Tonsillen (klieren) zijn ovaalvormige lymfoïde weefselclusters in het mondslijmvlies, die deel uitmaken van de lymfoïde faryngeale ring. Wijs gepaarde (buis en palatin) en ongepaarde (faryngale en linguale) amandelen. Klieren hebben een poreuze structuur. De palatine is bezaaid met lacunes, die een soort val zijn voor infectieuze agentia, en bevatten ook follikels die beschermende cellen produceren.

• barrière: de retentie van micro-organismen gevangen in de mondholte met lucht;
• immunogeen: B- en T-lymfocyten rijpen in de gaten van de amandelen;

Oorzaken van chronische tonsillitis (constant vergrote amandelen) bij kinderen en volwassenen

• Frequente acute ontstekingsprocessen in lymfoïde formaties (keelpijn, ARVI) leiden tot:
  • veranderingen in de weefsels van de amandelen - de transformatie van lymfoïde weefsel in bindweefsel; - verlies van vermogen tot zelfzuivering;
  • vernauwing en vervorming van lacunes;
  • de vorming van stagnatie van het lacune-gehalte en de vorming van etterende files;
  • littekens die sommige lacunes volledig dekken, en de besmettelijke inhoud zit erin.
• Erfelijke aanleg met een zeer hoog percentage transmissie.
• Verwante factoren die de immuniteit remmen: stress, slechte voeding, ongunstige milieusituatie, etc.

Het immuunsysteem ondergaat belangrijke veranderingen, dus chronische tonsillitis wordt auto-immuunziekten genoemd. Veranderde amandelen houden op te functioneren en worden een chronische bron van infectie. De geringste infectieuze aanval van buiten veroorzaakt klinisch ernstige acute respiratoire virale infecties, amandelontsteking en de constante aanwezigheid van pathologische microflora leidt tot de ontwikkeling van resistentie tegen antibiotica en antivirale geneesmiddelen, elke keer dat de behandeling van KNO-ziekten wordt gecompliceerd.

Kenmerken van amandelen bij kinderen

Lymfoïde formaties van de keelholte bereiken hun maximale grootte met 5-7 jaar. In de kinderjaren hebben de amandelen hun eigen kenmerken - afgezien van het feit dat ze nog steeds groeiende formaties zijn, hebben de lacunes een smalle vorm, wat bijdraagt ​​aan de stagnatie van de inhoud erin.

Maar de normale groei van de amandelen wordt ook verstoord door pathologische gezwellen als gevolg van de natuurlijke (ziekte) en kunstmatige (vaccinatie) bacteriële en virale infectie.

Dus, de imperfectie van het immuunsysteem, waarvan de amandelen deel uitmaken, de infectieuze aanval, erfelijke aanleg en de pathologische groei van de amandelen leiden tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis.

Wat is het risico van chronische tonsillitis?

Chronische infectie, die constant in de amandelen zit, is een bron van gifstoffen die het lichaam vergiftigen, het immuunsysteem zelfs nog meer onderdrukken. Giftige producten worden door de bloedbaan naar de inwendige organen gevoerd en beïnvloeden ze (bacterieschade aan de hartkleppen, nierweefsel, gewrichten), maar het meest "komt" dichtbij de onderliggende structuren en de persoon / het kind wordt voortdurend achtervolgd door otitis, rhinitis en conjunctivitis.

Hypertrofisch veranderd lymfoïde weefsel verslechtert de ademhaling, normale slaap en zelfs spraak. Daarom is het probleem van tonsillectomie vaak alleen in de kindertijd, soms met vitale indicaties.

Indicaties voor amandelverwijdering

Er zijn zogenaamde onvoorwaardelijke indicaties voor operaties bij volwassenen en kinderen, waarbij tonsillectomie van vitaal belang is:

• Trombose van de halsader of sepsis, waardoor de keelpijn werd gecompliceerd;
• Complicaties voor de nieren, het hart, gewrichten en het zenuwstelsel tegen de achtergrond van infectie met beta-hemolytische streptokok A bij een patiënt of bij zijn naaste familie (zeer hoog risico);
• Voortdurend ernstig beloop van keelpijn (hoge koorts, ernstige pijn, massale ettering);
• Ernstige keelpijn + zijn allergisch voor de belangrijkste antibioticagroepen die worden gebruikt om te behandelen;
• Vorming van peritonsillar abces tegen een achtergrond van zere keel;
• Acute reumatische hartziekte;
• Hyperplasie van het lymfoïde weefsel dat interfereert met ademhalen of slikken;
• De afwezigheid van remissie van een chronische ziekte tegen de achtergrond van antibacteriële, fysiotherapeutische, sanatorium-resortbehandeling gedurende 1 jaar.

Ook tonsillectomie wordt als gerechtvaardigd beschouwd in de volgende gevallen:

• meer dan 7 gevallen van angina tijdens het jaar;
• meer dan 5 gevallen van angina per jaar gedurende 2 opeenvolgende jaren;
• meer dan 3 gevallen van tonsillitis per jaar gedurende 3 opeenvolgende jaren.

Plus bij elk geval van angina met de volgende symptomen:

• T meer dan 38,8 ° C;
• etterende plaque op de klieren;
• een significante toename van de cervicale l / w;
• seeding hemolytische streptokok groep A.

• PFAPA-syndroom - frequente herhalingen van tonsillitis na 3-6 weken;
• auto-immune neuropsychiatrische aandoeningen bij kinderen met streptokokkeninfectie.

In andere gevallen wordt aanbevolen om een ​​afwachtende houding aan te nemen met constante supervisie door een arts.

Tonsil verwijderingsmethoden

Alle methoden voor het verwijderen van de amandelen worden uitgevoerd in het ziekenhuis en hebben betrekking op chirurgische ingrepen, vereisen enige training en onderzoek. De anesthesiemethode wordt in elk geval individueel gekozen - het is mogelijk om lokale en algemene anesthesie te gebruiken.

Er zijn "koude" en "hete" tonsillectomie, maar deze indeling is niet helemaal correct, omdat een aantal moderne methoden gebaseerd is op de effecten van verkoudheid.

Niet volledig verwijderde amandelen

anoniem, man, 26 jaar

Goede dag! Ik heb zo'n probleem. Gedurende 9 jaar de subfebrile temperatuur in de tweede helft, de keel was altijd rood in de ochtend, de stoppen waren constant, slechte adem en hoofdpijn. En een jaar geleden kreeg ik de diagnose chronische tonsillitis. In april van dit jaar had ik een operatie om de tonsillen te verwijderen, alles ging goed... Maar de temperatuur was nog steeds niet genormaliseerd, en mijn keel was nog steeds rood... Ik werd behandeld met een antibioticakuur van allerlei schimmels, gespoeld met miramistine voor een hele maand, maar alles was gelijkmatig. kijk, kijk en binnen de klier aan de rechterkant is niet volledig verwijderd... Nou, al ervaring had, nam ik een lepel, en met de punt van het handvat, drukte ik de onderste klieren hieronder, en van daar vertrokken 2 enorme files weer en vandaag weer hetzelfde verhaal.... Vertel me alsjeblieft doen? Moet ik de klier tot het einde eruit halen?

Klieren (tonsillen) - lymfoïde accumulaties die beschermende en hematopoietische functies uitvoeren. Gepaarde organen bevinden zich diep in de keel achter de palatinebogen en zijn een van de belangrijkste componenten van de lymfadenoïde faryngeale ring. Ze vormen een immuunbarrière die de penetratie van pathogenen in de luchtwegen voorkomt. Is het de moeite waard om de amandelen te verwijderen? Frequente recidieven van KNO-ziekten, abnormale structuur van organen en hun hypertrofie zijn directe indicaties voor de verwijdering van palatinemamillen.

Een tekort aan klieren kan de lokale immuniteit en de algemene reactiviteit van het lichaam negatief beïnvloeden.

Om deze reden wordt chirurgie alleen in extreme gevallen uitgevoerd in de aanwezigheid van ernstige pathologieën.

Wat is tonsillectomie?

Het verwijderen van amandelen is een eenvoudige operatie, waarbij gedeeltelijke (tonsillotomie) of complete (tonsillectomie) excisie van lymfadenoïde formaties optreedt. Chirurgische manipulaties worden alleen toegepast in geval van ineffectiviteit van conservatieve behandeling en weefselhypertrofie. Tot voor kort werd tonsillectomie uitsluitend uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar met de komst van zachte technieken voor de excisie van zachte weefsels, wordt de procedure vaker uitgevoerd onder lokale anesthesie. Doet het pijn om de amandelen te verwijderen? Een groot aantal zenuwuiteinden is geconcentreerd in de lymfoïde formaties. Om deze reden wordt het geopereerde weefsel vóór de operatie geanesthetiseerd. In de otolaryngologie zijn er minstens 5 verschillende methoden voor het verwijderen van palatinemamilles:

• mechanische ectomie - uitsnijden van zacht weefsel met een scalpel en metalen lus onder algemene anesthesie; komt voornamelijk voor in de aanwezigheid van ernstige complicaties (paratonsillair abces, hypertrofie van de amandelen);
• cryodestruction - procedure voor bevriezing en verwijdering van lymfoïde weefsels onder algemene anesthesie;
• vloeistof-plasma-ectomie - gedeeltelijke of volledige uitsnijding van de amandelen met behulp van een plasma "mes"; Dit is een van de meest niet-traumatische methoden van chirurgie;
• ultrasone verwijdering - excisie van aangetast weefsel met behulp van een ultrasone transducer; tijdens de procedure vindt tegelijkertijd "afdichting" van de beschadigde bloedvaten plaats, hetgeen zwaar bloedverlies voorkomt;
• laser-ectomie is een eenvoudige operatie om lymfadenoïde formaties uit te klaren, gevolgd door coagulatie van kleine bloedvaten.

Opgemerkt moet worden dat de verwijdering van amandelen kan postoperatieve complicaties veroorzaken. Rehabilitatie helpt om de kans op septische ontsteking te verminderen, waarbij de patiënt antibacteriële en immunostimulerende medicamenteuze therapie moet ondergaan.

