Het longvolume bij kinderen is normaal

Ondanks zijn naam, weerspiegelt de VC niet de parameters van ademhaling in echte, "levende" omstandigheden, omdat onder geen enkele inspanning een persoon niet ademt, gebruikmakend van een volledig reservevolume van inhalatie en reservevolume van uitademing.

Andere containers. De ruimte van de longen, die kan worden ingenomen door de lucht in het geval van een zo volledig mogelijke inademing na een rustige uitademing, wordt de inhalatiecapaciteit genoemd. Deze capaciteit bestaat uit ademhalingsvolume en reserve ademvolume.

Het reserve-uitademingsvolume en het restvolume, die nooit kunnen worden uitgeademd, vormen samen de functionele restcapaciteit (FOE) van de longen. De fysiologische betekenis van IEF is dat het de rol van bufferzone speelt. Door zijn aanwezigheid in de alveolaire ruimte worden fluctuaties in O-concentraties gladgestreken.₂ en CO₂ tijdens het ademen. Dit stabiliseert de functie van pulmonaire gasuitwisseling, waardoor een uniforme zuurstofstroom van de alveolaire ruimte naar de bloedbaan en kooldioxide in de tegenovergestelde richting wordt verkregen.

De totale capaciteit van de longen is de som van de VC en het restvolume, of alle vier volumes van de longen: respiratoire, resterende, reservehoeveelheden van inspiratie en expiratie. De totale capaciteit van de longen neemt met de leeftijd toe in verhouding tot de grootte van het lichaam.

Adembeheersing. Ademen is een van die functies van het lichaam die aan de ene kant automatisch worden uitgevoerd, aan de andere kant kunnen ze het bewustzijn gehoorzamen. Automatische ademhaling wordt verzorgd door het ademhalingscentrum, gelegen in de medulla oblongata. De vernietiging van het ademhalingscentrum leidt tot ademstilstand. De ritmisch gegenereerde excitatie-impulsen in het ademcentrum worden via centrifugaalneuronen doorgegeven aan de ademhalingsspieren, wat afwisseling van inademing en uitademing oplevert. Er wordt aangenomen dat het optreden van periodieke impulsen in het ademcentrum als gevolg van cyclische metabole processen in de neuronen die deel uitmaken van dit gebied van de hersenen. De activiteit van het ademhalingscentrum wordt gereguleerd door een groot aantal aangeboren en verworven reflexen, evenals door impulsen van chemoreceptoren die de spanning regelen van zuurstof, koolstofdioxide en pH in het bloed, en mechanoreceptoren die de mate van uitrekking van de ademhalingsspieren, longweefsel en vele andere parameters volgen. Reflexbogen zijn zo gerangschikt dat het einde van de inademing het begin van de uitademing stimuleert, en het einde van de uitademing is een reflexstimulus voor het begin van de inademing.

Tegelijkertijd kunnen al deze reflexen gedurende enige tijd worden onderdrukt vanwege de activiteit van de hersenschors, die de controle over de ademhaling kan overnemen. Deze ademhaling wordt willekeurig genoemd. In het bijzonder wordt het gebruikt bij het uitvoeren van ademhalingsoefeningen, bij het duiken, bij blootstelling aan gas- of rookomstandigheden en in andere gevallen wanneer aanpassing aan zelden voorkomende factoren is vereist. Echter, met een willekeurige adem inhouden, vroeg of laat, neemt het ademhalingscentrum de controle over deze functie aan en verschaft een imperatieve prikkel waarmee de geest niet kan omgaan. Dit gebeurt wanneer de gevoeligheidsdrempel van het ademhalingscentrum wordt bereikt. Hoe volwassener en lichamelijker het organisme is, hoe hoger deze drempel, hoe groter de afwijkingen in homeostase kunnen worden opgelopen door het ademhalingscentrum. Speciaal opgeleide duikers kunnen bijvoorbeeld 3-4 minuten hun adem inhouden, soms zelfs 5 minuten - de tijd die ze nodig hebben om onder water naar een aanzienlijke diepte af te dalen en daar naar het gewenste object te zoeken. Dus, bijvoorbeeld, krijgen zeeparels, koralen, spons en een andere "zeevruchten". Bij kinderen is een bewuste controle van het ademhalingscentrum mogelijk na het passeren van een halfhoge sprong, d.w.z. na 6-7 jaar, meestal op deze leeftijd, wordt kinderen geleerd om te duiken en te zwemmen in de stijlen die samenhangen met het vasthouden van de adem (kruipen, dolfijnen).

Het moment van geboorte van een persoon is het moment van zijn eerste ademhaling. Inderdaad, in de baarmoeder, kon de functie van externe ademhaling niet worden uitgevoerd, en de behoefte aan zuurstof werd geleverd door de bevalling via de placenta vanuit het lichaam van de moeder. Daarom heeft het functionele ademhalingssysteem op het moment van geboorte normaal gesproken volledig rijpt, maar het heeft een aantal kenmerken die verband houden met de geboorte en de levensomstandigheden in de pasgeborene. In het bijzonder is de activiteit van het ademhalingscentrum bij kinderen in deze periode relatief laag en instabiel, dus neemt het kind vaak de eerste ademhaling niet onmiddellijk na het verlaten van het geboortekanaal, maar na een paar seconden of zelfs minuten. Soms is een simpele klap op de billen van het kind voldoende om de eerste inhalatie te starten, maar soms is apneu (gebrek aan ademhaling) vertraagd en als het enkele minuten duurt, kan het in een toestand van verstikking raken. Omdat het een vrij typische complicatie van het proces van de bevalling is, is verstikking buitengewoon gevaarlijk met de gevolgen ervan: zuurstofverbranding van zenuwcellen kan leiden tot verstoring van hun normale werking. Dat is de reden waarom het zenuwweefsel van pasgeborenen veel minder gevoelig is voor zuurstofgebrek en een teveel aan zure producten van het metabolisme. Niettemin leidt langdurige asfyxie (tientallen minuten) tot ernstige verstoringen van de activiteit van het centrale zenuwstelsel, wat soms een effect kan hebben gedurende de hele volgende levensloop.

Op de leeftijd van 2-3 jaar neemt de gevoeligheid van het ademhalingscentrum bij kinderen dramatisch toe en wordt het hoger dan bij volwassenen. In de toekomst neemt het geleidelijk af, tot 10-11 jaar. In de adolescentie wordt opnieuw een tijdelijke verhoging van de gevoeligheid van het ademhalingscentrum waargenomen, die wordt geëlimineerd met de voltooiing van puberale processen.

Leeftijdsgerelateerde veranderingen in de structuur en functionele mogelijkheden van de ademhalingsorganen. Naarmate de leeftijd vordert, nemen alle anatomische componenten van het ademhalingssysteem toe, wat grotendeels de richting bepaalt van functionele leeftijdsgerelateerde veranderingen. De absolute kenmerken van het anatomisch lumen van de luchtpijp en bronchiën, bronchiolen, longblaasjes, het totale vermogen van de longen en de componenten ervan nemen ongeveer evenredig met de toename van het oppervlak van het lichaam toe. Tegelijkertijd vereist een hogere intensiteit van metabole, inclusief oxidatieve, processen op jonge leeftijd een verhoogde zuurstofinname, daarom weerspiegelen de relatieve indicatoren van het ademhalingssysteem de veel grotere stress bij jonge kinderen - tot ongeveer 10-11 jaar. Ondanks de duidelijk lagere kosteneffectiviteit en efficiëntie, werkt het ademhalingssysteem bij kinderen net zo betrouwbaar als bij volwassenen. Dit wordt in het bijzonder begunstigd door de grote diffusiecapaciteit van de longen, d.w.z. betere permeabiliteit van longblaasjes en haarvaten voor zuurstof- en koolstofdioxidemoleculen.

Wat is de gemiddelde longcapaciteit

Longcapaciteit bij volwassenen

De longcapaciteit is ongeveer 75% van het totale longvolume. De gegevens die in het experiment zijn verkregen, worden vergeleken met de juiste indicatoren voor speciale tabellen. Bij een afname van meer dan 15-20% is een diepgaand medisch onderzoek noodzakelijk.

Gemiddeld is de vitale capaciteit van de longen bij mannen 3500-4500 ml en bij vrouwen 2700-3500 ml. Met de leeftijd wordt de longcapaciteit geleidelijk met ongeveer 25-40% verminderd. Meer longvolume bij atleten, lange mensen en niet-rokers.

Gebruik de formule die rekening houdt met de leeftijd en de lengte van een persoon om de juiste waarde nauwkeuriger te berekenen. Dus voor mannen is de vitale capaciteit van de longen gelijk aan het hoogteverschil vermenigvuldigd met 0,052 en de leeftijd vermenigvuldigd met 0,029, minus 3,2. Voor vrouwen wordt de hoogte vermenigvuldigd met 0,049 en de leeftijd met 0,018, daarna wordt 3,76 afgetrokken van het verschil in indicatoren.

