Waarom horen artsen geen piepende ademhaling bij longontsteking?

Er zijn verschillende opties om deze vraag te beantwoorden.

De eerste optie - een zieke persoon is erg zwaarlijvig. Vanwege het dichte dikke subcutane vet is het moeilijker voor een arts om te luisteren naar piepende ademhaling, vooral als ze geïsoleerd en verspreid zijn.

De tweede optie is dat de arts onervaren is en niet weet hoe hij de geluiden moet herkennen die hij hoort tijdens auscultatie (luisteren) van de longen. Er is eigenlijk geen perfecte stilte). Dus, een onervaren arts vindt het nog steeds moeilijk om de geluiden die hij hoort te onderscheiden van piepende ademhaling (vooral als deze piepende ademhaling niet duidelijk hoorbaar is). Een ijverige jonge arts zal snel leren om niet alleen piepende ademhaling te identificeren, maar ook wat voor soort karakter ze hebben: droog, nat, etc.

De derde optie - de dokter heeft te veel haast en luistert aandachtig.

De vierde optie en het treurigste is een dokter voor je die voor zijn medische graad een grote hoeveelheid geld heeft gegeven en nu maakt het hem absoluut niet uit of de patiënt droog piepend of nat is, en in het algemeen heeft hij het niet of niet. De versie van deze "specialist" is hopeloos - hij zal waarschijnlijk nooit leren hoe hij moet diagnosticeren en behandelen.

Wat is het geluid van een longontsteking?

Om een ​​ziekte zoals pneumonie te diagnosticeren, is de akoestische component erg belangrijk. Het geluid van pneumonie kan anders zijn, het zal afhangen van het stadium van de ziekte. Over variëteiten van deze geluiden en zal worden besproken.

Wat is longontsteking?

Longontsteking is een ziekte waarbij het ontstekingsproces elk deel van de long omvat. Het kan van verschillende oorsprong zijn - viraal (meer hier), bacterieel (meer hier), schimmel (meer hier) en zich zowel onafhankelijk als als een complicatie na andere ziekten ontwikkelen. Vooral deze pathologie ontwikkelt zich bij baby's van het eerste levensjaar. Dit komt door de eigenaardigheden van hun ademhalingssysteem.

Meer informatie over pneumonie bij zuigelingen is hier te vinden.

Risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pneumonie zijn onder meer:

• zwakke immuniteit;
• de aanwezigheid van chronische infectieziekten in de bovenste luchtwegen;
• slechte voeding;
• roken;
• frequente verkoudheden.

Manifestaties van pneumonie zijn als volgt:

1. Tekenen van bedwelming (hoofdpijn, koorts, malaise). Bovendien kan de temperatuur laag (37,5 ° C) of zeer hoog (39-40 ° C) zijn.
2. Hoest, vergezeld van stroperig sputum. Tegelijkertijd worden er atypische geluiden in de longen gehoord.
3. Moeilijkheden met ademhalen, kortademigheid, cyanose (cyanose) van de nasolabiale driehoek, die wordt veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof.

Deze ziekte is erg onvoorspelbaar en gevaarlijk. Vooral zijn fulminante vormen, vanaf het begin van de ziekte tot onomkeerbare veranderingen in de longen duurt het slechts een paar dagen. Daarom wordt de patiënt bij het geringste vermoeden van longontsteking onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis.

diagnostiek

Bij het diagnosticeren van deze ziekte op verschillende manieren:

Hoe een longontsteking te horen?

Een belangrijke rol bij de diagnose van deze ziekte is de aard van de geluiden in de longen, die beter piepend worden genoemd. Ze zijn als volgt:

1. Crepitus. Tijdens het ontstekingsproces worden de longblaasjes, dat zijn de vesicles die de longen vormen, gevuld met een subfractor. Tijdens het inademen blijven ze aan elkaar plakken en maken tegelijkertijd een geluid als een zacht knettergeluid. In de regel is een dergelijk geluid te horen aan het begin van de ziekte of, integendeel, tijdens de herstelperiode. De arts kan dit geluid horen met een phonendoscope.
2. Wet rales. Onderscheid kleine, middelgrote, grote bubbels. Hun karakter hangt af van precies welke bronchiën betrokken zijn bij het ontstekingsproces. Dit geluid is vergelijkbaar met het uiteenspatten van bubbels en in sommige gevallen is het zelfs te horen zonder het gebruik van een phonendoscope.
3. Droge rales. Ze komen in de regel voor wanneer pneumonie optreedt tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het ademhalingssysteem, bijvoorbeeld bronchitis. Je kunt ze allebei horen tijdens het inademen en tijdens het uitademen, ze herinneren aan het geritsel van een vel papier.
4. Pleurale wrijvingsruis. Dit geluid komt samen, als pleuritis wordt toegevoegd aan de longontsteking. Het komt van het feit dat de velletjes pleura tegen elkaar wrijven. Het geluid van dit geluid is vergelijkbaar met de crepitus, maar komt meestal alleen onderaan voor en er wordt naar geluisterd terwijl je inademt en uitademt.

Al deze piepende ademhaling kan worden geïdentificeerd door auscultatie. Dit is een manier om naar de longen te luisteren, wat een accuraat antwoord zal geven op vragen die van belang zijn voor de arts. Deze diagnostische procedure wordt uitgevoerd voor verschillende houdingen van de patiënt. Ook worden voor een meer accuraat resultaat verschillende ademhalingspatronen gebruikt. Tegelijkertijd wordt het beeld meer uitgesproken voor en na hoesten, tijdens ademhalen en de vertraging ervan, bij het uitspreken van bepaalde geluiden.

Effectieve behandeling

Behandeling van pneumonie is een serieus proces. Allereerst wordt de patiënt voorzien van bedrust en volledige rust. Als een borstvraat kind ziek is, moet het hoofd worden opgetild om de ademhaling te vergemakkelijken.

Het is erg belangrijk om het drinkregime te volgen en goed te eten. Drink minstens 2 liter vloeistof per dag. Het kunnen sappen zijn, water zonder gas, vruchtendranken, compotes. Eten - gevarieerd. De voorkeur moet worden gegeven aan licht verteerbare levensmiddelen.

Nat reinigen en regelmatig luchten in de kamer van de patiënt is verplicht. Deze procedures zorgen voor koele en schone binnenlucht, wat de ademhaling van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijkt.

Wat geneesmiddelen betreft, kan alleen een arts ze voorschrijven. Vaak kan de behandeling niet zonder antibiotica. Bij een milde vorm van de ziekte kunnen het pillen zijn, maar met een matig ernstige longontsteking en het ernstige beloop ervan is het onmogelijk om te doen zonder injecties of zelfs druppelaars.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is fysiotherapie. Dit omvat massage, oefentherapie en allerlei hardwaretechnieken: diathermie, elektroforese, UHF.

Longontsteking is een ernstige ziekte die gepaard gaat met verschillende symptomen. Piepen is er een van.

Om de aard van piepende ademhaling vast te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven - de taak van de arts.

Immers, een snel en succesvol herstel van deze ziekte hangt ervan af.

Piepende ademhaling met longontsteking

Ontsteking van het longweefsel wordt gediagnosticeerd door verschillende methoden: klinisch, radiografisch, laboratorium. Een van de karakteristieke manifestaties van pathologie is het verschijnen van ademhalingsgeluiden, die afwezig zijn als de ademhalingsorganen gezond zijn. De verschillende aard van piepende ademhaling bij longontsteking wijst op het optreden van het pathologische proces.

Standaard ademhalingsgeluid

De lucht gaat altijd door de luchtwegen met een bepaald geluid, niet geruisloos. Dit zijn basis- of basisgeluiden. Als er echter zijgeluiden zijn, wat normaal niet zou moeten zijn, realiseert de arts zich dat veranderingen in het ademhalingssysteem zijn veroorzaakt door pathologie.

