Zwelling van de keel

Tumoren die de keel aantasten, zijn onder meer tumoren van de keelholte en het strottenhoofd, die hun eigen kenmerkende symptomen hebben en afzonderlijk moeten worden beschouwd. Onder de tumoren van deze lokalisaties worden zowel goedaardige als kwaadaardige varianten van deze tumoren gevonden.

Larynx tumoren

Een goedaardige tumor van het strottenhoofd in de populatie komt veel vaker voor dan kanker. Dergelijke tumoren beperken de mobiliteit van de stembanden niet.

Onder de goedaardige neoplasmata van het strottenhoofd worden vaak gevonden:

De meer zeldzame goedaardige laryngeale formaties zijn onder meer:

Fibroma, samen met papilloma, neemt meer dan 85% van alle goedaardige tumoren van het strottenhoofd op. In termen van weefselstructuur is hun structuur vergelijkbaar. Fibroma met een hoog gehalte aan intercellulaire vloeistof wordt een poliep genoemd. Papilloma heeft ook een bindweefselbasis, maar het bevat een ontwikkeld vasculair netwerk en de buitenkant is bedekt met plaveiselepitheel. Wanneer bekeken lijkt op een papilla of "bloemkool."

De exacte oorzaak van papillomen is onbekend. Artsen associëren het verschijnen van dergelijke tumoren vaak in de keel met HPV (humaan papillomavirus).

Deze soorten keeltumoren komen veel vaker voor bij kinderen jonger dan vijf jaar. Symptomen kenmerkend voor laryngeale papillomen:

• heesheid;
• heesheid;
• Overtreding van fonatie;
• afonie;
• Moeilijk ademhalen;
• Kortademigheid.

Voor fibroïden, hemangiomen, lymfangiomen en mixoma zijn symptomen vergelijkbaar met papilloma's kenmerkend. De vermelde varianten van tumoren verschillen alleen volgens de resultaten van laryngoscopie en volgens de gegevens van biopsieonderzoek.

Behandeling van goedaardige tumoren van de keel

De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgie. Het is vermeldenswaard dat de tumor vaak na de interventie kan terugkeren. Terugkerende papilloma bij volwassenen is een gevaarlijke voorloper van larynxkanker. Als het mogelijk is, hebben ze de neiging om open operaties te vermijden, waarbij ze in de eerste plaats proberen endolaryngeale toegang te bieden. Met een risico op verstikking, vooral bij jonge kinderen, gebruikt u een tracheostomie.

Voor hemangiomen en lymfangiomen sclerotherapie toepassen.

Maligne neoplasmata van het strottenhoofd.

Maligne neoplasmata van de keel omvatten larynxkanker. Voor kanker van het strottenhoofd hebben wetenschappers de volgende risicofactoren geïdentificeerd:

• Papillomatosis bij volwassenen;
• Fibroma recessief;
• leukoplakie;
• Cicatriciale veranderingen van tuberculeuze oorsprong;
• Brand littekens.

Het klinische beeld van kanker is divers. Belangrijkste symptomen van larynxkanker:

• Droge keel;
• Kietelen, vreemd lichaamsgevoel in de keel;
• Heesheid, heesheid, afonie. Overtreding van fonatie, voornamelijk als gevolg van het verlies van de functie van de stembanden aan de linkerkant. Het linker stemband wordt statistisch vaker aangetast dan aan de rechterkant;
• Moeilijk ademhalen, met grote tumorgrootte;
• De definitie van tumorvorming op het gebied van Adams appel. Het groter worden van de tumor bij vrouwen kan de schijn wekken van "imaginaire adamsappel";
• Klachten van patiënten over de verandering in de beweeglijkheid van de adamsappel. Bij het bereiken van een grote omvang infiltreert de tumor in de aangrenzende weefsels (Adony, schildklier);
• Pijnsyndroom;
• Er kunnen klachten vanuit het hart zijn. In gevallen waarin een tumor geïrriteerd is door een nabijgelegen romp van de nervus vagus, kunnen patiënten een hartritme ervaren, onderbrekingen in het werk van het hart, aritmie;
• Zelden zijn er klachten van de maag. Wanneer de nervus vagus geïrriteerd is, zijn de secretoire en motorische functies van de maag verstoord.

Diagnose van larynxkanker

Primaire diagnose omvat anamnese en onderzoek. Ga vervolgens naar orofaryngoscopie. Methoden van directe en indirecte laryngoscopie toepassen.

Ga vervolgens naar de instrumentele onderzoeksmethoden:

• Fibroscopisch onderzoek met het nemen van een biopsie;
• Echografie van de keel;
• X-ray onderzoek;
• Computertomografie;
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Larynxkanker behandeling

Bij de behandeling van kanker van het strottenhoofd gebruikt twee belangrijkste methoden - chirurgische en bestralingsmethode. Chemotherapie kan de voorgestelde technieken aanvullen. Voor larynxcarcinoom wordt gekenmerkt door recidieven, in welk geval patiënten een herhaalde behandeling ondergaan. In de latere stadia van de ziekte, met de onmogelijkheid van een radicale behandeling, is palliatieve zorg van toepassing.

Voor de behandeling van metastasen wordt chirurgische ingreep uitgevoerd met de ondersteuning van geneesmiddel- en bestralingstherapie. De operatie om de lymfeklieren (dissectie) met metastatische foci te verwijderen, wordt uitgevoerd na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Een geïntegreerde benadering van oncologie is de sleutel tot een goede prognose.

Faryngeale tumoren

Goedaardige keelholtumoren worden tot tien keer vaker gevonden in vergelijking met maligne neoplasmata.

Voor goedaardige tumoren van de keelholte zijn onder meer:

Klinische manifestaties van goedaardige tumoren van de keelholte:

• Vreemd lichaam sensatie in de keel;
• Keelpijn;
• Klachten van het ademhalingssysteem. Obstructie of onmogelijkheid van nasale ademhaling;
• Stemverandering, nasaal.

Diagnose van goedaardige keelholtumoren

De diagnose is gebaseerd op de verzamelde klachten, de geschiedenis van de ziekte en algemene onderzoeksgegevens. De voorlopige diagnose wordt bevestigd met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden. Rino en faryngoscopie uitvoeren. Een biopsie wordt uitgevoerd om de genigniteit van de tumor te bevestigen. Target biopsie is de gouden standaard in de diagnose van tumoren. Het uitvoeren van computer- en magnetische resonantiebeeldvorming is aan te raden voor grote tumorgroottes. Echografie is ook rationeel bij het uitvoeren van goedaardige tumoren.

Behandeling van goedaardige keelholtumoren:

De voorkeursmethode is geplande chirurgische ingreep. Operaties worden uitgevoerd via intra-pharyngeale toegang, de patiënt heeft meestal geen algemene anesthesie nodig, gebruikt lokale anesthesie. Cryotherapie wordt vaak gebruikt voor papilloma's. Met betrekking tot hemangiomen worden sclerotherapietechniek en diathermale coagulatie getoond.

In uitzonderlijke gevallen, wanneer de grootte van de tumor geen intra-follygeale toegang toelaat, nemen chirurgen hun toevlucht tot het gebruik van laterale faryngotomie. Dit type interventie vereist algemene anesthesie.

Kwaadaardige tumoren van de keelholte

Veel soorten neoplasma's zijn kenmerkend voor de farynx, maar plaveiselcelcarcinoom komt het meest voor. Plaveiselcelkanker is verantwoordelijk voor tot 70% van alle kwaadaardige tumoren van de keelholte. Niet-epitheliale maligne neoplasmen omvatten lymfosarcomen en lymfomen, die tot 20% van de kwaadaardige tumorpathologie van de keelholte opnemen.

Klinische symptomen worden grotendeels bepaald door de aard van de tumorgroei en de lokalisatie ervan in de keelholte.

