CHRONISCHE ZIEKTEN VAN DE LAGERE ADEMHALINGSWEGEN (J40-J47)

Antritis

Uitgesloten: cystische fibrose (E84.-)

Let op. Bronchitis, niet gespecificeerd als acuut of chronisch, bij personen jonger dan 15 jaar kan als acuut van aard worden beschouwd en moet worden aangeduid als J20.-.

inbegrepen:

  • bronchitis:
    • NOS
    • catarraal
    • tracheitis BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Uitgesloten: bronchitis:

  • allergische BDI (J45.0)
  • astmatische BDU (J45.9)
  • veroorzaakt door chemicaliën (acuut) (J68.0)

Uitgesloten: chronische bronchitis:

  • BDU (J42)
  • obstructief (J44.-)

Inbegrepen: chronisch:

  • bronchitis BDU
  • tracheitis
  • tracheabronchitis

Uitgesloten: chronisch:

  • astmatische bronchitis (J44.-)
  • bronchitis:
    • eenvoudig en mucopurulent (J41.-)
    • met luchtwegobstructie (J44.-)
  • emfyseem bronchitis (J44.-)
  • obstructieve longziekte NOS (J44.9)

Exclusief:

  • emfyseem:
    • compenserend (J98.3)
    • veroorzaakt door chemicaliën, gassen, dampen en dampen (J68.4)
    • interstitial (J98.2)
      • pasgeboren baby (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • chirurgisch (subcutaan) (T81.8)
    • traumatisch subcutaan (T79.7)
    • met chronische (obstructieve) bronchitis (J44.-)
  • emfysemateuze (obstructieve) bronchitis (J44.-)

Inbegrepen: chronisch:

  • bronchitis:
    • astmatisch (obstructief)
    • emfyseem
    • met:
      • luchtwegblokkering
      • emphysema
  • obstructieve (th):
    • astma
    • bronchitis
    • tracheabronchitis

Exclusief:

  • astma (J45.-)
  • astmatische bronchitis BDU (J45.9)
  • bronchiectasis (J47)
  • chronische:
    • tracheitis (J42)
    • tracheobronchitis (J42)
  • emfyseem (J43.-)
  • longziekten veroorzaakt door externe agentia (J60-J70)

Exclusief:

  • acuut ernstig astma (J46)
  • chronische astmatische (obstructieve) bronchitis (J44.-)
  • chronisch obstructief astma (J44.-)
  • eosinofiel astma (J82)
  • longziekten veroorzaakt door externe agentia (J60-J70)
  • astmatische status (J46)

Acuut ernstig astma

Exclusief:

  • aangeboren bronchiëctasie (Q33.4)
  • tuberculeuze bronchiëctasie (huidige ziekte) (A15-A16)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Eenvoudige en mucopurulente chronische bronchitis (J41)

Uitgesloten: chronische bronchitis:

  • BDU (J42)
  • obstructief (J44.-)

Zoeken op tekst ICD-10

Zoeken op ICD-10-code

Alfabet zoeken

ICD-10-klassen

  • I Enkele infectieuze en parasitaire ziekten
    (A00-B99)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

Eenvoudige en mucopurulente chronische bronchitis

Uitgesloten: chronische bronchitis:

  • BDU (J42)
  • obstructief (J44.-)

Eenvoudige chronische bronchitis

Mucopurulente chronische bronchitis

Gemengde, eenvoudige en mucopurulente chronische bronchitis

Zoeken op tekst ICD-10

Zoeken op ICD-10-code

Klassen van ziekten ICD-10

verberg alles | onthul alles

Internationale statistische classificatie van ziekten en gezondheidsproblemen.
10e revisie.
Met de veranderingen en toevoegingen gepubliceerd door de WHO in 1996-2018.

Chronische bronchitis

RCHD (Republikeins Centrum voor Gezondheidsontwikkeling, Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan)
Versie: Klinische protocollen van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan - 2013

Algemene informatie

Korte beschrijving

definitie:
Chronische bronchitis - chronische diffuse progressieve ontsteking van de bronchiën, gemanifesteerd door productieve hoest die minstens 3 maanden per jaar gedurende 2 opeenvolgende jaren aanhoudt, met uitzondering van andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen, bronchiën en longen die deze symptomen kunnen veroorzaken.

Protocolnaam: Chronische bronchitis

Protocol code:

ICD-10-code (s)
J41 Eenvoudige en mucopurulente chronische bronchitis
J42 Chronische bronchitis, niet gespecificeerd

afkortingen
IgE - immunoglobuline E
BK - Koch Bacillus
VDP - bovenste luchtwegen
GCS - glucocorticosteroïden
GERD - gastro-oesofageale refluxziekte
ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten
HB - chronische bronchitis
COPD - Chronische obstructieve longziekte

Datum van ontwikkeling van het protocol: 2013.

Patiëntencategorie: volwassenen

Protocolgebruikers: huisartsen, huisartsen, longartsen

classificatie

diagnostiek

Lijst met belangrijkste en aanvullende diagnostische maatregelen
De lijst met belangrijkste diagnostische maatregelen (tijdens de exacerbatie):
Algemene bloedtest volgens indicaties:
· Hoest meer dan 3 weken;
· Leeftijd ouder dan 75 jaar;
· Vermoedelijke pneumonie;
· Febriele koorts van meer dan 38,0 С;
· Ten behoeve van differentiële diagnose.

Fluorografie volgens indicaties:
· Hoest meer dan 3 weken;
· Leeftijd ouder dan 75 jaar;
· Vermoedelijke pneumonie;
· Ten behoeve van differentiële diagnose.

Lijst met aanvullende diagnostische maatregelen:
· Algemene sputumanalyse (indien beschikbaar);
· Microscopie van sputum met gram kleur;
· Bacteriologisch onderzoek van sputum;
· Microscopie van sputum op BC;
· Spirografie;
· Röntgenfoto van de borst;
· Elektrocardiografie;
· Computertomografie van de borstkas;
· Fibrobronchoscopie.

Diagnostische criteria
Klachten en geschiedenis:
In de geschiedenis van risicofactoren voor de ontwikkeling en exacerbatie van chronische bronchitis kan zijn:
· De aanwezigheid van slechte gewoonten (roken),
· Blootstelling aan fysische en chemische factoren (inademing van stof, rook, koolmonoxide, zwaveldioxide, stikstofoxiden en andere chemische verbindingen),
· Klimaatfactoren (nat en koud klimaat)
· Seizoensgebondenheid (herfst, winter, vroege lente)
· Allergische ziekten en immunodeficiëntie
· Virale infectie (meestal van belang als oorzaak van de exacerbatie)
· Genetische factoren, constitutionele aanleg

Belangrijkste klachten:
· Het begin van chronische bronchitis is geleidelijk: de ochtendhoest met de scheiding van slijmachtig sputum, die geleidelijk begint te storen gedurende de dag, stijgend bij koud en vochtig weer, wordt constant door de jaren heen;
· Slijm slijm, tijdens perioden van verergering - mucopurulent of etterig;
· Dyspnoe verschijnt en vordert tijdens perioden van exacerbatie;
· Tijdens perioden van exacerbatie kunnen rillingen en lichte koorts optreden;
· Algemene zwakte, malaise.

