Wat betekent een positieve Mantoux-reactie bij kinderen?

De positieve Mantoux-reactie geeft niet altijd aan dat het kind besmet is met tuberculose. Compleet verschillende factoren kunnen de toename van de "knop" beïnvloeden, namelijk de verbeterde respons van de immuniteit tegen het tuberculine-antigeen.

Typen mantoux positieve reacties

Welke factoren beïnvloeden het testresultaat?

Overtreding van de zorgregels op de injectieplaats

Wat als de reactie positief is?

Bezoek aan de tbc-arts

Onderzoek en diagnose

Opmerkingen en recensies

Typen mantoux positieve reacties

Vaak lijkt de Mantoux-test bij een baby vergroot, maar dit is niet altijd een teken van de ontwikkeling van een vreselijke ziekte.

Een positieve reactie gebeurt:

Vals positief

Als de reactie op de injectie slordig en beangstigend lijkt, hebben de ouders van het kind mogelijk een vals positieve reactie van het lichaam moeten ondergaan.

De oorzaak van de reactie kan onjuiste zorg zijn of de individuele kenmerken van het vormende organisme. Het is natuurlijk noodzakelijk om de baby naar de kinderarts te sturen om zich te ontdoen van angst en achterdocht.

Oorzaken van een fout-positieve test:

• individuele intolerantie;
• recente infectie;
• leeftijd kruimels tot 6 maanden.

hyperergische

Tekenen van hypergerelateerde reactie:

• monster bereikt 17 mm;
• samen lijkt de injectie niet alleen kenmerkende jeuk, maar ook verharding, zweren en etter.

In het geval van een hyperergische reactie dient onmiddellijk een arts te worden bezocht, omdat de kans op de ziekte groot is.

Welke factoren beïnvloeden het testresultaat?

De toename in de grootte van de "knop" na de injectie kan door verschillende factoren worden beïnvloed:

• vaccinaties;
• allergische reacties;
• verschillende ziekten;
• sommige voedingsmiddelen eten;
• overtreding van de zorgregels van de injectieplaats.

vaccinaties

Je kunt na vaccinaties geen monster nemen, omdat het resultaat verkeerd is. Vaccinaties bevatten supplementen die, in combinatie met tuberculine, de testresultaten kunnen verstoren.

allergie

Injectie onthult allergische gevoeligheid in het lichaam van het kind en verhoogt het aanzienlijk. Het maakt niet uit wat voor soort allergie de baby lijdt. Bij een botsing met een tuberculine kan de roodheid van het monster 20 mm bereiken.

ziekte

De redenen voor de vervorming van de Mantoux-reactie kunnen zijn:

• chronische ziekten;
• pathologie;
• huidproblemen;
• SARS;
• koud.

Het wordt aanbevolen om de injectie aan het einde van een maand na het volledige herstel en de aflossing van de symptomen te geven.

Een week voor de procedure en drie dagen nadat het kind op dieet zou moeten gaan.

Niet eten:

• snoep;
• koolzuurhoudende dranken;
• citrusfruit

Overtreding van de zorgregels op de injectieplaats

Voor de meest nauwkeurige beoordeling zijn er dergelijke regels:

• binnen 3 dagen is het onmogelijk om de plaats van een injectie te bevochtigen;
• het is verboden om crèmes, gels en zalven te bedekken;
• kam de huid niet, om de plaats van de Mantoux-test niet te infecteren;
• Het is niet aan te raden om de wond te cauteriseren, deze met een pleister te lijmen of deze strak met een verband te binden.

Wat als de reactie positief is?

Als een kind, vooral na een BCG-vaccinatie, een positieve Mantoux-reactie heeft, moet het:

• een specialist bezoeken;
• sla extra tests over;
• gerichte behandeling uitvoeren.

Dr. Komarovsky vertelt over de eigenaardigheden van Mantoux-vaccinatie. Geschoten door het kanaal "School of Doctor Komarovsky".

Bezoek aan de tbc-arts

Als de "knop" in de hand van het kind snel in omvang toeneemt, verschijnen er een papule en andere waarschuwingssignalen, kan de tbc-arts:

• schrijf een verwijzing naar een eileiderspecialist uit;
• een aanvullend onderzoek benoemen.

Onderzoek en diagnose

Voor een meer gedetailleerd onderzoek en diagnose moet je doen:

• urine analyse;
• sputum analyse;
• bloedonderzoek;
• X-ray.

Als de tests de aanwezigheid van de ziekte niet bevestigen, wordt het kind een behandelingscursus voor preventie voorgeschreven. Op deze leeftijd, wanneer het lichaam nog steeds zwak is, verloopt de ontwikkeling van tuberculose sneller.

behandeling

Als de tuberculose-arts zich heeft geopenbaard door een uitgebreid onderzoek naar de aanwezigheid van Koch-stengels in het bloed, dan zijn de volgende acties:

1. Het kind blijft in een speciaal uitgerust behandelcentrum voor tuberculose.
2. Zal een kuur van chemoprofylaxe ondergaan. Het duurt van drie maanden tot een jaar.
3. Zal het chemische middel Isoniazid gebruiken. Het wordt voorgeschreven vanaf de leeftijd van één.

Isoniazid - prijs vanaf 40 roebel

Volgende stappen

Na ontslag uit de instelling moet de kleine patiënt regelmatig door een plaatselijke arts worden onderzocht. Als een jaar later het kind niet overgevoelig blijkt te zijn voor tuberculine, wordt hij uit het register verwijderd. Vanaf nu moet hij een jaarlijkse mantoux-test ondergaan, net als de rest van de kinderen. Een papule in de grootte van 6 tot 7 mm geeft een verhoogde activiteit van een infectieuze laesie aan. Als de grootte van de hyperergische reactie groter is dan 7 mm, is dit opnieuw een negatief antwoord en moet het kind opnieuw naar het ziekenhuis voor behandeling.

Fotogalerij

video

Hoe te handelen als de Mantoux-test positief is, zal het Health-saving kanaal vertellen.

Ouderlijke vrees voor een positieve Mantoux-test

De positieve Mantoux-reactie leidt de patiënt tot shock en paniek, omdat een dergelijk resultaat door veel mensen als de laatste diagnose wordt gezien - tuberculose. In feite is de nadelige reactie van de diagnose om andere redenen. Daarom is het nodig kalm te blijven en te begrijpen hoe je je moet gedragen als je een dergelijk resultaat hebt.

Wat is de Mantoux-test?

De Mantoux-test is een diagnostische procedure die gericht is op het detecteren van tuberculose-infectie in het menselijk lichaam, d.w.z. Koch-sticks. De gezondheidswerker injecteert een medicijn genaamd tuberculine onder de huid in het gebied van de onderarm. Het creëert een bepaalde tuberkel, waarvan de toestand na 3 dagen (72 uur) na de injectie moet worden gecontroleerd.

In de kindertijd wordt de eerste Mantoux-test in 1 jaar voorgeschreven. Dit is van toepassing op gevallen waarin het kind na de geboorte een BCG-vaccin kreeg. De reactie op de introductie van tuberculine stelt u in staat om te beoordelen hoe de immuniteit wordt gevormd tegen een gevaarlijke infectieziekte - tuberculose.

Een positieve reactie op Mantoux in de kindertijd kan als normaal worden beschouwd. Daarom moet een aantal factoren worden overwogen bij het analyseren van de effecten van een injectie. Dit geldt voor de geschiedenis van de patiënt, de aanwezigheid van andere ziekten, de duur van de BCG-vaccinatie, etc. Op een hogere leeftijd duidt een positieve reactie op een infectie met Koch's stok. Maar dit betekent niet dat de patiënt tuberculose heeft. Het is de drager van pathogene micro-organismen.