Longcapaciteit bij kinderen

Het vermogen van de longen neemt progressief toe met de leeftijd van het kind. Gemiddeld zijn de percentages hoger bij jongens, bij lange kinderen en bij hypersthenics.
Longcapaciteit bij een 5-jarig kind is 1200 ml bij jongens en 850 ml bij meisjes. Op 10 jaar is dit cijfer respectievelijk 2000 ml en 1700 ml en na 15 jaar 3300 ml en 2700 ml. Op de leeftijd van 12-13 jaar verschillen longcapaciteitindicatoren bij jongens en meisjes het minst (tot maximaal 5-7%).

Formules voor het berekenen van longcapaciteit bij kinderen zijn afhankelijk van geslacht en lengte. Voor jongens van 4 tot 17 jaar is dit cijfer gelijk aan de groei vermenigvuldigd met 0,0453, minus 3,9. Voor meisjes wordt de hoogte vermenigvuldigd met 0,0375 en wordt 3,15 afgetrokken van het resulterende werk.
Als de hoogte van het kind meer dan 165 cm is, dan is het mogelijk om de capaciteit van de longen te berekenen volgens de formule voor volwassenen.

De gemiddelde longcapaciteit bij atleten

Lessen in verschillende sporten kunnen een positief effect hebben op de longcapaciteit. Een bijzonder intensieve groeisnelheid wordt waargenomen in het eerste jaar van actieve training (200 - 800 ml). De meeste longcapaciteit neemt toe met uithoudingsvermogen. Lopen, zwemmen, skiën zoveel mogelijk beïnvloeden de functie van externe ademhaling. Op de leeftijd van 12-13 jaar verschillen longcapaciteitindicatoren bij jongens en meisjes het minst (tot maximaal 5-7%).

In sommige gevallen hebben atleten een longcapaciteit van meer dan 8000 ml bij mannen en meer dan 5000 ml bij vrouwen geregistreerd.

Leeftijdsindicatoren VC bij kinderen en adolescenten in ml

GOU VPO MINISTERIE VAN GEZONDHEID EN SOCIALE ONTWIKKELING VAN RUSLAND

STAATSSTRAAT MEDISCHE UNIVERSITEIT VAN IRKUTSK

Afdeling gemeentelijke hygiëne en hygiëne van kinderen en adolescenten

METHODEN VOOR HET BESTUDEREN EN EVALUEREN VAN DE FYSIEKE ONTWIKKELING VAN INDIVIDUU EN KINDEREN GEORGANISEERDE COLLECTIVES

Studiegids voor studenten

Verloop van preventieve medische faculteit)

Irkutsk -2010

Methoden voor het bestuderen en evalueren van de fysieke ontwikkeling van een individu en georganiseerde kindergroepen: een leerhulp / Pogorelova IG, Popov I.P. Irkutsk: uitgeverij van de Moscow State Medical University, 2010. 59 p.

Het leerboek werd opgesteld door universitair hoofddocenten van de afdeling gemeenschappelijke hygiëne en hygiëne van adolescente kinderen, Ph.D. Pogorelova I.G., Ph.D. Popov I.P. in overeenstemming met de onderwijsnorm van de staat, het standaard en werkcurriculum, thematisch lesplan en zijn bedoeld voor studenten van de 6e cursus van de medisch-preventieve faculteit.

De handleiding bevat theoretisch materiaal, een beschrijving van de belangrijkste methoden van antropometrisch onderzoek en methoden voor het evalueren van de resultaten van een onderzoek naar de lichamelijke ontwikkeling van kinderen en adolescenten.

Goedgekeurd op de FMS meeting med-prof. Faculteit 24 december 2010

Beoordelaar - Universitair hoofddocent van de afdeling algemene hygiëne, Ph.D. Khanygin I.V..

ONDERWERP: METHODEN VOOR HET BESTUDEREN EN EVALUEREN VAN DE FYSIEKE ONTWIKKELING VAN INDIVIDUUM EN KINDEREN GEORGANISEERDE COLLECTIVES

Het doel van de les: het beheersen van de basismethodes van onderzoek en evaluatie van de indicatoren van de lichamelijke ontwikkeling van kinderen en adolescenten.

Specifieke doelstellingen:

1. De methodologie van basale antropometrische metingen beheersen.

2. Beheers de methoden voor het beoordelen van de lichamelijke ontwikkeling van kinderen en adolescenten:

- door fysieke ontwikkelingsindex

- volgens de sigma-afwijkingsmethode

- regressie schalen

- uitgebreide beoordeling van fysieke ontwikkeling

3. De methodiek beheersen voor het beoordelen van de fysieke ontwikkeling van het team.

Vragen om de assimilatie van theoretisch materiaal te beheersen:

1. Lichamelijke ontwikkeling, het concept, doelstellingen en doelstellingen van dynamische monitoring van de lichamelijke ontwikkeling van kinderen en adolescenten.

2. De belangrijkste wetten van groei en ontwikkeling van het kind. Leeftijd periodisering

3. Kenmerken van factoren die van invloed zijn op de fysieke ontwikkeling.

4. Methoden om de lichamelijke ontwikkeling te bestuderen (individualiseren, generaliseren).

5. Methoden van antropometrisch en fysiometrisch onderzoek, somatoscopie.

6. Methoden voor het beoordelen van de fysieke ontwikkeling van een individu en een team: indices, sigmale afwijkingen, regressieschalen, centiel, complex.

Basisprincipes van indicatieve acties:

1. Maak kennis met het gepresenteerde informatiemateriaal

2. De basistechnieken van antropometrisch en fysiometrisch onderzoek beheersen.

3. Los controletaken op voor het beoordelen van fysieke ontwikkeling met behulp van verschillende methoden.

4. Beoordeel de lichamelijke ontwikkeling van kinderen op basis van de resultaten van medische onderzoeken, analyseer de resultaten en trek een conclusie.

INTRODUCTIE

Sociaal-hygiënische studies tonen aan dat fysieke ontwikkelingsindicatoren de toestand van de volksgezondheid typeren. In de kindertijd is lichamelijke ontwikkeling het meest progressief. Het kinderlichaam heeft de grootste plasticiteit, dus het heeft een groot vermogen om te veranderen onder invloed van verschillende exo- en endogene factoren.

De nauwe relatie tussen fysieke ontwikkeling en de menselijke gezondheid bepaalt de noodzaak om het tempo van de ontwikkeling van het organisme te bestuderen bij het beoordelen van de invloed van nadelige omgevingsfactoren op de volksgezondheid.

Tot op heden zijn die methoden voor het beoordelen van de fysieke ontwikkeling van kinderen, die alleen gebaseerd zijn op het bepalen van de lengte, het lichaamsgewicht en de borstomtrek, onvoldoende en vervormen soms eenvoudigweg de ware stand van zaken (vooral in de adolescentie). De eis om zowel het bereikte niveau als het ontwikkelingsproces te evalueren volgt uit de moderne interpretatie van het concept 'fysieke ontwikkeling'.

Lichamelijke ontwikkeling is een toestand van morfologische en functionele eigenschappen en kwaliteiten van een organisme, kenmerkend voor het proces van groei en rijping, evenals het niveau van biologische ontwikkeling - biologische leeftijd.

Daarom is het voor een juiste en volledige beoordeling van de fysieke ontwikkeling noodzakelijk om het biologische ontwikkelingsniveau te bepalen, waarbij niet alleen normen voor lengte, borstgewicht en omtrek, maar ook indicatoren zoals het aantal permanente tanden, de jaarlijkse toename van de groei, de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken, nodig zijn. Evaluatie van functionele parameters - het niveau van bloeddruk, hartslag, longcapaciteit, spierkracht van de handen vormt een aanvulling op de kenmerken van de functionele eigenschappen van het lichaam.

Fysische ontwikkeling wordt dus begrepen als de totaliteit van externe morfologische kenmerken (lengte, lichaamsgewicht, componenten, enz.) Die de groeiprocessen van het organisme kenmerken, de adequaatheid van voeding, fysieke activiteit, enz. Gemiddelden van indicatoren voor fysieke ontwikkeling worden gebruikt als een van de criteria voor de volksgezondheid. Ze kunnen indirecte indicatoren zijn van de mobilisatiemiddelen van het lichaam. Met name worden lengte en lichaamsgewicht in aanmerking genomen bij het aanvragen van actieve militaire dienst; personen met een lichaamslengte van minder dan 150 cm worden niet in het leger gerekruteerd, er zijn beperkingen aan fysieke ontwikkelingsindicatoren voor bepaalde soorten strijdkrachten die verband houden met de specifieke kenmerken van de dienst - tankschepen, submariners, parachutisten, grenswachten.

Systematische monitoring van de groei en ontwikkeling van kinderen is de belangrijkste schakel in het systeem voor het bewaken van de gezondheid van de jongere generatie en de ontwikkeling van therapeutische en preventieve maatregelen voor het herstel ervan.

Lichamelijke ontwikkeling en zijn indicatoren - vooral het lichaamsgewicht, de belangrijkste componenten (spiermassa, vet) reageren op het gebrek aan of overmaat aan voedsel, een significante verandering in lichaamsgewicht en de componenten ervan beïnvloeden de efficiëntie en algehele morbiditeit.

De beoordeling van fysieke ontwikkeling op individueel niveau is gericht op het identificeren van mensen met onder- en overgewicht, het vormen van 'risicogroepen' met hun opname onder dynamische medische observatie en het uitvoeren van passende therapeutische en preventieve maatregelen.

