Moet ik de operatie uitstellen bij vasomotorische rhinitis?

Vasomotorische rhinitis is een ziekte van de neusholte (neus) zonder belangrijke tekenen van ontsteking. Symptomen van kortademigheid, constante neuscongestie veroorzaken aanzienlijk ongemak voor patiënten. Otolaryngologen adviseren in de eerste plaats een conservatieve behandeling van vasoconstrictor en hormoondruppels. Het lange verloop van de ziekte laat echter geen andere keus dan chirurgische behandeling. Chirurgie voor vasomotorische rhinitis is geen gemakkelijke taak voor de arts, het vereist speciale training, vooral op het gebied van anatomie.

Operatie voor vasomotorische rhinitis

Symptomen en diagnose van de ziekte

In het begin lijken de verschijnselen van vasomotorische rhinitis op de alledaagse loopneus. Na 1-2 maanden van de ziekte zijn de patiënten gestoord in de slaap en verschijnt er zwakte. Volwassenen met kinderen worden gedwongen om dag en nacht door de mond te ademen. De volgende symptomen van vasomotorische rhinitis worden onderscheiden:

1. verstopte neus, periodiek of 24 uur per dag. De bijzonderheid is dat bij het veranderen van de positie van het hoofd, het gevoel van blokkering van de ene helft van de neusholte naar de andere gaat.
2. Moeilijk ademhalen dwingt patiënten om door hun mond te ademen. 'S Nachts zijn er aanvallen van apneu (stop 5-15 seconden met ademhalen).
3. Rhinorroe (loopneus) wordt vaker geassocieerd met een allergische vorm, wanneer de reactie van de bloedvaten op de stimulus tot uiting komt door overvloedige afscheiding van een heldere vloeistof.
4. Nacht snurken bij kinderen en volwassenen.
5. Vermoeidheid, hoofdpijn, lage bloeddruk.
6. Tearing, fotofobie, oogpijn verschijnen in geval van allergieën.

Onderzoek van de otolaryngoloog met behulp van een neusholoscoop wijst op zwelling van de weefsels, sereuze afscheiding, kromming van het neustussenschot. De diagnose wordt in dit geval vastgesteld op basis van anamnese, klachten en lichamelijk onderzoek. Endoscopie helpt om moeilijk bereikbare plaatsen in de neusholte te onderzoeken. Radiografie en CT worden gebruikt wanneer een tumor of purulente complicaties van rhinitis worden vermoed.

Conservatieve behandeling

Om de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis te voorkomen, moet u de oorzaken behandelen die een pathologische reactie veroorzaken. Vermijd contact met stof, planten en verontreinigde lucht. In moeilijke gevallen wordt de patiënt gedwongen om de verblijfplaats te verlaten en het klimaat te veranderen. Als je reageert op kou, is het onmogelijk om in de herfst in rivieren en meren te baden, drink frisdrank.

Verwanten adviseren vaak om rhinitis thuis te behandelen. Om dit te doen, gebruik vasoconstrictor druppels Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Blootstelling aan drugs gedurende meer dan 10 dagen is echter verslavend. Voor een blijvend effect is het dus noodzakelijk om de dosis constant te verhogen.

Hormonale druppels en sprays worden gebruikt om allergische vasomotorische rhinitis te behandelen. Na een weektraining verdwijnt een loopneus, als het maar mogelijk was om irriterende stoffen te verwijderen. Gedurende de periode waarin de loopneus niet langer met medicijnen wordt behandeld, kan kortademigheid worden hervat. Deze terugval wordt beschouwd als een indicatie voor een operatie.

Chirurgische behandeling

Otolaryngologen bevelen chirurgische behandeling van vasomotorische rhinitis alleen als laatste redmiddel aan. Niet-effectieve conservatieve therapie, het verloop van de ziekte gedurende meer dan 3 maanden, het verschijnen van slaapapnoe en de vorming van poliepen dienen als een indicatie voor een operatie. De KNO-arts schrijft na het onderzoek het tijdstip van de chirurgische ingreep voor. Bij otolaryngologie worden de volgende operaties uitgevoerd voor vasomotorische rhinitis:

1. vasotomie (conchotomie).
2. Galvanokaustika.
3. Laser coagulatie.
4. Echografie of diathermocoagulatie.
5. Correctie van het gebogen tussenschot van de neus.
6. Endoscopische verwijdering van poliepen.

Wanneer vasotomie of conchotomie de ontleding van de slijmlaag van neusschalen uitvoeren. De periostums snijden door de incisie en scheiden de bloedvaten af. Niet alleen slagaders, maar ook aders worden beïnvloed door het apparaat. Ze breiden uit en ondersteunen weefseloedeem en cyanose.

Een dergelijke operatie vindt plaats in een steriele operatiekamer. Gebruik voor anesthesie lokale anesthesie. De procedure duurt 10-15 minuten, en bloedverlies wordt helemaal niet waargenomen door de introductie van moderne coagulatoren in het werk. 3-4 uur na de procedure gaan patiënten naar huis, maar de arts schrijft de volgende dag een tweede onderzoek voor.

Endoscopische behandeling

Minimaal invasieve methoden worden veelvuldig gebruikt, niet alleen bij abdominale chirurgie, maar ook bij otolaryngologie. Moderne apparaten tonen video van hoge kwaliteit die naar het beeldscherm wordt verzonden. Onder steriele werkomstandigheden kunnen poliepen worden verwijderd. Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De positie van de patiënt op zijn rug met zijn hoofd achterover gegooid. Een endoscoop wordt ingebracht in de neusholte en onderzoekt een neoplasma. De punt van de coagulator wordt aan een poliep of tumor toegevoerd en voorzichtig in gezond weefsel uitgesneden. Na de operatie verdwijnen de symptomen van de ziekte, de patiënt ademt vrijuit, hervat snel de activiteit en herstelt de slaap.

De galvano-bijtende methode is gebaseerd op cauterisatie met een hoge temperatuur van het neusslijmvlies. Deze methode is het meest effectief bij epitheliale hypertrofie. Onder lokale anesthesie, met behulp van een hete metalen boog, worden de bovenste cellulaire lagen gecoaguleerd. Bindweefsel wordt gevormd op de plaats van de manipulatie. Hypertrofie en verstopte neus verdwijnen, nasale ademhaling hervat.

Laser en septoplastiek

Het behandelen van vasomotorische rhinitis met een laser wordt een gebruikelijke bezigheid voor artsen, ondanks de hoge kosten van de procedure. Deze methode wordt gebruikt om de oppervlakkige vaten, het epitheel en de spierlaag te coaguleren. Een krachtige laserstraal is geconcentreerd in een bepaald gebied en vernietigt de gewenste mucosale lagen. De voordelen van de methode zijn bloedeloosheid, snelheid van uitvoering en steriele omstandigheden. Deze manipulatie genas veel patiënten die de moeilijke neusademhaling volledig kwijt waren. De prijs van manipulatie is van 10.000 roebel voor de eerste procedure, meestal is de daaropvolgende behandeling iets goedkoper.