Classificatie van resultaten

Nadat tuberculine onder de menselijke huid komt, begint de Mantoux-reactie zich te ontwikkelen. Het wordt gekenmerkt door de parameters:

• hyperemia diameter;
• huidproblemen (jeuk, irritatie, etc.);
• knop grootte;
• pijn;
• gezwollen lymfeklieren, etc.

Mantoux-test heeft de vorm van een kleine tuberkel die boven het huidoppervlak uitkomt. Nadat de injectieplaats is ingedrukt, verliest deze zijn roodachtige kleur en wordt wit.

Er zijn de volgende soorten Mantoux-reacties:

1. Negatieve reactie In dit geval kunnen er geen veranderingen worden gedetecteerd op de huid op de plaats van tuberculine-injectie. Soms is er een lekke band te zien, waarvan de diameter zelfs 1 millimeter niet overschrijdt.
2. Twijfelachtige reactie. In deze situatie kan het blote oog een lichte roodheid van de huid opmerken, dat wil zeggen roodheid op de plaats van tuberculine-injectie. In dit geval wordt papulaire educatie niet nageleefd. Dit betekent dat er geen hobbel boven de huid is. De maximale afmetingen liggen in het bereik van 2 tot 4 millimeter.
3. Positieve reactie. De tekenen van een probleem in deze situatie zijn duidelijk en merkbaar. De diameter van de papel is meer dan 5 millimeter. Tegelijkertijd wordt rond de tuberkel een geïnfiltreerd gebied gedetecteerd waarvan de afmetingen nog groter zijn - tot 9 millimeter met een zwak geprononceerd monster. Als de ernst van het gemiddelde, de diameter stijgt tot 14 millimeter. De maximale reactie veroorzaakt veranderingen op de huid, waarvan de waarde 16 millimeter bereikt.
4. Hyperargische reactie. In deze situatie is de diameter van het infiltratiegebied bij kinderen groter dan 17 millimeter en bij volwassenen 21 millimeter. In dergelijke gevallen komen ontstekingsreacties op het lichaam voor. Ze kunnen vrij serieus zijn. Er is ettering van de injectieplaats, het optreden van pijn of een significante toename van lokale lymfeklieren.

De gevolgen van de Mantoux-test zijn niet alleen afhankelijk van de aanwezigheid van tuberculose, maar ook van andere factoren. De reactie op de injectie kan behoorlijk gevarieerd zijn. Daarom kan een persoon zonder opleiding het resultaat van de enquête niet beoordelen. Dit moet worden gedaan door een medische professional drie dagen na de injectie.

Wanneer maak je geen zorgen

Een van de belangrijkste vragen van veel ouders bij het vaccineren van hun kinderen is wat te doen als Mantoux positief is. Niet in al dergelijke gevallen is het nodig om in paniek te raken en zorgen te maken. Soms kan deze reactie het bewijs zijn van vele aspecten die niet altijd gezondheidsklachten betreffen.

In de volgende gevallen hoeft u zich geen zorgen te maken over de toestand van het kind:

1. Bij het volledig ontbreken van de gevolgen van de introductie van tuberculine onder de huid. In deze situatie is er een groot deel van de kans dat de sticks van Koch zich eigenlijk niet in het lichaam bevinden. Dit betekent dat tuberculose zich in de nabije toekomst niet kan ontwikkelen. Ook kan deze reactie een bewijs zijn van de afwezigheid van enige interacties met de eerder uitgevoerde BCG-vaccinatie.
2. Wanneer een kleine knop wordt gedetecteerd, waarvan de diameter niet groter is dan 4 millimeter. Dergelijke parameters in de volledige afwezigheid van andere tekens zijn normaal. Ze zeggen dat het kind gezond is, omdat hij geen tuberculose-infectie heeft.
3. Als er een vals-positieve reactie optreedt. Twijfelachtige signalen komen in sommige gevallen voor als gevolg van niet-tuberculose gezondheidsproblemen. U moet ook de schade op de injectieplaats of het gebruik van het kind van producten met betrekking tot populaire allergenen opmerken.

Dit komt niet vaak voor, wat nog steeds gebeurt. Het suggereert dat het lichaam een ​​duidelijke reactie gaf op de introductie van tuberculine onder de huid, maar tegelijkertijd is de patiënt niet ziek. Alle tekenen die na de injectie zijn ontstaan, verdwijnen na 2-3 weken. Er zijn geen aanvullende maatregelen vereist.

De frequentie van vals-positieve reacties roept veel patiënten op tot de natuurlijke vraag wat dit voor Mantus betekent. Dit kan een bewijs zijn dat andere mycobacteriën in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Meestal zijn ze niet zo gevaarlijk als Koch's toverstaf.

Desondanks kan de arts nog steeds een niet erg sterke kuur van geneesmiddelen tegen tuberculose als preventieve maatregel en revalidatie voorschrijven. Deze voorzorgsmaatregel is van toepassing op zowel volwassenen als kinderen. Het is belangrijk om de dosering te controleren, omdat deze tabletten bijvoorbeeld de lever beïnvloeden.

Afzonderlijk is het de moeite waard om het optreden van papels van meer dan 5 millimeter te benadrukken bij kinderen die eerder met BCG zijn gevaccineerd. Zo'n reactie is normaal en regelmatig, dus maak je geen zorgen in dergelijke gevallen. Bovendien is in de eerste jaren van het leven het antwoord op de introductie van tuberculine vaak vrij onvoorspelbaar. Dit komt voornamelijk door het feit dat het immuunsysteem niet volledig is gevormd.

Mantoux positieve reactie

In het geval van zowel een positieve als een hyperergische reactie op de introductie van tuberculine, moet het kind naar de dokter gaan. Dergelijke diagnostische consequenties wijzen op het volgende:

• het immuunsysteem bevindt zich in de actieve fase van de bestrijding van de ziekteverwekker;
• Koch's toverstaf is aanwezig in het lichaam.

Wetende wat een positieve Mantoux-test bij een kind betekent, is het noodzakelijk om te begrijpen welke tekenen en gevolgen gevreesd moeten worden.

Over infectie met mycobacteriën en de aanwezigheid van een infectie:

1. Het verschijnen van papels in de plaats van de introductie van tuberculine onder de huid tijdens normale reacties in de voorgaande tijden van het type diagnose.
2. Het essentiële verschil tussen de papels is vorig jaar en het heden. Als de diameter van de laatste 6 millimeter hoger is dan die van de vorige, moet u beginnen met het nemen van maatregelen.
3. De aanwezigheid van een aanhoudende en langdurige reactie op de introductie van tuberculine onder de huid gedurende een lange periode - van 3 tot 5 jaar. Een uitzondering zijn gevallen waarin de effecten van de injectie te wijten zijn aan het begin van de allergie voor het geïnjecteerde geneesmiddel.
4. Het optreden van duidelijke tekenen van hyperemische reactie op de huid. Dit wordt weerspiegeld in het verschijnen van rode vlekken, die uiteindelijk pus beginnen te verzamelen.
5. De opkomst van een groot infiltraat waarvan de diameter groter is dan 12 millimeter, met een zeer langdurige implementatie van BCG-vaccinatie (meer dan 5 jaar).

Vaak treedt er een positieve Mantoux-testreactie op bij die patiënten die een verhoogd risico lopen. Deze omvatten mensen die recent contact hebben gehad met een patiënt met een open vorm van tuberculose. Ook leven in endemische gebieden van de ziekte. En ook degenen met een lage sociaal-economische situatie.

Iedereen kan ziek worden met tuberculose. Dit wordt niet beïnvloed door de financiële situatie en manier van leven. Dit komt door het feit dat de toverstaf van Koch bestand is tegen mycobacteriële irriterende stoffen. Het kan lange tijd buiten het menselijk lichaam in de omgeving liggen. Tegelijkertijd blijft het gevaar voor de gezondheid van levende wezens bestaan. Deze ziekteverwekker verspreidt zich gemakkelijk in drukke plaatsen, in ziekenhuizen, in transport, in onderwijsinstellingen, in winkels, enz.

