Foci in het longweefsel

Focale laesies in de longen zijn weefselverdichting, die verschillende kwalen kan veroorzaken. Bovendien is het niet voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose van een medisch onderzoek en radiografie vast te stellen. De eindconclusie kan alleen worden gemaakt op basis van specifieke onderzoeksmethoden, waaronder bloedtesten, sputum, weefselpunctie.

Belangrijk: de mening dat alleen tuberculose de oorzaak kan zijn van meerdere focale laesies van de longen is verkeerd.

Het kan gaan om:

• kwaadaardige gezwellen;
• longontsteking;
• aandoeningen van het fluïdummetabolisme in de luchtwegen.

Daarom moet de diagnose worden voorafgegaan door een grondig onderzoek van de patiënt. Zelfs als de arts zeker weet dat de persoon focale pneumonie heeft, is sputumanalyse noodzakelijk. Hiermee wordt de ziekteverwekker geïdentificeerd die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt.

Nu weigeren sommige patiënten om een ​​aantal specifieke tests uit te voeren. De reden hiervoor kan zijn onwil of een gebrek aan gelegenheid om de kliniek te bezoeken vanwege de afstand tot de plaats van verblijf, gebrek aan fondsen. Als dit niet gebeurt, is de kans groot dat focale pneumonie chronisch wordt.

Wat zijn foci en hoe deze te identificeren?

Nu worden focale laesies in de longen verdeeld in verschillende categorieën op basis van hun aantal:

1. Single.
2. Single - maximaal 6 stuks.
3. Multiple - dissemination syndrome.

Er is een verschil tussen de internationaal geaccepteerde definitie van wat foci in de longen zijn en wat in ons land wordt geaccepteerd. In het buitenland betekent deze term de aanwezigheid van verdichtingsgebieden in de longen met een afgeronde vorm en een diameter van niet meer dan 3 cm. De praktijk beperkt de omvang tot 1 cm en verwijst naar de rest van de infiltratie en tuberculomen.

Belangrijk: computeronderzoek, in het bijzonder tomografie, maakt het mogelijk om de grootte en vorm van de laesie van het longweefsel met grote nauwkeurigheid te bepalen. Het is echter noodzakelijk om te begrijpen dat deze enquêtemethode een eigen foutdrempel heeft.

In feite is focale educatie in de long een degeneratieve verandering in longweefsel of de accumulatie van vocht erin (sputum, bloed). De juiste karakterisering van enkele longletsels (OOL) is een van de belangrijkste problemen van de moderne geneeskunde.

Het belang van de taak ligt in het feit dat 60-70% van de genezen, maar toen de nieuw ontstond dergelijke formaties zijn kwaadaardige tumoren. Van het totale aantal gedetecteerde OOL tijdens de passage van MRI, CT of röntgen, is hun deel minder dan 50%.

Een belangrijke rol hierbij speelt de manier waarop de foci in de longen op CT worden gekarakteriseerd. Met behulp van dit type onderzoek, op basis van de kenmerkende symptomen, kan de arts suggereren dat er ernstige ziekten zijn zoals tuberculose of maligne neoplasmata.

Om de diagnose te verduidelijken, moeten echter aanvullende tests worden doorgegeven. Apparatenonderzoek voor het uitbrengen van een medisch rapport is niet voldoende. Tot nu toe heeft de dagelijkse klinische praktijk geen enkel algoritme voor differentiële diagnose voor alle mogelijke situaties. Daarom beschouwt de arts elke zaak afzonderlijk.

Tuberculose of longontsteking? Wat kan voorkomen, op het moderne niveau van de geneeskunde, om een ​​juiste diagnose te stellen met behulp van de hardwaremethode? Het antwoord is simpel: de imperfectie van de apparatuur.

In feite is het tijdens het passeren van fluorografie of radiografie moeilijk om een ​​OOL te identificeren waarvan de grootte kleiner is dan 1 cm. Door de tussenplaatsing van anatomische structuren kunnen grotere foci vrijwel onzichtbaar worden.

Daarom adviseren de meeste artsen patiënten om de voorkeur te geven aan computertomografie, wat het mogelijk maakt om het weefsel in de sectie en onder elke hoek te onderzoeken. Dit elimineert volledig de mogelijkheid dat de laesie wordt bedekt door een hartschaduw, ribben of wortels van de longen. Dat wil zeggen, röntgen- en fluorografie kunnen niet eenvoudigweg het gehele beeld als geheel bekijken en zonder de kans op een fatale fout.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat computertomografie niet alleen OOL kan detecteren, maar ook andere soorten pathologieën, zoals emfyseem en pneumonie. Echter, deze methode van onderzoek heeft zijn zwakke punten. Zelfs met computertomografie kunnen focale laesies worden gemist.

Dit heeft de volgende verklaringen voor de lage gevoeligheid van het apparaat:

1. Pathologie bevindt zich in de centrale zone - 61%.
2. Grootte tot 0,5 cm - 72%.
3. Lage weefseldichtheid - 65%.

Er is vastgesteld dat bij CT voor primaire screening de kans op het missen van een pathologische weefselverandering, waarvan de grootte niet groter is dan 5 mm, ongeveer 50% is.

Als de brandpuntsdiameter meer dan 1 cm is, dan is de gevoeligheid van het apparaat meer dan 95%. Om de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens te vergroten, wordt aanvullende software gebruikt om 3D-beelden, volumetrische weergave en projecties van maximale intensiteiten te verkrijgen.

Anatomische kenmerken

In de moderne huisgeneeskunde is er een gradatie van foci, gebaseerd op hun vorm, grootte, dichtheid, structuur en toestand van de omliggende weefsels.

Nauwkeurige diagnose op basis van CT, MRI, fluorografie of radiografie is alleen mogelijk in uitzonderlijke gevallen.

Gewoonlijk wordt de conclusie alleen gegeven de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van een ziekte. Tegelijkertijd is de locatie van de pathologie zelf niet doorslaggevend.

Een treffend voorbeeld is het vinden van een laesie in de bovenste lobben van de long. Vastgesteld wordt dat deze lokalisatie inherent is aan 70% van de gevallen van detectie van de primaire maligne tumor van dit orgaan. Dit is echter typerend voor tuberculeuze infiltraten. Met de onderste lob van de long is er ongeveer hetzelfde beeld. Kankers die zich hebben ontwikkeld op de achtergrond van idiopathische fibrose en pathologische veranderingen veroorzaakt door tuberculose worden hier gedetecteerd.

Er wordt veel belang gehecht aan de contouren van de laesies. In het bijzonder duidt een vage en onregelmatige omtrek, met een laesiediameter van meer dan 1 cm, op een hoge waarschijnlijkheid van een kwaadaardig proces. Als er echter duidelijke randen aanwezig zijn, is dit nog niet voldoende reden om te stoppen met de diagnose van de patiënt. Dit patroon is vaak aanwezig in goedaardige tumoren.

Speciale aandacht wordt besteed aan de weefseldichtheid: op basis van deze parameter heeft de arts de mogelijkheid om longontsteking te onderscheiden van littekenvorming in het longweefsel, bijvoorbeeld veroorzaakt door post-tuberculosewijzigingen.

Met de volgende nuance - CT kunt u de soorten insluitsels bepalen, dat wil zeggen om de structuur van de OOL te bepalen. Na het onderzoek weet een specialist met hoge nauwkeurigheid zelfs wat voor soort stof zich in de longen ophoopt. Alleen vetinsluitsels maken het echter mogelijk om het pathologische proces dat plaatsvindt te bepalen, omdat alle andere niet in de categorie van specifieke symptomen vallen.

