeningen van het zenuwstelsel heeft, kan CT onder algemene anesthesie worden uitgevoerd.

Stadia van computertomografie: de eerste - de patiënt moet alle metalen sieraden, riem en zich uitkleden naar de taille verwijderen; de tweede - de patiënt ligt op een speciale bank; de derde - een contrastmiddel wordt geïnjecteerd (indien nodig); ten vierde, de bank beweegt en stopt onder de boog van het apparaat; ten vijfde, de specialist controleert de apparatuur en verlaat de kamer, hij observeert een persoon uit een andere kamer; de zesde - je kunt niet bewegen, zodat de gegevens zo betrouwbaar mogelijk waren; de zevende - wanneer de procedure is beëindigd, kan de patiënt opstaan en zich kleden, waarna hij wacht op de ontsleuteling die de dokter doet.

Als een persoon erg bang is voor de procedure, kunnen ze hem een "peer" geven, die de patiënt in de hand houdt, en bij het eerste ongemak of de pijn drukt hij erop, waardoor de specialist wordt geïnformeerd dat er iets fout is gegaan tijdens de diagnose.

Decryptie en onderzoeksresultaten

Na ontvangst van de beelden, onderzoekt de radioloog ze. Hij richt zijn aandacht eerst op: de aan- of afwezigheid van tumoren en granulomen; de aanwezigheid van pathologieën en, indien aanwezig, hun grootte; de aard van de bloedsomloop; dichtheid van het ademhalingssysteem.

De exacte diagnose wordt gesteld door de behandelend arts, die de patiënt doorverwees naar een CT-scan. Dit kan een tbc-arts, longarts of therapeut zijn.

De voordelen van deze methode voor het onderzoeken van de longen en de bronchiën zijn: een volledige scan duurt niet langer dan 30 minuten, CT-scan is een niet-invasieve en pijnloze procedure, het beeld is kwalitatief en informatief, u kunt tegelijkertijd de conditie van de bloedvaten, botten en zachte weefsels analyseren.

Ook computertomografie vervangt met succes andere onderzoekmethoden die chirurgisch ingrijpen vereisen. CT-scan is een onmisbare procedure waarmee u elke vorm van tuberculose volledig kunt onderzoeken.

CT of MRI: medische tips

Als u een diagnostische methode kiest, moet u rekening houden met de nauwkeurigheid van het resultaat. Bij het onderzoeken van de longen en de bronchiën doen artsen het liefst een CT-scan. Dit is te wijten aan het feit dat magnetische resonantie beeldvorming de organen van de borst slecht visualiseert en zeer vaak plaats maakt voor zelfs een gewone röntgenfoto.

MRI kan objecten die continu in beweging zijn niet volledig weergeven. Aangezien de organen van het ademhalingssysteem dynamisch zijn, kunnen ze wazig en wazig zijn in de beelden.

CT-scan van de bronchiën en longen biedt gedetailleerde beelden van zelfs de kleinste pathologieën en tumoren in de organen. Dankzij de resultaten van computertomografie maakt de arts een diagnose en schrijft hij een behandelingskuur voor, waardoor levens worden gered.

Hoe de longen te controleren

Voor het maken van een nauwkeurige diagnose en een juiste behandeling van de behandeling van longziekten, worden verschillende methoden voor onderzoek van de ademhalingsorganen gebruikt. Omdat verschillende longziekten gepaard kunnen gaan met dezelfde symptomen, zijn velen geïnteresseerd in de vraag: hoe de longen te controleren en welke methode beter te gebruiken is om de meest nauwkeurige diagnose te stellen of 100% zeker te zijn dat er geen ziekten zijn.

Waarom de longen controleren

Sommige gevaarlijke ziektes zijn asymptomatisch aan het begin van hun ontwikkeling, bijvoorbeeld tuberculose en COPD, dus het is erg belangrijk om regelmatig de ademhalingsorganen te onderzoeken. Bovendien zijn volgens de statistieken de ademhalingsorganen het meest vatbaar voor ziekten die vervolgens een chronisch beloop krijgen.

In het bijzonder aandacht voor hun gezondheid moeten mensen die risico lopen - rokers, mensen die wonen in regio's met een vervuilde omgeving of werken in stoffige productie.

Onderzoek van de longen, zelfs in afwezigheid van risicofactoren, maakt tijdige detectie van ontstekingsprocessen en neoplasma's mogelijk.

Medisch onderzoek van de longen

Momenteel wordt de meest gebruikelijke en beschikbare methode om de longen te onderzoeken beschouwd als fluorografie. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een röntgenapparaat dat het beeld van de borst op de film fotografeert. Hoewel deze methode de goedkoopste en eenvoudigste is, is het met zijn hulp niet altijd mogelijk om veel longproblemen te onthullen. Naast alle gebruikelijke fluorografie zijn er vele andere, meer moderne en nauwkeurige manieren om de ademhalingsorganen te diagnosticeren. De keuze voor de ene of andere methode hangt af van de klachten en symptomen van de patiënt.

Berekende en lineaire tomografie

Deze diagnostische methode wordt uitgevoerd door röntgenscanning van het onderzochte gebied van het lichaam en het creëren van een hoogwaardig computerbeeld van de interne organen. Deze methode is absoluut veilig en pijnloos en kan worden gebruikt om ontstekingen, zwellingen, pathologische veranderingen in de lymfeklieren, longweefsels en de pleurale holte te detecteren.

Magnetische resonantie beeldvorming

De MRI-methode is gebaseerd op het scannen van de bestudeerde lichaamsdelen met sterke magnetische velden en radiogolven om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen die elke pathologie kunnen detecteren. Het voordeel van de methode is de afwezigheid van sterke straling, evenals het vermogen om nauwkeurig de vorm, afmeting en aard van tumoren te bepalen, om de aanwezigheid van ontsteking, metastase, pathologische veranderingen in de lymfeknopen te detecteren. Het nadeel van de werkwijze is relatief hoge kosten.

Endoscopisch onderzoek

Long endoscopie wordt beschouwd als een van de meest effectieve methoden, die het mogelijk maakt om verschillende pathologische processen in de vroege stadia te detecteren. Er zijn twee methoden voor endoscopie:

Bronchoscopie - onderzoekt de toestand van de slijmvliezen van de bronchiën en luchtpijp. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een bronchoscoop uitgerust met een miniatuurcamera. Met behulp van een bronchoscoop kunt u ook een biopsie uitvoeren, poliepen verwijderen, vreemde lichamen verwijderen en een aantal andere manipulaties uitvoeren. De introductie van de bronchoscoop wordt via de mondholte in de luchtpijp uitgevoerd. Bronchoscopie kan erosies, zweren, tumoren en andere pathologieën van de ademhalingsorganen detecteren.
Thoracoscopie - de pleuraholte wordt onderzocht met behulp van een medisch instrument dat een thoracoscoop wordt genoemd. Om het hulpmiddel in de longen van de patiënt te brengen, maakt de arts een kleine punctie in de borst, zodat de procedure onder algehele anesthesie wordt uitgevoerd. Het werkingsprincipe van deze methode lijkt op bronchoscopie. Hiermee onderzoekt de arts de longen, maakt foto's en voert een biopsie uit.

radiografie

De röntgenmethode maakt het mogelijk om een afbeelding van de borst te krijgen met behulp van een röntgenapparaat en een monitor die erop is aangesloten. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om tumoren, schade en pathologische veranderingen in de weefsels van organen te detecteren. Het gebrek aan radiografie is het onvermogen om kleine foci van ontsteking te detecteren.

Röntgenmethode kan niet worden gebruikt bij aandoeningen van de nieren en de lever, maar ook bij een patiënt met ernstige pathologieën van het hart en de bloedvaten.

Ultrasone straling maakt het mogelijk om alleen de oppervlaktelagen van weefsels te onderzoeken, een volledige studie van het gehele volume van de longen door deze methode is onmogelijk. Daarom wordt echografie voornamelijk gebruikt voor het maken van een primaire diagnose voor pijn op de borst, evenals een vermoeden van empyeem, pleuritis, longinfarct, vocht in de pleurale regio.

Pleurale punctie

De inwendige holte van de longen heeft een dun sereus membraan - het borstvlies. Het bestaat uit twee wanden, waartussen een kleine hoeveelheid vloeistof zit, ontworpen om glijden tijdens inademing en uitademen te vergemakkelijken. Verwondingen, tumoren en andere pathologische processen leiden tot ophoping van vocht in de pleuraholte. Symptomen van dit pathologische proces zijn kortademigheid, ernstige zwakte, pijn op de borst.