Belangrijkste symptomen van keelkanker:

• Van de neus en het oor:
  • Moeilijk ademhalen;
  • Het voorkomen van nasalisme;
  • Oorpijn;
  • hoofdpijn;
  • Symptoom van klikken in het oor;
  • In het geval van kieming van de tumor voorbij de nasopharynx kan optreden:
  • exoftalmie;
  • Horner-syndroom (ptosis, miosis, enophthalmus);
  • De nederlaag van de gezichtszenuw manifesteerde zich door asymmetrie van het gezicht;
  • Afwijking van de tong aan de zijkant;
  • Symptomen van oculomotorische zenuwbeschadiging. Strabismus, verstoring van accommodatie;
  • Overtreding van de slikhandeling;
  • Andere.

Diagnose van farynxkanker

Primaire diagnostiek is aan de gang. Verduidelijking van klachten, het verzamelen van de geschiedenis van de ziekte en onderzoek. Na het installeren van de voorlopige diagnose, ga verder met aanvullend onderzoek.

• Oto-, rino-, faryngoscopie;
• Biopsie, voor histologisch onderzoek;
• Echoscopisch onderzoek;
• Computer en magnetische resonantie scan van het lichaam.

Therapie van een slecht tumorproces van de keelholte.

Wanneer de tumor zich in de nasofarynx bevindt, is behandeling alleen mogelijk door conservatieve methoden. Gebruik chemotherapeutische geneesmiddelen en bestralingstherapie. Voor tumoren van de orofarynx is het mogelijk om chirurgische therapie te gebruiken in de vroege stadia van de ziekte. Vaak is echter vroege diagnose moeilijk en kiezen de methoden van keuze dezelfde straling en chemotherapie.

Voor de behandeling van lymfekliermetastasen is een chirurgische methode van toepassing. Chirurgische interventie ondersteund door bestraling en medicamenteuze behandeling.

Een alomvattende aanpak van de behandeling van kwaadaardige tumoren geeft betere resultaten vergeleken met de geïsoleerde toepassing van een van de methoden.

Prognose voor keeltumoren

Over het algemeen is de prognose voor goedaardige tumoren van de keel, met competente therapie altijd gunstig. Bij frequente herhaling van goedaardig onderwijs moet een arts nadenken over een precancereuze toestand en een dergelijke patiënt diepgaand bestuderen.

Voor maligne neoplasmata van het strottenhoofd en de keelholte is de prognose minder gunstig. Tegenwoordig staat de geneeskunde niet stil en vinden zelfs ernstig zieke patiënten behandelingsmogelijkheden. Met vroege detectie en correct geselecteerde complexe therapie, is de prognose bij dergelijke patiënten aanzienlijk verbeterd.

Tumor op ligamenten van de keel

De voorste helft van de nek, in de gewone mensen "keel", is eigenlijk de concentratie van een complex complex van organen en weefsels die zorgen voor het normale functioneren van een persoon.

Het is hier, de algemene route van lucht en voedsel door de keel, is verdeeld in twee verschillende "viaducten": het strottenhoofd en de bovenste slokdarm.

Dit is waar de schepen die de hersenen voorzien van verse zuurstof passeren.

Het is hier dat de plexi- sen van de zenuwen oppervlakkig liggen, welke overmatige irritatie verstoringen kan veroorzaken in het functioneren van het hart.

Alleen op deze plek kunt u het enige van alle endocriene klieren, die zich oppervlakkig bevinden, net onder de huid - de schildklier - visueel beoordelen en onderzoeken.

Maar het was deze borderlinefunctie van de farynx en het strottenhoofd dat het vaakst voorkwam dat kwaadaardige tumoren van de halsorganen uit hun vormende weefsels kwamen, verenigd in het concept van "keelkanker".

In de farynx zijn er drie anatomische gebieden van boven naar beneden:

Meestal komen maligne tumoren van dit onderdeel van de keel voor in de nasopharynx (gewelf en laterale oppervlakken) en hebben een ernstige prognose als gevolg van het ontspruiten van de botten van de schedel in de luchtbijholten.

In andere gebieden van de keelholte zijn tumoren zeldzaam.

De verdeling van de anatomische regio's van het strottenhoofd gebeurt in relatie tot de stembanden:

1. Nadvyazochny (samen met de epiglottis die de ingang van de luchtwegen afdekt bij inslikken)
2. Ligament afdeling
3. Afdelingsafdeling

Elk van de lokalisaties heeft zijn prognostische kenmerken in het geval van kwaadaardige tumoren.

De supravasculaire afdeling van het strottenhoofd wordt het vaakst aangetast door kanker (65%), het proces ontwikkelt zich snel en de kanker gaat vroeg uitzaaien.

De kanker van de stembanden is langer, waardoor deze in eerdere stadia kan worden gedetecteerd en op tijd kan worden behandeld. Het komt voor in 32% van de gevallen van kwaadaardige laesies van het strottenhoofd.

Substitiële kankerlokalisatie wordt gediagnosticeerd in 3%. Echter, diffuse ontwikkeling en de verspreiding ervan in de submucosale laag van dit deel van het strottenhoofd bepaalt een meer serieuze prognose.

Over het algemeen neemt keelkanker in de structuur van de incidentie van kwaadaardige tumoren ongeveer de tiende plaats in bij de frequentie van voorkomen (1-4%). En 50-60% van hen zijn kanker rechtstreeks van het strottenhoofd zelf. En 98% van alle tumoren van deze lokalisatie, histologisch verantwoordelijk voor de squameuze variant of de variaties ervan (Schminke tumor - lymphoepithelioma).

Oorzaken en predisponerende factoren

1. Roken is actief en passief.
2. Alcoholmisbruik. Wanneer deze factor wordt gecombineerd met roken, wordt de kans op het krijgen van een keeltumor verdubbeld.
3. Leeftijd ouder dan 60 jaar.
4. Genetische aanleg. Het risico om ziek te worden is drie keer hoger als familieleden een maligne neoplasma van deze lokalisatie hebben.
5. Industriële gevaren (steenkool en asbeststof, benzeen, aardolieproducten, fenolharsen).
6. Mensen behandeld voor een eerder kwaadaardige tumor met een lokalisatie in het hoofd-halsgebied. Naast de mogelijke lokale effecten van chemotherapie en bestralingstherapie, is er ook een groot belang, geassocieerd met agressieve behandeling, een afname van de totale immuunstatus.
7. Lange spraak professionele belasting.
8. Specifieke laesies van de bovenste luchtwegen door het Epstein-Barr-virus, dat ook infectieuze mononucleosis veroorzaakt.
9. Humaan papillomavirus (HPV). Studies tonen een toename van de incidentie van keelkanker vijf keer wanneer tekenen van schade door dit virus worden gedetecteerd in hun slijmvliezen.
10. Chronisch productieve laryngitis met de aanwezigheid van precancereuze ziekten en veranderingen in dit gebied (papillomatose, leukoplakie, dyskeratose, pachyderie, fibromen op een brede basis, cystische formaties in de stemplooien).
11. Chronische ontstekingsziekten in de bovenste luchtwegen (sinusitis, faryngitis, tonsillitis, tonsillitis, enz.).
12. Niet-naleving van mondhygiëne en de aanwezigheid van onbehandelde tanden.
13. Culinaire voorkeuren in de vorm van voedsel zoute en gezouten voedingsmiddelen.
14. Cicatriciale veranderingen in het slijmvlies na verwondingen, brandwonden, eerdere syfilis of tuberculose.

Volgens de statistieken wordt keelkanker bij vrouwen veel minder vaak gediagnosticeerd dan bij mannen. Ongeveer 80-90% van de patiënten zijn mannen vanaf 45 jaar oud.

Keelkanker Symptomen

Zoals alle kwaadaardige tumoren, wordt kanker met lokalisatie in de keel gekenmerkt door een aantal veel voorkomende symptomen. Deze symptomen verschijnen enige tijd vóór de eerste duidelijke klinische symptomen, waardoor de locatie van de tumor duidelijk kan worden bepaald. Vaak is de verschijning van dit symptoom geassocieerd met de nadelige manifestatie van aanhoudend roken, als een variant van de normale toestand van een chronische roker, en wendt hij zich niet onmiddellijk tot otolaryngologen. De lengte van deze "stille" periode is ook afhankelijk van de mate van maligniteit van kankercellen.