Wanneer wordt een tonsillectomie uitgevoerd?

Moet ik de amandelen verwijderen? De opportuniteit van de procedure kan alleen worden beoordeeld door een gekwalificeerde specialist. Bij afwezigheid van ernstige indicaties wordt tonsillectomie niet uitgevoerd, wat gepaard gaat met een afname van de weerstand van het hele organisme. Tijdens de 5-jarige laboratoriumstudies ontdekten Amerikaanse experts dat de tonsillen een immuunlaboratorium zijn. Hierin vindt een grondige analyse plaats van buitenaardse stoffen, die in het lichaam doordringen van voedsel en lucht. Alle potentieel gevaarlijke micro-organismen worden geneutraliseerd door gepaarde organen, wat de ontwikkeling van infectieuze complicaties voorkomt. Wanneer kan een operatie nodig zijn? In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd met tonsil dysfunctie. Frequente recidieven van etterende tonsillitis en afwijkende structuur van weefsels vormen een bedreiging voor het menselijk leven. Als conservatieve behandeling het niet mogelijk maakt pathogenen in de lacunes en follikels van de klieren te elimineren, worden ze verwijderd om de generalisatie van catarrale processen te voorkomen.

Argumenten voor

Secundaire immunodeficiëntie is een van de belangrijkste oorzaken van frequente recidieven van KNO-ziekten. Bij chronisatie van catarrale processen zijn de amandelen constant ontstoken, wat leidt tot de groei van lymfoïde weefsel. In dit geval maakt de verwijdering van amandelen het mogelijk om de belangrijkste plaats van lokalisatie van pathogene micro-organismen te elimineren en daardoor ernstige post-infectieuze complicaties te voorkomen. Moet ik de amandelen verwijderen? Tonsillectomie wordt alleen door chirurgen uitgevoerd in gevallen waar pathologische veranderingen in de weefsels in de toekomst tot negatieve gevolgen kunnen leiden. Er zijn verschillende belangrijke argumenten ten gunste van de operatie:

• eliminatie van de bron van infectie - excisie van geïnfecteerde weefsels draagt ​​bij aan de eliminatie van foci van ontsteking, die de ontwikkeling van secundaire ziekten helpt voorkomen (faryngitis, bronchitis, sinusitis);
• aanhoudende recidieven - chronische ontsteking van lymfoïde formaties leidt tot orgaanstoornissen, hun hypertrofie en het optreden van post-infectieuze complicaties;
• eliminatie van foci van chronische ontsteking triggert ontgiftingsprocessen in het lichaam, waardoor de algehele immuniteit wordt versterkt;
• preventie van systemische complicaties - vergiftiging van het lichaam met metabolieten van beta-hemolytische streptokokken leidt tot een toename van stress op de organen van ontgifting en het cardiovasculaire systeem;
• het tijdig verwijderen van de amandelen helpt ziekteverwekkers te neutraliseren, wat de ontwikkeling van reuma, encefalitis, pyelonefritis, myocarditis, enz. voorkomt;
• preventie van schildklierstoornissen - pathologische processen in de KNO-organen beïnvloeden de werking van het endocriene systeem, met name de schildklier, negatief;
• het uitvoeren van tonsillectomie vermindert het risico op thyreotoxicose, hypothyreoïdie en andere pathologieën.

Moet ik de amandelen verwijderen of niet? Het moet worden begrepen dat het menselijk lichaam een ​​harmonieus systeem is, waarin er geen onnodige componenten zijn. Operatieve interventie wordt alleen uitgevoerd als er serieuze aanwijzingen zijn. Als een patiënt terugkerende KNO-ziekten meer dan 4-5 keer per jaar ervaart of als de proliferatie van lymfoïde weefsels de ademhaling bemoeilijkt, is chirurgische ingreep eenvoudigweg noodzakelijk. In alle andere gevallen, om de pathologische processen in de palatinale amandelen die drugs proberen te behandelen te elimineren.

Argumenten "tegen"

Klieren moeten worden verwijderd of behandeld? De aanwezigheid van slechte adem en ongemak in de keel kan niet worden beschouwd als een van de zwaarwegende argumenten ten gunste van de operatie. Ja, na excisie van de amandelen, zijn de bovenstaande symptomen geëlimineerd, maar samen met de menselijke immuniteit. Lymfoïde formaties vormen een barrière die voorkomt dat vreemde stoffen in de luchtwegen terechtkomen. Bij afwezigheid van klieren zijn ontstekingslocaties gelokaliseerd in de amandelen, wat eerste vereisten creëert voor de ontwikkeling van secundaire infectieziekten. Het moet duidelijk zijn dat patiënten na tonsillectomie de volgende problemen kunnen ondervinden:

• vertraagde bloeding - een veel voorkomende postoperatieve complicatie die kan leiden tot aspiratie van bloeding en de ontwikkeling van bronchitis;
• gebrek aan een immuunbarrière - vermindering van lokale immuniteit draagt ​​bij aan een toename van het recidief van pneumonie, tracheitis, faryngitis, enz.;
• drogen van het slijmvlies - de afwezigheid van de amandelen draagt ​​bij aan het drogen van het slijm aan de achterkant van de keelholte, wat ongemak veroorzaakt;
• verhoogd risico op kanker - patiënten die tonsillectomie ondergaan, lopen 2 keer vaker risico op kanker.

Vrouwen met amandelen verwijderd ervaren een periode van zwangerschap (zwangerschap).

Wetenschappers hebben ontdekt dat palatine amandelen indirect de werking van de hypothalamus beïnvloeden. Verwijderen van klieren is een van de oorzaken van onvoldoende productie van vrouwelijke hormonen. Hun tekort leidt tot een exacerbatie van toxemia en een verhoging van het risico op het ontwikkelen van aangeboren afwijkingen bij het kind. Verwijderen palatine amandelen met de ontwikkeling van chronische ziekten? Lymfoïde formaties produceren specifieke eiwitten die betrokken zijn bij de deactivering van pathogenen. Hun uitsnijding zal onvermijdelijk leiden tot een toename van infectieziekten. Het is om deze reden dat veel deskundigen proberen een gedeeltelijke verwijdering van de klieren te doen met de excisie van alleen die weefsels waar de pathogene flora is gelokaliseerd.

Mythen dispelling

Of het nu gaat om het verwijderen van amandelen met de ontwikkeling van chronische angina pectoris? Sommige patiënten met horror denken na over de mogelijkheid van tonsillectomie. Dit komt grotendeels door het gebrek aan inzicht in de kenmerken van de procedure, de effectiviteit en de mogelijke gevolgen. Voordat u alle voor- en nadelen van een operatie afwegt, moet u enkele algemene mythen verdrijven:

1. klieren worden verwijderd bij al diegenen die lijden aan chronische angina pectoris - ze nemen alleen chirurgische interventie als conservering niet effectief is en recidieven van de pathologie komen vaker 4 keer per jaar voor;
2. excisie van de amandelen - een procedure die algemene anesthesie vereist - algemene anesthesie wordt alleen verschaft voor de klassieke operatie met een scalpel en een metalen lus;
3. excisie van de amandelen berooft de immuniteit volledig - niet-radicale chirurgie (ablatie) met gedeeltelijke verwijdering van lymfadenoïde weefsels tast praktisch geen algemene en lokale immuniteit aan;
4. tijdens de operatie treedt er een groot bloedverlies op - bij het uitsnijden van weefsel worden kleine vaten snel trombose en worden grote bloedvaten "verzegeld" tijdens elektrocoagulatie, wat significant bloedverlies voorkomt.

Excisie van amandelen bij kinderen jonger dan 5 jaar verhoogt het risico op dysbacteriose, secundaire immunodeficiëntie en diathese via de voeding. Worden prostaatklieren voorkomen? Snijdende weefsels die zijn betrokken bij de synthese van verdedigingscellen beïnvloeden de reactiviteit van het gehele organisme negatief. Om deze reden kan de geopereerde patiënt vaker ziek zijn dan daarvoor tonsillectomie. Om het risico op het ontwikkelen van infectieuze pathologieën te verminderen, in de aanloop naar seizoensgebonden ziekten, is het wenselijk om preventieve maatregelen in acht te nemen.

het voorkomen

Infecties dragen bij aan de ontwikkeling van pathologische processen en celproliferatie van lymfoïde weefsels. Dat is de reden waarom patiënten met chronische tonsillitis vaak een overgroei van de amandelen ervaren. Om tonsillectomie te voorkomen, moet u de eenvoudige regels voor de preventie van infectieziekten volgen:

1. het gebruik van vitamines - retinol (A), tocoferol (E) en folacine (B12) versterken de algehele immuniteit, waardoor het risico op het ontwikkelen van infecties 2-3 keer wordt verminderd;
2. het gebruik van immunostimulantia - in afwachting van seizoensgebonden ziekten, is het raadzaam om immunostimulerende geneesmiddelen te nemen, waarvan de componenten de productie van interferon stimuleren - een eiwit dat betrokken is bij de vernietiging van virussen en bacteriën;
3. tijdige tandheelkundige behandeling - carieuze tanden leiden tot een verandering in de pH-waarde in de orofarynx, die optimale omstandigheden creëert voor de ontwikkeling van een infectie;
4. als je je tanden op tijd behandelt, zal het risico op tonsillitis minstens gehalveerd zijn;
5. gebalanceerde voeding - regelmatige consumptie van verrijkte voedingsmiddelen (groenten, fruit) en eiwitrijke voedingsmiddelen stimuleert de immuunactiviteit van het lichaam.

Het negeren van bovenstaande aanbevelingen schept de voorwaarden voor de ontwikkeling van infecties in de bovenste luchtwegen. In het geval van chronisatie van ontstekingsprocessen, neemt het risico op hypertrofie van de klieren toe, hetgeen de basis voor de operatie is. Gedeeltelijke verwijdering van de amandel vermindert niet het risico van weefselhergroei. Kunnen de amandelen snel en pijnloos worden verwijderd? In gevallen waarin een operatie onvermijdelijk is, selecteert de specialist de optimale manier voor de patiënt om de amandelen te verwijderen. De keuze voor een bepaalde techniek wordt bepaald door de mate van verspreiding van de infectie, de diepte van de weefselbeschadiging en de geschiedenis van de patiënt. Laser-, plasma- en radiogolftherapie behoren tot de veiligste en meest pijnloze methoden voor klieruitsnijding.

