Ziekten veroorzaakt door longkanker

Bij de diagnose van ziekten geassocieerd met bronchogenic kanker, is het zeer belangrijk om nauwkeurig geschiedenis te verzamelen en een grondig onderzoek uit te voeren. Vaak kan alleen na een paar onderzoeken een primaire tumor worden vastgesteld. De verzamelde gegevens zijn doorslaggevend bij het kiezen van de diagnose van de primaire tumor en het bepalen van de locatie.

Oorzaken van gelijktijdige ziekten bij longkanker

Longkanker veroorzaakt verschillende complicaties door de verspreiding van tumorcellen en de negatieve effecten van hun metabolische producten op het lichaam.

1. De normale werking van de bronchiën is verminderd en secundaire ontsteking, longontsteking en bronchitis komen voor. Occlusie door een neoplasma van het bronchuslumen veroorzaakt atelectase (collaps) van een segment of van de gehele longlob.
2. Metastasen in het lymfestelsel veroorzaken lymfangitis (ontsteking van de lymfeklieren, knopen en haarvaten).
3. Verstoring van de hersenen en het ruggenmerg, botten, lever, onderhuids vetweefsel en andere organen en weefsels. Wanneer metastasen de hersenen binnenkomen, kunnen patiënten epileptische aanvallen, convulsies, verlies van gezichtsvermogen en coördinatie van bewegingen, verminderde spraak en geheugen ervaren. Met de groei van een secundaire tumor in de lever ontwikkelt zich geelzucht. Metastasen in de nieren gaan gepaard met rugpijn en bloed in de urine.
4. Het neoplasma, gelegen in het bovenste deel van de long, veroorzaakt pijn en atrofie van de spieren van de distale delen van de arm en irritatie van de sympatische zenuw, wat leidt tot een vernauwing van de palpebrale spleet en pupil, zweten stopt in het midden van de nek en het gezicht.
5. In het laatste stadium van kanker ontwikkelt zich: tracheale stenose, dysfagie, overvloedige pulmonaire bloeding, superieur vena cava-syndroom. Bloeden suggereert dat de tumor al in het proces van verval is. Het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Meestal aangegeven thoracotomie, het gebruik van geneesmiddelen die het bloed stoppen, bloedtransfusie.

atelectase

Als longkanker atelectasis veroorzaakt, is er een afname van het ademhalingsvolume als gevolg van overlapping van de bronchiën en verdere gedeeltelijke of volledige ineenstorting van de longkwab. De lucht die achterblijft in het geblokkeerde gebied van de long wordt geleidelijk geabsorbeerd, de longblaasjes instorten. Bij bronchogenic kanker, compressieatelectasis kan worden waargenomen, veroorzaakt door compressie van de long door een overwoekerde tumor of obstructieve (sluiting van het lumen van de bronchiën van binnenuit). Er is kortademigheid met moeite met ademhalen, hoesten, pijn op de borst, cyanose, hypotensie en tachycardie, zwakte, verzwakte stem en ademhaling, verhoogde lichaamstemperatuur als een bacteriële infectie is samengegaan.

pleuris

Exsudatieve pleuritis bij longkanker is een ontstekingsproces in de pleura (slijmvlies van de longen), vergezeld van de ophoping van overtollig vocht (exsudaat) in de pleuraholte. Vaak vergezeld van pericarditis (ontsteking van de binnenkant van het hart), soms met hart-tamponade. Röntgenfoto's tonen donker wordende longvelden, terwijl u luistert met een stethoscoop, waardoor ademhalingsgeluid wordt verminderd.

In dit geval worden de symptomen die kenmerkend zijn voor bronchiale kanker gecombineerd met symptomen van laesies van het longvlies. Door de compressie van het longweefsel door het exsudaat, wordt hun normale beweging verstoord en wordt respiratoire insufficiëntie gevormd. Moeilijkheden bij het ademen bij een patiënt nemen toe met de geleidelijke accumulatie van exsudaat en de ontwikkeling van oedeem in de pleuraholte.

Longoedeem

Longoedeem is het resultaat van accumulatie van overtollig exsudaat in de pleura. Vaak wordt dit waargenomen in het laatste stadium van kanker, als een signaal van de volledige uitputting van alle reserves van het lichaam. Oedeem bij longkanker gaat gepaard met cardiovasculair of ander orgaanfalen. Dit is de meest voorkomende doodsoorzaak.

Longoedeem wordt behandeld wanneer kanker uiterst moeilijk is.

Breng stimulantensamentrekkingen van het myocard aan, medicijnen die de gladde spieren van de bronchiën, diuretica, ontspannen. Maar dit alles levert geen resultaten op, zo niet elimineert het grootste probleem. De meest radicale behandelmethode wordt overwogen - chirurgische verwijdering van exsudaat onder lokale anesthesie. Een andere optie - pleurodese - is een operatie om de pleuraholte te vullen met stoffen die de vorming van exsudaat blokkeren.

Paraneoplastisch syndroom

Wat is paraneoplastisch syndroom bij longkanker? Dit zijn verschillende manifestaties van oncologisch neoplasma, die ontstaan ​​door reacties van verschillende organen en systemen van een persoon, en niet door de groei van een tumor.

• lymfe- en hematogene metastase;
• blootstelling aan bioactieve proteïnen uitgescheiden door de tumor;
• output door de vernietiging van de basismembranen in de bloedbaan van verschillende enzymen of andere producten, die normaal niet aanwezig zouden moeten zijn;
• genetische aanleg voor de ontwikkeling van auto-immuunprocessen;
• competitieve blokkering van normale hormonen door degene die de tumor produceert.