Om de oorzaak van vochtophoping te bepalen, wordt aan de patiënt een pleurale punctie voorgeschreven. De methode bestaat uit het extraheren van een kleine hoeveelheid vloeistof met behulp van een dunne pleuraald en vervolgens laboratoriumonderzoek van het genomen materiaal.

Studie van secreties

Laboratoriumonderzoek van sputum wordt uitgevoerd om pathogenen, cellen van kwaadaardige tumoren en onzuiverheden te identificeren - bloed, pus. In de studie van secreties wordt ook bepaald door de gevoeligheid van pathogene micro-organismen voor antibiotica.

De dag vóór de test wordt de patiënt geadviseerd om slijmoplossend middelen in te nemen en voldoende vocht te drinken. De analyse wordt gedaan in de ochtend op een lege maag. Voordat u het sputum aan de patiënt geeft, wordt aangeraden uw tanden grondig te poetsen.

Ken deze onderzoeksmethode toe aan patiënten met longontsteking, tuberculose, bronchitis, alsook aan hoest met onbekende etiologie met sputum.

Andere methoden

Naast deze methoden kan de arts andere onderzoekmethoden voor het onderzoek van de longen voorschrijven, bijvoorbeeld een bloedtest op de aanwezigheid van gassen, angiografie, pleurografie, enz.

Een bloedtest wordt uitgevoerd om de zure indicatoren van bloed, de partiële druk van kooldioxide en zuurstof te bepalen. Met deze methode kunt u ook bepalen hoeveel zuurstof er in het bloed aanwezig is.
Angiografie - de studie van de staat van de bloedvaten van de longen. Tijdens het onderzoek worden de vaten gevuld met een contrastmiddel en worden vervolgens röntgenfoto's gemaakt. Een dergelijke diagnose maakt het mogelijk longembolie te identificeren, om de mogelijkheid van chirurgische interventie bij kanker te verduidelijken.
Pleurografie - met deze diagnostische methode wordt ook een contrastmiddel in de bloedvaten geïnjecteerd, het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van stralen. Pleurografie is voorgeschreven voor pleurobronchiale fistels en purulente pleuritis.
Percussie - met dit soort onderzoek tikt de arts op de borst en de rug, analyseert de geluiden die worden geproduceerd door te tikken.
Spirometrie - het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal spirometerapparaat, waarbij de functie van externe ademhaling wordt geanalyseerd met een krachtige ademhaling, in een kalme toestand, tijdens hoesten.

Longcheck thuis

Er zijn manieren om de longfunctie thuis te controleren. Het is vooral belangrijk om de volgende methoden op rokers toe te passen, aangezien roken de oorzaak is van chronische obstructieve orgaansziekte - COPD. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een latente loop en leidt tot een beperking van het vermogen van de longen om zuurstof in te ademen.

Het normale longvolume bij vrouwen is ongeveer 2,5, voor mannen - 3,5 liter. Om je volume te controleren, moet je diep ademen en alle inhoud van de longen uitblazen in een ballon.
Om de functie van het lichaam te controleren, kunt u uw adem inhouden en proberen zo lang mogelijk niet te ademen. Als een persoon erin is geslaagd om een minuut of langer zijn adem in te houden, dan zijn zijn longen normaal.
Een duidelijk teken van verminderde orgaanfunctie is kortademigheid. Als bij het traplopen of andere lichamelijke inspanning een aanzienlijk ademhalingsfalen optreedt, dient u een arts te raadplegen.

Alarmerende symptomen

Er zijn een aantal symptomen die wijzen op de ontwikkeling van de ziekte - hoest, kortademigheid, zwelling van de benen. Veel mensen letten echter niet op dergelijke symptomen door hun uiterlijk af te schrijven voor vermoeidheid, slechte ecologie en andere factoren.

Men moet niet vergeten dat het negeren van de tekenen van een naderende ziekte leidt tot een snelle afname van de kansen op het behoud van gezond longweefsel.

Symptomen die onmiddellijk moeten worden onderzocht, zijn onder andere:

Regelmatige natte hoest, sputum afgescheiden met een ondoorzichtige kleur. Als een dergelijk symptoom bij een roker optreedt, kan dit duiden op een ontstekingsproces in de bronchiën en longblaasjes, verlies van hun elasticiteit en blokkering van de lumen geproduceerd in grote hoeveelheden door slijm.
Hoofdpijn in de ochtend onmiddellijk na het opstaan. Symptoom treedt op als gevolg van oppervlakkige ademhaling tijdens de slaap, de ophoping van koolstofdioxide en de uitbreiding van hersenvaten.
Slaapstoornissen - als gevolg van de verzwakking van de ademhalingsfunctie wanneer een persoon zich in een horizontale positie bevindt. Slechte slaap, hoofdpijn, zich moe voelen, moe in de ochtend, duidt op een schending van de functie van het ademhalingssysteem.
Enkel opgeblazen gevoel is een chronische ontsteking van de bronchiën en het gebrek aan behandeling is beladen met de ontwikkeling van hartfalen vanwege het gebrek aan voldoende zuurstof in de bloedsomloop. Dit leidt tot een vertraging van de lichaamsvloeistof, die zich vooral manifesteert door zwelling van de benen.
Grijze of blauwe tint van de lippen en nagels - door een gebrek aan zuurstof in de weefsels.
De thorax, wanneer de armen omhoog worden geheven en diep worden ingeademd, wordt tonvormig. Dergelijke veranderingen treden op als gevolg van de toename in de grootte van de longen en het naar beneden duwen van het diafragma, verzwakking van de intercostale, cervicale en borstspieren.

Het negeren van de alarmerende symptomen leidt tot de ontwikkeling van chronische, soms onomkeerbare processen en verstoring van de activiteit van niet alleen de longen en bronchiën, maar ook van andere organen. Daarom, wanneer verdachte tekens verschijnen, is het noodzakelijk om een arts te bezoeken en de longen en bronchiën te controleren. Detectie van de ziekte in een vroeg stadium en een tijdige behandeling zullen het optreden van ernstige gezondheidsproblemen voorkomen.

Hoe de bronchiën en longen te controleren

Hoe de bronchiën controleren?

Soms hebben mensen last van hoesten of pijn op de borst, maar ze weten niet hoe ze de bronchiën en longen moeten controleren. Allereerst is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en hij zal de beste methode voorstellen en de patiënt onderzoeken.

Enquêtemethoden

Er zijn veel manieren om de bronchiën en longen te onderzoeken. U kunt een foto maken waarin u duidelijk alle structuren en formaties, verdachte tumoren of ontstekingshaarden kunt zien.

De bronchiën kunnen van binnenuit worden onderzocht met behulp van speciale hulpmiddelen en het longweefsel kan worden afgenomen voor histologisch onderzoek. Daarnaast is het mogelijk om de functie van de bronchiën te onderzoeken met behulp van medicijnen.

Onder de methoden van onderzoek van de luchtwegen zijn de volgende:

X-ray, CT en MRI.
Bronchoscopie.
Studie van de ademhalingsfunctie.
Een biopsie.

X-ray, CT en MRI

Deze drie methoden worden gecombineerd met het feit dat de arts een visueel beeld krijgt van de longen en de bronchiën. Elke pathologie wordt weerspiegeld in de afbeelding. Dus longontsteking op het röntgenogram ziet eruit als black-out en calcificaties zien eruit als witte laesies.

Röntgenonderzoek is niet altijd informatief, maar het stelt je in staat een bepaalde pathologie te vermoeden en een voorlopige diagnose te stellen. Deze methode wordt gebruikt als een screening voor de detectie van tuberculose en longkanker. Naast fluorografie wordt ook computer- en magnetische resonantiebeeldvorming veel gebruikt.

CT impliceert een vrij hoge stralingsbelasting op het lichaam, maar de nauwkeurigheid van deze methode is hoog. MRI is veiliger en zelfs informatiever dan computertomografie.

bronchoscopie

Bronchoscopie of bronchofibroscopie is een studie van de bronchiale boom van binnenuit, met behulp van een endoscoop. Deze methode verwijst naar het invasieve, uitgevoerd onder algemene anesthesie. Omdat de procedure vaak moeilijk wordt getolereerd door de patiënt, wordt deze uitgevoerd volgens strikte indicaties.