Beoordeling van fysieke ontwikkeling op collectief niveau wordt uitgevoerd om maatregelen te rechtvaardigen en uit te voeren om de voedings- en arbeidsomstandigheden van de bevolking te optimaliseren.

ANTROPOMETRISCHE METINGSTECHNIEK

Een van de belangrijkste vereisten voor het uitvoeren van antropometrisch onderzoek is eenmaking. Alleen de uniformiteit van technieken, het gebruik van nauwkeurige vooraf geverifieerde hulpmiddelen kan de betrouwbaarheid van de resultaten waarborgen. Alle studies worden uitgevoerd op een naakt kind in een heldere, warme kamer. Het onderwerp moet de vereiste lichaamspositie behouden. Antropometrische studies worden uitgevoerd in de eerste helft van de dag, omdat de lengte van het lichaam aan het einde van de dag met 1-2 cm afneemt, als gevolg van het afvlakken van de voetbogen, het tussenwervelschild, een afname van de spiertonus en het lichaamsgewicht gemiddeld met bijna 1 kg.

S O M A T O M E T R EN I

Somatometrie omvat de bepaling van lichaamslengte, diameter, omtrek en weging. De meting wordt uitgevoerd met behulp van een houten stadiometer of metalen antropometer.

Lengtemeting:

Lichaamslengte is een teken dat de toestand van plastische processen in het lichaam kenmerkt. Bij het meten van de groei staat het onderwerp op het platform met zijn rug naar de verticale standaard. Hij staat rechtop, heft zijn buik op en strekt zijn schouders, legt zijn handen langs het lichaam, zet zijn hielen bij elkaar, zijn sokken uit elkaar. In dit geval moet het onderwerp de rechtopstaande standaard raken met hakken, billen en interscapular gebied. De kop wordt geplaatst in een positie waarin de onderste rand van de baan en de bovenrand van de bok op dezelfde horizontale lijn liggen. Moet dat in de gaten houden. zodat hij zijn hoofd niet tegen de toonbank van de stadiometer leunt. De schuifstang van de stadiometer valt naar contact met het apicale punt van het hoofd.

Groei zit in vergelijking met andere longitudinale dimensies geeft een idee van de verhoudingen van het lichaam. Bij het meten van groei tijdens het zitten met een houten hoogtemeter, gaat het onderwerp rechtop zitten op de bank van de hoogtemeter en raakt het rek met de billen en het interscapulaire gebied aan. Het hoofd bevindt zich in dezelfde positie als tijdens het zitten, het meten van de hoogte. Aftelprocedure leidt van het oppervlak van de stoel naar het apicale punt van het hoofd.

Lichaamslengte - wordt gedefinieerd als het verschil tussen de hoogte van het staan ​​boven de vloer van de bovenste borstkas (p. Suprasternale) en de schaamstreek (p. Symphisie) punten.

De lengte van de bovenste ledemaat wordt bepaald door de hoogte van de stand van het humeruspunt (p.acromion) - het meest zijdelings uitstekende punt van het acromionproces en de hoogte van de stand van de vinger (p. Daktylion) van de overeenkomstige pulp van de nagel falanx 3 vingers.

De lengte van de schouder is gelijk aan de afstand tussen de schouder (p.akromion) en de balk (p.radiale) punten. Het radiale punt komt overeen met de rand van het gewrichtsoppervlak van het radiale bot; Het identificatiepunt is de "gathoogte" bij de elleboogbocht, aan de onderkant waarvan met de hand naar beneden de rand van de straalkop wordt gevoeld.

De lengte van de onderarm wordt bepaald door de afstand tussen de radiale en radiale punten (p.Stylion radiale). Het styloïdpunt komt overeen met de rand van het styloïdeproces van de straal en bevindt zich in het proximale deel van de anatomische snuifdoos.

Borstellengte - de afstand van het styloïde bot tot de vinger.

De lengte van het onderste lidmaat wordt bepaald door de hoogte van het punt van het spit (p.trochanterion)

De lengte van de dij wordt bepaald door de hoogte van de stand van het spit en het bovenste tibiale punt. Middelste tibiaalpunt mediaal.

De lengte van het onderbeen komt overeen met de afstand tussen de binnenste en onderste tibiale binnenste (p.tibiale mediale) punten van de bovenste scheenbeen.

De lengte van de voet wordt bepaald door de afstand tussen het hielpunt (p.pternion) en het eindpunt (p. Acropodion) - aan het einde van de nagel falanx met 1 of 2 vingers.

Meting van cirkels:

Hoofdomtrek wordt gemeten door overlappende tape op de voorkant van de glabella, achter het occipitale punt. Ze worden voor het onderwerp geplaatst, leggen een nulverdeling van de tape op de glabella op en houden deze vast met de linkerhand. Strek het lint recht met de rechterhand, plaats het eerst op het rechter temporale gebied, dan op de achterkant van het hoofd en dan door het linker temporale gebied op de glabella.

De borstomtrek kenmerkt het volume van het lichaam, de ontwikkeling van de borst- en rugspieren en de functionele toestand van de organen van de borstholte. Bepaal de omtrek van de borst in rust. Voor een meer gedetailleerde beschrijving van de functies van externe ademhaling, wordt de borstomtrek ook gemeten in de fase van maximale inademing en uitademing. Tape opleggen achter de onderste hoeken van de messen met de handen in de zijkant. Dan worden de handen neergelaten, de tape glijdt weg, ligt op de hoeken van de messen. Voor de band passeert srednegrudinnuyu punt. Meet eerst de borstomtrek in de pauze; het wordt aanbevolen om de aandacht van het kind af te leiden door te praten. Bepaal vervolgens de omtrek van de borst bij maximale inademing en maximale uitademing. Het verschil tussen de waarden van de cirkel bij maximale inademing en uitademing is een indicator voor borstexcursie. De omtrek van de borstkas in de pauze is 1-2 cm meer dan tijdens de uitademing en aanzienlijk minder dan bij de maximale inademing. Alle drie de metingen worden sequentieel uitgevoerd met gelijktijdige overlay-band. Meetnauwkeurigheid 0,5 cm.

De omtrek van de schouder wordt gemeten wanneer spieren ontspannen zijn en op maximale spanning staan. Tape opleggen in het meest verdikte deel van de biceps spieren van de rechterhand. In eerste instantie wordt de meting uitgevoerd met de arm vrij verlaagd en spieren ontspannen, vervolgens met de arm gebogen aan het ellebooggewricht en de maximale spierspanning. Het verschil tussen deze indicatoren geeft de mate van spierontwikkeling aan.

De omtrek van de dij wordt gemeten door de positie van de tape achter de gluteale vouw en de voorkant, zodat de meetlint zich in hetzelfde horizontale vlak bevindt. Tegelijkertijd staat de patiënt met verschillende benen uit elkaar. De hevigheid van het lichaam moet gelijkmatig worden verdeeld tussen het rechter en linkerbeen.

De omtrek van het been wordt gemeten in het meest verdikte deel. De positie van het onderwerp bij het meten van het scheenbeen is hetzelfde als bij het bepalen van de omtrek van de dij.

Diameter meting

Om de gebruikte verdikking van het kompas te meten.

Kopdiameter - anteroposterior en transversaal.

Anteroposterior tussen glabella (Glabella) en occipitaal punt gelegen op de occipitale tubercus. Wanneer het meten van de transversale diameter zich achter het onderwerp bevindt, plaats de kompasbenen symmetrisch naar rechts en naar links boven de oorschelpen. Kompassen houden strikt horizontaal. Vind de grootste afmeting tussen de pariëtale botten. Pariëtaal punt (p.lurion) - de meest superieure laterale punt van het pariëtale bot op de gespecificeerde positie van het hoofd. Het bevindt zich 1,5-2 cm boven de bovenrand van de oorschelp.

Borstdiameters - anteroposterior en transversaal. Bij het meten van de thoraxdikte van de anteroposterior thorax worden ze aan de zijkant van het onderwerp geplaatst. Eén been op het middelste thoracale punt, de andere op de rug van de wervelkolom op hetzelfde niveau. Het middelste punt (p Mesosternale) bevindt zich op de middellijn van de borst ter hoogte van de bovenkant van de 4 ribben.

Bij het meten van de dwarsdiameter van de borstkas, worden de benen van het kompas langs de mid-axillaire lijnen ter hoogte van de mid-sternale lijn geplaatst.

Schouder diameter (bikromialny). De benen van het kompas zijn op de schouderpunten gemonteerd, terwijl de onderzoeker voor het onderwerp staat.

Spiraalvormige diameter (bitrochamber). De poten van het kompas zijn op de spitpunten gemonteerd.

weging

Lichaamsgewicht drukt de algemene ontwikkeling uit van het bewegingsapparaat, de onderhuidse vetlaag en de inwendige organen. Wegen gebeurt op een medische schaal hefboom Ferbenis. Vóór het wegen worden de schalen gecontroleerd en afgesteld door speciale schroefgewichten te draaien.

Bij het wegen staat het onderwerp in het midden van het gebied van de balans en staat rustig. Door gewichten te verplaatsen, wordt het evenwicht hersteld. Weegnauwkeurigheid 50 gram.