Vaak is het door de karakteristieke neurologische, endocriene, reumatologische en andere tekenen mogelijk om de aanwezigheid en lokalisatie van de tumor te bepalen.

Afhankelijk van de ernst van de longkankercomplicaties, kan men de aard en het stadium van het oncologische proces beoordelen. Het is belangrijk om te onthouden dat het behandelen van comorbiditeiten bijna nutteloos is totdat de belangrijkste oorzaak is geëlimineerd - een kankergezwel.

Wallen bij longkanker

In het klinische beeld van longkanker wordt een grote plaats ingenomen door symptomen veroorzaakt door metastasen, die zelfs kunnen optreden wanneer de onderliggende ziekte nog geen klinische manifestaties heeft geproduceerd. Symptomen veroorzaakt door metastasen kunnen de eerste zijn, waardoor de patiënt een arts moet raadplegen: dergelijke gevallen moeten vaak worden geobserveerd.

Een kenmerkend klinisch beeld zijn metastasen in de klieren van het anterieure en posterieure mediastinum. Ze veroorzaken compressiesymptomen van de superieure vena cava, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Compressie van de superieure vena cava veroorzaakt zwelling van de nekaders, cyanose en zwelling van het gezicht, de nek, zwelling van de huid en het onderhuidse weefsel op de borst, uitzetting van de huid en onderhuidse aderen op het voorste oppervlak van de borst. Compressie n. phrenici kan verlamming van het middenrif en als gevolg van zijn hoge standing veroorzaken. Compressie n. laryngei recurrentis leidt tot verlamming van de stembanden en heesheid. Grote klieren van het anterieure mediastinum kunnen in de luchtpijp knijpen en vervolgens verschijnt een kenmerkende tracheale "blaffende" hoest. Grote klieren, posterieur mediastinum oefenen soms druk uit op de zenuwwortels van het ruggenmerg en dan zal de patiënt ernstige pijn op de borst ervaren. Ten slotte kan de slokdarm worden geperst, wat leidt tot problemen met slikken. Hetzelfde beeld kan optreden wanneer de primaire kanker van het mediastinale segment van de hoofdbronchus in het mediastinum groeit en de primaire kanker klein kan blijven en weinig symptomen geeft. Het klinische beeld van een dergelijke vorm van carcinoom met invasie in het mediastinum of, vaker, met uitzaaiingen naar de mediastinale klieren is zo levendig en regelmatig dat sommige artsen, niet zonder reden, deze vorm de mediastinale vorm van primaire longkanker noemen.

Heel vaak worden metastasen ook waargenomen in andere lymfatische klieren: in de supraclaviculaire, cervicale en axillaire klieren, en de detectie hiervan is belangrijk voor de diagnose. Zulke metastasen kunnen de plexus van de brachiale zenuw samenknijpen. Als gevolg van compressie verschijnen eerst neuralgische pijnen, die zich over het gehele bovenste ledemaat verspreiden en meestal verergeren door bewegingen; pijnpunten worden vaak gevonden in supraclaviculaire holtes (Erb-punten). Later worden parese en zelfs verlamming van de spieren van het gehele bovenste ledemaat aangehecht, gevolgd door spieratrofie. Ten slotte kan het Horner-syndroom zich ontwikkelen: enoftalmie, ptosis en vernauwing van de pupil. Symptomen van plexitis kunnen worden veroorzaakt door druk op de brachiale plexus van de tumor zelf, als deze zich in de bovenste lob van de long bevindt.

Favoriete lokalisatie van metastasen zijn verder botten en in het bijzonder de wervelkolom, hersenen, lever en bijnieren.

Metastasen in de wervelkolom veroorzaken meestal pijn in het gebied van de overeenkomstige wervels en, bovendien, neuralgische pijn veroorzaakt door de druk van deze metastasen op de zenuwwortels van het ruggenmerg. Doordat ze vaker in de lumbale wervelkolom worden gelokaliseerd, veroorzaken deze metastasen ischias; in zeldzame gevallen kan zelfs compressie van het ruggenmerg optreden en verlamming van de onderste ledematen veroorzaken. Spinale metastasen komen vaak voor in het beginstadium van de ziekte. In latere stadia worden soms metastasen naar de ribben opgemerkt, die ernstige pijnen kunnen veroorzaken die intercostale neuralgie simuleren; impulsieve verandering van positie of achteloze compressie van de borstkas leidt soms tot gebroken ribben.

Diagnose van tumormetastasen in de wervelkolom en ribben wordt vergemakkelijkt door röntgenstralen.

Vaak moet je een uitzaaiing in de hersenen waarnemen, die in de vorm van een enkele tumor het meest wordt gelokaliseerd in de frontale kwab. Deze metastase kan asymptomatisch zijn of tekenen van beschadiging van het centrale zenuwstelsel vertonen, bijvoorbeeld slaperigheid, apathie, hoofdpijn, enz.

In de aanwezigheid van metastasen in de lever, kan palpatie gemakkelijk de tuberositas van de lever detecteren als gevolg van kankerknobbels.