1. Gebrek aan eetlust.
2. Gewichtsverlies, zwakte, gewichtsverlies, slaapstoornissen.
3. Subfebrile temperatuur.
4. Bloedarmoede.

De belangrijkste symptomen wijzen op keelkanker.

1. Gevoelens van catarrale irritatie in de neusholte en keel.
2. Het resulterende gevoel van het staan ​​van "brok in de keel" of vastzittende visgraten.
3. Overtredingen van slikken en de doorgang van dik voedsel, en dan vloeistoffen, periodieke fladderen met vloeibaar voedsel, speeksel.
4. Ongebruikelijke, onaangename smaak in de mond.
5. Heet, droog hoest, permanent aan het worden.
6. Het uiterlijk van onzuiverheden van bloed in speeksel, sputum, afscheiding uit de neus.
7. Een toename van de groep van cervicale lymfeklieren en algemeen oedeem van zachte weefsels, die wordt gedefinieerd in de "vetmassa", niet eerder waargenomen bij een patiënt.
8. Veranderingen in de ademhaling, vergezeld van een gevoel van onvoldoende inademing en moeite met uitademen.
9. Het verschijnen van pijn in het strottenhoofd van verschillende duur en intensiteit.
10. Afslanken, wat gepaard gaat met onaangename sensaties in de keel bij het eten met een relatief veilige eetlust.
11. Onaangename, bedorven geur uit de mond.
12. Een onverklaarbare, langdurige verandering in het gebruikelijke timbre van de stem, heesheid zonder periodes van verbetering, met het daaruit voortvloeiende verlies ervan.
13. Earache met aanzienlijk gehoorverlies.
14. Gevoelloosheid en asymmetrie van de lagere delen van het gezicht.
15. Verandering van mobiliteit en vervorming van de huid van de nek, met oorzaakloze intracutane bloedingen.

De hierboven beschreven veranderingen die meer dan twee weken duren, vereisen de onmiddellijke verwijzing van de patiënt naar een specialist (tandarts, otolaryngoloog)!

Lokale symptomen zijn afhankelijk van de locatie en het type groei (exofytisch, endofytisch, gemengd) van de tumor zelf.

Tumoren in de nasopharynx en oropharynx

1. Angina-achtige pijn in rust en bij inslikken.
2. Een toename van de groepen amandelen, hun asymmetrie, bloeding, het verschijnen van aanvallen op hen.
3. De vorm van de taal, zijn mobiliteit, smaak veranderen, vergezeld van de resulterende moeilijkheid in de uitspraak van sommige geluiden.
4. Het optreden van ulceratieve defecten die gedurende lange tijd niet genezen zijn tijdens de inspectie van de neusholte en de mond.
5. Neusverstopping, problemen met de nasale ademhaling.
6. Neusbloedingen.
7. Kiespijn, plotselinge tandverlies.
8. Tandbloedingen.
9. Stoute stem.
10. Veranderingen in het gehoor.
11. Onbruikbare hoofdpijn.
12. Asymmetrie van het gezicht, gevoel van gevoelloosheid (manifestatie van compressie van de schedelzenuwen tijdens kieming van de tumor aan de basis van de schedel).
13. Vroege toename van submandibulaire lymfeklieren.

Nonsvyazochny-lokalisatie.

1. Vreemd lichaamssensatie in de keel, kietelen en kietelen.
2. Pijn bij het slikken, die zich vanaf de zijkant van de laesie naar het oor verspreidt.
3. Veranderingen in stem en constante keelpijn treden in de latere stadia toe.

Lokalisatie in de regio van de stembanden.

1. Stemveranderingen, heesheid.
2. Keelpijn, die toeneemt met praten
3. Verlies van stem volledig.

Dit symptoom verschijnt in de zeer vroege stadia van de ziekte.

Subbinding lokalisatie.

1. Pijn, ongemak in het strottenhoofd tijdens de passage van de voedselknobbel.
2. Constant, met tekenen van groei, kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden, vergezeld van "keelgeluiden".
3. Veranderingen in stem en zere keel komen samen met de lokalisatie van kanker in dit gebied in de latere stadia.

Je moet weten dat hoe jonger iemand kankertumoren heeft, hoe agressiever de ziekte zich ontwikkelt en hoe meer het naar de lymfeklieruitzaaiingen gaat.

In vergevorderde gevallen zijn de belangrijkste doodsoorzaken:

• enorme bloeding van door tumor geërodeerde vaten;
• de toetreding van een secundaire infectie in de desintegratie van de tumor met de ontwikkeling van sepsis;
• aspiratie met bloed of voedsel.

Diagnose van keelkanker

1. Onderzoek van de patiënt met verheldering van klachten.
2. Inspectie van de vorm van de nek, palpatie van de lymfeklieren.
3. Onderzoek van de mondholte, farynx en strottenhoofd met behulp van spiegels.
4. De palpatie van de vloer van de mond, tong en amandelen.
5. Het nemen van een staafje uit een visueel veranderd gebied van het slijmvlies en naaldaspiratie van een vergrote en oppervlakkige lymfeknoop voor een cytologisch onderzoek om cellulaire atypie te detecteren, wat het mogelijk maakt een tumor te vermoeden.
6. Onderzoek met een laryngoscoop en fibrolaryngoscoop. Een verandering in het reliëf van de te onderzoeken oppervlakken wordt visueel bepaald met de vorming van het zogenaamde "plus-weefsel", een verandering in de kleur van het slijmvlies in zijn projectie, ulceratie en coating met bloom. In dergelijke gevallen is het verplicht om een ​​monster van verdacht weefsel te nemen voor histologisch onderzoek (biopsie). Histologisch onderzoek en alleen maakt het differentiëren van inflammatoire, goedaardige en kwaadaardige processen die zich voordoen in de farynx en larynx onderling. Het resultaat van de studie bepaalt de hoofdrichtingen van de behandeling.
7. De studie van de bovenste luchtpijp met een tracheoscoop om de omvang van de verspreiding van de tumor en de vervorming ervan tijdens compressie buiten te verduidelijken.
8. Onderzoek door middel van echografie. Dit is het meest toegankelijk in de huidige fase van de radiologie. Hiermee worden groepen diepe lymfeklieren onderzocht. Overtollige normale grootte, veranderingen in contrast, vervaagde randen, duiden op een mogelijke schade aan hun tumor. Bovendien worden de toestand van het weefsel rondom de tumor en de mogelijke samendrukking van de grote bloedvaten en de mate daarvan beoordeeld.
9. Röntgenonderzoek van intracerebrale sinussen, kaken (orthopantomografie) en borstholte (in de aanwezigheid van metastasen).
10. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming met contrast. Volgens deze studies kan men de ware grootte van de tumor beoordelen, de mogelijke ontkieming in de omliggende weefsels en metastasering van de lymfeklieren.
11. Bovendien worden de fonetische eigenschappen van het strottenhoofd onderzocht om de mate van onbeweeglijkheid van de stembanden te verduidelijken, de vorm van de glottis te veranderen. Voor dit doel worden stroboscopie, electroglottografie, fonetografie gebruikt.

Keelkanker behandeling

De standaardset methoden voor de behandeling van longkanker is niet origineel en omvat een standaardset die wordt gebruikt bij kanker: chirurgische behandeling, chemotherapie en bestralingstherapie.

In tegenstelling tot andere gelokaliseerde kankers, reageert een deel van de keeltumoren in de vroege (I-II) stadia goed op bestraling en chemotherapie (bijvoorbeeld alleen beperkt tot de stembanden). De selectie van het behandelingsvolume is strikt individueel, afhankelijk van de histologische vorm van de ziekte en de lokalisatie van de tumor. In sommige gevallen kunt u het doen zonder verlamming.