F I Z I O M E T R I

Fysiometrie - de definitie van functionele parameters. In de studie van fysieke ontwikkeling meet VC (spirometrie), spierkracht van de handen, stanovoy kracht (dynamometrie).

VC (longcapaciteit) is een indicator voor de longcapaciteit en de kracht van de ademhalingsspieren. Het wordt gemeten met behulp van een water- of luchtspirometer.

Vóór de studie wordt het kind aangeboden om maximaal in te ademen, de adem vast te houden, het mondstuk stevig dicht te knijpen met zijn lippen en langzaam alle lucht in de buis uit te ademen, waardoor de uitademing door de neus wordt geëlimineerd. De studie wordt 2-3 keer uitgevoerd en het grootste resultaat wordt geregistreerd. Nauwkeurigheid van de meting is 50-100 ml.

Leeftijdsindicatoren VC bij kinderen en adolescenten in ml

De waarde van longvolume-indicatoren voor de diagnose van ziekten

Tijdens het inademen worden de longen gevuld met een bepaalde hoeveelheid lucht. Deze waarde is niet constant en kan verschillen in verschillende omstandigheden. Het longvolume van een volwassene hangt af van externe en interne factoren.

Wat beïnvloedt de longcapaciteit

Bepaalde omstandigheden beïnvloeden het niveau van het vullen van de longen met lucht. Bij mannen is het gemiddelde orgelvolume groter dan bij vrouwen. Bij lange mensen met een grote lichaamsbouw bevatten de longen bij de inademing meer lucht dan bij lage en dunne. Met de leeftijd neemt de hoeveelheid ingeademde lucht af, wat de fysiologische norm is.

Systematisch roken vermindert het longvolume. Lage bezetting is kenmerkend voor hypersthenics (korte mensen met afgeronde torso, verkorte benen met brede botten). Asthenica (smalle schouders, dun) kunnen meer zuurstof ademen.

Voor alle mensen die leven in relatie tot de zeespiegel (bergachtige gebieden), wordt de capaciteit in de longen verminderd. Dit komt door het feit dat ze dunne lucht ademen met een lage dichtheid.

Tijdelijke veranderingen in het ademhalingssysteem komen voor bij zwangere vrouwen. Het volume van elke long wordt met 5-10% verminderd. De snelgroeiende baarmoeder neemt in omvang toe, legt druk op het middenrif. Dit heeft geen invloed op de algemene toestand van een vrouw, omdat compensatiemechanismen worden geactiveerd. Door versnelde ventilatie voorkomen ze de ontwikkeling van hypoxie.

Gemiddeld longvolume

Het volume van de long wordt gemeten in liters. Gemiddelde waarden worden berekend tijdens normaal ademen in rust, zonder diep inademen en volledig uitademen.

Gemiddeld is dit 3-4 liter. Bij lichamelijk ontwikkelde mannen kan het volume met matige ademhaling oplopen tot 6 liter. Het aantal ademhalingshandelingen in de normale 16-20. Met actieve fysieke inspanning en nerveuze overbelasting nemen deze aantallen toe.

Geel of levensvermogen van de longen

ZHEL - is de grootste longcapaciteit bij maximale inademing en uitademing. Bij jonge, gezonde mannen is de indicator 3500-4800 cm3 bij vrouwen - 3000-3500 cm3. Bij atleten stijgen deze cijfers met 30% en vormen ze 4000-5000 cm 3. Zwemmers hebben de grootste longen - tot 6200 cm 3.

Gezien de fasen van ventilatie van de longen, zijn deze soorten volume verdeeld:

• luchtwegen - lucht die vrij circuleert in het broncho-pulmonaire systeem in rust;
• reserveer bij de inademing - het met lucht gevulde lichaam met maximale inademing na een rustige uitademing;
• reserveer bij de uitademing - de hoeveelheid lucht die uit de longen is verwijderd met een scherpe uitademing na een stille ademhaling;
• resterende lucht in de borstkas na maximale uitademing.

Door ventilatie van de luchtwegen begrijpt u de gaswisseling gedurende 1 minuut.

De formule voor de definitie:

teugvolume × aantal ademhalingen / minuut = minuut ademhal.

Bij volwassenen is de ventilatie normaal 6-8 l / min.

Tabel met indicatoren van de norm van het gemiddelde volume van de longen:

Lucht die zich in dergelijke delen van de luchtwegen bevindt - neusdoorgangen, nasopharynx, strottenhoofd, luchtpijp, centrale bronchiën - neemt niet deel aan gasuitwisseling. Ze hebben altijd een gasmengsel, "dode ruimte" genoemd, en een component van 150 - 200 cm 3.

Meetmethode

De externe ademhalingsfunctie wordt onderzocht met behulp van een speciale test - spirometrie (spirografie). De methode registreert niet alleen de capaciteit, maar ook de snelheid van de circulatie van de luchtstroom.
Voor de diagnose met behulp van digitale spirometers, die de mechanische vervangen. Het apparaat bestaat uit twee apparaten. De sensor voor het fixeren van de luchtstroom en een elektronisch apparaat dat de meetindicatoren omzet in een digitale formule.

Spirometrie wordt voorgeschreven aan patiënten met een gestoorde ademhalingsfunctie, bronchopulmonaire aandoeningen met een chronische vorm. Evalueer rustige en geforceerde ademhaling, voer functionele tests uit met luchtwegverwijders.

Digitale sporen van spirografie onderscheiden zich door leeftijd, geslacht, antropometrische gegevens, de afwezigheid of aanwezigheid van chronische ziekten.

Formules voor het berekenen van de individuele VOL, waarbij P - hoogte, B - gewicht:

• voor mannen - 5.2 × Р - 0.029 × В - 3.2;
• voor vrouwen - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
• voor jongens van 4 tot 17 jaar oud met een hoogte tot 165 cm - 4.53 × P - 3.9; met de groei van meer dan 165 cm - 10 × Р - 12,85;
• voor meisjes van 4 tot 17 jaar groeien zwermen van 100 tot 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

VOLUME-meting wordt niet uitgevoerd voor kinderen jonger dan 4 jaar, voor patiënten met psychische stoornissen en voor maxillofaciale letsels. Absolute contra-indicatie - acute besmettelijke infectie.

Diagnose wordt niet voorgeschreven als het fysiek onmogelijk is om te testen:

• neuromusculaire ziekte met vermoeidheid van dwarsgestreepte gelaatsspieren (myasthenia);
• de postoperatieve periode bij maxillofaciale chirurgie;
• parese, verlamming van de ademhalingsspieren;
• ernstig long- en hartfalen.

De redenen voor de toename of afname van de indicatoren ZHEL

Verhoogde longcapaciteit is geen pathologie. Individuele waarden zijn afhankelijk van de fysieke ontwikkeling van de persoon. Voor sporters kan ZhOl de standaardcijfers met 30% overschrijden.

De ademhalingsfunctie wordt als aangetast beschouwd als het longvolume van een persoon minder is dan 80%. Dit is het eerste signaal van falen van het bronchopulmonale systeem.

Externe tekenen van pathologie:

• kortademigheid tijdens inspanning;
• verminderde ademhaling tijdens actieve bewegingen;
• verandering in de amplitude van de borstkas.

Aanvankelijk is het moeilijk om overtredingen te identificeren, omdat compensatiemechanismen de lucht herverdelen in de structuur van het totale volume van de longen. Daarom is spirometrie niet altijd van diagnostische waarde, bijvoorbeeld in longemfyseem, bronchiale astma. In het proces van de ziekte wordt gevormd zwelling van de longen. Daarom wordt voor diagnostische doeleinden percussie uitgevoerd (lage locatie van het diafragma, een specifiek "boxed" geluid), röntgenfoto's op de borst (transparantere longvelden, uitzetting van de grenzen).

Reductiefactoren JAN:

• een afname van het volume van de pleuraholte door de ontwikkeling van een longhart;
• stijfheid van het parenchym van het orgaan (verharding, beperkte mobiliteit);
• hoge stand van het diafragma met ascites (ophoping van vocht in de buikholte), obesitas;
• pleurale hydrothorax (effusie in de pleuraholte), pneumothorax (lucht in de pleurale vellen);
• aandoeningen van de pleura - verklevingen van weefsels, mesothelioom (tumor van de binnenste schil);
• kyphoscoliose - spinale kromming;
• ernstige respiratoire pathologie - sarcoïdose, fibrose, pneumosclerose, alveolitis;
• na resectie (verwijdering van een deel van het orgel).

Systematische monitoring van de VEG helpt om de dynamiek van pathologische veranderingen te volgen en tijdig maatregelen te nemen om de ontwikkeling van ziekten van de luchtwegen te voorkomen.

Gemiddelde longventilatie bij kinderen van verschillende leeftijden

De ademhalingsfrequentie van een gezonde volwassene in rust is 12 keer per minuut; de baby ademt twee keer zo vaak.

Het volume van de geïnhaleerde en uitgeademde lucht met stille ademhaling is 500 ml (teugvolume). Hiervan is slechts 350 ml betrokken bij gasuitwisseling, en 150 ml in de nasopharynx, trachea en grote bronchiën vormen de lucht van de "dode ruimte".

