Mononucleosis bij kinderen - symptomen en behandeling, lijst van medicijnen

Verkoudheid, griep en waterpokken zijn veel voorkomende ziekten: elke ouder weet precies wat er moet gebeuren, zodat het kind sneller herstelt. Maar er zijn enkele ziektes, waarvan sommige paniek veroorzaken, omdat ze angstaanjagend klinken, er zijn minder frequente respiratoire en echt jeugdpathologieën. Vandaag zullen we met u praten over een van deze ziekten - mononucleosis bij kinderen, de symptomen en de behandeling van de ziekte, hoe gevaarlijk het is, of het kan worden vermeden. Al deze vragen zullen u eenvoudige en duidelijke antwoorden geven.

Mononucleosis - wat een ziekte bij kinderen

Infectieuze mononucleosis bij kinderen is een soort virale pathologie, in symptomen is het in veel opzichten vergelijkbaar met verkoudheid, griep, maar tegelijkertijd verstoort de ziekte het functioneren van de interne organen. De ziekte wordt overgedragen door middel van een kus, gemeenschappelijke gebruiksvoorwerpen, handdoeken, beddengoed, door druppels in de lucht; zonder een juiste en tijdige therapie treden vaak verschillende complicaties op.

Het veroorzakende agens van mononucleosis is een verscheidenheid van herpesvirussen type IV, meestal Epstein-Barr-virus, minder vaak treedt pathologie op wanneer geïnfecteerd met cytomegalovirus. Pathogene micro-organismen vestigen zich eerst in het mondslijmvlies, beïnvloeden de amandelen, keel, met bloed en lymfekiemen dringen de interne organen binnen.

De incubatietijd is 5-21 dagen, de acute fase van de ziekte duurt gemiddeld 3 weken, soms iets langer. Meer dan de helft van de kinderen op de leeftijd van 5 jaar is al besmet met het Epstein-Barr-virus, maar vaak komt de ziekte in een milde vorm over, ouders verdenken zelfs niet dat hun kind een ziekte heeft gehad met mononucleosis.

Hoe manifesteert de ziekte zich

Een van de meest voor de hand liggende symptomen van virale mononucleosis is een toename en gevoeligheid van verschillende lymfeklieren. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij kinderen van voorschoolse en lagere schoolleeftijd en adolescenten.

Baby's jonger dan 3 jaar worden zelden ziek, bij jongens ontwikkelt de ziekte zich 2 keer vaker dan bij meisjes. Pathologie verloopt in acute en chronische, typische en atypische vorm, heeft verschillende graden van ernst.

De symptomen en de behandeling van mononucleosis bij kinderen zijn afhankelijk van de vorm van de pathologie, de leeftijd van het kind, de staat van immuniteit, de aanwezigheid van chronische ziekten.

Tekenen van mononucleosis bij kinderen:

• pijn, keelpijn, amandelen bedekt met bloei, stinkt onaangenaam uit de mond;
• overtreding van de neusademhaling, loopneus, het kind snurkt in zijn slaap;
• de temperatuur stijgt tot 38 graden of meer, er zijn duidelijke tekenen van intoxicatie - spier- en gewrichtspijn, slechte eetlust, koude rillingen, toegenomen zweten, temperatuurstijgingen waargenomen na 1-2 weken;
• chronische vermoeidheid, zwakte - dit symptoom is al lange tijd aanwezig, zelfs na volledig herstel;
• vergrote milt, lever, slijmvliezen en de huid kunnen geelachtige, donkere urine worden;
• op het gezicht, lichaam en ledematen, een kleine, overvloedige uitslag van een roze kleur zonder jeuk verschijnt, verdwijnt op zichzelf na enkele dagen, dit symptoom is vooral uitgesproken bij baby's;
• slaapstoornissen, duizelige spreuken;
• veel zwelling van het gezicht, vooral de oogleden.

Typisch - de symptomen zijn uitgesproken, de temperatuur stijgt scherp, alle symptomen van angina verschijnen, het kind kan klagen over pijn onder de rechter of linker ribben.

Atypisch - het ziektebeeld is gewist, de tekenen van de ziekte laten niet altijd een bloedtest zien, maar tegelijkertijd kunnen er aandoeningen in het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, nier- en leverpathologieën ontstaan.

Het goede nieuws is dat na herstel een stabiele immuniteit wordt gevormd, een persoon weer ziek kan worden alleen met zeer verzwakte immuniteit, maar de veroorzaker van de ziekte blijft voor altijd in het lichaam, de zieke persoon vormt een bedreiging voor anderen.

Mononucleosis verschilt van allergieën door gemarkeerde hyperthermie en de afwezigheid van jeuk tijdens huiduitslag.

Van waterpokken - de aard van de uitslag, met waterpokken puistjes worden altijd in bubbels met vloeistof.

Van keelpijn - sterke rhinitis, vergroting van de lever en de milt voegen zich bij de zere keel.

Maar nauwkeurige differentiële diagnostiek kan alleen worden uitgevoerd na algemene en gedetailleerde bloedtests.

Diagnose van de ziekte

Er is geen specifieke analyse voor mononucleosis, de belangrijkste diagnostische methode is een bloedbeeld, in aanwezigheid van een infectie, het vertoont een verhoogd niveau van atypische mononuclears die 15-20 dagen na infectie verschijnen.

Bovendien wordt een hoog gehalte aan leukocyten, lymfocyten, monocyten, ESR in het bloed waargenomen, alle indicatoren overschrijden 1,5 maal de toegestane leeftijdsnormen.

Welke andere tests moet je doorlopen:

• biochemische bloedtest - stelt u in staat om de aanwezigheid van storingen in de interne organen te bepalen;
• HIV-test;
• urinalyse - toont het werk van de urineleiders;
• ELISA - analyse toont de aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen pathogenen van de ziekte;
• PCR - toont de aanwezigheid van pathogene microben in het lichaams-DNA.

In geval van ernstige pathologie, zal de arts een echografie of CT-scan voorschrijven om de mate van schade aan de interne organen door pathogene micro-organismen te bepalen.

Behandelmethoden

Het belangrijkste dat je moet onthouden is dat mononucleosis een virale pathologie is, dus zoek niet naar een effectief antibioticum, het bestaat simpelweg niet. En verstandeloos gebruik van dergelijke krachtige medicijnen zal een negatieve invloed hebben op het werk van de lever, die al lijdt onder de aanvallen van het virus.

De belangrijkste klinische aanbevelingen zijn bedrust, overvloedige warme dranken, het kind naar believen voeden, als er geen eetlust is, niets eng is, zal het lichaam de infectie sneller verwerken. Milde vormen van de ziekte worden thuis behandeld, maar als er frequente periodes van braken, verstikking, verminderd bewustzijn zijn, bel een ambulance en weiger ziekenhuisopname niet.

Het is belangrijk bij de behandeling van mononucleosis te observeren - geef het kind eten met een grote hoeveelheid vitamines, calorierijk maar tegelijkertijd met laag vetgehalte, om de lever niet te belasten. De basis van het dieet is lichte soepen, vloeibare pappen, zuivel en zuivelproducten, gekookt vlees en vis, zoet fruit. Je kunt de zieke babyuien en knoflook niet voeden, alle junkfood, koolzuurhoudende dranken zijn ten strengste verboden.