Tonsillitis is een ziekte die de organen van de nasopharynx aantast - amandelen (populaire naam - de amandelen). De veroorzakers van de ziekte zijn verschillende pathogene micro-organismen - bacteriën, virussen, schimmels. In de meeste gevallen wordt de infectie veroorzaakt door stafylokokken. In de chronische fase van de ziekte bevelen deskundigen vaak de verwijdering van de amandelen aan. Tonsillitis kan in twee vormen voorkomen. De acute vorm van de ziekte is in de volksmond bekend als angina. Bij angina zijn de symptomen uitgesproken, maar de duur van de ziekte is relatief kort - tot 7 dagen. Als een persoon vaak (meer dan 3 keer binnen 12 maanden) een zere keel heeft, of de symptomen van de ziekte mild zijn, maar lange tijd lijken - we hebben het over chronische tonsillitis. Voor angina bij volwassenen en kinderen volstaat een traditionele behandeling met bewezen medische preparaten en traditionele geneesmiddelen. Als acute amandelontsteking chronisch is geworden, kan een meer ernstige behandeling noodzakelijk zijn, waaronder het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de amandelen. Vaak begrijpen patiënten niet waarom ze de amandelen verwijderen, probeer deze procedure te vermijden. Sommigen beschouwen het als schadelijk en traumatisch voor het lichaam, vooral in het geval dat het kind tonsillitis heeft. In feite kan het verwijderen van de amandelen, als er redelijke indicaties voor zijn, niet alleen de patiënt redden van de manifestaties van de ziekte, maar ze ook beschermen tegen ernstige complicaties en zelfs de dood.

Het verwijderen van de amandelen, als er redelijke indicaties voor zijn, kan niet alleen de patiënt redden van de manifestaties van de ziekte, maar ze ook beschermen tegen ernstige complicaties.

Indicaties voor het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis

Meestal proberen artsen kardinale behandelmethoden te vermijden - het verwijderen van de amandelen. Dit komt omdat klieren bij volwassenen en vooral bij kinderen een belangrijk onderdeel vormen van het immuunsysteem. Ze vormen een barrière of filter die het menselijk lichaam beschermt tegen ziektekiemen en andere pathogene micro-organismen die uit de externe omgeving kunnen doordringen - met voedsel, drank, voedsel, lucht. Ze fungeren ook als organen voor bloedvorming en zijn direct betrokken bij de vorming van immuniteit. Maar als er een chronisch ontstekingsproces in de amandelen optreedt, dan houden de klieren op hun beschermende functies uit te voeren en worden ze een broedplaats voor infectieuze agentia. Microben vermenigvuldigen zich actief en verspreiden zich in de bloedbaan voorbij de amandelen - infectie van andere organen en lichaamssystemen treedt op. De afvalproducten van ziekteverwekkers veroorzaken vergiftiging van het lichaam en andere ernstige complicaties. Het meest ernstige gevolg van chronische tonsillitis is fataal, bijvoorbeeld in het geval van tonsilogene sepsis. Daarom is in sommige gevallen het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis eenvoudigweg noodzakelijk. Bovendien zijn sommige deskundigen het erover eens dat de amandelen actief hun functies uitvoeren totdat een persoon 5 jaar oud is. Ze geloven dat het verwijderen van de amandelen bij volwassenen mogelijk is zonder significante gevolgen voor het lichaam en de immuniteit.

Indicaties voor verwijdering van de klieren:

• Conservatieve behandeling levert geen tastbare resultaten op.
• Herhaalde kuren met combinatietherapie dragen niet bij aan het optreden van stabiele remissie van de ziekte.
• Terugkomende tonsillitis.
• Chronische gedecompenseerde tonsillitis heeft geleid tot complicaties van de interne organen.

• verstoringen van het autonome zenuwstelsel;
• ontstekingsprocessen in de longen, nieren (pyelonefritis, chronisch nierfalen);
• ziekten van het cardiovasculaire systeem (valvulaire laesies, hartfalen);
• reuma;
• gewrichtsproblemen, reactieve artritis;
• verergering van chronische ziekten, activering van allergische processen.
• Tonsil-weefsels zijn zwaar beschadigd, er zijn onomkeerbare veranderingen opgetreden en ze vervullen niet langer hun functies.
• Aanzienlijke overgroei van amandelen, waardoor ademhalen en / of slikken moeilijk wordt.

Als de schade aan de amandelen niet totaal is, dat wil zeggen dat een deel van hun weefsel zich in een min of meer normale toestand bevindt, kan volledige verwijdering worden voorkomen. In dit geval wordt alleen de bovenste laag verwijderd of worden de geïnfecteerde gebieden weggesneden. Lymfoïde weefsel van de keelholte is gedeeltelijk geconserveerd, waardoor verdere lokale immuunbescherming van het lichaam wordt geboden.

Contra-indicaties voor amandelverwijdering

Als je chronische tonsillitis hebt, is het niet altijd mogelijk om het probleem op te lossen door de amandelen te verwijderen. Er zijn absolute en relatieve contra-indicaties voor deze procedure.

Absolute contra-indicaties (de werking is ten strengste verboden):

• Tumorprocessen in het lichaam, oncologische ziekten.
• Ziekten van het beenmerg en bloed die interfereren met normale bloedstolling, bijvoorbeeld hemofilie.
• Type 1 diabetes.
• Type 2 diabetes bij decompensatie.
• Ernstige cardiovasculaire pathologieën in het stadium van decompensatie.
• Arteriële hypertensie in 3 fasen.
• Decompensatie van ernstige nier-, lever- en longaandoeningen.
• De actieve vorm van tuberculose.

Relatieve of tijdelijke contra-indicaties

impliceren de mogelijkheid van een operatie na het verwijderen van obstakels:

• Infectieuze en / of inflammatoire processen van de acute cursus.
• Zwangerschap.
• De periode van exacerbatie van chronische ziekten.

Ondanks het feit dat sommige artsen volledig positief zijn over tonsillectomie, moet u de mogelijke gevolgen van het verwijderen van amandelen in chronische vorm van tonsillitis overwegen:

• Vermindering van lokale en algemene immuniteit.
• Recidiverende infectieziekten van de luchtwegen.
• Bronchiale astma.

Aangezien tonsillectomie tot dergelijke gevolgen kan leiden, is de operatie alleen mogelijk op aanbeveling van de behandelende arts. En alleen als de voordelen van het verwijderen van de amandelen opwegen tegen de mogelijke schade door de afwezigheid van de lymfatische barrière op het pad van pathogene micro-organismen.

Moderne methoden om tonsillen te verwijderen

Als een persoon zich zorgen maakt over de chronische vorm van tonsillitis, raden artsen een tonsillotomie of tonsillotomie aan. Er zijn veel methoden voor het volledig of gedeeltelijk verwijderen van de amandelen: Klassieke operationele handleiding. Het wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie met een scalpel, lus of schaar. Tonsillen worden in de regel volledig verwijderd, het bloeden wordt gestopt door elektrocoagulatie. Tonsil verwijdering met microdebrider. Minder traumatisch, spaarzamer weefsel van de patiënt en minder pijnlijke methode. De bewerkingstijd is verminderd in vergelijking met de eerste optie, pijnsyndroom is ook minder uitgesproken. Verwijdering van amandelen met een laser. De duur van de procedure is ongeveer 30 minuten, lokale anesthesie is vereist. De laser verwijdert tegelijkertijd het aangetaste weefsel en verbrandt de bloedvaten, waardoor het bloeden wordt gestopt. Het hoge precisie-effect van de laser op bepaalde delen van het weefsel maakt het mogelijk om een ​​orgaanbesparende handeling uit te voeren - gedeeltelijke verwijdering van de amandelen. Lasers worden toegepast:

• infrarood;
• Glasvezel (wanneer een aanzienlijk deel van de tonsil wordt verwijderd);
• Holmium (wanneer u diepe foci van infectie wilt verwijderen);
  Koolstof (kan de hoeveelheid lymfoïde weefsel aanzienlijk verminderen).

Electrocoagulatie. Hiermee kunt u gelijktijdig lymfoïde weefsel en brandende vaatjes verwijderen. De minst effectieve methode, er is een groot risico op brandwonden van het slijmvlies van de keel. Vloeibare plasmamethode. De operatie vindt plaats onder algemene anesthesie. Als de chirurg voldoende ervaring heeft, worden de amandelen voorzichtig verwijderd met minimale bloeding. Pijn na de ingreep is lager dan bij de klassieke methode. Verwijdering van amandelen met vloeibare stikstof - cryodestructuur. Het aangetaste weefsel bevriest en sterft. Tegelijkertijd is er een blokkerende werking op pijnreceptoren, dus algemene anesthesie is niet van toepassing. Mogelijk moet de procedure worden herhaald. De herstelperiode is pijnlijk. Verwijdering van amandelen met behulp van een ultrasoon scalpel. Een effectieve manier als je een radicale tonsillectomie moet doen. Als de operatie wordt uitgevoerd door een onervaren arts, bestaat het risico op brandwonden in de slijmhuid. De keuze van de methode van tonsillectomie hangt af van de individuele fysiologische kenmerken van de patiënt, zijn financiële mogelijkheden en de aanbevelingen van de behandelende arts.

Postoperatieve periode

De implementatie van de aanbevelingen van de arts voor de postoperatieve periode stelt u in staat om het herstel van de fysiologische functies van het lichaam te versnellen en herstel te brengen. En ook om de ontwikkeling van septische ontsteking te voorkomen, het voorkomen van lokale en algemene complicaties, om het risico te verminderen dat de onaangename effecten van de operatie zullen verschijnen.