Als de persoon gezond is, hoort u een soort ademhaling genaamd vesiculair. Het wordt gehoord als een "fe" -geluid, terwijl het steeds langer inademt en ongeveer een derde van de uitademing. Dit type ademhaling kan ook worden gehoord met een longontsteking, wanneer u naar gebieden luistert die niet door de pathologie worden beïnvloed.

Bij longontsteking wordt de ademhaling meestal verzwakt. Dit komt door het feit dat de longen niet voldoende worden geventileerd, ze laten kleinere hoeveelheden lucht binnen.

Wanneer de ontsteking in de longen vordert, wordt de ademhaling van de patiënt hard: het geluid van de passage van lucht neemt toe en het geluid wordt gehoord gedurende de tijd dat de uitademing voortduurt. Harde en ongelijkmatige ademhaling suggereert dat naast de ontsteking van het longweefsel de bronchiale boom wordt aangetast: zijn takken zijn pathologisch en ontstoken vernauwd.

Soorten piepende ademhaling met longontsteking

Naast de hoofdademhaling zijn er tijdens auscultatie andere geluiden hoorbaar, wat erop wijst dat de longen worden beïnvloed door het pathologische proces. Bij longontsteking zijn ze van de volgende typen:

auscultatie

• piepende ademhaling (droog of nat);
• crepitus;
• geluiden van pleurale wrijving.

Rammelaars zijn de geluiden die optreden in de luchtwegen, wanneer er lucht doorheen stroomt, als gevolg van ongelijke zwelling van de slijmvliezen, obstructie, fluctuaties in het exsudaat, slijm en andere vloeistoffen. Als de ademhalingsorganen gezond zijn, is dergelijke ruis afwezig; ze worden alleen aangetroffen in de aanwezigheid van de ziekte. Ze zijn geclassificeerd in droog en nat. Afhankelijk van hoe groot de bronchiën zijn, stoot ze kleine, middelgrote en grote vochtige bellen uit. Dry rales onderscheiden zich door hun toonhoogte op bassen en hoge tonen.

Wet rales

Longontsteking gaat in de meeste gevallen gepaard met vochtige rales. Hun voorkomen is het gevolg van de passage van lucht door de holten gevuld met grote volumes sputum. Dergelijke piepstemmen zijn uitgesproken, lijken op een gorgelend geluid. Ze worden niet alleen via focale laesies gehoord, maar ook bij het luisteren naar de gehele holte van de longen, zowel in de inspiratoire fase als tijdens uitademing. De hoogste sterkte wordt bereikt op het hoogtepunt van de inademing.

Slijm in de longen

Soms zijn er geluiden hoorbaar, zelfs op enige afstand van een persoon, zonder stethoscoop. Na ophoesten van sputum blijven de luchtwegen enige tijd vrij, vochtige rales worden niet gecontroleerd.

Met een typisch verloop van de ziekte begint het sputum zich rond de derde dag in grote volumes te vormen. Tijdens deze periode zijn er vochtige rales. In sommige gevallen, hoesten en piepende ademhaling blijven ongeveer 10-15 dagen na de verlichting van acute symptomen. Dit komt door het feit dat sputum nog steeds wordt geproduceerd. De producten vervagen geleidelijk en de symptomen verdwijnen volledig.

Droge rales

Dit type pathologische ruis wordt minder vaak waargenomen in pneumonie, meestal op de eerste dag of de tweede vanaf het begin van het pathologische proces. De opkomst van geluid komt voor in de bronchiale boom. De bronchiën zijn gevuld met dik sputum, waardoor de lucht verdraaid is. Hoe kleiner de bronchus waarin dit gebeurt, hoe hoger het hoorbare geluid. Bass rales komen voor in de grote bronchiën. Dergelijke geluiden zijn redelijk stil, dus je hebt een stethoscoop nodig om ze te horen. Als de bronchiën ernstig versmald zijn, is een droge piepende ademhaling zonder het apparaat te horen, zoals een zacht piepen aan het einde van de uitademing.

Pleural frictie geluid

Als longontsteking gecompliceerd is door de toevoeging van pleurale ontsteking (glad longantous membraan), samen met piepende ademhaling, is het geluid van de wrijving hoorbaar. Normale pleurabladen glad, met de ontwikkeling van ontsteking verliezen ze deze eigenschap. Het geluid lijkt op een zacht kraken van sneeuw, is te horen in beide fasen van de ademhaling, verandert niet na hoesten, heeft de neiging toe te nemen wanneer de stethoscoop op het gebied drukt om te worden gehoord.

crepitus

Wanneer pneumonie in de alveoli-exsudaat wordt gevormd en de parameters van oppervlakteactieve stof veranderen. Hierdoor klappen de longblaasjes in en is de laatste fase van de inademing scherp open. Dit is de reden voor het geluid dat lijkt op een crunch of knetteren, genaamd crepitus. Geluiden van dit type worden ongeveer op de tweede dag van de ontwikkeling van een ontsteking hoorbaar en verdwijnen volledig na herstel.

bronhofoniya

Als de arts tijdens auscultatie abnormale geluiden vindt, kan hij aanvullend onderzoek verrichten. Bronchofonie is een techniek waarbij de specialist de patiënt vraagt ​​woorden met sissende geluiden te fluisteren terwijl hij met een stethoscoop naar zijn borst luistert. Als het longweefsel gezond is, zijn de geluiden hoorbaar, maar het is onmogelijk om de gesproken frase te horen. Als het ontstekingsproces de vorming van zeehonden heeft veroorzaakt, zijn de woorden duidelijk te horen.

Als longontsteking gecompliceerd wordt door atelectase, emfyseem, pneumothorax, exudatieve pleuritis, wordt de bronchofonie verzwakt (de woorden worden nogal vaag gehoord, het geluid wordt slecht uitgevoerd). De versterkte bronchofonie wordt waargenomen bij het ongecompliceerde verloop van pneumonie, bij het gebroken longabces, een longinfarct.

diagnostiek

De belangrijkste onderzoeksmethode waarmee u een accurate diagnose van longontsteking kunt stellen, is een thoraxfoto. Voordat een persoon naar een dergelijk onderzoek wordt gestuurd, analyseert de therapeut of longarts echter klachten van patiënten en een klinisch onderzoek, inclusief het gebruik van auscultatie- en percussiemethoden. Het zijn de gegevens verkregen tijdens het eerste onderzoek, suggereren de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de longen en sturen de patiënt voor verder onderzoek.

Percussie is een techniek waarbij de arts op bepaalde delen van de borstkas of rug in de projectie van de longen tikt en de geluiden analyseert die zijn ontstaan. Experts weten wat het geluid zou moeten zijn en maken door de verandering conclusies over de aanwezigheid van ontstekingen. Wanneer de ene vinger op de andere slaat, op een bepaald deel van de borst wordt geplaatst, is het geluid kenmerkend voor de longen, dat wil zeggen, de organen gevuld met lucht. Als er in het longweefsel zeehonden zijn die het gevolg zijn van een ontsteking, hoort de arts een dof, minder resonerend geluid.

Auscultatie is een methode om te luisteren naar verschillende geluiden die optreden wanneer lucht door de luchtwegen stroomt. Luister naar de longen met een speciaal apparaat - een stethoscoop of stetofonendoskop.

Piepende ademhaling en hoesten na longontsteking

Aan het einde van de behandeling, wanneer de temperatuur weer normaal is, gaat de koorts voorbij, piepende ademhaling na longontsteking kan enige tijd aanhouden. Als de radiologische symptomen van het ontstekingsproces al zijn verdwenen, zei de arts dat de patiënt gezond is, er zijn zogenaamde resteffecten. Dit komt door het feit dat het ademhalingssysteem enige tijd nodig heeft om de normale structuur en functionaliteit te herstellen.