De vitale capaciteit van de longen is een belangrijke functionele indicator, waarvan de componenten hieronder worden gegeven. Zelfs na de diepste uitademing blijft er wat lucht in de longen, waardoor ze luchtig worden.

Het minuut ademhalingsvolume is de totale hoeveelheid lucht die in 1 minuut door de longen stroomt. Bij een persoon in rust is het minimale ademhalingsvolume gemiddeld 8 l / min.

Het minimale ademhalingsvolume kan worden berekend door de ademhalingssnelheid per minuut te vermenigvuldigen met de grootte van het ademhalingsvolume.

Wat is longcapaciteit en hoe het te meten?

Longcapaciteit is een belangrijke parameter die de gezondheid van het menselijke ademhalingssysteem weerspiegelt. Hoe groter het vermogen van de longen, des te beter en sneller zuurstofrijk alle weefsels van het lichaam.

Het longvolume kan thuis worden gemeten met een ballon, eenvoudige acties en eenvoudige berekeningen. Om het totale volume van de longen te verhogen, kan een juiste ademhaling, speciale oefeningen en een gezonde levensstijl worden bevorderd.

Wat is het vitale volume van de longen?

Longcapaciteit (VC) is een indicator die wordt gebruikt om de toestand van het menselijke ademhalingssysteem te beoordelen. Longcapaciteit is de hoeveelheid lucht die een persoon kan ademen na diep ademhalen.

VC bestaat uit een set van 3 indicatoren:

• • ademhalingsvolume - volume met rustige ademhaling;
  • functioneel restvolume - het volume dat bestaat uit het restvolume (lucht dat niet kan worden uitgeademd) en het reservevolume van de uitademing;
  • het volume van de reserve-inademing is een lucht die iemand kan nemen na diep adem te halen.

Vermindering van VC kan de gezondheid van de luchtwegen beïnvloeden en tot pathologische veranderingen in het lichaam leiden.

Long- of ademhalingsinsufficiëntie is een aandoening waarbij een klein volume ademhalingsvermogen leidt tot onvolledige bloedverzadiging met zuurstof en een verhoogd kooldioxidegehalte in het lichaam. Normalisatie van de bloedgassamenstelling treedt in dit geval op vanwege het intensieve werk van de bloedsomloop.

Manieren om VC te meten

Er zijn verschillende manieren om het vitale volume van de longen te meten: meten met een spirometer of een spirograaf en een opblaasbare ronde bal (thuis).

Spirometer is een speciaal apparaat voor het bepalen van de capaciteit van de VC. Vind het kan worden gevonden bij de artsen in klinieken, ziekenhuizen, sportcentra.

Om thuis het vitale volume van de longen te weten te komen, hebt u een ronde ballon, draad, liniaal, potlood en een stuk papier nodig. De nauwkeurigheid van deze meting zal "bij benadering" zijn, herhaal de meting 2-3 keer voor meer nauwkeurigheid.

Procedure om thuis VC te meten:

1. Ontspan en haal een paar keer langzame ademhalingen.
2. Pak de bal, haal diep adem en blaas hem op met een maximale uitademing.
3. Bind een bal en meet de diameter met een liniaal.
4. Maak berekeningen met de formule: V = 4/3 * π * R 3, waarbij π is Pi, gelijk aan 3.14, R is de straal (1/2 van de diameter).

Het resulterende aantal is de longcapaciteit in milliliters.

Longcapaciteitsnormen

De snelheid van vitale capaciteit van de longen bij mannen, vrouwen en kinderen wordt berekend met behulp van de empirische formules voor het berekenen van de juiste VC (JAL), die afhankelijk zijn van het geslacht van de persoon, zijn lengte en leeftijd:

• Jhelum _{een echtgenoot} = 0,052 * hoogte (cm) - 0,029 * leeftijd (jaren) - 3,2;
• Jhelum _vrouwen = 0.049 * hoogte (cm) - 0.019 * leeftijd (jaren) - 3.76;
• Jhelum_m 4 - 17 jaar oud = 4,53 * hoogte (cm) -3,9 voor hoogte 100 - 164 cm;
• Jhelum_m 4-17 jaar oud = 10 * hoogte (cm) -12,85 voor hoogte 165 cm en hoger;
• Jhelum_d 4 -17 jaar oud = 3,75 * hoogte (cm) -3,15 voor hoogte 100-175 cm.

Gemiddeld is de VC bij een volwassene 3.500 ml en de afwijkingen van echte indicatoren uit tabelgegevens zijn niet groter dan 15%. Een overschrijding van de norm met meer dan 15% betekent een uitstekende staat van het ademhalingssysteem. Een bezoek aan een specialist voor consultatie en onderzoek is onvermijdelijk als de werkelijke VC aanzienlijk minder is dan de tabel in tabelvorm.

Atleten longvolume is veel groter dan de gemiddelde persoon. Bij rokers kan de waarde van VC in de loop van de tijd afnemen.

Hoe de VC te verhogen?

Het vermogen van de longen wordt vergroot door sporten te beoefenen en speciaal ontworpen, eenvoudige oefeningen uit te voeren. Aërobe sporten zijn ideaal voor dit doel: wandelen, hardlopen, zwemmen, fietsen, skiën, schaatsen, bergbeklimmen, roeien. Het vitale longvolume bij professionele zwemmers bereikt 6200 ml.

Het is mogelijk om het ademvolume te vergroten zonder lange en vermoeiende oefeningen. Het is noodzakelijk om de juiste ademhaling in het dagelijks leven te volgen. Hier zijn enkele tips:

1. Adem een ​​diafragma. Borstademhaling beperkt de hoeveelheid zuurstof die de longen binnendringt.
2. Maak vloeiende en volledige uitwasemingen.
3. Houd je adem in als je je gezicht wast. Tijdens het wassen wordt de duikreflex geactiveerd en begint het lichaam zich voor te bereiden om in het water te duiken.
4. Om een ​​"minuut rust" te regelen. Op dit moment moet je een comfortabele houding aannemen en ontspannen. Adem in en adem langzaam uit met vertragingen op de account, in een comfortabel ritme.
5. Voer regelmatig natte reiniging uit. Een grote hoeveelheid stof is slecht voor de longen.
6. Onthoud van het bezoeken van rokerige plaatsen. Passief roken heeft een negatief effect op de luchtwegen.

Ademhalingsoefeningen kunnen de bloedsomloop en het metabolisme van het lichaam verbeteren, wat bijdraagt ​​tot natuurlijk gewichtsverlies.

Yoga is een andere manier om de ademhaling snel te verhogen. Hatha yoga biedt een hele sectie over ademhaling en oefeningen gericht op de ontwikkeling ervan - pranayama. Pranayama leert niet alleen correcte ademhaling, maar ook controle over emoties, mentale controle en nieuwe manieren om de wereld waar te nemen door te ademen.

Let op: als duizeligheid is ontstaan ​​tijdens ademhalingsoefeningen, moet u onmiddellijk terugkeren naar het normale ademhalingsritme.

Hoe het longvolume van een volwassene in de huiselijke omgeving van een persoon te meten?

Longcapaciteit is een belangrijke parameter die de toestand van het menselijke ademhalingssysteem weerspiegelt.

Hoe groter het volume van de longen van een volwassene, des te sneller en beter geoxygeneerd weefsel van het lichaam.

Verhoog het volume van de longen en help speciale oefeningen gericht op een goede ademhaling en een gezonde levensstijl.

Hoeveel zuurstof bevat de longen?

Kennis van het standaardvolume van de longen is erg belangrijk, omdat het constante zuurstofgebrek kan leiden tot verschillende complicaties van het ademhalingssysteem en het optreden van ernstige gevolgen.

Dus, tijdens de passage van het klinische en vervolgonderzoek in geval van vermoede ziekten van het cardiovasculaire systeem, zal de arts een meting van de longcapaciteit voorschrijven.

Het longvolume is een belangrijke indicator die aangeeft hoeveel het menselijk lichaam verzadigd is met zuurstof. Het ademhalingsvolume van de longen verwijst naar de hoeveelheid lucht die het lichaam binnenkomt als het wordt ingeademd, en wanneer het uitademen eruit komt.

De gemiddelde hoeveelheid geïnhaleerde en uitgeademde lucht voor een volwassene is ongeveer 1 liter in tien seconden - ongeveer 16-20 ademhalingen per minuut.

Specialisten longartsen identificeren verschillende factoren die het volume van de longen positief beïnvloeden in de richting van toename:

• Groot formaat
• Gebrek aan rookgewoonten.
• Accommodatie in regio's die hoog boven zeeniveau liggen (het overwicht van hoge druk, "geloosde" lucht).

Lage groei en roken verminderen enigszins het volume van de longen.

Er is een VC (vitale capaciteit van de longen), die het luchtvolume aangeeft dat een persoon zo veel mogelijk uitademt na de grootste ademhaling.

Hoeveel ml is een gezond persoon?

Deze indicator wordt gemeten in liters en is afhankelijk van verschillende factoren, zoals leeftijd, lengte en gewicht.