Focale veranderingen in het longweefsel kunnen worden geactiveerd als een vrij gemakkelijk behandelbare ziekte - longontsteking en ernstiger aandoeningen - kwaadaardige en goedaardige tumoren, tuberculose. Daarom is het belangrijk om ze tijdig te identificeren, wat de hardware-methode van onderzoek - computertomografie zal helpen.

Wat zijn pulmonale foci op CT-markeringen?

Foci in de longen bij CT zijn lokale gebieden waar de transparantie van het longweefsel verminderd is. Dit kunnen delen zijn van verduistering of verdichting van verschillende groottes, die worden gedetecteerd tijdens computertomografie. De oorzaak van dit pathologische fenomeen kan verschillende ziekten van de ademhalingsorganen zijn. Ondanks het feit dat CT een van de nauwkeurigste diagnostische methoden is, is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen alleen door de resultaten. De patiënt moet slagen voor een reeks tests, waaronder bloed- en sputumtests.

Kenmerken van computertomografie

Als u een pathologie van de onderste luchtwegen vermoedt, stuurt de arts de patiënt naar röntgenfoto's, tests en computertomografie. Al deze methoden helpen om veranderingen in het longweefsel te identificeren en een nauwkeurige diagnose te stellen.

Voordelen van andere onderzoeksmethoden kunnen worden onderscheiden door de volgende punten:

• In een korte tijd en met maximale nauwkeurigheid is het mogelijk om te bepalen wat de oorzaak van de ziekte is geweest. Foci in de longen bij CT zijn duidelijk zichtbaar, de arts kan hun locatie en structuur bepalen.
• Vanwege dit type onderzoek is het mogelijk om te bepalen in welk stadium de ziekte zich bevindt.
• Helpt bij het geven van een nauwkeurige beoordeling van de conditie van het longweefsel. De dichtheid en de toestand van de alveoli worden bepaald, bovendien wordt het volume van de ademhalingsorganen gemeten.
• Dankzij CT is het mogelijk om de conditie van zelfs de kleinste bloedvaten in de longen te analyseren, evenals de aorta, het hart, de vena cava, luchtpijp, bronchiën en lymfeklieren, die zich in de borst bevinden, te beoordelen.

Zo'n onderzoek helpt om alle segmenten in de longen te onderzoeken, waardoor het mogelijk is om op betrouwbare wijze precies te bepalen waar de pathologische focus zich bevindt.

Tomografie wordt uitgevoerd in medische centra en de kosten ervan zijn vrij hoog. Als het echter nodig is om de diagnose te verduidelijken, is deze procedure eenvoudigweg onmisbaar.

Focal changes

Focale veranderingen in de longen kunnen van verschillende grootte zijn. Foci met een diameter van 1-10 mm worden gedetecteerd in verschillende diffuse pathologieën van het longweefsel. Foci met hoge dichtheid en tamelijk heldere randen worden voornamelijk waargenomen in het interstitium van de long. Verschillende brandpunten van lage dichtheid, die lijken op matglas, met vage contouren ontstaan ​​door pathologische veranderingen in de ademhalingsorganen van de ademhalingsorganen.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat de dichtheid en grootte van de laesies een zwakke diagnostische waarde heeft. Voor de diagnose kan de distributie van pathologische processen in het longweefsel belangrijker zijn:

1. Perilymfatische focus - vaak waargenomen in de bronchiën, bloedvaten, interlobulaire septa en pleurale vellen. In dit geval zijn ongelijke contouren van anatomische structuren zichtbaar, terwijl de scheidingswanden en de wanden van de bronchiën enigszins verdikt zijn, evenals de wanden van de vaten. Dergelijke pathologische veranderingen worden vaak gevonden in tuberculose, silicose, sarcoïdose en carcinomatose. Met deze pathologieën zijn de laesies klein en niet groter dan 2-5 mm. Dergelijke foci bestaan ​​uit granuloma's of metastatische knobbeltjes, ze worden waargenomen langs de lymfeknollen in het longweefsel en het borstvlies.
2. Polymorfe focus. Dergelijke focale formaties in het longweefsel komen voor bij tuberculose. In dit geval stelt CT u in staat om gebieden van verschillende dichtheid en grootte te bekijken. In sommige gevallen wordt dit beeld waargenomen bij oncologische pathologieën.
3. Centrilobulaire foci. Waargenomen in de slagaders en bronchiën of in de nabijheid ervan. Ze kunnen vrij compact, goed gedefinieerd en homogeen zijn. Veranderingen in dit longweefsel worden waargenomen bij pneumonie, endobronchiale tuberculose en verschillende soorten bronchitis, voornamelijk van bacteriële oorsprong. Er is een ander type centrilobulaire foci, in dit geval heeft het longweefsel kleine afdichtingen en ziet het eruit als matglas.
4. Perivasculaire laesies zijn pathologische formaties die zich dicht bij de bloedvaten bevinden. Deze aandoening wordt waargenomen bij kankerpathologieën en tuberculose. De centra kunnen zowel single als multiple zijn.
5. Chaotische foci. Dergelijke formaties zijn kenmerkend voor pathologische hematogene processen. Dit kan een hematogene infectie, tuberculose of metastasen van het hematogene type zijn. Grote meervoudige foci, ongeveer 10 mm groot, worden vaak waargenomen in septische embolieën, granulomatosis, schimmelinfecties en metastasen. Al deze ziekten hebben enkele verschillen waardoor ze kunnen worden onderscheiden.
6. Subpleural foci zijn pathologisch veranderde gebieden gelegen onder het borstvlies. Observatie van dergelijke sites op de foto spreekt altijd over de ontwikkeling van tuberculose of kanker.
7. Pleurale foci. Dergelijke pathologische formaties bevinden zich op het borstvlies. Waargenomen in inflammatoire en infectieuze pathologieën van de lagere ademhalingsorganen.
8. De apicale focus is de buitensporige proliferatie van fibreus weefsel, dat na verloop van tijd gezonde cellen vervangt.
9. Lymfogene carcinomatose. Dit concept omvat twee soorten pathologische veranderingen in de longen. Aan de rechterkant is er alveolaire infiltratie, met zichtbare bronchiale lumina. Aan de linkerkant is de dichtheid van het longweefsel licht verhoogd. In het gebied van de afdichtingswanden van de bronchiën worden bloedvaten waargenomen.

In het geval van focale ziekten, kunnen de gebieden van pathologisch veranderd weefsel variëren in grootte. Ze kunnen klein zijn, niet groter dan 2 mm groot, medium - met een diameter van maximaal 5 mm en groot, de afmeting van de laatste is groter dan 10 mm.

Pathologische foci zijn dicht, matig dicht, maar ook los. Als er enkele zegels in de longen zijn, kan dit een aan leeftijd gerelateerde verandering zijn die geen gevaar voor de mens of een gevaarlijke ziekte oplevert. Als er meerdere foci zijn, dan hebben we het over longontsteking, tuberculose of zeldzame vormen van kanker.

Wanneer het in de long mycobacterium tuberculosis terechtkomt, ontwikkelt zich een primaire focus, wat op het plaatje erg lijkt op pneumonie. Het verschil is echter dat het ontstekingsproces heel lang, soms zelfs jaren kan duren.

Wat zijn gevaarlijke focale veranderingen

Focale veranderingen in het longweefsel spreken bijna altijd van een pathologisch proces. In de meeste gevallen verwijzen artsen patiënten naar een CT-scan in het geval dat een röntgenfoto de diagnose niet heeft geholpen. Meestal is de diagnose al van tevoren gemaakt en dit wordt alleen bevestigd door de resultaten van de tomografie.