Bronchoscopie is dus noodzakelijk voor de volgende pathologieën:

Bronchus van het lichaam van het lichaam, vooral bij kinderen.
Neoplasma.
Ernstige vorm van bronchiëctasie.
Tuberculose.
Hemoptysis, niet gespecificeerd.

Zo'n onderzoek heet diagnostisch. Er is echter ook therapeutische bronchofibroscopie, waarbij pus wordt verwijderd uit de bronchiale boom, het bloeden stopt, obstructie elimineert.

Onderzoek van het bronchopulmonale systeem met een endoscoop is een zeer informatieve methode en de diagnostische waarde ervan is geweldig. Bij het uitvoeren van deze procedure moet echter met de menselijke factor rekening worden gehouden. Het resultaat van bronchoscopie hangt grotendeels af van de kwalificaties van de arts.

Onderzoek van de ademhalingsfunctie

De studie van de ademhalingsfunctie stelt u in staat om de prestaties van de bronchiën en longen te controleren. Voor de patiënt in deze procedure is niets ingewikkelds. Op bevel van de arts inhaleert hij en ademt de lucht uit. Met deze volumes wordt rekening gehouden en vervolgens worden de benodigde parameters berekend.

Afwijking van de norm geeft de volgende pathologieën aan:

Bronchitis.
Bronchiale astma.
Chronische obstructieve longziekte (COPD).
Emfyseem.

Het is belangrijk om een broedgever te gebruiken bij het beoordelen van de ademhalingsfunctie. Dit zijn medicijnen die de bronchiën snel uitbreiden.

Als het volume van geïnhaleerde en uitgeademde lucht dramatisch toeneemt, is het een kwestie van bronchiale astma. Deze pathologie komt zeer vaak voor bij volwassen patiënten en kinderen. En het wordt gekenmerkt door een bronchospasmen, die gemakkelijk worden geëlimineerd door luchtwegverwijders.

biopsie

Niet altijd laat het visuele beeld u toe om onmiddellijk de diagnose te stellen. En zelfs bronchofibroscopie kan niet informatief zijn. Om te bepalen welke pathologie plaatsvindt - een kwaadaardige of goedaardige tumor, een poliep, een infiltraat - is het noodzakelijk om een histologisch onderzoek uit te voeren naar een verdacht gebied.

Hiervoor wordt een biopsie uitgevoerd. Een biopsie kan worden uitgevoerd tijdens bronchofibroscopie.

Bovendien kan longweefsel voor onderzoek worden verkregen door een speciale naald door de borst te steken. Deze methode wordt percutane biopsie genoemd.

Hoewel een biopsie geen erg traumatische procedure is, kan het verschillende complicaties veroorzaken:

Schade aan de longen.
Infectie.
Bloeden.

Dat is de reden waarom deze methode routinematig niet wordt gebruikt, maar alleen volgens strikte indicaties. Meestal wordt er gebruik van gemaakt als er kanker van de organen van het ademhalingssysteem wordt vermoed. Het verkregen weefsel wordt vervolgens onderzocht door histologen en de uiteindelijke diagnose wordt gesteld.

Er zijn verschillende manieren om de longen en bronchiën te controleren. Kies de beste - de taak van de behandelende arts tijdens een klinisch onderzoek.

Onderzoek van de longen en bronchiën: methoden, doel, contra-indicaties

Onderzoek van de longen en bronchiën is een belangrijk onderdeel van de diagnose van ziekten van deze organen.

radiografie

X-ray wordt getoond aan elke patiënt. Röntgenonderzoek van de longen en bronchiën wordt uitgevoerd in twee projecties (vlakken) - direct en lateraal.

Een dergelijk onderzoek maakt het zowel mogelijk om de pathologie van de longen te identificeren als om de resultaten toe te passen bij de differentiële diagnose van ziekten.

Contra-indicaties voor radiografie worden beschouwd als een te ernstige toestand van de patiënt of intolerantie voor een contrastmiddel (problemen van het cardiovasculaire systeem, slechte toestand van de nieren en de lever).

tomografie

Tomografie toont een gelaagd beeld van de interne structuur van het menselijk lichaam en zijn organen.

In tegenstelling tot röntgenstraling, wat resulteert in een vlak 2D-beeld van het gehele studiegebied, toont tomografie een aantal secties van het orgel, waardoor het in bulk kan worden gepresenteerd voor een meer accurate diagnose. Het kan worden gebruikt in het geval van detectie van mogelijke schade aan de longen en bronchiën op de röntgenfoto.

Een tomografische studie van de longen en bronchiën helpt de aard van mogelijke pathologieën te verduidelijken, de contouren van blackouts te bepalen, holtes in de blackouts te identificeren, evenals de diepte van dergelijke donkere gebieden.

Computed Tomography (CT)

De arts kan met behulp van computertomografiefoto's ook bepalen hoeveel het pijnlijke proces heeft verspreid, de invloed van het pathologische proces op andere organen in de borst detecteren en ook de aanwezigheid van andere pathogene processen in de onderzochte organen vaststellen.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Onder de absolute contra-indicaties worden genoemd:

pacemakers
ferromagnetische of elektronische implantaten en middenoorprothesen;
metalen fragmenten en grote implantaten, Ilizarov-apparaten in het lichaam.

Leer hoe je de ogen van dit artikel kunt bekijken. Een meer gedetailleerde studie van de soorten genetische analyses - hier.

angiografie

Röntgenonderzoek van het vasculaire systeem van de longen met de introductie van een contrastmiddel in de bloed-angiografie.

Deze methode van medisch onderzoek wordt, indien nodig, toegewezen aan patiënten om de mogelijkheid van chirurgische behandeling van kanker verder te verduidelijken. De methode maakt het mogelijk om pulmonale arteriële tromboembalia, de aanwezigheid van aneurysma's in de bloedvaten te identificeren.

Contra-indicaties zijn dezelfde als bij het gebruikelijke röntgenonderzoek, evenals persoonlijke intolerantie voor het lichaam van een bepaald contrastmiddel.

bronchografie

Bronchografie is ook een variatie op een röntgenonderzoek gericht op het identificeren van pathologieën in het gebied van de bronchiale boom.

De methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van veranderingen in de bronchiën, holtes gevormd na longabces, uitzetting van de wanden van de bronchiën als gevolg van schade aan de bronchiënwand te bepalen.

Bronchografie wordt nog steeds af en toe gebruikt, maar is minder informatief en van hogere kwaliteit dan bronchoscopie en computertomografie.

Bronchiale arteriografie

Om de locatie van de bron van de pulmonaire bloeding te verduidelijken, kan de arts bronchiale arteriografie voorschrijven. Mag worden vervangen door magnetische resonantiebeeldvorming.

bronchoscopie

Aan het einde van de flexibele staaf kunnen speciale manipulatoren worden geplaatst voor biopsie of verwijdering van vreemde lichamen, indien nodig.

De procedure kan enkele negatieve gevolgen hebben: verstopte neus, gevoelloosheid, een gevoel van "brok" in de keel, moeite met slikken. Ze ontstaan als gevolg van anesthesie en verdwijnen in de regel binnen een uur.

In sommige gevallen gaat de procedure gepaard met bepaalde complicaties: verwondingen aan de wanden van de bronchiën, bloeding, spasmen, allergische reacties, het optreden van pneumonie, pneumothorax.

De procedure is gecontra-indiceerd in gevallen van:

persoonlijke intolerantie voor een middel voor lokale anesthesie;
een hartaanval in de afgelopen zes maanden;
beroerte;
hypertensie;
hartritmestoornis;
pulmonale, cardiale en vasculaire insufficiëntie;
verergering van bronchiale astma;
psychische stoornissen;
ernstige toestand van de patiënt.

Radio-isotopenstudie

Microbieel onderzoek

Analyse van histologie, cytologie en microbiologie van sputum, bronchiale afscheidingen, evenals biopsie.

Functionele studies

Hoe de bronchiën controleren?

Bronchopulmonale aandoeningen kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt. Tegelijkertijd spelen een tijdige diagnose en een voorgeschreven behandeling een cruciale rol bij het voorkomen van de mogelijke ontwikkeling van astma - de ernstige gevolgen van een longziekte.

De volgende methoden voor de diagnose van bronchiën worden gebruikt: bronchoscopie; spirometrie; Röntgenstralen; bloedonderzoek om de gassamenstelling te bepalen (de verhouding van zuurstof en koolstofdioxide); radiologisch onderzoek van de hartactiviteit voor mogelijk zuurstofgebrek.