De gemiddelde snelheid is als volgt: bij gezonde, normale mannen is de grootte van 3.000 tot 4.000 ml en voor vrouwen van 2.500 tot 3.000 ml.

De grootte van de VC kan aanzienlijk worden verhoogd bij atleten, met name bij zwemmers (in professionele zwemmers VC is 6.200 ml), bij mensen die regelmatig zware fysieke inspanningen verrichten, evenals bij mensen die blaasinstrumenten zingen en spelen.

Hoe de VC te meten

Het volume van de vitale capaciteit van de longen is een zeer belangrijke medische indicator, die wordt ingesteld door het apparaat voor het meten van het volume van de longen. Deze eenheid wordt een spirometer genoemd. In de regel wordt het gebruikt om VC's in medische instellingen te leren: ziekenhuizen, klinieken, apotheken, maar ook sportcentra.

Het testen van VC door spirometrie is vrij eenvoudig en effectief. Daarom wordt het apparaat op grote schaal gebruikt om aandoeningen van de longen en het hart te diagnosticeren in de beginfase. Je kunt VC thuis meten met een opblaasbare ronde bal.

De omvang van de vitale capaciteit van vrouwen, mannen en kinderen wordt berekend met behulp van speciale empirische formules, die afhankelijk zijn van de leeftijd, het geslacht en de lengte van de persoon. Er zijn speciale tabellen met al berekende waarden volgens de formule van de fysicus Ludwig.

De gemiddelde VC bij een volwassene zou dus 3500 ml moeten zijn. Als de afwijking van de tabelgegevens meer dan 15% overschrijdt, betekent dit dat het ademhalingssysteem in goede staat verkeert.

Wanneer VC aanzienlijk minder is, is het noodzakelijk om advies en follow-uponderzoek van een specialist in te winnen.

VC bij kinderen

Alvorens te controleren wat de vitale capaciteit van de longen van een kind is, is het de moeite waard om te overwegen dat hun grootte labieler is dan die van volwassenen. Bij jonge kinderen hangt het van een aantal factoren af, waaronder: het geslacht van het kind, de omtrek en beweeglijkheid van de borst, lengte en de toestand van de longen ten tijde van het onderzoek (de aanwezigheid van ziekten).

Het volume van de longen neemt in volume toe bij een kind als gevolg van het trainen van de spieren (opladen, buitenspellen in de lucht), die worden uitgevoerd door de ouders.

De redenen voor de afwijking van de VC van de standaardindicatoren

In het geval dat de VC zoveel afneemt dat het de werking van de longen negatief begint te beïnvloeden, kunnen verschillende pathologieën worden waargenomen.

Deze categorie omvat de volgende ziekten:

• Diffuse bronchitis.
• Fibrose van welke aard dan ook.
• Emfyseem.
• Bronchospasmen of bronchiale astma.
• Atelectase.
• Verschillende misvormingen van de borst.

De belangrijkste redenen voor de schending van VC

De belangrijkste schendingen van de stabiele prestaties van VC-clinici omvatten drie belangrijke afwijkingen:

1. Verminderd functionerend longparenchym.
2. Een significante afname van de capaciteit van de pleuraholte.
3. Stijfheid van het longweefsel.

Weigering tot tijdige behandeling kan de vorming van een beperkend of beperkt type respiratoir falen beïnvloeden.

De meest voorkomende ziekten die de longfunctie beïnvloeden zijn:

• Pneumothorax.
• Ascites.
• Pleuritis.
• Hydrothorax.
• Uitgesproken kyphoscoliosis.
• Obesitas.

Tegelijkertijd is het bereik van longziekten die de normale werking van de alveolen in het proces van luchtverwerking en de vorming van het ademhalingssysteem beïnvloeden vrij groot.

Deze omvatten dergelijke ernstige vormen van pathologie als:

• Longfibrose.
• Sarcoïdose.
• Diffuse ziekten van het bindweefsel.
• Hammen-rijk syndroom.
• Beryllium.

Ongeacht de ziekte die de verstoring van het lichaam veroorzaakte, die door het menselijke VC wordt geleverd, moeten patiënten op gezette tijden worden gediagnosticeerd voor profylactische doeleinden.

Hoe de VC te verhogen

Het is mogelijk om de vitale capaciteit van de longen te vergroten bij het uitvoeren van ademhalingsoefeningen, sporten te beoefenen met de implementatie van eenvoudige oefeningen die speciaal zijn ontwikkeld door sportinstructeurs.

Aërobe sporten zijn ideaal voor dit doel: zwemmen, roeien, wandelen, schaatsen, skiën, fietsen en bergbeklimmen.

Het is mogelijk om het volume van de ingeademde lucht te verhogen zonder uitputting en langdurige inspanning. Om dit te doen, in het dagelijks leven om de juiste ademhaling te controleren.

Hier zijn een paar aanbevelingen van experts:

1. Om een ​​volledige en soepele uitademing te maken.
2. Adem een ​​diafragma. Borstademhaling beperkt de hoeveelheid zuurstof die de longen binnendringt aanzienlijk.
3. Om een ​​"minuut rust" te regelen. In deze korte periode moet je een comfortabele houding aannemen en ontspannen. Inhaleer / adem langzaam en diep uit met korte vertragingen op de bill, in een comfortabel ritme.
4. Houd tijdens het wassen van het gezicht een paar seconden uw adem in, want tijdens het wassen vindt de "duik" -reflex plaats.
5. Onthoud van het bezoeken van zwaar rokerige plaatsen. Passief roken heeft ook invloed op het hele ademhalingssysteem, evenals op het actieve.
6. Ademhalingsoefeningen kunnen de bloedsomloop aanzienlijk verbeteren, wat ook bijdraagt ​​aan een betere gasuitwisseling in de longen.
7. Regelmatig de kamer ventileren, nat reinigen van het terrein, aangezien de aanwezigheid van stof slecht is voor het functioneren van de longen.
8. Yoga is een redelijk effectieve manier om een ​​snelle toename van het ademvolume te bevorderen, waaronder een hele sectie gewijd aan de oefeningen en ademhaling gericht op ontwikkeling - pranayama.

Waarschuwing: als u duizelig wordt tijdens lichamelijke inspanning en ademhalingsoefeningen, moet u ze onmiddellijk stoppen en terugkeren naar een rusttoestand om het normale ademhalingsritme te herstellen.

Preventie van longziekte

Een van de significante factoren die bijdraagt ​​aan goede prestaties en het gezond houden van de mens is voldoende vitale capaciteit van de longen.

Goed ontwikkelde borst zorgt voor een normale ademhaling, dus ochtendoefeningen en andere mobiele sporten met matige lichaamsbeweging zijn zo belangrijk voor de ontwikkeling ervan en verhogen de capaciteit van de longen aanzienlijk.

Frisse lucht heeft een positief effect op het menselijk lichaam en de VC is rechtstreeks afhankelijk van de zuiverheid. De lucht in gesloten ruimten zonder lucht is verzadigd met koolstofdioxide en waterdamp, wat een negatief effect heeft op de luchtwegen.

Dit kan gezegd worden over het inademen van stof, vervuilde deeltjes en roken.

Recreatieve activiteiten die gericht zijn op het zuiveren van de lucht zijn: vergroening van woonwijken, begrazing en asfaltering van straten, ventilatie-absorberende apparaten in appartementen en huizen, de installatie van rookvangers op de leidingen van ondernemingen.

Onderzoeksmethoden en ademhalingsritmes

Methoden voor onderzoek van functies en indicatoren voor externe ademhaling

Het hele complexe ademproces kan worden onderverdeeld in drie hoofdfasen: externe ademhaling; gastransport door bloed en interne (weefsel) ademhaling.

Externe ademhaling - gasuitwisseling tussen het lichaam en de omringende atmosferische lucht. Externe ademhaling omvat de uitwisseling van gassen tussen atmosferische en alveolaire lucht, evenals gasuitwisseling tussen het bloed van pulmonaire haarvaten en alveolaire lucht.

Deze ademhaling wordt uitgevoerd als gevolg van periodieke veranderingen in het volume van de borstholte. De toename van het volume zorgt voor inademing (inspiratie), reductie - uitademing (expiratie). Fasen van inademing en uitademing na deze vormen de ademhalingscyclus. Tijdens het inademen stroomt er atmosferische lucht door de luchtwegen naar de longen, terwijl ze uitademen, laat een deel van de lucht ze achter.

Voorwaarden vereist voor externe ademhaling:

• beklemming op de borst;
• vrije communicatie van de longen met de omgeving;
• elasticiteit van longweefsel.

Een volwassene maakt 15-20 ademhalingen per minuut. De ademhaling van lichamelijk getrainde mensen is zeldzamer (tot 8-12 ademhalingen per minuut) en diep.