Heel vaak wordt een CT-test gebruikt om "tuberculose" of "longkanker" te diagnosticeren. Met deze ziekten is het erg belangrijk om de therapie tijdig te starten. In het vroege stadium reageren deze gevaarlijke ziekten goed op de behandeling en is de prognose voor patiënten zeer goed.

Tegens van tomografie

Computertomografie heeft enkele zwakke punten. Deze methode laat dus niet altijd toe om focale veranderingen te zien, waarvan de grootte kleiner is dan 5 mm en de dichtheid van de weefsels laag is. Als de brandpuntsafstand niet groter is dan 0,5 cm, is de kans om het te detecteren ongeveer 50%. Met een grootte van een aangepast gebied van ongeveer 10 mm, is de kans om het te zien gelijk aan 95%.

Concluderend wijzen gezondheidswerkers de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van een ziekte aan. Lokalisatie van het pathologisch veranderde weefsel speelt geen rol, maar op de contouren letten ze nauwlettend. Als ze wazig zijn en foci meer dan 1 cm, dan spreekt het altijd van een kwaadaardig proces. Met duidelijke randen kunt u praten over tuberculose of goedaardige neoplasmata.

Tomografie wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, omdat er een risico is op nadelige effecten op de foetus.

Als de arts twijfelt bij het stellen van een diagnose, kan hij de patiënt doorverwijzen naar een CT-scan. Deze onderzoeksmethode is vrij nauwkeurig, maar zelfs met CT is het niet altijd mogelijk om kleine focale veranderingen in de longen te zien.

Waarom zijn er en hoe gevaarlijke laesies in de longen

Focal laesies in de longen - verdichting van weefsel veroorzaakt door verschillende ziekten. Meestal komen ze aan het licht als gevolg van röntgenonderzoek. Soms zijn specialistische onderzoeks- en diagnostische methoden niet voldoende om een ​​juiste conclusie te trekken. Voor de definitieve bevestiging moet u speciale onderzoeksmethoden uitvoeren: bloedonderzoek, sputum, weefselpunctie. Dit gebeurt met kwaadaardige tumoren, longontsteking en verstoorde vochthuishouding in het ademhalingssysteem.

Wat zijn foci in de longen?

Een kleine vlek die wordt gedetecteerd door radiografie, rond of onregelmatig van vorm, gelegen in het longweefsel, wordt een laesie genoemd. Ze zijn onderverdeeld in verschillende variëteiten: single, single (tot 6) en multiple.

Er is een duidelijk verschil tussen het internationaal vastgestelde concept van focale laesies en wat wordt geaccepteerd in de Russische geneeskunde. In het buitenland omvatten ze afdichtingen in de longen die ongeveer 3 cm groot zijn, terwijl de binnenlandse geneeskunde beperkingen tot 1 cm oplegt, terwijl andere formaties als infiltratie worden geclassificeerd.

Computertomografie heeft meer kans om de grootte, de vorm van verdichting van het longweefsel te bepalen. Deze studie heeft ook een foutenmarge.

Focal laesies in de ademhalingsorganen worden gepresenteerd als degeneratieve veranderingen in de weefsels van de longen of de ophoping van vocht in de vorm van sputum of bloed. Veel experts beschouwen een van de belangrijke taken van hun vestiging.

Oncologische factoren

Tot 70% van de enkele foci in de longen zijn kwaadaardige gezwellen. Met behulp van CT (computertomografie), en op basis van specifieke symptomen, kan een specialist wijzen op het optreden van gevaarlijke pathologieën zoals tuberculose of longkanker.

Om te bevestigen is de diagnose echter vereist om de noodzakelijke tests te doorstaan. Apparatenonderzoek voor het verkrijgen van een medische verklaring is in sommige gevallen niet genoeg. De moderne geneeskunde heeft geen enkel algoritme voor het uitvoeren van onderzoek in alle mogelijke situaties. De specialist beschouwt elke zaak afzonderlijk.

Voor het uitvoeren van een duidelijke diagnose van de ziekte met behulp van de hardwaremethode is de imperfectie van de apparatuur niet toegestaan. Met de radiografie van de longen is het moeilijk om focale veranderingen te detecteren, waarvan de grootte niet 1 cm bereikt. Door de tussenkomst van anatomische structuren zijn grotere formaties onzichtbaar.

De specialist biedt patiënten die moeten worden onderzocht met behulp van computertomografie. Hiermee kunt u de stof vanuit elke hoek bekijken.

Oorzaken van focale laesies in de longen

De belangrijkste factoren van pathologie zijn onder meer het voorkomen van zeehonden in de longen. Dergelijke symptomen zijn inherent aan gevaarlijke omstandigheden die, indien niet op de juiste manier behandeld, de dood kunnen veroorzaken. Ziekten die deze aandoening veroorzaakten, zijn onder andere:

• oncologische ziekten, de gevolgen van hun ontwikkeling (metastasen, tumoren rechtstreeks, enz.);
• focale tuberculose;
• ontsteking van de longen;
• oedeem veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie of als gevolg van een allergische reactie;
• hartinfarct;
• bloeden;
• ernstige verwondingen aan de borst;

Meestal komen zegels voor als gevolg van ontstekingsprocessen (acute pneumonie, longtuberculose) of kanker.

Een derde van de patiënten vertoont lichte tekenen van ademhalingsfalen. Een kenmerk van longtuberculose is de afwezigheid van symptomen of hun minimale manifestatie. In principe wordt het gedetecteerd tijdens routine-inspecties. Het belangrijkste beeld van tuberculose is radiografie van de longen, maar dit verschilt afhankelijk van de fase en de duur van het proces.

Basic diagnostische methoden

Om focale veranderingen te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​speciaal onderzoek te ondergaan (radiografie, fluorografie of computertomografie). Deze diagnostische methoden hebben hun eigen kenmerken.

Bij het doorgeven van een enquête in de vorm van fluorografie is het onmogelijk om een ​​verzegeling kleiner dan 1 cm te identificeren. Analyseer de volledige afbeelding volledig en zonder fouten zal niet werken.

Veel artsen adviseren u om een ​​CT-scan voor uw patiënten te ondergaan. Dit is een methode om het menselijk lichaam te bestuderen, waardoor verschillende veranderingen en pathologieën in de inwendige organen van de patiënt kunnen worden geïdentificeerd. Het verwijst naar de modernste en nauwkeurigste diagnosemethoden. De essentie van de methode bestaat uit het beïnvloeden van de röntgenfoto's van het lichaam van de patiënt en later, na het passeren ervan, computeranalyse.

Hiermee kun je het volgende installeren:

• in de kortste tijd en met bijzondere nauwkeurigheid de pathologie die de longen van de patiënt trof;
• nauwkeurig het stadium van de ziekte bepalen (tuberculose);
• correct vaststellen van de toestand van de longen (bepalen van de dichtheid van weefsels, diagnose van de conditie van de longblaasjes en meting van het ademvolume);
• analyse van de conditie van de longvaten van de longen, hart, longslagader, aorta, trachea, bronchiën en lymfeklieren die zich in de borst bevinden.

Nadelen van tomografie

Deze methode heeft ook zwakke punten. Zelfs in het onderzoek naar CT missen focale veranderingen. Dit komt door de lage gevoeligheid van het apparaat met de grootte van brandpunten tot 0,5 cm en een geringe dichtheid van weefsels.