Als piepen, fluiten en andere geluiden na een lange tijd na herstel horen, moet u een arts raadplegen en worden onderzocht. Pathologische geluiden die verder gaan dan normaal ademhalingsgeluid kunnen een symptoom zijn van verschillende pathologieën: bronchospasmen, larynxaandoeningen, de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de luchtwegen. Bovendien kan piepende ademhaling compenserend van aard zijn voor ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het is noodzakelijk om de exacte oorzaak van het pathologische geluid vast te stellen en met de behandeling te beginnen.

Wat zijn piepende ademhaling met longontsteking

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Vooruitgang raakte absoluut alle takken van het menselijk leven, en een van de meest actief ontwikkelende gebieden is de geneeskunde. Aids "zijn in staat om" automatisch analyseren van biologische materialen worden op grote schaal gebruikt endoscopische chirurgie, en met de hulp van instrumentele methoden voor diagnose kan het model van het menselijk lichaam te reproduceren op een computer, zijn lagen om te verkennen en identificeren van de pathologie. Echter, rekening houdend met, enerzijds, de ongelijke verdeling van de middelen, de hoge kosten van nieuwe technologieën en enorme wachtrijen, en de andere - (? Nog) een grote kans op een verkeerde interpretatie van de resultaten van het onderzoek, de noodzaak van een snelle diagnose in de eerste lijn en het onvermogen volledig vervangen van de menselijke hersenen kunstmatige intelligentie, Elke arts bezit een objectieve onderzoeksmethodologie.

Het omvat een algemeen onderzoek, palpatie, percussie en auscultatie, dat wil zeggen luisteren. De laatste methode is het belangrijkst bij de diagnose van ziekten van het ademhalingssysteem. In het bijzonder, als u weet wat reuzen in pneumonie kunnen zijn en wat nooit gebeurt, kunt u de juistheid van de diagnose bevestigen of ontkennen. Voor de gemiddelde persoon is deze informatie belangrijk om, wanneer hij op zichzelf externe ademhalingsgeluiden hoort, zich tijdig tot een specialist te wenden.

Wat zijn piepende ademhaling met longontsteking

Algemene kenmerken van pneumonie

Om te praten over de objectieve tekenen van longontsteking, is het erg belangrijk om te weten wat de ziekte is. In algemene termen is het een proces van ontsteking, opwindende longen. Deze ziekte is besmettelijk. Het kan worden veroorzaakt door bacteriën (pneumokokken, stafylokokken, hemophilus bacillen), virussen, schimmel micro-organismen. Longontsteking, in de ware zin van het woord, kan echter niet worden geïnfecteerd. Een ziekte ontwikkelt zich alleen wanneer de krachten van lokale immuniteit niet omgaan met de "aanval" van de ziekte veroorzakende flora, en de balans is verstoord.

Symptomen en tekenen van longontsteking

De ziekte kan in twee vormen voorkomen - milde longontsteking en ernstig, daarnaast kunnen complicaties optreden. Voor elk van de soorten pathologiekenmerken zijn er symptomen of de ernst van deze symptomen.

Table. Symptomen van ernstige / milde longontsteking.

Algemene bloedtest. Met een milde vorm van leukocytose (verhoogde bloedleukocyten), maar niet meer dan 25x10 9 / l, met ernstige - meer dan 25x10 9 / l.

Ontsteking van de longen - symptomen

De enige methode waarmee u de diagnose longontsteking kunt bevestigen, is een thoraxfoto. Alleen in de aanwezigheid van focale verduistering op de schaduw van de long samen met andere diagnostische criteria, wordt de diagnose als redelijk beschouwd. Een objectief onderzoek kan echter enkele symptomen onthullen die vertrouwen in de diagnose vóór röntgendiagnostiek toevoegen.

Percussie. Deze werkwijze wordt gekenmerkt door goede analyse verkregen na prostukivanii vingers bepaalde gebieden van het lichaam. De techniek is gebaseerd op het feit dat de productie bij het raken van een vinger aan de andere kant, die op het lichaam van het subject geluid hangt af van wat er onder de vinger - holle, dicht lichaam of een lichaam met een grote hoeveelheid lucht (longgeluiden). Wanneer longontsteking in de longen zijn er gebieden van consolidatie, respectievelijk, over deze gebieden duidelijk longgeluiden saai.

Wat is percussie

Pulmonaire geluiden bij normaal en pneumonie

Zoals reeds vermeld, kunnen tijdens het auscultatorisch onderzoek van pulmonaire geluiden twee soorten ademhalingsgeluid worden gehoord: basis en secundair. De hoofdgeluiden zijn absoluut altijd te horen als de ademhaling werkt, ze kunnen normaal of gewijzigd zijn. Bijkomende of pathologische ruis is respectievelijk te horen bij pathologie.

Standaard ademhalingsgeluid

In de gezonde long van een volwassene kun je naar de ademhaling luisteren, de specifieke term 'vesiculair'. Dit geluid lijkt erg op het geluid "f", is hoorbaar gedurende de duur van de inhalatie en tijdens de eerste helft van de uitademing. Bij pneumonie is een dergelijke ademhaling mogelijk in intacte (niet beïnvloed door het proces van ontsteking) pulmonaire segmenten in afwezigheid van complicaties en milde ernst van de ziekte.

Het normale geluid van inademing en uitademing heeft variaties.

1. Harde ademhaling, wanneer niet alleen de inademing goed wordt gehoord, maar ook het uitademgeluid is volledig. Dit gebeurt wanneer pneumonie wordt geassocieerd met bronchiale obstructie (bronchoconstrictie) of bronchiale inflammatie. In dit geval zijn de pathologische transformaties van ademhalingsruis niet geassocieerd met de longblaasjes (eindsecties van de longen, die worden aangetast door longontsteking), maar met de bronchiën komt het geluid van daar.
2. Zwak ademhalen. Dit type basisademhalingsgeluid wordt het vaakst gezien met een longontsteking. Het geeft aan dat het orgel niet voldoende is geventileerd en dat de lucht niet volledig is aangezogen.

Er zijn andere soorten primaire respiratoire ruis, maar ze worden niet gevonden in pneumonie zonder comorbiditeit en zullen daarom niet in dit artikel worden besproken.

Extra ademhalingsgeluid

Volgens de classificatie zijn er drie soorten abnormale ademhalingsruis, deze worden piepende ademhaling genoemd:

• nat:
  • grote luchtbel;
  • middelgrote luchtbel;
  • fijne bubbling;
• droog:
  • bas (lage tonen);
  • hoge tonen (hoge tonen);
• crepitus;
• pleurale frictiegeluid.

Wanneer pneumonie in verschillende situaties optreedt, kan een van deze pathologische symptomen optreden, dus het is de moeite waard ze elk afzonderlijk te beschouwen.

De pieptoon is het geluid dat wordt gegenereerd in situaties waarin de luchtwegen pathologisch smal worden of ze lijken de luchtstroom te belemmeren. De stroom gaat over in een smaller gat met een geluid luider dan normaal.

Piepende ademhaling met longontsteking

Droge rales vormen minder vaak in de longen dan natte. Hun bron is een bronchotracheale boom. In het geval dat het sputum erg dik is, viskeus, niet weg beweegt, vormen zich turbulente stromingen, evenals trillingen, in de bronchiën. Dientengevolge zijn er veelgekleurde, lange, "huilende" geluiden hoorbaar. Hun hoogte hangt af van het kaliber van de luchtstroom "wendingen". Hoe kleiner de bronchiën, hoe hoger het geluid. Zo'n piepende ademhaling kan worden geluisterd terwijl je inademt en uitademt, meestal zijn ze niet erg hard, kunnen ze het karakter na hoesten veranderen. In het geval dat de vernauwing van de bronchiën samenkomt, zijn ze tijdens uitademing luider. Deze geluiden in longontsteking worden meestal gehoord in de eerste dagen van de ziekte, wanneer het sputum nog niet is begonnen af ​​te wijken en de bronchiën te verstoppen. Zonder een phonendoscope is het bijna onmogelijk om ze te horen, maar in moeilijke situaties, met ernstige bronchiale obstructie, klinken ze als een zeer stil gepiep aan het einde van een ademhaling.