Wat te doen met een positieve steekproef

Mantoux is het niet waard om je zorgen te maken en in paniek te raken met een positieve test. Niet altijd is zo'n diagnoseresultaat een teken van tuberculose. Soms is een soortgelijke reactie indicatief voor andere processen die de moeite van het kennen waard zijn. De diagnostische resultaten worden beïnvloed door:

• intrede in de kruisreactie van BCG-antigenen met andere vaccinaties;
• een korte periode na het laatste acute proces van de ziekte (griep of verkoudheid);
• de aanwezigheid van allergische reacties op de componenten van het geneesmiddel.

Een nauwkeurige diagnose wordt niet gemaakt door de resultaten van een enkele Mantoux-test, maar door alle klinische gegevens, evenals de verzamelde geschiedenis voor een patiënt. Op deze manier kan een tb-infectie worden vastgesteld. De enige reactie op tuberculine kan geen reden zijn om aan te nemen dat een persoon echt ziek is.

Als echter de diagnose wordt gesteld, is het noodzakelijk om een ​​tbc-arts in een medische instelling te raadplegen. Hij moet de verdere tactiek van therapie bepalen. Als basis is het gebruikelijk om anti-tuberculosegeneesmiddelen te gebruiken in combinatie met immunomodulatoren.

Bovendien wordt het altijd aanbevolen om een ​​volledig onderzoek te ondergaan. Het moet de volgende diagnosemethoden bevatten:

• sputum onderzoek;
• thoraxfoto;
• een compleet scala aan klinische analyses van urine en bloed.

U moet ook die mensen onderzoeken waarmee de patiënt voortdurend in contact staat met een diagnose van tuberculose. Dit komt door het feit dat mycobacteriën in hun lichaam kunnen zijn, maar zichzelf niet manifesteren. Deze toestand is niet gevaarlijk totdat de menselijke immuniteit afneemt. Tegen deze achtergrond begint de ziekte vaak.

Zorgvuldig moet verwijzen naar de verspreiding van tuberculose bij kinderen. Dit komt door het feit dat er in deze periode alle voorwaarden zijn voor het ontstaan ​​van een klinische complexe vorm van de ziekte. Juvenielen nemen tussen 9 en 10 procent van alle Koch-stokinfecties voor hun rekening.

Na de diagnose moet de behandeling beginnen in een medische instelling - tubdispanser. De arts moet een medicijn voorschrijven aan de patiënt met behulp van een medicijn zoals Isoniazid. Het moet ongeveer 3 maanden worden gebruikt. Na ontslag uit de kliniek moet de patiënt worden gecontroleerd door een plaatselijke arts. Dit komt door de mogelijkheid van de terugkeer van de ziekte, omdat alle mycobacterium-geneesmiddelen niet in het menselijk lichaam kunnen worden gedood.

Als de patiënt gedurende een jaar na de behandeling geen overgevoeligheid voor tuberculinetoediening onder de huid vertoont, kan hij met de tbc-specialist uit het register worden verwijderd. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de jaarlijkse diagnose voort te zetten met behulp van de Mantoux-test. Als de papel na de volgende injectie meer dan 6 millimeter bedraagt, kan worden aangenomen dat de activiteit van tuberculose-infectie is toegenomen.

De volgende kuur met chemotherapie wordt in bepaalde gevallen voorgeschreven wanneer er een uitgesproken reactie op de Mantoux-test is. Met dergelijke tekens wordt de patiënt vaak opnieuw in het ziekenhuis geplaatst. Dit is te wijten aan het feit dat het behandelingsproces langdurige toediening van sterke chemische geneesmiddelen vereist.

Het belangrijkste doel van de Mantoux-test is om tuberculose-infecties te detecteren in de vroege stadia, wanneer je er snel van af kunt komen. Deze procedure voorkomt niet dat de ziekte en de overdracht van zijn pathogenen van de drager op andere mensen.

Wat betekent de positieve reactie van Mantoux bij een kind? Redenenfoto

Het resultaat van de test wordt na 72 uur geschat. Positieve reactie op de Mantoux-test - sealmaat van 5 mm of meer.

Een matige positieve Mantoux bij een kind is een indicator van "post-vaccinatie-allergie" na een BCG-vaccinatie. Als het kind tekenen van een positieve reactie vertoont, moet een arts worden geraadpleegd.

Wat is de Mantoux-test?

Mantoux is geen vaccin, maar een test. Met zijn hulp zullen experts nagaan of het lichaam van een volwassene of een kind besmet is met tuberculose. Voor een volwassene is een negatieve reactie normaal, wanneer deze als positief wordt beschouwd, in dit geval is dit een teken van infectie. In de kindertijd wordt het monster jaarlijks gedaan.

Het resultaat stelt ons in staat om te beoordelen hoe immuniteit wordt gevormd tegen tuberculose na een BCG-vaccinatie, gemaakt in het kraamkliniek. Een matige positieve reactie bij kinderen (verdichting op de plaats van een lul met een grootte van maximaal 10-12 mm in het eerste jaar na BCG) geeft in de meeste gevallen aan dat de immuniteit met succes is gevormd. Wat betekent negatief - een indicator van de ineffectiviteit van vaccinatie of gebrek aan immuniteit.

Wat zal de Mantou-steekproef aan de experts vertellen?

Volwassen patiënten tijdens lichamelijk onderzoek ondergaan meestal een röntgenonderzoek.

Als echter een Mantoux-test als een diagnostisch hulpmiddel wordt gebruikt, is niet alleen een zwak positieve maar zelfs een twijfelachtige reactie (papule 4 mm groot) reden tot bezorgdheid en aanvullende analyses.

De afwezigheid van een spoor op de huid na 72 uur na de procedure (negatieve reactie) geeft de afwezigheid van een infectie aan, tenzij, natuurlijk, de immuniteit normaal is en de patiënt niet lijdt aan ziekten die het vernietigen - bijvoorbeeld AIDS.

Tijdens het medische onderzoek voor de school wordt een kind getest op tuberculose. Evalueer het zal uitgebreid zijn. De arts vond bijvoorbeeld dat de maat van de verzegeling op de hand 6 mm is. De resultaten van de vorige testen zijn als volgt: 9 mm op de leeftijd van een jaar, 13 mm op 2 jaar, 10, 8 en 7 mm bij volgende controles.

Elk jaar wordt de papule kleiner, maar de omvang is iets meer dan de norm (tegen de leeftijd van 7 jaar ligt de normsnelheid dichter bij de drempel van een "twijfelachtige" reactie). De beslissing om het kind naar de tbc-specialist te sturen, wordt door de therapeut genomen, rekening houdend met de algemene toestand. Als de laatste controles een negatief resultaat vertoonden, wordt de verschijning van papels geëvalueerd als een "draai" en worden aanvullende tests noodzakelijkerwijs uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling.

Parameters en afmetingen Mantoux normaal

Het resultaat van de test verschijnt op de tweede dag, bereikt de maximale waarde en wordt na 72 uur beoordeeld. Van de twee kenmerken die de reactie manifesteren, hyperemie (roodheid) en papels (zeehonden), wordt alleen de laatste beoordeeld.

De negatieve reactie van Mantoux laat zien dat de persoon niet is geïnfecteerd met tuberculose, het is normaal voor volwassenen en adolescenten vanaf 14 jaar die geen ziekten hebben die het immuunsysteem vernietigen. Het wordt gekenmerkt door ofwel een volledige afwezigheid van een spoor op de huid ten tijde van de test, of een lichte roodheid en zwelling van minder dan 1 mm. Twijfelachtige reactie is gelijk aan de norm, als bij roodheid van elke diameter de papel niet 4 mm bereikt.