Septoplastie of correctie van de kromming van het neustussenschot voert endoscopische toegang uit. In de loop van de neus de camera vasthouden, geïrrigeerde slijmerige anesthetica. Vervolgens beïnvloedt de laser het kraakbeenachtige deel van het septum, brandende vaten en epitheel. De muur wordt dunner en op dag 7-10 genivelleerd en overwoekerd met bindweefsel. Met deze methode genazen otolaryngologen duizenden patiënten die leden aan een constante verstopte neus, slaapstoornissen en nachtapneu.

bevindingen

Er dient aan te worden herinnerd dat septoplastie met vasomotorische rhinitis kan worden uitgevoerd door een OMS-beleid te presenteren. Maar om in te stemmen met een operatie in een openbare kliniek of om privébedrijven te kiezen, is het bedrijf van elke patiënt. De praktijk heeft aangetoond dat de risico's op het krijgen van een postoperatieve complicatie klein zijn. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de uitrusting van de KNO-afdeling, die u wilt kiezen voor de manipulatie. Het is de aanwezigheid van moderne apparatuur en competente chirurgen die spreekt over het ware prestige van het ziekenhuis.

Wat voor soort operatie is meer rationeel precies met uw specifieke pathologie zal de otolaryngologist vertellen. De arts zal bepalen hoe hij zich kan ontdoen van rhinitis met minimale gevolgen. Weiger de intramurale behandeling niet, omdat de prijs van nalatigheid te hoog kan zijn. Behandel gezondheid op verantwoorde wijze.

Vasomotorische rhinitis - laserbehandeling en beoordelingen

Indicaties voor een operatie

Het slijmvlies van de neusholte verdikt en begint in onvoldoende grote hoeveelheden slijm te produceren.

Voor de behandeling van deze vorm van rhinitis is soms een operatie vereist.

Symptomen en diagnose

Vasomotorische rhinitis wordt gekenmerkt door tekenen zoals:

• Permanent slijm in grote hoeveelheden;
• Verstopte neus;
• Wanneer de ademhaling door één neusgat wordt hervat, raakt de tweede onmiddellijk verstopt;
• Jeuk in de neus, drang om te niezen;
• Overgevoeligheid voor allergenen: stof, wol, pollen;
• Hoofdpijn in de frontale regio.

Voor de diagnose van vasomotorische rhinitis worden dergelijke methoden gebruikt:

1. Anamnesis (herinneringen aan de patiënt over de ziekte);
2. Rhinoscopie (onderzoek van de neus);
3. Monsters voor allergenen (om allergische rhinitis uit te sluiten).

naar inhoud ↑

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van vasomotorische rhinitis wordt verminderd tot de vermindering van de dikte van het slijmvlies door chirurgie.

Gebruik hiervoor:

Een operatie wordt meestal gedaan onder lokale anesthesie. In speciale gevallen kan algemene anesthesie worden gebruikt.

Wat zijn de operaties?

Chirurgische ingrepen die gericht zijn op de bestrijding van vasomotorische rhinitis worden ingedeeld per instrument:

• De operatie met een conventioneel scalpel brengt het risico van infectie met zich mee en is het meest traumatisch;
• Coagulatoren vernietigen cellen en weefsels met behulp van echografie of trillingen van radiogolven, waardoor u zich kunt ontdoen van onnodige schade aan het slijmvlies en de onderliggende weefsels;
• De chirurgische laser verdampt de extra cellen, zonder enig contact met het oppervlak van het slijmvlies, en verbrandt tegelijkertijd de wond.

Hoe is chirurgische behandeling

De behandeling bestaat uit de volgende stappen:

1. Eerste onderzoek, diagnose van rhinitis. In dit stadium onderzoekt de arts de patiënt en constateert hij dat hij vasomotorische rhinitis heeft, die chirurgische behandeling vereist;
2. Secundair onderzoek vóór de operatie. De chirurg kijkt naar de toestand van het neusslijmvlies en bepaalt precies hoe de interventie zal plaatsvinden;
3. Anesthesie (meestal lokaal);
4. De impact van de laser (het apparaat wordt ingebracht door het neusgat, zonder extra dissectie). De laserstraal beïnvloedt het slijmvlies continu of in korte pulsen.
5. Herstel na de operatie (een lang verblijf in het ziekenhuis is niet nodig, de patiënt kan na 60-70 minuten naar huis en 2-3 dagen na de operatie die hij in het ziekenhuis thuis doorbrengt);

naar inhoud ↑

Verschil van vernietiging van vasotomie

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen vernietiging en vasotomie. Het eerste betekent het achtereenvolgens drogen van het slijmvlies, laag voor laag, waardoor het dunner wordt tot de normale grootte.

In het geval van een vasotomie, hanteert de chirurg een laser zoals een scalpel, verwijdert overtollige bloedvaten en het slijmvlies keert terug naar normaal als gevolg van het feit dat de hoeveelheid vloeistof die er naar toe stroomt is afgenomen.

effecten

Laserchirurgie is het veiligst. Hierna blijft er slechts een klein litteken achter, dat snel wordt vastgedraaid.

Complicaties zijn uiterst zeldzaam. In het ergste geval kunnen er hoofdpijn en ontsteking van de sinussen zijn.

Lasertherapie

Lasertherapie moet worden onderscheiden van een operatie met behulp van een laser.

Het verschil is zeer significant en bestaat voornamelijk uit het feit dat de operatie een radicale behandelmethode is, die de oorzaak van rhinitis in één keer elimineert, en lasertherapie is een conservatieve methode die meerdere sessies vereist.

Soorten lasertherapie

Er zijn twee soorten lasertherapie:

1. Hoogvermogenlaser, werkend als een scalpel (hierboven beschreven);
2. Laser laag vermogen, niet in staat om weefsel te ontleden.

naar inhoud ↑

Lasertherapie methoden

De werkwijze met een laser met laag vermogen is er slechts één: het neusslijmvlies verwarmen met gelijktijdige verdamping van een deel van het slijm.

De procedure duurt meestal 5-10 minuten, en het verloop van de behandeling is 8-10 procedures. Sessies worden dagelijks of om de andere dag gepland.

Vasomotorische rhinitis video

Indicaties voor lasertherapie

De indicaties voor lasertherapie voor rhinitis zijn vasomotorische rhinitis, die niet op een andere manier (met behulp van medicijnen) gedurende een lange periode (zes maanden, een jaar) kan worden genezen.

Is het mogelijk om vasomotorische rhinitis zonder operatie te genezen?

Vasomotorische rhinitis wordt met succes behandeld met de hulp van conservatieve middelen.

Inhalatie met het gebruik van op kruiden gebaseerde preparaten (Pinosol) is hier het meest effectief.

Niet minder effectieve en hormonale sprays, die de oorzaak van de ziekte elimineren (overtreding van de regulatie van bloedvaten).

beoordelingen

Vaak negatief: een dergelijke therapie heeft niet veel patiënten geholpen.

Margarita, 33 jaar:

"Laserbehandeling heeft nergens toe geleid: rhinitis was zoals het was en bleef - je moet weer medicijnen laten druipen."

"In mijn geval heeft de therapie niet geholpen, de druppels waren effectiever."

Svetlana, 46 jaar oud:

"Deze procedure heeft geen betekenis, rhinitis blijft de moeite doen, zoals voorheen."

conclusie

Aldus is laserbehandeling van rhinitis een veiliger alternatief voor chirurgie, evenals de methode voor het verwarmen van het neusslijmvlies (de eerste is met een krachtige laser en de tweede is laag).