De derde en vierde klinische fase vereisen een chirurgische behandeling in combinatie met chemotherapie en blootstelling aan straling. In sommige gevallen worden chemotherapie en bestraling uitgevoerd vóór de operatie, om het volume verwijderd weefsel te verminderen en om nauwkeurig de grenzen van de tumor te bepalen, die kunnen verschijnen onder invloed van de dood van een deel van de externe kankercellen.

De eigenaardigheid van tumoren van de sub-larynx delen van het strottenhoofd is zwak, en soms de volledige afwezigheid ervan, gevoeligheid voor bestralingstherapie, met de weinige uitzonderingen van tumoren met een hoge graad. Daarom vereisen tumoren van deze lokalisatie in elk stadium een ​​chirurgische behandeling.

Breng samen met het verwijderen van de tumor de maximaal mogelijke resectie van de lymfeklieren voort, op basis van hun kenmerken van hun locatie. Minimale kieming van kanker in naburige organen en weefsels zal het minimaal verlammende niveau van chirurgische voordelen bepalen. Helaas is het noodzakelijk om zonder verminkingsoperaties, in de latere stadia, een volledige genezing en verlenging van de levensverwachting van de patiënt uit te schakelen.

Het verwijderen van het strottenhoofd als geheel en in combinatie met de tong is een verlammende operatie. In dergelijke gevallen zijn normale ademhaling en voedselinname verstoord, om nog te zwijgen van het feit dat de mogelijkheid om de smaak van voedsel te voelen en deel te nemen aan een gesprek voorgoed verloren is. Ademhaling wordt uitgevoerd met behulp van de gevormde fistel met de huid op het voorvlak van het onderste derde deel van de nek.

Hersteloperaties na radicale verwijdering van de tumor hebben onlangs een nieuwe ontwikkeling gekregen met de ontwikkeling van transplantatiechirurgie en het gebruik van donororganen, kunstmatige delen van het strottenhoofd. Er zijn moderne ontwikkelingen in de kweek van de luchtpijp vanuit de stamcellen van de patiënt.

vooruitzicht

Bij het uitvoeren van een volledig behandelingsprogramma komt de vijfjaarsoverleving voor keelkanker gemiddeld, volgens verschillende bronnen, overeen met de volgende gegevens:

Tumor van de stembanden: symptomen, behandeling, prognose

Kanker van de stembanden is een type larynxcarcinoom dat het middengedeelte van het orgaan beïnvloedt. Mannelijke pathologie treft iets vaker dan vrouwen, de gemiddelde leeftijd van patiënten varieert van 45-60 jaar. In de regel wordt een neoplasma gediagnosticeerd in de late stadia, omdat in de vroege periode de ziekte asymptomatisch is, wat de behandeling en verdere prognose aanzienlijk compliceert. Tegelijkertijd, in tegenstelling tot de tumorlokalisatie in andere delen van het strottenhoofd, is het kwaadaardige proces in het gebied van de stembanden minder agressief. Het pathologische proces is in dit geval meer gelokaliseerd en heeft niet de neiging zich snel te verspreiden naar de lymfeknopen en weefsels van het cervicale gebied.

Oorzaken ↑

De exacte oorzaken van oncologische ziekten met variërende lokalisatie van de tumor van vandaag zijn niet volledig begrepen. Met betrekking tot de nederlaag van het kwaadaardige proces van het strottenhoofd en stembanden in het bijzonder, zijn een belangrijke rol in het uitdrukken van het begin van de ziekte chronische pathologieën van het slijmvlies. Bijvoorbeeld:

Roken is een van de factoren van kanker

Constant chronisch ontstekingsproces in het strottenhoofd kan de degeneratie van gezonde cellen in atypische cellen provoceren. Naast de bovengenoemde ziekten is een factor die het slijmvlies nadelig beïnvloedt, roken en alcoholmisbruik. In het eerste geval leiden de kankerverwekkende stoffen van tabaksrook tot het dunner worden van het laryngeale slijmvlies en tot mogelijke veranderingen op cellulair niveau. Roken veroorzaakt op zijn minst veel precancereuze aandoeningen. Met betrekking tot alcohol is de ethylalcohol die het bevat ook een zeer toxisch carcinogeen en werkt het in op het principe van tabaksrook. Systematische inname van ethylalcohol in het strottenhoofd leidt tot constante irritatie van het slijmvlies en de erosie ervan, die zichzelf niet kan genezen vanwege het constante effect van alcohol.

Naast roken en alcohol zijn factoren die de ontwikkeling van kanker kunnen beïnvloeden onder meer schadelijke productie en het niet naleven van veiligheidsmaatregelen. Vooral negatief beïnvloed verfproductie, werk met zware metalen en de chemische industrie. Werken met reagentia, vergiften, verf vereist constante bescherming van de luchtwegen tegen het binnendringen van schadelijke dampen, daarom moeten ademhalingsapparaten worden gebruikt.

De erfelijke factor wordt ook in aanmerking genomen als er een naaste verwant is met een vergelijkbare ziekte in de geschiedenis van de patiënt. Maar om te zeggen dat als familieleden lijden aan kanker, het lot van de volgende generatie onvermijdelijk is - het is onmogelijk.

Klinisch beeld ↑

Kanker van de stembanden is sluw door het gebrek aan symptomen in de eerste en tweede fase. In de beginperiode zijn de symptomen in de regel volledig afwezig en kan de tumor alleen worden opgespoord door per ongeluk een andere ziekte te diagnosticeren. Bij de tweede, en vaker bij de derde fase, treden bepaalde veranderingen op die de patiënt en zijn familieleden niet altijd alarmeren. De eerste symptomen worden niet zelden verward met een allergische reactie of verkoudheid. Symptomen van een tumor in de middelste larynx zijn als volgt:

• vreemd lichaamsgevoel in de keel;
• veranderingen in stem, moeilijkheden bij uitspraak;
• in het laatste stadium van de ontwikkeling van afonie, volledig verlies van stem;
• frequent kokhalzen;
• droge, systematische hoest, niet ontvankelijk voor hulp door medicatie;
• stridor, een symptoom dat luidruchtige ademhaling met piepende ademhaling en fluiten aangeeft;
• pijn bij het inslikken van voedsel en later speeksel;
• dysfagie als gevolg van tumorgroei en overlapping van het larynxlumen.

Naast de specifieke symptomen die kenmerkend zijn voor de lokalisatie van een neoplasma in het strottenhoofd, zijn er geen specifieke symptomen die algemeen worden aanvaard voor kankerpathologieën:

• zwakte, handicap;
• duizeligheid;
• misselijkheid en braken;
• symptomen van bloedarmoede;
• toename van de lichaamstemperatuur als gevolg van intoxicatie in het lichaam en het uiteenvallen van de tumor.

Diagnose ↑

Om het gewenste plan van het behandelingsproces te bepalen, is het belangrijk om de diagnose correct vast te stellen, de histologische en morfologische samenstelling van de tumor, de fase van het pathologische proces, te identificeren. Voor deze doeleinden, laryngoscopie, inspectie van de larynxholte met behulp van spiegels. Fibrolaryngoscopie wordt gebruikt voor dieper en meer gedetailleerd onderzoek met biopsie. Voor dit doel wordt speciale endoscopische apparatuur gebruikt, die het mogelijk maakt om verdacht weefsel te nemen voor verder histologisch onderzoek.

Naast laryngoscopie worden aanvullende instrumentele technieken, zoals röntgenfoto's op de borst, evenals MRI en CT, gebruikt bij de diagnose.

Therapie ↑

Op basis van de verkregen diagnostische gegevens wordt de behandeling voorgeschreven. Het probleem van het gebruik van radicale chirurgie, de meest effectieve methode om kanker te bestrijden, is een latere handicap. Na de operatie vindt onomkeerbaar verlies van spraak en disfunctie van slikken plaats. Daarom proberen ze in de vroege stadia voornamelijk hun toevlucht te nemen tot blootstelling aan straling en niet aan een operatie om de stemfunctie te behouden. Met behulp van radiotherapie is het mogelijk om een ​​kleine, beperkt gelokaliseerde tumor kwijt te raken, in het geval van een gemeenschappelijk proces wordt straling alleen niet effectief.