Algemene aanbevelingen die moeten worden gevolgd tijdens de revalidatieperiode:

• Naleving van het meest zachte dieet. Zacht of vloeibaar, mild, matig warm dieetvoeding veroorzaakt geen mechanische schade aan het te opereren weefsel. Het dieet moet binnen een maand na de operatie worden gevolgd.
• Het is noodzakelijk om fysieke inspanning te vermijden. Sport, een actieve levensstijl of fysieke arbeid kunnen de patiënt ertoe brengen de druk te verhogen. Dit kan op zijn beurt bloedingen veroorzaken in de niet-geheelde tot aan het einde van de keelweefsels.
• U moet stoppen met het gebruik van alcohol, roken en het nemen van medicijnen die het bloed verdunnen, zoals aspirine.
• Het is onaanvaardbaar om hete baden te nemen, de sauna, het bad, het strand te bezoeken, in kamers te zijn met een hoge lokale luchttemperatuur.
• Het is noodzakelijk om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts. Dit zal bijdragen aan de vroege weefselregeneratie en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen voorkomen. De ontvangst van voorgeschreven pijnstillers zal de eerste uren en dagen na de operatie van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijken. De arts kan de volgende groepen geneesmiddelen voorschrijven - antibiotica, analgetica, vitamines, immunostimulantia, lokale antiseptica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, stollingsmiddelen. Onafhankelijke toediening van medicijnen is verboden, omdat dit een van de hoofdoorzaken is van postoperatieve complicaties.

In het geval van nauwkeurige naleving van alle aanbevelingen van specialisten, vindt volledig herstel na tonsillectomie en bij volwassenen en kinderen 20-30 dagen na de operatie plaats.

Het verwijderen van amandelen bij chronische gedecompenseerde tonsillitis wordt vaak de enige methode voor de uiteindelijke oplossing van het probleem. Moderne methoden om een ​​dergelijke operatie uit te voeren, kunnen van een tosillectomie een veilige, pijnloze procedure maken met een minimum aan complicaties en bijwerkingen.

Complicaties na verwijdering van amandelen

ELENA VIKTOROVNA, 51 jaar oud, KHMAO

Gevoelens bij het slikken zijn als volgt: alsof de baby bij hoesten in de nasopharynx terechtkwam, terugging en er niet uit kon komen. Tijdens het praten verschijnt een blaar, je moet hoesten. De palatinale openingen zijn één hoger, de andere lager. Antwoord ENT doctor Zaitseva VM:

Alyona, 45 jaar, Wit-Rusland

Hallo, Vladimir Mikhailovich!
Op 24 oktober had mijn dochter (8 jaar) amandelen verwijderd.
De eerste dagen na de operatie verliepen relatief goed.
Vandaag kan ze niet slikken vanwege de zeer sterke pijn aan de rechterkant van de keel.
De pijn gaat in het oor en in de slaap.
Kan ik pijn thuis verlichten?
Alvast bedankt. Alain. Antwoord ENT doctor Zaitseva VM:

Sofia, 36 jaar, Vladimir

Chronische tonsillitis, amandelen verwijderd.
Tonsillitis verscheen weer en voortdurend gekweld.
Wat kan gedaan worden? Antwoord ENT doctor Zaitseva VM:

Hallo, Sofia.
Als dit je overkomt, worden de amandelen niet volledig verwijderd.
Maar haast je niet om een ​​tweede operatie te doen.
Het is noodzakelijk om de ontsteking in het amygdala-weefsel volledig te doven en het zo te maken dat het resterende weefsel zijn lymfoïde functies begint uit te voeren.
Om dit te doen, lees het artikel:
Chronische tonsillitis. Behandeling 5 +.
Als u de aanbevelingen in het artikel volgt en uw KNO-arts in staat zal zijn om de beschreven complexe procedures uit te voeren, is de kans groot dat de ontsteking van de amandelen afneemt.
Beterschap snel!

Maria, 25 jaar oud, Rostov aan de Don

Welkom!
Twee maanden geleden werden de amandelen verwijderd onder algemene anesthesie.
Nu bezorgd over pijn bij het slikken en praten.
Bij blootstelling aan regen of koele wind stijgt de temperatuur tot 37,1.
De toestand is constant als een koud, pijnlijk lichaam, zwakte.
Vertel me dat dit een normaal proces is na de operatie of niet? Antwoord ENT doctor Zaitseva VM:

Oksana, 22 jaar oud, Moskou

Goede avond!
Ik zou graag een otolaryngoloog willen zien.
Mijn probleem is dat ik al bijna 10 jaar last heb van chronische tonsillitis.
Ik werd gekweld door vreselijke keelpijn, maar ik werd vooral gekweld en gespannen uit de mond, veroorzaakt door etterende files op de amandelen.
Afgelopen voorjaar besloot ik om een ​​amandeloperatie te ondergaan (mijn beslissing was absoluut correct, want toen de linker tonsil werd verwijderd, was de chirurg geschokt, om het zachtjes te zeggen, hoe alles was begonnen, en bij extern onderzoek was niet zichtbaar hoe de situatie was begonnen).
En een jaar is verstreken, ik kan met recht zeggen dat de situatie met de keel veel beter is geworden, er pijn gebeurt, maar zeer zelden, het enige dat me nog steeds stoort, is de ongelukkige geur uit de mond. En ik kan met vertrouwen zeggen dat dit niet te wijten is aan maagproblemen, maar de geur komt uit de keel. Elke ochtend word ik wakker met een brok in mijn keel, ik hoest een deel van het geel-bruine slijm op, maar in de stroom komt het steeds weer terug. Vertel me alsjeblieft wat het kan zijn en hoe het te behandelen?
Misschien moet je wat antibiotica drinken om hiervan af te komen, blijkbaar een ziekte veroorzaakt door een of andere bacterie?
Als u mij kunt helpen, neem ik graag contact op met uw kliniek met uw specialist.
Bedankt. Antwoord ENT doctor Zaitseva VM:

Herman, 30 jaar oud, Kalmukkië

Welkom!
Ik heb een zere keel sinds mijn jeugd, ondanks het feit dat ik mijn amandelen 4 jaar geleden had laten verwijderen.
Baard me nu constant pijn.
En ik had een operatie aan mijn neus, een diagnose, hypertrofische rhinitis.
Ik weet niet wat ik moet doen.
Wat kun je adviseren? Antwoord ENT doctor Zaitseva VM:

Daria, 28 jaar, Kaliningrad

Welkom!
Ik ben 28 jaar oud.
Temperatuur van 8 maanden op een rij 37.2.
Op 21 mei werd een bilaterale tonsillectomie uitgevoerd, in de eerste 2 dagen was de temperatuur 36,9 en op de derde, 37,1.
De arts schreef Tavanic toe, de snee werd erger, de temperatuur was 37,5 en daalde daarna tot 37,2.
Streptococcus pyogenes werd gezaaid, ceftriaxoninjecties werden voorgeschreven, de loop vond plaats, de temperatuur werd gehandhaafd, hoewel bloed, urine en andere tests normaal zijn.
Zijn keel doet weer pijn, de dokter zei dat het een agranulaire faryngitis was, hij had iets verbrand, waarna de temperatuur van 37,5 erger werd.
De resultaten van histologie: chronische tonsillitis met folliculaire hyperplasie, lacune-expansie, in het lumen waarvan purulent-necrotisch afval met actinomyceetdruppels.
Ik kreeg hoofdpijn en trok mijn spieren.
Het bleek dat de operatie een beetje eenvoudiger was dan nu.
Help alsjeblieft met je advies!
Ja, en meer: ​​VEB en CMV - niet gedetecteerd.
Bij voorbaat dank voor uw antwoord.
Met vriendelijke groet, Daria. Antwoord ENT doctor Zaitseva VM:

Elizaveta, 40 jaar oud, regio Tver

Hallo, beste dokter!
Ik vraag om je hulp.
Keelpijn met 20 jaar. Constante pijn in de keel, koude rillingen, stomatitis. Koorts, pijn in de rug en benen verschenen deze keer.
Het is een feit dat in 2007 de tonsillen werden verwijderd, maar de ziekte zelf vervolgt mij constant.
En nu werd ze behandeld met antibiotica - 3 dagen (azithromycin), zag ambrobene, gebruikte Tantum verde, faryngosept.
Maar nogmaals, bibberen, zere rug, benen en keel.
Ik zou erg dankbaar zijn voor uw advies.
Bedankt. Antwoord ENT doctor Zaitseva VM:

Liefde, 30 jaar oud, Chita

Welkom! Mijn moeder is 50 jaar oud, op 10-jarige leeftijd heeft ze amandelen verwijderd.
Ongeveer een jaar geleden verscheen er een klein pijnlijk (wit abces) in haar keel aan de rechterkant, pijn bij het slikken.
Van tijd tot tijd gaat het voorbij en verschijnt het weer. Vertel me alsjeblieft wat het kan zijn? Is het gevaarlijk?
Bij voorbaat dank! Antwoord ENT doctor Zaitseva VM:

Mylor

Koud en griep behandeling

• thuis
• Alle
• Na amandelverwijdering, wat te doen

Tonsillen (klieren) zijn ovaalvormige lymfoïde weefselclusters in het mondslijmvlies, die deel uitmaken van de lymfoïde faryngeale ring. Wijs gepaarde (buis en palatin) en ongepaarde (faryngale en linguale) amandelen. Klieren hebben een poreuze structuur. De palatine is bezaaid met lacunes, die een soort val zijn voor infectieuze agentia, en bevatten ook follikels die beschermende cellen produceren.

• barrière: de retentie van micro-organismen gevangen in de mondholte met lucht;
• immunogeen: B- en T-lymfocyten rijpen in de gaten van de amandelen;

Het immuunsysteem ondergaat belangrijke veranderingen, dus chronische tonsillitis wordt auto-immuunziekten genoemd. Veranderde amandelen houden op te functioneren en worden een chronische bron van infectie. De geringste infectieuze aanval van buiten veroorzaakt klinisch ernstige acute respiratoire virale infecties, amandelontsteking en de constante aanwezigheid van pathologische microflora leidt tot de ontwikkeling van resistentie tegen antibiotica en antivirale geneesmiddelen, elke keer dat de behandeling van KNO-ziekten wordt gecompliceerd.