Lichamelijk onderzoek:
· Tijdens exacerbatie is de lichaamstemperatuur laaggradig of normaal;
· Tijdens auscultatie - harde ademhaling, verspreide droge rales (tijdens de exacerbatie).

Laboratoriumtests
· In de algemene bloedtest - leukocytose, versnelde ESR;
· In de aanwezigheid van sputum is een drievoudig onderzoek op CD noodzakelijk om longtuberculose uit te sluiten.

Instrumentele studies
· Aanbevolen radiografie van de borst in de aanwezigheid van hoest gedurende meer dan 3 weken, de afwezigheid van het effect van de behandeling van exacerbatie bij ouderen;
· Spirografie;
· Volgens indicaties bronchoscopie.

Indicaties voor deskundig advies:
· Pulmonologist (indien nodig, differentiële diagnose en de ineffectiviteit van therapie);
· Otorinolaryngoloog (om de pathologie van de VDP uit te sluiten);
· Een gastro-enteroloog (om gastro-oesofageale reflux uit te sluiten bij patiënten met gastroduodenale pathologie);
· TB-specialist (volgens het diagnostische algoritme voor het onderzoeken van patiënten op tuberculose).

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose:

Onderga de behandeling in Israël, Korea, Turkije, Duitsland en andere landen.

Kies een buitenlandse kliniek.

Gratis consult over behandeling in het buitenland!

Oproep, we zullen helpen: 8 747 094 08 08

Krijg medisch advies

Om een ​​behandeling te ondergaan in Korea, Israël, Duitsland, VS.

Oproep, we zullen helpen: 8 747 094 08 08

Krijg medisch advies

behandeling

Behandelingsdoelen:
· Eliminatie van het ontstekingsproces in de bronchiën;
· Verlichting van symptomen van respiratoire insufficiëntie;
· Verlichting van de ernst en verkorte hoestduur;
· Eliminatie van symptomen van intoxicatie, verbetering van het welzijn, normalisatie van de lichaamstemperatuur, herstel en preventie van complicaties;
· Rehabilitatie.

Behandelingstactiek:
Niet-medicamenteuze behandeling
· Behandeling van ongecompliceerde bronchitis wordt meestal thuis uitgevoerd;
· Elimineer externe oorzakelijke factoren (roken, inhalatie van schadelijke stoffen, enz.);
· Om de afgifte van sputum te vergemakkelijken - behoud van voldoende hydratatie (veel water drinken, vruchtendranken tot 2-3 l / dag);
· Luchtbevochtiging in de kamer, vooral in een droog klimaat en in de winter (handhaving van de temperatuur in de kamer 20-22 graden);
· Eliminatie van omgevingsfactoren die hoest (rook, stof, sterke geuren, koude lucht) bij een patiënt veroorzaken;
· Fysiotherapie oefeningen (hierna te noemen oefentherapie), borstmassage, fysiotherapie.

Medicamenteuze behandeling
Herstel van bronchiale doorgankelijkheid wordt bereikt door de tonus van de bronchiale spieren te normaliseren, zwelling van het slijmvlies van de bronchiën te verminderen en sputum uit de bronchiale boom te verwijderen.
Bij bronchiale obstructie zijn bronchodilatatoren aangewezen. Kortwerkende bèta-2-agonisten (salbutamol, fenoterol) en anticholinergica (ipratropiumbromide), evenals gecombineerde geneesmiddelen (fenoterol + ipratropiumbromide) in de vorm van een oplossing voor inhalatie via een vernevelaar of aerosol tot 4-6 maal / dag hebben het beste effect.
Derivaten van methylxanthinen in de vorm van orale verlengde vormen kunnen worden gebruikt.
In de aanwezigheid van een viskeus sputum worden mucoactieve preparaten met een ander werkingsmechanisme (Ambroxol, Bisolvone, Acetylcysteïne, Carbocysteine, Erdostein) via de mond getoond, door injectie of door inhalatie via een vernevelaar (indien een geschikte vorm van afgifte aanwezig is). Misschien de benoeming van drugsreflexacties, waarbij studenten (meestal slijmoplossend kruid) binnen worden blootgesteld.
Kan worden gebruikt in de gecombineerde preparaten, met in zijn samenstelling onderzoekende middelen, mucolytica, bronchodilatoren.
Terwijl aanhoudende hoest en tekenen van hyperreactiviteit is mogelijk om niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (fenspiride) gebruiken inefficiëntie - geïnhaleerde glucocorticosteroïden drugs (budesonide, beclomethason, fluticason, ciclesonide et al.), Met inbegrip van vernevelaar (budesonide suspensie). Het gebruik van vaste gecombineerde inhalatiegeneesmiddelen (budesonide / formoterol of fluticason / salmeterol) is aanvaardbaar.
In aanwezigheid van een bacteriële exacerbatie van chronische bronchitis worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Symptomen zijn bacteriële verergering van symptomen zoals: verhoogde kortademigheid, verhoogd sputum volume en purulentie sputum versterking, waarbij de temperatuur gedurende 3 dagen bij ontstekingsreactie in het bloedonderzoek uitgedrukt.
De keuze van het antibioticum voor exacerbatie van chronische bronchitis wordt meestal empirisch uitgevoerd. Onder de verwekkers exacerbatie van chronische bronchitis, de kernen Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae en Moraxella catarrhalis, goed voor 60-80% van bacteriële exacerbaties
Bij het kiezen van een antibioticum is nodig om de risicofactoren te overwegen: leeftijd van de patiënt, de ernst van de bronchiale obstructie syndroom, de frequentie van exacerbaties, de aanwezigheid van co-morbiditeit, het gebruik van glucocorticoïden.
Vanwege het feit dat exacerbatie van chronische bronchitis in de meeste gevallen een mild verloop heeft, moet antibiotica de voorkeur krijgen voor orale toediening. In geval van ernstige exacerbatie en bij opname op de patiënt kan parenterale toediening van antibacteriële geneesmiddelen nodig zijn. Onder de gebruikte antibiotica amoxycilline (inclusief "beschermde" amoxicilline / clavulanaat, amoxicilline / sulbactam), macroliden (spiramycine, azithromycine, clarithromycine, josamycine), "ademhalings" fluorchinolonen (levofloxacine, moxifloxacine), 3 generatie cefalosporinen. De keuze van het antibioticum, afhankelijk van de kenmerken van het beloop van chronische bronchitis, staat in de tabel.