Bestraling heeft zijn nadelen en bijwerkingen, het veroorzaakt uitdroging in de keel en in de luchtwegen, pijnlijke gewaarwordingen, heesheid van de stem. Maar in tegenstelling tot de operatie zijn al deze bijwerkingen reversibel en verdwijnen ze aan het einde van de loop van de radiotherapie.

In elk geval, de beslissing over de benoeming van chemotherapie als een aanvullende behandelingsmethode. Chemotherapie kan de grootte van de tumor verminderen, bijvoorbeeld in een laat stadium, wanneer chirurgie noodzakelijk is en de uitvoering ervan moeilijk is vanwege het grote volume van tumoren. Als alternatief worden cytotoxische geneesmiddelen gebruikt na bestraling of chirurgie, in dit geval is hun doel om de vernietiging van mogelijk resterende kankercellen te beheersen.

Onder moderne chirurgische ingrepen in het vroege stadium van de ziekte, wordt laser vrij succesvol gebruikt. Bij dit type operatie wordt de interventie uitgevoerd met endoscopische apparatuur die via de bovenste luchtwegen wordt ingebracht zonder de huid te beschadigen. Een dergelijke techniek maakt excisie van het onderwijs mogelijk en behoudt de functie van de stembanden zoveel mogelijk, maar helaas is een dergelijke operatieve interventie alleen in een vroeg stadium mogelijk.

Als de tumor een algemeen proces in het strottenhoofd heeft gekregen, is een laryngectomie aangewezen. deze

Tracheostomie, een holle buis waarmee de patiënt kan ademen.

de operatie omvat radicale verwijdering van het strottenhoofd, als lymfeklieren betrokken zijn bij het proces en hun excisie wordt uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt een tracheotomie uitgevoerd, omdat de toevoer van zuurstof naar de longen op een natuurlijke manier onmogelijk wordt door de afwezigheid van een strottenhoofd. Bij deze operatie wordt een incisie gemaakt in de buitenwand van de luchtpijp en wordt een tracheostomie, een holle buis, ingebracht om de patiënt te laten ademen.

Het is mogelijk om het vermogen om te spreken, ten minste gedeeltelijk na laryngectomie, op verschillende manieren te herstellen. Een daarvan is buiksprekerij, het bestaat uit het gebruiken van de spieren van de slokdarm om geluiden te kunnen krijgen. Een andere methode is om een ​​kunstmatige opening tussen de luchtpijp en de slokdarm te creëren. De meest moderne techniek is de stemprothese, deze kan zowel buiten als in de luchtpijp worden geïnstalleerd.

Voorspelling ↑

Kanker van de stembanden heeft in de meeste gevallen volgens de statistieken een ongunstige prognose. De reden hiervoor is de late detectie van pathologie, wat het behandelingsproces enorm bemoeilijkt. De prognose hangt af van het stadium van de ziekte, de histologische samenstelling van de tumor, de ondernomen behandeling, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Daarom wordt voor elke patiënt een prognose gemaakt. Vergeet niet dat het resultaat van de therapie grotendeels afhangt van hoe attent u bent voor uw gezondheid. Profylactische onderzoeken kunnen levens redden, niet nalatig zijn voor de gezondheid, met eventuele pathologische veranderingen, zelfs van minder belangrijke aard, zoek de hulp van een specialist!

Goedaardige stemplooitumoren

. of: Goedaardige tumoren van de stembanden

Benigne vocale vouwtumoren zijn een groep van ziekten die worden gekenmerkt door weefselproliferatie in bepaalde gebieden van de stembanden en die worden gekenmerkt door een goedaardig verloop: ze ontkiemen niet in de omliggende weefsels en hebben geen metastase (tumorhaarden in andere organen) die niet worden gekenmerkt door ongecontroleerde groei, ze groeien relatief langzaam. De ziekte komt vaker voor bij mannen, vooral als ze ouder zijn dan 40 jaar.

Symptomen van goedaardige stembanden

• Heesheid, meestal constant.
• Snelle stemmoeheid (bij een lang gesprek wordt de stem stiller, heeser, er is behoefte aan "de keel doorhalen", de stem "gaat zitten" in de avond).
• Wijzig stemtimbre.
• Kietelen, droogheid, ongemak in de keel.
• Gevoel van coma in de keel.
• Keelpijn bij praten.
• Hoest, soms paroxysmale.
• Bloedspuwing.
• Tijdens een gesprek, wanneer de stembanden zijn gesloten, kan de tumor tussen hen in worden gekneld. Dit komt tot uiting in het feit dat de stem plotseling verdwijnt.
• Diphthonia - opvoeding bij het spreken van twee tonen van verschillende hoogten. Dit komt door het feit dat de tumor de stembanden verdeelt in twee delen, die asynchroon fluctueren.
• Met een grote tumor die het grootste deel van het lumen van het strottenhoofd bedekt, is kortademigheid kenmerkend.

vorm

redenen

• Beroepsgevaren (werken met chemicaliën, in vergaste omstandigheden, enz.).
• Slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik).
• Excessieve spraakbelastingen - in personen met vocale spraak of tijdens het werken in een lawaaierige industrie.
• Langdurige of traumatische intubatie van de luchtpijp (installatie van de beademingsbuis tijdens operaties onder algemene anesthesie of ademhalingsproblemen).
• De oorzaak van de ontwikkeling van laryngeale papillomen is een humaan papillomavirus van humaan papillomavirusfamilie 6 en 10. Infectie gebeurt meestal door seksueel contact, door kussen, gemeenschappelijke voorwerpen (bijvoorbeeld handdoeken, washandjes) of van moeder op kind tijdens de bevalling. Het virus kan in het lichaam aanwezig zijn en manifesteert zich niet.
• Erfelijkheid - larynx tumoren in de directe familie.
• Langdurige chronische laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd), met name de hyperplastische vorm (gekenmerkt door de groei van het slijmvlies van het strottenhoofd).
• Overtredingen van de neusademhaling (frequent of constant ademen door de mond).
• Ziekten van het maagdarmkanaal (het inbrengen van de zure inhoud van de maag in de slokdarm draagt ​​bij aan chronische ontsteking van het strottenhoofd).
• Ongunstige omgevingscondities (koude, hitte, droge lucht, stof).
• Hormonale stoornissen (aangezien het strottenhoofd een hormoonafhankelijk orgaan is).
• Tumoren van het strottenhoofd kunnen aangeboren zijn.
• In sommige gevallen ontstaan ​​er zonder duidelijke reden tumoren en tumorachtige toestanden van de stembanden.

Een arts KNO (otolaryngoloog) zal helpen bij de behandeling van de ziekte

diagnostiek

• Analyse van klachten en geschiedenis van de ziekte:
  • of constante heesheid, verandering van een timbre van een stem zorgen;
  • hoe lang hebben deze klachten het gevolg;
  • of het werk van de patiënt wordt geassocieerd met inademing van schadelijke stoffen, als je veel moet praten of zingen, als er slechte gewoonten zijn, chronische ziektes, enz.
• Onderzoek van het strottenhoofd (laryngoscopie) wordt uitgevoerd met behulp van een larynxspiegel en bij voorkeur ook met behulp van speciale larynx-endoscopen. Besteed aandacht aan de vorm, locatie, oppervlakte, kleur, grootte van het onderwijs.
• Stroboscopie is een methode voor het bestuderen van de beweging van de stembanden met behulp van intermitterend licht met een specifieke golflengte. Hiermee kunt u vaste gebieden identificeren, schendingen van trillingen van de stembanden. Met videostroboscopie kunt u een afbeelding op het scherm vastleggen.
• Ter verduidelijking van de diagnose worden radiologische onderzoeken uitgevoerd, bijvoorbeeld computertomografie (CT) -scan van het strottenhoofd.
• Een biopsie wordt uitgevoerd om de aard van de tumor te bepalen, soms op verschillende plaatsen. Als de tumor een groot aantal bloedvaten bevat, wordt de biopsie vervangen door een punctie (weefsel van de binnenkant van de tumor wordt met een speciale naald genomen), gevolgd door onderzoek van de cellen. Als de tumor klein is, kan deze soms volledig worden verwijderd door een biopsie te nemen.
• Een consult bij een oncoloog is ook mogelijk.