Wanneer metastasen in de bijnieren, onthult palpatie soms een vergrote nier. Soms is er periodieke hematurie en nog meer typische aanvallen van nierkoliek. Vaker worden bijniermetastasen echter niet herkend gedurende het leven. Het is noodzakelijk om ten slotte te vermelden over de metastasen in de longen zelf, evenals in het borstvlies. Metastasen in de pleura veroorzaken vaak een afbeelding van pleuritis (droog of exsudatief). Metastasen in de longen produceren meestal geen nieuwe klinische manifestaties met uitzondering van zeldzame gevallen van diffuse carcinomateuze lymfangitis. Beperkte carcinomateuze lymfangitis komt vrij vaak voor en is niet klinisch gemanifesteerd. Diffuse carcinomateuze lymfangitis is zeldzaam; het verspreidt zich naar de hele long, soms zelfs naar beide longen en veroorzaakt ernstige kortademigheid, harde cyanose, hoest met bloederig sputum, koorts tot 39 ° en meer. Wanneer auscultatie meestal harde ademhaling wordt gehoord, gemorst droge en natte (fijn) rales. De toevoeging van een dergelijke gemeenschappelijke lymfangitis leidt soms tot de dood na slechts een paar dagen, vaker binnen 3 tot 4 weken.

We zien daarom dat het klinische beeld door longkanker metastasen. zeer divers en verdonkert vaak de symptomen van de onderliggende ziekte. Dit is de bron van diagnostische fouten: er worden metastasen genomen voor de onderliggende ziekte en de primaire tumor van het mediastinum, de primaire hersentumor, spondylitis, ischias, enz. Wordt gediagnosticeerd.Terwijl moet worden opgemerkt dat als er onzekere veranderingen in de longen zijn, de symptomen die aangeven uitzaaiingen, vergemakkelijkt de juiste levenslange diagnose van primaire longkanker.

Het beloop van primaire longkanker heeft vele opties; het hangt voornamelijk af van secundaire ontstekingsveranderingen in de longen en het borstvlies en op de metastase. Ernstige cachexie ontwikkelt zich zelden en de dood treedt zelden op als gevolg van uitputting. Dood komt vaker voor in verband met empyeem, abces of gangreen, of in verband met metastasen. In zeldzame gevallen kan de dood optreden door verstikking (trachea-compressie) of door bloeding. Ziekteduur is klein; vanaf het verschijnen van de eerste symptomen duurt de ziekte zes maanden - een jaar, zelden meer dan twee jaar.

De diagnose. De diagnose is voornamelijk gebaseerd op tekenen van bronchiale stenose; een röntgenonderzoek van longkanker is moeilijk te onderscheiden van tuberculose, omdat in sommige gevallen de laatste wordt gecombineerd met pulmonaal carcinoom. In al deze moeilijke gevallen vanuit een differentieel diagnostisch oogpunt is de identificatie van symptomen die wijzen op metastasen evenals dynamische observatie met herhaalde fluoroscopie en röntgendiffractie van groot belang. Om longcarcinoom niet te bekijken, is het vaak noodzakelijk om na te denken over deze diagnose, vooral als een oudere persoon: 1) hoest met bloederig sputum en pijn op de borst bij normale of lichte koorts, 2) langdurige exsudatieve pleuritis met normale of subfebriele temperatuur zonder een hartverschuiving in de gezonde kant, 3) een atypisch stromend longabces, 4) pijn in de wervelkolom en ischias, 5) tekenen die wijzen op een hersentumor.

Prognose. De prognose is natuurlijk slecht, vooral in de late periode van de ziekte.

Treatment. Symptomatische behandeling. Radicale chirurgische behandeling in de vorm van resectie van de gehele longlob en carcinoom kan slechts bij enkele patiënten worden toegepast; enkele operaties met een gunstig resultaat zijn bekend. Er zijn pogingen om röntgenstralen te behandelen.

Zwelling van de ledematen bij longkanker

Waarom zwelling optreedt

Wallen van verschillende delen van het lichaam kunnen zich zowel tijdens de ontwikkeling van de ziekte als na de behandeling ontwikkelen. Oncologische ziekten veroorzaken schade aan het hele lichaam, met ernstige vergiftiging en falen van het werk tot gevolg. Hierdoor wordt het eiwitgehalte in het bloed verstoord en ontwikkelt zich stagnatie van de lymfe. Bij patiënten met pathologie van de longen zwellen de armen en benen hoofdzakelijk in de 3e fase van kanker.

Wallen als gevolg van de behandeling kunnen optreden tijdens een therapeutische cursus of nadat deze is beëindigd - na een paar weken. In principe hangt hun oorsprong samen met de eigenaardigheden van therapie, het gebruik van medicijnen, en alleen in geïsoleerde gevallen ontwikkelt de complicatie zich als een onafhankelijk proces.

Stagnante vloeistof in de armen en benen na het behandelen van de ziekte treedt op als gevolg van chemotherapie of verwijdering van lymfeklieren. De normale stroom van vloeistof is verstoord en stagneert op een bepaalde plaats. Ook kan de oorzaak van oedeem zijn uitzaaiingen van de lymfeklieren of de ontwikkeling van oncologie van de buikholte.

De ontwikkeling van oedeem draagt ​​ook bij aan:

• Chronische ziekten van het hart, bloedvaten, nieren
• Infectieziekten
• Sedentaire levensstijl
• zwaarlijvigheid
• Het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof voor schendingen van het uitscheidingssysteem
• Injury.

Bovendien kunnen sommige medicijnen lymfestagnatie veroorzaken: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en medicijnen die de bloeddruk normaliseren.

Behalve oedeem van de benen, kunnen handen ook worden aangetast door longkanker. Dit gebeurt als gevolg van compressie van de subclavian zone.

symptomen

Zwelling van de armen en benen bij longkanker vindt niet tegelijkertijd plaats, het proces vindt eerst stiekem plaats. Lymfe, doordringend in weefsels, hoopt zich enige tijd geleidelijk op. Aanvankelijk merkten patiënten alleen een afname van de hoeveelheid urine en een lichte toename in gewicht. Naarmate de hoeveelheid vloeistof toeneemt, wordt de zwelling enorm en begint ongemak te veroorzaken. De conditie van de huid in het oedemateuze gebied verandert ook - ze worden rood, worden droog, schilferig en pijnlijk. Wanneer u op het probleemgebied drukt, wordt een streepje gevormd dat enkele minuten duurt. Meestal vindt zwelling plaats in het gebied van de voet of het onderbeen.