Lymfoïde formaties van de keelholte bereiken hun maximale grootte met 5-7 jaar. In de kinderjaren hebben de amandelen hun eigen kenmerken - afgezien van het feit dat ze nog steeds groeiende formaties zijn, hebben de lacunes een smalle vorm, wat bijdraagt ​​aan de stagnatie van de inhoud erin.

Maar de normale groei van de amandelen wordt ook verstoord door pathologische gezwellen als gevolg van de natuurlijke (ziekte) en kunstmatige (vaccinatie) bacteriële en virale infectie.

Dus, de imperfectie van het immuunsysteem, waarvan de amandelen deel uitmaken, de infectieuze aanval, erfelijke aanleg en de pathologische groei van de amandelen leiden tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis.

Chronische infectie, die constant in de amandelen zit, is een bron van gifstoffen die het lichaam vergiftigen, het immuunsysteem zelfs nog meer onderdrukken. Giftige producten worden door de bloedbaan naar de inwendige organen gevoerd en beïnvloeden ze (bacterieschade aan de hartkleppen, nierweefsel, gewrichten), maar het meest "komt" dichtbij de onderliggende structuren en de persoon / het kind wordt voortdurend achtervolgd door otitis, rhinitis en conjunctivitis.

Hypertrofisch veranderd lymfoïde weefsel verslechtert de ademhaling, normale slaap en zelfs spraak. Daarom is het probleem van tonsillectomie vaak alleen in de kindertijd, soms met vitale indicaties.

Er zijn zogenaamde onvoorwaardelijke indicaties voor operaties bij volwassenen en kinderen, waarbij tonsillectomie van vitaal belang is:

• Trombose van de halsader of sepsis, waardoor de keelpijn werd gecompliceerd;
• Complicaties voor de nieren, het hart, gewrichten en het zenuwstelsel tegen de achtergrond van infectie met beta-hemolytische streptokok A bij een patiënt of bij zijn naaste familie (zeer hoog risico);
• Voortdurend ernstig beloop van keelpijn (hoge koorts, ernstige pijn, massale ettering);
• Ernstige keelpijn + zijn allergisch voor de belangrijkste antibioticagroepen die worden gebruikt om te behandelen;
• Vorming van peritonsillar abces tegen een achtergrond van zere keel;
• Acute reumatische hartziekte;
• Hyperplasie van het lymfoïde weefsel dat interfereert met ademhalen of slikken;
• De afwezigheid van remissie van een chronische ziekte tegen de achtergrond van antibacteriële, fysiotherapeutische, sanatorium-resortbehandeling gedurende 1 jaar.

Ook tonsillectomie wordt als gerechtvaardigd beschouwd in de volgende gevallen:

• meer dan 7 gevallen van angina tijdens het jaar;
• meer dan 5 gevallen van angina per jaar gedurende 2 opeenvolgende jaren;
• meer dan 3 gevallen van tonsillitis per jaar gedurende 3 opeenvolgende jaren.

Plus bij elk geval van angina met de volgende symptomen:

• T meer dan 38,8 ° C;
• etterende plaque op de klieren;
• een significante toename van de cervicale l / w;
• seeding hemolytische streptokok groep A.

In andere gevallen wordt aanbevolen om een ​​afwachtende houding aan te nemen met constante supervisie door een arts.

Alle methoden voor het verwijderen van de amandelen worden uitgevoerd in het ziekenhuis en hebben betrekking op chirurgische ingrepen, vereisen enige training en onderzoek. De anesthesiemethode wordt in elk geval individueel gekozen - het is mogelijk om lokale en algemene anesthesie te gebruiken.

Er zijn "koude" en "hete" tonsillectomie, maar deze indeling is niet helemaal correct, omdat een aantal moderne methoden gebaseerd is op de effecten van verkoudheid.

"Heet" (sommige moderne methoden)

• lage kans op postoperatieve bloeding
• doorgebracht door de jaren heen technologie.

• de operatie is snel;
• vrijwel niet gepaard met bloeden.

• gepaard met bloeden;
• langere werking;
• een lange herstelperiode (tot een maand) kan een terugval van de amandelgroei zijn.

• het genezingsproces verloopt langzamer;
• schade aan nabijgelegen bindweefsel;
• een hogere toename van postoperatieve bloedingen.

Voorbereiding op tonsillectomie

Minimaal onderzoek van de patiënt omvat:

• algemene en biochemische bloedtest
• onderzoek naar coagulatie en bloedgroep
• ECG
• andere tests en onderzoeken worden individueel toegewezen
• op de dag van de operatie kan niet eten en drinken.

Laserverwijdering

Breng zowel radicale verwijdering van amandelen door laser, en laser ablatie, wat leidt tot de vernietiging van de bovenste lagen van weefsel (gedeeltelijke verwijdering). De sinterende en verstorende effecten van een laserstraal worden gebruikt om lymfoïde weefsel te verwijderen, bloeding te voorkomen en de vorming van een open wond te voorkomen.

• Acute infectieuze processen, waaronder ademhalingswegen;
• Exacerbatie van chronische ziekten;
• oncopathology;
• Diabetes mellitus 1 ton en decompensatie van diabetes mellitus 2 ton;
• Ziekten van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen in het stadium van decompensatie;
• Bloedaandoeningen met een bloedingsaandoening;
• Kinderen leeftijd tot 10 jaar;
• Zwangerschap.

• Ambulante zorg;
• Geen bloeding en risico's verbonden aan het;
• Er is geen behoefte aan elektrocoagulatie van schepen;
• Lokale anesthesie kan worden gebruikt;
• De duur van de interventie is 15-30 minuten;
• Korte herstelperiode zonder verlies van vermogen om te werken;
• Er is geen open wond en bijbehorend infectierisico;
• De efficiëntie wordt geschat op 80%.

• Misschien is de vorming van nabijgelegen weefsel verbranden;
• Pijn na stopzetting van de anesthesie;
• Verlies van een belangrijk barrière lymfoïde orgaan en het risico op meer ernstige ziekten - faryngitis, bronchitis, enz.;
• Terugval kan optreden met laserablatie;
• Hoge kosten

Dieet diepvries van pathologisch weefsel met vloeibare stikstof bij T - 196 C.

• Ambulante zorg;
• Geen leeftijdsgrens;
• Behoud van diepe intacte gebieden van de tonsillen, d.w.z. behoud van hun barrièrefunctie;
• Geen pijn tijdens een operatie;
• Bloedloze methode - bij lage T zijn de bloedvaten bevroren;
• Korte langdurige procedure 15-20 minuten;
• Verlaagt de diepte van de lacunes van het resterende weefsel, wat hun revalidatie vereenvoudigt.

• Pathologisch veranderde weefselgebieden kunnen blijven;
• Afwijzing van verdoofd weefsel gaat gepaard met een onaangename adem en bepaald ongemak;
• Na de ingreep blijft er enige tijd pijn in de oren en keel.

Een coblator is een speciaal apparaat dat elektrische energie omzet in een plasmastroom. Plasma-energie breekt verbindingen in organische verbindingen, wat leidt tot de koude afbraak van weefsels die afbreken in water, stikstofverbindingen en koolstofdioxide.

• De afwezigheid van een sterk pijnsyndroom dat algemene anesthesie vereist;
• Geen bloeding en verbrand weefsel;
• Laag risico op postoperatieve bloedingen;
• Er vormt zich geen open wondoppervlak;
• De gedoseerde invloed die omliggende stoffen niet beschadigt;
• Het flexibele apparaat waarmee op moeilijk bereikbare plaatsen kan worden gewerkt;
• Snel herstel zonder handicap;
• Er is geen postoperatieve weefselnecrose;
• Geen leeftijdsgrens.

• Hoge kosten;
• Vereist hoge kwalificaties arts;
• Er zijn contra-indicaties.

Denaturatie van het tonsilweefsel met behulp van radiogolf-chirurgieapparaten.

• Minimaal invasieve interventie waarvoor geen ziekenhuisopname nodig is;
• Snelle procedure (20-30 minuten);
• Bloedloze techniek;
• Laag risico op intra- en postoperatieve complicaties;
• De afwezigheid van pijn;
• De afwezigheid van weefselnecrose en brandwonden;
• Snel herstel zonder handicap.

• Dure techniek;
• Vereist hoge kwalificaties arts;
• Terugval is mogelijk.

Het gebruik van hoogfrequente trillingen met behulp van een ultrasoon scalpel. De energie van ultrasone trillingen snijdt het weefsel en stolt ze onmiddellijk, waardoor bloeding wordt voorkomen. De maximale temperatuur van het omringende weefsel bereikt 80 C.

De procedure, voor- en nadelen van de procedure is vergelijkbaar met radiowave tonsillectomie.

Ondanks het feit dat de operatie niet tot de categorie van complex behoort en bijna altijd zonder complicaties verloopt, is hun waarschijnlijkheid niet uitgesloten.

Tijdens de operatie:

• larynxoedeem met kans op verstikking;
• allergische reactie op het medicijn van anesthesie;
• zwaar bloeden;
• aspiratie van maagsap met de ontwikkeling van pneumonie;
• halsader trombose;
• tand schade;
• breuk van de onderkaak;
• brandwonden van de lippen, wangen, ogen;
• verwondingen aan de weke delen van de mondholte;
• hartstilstand.

• afgelegen bloedingen;
• sepsis (mogelijk met lage immuniteit, bij HIV-geïnfecteerd);
• smaakverstoring;
• nekpijn.

Gevoelens in de eerste uren

• Nadat de anesthesie is gestopt, kan een "knobbeltje of een vreemd lichaam in de keel" worden gevoeld als gevolg van zwelling van het zachte weefsel.
• Pijn die zich opbouwt als u zich verwijdert van anesthesie (gestopt door injecties met pijnstillers).
• Heesheid en neusstemmen, ook geassocieerd met zwelling.
• Misselijkheid geassocieerd met irritatie van de receptor.
• Het is mogelijk om T te verhogen tot 38 ° C (normale variant).

gedrag

• Bedrust - de patiënt wordt op zijn zij gelegd en spuugt bloed en ichor uit.
• Een paar uur na de operatie kun je opstaan.

