Kista Portal

Een longcyste (holtesyndroom in de longen) is het proces van vorming in de rechter- of linkerlong van dunwandige formaties (misschien een of meerdere) gevuld met lucht of vloeistof. Gevormd in de periode van foetale ontwikkeling van de foetus of verschijnen als gevolg van een ziekte. Zowel één als beide longen kunnen worden aangetast. In de beginfase van de ziekte is asymptomatisch, verder uitgedrukt pijn op de borst, kortademigheid, hoest. De behandeling is meestal chirurgisch met zorgvuldige pre-operatieve voorbereiding.

Classificatie van variëteiten van longcysten

Afhankelijk van het aantal gaatjes:

De structuur van het ademhalingssysteem

• Enkele cyste (solitair)
• Meerdere (polycystische long)

Op locatie:

• Enkelzijdig - alleen in één long (links of rechts)
• Bilateraal - in beide tegelijk

Volgens de inhoud van de holte:

• lucht
• Gevuld - meestal een vloeistof die lijkt op slijm vermengd met bloed.

Volgens het formulier:

• Open - er is een bericht met de bronchus
• Gesloten - niet communiceren

Bij wijze van verschijning in het lichaam:

• Congenitaal of waar - educatie lijkt nog steeds een embryonale periode of na de geboorte. De reden kan een overtreding zijn bij de vorming van de long.
• Verworven of onwaar - zijn het resultaat van een ziekte: tuberculose, abces, echinokokkose, intrapulmonair hematoom, verwondingen, enz.
• Dysontogenetisch - geboren tijdens de vorming van de foetus in de baarmoeder, maar verschijnt na de geboorte op elke leeftijd.

Longcysteclassificatie volgens V.I. Puzhaylo

aangeboren

Polycystische longziekte (cystische hypoplasie van de longen)

Solitaire bronchogene longcyste

Abcess, Echinococcus, Tuberculosis Cave

Microcystische long (bronchiolair emfyseem van de longen)

Giant bronchiale cyste bij volwassenen

Dermoid cyste van de long

Progressieve emfyseem-bulleuze dystrofie van de longen (Burkes 'verdwijnende long', gigantische emfyseemische cyste)

Extra cystische long

Een solide bronchogenic longcystadenadenoma

Classificatie volgens de vorm van de ziekte:

• Geen complicaties
• Met complicaties

Methoden voor de locatie van cysten in de longen

Mogelijke complicaties

Allereerst is deze pathologie gevaarlijk door de ontwikkeling van complicaties. Een cyste in de long kan gecompliceerd zijn door een van de volgende factoren:

ettering

De etterende holte komt voor bij 3-5% van alle gevallen van etterende longaandoeningen.

De symptomen van deze complicatie:

1. Temperatuurstijging
2. Hoest met sputum, mogelijk mucopurulent met een zweer in de bronchus.
3. Bloeduitscheiding
4. Pijn op de borst

Een ruptuur van een etterende cyste kan, als het membraan barst, leiden tot pyopneumothorax en zich ook ontwikkelen tot een chronische fase.

Enkelzijdige eenzame longcyste

Pyothorax, pneumothorax, pyopneumothorax

Pneumothorax - ophoping van gassen (lucht) in de pleuraholte en pyothorax - ophoping van pus in de pleura. Gevormd door de tumor te verbreken.

Acute stress

Acute spanning van de holte leidt tot een snelle toename van de cyste en knijpen van het longweefsel.

symptomen:

1. Verstikte ademhaling, gebrek aan lucht
2. Blauwe huid en slijmvliezen
3. Kortademigheid
4. Zwelling van de aderen in de nek
5. tachycardie

kwaadaardigheid

Een van de zeldzame complicaties is de vorming van een kwaadaardige tumor uit de wand van een goedaardige cyste, die leidt tot longkanker.

ICD-code 10 - Internationale classificatie van ziekten, 10e herziening

Code Q33.0 - Congenitale longcyste.

Code J98.4 - Andere longlaesies Pulmonale pulpaantallen. Cystic Long Disease (verworven). Longziekte Pulmolitiaz

Andere diagnoses in de sectie ICD 10

• 1 Longkwab
• 2 Longsequestratie
• 3 Longleeftijden
• 4 Congenitale bronchiëctasie
• 5 Ectopisch weefsel in de longen

redenen

De oorzaak van het uiterlijk bij pasgeborenen zijn misvormingen van de longen in de prenatale (prenatale) periode. Over het algemeen wordt de ontwikkeling van congenitale cysten beïnvloed door de uitzetting van de terminale bronchiën, de genese van de longblaasjes of de vertraging in de vorming van perifere bronchiën. De echte formaties verschijnen het vaakst als gevolg van cystische hypoplasie, microcystische long, bronchogene cysten en enkele andere ziekten.

Verworven pathologische formaties ontwikkelen zich op de achtergrond van onderbehandelde of genezen longziekten, zoals:

• Gangreen van de long. In dit geval is de ziekte ernstig, kan de patiënt het bewustzijn verliezen, braakt hij en komt er veel sputum vrij (tot 2 liter per dag). Longweefsel atrofieert en rot.
• Longtuberculose. Zeer besmettelijk, het is noodzakelijk om de patiënt van anderen te isoleren. Kan worden onthuld door een positieve Mantoux-reactie.
• Infectieuze en inflammatoire processen. Meestal is het een longabces, waarin de long uiteenvalt en met pus gevulde gebieden vormt. Dit omvat ook longontsteking, trauma, bacteriële vernietiging van de long.
• De uitbreiding van de bronchiën (bronchiëctasie) is een onomkeerbare pathologische uitdunning van de bronchiënwand met ontsteking.
• Emfyseem van de longen - "professionele" ziekte van zware rokers.
• Parasieten. Ascaris en echinococcen in de longen kunnen ook leiden tot de vorming van cysten.
• Een schimmelinfectie, zoals syfilis.

symptomen

In de vroege stadia van de ziekte is bijna asymptomatisch. Hoewel de cyste klein is, kan deze alleen worden gedetecteerd met röntgenfoto's of röntgenfoto's. Naarmate de grootte van de formatie toeneemt, verschijnen de eerste symptomen.

• Hoesten. Een van de belangrijkste symptomen is altijd aanwezig wanneer een vloeistof in de cyste aanwezig is. De hoest kan vergezeld gaan van slijmig sputum en wanneer de cyste bijt, is grijze pus aanwezig in het sputum. Een grote hoeveelheid purulent sputum duidt op een longabces. Bij gangreen in de longen gaat sputum gepaard met een onaangename geur, maar bij tuberculose is dat niet het geval.
• Pijn en knijpen van de borst. Bij het vergroten van de grootte naar 5-6 centimeter en meer, voelen patiënten pijn, hoest en kortademigheid. Pijn kan betekenen dat de cyste zich dicht bij de longwanden bevindt.
• Vermindering van het welbevinden kan wijzen op complicaties, bijvoorbeeld pus of een cyste-doorbraak in de pleurale regio. Een van de symptomen van de complicaties die mogelijk zijn opgetreden, kan hemoptyse zijn.