Bij expiratie zijn droge tonen indicatief voor de diagnose. Ze kunnen zoemen, fluiten of hees zijn.

Maar nat piepen is het meest voorkomende pijnlijke geluid bij ademhalen tijdens een longontsteking. Gevormd door de passage van luchtstroom door een grote hoeveelheid sputum. Hun geluid doet denken aan "gorgelend", ze zijn meestal luid, intens, niet alleen te horen over de aangedane focus, maar ook over het hele gebied van de longen, hetzelfde als tijdens het inademen en uitademen. Bij het hoesten of veranderen van de positie van het lichaam, kan het geluid door de beweging van vloeistof (sputum) al een tijdje veranderen of geheel verdwijnen. Zonder een phonendoscope worden deze geluiden niet zo levendig uitgedrukt (hoewel er sprake is van piepende ademhaling op afstand - geluiden die een paar stappen van de patiënt worden gehoord), worden ze versterkt aan de top van de ademhaling. Hun uiterlijk kan voorafgaan aan een hoestaanpassing, gevolgd door het langdurig afvoeren van grote hoeveelheden sputum en schone ademhaling. Dergelijke ademhalingsgeluiden verschijnen op de tweede of derde dag van de ziekte en ze kunnen tot anderhalve week na herstel overgaan, totdat de productie van sputum volledig voorbij is.

Crepitus is een geluid dat lijkt op een klein knetteren dat wordt gevormd door de aanwezigheid van abnormaal vocht in de longblaasjes. Bij longontsteking is het exsudaat. Tegelijkertijd veranderen de eigenschappen van de oppervlakteactieve stof, een normale vloeibare substantie van de longen, hun "smering" en daardoor zakken de wanden van de longblaasjes ineen en kleven ze samen. De opening van deze "ademhalingsbuidels" vindt niet aan het begin, maar aan het eind van de inademing plaats, niet soepel, maar met een ruk, scherp. Het resultaat is een karakteristiek geluid van "bursting bubbles". Dit geluid komt uitsluitend voor op de hoogte van de inademing, verandert niet wanneer u de positie van het lichaam wijzigt of na hoesten. Bij longontsteking is dit geluid sonoor, medeklinker. Het ontwikkelt zich ongeveer vanaf de tweede dag van de ziekte en verdwijnt tegen de tijd van klinisch herstel.

Dit is hoe crepitus optreedt.

Het pleurale frictiegeluid is het geluid dat optreedt wanneer de bladeren van dit sereuze membraan hun gladheid verliezen, de hoeveelheid normale vloeistof neemt af. Deze situatie kan zich ontwikkelen met hypovolemie, dehydratie en ontstekingsprocessen. Dit geluid lijkt op wrijven van droge handpalmen, verschijnt zowel tijdens de inademing als tijdens het uitademen, transformeert niet aan het einde van de hoestact, maar kan verdwijnen na een verandering in de lichaamspositie (wanneer de pleurahelften worden ingedrukt en geen vrije slag hebben). Wanneer ongecompliceerde pneumonie van dit geluid niet gebeurt, ontwikkelt het zich alleen tijdens de vorming van pleuritis - een complicatie van de onderliggende ziekte. Meestal verschijnt het op de achtergrond van een piepende ademhaling.

Pleurale wrijvingsruis

Zonder een phonendoscope met standaard ademhaling is het onmogelijk om te horen, en pleuritis kan alleen worden vermoed door pijn op de borst. Er is echter een techniek om te controleren op pleurale wrijvingsruis. Je moet de neusholtes met je hand vasthouden, niet door je mond ademen en een ademhaling imiteren. In dit geval zullen geen andere ademhalingsgeluiden hoorbaar zijn, omdat de lucht niet door de luchtwegen gaat. Maar het pleurale wrijvingsgeluid is te horen omdat het diafragma is gekrompen, de borstvellen zijn verplaatst en dus elkaar kunnen raken met een karakteristiek geluid.

Droog pleurisy-syndroom

De basis auscultatorische kenmerken zijn voorbij. Er zijn echter nog twee aanvullende technieken die het mogelijk maken om de geleiding van lucht door de longen te evalueren - bronchofonie en stemtremor.

Bronchofonie is een techniek om te luisteren naar gefluister. Het wordt uitgevoerd als, met standaard auscultatie, op enig moment een pathologisch geluid werd gedetecteerd. In dit geval wordt de persoon gevraagd om fluisterende woorden met sissende geluiden uit te spreken (de uitdrukking "kopje thee" is standaard), terwijl hij luistert naar het geluid in de longen. Normaal gesproken wordt er gefluisterd, maar het is onmogelijk om de zin duidelijk te onderscheiden. Wanneer het longweefsel wordt samengeperst, worden de woorden volledig verschillend - dit kan voorkomen bij longontsteking.

Bronchofonie (thoracale conversatie)

De definitie van stemtremor is een methode vergelijkbaar met een bronchophony, maar in plaats van een phonendoscope worden de handen van de onderzoeker gebruikt. De patiënt wordt gevraagd de letter "p" uit te spreken en legt zijn handen op verschillende punten op de borst en de rug. In gebieden waar de luchtigheid van de long wordt verminderd, is er een afdichting van het longweefsel, het geluid zal sterker zijn dan in gezonde segmenten.

Definitie van stemjitter

Complicaties van longontsteking

Meestal worden alle pathologische geluiden aanzienlijk verzwakt door het einde van de antibioticumtherapie (11-14 dagen) en verdwijnen ze volledig in 1-1,5 weken na herstel. Tegelijkertijd verdwijnen de radiologische symptomen uiteindelijk. Longontsteking is echter gevaarlijk vanwege de complicaties. In sommige van deze verdwijnen de pathologische respiratoire geluiden niet alleen niet, maar worden ze versterkt of getransformeerd.

Extrapulmonale complicaties

Bij langdurige ademhalingsinsufficiëntie kan zich ook cardiovasculaire pathologie ontwikkelen. Gevormd chronisch hartfalen, de zogenaamde. "Longhart", resulterend in stagnatie van het bloed in beide cirkels van de bloedcirculatie, accumulatie van vocht in alle weefsels van het lichaam, inclusief en in de longen. Daarom, in de lagere delen van de longen of over hun gehele oppervlak kan worden gehoord vochtige rales.

Pathogenese van het pulmonale hart

Pulmonale complicaties

1. Hechting proces. In het geval dat pneumonie gecompliceerd was door pleuritis, kan bindweefsel groeien op de bladeren van het borstvlies, waardoor ze niet over elkaar kunnen glijden, zoals normaal is. Als een resultaat wordt een pleurale wrijvingsruis gevormd.
2. Longfibrose. Als het ontstekingsproces in de longen uitgebreid was, was de behandeling vroegtijdig of ontoereikend, het longweefsel krijgt misschien niet zijn luchtigheid, maar wordt vervangen door fibrose. In een dergelijke situatie, over het gebied van fibrose, kunt u luisteren naar fijne piepende ademhaling en verzwakking van de ademhaling.

Het pathologische ademhalingsgeluid bij longontsteking is dus extreem divers en "veelzijdig". Onafhankelijk bepalen van de aard van het geluid is erg moeilijk gezien het gebrek aan ervaring en een speciale tool. Daarom moet u, wanneer u voor het eerst vermoedt dat piepende ademhaling in de longen aanwezig is, een arts raadplegen.

Video - Ontsteking van de longen

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!