Patiënten klagen over zwakte, vermoeidheid, met kleine belastingen, zwelling van de benen neemt toe. Als de patiënt een beetje beweegt of gedwongen wordt om constant te gaan liggen, verschijnen er drukzweren.

Longkanker kan ook bijdragen aan zwelling van de handen als gevolg van compressie tijdens de ziekte van de subclavia. Bij patiënten met beperkte beweeglijkheid van de ledematen wordt elke actie met moeite gegeven.

diagnostiek

De basis voor het stellen van een diagnose van oedeem bij longkanker is de klachten en visuele inspectie van de patiënt. Ook uitgevoerd palpatorny onderzoek - druk op de gezwollen plaats en noteer de tijd van het verdwijnen van de resulterende uitgraving. Als de drukmarkering te langzaam verdwijnt, duidt dit op de ontwikkeling van stagnatie die behandeling vereist.

Na naar de dokter te gaan met klachten van zwelling van de armen of benen, kan de patiënt worden gevraagd om te worden onderzocht om te bepalen of er kanker is. Om dit te doen, moet u een bloedtest doen, radiografische afbeeldingen, berekende en magnetische resonantie beeldvorming maken. In het geval van detectie van longkanker, zal de therapie gericht zijn op het neutraliseren van de primaire ziekte.

Behandeling van oedeem

De eliminatie van oedeem moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, vanwege de hoge risico's van de verspreiding van infecties en kwaadaardige cellen in het hele lichaam. Maar voordat het behandelingsregime wordt bepaald, wordt de patiënt onderzocht, inclusief de diagnose van de longen en de buikholte. Afhankelijk van de oorzaak van de complicatie, wordt ook therapie voorgeschreven.

Dus als de zwelling verscheen als gevolg van medicatie, worden ze vervangen en dan passeert de complicatie vanzelf. Maar wanneer de stagnatie van de lymfe de oncologie van het circulatoire of cardiovasculaire systeem veroorzaakt, dan zijn de maatregelen gericht op het minimaliseren van de symptomen, omdat het onmogelijk is om in deze gevallen volledig van oedeem af te komen.

Om de ophoping van vocht in de handen of voeten voor longkanker te elimineren, wordt therapie uitgevoerd, voornamelijk gericht op het onderdrukken van stagnatie. Toegepaste medicijnen, evenals fysiotherapie. De patiënt wordt diuretica voorgeschreven, geneesmiddelen voor het verwijderen van intoxicatie, indien nodig wordt een antibioticakuur voorgeschreven. Dermatologische middelen worden voorgeschreven voor huidverzorging, die de elasticiteit ervan verhogen, droogheid en schilfering verminderen.

Voor het verwijderen van oedeem van de ledematen worden gebruikt:

• Handmatige lymfedrainage is een zachte massage die de lymfatische drainage bevordert.
• Compressie. Vermindering van oedeem met behulp van speciale compressiekledingstukken, evenals het opleggen van verdovende verbanden. Uitknijpen van weefsel helpt de hoeveelheid vocht te verminderen en voorkomt verdere vorming van oedeem.
• Fysiotherapie - verschillende soorten massages (genezing, water, etc.).
• Lichamelijke oefeningen gericht op het herstellen van de motorische functie van de ledematen. Dankzij regelmatige fysieke inspanningen verbetert het spierwerk, neemt de zwelling af en verdwijnt deze.

Naast deze maatregelen moeten patiënten een uitgebalanceerd dieet volgen, zout achterwege laten en voedingsmiddelen die de ophoping van vocht provoceren, en hun levensstijl heroverwegen.

Naast medische methoden zijn er volksrecepten die helpen om ledematenoedeem aan te pakken. Maar om ze zelf toe te passen, wordt afgeraden. Met een dergelijke ernstige ziekte als longkanker, moeten alle acties worden gecoördineerd met de arts.

Maatregelen om oedeem te voorkomen

Om stagnatie van vocht in de handen of voeten bij longkanker te voorkomen, is het noodzakelijk om hun gewicht te bewaken, om de toename ervan te voorkomen, omdat obesitas een van de factoren is bij de ontwikkeling van oedeem. Bovendien kunt u het lichaam niet blootstellen aan hoge of lage temperaturen, en vooral aan hun abrupte verandering. Daarom moeten patiënten de contrastziel verlaten. Het is ook verboden om gedurende lange tijd in dezelfde positie te zijn - om te zitten of te liggen. We moeten meer bewegen en niet vergeten fysieke oefeningen te doen die de mobiliteit van de ledematen verbeteren.

Vloeistofophoping in de longen tijdens oncologie: tekenen en therapie

Vloeistof in de longen tijdens oncologie is een van de meest voorkomende complicaties die zowel in de beginfase van de ziekte als door verwaarlozing van het proces kunnen optreden. Water kan zich direct ophopen in de longweefsels, wat leidt tot de ontwikkeling van een oedeem van het orgel, of in de pleurale holte, waardoor de progressie van pleuritis optreedt. In beide situaties kan het ontbreken van tijdige therapeutische maatregelen fataal zijn.