De meest gebruikte methoden voor respiratoir onderzoek

Methoden voor het beoordelen van de ademhalingsfunctie van de longen:

• pneumografie
• spirometrie
• spirography
• pneumotachometry
• radiografie
• X-ray computertomografie
• echo-onderzoek
• Magnetische resonantie beeldvorming
• bronchografie
• bronchoscopie
• Radionuclidemethoden
• Gasverdunningsmethode

Spirometrie is een methode voor het meten van uitgeademde luchtvolumes met behulp van een spirometer. Spirometers van verschillende types met een turbimetrische sensor worden gebruikt, evenals water-sensoren, waarin uitgeademde lucht wordt verzameld onder een spirometer-klok geplaatst in water. Door de bel te verhogen, wordt bepaald door de hoeveelheid uitgeademde lucht. Recentelijk gebruikte sensoren die gevoelig zijn voor veranderingen in de volumetrische luchtstroomsnelheid, verbonden met een computersysteem. In het bijzonder werkt een computersysteem van het type "Spirometer MAS-1" van de Wit-Russische productie enz. Aan dit principe: dergelijke systemen laten niet alleen spirometrie toe, maar ook spirografie, evenals pneumotachografie).

Spirografie is een methode voor het continu opnemen van volumes van geïnhaleerde en uitgeademde lucht. De resulterende grafische curve wordt spirophamy genoemd. Volgens het spirogram is het mogelijk om de vitale capaciteit van de longen en ademhalingsvolumes, ademhalingssnelheid en willekeurige maximale ventilatie van de longen te bepalen.

Pneumotachography is een methode voor continue registratie van de volumetrische stroomsnelheid van geïnhaleerde en uitgeademde lucht.

Er zijn veel andere methoden om het ademhalingssysteem te bestuderen. Onder hen, plethysmografie op de borst, luisteren naar geluiden die voortkomen uit de passage van lucht door de luchtwegen en longen, fluoroscopie en röntgenstraling, bepaling van zuurstof en koolstofdioxide in de stroom van uitgeademde lucht, etc. Sommige van deze methoden worden hieronder besproken.

Volumetrische indexen van externe ademhaling

De verhouding van pulmonaire volumes en capaciteiten wordt getoond in Fig. 1.

In de studie van externe ademhaling worden de volgende indicatoren en hun afkortingen gebruikt.

De totale capaciteit van de longen (OEL) - het luchtvolume in de longen na de diepste adem (4-9 liter).

Fig. 1. Het gemiddelde volume en de capaciteit van de longen

Longcapaciteit

Vitale capaciteit van de longen (VC) is het luchtvolume dat een persoon kan uitademen met zo diep mogelijk uitademen, gemaakt na de maximale inademing.

De grootte van de vitale capaciteit van de menselijke long is 3-6 liter. Onlangs, in verband met de introductie van pneumotachografische technieken, wordt het zogenaamde geforceerde vitale vermogen van de longen (FVC) in toenemende mate gedefinieerd. Bij het bepalen van de FVC moet het subject na de diepst mogelijke inhalatie de diepst mogelijke geforceerde expiratie maken. In dit geval moet het uitademen plaatsvinden met een inspanning gericht op het bereiken van de maximale volumetrische snelheid van de uitgeademde luchtstroom gedurende de uitademing. Computeranalyse van zo'n geforceerde uitademing stelt je in staat om tientallen indicatoren van externe ademhaling te berekenen.

De individuele normale waarde van de VC wordt de vitale longcapaciteit (DZHEL) genoemd. Het wordt berekend in liters volgens de formules en tabellen op basis van de hoogte, lichaamsgewicht, leeftijd en geslacht. Voor vrouwen van 18-25 jaar oud, kan de berekening worden uitgevoerd volgens de formule

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; voor mannen van dezelfde leeftijd

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, waarbij P groei is; In - leeftijd (jaren).

De grootte van de gemeten VC wordt geacht te zijn verlaagd, als deze vermindering meer dan 20% van het JAL-niveau is.

Als de naam "capaciteit" wordt gebruikt voor de indicator van externe ademhaling, betekent dit dat de samenstelling van dergelijke capaciteit kleinere eenheden omvat die volumes worden genoemd. OEL bestaat bijvoorbeeld uit vier volumes, ZEL - van drie volumes.

Het ademhalingsvolume (TO) is het luchtvolume dat de longen binnendringt en gedurende één ademhalingscyclus ervan wordt verwijderd. Deze indicator wordt ook de diepte van de ademhaling genoemd. In een rusttoestand bij een volwassene is de patiënt 300-800 ml (15-20% van de waarde van de VC); maand baby - 30 ml; een jaar oud - 70 ml; tien jaar - 230 ml. Als de diepte van de ademhaling groter is dan normaal, wordt een dergelijke ademhaling hyperpnea genoemd - overmatige, diepe ademhaling, als deze minder is dan normaal, dan wordt ademhaling oligopnea genoemd - onvoldoende, oppervlakkige ademhaling. Met normale diepte en ademhalingsfrequentie wordt het eupnea genoemd - normaal, voldoende ademhalen. De normale ademhalingsfrequentie bij volwassenen is 8-20 ademhalingscycli per minuut; ongeveer 50 maanden oud; een jaar oud - 35; tien jaar - 20 cycli per minuut.

Bewaar volume reserveren (RO_tm) - het luchtvolume dat een persoon kan ademen met de maximale diep adem, genomen na een rustige ademhaling. RO-waarde_tm in normale hoeveelheden tot 50-60% van de grootte van de VC (2-3 l).

Expiratievolume reserveren (RO_Vyd) - de hoeveelheid lucht die een persoon kan uitademen met een zo diep mogelijke uitademing na een rustige uitademing. Normaal gesproken RO_Vyd is 20-35% van de VC (1-1,5 l).

Residueel longvolume (OOL) - lucht die in de luchtwegen en longen blijft na een maximale diepe expiratie. De waarde ervan is 1-1,5 liter (20-30% van de OEL). Op oudere leeftijd neemt de grootte van OOL toe als gevolg van een afname van de elastische spanning van de longen, bronchiale doorgankelijkheid, een afname van de sterkte van de ademhalingsspieren en de mobiliteit van de borstkas. Op 60-jarige leeftijd is het al goed voor ongeveer 45% van de OEL.

Functionele restcapaciteit (FOE) - lucht blijft in de longen na een rustige uitademing. Deze capaciteit bestaat uit het restvolume van de long (OOL) en het reservevolume van de uitademing (RO_Vyd).

Niet alle atmosferische lucht die het ademhalingssysteem binnendringt tijdens inhalatie, neemt deel aan gasuitwisseling, maar alleen datgene wat de longblaasjes bereikt, die een voldoende niveau van bloedstroom hebben in de haarvaten die hen omringen. In verband hiermee is er een haak genaamd dode ruimte.

Anatomische dode ruimte (AMP) is het luchtvolume in de luchtwegen tot het niveau van de bronchiolen van de luchtwegen (er zijn alveoli al op deze bronchiën en gasuitwisseling is mogelijk). De waarde van de AMP is 140-260 ml en is afhankelijk van de eigenaardigheden van de menselijke constitutie (bij het oplossen van problemen waarbij de AMP in aanmerking moet worden genomen, maar de grootte ervan is niet gespecificeerd, wordt het volume van de AMP verondersteld 150 ml te zijn).

Fysiologische dode ruimte (FMP) is het luchtvolume dat de luchtwegen en de longen binnendringt en niet deelneemt aan de gasuitwisseling. FMP is meer anatomische dode ruimte, omdat het het als een integraal onderdeel omvat. Naast de lucht in de luchtwegen bevat FMP lucht die in de longblaasjes terechtkomt, maar gassen met bloed niet uitwisselt vanwege de afwezigheid of vermindering van de bloedstroom in deze longblaasjes (voor deze lucht wordt soms de alveolaire dode ruimte gebruikt). Normaal gesproken is de waarde van de functionele dode ruimte 20-35% van de grootte van het ademhalingsvolume. Een toename van deze waarde van meer dan 35% kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Tabel 1. Indicatoren voor pulmonaire ventilatie

In de medische praktijk is het belangrijk om rekening te houden met de dode-ruimtefactor bij het ontwerpen van ademhalingsapparatuur (vluchten op grote hoogte, duiken, gasmaskers) en een aantal diagnostische en reanimatiemaatregelen uit te voeren. Bij het ademen door buizen, maskers, slangen, is extra dode ruimte verbonden met het menselijke ademhalingssysteem en, ondanks een toename in de diepte van de ademhaling, kan ventilatie van de longblaasjes met atmosferische lucht onvoldoende worden.

Minuut ademhalingsvolume

Het minuut-ademhalingsvolume (MOD) is het luchtvolume dat 1 minuut door de longen en luchtwegen wordt geventileerd. Om de MOU te bepalen, is het voldoende om de diepte, het ademvolume (TO) en de ademhalingsfrequentie (RR) te kennen:

Bij het maaien is MOU 4-6 l / min. Deze indicator wordt ook vaak longventilatie genoemd (onderscheiden van alveolaire beademing).

Alveolaire ventilatie

Alveolaire ventilatie van de longen (AVL) - het volume van atmosferische lucht die gedurende 1 minuut door de longblaasjes stroomt. Om alveolaire ventilatie te berekenen, moet men de waarde van de AMP kennen. Als het niet experimenteel wordt bepaald, wordt het volume van de AMP berekend op 150 ml. Om alveolaire ventilatie te berekenen, kunt u de formule gebruiken

AVL = (UP - AMP) • BH.