Cysten bij jonge kinderen veroorzaken ernstige ademhalings- en circulatiestoornissen.

Het bovenstaande zijn de belangrijkste symptomen die kunnen gepaard gaan met extra:

• Zwakte van het lichaam
• hoofdpijn
• misselijkheid
• temperatuur
• Verlies van eetlust
• zweten

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste manier om gaatjes te detecteren, is röntgenstraling. Op de radiografie lijkt een gesloten cyste met vloeistof aan de binnenkant op een ronde schaduw met gladde randen. De open vorm die communiceert met de bronchiën bevat lucht en wat vloeistof (niet altijd) en is ook duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Het omliggende longweefsel blijft onveranderd als de ziekte niet gecompliceerd is.

Om de positie van de cystische holtes te verduidelijken, kan de arts een spiraal-computertomografie of een röntgenomografenquête voorschrijven. Bij een CT-scan is de röntgenfoto veel beter zichtbaar.

Tijdens de zwangerschap kan een echografie een cyste in de foetus vertonen. Deze conclusie moet worden opgehelderd, misschien is het bronchogene cysten van de longen en cystische adenomateuze misvorming van de longen. In dit geval wordt het meestal voorgeschreven door een arts, omdat deze afwijkingen aan het einde van de zwangerschap spontaan kunnen verdwijnen.

behandeling

Ongecompliceerde holtes in de long worden voornamelijk snel behandeld. Bij afwezigheid van contra-indicaties voor een operatie, is dit de beste manier om mogelijke complicaties te voorkomen.

Longcysten worden alleen operatief behandeld. Conservatieve methoden worden gebruikt voor ettering en geven slechts een tijdelijk effect. Bovendien kunnen enkel gesloten kleine luchtcysten van kleine omvang worden behandeld zonder chirurgie, of, omgekeerd, een grote laesie van longweefsel met polycystisch. Maar dit is ter beoordeling van de behandelende arts.

Type verre longcyste

Door de werking van solitaire (enkele) formaties probeert de chirurg de maximale hoeveelheid longweefsel te behouden. Een cyste-enucleatie of een economische resectie van de long wordt uitgevoerd. Maar in 30% van de gevallen moeten patiënten 1 of 2 lobben van het orgel verwijderen.

Als de cyste zich dicht bij het longoppervlak bevindt, kan video thoracoscopie worden uitgevoerd door minimale puncties van de borstkas. De operatie wordt uitgevoerd met speciaal gereedschap, een endoscoop en een videocamera.

Zelfbehandeling met volksrecepten thuis is strikt verboden. Inclusief verschillende Chinese middelen. Dit is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties.

In het geval van gecompliceerde vormen van de ziekte, wordt een grondig onderzoek en een grondige pre-operatieve medische voorbereiding uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd na het stoppen van (volledige of gedeeltelijke) complicaties.

1. Met de ontwikkeling van pneumatisch en pyothorax wordt de drainage van het pleuraholte uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd na een antibioticakuur.
2. In het geval van respiratoir falen veroorzaakt door acute stress van de cyste of zijn scherpe groei, is de patiënt doorboord en transthoracale drainage.

Behandelingsprognose

Een geplande operatie om een ​​enkele tumor te verwijderen, vóór de ontwikkeling van complicaties, geeft een gunstige prognose. Als de ziekte tot complicaties wordt gebracht, hangt de verdere prognose af van de timing van het begin van de behandeling of verwijdering.

Rehabilitatie van patiënten

De postoperatieve herstelperiode is afhankelijk van de tijdige diagnose van de ziekte en de behandeling. Over het algemeen is het overlevingspercentage na verwijdering groter dan 95% en meer dan 75% van de patiënten blijft gezond.

Wat te doen - een kort actieplan

Bij primaire verdenking van longcyste moet worden gedaan:

1. Om een ​​thoraxchirurg te raadplegen.
2. Radiografie van de borst.
3. Computertomografie van de borst.

Preventieve maatregelen

Preventie van verworven longcysten is de preventie van letsels, specifieke en niet-specifieke longziekten.

Longcyste: classificatie, oorzaken, symptomen

Volgens medische statistieken hebben ongeveer 7 van de 100 duizend mensen pathologische formaties in de longen, cysten genaamd. De longcyste is gevuld met lucht of vloeistof en hoort bij goedaardige tumoren. Maar in sommige gevallen kan het behoorlijk ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken en zelfs een bedreiging voor het leven worden. Is het mogelijk om complicaties te voorkomen en hoe dit te doen? Om deze vragen te beantwoorden, is het de moeite waard om de pathologie van naderbij te bekijken.

Symptomen van de ziekte

Longcyst heeft een verscheidenheid aan symptomen.

Velen in het beginstadium van de klinische manifestaties van de ziekte kunnen helemaal afwezig zijn, wat vroegtijdige diagnose bemoeilijkt. In andere gevallen beginnen de symptomen al vanaf de eerste dagen van cystevorming.

In dit geval, de kenmerkende symptomen van pathologie, omvatten artsen:

• Hoest, verschijnen zonder duidelijke oorzaken en ziekten.
• Tegelijkertijd kan een verrotte smaak in de mond na een hoestaanval de ontwikkeling van complicaties in de vorm van een abces of gangreen betekenen.
• Sputum vermengd met bloed. Dit symptoom geeft de ontwikkeling van de ziekte aan, in het bijzonder de groei van cystische formatie. Door in omvang toe te nemen, worden de naburige weefsels samengedrukt, die afsterven en scrubben.
• Borstbeenpijn verergerd door inspiratie of hoest. De oorzaak is een cyste gevormd bij de borstwand.
• Ademhalingsfalen in de vorm van kortademigheid.
• Temperatuurstijging. Kan worden veroorzaakt door ettering van het onderwijs.
• Verhoogde transpiratie, verminderde eetlust en misselijkheid.

Is belangrijk. Met een sterke ettering breekt de cyste, wat gepaard gaat met de afvoer van een grote hoeveelheid sputum. Daarna verdwijnen de symptomen van de ziekte en komt er verlichting. Maar deze opluchting is tijdelijk - bijna onmiddellijk na de doorbraak begint de cyste weer vol te lopen met vloeibare pathologische substantie en begint alles weer.