Een negatief resultaat bij een kind is ook een goede indicator - in het geval dat het BCG-vaccin hem 5-6 jaar geleden werd gegeven.

Positieve reactie op de Mantoux-test - sealmaat van 5 mm of meer.

Een matige positieve Mantoux bij een kind is een indicator van "post-vaccinatie-allergie" na een BCG-vaccinatie (het lichaam "heeft via vaccinatie kennisgemaakt met de veroorzaker van tuberculose en is klaar om zich te verzetten in geval van infectie, de immuniteit blijft tot 7 jaar bestaan).

De normale waarde van de Mantoux-reactie-index in dit leeftijdsinterval hangt af van de grootte van het litteken na BCG-vaccinatie (een kleiner litteken geeft een minder uitgesproken immuniteit en een zwakkere reactie) en van de leeftijd van het kind.

• In het eerste jaar werd een positieve Mantoux-reactie waargenomen bij alle gevaccineerde kinderen. In het extreme geval is het twijfelachtig, 2-4 mm. Een papel van 5 mm tot 1 centimeter wordt als normaal beschouwd;
• het tweede levensjaar is de periode van maximale immuunspanning, de reactie is positief, de papel bereikt 15-16 mm, dit wordt als normaal beschouwd;
• positieve (dubieuze) reactie blijft bij de meeste kinderen bestaan ​​vóór school. Immuniteit vervaagt geleidelijk, op de leeftijd van 6 jaar is de papule de grootte van 1 centimeter;
• tegen de tijd van de opnieuw geplande vaccinatie (7 jaar), vergeet het lichaam van het kind meestal de symptomen van de ziekteverwekker en reageert zwak op de Mantoux-test (negatieve of twijfelachtige reactie);
• na hervaccinatie, van 7 tot 10 jaar, is het antwoord opnieuw het maximum. Van 11 tot 14 - uitsterven van een positieve reactie naar een twijfelachtige;
• Op 14-jarige leeftijd wordt een negatieve reactie de norm.

Reactie Mantoux is positief, wat betekent dit?

Positieve Mantoux-reactie als een teken van tuberculose. Mantoux helpt niet alleen om te bepalen hoe immuniteit wordt gevormd. Deze test blijft een diagnostisch hulpmiddel, wereldwijd erkend, effectief en enorm. Statistieken tonen aan dat de meeste infecties bij kinderen zich in de eerste drie jaar voordoen.

Voor de tijdige diagnose van tuberculose is het eerste levensjaar vooral belangrijk wanneer immuniteit alleen maar wordt gevormd. Na BCG is het zinloos om de tijdige productie van Mantoux achterwege te laten. De test zal aantonen of de infectie heeft plaatsgevonden: zelfs als de omvang van het litteken na vaccinatie een centimeter bereikt, wordt de grootte van de papel meer dan 17 mm beschouwd als een teken van mogelijke infectie.

Na 2 jaar, wanneer de immuniteit een maximale waarde bereikt, wordt de omvang van het litteken na de vaccinatie niet meer in aanmerking genomen. Voor elke BCG wordt de belangrijkste indicator van de infectie "turn" - een toename van de papels met 6 mm of meer in vergelijking met het resultaat van het eerste jaar. Als het eerste Mantoux-resultaat 10 mm is en het tweede 16, is dit reden tot bezorgdheid en aanvullende onderzoeken.

Waarschuwing. "Virage" blijft de belangrijkste indicator van infectie, zowel in de kindertijd als het hele leven. Het wordt niet alleen gekenmerkt door een toename van papels vanaf 6 mm, andere tekens duiden op infectie: een patiënt met een "wending" heeft vergrote lymfeklieren, er verschijnen karakteristieke bubbels rond de testlocatie, een rood "pad" is aangegeven in de richting van de elleboogbocht.

Als er geen extra tekenen zijn en de papule is toegenomen in vergelijking met het afgelopen jaar, maak je dan geen zorgen vooraf - een vals positieve reactie is mogelijk.

Exact bewijs van tuberculose bij kinderen en volwassenen wordt als een hyperergische reactie beschouwd.

In dit geval heeft de papule een grootte van meer dan 17 mm bij kinderen en meer dan 2 cm bij volwassenen; voor zo'n test wordt gekenmerkt door ontsteking en zelfs necrotische veranderingen in het gebied van de injectie en er omheen. In andere gevallen worden voorafgaand aan de diagnose aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Valse positieve reacties en hun oorzaken

Dergelijke reacties betekenen dat de infectie in het lichaam afwezig is, maar de papule ermee kan aanzienlijk worden verhoogd. Een van de meest voorkomende oorzaken van deze reactie is infectie met een ander, niet-tuberculeus mycobacterium. Een vals-positieve reactie wordt veroorzaakt door het vasthouden van een monster zonder rekening te houden met contra-indicaties, onjuiste zorg voor de plaats van instelling, schending van dieet- en hygiënevoorschriften.
Voordat de Mantoux-reactie wordt gecontroleerd, evalueert de therapeut of kinderarts de toestand van de patiënt. Zo'n inspectie is verplicht, de ontbrekende reden voor de medische administratie zal niet alleen het resultaat verstoren, maar ook de gezondheid beïnvloeden.

• De procedure wordt niet eerder dan een maand na elke vaccinatie uitgevoerd. Als geneesmiddelen met levende bacteriën werden gebruikt voor vaccinatie, is het tijdsinterval tussen de vaccinatie en Mantoux verhoogd tot twee maanden, anders zal Mantu een vals positieve reactie geven;
• dezelfde pauze wordt door het lichaam vereist om te herstellen van de ziekte. Als de therapeut niet zeker weet of de immuniteit is hersteld, schrijft hij tests voor;
• na quarantaine op de kleuterschool of op school, in verband met een besmettelijke ziekte, moet een maand verstrijken voordat een test voor tuberculose wordt uitgevoerd;
• hoge temperatuur is een absolute contra-indicatie voor het testen van de Mantoux-reactie;
• Medische behandeling wordt gegeven voor huidziekten, spijsverteringsstoornissen, bronchiale astma, epilepsie, exacerbaties van chronische ziekten.

Een andere oorzaak van vals positieve reacties is allergische aandoeningen. Tuberculine zelf is een allergeen. Tegelijkertijd verstoren allergische reacties op voedsel en andere geneesmiddelen, vergelijkbaar met de reactie op tuberculine, de resultaten van de test. Gedurende de week voorafgaand aan de procedure en de eerste drie dagen erna, sluit u allergenen uit het dieet uit. Acceptatie van antihistaminica is mogelijk als het monster wordt gemaakt om infectie te detecteren. Indicatoren van "post-vaccinatieallergie" vervormen dergelijke geneesmiddelen en de reactie kan minder uitgesproken zijn.

Kies vóór de injectie kleren uit natuurlijk materiaal (katoen), die het monster tegen zweet en vervuiling beschermen, zorgen voor luchtstroming en vrije circulatie. Na de procedure, geef de wond de volledige rustmodus, maak geen krassen en wrijf niet, bind niet en lijm niet met een pleister, gooi het gebruik van medicatie weg voor de behandeling van de "knop", inclusief jodium en groene spullen.

Is belangrijk. Raadpleeg een arts als koorts, huiduitslag, verslechtering van de algemene toestand. Dergelijke reacties na Mantoux zijn zeldzaam, ze maken deel uit van de algehele reactie van de zieke patiënt of een toeval.

Positieve Mantoux-reactie. Wat te doen

Allereerst, maak je geen zorgen. Gezien het feit dat de Mantoux-test het vaakst wordt gedaan voor kinderen na BCG, zeggen experts: driekwart van alle tests geeft een positieve reactie, de diagnose wordt bevestigd in één geval van honderd. Hoe te bepalen of een kind tuberculose heeft? Met een positieve Mantoux worden aanvullende tests toegewezen om de resultaten nauwkeurig te verifiëren.