Kenmerken van de ontwikkeling van pathologie

De ophoping van vocht in de longoncologie kan op twee manieren plaatsvinden, wat leidt tot de ontwikkeling van een van de pathologische aandoeningen:

1. Exudatieve pleuritis. Een complicatie is de accumulatie van een aanzienlijke hoeveelheid vloeistofgehalte tussen de dunne wanden van het bindweefsel dat de longen bedekt - de pleurale vellen vanwege de verhoogde doorlaatbaarheid van de vaten en het sereuze membraan. Dit betekent een obstakel voor de volledige circulatie van lucht en de ontwikkeling van respiratoir falen. De pathologie ontwikkelt zich langzaam, vocht kan zich gedurende verschillende jaren ophopen.
2. Longoedeem. Exsudaat hoopt zich op in dunwandige zakjes longweefsel - de longblaasjes als gevolg van stagnerende processen in de bloedvaten of een afname van de hoeveelheid eiwit die gepaard gaat met het oncologische proces. Wallen op de longen duiden vaak op een aanzienlijke uitputting van het lichaam en komen voor in de latere stadia van kanker.

oorzaken van

De ophoping van vocht in de pleuraholte of longen kan worden waargenomen bij elke vorm van kanker, in het bijzonder de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de borstklieren, maag, darmen, ademhalingsorganen en het urinewegstelsel. De oorzaken van dit fenomeen zijn meestal de volgende factoren:

• de aanwezigheid in het ademhalingssysteem van een maligne neoplasma of metastasen;
• kieming van het neoplasma in de lymfeklieren, wat een schending van de lymfe-uitstroom en accumulatie van water inhoudt;
• verhoogde permeabiliteit van pleurale platen;
• een afname van de druk in de pleuraholte door de overlapping van het lumen van de grote bronchiën;
• verlaging van oncotische druk in het bloed, vergezeld van een daling van de hoeveelheid eiwit.

Vaak wordt de ophoping van vocht in de longen een complicatie van bestraling, chemotherapie of radiotherapie, of een operatie om het orgaan waarin de tumor zich heeft ontwikkeld uit te kloppen. Bovendien is oedeem van de long vaak het gevolg van een verminderd vermogen van het lichaam om kanker te bestrijden en de volledige werking van zijn organen en systemen te stoppen. De prognose is in dit geval ongunstig, omdat de behandeling zelden resultaten oplevert.

symptomen

Symptomen van vochtophoping in de longen zijn enigszins verschillend, afhankelijk van of het proces plaatsvindt in het orgaan zelf of in de pleuraholte.

Tekenen van vochtophoping tijdens pleuritis

De ernst van de symptomen van exsudatieve pleuritis hangt af van de hoeveelheid geaccumuleerde vloeistof en de locatie in de pleurale regio. In sommige gevallen kan de pathologie zich op geen enkele manier manifesteren en kan opdagen op een gepland medisch onderzoek.

Bij langdurige accumulatie van exsudaat hebben patiënten klachten over de volgende aandoeningen:

• algemene zwakte, slaperigheid;
• bleekheid van de huid met blauwe nasolabiale driehoek;
• gevoel van onvolledige opening van de longen tijdens de ademhaling;
• regelmatige aanvallen van droge hoest als gevolg van irritatie van de zenuwreceptoren op de pleura;
• kortademigheid met weinig inspanning en tijdens rust;
• zwaarte in het borstbeen vanaf de zijkant waar het vocht zich ophoopt;
• zwelling van de nekaders als gevolg van een verzwakte doorbloeding.

Tijdens het onderzoek kan de specialist de vertraging van de borst noteren met vloeistof tijdens het inademen en uitademen.

Symptomen van longoedeem

Deskundigen merken op dat het begin van oedeem van het ademhalingssysteem bij longkanker geleidelijk of onmiddellijk kan optreden, wat de ernst van de symptomen van pathologie bepaalt.

Tekenen van acuut longoedeem zijn de volgende aandoeningen:

• moeite met ademhalen, gebrek aan zuurstof, kortademigheid;
• de opkomst van angst en angst vanwege de onmogelijkheid om een ​​comfortabele houding aan te nemen;
• bleekheid van de huid, vergezeld van cyanose;
• pijn in het borstbeen met hartproblemen;
• verhoogde hartslag en verminderde regelmaat;
• het optreden van hoest met de afgifte van schuimend sputum met bloed.

Acuut longoedeem kan zich snel ontwikkelen, gedurende meerdere uren met een sterke verslechtering van de toestand van een persoon. Als u vermoedt dat het voorval onmiddellijk moet worden opgenomen om de volledige ademhalingsfunctie te herstellen.

Chronisch longoedeem bij kanker treedt op bij de volgende symptomen:

• geleidelijke toename van kortademigheid;
• verhoogde vermoeidheid tijdens routinematige oefeningen;
• het optreden van hoofdpijn;
• moeite met ademhalen tijdens de slaap;
• de ontwikkeling van hoest met sputum schuimige consistentie;
• toename van het lichaamsgewicht door de ophoping van vocht in verschillende organen.

Naast deze symptomen kan de patiënt andere tekenen van vochtophoping ervaren, die tijdens een persoonlijk onderzoek door een specialist kunnen worden vastgesteld.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van water in de longen te detecteren en de oorzaak van de pathologie te identificeren, voert de specialist de volgende diagnostische maatregelen uit:

1. Het nemen van de geschiedenis, waarbij de klachten van de patiënt worden verduidelijkt en de duur van het optreden ervan.
2. Visuele inspectie, luisteren en palpatie van de borst van de patiënt.
3. Radiografie om de aanwezigheid van vocht in de longen, de hoeveelheid en locatie te bepalen.
4. Computertomografie en echografisch onderzoek om de diagnose te verduidelijken en het oedema van het ademhalingssysteem te onderscheiden van andere pathologieën.
5. Punctie van de inhoud van de pleuraholte met de verzameling van een kleine hoeveelheid exsudaat voor verdere analyse.