Classificatie van pathologie

Er zijn verschillende soorten cysten. Dus, artsen classificeren deze tumor op het valse en ware. De laatste omvatten:

• Aangeboren kaste. Het wordt gevormd tijdens de prenatale ontwikkeling van de foetus en is het resultaat van een anomalie in zijn ontwikkeling. U kunt de overtreding tijdens de echografie identificeren. Echter, gevallen van bepaling van cystische vorming in de longen van een kind voor de geboorte zijn zeer zeldzaam. Meestal kan de ziekte alleen worden gevonden als de symptomen verschijnen bij pasgeborenen in de eerste dagen van het leven.
• Congenitale neoplasma's kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.
• Bronchogenic. Ook gevormd tijdens de embryonale periode als gevolg van abnormale ontwikkeling van de foetus. Het bestaat uit bronchiaal weefsel. Verdeeld in voor- en achterkant.
• Bronchogene cyste is een pathologie met dunne wanden, waarbinnen vloeistof zit. De vorming en groei van een dergelijke cyste gaat meestal gepaard met hoesten, kortademigheid en pijn op de borst.
• Dizontogeneticheskie. Verschijnt na de geboorte en wordt geassocieerd met afwijkingen in de ontwikkeling van bronchopulmonale nieren. Het belangrijkste kenmerk van dergelijke tumoren is dat ze vele jaren vakkundig kunnen "maskeren" - ze kunnen zichzelf niet manifesteren en zich op elke leeftijd manifesteren.

De tweede groep omvat op zijn beurt retentie cystische formatie. Zo'n cyste kan zich gaan ontwikkelen vanwege hevige slagen of meerdere verwondingen. Of het wordt een bijkomende pathologie van een aantal andere ziekten.

Is belangrijk. Bovendien zijn cysten van de long verdeeld volgens het aantal holten: enkelvoudig (solitair) en meervoudig. Ze kunnen ook open zijn (met het lumen van de bronchiën) en gesloten (in afwezigheid van contact tussen de ademhalingsorganen).

Redenen voor het onderwijs

Uit de classificatie is het duidelijk dat cysten in de longen verschillende oorzaken kunnen hebben voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling. En als de oorzaak van congenitale afwijkingen een abnormale ontwikkeling van de foetus is, zijn de redenen voor de ontwikkeling van een verworven cyste veel meer. Deze omvatten:

• tuberculose in welke vorm dan ook:
• pleuritis;
• schade aan longweefsel door parasieten;
• syfilis;
• kwaadaardige tumoren gelokaliseerd in de longen.

Bovendien lopen rokers risico. Het feit is dat sigarettenrook, doordringend in de alveolaire bubbels van de longen, ze uitzet. Vervolgens kunnen overmatig verwijde alveoli zich vullen met vocht en pus.

Mogelijke gevolgen van de ziekte

Wat is gevaarlijke cyste? De schade veroorzaakt door een tumor, zoals de variëteiten, kan compleet anders zijn. Het meest voorkomende resultaat van de ontwikkeling van de ziekte is compressie van bepaalde delen van de long, wat leidt tot een verandering in de structuur en veroorzaakt ademhalingsfalen, bloeding en zelfs verstikking. Met de doorbraak van bronchogene cysten neemt het risico op een abces, sepsis of cystische fibrose aanzienlijk toe. Elk van deze aandoeningen kan plotselinge ademhalingsinsufficiëntie en de dood veroorzaken. Bovendien kan het ontstekingsproces het uiterlijk van een kwaadaardige tumor op de cystewand en de ontwikkeling van longkanker veroorzaken.

Bij jonge kinderen kan een cyste ernstige verstoringen in de ademhaling en het functioneren van de bloedsomloop veroorzaken.

Dit kan alleen worden vermeden bij een tijdige diagnose van de cyste en de juiste behandeling ervan.

diagnostiek

Deskundigen merken op dat de ziekte asymptomatisch kan zijn, een typisch klinisch beeld kan hebben of gepaard kan gaan met complicaties. In het eerste geval is het bijna onmogelijk om een ​​diagnose van de pathologie te stellen. Meestal wordt het tijdens de latente periode bij toeval ontdekt - tijdens het passeren van röntgenstralen. In andere gevallen zijn de symptomen heel gemakkelijk te nemen voor signalen van andere ziekten. Sommige soorten diagnostiek helpen om het probleem uiteindelijk op te lossen. Hetzelfde type röntgenfoto wordt gebruikt als het hoofdtype diagnose voor het detecteren van een goedaardige tumor in de longen. De cyste van de long op de radiografie wordt aangegeven als een donkere vlek met een ronde vorm in het gebied van het parenchym. Soms kan een cystische holte met een röntgenfotospecialist een horizontaal vloeistofniveau detecteren.

Om de diagnose na röntgenonderzoek te verduidelijken, hebt u mogelijk aanvullende onderzoeken nodig die worden uitgevoerd met behulp van:

• CT-scan;
• diagnose van de longen;
• fibronoskopii;
• VATS;
• angiografie.

Deze methoden zullen helpen de cyste te onderscheiden van andere tumoren en stoornissen in de weefsels van de longen. Bovendien kan de specialist na de diagnose het type cyste bepalen en een adequate behandeling voorschrijven.

behandeling

Als tijdens de diagnose een longcyste werd vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Behandeling van de ziekte kan conservatief of werkzaam zijn. Tegelijkertijd is het belangrijk om te begrijpen dat het niet mogelijk zal zijn om van een cyste af te komen met de hulp van antibiotica - de medicijnen kunnen alleen de aandoening verlichten, infectieuze en ontstekingsprocessen stoppen.

Geneesmiddelen kunnen ook door een arts worden voorgeschreven ter voorbereiding op de operatie.

Het is belangrijk! Een operatie om een ​​cyste te verwijderen kan alleen worden uitgevoerd in afwezigheid van complicaties en exacerbaties van andere ziekten bij de patiënt. Als zich binnen de formatie een etterende vloeistof heeft opgehoopt, wordt de operatie voorafgegaan door een antibioticakuur. Als de tumor lucht is, wordt vóór de chirurgische procedure de pleuraholte leeggemaakt.

Tijdens de operatie wordt de cyste volledig verwijderd. Als de cyste meerdere formaties (polycystisch) heeft, kan de chirurg het aangetaste deel van het orgel of het hele orgel verwijderen.

Alternatieve geneeskunde

Er zijn veel methoden om longcysten te behandelen in de volksgeneeskunde. Tegelijkertijd, evenals moderne doseringsvormen, kunnen volksremedies alleen de symptomen verminderen en het acute ontstekingsproces verlichten, zonder de volledige verdwijning van de tumor te garanderen.

Een van de beroemdste folkremedies bestaat uit twee fasen.

Voor het eerst worden kruiden, pijnboomknoppen en wilde rozenbessen geoogst. Alle kruiden worden genomen in een hoeveelheid van 5 g voor elke 200 ml vloeibare chaga.

Gebruik voor de tweede keer honing, goede cognac, chaga en aloë-sap. Om een ​​aftreksel van kruiden te bereiden. De basis van de bouillon - dennenknoppen, gekookt op een laag vuur gedurende 1 uur. Na deze tijd, alsem, wilde roos en chaga-extract worden toegevoegd aan de helende bouillon, en blijven koken voor een uur. Dan, gedurende de dag, moet het afkooksel worden toegediend.