Experts hebben ontdekt dat tijdens de primaire screening van CT de kans op het niet detecteren van pathologische aandoeningen in de vorm van focale laesies mogelijk is met een grootte van 5 mm in 50% van de gevallen. Wanneer de diameter overeenkomt met 1 cm, dan is de gevoeligheid van het apparaat in dit geval gelijk aan 95%.

Kortom, de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van een bepaalde pathologie. De locatie van de laesies op de longen is niet kritisch. Speciale aandacht wordt besteed aan hun contouren. Als ze ongelijk en wazig zijn, met een diameter van meer dan 1 cm, dan duidt dit op het optreden van een kwaadaardig proces. In het geval van het diagnosticeren van duidelijke randen van focale veranderingen, kunnen we praten over de ontwikkeling van goedaardige tumoren of tuberculose.

Bestudeer aandacht aan de dichtheid van weefsels. Dankzij deze functie heeft de specialist de mogelijkheid om longontsteking te onderscheiden van veranderingen veroorzaakt door tuberculose.

Een andere nuance van computertomografie zou de definitie moeten omvatten van een stof die zich in de longen verzamelt. Alleen lichaamsvet geeft de mogelijkheid om de pathologische processen te bepalen, en de rest kan niet worden geclassificeerd als specifieke symptomen.

Soorten focale opleidingen

Na ontvangst van CT-beelden van de longen, die als zegels worden gezien, voert u hun classificatie uit. De moderne geneeskunde identificeert de volgende typen, afhankelijk van de grootte:

• kleine componenten in diameter van 1 tot 2 mm;
• middellange in diameter 3-5 mm;
• groot, variërend van 1 cm.

Focale laesies in de longen worden gewoonlijk ingedeeld naar dichtheid:

Hoeveelheidsclassificatie:

Enkele zegels. Ze kunnen een factor zijn in een ernstige pathologie (kwaadaardige tumor) of het verwijst naar de gebruikelijke leeftijdgerelateerde veranderingen die geen gevaar vormen voor het leven van de patiënt.

Meerdere zegels. Vooral gekenmerkt door longontsteking en tuberculose, echter, soms worden talrijke en zelden gediagnosticeerde kankers ook veroorzaakt door de ontwikkeling van een groot aantal zeehonden.

Bij de mens zijn de longen bedekt met een dunne film die het borstvlies wordt genoemd. Zeehonden in relatie hiermee zijn:

• pleurale foci;
• tweepuntige foci.

Moderne geneeskunde heeft verschillende methoden voor het diagnosticeren van tuberculose en andere longziekten. Computertomografie wordt veel gebruikt om subpleulaire foci vast te stellen, terwijl fluorografie en radiografie geen volledig effectieve manieren zijn om de toestand van de patiënt te bepalen. Ze zijn onder het borstvlies, hun locatie is kenmerkend voor tuberculose en kanker. Alleen met deze diagnosemethode kunt u de ziekte correct identificeren.

conclusie

Focale veranderingen veroorzaken niet alleen ziekten die gemakkelijk ontvankelijk zijn voor behandeling (pneumonie), en soms ernstiger pathologieën - tuberculose, kwaadaardige of goedaardige neoplasma's. Moderne diagnosemethoden zullen helpen om ze tijdig te detecteren en de juiste en veilige therapie voorschrijven.

Foci in de longen op CT-scan - wat is het?

WAT IS EEN FOCUS IN PULMONISCH WEEFSEL?

Een longlaesie is een beperkt gebied met verminderde longweefseltransparantie (donker worden, verdikking) van kleine omvang, gedetecteerd door röntgenstraling of computertomografie (CT) van de longen, die niet wordt gecombineerd met lymfeklierpathologie of longdeel van de long - atelectase. In de westerse terminologie betekent de term "knoop" of "haard" ongeveer een verdonkering van minder dan 3 cm; als de diameter van de plot groter is dan 3 cm, wordt de term "bulkformatie" gebruikt. De Russische School voor Radiologie noemt de site traditioneel een diameter van maximaal 10-12 mm "midden".

Als radiografie of computertomografie (CT) een dergelijke site onthult, is het een enkele (of eenzame) focus; bij het detecteren van meerdere sites - over enkele foci. Met meerdere foci, variërend in verschillende mate, het hele longweefsel, praten over verspreide ziekte, of verspreiding van foci.

Om CT van de longen te doen in St. Petersburg

Dit artikel richt zich op single foci, hun radiologische manifestaties en medische acties wanneer ze worden gedetecteerd. Er zijn een aantal ziekten van zeer verschillende aard, die zich kunnen concentreren op röntgenfoto's of computertomogrammen.

Enkele of enkele laesies in de longen komen het meest voor bij de volgende ziekten:

1. Oncologische ziekten zoals longkanker, lymfoom of pulmonaire metastasen
2. Goedaardige tumoren - hamartoma, chondroma
3. Pulmonaire cysten
4. Tuberculose, met name Gon of tuberculoma
5. Schimmelinfecties
6. Inflammatoire niet-infectieuze processen zoals reumatoïde artritis of Wegener-granulomatose
7. Arterioveneuze malformaties
8. Intrapulmonale lymfeklieren
9. Trombo-embolie en longinfarct

Detectie van een enkele knoop op een röntgenfoto van de borstorganen vormt een moeilijke taak voor veel artsen: de differentiaaldiagnostische reeks voor dergelijke veranderingen kan lang zijn, maar de belangrijkste taak is om te bepalen of de aard van de laesie goedaardig of kwaadaardig is. De oplossing van dit probleem is essentieel bij het bepalen van verdere tactieken van behandeling en onderzoek. In controversiële en onduidelijke gevallen wordt een second opinion aanbevolen om nauwkeurig te bepalen of de focale formatie goedaardig of kwaadaardig is. Een second opinion is om een ​​CT-scan of röntgenfoto van de longen in een gespecialiseerde instelling door een ervaren specialist te herzien.

METHODEN VOOR DIAGNOSE VAN FOCI IN LONGEN

De primaire onderzoeksmethode is meestal X-thorax. Bij haar worden de meeste solitaire pulmonaire foci toevallig gedetecteerd. Sommige studies hebben het gebruik van lage doses CT van de borstorganen onderzocht als screeningsinstrument voor longkanker; Het gebruik van CT leidt dus tot de detectie van kleinere knooppunten die moeten worden beoordeeld. Naarmate de toegankelijkheid toeneemt, zullen PET en SPECT ook een belangrijke rol spelen bij de diagnose van solitaire pulmonale foci.

De criteria voor de benigniteit van de geïdentificeerde laesie zijn de leeftijd van de patiënt jonger dan 35 jaar, de afwezigheid van andere risicofactoren, de stabiliteit van de site gedurende meer dan 2 jaar volgens röntgengegevens of externe tekenen van benigniteit die worden aangetroffen op röntgenfoto's. De waarschijnlijkheid van kwaadaardige veranderingen bij deze patiënten is laag, ze hebben periodieke röntgenscans van de borstkas of CT nodig om de 3-4 maanden gedurende het eerste jaar en elke 4-6 maanden tijdens het tweede jaar.

BEPERKINGEN EN FOUTEN VAN DE DIAGNOSTISCHE METHODEN

Borströntgenfoto's worden gekenmerkt door een betere resolutie dan CT bij het bepalen van de ernst van verkalking en de grootte ervan. Tegelijkertijd kan de visualisatie van sommige pulmonale knooppunten gecompliceerd zijn door het opleggen van andere organen en weefsels.