De effectiviteit van laserbehandeling wordt in sommige gevallen in vraag gesteld door patiënten en artsen.

Bij het uitvoeren van een operatie voor vasomotorische rhinitis

Onlangs is er een snelle toename van het aantal ziekten van de neusholte en neusbijholten. Voor de meeste mensen is dit een echt probleem geworden, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk is verminderd.

De meest voorkomende KNO-ziekten zijn vasomotorische rhinitis. De ziekte wordt gekenmerkt door een schending van het subtiele regulerende mechanisme in de neusholte. Deze toestand leidt tot het onvermogen van de choroïde plexus om zichzelf te versmallen.

Dientengevolge stromen de bloedvaten over van bloed, en het neusslijmvlies wordt aanzienlijk dikker. Volledige passage van lucht door de neusholte wordt onmogelijk en de persoon ervaart constant ongemak. Methoden voor de behandeling van vasomotorische rhinitis worden individueel bepaald, rekening houdend met de mate van complexiteit van het verloop van de ziekte. In het geval van inactiviteit van conservatieve therapie, kan een operatie worden voorgeschreven.

Pre-operatieve diagnose

Diagnostische maatregelen om de diagnose te bevestigen omvatten:

• geschiedenis nemen;
• endoscopisch onderzoek van de neusholte;
• nasale secretie studie;
• functionele adrenaline-test.

Het onderzoek stelt u in staat de ernst van pathologische veranderingen en de waarschijnlijke oorzaak van de ziekte te bepalen.

Conservatieve behandeling

Vaak is het noodzakelijk om vasomotorische rhinitis gedurende een lange periode te behandelen door middel van chirurgische interventie. In de regel wordt een operatie voorgeschreven wanneer alle therapeutische methoden zijn uitgeprobeerd, maar ineffectief zijn gebleken.

Vaak proberen patiënten de ziekte zelfstandig te behandelen en haasten zich niet om medische hulp te zoeken. Ook impliceert vaak de behandeling van folkloristische middelen met vasomotorische rhinitis, wat ook niet het gewenste resultaat oplevert. Daarom komt er in de kliniek wanneer vasomotorische rhinitis chronisch is geworden, en de gebruikelijke medicijnen slechts een korte tijd symptomen verwijderen.

In dit geval kan een operatie worden aanbevolen, waardoor de zwelling met kracht uit het neusslijmvlies kan worden verwijderd door de vaten te kruisen. En aangezien de geneeskunde grote vooruitgang heeft geboekt, is de operatie voor deze ziekte niet bijzonder moeilijk en duurt deze gemiddeld ongeveer 5 minuten.

Basale chirurgische technieken

Tot op heden zijn er verschillende methoden voor chirurgische interventie:

Submucosale Vasotomie

Eerder effectieve en laag-traumatische operatie, waarbij het lang mogelijk is om de manifestaties van vasomotorische rhinitis te elimineren.

De operatieve procedure is gebaseerd op de dissectie van de choroïde plexus tussen het slijmvlies en het periosteum van de nasale concha. Het resultaat van deze operatie is een afname van zwelling van het zachte weefsel, vernauwing van de nasale conchas. Ook na de operatie is het neusslijmvlies aanzienlijk verminderd in volume en de juiste neusademhaling wordt geleidelijk weer normaal.

Ultrasone desintegratie

Zeer effectieve chirurgische methode om de neusademhaling in korte tijd te herstellen. De operatie is relatief snel en vereist geen ziekenhuisopname.

Het doel van de procedure is om het gevestigde bloedtoevoersysteem van het vergrote onderste turbinaat door de ultrasone golfgeleider te verstoren. Normalisatie van het ademhalingsproces vindt plaats binnen 3-4 dagen na de operatie.

Laser-fotodestructie

Moderne methode voor chirurgische behandeling. De operatie laat toe om chronische vasomotorische rhinitis snel en pijnloos te behandelen. De procedure wordt uitgevoerd door een speciale chirurgische laser van een bepaalde kracht. Onder invloed van laserstraling worden submukeuze vaten en nasale concha-weefsels vernietigd.

Laserbehandeling wordt beschouwd als een van de veiligste operatiemethoden waarvoor geen open chirurgie vereist is.

Galvanokaustika

In de huidige tijdsperiode heeft deze techniek plaatsgemaakt voor modernere chirurgische methoden. Het wordt steeds minder voorgeschreven om chronische vasomotorische rhinitis te behandelen door middel van galvanocaustic. Typisch kan een dergelijke bewerking worden toegewezen aan de hypertroficatie van de vooreinden van de onderste schalen, soms met een duidelijke toename in de gehele schaal. Het wordt uitgevoerd door cauterisatie van het gehypertrofieerde slijmvlies met een speciale neus cauter.

Lagere osteoconhotomie

De basis van een dergelijke operatie omvat de gedeeltelijke of volledige verwijdering van het slijmvlies samen met de botten van het neuskanaal. De procedure wordt uitsluitend uitgevoerd in stationaire omstandigheden, endonasal. Endotracheale anesthesie wordt gebruikt als een pijnstiller.

De indicaties voor de operatie omvatten een uitgesproken groei van het slijmvlies, chronische vasomotorische rhinitis. Het wordt niet aanbevolen om via deze procedure te behandelen in geval van acute infectie- en ontstekingsziekten.

Laserreductie

De chirurgische methode laat toe om chronische vasomotorische rhinitis relatief pijnloos en in korte tijd te behandelen. De operatie wordt uitgevoerd met een speciale chirurgische laser. Tijdens de procedure is er een continu impulsief effect op de aangetaste gebieden van het slijmvlies. De zogenaamde verdamping van hypertrofische weefsels wordt uitgevoerd. Chirurgische ingreep laat vervolgens littekenweefsel achter met regenererende foci. Het resultaat van deze procedure is de normalisatie van het ademhalingsproces.

Cryodesturbation van concha

De operatie vindt plaats onder invloed van lage temperaturen. Cryo-behandeling is geïndiceerd voor uitgesproken hypertrofie van het neusslijmvlies, zowel als chronische, allergische of geneesmiddel-geïnduceerde vasomotorische rhinitis wordt waargenomen. Door het effect bij lage temperatuur kunnen de hypertrofische delen van de schelpen gedeeltelijk worden geëlimineerd. Aan het einde van de procedure kan de patiënt een licht brandend gevoel in de neus ervaren.

Vasomotorische rhinitis is een vrij ernstige ziekte die tijdige behandeling vereist. Een operatie voor deze ziekte is niet zo erg als op het eerste gezicht lijkt. In dit geval is het belangrijkste om een ​​gekwalificeerde specialist te kiezen en onthoud dat hoe eerder u begint met de behandeling van de ziekte, hoe eerder het mogelijk zal zijn om diep te ademen.

Behandeling van vasomotorische rhinitis met laser: beoordelingen van operaties

De ontwikkeling van vasomotorische rhinitis is gebaseerd op een verandering in de prikkelbaarheid van de centrale en perifere delen van het autonome zenuwstelsel.

Als gevolg hiervan reageert het zelfs niet op natuurlijke fysiologische stimuli.