Is belangrijk. Verberg de informatie niet en vermijd niet een bezoek aan de dokter. De arts van een openbare medische instelling verwijst de patiënt naar een röntgenfoto en schrijft aanvullende tests voor. Het moet worden onderzocht. Andere onderzoeksmethoden, in het bijzonder de diaskin-test, zullen helpen om de fout-positieve reactie te elimineren.

Als een kind een sterke positieve reactie heeft, zal de arts een profylactische medicijnroute (Isoniazid) voorschrijven: welke tabletten te drinken en hoe het ziekenhuisregime moet worden aangehouden. De preventieve cursus duurt ongeveer twee maanden. Als de afspraak wordt genegeerd en de ziekte zich ontwikkelt, moet hetzelfde medicijn, tamelijk giftig, gedurende ten minste zes maanden worden ingenomen.

Positieve reactie op Mantu bij een kind. foto

Foto 1. Hoe reageert de Mantoux positief? Hiermee kunt u snel tuberculose bepalen en voorkomen dat het zich in het lichaam nestelt.

Foto 2. Positieve Mantoux. Een positief resultaat betekent dat de veroorzaker van tuberculose in het lichaam aanwezig is. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om een ​​onderzoek uit te voeren.

Foto 3. Hoe ziet Mantoux eruit met tuberculose

Handige video

Positieve Mantoux-test bij een kind, wat te doen? Wat betekent zo'n reactie?

Tuberculose is geneesbaar, behandeling kan en moet effectief en comfortabel zijn.

Bij de diagnose en behandeling van tuberculose is het bij het uitvoeren van tests voor tuberculose niet de moeite om alleen een lokale tuberculose-specialist te raadplegen - de kosten van een fout zijn te hoog. Neem contact op met verschillende artsen. Als de ouders van het kind of de volwassen patiënt bezorgd zijn over de situatie na contact met de drager van de infectie, als problemen met de immuniteit een zorgvuldige benadering vereisen, als er twijfels bestaan ​​over de juistheid van het recept door de behandelend arts, is de beslissing om contact op te nemen met een particulier medisch centrum gerechtvaardigd.

Positieve reactie van manta bij een kind - oorzaken en verdere acties

Als de immuniteit van tuberculose actief is, zal er bij een kind een positieve Mantoux-test zijn. De patiënt loopt risico. De arts stuurt het kind voor aanvullend onderzoek in een tuberculose-apotheek. Nadat de tbc-arts, volgens indicaties, een behandeling voorschrijft.

Wat betekent een positieve reactie op Mantu?

Elke derde persoon is drager van bacteriën die tuberculose veroorzaken. Het risico op infectie in de actieve vorm is er altijd.

De resultaten van de Mantoux-test kunnen worden bepaald op de derde dag na de injectie van de subcutane injectie.

De arts stelt de maat van de verzegeling in zonder rekening te houden met de roodheid van het omliggende weefsel.

• • Twijfelachtige reactie van Mantoux. De huid wordt rood, er zijn geen papels, de maximale grootte van de tuberkel is 2-4 mm in diameter.
  • Positief. Papiergrootte - vanaf 5 mm. Met een knopdiameter van 5-9 mm spreken artsen van een zwakke uitingsgraad van de test. Een diameter van 10-14 mm duidt op een reactie van gemiddelde intensiteit. Een papule tot 16 mm is een uitgesproken symptoom van tuberculose.
  • Vals positief. Geeft een recente infectieziekte, zwakke immuniteit, niet-naleving van het dieet of de regels voor de verzorging van de knoppen aan.
  • Hyperergische. De papuleafmeting is 17 mm bij kinderen en 21 mm bij volwassenen. Meer kan de lymfeklieren doen toenemen. De patiënt maakt zich zorgen over de pijn en ettering van de huid op de injectieplaats.

Virage tuberculin-test

Om de ziekte in een vroeg stadium te bepalen en met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk om een ​​Mantoux-test uit te voeren. Als de verdichting voor de eerste keer toenam met 0,6 cm of meer in vergelijking met het vorige resultaat, is dit de beurt aan de tuberculinatie-test. Het fenomeen zal infectie met Mycobacterium tuberculosis bevestigen. Het is belangrijk om een ​​reeks laboratoriumtests voor het jaar te doen.

Oorzaken van een vals positieve reactie

Bij het voorschrijven van een tuberculinatie test de kinderarts de toestand van de patiënt. Recente ziekten en allergieën worden in aanmerking genomen. Bij het ontcijferen van de resultaten wordt een vals-positieve Mantoux-reactie als negatief beschouwd. Redenen voor het verminderen van de betrouwbaarheid:

Wat betekent een positieve reactie van Mantoux?

Al tientallen jaren wordt de Mantoux-test gebruikt om geïnfecteerd met mycobacteriën te detecteren. De Mantoux-vaccinatie, zoals deze ten onrechte wordt genoemd, geeft de reactie van het lichaam op de introductie van tuberculine met de afvalproducten van de tuberkelbacil aan. In welke gevallen is de Mantoux-reactie positief en wat te doen in deze situatie?

Is dat goed of slecht?

De positieve reactie op Mantu bij kind en volwassenen wordt iets anders geïnterpreteerd. Het is belangrijk om te bepalen wat de oorzaak is van roodheid en de vorming van een positieve reactie van het lichaam - infectie of immuniteit na vaccinatie, die vaak wordt opgemerkt in de kindertijd.

De eerste vaccinatie tegen tuberculose bij kinderen gebeurt in het kraamkliniek. Na enige tijd, als de vorming van immuniteit op de injectieplaats, wordt een huidlitteken gevormd. Afhankelijk van de grootte, kan de arts de duur van de gevormde immuniteit beoordelen:

• Met een littekengrootte van 5-8 mm wordt het lichaam 5-6 jaar beschermd tegen mycobacteriën.
• De diameter van 2-4 mm - voor 3-4 jaar.

Als na de vaccinatie geen litteken is gevormd bij een kind en het resultaat van Mantou de eerste 2 jaar positief is, is het organisme hoogstwaarschijnlijk geïnfecteerd en is aanvullend onderzoek vereist.

De meeste kinderen zullen 1,5 tot 2 jaar lang een positieve Mantoux-test ondergaan. Dit is goed, omdat het antwoord niet als een teken van infectie wordt beschouwd, maar de mate van immuniteitsvorming aangeeft. De grootte van de papule kan 16 mm bereiken en dit is normaal.

Geleidelijk aan neemt het vermogen van het immuunsysteem om Koch's toverstok actief te bestrijden af ​​en binnen 4-5 jaar zal deze grootte al verdacht zijn en op een infectie duiden.

Hoe de resulterende roodheid en papels onderscheiden van het symptoom van infectie en immuniteit na vaccinatie? Na BCG-vaccinatie heeft de verzegeling geen duidelijke omtrek, een lichtroze kleur en geen pigmentatie, maar de papel heeft een intense kleuring en duidelijke contouren tijdens infectie.

Artsen neigen vaak naar een infectie als:

• Vorige resultaten waren negatief of twijfelachtig en de papule is groter dan 5 mm.
• Als de Mantoux-test met 5-6 mm wordt verhoogd in vergelijking met de vorige.
• Binnen een paar jaar wordt de reactie waargenomen met de vorming van een infiltraat van meer dan 10 mm.
• Er is een hyperergische reactie.
• Na vaccinatie zijn er meer dan 4 jaar verstreken en een verzegeling van 12 mm of meer in diameter.

Als Mantu positief is, is het goed of slecht? Het antwoord kan tweeledig zijn. Als de grootte van de papels de norm overschrijdt, betekent dit meestal de aanwezigheid van mycobacterium in het lichaam, maar het heeft niet genoeg kracht om tuberculose in een open vorm te vertalen. Het kind is gezond en het immuunsysteem omgaat met Koch's toverstok.