Hoe de toestand van de bronchiën te controleren

Als de volgende symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen:

langdurige hoest gedurende meer dan 1 maand;
episodische aanvallen van kortademigheid (mogelijk met een ervaring van een roker van 5 jaar);
als u in een ongunstig ecologisch gebied woont, zult u worden gestoord door een hoest;
Je hebt familieleden die lijden aan astma.

Je staat gepland voor een volledig medisch onderzoek van het broncho-pulmonaire systeem.

Overweeg de basismethoden voor de diagnose van bronchiën

Spirometrie - stelt de arts in staat om functionele stoornissen van de ademhaling, de hoeveelheid ingeademde en uitgeademde lucht te diagnosticeren. Voor het onderzoek is een speciaal hulpmiddel nodig waarbij een persoon de diepst mogelijke uitademing na een inleidende maximale inademing neemt.

Radiologisch onderzoek en ECG - ontworpen om de negatieve effecten van een mogelijk zuurstofgebrek op het cardiovasculaire systeem te detecteren. Deze procedures moeten worden uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt zich zorgen maakt over kortademigheid, chronische obstructie en een sterke hoest die niet langer dan 2 maanden aanhoudt (fluiten in de bronchiën).

Radiografie - biedt de mogelijkheid om laesies en de mate van ontsteking in de longen en bronchiën te identificeren. Gezien deze resultaten wordt een passende behandeling voorgeschreven.

ECG - gebruikt om hartafwijkingen te diagnosticeren en om functionele beperkingen te identificeren.

Radiologisch onderzoek - maakt het mogelijk functionele stoornissen te identificeren.

Bloedonderzoek - geeft informatie over de samenstelling van het gas (de verhouding tussen zuurstof en koolstofdioxide). Met de resultaten van bloedtesten en spirometrie, kunt u de oorzaak van de verplaatsing van het broncho-pulmonale bindweefsel identificeren. Met deze analyse kan de patiënt mogelijke emfyseem identificeren.

Bronchoscopy is een onderzoeksmethode waarbij gebruik wordt gemaakt van een beeldvormingssysteem voor optische vezels. Een vezelbuis wordt ingebracht in de bronchiën en een onderzoek van hun binnenoppervlak wordt uitgevoerd. Soms is het mogelijk om materiaal van het bronchusoppervlak te nemen voor analyse (biopsie, histologie).

Hoe kan ik de longen controleren?

Lees de originele publicatie op mjusli.ru

Hoe kun je naast fluorografie de longen controleren?

In het proces van diagnose kan worden gebruikt CT-scan - computertomografie, die een deel van de longen zal vertonen. Het beeld zal kleurloos lijken, maar een ervaren arts kan gemakkelijk de aanwezigheid van pathologie vaststellen, bijvoorbeeld oncologie.

Het resultaat kan een half uur na de procedure worden verwacht. De CT-procedure is volkomen veilig. In de loop van zo een kleine hoeveelheid radioactieve straling worden gebruikt, die de patiënt of het personeel niet kan beïnvloeden.

Het wordt aanbevolen om 4 uur voor het onderzoek geen voedsel te eten.

De spiraalvormige snee van CT heeft nuttige eigenschappen. De procedure bestaat uit het verplaatsen van een speciaal apparaat rond het lichaam van de patiënt. Dit apparaat scant de interne organen en neemt meer dan 100 frames in beslag. In de loop van een dergelijke diagnose kunnen zelfs de kleinste tumorformaties worden gedetecteerd. Deze procedure duurt ongeveer een kwartier.

Ook moet de arts mogelijk het binnenoppervlak van de longen onderzoeken. In dit geval is een biopsie vereist. De laatste wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie, maar algemene anesthesie kan ook worden gebruikt. Een flexibele of stijve buis wordt gebruikt om het materiaal te verzamelen. Om te bepalen of een biopsie nodig is, zal een snee verkregen na tomografie helpen.

Voordat je een paar uur biopsie hebt, kun je geen voedsel eten en water drinken. Een persoon krijgt van tevoren een kalmeringsmiddel zodat hij kan ontspannen. Het is ook noodzakelijk om een medicijn in te nemen dat de afscheiding van speeksel vermindert.

Nadat het kalmeringsmiddel effect heeft, wordt het verdovingsmiddel gespoten (in het geval van lokale anesthesie). Vervolgens wordt een bronchoscoop door de neus of mond in de longen ingebracht. Tijdens de procedure is het mogelijk om tegelijkertijd organen te controleren en eventuele pathologieën te fotograferen.

De procedure duurt niet lang. Hierna wordt het niet aanbevolen om voedsel te eten, tenminste totdat het verdovende effect verdwijnt. Gedurende een aantal dagen kan een persoon worden gestoord door ongemak, maar zij gaan zelf door.

Hoe kun je je longen thuis controleren?

Een van de meest voorkomende ziekten is COPD - chronische obstructieve longziekte. Deze pathologie is een combinatie van emfyseem en obstructieve bronchitis in een chronische vorm. Het komt door roken en schade aan de luchtwegen met irriterende stoffen. COPD zorgt ervoor dat het vermogen van de longen om zuurstof in te ademen geleidelijk wordt beperkt.

Wanneer zich in de longen een vergelijkbare pathologie ontwikkelt, lijken de symptomen langzaam en zijn ze vaak moeilijk te herkennen. COPD is een progressieve pathologie die niet kan worden overgelaten zonder behandeling. Er zijn verschillende tekens die aangeven dat het nodig is om het ademhalingssysteem op orde te brengen.

Hoe kan ik de longen van de roker controleren?

Het is noodzakelijk om diep in te ademen en de ballon op te blazen met één uitademing. De resulterende bal is het volume van onze longen. Normaal - 3,5 liter;
Blaas de kaarsen uit. Hiervoor worden in de regel kaarsen gebruikt voor de taart. Hun aantal moet overeenkomen met de leeftijd. Ze moeten van één keer worden geblazen vanaf een afstand van 70-80 cm;
Hou je adem in. Normaal gesproken kunt u uw adem minstens een minuut lang vasthouden;
Blaas de bal op, het volume is 10 liter. Deze methode is vergelijkbaar met de ballontest. Volle gezonde adem van de vrouw - 2,5 l. Dienovereenkomstig kan een vrouw wiens longen normaal zijn, een bal in 4 diepe ademhalingen opblazen.

Hoe het volume en de functie van de longen thuis te controleren?

Het eerste teken van pathologie is kortademigheid. Veel mensen verlaten dit symptoom zonder aandacht en schrijven alles af over veranderingen in de leeftijd. Het probleem is echter dat het met de ontwikkeling van COPD onmogelijk is om volledig te genezen.

Deze pathologie kan alleen worden vertraagd. Als een persoon geen aandacht schenkt aan kortademigheid, die optreedt bij normaal lopen, betekent dit dat hij steeds minder gezond longweefsel heeft.

Het is erg belangrijk om de longfunctie te behouden en te behouden, waardoor het niveau van zijn activiteit wordt verhoogd.

Je kunt jezelf controleren, bijvoorbeeld wat oefeningen doen, de trap oplopen. Het is noodzakelijk om experimenten met verschillende activiteiten uit te voeren en te observeren of kortademigheid is verschenen. Veranderingen kunnen in de loop van de tijd worden gevolgd. Als u harder ademt, moet u een arts raadplegen.

Hoe onafhankelijk de bronchiën en longen controleren?

Alle mensen hoesten regelmatig. Frequente of chronische hoest is echter een waarschuwingsteken. COPD veroorzaakt bijvoorbeeld een ontsteking van de longblaasjes en de bronchiolen, waardoor ze hun elasticiteit verliezen.

Vervolgens worden hun wanden dikker, wordt meer slijm geproduceerd en worden de lumina geblokkeerd. Bij pathologie kan een hoest met sputum optreden zonder andere symptomen.

Als het slijm geen transparantie meer heeft, verslechtert de toestand van de persoon.

Hoofdpijn in de ochtend bij de roker

Een alarmerende symptoom is een bonzende hoofdpijn die onmiddellijk na het wakker worden en uit bed komen. Het wordt veroorzaakt door het feit dat een persoon tijdens de slaap oppervlakkig ademt, waardoor het koolstofdioxide zich ophoopt en de bloedvaten van de hersenen zich uitbreiden.

Vaak wordt hoofdpijn niet geassocieerd met de pathologieën van het ademhalingssysteem en wordt het als een afzonderlijk symptoom behandeld. Om ervan af te komen, is het noodzakelijk om de hoofdoorzaak te elimineren - gebrek aan zuurstof.