Hoe een longontsteking bij een kind niet te missen

De dokter slaagt er niet altijd in om piepende ademhaling met longontsteking te horen, vooral wanneer de baby rusteloos is en schreeuwt. Ja, en pneumonie ontwikkelt zich bij kinderen vrij snel: gisteren verdacht de arts niets anders dan ORZ, en tegenwoordig is het een longontsteking.

Wat een waakzame moeder moet weten, om deze ernstige ziekte niet te missen, werd ons verteld door de kinderarts van de eerste categorie, Kandidaat voor Medische Wetenschappen Anna Gniloskurenko.

Ontsteking van de longen (longontsteking) is een vrij ernstige ziekte, waarvan de oorzaak verschillende factoren kan zijn: virussen, bacteriën, protozoa, wormen, enz. De oorzaak van de ontwikkeling van pneumonie is afhankelijk van de leeftijd. Meestal lijden kinderen aan bacteriële en virale pneumonie, die minder vaak atypisch zijn (het veroorzakende agens - speciale intracellulaire microben) of schimmel. Bij jonge kinderen zijn de belangrijkste pathogenen in de regel stafylokokken, streptokokken. En ook de zogenaamde hemophilus bacillus (hemophilus influenza), die momenteel routinematig wordt gevaccineerd. Voor een kind jonger dan 5 jaar is het risico op longontsteking hoog genoeg, voornamelijk door dezelfde hemofiele staaf.

Symptomen van pneumonie

Het belangrijkste symptoom van longontsteking is natuurlijk hoesten. Maar de algehele verslechtering van de conditie van het kind moet worden gewaarschuwd. Kijk naar je kind voor tekens als deze:

- het kind is lusteloos geworden, weigert te drinken en te eten;

- houdt een stabiele hoge temperatuur. Maar we mogen niet vergeten dat de temperatuurstijging een optioneel symptoom is bij longontsteking;

- het kind begint vaker te ademen, er verschijnt kortademigheid;

- extra spieren beginnen deel te nemen aan de ademhaling, het kind ademt als met spanning;

- De huid van de baby kan bleek worden en er kan blauw rond de neus en lippen verschijnen;

- hoewel dit symptoom niet klinisch is, is er de waarneming dat de felrode wang (rechts of links) een ontsteking in de corresponderende long kan aangeven.

- virale pneumonie begint meestal met SARS, het optreden van de hierboven beschreven ademhalingsstoornissen maakt het in dit geval mogelijk pneumonie te vermoeden.

Zie ook: PNEUMONIE IN KINDEREN VAN HET EERSTE JAAR VAN HET LEVEN: DIAGNOSTIEK, PREVENTIE, BEHANDELING

Diagnose van pneumonie

Om de diagnose "longontsteking" vast te stellen, zal de arts helpen:

- gegevens over het begin van de ziekte en hoe dit verliep tot het moment van behandeling (de zogenaamde geschiedenis);

- de inspectiegegevens van het kind en de zogenaamde fysieke gegevens. De arts kan, indien nodig, naar de longen van het kind luisteren met een stethoscoop (auscultatie) en "tikken" (percussie). Niet altijd bij het luisteren, je kunt karakteristieke geluiden horen, maar de arts is gealarmeerd door de "verzwakking" van het ademen over de infiltratieplaatsen in het longweefsel;

- laboratorium testgegevens. Longontsteking, samen met al het bovenstaande, zal worden aangetoond door indicatoren zoals een toename van ESR en leukocyten in de algemene bloedtest, veranderingen in de leukocytenformule;

- röntgenfoto van de longen. De foto laat duidelijk zien of er gebieden van infiltratie in het longweefsel zijn en wat ze in omvang zijn. Maar ondanks de hoge informatie-inhoud van de röntgenmethode, beslist de arts onafhankelijk over de formulering van de diagnose, gebruikmakend van alle beschikbare gegevens.

Atypische pneumonie is vaak verborgen onder verschillende maskers, het is soms moeilijk om zelfs een ervaren arts te zien. In de praktijk was er bijvoorbeeld een geval waarin het leidende symptoom van een kind 's nachts gedurende enkele dagen braakte, en alleen wanneer het meisje aan één kant lag. Alleen door gastro-intestinale pathologie uit te sluiten, was het mogelijk om vast te stellen dat het van deze kant was dat er een klein deel van de atypische segmentale pneumonie was, dat "verborgen" was voor het luisteren achter de scapula.

Longontsteking

In de meeste gevallen worden antibiotica gebruikt bij de behandeling van pneumonie bij kinderen. De keuze van het medicijn hangt af van de verwachte oorzaak (veroorzaakt de microbe), leeftijd en de aanwezigheid van mogelijke comorbiditeiten: congenitale misvormingen, pathologie van het maagdarmkanaal, enz. In de meeste gevallen worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven aan het begin van de behandeling. Naast antibiotica worden slijmoplossende geneesmiddelen gewoonlijk gebruikt bij de behandeling van pneumonie, die hoestproductief maken en de afvoer van sputum vergemakkelijken, evenals fysiotherapeutische procedures. In het ziekenhuis in ernstige gevallen met behulp van zuurstof, intraveneuze behandeling, een combinatie van verschillende antibiotica.

Thuis of in het ziekenhuis?

Om het kind met een ontsteking in het ziekenhuis te plaatsen, is er een duidelijke indicatie:

1. Leeftijd van het kind. Volgens het protocol moet een kind jonger dan 3 jaar in het ziekenhuis worden opgenomen.

2. Het moet in het ziekenhuis worden behandeld voor kinderen met ernstige ziekten en in aanwezigheid van comorbiditeiten.

Kinderen ouder dan 3 jaar met een lichte ontsteking kunnen thuis worden behandeld onder de dagelijkse supervisie van een arts, en ouders moeten zorgen voor adequate zorg:

- houd u strikt aan het behandelingsschema dat door de arts wordt aanbevolen;

- observeer drinkregime. Om het sputum productief te maken, moet het kind voldoende vloeistof drinken, en niet alleen sap, maar ook schoon water;

- dieet, slaap en rust observeren;

- goed ventileren de kamer waarin het kind zich bevindt, evenals doen nat reinigen 2 keer per dag;

- doe fysiotherapeutische procedures met het kind: vibratiemassage, ademhalingsoefeningen, etc.

Waarom herhalen ze elkaar?

In de medische praktijk, de zogenaamde zogenaamde recidiverende of vaak herhaalde pneumonie. Als een kind longontsteking heeft de ene na de andere, moet u nadenken over de oorzaken van terugval. Een van de redenen is een ontoereikende behandeling van longontsteking. Met andere woorden, een ziekte die niet goed wordt opgevolgd, kan binnenkort worden herhaald. Er zijn nog steeds redenen in verband met verminderde immuniteit. In dit geval moet het kind nader worden onderzocht. Als het kind met volledige verantwoordelijkheid in het ziekenhuis werd behandeld en de immunoloog geen immuniteitsstoornissen ontdekte, dan zou de reden thuis in de verkeerde zorg moeten worden gezocht. Een kind bevindt zich bijvoorbeeld in een kamer met een schimmel of is slecht geventileerd en schoongemaakt. Vaak zieke kinderen die niet weten wat ontlaten.

Longontsteking bij een kind in 5 jaar kan luisteren?

behandeld voor hoest, nu longontsteking. de kinderarts niet gehoord, maar moest vermoeden, horen, toen ze naar het kind luisterde?

Nee. Longontsteking kan zich snel ontwikkelen - dit is het moment. Twee - toen de dokter luisterde, kon er nog steeds geen longontsteking zijn. En de laatste, soms wordt longontsteking slecht gehoord, de arts kan haar alleen maar verdenken. Daarom wordt de exacte diagnose van longontsteking gemaakt op basis van röntgenstralen.