Het gebruik van CT wordt beperkt door de hoge kosten van deze studie en de noodzaak van intraveneuze contrastvorming, het risico op bijwerkingen na de introductie. CT-scan is niet zo betaalbaar als radiografie; Bovendien kan een CT-scanner, in tegenstelling tot röntgentoestellen, niet draagbaar zijn. PET en SPECT zijn veel duurder dan CT en MRI, en de beschikbaarheid van deze diagnostische methoden kan verschillen.

Fouten moeten worden vermeden. Schaduwen van de tepels, tumoren in de zachte weefsels van de borstwand, botstructuren, pleura-opsluitingen, maar ook afgeronde atelectase of een deel van infiltratie-infiltratie kunnen bijvoorbeeld worden aangezien voor een tumorknoop in de longen. Om het risico op fouten te verkleinen, is het handig om een ​​second opinion te vragen.

Vaak worden solitaire pulmonale knooppunten eerst gedetecteerd op röntgenfoto's van de borstkas en zijn ze toevallig gevonden. De eerste vraag die moet worden beantwoord, is of de gedetecteerde laesie zich in de long bevindt of erbuiten ligt. Om de lokalisatie van veranderingen te verduidelijken, wordt radiografie uitgevoerd in laterale projectie, fluoroscopie, CT. Meestal worden knooppunten zichtbaar op röntgenfoto's wanneer ze een grootte van 8-10 mm bereiken. Af en toe zijn er eenheden van 5 mm te vinden. Op röntgenfoto's is het mogelijk om de grootte van de laesie, de groeisnelheid, de aard van de randen, de aanwezigheid van calcificaties te bepalen - veranderingen die kunnen helpen het geïdentificeerde knooppunt te evalueren als goedaardig of kwaadaardig.

Perifere vorming van de rechterlong met de aanwezigheid van een holte (abces). Röntgenfoto in directe projectie.

Node grootte

Knopen die groter zijn dan 3 cm, hebben meer kans om kwaadaardige veranderingen te weerspiegelen, terwijl knooppunten kleiner dan 2 cm eerder goedaardig zijn. De grootte van het knooppunt zelf is echter van beperkt belang. Bij sommige patiënten kunnen kleine knooppunten een kwaadaardige aard hebben en kunnen grote knooppunten goedaardige veranderingen weerspiegelen.

Knoopgroeisnelheid

Vergelijking met eerder uitgevoerde röntgenfoto's stelt ons in staat de groeisnelheid van de uitbraak te schatten. De groeisnelheid is geassocieerd met de tijd waarin het tumorvolume is verdubbeld. Op radiografieën is het knooppunt een tweedimensionaal beeld van een driedimensionaal object. Het volume van de bol wordt berekend met de formule 4/3 * π R 3, dus een toename van de diameter van het knooppunt met 26% komt overeen met een verdubbeling van het volume. Het vergroten van het knooppunt van 1 tot 1,3 cm is bijvoorbeeld vergelijkbaar met een verdubbeling van het volume, terwijl het veranderen van de grootte van 1 tot 2 cm overeenkomt met een toename in volume van 8 keer.

De verdubbelingstijd voor het volume van bronchogenic kanker is gewoonlijk 20-400 dagen; het tijdsinterval dat vereist is voor het verdubbelen van het volume, dat 20-30 dagen of minder is, is kenmerkend voor infecties, pulmonaire infarcten, lymfoom en snelgroeiende metastasen. Als de verdubbelingstijd meer dan 400 dagen bedraagt, duidt dit op een goedaardige verandering, met uitzondering van een carcinoïde tumor met een lage maligniteit. De afwezigheid van veranderingen in de grootte van het knooppunt gedurende meer dan 2 jaar met een hoge mate van waarschijnlijkheid duidt op een goedaardig proces. Het is echter onmogelijk om de grootte van de haard zonder fouten te bepalen. Op een röntgenfoto van de borst kan het moeilijk zijn om een ​​toename in de grootte van een knooppunt met 3 mm te schatten; metingen op röntgenfoto's na digitale verwerking stellen u in staat om de grootte van de focus nauwkeuriger te bepalen.

Contouren van de uitbraak

Knopen met een goedaardig karakter hebben meestal goed gedefinieerde, gelijke contouren. Kwaadaardige klieren worden gekenmerkt door typische onregelmatige, multicentrische, spiculo-achtige (in de vorm van een "stralende kroon") randen. Tegelijkertijd is het meest significante kenmerk dat de kwaadaardigheid van veranderingen suggereert de straling van de randen; extreem zelden kwaadaardige tumoren hebben gladde randen.

Gecalcineerde nidus in de long

Stortingen van calciumzouten, calcificaties zijn meer typerend voor goedaardige focale laesies, maar met CT worden ze ook aangetroffen bij ongeveer 10% van de kwaadaardige klieren. Bij goedaardige processen worden meestal vijf typerende soorten calcificatie gevonden: diffuus, centraal, laminair, concentrisch en in de vorm van "popcorn". Verkalking in de vorm van "popcorn" is kenmerkend voor hamartomen, punt of excentrisch gelegen calcinaten worden voornamelijk waargenomen in kwaadaardige klieren. Berekening kan nauwkeuriger worden gedetecteerd en geëvalueerd met behulp van CT.

Goedaardige laesies in de longen zijn relatief zeldzaam, maar in typische gevallen kan CT ze duidelijk onderscheiden van een kwaadaardige tumor. Volumevorming van de linkerlong - hamartoma. Calcinatie in de vorm van "popcorn".

FOCI IN LONGEN OP CT - WAT IS HET?

Focale laesies in de longen op CT-scan zijn beter gedetecteerd dan op radiografie. Focale veranderingen van 3-4 mm in grootte kunnen worden onderscheiden op CT, en specifieke morfologische tekens (karakteristiek, bijvoorbeeld van afgeronde atelectase of arterio-veneuze misvorming) worden ook beter gevisualiseerd. Bovendien maakt CT het mogelijk om die gebieden die meestal slecht te onderscheiden zijn op röntgenfoto's beter te beoordelen: de top van de longen, de wortelzones, evenals de ribben en diafragmatische sinussen. Ook kan een multiple focale laesie worden gedetecteerd op CT; CT kan worden gebruikt voor het in een stadium brengen van een tumor; Bovendien wordt een naaldbiopsie uitgevoerd onder CT-controle.

Om CT van de longen te doen in St. Petersburg

Perifere vorming van de linker long. Typische CT-symptomen van perifere kanker: ronde vorm, onregelmatige stralingscontouren.

Subtiele foci in de longen - wat is het? Computertomografie toont een knoopformatie naast het dwarslobbige borstvlies. Tekenen van dergelijke laesies zijn niet specifiek en vereisen aanvullend onderzoek. Biopsie bevestigde schimmelinfectie.

X-ray focusdensiteit op CT

Met behulp van computertomografie kunnen metingen van een specifieke indicator worden uitgevoerd - de verzwakkingscoëfficiënt of de röntgendichtheid van de focus. Meetresultaten (CT-densitometrie) worden weergegeven in eenheden van de Hounsfield-schaal (Un.X of HU). Hieronder zijn enkele voorbeelden van verzwakkingsfactoren:

Vet: -50 tot -100 EX

Bloed: 40 tot 60 EX

Ongecalcieerde eenheid: 60 tot 160 EX

Gecalcineerde knoop: meer dan 200 EX

Bij CT-densitometrie wordt het mogelijk om verborgen calcificaties te detecteren die visueel over het hoofd kunnen worden gezien, zelfs op dunne CT-secties met hoge resolutie. Bovendien helpt de dichtheidsmeting om vetweefsel in de knoop te detecteren, wat een teken is van zijn goedheid, vooral in gevallen van hamartomen.