Er zijn twee soorten vasomotorische rhinitis: allergisch en neurovegetatief. Maar er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van de ziekte, artsen identificeren de belangrijkste:

1. Directe blootstelling aan allergenen (haar van huisdieren, rook, stof, pollen, sterke geuren).
2. Een virale infectie die het vaakst chronisch voorkomt.
3. Verandering van temperatuur en vochtigheid.
4. Langdurige behandeling met vasoconstrictieve druppels.
5. Veranderingen in hormonale niveaus als gevolg van het gebruik van anticonceptiva of een verminderde schildklierfunctie.
6. Het gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld bètablokkers om de bloeddruk te verlagen; ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen), kalmeringsmiddelen, antidepressiva.
7. Misbruik van alcohol, warm en pittig eten.

Vasomotorische rhinitis is acuut, subacuut en chronisch. De meest voorkomende chronische vorm, die wordt gekenmerkt door paroxismale over.

Symptomen van vasomotorische rhinitis

Pathologie gaat gepaard met ernstige nasale disfunctie. Symptomen van de ziekte kunnen helder of zwak worden uitgedrukt, het hangt allemaal af van de vorm van rhinitis.

Neurovegetatieve vasomotorische rhinitis gaat gepaard met milde symptomen en het is veel moeilijker om deze ziekte te genezen, omdat de oorzaken aandoeningen van het zenuwstelsel zijn.

Allergische vasomotorische rhinitis heeft levendige symptomen waardoor het gemakkelijk is om de aard van de ziekte te bepalen.

De belangrijkste symptomen van vasomotorische rhinitis:

• Neusverstopping, erger liggen.
• Lang en frequent niezen, verschijnt plotseling. Dit gebeurt meestal door direct contact met het allergeen.
• Pijnlijke hoofdpijn, algemene zwakte, duizeligheid.
• Jeuk van het neusslijmvlies.
• Overvloedige, vaak vloeibare afscheiding uit de neusholte. Het slijm kan helder zijn of een gelige tint hebben met een uitgesproken onaangename geur van pus.
• Bij allergische vasomotorische rhinitis kan er scheuren, prikken, branden en jeuk in de ogen zijn, roodheid van het bindvlies en de oogleden.
• In de neurovegetatieve vorm worden functionele aandoeningen van het zenuwstelsel waargenomen, die kunnen worden bepaald door stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen en door afwijkingen in de activiteit van het cardiovasculaire systeem.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Verlies van eetlust, verwarring van aandacht, slaapstoornissen, verlies van geheugen.
• Kortademigheid, moeite met ademhalen in de mond, als gevolg van slechte ventilatie van de longen, wat op zijn beurt wordt veroorzaakt door moeite met nasale ademhaling.

Soms kan vasomotorische rhinitis gepaard gaan met chronische sinusitis, neuspoliepen, acute sinusitis en ontsteking van het middenoor.

In aanwezigheid van poliepen is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk, omdat deze formaties de neuspassages volledig kunnen afsluiten. Bij chronische sinusitis heeft de patiënt een ontsteking van de neusbijholten, hoofdpijn en zwelling van het gezicht.

Het ontstekingsproces kan alleen met antibiotica worden verwijderd. Otitis gaat gepaard met ernstige pijn in het oor en de behandeling vereist ook het voorschrijven van antibiotica voor verkoudheid bij volwassenen.

Het belangrijkste symptoom van acute sinusitis (als een complicatie van vasomotorische rhinitis) is de accumulatie van purulente inhoud in de maxillaire sinussen. Dit komt omdat de zwelling van het slijmvlies de fistel overlapt, wat de uitgang van hun sinussen van slijm voorkomt.

Wanneer de neusholtes zijn gevuld met slijm, voelt de patiënt een sterke pijn in het gebied van de neusbrug en de bovenbogen.

Diagnose van vasomotorische rhinitis

Diagnose van vasomotorische rhinitis vereist een objectieve beoordeling van symptomen en een uitgebreid hardware- en laboratoriumonderzoek. Diagnostische maatregelen bestaan ​​uit:

1. Patiëntenonderzoek.
2. Objectieve inspectie.
3. Rhinoscopie.
4. Laboratoriumdiagnose.
5. Röntgenfoto's.

Tijdens het gesprek met de patiënt besteedt de arts speciale aandacht aan de relatie tussen het begin van symptomen en blootstelling aan ongunstige factoren, waarvan de laatste vaak thuis voorkomen.

Bij een objectief onderzoek kan de arts nasale afscheiding, respiratoire insufficiëntie, frequent niezen detecteren. Deze tekenen zijn altijd aanwezig in vasomotorische rhinitis.

Rhinoscopie is een instrumentele diagnostische methode en kan drie soorten zijn: posterior, middle, anterior. Voor vasomotorische rhinitis zijn enkele lokale veranderingen typerend.

Bij verergering van vasomotorische rhinitis treedt zwelling van de maxillaire sinussen en hyperemie van het slijmvlies op, neemt het nasale conchaeum toe, zijn de verwijde vaten zichtbaar, wordt een grote hoeveelheid slijm afgescheiden. Wanneer remissie meestal geen verandering wordt waargenomen.

Bij laboratoriumdiagnostiek wordt een grote rol toegekend aan de algemene analyse van bloed, meer bepaald aan het gehalte aan eosinofielen. De toename van het aantal van deze leukocytcellen is vaak een teken van een hoge allergische achtergrond, wat duidt op een allergische oorsprong van vasomotorische rhinitis.

Op de radiografie van de neusbijholten worden enkele complicaties van vasomotorische rhinitis gezien: sinusitis, poliepen.

Complicaties van vasomotorische rhinitis

Als de behandeling van vasomotorische rhinitis te laat begon of helemaal afwezig was, heeft de patiënt in de regel verschillende complicaties.

• Als de ziekte gecompliceerd is door chronische sinusitis, worden de pijn van het gelaatsdeel van het hoofd en zwelling van het zachte weefsel toegevoegd aan de vorige symptomen.
• Meestal ontwikkelt maxillaire sinusitis, wat een complicatie is van de autonome rhinitis.
• Poliepen zijn goedaardige formaties op het neusslijmvlies. Hun uiterlijk maakt nasale ademhaling bijna onmogelijk.
• Ontsteking van het middenoor (otitis) treedt op als gevolg van slijm afkomstig van de neusholte, die door de buis van Eustachius binnendringt.

Hoe vasomotorische rhinitis behandelen?

Bij de behandeling van vasomotorische rhinitis worden conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden gebruikt. Niet-chirurgische behandeling van rhinitis is alleen mogelijk in acute of subacute vorm. Voor de behandeling van chronische rhinitis is chirurgie meestal vereist.

Door middel van medicamenteuze behandeling kunnen de belangrijkste symptomen van de ziekte worden geëlimineerd, waarvoor de volgende groepen geneesmiddelen aan de patiënt worden voorgeschreven:

1. Vasoconstrictor zakt om nasale afscheiding te elimineren.
2. Antihistaminica, elimineren van overgevoeligheid voor allergenen.
3. Corticosteroïden die de verstopte neus verminderen.
4. Anticholinergica die aandoeningen van het zenuwstelsel regelen.
5. Medicijnen om zwelling van het slijmvlies te verlichten.