Classificatie, symptomen, diagnose en behandeling van chronische bronchitis

Chronische bronchitis (CB) is een van de meest voorkomende pathologieën van het ademhalingssysteem, samen met pneumonie, astma, COPD en bronchiëctasie. Volgens de statistieken van de afgelopen jaren is er een algemene trend in de richting van een toename van het aantal geregistreerde gevallen van deze pathologie, wat natuurlijk grotendeels te wijten is aan de eerdere detecteerbaarheid van het klinisch onderzoek van de populatie, verbetering van diagnostische methoden en de grotere beschikbaarheid ervan in verschillende regio's van de Russische Federatie.

Sommige lezers weten niet wat een bronchiën is en wat de rol ervan is bij het ademhalen. Dus, het bestaat uit bronchiën van verschillende kaliber (ordes), evenals bronchiolen. De ontwikkeling van het ontstekingsproces leidt tot oedeem van het slijmvlies van de bronchiën, dischrinia (accumulatie van mucus-sputum), spasmen van gladde spieren, die de ademhaling van de patiënt aanzienlijk bemoeilijkt. Al deze processen zijn echter omkeerbaar. Bij chronische ontsteking in de wand van de bronchus treedt de proliferatie van bindweefsel op, waardoor deze wordt vervangen door een kenmerkende bronchus voor gezonde bronchiën, waardoor de structuur van het epitheel van het slijmvlies verandert. Deze processen zijn al moeilijker om te pauzeren en te egaliseren.

Meestal wordt CB geregistreerd bij mannen en ouderen. Bij afwezigheid van een goede behandeling kan de gebruikelijke ontsteking van de bronchiën een chronische vorm aannemen en bepaalde complicaties veroorzaken:

  • onomkeerbare bronchiale obstructie;
  • ademhalingsfalen;
  • bronchiale astma en bronchospasmen.

Volgens de geneeskunde is de ziekte een van de meest voorkomende ter wereld: elke derde persoon op de planeet heeft chronische bronchitis. Het is niet verwonderlijk dat velen van ons geïnteresseerd zijn in vragen over het genezen van chronische bronchitis, hoe gevaarlijk deze ziekte is, wat de belangrijkste symptomen zijn van pathologie, wat de classificatie ervan is, enzovoort. We zullen proberen om deze en andere vragen hieronder te beantwoorden.

Moderne classificatie van bronchitis

Artsen zijn bekend met ICD-10, in feite is dit een naslagwerk voor elke behandelaar, aangezien dit document de basis vormt voor de classificatie van ziekten in de gezondheidszorg. Alle informatie in ICD-10 wordt periodiek beoordeeld, bijgewerkt en, indien nodig, aangevuld. De tiende herziening van de IBC vond plaats in 1999, de volgende is gepland in 2015. MBC-10 biedt uitgebreide informatie over alle pathologieën.

Tegenwoordig bestaat er geen enkele classificatie van luchtwegaandoeningen. In de Russische Federatie en andere GOS-landen gebruiken artsen twee classificaties op basis van de aanwezigheid van obstructie en de aard van ontsteking. Op basis van de verkregen gegevens, werd de volgende classificatie van bronchitis ontwikkeld:

Op type ontsteking:

  • etterende;
  • catarrale;
  • catarrale-purulente;
  • hemorragische.
  • distale;
  • proximaal;
  • diffuus (vaak);
  • gelokaliseerd.

Door de aanwezigheid van obstructie:

  • etterende;
  • fibrine;
  • obstructieve;
  • niet obstructief (eenvoudig).
  • catarrale;
  • purulent obstructief;
  • giftig;
  • allergische;
  • thermische;
  • stof;
  • niet-gespecificeerde genese;
  • viraal;
  • bacteriële;
  • gemengde etiologie.

Meestal gaat chronische bronchitis gepaard met obstructie, die in verschillende mate tot uiting komt.

Het belangrijkste symptoom van bronchiale obstructie is ademhalingsmoeilijkheden, die zich in grotere mate manifesteren door moeilijkheden bij uitademing, de verlenging ervan, betrokkenheid van ademhalingsspierhulpmiddelen, fluiten, fluiten, droog piepen (minder vaak fijn bubbelen), hoesten. Een kenmerkend kenmerk van niet-obstructieve bronchitis is dat de patiënt geen moeite heeft met ademhalen, en de kliniek wordt gedomineerd door symptomen van intoxicatie, een langdurige hoest met sputum (meestal van een purulent of mucopurulent karakter). In gevorderde gevallen zonder een gekwalificeerde behandeling, wordt HB gecompliceerd door meer ernstige pathologieën - longontsteking, bronchiëctasie, astma, pneumosclerose, bloedspuwing, enz.

Voor obstructieve en niet-obstructieve bronchitis is de fase van exacerbatie en remissie kenmerkend. De duur van deze perioden hangt van veel factoren af.

ICD-10 diagnosecodering

Volgens ICD-10 is HB opgenomen onder J40-J47. Elke pathologie heeft zijn eigen unieke code.

  1. Ontsteking van de bronchiën, die op het moment van inspectie niet kan worden toegeschreven aan zowel acuut of chronisch in ICD-10, wordt aangeduid als J40. Deze groep pathologieën omvat bronchitis in de catarratie, tracheobronchitis, tracheitis, zonder de stroom aan te geven. Meestal ontstaan ​​dergelijke problemen bij personen ouder dan 15 jaar.
  2. Ongecompliceerde chronische eenvoudige bronchitis in ICD-10 wordt J41 genoemd, gekenmerkt door een natte hoest en afscheiding van purulent en mucopurulent exsudaat. Zowel kleine als grote bronchiën zijn betrokken bij ontstekingsreacties, terwijl de patiënt geen symptomen van bronchiale obstructie vertoont (inclusief volgens FER-gegevens).
  3. Code J42 - chronische bronchitis, chronische tracheitis en tracheobronchitis zonder specificatie.
  4. Emfyseem niet gerelateerd aan blessures. Dit is een van de meest voorkomende complicaties van COPD in ICD-10 en is gelabeld als J43.
  5. Andere COPD in ICD-10 zijn gelabeld onder het nummer J44.
  6. Code J45 - astma.
  7. J46 - astmatische status.
  8. J47 in de internationale classifier ICD-10 - bronchiectasis. Het wordt gekenmerkt door onomkeerbare verandering, uitzetting en vervorming van de bronchiën met het etterende proces erin.

Etiologie van de ziekte bij kinderen en volwassenen

De etiologie van chronische bronchitis is divers. Veel deskundigen zijn van mening dat verontreinigende stoffen (chemische verbindingen, stof, rook) een leidende rol spelen in de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Analyse van statistische gegevens toont aan dat deze ziekte viermaal vaker voorkomt bij rokers dan bij niet-rokers. In dit geval is HB op de achtergrond van roken meestal obstructief.