Als de diepte van de ademhaling bij een persoon bijvoorbeeld 650 ml is en de ademhalingssnelheid 12 is, dan is AVL 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_Alf * BH

• AV - alveolaire ventilatie;
• NAAR_Alf - ademhalingsvolume van alveolaire ventilatie;
• BH - ademhalingsfrequentie

Maximale ventilatie van de longen (MVL) - de maximale hoeveelheid lucht die gedurende 1 minuut door de longen van een persoon kan worden geventileerd. MVL kan worden vastgesteld met vrijwillige hyperventilatie in rust (zo diep mogelijk ademen en vaak niet langer dan 15 s maaien). Met behulp van speciale apparatuur kan de MVL worden bepaald terwijl de persoon intensief fysiek werk verricht. Afhankelijk van de samenstelling en leeftijd van een persoon, ligt de snelheid van MVL in het bereik van 40-170 l / min. Atleten MVL kunnen 200 l / min bereiken.

Stroomsnelheden van de externe ademhaling

Naast longvolumes en -capaciteiten worden zogenaamde flow-indicatoren van externe ademhaling gebruikt om de toestand van het ademhalingssysteem te beoordelen. De eenvoudigste methode om een ​​van deze te bepalen - piek expiratoire stroomsnelheid - is piek flowmetrie. Piekstroommeters zijn eenvoudige en redelijk betaalbare apparaten voor gebruik thuis.

Piek expiratiedebiet (PIC) is de maximale volumestroomsnelheid van uitgeademde lucht die wordt bereikt tijdens een geforceerd expiratieproces.

Met behulp van het instrument van de pneumotachometer is het mogelijk om niet alleen het piekvolumetrische expiratoire debiet te bepalen, maar ook de inademing.

In de omstandigheden van een medisch ziekenhuis komen pneumotachografen met computerverwerking van de ontvangen informatie steeds vaker voor. Inrichtingen van dit type maken het mogelijk, op basis van continue registratie van de volumetrische luchtstroomsnelheid die is gecreëerd tijdens het verstrijken van de geforceerde vitale capaciteit van de longen, tientallen indicatoren van externe ademhaling te berekenen. Meestal zijn de PIC en de maximale (momentane) volumetrische luchtstroom op het moment van expiratie 25, 50, 75% FVC. Ze worden respectievelijk de indicatoren van de MOC genoemd₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. De definitie van FVC 1 - geforceerd expiratoir volume in een tijd van 1 e is ook populair. Op basis van deze indicator wordt de index (indicator) Tiffno berekend - de verhouding van FVC 1 tot FVC uitgedrukt als een percentage. Er wordt ook een curve geregistreerd die de verandering in de volumetrische snelheid van de luchtstroom in het proces van geforceerde uitademing weergeeft (Fig. 2.4). Tegelijkertijd wordt de volumetrische snelheid (l / s) weergegeven op de verticale as en het percentage van de uitgeademde FVC op de horizontale as.

In de bovenstaande grafiek (Fig. 2, bovenste curve), geeft het hoekpunt de magnitude van de PIC aan, de projectie van de expiratietijd van 25% FVC op de curve karakteriseert de MOC₂₅, 50% en 75% FZHEL-projectie komt overeen met MOS-waarden₅₀ en mos₇₅. Niet alleen stroomsnelheden op afzonderlijke punten, maar het hele verloop van de curve heeft diagnostische waarde. Het deel, overeenkomend met 0-25% van de uitgeademde FVC, weerspiegelt de luchtdoorlaatbaarheid van de grote bronchiën, luchtpijp en bovenste luchtwegen, de 50 tot 85% FVC-sectie is de doorlaatbaarheid van de kleine bronchiën en bronchiolen. De afbuiging op het dalende deel van de onderste curve in het uitademingsgebied van 75-85% FVC duidt op een afname in de doorgankelijkheid van de kleine bronchiën en bronchiolen.

Fig. 2. Stroomindicatoren voor de ademhaling. Aantekeningencurven - het volume van een gezonde persoon (boven), de patiënt met obstructieve verminderde doorgankelijkheid van de kleine bronchiën (lager)

De definitie van de vermelde volume- en stroomindicatoren wordt gebruikt bij de diagnose van de toestand van het externe ademhalingssysteem. Om de functie van externe ademhaling in de kliniek te karakteriseren, worden vier opties van conclusies gebruikt: norm, obstructieve stoornissen, restrictieve stoornissen, gemengde stoornissen (een combinatie van obstructieve en beperkende stoornissen).

Voor de meeste stroom- en volume-indexen van externe ademhaling worden afwijkingen van hun omvang ten opzichte van de verwachte (berekende) waarde met meer dan 20% geacht buiten de norm te vallen.

Obstructieve aandoeningen - dit is een overtreding van de luchtweg, wat leidt tot een toename van hun aerodynamische weerstand. Dergelijke stoornissen kunnen ontstaan ​​als gevolg van een toename van de tonus van de gladde spieren van de onderste luchtwegen, hypertrofie of zwelling van de slijmvliezen (bijvoorbeeld bij acute respiratoire virale infecties), ophoping van slijm, purulente afscheiding, in de aanwezigheid van een tumor of een vreemd lichaam, verminderde regulatie van de bovenste luchtwegen en andere gevallen.

De aanwezigheid van obstructieve luchtwegveranderingen wordt beoordeeld door de verlaging van PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Tiffno en MVL testen indexwaarden. De Tiffno-testscore is normaal 70-85%, een afname tot 60% wordt beschouwd als een teken van matige beperkingen en tot 40% is een uitgesproken schending van de bronchiale doorgankelijkheid. Bovendien verhogen obstructieve stoornissen parameters zoals restvolume, functionele restcapaciteit en totale longcapaciteit.

Beperkende aandoeningen - een afname van de soepelheid van de longen bij het inademen, waardoor ademhalingsuitschieters in de longen verminderen. Deze stoornissen kunnen ontstaan ​​als gevolg van een afname van de longcompliantie, met letsels van de borst, verklevingen, vochtophoping in de pleuraholte, etterende inhoud, bloed, zwakte van de ademhalingsspieren, verminderde overdracht van excitatie in neuromusculaire synapsen en andere oorzaken.

De aanwezigheid van restrictieve longveranderingen wordt bepaald door de afname van VC (niet minder dan 20% van de juiste waarde) en een afname van MVL (niet-specifieke indicator), evenals een afname van de longconformiteit en in sommige gevallen door een verhoging van de Tiffno-testindex (meer dan 85%). Bij restrictieve aandoeningen zijn de totale longcapaciteit, functionele restcapaciteit en restvolume verminderd.

De conclusie over gemengde (obstructieve en beperkende) aandoeningen van het ademhalingssysteem wordt gemaakt terwijl er veranderingen zijn in de bovenstaande stroom- en volume-indicatoren.

Longvolumes en capaciteiten

Het ademhalingsvolume is het luchtvolume dat een persoon inademt en uitademt in een kalme toestand; bij een volwassene is dit 500 ml.

Het reservevolume van inhalatie is de maximale hoeveelheid lucht die een persoon kan inademen na een stille ademhaling; de waarde is 1,5 - 1,8 l.

Het reserve-uitademingsvolume is de maximale hoeveelheid lucht die een persoon kan uitademen na een rustige uitademing; Dit volume is 1-1,5 liter.

Het restvolume is het luchtvolume dat in de longen blijft na een maximale expiratie; de waarde van het restvolume van 1 -1,5 l.

Fig. 3. Veranderingen in ademvolume, pleurale en alveolaire druk tijdens longventilatie

Longcapaciteit (VC) is de maximale hoeveelheid lucht die een persoon kan ademen na het nemen van de diepste adem. VCU omvat het volume van de inademingsreserve, het ademvolume en het expiratoire reserveringsvolume. De longcapaciteit wordt bepaald door een spirometer en de bepalingsmethode wordt spirometrie genoemd. VC bij mannen van 4-5,5 liter, en bij vrouwen - 3-4,5 liter. Ze staat meer in een staande positie dan in een zittende of liggende positie. Lichamelijke training leidt tot een toename van de VC (figuur 4).

Fig. 4. Spirogram van pulmonaire volumes en capaciteiten

Functionele restcapaciteit (FOE) - het volume lucht in de longen na een rustige uitademing. FOU is de som van het reservevolume van uitademing en restvolume en is gelijk aan 2,5 liter.

De totale capaciteit van de longen (OEL) - het volume lucht in de longen aan het einde van een volledige ademhaling. OEL omvat restvolume en longcapaciteit.

Dode ruimte vormt de lucht, die zich in de luchtwegen bevindt en niet betrokken is bij gasuitwisseling. Bij het inademen komen de laatste delen van de atmosferische lucht in de dode ruimte en laten deze, zonder hun samenstelling te veranderen, bij het verstrijken ervan. Het volume van de dode ruimte is ongeveer 150 ml, of ongeveer 1/3 van het ademvolume met stille ademhaling. Dit betekent dat van de 500 ml ingeademde lucht slechts 350 ml in de longblaasjes komt. In de longblaasjes, aan het einde van de stille uitademing, is er ongeveer 2500 ml lucht (IEF), daarom wordt bij elke kalme inhalatie slechts 1/7 van de alveolaire lucht geactualiseerd.