Voor de behandeling van vasomotorische rhinitis gebruiken sommige artsen de rehabilitatie van de neusholte met het verdere herstel. Deze procedure bestaat uit het irrigeren van het slijm met fijne deeltjes mineralen en de dode weefsels worden verwijderd.

Verder wordt fotodynamische therapie gebruikt om het slijmepitheel van de neus te herstellen. Dan met behulp van organotherapie (moleculair-biologische methode) de lymfestroom versterken, wat zorgt voor een significante toename van de lokale immuniteit.

In het geval van een neurovegetatieve vasomotorische rhinitis is observatie en behandeling door een neuropatholoog bovendien vereist. Conservatieve therapie is echter niet altijd effectief. In dergelijke situaties is een chirurgische behandeling aangewezen.

Wat zijn de operaties?

Alvorens te beslissen over chirurgische behandeling, proberen artsen alle beschikbare methoden van conservatieve therapie. Alleen in het geval dat het geen positieve resultaten geeft, wordt de operatie voorgeschreven.

Een operatie voor rhinitis is natuurlijk een extreme maatregel, waarna de patiënt al enige tijd onder medisch toezicht staat. De radicale methode van behandeling van vasomotorische rhinitis stelt de patiënt in staat om het probleem lange tijd en soms voor altijd te vergeten.

Chirurgische behandeling van rhinitis omvat:

• Laserbehandeling.
• Vasotomie (conchotomie).
• Galvanokaustiku.
• Verwijdering van poliepen.
• Correctie van de kromming van het neustussenschot.

Tijdens de operatie verwijdert de chirurg de bloedvaten van het nasale concha slijmvliesepitheel. Na deze procedure kunnen de vaten niet meer uitzetten, respectievelijk slijt het slijm niet. Onaangename symptomen van chronische rhinitis zullen verdwijnen.

Een operatie voor rhinitis kan zijn om de grootte van de schelp te veranderen, wat resulteert in ademhalen door de neus. Deze methode wordt meestal gebruikt op de achtergrond van medicamenteuze therapie, wordt uitgevoerd door submucosale soorten effecten: echografie, laser- en scheerapparaatconchotomie.

In het proces van vasotomie wordt een snee gemaakt van de vaten die zich tussen het periost en het slijmvlies bevinden. Deze procedure stopt de ophoping van bloed, vermindert de nasale conchae en elimineert de zwelling van weefsels.

Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt niet langer dan 10 minuten. Elk jaar nemen chirurgen minder snel een scalpel in gebruik. In de moderne geneeskunde verschijnen steeds meer minimaal invasieve technieken: lasertherapie, radiochirurgie, elektrochirurgie.

Deze bewerkingen hebben een aantal voordelen:

1. ten eerste is bloedverlies aanzienlijk verminderd;
2. ten tweede zijn deze methoden antiseptisch.

Elk van deze technieken biedt bijna hetzelfde effect, maar de procedures hebben verschillende kosten. Welke weg te kiezen in dit of dat geval - de dokter beslist.

Beoordelingen van elke vorm van radicale interventie bij de behandeling van vasomotorische rhinitis zijn te vinden op internet door het juiste forum te bezoeken.

Laser rhinitis behandeling

In de meeste gevallen geeft conservatieve behandeling de patiënt slechts tijdelijke verlichting. De meest veelbelovende oplossing voor het probleem van vandaag is de behandeling van vasomotorische rhinitis met een laser.

Deze minimaal invasieve procedure veroorzaakt praktisch niet de vorming van littekenweefsel op het slijmvlies en leidt in 90% van de gevallen tot een dramatische verbetering na één sessie.

Het voordeel van de methode is de pijnloosheid en de afwezigheid van bijwerkingen. De bewerking wordt contactloos uitgevoerd en beschadigt het slijmepitheel niet. Ondanks het feit dat het effect na één sessie kan zijn, moet de patiënt een volledige therapeutische cursus voltooien (maximaal zeven procedures).

Indicaties voor de benoeming van lasertherapie zijn:

• Langdurige niet-effectieve behandeling met vasoconstrictieve geneesmiddelen.
• Subcussweefsel met lage vasculaire tonus.
• Onmogelijkheid om invloed van allergeen uit te sluiten (gascompositie van lucht, stuifmeel van bloeiende planten).
• Verslavend voor medicijnen.

Na 6-7 sessies van laserbehandeling merken de patiënten op dat er geen verstopte neus is en dat de reuk volledig terugkeert.

De essentie van de procedure is de verdamping van overtollige bloedvaten in de neusholte. Verdamping wordt uitgevoerd onder invloed van koolstofdioxidelaser, waardoor wallen worden geëlimineerd en de neuspassages worden hersteld.

Tijdens de operatie krijgt de patiënt lokale anesthesie en vervolgens wordt de lichtgeleider van het instrument in de neuskuip geplaatst. De laserstraal dringt door het slijm en vernietigt de bloedvaten die de normale neusademhaling verstoren.

Het voordeel van behandeling van vasomotorische rhinitis met een lasermethode is dat de integriteit van de nasale concha niet wordt verbroken, de bundel beïnvloedt uitsluitend het slijmvlies.

Effectieve behandeling van vasomotorische rhinitis met behulp van laserstraling is alleen mogelijk als de operatie is voltooid. Dat wil zeggen, het is noodzakelijk om tegelijkertijd poliepen, adenoïden, gezwellen van het slijmvliesepitheel bij hypertrofische rhinitis te verwijderen.

Als tijdens de procedure alleen de verwarming van de neusholte wordt uitgevoerd, is het niet mogelijk om van de kou af te komen. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat de effectiviteit van dergelijke procedures kan worden vergeleken met het placebo-effect (lees het relevante forum).

Een dergelijke behandeling wordt uitsluitend voor commerciële doeleinden voorgeschreven, aangezien laserchirurgie vrij duur is en snel winst maakt.

In zo'n bedrijf zijn niet alleen individuele artsen vaak betrokken, maar ook complete klinieken.

Typen lasers en methoden voor hun gebruik

Laserbehandeling van vasomotorische type rhinitis wordt uitgevoerd met twee soorten instrumenten.

Laserscalpel - een apparaat waarmee u een dunne en zeer nette incisie van levend weefsel kunt maken. Tegelijkertijd verdampt vocht op de plaats van excisie.

Dankzij deze procedure wordt uitgevoerd met een minimaal bloedverlies, en het risico op infectie is vrijwel geëlimineerd. Voor de chirurgische methode worden zeer krachtige lasers gebruikt, die een hoog intensiteitseffect op het weefsel verschaffen.

Laagvermogen laserstralen worden voornamelijk gebruikt voor het verwarmen van het neusslijmvliesepitheel en gedeeltelijke verdamping van slijmvliescellen. In de regel krijgt de patiënt lokale anesthesie, maar met een lichte opwarming is het heel goed mogelijk om zonder anesthesie te doen.

Voer vervolgens in de nasale passages de emitters in. Na deze procedure wordt de zwelling van het slijm tijdelijk geëlimineerd en neemt de ruimte van de concha toe.

Een vergelijkbare operatie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, maar na een paar uur mag de patiënt naar huis. Thuis, gedurende 10 dagen, moet de patiënt een speciaal regime volgen. De procedure met een low-power laser wordt ook uitgevoerd in het ziekenhuis. Elke sessie duurt 5-10 minuten, de behandelingskuur bestaat uit 8-10 sessies.