Giftige stoffen irriteren het endotheel van de bronchiën, veroorzaken de ontwikkeling van de ontstekingsreactie, activeren de vorming van slijm. Schending van de secretie van het slijmvlies, mucociliair transport (het reinigingssysteem van de bronchiën) leidt tot een gemakkelijkere infectie van de bronchiale boom, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de reproductie van voorwaardelijk pathogene flora, die normaal gesproken in de roto- en nasopharynx leeft. Als u de diagnose "chronische bronchitis" vaststelt, is de etiologie van de ziekte misschien geassocieerd met endogene factoren:

  • stofwisselingsstoornissen van stoffen;
  • chronische ziekten van het cardiovasculaire en respiratoire systeem, inclusief ontwikkelingsstoornissen;
  • endocriene verstoring;
  • genetische aanleg;
  • pathologie van de nasopharynx, inclusief trauma;
  • acute aandoeningen van de luchtwegen;
  • enzym disfunctie;
  • alcoholisme;
  • worminfectie.

In de regel verergert bronchitis in de herfst en de lente. De risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte zijn de volgende:

  • SARS;
  • gebrek aan vaccinatie tegen pneumokokken en hemofiele infectie;
  • roken;
  • leven in een vochtig, ongunstig klimaat;
  • overmatig drogen van lucht in woongebouwen;
  • allergische reacties en aanleg voor hen.

Als de ziekte bij volwassenen meestal optreedt als gevolg van blootstelling aan irriterende stoffen (stof, chemicaliën, tabaksrook), lopen kinderen voorop bij infecties. Wat is de reden? Het is een feit dat het immuunsysteem bij kinderen nog niet volledig is gevormd. Vooral agressieve respiratoire virussen en bacteriële infecties circuleren in voorschoolse en educatieve instellingen.

Kenmerken van het ziektebeeld

Tekenen van chronische bronchitis zijn grotendeels afhankelijk van de duur, fase van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties. Klinische manifestaties van de ziekte:

  • kortademigheid;
  • moeilijk ademend expiratoir type (in het geval van obstructieve chronische bronchitis);
  • droge en natte rafels die veranderen bij hoesten;
  • symptomen van intoxicatie: zwakte, lethargie, verlies van eetlust;
  • lichte koorts (kan lang aanhouden);
  • hoesten met etterende of etterende afscheiding.

Bronchitis is gevaarlijk voor zowel de gezondheid van kinderen als volwassenen. Symptomen van de manifestatie van pathologie hangt van vele factoren af:

  • duur van de ziekte;
  • de aanwezigheid van eventuele complicaties;
  • fasen van de ontwikkeling van de ziekte, enz.

In de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie klagen patiënten over een hoest die vooral 's ochtends optreedt. Met de progressie van de ziekte verschijnt kortademigheid, eerst met fysieke inspanning, en na een paar jaar en in rust.

Tegen de achtergrond van bronchiale obstructie ontwikkelt zich cardiopulmonale insufficiëntie.

Symptomen van exacerbatie van niet-obstructieve chronische bronchitis worden als volgt gemanifesteerd:

  • hyperthermie;
  • hoesten;
  • hoofdpijn;
  • malaise;
  • sputumproductie;
  • zweten;
  • spierpijn;
  • vermindering van de verdiencapaciteit.

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte - droge hoest. Voor chronische, eenvoudige (niet-obstructieve) bronchitis zijn seizoensgebonden exacerbaties kenmerkend. De afvoer van slijmerig, waterig sputum is een typisch teken van bronchitis in de catarax. Bij het begin van de ziekte hindert de hoest de patiënt niet, maar naarmate de pathologie vordert, wordt hij sterker en paroxysmaal. Het belangrijkste symptoom van etterende bronchitis is de afvoer van etterend exsudaat, waarvan de hoeveelheid afhangt van de prevalentie en ernst van ontsteking in de wand van de bronchiën. De belangrijkste kenmerken van chronische obstructieve bronchitis zijn:

  • droge of niet-productieve hoest, in eerste instantie voornamelijk in de ochtend;
  • uitademingsdyspneu (uitademen is moeilijk), aanvankelijk tijdens lichamelijke inspanning, hoesten, veranderend weer en dan in rust;
  • de toename van hoest, kortademigheid en een toename van de hoeveelheid sputum tijdens exacerbatie;
  • tijdens percussie klinkt een boxed geluid, het auscultatorische beeld omvat verzwakking van de ademhaling of het is moeilijk met een verlengde uitademing, fluitende droge rales bij de uitademing;
  • tijdens exacerbatie kunnen rales nat lijken;
  • diffuse cyanose.

Als de ziekte besmettelijk is, heeft de patiënt symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam;

  • spijsverteringsstoornissen;
  • gebrek aan eetlust;
  • hoofdpijn;
  • hyperthermie;
  • algemene zwakte.

Chronische obstructieve bronchitis is gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt, omdat het zonder gepaste therapie gecompliceerd is door "pulmonaal hart", ademhalingsproblemen en hartfalen. Astmatische bronchitis wordt gekenmerkt door bronchiale obstructie, die zich voornamelijk manifesteert in de vorm van bronchospasmen als gevolg van sensibilisatie en hyperreactiviteit van de bronchiën.

Opties voor de ziekte

De ziekte is anders. Bij sommige patiënten, chronische bronchitis - atypisch, dat wil zeggen, zonder duidelijke symptomen, in andere, vordert de ziekte en veroorzaakt exacerbaties onder de invloed van verschillende endo- en exogene factoren. In de regel verschijnen de symptomen van chronische bronchitis geleidelijk. Klinische ziekte, meestal gemanifesteerd in de vorm van hoest, die 's morgens optreedt. Met de progressie van de pathologie klagen patiënten over hoest overdag en overdag, wat verergerd wordt door de aanwezigheid van irriterende stoffen (koude lucht, tabaksrook, stof, enz.). De hoeveelheid exsudaat neemt toe, met de tijd verwerft het een purulent of mucopurulent karakter. Bij sommige patiënten wordt dyspneu waargenomen en gevorderd. In de meeste gevallen wordt de gepresenteerde pathologie gecompliceerd door bronchiale stenose en sclerose van de bronchiën.

Tekenen van verergering

Vochtig en koud klimaat veroorzaakt verergering van de ziekte. Tekenen van exacerbatie - rillingen, hyperhidrose (overmatig zweten), verhoogde hoest. De toevoeging van infectieuze agentia (stafylokokken, virussen, mycoplasma's, pneumokokken, streptokokken) verslechtert het verloop van de ziekte, wat leidt tot de generalisatie van het ontstekingsproces naar de diepere lagen van de bronchiën. Als gevolg van blootstelling aan bacteriën is het secretoire epitheel beschadigd, evenals de spier- en elastische vezels van de bronchiën en de bronchiolen. Door de opeenhoping van purulent exsudaat in het lumen van de bronchiën, hoesten neemt toe, kortademigheid, algemene malaise, snelle vermoeibaarheid, nachtelijk zweten verschijnen, en soms stijgt de lichaamstemperatuur.