Keel uitzicht

• Helderrood wondoppervlak dat snel ontsteekt (normale variant).

eten

Na de operatie kunt u ook een bepaalde tijd niet drinken en eten (van 4 uur tot 1 dag). Wanneer de arts u toestaat om te eten, kunt u dit doen nadat de pijnstiller inwerkt om ongemak te verminderen. Producten - koud of licht warm, zacht, niet zuur.

Geleidelijk aan verdwijnen de symptomen, is er een onaangename geur uit de mond en lichte pijn in de nek. Plaatsen waar er amandelen waren, werden vies-grijs. Keelpijn blijft bestaan, vooral bij het slikken, dus u moet pijnstillers blijven gebruiken.

Voedsel moet vloeibaar zijn en niet heet.

Volledige wondgenezing vindt binnen 2-3 weken plaats: een vies-grijze patina wordt vervangen door wit-geel, daarna wordt een nieuw slijmvlies gevormd. Langzaam duurt het langzaam. In de vroege herstelperiode zijn reizen, stress uitgesloten, omdat de ontwikkeling of manifestatie van complicaties mogelijk is. Herhaald bezoek aan de arts na het genezen van de wond.

Kan ik keelpijn krijgen na het verwijderen van de amandel?

Keelpijn is van verschillende typen en treft niet alleen de amandelen, dus de kans op terugval blijft bestaan. Maar tijdens de waarneming van de geopereerde kinderen, werden recidieven van amandelontsteking veel minder frequent, zo niet gestopt. Bij volwassen patiënten worden ook verbeteringen opgemerkt, niet zo voor de hand liggend, maar er zijn er wel.

Ja, dergelijke onplezierige symptomen, die eerder bij de geringste hypothermie werden gemanifesteerd, zullen veel minder hinderlijk zijn.

Het wachten is gerechtvaardigd in de volgende gevallen (met observatie van het kind gedurende 12 maanden):

• minder dan 7 gevallen van angina in het laatste jaar;
• minder dan 5 gevallen van angina per jaar gedurende de laatste 2 jaar;
• minder dan 3 gevallen van angina per jaar gedurende de laatste 3 jaar.

Nee, het probleem blijft relevant voor geopereerde patiënten.

Als de geur geassocieerd is met de activiteit van pathogene micro-organismen in de gaten in het lymfoïde weefsel, zal deze verdwijnen. Een slechte adem heeft echter nog andere redenen.

Als vergrote amandelen het slikken en de ademhaling belemmeren, wordt aanbevolen deze te verwijderen of bij te snijden.

Het micro-organisme leeft niet alleen op de amandelen, dus de operatie kan het probleem niet volledig oplossen.

Het is onmogelijk om dit risico te beoordelen - het hangt allemaal af van de staat van immuniteit en het aanpassingsvermogen van het organisme aan nieuwe bestaansvoorwaarden, zonder de amandelen.

Omdat de amandelen deel uitmaken van het immuunsysteem, is het mogelijk om een ​​afname in cellulaire en humorale immuniteit en verwante aandoeningen van het ademhalingssysteem te ontwikkelen, evenals verhoogde allergische reacties op verschillende stimuli.

Nee. Het is veel belangrijker om de afweer van het lichaam te versterken (een gezonde levensstijl, sport, een uitgebalanceerd dieet, verharding). Met een positieve trend gedurende het jaar is er geen opportuniteit in de operatie.

De belangrijkste functie van de amandelen is om het menselijk lichaam te beschermen tegen virussen, infecties die een ontsteking van de inwendige organen kunnen veroorzaken. In dit geval kan de klier zelf aan een ontsteking onderhevig zijn. In dit geval worden twee behandelingsmethoden gebruikt: klassiek of chirurgisch. Heel vaak worden de amandelen behandeld (verwijdering) is een chirurgische methode. Na een dergelijke interventie moet een reeks aanbevelingen worden gevolgd. Het bevat een specifiek dieet, dat hieronder wordt besproken.

Dieet na het verwijderen van de amandelen is een voorwaarde voor het herstel van de gezondheid.

Opmerking: na uitsnijden van de amandelen is ernstige bloeding mogelijk, respiratoire insufficiëntie (door de neus), zwelling van het slijmvlies van de neus en mond. Verantwoordelijk de selectie van voedsel benaderen - het moet geen wonden in de keel verwonden, zo simpel en nuttig mogelijk zijn.

Sommige artsen verbieden de patiënt om te eten gedurende de dag na de operatie op de klieren. De wonden die overblijven na manipulatie kunnen bloeden, veroorzaken pijn en ongemak als vreemde voorwerpen (voedsel) worden geïnjecteerd.

Drink veel vloeistoffen. Water zal helpen om het hele lichaam en het getroffen gebied te herstellen. De slag kan ook ongemak in de keel veroorzaken, dus neem kleine slokjes, slik snel water. Alcohol drinken is verboden.

Verwijdering van het lichaam is een enorme stress voor het lichaam. Ten eerste verhindert zwakte na anesthesie dat hij normaal functioneert en produceert het enzymen voor het assimileren van voedsel. Ten tweede kan braken, intoxicatie, ongemak / keelpijn een extra stress worden.

Uw toestand nadat de klieren zijn verwijderd, hangt af van een aantal individuele kenmerken. Iemand kalmeert stilletjes de therapie, voelt een hongergevoel enkele uren na de interventie, sommigen gebruiken geen eten voor meerdere dagen.

De kou van het ijs vernauwt de bloedvaten en stopt het bloeden.

Artsen adviseren om ijs te gebruiken in de eerste paar uur na de procedure. Dit is mogelijk na volledig herstel van de anesthesie. We zijn eraan gewend dat ijs niet kan worden gebruikt voor ontstekingen, keelpijn. Maar in dit geval werkt het schema anders. IJsijs kan de bloedvaten vernauwen. Na hun vernauwing stopt het bloeden en wordt de pijn die uit de keel komt geblokkeerd.

Bovendien is ijs een zuivelproduct dat snel honger elimineert, zonder een sterke belasting van het spijsverteringsstelsel. Als u allergisch bent voor zuivelproducten, kunt u lactosevrij ijs (fruitijs) eten. IJs wordt alleen voor volwassenen aangeboden. Kinderen raden aangepaste mengsels aan, zoals babyvoeding.

In de volgende uren worden gefractioneerde maaltijden aanbevolen. Porties moeten klein zijn. Je kunt een speciaal dieet maken dat geen zware, vette voedingsmiddelen bevat met ingrediënten die open wonden kunnen beschadigen. De portiegrootte moet elke dag worden verhoogd tot u weer normaal bent en uw gebruikelijke dieet herstelt.

Vergeet niet de temperatuur van het voedsel dat wordt gegeten. Het is verboden om koud of warm eten te eten. Het moet op kamertemperatuur worden gebracht. Als we deze regel negeren, kunnen we de expansie van bloedvaten en dienovereenkomstig bloeden niet voorkomen.

Beperk spice gebruik tot meerdere dagen. Ga naar het consult, check-ups naar uw arts. Volledig herstel zal worden gediagnosticeerd in geval van volledige genezing van wonden, afwezigheid van pijn / ongemak in de mond.

Bij het verwijderen van de amandelen moet een persoon zijn gebruikelijke levenswijze veranderen, vooral voeding en lichaamsbeweging. Een speciaal dieet moet worden opgesteld door een arts, hij zal u uitleggen wanneer en hoe u op de juiste manier eet, om het lichaam niet te schaden.

Bekijk de basis voedingsrichtlijnen voor volwassenen:

• Drink veel water. Als het slijmvlies van de keel te droog is, kunnen er schadelijke micro-organismen in het keelgat worden geïntroduceerd, waardoor een extra ontsteking wordt veroorzaakt.
• Bereken BJU. Breng de inname van vitamines, vitaminecomplexen in evenwicht. Geef de voorkeur aan eiwitrijk voedsel.
• Houd rekening met de temperatuuromstandigheden. Drink geen hete thee, koffie, eet geen warm eten (soepen).

Er kan worden geconcludeerd dat je zult eten zoals eerder, alleen maar wat van de nuances waarneemt. Bepaal de grootte van uw porties, en verhoog ze geleidelijk tot uw dagelijkse inname. Producten die moeten worden opgenomen in de voeding:

• Granen. Havermoutpap zorgt voor een zeer snelle honger (door koolhydraten). Een verscheidenheid van hun bereiding (vloeibaar, gemalen) helpt om elke dag efficiënt en nuttig te eten.
• Eiwitten. Eiwitvoedsel normaliseert de levensprocessen van het hele organisme, beschermt de slijmvliezen (omhult de stof). De belangrijkste bron van eiwitten is vlees. Eet het gerafeld, gekookt of gestoomd. Braden van vlees wordt niet aanbevolen, evenals het eten van vet voedsel.
• Drink veel water. Zoals hierboven vermeld, moet de stabilisatie van het lichaam beginnen met een waterbalans. Als u het slijmvlies constant met vocht bevochtigt, is de kans groter dat de wonden zullen genezen en het herstel volledig zal plaatsvinden.

Zorg ervoor dat u in de voeding van granen opneemt.

De eerste twee of drie weken zul je je aanpassen aan nieuwe sensaties, leren om voedsel op nieuwe manieren te gebruiken. Ongeveer een maand later (raadpleeg eerst uw arts) kunt u vast voedsel eten.

Tip: afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte en uw postoperatieve toestand, kan het tijdsbestek van het dieet toenemen of afnemen. Raadpleeg een arts, ga voor controle, kijk naar je eigen gevoelens.

Zoals al eerder vermeld, zijn de meest gevaarlijke producten harde en warme gerechten / dranken. Ze irriteren de slijmvliezen, veroorzaken bloedingen, pijn in wonden. Het wordt aanbevolen om voedsel te eten op kamertemperatuur en nog beter - in de vorm van verkoudheid. Je kunt niet bang zijn dat koud voedsel hypothermie van organen veroorzaakt. Integendeel, het kalmeert de keel, vernauwt de bloedvaten, vermindert de kans op bloedingen, vermindert ongemak en pijn in de keelholte.