Hoe mononucleosis bij kinderen te behandelen:

• antivirale middelen - Cycloferon, Anaferon, maar Dr. Komarovsky is van mening dat deze geneesmiddelen niet effectief zijn bij mononucleosis;
• bij temperaturen boven 38,5 - antipyretica, kunnen kinderen alleen Paracetamol en Ibuprofen worden gegeven;
• voor het wegwerken van een zere keel - spoeloplossingen met frisdrank, Furacilin, kamille, calendula afkooksel;
• om allergieën voor toxines, tekenen van intoxicatie te elimineren - Clarittin, Zyrtec, andere antihistaminica;
• voor het herstel van beschadigde lever - Kars, Essentiale;
• met een sterke zwelling van het strottenhoofd worden glucocorticoïden voorgeschreven om verstikking te voorkomen - Prednisolon;
• preparaten voor niet-specifieke immunotherapie - Imudon, IRS-19;
• Vitamine C, P, Groep B.

Terugkomend op het onderwerp antibiotica, schrijven artsen deze medicijnen vaak voor herverzekering voor om de ontwikkeling van secundaire bacteriële complicaties te voorkomen.

Maar als u ziet dat het kind goed wordt verdragen door de ziekte, aarzel dan niet om de kinderarts te vragen wat het nut is van het innemen van sterke medicijnen. Als je niet zonder antibacteriële medicijnen kunt, neem ze dan samen met probiotica - Acipol, Linex om onbalans van de darmflora te voorkomen.

Gevolgen en complicaties

Met de juiste behandeling komen complicaties zelden voor, meestal treden de effecten op bij kinderen met een zeer zwakke immuniteit. Na herstel wordt het kind voor een jaar geregistreerd bij de kinderarts, u moet regelmatig een bloedtest doen om het werk van de inwendige organen te controleren.

Wat is gevaarlijke mononucleosis:

• longontsteking;
• otitis media;
• sinusitis;
• geelzucht;
• nederlaag van de speekselklieren, pancreas, schildklier, soms zijn de testikels ontstoken bij jongens;
• auto-immuunpathologieën ontwikkelen;
• bloedarmoede.

Het chronische beloop van de ziekte is van groot gevaar - de lymfeklieren worden voortdurend vergroot, ernstige verstoringen komen voor in het hart, de hersenen, het centrale zenuwstelsel, vaak heeft een kind nabootsing, ontwikkelt zich soms leukemie, is miltruptuur mogelijk.

Als de symptomen van angina bij mononucleosis niet binnen 10-15 dagen verdwijnen, worden de lymfeklieren tijdens de maand vergroot, wordt vermoeidheid 4-6 maanden waargenomen - dit is normaal, bij afwezigheid van andere storende symptomen is er geen reden tot bezorgdheid.

Hoe de ontwikkeling van mononucleosis bij een kind te voorkomen

Er zijn geen geneesmiddelen en vaccins tegen mononucleosis, dit komt door het feit dat de pathogenen constant gemuteerd zijn en het niet mogelijk was om een ​​medicijn te maken om het virus te bestrijden. Daarom is de belangrijkste preventie het versterken van het immuunsysteem.

Hoe het risico van infectie met mononucleosis te verminderen:

• tijdig alle geplande vaccinaties uitvoeren;
• meer lopen in de open lucht;
• vind een interessant sportgedeelte voor uw kind - regelmatige sporten worden altijd beschouwd als de beste manier om verschillende ziekten te voorkomen;
• redelijke verharding, u moet beginnen met het overgieten van de benen met koud water, geleidelijk hoger stijgen, de watertemperatuur elke 3-4 dagen met 1-2 graden verlagen;
• vermijd oververhitting en oververhitting, het kind moet altijd gekleed zijn in overeenstemming met het weer;
• geef het kind in het voor- en najaar vitaminecomplexen;
• volg het dieet, volg de dag;
• regelmatig nat bevochtigen, de kamer ventileren, de lucht bevochtigen.

Genees niet zelf als uw kind een zere keel, verstopte neus, koorts heeft, het niet nodig heeft om het af te schiften voor een verkoudheid of een zere keel. Raadpleeg uw arts, voer de tests uit - dit zal de ontwikkeling van ernstige complicaties in de toekomst helpen voorkomen.

conclusie

Vandaag hebben we de methoden voor preventie en behandeling van mononucleosis bij kinderen geanalyseerd, we hebben geleerd dat dit een ziekte is, hoe gevaarlijk het is.

Vertel ons in de comments of je te maken hebt gehad met deze virale infectie, welke therapieën hebben gebruikt. En vergeet niet om het artikel te delen met vrienden in sociale netwerken, nuttige informatie zal helpen om de ziekte snel te identificeren en aan te pakken.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen

Infectieuze mononucleosis bij kinderen is een acute infectieziekte die optreedt met schade aan de lymfatische en reticulo-endotheliale systemen en manifesteert zich door koorts, polyadenitis, tonsillitis, hepatosplenomegalie en leukocytose met een overwicht van basofiele mononucleaire cellen.

De infectie is wijdverspreid, seizoensinvloeden worden niet onthuld. Infectieuze mononucleosis bij kinderen van de eerste twee levensjaren wordt praktisch niet waargenomen. Naarmate de leeftijd vordert, neemt de incidentie toe en bereikt deze de maximalisatie in de puberteit, en neemt daarna geleidelijk weer af. Jongens zijn twee keer zo vaak ziek als meisjes.

Dood aan infectieuze mononucleosis is uiterst zeldzaam. Het kan worden veroorzaakt door een ruptuur van de milt en obstructie van de luchtwegen.

Synoniemen: glandulaire koorts, de ziekte van Filatov, goedaardige lymfoblastosis, "kissing disease".

Oorzaken en risicofactoren

De veroorzaker van infectieuze mononucleosis is het Epstein-Barr-virus (EBV), een van de vertegenwoordigers van de herpevirusfamilie. In tegenstelling tot andere herpes-virussen, stimuleert het de groei van gastheercellen (voornamelijk B-lymfocyten) en veroorzaakt het niet hun dood. Het is deze factor die deskundigen de carcinogeniciteit van het Epstein-Barr-virus verklaren, d.w.z. het vermogen ervan om de ontwikkeling van oncologische ziekten te provoceren, zoals nasofaryngeale carcinoom of Burkitt's lymfoom.

Het enige reservoir van infectie is de drager van de infectie of de zieke persoon. Het virus komt binnen 18 maanden na de eerste infectie vrij in de lenteomgeving. De belangrijkste toedieningsroute is via de lucht (bij hoesten, niezen, kussen), daarnaast zijn seksuele, intranatale (van moeder op kind) en overdraagbare (via bloedtransfusie) mogelijk.

De natuurlijke vatbaarheid voor infecties is hoog, maar bij infectie ontstaat meestal de gewiste of milde vorm van de ziekte. De lage incidentie van infectieuze mononucleosis bij kinderen van de eerste twee levensjaren is te wijten aan passieve immuniteit van de moeder tijdens de foetale ontwikkeling en borstvoeding.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen met immunodeficiëntie kan moeilijk zijn, met generalisatie van het infectieuze proces.

Eenmaal in het menselijk lichaam infecteert het virus de epitheliale cellen van de bovenste luchtwegen en de orofarynx, wat bijdraagt ​​tot het optreden van matige ontsteking. Vervolgens dringt het met lymfestroom door de dichtstbijzijnde lymfeklieren, wat leidt tot de ontwikkeling van lymfadenitis. Daarna komt het in de bloedbaan en wordt het in B-lymfocyten ingebracht, waar het repliceert (reproduceert), wat leidt tot celvervorming. Het Epstein-Barr-virus leeft nog lang in het lichaam, met een afname van de algehele immuniteit, de reactivering ervan.

Preventieve maatregelen gericht op het verminderen van de incidentie van infectieuze mononucleosis bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij acute respiratoire virale infecties.

Symptomen van infectieuze mononucleosis bij kinderen

De incubatietijd kan sterk variëren (van 3 tot 45 dagen), maar vaker is het 4-15 dagen.