Mogelijke complicaties

Alle complicaties van chronische bronchitis kunnen in twee groepen worden ingedeeld:

  • evolutionaire ziekten (emfyseemale dilatatie van de longen, gegeneraliseerde pneumosclerose, ademhalingsinsufficiëntie, bloedspuwing, "longhart");
  • veroorzaakt door infectie (broncho-obstructieve component, bronchiëctasie, pneumonie, bronchopneumonie).

Vaak eindigt chronische bronchitis met een handicap.

  1. Acute pneumonie

De belangrijkste symptomen van acute pneumonie zijn de volgende symptomen:

  • rillingen;
  • giperutomlyaemost;
  • hyperthermie boven 38 graden;
  • pijn op de borst geassocieerd met de handeling van de ademhaling;
  • natte hoest;
  • vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • spierpijn;
  • algemene zwakte;
  • kortademigheid;
  • verlies van eetlust.

Opgemerkt kan worden dat de belangrijkste tekenen van bronchopneumonie hoesten, hyperthermie, auscultatie en percussiegegevens zijn, evenals röntgen- en laboratoriumgegevens. In het proces van auscultatie, worden crepitus, vochtige rafels en verzwakking van de ademhaling over het aangetaste longweefsel gedetecteerd. Ontsteking van de longen met een acuut of fulminant verloop gaat gepaard met koorts. Op röntgenfoto's worden veranderingen in de weefsels van de longen vrij goed gezien. De aanwezigheid van ontstekingsprocessen van de longen kan worden geïdentificeerd aan de hand van het bloedbeeld: leukocytose (het aantal witte bloedcellen neemt toe), neutrofilie met een verschuiving naar links, een toename van de ESR.

De ziekte wordt gekenmerkt door pathologische expansie van het longparenchym. Door de ontwikkeling van pathologische processen in de longblaasjes verliezen ze hun plasticiteit, wat resulteert in een schending van de gasuitwisseling in de longen. De belangrijkste symptomen van pathologie omvatten de volgende symptomen:

  • diffuse cyanose;
  • kortademigheid;
  • toename van het volume van de borstkas.

Gebrek aan O2 verstoort het werk van alle organen en systemen in het lichaam van de patiënt.

Soms wordt chronische bronchitis gecompliceerd door een pathologie die het pulmonale hart wordt genoemd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename in de maat van het rechterhart. Deze pathologische processen verhogen de druk in de longcirculatie, waardoor het hart overstroomt met bloed en het volume toeneemt. De belangrijkste klinische symptomen van "pulmonaal hart":

  • huiduitslag;
  • kortademigheid, verergerd bij het liggen;
  • ernstige hoofdpijn;
  • zwelling van de aders in de nek;
  • hartpijn die niet wordt verlicht door nitroglycerine;
  • de aanwezigheid van oedeem.

Zonder de productie van geschikte therapie, gaat de ziekte voort, myocardiale dystrofie ontwikkelt, die hartfalen verder verergert.

Pathogenetische basis

De pathogenese van chronische bronchitis gaat gepaard met een schending van lokale bronchopulmonale bescherming (verminderde productie van oppervlakteactieve stof, immunoglobulinen, lysozym, verminderde activiteit van α1-antitrypsine, verminderde functie van ciliated epitheel, T-killers en T-suppressors).

Activering van de bovengenoemde factoren leidt tot de ontwikkeling van een pathogenetische triade: hypercrinium-discririne-mucostasis. Wanneer hypercrinia activering van de bronchiale klieren wordt waargenomen, hoopt zich een enorme hoeveelheid slijm op in het lumen van de bronchiën. Wanneer mucostasis stagnatie van dik exsudaat in de bronchiën ziet.

Bij endoscopisch onderzoek bleek hyperemie van het slijmvlies, de accumulatie van purulente exsudaat in de bronchiën. In de late stadia van de ontwikkeling van de ziekte, worden atrofische en sclerotische veranderingen onthuld in de wanden van de bronchiën.

Diagnostische tests

De diagnose van chronische bronchitis wordt uitgevoerd op basis van anamnestische gegevens, de resultaten van instrumentele en laboratoriumstudies. De belangrijkste auscultatorische symptomen van de ziekte zijn de volgende: piepende ademhaling, harde ademhaling (in de latere stadia - verzwakt) en langdurige uitademing. In de aanwezigheid van emfyseem wordt een kenmerkend, in dozen behandeld, percussiegeluid afgetapt. Het gebruik van radiografie van de longen stelt ons in staat om chronische bronchitis te onderscheiden van pneumonie, cystische fibrose, kanker en longtuberculose.

Met bronchoscopie kunt u de architectuur van de bronchiale boom bepalen, de aard van ontsteking bepalen en de aanwezigheid van bronchiëctasie uitsluiten.

Het gebruik van organoleptische en microscopische analyses van sputum bepalen de kleur, de aard van het exsudaat en het aantal leukocyten. Bacterieel onderzoek geeft u de mogelijkheid om de aanwezigheid van infectieuze agentia te zien. Spirometrie (de studie van de ademhalingsfunctie) helpt om de ernst van aandoeningen van de ademhalingsfunctie te bepalen.

Laboratoriumbloedanalyse omvat het bepalen van de hoeveelheid totaal eiwit, evenals de eiwitfracties (eiwitten en proteïden), fibrine, seromucoïde, immunoglobulinen en siaalzuren.

Aanvullende diagnostische methoden omvatten:

  • bronchografie (geproduceerd voor de diagnose van bronchiëctasie);
  • computertomografie (helpt om de ernst van COPD te bepalen, oncologie te elimineren);
  • pulsoximetrie (bepaalt het zuurstofgehalte in het bloed);
  • gerichte biopsie (een stuk bronchuswand wordt voor analyse genomen);
  • piekstroommeting (bepaalt de piek expiratoire stroomsnelheid, maakt het mogelijk om bronchiale astma te identificeren);
  • ECG (maakt het mogelijk om cardiale genese van dyspneu en hoest uit te sluiten);
  • pneumotachometrie (gemaakt om de snelheid van de luchtstroom tijdens inademing en uitademing te beoordelen);
  • echocardiografie.

Röntgendiagnostiek helpt bij het onderscheiden van HB van andere ziekten gepaard gaand met langdurige hoest en kortademigheid (longtuberculose, cystische fibrose, longkanker, bronchiëctasie). Voor het diagnosticeren van chronische bronchitis van allergische oorsprong is het noodzakelijk om allergietesten te doen.

Moderne methoden en behandelingsregimes

Bij het voorschrijven van adequate, zeer effectieve therapie, worden artsen geleid door de ICD-10-directory. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met chronische bronchitis, moet de behandeling uitgebreid zijn, omdat het wegwerken van de symptomen van de bovenstaande pathologie niet zo eenvoudig is. Therapeutische en profylactische maatregelen zijn gericht op het voorkomen van verdere verslechtering van de toestand van de patiënt, verlenging van de perioden van remissie en vermindering van de snelheid van progressie van pathologie.