Contrast-enhanced CT

Kwaadaardige knobbeltjes zijn meestal rijker aan bloedvaten dan goedaardige. De evaluatie van de contrastverbetering van een knoop wordt uitgevoerd door de dichtheid ervan te meten voor en na de introductie van contrast met een interval van 5 minuten. Verhoogde dichtheid met minder dan 15 Ed. X suggereert de goedaardige aard van het knooppunt, terwijl de contrastverbetering van 20 eenheden. X en meer zijn kenmerkend voor kwaadaardige laesies (gevoeligheid 98%, specificiteit 73%).

Symptoom voederschip

Het symptoom van een voedingsvat is kenmerkend voor intrapulmonaire knopen van vasculaire etiologie, bijvoorbeeld hematogene pulmonaire metastasen of septische emboli.

Dikte van de wand van de holtevorming

De holte kan worden gevonden in zowel kwaadaardige als goedaardige nodes. De aanwezigheid van een holte met een wand (1 mm of minder) is een teken dat de goedaardige aard van de veranderingen aangeeft, terwijl de aanwezigheid van een dikke wand ons niet toelaat te concluderen dat de formatie goedaardig of kwaadaardig is.

MAGNETISCHE RESONANTE TOMOGRAFIE (MRI) VAN LONGEN

Bij het stageren van longkanker zorgt MRI voor een betere visualisatie van laesies van het borstvlies, het middenrif en de borstwand in vergelijking met CT. Tegelijkertijd is MRI minder toepasbaar bij het beoordelen van het pulmonaire parenchym (in het bijzonder voor het detecteren en karakteriseren van pulmonale focale veranderingen) als gevolg van lagere ruimtelijke resolutie. Omdat MRI een duurdere en minder betaalbare methode van onderzoek is, wordt deze diagnostische methode gebruikt als een back-up voor het evalueren van tumoren die moeilijk te beoordelen zijn met CT (bijvoorbeeld Pancost-tumor).

Echografie wordt zelden gebruikt om solitaire pulmonale foci te beoordelen; Deze methode is van beperkte waarde en wordt gebruikt om de percutane biopsie van grotere knooppunten in de perifere secties te regelen.

RADIONUCLIDE DIAGNOSTIEK VAN FOCALE VERANDERINGEN VAN LONGEN

Het gebruik van nucleaire geneeskunde (scintigrafie, SPECT, PET) bij de evaluatie van solitaire intrapulmonaire knopen werd bestudeerd met behulp van wetenschappelijk onderzoek. Zo werd het gebruik van PET en SPECT in de VS goedgekeurd voor de beoordeling van intrapulmonaire knopen.

Cellen van een kwaadaardig neoplasma worden gekenmerkt door een grotere metabole activiteit vergeleken met niet-tumorcellen, waardoor het niveau van glucose-accumulatie daarin hoger is. Wanneer PET van de borstorganen wordt gebruikt, wordt een verbinding van een radioactief nuclide van fluor met een massagetal van 18 en een glucoseanalogon (F18-fluorodeoxyglucose, FDG) gebruikt. Verhoogde accumulatie van FDG wordt gevonden in de meeste kwaadaardige tumoren, en dit moment is fundamenteel in de differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige pulmonale knooppunten.

FDG-accumulatie kan worden gekwantificeerd met behulp van een gestandaardiseerde accumulatiefactor, die wordt gebruikt om indicatoren op één waarde te brengen, afhankelijk van het gewicht van de patiënt en de hoeveelheid radio-isotoop die wordt geïnjecteerd, waardoor de accumulatie van het radiofarmacon in verschillende laesies bij verschillende patiënten kan worden vergeleken. Een waarde van een gestandaardiseerde accumulatiefactor groter dan 2,5 wordt gebruikt als een "marker" van maligniteit. Een ander voordeel van PET met FDG is de beste detectie van metastasen in het mediastinum, wat optimale stadiëring van longkanker mogelijk maakt.

SPECT

Het voordeel van single photon emission tomography (SPECT) in vergelijking met PET is de hoge beschikbaarheid ervan. Deprototide, een somatostatine-analoog gemerkt met technetium-99m, dat zich bindt aan somatostatine-receptoren, waarvan de expressie plaatsvindt in niet-kleincellig carcinoom, wordt gebruikt voor het scannen. Het gebruik van SPECT is echter niet bestudeerd in grote monsters. Over het algemeen zijn zowel PET als SPECT veelbelovende niet-invasieve methoden die een differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige laesies mogelijk maken, evenals hulp bij de beoordeling van laesies van onzekere aard.

De mate van betrouwbaarheid van PET en SPECT-long

Bij gebruik van meta-analyse was de gemiddelde sensitiviteit en specificiteit voor het detecteren van kwaadaardige veranderingen in focale pulmonaire foci van elke grootte respectievelijk 96% en 73,5%. In het geval van pulmonale knooppunten waren de sensitiviteit en specificiteit respectievelijk 93,9% en 85,8%.

Fouten in PET-CT van de longen

Bij PET met FDG kunnen vals-positieve resultaten worden veroorzaakt door metabolisch actieve sites van een andere aard, bijvoorbeeld infectieuze granulomen of inflammatoire foci. Bovendien kunnen tumoren die worden gekenmerkt door een lage metabole activiteit, zoals carcinoïde tumoren en bronchioolveolaire carcinoom, zichzelf niet detecteren. Bij hoge serum glucoseconcentraties concurreert het in cellen met FDG, waardoor de accumulatie van de radio-isotoop afneemt.

Vasily Vishnyakov, radioloog

Bij het schrijven van het gebruikte artikel de volgende materialen:

Enkele foci in de long

Gerelateerde en aanbevolen vragen

68 antwoorden

Hallo, Evgeny Fedorovich!
04/05/2017 Ik heb een herhaalde CT-scan van de borst gedaan.

Verkregen de conclusie: CT-scan tekenen van een lokaal fibrose segment in segment 6 van de n / lob van de rechterlong. In vergelijking met de gegevens verstrekt door CT vanaf 12.26.2016, zonder significante wijzigingen. Bij de rivier CT-scan controleren na 6 maanden.

Is er nog iets anders te doen? Tijdens een consult met een feterisiologist werd een jaar later controle aanbevolen. CT-schijven werden vervolgens bekeken door een radioloog uit een buis. Consultatiebureau. De conclusie die hij heeft is hetzelfde.
Klopt het dat fibrose het gevolg is van een vorige ziekte?
Bij voorbaat dank voor uw antwoord.

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 95,63% van de vragen.

Haard in de long

Hallo, hulp bij het ontcijferen van de CT-scan van de borstkas. Wat zijn deze zakken? Ik bevestig de CT-scan en momentopname. Tot slot is een oncoloog consultatie. CT in dynamiek. Op jongere leeftijd brak hij een rib aan de linkerkant. 20 jaar geleden was hepatitis A

Een gratis on-line oncoloog consultatie is beschikbaar bij de Ask-Doctor-service over elk probleem waar u zich mee bezighoudt. Medische experts bieden de klok rond consulten. Stel je vraag en krijg meteen een antwoord!

Nu zal niemand je een definitief antwoord geven.
Overgave oncomarkers, Diaskintest, krijg advies van een oncoloog en een tbc-arts.
Verwijder rustig een niercyste.
Haar histologie is hetzelfde.
Na een half jaar herhaalt u de CT-scan.

Persoonlijk beschouw ik deze foci als een gevolg van een chronische bronchitisroker.
Er zal volledige duidelijkheid zijn over de controle-CT-scan waarbij rekening wordt gehouden met de histologie van de nier.