In de meeste gevallen begint de ziekte acuut, maar soms kan de prodromale periode voorafgaan aan het uitgebreide klinische beeld, waarvan de volgende tekenen zijn:

• keelpijn;
• verstopte neus;
• algemene malaise, zwakte;
• lichte koorts;
• hoofdpijn.

Geleidelijk aan intensifiëren de symptomen van intoxicatie en bereiken een maximum gedurende 2-4 dagen vanaf het begin van de ziekte. Temperatuur kan oplopen tot 39-40 ° С. De duur van de koortsperiode varieert van enkele dagen (vaker) tot enkele maanden.

Een van de belangrijkste symptomen van infectieuze mononucleosis bij kinderen is tonsillitis, die optreedt vanaf de eerste dagen van de ziekte. Ontsteking van de amandelen kan catarrhaan, lacunair of ulceratief-necrotisch zijn, wanneer vezelige films op hun oppervlak worden gevormd.

Een karakteristiek kenmerk van infectieuze mononucleosis bij kinderen is lymfadenopathie. Meest getroffen zijn de posterieure en maxillaire lymfeklieren, minder vaak cubitaal, inguinaal en axillair. Bij ernstige lymfadenopathie is de uitstroming van de lymfe verstoord, wat kan leiden tot verandering van de contouren van de nek, zwelling van het gezicht en periorbitaal oedeem. In ernstige gevallen van infectieuze mononucleosis bij kinderen nemen bronchiale lymfeklieren soms toe en ontwikkelt zich een mesadenitis.

Ongeveer 25% van de kinderen op de 3-5e dag van de ziekte verschijnen op de huid petihialny, roseolous of maculo-papulaire uitslag. Ze worden niet vergezeld door subjectieve gewaarwordingen (verbranding, jeuk) en verdwijnen binnen 1-2 dagen, waardoor er geen sporen achterblijven.

Hepatosplenomegalie (een toename in de grootte van de lever en de milt) bij infectieuze mononucleosis bij kinderen is vrij uitgesproken en duurt tot 3-4 weken. Een klein deel van de patiënten heeft donkere urine, icterische kleuring van de huid, icterische sclera, dyspeptische symptomen.

De gevaarlijkste complicatie is miltruptuur. Het wordt waargenomen in ongeveer 0,5% van de gevallen, vergezeld door massale inwendige bloedingen.

De hoge fase duurt gemiddeld 2-3 weken, waarna de lichaamstemperatuur daalt, de grootte van de lever en de milt weer normaal worden en de symptomen van tonsillitis verdwijnen. Onderkoorts en adenopathie blijven enkele weken bestaan.

Acute infectieuze mononucleosis bij kinderen kan in sommige gevallen worden gesynchroniseerd. Meestal wordt het chronische actieve beloop van de ziekte waargenomen bij kinderen met een verzwakte immuniteit (ontvangers van transplantaten, HIV-geïnfecteerde patiënten). Het chronisch actieve beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een hoge titer van antilichamen tegen Epstein-Barr-virus capside-antigenen en histologisch bevestigde veranderingen in een aantal organen (aanhoudende hepatitis, lymfadenopathie, uveïtis, hypoplasie van beenmergelementen, interstitiële pneumonie).

Symptomen van chronische infectieuze mononucleosis bij kinderen:

• leukopenie;
• huiduitslag;
• lichte koorts;
• tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel.

Congenitale vorm van infectieuze mononucleosis bij kinderen wordt gekenmerkt door meerdere ontwikkelingsdefecten (cryptorchidisme, micrognathie, enz.).

diagnostiek

Laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis bij kinderen omvat de volgende methoden:

• compleet aantal bloedcellen - gedetecteerde leukocytose, lymfocytose, monocytose, trombocytopenie, het optreden van atypische mononucleaire cellen (voorlopers van lymfoblaststoffen, precursoren van cytotoxische T-cellen die actief betrokken zijn bij de verwijdering van Epstein-Barr B-lymfocyten);
• biochemisch bloedonderzoek - hypergammaglobulinemie, hyperbilirubinemie, het verschijnen van cryoglobulines in serum;
• detectie van specifieke antilichamen tegen virale eiwitten (indirecte immunofluorescentiereactie, druppeltest);
• virologisch onderzoek - detectie van het Epstein-Barr-virus in het orofaryngeale staafje. In de klinische praktijk wordt extreem zelden gebruikt gezien de complexiteit en hoge kosten van deze studie.

De aanwezigheid van infectieuze mononucleaire cellen in het bloed kan worden gedetecteerd bij kinderen, niet alleen met infectieuze mononucleosis, maar ook met HIV-infectie. Daarom moet het kind, wanneer het wordt gedetecteerd, een enzymimmuuntest voor HIV-infectie hebben en deze analyse vervolgens nog twee keer herhalen met een interval van drie maanden.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen vereist differentiële diagnose met listeriose, leukemie, lymfoom, toxoplasmose, virale hepatitis, virale tonsillitis van een andere etiologie, streptokokken faryngitis, adenovirusinfectie, rubella, difterie, cytomegalovirusinfectie, bijwerkingen van geneesmiddelen.

Behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen

In de meeste gevallen wordt de ziekte behandeld op een poliklinische basis. In de acute fase wordt bedrust voorgeschreven, en naarmate de toestand van het zieke kind verbetert en de mate van intoxicatie afneemt, wordt het regime geleidelijk uitgebreid.

Aangezien de etiotrope behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen niet is ontwikkeld, wordt symptomatische therapie uitgevoerd. Bij hoge koorts worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Het is niet nodig om acetylsalicylzuur voor te schrijven aan kinderen om de temperatuur te verlagen, aangezien de inname gepaard gaat met een hoog risico op het syndroom van Reye.

Bij het aanbrengen van een secundaire bacteriële infectie worden penicilline-antibiotica voorgeschreven (penicilline, oxamp, ampicilline, oxacilline). Levomitsetine en sulfamedicijn voor kinderen met infectieuze mononucleosis worden niet voorgeschreven, omdat ze een remmend effect hebben op het rode beenmerg.

Met de ontwikkeling van specifieke complicaties van infectieuze mononucleosis (luchtwegobstructie met hyperplastische amandelen), worden glucocorticosteroïden aangegeven door een korte loop.

In geval van ruptuur van de milt is een noodoperatieve ingreep noodzakelijk - splenectomie.

In de complexe behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen, is voedingstherapie van geen gering belang. Aangezien de ziekte voortschrijdt in overtreding van de functies van lever en milt, is het optimale dieet tabel 5 van Pevzner. De belangrijkste kenmerken van dit dieet:

• het gehalte aan eiwitten en koolhydraten voldoet aan de behoeften van het kind;
• beperking van de voeding van vetten, met name van dierlijke oorsprong;
• kookgerei dieetmethoden: koken, bakken, stoven;
• Uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen rijk aan oxaalzuur, purines, extractieven, grove vezels;
• voedselinname 5-6 maal per dag in kleine porties met regelmatige tussenpozen.

Voorbeeldmenu voor één dag

• het eerste ontbijt - havermout, kwarkpudding, thee met melk;
• het tweede ontbijt - fruit, geraspte wortelen met appel, thee met citroen;
• lunch - vegetarische aardappelsoep met een theelepel zure room, gebakken vlees in witte saus, gestoofde courgette, roggebrood, appelgelei;
• afternoon tea - koekjes, dogrose bouillon;
• diner - aardappelpuree met gekookte vis, wit brood, thee met citroen.

Mogelijke complicaties en gevolgen van infectieuze mononucleosis bij kinderen

De gevaarlijkste complicatie is miltruptuur. Het wordt waargenomen in ongeveer 0,5% van de gevallen, vergezeld door massale inwendige bloedingen, en vereist onmiddellijke chirurgische interventie om gezondheidsredenen.