Bij het kiezen van een behandelingsregime let de arts op de toestand van de patiënt, zijn geslacht, leeftijd, sociale leefomstandigheden en de oorzaken van de ziekte. Veel deskundigen beweren dat chronische ontsteking van de bronchiën met de obstructieve component een onomkeerbaar proces is, maar om te leven met pathologie kunt u, indien rationeel gevoed, de immunoweerstand van het lichaam verhogen en preventie van infectieziekten uitvoeren. Er is een logische vraag, hoe chronische bronchitis te behandelen? Hieronder presenteren wij de hoofdrichtingen van de behandeling van chronische bronchitis.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling van chronische bronchitis is geen gemakkelijke taak, die een lange tijd nodig heeft. Voordat u medicijnen gebruikt, moet u een ervaren longarts raadplegen. Medicamenteuze behandeling omvat antibioticatherapie, slijmoplossende medicijnen, vitaminetherapie, immunomodulatoren en bronchodilatoren. De tabel presenteert antibacteriële therapie, afhankelijk van het type bronchitis.

Het therapeutische schema voor niet-obstructieve bronchitis omvat slijmoplossend medicijn. Het type hoest bepaalt de keuze van geneesmiddelen. Voor droge hoest gebruiken ze antitussiva ("Levopront", "Bithiodine", "Helicidin", "Libexin") en blokkeren ze de hoestreflex ("Sedotussin", "Sinekod", "Codepront", "Codeine", "Dimemorphan", "Etilmorfin "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").

Wanneer productieve hoest voorgeschreven geneesmiddelen die de afvoer van sputum verhogen ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). In de aanwezigheid van viskeuze sputum worden mucolytica-mucoregulatoren gebruikt (ACC, Carbocisteine, Mucosolvin, Erdostein) en proteolytische enzymen (protease, trypsine, a-chymotrypsine, pepsine, streptokinase, renine).

Bij de behandeling van obstructieve bronchitis zijn bronchodilatoren (methylxanthines, fenoterol, formoterol, salmeterol, saltos, inclusief in combinatie met GCS - biasten, symbicort, m-cholinolytics) en slijmoplossende middelen geïndiceerd. Wanneer een infectieuze component wordt toegevoegd aan obstructieve bronchitis, worden antimicrobiële middelen toegevoegd (Cefazolin, Azithromycin, Cefaclor, Amoxicillin, Doxycycline, Levofloxacin, Clarithromycin, Sparfloxacin, Piperacillin).

Antibiotica voor chronische bronchitis moeten worden voorgeschreven na onderzoek van het sputum. Na het uitvoeren van de juiste tests, zal de arts informatie ontvangen over de gevoeligheid van bacteriën voor een bepaald medicijn. Zo selecteren artsen het meest effectieve medicijn voor de behandeling van bronchitis. In gevallen waar het onmogelijk is de bovengenoemde onderzoeken te produceren, schrijven artsen beschermende geneesmiddelen (antibiotica) van de penicilline-reeks voor.

Moderne geneesmiddelen ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") zijn zeer effectief tegen de meeste gram-negatieve en gram-positieve bacteriën. Het belangrijkste voordeel van de gepresenteerde geneesmiddelen is relatief zwakke bijwerkingen. Het is vermeldenswaard dat deze medicijnen niet effectief zijn in het bestrijden van geavanceerde vormen van de ziekte.

Om de acute fase te verlaten, anticholinergica ("Spiriva", "Atrovent", in combinatie met β-2-antagonisten "Berodual"), glucocorticoïden ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet", "Fliksotid", "Asmanex") ), remmers van het enzym fosfodiësterase ("Theophylline"). In geval van een storing van het cardiovasculaire systeem, worden hartglycosiden, zuurstoftherapie en diuretica voorgeschreven.

Bij de behandeling van etterende bronchitis worden, naast geneesmiddelen die de mucociliaire klaring reguleren, antimicrobiële stoffen getoond. Omdat antimicrobiële geneesmiddelen de reologische eigenschappen van sputum verergeren, moeten ze worden gebruikt met mucolytica (Ambroxol, Acetylcysteïne, Carbocysteïne).

Om zich te ontdoen van de negatieve effecten van chronische bronchitis in de afgelopen jaren worden steeds meer voorgeschreven immunostimulerende geneesmiddelen. Voor dit doel kunt u de "T-activine" en "Timalin" gebruiken. Immunostimulerend effect wordt niet alleen aangetoond door biogene preparaten van de thymus, maar ook door ascorbinezuur en retinol.

Medische tactieken op de leeftijd van kinderen

Bij kinderen komen chronische bronchitis en de exacerbatie minder vaak voor dan bij volwassenen. Als bij volwassen acute bronchitis in de regel een virale etiologie heeft en het gebruik van antibacteriële middelen niet vereist is, dan kan deze ziekte bij kinderen worden geassocieerd met stratificatie van bacteriële microflora (chlamydia, pneumococcus, mycoplasma).

Om deze ziekte te elimineren, kan een antibioticumtherapie vereist zijn (Amoxicilline, Sumamed, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). Bij de behandeling van bronchitis moet speciale aandacht worden besteed aan de voeding van het kind. Het dieet moet rijk zijn aan water en vetoplosbare vitaminen. Bovendien moet u het kind nicotinezuur (vitamine B5) en ascorbinezuur (vitamine C) geven. Goede resultaten worden verkregen bij het voorschrijven van immunomodulatoren: "Polyoxidonium", "Methyluracil", "Levamisole", aloë-extract.

Inhalatie van etherische oliën van rozemarijn, spar, eucalyptus, kamfer, phytoncides van knoflook en uien heeft ontstekingsremmende en slijmoplossend effecten. Het is meteen noodzakelijk om te bepalen dat je niet zult slagen als je de symptomen van bronchitis kwijt raakt, alleen etherische oliën gebruikt. Stoominhalatie is niet effectief, het is beter om een ​​vernevelaar te gebruiken. Dit apparaat biedt de maximale verspreiding van medicijnen. Om een ​​therapeutisch effect te bereiken, worden inhalaties voorgeschreven met anti-inflammatoire ("Chlorophyllipt", "Rotocan") en antiseptische ("Dioxine") preparaten.

Therapie van chronische bronchitis bij kinderen wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes als bij volwassenen, met dosisaanpassing. Sommige soorten medicijnen worden niet aan kinderen getoond. Goed effect geeft het gebruik van een vernevelaar, spabehandeling.

Prestatiecriteria

Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

  • klinische werkzaamheid van de therapie (significante vermindering of volledige verdwijning van tekenen van exacerbatie van chronische bronchitis aan het einde van de loop van de behandeling);
  • bacteriologische werkzaamheid (uitroeiing van een etiologisch significant micro-organisme).