Hoe effectief is deze behandeling? Behandeling van rhinitis met een laser zal onder bepaalde omstandigheden succesvol zijn.

1. Rhinitis heeft zich ontwikkeld als gevolg van poliepen of adenoïden.
2. Deze formaties worden met laser verwijderd.

Als een verkoudheid wordt veroorzaakt door een andere reden (hormonale stoten, allergieën) - dit probleem kan niet worden opgelost, zelfs niet met behulp van een lasermes.

In gevallen waar rhinitis wordt veroorzaakt door hypertrofie van het slijmepitheel, kan de laser, als gevolg van de laser, worden ontdaan van delen van overgroeid weefsel. Deze maatregel zal echter slechts een tijdelijk effect hebben. Aangezien de oorzaak van hypertrofie niet zal worden geëlimineerd, is het waarschijnlijk dat na enige tijd de pathologie zal terugkeren.

Als de verklaringen van de artsen dat in 90% van de gevallen een laser voor altijd een verkoudheid kan genezen, waar zou zijn, zouden er vandaag niet zoveel mensen met deze ziekte zijn. Low-power lasers bieden alleen symptomatische therapie, die tijdelijk de manifestaties van rhinitis elimineert. Ze kunnen de oorzaak van de ziekte niet rechtstreeks beïnvloeden.

Daarom is behandeling van een verkoudheid met een laser niet effectief:

• bij het opheffen van de allergische reactie veroorzaakt door hooikoorts;
• met obstructie van de neusholtes als gevolg van de kromming van het neustussenschot;
• met neurovegetatieve vorm van rhinitis veroorzaakt door verstoring van de schildklier;
• ontsteking, veroorzaakt door de constante blootstelling van het neusslijmvlies aan agressieve stoffen.

Ondertussen kan met de complexe behandeling van chronische vasomotorische rhinitis laserbehandeling worden gebruikt als een methode voor het snel herstel van het slijmepitheel. Nadat het weefsel is verwarmd en de zwelling tijdelijk is geëlimineerd, gebeurt het volgende:

1. het effect van medicijnen is verbeterd;
2. ventilatie van de neuspassages is verbeterd;
3. schil droge korsten.

Dat wil zeggen, als onderdeel van een therapeutisch complex, heeft de behandeling van vasomotorische rhinitis met een laser met een laag vermogen het bestaansrecht, maar hoge verwachtingen mogen er niet op worden gevestigd.

Waarom is lasertherapie voorgeschreven?

Ten eerste beschouwen artsen de behandeling met laserstralen vaak als een adjuvante therapie. Door de effecten van de stralen wordt het neusslijmvlies veel sneller hersteld. Dit komt door de vermindering van de wallen en de normalisatie van trofisme.

Het therapeutische effect van laserstraling in vasomotorische rhinitis is te wijten aan de normalisatie van transcapillair metabolisme in het slijmepitheel van de neusholte. Dit proces zorgt voor herstel van weefselhomeostase, eliminatie van oedeem en zwelling.

Bij chronische vasomotorische rhinitis moet lasertherapie worden gebruikt in ontstekingsremmende doses. Bij subatrofische rhinitis wordt een laserbehandeling uitgevoerd om de basale medische behandeling aan te vullen. In dit geval zal het gebruik van lasertherapie, los van medicijnen, geen resultaat opleveren.

Ten tweede is het ook onmogelijk om het placebo-effect te annuleren. Het is voor veel patiënten van psychologisch belang om medische procedures bij te wonen en vervolgens hun leed te delen met hun vrienden en familieleden. Soms geloven patiënten niet in herstel als de behandeling niet erg duur is.

Lasertherapieprocedures lossen dit probleem op: de patiënt moet elke dag de kliniek bezoeken, enige tijd in de stoel doorbrengen, betalen voor dure behandelingen. Natuurlijk, na het passeren van al deze "cirkels", groeit zijn geloof in een positief resultaat sterker.

Maar de belangrijkste reden waarom artsen een laserbehandeling voorschrijven, is het enorme inkomen dat de klinieken en hun personeel ontvangen. De eerste sessie van lasertherapie kost ongeveer 10-12 duizend roebel, de volgende - 6-8 duizend roebel. Dit is de prijs van een gloed van 5-10 minuten in de neus met een laser. Het is vrij duidelijk dat het inkomen van zo'n kliniek aanzienlijk is.

Indicaties en contra-indicaties

Laser verwijdering van poliepen en adenoïden wordt alleen uitgevoerd als de overeenkomstige gezwellen echt worden geïdentificeerd, en de onmogelijkheid van conservatieve behandeling is bewezen.

Soms in de vroege stadia van lymfoïde groei, kan dit proces worden vertraagd door het voorschrijven van medicijnen, het wassen van de neusholtes en andere activiteiten. Ondubbelzinnige indicaties voor adenotomie zijn problemen met het gehoororgaan en de constante afwezigheid van neusademhaling in de aanwezigheid van adenoïden.

Dezelfde laserbehandeling is geïndiceerd voor alle soorten chronische rhinitis en de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• Vorming van korsten in de neus.
• Constante verstoringen van de neusademhaling.
• 'S Nachts neus leggen.
• Atrofie of overgroei van het neusslijmvlies.

Overigens roept dit wederom twijfel op in de effectiviteit van de methode, wanneer dezelfde behandeling wordt voorgeschreven voor totaal verschillende ziektes. En chronische rhinitis heeft echt verschillende oorzaken, van allergieën tot neurovegetatieve aandoeningen.

Bij chronische rhinitis wordt lasertherapie echter gepositioneerd als een absoluut onschuldige behandelmethode die:

1. Snel en gemakkelijk.
2. Pijnloos.
3. Niet geassocieerd met bloeden.
4. Sluit praktisch de mogelijkheid van infectie uit.

Op basis hiervan kan deze methode worden vergeleken met de volgende "magische pil", die pijnlijke en snel ernstige gezondheidsproblemen oplost. En de video in dit artikel laat zien hoe de laser in de praktijk werkt.

Soorten operaties voor de behandeling van vasomotorische rhinitis en hoe ze gaan?

Vaak wordt het volledige leven van een persoon belemmerd door verstopte neus. De oorzaak van dit probleem kan vasomotorische rhinitis zijn, die gepaard gaat met sterke afscheidingen van vocht uit de neusholtes. Met het verschijnen van een dergelijke ziekte is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Een van de meest effectieve methoden voor het elimineren van de ziekte is de behandeling van vasomotorische rhinitis met een laser.

Voordat u met de chirurgische behandeling van congestie begint, moet u vertrouwd raken met de kenmerken van deze methode.

Indicaties en contra-indicaties

Nadat chronische vasomotorische rhinitis werd gediagnosticeerd, gaan velen onmiddellijk naar het ziekenhuis voor chirurgische behandeling. Voordat u dit echter doet, moet u bekend zijn met wanneer het mogelijk is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren en wanneer het niet de moeite waard is om te doen. Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen met behulp van chirurgische ingrepen wanneer de volgende symptomen bij een patiënt optreden:

• verlies van eetlust gedurende de dag;
• slaapstoornissen;
• langdurige hoofdpijn;
• overvloedige afscheiding uit de neusgaten;
• congestie van een of twee neusholtes;
• onvermogen om door de neus te ademen.