Wanneer de bronchiën worden aangetast en er geen behandeling is, kan hartfalen ontstaan omdat de bloedsomloop zuurstof ontbreekt. Dientengevolge is er vochtretentie in het lichaam, die voornamelijk wordt gemanifesteerd door oedeem in het gebied van de voeten en enkels.

Met de progressie van pulmonale pathologie, duwt het hart bloed met onvoldoende kracht, wat de nieren en de lever aantast. De laatstgenoemden beginnen op hun beurt hun taken van schoonmaken tegen gifstoffen en het verwijderen van vloeistof slecht uit te voeren. Vergelijkbare oedemen worden waargenomen tijdens de zwangerschap en tijdens vliegreizen.

Moeite met slapen

In een horizontale positie is het moeilijker om gemakkelijk te werken, zodat een zieke persoon grote kussens onder zijn hoofd kan leggen, slapen. Na het slapen op een vlakke ondergrond kan duizeligheid optreden.

Wanneer longgezondheid lijdt, kunnen zieke mensen niet diep genoeg slapen, vaak wakker vanwege hoest.

Als een persoon om deze redenen regelmatig wakker wordt, 's ochtends voelt hij zich moe, zwak, heeft hij hoofdpijn, dan is het in de eerste plaats noodzakelijk om de pathologie van het ademhalingssysteem te vermoeden.

Vat borst

Om COPD te bepalen, gebruiken artsen een van de tests - inhaleren met de handen boven het hoofd. In deze positie, in de aanwezigheid van pathologie, treden er veranderingen op, genaamd emfysemateuze (tonvormige) borst.

Door chronische ontsteking nemen de longen toe, het diafragma wordt naar beneden gedrukt. De borstwand neemt toe en verzwakt de intercostale, borst- en nekspieren. Onwelwillende zieke mensen leunen naar voren en leunden op hun knieën ter compensatie van ongemak. Met deze positie kunt u de positie van de schouders en borst genormaliseren.

Cyanose van de lippen, blauwachtige tint van nagels

Met een gebrek aan zuurstof in de weefsels van de lippen en nagels worden grijsachtig of blauwachtig. Cyanose is vaak merkbaar op de nagelgaten.

Soms wordt absoluut de hele huid grijsachtig of blauwachtig, wat thuis met het blote oog goed opvalt.

Dit komt door het feit dat het bloed met een heldere zuurstofverzadiging helderrood is. Wanneer er een gebrek aan is, wordt het blauwachtig, wordt het donkerder.

Een gekwalificeerde specialist bepaalt het zuurstofniveau in het bloed tijdens het diagnoseproces.

Vergeet niet dat als u een ernstige pathologie vermoedt, u onmiddellijk een arts moet raadplegen. De specialist wijst de nodige tests toe na het onderzoek en het interview.

Wat zijn de manieren om de longen te controleren, met uitzondering van röntgenfoto's

Er zijn verschillende methoden voor longgezondheidsscreening.

Dit artikel gaat over de meest voorkomende longziekten. Dergelijke condities vereisen detectie, waarbij het noodzakelijk is om kennis te hebben van de bestaande werkwijzen voor het controleren van de longen, naast fluorografie en röntgenstralen, en daaropvolgende onmiddellijke behandeling.

Hoe de longen te controleren, behalve voor röntgenfoto's en röntgenfoto's? Iedereen kent deze methoden, maar weinigen weten dat er veel andere manieren zijn die ook veel informatie bieden over de toestand van beschadigde organen.

Longziekte

De meest voorkomende ziekten zijn de volgende.

longontsteking

Ontsteking van het longweefsel, die infectieus of niet-infectueus kan zijn (zie de meest voorkomende veroorzakers van pneumonie). De laesie vindt plaats in het gebied van de structuren die de blaasjes vormen, de alveoli en in het longweefsel zelf, het interstitium.

Meestal komt het micro-organisme binnen via de bronchiën, die bijdragen tot: inademing van de laatste, of, als het oorspronkelijk in de nasopharynx was, verplaatsing naar de lagere luchtwegen. Verder vermenigvuldigt het zich in het epitheel van de bronchiolen, dat bronchitis veroorzaakt - ontsteking van de bronchiën.

De volgende verspreiding van de microbe voorbij de laatste takken van de bronchiale boom veroorzaakt longontsteking.

In de alveoli accumuleren pus en sputum.

pleuris

Elke long is omgeven door een membraan - het borstvlies, bestaande uit twee delen, de zogenaamde blaadjes. Deze delen passen niet precies op elkaar - er is een ruimte ertussen, de pleuraholte genoemd.

Pleuritis is dus een ontsteking van de pleuravellen, die droog en exudatief kan zijn. In het eerste geval is het oppervlak van de pleura bedekt met eiwit - fibrine, met een vezelachtige structuur. In het tweede geval hoopt een andere vloeistof (afhankelijk van het type ontsteking) van de bloedvaten zich op in de pleuraholte.

De pleuraholte is gevuld met exsudaat.

Bronchiale astma

Ontstekingsziekte waarbij het bronchiale lumen vernauwd is door de verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor vreemde stoffen. Gemanifesteerd in de vorm van aanvallen van kortademigheid, hoesten, piepende ademhaling en een gevoel van congestie in de borst.

verstikking

In dit geval vindt de compressie van de luchtwegen van buitenaf plaats, d.w.z. het lumen is gesloten vanwege oedeem, vreemde voorwerpen, veranderingen in atmosferische druk, enz. Verstikking vindt plaats - een aandoening waarbij het lichaam zuurstofgebrek heeft, en koolstofdioxide daarentegen overtrokken is.

tuberculose

Het wordt veroorzaakt door een specifiek infectieus agens, mycobacterium tuberculosis of Koch's bacillus.

Er zijn primaire en secundaire vormen:

Met primaire - tuberculose ontwikkelt zich meestal na de eerste infectie in de kindertijd. Er zijn overmatige reacties, schade aan de lymfeklieren, pleura, veranderingen in verschillende organen. Kortom, het lichaam kan het alleen aanpakken, maar verstening blijft - littekens in het longweefsel die levensvatbare bacteriën bevatten.
De secundaire vorm is het resultaat van complicaties van de primaire of komt voor na de genezing van de primaire.

silicose

Meestal komt het voor bij mensen die werken op plaatsen met hoge concentraties siliciumdioxide (mijnwerkers, helikopters, zandstralers). Verschillende delen van de long zijn bedekt met bindweefsel, knobbeltjes worden gevormd en daarom verminderen de longen het vermogen om zuurstof te nemen.

De snelheid van ontwikkeling van silicose is direct afhankelijk van de agressiviteit van stof.

emphysema

Het gehele ademhalingsgedeelte van de long wordt opnieuw opgebouwd: de alveolaire wanden, de alveolaire doorgangen en de bronchiolen worden uitgerekt, de wanden van de bloedvaten worden dunner. Dienovereenkomstig wordt het elastiek verzwakt, de luchtruimten worden groter. Uitgestrekte gebieden knijpen gezond weefsel.

Lucht komt in hetzelfde volume binnen en komt uit in een kleinere: de overtreding van de luchtuitlaat prevaleert. In de toekomst, de schending van de adem. De longventilatie is verminderd, wat leidt tot zuurstofgebrek en manifesteert zich door kortademigheid.

Alveolaire wanden zijn uitgerekt

Longkanker

Kwaadaardige tumor, een cluster van cellen met een bepaald uiterlijk. Kwaadaardige cellen zijn niet vergelijkbaar met normale cellen en worden gekenmerkt door ongecontroleerde deling en het vermogen om te metastatiseren - het afsplitsen van cellen vanaf hun geboorteplaats en het verspreiden naar andere weefsels.

Chronische obstructieve longziekte

Progressieve beperking van het binnendringen van lucht in de longen, in verband met de pijnlijke reactie van de laatste op vreemde deeltjes, gassen. Obstructie treedt op als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de longen, wat leidt tot ademnood en afscheiding van bronchiaal slijm.