Wanneer een longneoplasma wordt gedetecteerd, kan een oncoloog een biopsie, bronchoscopie, thoracotomie of andere procedures voorschrijven die gericht zijn op het bepalen van het type tumor, de grootte en de locatie.

behandeling

Therapeutische maatregelen voor het detecteren van vocht in de longen hangen af ​​van de plaats van accumulatie. Aldus wordt oedeem van het ademhalingssysteem vaak geëlimineerd met behulp van conservatieve methoden, terwijl voor de behandeling van pleuritis chirurgisch ingrijpen noodzakelijk kan zijn.

Detectie tijdens de diagnose van een maligne neoplasma, die de verzameling van water in het orgaan veroorzaakte, vereist dat het operatief wordt verwijderd, indien mogelijk.

Longoedeemtherapie

Als tijdens het diagnostische proces een ophoping van vocht direct in het ademhalingsorgaan werd gedetecteerd, wordt een conservatieve behandelmethode toegepast. Het gaat om het gebruik van de volgende soorten medicijnen:

1. Hartglycosiden - een groep geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de ontwikkeling van chronisch of acuut hartfalen, als gevolg van de onderdrukking van myocardiale contractiliteit. Ze helpen om het functioneren van de hartspier te verbeteren en bloedstagnatie te verminderen door de bloedcirculatie te verbeteren.
2. Diuretica - een middel om overtollig vocht uit de weefsels en organen te verwijderen via het uitscheidingssysteem, wat leidt tot een afname van de zwelling.
3. Bronchodilatoren zijn geneesmiddelen waarvan de werking gericht is op het uitbreiden van de bronchiën door een ontspannend effect op de bloedvaten en gladde spieren van de luchtwegen te bieden.

Chirurgische interventie om longoedeem te elimineren, is in de regel niet van toepassing.

Behandeling van exsudatieve pleuritis

Vocht in de longen bij kanker, dat zich verzamelt in de pleuraholte, moet met meer radicale methoden worden verwijderd. Deze omvatten twee soorten operaties:

• Thoracentese. De operatie is een punctie van de pleuraholte met een speciale naald met een verdere pomping van het exsudaat. De procedure vergemakkelijkt de toestand van de patiënt, maar garandeert niet de afwezigheid van heropstapeling van vloeistof. Bovendien zijn er risico's op de vorming van verklevingen, die het oncologische proces kunnen verslechteren.
• Pleurodesis. Chirurgische ingreep omvat het inbrengen in de pleuraholte van speciale medicijnen die heropname van vocht voorkomen. Voor deze doeleinden worden meestal antimicrobiële, cytostatische middelen, radio-isotopen en immunomodulatoren gebruikt.

Nadat de pathologische vloeistof uit de ademhalingsorganen is verwijderd, beginnen oncologen de behandeling van kankeronderwijs met de meest geschikte methoden.

vooruitzicht

De belangrijkste vraag die opkomt bij kankerpatiënten die de diagnose hebben gehad van vochtophoping in de longen, is of deze nog lang moet leven. Het antwoord hangt af van hoeveel water er in het ademhalingssysteem is, waar het zich bevindt en wat de algemene toestand van de patiënt is. Tegelijkertijd merkt de specialist tijdens het uitleggesprek op dat elk geval individueel is, en daarom is er een risico op complicaties.

Statistieken tonen aan dat de detectie en behandeling van pleuritis in het 2-3e stadium van de progressie van kanker eindigt met herstel in 50% van de gevallen. Bij de behandeling van oedeem dat is ontstaan ​​in de laatste fase van kanker, is het vaak mogelijk om slechts een korte verlichting van de toestand van de patiënt te bereiken. Bij het metastaseren van regionale lymfeklieren en organen van het ademhalingssysteem, geven experts een ongunstige prognose - van een paar maanden tot een jaar.

Benen zwellen bij longkanker

Longkanker: oorzaken, symptomen en tekenen, graden (graden) van ontwikkeling, moderne principes van diagnose en behandeling

Longkanker is een ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in dit orgaan van het menselijk lichaam. De belangrijkste oorzaak van longkanker is roken.

Longkanker is lang asymptomatisch, maar vroeg of laat manifesteert het zich als de volgende symptomen: hoest, bloedspuwing (sputum met strepen bloed), ongemak of pijn in de borst, gewichtsverlies, enz.

De diagnose van longkanker wordt meestal gesteld op basis van röntgenfoto van de thorax, computertomografie, en wordt bevestigd door een biopsie (het nemen van een tumorplaats voor verder onderzoek onder een microscoop).

Behandeling van longkanker is afhankelijk van het stadium van de ziekte en omvat chirurgie, chemotherapie en radiotherapie (bestraling).