Andere gevolgen van infectieuze mononucleosis bij kinderen kunnen zijn:

• monoartrit;
• milde hemolytische anemie;
• bof;
• trombocytopenische purpura;
• orchitis;
• stollingsstoornissen;
• meningitis;
• aplastische anemie;
• uveïtis;
• hemolytisch uremisch syndroom;
• episcleritis;
• convulsies;
• erythema multiforme;
• cerebellaire syndromen;
• hepatitis met levernecrose;
• meningoencefalitis;
• transverse myelitis.

De aanwezigheid van infectieuze mononucleaire cellen in het bloed kan worden gedetecteerd bij kinderen, niet alleen met infectieuze mononucleosis, maar ook met HIV-infectie.

vooruitzicht

De prognose is gunstig. In de meeste gevallen verdwijnt de koorts binnen 10-14 dagen. Splenomegalie en lymfadenopathie blijven 4-5 weken bestaan. Dood aan infectieuze mononucleosis is uiterst zeldzaam. Het kan worden veroorzaakt door een ruptuur van de milt en obstructie van de luchtwegen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen gericht op het verminderen van de incidentie van infectieuze mononucleosis bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij acute respiratoire virale infecties. Een ziek kind wordt geïsoleerd in een aparte kamer. Voer dagelijks een natte reiniging uit met ontsmettingsmiddelen, de ruimte wordt vaak geventileerd.

Een vaccin voor de specifieke preventie van de ziekte van Filatov is niet ontwikkeld. Niet-specifieke preventieve maatregelen voor infectieuze mononucleosis bij kinderen bestaan ​​uit het verhogen van de algemene beschermende krachten (het voorschrijven van adaptogenen, milde immunoregulatoren, het uitvoeren van gezondheidsbevorderende maatregelen).

Noodprofylaxe van infectieuze mononucleosis bij kinderen die in contact zijn geweest met patiënten wordt zelden uitgevoerd. Indicaties voor de benoeming van een specifiek immunoglobuline zijn immunodeficiëntie toestanden.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen: symptomen en behandeling

Infectieuze mononucleosis is een ziekte van virale etiologie. Het infectieuze agens is een herpes-achtig Epstein-Barr-virus dat niet alleen infectieuze mononucleosis kan veroorzaken, maar ook de ontwikkeling van nasofaryngeale carcinoom, Burkitt-lymfoom en waarschijnlijk een aantal andere ziekten kan veroorzaken. Statistieken tonen aan dat deze ziekte het meest voorkomt bij kinderen.

Mononucleosis bij kinderen is een veel voorkomende infectie: vóór het bereiken van de leeftijd van vijf jaar is elk tweede kind al besmet met pathologie. De ziekte ontwikkelt zich echter bij ongeveer 5% van de kinderen en is op volwassen leeftijd uiterst zeldzaam vanwege de eigenaardigheden van het immuunsysteem. Wat voor soort ziekte is het, wat zijn de symptomen van mononucleosis bij een kind, en wat omvat het verloop van de behandeling van mononucleosis bij kinderen?

Oorzaken van infectieuze mononucleosis en infectieroutes

NF Filatov was de eerste die de virale etiologie van infectieuze mononucleosis aankondigde aan het einde van de 19e eeuw, en noemde het idiopathische ontsteking van de lymfeklieren. Vervolgens werd de ziekte de ziekte van Filatov, monocytische keelpijn, goedaardige lymfoblastosis en glandulaire koorts genoemd. In de moderne wetenschap wordt de naam "infectieuze mononucleosis" aangenomen, vaak door niet-specialisten aangeduid als "immunocleosis". Herpes-type virus verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de ziekte werd geïsoleerd door M.A. Epstein en I. Barr in het midden van de 20e eeuw.

Mononucleosis is een ziekte die wordt overgedragen door de lucht, contact en hemolytische (intra-uteriene en transfusie van bloed en weefsel van de donor naar de ontvanger). De bron van infectie zijn niet alleen patiënten met ernstige symptomen, maar ook mensen die een asymptomatische ziekte hebben, evenals virusdragers. Pathologie behoort tot de groep van zogenaamde "kusziekten", aangezien de overdracht van een virus met speekseldeeltjes tijdens een kus verwijst naar de meest waarschijnlijke contacten tussen de virusdrager en het kind.

De ontwikkeling van exacerbatie van mononucleosis bij kinderen is een periode waarin het immuunsysteem verzwakt is. Er zijn twee leeftijdsstadia van reactivering van infectie: bij kinderen jonger dan vijf jaar en in de adolescentie (ongeveer 50% van de gevallen). Beide perioden worden gekenmerkt door fysiologische veranderingen, een intensiteit van immuniteit en een toegenomen aantal lichamelijke contacten.

Bij mannelijke kinderen wordt de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis twee keer zo vaak opgemerkt als bij meisjes. De belangrijkste piek van de ziekte valt in de herfst- en winterperiodes als gevolg van een afname van de algemene immuniteit en een toenemend aantal contacten in besloten ruimten (kleuterscholen, scholen, vervoer, enz.).

Het virus is niet bestand tegen het milieu en sterft wanneer de druppels speeksel droog zijn, blootstelling aan UV-stralen en desinfectie. Meestal vindt infectie plaats tijdens nauw of langdurig contact met een zieke persoon of drager van de veroorzaker van het virus.

Nadat het veroorzakende agens van het virus het menselijk lichaam binnengaat, treedt de ontwikkeling van symptomen van het type infectieuze mononucleosis gemiddeld op bij 1 van de 20 kinderen. Na klinisch herstel blijft het virus in de weefsels en kan het recidieven veroorzaken wanneer de activiteit van het immuunsysteem daalt, wat zich manifesteert als een gewist beeld van het infectieuze proces, evenals chronische tonsillitis, chronisch vermoeidheidssyndroom, Burkitt's lymfoom, nasofaryngeale carcinoom. Recidieven zijn vooral gevaarlijk tegen de achtergrond van immunodeficiëntiestanden die worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen (immunosuppressiva), levensomstandigheden of andere ziekten die gepaard gaan met een uitgesproken immunosuppressie.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen: symptomen en behandeling

Diagnose van infectieuze mononucleosis wordt vaak gecompliceerd door de variabiliteit van de symptomen en hun tijd van voorkomen, in de milde en atypische vormen kunnen er geen karakteristieke en meest opvallende tekenen zijn, die zich manifesteren afhankelijk van de activiteit van weerstand van de afweer van het lichaam. Het verloop van de ziekte kan een golfachtig karakter hebben met alternatieve versterking en verzwakking van de ernst van de symptomen.

symptomen

De incubatieperiode van de ziekte is gemiddeld 7 tot 21 dagen. Het begin is zowel geleidelijk als acuut. Met de geleidelijke ontwikkeling van een infectie in de beginfase wordt dit proces gekenmerkt door een algemene verslechtering van de gezondheid, een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile parameters, catarrale manifestaties (congestie, zwelling van de neusholtes, hyperemie van de nasofaryngeale mucosa, zwelling, roodheid van de amandelen).

Acuut begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de temperatuur (38-39 ° C), koorts, koude rillingen, toegenomen zweten, hoofdpijn, gevoel van pijn in skeletspieren, ernstige keelpijn bij inslikken. Koorts kan tot een maand duren (soms langer), vergezeld van perioden van toename en verlaging van de lichaamstemperatuur.

Een kenmerkend symptoom is zwelling van de lymfeklieren (occipitaal, submandibulair en achterste cervix) bij afwezigheid van gevoeligheid of zwakke pijnlijke sensaties tijdens palpatie in de vroege stadia van de ziekte. Met de ontwikkeling van de ziekte en de afwezigheid van therapie is het mogelijk niet alleen langdurige (tot enkele jaren) pijn in de lymfeklieren, maar ook een toename van hun aantal.