De voorbereiding van het tweede deel van het nationale geneesmiddel bestaat uit een grondige vermenging van de ingrediënten in een glazen pot. Het mengsel wordt voorgespannen afkooksel uit stap nummer 1 gegoten en nog eens 4 dagen aangedrukt.

Als het medicijn eindelijk klaar is, wordt het driemaal daags 1 uur per dag voor de maaltijd ingenomen. Na 5-7 dagen wordt de dosering verdubbeld. In dit geval verandert het aantal ontvangsten niet.

De loop van de behandeling met deze tool: van 1 tot anderhalve maand.

Deze infusie kan zowel tijdens de postoperatieve revalidatie worden gebruikt om de symptomen van de ziekte te verlichten, als in combinatie met andere middelen.

conclusie

Volgens de resultaten van het voorgaande is het de moeite waard nogmaals te benadrukken dat een longcyste een ziekte is die zeer verschillende en negatieve gevolgen kan hebben. Daarom moet u na het vinden van de eerste tekenen van de ziekte onmiddellijk een arts raadplegen.

Om extra problemen te voorkomen, is het in cystische formaties onmogelijk om zelfmedicatie en zelf-voorschrijvende antibiotica te gebruiken om de verergering te bestrijden.

Bovendien moet de arts de keuze maken tussen de traditionele geneeskunde en de duur van het gebruik ervan.

Effectieve middelen voor de behandeling van longcysten en van wat het lijkt

Longcyste is een pathologische vorming van een afgeronde vorm die zich ontwikkelt in het parenchym van het orgaan en die lucht of vloeibaar exsudaat bevat. Verwijst naar goedaardige ziekten en is in het beginstadium van zijn ontwikkeling asymptomatisch, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Het klinische beeld treedt meestal op als de formatie groot wordt en de nabijgelegen weefsels begint samen te knijpen, waardoor er dystrofische processen ontstaan. Dit alles leidt tot ernstige complicaties en de noodzaak van chirurgische interventie.

Een cyste heeft, net als elk ander goedaardig neoplasma, zijn eigen classificatie. Momenteel worden de volgende soorten van dergelijke tumoren onderscheiden:

1. Aangeboren. Deze formaties worden gevormd in de embryonale periode als een resultaat van abnormale afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus en worden gedetecteerd tijdens het echografisch onderzoek. Als tijdens het verblijf in de baarmoeder van de foetus geen pathologie werd ontdekt, verschijnen de eerste symptomen meestal onmiddellijk na de geboorte (kortademigheid, verminderde ademhaling, enz.). Opgemerkt moet worden dat congenitale cysten veelvoudig kunnen zijn - in dit geval wordt polycystische longziekte gedetecteerd, of enkelvoud - een bronchogene cyste.
2. Bronchogene cysten. Deze formaties beginnen zich ook te vormen als gevolg van abnormale defecten in de ontwikkeling van de foetus en ze zijn samengesteld uit bronchiale weefsels. Er zijn verschillende typen - voor en achter. Formaties hebben dunne wanden en bevatten een pathologische vloeistof, die transparant of bruin kan zijn. Het proces van vorming in 90% van de gevallen gaat gepaard met pijnlijke gevoelens in de borst, kortademigheid en hoesten.
3. Dizontogeneticheskie. Een ander type aangeboren pathologie dat optreedt als gevolg van de abnormale ontwikkeling van bronchopulmonale nieren in de postnatale periode. De eigenaardigheid van dysontogenetische tumoren is dat ze zich niet gedurende vele jaren manifesteren en bij een persoon op elke leeftijd worden gediagnosticeerd.
4. Retentie cysten. Ze zijn gerelateerd aan verworven pathologieën die optreden als gevolg van beroertes, verwondingen en de ontwikkeling van andere ziekten, bijvoorbeeld Echinococcus cyste, pneumocele, cystic fibrosis, etc.

Mediastinale tumoren zijn ook verdeeld in waar en onwaar. De eerste ontwikkelen zich in de regel in de embryonale periode (aangeboren) en hebben een dicht membraan bestaande uit bindweefsel en deeltjes bronchiale wanden. Binnenin bevatten ze een voering, die bestaat uit een cilindrisch of alveolair epitheel. Deze voering heeft klieren op het oppervlak die slijmafscheidingen produceren. Het is om deze reden dat cysten altijd vloeistof bevatten.

Maar de valse formaties van exocriene klieren in de wand van de luchtpijp en de bronchiën bevatten niet het slijmerige geheim en horen bij de lucht. Ze hebben geen binnenzak en zijn bedekt met een dunne gladde schaal. Komt voornamelijk voor als gevolg van verwondingen en kneuzingen van de borst.

Opgemerkt moet worden dat de diagnose "polycystisch" niet alleen wordt gesteld in het geval van meerdere laesies van de long, maar ook als de pathologische formatie die zich vormt in het parenchym meer dan één kamer (meerkamer) heeft.

Zoals hierboven vermeld, kan de cyste aangeboren en verworven zijn. De belangrijkste reden voor het verschijnen van aangeboren afwijkingen - abnormale afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus. En het uiterlijk van cysten kan verschillende factoren activeren en de meest voorkomende zijn:

• tuberculose;
• pleuritis;
• longabces;
• bronchiaal gangreen;
• parasitaire laesies van de longen;
• syphilitic gumma;
• schimmelziekten;
• kwaadaardige longtumoren;
• letsel.

Heel vaak wordt het onderwijs gediagnosticeerd bij mensen die zo'n slechte gewoonte hebben als roken. Nicotine rook vult de longblaasjes van het lichaam, breidt ze uit en veroorzaakt de ontwikkeling van pathologische processen die kunnen leiden tot het verschijnen van een long in de longen.

Opgemerkt moet worden dat er nog steeds zoiets bestaat als holtesyndroom. Het ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van de actieve vitale activiteit van pathogene micro-organismen in de organen van het ademhalingssysteem. Deze omvatten kiemen, bacteriën, schimmels en parasieten.

Vaak is het caviteitssyndroom het gevolg van de afbraak van een kwaadaardige tumor na chemotherapie of bestraling. Dit beïnvloedt alle structuren van de long, resulterend in inflammatoire en degeneratieve processen die de vorming van cysten veroorzaken.