Als de reactie te groot is, komt de ziekte in een stroomversnelling en heeft het lichaam hulp nodig. Met een toename van de respons per jaar, kan worden beargumenteerd dat tuberculose wordt geactiveerd en dringend maatregelen moeten worden genomen.

De tbc-specialist is in een dergelijke situatie verplicht een aanvullend onderzoek te benoemen, vooral als:

• In de directe omgeving van het kind zijn er zieken of tuberculose.
• Er was contact met een tuberculeuze patiënt.
• Mislukte gezinsstatus.
• Wonen in een regio met een hoge frequentie van pathologieregistratie.

Een positief resultaat bij volwassenen duidt bijna altijd op infectie en de aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam. Het antwoord wordt beoordeeld aan de hand van de volgende criteria:

• Als de Mantoux-reactie een papel heeft van 5-9 mm, wordt deze als zwak positief beschouwd.
• Gemiddelde intensiteit - 10-14 mm zegel.
• Een uitgesproken reactie wordt gekenmerkt door papels tot 16 mm.
• Hyperargische reactie heeft niet alleen papel meer dan 17 mm, maar rood worden van aangrenzende gebieden, vorming van necrotische gebieden en bellen met etterende inhoud kunnen ook worden waargenomen.

Wanneer een positieve reactie wordt gevonden bij een volwassene, wordt deze dringend naar een tuberculose-apotheek gestuurd voor onderzoek.

Hoe ziet het eruit bij kinderen en volwassenen?

Het is erg belangrijk voor ouders om het verschil te begrijpen tussen een positief resultaat en een twijfelachtig of negatief resultaat. Als er geen lichaamsreactie is, is alles duidelijk. Op de injectieplaats is er geen roodheid of verdichting. En hoe kan het eruit zien met een positieve reactie van het lichaam? De foto demonstreert dit prachtig. Papels in en rond sterke roodheid.

Bij kinderen is de papule te groot.

Een positieve reactie kan optreden en de vorming van luchtbellen met vloeibare inhoud.

Wat te doen?

Als de Mantoux-reactie positief is, is er geen reden tot paniek, vooral omdat het bij kinderen meestal geen indicator is van tuberculose, maar een bewijs van een overtreding die werd gepleegd op het moment van vaccinatie. Er werd bijvoorbeeld geen rekening gehouden met contra-indicaties, het kind was ziek op het moment van tuberculine-injectie of de regels voor de zorg voor de steekproef werden eenvoudigweg geschonden.

Maar wat te doen als alle redenen zijn uitgesloten, en Mantoux positief? Dan moet je een arts bezoeken die uitlegt wat het betekent. Voor een nauwkeurige diagnose worden toegewezen:

• Radiografie.
• Microbiologisch onderzoek van sputum.
• Onderzoek van alle gezinsleden.

Alle predisponerende factoren van de ziekte bij kinderen moeten serieus worden genomen, omdat hun pathologie snel in de actieve fase kan overgaan.

Na bevestiging van de diagnose wordt het kind in een tuberculose-apotheek geplaatst, waar de Isoniazid-behandeling wordt uitgevoerd. De loop van de therapie is drie maanden en daarna wordt de kleine patiënt ter observatie naar de plaats van verblijf gestuurd.

Als er bij een volwassen patiënt een positief resultaat wordt gevonden, is een dringend bezoek aan de tbc-specialist vereist. In de regel niet om een ​​complexe behandeling te vermijden, omdat roodheid en verharding meestal de aanwezigheid van tuberculose aangeven.

Vals positief resultaat

Na de test kan een vals-positieve reactie worden waargenomen, die wordt veroorzaakt door een aantal factoren, maar is geen bewijs van infectie.

Wat is dit?

Een vals-positieve reactie in zijn symptomen lijkt op een positief resultaat, maar wat betekent dit in dit geval? Je kunt je geen zorgen maken, er is geen tuberculose-infectie in het lichaam, maar een van de volgende omstandigheden doet zich voor:

• Menselijke immuniteit is bekend met mycobacterium.
• Onlangs was er een vaccinatie.
• Het lichaam heeft niet-tuberculeuze mycobacterium.
• De man had alleen een besmettelijke ziekte.
• Er is contact geweest met een zieke persoon of een drager van tuberculose.

De volgende redenen kunnen een vals antwoord uitlokken:

• De arts hield geen rekening met de bestaande contra-indicaties, zoals: een infectieziekte op het moment van de toediening van het geneesmiddel, een allergische reactie, vaccinatie tegen andere pathologieën, huidziekten en neurologische problemen.
• De verkeerde plaats werd ingenomen achter de injectieplaats, het kind kamde de plaats, Mantoux werd blootgesteld aan water, behandeld met antiseptische preparaten.
• Allergieproducten waren aanwezig in het dieet.

Mantoux wordt niet eerder gedaan dan 30 dagen na elke vaccinatie. Als dit drugs met levende micro-organismen gebruikte, wordt de periode verlengd tot 2 maanden.

Hoe ziet het eruit?

Het bepalen van een fout-positief resultaat is mogelijk door de volgende manifestaties:

• Op de plaats van tuberculine-injectie is er roodheid zonder verdichting.
• De papel heeft een diameter van niet meer dan 4 mm.

De reactie van het lichaam kan niet voor iedereen hetzelfde zijn, dus zelfs een kleine papule vereist zorgvuldige aandacht. Het is beter om opnieuw veilig te zijn en onderzocht om een ​​ernstige pathologie uit te sluiten.

Wat te doen in dit geval?

Tuberculose is een verraderlijke ziekte, de pathologie kan lange tijd in een slapende staat verkeren, mycobacteriën zijn aanwezig in het lichaam en manifesteren zichzelf niet, maar waar is de garantie dat het altijd zo zal zijn?

Om een ​​infectie uit te sluiten, is het beter om een ​​arts te bezoeken als er een foute reactie is om de twijfel weg te nemen. Alleen een specialist kan de redenen voor een vals positieve reactie uitleggen of de aanwezigheid van een zich ontwikkelende ziekte met een dergelijke reactie bewijzen.

Als er geen sporen op de injectieplaats zijn, dan kunt u goed slapen, in alle andere gevallen is het beter om een ​​specialist te bezoeken.

De Mantoux-test kan tuberculose in een vroeg stadium detecteren, wanneer de therapie veel eenvoudiger en gemakkelijker is. Je moet niet weigeren om het uit te voeren, het kan serieuze problemen in de toekomst verlichten.

Wat betekent het hebben van een positieve Mantoux-reactie bij een kind? Wat moet ik doen?

Het lichaam van de kinderen reageert anders op de introductie van het medicijn tuberculine, dat wordt gebruikt om tuberculose-infecties te detecteren. Een positieve Mantoux-reactie wordt vaak gedetecteerd bij perfect gezonde kinderen en het geeft niet altijd de aanwezigheid van pathologie aan. Om op deze manier te reageren, kan het lichaam van baby's worden beïnvloed door verschillende factoren, dus in zo'n situatie raden deskundigen ouders aan niet toe te geven aan paniek. Gedetailleerde informatie over wat te doen in gevallen waarin de Mantoux-reactie positief was, kan worden verkregen na het lezen van dit artikel.

Wat is de Mantoux-test en waarom?

De reactie van de diagnose Mantoux of tuberculine wordt uitgevoerd om de aanwezigheid in het lichaam van het kind van de veroorzakers van tuberculose te bepalen - Koch-sticks. Tijdens deze procedure wordt tuberculine subcutaan in de baby geïnjecteerd. Om te begrijpen wat de resultaten van de Mantoux-test betekenen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de tuberculine-diagnose wordt uitgevoerd.