Wat zijn foci in de longen en hoe gevaarlijk zijn ze?

Foci in de longen - is een onafhankelijke klinische diagnose. Deze ziekte maakt zichzelf niet gevoeld en komt in de meeste gevallen niet naar voren. Detecteer laesies in het longweefsel het vaakst bij toeval tijdens de passage van standaard profylactische procedures en röntgenonderzoek.

Foci in de longen: beschrijving en detectiemethoden

Een enkele laesie in de longen is een gelokaliseerd gebied met verhoogde verdichting, dat een ronde of ovale vorm heeft en een diameter van 30 millimeter heeft. De oorzaken van dergelijke zeehonden kunnen verschillen en voor hun vestiging is niet genoeg onderzoek van de arts en X-stralen. Om een ​​accurate, betrouwbare diagnose te kunnen stellen, is het noodzakelijk om een ​​aantal belangrijke onderzoeken uit te voeren (biochemische analyse van bloed, sputum en punctie van longweefsel).

Er is een wijdverbreide overtuiging dat de factor die de aanwezigheid van foci in de longen veroorzaakt alleen tuberculose is, maar dit is niet waar.

Meestal zijn foci in het longweefsel een symptoom van de volgende aandoeningen:

• kwaadaardige gezwellen;
• verminderde vochtuitwisseling in de organen van het ademhalingssysteem;
• langdurige longontsteking.

Daarom moet de diagnose bloed en sputum worden gebruikt bij het stellen van een diagnose. Zelfs als de arts zeker weet dat de patiënt lijdt aan focale pneumonie, zullen de resultaten van de tests helpen om de veroorzaker van de ziekte te identificeren en deze te elimineren met behulp van een individueel geselecteerd behandelingsregime.

Soms haasten mensen zich niet om diagnostische tests te doen vanwege de afgelegen ligging van het laboratorium van de woonplaats. Het is zeer onwenselijk om laboratoriumonderzoek te verwaarlozen, omdat zonder behandeling de laesie in de longen secundair begint te worden.

Doe de gratis online tuberculose-test

Navigatie (alleen missienummers)

0 van de 17 voltooide taken

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

informatie

Met deze test kunt u bepalen of u tuberculose heeft.

Je hebt de test al eerder gehaald. Je kunt het niet opnieuw starten.

U moet inloggen of registreren om een ​​test te starten.

U moet de volgende tests uitvoeren om dit te beginnen:

uitslagen

Categorieën

1. Geen rubriek 0%

Gefeliciteerd! De kans dat je meer tuberculose hebt is bijna nul.

Maar vergeet niet om je lichaam bij te houden en regelmatig medische onderzoeken te ondergaan, en je bent niet bang voor welke ziekte dan ook!
We raden u ook aan om het artikel over de detectie van tuberculose in een vroeg stadium te lezen.

Er is reden om na te denken.

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen dat je ziek bent van tuberculose, maar zo'n waarschijnlijkheid is er, als het geen Koch-stokken zijn, dan is het duidelijk dat er iets mis is met je gezondheid. We raden u aan om onmiddellijk een medisch onderzoek te ondergaan. We raden u ook aan om het artikel over de detectie van tuberculose in een vroeg stadium te lezen.

Dringend een specialist raadplegen!

De kans dat je wordt getroffen door de eetstokjes van Koh is erg hoog, maar diagnose op afstand is niet mogelijk. Neem onmiddellijk contact op met een gekwalificeerde specialist en onderga een medisch onderzoek! We raden u ten zeerste aan om het artikel over de detectie van tuberculose in een vroeg stadium te lezen.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Met het antwoord
2. Met een teken van kijken

Is uw levensstijl geassocieerd met zware lichamelijke inspanning?

• Ja, dagelijks
• soms
• Seizoensgebonden (ex tuin)
• geen

Hoe vaak neem je een tuberculosetest (bijv. Manta)?

• Ik herinner me niet eens de laatste keer
• Jaarlijks, zonder mislukken
• Een keer een paar jaar

Neemt u de persoonlijke hygiëne (douche, handen voor het eten en na het wandelen, enz.) Grondig in acht?

• Ja, constant mijn handen
• Nee, ik volg dit helemaal niet.
• Ik probeer het, maar soms vergeet ik het

Geeft u om uw immuniteit?

• ja
• geen
• Alleen in geval van ziekte
• Moeilijk om te beantwoorden

Hadden uw familieleden of familieleden tuberculose?

• Ja, ouders
• Ja, naaste familieleden
• geen
• Ik kan het niet met zekerheid zeggen

Woont of werkt u onder ongunstige omgevingsomstandigheden (gas, rook, chemische emissies van bedrijven)?

• Ja, ik leef constant
• geen
• Ja, ik werk in dergelijke omstandigheden
• Eerder geleefd of gewerkt

Hoe vaak blijf je binnenshuis met vocht of stoffige omstandigheden, schimmel?

• voortdurend
• Dat ben ik niet
• Was eerder
• Zelden maar het gebeurt

Hoe oud ben je

• Minder dan 18
• Van 18 tot 25
• 25 tot 40
• Meer dan 40

• Een vrouw
• Een man

Heb je onlangs een gevoel van extreme vermoeidheid zonder speciale reden ervaren?

• Ja, heel vaak
• Niet vaker dan normaal
• Ik kan dit niet onthouden

Heb je onlangs een fysiek of mentaal gevoel ervaren?

• Ja, uitgesproken
• Niet meer dan normaal
• Nee, dit was het niet

Heb je de laatste tijd een zwakke eetlust opgemerkt?

• Ja, er is zoiets, hoewel voordat alles in orde was
• Ik eet over het algemeen niet veel
• Nee, mijn eetlust is goed

Heeft u de laatste tijd een scherpe daling waargenomen met een gezond, overvloedig dieet?

• Ja, ik heb veel in de vorige laten vallen, hoewel alles goed gaat met eten
• Er is weinig, maar ik zou niet zeggen dat het erg kritiek is
• Onlangs behoorlijk gedaald, maar dit is het resultaat van goede voeding!
• Nee, ik heb dit niet gemerkt

Heb je recent een stijging van de lichaamstemperatuur gevoeld gedurende een lange tijd?

• Ja, zonder duidelijke reden.
• Nee, dit was het niet

Ben je de laatste tijd gestoord door slaapstoornissen?

• Ja, voordat dit niet het geval was
• Ik heb over het algemeen moeite met slapen
• Nee, slaap als een baby

Is het je de laatste tijd opgevallen dat je overmatig zweet?

• Ja, en heel uitgesproken
• Al was het maar een beetje
• Nee, dit was het niet

Heb je de laatste tijd ongezonde bleekheid gezien?

• Ja, zichtbaar bleek geworden
• Nee, dit was het niet

Functies foci in termen van anatomie

Anatomisch enkele pulmonale foci zijn veranderde gebieden van het longweefsel of de pathologische aanwezigheid van vocht daarin (bloed of sputum).

Opgemerkt moet worden dat de criteria in de internationale en nationale classificatie van pulmonale foci verschillen. Buitenlandse geneeskunde erkent een enkele focus op het longenonderwijs, tot 3 centimeter. In de Russische Federatie worden foci in het longweefsel gediagnosticeerd als ze niet groter zijn dan 10 millimeter in diameter. Alles dat groot is, is infiltraat of tuberculoma.

Het probleem van betrouwbare diagnose en classificatie van laesies in de longen is een van de belangrijkste in de geneeskunde.