Andere symptomen van infectieuze mononucleosis omvatten:

• manifestaties van angina: roodheid, folliculaire hyperplasie, orofaryngeale mucosale granulariteit, oppervlakkige bloedingen zijn mogelijk;
• een toename van het volume van de lever en milt (meer typisch voor de volwassen leeftijd, maar het komt ook voor bij kinderen);
• kenmerkende mononucleosis uitslag.

Een uitslag wordt opgemerkt bij een patiënt als gevolg van het ontstekingsproces in het mesenterium en verschijnt op 3-5 dagen na het begin van de ziekte, als pigmentvlekken met een variabiliteit in kleur van roze tot kastanjebruin. Uitslag kan worden gelokaliseerd of verspreid door het lichaam (gezicht, ledematen, romp). Dit symptoom vereist geen behandeling en verzorging. De uitslag blijft enkele dagen bestaan ​​en verdwijnt dan vanzelf. Jeuk is afwezig in de norm, de toevoeging van pruritus op de achtergrond van antibiotische therapie betekent het begin van een allergische reactie en de noodzaak om een ​​antibacterieel middel van een andere groep voor te schrijven.

De ziekte kan gepaard gaan met de ontwikkeling van polyadenitis, nasofaryngitis, tonsillitis, bronchitis, tracheitis, interstitiële pneumonie, beenmergweefselhypoplasie, uveïtis, het klinische beeld van geelzucht als gevolg van hepatosplenomegalie. Er bestaat een serieus gevaar dat een aanzienlijke vergroting van de milt bij infectieuze mononucleosis kan leiden tot orgaanbescheuring.

Er is geen uniforme systematisering van symptomen, manifestaties van de ziekte variëren afhankelijk van de leeftijd, de immuunrespons van het lichaam, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de vorm van de ziekte. Individuele symptomen kunnen ontbreken of overheersen (bijvoorbeeld geelzucht in de icterische vorm van mononucleosis), daarom veroorzaakt dit symptoom van de ziekte een foutieve primaire diagnose.

Het klinische beeld omvat ook verslechtering van slaap, misselijkheid, diarree, duizeligheid en hoofdpijn, pijn in het peritoneum (met een toename in lymfeklieren en het optreden van lymfomen in het peritoneum leidt tot een kenmerkend klinisch beeld van "acute buik" en onjuiste diagnose).

De herstelperiode begint 2-4 weken na het begin van de ziekte. In sommige gevallen duurt de infectie tot wel anderhalf jaar chronisch.

behandeling

Specifieke antivirale therapie voor infectie met het Epstein-Barr-virus is afwezig, de behandeling bij volwassenen en kinderen is symptomatisch en ondersteunend.

Tijdens de behandeling, vooral in de kindertijd, is het gebruik van acetylsalicylzuur (aspirine) verboden vanwege de grote kans op het ontwikkelen van het Reye-syndroom en paracetamolbevattende geneesmiddelen die de lever negatief beïnvloeden (deze ziekte maakt de lever kwetsbaar).

De behandeling vindt voornamelijk thuis plaats, maar in geval van een ernstige aandoening en complicaties wordt ziekenhuisopname aanbevolen. Tekenen van de noodzaak van ziekenhuisopname zijn onder meer:

• hyperthermie met snelheden van 39,5 ° C;
• ernstige symptomen van intoxicatie (langdurige febriele koorts, migrainepijn, flauwvallen, braken, diarree, enz.);
• het begin van complicaties, de toevoeging van andere infectieziekten;
• uitgesproken polyadenitis met de dreiging van verstikking.

In alle andere gevallen is strikte naleving van de bedrust thuis voorgeschreven.

Aanwijzingen voor de behandeling van kinderen met infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis bij kinderen. Symptomen en behandeling

Mononucleosis is een besmettelijke ziekte, vergelijkbaar in tekenen van griep of keelpijn, maar heeft ook invloed op de inwendige organen. Een van de karakteristieke uitingen van deze ziekte is een toename van de lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam, dus het staat bekend als 'glandulaire koorts'. Bij mononucleosis is er ook een niet-officiële naam: "kissing disease" - de infectie wordt gemakkelijk overgedragen via speeksel. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de behandeling van complicaties die deze ziekte onderscheiden van verkoudheid. Een belangrijke rol wordt gespeeld door voedingsimmunostimulerende voeding.

Causatieve agentia en vormen van infectieuze mononucleosis

De veroorzakers van mononucleosis zijn herpesvirussen van verschillende types. Meestal is het het Epstein-Barr-virus, genoemd naar de wetenschappers Michael Epstein en Yvonne Barr die het ontdekten. Infectieuze mononucleosis van cytomegalovirus oorsprong is ook gevonden. In zeldzame gevallen kunnen pathogenen andere typen herpesvirussen zijn. Manifestaties van de ziekte zijn niet afhankelijk van hun type.

Loop van de ziekte

Het komt vooral voor bij jonge kinderen en adolescenten. In de regel heeft elke volwassene deze ziekte gehad.

Het virus begint zich te ontwikkelen in het mondslijmvlies en beïnvloedt de amandelen en keelholte. Via bloed en lymfe komt het in de lever, milt, hartspier, lymfeklieren. Meestal is de ziekte acuut. Complicaties zijn uiterst zeldzaam - in het geval dat de secundaire pathogene microflora wordt geactiveerd als gevolg van een verzwakte immuniteit. Dit komt tot uiting in ontstekingsziekten van de longen (pneumonie), middenoor, maxillaire sinussen en andere organen.

De incubatieperiode kan 5 dagen tot 2-3 weken zijn. De acute fase van de ziekte duurt meestal 2-4 weken. Met een groot aantal virussen en vroegtijdige behandeling kan mononucleosis veranderen in een chronische vorm, waarbij de lymfeklieren voortdurend worden vergroot, schade aan het hart, hersenen, zenuwcentra mogelijk is. In dit geval heeft het kind psychose, nabootsende stoornissen.

Na herstel blijven de virussen die infectieuze mononucleosis veroorzaken voor altijd in het lichaam achter, dus de patiënt is de drager en bron van infectie. De herhaling van de persoon zelf treedt echter uiterst zelden op, in het geval dat hij om een ​​of andere reden een sterke verzwakking van het immuunsysteem heeft.

Opmerking: het is juist omdat de virusdrager met mononucleosis voor het leven blijft, dat het geen zin heeft om een ​​kind van andere mensen te isoleren nadat hij tekenen van ongesteldheid heeft. Gezonde mensen kunnen alleen tegen infectie worden beschermd door het immuunsysteem te versterken.

Vormen van de ziekte

Er zijn de volgende vormen:

1. Typisch - met uitgesproken symptomen, zoals koorts, keelpijn, vergrote lever en milt, de aanwezigheid van virocyten in het bloed (de zogenaamde atypische mononucleaire cellen - een soort witte bloedcellen).
2. Atypisch. In deze vorm van de ziekte is één van de kenmerkende symptomen van infectieuze mononucleosis bij een kind volledig afwezig (er werden bijvoorbeeld geen virocyten in het bloed gevonden) of impliciete, gewiste symptomen. Soms zijn er uitgesproken schade aan het hart, het zenuwstelsel, de longen en de nieren (de zogenaamde viscerale orgaanschade).

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, de toename van lymfeklieren, lever en milt, is het aantal mononucleaire cellen in het bloed van een typische mononucleosis verdeeld in gemakkelijk stromend, matig en zwaar.