Longonderzoeksmethoden

Verdeeld in twee hoofdgroepen:

Algemene onderzoeksmethoden

Deze methoden vereisen de directe deelname van een arts met minimale uitrusting, dat wil zeggen, met behulp van de zintuigen:

Onderzoek van de borst. De borst heeft statische en dynamische eigenschappen. Bepaald door de vorm, het type borst, de symmetrie van de helften van de borst, de symmetrie van de ademhalingsgraad van mobiliteit (symmetrie van uitwijkingen), kromming van de wervelkolom.
Externe respiratie-indices worden beoordeeld - ritme en diepte. Ademhaling vindt plaats via de neus of via de mond voor ziekten van de neusholte.
Palpatie. Het wordt uitgevoerd door het lichaam van de patiënt te onderzoeken. De eigenschappen van weefsels en organen worden bepaald: grootte, textuur, vorm, positie, etc.
Percussie. Kloppen in de borstkas, die de gepubliceerde geluiden analyseert. Onderzoek de sterkte, toonhoogte, duur van het geluid en geluidsgelijkenis.
Auscultatie. Luisteren naar de geluiden die worden gevormd in het proces van de orgels. Respiratoire ruis en het horen van de stem van de patiënt worden bepaald en geëvalueerd.

De arts onderzoekt de kist met behulp van zijn zintuigen.

Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden

Deze methoden zijn onderverdeeld in:

De eerste groep omvat: fluorografie en röntgenstralen. De tweede groep bevat de volgende methoden.

Sputum onderzoek

Sputum - slijm vrijgemaakt uit de longen en luchtwegen bij hoesten. Bij gezonde mensen is sputum afwezig, omdat het geheim gewoonlijk wordt gevormd in hoeveelheden die de tijd hebben om te worden ingeslikt.

Er zijn verschillende manieren om sputum te analyseren: microscopisch (bacterioscopisch) en bacteriologisch.

Een microscoop wordt gebruikt bij microscopie, waardoor pathogenen in een geheim kunnen worden bekeken met meervoudige vergroting. De afwezigheid van het laatste geeft echter geen aanleiding om te concluderen dat er geen infectie is. Bacteriologische analyse is ook vereist.

Wanneer bacteriologische analyse van sputum door de patiënt wordt verzameld in een speciale wegwerpbeker, analyseert de arts de inhoud door bacteriën in voedingsmedia te kweken.

Microbiologische diagnostiek is een goed alternatief voor fluorografie.

Berekende en lineaire tomografie

Met behulp van röntgenstralen en computerverwerking wordt de interne structuur van de longen in lagen geanalyseerd. Röntgenstralen passeren gemakkelijk weefsel met lage dichtheid en vertragen waar het hoog is.

In tegenstelling tot radiografie toont tomografie het lichaam in veel secties, waardoor de nauwkeurigheid van de diagnose wordt verhoogd, en het lichaam niet wordt weergegeven in een 2D-beeld, maar in volume. Contouren, holtes en diepte van black-outs komen aan het licht.

Bronchografie onder anesthesie wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van een tumor of een chronische ziekte te waarborgen. Een katheter wordt ingebracht in de bronchiën die een stof levert die jodium bevat.

De instructie van de arts is wat belangrijk is tijdens de passage van tomografie!

Magnetische resonantie beeldvorming

Het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie is de basis van deze methode. Er wordt een magnetisch veld met hoog vermogen gebruikt, onder invloed waarvan sommige waterstofatomen hun richting veranderen - er komt energie vrij, die door de tomograaf wordt geregistreerd.

Na te zijn onderzocht door een metaaldetector, zal de radioloog zelf beslissen over de mogelijkheid om een onderzoek uit te voeren.

Visuele studies van de longen

Ze worden gepresenteerd in de tabel:

Mensen die vragen stellen: "hoe kunnen de longen en bronchiën worden gecontroleerd?" "Hoe kun je de longen controleren behalve X-stralen?" Kan nu zeker zijn dat er echt manieren zijn, je moet gewoon het artikel lezen om er een paar te vinden en niet denken dat er geen alternatieven zijn er is.

Foto's en video's in dit artikel gaan over longziekten en hun onderzoeksmethoden. De prijs van magnetische resonantie en computertomografie is hoog genoeg en varieert afhankelijk van de woonplaats, de kliniek en de kosten van het apparaat zelf. De resterende methoden zijn minder duur.

Hoe de bronchiën controleren?

Medische procedures >>>> Hoe de bronchiën controleren?

Frequente gevallen van ziekten zoals bronchitis en / of tracheobronchitis suggereren niet alleen verminderde immuniteit, maar ook de aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen in het slijmvlies dat de trachea en bronchiën bedekt. Hoe de bronchiën controleren?

Gebruik een endoscoop om de bronchiën en luchtpijp te onderzoeken, zodat niet alleen de staat van de slijmvliezen van deze organen visueel kan worden gecontroleerd, maar het ook mogelijk is om een biomateriaal te nemen voor laboratorium microscopisch onderzoek naar de aanwezigheid van pathogenen en tumoren.

De procedure voor de studie van de bronchiën en luchtpijp met behulp van een endoscoop wordt "bronchoscopie" genoemd.

Bronchoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd in aanwezigheid van lokale anesthesie of algemene anesthesie. Het instrument (broncho-fibroscoop) wordt door de mond of neus in de trachea en bronchiën gestoken.

Aangezien de introductie van een bronchoscoop gepaard gaat met bepaalde problemen, wanneer de luchtpijp en de bronchiën moeten passeren, is er een aantal contra-indicaties voor bronchoscopie, de afwezigheid van een hoestreflex:

Ernstige ademhalingsinsufficiëntie
epilepsie,
Bloedstoornissen of bloeding op het moment van het onderzoek,
Ernstig astma,
Ischemische hartziekte
Allergie voor pijnstillers.

Bronchoscopie, naast de diagnose van de staat van de luchtpijp en bronchiën, kan:

dienen als middel om medicijnen direct in de bronchiën toe te dienen,
drainage van de bronchiale boom uitvoeren,
maakt het mogelijk om het bloeden te stoppen in een ontoegankelijke plaats van de bovenste en onderste luchtwegen,
de installatie van dilatoren vergemakkelijken om het lumen van de luchtpijp en de bronchiën te veranderen,
helpen bij het verwijderen van vreemde lichamen uit de luchtpijp of bronchiën.

Hoe de bronchiën controleren?

Controleer ook

Huwelijkstradities van Rusland Inhoud van het arrangement en handwerk Voorbereiding van de bruid en bruidegom voor de bruiloft Aankomst van de bruiloftsoptocht en de loskoopceremonie Bruiloft Huwelijksfeest De prinselijke tafel en de derde dag van het Russische huwelijk In de meeste gevallen gaat het huwelijk gepaard met een bruiloft.

Bruiloft bijgeloof en tekenen De tekens in verband met de trouwjurk Tekenen over trouwringen Tekens in verband met de bruiloft brood Tekenen en bijgeloof voor de trouwdag Trouwdag, tekenen Tekenen en bijgeloof tijdens de bruiloft Borden over de bruiloft tuple Tekenen en bijgeloof bij het banket Borden in verband met gasten van de viering Borden in verband met geschenken en decoraties Bruiloft tekenen voor de bruidegom Andere trouwborden Geloven in trouwkaarten - video Moderne pasgetrouwden zelden overwegen trouwkaarten s en bijgeloof in de voorbereiding op de plechtige festival.

Huwelijksceremonie wordt terecht de meest mysterieuze en mooiste gebeurtenis genoemd in het leven van elke persoon. Op deze dag zou alles moeten gebeuren zoals gepland. Als er plotseling iets fout is gegaan, kunnen de gasten en de jongeren zelf het onmiddellijk als een slecht teken beoordelen.

Huwelijksfeest in de kleur Marsala Inhoud Het kleurenpallet van Marsala Huwelijksfoto's van de bruid en bruidegom Uitnodigingen voor gasten Hoe moeten gasten gekleed gaan? Hoe een bruiloft in de stijl van Marsala regelen? Bruiloftsfotoshoot in de stijl van Marsala Op de vraag welke kleur als het meest trendy wordt beschouwd, zullen mensen die thuis zijn in modetrends zonder een seconde na te denken, antwoorden: Marsala. Deze heerlijke schaduw, helder, stijlvol en zeer aantrekkelijk, is het meest geschikt voor het ontwerp van een bruiloftsinterieur, waardoor u een verfijnde unieke sfeer kunt creëren.

Dromen van zondag tot maandag - interpretatie-opties Eeuwenlang wordt een persoon gekweld door de vraag - waar komen dromen vandaan en wat ze betekenen. Tot op de dag van vandaag vragen mensen zich af of het bekeken beeld een profetische betekenis kan hebben, of op zijn minst de geheimen van het onderbewuste kan onthullen.