Ik ben het er volledig mee eens, we komen vroeg in de ochtend naar de dokter - alles is schoon, terwijl we in de rij stonden voor een bloedtest, en vervolgens naar een andere arts - een paar uur verstreken. We gingen naar het kantoor en ze bood aan opnieuw te gehoorzamen, deze keer was ze achterdochtig, stuurde ze een röntgenfoto en keek ze al naar iets nats.
Longontsteking ontwikkelt zich onmiddellijk, sommige mensen hebben een hoge temperatuur, anderen hebben iets meer dan 37, of zelfs een normale temperatuur. Alles is individueel.

het is vreemd om te horen.. niet alleen zou het onmogelijk moeten zijn om niet te horen! dit zijn gorgelende, squishing geluiden in de lagere regionen van de longen (in de bovenste - bronchitis). dit is echt onmogelijk om het niet te horen! het enige dat 'rechtvaardigt voor de' die niet hoorde is onoplettendheid. omdat de moeder nog steeds in de war kan zijn en de dokter verplicht is om te horen en te diagnosticeren! hij heeft tenslotte ervaring, praktijk, opleiding!

dezelfde geluiden met obstructieve bronchitis. Longontsteking zonder een van deze geluiden kan optreden, vooral als dit werd voorafgegaan door langdurige bronchitis. Er zijn heel vaak gevallen, vooral bij volwassenen, die naar de cardioloog komen met zware ademhaling, pijn op de borst en uiteindelijk worden ze naar de therapeut gestuurd met een vermoedelijke longontsteking.

Ik heb een kind met een handicap - longontsteking wordt onmiddellijk geschreven voor elke verkoudheid, er is geen temperatuur, geen speciale leukocytose, ik heb de derde 'longontsteking' al genezen met ambroxol. zodat de momentopname + bloedtest + consultatie-longarts, pas daarna kunnen we praten over longontsteking

Ik ga akkoord met alle 100, analyse, snapshot-consultatie

Maar als u het feit niet beschouwt dat longontsteking zich zeer snel kan ontwikkelen, is het voor niet erg ervaren artsen soms moeilijk om fijne bubbelende vochtige rales van crepitus te onderscheiden. Crepitus is geen rammelaar, maar een geluid uit de longblaasjes. Wanneer ze een bepaalde hoeveelheid secretie verzamelen, blijven de longblaasjes bij elkaar. En op de inademing desintegreren. Waarom het belangrijk is om erachter te komen of het crepitus of fijne borrelende reeksen zijn. Als crepitus wordt gehoord, is het slecht, longontsteking is in volle gang en als fijne borrelende reuk al een goede fase van herstel is, of zelfs bronchitis. Over het algemeen zou ik zeggen dat moeders ver verwijderd zijn van medicijnen. Zeg minder over je amateuristische gedachten, en minder de artsen de schuld, het is vaak gewoon belachelijk om te horen dat zulke amateurs hier vol nonsens zijn (dit is niet relevant voor de auteur, ze stelde de vraag normaal en correct)

Als je zo slim en OPGELEID bent, waarom schrijf je ANONIEM? We bespreken dit onderwerp, meer niet. Hier, COUNSELOR, niet WIKIPEDIA, ik hoop dat je net zo goed een dokter bent als je goed bent in theorie.
Als JOUW 'DEATHERS' ook voor mij relevant zijn, wil ik reageren.

Ik, Godzijdank, heb twee hogere opleidingen, geen medische opleiding, maar ik schrijf als een moeder met 12 jaar ervaring.
De oudste zoon, 12 jaar en tot 5 jaar oud, had een permanent obstructieve bronchitis, had een longontsteking. Alles ging verder in een ongebruikelijke vorm, verschillende auditieartsen deden auditie. Ik kan het al in de verleden tijd zeggen :))
De jongste is 3 jaar oud, ging in augustus naar de tuin, had ook al 3 bronchitis met obstructie en redde onszelf met een inhalator-vernevelaar. Daarom genoeg gezien en genoeg van alles gehoord. Mijn kinderarts stelt longontsteking vast, zelfs wanneer röntgenfoto's niet worden weergegeven (we hebben dit zelfs gehad). Röntgenopname binnen een dag of twee bevestigde de diagnose. Zoo veel mensen zijn haar dankbaar.
6 jaar geleden hoestte ik bijna een maand, de behandeling van de therapeut hielp niet, de röntgenfoto's waren uitstekend. Ze haalde allemaal haar schouders op. Propyl-antihistaminica - EN NIETS !! Ik voelde me vreselijk, gooide het in de kou, en toen er koorts was, was er geen temperatuur, ik herhaalde de testen honderd keer - GEZOND !!

Ze ging met het kind naar een kinderarts, ze nodigde me uit om te luisteren. Ze zei dat het bovenste deel van de longen gewond is, de wortels (ik ben geen expert, daarom zeg ik het zoals ik me herinner). Ik schreef de behandeling voor, een dag later nam ik een x-ray al de 3e of 4e in een maand - EN OVER HET WONDER BEVESTIGDE DE DIAGNOSE !!
Ik ging naar een gewone huisarts en naar een privékliniek bij een zeer bekende en ervaren arts, en werd geraadpleegd door een longarts en een allergoloog (in de bloedtest waren eosinofielen op de bovengrens van de norm in de vierde week van bronchitis) - er waren geen verschuivingen, de hoest was al ziek alle binnenkant.
Ik ben onze kinderarts zeer dankbaar, ik kan mijn kinderen alleen aan haar toevertrouwen, en mijn man en onze kennissen raadplegen me vaak.
Schat, je maakt je geen zorgen als je de dokter de schuld geeft. Verander de volgende keer de dokter of raadpleeg een andere specialist. Ik wens je veel geduld en een snel herstel.

Piepende ademhaling met longontsteking

Piepende ademhaling als een extra geluid dat optreedt tijdens het ademen, de patiënt is een belangrijk diagnostisch symptoom. Speciale aandacht wordt besteed aan piepende ademhaling met longontsteking. Door hun aard is het mogelijk om in een vroeg stadium de ziekte en de lokalisatie ervan in de longen te herkennen.

Soorten piepende ademhaling met longontsteking

Het piepen is een extra, niet-fysiologisch geluid dat wordt gehoord bij het ademen en waarmee de aanwezigheid van een pathologisch proces in de ademhalingsorganen wordt aangegeven. Door zijn aard wordt een mogelijke diagnose vastgesteld, wordt een voorafgaande behandeling of een regime voorgeschreven, worden verhelderende tests of hardwarediagnostiek voorgeschreven.

Luisteren naar een piepende ademhaling kan ofwel direct worden uitgevoerd, door het oor naar de borst van de patiënt te brengen, of door middel van een stethoscoop of phonendoscope, indien aanwezig, binnen handbereik.

Hier zijn enkele soorten ruis waar u op moet letten.

De aard van piepende ademhaling geeft informatie over de lokalisatie van de ziekte in de longen.

crepitus

Dit is het geluid dat optreedt in de alveoli van de longen. In zijn gezonde toestand breiden de longblaasjes zich uit wanneer ze gevuld zijn met lucht en smal terwijl je uitademt zonder een specifiek geluid te maken. Met de ontwikkeling van de ziekte en het binnengaan in de alveoli van vreemde vloeistof (sputum, afscheidingen, exsudaat), beginnen hun muren bij elkaar te blijven. Wanneer je inademt, brokkelen ze af en laten een kleine klik horen. Dergelijke geluiden doen denken aan een zwak geknetter of een laag gebrom van kleine belletjes.

Het beste van alles is dat crepitus te horen is op het hoogtepunt van de inademing. Het houdt niet op hoorbaar te zijn na hoesten. Dit geluid geeft de aanwezigheid van vocht in de longblaasjes aan. Meestal gepaard met een ziekte als lobaire longontsteking.