Oorzaken van longkanker

De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van longkanker zijn:

1. Roken. Belangrijkste reden. Het risico op het ontwikkelen van longkanker bij rokers hangt af van de leeftijd, het aantal sigaretten dat ze per dag roken, de duur van de rookperiode. Na een volledige afwijzing van deze schadelijke gewoonte, neemt het risico op het ontwikkelen van longkanker geleidelijk af, maar keert nooit terug naar zijn oorspronkelijke niveau. Vanwege het feit dat roken niet de enige factor is voor de ontwikkeling van kanker in het longgebied, is de oorzaak van deze ziekte bij niet-rokende mensen niet uitgesloten.
2. Genetische aanleg speelt ook een speciale rol in de ontwikkeling van longkanker. Wetenschappers hebben een gen ontdekt waarvan de aanwezigheid het risico op de ontwikkeling ervan aanzienlijk verhoogt, zelfs bij niet-roker. Zo kunnen familieleden van patiënten met longkanker een hoger risico hebben om deze ziekte te ontwikkelen.
3. Omgevingsfactoren: hoge luchtverontreiniging in industriële gebieden, uitlaatgassen, straling, langdurige regelmatige aanwezigheid bij rokers (passief roken), beroepsfactoren (langdurig contact met nikkel, asbest, chroom, arsenicum, werk in kolenmijnen, enz.) - alles het verhoogt ook het risico op longkanker aanzienlijk.
4. Gelijktijdige chronische longziekten (bijv. Tuberculose of hobl) verhogen het risico op het ontwikkelen van kanker in dit orgaan van het menselijk lichaam.

Welke soorten longkanker bestaan ​​er?

Afhankelijk van het type cellen waaruit de tumor bestaat, is longkanker verdeeld in 2 hoofdtypes: kleine cel en niet-kleine cel.

Kleincellige longkanker komt minder vaak voor, is agressiever en verspreidt zich tegelijkertijd snel door het hele lichaam en geeft metastasering (tumoren in andere organen). Kleincellige carcinomen ontwikkelen zich in de regel bij zware rokers.

Niet-kleincellige longkanker komt vaker voor. Het ontwikkelt zich relatief langzaam en kan van drie soorten zijn: adenocarcinoom (een tumor die groeit uit cellen die betrokken zijn bij de productie van slijm), plaveiselcel-longkanker (groeit uit platte cellen, maar groeit op zijn beurt langzaam), een grote-celkanker.

Afhankelijk van de locatie van de tumor, is longkanker verdeeld in centraal en perifeer. De centrale bevindt zich meestal in de grote bronchiën en vertoont zeer vroege manifestaties karakteristieke symptomen. Perifere longkanker bevindt zich in de kleine bronchiën (aan de rand van de longen), is asymptomatisch gedurende een lange tijd en wordt in de regel gedetecteerd tijdens de passage van profylactische fluorografie.

Symptomen en tekenen van longkanker

De symptomen van longkanker zijn afhankelijk van het type kanker, de locatie, het stadium van de ziekte en de mate van verspreiding. De volgende hoofdsymptomen van longkanker worden onderscheiden:

1. Een langdurige hoest komt het meest voor. Hoest voor longkanker is meestal constant, droog (zonder sputum). Het kan echter gepaard gaan met de afgifte van slijm-etterende of sputum met scharlaken strepen van vers bloed (hemoptysis).
2. Dyspnoe (gevoel van luchtgebrek tijdens inspanning of rust) komt voort uit het feit dat de tumor de doorgang van lucht door de grote bronchiën blokkeert en het longgebied verstoort.
3. Verhoogde lichaamstemperatuur, evenals frequente pneumonie (longontsteking). Vooral bij een roker kan dit ook een teken zijn van longkanker.
4. Pijnen op de borst die erger worden als u diep ademhaalt of hoest.
5. Bloeden uit de longen ontstaat als de tumor de grote bloedvaten van dit orgaan binnendringt. Pulmonaire bloedingen zijn een zeer gevaarlijke complicatie van longkanker. In het geval van sputum met een grote hoeveelheid vers rood bloed, moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen.
6. Enorme longtumoren kunnen aangrenzende organen en grote bloedvaten samendrukken, waardoor de volgende symptomen optreden: zwelling van het gezicht en de handen, pijn in de schouders en armen, gestoord slikken, aanhoudende heesheid of hikken.
7. De verspreiding van een tumor naar andere organen (metastasen) kan verschillende symptomen vertonen: pijn in het rechter hypochondrium, geelzucht in levermetastasen, spraakstoornissen, verlamming (geen beweging), coma (aanhoudend bewustzijnsverlies) in hersenmetastasen; botpijn, fracturen met botmetastasen, etc.
8. Veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor kanker: zwakte, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, wat niet kan worden verklaard door andere oorzaken.

In sommige gevallen is longkanker asymptomatisch gedurende een lange tijd en wordt het alleen gedetecteerd met profylactische fluorografie.

Vanwege het feit dat de meerderheid van de patiënten met deze ziekte zware rokers zijn, die ook een chronische hoest hebben vóór de ontwikkeling van de tumor, is vroege detectie van longkanker op basis van symptomen vrij zeldzaam. Om deze reden, in gevallen waar de hoest van een roker plotseling stijgt of op een of andere manier verandert, pijnlijk wordt of gepaard gaat met bloederig sputum, dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Diagnose van longkanker

Diagnose van longkanker wordt periodiek aanbevolen om alle mensen, vooral rokers, te passeren.

Alle volwassenen voeren één keer per jaar in de regel profylactische fluorografie uit - een röntgenonderzoek van de longen. Als er veranderingen zijn gevonden in het fluorogram in de longen, dan schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor, waarmee hij een meer accurate en correcte diagnose kan stellen.