We verlagen de warmte thuis Hoge temperatuur - het eerste symptoom van de ziekte. Het gaat gepaard met infecties, ontstekingen en vergiftiging. Als gevolg van de toename verschijnen malaise, dorst, hoofdpijn en delier.

Saffloerolie - nuttige eigenschappen van een product met een oude geschiedenis Saffloerolie wordt vaak verward met zonnebloemolie. Het wordt geproduceerd uit de zaden van saffloer, een eenjarige bloeiende plant.

Is het mogelijk om extra kilo's kwijt te raken na een reis naar een sanatorium voor gewichtsverlies? Elk meisje kan, indien gewenst, een paar extra kilo's vinden. Maar wanneer hun aantal groter is dan tien, dan moet het probleem radicaal worden opgelost.

Obesitas is niet een paar extra kilo's, maar een dodelijke aandoening die op elk moment kan leiden tot fatale dood. Maar het probleem van deze pathologie geldt niet alleen voor de moderne mens, de gegevens van archeologische opgravingen geven aan dat dikke mannen bestonden in het stenen tijdperk, en dit is 30-50.000 jaar voor Christus.

b. te fijn gesneden ui en deze was niet volledig verwijderd; in. dit is het vlees dat door de nek snijdt, lichtroze, verandert niet van vorm na het marineren en heeft geen echte, sappige smaak.

Goederen overvloed is natuurlijk goed. Maar hoe moeilijk is het om een van de vele duizenden modellen te kiezen! Verkopers prijzen het feit dat het voor hen winstgevender is en je moet niet op hun mening vertrouwen, ons beter geloven.

Make-upartiesten die werkten op de modeshows van de modewereld herfst-winter 2017/2018 hadden een duidelijk verlangen naar dramatische make-upeffecten. Niet alle schoonheidstrends zijn draagbaar, maar iedereen is interessant - zie het zelf, je moet de make-uptrends voor de komende herfst zien.

Thermopot is een elektrisch apparaat dat niet alleen water kookt, maar het ook ondersteunt in een constante temperatuurmodus. Het originele huishoudelijke apparaat is een thermospot, het werkt tegelijkertijd als een waterkoker en als een thermoskan.

De meest effectieve manier om thuis af te vallen Thuis afvallen is niet zo eenvoudig als het lijkt, omdat trainen in de sportschool onder toezicht van een coach veel effectiever is dan onafhankelijke trainingen op uw territorium.

Laten we eens kijken naar wat voor soort verwarmingstoestellen geschikt zijn voor woningen, of het nu een appartement of een huis is, en welke functies elk van hen heeft. Oliekachels voor thuis Oliekachels voor thuis Oliekachels zijn het meest populaire type verwarmingsapparaat, omdat ze niet duur zijn en grote ruimtes van warmte kunnen voorzien.

De mooiste stranden van Sicilië: Sicilië overzicht, kenmerken en beoordelingen van toeristen ndash; Dit is de Italiaanse regio, de grootste van de mediterrane eilanden. Alles hier is gebouwd op contrasten, waarin de kleurrijke natuur, de rijke geschiedenis en cultuur van verschillende naties op een onbekende manier samenvloeien.

Hoe bronchi te controleren

Als u zich constant zorgen maakt over hoest gedurende meer dan 1 maand, zijn er verstikkingsaanvallen, als u meer dan 5 jaar aan het roken bent, last hebt van frequente verkoudheden met een constante hoestcomplicatie, in ecologisch ongunstige gebieden leeft, als u naaste familieleden een diagnose van astma heeft, contact naar de dokter. U krijgt een volledige reeks medische onderzoeken toegewezen voor uw broncho-pulmonaire systeem.

Toegewezen spirometrie maakt het mogelijk om de functionele aandoeningen van de ademhaling, het volume van de geïnhaleerde en uitgeademde lucht te bepalen. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een speciaal apparaat waarin je zo diep mogelijk moet ademen voordat je diep inademt.

Radiografie toont de mate van ontsteking, stelt u in staat om focale ontsteking te bepalen, op basis waarvan de arts de noodzakelijke behandeling voorschrijft.

Als u symptomen heeft van chronische obstructie, kortademigheid, een hoest die meer dan drie maanden aanhoudt, uw piepende geluiden worden gehoord, dan krijgt u een ECG en een radiologisch onderzoek toegewezen om de mate van schade aan cardiovasculaire activiteit als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer te detecteren. ECG toont morfologische afwijkingen van het hart, evenals functionele beperkingen. Radiologisch onderzoek maakt het mogelijk nauwkeuriger functionele stoornissen te bepalen, op basis waarvan de arts een diagnose stelt.

Een bloedtest om de gassamenstelling te bepalen, toont de verhouding koolstofdioxide en zuurstof. De resultaten van bloed en spirometrie maken het mogelijk om de mate van vervanging van het broncho-longweefsel door het bindweefsel te beoordelen, wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van longemfyseem vast te stellen.

Bij het uitvoeren van een bronchoscopie, wordt u onderzocht met behulp van een glasvezelafbeeldingssysteem. Een flexibele vezelbuis wordt ingebracht in de bronchiën en het gehele binnenoppervlak wordt geïnspecteerd en indien nodig wordt weefselmateriaal genomen voor biopsie en histologie.

Onderzoek en behandeling met bronchoscopie

Een bronchoscoop kan worden gebruikt om een diagnose vast te stellen, biopsiemateriaal te nemen en medicijnen in de holte van de bronchiën en longen te injecteren!

Bronchoscopie is een procedure die kan helpen bij de diagnose en behandeling van bepaalde aandoeningen van de bovenste luchtwegen (bronchiën) en de longen.

Wat is bronchoscopie?

Bronchoscopie is een procedure waarbij een arts de toestand van de slijmvliezen van de luchtwegen (luchtpijp en bronchiën) onderzoekt. Dit zijn de hoofdbuizen die lucht naar de longen transporteren.

Meestal wordt een speciaal apparaat gebruikt - het is een bronchoscoop met optische vezels. Het is een dunne flexibele buis over de dikte van een potlood, met een microscopische camera en een pincet aan het eind.

De bronchoscoop passeert door de neus of mond, langs de achterkant van de keelholte, in de ademhalingshals (luchtpijp) en naar beneden in de bronchiën. Met glasvezelkabels kunt u de slijmvliezen verlichten, zodat de arts de staat van de weefsels in uw luchtweg duidelijk kan zien.

Harde bronchoscoop wordt veel minder vaak gebruikt. Dit is een dunne, rechte buis. Het kan nodig zijn voor sommige procedures en in de pediatrische praktijk. Deze procedure vereist algemene anesthesie.

(Fiber-optische bronchoscopie kan worden uitgevoerd met behulp van lokale anesthesietechnieken.) Beide soorten bronchoscoop hebben een zijkanaal waardoor dunne instrumenten kunnen passeren.

Het kan bijvoorbeeld een microscopische capture-tool ondergaan om een klein stukje weefsel (biopsie) te nemen van het interne slijmvlies van de bronchiën of van structuren in de buurt ervan.

Waar kan deze onderzoeksmethode worden gebruikt?

Er zijn verschillende redenen voor bronchoscopie. Bijvoorbeeld om te helpen diagnosticeren of u een aanhoudende hoest of sputum met bloed hebt en de oorzaak van deze aandoening is niet duidelijk.

Als u een schaduw op een thoraxfoto hebt of als een arts de groei van een vreemd neoplasma in de bronchusregio heeft opgemerkt.

De arts kan deze methode van onderzoek en biopsie gebruiken, waardoor kanker wordt geëlimineerd.

Behandeling van ziekten

Zoals hierboven vermeld, kan na het inbrengen van het bronchoscopisch apparaat in de holte van de bronchiën en longen een instrument voor interne manipulaties worden geïntroduceerd. Hiermee is het mogelijk om bepaalde ziekten te behandelen en:

verwijder vreemd lichaam;
de poliepen uitroeien;
installeer een standaard die stenozirvoannye luchtwegen zal uitbreiden;
irrigeer mucosale oppervlakken met een antibacterieel of mucolytisch middel.

Wat gebeurt er tijdens het onderzoek?

Bronchoscopie wordt zowel voor diagnose als voor behandeling uitgevoerd - de studie kan een nauwkeuriger diagnose geven. Onderzoek met een flexibele bronchoscoop wordt meestal op poliklinische basis gedaan.

Tijdens het onderzoek veroorzaakt de arts kunstmatige verdoving in uw neus en de achterkant van uw keel door plaatselijke verdoving te spuiten. Dit kan een beetje onaangenaam zijn. Bovendien krijgt het meestal een kalmerend middel om u te helpen ontspannen.