Wet rales

Dicht bij het geluid van crepitus zitten vochtige rales. Het belangrijke verschil hierbij is dat de vloeistof zich niet in de longalveolus bevindt, maar in de bronchus. De arts zal een dergelijk geluid horen tijdens zowel inademing als uitademing. De aard ervan zal veranderen met hoest, omdat de vloeistof in de bronchiën mobieler is.

Gekenmerkt door natte rales voor bronchitis en bronchopneumonie.

Droge rales

Droge rales zijn kenmerkend voor bronchitis met de vorming van een zeer dik en viskeus sputum of zwelling van het slijmvlies. Afhankelijk van de grootte van de bronchiën waarin ze voorkomen, kan worden gehoord als fluiten (in de kleine bronchiën), en als neuriën (in de medium en grote bronchi).

Hier is een zeer belangrijke indicator het geluid van piepende ademhaling. Het hangt af van de dichtheid van het omliggende longweefsel. Bij ontsteking neemt de dichtheid van het weefsel toe en worden de geluiden luider en helderder. Stille rales zijn meer kenmerkend voor bronchitis.

Pleural frictie geluid

Als extra geluid tijdens auscultatie (luisteren) naar de longen, is ook het geluid van pleurale wrijving hoorbaar. Mogelijke redenen kunnen zijn:

• Pleuritis.
• Tuberculose.
• Oncologische ziekten.

Het is een feit dat met al deze ziekten de pleurablaadjes ongelijk worden, verschillende hobbels en uitslag verschijnen op hen, waardoor het geluid van hun wrijving hoorbaar wordt.

Dit geluid doet denken aan een rustige crunch met krakende geluiden, meestal wordt het vergeleken met een kluwen sneeuw onder je voeten. Tijdens de diagnose neemt het geluid toe als de druk op de borstkas toeneemt. De kwaliteit verandert niet na hoesten. Vaak gaan dergelijke ontstekingen gepaard met pijn op de borst.

Bronchofonie houden

Bronchofonie in de geneeskunde wordt de versterking van de stem genoemd wanneer naar de longen wordt geluisterd. Normaal longweefsel onderdrukt het geluid en tijdens het luisteren maakt de arts geen onderscheid tussen de woorden die de patiënt zegt, in een phonendoscope klinken ze saai en niet verstaanbaar. Bij ontstekingen wordt het longweefsel verdikt en worden de spraakgeluiden doorgelaten en worden ze duidelijker gehoord in de stethoscoop.

Bronchophonia is een van de vroegste fysieke tekenen van ontsteking.
Gebruik bij het diagnosticeren de uitspraak van woorden met een trillende medeklinker 'P', bijvoorbeeld 'mooie mok'. Als het wordt gehoord, is de stof duidelijk verdicht. Bij ernstige ontstekingen zijn zelfs sissende medeklinkers (h, w, u) duidelijk hoorbaar, bijvoorbeeld in de zin 'kopje thee'.

Kan longontsteking lekken zonder piepende ademhaling

Ja, helaas is de zogenaamde asymptomatische pneumonie een vrij veel voorkomende ziekte. Met een dergelijke latente vorm van de ziekte is er mogelijk geen koorts, hoest, piepende ademhaling, waardoor het moeilijk is om de ziekte tijdig te diagnosticeren, vooral bij kinderen. Hier moet je heel voorzichtig zijn en aandacht besteden aan andere mogelijke symptomen.

Longen met longontsteking

Waarom hebben sommige mensen longontsteking in een latente vorm? Er kunnen verschillende redenen zijn:

1. Verzwakte immuniteit. Het kan het gevolg zijn van een auto-immuunziekte of een gevolg van een vorige ziekte, een operatie. Het lichaam in zo'n verzwakte toestand kan de infectie vaak onvoldoende afweren en de lichaamstemperatuur stijgt of stijgt licht.
2. Acceptatie van antitussiva zonder recept van een arts kan leiden tot een schending van de hoestreflex. Of het lichaam kan verzwakt zijn en niet klaar om zelf sputum te verwijderen. Een gebrek aan hoest of een zwakke hoest duidt niet op de afwezigheid van de ziekte.
3. Bij sommige vormen van longontsteking is piepende ademhaling mogelijk niet hoorbaar. Bijvoorbeeld wanneer de bronchiën niet worden aangetast, of het ontstekingsgebied zich in de lagere lobben van de longen bevindt.

In al deze gevallen is het noodzakelijk om te focussen op aanvullende symptomen, instrumentele onderzoeksmethoden, analyse van sputum. Hier zijn enkele symptomen die mogelijke latente longontsteking suggereren:

1. Algemene zwakte en vermoeidheid. Duizeligheid, zware ademhaling (kortademigheid) zijn mogelijk.
2. Pijn op de borst, verergerd door de diepte van de adem.
3. Verkleuring van de huid. Onredelijke blos of cyanose van de nasolabiale driehoek.

Wat te doen als piepende ademhaling na longontsteking overblijft

Longontsteking is een ernstige ziekte. Zijn behandeling en herstel nadat het lang duurt. Na bevestigde genezing van longontsteking wordt het als normaal beschouwd om hoest of piepende ademhaling maximaal twee weken te behouden. Met deze productieve hoest haalt het lichaam de resterende effecten van de ziekte weg. Resten van sputum of andere vloeistoffen veroorzaken ook voortdurend piepende ademhaling.

Tijdens de periode van revalidatie na een ziekte, is het belangrijk om vooral nauwlettend toe te zien op uw gezondheid. Als u zich zorgen maakt over piepende ademhaling en hoesten, raadpleeg dan een arts, het kan zinvol zijn om sputumpreparaten te nemen om haar afscheiding te verbeteren. Het helpt de speciale ademhalingsoefeningen om de functie en de gezondheid van de ademhalingswegen te herstellen. Het kan zelfs voor kinderen leuk worden gemaakt. Een goede oefening is bijvoorbeeld het gebruikelijke ballonvaren. Volwassenen kunnen ook omgaan met elke vorm van lichte oefening die meer intensief werk van het ademhalingssysteem zal garanderen.

Als u tijdens de revalidatieperiode blijft hoesten, dient u een arts te raadplegen.

Laat uw lichaam in geen enkel geval onbeheerd achter nadat u nieuws van herstel hebt ontvangen. Na de overdracht van dergelijke ernstige ziekten, is het mogelijk om zowel te rafecteren als complicaties te ontwikkelen. Zorg goed voor jezelf, wees alert op je gezondheid en vraag bij eventuele vermoedens om advies van een gekwalificeerde arts.

Piepende ademhaling met longontsteking

Ontsteking van het longweefsel wordt gediagnosticeerd door verschillende methoden: klinisch, radiografisch, laboratorium. Een van de karakteristieke manifestaties van pathologie is het verschijnen van ademhalingsgeluiden, die afwezig zijn als de ademhalingsorganen gezond zijn. De verschillende aard van piepende ademhaling bij longontsteking wijst op het optreden van het pathologische proces.

Standaard ademhalingsgeluid

De lucht gaat altijd door de luchtwegen met een bepaald geluid, niet geruisloos. Dit zijn basis- of basisgeluiden. Als er echter zijgeluiden zijn, wat normaal niet zou moeten zijn, realiseert de arts zich dat veranderingen in het ademhalingssysteem zijn veroorzaakt door pathologie.

Als de persoon gezond is, hoort u een soort ademhaling genaamd vesiculair. Het wordt gehoord als een "fe" -geluid, terwijl het steeds langer inademt en ongeveer een derde van de uitademing. Dit type ademhaling kan ook worden gehoord met een longontsteking, wanneer u naar gebieden luistert die niet door de pathologie worden beïnvloed.

Bij longontsteking wordt de ademhaling meestal verzwakt. Dit komt door het feit dat de longen niet voldoende worden geventileerd, ze laten kleinere hoeveelheden lucht binnen.