Mantoux wordt, met uitzondering van een aantal gevallen, jaarlijks toegediend aan alle eerder gevaccineerde kinderen vanaf één jaar (we raden aan te lezen: een tabel met de resultaten en normen van de Mantoux-test bij kinderen naar leeftijd). De procedure is als volgt:

1. 0,1 ml Tuberculine-oplossing wordt intracutaan geïnjecteerd in het gebied van het voorste oppervlak van de onderarm, dat bestaat uit verzwakt, niet in staat om Mycobacterium tuberculosis te vermenigvuldigen.
2. Gedurende 2 dagen is er een verwachting van de reactie van het lichaam van het kind op de toegediende agent. Tegelijkertijd vereist de plaats van de injectie speciale zorg, omdat niet-naleving van de aanbevelingen van de arts kan leiden tot valse resultaten van het onderzoek.
3. Na 72 uur na de introductie van "Tuberculine" in het injectiegebied verschijnt een papel (in gewone "knop"), die eruitziet als een lichte verdikking van de huid, vaak vergezeld van roodheid. De resultaten van de studie zijn afhankelijk van de diameter van deze formatie. Meet alleen papula zonder rekening te houden met de omliggende roodheid. Als de "knop" afwezig is, wordt alleen een rode halo gemeten, maar deze optie is onwenselijk vanwege onvoldoende nauwkeurigheid.

Mantoux-test is geen vaccin, het is slechts een manier om te onderzoeken. De reactie van het lichaam op het medicijn dat wordt toegediend is een van de soorten allergische reacties, omdat "tuberculine" geen volwaardig antigeen is, maar veeleer kan worden toegeschreven aan allergenen. Op de onderstaande foto kun je zien wat de papule van Mantoux is.

Typen reacties op Mantu

Het kinderlichaam reageert anders op de Mantoux-test. Dit wordt verklaard door het feit dat het op jonge leeftijd alleen het vermogen van het immuunsysteem van het kind, dat in verschillende snelheden wordt gevormd, bepaalt om weerstand te bieden aan het virus. Voor volwassenen is deze procedure de directe diagnose van tuberculose. In dit geval is elke positieve reactie reden tot bezorgdheid. De resultaten van de tuberculine-diagnose hangen af ​​van het type en de mate van reactie van het immuunsysteem op de introductie van tuberculine.

De diagnose is als volgt:

De verkregen cijfers zijn gecorreleerd met gegevens over de leeftijd en het tijdstip van het kind sinds de BCG-vaccinatie.

De reacties van het lichaam van het kind op de introductie van tuberculine omvatten een negatieve, twijfelachtige, positieve, fout-negatieve en fout-positieve respons. Samen met dit kan de interactie van dit medicijn met bloedcellen worden uitgedrukt in de vorm van het zogenaamde "Bend" en boostereffect. In sommige gevallen wordt individuele intolerantie voor de componenten van tuberculine gedetecteerd.

negatief

Als er geen papel op de injectieplaats en roodheid is of als er een kleine formatie van maximaal 1 mm is, wordt de Mantoux-reactie als negatief beschouwd. Dit resultaat betekent:

1. Immuniteit voor tuberculine. Dit betekent dat het lichaam van het kind een immuunsysteem heeft dat bestand is tegen de ontwikkeling van tuberculose. In 72 uur was de immuniteit succesvol omgegaan met de geïnjecteerde mycobacteriën, waardoor ze uit het lichaam werden verwijderd. Deze reactie is relevant in het geval er meer dan 5 jaar zijn verstreken sinds het moment van vaccinatie tegen tuberculose.
2. De aanwezigheid van verzwakte immuniteit. Een negatieve Mantoux-reactie kan gepaard gaan met een ernstige uitputting van het lichaam. In deze situatie is de kans op besmetting met tuberculose. Deze interpretatie van de studieresultaten is geschikt als er minder dan 5 jaar zijn verstreken sinds de introductie van het BCG-vaccin.

Bovendien kan de negatieve Mantoux-reactie zijn wanneer:

• infectie van het kind met ernstige tuberculose;
• kwaadaardig granuloom;
• sarcoïdose;
• acute infectieuze pathologieën.

Als de reactie op 7 of 14 jaar oud negatief blijft, wordt een tweede hervaccinatie van tuberculose aan het kind voorgeschreven. Deze reactie van het lichaam betekent dat het immuuncellen tegen de ziekte heeft ontwikkeld. Dit kan te wijten zijn aan een overtreding van de methodologie van vaccinatie of het gebruik van vaccinpreparaten van lage kwaliteit.

twijfelachtig

Het resultaat van tuberculine diagnose is twijfelachtig wanneer er roodheid en een papel in het injectiegebied is, waarvan de grootte 1 mm tot 4 mm bedraagt. Een dergelijke reactie van het lichaam van een kind op tuberculine laat niet toe om een ​​eenduidig ​​antwoord te geven of er sprake is van Mycobacterium tuberculosis in het lichaam van het kind. In dat geval kunt u de juiste conclusie trekken door de procedure opnieuw uit te voeren.

positief

De volgende manifestaties zijn kenmerkend voor een positieve Mantoux-test:

• het optreden van papels met een diameter van 5 mm of meer;
• de vorming op de injectieplaats van bellen gevuld met vloeistof;
• extra uiterlijk van zeehonden rond de hoofdpapel.

De positieve Mantoux wordt als volgt geïnterpreteerd:

1. De diameter van de formatie op de injectieplaats bereikt 5-16 mm. De situatie is normaal als het kind is ingeënt tegen tuberculose. In dit geval duidt deze reactie op de aanwezigheid van mycobacteriën bij kinderen, maar de baby is absoluut gezond. De toename van de gevaccineerde papillen van het kind tot 14 mm spreekt alleen van de goede weerstand van zijn lichaam tegen infectie met tuberculose.
2. De grote Mantoux papule, waarin het onderwijs op de injectieplaats dezelfde afmetingen heeft als in het eerste geval, maar het kind niet is gevaccineerd (we raden aan te lezen: wat moet u doen als het kind een grote Mantoux heeft en naar welke arts?). In dit geval duidt een positief resultaat van de tuberculine-diagnose op de aanwezigheid van een infectie in zijn lichaam. In dit geval krijgt de baby een nader onderzoek toegewezen.
3. Hyperergisch - dit is de Mantoux-reactie, die wordt gekenmerkt door een sterke afdichting van de papel en een toename van de diameter tot 17 mm of meer. Dit resultaat is het ergste. Met een hyperergisch resultaat van tuberculine diagnose verschijnen er puisten in het injectiegebied, ontstaan ​​necrotische processen in de weefsels en de lymfeklieren in de buurt van de aangedane plaats nemen toe. Een hyperargische reactie wijst hoogstwaarschijnlijk op de aanwezigheid van Koch-staafjes in het kinderorganisme of geeft het begin van de ziekte aan. De foto geeft voor duidelijkheid een beeld van de hyperergische reactie van Mantu.

Vals negatief

Valse-negatieve Mantoux-reacties worden als positief geclassificeerd. In de medische praktijk worden dergelijke resultaten van tuberculine-diagnose vaak gedetecteerd bij zowel volwassen patiënten als bij peuters. In dit geval kan een persoon besmet zijn, maar de studie zal een negatieve Mantoux-reactie vertonen (we raden aan te lezen: hoeveel dagen hoeven Mantoux niet te doorweekt te hebben zodat de reactie correct is?). Om deze reden roept de diagnose van tuberculine vaak twijfels op over de betrouwbaarheid van de resultaten en wordt er kritiek op geuit. Bovendien wordt de reactie van het lichaam op de introductie van "tuberculine" vaak waargenomen bij kinderen die zijn geïnfecteerd met niet-tuberculeuze mycobacteriën.