Behandeling van goedaardige stembanden

• Behandeling van alle soorten goedaardige stembanden, met uitzondering van de choroidea, is alleen chirurgisch. Tumoren worden verwijderd door het strottenhoofd (endolarynx) met behulp van een microscoop en microtools of, voor grote opleidingsgrootten, door externe toegang (via een incisie in de nek).
• In plaats van traditionele snijgereedschappen om tumoren van de stembanden te verwijderen, worden ook laser, elektrochirurgische methoden, echografie, cryodestructuur (koud) gebruikt.
• Vasculaire tumoren reageren goed op bestralingstherapie. Ze kunnen ook chirurgisch worden verwijderd, maar het risico op bloedingen is hoog.
• Voor de behandeling van papilloma's (papillaire groei van het slijmvlies) van het strottenhoofd worden ook antivirale, chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt.
• In eerste instantie wordt na de operatie een stem rust aanbevolen.
• In de toekomst bevelen ze rationele stembelastingen aan - probeer niet te schreeuwen, niet om te zingen in een ongemakkelijk bereik.
• Wijs ademhalingsoefeningen en stemoefeningen toe.
• In de vroege stadia van "vocale knobbeltjes" of granulomen van de stembanden (tumorachtige toestanden die hobbels zijn op het oppervlak van de stembanden), is conservatieve behandeling mogelijk: naleving van de stemmodus, stemoefeningen, uitsluiting van irriterende factoren (roken, alcohol, inhaleren van rook, enz.) ), infusie van enzym, adstringerende medicijnen in het strottenhoofd.

Om herontwikkeling van de tumor te voorkomen, worden de volgende maatregelen genomen:

• het is noodzakelijk om de patiënt te overtuigen om te stoppen met roken, om uit te leggen dat bij aanhoudend roken de kans op het ontwikkelen van larynxkanker vrij hoog is;
• bij het werken in stoffige, begaste omstandigheden, met bijtende vluchtige stoffen, wordt aangeraden om het contact ermee te verminderen, beschermende uitrusting te gebruiken (beste ademhalingsbescherming of tenminste gaasverband);
• correctie van stoornissen van de neusademhaling (bijvoorbeeld chirurgische correctie van een gebogen neustussenschot);
• tijdige behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen en de maag;
• beperking van verblijf in een zeer hete of koude, droge, rokerige, stoffige atmosfeer;
• verblijf in een droog zeeklimaat heeft een gunstig effect;
• correctie van hormonale stoornissen;
• luchtbevochtiging in de kamer.

Complicaties en gevolgen

• Veel goedaardige stembanden met een hoge mate van waarschijnlijkheid kunnen worden omgezet in kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd (kanker).
• Stenose van het strottenhoofd - de vernauwing van het lumen en de schending van de passage van lucht door de luchtwegen, tot de ontwikkeling van verstikking. Larynx-stenose kan een complicatie van een operatie zijn om een ​​strottenhoofdneoplasma te verwijderen.
• Overtredingen van de mobiliteit van het strottenhoofd, wat leidt tot aanhoudende verstoring van de stem (heesheid) en ademhalingsstoornissen (kortademigheid).
• Aanhoudend verlies van het vermogen om te werken bij personen met een vocale of spraakervaring (zangers, omroepen, docenten, leraren).

Preventie van goedaardige stemplooien

• Tijdige behandeling van acute en chronische laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd).
• Naleving van de spraakmodus (om overmatige spraakbelastingen te voorkomen), vooral voor mensen met vocale en spraakberoepen.
• Weigering van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik).
• Tijdige behandeling van ziekten waarbij de neusademhaling wordt geschonden.
• Preventie en behandeling van maagaandoeningen.
• Vermijd inademing van irriterende stoffen (bijtende of hete dampen, zeer stoffige lucht).
• Artsen vermijden langdurige (meer dan 3-5 dagen) of traumatische (bijvoorbeeld een te brede buis) intubatie (het plaatsen van de beademingsbuis voor ademhalingsproblemen of bij operaties onder algemene anesthesie).
• Zoek medische hulp bij de eerste tekenen van de ziekte.

bovendien

Tekenen van goedaardige larynx tumoren:

• in zijn structuur lijkt het weefsel van de tumor op het weefsel van de stemplooi;
• het oppervlak is meestal glad, zonder ulceratie;
• onderwijs groeit relatief langzaam;
• groeit niet in het strottenhoofdweefsel;
• de mobiliteit van het strottenhoofd niet schendt (niet in strijd is met het werk van de gewrichten en spieren dat nodig is voor de uitvoering van de functies van het strottenhoofd - ademhalingswegen, spreken, beschermen);
• niet metastaseren - tumor foci in andere organen.

• bronnen

National Guide to Otolaryngology, ed. VT Palchun 2008
Ontstekingsziekten van het strottenhoofd en hun complicaties. VT Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010
Loronkologiya. R.A. Abyzov. Ed. "Dialoog", 2004

Wat te doen met een goedaardige tumor van de stemplooien?

• Kies een geschikte KNO-arts (KNO-arts)
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen

Heb je goedaardige stemplooitumoren?

De KNO-arts (otolaryngoloog) zal de juiste behandeling voorschrijven voor een goedaardige tumor van de stemplooien

Kanker van de stembanden: types, symptomen, diagnose en behandeling

Het woord kanker komt van het Griekse woord voor 'tumor'. Faryngeale kanker in medische naslagwerken kan worden aangeduid als stembandkanker.

Een kwaadaardige tumor is een cel die is gevormd uit vergelijkbare cellen. Eenmaal gevormd, beginnen de kwaadaardige cellen snel te groeien en zich door het lichaam te verspreiden, wat leidt tot kanker.

Gewoonlijk verschilt een tumor van de omgeving qua structuur, kleur, textuur en oppervlak. Er kunnen zowel goedaardige - niet-metastatische (niet-kankerachtige tumoren) als kwaadaardige - metastatische (cancere) tumoren zijn. Bij kanker van de stembanden wordt een tumor gevormd op de wand van het strottenhoofd.

oorzaken van

De oorsprong van kanker van de stembanden, volgens statistieken, wordt meestal geassocieerd met roken en alcoholgebruik. Kanker in maximaal 10% van de gevallen is het gevolg van een eerdere dysplasie. In 50% van de gevallen is roken de oorzaak van dit type kanker. Alcohol is ook de boosdoener van deze ziekte. Er wordt aangenomen dat de omgeving en voeding een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van stembandkanker. Ongeveer 3% van de tumoren wordt gevormd op de achtergrond van een infectie. Een andere reden voor hun optreden kan ioniserende straling, blootstelling aan giftige stoffen en straling zijn.

In de meeste gevallen is de ontwikkeling van tumoren vrij moeilijk om de oorzaak van hun optreden te identificeren. Bij het identificeren van de oorzaak wordt ook het effect van een virale infectie overwogen.

symptomen

Een van de eerste symptomen van kanker aan de stembanden is een verandering in stem, heesheid of irritatie als hoest langer duurt dan twee weken. De tumor op de spraakcommunicatie beweegt geleidelijk en neemt steeds meer ruimte in beslag, waardoor de omliggende weefsels in de wanden van het strottenhoofd worden aangetast.

Typische manifestaties zijn ook slikstoornissen: het is moeilijk eerst grote stukken in te slikken en dan veroorzaken kleine stukjes ongemak bij inslikken. Een van de meest voorkomende symptomen is een ongewone geur uit de mond, ondanks het naleven van alle hygiënische normen.

Symptomen zijn onder meer een zere keel die niet weggaat, maar eerder verergert. Dit symptoom kan gezwollen lymfeklieren veroorzaken waardoor het moeilijker te slikken is.