De volgende vormen van mononucleosis kunnen worden onderscheiden:

Video: Kenmerken van infectieuze mononucleosis. Dr. E. Komarovsky beantwoordt vragen van ouders

Oorzaken en manieren van infectie met infectieuze mononucleosis

De oorzaak van infectie van kinderen met infectieuze mononucleosis is nauw contact met een ziek persoon of een virusdrager. In de omgeving sterft de ziekteverwekker snel. U kunt geïnfecteerd raken als u zoent (een veel voorkomende oorzaak van infectie bij adolescenten) bij het gebruik van gerechten met een ziek persoon. In het kinderteam spelen kinderen met normaal speelgoed, vaak verwarren ze hun waterfles of tepel met een vreemde. Het virus kan op een handdoek, beddengoed, kleding van de patiënt liggen. Bij niezen en hoesten komen mononucleosis pathogenen de omringende lucht binnen met druppels speeksel.

In nauw contact zijn kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd, zodat ze vaker ziek worden. Bij zuigelingen komt infectieuze mononucleosis veel minder vaak voor. Er kunnen gevallen van intra-uteriene infectie van de foetus door het bloed van de moeder zijn. Het valt op dat jongens vaker mononucleosisziek zijn dan meisjes.

De piek in de incidentie van kinderen valt in de lente en de herfst (uitbraken zijn mogelijk in de kinderinstelling), omdat de infectie en de verspreiding van virussen bijdragen aan de verzwakking van het immuunsysteem, hypothermie.

Waarschuwing: Mononucleosis is een zeer besmettelijke ziekte. Als het kind contact heeft gehad met de patiënt, moeten de ouders binnen 2-3 maanden speciale aandacht besteden aan elke ziekte van de baby. Als er geen duidelijke symptomen zijn, betekent dit dat het immuunsysteem van het lichaam sterk genoeg is. De ziekte kan mild zijn of infectie werd vermeden.

Symptomen en tekenen van de ziekte

De meest kenmerkende symptomen van infectieuze mononucleosis bij kinderen zijn:

1. Keelpijn bij inslikken door een ontsteking van de keelholte en pathologische groei van de amandelen. Ze lijken raid te zijn. Tegelijkertijd ruikt het uit de mond slecht.
2. Moeilijkheden met nasale ademhaling door laesies van het neusslijmvlies en het optreden van oedeem. Het kind snurkt, kan niet ademen met de mond gesloten. Er verschijnt een loopneus.
3. Manifestaties van algemene bedwelming van het lichaam met de producten van het virus. Deze omvatten pijnlijke spieren en botten, een koortsachtige toestand waarin de temperatuur van de baby stijgt tot 38 ° -39 °, koude rillingen worden waargenomen. Baby zweet zwaar. Hoofdpijn, algemene zwakte.
4. De opkomst van "chronisch vermoeidheidssyndroom", dat zich zelfs enkele maanden na de ziekte manifesteert.
5. Ontsteking en gezwollen lymfeklieren in de nek, liezen en oksels. Als er sprake is van een toename van de lymfeklieren in de buikholte, dan is er vanwege de samendrukking van de zenuwuiteinden sprake van hevige pijn ("acute buik"), die de arts kan misleiden bij het stellen van een diagnose.
6. Vergrote lever en milt, geelzucht, donkere urine. Met een sterke toename van de milt treedt zelfs de breuk op.
7. Het uiterlijk van een kleine roze uitslag op de huid van de handen, gezicht, rug en buik. In dit geval wordt jeuk niet waargenomen. De uitslag verdwijnt vanzelf in een paar dagen. Als een jeukende uitslag verschijnt, duidt dit op een allergische reactie op een medicijn (meestal een antibioticum).
8. Tekenen van verstoring van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, slapeloosheid.
9. Zwelling van het gezicht, vooral de oogleden.

Het kind wordt lusteloos, neigt te gaan liggen, weigert te eten. U kunt symptomen van verminderde hartfunctie (snelle hartslag, ruis) ervaren. Na een adequate behandeling verdwijnen al deze symptomen zonder gevolgen.

Opmerking: Zoals Dr. E. Komarovsky benadrukt, wordt infectieuze mononucleosis allereerst onderscheiden van angina door het feit dat, naast een zere keel, nasale congestie en een loopneus voorkomen. Het tweede kenmerk is een vergrote milt en lever. Het derde teken is een hoog gehalte aan mononucleaire cellen in het bloed, die wordt vastgesteld met behulp van laboratoriumanalyse.

Vaak zijn bij jonge kinderen de symptomen van mononucleosis mild, ze zijn niet altijd te onderscheiden van de symptomen van SARS. Bij baby's van het eerste levensjaar veroorzaakt mononucleosis een loopneus, hoest. Bij het ademhalen piept het piepend, er is roodheid van de keel en ontsteking van de amandelen. Op deze leeftijd komt huiduitslag vaker voor dan bij oudere kinderen.

Tot 3 jaar oud om mononucleosis te diagnosticeren door bloedonderzoek is moeilijker, omdat het niet altijd mogelijk is om betrouwbare resultaten te verkrijgen van reacties op antigenen bij een jong kind.

Het meest duidelijk verschijnen de symptomen van mononucleosis bij kinderen van 6 tot 15 jaar. Als alleen koorts wordt waargenomen, betekent dit dat het lichaam met succes infecties bestrijdt. Het vermoeidheidssyndroom blijft bestaan ​​gedurende 4 maanden nadat de resterende symptomen van de ziekte zijn verdwenen.

Video: Symptomen van infectieuze mononucleosis

Diagnose van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Om infectueuze mononucleosis van andere ziekten te onderscheiden en de juiste behandeling voor te schrijven, wordt de diagnostiek uitgevoerd met behulp van verschillende laboratoriummethoden. De volgende bloedtesten worden uitgevoerd:

1. Algemeen - om het gehalte aan componenten zoals witte bloedcellen, lymfocyten, monocyten en ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) te bepalen. Al deze indicatoren bij kinderen zijn ongeveer 1,5 keer verhoogd met mononucleosis. Atypische mononucleaire cellen verschijnen niet onmiddellijk, maar na een paar dagen en zelfs 2-3 weken na infectie.
2. Biochemisch - om de bloedglucose, eiwitten, ureum en andere stoffen te bepalen. Volgens deze indicatoren wordt het werk van de lever, nieren en andere interne organen geëvalueerd.
3. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) voor antilichamen tegen herpes-virussen.
4. PCR-analyse voor snelle en nauwkeurige identificatie van virussen door DNA.

Omdat mononucleaire cellen worden aangetroffen in het bloed van kinderen en bij sommige andere ziekten (bijvoorbeeld met HIV), worden er tests op antilichamen tegen andere soorten infecties uitgevoerd. Om de toestand van de lever, milt en andere organen te bepalen voordat de behandeling van kinderen echografie heeft voorgeschreven.

Mononucleosis behandeling

Er zijn geen medicijnen die een virale infectie vernietigen, daarom wordt mononucleosis gebruikt om kinderen te behandelen om de symptomen te verlichten en de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. De patiënt krijgt thuis bedrust voorgeschreven. Ziekenhuisopname wordt alleen uitgevoerd als de ziekte ernstig is, gecompliceerd door hoge koorts, herhaaldelijk braken, schade aan de luchtwegen (die het risico op verstikking met zich meebrengt) en verstoring van de inwendige organen.

Medicamenteuze behandeling

Antibiotica werken niet op virussen, dus is het gebruik ervan nutteloos en bij sommige baby's veroorzaken ze een allergische reactie. Dergelijke geneesmiddelen (azithromycine, claritromycine) worden alleen voorgeschreven in geval van complicaties als gevolg van de activering van een bacteriële infectie. Tegelijkertijd worden probiotica ingezet om de darmflora (acipol) te herstellen.