Bijwerkingen

Het gebruik van medicijnen kan de ontwikkeling van bijwerkingen in het lichaam van de patiënt veroorzaken:

  • misselijkheid;
  • huiduitslag;
  • hoofdpijn;
  • verhoogde activiteit van leverenzymen;
  • diarree;
  • geelzucht;
  • braken;
  • Angio-oedeem;
  • verminderde eetlust;
  • allergische reacties;
  • gewrichtspijn;
  • interstitiële nefritis;
  • pruritus, urticaria;
  • colitis;
  • mycotische laesies in de mondholte (het meest vaak gezien bij ouderen en bij immuungecompromiteerde patiënten);
  • hematologische complicaties.

In geval van bijwerkingen moet u de arts op de hoogte stellen, maar de voorgeschreven behandeling niet zelf annuleren.

Preventieve maatregelen

Preventie van chronische bronchitis is gericht op het voorkomen van het terugkeren van de ziekte en het elimineren van de etiologische factor. Een van de hoogtepunten van de preventie van de ziekte - stoppen met roken. Het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden - sporten (joggen, wandelen, zwemmen, aerobics, fietsen, etc.), temperen, rationeel eten, vitaminen van natuurlijke oorsprong nemen. Patiënten die gevoelig zijn voor de ziekte moeten stressvolle situaties en onderkoeling vermijden.

Jaarlijkse vaccinatie tegen influenza vermindert de kans op acute respiratoire virale infecties in de herfst-lente en kan daarom worden aanbevolen voor de preventie van chronische bronchitis. Vasthouden aan eenvoudige aanbevelingen, zult u voor altijd vergeten wat bronchitis is.

Preventie van chronische bronchitis bij kinderen moet een algemene versterking van het lichaam, verhoging van de weerstand van het immuunsysteem en het uitvoeren van speciale ademhalingsoefeningen omvatten. Alleen door alle aanbevelingen van uw arts te volgen, kunt u voor eeuwig van deze verraderlijke ziekte afkomen.

Chronische bronchitis bij volwassenen - behandeling en symptomen

De belangrijkste symptomen van bronchiale laesies bij volwassenen zijn de aanwezigheid van een sterke hoest. Chronische bronchitis kan andere tekenen hebben, zoals koorts tijdens perioden van exacerbatie, kortademigheid met obstructieve vorm. De behandeling wordt uitgevoerd door de oorzaken van de pathologie aan te pakken, hoe de longarts oplost hoe de ziekte specifiek moet worden behandeld.

Wat is het?

Chronische bronchitis verwijst naar een situatie van diffuse ontsteking in de bronchiale mucosa. Het ontstekingsproces dringt diep door in de wanden en daarom ontwikkelt zich peribronchitis. De ziekte wordt gekenmerkt door perioden van verergering van symptomen en hun remissie.

De prevalentie van chronische bronchitis bij volwassenen is vrij hoog. Mannen ouder dan 50 jaar zijn hier meer vatbaar voor, waarvan de incidentie meerdere malen hoger is dan bij vrouwen van dezelfde leeftijd. Blootstelling aan bronchitis wordt geassocieerd met de risico's van andere ernstige pathologieën, bijvoorbeeld bronchiale astma, verschillende pulmonaire laesies, inclusief kanker.

Soorten bronchitis

In de klinische praktijk zijn er verschillende soorten chronisch bronchitis, longartsen onderscheiden er twee:

  • De primaire vorm, wanneer een bronchiale boom wordt blootgesteld aan een diffuse laesie, en er zijn geen symptomen of manifestaties van andere ontstekingsreacties in het lichaam.
  • Ze spreken van de secundaire vorm in het geval van chronische bronchitis die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten van het pulmonaire systeem, nasopharynx, nierfalen, enz.

Bovendien wordt een obstructieve en niet-obstructieve bronchitis afgescheiden. Deze parameter geeft aan hoe goed de longen worden geventileerd, terwijl:

  • Het niet-obstructieve type impliceert geen storingen met ventilatie.
  • Chronische obstructieve bronchitis betekent dat zuurstof constant wordt geremd.
Obstructieve vorm betekent gelijktijdige schade aan zowel de bronchiale functie en ventilatie, waardoor de symptomen meer uitgesproken zijn.

redenen

De belangrijkste reden waarom volwassenen chronische bronchitis ontwikkelen, is de regelmatige invloed van negatieve factoren. Dit is:

  • Tabaksrook
  • Lucht is rijk aan stof en andere verontreinigingen
  • Blootstelling aan infecties en virussen

Foto 1. Verschillen in de toestand van de bronchiën

Hierboven gaven we aan dat de ziekte meer kenmerkend is voor volwassenen boven de vijftig. Inderdaad, voor de vorming van chronische bronchitis, zouden deze negatieve factoren een persoon gedurende lange tijd moeten treffen. Daarom verloopt de pathologie erg langzaam. Als dit echter gebeurt, is het heel moeilijk om te vechten tegen de onomkeerbare vernauwing van de bronchiën. Behandeling is een lang proces dat wilskracht en daadkracht van een volwassen patiënt vereist.

Chronische bronchitis met zijn onaangename symptomen en tekenen kan sterk worden geschat door verschillende infecties, virussen, enz. Overgedragen acute bronchitis is ook een goede basis voor het verschijnen van een chronische vorm.

Symptomen van chronische bronchitis

Zieke volwassenen merken op dat de symptomen zich gedurende vele jaren langzaam ontwikkelen. Chronische bronchitis in een vroeg stadium heeft vrijwel geen tekenen en de toestand van de patiënt is normaal. Maar na verloop van tijd wordt de insufficiëntie van het ademhalingssysteem meer en meer gevoeld, wat leidt tot vermoeidheid en zwakte.

Het belangrijkste symptoom van chronische bronchitis is hoesten. In een vroeg stadium van ontwikkeling, veroorzaakt het niet veel problemen, soms in de ochtend na het slapen. In de namiddag, 's avonds en zelfs tijdens de slaap komen latere exacerbaties echter bij volwassenen terecht. De intensiteit van de hoest hangt af van het weer, deze neemt toe bij toenemende omgevingsvochtigheid.

Het geluid in de perioden tussen aanslagen hoest is gedempt, het is geassocieerd met de afgifte van slijm slijm zonder geur. Wanneer verergerd, verandert zijn karakter in "blaffen".

Chronische obstructieve bronchitis draagt ​​extra symptomen van verminderde ventilatie. Tegelijkertijd zijn er tekenen van kortademigheid, tachycardie, onvermogen om te ademen.

Exacerbatie van chronische bronchitis

De aanzet tot exacerbatie is meestal de volwassen ziekte, acute respiratoire ziekte. De periode van aanval wordt gekenmerkt door verergerde symptomen met een zeer sterke hoest, overvloedige afvoer van sputum. Als de laatste een purulent uiterlijk krijgt, duidt dit op de aanwezigheid van bacteriën die de ziekte veroorzaakten. Tijdens exacerbatie wordt vaak een verhoogde temperatuur waargenomen.