Het gebeurt vaak dat de eerste symptomen van kanker op de loer liggen tot een zeer laat tijdstip, wanneer de tumor zich al naar de omgeving verspreidt en uitgezaaid wordt. Naast zwelling en zwelling kan de patiënt een gevoel van een vreemd lichaam in de keel hebben en moeite hebben met ademhalen.

Het carcinoom van de stembanden komt meestal tot uiting in moeilijkheden bij het slikken. Wat het algemene verloop van de ziekte betreft, is het erg belangrijk om erachter te komen welk type larynxkanker bij een patiënt wordt waargenomen. Omdat naast kanker een groot aantal andere soorten tumoren in dit gebied kan worden waargenomen, en het verloop van de ziekte heel verschillend is.

Kwaadaardige tumoren, zoals papilloma, kunnen aanwezig zijn in het strottenhoofd. Het eerste teken van hun aanwezigheid is een verandering in stem, heesheid en ademhalingsmoeilijkheden. Andere kwaadaardige tumoren zijn chondromas en hemangiomas.

diagnostiek

Moeilijkheden met slikken en langdurige heesheid zijn de belangrijkste symptomen die, indien gevonden, naar een arts moeten worden verwezen. De basis van de diagnose is een gedetailleerde en vakkundig verzamelde geschiedenis waarmee u kunt achterhalen wanneer de eerste problemen zijn gerezen, waar u precies last van heeft, of u rookt, hoe vaak u alcohol drinkt en of uw familieleden dezelfde klachten hebben. Na het verzamelen van de geschiedenis onderzoekt de KNO u met een speciaal apparaat om het strottenhoofd te onderzoeken.

De arts moet ook de mondholte, de toegang tot de slokdarm, de stembanden en de epiglottis controleren. Daarbij voel je je nek naar buiten toe om de grootte van de cervicale lymfeklieren te registreren. Als de arts een toename van de knobbeltjes constateert, kan hij een weefselbiopsie aanbevelen, die wordt uitgevoerd door kleine monsters uit verschillende delen van het strottenhoofd te verwijderen.

Een monster kan alleen worden verwijderd met lokale anesthesie: algemene anesthesie wordt uitgevoerd om grotere en complexere monsters te nemen. Vervolgens worden de monsters in detail bestudeerd door een specialist, die bepaalt of het monster daadwerkelijk een tumor is, en het type en stadium bepaalt. Dergelijke studies zijn erg belangrijk voor verdere behandeling.

Na bevestiging van de diagnose vinden vervolgonderzoeken plaats. Het is noodzakelijk om te bepalen of de pathologie van invloed is op de dichtstbijzijnde weefsels en organen, of deze verder reikt. De verspreiding van de tumor is mogelijk via het bloed naar andere organen via de lymfevaten.

behandeling

Aangezien dit een kwaadaardige kanker is, moet de behandeling radicaal en snel zijn. De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgie - tumorverwijdering, bestralingstherapie of combinatietherapie. De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van het type ziekte, de locatie, de grootte.

De behandeling wordt altijd zeer individueel gekozen en bijna altijd verschillend in elk afzonderlijk geval. Indien mogelijk verwijderen chirurgen alle larynx tumoren om gezond weefsel te behouden. In de vroegste fasen van de metastase wordt een methode gebruikt waarbij alleen het aangetaste deel van het strottenhoofd en stembanden worden verwijderd. In latere stadia wordt de behandeling uitgevoerd door gedeeltelijke of volledige resectie van het strottenhoofd.

Tijdige behandeling maakt het mogelijk om de belangrijke functies van het strottenhoofd te behouden, en om de juiste vorming van stem en ademhaling te verzekeren. Helaas is dit in sommige gevallen niet mogelijk.

Gevaren en gevolgen

Veel tumoren hebben de neiging snel te metastatiseren. Tijdens de ziekte kunnen we een aantal complicaties tegenkomen, waaronder de blokkering van de luchtwegen en het risico op infectie van de omliggende bloedvaten.

Er is ook de mogelijkheid van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen met zijn dood of directe verstikking. Een ander gevaar is dat de tumor de bloedvaten vernietigt, wat ernstige bloedingen veroorzaakt die levensbedreigend zijn.

Andere complicaties manifesteren zich als terugval wanneer, na succesvolle verwijdering van een tumor, het opnieuw verschijnt. Een andere complicatie is late uitzaaiing. Zelfs na verwijdering kunnen tumorcellen zich door het bloed verspreiden en lymfatische weefsels binnendringen. Larynxcarcinoom meestal metastasizes naar de longen en lymfeklieren.

Kanker van de stembanden

Kanker van de stembanden - een kwaadaardige tumor, een type larynxcarcinoom. Het strottenhoofd is een orgaan dat zich op het kruispunt van het spijsverteringskanaal en de luchtwegen bevindt. De beweegbare kraakbeenachtige formatie die zich in het bovenste deel van het strottenhoofd bevindt, is de epiglottis. Hij verandert van positie en opent of sluit de ingang van het strottenhoofd. Wanneer het wordt verlaagd, kan voedsel niet in de luchtwegen dringen en het spijsverteringskanaal binnendringen, wanneer de epiglottis opkomt, komt lucht in de luchtpijp en is het maagdarmkanaal op dit moment gesloten. In het midden van het strottenhoofd bevinden zich de stembanden - een opgevouwen mucosa, bestaande uit spiervezels. De stembanden trillen en vormen het timbre van de stem.

Oorzaken van kanker van de stembanden

Tot het einde kunnen artsen de oorzaken van oncologische ziekten tot op de dag van vandaag niet begrijpen. Als we het hebben over kwaadaardige processen in het strottenhoofd, speelt de pathologie van het slijmvlies een grote rol bij het voorkomen. Dit kan erosie, dyskeratose, dysplasie, leukoplakie, papilloma's zijn.

Langdurige chronische ontsteking in het strottenhoofd kan de degeneratie van gezonde cellen in kwaadaardige cellen veroorzaken. Alcohol en tabak veroorzaken ook factoren voor de ontwikkeling van de oncologie. Roken leidt tot het feit dat het slijm dunner wordt en er cellulaire veranderingen kunnen optreden, en wat alcohol betreft, draagt ​​ethylalcohol, dat is vervat in alcoholische dranken, bij aan de vernietiging en de dood van gezonde cellen. Bij langdurige blootstelling aan ethylalcohol in het strottenhoofd worden erosies gevormd die niet helen vanwege het constante effect van alcohol.

Schadelijke productie is een andere risicofactor, met name verf en vernis, chemische productie, contact met zware metalen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door erfelijkheid. Het kan niet gezegd worden dat als naaste mensen kanker hebben, het zich zeker zal manifesteren in de volgende generatie, maar zulke mensen moeten worden toegeschreven aan de risicogroep.

Symptomen en ziektebeeld

Kanker van de stembanden in de vroege stadia wordt met grote moeite gediagnosticeerd. De patiënt voelt geen manifestaties van de ziekte, het uiterlijk blijft ook hetzelfde. De eerste symptomen van educatie op de stembanden kunnen droogheid, ongemak en verbranden zijn, maar het beeld is niet helder en vaak let iemand niet op deze symptomen.

De patiënt begrijpt dat er iets mis met hem is nadat zijn stem hees is geworden, een brok in zijn keel, een droge hoest opkomt, en vervolgens een zere keel bij het slikken en na inspanning van de stembanden. Geleidelijk aan begint de keelpijn de patiënt 's nachts lastig te vallen. Oncologie van de stembanden heeft veel voorkomende symptomen met andere kankers: gewichtsverlies, zwakte, koorts, verzwakte ademhaling, snelle pols.

Diagnose van de ziekte

Als u kanker aan de stembanden vermoedt, voert de arts een palpatie uit van het cervicale gebied, als de tumor een aanzienlijke omvang heeft, kan er een verschuiving in het kraakbeen optreden. Bij palpatie wordt de tumor gevoeld als een ronde verzegeling, de randen zijn gelijk.