Het laatste symptoom wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat na verloop van tijd de zuurstoftoevoer naar het menselijk brein verslechtert door de volledige afwezigheid van neusademhaling. Dit leidt tot mentale en nerveuze aandoeningen, die moeilijk te verwijderen zijn.

Voor sommige patiënten is een chirurgische behandeling van vasomotorische rhinitis gecontra-indiceerd. De volgende groep patiënten zal de operatie moeten staken:

• meisjes in elk stadium van de zwangerschap;
• vrouwen die de baby voeden met moedermelk;
• mensen die lijden aan een slechte bloedstolling;
• patiënten met chronische ziekten;
• mannen en meisjes met psycho-emotionele stoornissen.

Als u de bovenstaande problemen heeft, moet u uw arts raadplegen zodat hij een andere methode voor het behandelen van congestie voorschrijft.

Diagnose van de ziekte

Voordat de behandeling van rhinitis met een laser of een andere chirurgische methode wordt gestart, wordt een pre-operatieve diagnose uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd door drie hoofdmethoden:

• Mondeling patiëntinterview. Artsen interviewen om de uitgesproken symptomen van de ziekte te identificeren. Ook wordt met behulp van een mondeling onderzoek bepaald hoe lang de ziekte voortduurt en of de patiënt symptomen heeft die wijzen op de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
• Rhinoscopie. Voor een gedetailleerde studie van rhinitis gebruiken veel artsen speciale neusspiegels, die helpen om rhinoscopie tegen te gaan of voorover te houden. Soms vindt de procedure plaats met betere apparatuur, waardoor een afbeelding van een neusholoscoop op een computerscherm kan worden weergegeven.
• Laboratoriumstudies. Als de patiënt de bovenstaande onderzoeken met goed gevolg heeft afgelegd en de diagnose niet is bevestigd, is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren. Deze omvatten het immunogram, allergietesten, de bepaling van het niveau van immunoglobuline en het complete bloedbeeld.

Typen bewerkingen

Chirurgie heeft verschillende effectieve manieren om verstopte neus te behandelen. Het is beter om met hen kennis te maken als het de bedoeling is om rhinitis met een operatieve methode te behandelen.

turbinotomy

Dit type operatie is het meest radicaal en effectief. Het is alleen nodig om een ​​conchototomie uit te voeren als geen andere therapeutische methode effectief is geweest.

Ook wordt een dergelijke operatie parallel uitgevoerd met septoplastiek om de kromming van het neustussenschot te corrigeren.

Vóór de procedure is de patiënt opgenomen in een ziekenhuisopname. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of lokale anesthesie. De laatste methode heeft meer de voorkeur, omdat soms aspiratie ontstaat als gevolg van anesthesie.

Tijdens de operatie van vasomotorische rhinitis plaatst de behandelende arts een speciale klem in de neusconcha om mogelijk bloeden te voorkomen. Daarna snijdt hij met behulp van een speciale korte neusschaar het ontstoken gebied van de neusconcha af. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de achterkant van de neusholte, want daar verschijnen poliepen. Ze proberen het voorste deel niet te beschadigen, zodat atrofische rhinitis in de toekomst niet voorkomt. Wanneer al het beschadigde weefsel is verwijderd, wordt een tamponnade in de holte uitgevoerd. Deze procedure is nodig om het bloeden te stoppen.

Na de operatie wordt de patiënt opgenomen in een dagziekenhuis voor verdere behandeling. Op de tweede dag na het einde van de conchotomie worden tampons uit de neusholte verwijderd en wordt het oppervlak van het slijmvlies besmeerd met hydrocortison.

Lasertherapie

Behandeling van vasomotorische rhinitis met een laser wordt vaak uitgevoerd om de neusholte bij volwassen patiënten te reinigen. Voor kinderen is laserbehandeling niet geschikt, omdat het beter is om conservatieve behandelmethoden te gebruiken bij het reinigen van de neusgangen van kinderen.

Patiënten worden gedurende 3-5 dagen in het ziekenhuis opgenomen voor laserinterventie. Deze behandelingsmethode is veel eenvoudiger dan conchotomie en daarom wordt alleen lokale anesthesie gebruikt om het uit te voeren. Tijdens lasertherapie maakt de behandelende arts met behulp van een lichtgeleider een aantal stippen op de inferieure neusconcha. Een dunne, kleurloze film vormt zich onder invloed van de laser, waaronder het mucosale weefsel geneest.

Welke operaties worden uitgevoerd met vasomotorische rhinitis

Wanneer vasomotorische rhinitis optreedt, is de operatie een effectieve methode om het proces van het vullen van de vaten van het neusslijmvlies met bloed te stabiliseren. Als u niet tijdig actie onderneemt, zal de resulterende zwelling van het slijmvlies problemen veroorzaken bij het ademen door de neus en een slechte verkoudheid. Bovendien kan vasomotorische rhinitis de belangrijkste oorzaak zijn van de ontwikkeling van ziekten zoals otitis, sinusitis of chronische sinusitis.

Bij het kiezen van een operatie richt de arts zich direct op de toestand van de patiënt en de mate van de ontwikkeling van de ziekte. Volgens de statistieken wordt vasomotorische rhinitis veel effectiever behandeld door chirurgische interventie, waarvan de effectiviteit in vergelijking met het medicijn 75% is.

Basisgegevens

In het geval dat de neuroregulatie in de neushoorns verstoord is en de vulling van de vaten onstabiel is, ontwikkelt zich oedeem in de neusholte, waardoor de normale doorgang van lucht wordt voorkomen. Het kan echter niet met conventionele medicijnen uit de gewone verkoudheid worden verwijderd. Dat is de reden waarom chirurgie voor vasomotorische rhinitis de meest effectieve manier is om snelle behandelingsresultaten te bereiken.

De meest voorkomende operaties voor vasomotorische rhinitis zijn:

• ultrasone desintegratie;
• vasotomy;
• turbinoplastika;
• cryochirurgie;
• koblatsiya;
• galvanocautery;
• radiogolf coagulatie;
• scheerapparaat vernietiging;
• microdebrider-conchotomie;
• laterizatsiya.

Een voorbeeld is de chirurgische behandeling van vasomotorische rhinitis door submucosale resectie (vasotomie). Tijdens de operatie wordt plaatselijke anesthesie gebruikt en de procedure zelf duurt niet meer dan 10 minuten, gedurende welke de arts de vasculaire verbindingen ontleedt die zich direct tussen het neusslijmvlies en de nodulaire put bevinden.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een conventioneel metalen scalpel met verdere cauterisatie van de wondranden (coagulatie) en met behulp van een aantal moderne radio- of elektrochirurgische technologieën met antiseptisch effect, waardoor weefselbeschadiging tijdens de operatie minimaal zal zijn en het genezingsproces veel sneller zal zijn. Bovendien normaliseert het ademhalingsproces door de neus binnen enkele uren na de procedure.

Na ontslag moet de patiënt voldoen aan de aanbevelingen van de arts en, elke dag, totdat de wonden genezen en de korstjes verdwijnen, de neus spoelen met zoutoplossing.