Volgens de statistieken zijn 60 tot 70 procent van de afzonderlijke laesies in het longweefsel die na de behandeling weer opduiken, kwaadaardige tumoren. Daarom wordt veel aandacht besteed aan de ontwikkeling van nieuwe diagnostische methoden in deze richting.

Ondanks de betrouwbaarheid van de resultaten van deze studies, is er nog steeds geen uniform algoritme voor het stellen van een diagnose wanneer foci worden gedetecteerd in de longweefsels. Elk geval van ziekte is individueel en moet apart van de huisartspraktijk worden beschouwd.

Enkele foci in de longen: radiologische diagnostische mogelijkheden

Een goede diagnose en juiste diagnose zijn erg belangrijk bij het detecteren van enkele laesies in de longen. Radiologische diagnose biedt in deze gevallen hulp die moeilijk te overschatten is. De belangrijkste taken van stralingsdiagnostiek van laesies in de longen:

1. Met behulp van deze methoden is het mogelijk om de aard van de oorsprong van laesies in de longen te identificeren en te bepalen of ze kwaadaardig of goedaardig zijn.
2. Radiologische diagnose maakt het mogelijk om op betrouwbare wijze de vorm van tuberculose te bepalen wanneer deze wordt gedetecteerd.

Het is echter buitengewoon moeilijk om enkelvoudige formaties met een diameter van minder dan 1 cm te zien met behulp van röntgen- en fluorografie.Door de verschillende structuren die zich anatomisch in het borstbeen bevinden, is het soms onmogelijk om grootschalige laesies in de longen te onderscheiden. Daarom is bij de diagnose van een grotere voorkeur voor computertomografie. Het maakt het mogelijk om het longweefsel onder verschillende hoeken en zelfs in de snee te onderzoeken. Dit elimineert de mogelijkheid dat een enkele formatie niet te onderscheiden is voorbij de hartspier, ribben of longwortel.

Computertomografie is een unieke diagnostische methode die niet alleen foci, maar ook longontsteking, longemfyseem en andere pathologische aandoeningen van de longen kan detecteren. Maar er moet aan worden herinnerd dat zelfs deze diagnostische methode nadelen heeft. Zo wordt in ongeveer 50% van de gevallen van primair onderzoek neoplasmata met een diameter van minder dan 5 millimeter niet gedetecteerd in de foto. Dit komt door problemen als het vinden van foci in het midden van de long, de kleine omvang van de formaties of hun te kleine dichtheid.

Als de formatie de diameter van 1 centimeter overschrijdt, bereikt de nauwkeurigheid van de diagnose door computertomografie 95 procent.

Tuberculose in aantallen en feiten

Tuberculose is nog steeds een veel voorkomende ziekte, ondanks het feit dat er jaarlijks enorme bedragen worden toegewezen om het te bestrijden en grootschalig onderzoek wordt uitgevoerd.

De meest interessante feiten over tuberculose:

1. De veroorzaker van de ziekte is Koch's toverstokje of mycobacterium, dat snel wordt overgedragen bij hoesten of niezen, dat wil zeggen door druppeltjes in de lucht.
2. Met sputum in de lucht scheidt één patiënt met tuberculose 15.000.000 tot 7.000.000 mycobacteriën uit. Ze worden verdeeld binnen een straal van 1-7 meter.
3. Koch-staaf kan zelfs bij lage temperaturen (tot -269 graden Celsius) overleven. In zijn gedroogde vorm in het milieu behoudt mycobacterium zijn levensvatbaarheid tot maximaal vier maanden. In zuivelproducten, de toverstaf leeft tot een jaar, en in boeken - zes maanden.
4. Mycobacterium past zich zeer snel aan aan antibiotica. In bijna elke staat is een verscheidenheid aan tuberculine-bacillen geïdentificeerd, die niet gevoelig is voor bestaande geneesmiddelen.
5. Een derde van de wereldbevolking is drager van de tuberkelbacillen, maar slechts 10 procent van hen had de actieve vorm van de ziekte.

Het is belangrijk om te onthouden dat iemand, nadat hij of zij ziek is geweest met tuberculose, geen levenslange immuniteit krijgt en de ziekte opnieuw kan krijgen.

Werelddag om deze ziekte te bestrijden wordt gevierd op 24 maart.

Zijn medische maskers nuttig?

Wetenschappers uit Australië hebben een aantal wetenschappelijke onderzoeken uitgevoerd en hebben op betrouwbare wijze vastgesteld dat medische maskers praktisch niet beschermen tegen virussen en bacteriën die worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Bovendien kunnen ze categorisch niet worden gebruikt in omstandigheden waarin het risico op infecties hoog is (regulier werk op de intensive care afdeling, tuberculose).

In ontwikkelde landen gebruiken ziekenhuispersoneel speciale ademhalingstoestellen die effectief deeltjes in de lucht vasthouden die virussen en bacteriën bevatten.

Enkele foci in de longen op CT: subpleural segmenten, OGK

Met behulp van computertomografie wordt de classificatie van laesies in de longen uitgevoerd. Het kan ook worden gebruikt om te identificeren of een enkele of meerdere laesies de long hebben aangetast, evenals om de meest geschikte behandeling voor te stellen. Deze diagnostische procedure is een van de meest betrouwbare tot nu toe. Het principe is dat röntgenstraling de weefsels van het menselijk lichaam beïnvloedt en vervolgens wordt een conclusie getrokken op basis van deze studie.

Als er een longziekte wordt vermoed, verwijst de arts de patiënt naar de CT-scan van de OGK (borstorganen). Hierop zijn alle segmenten van dit deel van het lichaam perfect zichtbaar.

Afhankelijk van de locatie van de laesies zijn onderverdeeld in twee categorieën:

1. Subpleural foci in de longen, gelegen onder het borstvlies - een dun membraan waarin de longen zijn ingesloten. Deze lokalisatie is kenmerkend voor de manifestatie van tuberculose of kwaadaardige tumoren.
2. Pleurale foci.

Met behulp van computertomografie is de apicale focus goed te zien in elk segment van de long. Dit type foci is de proliferatie van fibreus weefsel en de vervanging van gezonde cellen. Perivasculaire vezelachtige focus bevindt zich in de buurt van de bloedvaten die zorgen voor de voeding en groei.

Foci in de longen op CT: classificatie van laesies

Voor een nauwkeurige diagnose is het erg belangrijk om de laesies in de longen met behulp van CT te onderzoeken. Classificatie van formaties geeft u de mogelijkheid om te begrijpen hoe ze moeten worden behandeld.

Afhankelijk van de grootte van het onderwijs in de longen zijn onderverdeeld in:

• klein (van 0,1 tot 0,2 cm);
• middelgrote (0,3-0,5 cm);
• grote foci (tot 1 centimeter).

Gebaseerd op de dichtheid:

• niet strak;
• middelmatig dicht;
• strak.

Op nummer:

• polymorfe laesies in de longen - meerdere formaties met verschillende dichtheid en verschillende grootten. Foci-polymorfisme is kenmerkend voor tuberculose of pneumonie;
• enkele foci.

Als de laesies zich in het borstvlies bevinden, worden ze pleuraal genoemd, de subpleurale laesie bevindt zich in de buurt ervan.

Zo is het antwoord op de vraag van focale laesie van de longen, wat het is, ontvangen. We mogen niet vergeten dat om een ​​eventuele longziekte uit te sluiten, een dergelijke eenvoudige procedure als jaarlijkse fluorografie niet mag worden verwaarloosd. Het duurt een paar minuten en is in staat om eventuele pathologieën in de longen in de vroege stadia te detecteren.