Wanneer het onderwijs plaatsvindt, kunnen de klinische manifestaties verschillen. Bij sommige mensen zijn ze volledig afwezig, daarom leren patiënten vrij per ongeluk over de ontwikkeling van een dergelijke pathologie, bijvoorbeeld tijdens een profylactisch röntgenonderzoek. En anderen hebben aan het begin van de formatie klinische manifestaties van de ziekte en omvatten symptomen als:

1. Hoesten. Dit is het belangrijkste kenmerk dat vaak voorkomt aan het begin van de ontwikkeling van pathologie. Als de cyste vloeibaar exsudaat bevat, heeft de patiënt in de regel een natte hoest. Als complicaties zoals gangreen van de longen of een abces al zijn begonnen, kan na hoesten een bedorven smaak in de mond achterblijven.
2. Sputumlossing met bloed. Dit symptoom doet zich vaak voor wanneer de cyste grote omvang verkrijgt en de weefsels van de organen knijpt, waardoor ze beginnen af ​​te sterven en uit elkaar vallen. Bovendien kan de afvoer van sputum met bloedonzuiverheden een signaal zijn van vasculaire laesie in kwaadaardige tumoren en in de ontwikkeling van tuberculose.
3. Pijn in de borst. Doet zich voor wanneer een cyste nabij de borstwand wordt gevisualiseerd. Tegelijkertijd is er een toename van pijn tijdens inspiratie of hoesten.
4. Kortademigheid.
5. Temperatuur (treedt op bij cystetituratie).
6. Overmatige transpiratie.
7. Verminderde eetlust, misselijkheid.

Wanneer de vorming van ettering, accumuleert het binnen in de pus, die een sterke druk uitoefent op de wanden van de tumor. Soms zijn ze niet bestand tegen een dergelijke belasting en barsten ze uit elkaar. Het gevolg hiervan is de afgifte van purulente inhoud van de tumor en het optreden van stinkende en overvloedige sputum.

Het is belangrijk! Na een cystaire doorbraak kan de toestand van de patiënt enigszins verbeteren. Maar dit betekent niet dat hij geen behandeling nodig heeft. Na een doorbraak begint de tumor opnieuw te vullen met pathologisch exsudaat en manifesteert zichzelf met de symptomen die hierboven zijn beschreven.

Alles over longcyste

Een longcyste is een goedaardige longtumor die lucht of vloeistof bevat en zich in de orgaanholte bevindt. In het beginstadium van ontwikkeling is deze pathologie asymptomatisch en is de persoon zich zelfs niet bewust van zijn aanwezigheid. Maar de ziekte is gevaarlijk door de ontwikkeling van ernstige complicaties, waarvan de uiterste fataal zijn. Zowel mannen als vrouwen worden even vaak aangetast door de vorming van pathologie.

Typen cyste formaties

De belangrijkste classificatie van cysten is als volgt:

1. Aangeboren. Gevormd tijdens de periode van embryonale ontwikkeling en behoren tot aangeboren pathologie. Bij de geboorte is het kind al gediagnosticeerd (cystische hypoplasie van de longen, emfyseem, enz.), Wat wijst op een defect in de ontwikkeling van de longen. Als het tijdens de echoscopische diagnostiek niet mogelijk is om de aanwezigheid van pathologie te onthullen, zal de ziekte zich in de eerste jaren van het leven van de baby manifesteren als symptomen. Aangeboren cysten kunnen veelvoudig zijn, deze pathologie wordt polycystische long of single genoemd. Ook worden deze formaties bronchogene cysten van de long genoemd.

2. Bronchogene cysten van het mediastinum (onderscheid tussen het voorste mediastinum en het achterste mediastinum) komen in 30-35% van de gevallen voor. Deze structuren ontstaan ​​ook als gevolg van schendingen van embryonale ontwikkeling en worden gevormd uit de weefsels van het epitheel van de bronchiën. Het zijn formaties met dunne wanden die zijn gevuld met een bruine of heldere vloeistof. Mediastinale cysten ontwikkelen zich vaak in combinatie met hoest, dysfagie, pijn op de borst, kortademigheid. Om de ziekte te identificeren, worden fluorografie en echografie van het mediastinum gebruikt.

3. Dysontogenetische formaties. Zie ook aangeboren. Hun oorzaak is een stoornis in de ontwikkeling van bronchopulmonale nieren, maar hun vorming begint in de postnatale periode. De diagnose bij deze pathologieën is bronchogene of dermoid cysten, cystadenomen. Gedetecteerde ziekte op elke leeftijd.

4. Acquired of retentional cyst of the lung. Dit is een pathologie als gevolg van verwondingen en ziektes. Deze omvatten tumoren veroorzaakt door micro-organismen (echinococcale cyste van de long), bulleus emfyseem, pneumocell, long mucocele (cystic fibrosis) en andere.

Oorzaken van formaties

De oorzaak van congenitale cysten is een defect in de vorming van een orgaan in de periode van ontwikkeling van de foetus. Als we het hebben over verworven formaties, ligt de oorzaak van hun voorkomen in onderbehandelde ziekten. In het kort kunnen de volgende redenen worden geïdentificeerd:

• Tuberculose, pleuritis;
• Abces van longweefsel. Bij een abces is de longcyste gevuld met pus, die bij hoesten wordt uitgezet. Een abces is een van de ernstigste complicaties na longontsteking en wordt in een ziekenhuis behandeld.
• Bronchiaal gangreen;
• Parasitaire ziekten, echinococcosis en rondworm veroorzaken parasitaire cysten. Echinokokkencysten zijn vaak asymptomatisch en worden bij toeval tijdens het onderzoek gedetecteerd.
• Syfilitische gumma.
• Schimmels kunnen ook de verschijning van cysten in de bronchiën veroorzaken als gevolg van lage immuniteit.
• Oncologische aandoeningen van de longen en tumoren in het stadium van desintegratie, kankerachtige tumoren, kunnen de ontwikkeling van cysten veroorzaken.
• Emfyseem bij rokers. Vergrote longblaasjes van het lichaam zijn gevuld met lucht.

Er is een zogenaamd holtesyndroom, wanneer een holte in het longweefsel ontstaat als gevolg van de vitale activiteit van microben en bacteriën, parasitaire infecties en ook als gevolg van het uiteenvallen van een tumor.

Klinisch beeld

Symptomen en manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van het type cystische formatie, maar sommige worden bij alle patiënten in een of andere mate waargenomen:

• Hoesten begint. Het kan nat zijn als de formatie is gevuld met vloeibare inhoud; met een bedorven geur, als de patiënt longgangreen heeft; met een mengsel van pus, als er een abces is.
• Bloeduitstorting treedt op wanneer de weefsels van het lichaam uiteenvallen, evenals in gevallen van vasculaire laesies bij kanker of in kritieke stadia van tuberculose.
• Sternumpijn treedt op wanneer een tumor dichtbij de borstwand gelokaliseerd is. De pijn wordt verergerd door inademen, hoesten, liggen in een bepaalde positie.
• Kortademigheid, pijn met diepe adem
• Verhoogde lichaamstemperatuur, zweten, misselijkheid.
• Wanneer een etterende cyste uitbreekt, wordt een stinkende en overvloedige sputum afgescheiden als het hoest. Algemene conditie kan enigszins verbeteren, intoxicatie neemt af

Ondanks het feit dat de cystenholte is bevrijd van pus, geneest de patiënt gewoonlijk niet. De ziekte keert terug en de holte wordt opnieuw gevuld met inhoud en wordt ontstoken, cystic fibrosis kan optreden.