Wat betreft laboratoriumtests, ze geven praktisch geen informatie in dit geval. Bloedonderzoek kan alleen het ontstekingsproces in het lichaam laten zien, dus ze worden zelden voorgeschreven voor keelformaties.

Inspectie van het strottenhoofd met behulp van een spiegel. De voordelen van deze methode in de afwezigheid van de noodzaak om de patiënt voor te bereiden op de procedure, de minnen - het slijmvlies wordt oppervlakkig onderzocht, de tumor kan alleen worden gedetecteerd als deze groot is.

Onderzoek van de keel met een laryngoscoop. Het onderzoek wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, maar zelfs in dit geval is de sub-vocale afdeling praktisch niet zichtbaar.

Fibrolaryngoscopie is een methode voor het diagnosticeren van het gebied van de keel en het strottenhoofd, uitgevoerd met een optisch apparaat met aan het eind een camera. In dit geval zijn alle afdelingen van het strottenhoofd duidelijk zichtbaar, u kunt een tissue nemen voor een biopsie, maar het nadeel van deze procedure is het risico van het veroorzaken van een spasme van de stembanden. Keel en strottenhoofdmucosa kunnen worden onderzocht met een speciale microscoop, die in het strottenhoofd wordt ingebracht.

Ook benoemd door radiografie van de nek in twee projecties. Dit onthult de mate waarin het kwaadaardige proces zich heeft verspreid.

CT en MRI van de nek zijn de meest informatieve methoden. Voors - snelheid, geen ongemak voor de patiënt, geen bijwerkingen, nauwkeurigheid, hoge informatie-inhoud. Slechts één minpuntje - de hoge kosten. Ondanks het feit dat al deze methoden voor het diagnosticeren van de ziekte van groot belang zijn, kan kanker pas na een biopsie worden gediagnosticeerd. Met betrekking tot de diagnose van symptomen kan de tumor aan de stembanden gemakkelijk worden verward met andere pathologieën.

Het klinische beeld van laryngitis lijkt bijvoorbeeld erg op het kwaadaardige proces in de stembanden: zwakte, heesheid, kortademigheid, temperatuur. Het enige verschil is pijn. Het verschijnt in een later stadium bij kanker.

Laryngeale tuberculose - het lichaamsgewicht neemt af, de stem verandert, de ademhaling is moeilijk, maar men moet niet vergeten dat laryngeale tuberculose zich pas na longtuberculose ontwikkelt, daarom is fluorografie genoeg om kanker te onderscheiden van tuberculose.

Longontsteking, bronchitis, COPD, astma - al deze ziekten gaan ook gepaard met symptomen die lijken op kanker, voor differentiatie, je moet naar de longen en bronchiën luisteren met een phonendoscope.

Stadiumkanker van de stembanden

De ziekte is verdeeld in 4 fasen:

1. In fase 1 en 2 is de tumor een knobbel of zweer. De verspreiding van het kwaadaardige proces wordt niet waargenomen.
2. In stadium 3 en 4 kan de tumor diep beginnen te groeien of metastase te krijgen.

Maar ik moet zeggen dat de oncologie van de stembanden niet zo agressief is als, bijvoorbeeld, kanker van het strottenhoofd. Het is bijna altijd alleen in bundels gelokaliseerd, en bovendien is de progressie van de ziekte niet snel.

Behandeling van de ziekte

Het probleem van het behandelen van kankerkanker is dat een effectieve methode een operatie is, tot een handicap leidt, dat na de operatie de patiënt zijn stem verliest en zijn slikfunctie verminderd is. In dit opzicht proberen artsen in de vroege stadia van de ziekte een therapeutische behandeling te gebruiken. Met behulp van radiotherapie is het mogelijk om van een kleine tumor af te komen, maar voor grotere formaties zal bestraling alleen niet voldoende zijn. Het is belangrijk om te weten dat radiotherapie leidt tot uitdroging, heesheid en pijnlijke gevoelens in de keel, maar al deze processen zijn omkeerbaar, in tegenstelling tot de processen die na de operatie plaatsvonden. Chemotherapie kan helpen de tumor te verminderen, de procedure is verplicht voorgeschreven vóór en na de operatie.

Bij kanker van de stembanden wordt ook een laser gebruikt. Een endoscoop wordt ingebracht door de bovenste luchtwegen naar de patiënt, waarmee de formatie wordt weggesneden, terwijl de huid niet wordt beschadigd en de functie van de stembanden maximaal wordt behouden. Maar een dergelijke interventie is alleen mogelijk in het beginstadium van de ziekte.

Als het proces zich naar het strottenhoofdgebied heeft uitgebreid, wordt een radicale operatie aangesteld - volledige verwijdering van het strottenhoofd. Na een dergelijke operatie kan er geen lucht in de longen komen, daarom wordt tegelijkertijd een tracheotomie uitgevoerd als excisie.

Met betrekking tot de mogelijkheid van stemherstel is het op verschillende manieren mogelijk na laryngectomie - het gebruik van de slokdarmspieren of het creëren van een gat tussen de slokdarm en de luchtpijp. Een modernere methode is de stemprothese.

Voorspellingen voor kanker van de stembanden

Hoe eerder de ziekte is gediagnosticeerd en of er een adequate behandeling is gestart, hoe gunstiger de prognose zal zijn. In de eerste fasen kun je de kanker volledig verslaan en niet eens een beroep doen op chirurgische ingreep. Wetenschappers blijven zoeken naar nieuwe methoden voor de behandeling van deze ziekte. Drie decennia geleden was de diagnose van kanker van het strottenhoofd of de stembanden een zin, maar vandaag herstelt meer dan de helft van de patiënten volledig en het sterftecijfer is slechts 17%.

In het nulstadium van de ziekte is volledige genezing en 100% overleving mogelijk. Voor de resterende fasen zal de levensduur van vijf jaar als volgt worden opgeteld:

• Fase 1 - 80%;
• Fase 2 - 70%;
• Fase 3 - 50%;
• Fase 4 - 20%.

Folk remedies

Om te zeggen dat infusies en afkooksels van kruiden, evenals andere traditionele methoden oncologie kan genezen, is het onmogelijk, of liever gezegd, kunnen ze niet stoppen of omkeren de kwaadaardige proces. Maar sommige artsen behandelen de traditionele geneeskunde loyaal en staan ​​het gebruik van deze methoden toe als aanvullende therapie. Het is duidelijk dat zonder de diagnose en behandeling van traditionele oncologische proces zal de voortgang en leiden tot de dood, dus in ieder geval het onmogelijk is om een ​​medische behandeling in het voordeel van de traditionele geneeskunde te weigeren. Maar als de arts het gebruik van niet-traditionele behandelingsmethoden toestaat, zullen ze niet interfereren.

Veel mensen weten van de voordelen van bietensap voor kanker. In keelkanker, strottenhoofd, wordt stembanden aanbevolen om te drinken op een glas sap, 3 keer per dag gedurende 2 maanden, maar een aantal bietensap kan het spijsverteringskanaal irriteren, dus het moet worden verdund met water of wortelsap.

Laurier is ook een bekend middel tegen de behandeling van kwaadaardige tumoren in de keel. Er zijn 3 kopjes geplette bladeren nodig, die 0,5 liter wodka moeten worden ingeschonken. 2 weken betekent dat het noodzakelijk is om aan te dringen op een koele donkere plaats, dan te spannen en 1 el te nemen. 3 keer per dag voor de maaltijd. Tricolor violet moet kokend water gieten, 2 minuten koken en een uur aandringen, dan zeuren en gorgelen met een afkeelkeel.

Je kunt gorgelen en alcoholische tinctuur van propolis. In een glas warm water moet je 5-7 druppels tinctuur (20%) laten vallen en 1 theelepel toevoegen. natuurlijke honing. Meng goed en gebruik 4 keer per dag.

Paardestaart kook om te spoelen. 15 g gras moet met 1 l water worden gevuld, aan de kook brengen en een uur trekken, daarna 3-4 eetlepels toevoegen. honing en warme oplossing gorgelen 5 keer per dag.