Wanneer de ontsteking in de longen vordert, wordt de ademhaling van de patiënt hard: het geluid van de passage van lucht neemt toe en het geluid wordt gehoord gedurende de tijd dat de uitademing voortduurt. Harde en ongelijkmatige ademhaling suggereert dat naast de ontsteking van het longweefsel de bronchiale boom wordt aangetast: zijn takken zijn pathologisch en ontstoken vernauwd.

Soorten piepende ademhaling met longontsteking

Naast de hoofdademhaling zijn er tijdens auscultatie andere geluiden hoorbaar, wat erop wijst dat de longen worden beïnvloed door het pathologische proces. Bij longontsteking zijn ze van de volgende typen:

auscultatie

• piepende ademhaling (droog of nat);
• crepitus;
• geluiden van pleurale wrijving.

Rammelaars zijn de geluiden die optreden in de luchtwegen, wanneer er lucht doorheen stroomt, als gevolg van ongelijke zwelling van de slijmvliezen, obstructie, fluctuaties in het exsudaat, slijm en andere vloeistoffen. Als de ademhalingsorganen gezond zijn, is dergelijke ruis afwezig; ze worden alleen aangetroffen in de aanwezigheid van de ziekte. Ze zijn geclassificeerd in droog en nat. Afhankelijk van hoe groot de bronchiën zijn, stoot ze kleine, middelgrote en grote vochtige bellen uit. Dry rales onderscheiden zich door hun toonhoogte op bassen en hoge tonen.

Wet rales

Longontsteking gaat in de meeste gevallen gepaard met vochtige rales. Hun voorkomen is het gevolg van de passage van lucht door de holten gevuld met grote volumes sputum. Dergelijke piepstemmen zijn uitgesproken, lijken op een gorgelend geluid. Ze worden niet alleen via focale laesies gehoord, maar ook bij het luisteren naar de gehele holte van de longen, zowel in de inspiratoire fase als tijdens uitademing. De hoogste sterkte wordt bereikt op het hoogtepunt van de inademing.

Slijm in de longen

Soms zijn er geluiden hoorbaar, zelfs op enige afstand van een persoon, zonder stethoscoop. Na ophoesten van sputum blijven de luchtwegen enige tijd vrij, vochtige rales worden niet gecontroleerd.

Met een typisch verloop van de ziekte begint het sputum zich rond de derde dag in grote volumes te vormen. Tijdens deze periode zijn er vochtige rales. In sommige gevallen, hoesten en piepende ademhaling blijven ongeveer 10-15 dagen na de verlichting van acute symptomen. Dit komt door het feit dat sputum nog steeds wordt geproduceerd. De producten vervagen geleidelijk en de symptomen verdwijnen volledig.

Droge rales

Dit type pathologische ruis wordt minder vaak waargenomen in pneumonie, meestal op de eerste dag of de tweede vanaf het begin van het pathologische proces. De opkomst van geluid komt voor in de bronchiale boom. De bronchiën zijn gevuld met dik sputum, waardoor de lucht verdraaid is. Hoe kleiner de bronchus waarin dit gebeurt, hoe hoger het hoorbare geluid. Bass rales komen voor in de grote bronchiën. Dergelijke geluiden zijn redelijk stil, dus je hebt een stethoscoop nodig om ze te horen. Als de bronchiën ernstig versmald zijn, is een droge piepende ademhaling zonder het apparaat te horen, zoals een zacht piepen aan het einde van de uitademing.

Pleural frictie geluid

Als longontsteking gecompliceerd is door de toevoeging van pleurale ontsteking (glad longantous membraan), samen met piepende ademhaling, is het geluid van de wrijving hoorbaar. Normale pleurabladen glad, met de ontwikkeling van ontsteking verliezen ze deze eigenschap. Het geluid lijkt op een zacht kraken van sneeuw, is te horen in beide fasen van de ademhaling, verandert niet na hoesten, heeft de neiging toe te nemen wanneer de stethoscoop op het gebied drukt om te worden gehoord.

crepitus

Wanneer pneumonie in de alveoli-exsudaat wordt gevormd en de parameters van oppervlakteactieve stof veranderen. Hierdoor klappen de longblaasjes in en is de laatste fase van de inademing scherp open. Dit is de reden voor het geluid dat lijkt op een crunch of knetteren, genaamd crepitus. Geluiden van dit type worden ongeveer op de tweede dag van de ontwikkeling van een ontsteking hoorbaar en verdwijnen volledig na herstel.

bronhofoniya

Als de arts tijdens auscultatie abnormale geluiden vindt, kan hij aanvullend onderzoek verrichten. Bronchofonie is een techniek waarbij de specialist de patiënt vraagt ​​woorden met sissende geluiden te fluisteren terwijl hij met een stethoscoop naar zijn borst luistert. Als het longweefsel gezond is, zijn de geluiden hoorbaar, maar het is onmogelijk om de gesproken frase te horen. Als het ontstekingsproces de vorming van zeehonden heeft veroorzaakt, zijn de woorden duidelijk te horen.

Als longontsteking gecompliceerd wordt door atelectase, emfyseem, pneumothorax, exudatieve pleuritis, wordt de bronchofonie verzwakt (de woorden worden nogal vaag gehoord, het geluid wordt slecht uitgevoerd). De versterkte bronchofonie wordt waargenomen bij het ongecompliceerde verloop van pneumonie, bij het gebroken longabces, een longinfarct.

diagnostiek

De belangrijkste onderzoeksmethode waarmee u een accurate diagnose van longontsteking kunt stellen, is een thoraxfoto. Voordat een persoon naar een dergelijk onderzoek wordt gestuurd, analyseert de therapeut of longarts echter klachten van patiënten en een klinisch onderzoek, inclusief het gebruik van auscultatie- en percussiemethoden. Het zijn de gegevens verkregen tijdens het eerste onderzoek, suggereren de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de longen en sturen de patiënt voor verder onderzoek.

Percussie is een techniek waarbij de arts op bepaalde delen van de borstkas of rug in de projectie van de longen tikt en de geluiden analyseert die zijn ontstaan. Experts weten wat het geluid zou moeten zijn en maken door de verandering conclusies over de aanwezigheid van ontstekingen. Wanneer de ene vinger op de andere slaat, op een bepaald deel van de borst wordt geplaatst, is het geluid kenmerkend voor de longen, dat wil zeggen, de organen gevuld met lucht. Als er in het longweefsel zeehonden zijn die het gevolg zijn van een ontsteking, hoort de arts een dof, minder resonerend geluid.

Auscultatie is een methode om te luisteren naar verschillende geluiden die optreden wanneer lucht door de luchtwegen stroomt. Luister naar de longen met een speciaal apparaat - een stethoscoop of stetofonendoskop.

Piepende ademhaling en hoesten na longontsteking

Aan het einde van de behandeling, wanneer de temperatuur weer normaal is, gaat de koorts voorbij, piepende ademhaling na longontsteking kan enige tijd aanhouden. Als de radiologische symptomen van het ontstekingsproces al zijn verdwenen, zei de arts dat de patiënt gezond is, er zijn zogenaamde resteffecten. Dit komt door het feit dat het ademhalingssysteem enige tijd nodig heeft om de normale structuur en functionaliteit te herstellen.

Als piepen, fluiten en andere geluiden na een lange tijd na herstel horen, moet u een arts raadplegen en worden onderzocht. Pathologische geluiden die verder gaan dan normaal ademhalingsgeluid kunnen een symptoom zijn van verschillende pathologieën: bronchospasmen, larynxaandoeningen, de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de luchtwegen. Bovendien kan piepende ademhaling compenserend van aard zijn voor ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het is noodzakelijk om de exacte oorzaak van het pathologische geluid vast te stellen en met de behandeling te beginnen.