Het gevaar van pathologie, in het bijzonder van de infectieuze en post-traumatische types, is dat in het geval van holtepremie, het de segmenten van het orgel comprimeert en het mediastinum wordt verplaatst. Dit proces is beladen met respiratoir falen, pulmonaire bloeding en verstikking.

Diagnostische methoden

De bovenstaande symptomen zijn kenmerkend voor sommige andere aandoeningen van de ademhalingsorganen, daarom is een diagnose noodzakelijk voor het maken van een nauwkeurige diagnose. De reden om met het onderzoek te beginnen is moeite met ademhalen, pijn op de borst en hoesten. Als een longcyste wordt gediagnosticeerd, kan de behandeling niet worden uitgesteld.

Het algemene beeld van de ziekte wordt gegeven door:

• Röntgenonderzoek van de longen;
• fluorografie van de longen, waarbij u de aanwezigheid van een holte in de longen kunt zien;
• Röntgenstralen;
• fibronoskopiya;
• functioneel onderzoek, bloed-biochemie, microscopie en sputumkweek.

Röntgenfoto van de longen en fluorografie is de basismethode voor de diagnose van aandoeningen van de luchtwegen.

Een echografie van het mediastinum en de longen kan ook worden uitgevoerd, waardoor u kunt bepalen of het longparenchym is veranderd, of er diffuse of focale veranderingen zijn in de weefsels van het orgaan.

Nauwkeuriger gegevens voor de diagnose kunnen worden verkregen als resultaat van computertomografie, die met 100% nauwkeurigheid het type en de kwaliteitskenmerken van de formatie in de long, de aanwezigheid van veranderingen in de longen, zal bepalen.

Videosc thoracoscopie kan ook worden uitgevoerd. De procedure waarmee een speciaal instrument in de pleuraholte van de patiënt wordt ingebracht voor onderzoek. Een longbiopsie kan ook worden uitgevoerd om het neoplasma te onderzoeken.

Als er verdenking is van echinokokkose, kan de arts naast andere onderzoeken een echografie en allergietests in de buik voorschrijven.

Behandeling benaderingen

Medicamenteuze therapie wordt alleen gebruikt om het ontstekingsproces te verminderen, de intoxicatie te verlichten, de infectie in de longen te vernietigen en de patiënt voor te bereiden op een operatie. Effectieve behandeling van cysten - alleen chirurgisch. Bijna alle patiënten krijgen een operatie aan de longen toegewezen.

Het volume van de operatie is afhankelijk van de locatie en kwaliteitskenmerken van de cyste, de algemene toestand van de patiënt en het klinische beeld van de ziekte.

Bij afwezigheid van complicaties wordt een cyste door resectie in de longen verwijderd. In het geval van polycystische ziekte, wordt één deel van de longkwab (lobectomie) of de volledige verwijdering van de lob (pneumoectomie) verwijderd.

Als de formatie is gevuld met pus, of andere etterende ziekten aanwezig zijn, wordt eerst een medicamenteuze behandeling uitgevoerd en nadat de exacerbatie en ontsteking is verminderd, wordt een operatie uitgevoerd. Bèta-lactam-antibiotica worden gebruikt met bèta-lactam-remmers, clindamycine, biomycine, tetramycine in verschillende doseringen.

Als een patiënt een opeenhoping van lucht heeft tussen de borstwand en de longen, verlammende ademhaling en toenemende druk, wordt de drainage-methode voor de pleuraholte gebruikt. Na deze interventie wordt een antibioticabehandeling voorgeschreven.

Punctuur en transthoracale drainage onder controle van echografie worden gebruikt in gevallen van complicaties van respiratoir falen.

Postoperatieve prognose is in 85% van de gevallen vrij positief, na de operatie is het hoge overlevingspercentage. In het algemeen is het erg belangrijk om de ontwikkeling van pathologie en de complicaties ervan te voorkomen en ziekten van de ademhalingsorganen zo snel mogelijk te behandelen. Onderzoek van de longen en bronchiën moet minstens één keer per jaar worden uitgevoerd met het doel van preventie. Doe gratis fluorografie in uw kliniek op de plaats van verblijf, en hoe vaak u fluorografie kunt doen en welk voordeel de fluorografiemethode van onderzoek u biedt, lees in dit artikel.

Long-cyste behandeling in Israël

Hoofd van het Institute of Pulmonology

Een longcyste is een holte in de long die lucht of vloeistof bevat. Deze ziekte is goedaardig en komt voor bij patiënten van verschillende geslacht en leeftijdscategorieën. Volgens sommige rapporten komt longcyste voor bij 3-5% van alle patiënten met luchtwegaandoeningen. Chirurgen van onze kliniek hebben uitgebreide ervaring opgedaan met de chirurgische behandeling van cysten, waaronder het gebruik van endoscopische apparatuur, waardoor een cyste op de minst traumatische manier voor een patiënt kan worden verwijderd. Uitstel van behandeling in de kliniek is het niet waard, omdat veel neoplasmata van niet-bevestigde aard kunnen worden herboren in longkankertumoren.

Het verwijderen van een longcyste bestaat meestal uit een geplande operatie, maar tegelijkertijd kan het vertragen van de behandeling noodmaatregelen vereisen, omdat dit gepaard gaat met de dreiging van complicaties. Daarom besteden onze specialisten veel aandacht aan de tijdige diagnose van deze ziekte, waarvoor ze moderne, uiterst precieze apparatuur gebruiken.

Behandeling van longcysten in Israël - de belangrijkste methoden

Hoewel de ziekte vaak asymptomatisch is, kan het met een gecompliceerd beloop een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven. Daarom is een tijdige behandeling vereist, die meestal bestaat uit het chirurgisch verwijderen van een cyste.

Longcysten zijn verdeeld in aangeboren (waar) en verworven (onwaar). Aangeboren cysten komen zelfs in de prenatale periode voor en kunnen verworven zijn als gevolg van vroegere ziekten of letsels van de longen - bulleus emfyseem, tuberculose, pneumocele en andere ziekten van infectieuze aard en ontstekingsvernietigende processen in de longen. Polycystose komt vrij veel voor - de vorming van meerdere cysten van de longen.

Het grootste gevaar van longcysten is het asymptomatische verloop in de vroege stadia van ontwikkeling. De ziekte manifesteert zich alleen wanneer de cyste tijd heeft gehad om zich tot een aanzienlijke omvang te ontwikkelen. De patiënt kan pijn op de borst voelen, klagen over kortademigheid, hoesten. In het geval van ettering van de cyste, verschijnen er symptomen van intoxicatie, waaronder koorts en ademhalingsinsufficiëntie.

Longcysten worden voornamelijk operatief behandeld. Heel vaak wordt de cyste gecompliceerd door de processen van ettering, dus de pre-operatieve voorbereiding van de patiënt omvat het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van antibiotica, en de operatie zelf wordt uitgevoerd in de periode na de verlichting van exacerbatie. In sommige gevallen heeft de patiënt vóór de operatie noodhulp nodig, waaronder transthoracale drainage van de cyste.