Chronische obstructieve bronchitis

Dus ik noem de meest ernstige vorm van de ziekte, die de vernauwing van de bronchiën en problemen met de ventilatie van de longen combineert. Tekenen van obstructieve vorm:

  • Sterke hoest die geen verlichting geeft
  • De geringste fysieke activiteit leidt tot kortademigheid en benauwdheid van de ademhalingsorganen.
  • De aanwezigheid van fluitende geluiden bij uitademen
  • Verlengde uitademing
In het geval van obstructieve bronchitis van de initiële graad, zijn de symptomen wazig en weinig ontwikkeld. Bij overgang naar de chronische fase vindt een hackinghoest plaats op de achtergrond van problemen met de ademhalingsfunctie. Bij het ophoesten van sputum stabiliseert de conditie van de volwassene.

Roken en bronchitis

Rokers worden vroeg of laat geconfronteerd met de bronchitis van een roker. Chronische ziekte ontstaat in dit geval als gevolg van de constante langetermijnverzadiging van de longen met de producten van sigarettenverbranding. Velen hebben opgemerkt dat zware rokers vaak in een hoestbui terechtkomen, overvloedig hoesten en speeksel uitspuwen. Dit zijn de gevolgen van de ergernis.

Rokers lijden vaak aan een lange hoest in de ochtend. Aanvankelijk wordt slechts één long aangetast door een bronchitisroker, geleidelijk aan wordt de chronische pathologie bilateraal. Als u niet stopt met roken en niet behandelt, vermijd dan niet de ontwikkeling van chronische longaandoening met chronische hoest.

Behandeling van chronische bronchitis

Hoe chronische bronchitis moet worden behandeld, wordt individueel vastgesteld, na onderzoek van de persoon. Om de tactiek van de behandeling te beoordelen, is het belangrijk om niet alleen de toestand van de volwassen patiënt te kennen, maar ook de kenmerken van zijn werk en woonplaats.

Een veel voorkomende vraag die patiënten kwelt is - is het mogelijk en hoe kan chronische bronchitis voor altijd genezen worden? Helaas is de ziekte in het verstoorde stadium niet geschikt om de behandeling te voltooien, maar medicijnen kunnen de toestand van een persoon aanzienlijk verbeteren, waardoor hij wordt gered van exacerbaties en acute uitputting van hoest.

Afhankelijk van de resultaten van de diagnose, omvat de behandeling:

  1. Geneesmiddelen met antibacteriële eigenschappen in aanwezigheid van een infectieuze of virale oorzaak.
  2. Geneesmiddelen die slijm verbeteren en zwelling in de bronchiën verlichten.
  3. Geneesmiddelen om het ontstekingsproces en acute allergische reacties te onderdrukken.
  4. Inhalatoren voor maximale snelle levering van de werkzame stof op de plaats van blootstelling.
  5. Fysiotherapie.
  6. Aanpassen dagelijkse gewoonten, voeding, etc.
Met de ontwikkeling van de ernstige toestand van de patiënt wordt behandeld met medische bronchoscopie en andere technieken. Als de afvoerfunctie wordt belemmerd, vereist de restauratie ervan inhalatie met alkali-oplossingen, een houdingsdrainageprocedure met een vibrerende borstmassage.

Ook wordt de behandeling aangevuld met respiratoire gymnastiek, elektroforese en UHF, sanatorium en herstel van het resort.

Hoe thuis behandeld te worden

Chronische bronchitis bij volwassenen wordt thuis behandeld, maar alle therapeutische acties worden gestart en gevolgd door een longarts. Het gebruik van methoden en methoden van de traditionele geneeskunde moet noodzakelijkerwijs met hem worden gecoördineerd, volksbehandeling kan alleen deel uitmaken van een algemene therapie.

We vermelden de principes van thuisbehandeling van bronchitis bij een volwassene:

  • De eerste stap is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen en te elimineren. Dit is vaak roken. Het is moeilijk om er vanaf te komen, maar het moet gebeuren. De volgende in de lijst zijn chronische infecties in de nasopharynx en keel, bijvoorbeeld tonsillitis, sinusitis, tonsillitis. Ze moeten worden behandeld en mogen niet afdrijven.
  • Ontvangst van antibiotica wordt alleen aangetoond bij een exacerbatie, de activering van de code van een infectie of een virus wordt waargenomen. Dit wordt meestal geassocieerd met een toename van de lichaamstemperatuur en het sputum van het etterende type. Geneesmiddelen voor penicillinegroep en anderen worden voorgeschreven. Na hun gebruik vereist het herstel van microflora in de darm met behulp van probiotica.
  • Als de factor die een aanval van chronische bronchitis veroorzaakt ARVI of griep is, zijn antivirale middelen geïndiceerd. Behandelingen zijn anaferon, amizon, aflubin, etc.
  • Inademing. Een belangrijke fase van de behandeling. Essentiële oliën, eucalyptus, kamfer, uien en knoflook zijn geschikt om ontstekingsremmende en slijmoplossend effecten te bereiken. Als er geen acute symptomen zijn, dan is het genoeg aromalampie of het aanbrengen van middelen op een kledingkraag. In ernstige gevallen geschikte compressorvernevelaars, waardoor het medicijn de kleinste bronchiën bereikt.
  • Steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking. Helpen bij het verminderen van slijmsecretie door ontsteking en obstructie te onderdrukken.
  • Verbeter de immuniteit met vitamines

De revitalisatie van thuisbehandeling is nodig tijdens de exacerbatie van chronische bronchitis bij een volwassene. Tijdens een pauze zijn preventieve maatregelen vereist en worden provocerende factoren vermeden.

ICD-10-code

De internationale classificatie van ziekten schreef bronchitis toe aan de 10e klas, de code is J40, codes voor ICD-10 zijn mogelijk - J20, J44

het voorkomen

Chronische bronchitis is gemakkelijker te voorkomen dan een langdurige behandeling. Om dit te doen, is het belangrijk om de effecten van de bovengenoemde factoren die leiden tot bronchiale insufficiëntie te beperken. Om dit te doen, moet een volwassene niet starten en chronische pathologieën van de keel, neus, sigaretten op tijd behandelen, van baan veranderen of alle geschikte middelen voor individuele ademhalingsbescherming gebruiken.

Het klimaat waarin een persoon leeft is ook belangrijk. Droge en warme omgevingslucht zal een positief effect hebben op de pulmonaire activiteit bij volwassenen en kinderen.

Als het onmogelijk is om naar een vaste woonplaats te verhuizen, is het noodzakelijk om periodiek gespecialiseerde sanatoria en resorts met zee- en berglucht te bezoeken.

Auteur: site-editor, datum 17 februari 2018

Aanvullende Artikelen Over Laryngitis