Bij de behandeling van gebruikte antipyretica (voor baby's, panadolstropen, ibuprofen). Spoelen met een oplossing van soda, furatsilina, evenals kamille, calendula en andere kruiden worden gebruikt om ontsteking van de keel te verlichten.

Verlichting van symptomen van intoxicatie, eliminatie van allergische reacties op toxines, preventie van bronchospasmen (wanneer het virus zich verspreidt naar de ademhalingsorganen) worden bereikt met behulp van antihistaminica (zyrtek, claritin in de vorm van druppels of tabletten).

Om de werking van de lever te herstellen, worden cholagogische geneesmiddelen en hepatoprotectors (Essentiale, Kars) voorgeschreven.

Immuunmodulerende en antivirale geneesmiddelen, zoals imudon, cycloferon, anaferon, worden bij kinderen gebruikt om het immuunsysteem te versterken. De dosis van het geneesmiddel wordt berekend afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Van groot belang tijdens de behandelingsperiode is vitaminetherapie, evenals therapietrouw houden.

In geval van ernstig larynxoedeem worden hormonale preparaten gebruikt (bijvoorbeeld prednison) en als normale ademhaling niet mogelijk is, wordt kunstmatige longventilatie uitgevoerd.

Wanneer de milt scheurt, wordt deze operatief verwijderd (splenectomie wordt uitgevoerd).

Waarschuwing: bedacht moet worden dat elke behandeling voor deze ziekte alleen moet worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie leidt tot ernstige en onherstelbare complicaties.

Video: Behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Preventie van complicaties bij mononucleosis

Om de ontwikkeling van complicaties van mononucleosis te voorkomen, wordt de toestand van het kind niet alleen tijdens de ziekte gecontroleerd, maar ook gedurende 1 jaar na het verdwijnen van de manifestaties. De samenstelling van het bloed, de conditie van de lever, longen en andere organen worden gecontroleerd om leukemie (beschadiging van het beenmerg), ontsteking van de lever en verminderde werking van het ademhalingssysteem te voorkomen.

Het wordt als normaal beschouwd als, tijdens infectieuze mononucleosis, een zere keel 1-2 weken aanhoudt, de lymfeklieren 1 maand worden vergroot, slaperigheid en vermoeidheid worden waargenomen tot zes maanden na het begin van de ziekte. Temperatuur 37 ° -39 ° gehouden gedurende de eerste paar weken.

Dieet voor mononucleosis

Bij deze ziekte moet voedsel worden versterkt, vloeibaar, calorierijk maar niet vet, zodat de lever zoveel mogelijk kan werken. Soepen, pappen, zuivelproducten, gekookt mager vlees en vis, evenals zoet fruit zijn opgenomen in het dieet. Het is verboden om pittig, zout en zuur voedsel, knoflook en uien te eten.

De patiënt moet veel vocht (kruidenthee, compotes) consumeren om uitdroging te voorkomen en toxines worden zo snel mogelijk met de urine geëlimineerd.

Het gebruik van traditionele medicijnen voor de behandeling van mononucleosis

Dergelijke middelen met de kennis van de arts, na passend onderzoek, worden gebruikt om de toestand van een kind ziek met mononucleosis te verlichten.

Om de koorts te elimineren, wordt aanbevolen om afkooksels van kamille, munt, dille en thee van frambozen, bessen, esdoornbladeren, honing en citroensap toe te voegen. Kalkthee, lingonberrysap verlicht hoofdpijn en lichaamspijnen veroorzaakt door bedwelming van het lichaam.

Om de toestand te vergemakkelijken en het herstel te versnellen, worden afkoelingen van plantenbijeenkomsten bijvoorbeeld gebruikt uit een mengsel van rozenbottel, munt, moedersblad, oregano en duizendblad, evenals infusies uit lijsterbes, meidoorn met de toevoeging van berkenbladeren, bramen, vossebessen, krenten.

Echinacea-thee (bladeren, bloemen of wortels) helpt de immuniteit tegen virussen en microben te bestrijden. Bij 0,5 liter kokend water wordt 2 eetl. l. grondstof en toegediend gedurende 40 minuten. Geef de patiënt 3 kopjes per dag in de acute periode. Je kunt deze thee drinken en voor de preventie van de ziekte (1 glas per dag).

Citroenmelisse-kruid heeft een sterk kalmerende, anti-allergene, immunomodulerende, antioxiderende werking, waarvan medicinale thee ook wordt bereid, gedronken met honing (2-3 kopjes per dag).

Kompressen met infusie bereid uit berkenbladeren, wilgenbladeren, aalbessen, pijnboomknoppen, calendula bloemen, kamille kan worden toegepast op gezwollen lymfeklieren. Zet 1 liter kokend water op 5 el. l. mengsel van gedroogde ingrediënten, aandringen voor 20 minuten. Compressen zijn om de andere dag 15-20 minuten van toepassing.

Symptomen van infectieuze mononucleosis bij kinderen, behandeling van de ziekte, gevolgen en preventie

Infectieuze mononucleosis is een van de ziekten die zich bij kinderen ontwikkelen. Het is gevaarlijk vanwege de ernstige en talrijke complicaties. Wat is mononucleosis? Hoe wordt de ziekte gemanifesteerd en gediagnosticeerd? Waarom komt het? Hoe het pathologische proces te behandelen en het voorkomen ervan te voorkomen? We zullen het samen begrijpen.

Wat is mononucleosis en hoe is het gevaarlijk voor kinderen?

Infectieuze mononucleosis is een virale ziekte die zich kan voordoen in een chronische (vaker) of acute (zelden) vorm. In het laatste geval gaat de ziekte gepaard met een vergrote milt- en leverziekte, pathologische veranderingen in leukocyten. De acute vorm is gevaarlijk vanwege het risico op ernstige gevolgen bij kinderen en volwassenen. Het risico van infectie door het Epstein-Barr-virus, dat de oorzaak is van de ziekte, omvat kinderen jonger dan 10 jaar.

Bij baby's en kinderen jonger dan 3 jaar is het minder vaak voorkomend, omdat pathogenen voornamelijk "circuleren" in gesloten kindergroepen (bijvoorbeeld op scholen). Bij meisjes wordt de ziekte in atypische vorm twee keer zo zelden gediagnosticeerd als bij jongens.

Acute infectieuze mononucleosis ontwikkelt zich zelden bij mensen van boven de 35 jaar, maar ze kunnen wel optreden als dragers van het virus - een persoon is besmettelijk en zich er niet van bewust.

Oorzaken van infectie

Infectie treedt op bij contact van het kind met de drager van het virus. Tegelijkertijd merkt de overgrote meerderheid van de dragers die pathogene micro-organismen kunnen uitscheiden met speeksel en anderen infecteren, zelf geen symptomen van de ziekte op, dat wil zeggen, ze zijn dragers. Volgens onderzoeksgegevens zijn 20% van de totale volwassen bevolking en 25% van de kinderen drager van mononucleosis.

Het virus kan op de volgende manieren worden overgedragen:

1. verticaal - tijdens de zwangerschap kan een vrouw die infectieuze mononucleosis heeft gehad het virus overbrengen naar de foetus;
2. parenteraal - tijdens de transfusie van donorbloed;
3. contact - via speeksel (bijvoorbeeld met een kus);
4. in de lucht - wanneer een persoon niest of hoest, verspreidt hij het virus in de lucht om hem heen.

De duur van de incubatietijd bij kinderen

Hoe lang de incubatieperiode duurt, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme van de kleine patiënt en de toestand van zijn immuunsysteem. Als de ziekte snel voortschrijdt, zullen de eerste symptomen merkbaar zijn na 5 dagen vanaf het moment van infectie. In sommige gevallen duurt de incubatietijd twee weken.