Verwijdering van een longcyste in Israël wordt uitgevoerd door excisie van zijn membranen met thoracoscopische toegang. Met behulp van het endoscopische apparaat van de thoracoscoop onderzoekt de chirurg, via een miniatuurvideocamera ingebracht via een punctie in het borstbeen, de long en verwijdert de cyste. Als de operatie met thoracoscopische toegang om welke reden dan ook onmogelijk is, wordt een thoracotomie uitgevoerd - een open longoperatie met minimale impact op gezonde weefsels.

In gecompliceerde gevallen, wanneer de cyste is gegroeid samen met longweefsel of meervoudig is, is een segmentectomie of lobectomie geïndiceerd - een gedeeltelijke verwijdering van de long. Pneumonectomie is uiterst zeldzaam - volledige verwijdering van de long.

De prognose van de operatie is goed, er is vrijwel geen recidief van de ziekte. Na een chirurgische behandeling in de Top Ikhilov-kliniek ondergaan patiënten revalidatie voordat ze volledig zijn hersteld.

Cyste diagnoseproces

De diagnose van longcyste in onze kliniek duurt drie tot vier dagen. Gedurende deze tijd slaagt de patiënt erin zich aan te passen aan de omstandigheden van het verblijf in de kliniek, geeft al het nodige onderzoek door en ontvangt een behandelplan.

Eerste dag - aankomst in de kliniek

Op de eerste dag wordt de patiënt, vergezeld van een curator, die optreedt als vertaler en bemiddelaar die de belangen van de patiënt in de kliniek vertegenwoordigt, naar het eerste consult in Top Ichilov gestuurd. De leidende gespecialiseerde longarts maakt kennis met de voorgeschiedenis van de ziekte, voert het eerste onderzoek uit en schrijft aanwijzingen voor de noodzakelijke diagnostische procedures voor.

De tweede dag - volledige diagnose

Tijdens de tweede dag wordt een volledige diagnose uitgevoerd, die verschillende soorten onderzoeken kan omvatten.

• Röntgenonderzoek van de longen (algemene radiografie, radiografie in twee projecties).
• Fluorografisch onderzoek.
• Computertomografie van de longen.
• MRI van de longen.
• Diagnostische thoracoscopie (minimaal invasief onderzoek van de longen met behulp van endoscopische technieken).
• Angiografie is een onderzoek naar de toestand van de bloedvaten en de algemene bloedtoevoer naar de longen met behulp van röntgenfoto's en contrastmiddelen.

Derde dag - behandelplan

Op de derde dag vormt de leidende longarts, samen met de andere specialisten die deelnamen aan de diagnose, een team dat de resultaten van de diagnose analyseert en de meest veelbelovende methode voor chirurgische behandeling van een cyste selecteert.

Longcystebehandeling in Israël - prijzen

Afhankelijk van de grootte van de cyste, het type, de bijbehorende complicaties en de toestand van de patiënt, kan behandeling van deze ziekte verschillende chirurgische maatregelen vereisen. In de meeste gevallen is de cyste enkelvoudig en klein van omvang en is endoscopische chirurgie voldoende voor de behandeling. In andere gevallen kan een uitgebreidere behandeling nodig zijn, waaronder open longchirurgie. Daarom worden de kosten van het behandelen van een cyste bepaald door de complexiteit van de operatie en hangt deze af van de resultaten van de diagnose.

Hoe dan ook, ongeacht de vereiste operatiemaatregelen, de behandeling van een cyste in ons land op zijn kosten verschilt aanzienlijk van de behandeling in klinieken in Europese landen en de VS. Israëlische klinieken zijn over de hele wereld bekend om de beschikbaarheid van medische diensten en prijzen voor behandeling, die 20-45% lager zijn dan in andere landen met ontwikkelde medicijnen.

Dunwandige cyste van de long. behandeling

behandeling

Er zijn geen uniforme instellingen voor de behandeling van longcysten. Dit wordt verklaard door de verscheidenheid aan vormen, grootte en lokalisatie van cysten, evenals door hun verschillende genese. De indicaties en contra-indicaties voor operaties voor longcysten bij kinderen hebben, in tegenstelling tot volwassenen, hun eigen kenmerken. De meeste auteurs (L.M. Artamonov, 1962, I.G. Klimkovich, 1962; A. A. Ovchinnikov, 1968, en anderen) zijn van mening dat de behandeling van longcysten anders moet worden benaderd. Als met aangeboren longcysten zelfgenezing onmogelijk is (V. I. Struchkov et al., 1969), dan is genezen met verworven cysten mogelijk tegen de achtergrond van conservatieve therapie toegepast of in de loop van de tijd.

Bij het bepalen van de behandelingsmethode voor een arts, zoals hierboven weergegeven, maakt het echter niet echt uit wat voor soort cyste - aangeboren of verworven is, vooral omdat het soms moeilijk is om een ​​differentiële diagnose te stellen. Het belangrijkste is dat er een echte of foute longcyste plaatsvindt. Een vergelijkbare tactiek wordt bepaald door het feit dat een valse cyste uiteindelijk in een echte cyste kan veranderen, en dan zal de benadering om een ​​echte cyste te behandelen bijna hetzelfde zijn als de aanpak van de behandeling van een aangeboren longcyste.

De aanwezigheid of afwezigheid van complicaties van een cyste van de long en de vorm ervan (mucocystocele of pneumocystocèle) is ook een belangrijke, beslissende factor met betrekking tot medische tactieken. Dit wordt verklaard door het feit dat de tactiek met betrekking tot cysten van het mucocystecele type in de regel actiever is - ze verwijderen een deel van de long samen met de cyste om fouten te voorkomen bij het uitvoeren van een differentiële diagnose met een longtumor.

Op basis van het bovenstaande is de behandeling van longcysten als volgt.

Een echte ongecompliceerde longcyste is onderhevig aan chirurgische behandeling - het verwijderen van een cyste op een geplande manier. De meeste chirurgen denken dat als de cyste solitair en klein is, het niet nodig is om de operatie uit te voeren vóór de leeftijd van 1-2 jaar. Het kind wordt elke vier maanden onderworpen aan dynamische observatie met radiologische controle (radiografie). Alleen in het geval van een toename van de cyste in de grootte die wordt gedetecteerd door dynamische waarneming, kan de kwestie van chirurgie op een eerdere leeftijd ontstaan.

De reden voor de operatie over de leeftijd van 2 jaar is de toename van de frequentie van gecompliceerde vormen, vanaf deze leeftijd. Daarom is het beter om de operatie uit te voeren, zonder te wachten op het verschijnen van complicaties die de toestand van het kind en de prognose van de ziekte aanzienlijk verslechteren.