Ongeacht de methode om de werking van rhinitis te elimineren, geeft dit geen direct effect. Het resultaat zal zichtbaar zijn nadat de zwelling afneemt en de genezing van de beschadigde weefsels plaatsvindt, die de zenuwen en bloedvaten opnieuw moeten laten groeien. Volledige genezing van verwondingen na een zachte interventie zal plaatsvinden in een week, en na het gebruik van conchotomie, in een paar maanden.

Cautery gebruik

Laservasotomie of cauterisatie is een van de meest effectieve subtypes van vasotomie en is een van de meest goedaardige en effectieve behandelmethoden bij volwassenen.

Ondanks het feit dat tijdens de procedure het niet noodzakelijk is om weke delen te snijden, krijgt de patiënt nog steeds gewonde submucosale vaten, die worden vernietigd door laserbranden. Daarom zal hij na de operatie enkele dagen moeten doorbrengen onder toezicht van een arts in een ziekenhuis, waar de arts ervoor moet zorgen dat de zwelling voorbij is en de nasale hoorns niet langer toenemen.

Vóór de operatie wordt de patiënt gevraagd om te gaan liggen en een verplichte anesthesie met applicatie-infiltratie uit te voeren, waarvan de impact na enkele minuten merkbaar is. Waarna de arts met behulp van een laser cauterisatie van het oppervlak van de inferieure neusschelp in de vorm van kleine stippen of strepen maakt.

Gedurende de hele procedure is het de patiënt verboden om zijn hoofd te bewegen, daarnaast moet hij alleen op een strikt gedefinieerde manier ademen, via de mond ademen en uitademen door de neus. Om te voorkomen dat de laserstraal voorbij het slijmvlies gaat en als gevolg van schade aan gezond weefsel, bewaakt de arts zijn werk gedurende de hele operatie via de endoscoop.

Na de procedure moet de arts de patiënt nog een half uur controleren. Alleen als de procedure succesvol was en er geen bloeding is, mag de patiënt een zittende houding aannemen.

Een dunne fibrineuze transparante film wordt gevormd in het gebied van laserbestraling, waaronder beschadigde weefsels zullen worden geregenereerd. De arts verwijdert het enkele dagen na de operatie en kijkt naar hoe het weefselherstelproces plaatsvindt, het oppervlak wordt besmeurd met een speciale voorbereiding en de patiënt wordt ontladen.

In de komende weken, na de operatie, moet u vermijden:

• lichamelijke inspanning;
• een bezoek aan het bad of de sauna;
• alcohol gebruiken.

Behandeling van rhinitis met een laser heeft verschillende voordelen, waarvan de belangrijkste is het snelle herstel van de ademhaling door de neus. De patiënt kan dit doen binnen enkele uren na het einde van de operatie, hoewel een duidelijker effect zal worden waargenomen wanneer de zwelling volledig verdwijnt.

Ultrasone desintegratie

Ultrasone desintegratie is niet-invasief van aard en wordt meestal gebruikt om rhinitis bij kinderen te behandelen. De operatie vereist geen ziekenhuisopname en wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Na het spuiten van een speciale verdovingsspray in de neusholte, begint de arts de onderste neusgaten te beïnvloeden met ultrageluid met een hoge frequentie. Hiertoe wordt een speciale golfgeleider in de neus ingebracht, die geleidelijk naar het achterste derde deel van de schaal wordt gebracht en wordt verwijderd.

Een dergelijke interventie vindt binnen enkele minuten plaats. Deze tijd is voldoende voor de echografie om een ​​deel van de bloedcapillairen in de concha te vernietigen. Tegelijkertijd hebben de zachte weefsels in de buurt de tijd om te genezen en sclerose, en het oedeem zelf neemt aanzienlijk af.

Na ontslag moet de patiënt de neus dagelijks spoelen met een zoutoplossing en medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts om voor het beschadigde oppervlak van het neusslijmvlies te zorgen. Meestal zijn dit speciale druppels of een op olie gebaseerde gel, bijvoorbeeld het medicijn Hydrocortison, dat bijdraagt ​​tot de snelle genezing van het beschadigde deel van het slijmvlies.

Ondanks de bloedeloosheid van deze methode, heeft het tekortkomingen, de belangrijkste is de kwetsbaarheid van het verkregen effect.

De terugkeer in een korte tijd kan leiden tot:

• stressvolle situaties;
• zwangerschap en bevalling;
• trauma;
• verschillende ziekten.

Dit houdt rechtstreeks verband met het feit dat tijdens de procedure bloedcapillairen, geen slijmvliesweefsel, worden vernietigd en dat vasomotorische rhinitis opnieuw kan optreden onder invloed van de bovengenoemde factoren.

Radicale interventie

Konchotomy en de resectie van het type scheerapparaat zijn radicale soorten chirurgische ingrepen voor vasomotorische rhinitis. Dergelijke operaties kunnen worden voorgeschreven als de patiënt chronische vasomotorische rhinitis heeft, waarbij andere behandelingsmethoden niet het gewenste resultaat geven.

Vóór de operatie wordt pijnmedicatie toegediend aan de patiënt, bijvoorbeeld Analgin. De procedure zelf wordt zowel onder lokale als onder algemene anesthesie uitgevoerd, wat een complicatie kan betekenen in de vorm van bloedtoevoer naar de luchtwegen (aspiratie). Zodra de anesthetica beginnen te werken, wordt een speciale klem op het onderste deel van de neusconcha geplaatst om te voorkomen dat het weefsel met bloed wordt gevuld. Vervolgens wordt het onderste deel van de schaal met behulp van een gebogen conchotome schaar over de gehele lengte afgesneden en er wordt speciale aandacht besteed aan het naar de nasopharynx gekeerde achterstuk. Dit komt door het feit dat er poliepen kunnen ontstaan.

Als er sprake is van een overmatige verwijdering van weefsel in het voorste deel van de schaal, zal er een constante droogte in de neus zijn, gepaard gaand met overgevoeligheid. In dit geval wordt de patiënt vatbaar voor de ontwikkeling van complicaties in de vorm van atrofische rhinitis.

Wat betreft de resectie van het scheerapparaat bij chronische rhinitis, wordt de operatie uitgevoerd met een speciaal scheerapparaat (micro-incisie) dat aan de zuigkracht is bevestigd. Met zijn hulp worden kleine delen afgesplitst van het inferieure turbinaat, zonder gezond weefsel aan te tasten. In dit geval is een tamponnade van de neus om het bloeden na de operatie te stoppen verplicht.

De tampon kan als volgt zijn:

1. Klassiek - gaas.
2. Handschoen - de getrimde vinger van een medische handschoen, gevuld met katoen.
3. Ademhaling - al afgewerkte versie, is een schuimstrip, geïmpregneerd met een speciale medicinale samenstelling.

Een dag na de operatie wordt de tampon (van welke aard dan ook) na een paar dagen enigszins aangedraaid en volledig uit de neusholte verwijderd. Gedroogde korsten worden verwijderd en beschadigde gebieden worden gesmeerd met een speciaal middel, bijvoorbeeld Dexpatenol. Bij afwezigheid van complicaties, blijven ziekenhuisverblijven niet langer dan een week.