Volgens onderzoeksgegevens infecteert het Epstein-Barr-virus op vijfjarige leeftijd 50% van de kinderen. Symptomen in een acute, atypische vorm manifesteren zich echter slechts in één persoon die is geïnfecteerd met 1000. In de overige gevallen is de ziekte chronisch van aard en wordt deze gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige symptomen. Om deze reden wordt infectieuze mononucleosis beschouwd als een zeldzame ziekte.

Symptomen van mononucleosis bij een kind

Als het kind een infectieuze mononucleosis ontwikkelt in een acute vorm, dan omvatten de symptomen een complex van tekenen van intoxicatie van een organisme van virale oorsprong. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte zullen symptomen van de farynx en interne organen verschijnen (zoals het virus zich verspreidt in het bloed van de patiënt). Visueel zien de zichtbare tekenen van mononucleosis kunnen worden in de foto van het artikel.

Uitslag met mononucleosis

De belangrijkste symptomen van mononucleosis bij kinderen zijn:

• uitslag op het lichaam;
• verhoogde temperatuur;
• algemene tekenen van bedwelming - hoofdpijn, algemene zwakte, vermoeidheid, eetluststoornissen, koude rillingen;
• veranderingen in de keel;
• een significante toename van de cervicale lymfeklieren - ze bereiken de grootte van een kippenei, maar blijven pijnloos;
• zij pijn;
• misselijkheid;
• vergrote milt;
• hepatomegalie.

Meestal zijn hun clusters gelokaliseerd in de rug, de buik, maar ook in het gezicht en de ledematen van de patiënt. Symptomatische behandeling van huiduitslag met mononucleosis is niet vereist - als de patiënt herstelt, gaat deze vanzelf weg. Er moet aan worden herinnerd dat de uitslag bij infectie met het Epstein-Barr-virus niet kriebelt. Als jeuk verschijnt, is het een symptoom van een allergische reactie, niet van mononucleosis.

temperatuur

Verhoogde lichaamstemperatuur is een van de belangrijkste karakteristieke tekenen van de ontwikkeling van mononucleosis. In de vroegste stadia hebben we het over subfebrile temperatuur, maar het stijgt al snel tot 38-40 graden en kan enkele dagen aanhouden. Als de temperatuur boven de 39,5 graden is gestegen, wordt dit beschouwd als een directe indicatie voor de ziekenhuisopname van de patiënt.

Een paar dagen later daalt de koorts naar 37-37,5 graden (deze temperatuur duurt lang - enkele weken), waarna het karakteristieke klinische beeld van mononucleosis begint vorm te krijgen.

Keel genegenheid

Keellaesies bij mononucleosis lijken op symptomatologie van etterende tonsillitis of faryngitis (we raden aan te lezen: wat lijkt op purulente tonsillitis bij kinderen: symptomen met een foto). De patiënt klaagt over een zere keel, inclusief tijdens het slikken, de slijmvliezen van de amandelen en de palatijnbogen worden rood, er is roodheid van de achterste faryngeale wand. Symptomatologie manifesteert zich bijna altijd parallel met koorts en koortsachtige toestanden.

Keellaesies met mononucleosis

Diagnostische methoden

Om infectieuze mononucleosis te identificeren, zal de arts een hele reeks activiteiten moeten uitvoeren voor het onderzoek van een kleine patiënt. Ook wordt de differentiële diagnose van pathologieën met vergelijkbare symptomen getoond. Dit is een vereiste, waarvan de implementatie helpt om een ​​effectieve en veilige behandelingsstrategie voor het kind te vormen.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van mononucleosis zijn:

1. echoscopisch onderzoek van de buikorganen - om de toestand van de milt en lever te beoordelen, om het feit en de mate van hun toename vast te stellen;
2. PCR-diagnostiek - naast het bloed van de patiënt kunnen speekselafscheidingen of afscheiding uit de keelholte / neus fungeren als biologisch materiaal voor onderzoek;
3. serologisch onderzoek van bloed (detectie van antilichamen tegen het virus) maakt het mogelijk om mononucleosis te onderscheiden van andere pathologieën, evenals om de fase van de ziekte vast te stellen;
4. biochemische bloedtest - als de levercellen worden beïnvloed door het Epstein-Barr-virus, wordt een verhoogd niveau van bilirubine en leverfracties gedetecteerd;
5. Een klinische bloedtest - 3 tekens geven de ontwikkeling van mononucleosis aan: de aanwezigheid van atypische mononuclears (10% of meer), een verhoogd gehalte aan lymfocyten en leukocyten.

Echoscopisch onderzoek van de buikorganen

Kenmerken van de behandeling

Specifieke therapie getoond in de ontwikkeling van de acute vorm van infectieuze mononucleosis bestaat niet. De arts bepaalt de strategie voor de behandeling van een bepaalde patiënt op basis van de individuele kenmerken van het organisme, het stadium en de ernst van het verloop van de ziekte. Meestal voorgeschreven behandeling gericht op het elimineren van onaangename symptomen.

Als de pathologie in een milde vorm verloopt, wordt de thuisbehandeling aan het kind aangegeven, en moet het de volgende procedures bevatten:

1. dieet;
2. vitaminen innemen;
3. zwaar drinken;
4. gorgelen.

Therapeutische methoden worden individueel bepaald op basis van de resultaten van tests en andere onderzoeken.

medicijnen

Welke medicijnen worden getoond bij de behandeling van de ziekte? Om het Epstein-Barr-virus bij kinderen en volwassenen te elimineren, worden geneesmiddelen met vergelijkbare eigenschappen gebruikt. Bij de selectie van geneesmiddelen moeten worden beschouwd als gevallen van individuele intolerantie en leeftijdsbeperkingen.

In de regel worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven voor mononucleosis:

1. antipyreticum (ibuprofen, paracetamol);
2. vitaminecomplexen;
3. lokale antiseptica;
4. immunomodulatoren;
5. gepatoprotektory;
6. Bile;
7. antivirale;
8. antibiotica (metronidazol) - middelen van de penicillinegroep zijn gecontraïndiceerd;
9. probiotica;
10. Prednisolon wordt aanbevolen voor ernstige hypertoxische mononucleosis.

Prednisolon wordt voorgeschreven voor ernstige mononucleosis

Speciaal dieet

De ontwikkeling van infectieuze mononucleosis gaat gepaard met schade aan de lever, dus het kind moet een speciaal dieet volgen. Gerookt voedsel, zoete gebakjes, gebeitst voedsel, augurken, dierlijke vetten, hardgekookte of gebakken eieren, peulvruchten, vette vis moeten van het menu worden uitgesloten.

De lijst met toegestane producten tijdens de behandelingsperiode omvat:

• verse zure kwark;
• magere yoghurt;
• niet-pittige, magere kaas
• stoompudding;
• magere melk in de samenstelling van bereide gerechten;
• stoomomelet van de eiwitten van twee kippeneieren;
• soepen: slijm rijst of havermout, vegetarisch, op plantaardige bouillon;

Wanneer mononucleosis een streng dieet wordt voorgeschreven.

• vetarme gekookte vis;
• gehakt of gepureerd kalfsvlees, kip, konijn, gekookt in water of gestoomd;
• pappen op het water van boekweit, rijst, griesmeel en havermout, stoofschotels, puddingen en soufflé van de vermelde granen;
• Galetny-koekjes;
• tarwe-crackers;
• gedroogd brood

Folk remedies

Voordat u populaire recepten voor de behandeling van mononucleosis in een kind gaat gebruiken, moet u altijd uw arts raadplegen. Traditionele geneeskunde is geen volwaardige vervanging van voorgeschreven medicijnen. Thuismiddeltjes kunnen worden gebruikt als hulpmiddel bij de complexe therapie. Ze helpen de toestand van de kleine patiënt te verlichten en versnellen het herstelproces.