Een injectie wordt gemaakt in een ader in de elleboog van het voorste oppervlak van de onderarm. Een kalmerend middel kan u slaperig maken, maar dit is geen algehele anesthesie en u zult niet in slaap vallen. Maar de pijn die je niet zult ervaren.

U kunt op een monitor worden aangesloten om de hartslag en bloeddruk tijdens de procedure te controleren. Het apparaat wordt een pulsoximeter genoemd en kan op een vinger worden bevestigd. Het doet geen pijn.

Hij controleert het zuurstofgehalte in het bloed en geeft aan of u tijdens de procedure een extra dosis zuurstof nodig heeft.

Zacht plastic buizen kunnen worden geïnstalleerd om het ademen in de neusholte te vergemakkelijken.

Na het uitvoeren van de voorbereidende manipulaties, brengt de arts de punt van de bronchoscoop in het neusgat in en geleidt deze vervolgens voorzichtig langs de achterkant van de keel in de trachea (ademhalingsweg). (Soms wordt de procedure uitgevoerd via de mond en niet via de neus, als u nauwe neuspassages heeft).

De arts onderzoekt het slijmvlies van de luchtpijp en de belangrijkste bronchiën (hoofdluchtwegen) terwijl de bronchoscoop beweegt. Bovendien zenden moderne apparaten het beeld door de camera naar de monitor voor de dokter.

Aan het einde van de procedure kunnen bijbehorende foto's worden gemaakt.

Neem indien nodig biopten uit het slijmvlies en neem microscopisch kleine deeltjes. Het is absoluut onbevreesd. Verdere weefselmonsters worden verzonden voor histologisch onderzoek in het laboratorium.

De analyse duurt meestal 24 tot 72 uur. De procedure voor het onderzoek van de bronchiën kan niet meer dan 20 minuten duren, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Hoe ontstoken de luchtwegen, hoe langzamer het onderzoek.

Tight-buis testen vereist algemene anesthesie, vergelijkbaar met die gebruikt voor kleine operaties. Dus, na het ontvangen van anesthesie, zul je bewusteloos zijn en zul je niets voelen. Onderzoek en behandeling met bronchoscopie is volledig pijnloos.

Welke tests moeten vóór de procedure worden uitgevoerd?

Voordat bronchoscopie wordt uitgevoerd, moeten bloedonderzoeken worden uitgevoerd met de bepaling van de stollingstijd en het aantal bloedplaatjes. Dit is nodig om mogelijke interne bloedingen na de procedure te elimineren. Ook 10 dagen voorafgaand aan het onderzoek is het noodzakelijk om het gebruik van geneesmiddelen die het bloed verdunnen (aspirine en warfarine) uit te sluiten.

Voordat de procedure niet kan eten en water drinken. U hebt ook ondersteuning nodig om het huis te kunnen bereiken na een enquête, terwijl u zich in een wat slaperige toestand bevindt.

Wat zou er na de studie kunnen zijn?

Vanwege het gebruik van een sedatief intraveneus geneesmiddel na de studie, is het noodzakelijk om af te zien van het besturen van een voertuig, het uitvoeren van werkzaamheden met betrekking tot de reactiesnelheid en het drinken van alcoholische dranken voor de komende 24 uur.

Je kunt eten en drinken ongeveer 2 uur nadat het verdoofde gevoel voorbij is. Na de studie kan er lichte pijn in de neusholtes zijn en kan de keel 2 tot 3 dagen aanhouden. Dit kan leiden tot de aanhankelijkheid van bacteriële pathogene microflora. Daarom is het noodzakelijk om contacten met patiënten met influenza en ARVI uit te sluiten.

Artikel 16592 keer gelezen (a).

Diagnose van ziekten van de bronchiën: de belangrijkste methoden

Het ontstekingsproces dat zich tijdens een infectieus proces in de bronchiën ontwikkelt, wordt bronchitis genoemd. Hij wordt gediagnosticeerd tijdens auscultatie (luisteren naar de borst met behulp van een phonendoscope) en het vaststellen van de karakteristieke diepe vochtige rales. Bovendien is een symptoom van bronchitis een kenmerkende natte hoest.

Alle bovenstaande diagnostische criteria komen echter niet altijd exact overeen met de ziekte. Astma, tuberculose, kanker en andere pathologieën kunnen bijvoorbeeld worden verborgen onder het mom van bronchitis.

Helaas denken zelfs experts er niet altijd over na, en als ze karakteristieke geluiden horen, schrijven ze een handvol pillen voor. En pas met hun absolute nutteloosheid de patiënt naar serieuzer onderzoek, terwijl hij tijd verliest.

En wat moet er gedaan worden? Neem eerst een sputummonster. Dit gebeurt als volgt. Pak uit de bronchiën een stukje sputum en laat het op een petrischaal uitzaaien.

Daarna bestuderen ze na een paar dagen wat er in feite op is gegroeid (welke micro-organismen de bronchiën van de patiënt koloniseren).

En als ziekteverwekkers worden gevonden, wordt een passende behandeling voorgeschreven (antibiotica, ontstekingsremmend, mucolytisch, slijmoplossend - met viskeus sputum).

En als het geen infectie is, of niet alleen, is het noodzakelijk om een thoraxfoto te benoemen en, zonder falen, bronchoscopie.

Wat is bronchoscopie?

Bronchoscopie is de studie van de toestand van de bronchiën met behulp van speciale optische systemen - bronchoscopen. Het zijn flexibele of stijve optische vezels waarop een lichtbron is aangesloten. Bronhosokop kwam via de luchtpijp in de bronchiën binnen. En het "beeld" van wat er gebeurt, wordt gevisualiseerd door een extern oculair.

Dankzij de lichtbundel die door de vezel wordt geleid, is het mogelijk om de toestand van de bronchiën en hun slijmvliezen te onderscheiden, het ontstekingsproces, de inhoud van de bronchiën, de aanwezigheid van tumoren in de bronchiën of hun compressie door lymfeklieren te zien.

Bij ontstekingsprocessen onthult bronchoscopie een verandering in de normale kleur van de bronchiën: ze worden roodachtig en hun schaal is oedemateus, het vaatpatroon verandert.

Bij atrofische processen wordt het slijmvlies dunner en de bronchiën zelf zien er "gapend" uit.

Bronchoscopie mogelijkheden

Bronchoscopie stelt u in staat om etterende bronchitis, bronchiëctasie, tuberculose en andere longpathologieën, neoplasmata, systemische longaandoeningen te diagnosticeren. Met behulp van deze methode is het mogelijk om de bronnen van bloeding in het broncho-pulmonaire systeem te bepalen.

Met behulp van bronchoscopie kunt u een diagnostisch biopt van de weefsels van de bronchiën, longen en lymfeklieren uitvoeren, evenals lavage (wassen) van de kleine bronchiën om de samenstelling van de lavage wateren te bestuderen. Via een bronchoscoop worden speciale sensoren geanalyseerd, analyse van de samenstelling van uitgeademde lucht en medicijnen - voor etterende bronchitis, bijvoorbeeld, of voor abcessen.

Ook kunnen met behulp van een bronchoscoop vreemde lichamen uit de bronchiën worden geëxtraheerd, of bronchiale drainage van opgehoopt sputum kan worden uitgevoerd.

By the way, op basis van bronchoscopie, werden operaties uitgevonden die penetratie in de holtes van de bronchiën en de longen mogelijk maken zonder chirurgische opening van de borstholte.

Bronchoscopie is dus een multifunctionele methode, met behulp waarvan niet alleen de diagnose van de ziekte kan worden uitgevoerd, maar ook, indien nodig, de lokale behandeling van bestaande pathologieën.

Voorbereiding voor bronchoscopie

Bronchoscopie is een vrij moeilijke procedure voor de patiënt. Daarom wordt premedicatie vóór de uitvoering uitgevoerd - voorafgaande introductie van medicijnen met bronchusverwijder en anesthesie (anestheticum). Bovendien moet de patiënt psychologisch voorbereid zijn op zo'n complexe beproeving.

Men moet niet vergeten dat bronchoscopie in sommige gevallen met voorzichtigheid moet worden voorgeschreven of dat het zelfs de moeite waard is om het te weigeren!

Dergelijke gevallen omvatten: bronchiale astma, coronaire hartziekten, ziekten van het bloedstollingssysteem.

In deze gevallen is het beter om een computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming toe te wijzen.