Beperk het gebruik van kruiden, vooral warm. Peppered voedsel irriteert het slijmvlies en veroorzaakt onherstelbare schade aan open wonden. Specerijen kunnen larynxoedeem veroorzaken. Opmerking: afhankelijk van uw conditie kan de arts aanbevelen om hun gebruik voor het leven te beperken. Uw slijmvliezen kunnen zo gevoelig zijn dat scherpe kruiden het irriteren en traumatiseren.

Controleer uw dieet na een operatie met uw arts om terugval te voorkomen.

Sluit sterke alcohol, frisdrank, cocktails uit uw dieet volledig uit. Zo'n vloeistof heeft een negatieve invloed op het strottenhoofd, irriteert het, veroorzaakt brandwonden, ontneemt functionaliteit. Bovendien kan het extra bloedingen in wonden veroorzaken die geen tijd hadden om door te trekken.

Beperk de inname van zuur / zoet / gebeitst voedsel. Je kunt jezelf zo alleen na afloop van de behandeling en met toestemming van de arts verwennen. Hoge niveaus van zuren hebben een nadelige invloed op de slijmvliezen. Zelfs na het einde van de cursus wordt aanbevolen om dergelijk voedsel niet in grote hoeveelheden te gebruiken. Je kunt jezelf één keer per week trakteren met een klein stukje chocolade, het je traditie maken. Het belangrijkste is - maak geen misbruik.

Bespreek uw dieet met uw arts. Als u verslechtering, pijn, bloeding bemerkt, zoek dan onmiddellijk hulp. Misschien heb je een fout gemaakt of, onbewust, verboden eten.

Rehabilitatie (zijn methoden, tijdsbestekken) nadat het orgaan is verwijderd, is strikt individueel en hangt af van uw kenmerken. Iemands behandeling is een lang verantwoordelijk proces geworden om hun gezondheid te behouden, en het is genoeg voor iemand om dagelijks te gorgelen. Volg de aanbevelingen van de arts voor uw:

• food;
• fysieke activiteit;
• toegestane belastingen;
• behandelingsmethoden;
• tijdslimiet.

Als u de instructies zorgvuldig opvolgt en het proces serieus neemt, staat u snel op en keert u terug naar uw normale levensritme.

Advies: vergeet niet dat het organisme kwetsbaarder wordt voor pathogene invloeden. Doe profylaxe, wees vooral waakzaam tijdens exacerbaties van infectie, epidemieën. Neem vitaminecomplexen, leid een gezonde levensstijl. Als je wilt, kun je beginnen met uitharden. verhoog het algemene niveau van immuniteit zodat het lichaam effectief tegen kiemen zonder de amandelen kan vechten.

In sommige gevallen worden immunostimulantia voorgeschreven. Maak een afspraak over dergelijke acties met de arts, beslis zelf hoe effectief het is. Do not self-medicate, het kan vaak meer kwaad dan goed doen.

Volg de regels om je lichaam weer normaal te maken en de beschermende drempel van het immuunsysteem te verhogen.

Tonsils - het belangrijkste orgaan van het immuunsysteem, dat het eerste is op het pad van infectie in het menselijk lichaam. Maar er zijn gevallen waarin, wanneer de ontstekingsprocessen aan de gang zijn, de klieren hun beschermende functie volledig stoppen en zelf de bron van infectie worden.

Momenteel proberen experts alle beschikbare middelen om het lichaam tijdens de behandeling te houden. Er zijn effectieve chirurgische, orgaanspaartechnologieën, maar ze helpen niet altijd. In dergelijke gevallen, toevlucht tot tonsillectomy - de volledige verwijdering van de palatineklieren. Het belangrijkste onderdeel van herstel is voeding na amandelverwijdering. Dieet is altijd opgenomen in het complex van therapeutische maatregelen na tonsillectomie.

De bewerking wordt weergegeven in de volgende gevallen:

1. Chronische tonsillitis in het stadium van decompensatie.
2. Toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis.
3. Verminderde ademhalings- en slikfunctie.
4. Paratonzillary abces, intratonesillar abces, parapharyngeal phlegmon.

• ziekten van de bloedsomloop;
• misvormingen van de farynxvaten;
• ernstige psychische pathologie;
• longtuberculose in de actieve fase;
• gedecompenseerde ziekten van de cardiovasculaire, urogenitale en respiratoire systemen;
• diabetes mellitus in decompensatiestadium.

Direct na het verwijderen van de klieren is het niet toegestaan ​​om te eten. Ten eerste heeft de patiënt een gebroken slikreflex, ten tweede wordt na anesthesie pijn in de keel opgemerkt, ten derde is er na de operatie een hoog risico op bloedingen. Na een paar uur kunnen volwassenen koele, zoetige thee of water een half uur voor een paar slokjes door een rietje drinken. Kinderen krijgen melk op kamertemperatuur, melkachtige vloeibare kus en ijs.

Zorg ervoor dat je het drinkregime volgt om uitdroging te voorkomen, wat de keel verergert.

Drinken kan ook de pijn doen toenemen, maar drinkwater begint het proces van het herstellen van de functies van de oropharynx.

Na het verwijderen van de klieren, moet de persoon wennen aan de nieuwe dagelijkse routine, het dieet. Sommige vertrouwde voedingsmiddelen moeten volledig worden verlaten, andere voedingsmiddelen moeten in het dieet worden geïntroduceerd. De volgende aanbevelingen moeten worden gevolgd tijdens de postoperatieve periode:

1. Regelmatig drinken elke 1,5-2 uur.
2. Het evenwichtige gebruik van eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines. Het berekenen van BJU helpt om de balans te vinden tussen voeding.
3. Naleving van de temperatuur.
4. Controle van de grootte van porties, met een geleidelijke toename tot de gebruikelijke snelheid.
5. Voorkeur om eiwitproducten te geven. Eiwitten beheersen de eetlust en hebben een omhullend effect dat het slijmvlies van het spijsverteringskanaal beschermt.
6. Van koolhydraten is het beter geen snoepjes te gebruiken, maar pappen. Ze verzadigen de honger goed en bevatten veel voedingsstoffen.

Verzwakt door anesthesie, is het lichaam niet in staat om het gebruikelijke voedsel in de vorige modus te verteren. Als u op de eerste postoperatieve dag eet, is de ontwikkeling van intoxicatieverschijnselen (misselijkheid, braken) mogelijk en dit is een nieuwe stress voor de keel, waardoor de behandeling wordt bemoeilijkt en het herstel wordt uitgesteld. Daarom is het beter om een ​​beetje en 2-3 weken te lijden aan een bepaald dieet. Na verwijdering van de klieren, zou men dergelijk voedsel niet moeten eten:

• elk warm eten en drinken is volledig uitgesloten. De keelholte wordt rijkelijk voorzien van bloedvaten, warm voedsel verwijdt de bloedvaten en verhoogt het risico op bloedingen. Het wordt niet aanbevolen om koud voedsel te eten om overmatig koelen van de bovenste luchtwegen te voorkomen;
• gekruide smaakmakers, sauzen, knoflook, peper, irriterend slijmvlies. Het wordt niet aanbevolen om dergelijke producten het hele leven na de operatie te gebruiken. Knoflook, peper en ui kunnen geleidelijk in gekookte vorm of als smaakmaker aan de gerechten worden toegevoegd. Maar deze producten kunnen niet in pure vorm worden gegeten;
• citroen, sinaasappel, grapefruit hebben een agressieve invloed op het slijmvlies van de orofarynx. Deze vruchten kunnen alleen worden geconsumeerd in de vorm van verdunde sappen;
• alcoholische en koolzuurhoudende dranken hebben een zeer negatief effect op het strottenhoofd. Ze kunnen leiden tot de vorming van kleine wonden op het slijmvlies;
• marinades en augurken zijn volledig uitgesloten in de eerste twee weken van de postoperatieve periode. Gedurende het hele leven moeten mensen zonder klieren voorzichtig met ingemaakte komkommers, courgettes, tomaten en aubergines eten. Het is wenselijk om dergelijke producten volledig te weigeren of ze zelden en in kleine hoeveelheden te gebruiken;
• chocolade, snoep, gebak, andere te zoet voedsel. In een zoete omgeving vermenigvuldigen ziekteverwekkers zich snel en kunnen het wondoppervlak infecteren;
• groenten en fruit met de schil kunnen niet worden geconsumeerd in de eerste 3 weken. De schil verwondt het slijmvlies en de wond;
• vast voedsel: vlees, worstjes, gefrituurd voedsel, crackers, gebak, snoep. Vast voedsel moet na een maand geleidelijk in de voeding worden opgenomen.

Volledig eten na tonsillectomie is toegestaan ​​na 2-3 weken. In de eerste 5-6 dagen moet je je strikt houden aan een dieet, dan kun je het dieet al uitbreiden. Het belangrijkste ding dat het eten enigszins warm of kamertemperatuur was, zacht, vers, gestoomd, in de oven, in de slowcooker.

Eten na het verwijderen van amandelen moet zeer kleine porties zijn.

• niet-zure en smakelijke groenten- en fruitpuree, aardappelpuree. Direct na de operatie zijn baby-puree perfect;
• magere melk, melkpap en gelei, zachte kwark of wrongelmassa. Yoghurts in deze periode zullen een onmisbaar product worden. Ze zijn voedzaam, bevatten vitamines en nuttige bacteriën, hebben een omhullende eigenschap. Je kunt suikervrije yoghurt kopen of zelf maken;
• halfvloeibare havermout zonder zout en suiker;
• kippenbouillon zonder kruiden, soepen, aardappelpuree;
• van koud en zoet voedsel kun je alleen ijs eten. Kinderen krijgen het zelfs op de eerste postoperatieve dag. De kou vernauwt de vaten van de keelholte, voorkomt bloedingen, verdooft en hoogcalorisch ijs voldoet perfect aan de honger. Voor mensen die geen melk verdragen, is fruitijs de best mogelijke optie;
• vitaminen moeten dagelijks in de voeding aanwezig zijn;
• verse sappen moeten met water worden verdund en met een rietje worden opgedronken. Spoel na gebruik uw mond met water;
• omelet, zachtgekookte eieren, pannenkoeken met vlees en vis.