De oorzaken van een vals-negatieve reactie omvatten:

1. Een geschiedenis van infectie van het kind (tot 2,5 maanden).
2. Vroege jeugd tot zes maanden. Gedurende deze periode is de immuniteit van de baby uitgesloten, omdat deze zich in de vormingsfase bevindt.
3. De aanwezigheid van anergie - de afwezigheid van lichaamsreacties op stimuli, in dit geval de introductie van tuberculine. Dit is bijvoorbeeld mogelijk met een HIV-infectie. Om anergie te identificeren, worden speciale tests gebruikt, waarbij een hogere dosis van het aangegeven medicijn wordt gebruikt.

Vals positief

Daarnaast kan een vals positief resultaat leiden tot onjuiste zorg voor het injectiegebied. Om dit te voorkomen, moet u strikt alle aanbevelingen van de arts volgen.

"Virage"

Het is niet ongebruikelijk dat na een regelmatige diagnose van tuberculine een zogenaamde "virage van een tuberculinatie-test" wordt gedetecteerd. Deze term impliceert een positieve reactie op de introductie van tuberculine, die verschijnt na de eerdere negatieve resultaten van de enquête. Dit fenomeen kan in verband worden gebracht met recente vaccinatie tegen tuberculose of infectie met Koch-bacillen.

De redenen voor de diagnose van "Virage tuberculin test" zijn:

• positieve reactie geregistreerd voor de eerste keer;
• een toename van de papulegrootte van niet minder dan 6 mm vergeleken met eerdere metingen;
• hyperergische reactie ongeacht het statuut van beperkingen van vaccinatie;
• een toename van de diameter van de "knop" met meer dan 12 mm 3-4 jaar nadat het kind was ingeënt tegen tuberculose.

Booster effect

Het boostereffect wordt gekenmerkt door een dramatische verandering in de reactie op de introductie van mycobacteriën in vergelijking met de resultaten van de tuberculine-diagnose die tijdens het lopende jaar zijn verkregen. Het verschijnen van een boostereffect wordt vaak geassocieerd met een verhoogde lymfocytreactie op het geïnjecteerde medicijn.

Tegelijkertijd is het waarschijnlijk dat geïnfecteerde baby's na een korte tijd mogelijk het vermogen verliezen om mycobacteriën van tuberculose te weerstaan. Om dit te voorkomen, raden experts maximaal één keer per jaar een tuberculine-diagnose aan.

Individuele intolerantie

Bij baby's na de introductie van het medicijn "Tuberculine" kan zich een allergische reactie ontwikkelen. Het manifesteert zich in de regel in de vorm van:

• jeuk en branden in het gebied van de papels;
• een sterke toename van de lichaamstemperatuur;
• toegenomen zweten;
• vlagen van braken.

Dergelijke situaties in de medische praktijk zijn vrij zeldzaam. Als u de beschreven symptomen identificeert, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. In de toekomst zou de diagnose van tuberculine moeten worden opgegeven.

Wat te doen bij een positieve reactie?

Een positieve reactie in dit geval betekent niet altijd dat de baby is geïnfecteerd met tuberculose. Dit kan betekenen dat de regels voor het toedienen van Tuberculine zijn overtreden of dat er ongepaste zorg is besteed aan het injectiegebied.

De volgende factoren kunnen de resultaten van de diagnose van tuberculine beïnvloeden:

• de intrede in de kruisreactie van BCG-antigenen met andere vaccinerende preparaten die aan de baby worden toegediend;
• niet-naleving van de vereisten voor de periode, die moet verlopen vanaf het moment van herstel na acute respiratoire virale infecties en andere verkoudheden;
• de aanwezigheid van individuele intolerantie voor een bestanddeel van tuberculine.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de arts alle historische gegevens vergelijken met klinische manifestaties en testresultaten. Als na het uitvoeren van de tuberculinediagnose een positieve reactie van het organisme is vastgesteld en de factoren die hierop van invloed zijn, zijn uitgesloten, moet onmiddellijk contact worden opgenomen met een tuberculose specialist, die een doorverwijzing voor aanvullende tests zal geven.

In dergelijke situaties zijn sputumonderzoek en thoraxfluorografie aangegeven. Daarnaast is een verplichte maatregel een overzicht van alle gezinsleden. Na de definitieve bevestiging van de diagnose wordt het kind medicamenteuze therapie voorgeschreven.

Deskundigen dringen er bij ouders op aan alert te zijn op eventuele aandoeningen van de ziekte bij jonge kinderen, omdat het in deze periode is dat de ziekte bijzonder vordert en zo snel mogelijk in een klinische vorm verandert. Statistieken tonen aan dat het aantal van dergelijke patiënten 9-10% van het totale aantal geïnfecteerde personen bereikt.

Tuberculose en de behandeling ervan

Tuberculose is een dodelijke ziekte. Asymptomatische ontwikkeling in de vroege stadia en snelle schade aan de cellen en weefsels van het lichaam is kenmerkend voor het. Deze ziekte is vooral gevaarlijk voor baby's. Bij het identificeren van de eerste symptomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen, anders kan zelfs de minste vertraging een fatale afloop tot gevolg hebben.

Tuberculose heeft 2 vormen: open en gesloten. In het eerste geval vormt een geïnfecteerd kind geen bedreiging voor anderen. Om deze reden kan hij doorgaan met het bijwonen van educatieve of recreatieve voorzieningen voor kinderen.

Met de open vorm van de ziekte wordt het kind naar de tbc-apotheek gestuurd. De eerste fase van de behandeling houdt chemoprofylaxe in met behulp van Isoniazid, een geneesmiddel dat de synthese van mycolzuren onderdrukt, die deel uitmaken van de cellen van de veroorzakers van tuberculose. Doseermiddelen worden in een strikt individuele volgorde bepaald. Daarnaast krijgt het kind medicijnen voorgeschreven die de afweer van het lichaam versterken, evenals vitaminecomplexen.

Voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van de ziekte. Het kost veel energie om het lichaam van een kind te bestrijden tegen tuberculose-pathogenen en een grote hoeveelheid medicijnen te assimileren, die moeten worden aangevuld met calorierijk voedsel, dus het caloriegehalte van het dagelijkse rantsoen mag tijdens de behandeling niet minder zijn dan 3000-3500 calorieën. Het menu tijdens de behandeling moet bestaan ​​uit:

• eiwitten (bij voorkeur van zuiveloorsprong);
• de benodigde hoeveelheid vitamines;
• minerale stoffen.

In dit geval zijn snoepjes, vette, zoute, gekruide en gefrituurde etenswaren uit de kindervoeding uitgesloten. Na de uitvoering van deze activiteiten wordt het kind als genezen beschouwd en wordt het overgedragen onder toezicht van een kinderarts op de plaats van verblijf. Als na een jaar na de behandeling de volgende geleiding van de tuberculine-diagnose opnieuw een toename van papels tot ten minste 6 mm liet zien, wordt de baby opnieuw naar de kliniek gestuurd voor voortzetting van chemoprofylaxe.

Analogen van Mantoux-procedure

In de moderne geneeskunde, tegenhangers van de Mantoux-test zijn onder meer:

1. Monster Pirke. Het bestaat uit het aanbrengen van tuberculine op de huid van de onderarm, nadat er een inkeping op is gemaakt om de oplossing te penetreren. Deze methode wordt als verouderd en onnauwkeurig beschouwd.
2. Linked immunosorbent assay. Veneus bloed wordt in een speciaal apparaat geplaatst dat de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen pathogenen van de ziekte bepaalt. Deze methode is onbetrouwbaar in regio's met een enorme verspreiding van tuberculose.
3. Polymerase kettingreactie. Vanwege zijn hoge nauwkeurigheid maakt deze methode het mogelijk om een ​​Koch-stick in elk biomateriaal te detecteren. Het zeldzame gebruik ervan is te wijten aan technische complexiteit en hoge kosten.
4. Diaskintest. Het werkingsprincipe is gebaseerd op de subcutane toediening van mycobacterium-eiwitten. De methode is de meest accurate van allemaal, met bijna geen fout-positieve resultaten.