Een echt gecompliceerde longcyste is onderhevig aan observatie en chirurgische behandeling. Wanneer stress ontstaat en cysten met ernstige respiratoire insufficiëntie, wordt de chirurgische tactiek bepaald door de aanwezigheid van comorbiditeiten die de operatie en de omstandigheden waarin de patiënt zich bevindt, voorkomen.

Als de patiënt op een niet-gespecialiseerde afdeling is en de behandelende artsen geen ervaring hebben met thoracale chirurgie, moet jodium lokale anesthesie onmiddellijk worden uitgevoerd en moet de pleurale punctie worden verlicht. Als een enkele punctie de toestand van de patiënt niet verlicht, kunt u de naald tijdelijk in de holte van de longcyste laten staan, verticaal opstellen of de cyste draineren door de drainage (of naald) via het rubberen buizensysteem aan te sluiten op het enkelvoudige kanaalsysteem (zie "Pleuraal empyeem") ).

Zo'n tactiek is tijdelijk en alleen bedoeld om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Na punctie of drainage van de patiënt moet worden overgedragen aan een gespecialiseerde afdeling, waar hij een operatie zal ondergaan - het verwijderen van een longcyste. Als zich bij een kind in een gespecialiseerde afdeling een longcyste ontwikkelt, wanneer de diagnose volledig is opgehelderd, is er geen behoefte aan een voorlopige punctie of drainage, omdat deze manipulaties kunnen leiden tot infectie van de pleuraholte. Voor dergelijke kinderen wordt een thoracotomie uitgevoerd en een longcyste verwijderd.

Wanneer een intense pneumothorax optreedt bij een kind met een longcyste, zijn de behandeltactieken hetzelfde als bij een intense cyste. Indicaties voor drainage van de pleuraholte vinden plaats in de aanwezigheid van longpleurale fistels, die worden bepaald tijdens therapeutische en diagnostische puncties, wanneer luchtjodiumdruk en in onbeperkte hoeveelheden de spuit binnentreden of zich zeer snel ophopen in de pleuraholte na de punctie.

Een andere tactiek is vereist wanneer een longcyste-ettering optreedt. Als de longcyste met de bronchus communiceert, kunt u proberen de etterende cyste door de tracheale bronchiale boom (katheterisatiebronchoscopie, drainagestand, inhalatie met enzymen en bronchodilatatoren) te reorganiseren tegen de achtergrond van massieve antibacteriële en algemene versterkende therapie.

Bovendien, als er geen berichten zijn van een cyste met een tracheo-bronchiale boom en een etterende cyste van grote omvang, wordt een cyste doorboord met het wassen van de holte en het injecteren van antibiotica in de holte. Als een longcyste zich dicht bij het borstvlies bevindt en de prikmethode niet effectief is, wordt het noodzakelijk de etterende longcyste te ledigen. Na de eliminatie van acute ontsteking en verbetering van de algemene toestand van de patiënt, wordt een operatie uitgevoerd: verwijdering van een longcyste.

Valse ongecompliceerde cyste

De patiënt is onderworpen aan follow-up na 6-8 maanden. Het is mogelijk om maandelijks 10-daagse behandelingskuren te geven. Ze omvatten vagosympathische blokkades volgens A. Vishnevsky aan de aangedane zijde, fysiotherapeutische procedures en algemene versterkende therapie. Als de cyste niet binnen 6-8 maanden verdwijnt, wordt deze als niet vals, maar waar beschouwd en houdt u zich aan de gepaste medische tactieken.

In het geval van complicaties zoals pneumothorax, spanning en ettering van een longcyste, waarvan de aard nog niet duidelijk is (waar of niet waar), wordt het meer geschikt geacht om conservatieve (punctie, drainage, antibacteriële en algemene versterkingstherapie) uit te voeren in plaats van radicale behandelingsmethoden en alleen in de toekomst beslissen over de noodzaak van een radicale operatie.

Een absolute indicatie voor radicale chirurgie is de aanwezigheid van massale bloedingen van een longcyste, ongeacht of de cyste waar of onwaar is.

Een radicale operatie is niet geïndiceerd in de afwezigheid van vertrouwen in Tom dat de cyste waar is, niet fout, en in de aanwezigheid van meerdere bilaterale cysten wanneer het laesievolume groter is dan 10-11 segmenten.

Een relatieve contra-indicatie voor chirurgie is de aanwezigheid van dergelijke comorbiditeiten zoals longontsteking, ondervoeding, bloedarmoede, acute ademhalingsziekten, enz., Die een gunstig resultaat van de operatie voorkomen.

De operatie wordt uitgevoerd onder intubatie anesthesie met geleide ademhaling. Bij afwezigheid van veranderingen in het omliggende longweefsel en de bronchiën, is de beste keuze om een ​​segment van de long samen met een cyste te verwijderen. Wanneer veranderingen in het omringende weefsel moeten worden toegepast bij lobectomie (V.I. Struchkov, G.L. Wol-Eshpeyn, V.A. Sacharov, 1969).

Op dit moment gebruiken de meeste chirurgen geen cystotomie met daaropvolgende sluiting van longweefsel, omdat dit vervolgens leidt tot de vervorming van aangrenzende delen van de long met de ontwikkeling van deformatie van bronchitis en brophoektazov en het niet uitsluiten van het optreden van herhaling van de ziekte. Als de cyste van de long subpleuraal is en gemakkelijk vatbaar is voor exfoliatie, dan kunt u proberen deze te verdrijven.

In de regel is het echter niet mogelijk om anatomisch te produceren en over te gaan tot het verwijderen van een segment of zijn deel. Het uitvoeren van uitgebreide resecties, zoals het verwijderen van een hele long in de aanwezigheid van een longcyste, is alleen bijvoorbeeld in het gebied van de bovenste, middelste of onderste longkwabben bij kinderen ten strengste verboden, omdat dit in de toekomst leidt tot invaliditeit van het kind. Het is noodzakelijk om precies die delen van de long te verwijderen waarin er cysten van zijn.

De operatie wordt opgepompt door drainage van de pleuraholte door een afzonderlijke incisie. In het geval van bronchiale fistels wordt de drainage van de pleuraholte pas stopgezet als deze volledig is gesloten. Als er binnen 2 dagen geen bewijs is voor bronchiale fistels en bloedingen, wordt de drainage verwijderd.

Behandelresultaten en prognose

In het afgelopen decennium is enige vooruitgang geboekt met het terugdringen van de mortaliteit van kinderen met longcysten. Was het in het begin van de jaren 60 ongeveer 15% (L. M. Artamonov, 1962), dan was het begin jaren '70 al 6% (Yu K. Matveyev, 1973). De studie van externe postoperatieve resultaten toont aan dat ze meestal goed zijn als de operatie correct werd uitgevoerd. De functionele langetermijnuitkomst hangt voornamelijk af van het volume van de resectie van de long.

Kinderen die een operatie aan de long hebben ondergaan voor zijn cysten, hebben minimaal 3 jaar dispensatie nodig.