Aanpassing aan het nieuwe dieet en aan het veranderde dieet gebeurt binnen een maand. Als er op dit moment sprake is van een verslechtering van de conditie, dan is dit de reden om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts.

Mensen met een tonsillectomie worden hun natuurlijke bescherming tegen pathogenen ontnomen. Het risico op infectieziekten van de bovenste luchtwegen is extreem hoog. Daarom moet speciale aandacht worden besteed aan preventie. Een belangrijke preventieve maatregel tegen verkoudheid is de juiste voeding, die nodig is om het hele leven aan te houden.

Na enkele chronische tonsillitis hebben sommige patiënten besloten de amandelen te verwijderen. In welke gevallen wordt de operatie getoond, hoe wordt deze uitgevoerd en welke consequenties kunnen we ervan verwachten?

Het verwijderen van de amandelen (tonsillectomie) vindt alleen plaats wanneer het niet langer mogelijk is om de functie van het immuunorgaan te herstellen. De belangrijkste indicaties voor de operatie zijn:

• Frequente exacerbaties van chronische streptokokken tonsillitis. Het feit dat de veroorzaker van de ziekte van de patiënt precies streptokokken is, moet worden bevestigd door een bloedtest voor antistreptolysine O-titer, waarvan de toename betrouwbaar de reactie van het lichaam op streptokokken aangeeft. Als het nemen van antibiotica niet tot een afname van de titer leidt, moeten de amandelen worden verwijderd, anders is het risico op complicaties groot.
• Vergrote tonsillen grootte. De proliferatie van lymfoïde weefsel kan ongemak veroorzaken bij het slikken of slaapapneu (slaapapneu) -syndroom.
• Schade aan de weefsels van het hart, gewrichten en nieren als gevolg van intoxicatie. Om het verband tussen de ontsteking van de amandelen en de afwijkingen in de werking van de organen vast te stellen, wordt de patiënt gevraagd om de zogenaamde reumatische tests uit te voeren - tests ondergaan voor C-reactief proteïne, siaalzuren en reumafactor.
• Paratonsillair abces. Dit is een aandoening waarbij ontsteking overgaat van de amandelen naar de zachte weefsels eromheen. Meestal wordt de pathologie "gedempt" met medicijnen en pas daarna gaat de operatie verder.
• De ineffectiviteit van conservatieve therapieën (inclusief medicatie, wassen, vacuüm verwijderen van de buizen van de amandelen en fysiotherapie).

Voorbereiding voor tonsillectomie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. De patiënt moet een reeks testen doorstaan:

• compleet aantal bloedcellen
• bloedplaatjesaantal analyse,
• coagulogram (bloedtest voor stolling),
• urineonderzoek.

U moet worden onderzocht door een tandarts, cardioloog en therapeut. Bij het onthullen van pathologie wordt overleg met de overeenkomstige expert getoond.

Om het risico op bloeding 2 weken voorafgaand aan de operatie te verminderen, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de bloedstolling verhogen. Gedurende 3-4 weken wordt hen gevraagd om geen aspirine en ibuprofen te nemen.

Hoe de operatie precies zal plaatsvinden, beslist de arts. In de regel worden de amandelen volledig verwijderd. Gedeeltelijke tonsillectomie kan worden uitgevoerd met ernstige lymfoïde hypertrofie.

6 uur vóór de procedure wordt de patiënt gevraagd om te stoppen met eten, zuivelproducten en sappen te drinken. Gedurende 4 uur kun je zelfs geen water drinken.

Verwijdering van amandelen bij volwassenen vindt meestal plaats onder lokale anesthesie. Een half uur voor de operatie krijgt de patiënt een intramusculaire injectie met een kalmerend middel. Daarna wordt anestheticum, lidocaïne, in het weefsel rond de tonsil geïnjecteerd.

In de operatiekamer zit de patiënt in een stoel. Ontstekingsorganen worden via de mond verwijderd. Geen snee in de nek of kin.

Voors: de methode is beproefd en goed ingeburgerd.

Nadelen: een lange periode van revalidatie.

• Infraroodlaser-chirurgie. Lymfoïde weefsel wordt weggesneden met een laser.

Voors: de bijna complete afwezigheid van oedeem en pijn na de procedure, het gemak van de uitvoering, de operatie kan zelfs worden uitgevoerd op een poliklinische basis.

Nadelen: Er is een risico op brandwonden rond gezond weefsel rondom de amygdala.

• Een ultrasoon scalpel gebruiken. Ultrageluid verwarmt weefsel tot 80 graden en snijdt de amandelen samen met de capsule af.

Pluspunten: minimale schade aan aangrenzende weefsels, snelle genezing.

Nadelen: er is een risico op bloedingen na de operatie.

• Bipolaire radiofrequente ablatie (samenvouwen). De amandelen worden afgesneden met een koud radiomes, zonder het weefsel te verhitten. Met de technologie kunt u de hele amygdala of slechts een deel ervan verwijderen.

Pluspunten: geen pijn na de operatie, een korte revalidatieperiode, een lage incidentie van complicaties.

Nadelen: alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De hele operatie duurt niet langer dan 30 minuten. Na voltooiing wordt de patiënt naar de afdeling gebracht, waar ze aan de rechterkant worden geplaatst. Een ijspak wordt op de nek aangebracht. Speeksel wordt gevraagd om in een speciale container of op een luier te spugen. Gedurende de dag (en gedurende de periode van niet meer dan 5 uur van de tijd van de fles), mag de patiënt niet eten, drinken en gorgelen. Met sterke dorst kun je een paar slokken koel water nemen.

Frequente klachten na de operatie - keelpijn, misselijkheid, duizeligheid. Soms kan een bloeding optreden.

Afhankelijk van de methode van tonsillectomie wordt de patiënt gedurende 2-10 dagen naar huis ontslagen. Keelpijn houdt 10-14 dagen aan. Op de 5-7e dag neemt het sterk toe, wat samenhangt met de afvoer van korsten van de wanden van de keelholte. Dan verdwijnt de pijn geleidelijk.

Om het lijden te verlichten krijgt de patiënt intramusculaire injecties van pijnstillers. Antibiotica worden gedurende meerdere dagen na de operatie geïndiceerd.

Er verschijnt een witte of geelachtige bloei op het bediende oppervlak, dat volledig verdwijnt nadat de chirurgische wonden zijn vastgedraaid. Gorgelen en ontsmetten van de keel terwijl de bloei aanhoudt, is verboden.

Binnen twee weken na de operatie wordt de patiënt aanbevolen:

• praat minder
• hef geen gewichten op
• er is alleen zacht koel voedsel (groente- en vleespuree, soepen, yoghurt, ontbijtgranen),
• meer vocht drinken
• ga niet naar het bad, solarium, vlieg niet in een vliegtuig,
• poets je tanden met zorg en spoel je mond
• neem alleen koele douches
• pijnstillers drinken (geneesmiddelen op basis van paracetomol). Het is verboden ibuprofen of aspirine in te nemen, omdat ze het risico op bloedingen vergroten.

De smaak kan enkele dagen na de procedure worden verstoord.

De herstelperiode na verwijdering van de amandelen duurt ongeveer 2-3 weken. Tegen het einde van de derde week zijn de wonden volledig genezen. In plaats van de klieren is littekenweefsel bedekt, bedekt met slijmvliezen. De patiënt mag terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven.

De negatieve effecten van amandelverwijdering bij volwassenen zijn onder meer:

• Het risico op bloedingen binnen 14 dagen na de operatie. Wanneer bloeddruppels in het speeksel verschijnen, wordt de patiënt geadviseerd om op zijn zij te liggen en een ijszak aan de nek te bevestigen. Als het bloeden intens is, moet je een ambulance bellen.
• In zeer zeldzame gevallen (niet meer dan 0,1%) is een verandering in het stemtimbre mogelijk.

De benoeming van tonsillectomie bij veel patiënten is dubbelzinnig. Ze schamen zich voor het feit dat palatine amandelen een belangrijk orgaan van het immuunsysteem zijn, waarvan de verwijdering gepaard gaat met de ontwikkeling van luchtweginfecties en een toename van de frequentie van verkoudheid. Uit angst voor complicaties weigeren sommige patiënten de operatie uit te voeren.

Artsen hebben echter haast om hen gerust te stellen: tonsillectomie kan de immuunafweer van een volwassene niet beïnvloeden. Het feit is dat klieren al in de adolescentie niet langer het enige filter in het pad van penetratie van bacteriën en virussen zijn. Ze komen de hypoglossale en faryngeale tonsil te hulp. Na de operatie worden deze lymfoïde formaties geactiveerd en nemen alle functies van de verwijderde organen over.

Maar het behoud van de amandelen in aanwezigheid van indicaties voor hun verwijdering bedreigt de ontwikkeling van ernstige gezondheidsproblemen. Ontstoken weefsel verliest zijn beschermende eigenschappen en verandert in een broeinest van infectie. In een dergelijke situatie betekent het weigeren om ze te verwijderen, jezelf te veroordelen tot veel gevaarlijkere pathologieën, waaronder hart-, nier- en gewrichtsaandoeningen. Bij vrouwen kan het begin van chronische tonsillitis de voortplantingsfunctie negatief beïnvloeden.

De risico's van de operatie worden van geval tot geval beoordeeld. Een obstakel voor de implementatie ervan kan zijn:

• vaatziekten die gepaard gaan met frequente bloedingen en die niet te genezen zijn (hemofilie, de ziekte van Osler),
• ernstige diabetes,
• tuberculose,
• hypertensie III graad.

Dergelijke patiënten kunnen een tussenliggende procedure worden getoond - laser lacunotomie. Een infrarode straal op de amandelen maakt micro-incisies waardoor etterende inhoud naar buiten stroomt.

Tijdelijke contra-indicaties voor het uitvoeren van tonsillectomie zijn:

• menstruatieperiode
• onderbehandelde cariës,
• tandvleesaandoening
• acute infectieziekten
• laatste trimester van de zwangerschap
• verergering van tonsillitis,
• verergering van enige andere chronische ziekte.