De volgende methoden worden gebruikt bij de diagnose van longkanker:

1. X-thorax. De meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van longkanker. Met behulp van radiografie onderzoekt de arts de structuur van de longen, identificeert de aanwezigheid van verdachte stroomuitval in of op hen, een verschuiving in de borstorganen, gezwollen lymfeklieren en andere tekenen die kenmerkend zijn voor longkanker. Soms is het verschijnen van verdachte black-outs (schaduwen) op het röntgenogram om andere redenen, daarom wordt computertomografie uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken.
2. Computertomografie is een meer informatieve methode voor het diagnosticeren van longkanker, wat zorgt voor een veel beter en duidelijker onderzoek van verdachte gebieden in de longen. Daarnaast kan met behulp van computertomografie kleine tumoren worden gedetecteerd die onzichtbaar zijn op de röntgenfoto.
3. Bronchoscopie is een methode voor het diagnosticeren van longkanker, waarmee u een tumorplaats kunt nemen voor verder onderzoek onder een microscoop (tumorbiopsie). Tijdens bronchoscopie brengt de arts een speciale flexibele buis in met een videocamera aan het einde (bronchoscoop) in de luchtwegen. Deze procedure stelt hem in staat om het binnenoppervlak van de bronchiën te inspecteren en, wanneer een tumor wordt gedetecteerd, om een ​​biopsie uit te voeren (om een ​​deel van het kankerweefsel voor onderzoek te nemen).
4. Als de longtumor zich in de kleine bronchiën bevindt, die niet kan worden gepenetreerd door een bronchoscoop, dan wordt een biopsie uitgevoerd door de huid. Deze procedure wordt een naaldbiopsie genoemd.
5. In meer zeldzame gevallen kan een biopsie van een longtumor niet worden uitgevoerd met een bronchoscoop of een naald. In deze situaties ondergaat de patiënt een operatie - thoracotomie (opening van de borstkas). Tijdens een dergelijke operatie vindt de arts een longtumor en neemt deze het afzonderlijke gebied voor verder onderzoek onder een microscoop.
6. Tumorbiopsie is de meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van longkanker. Als kankercellen werden gedetecteerd in het gebied van het materiaal verkregen onder een microscoop, wordt de diagnose van longkanker bevestigd. Vervolgens schrijft de arts aanvullende tests voor om het stadium van de kanker te achterhalen (bijvoorbeeld een echografie van de buikorganen, magnetische resonantie, enz.)

Stadium Longkanker

Afhankelijk van de omvang van de verspreiding van kanker naar het omliggende longweefsel en andere organen, zijn er 4 stadia van longkanker:

Stadium longkanker

Wat betekent dit en wat is de prognose (wat is het percentage mensen dat ten minste 5 jaar na de diagnose en behandeling van longkanker leeft)?

De tumor is klein en heeft nog geen tijd gehad om zich naar de lymfeklieren te verspreiden. Fase 1 is onderverdeeld in 1A en 1B.

1 Een stadium betekent dat de tumor een grootte heeft van niet meer dan 3 cm in de grootste diameter.

Overleven gedurende 5 jaar in dit stadium van kanker is 58-73% voor niet-kleincellige kanker en ongeveer 38% voor kleincellige kanker.

1B stadium betekent dat de tumor een grootte heeft van 3 tot 5 cm in de grootste diameter, maar zich niet verspreidt naar de lymfeknopen of enig ander deel van het lichaam.

Het overlevingspercentage gedurende 5 jaar in dit stadium van kanker is 43-58% voor niet-kleine cellen en ongeveer 21% voor kleincellige kanker.

De tweede fase van longkanker is ook verdeeld in 2A en 2B.

Stadium 2A van longkanker betekent dat de tumor een diameter heeft van tussen de 5 en 7 cm en zich niet naar de lymfeklieren heeft uitgebreid, of minder dan 5 cm in diameter, maar er zijn ook kankercellen in de lymfeknopen die zich het dichtst bij de long bevinden.

Overleven gedurende 5 jaar in dit stadium van kanker is 36-46% voor niet-kleincellige kanker en ongeveer 38% voor kleincellige kanker.

Stadium 2B van longkanker betekent dat de tumor niet groter is dan 7 cm in diameter, maar zich niet heeft verspreid naar de lymfeklieren; of de tumor heeft een diameter tot 5 cm, maar kankercellen zijn aanwezig in de dichtstbijzijnde lymfeknopen. Stadium 2B kan ook aangeven dat de tumor niet naar de lymfeklieren is uitgezaaid, maar door het borstvlies (voering van de long) is ontsproten of andere naastgelegen formaties heeft aangetast.

Overleven gedurende 5 jaar in dit stadium van kanker is 25-36% met niet-kleine cellen en ongeveer 18% met kleincellige kanker.

De derde fase van longkanker is ook verdeeld in 3A en 3B.

Stadium 3A van longkanker wordt geplaatst als: een tumor een diameter heeft groter dan 7 cm en zich heeft uitgezaaid naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren of omringende formaties (pleura, diafragma, enz.); of de tumor is uitgezaaid naar de lymfeklieren nabij het hart; of een tumor belemmert de passage van lucht door de grote luchtwegen (luchtpijp, hoofdbronchiën).

Overleven gedurende 5 jaar in dit stadium van kanker is 19-24% voor niet-kleincellige kanker en ongeveer 13% voor kleincellige kanker.

3B stadium van longkanker wordt geplaatst in de volgende gevallen: een tumor heeft zich uitgezaaid naar de lymfeklieren aan de andere kant van de borstkas; of de tumor heeft het diafragma, lymfeklieren in het midden van de borst (mediastinum), pericardium (hartomhulsel), enz. aangetast

Het overlevingspercentage gedurende 5 jaar in dit stadium van kanker is 7-9% voor niet-kleine cellen en ongeveer 9% voor kleincellige kanker.

De tumor is uitgezaaid naar andere organen (gegeven metastasen), of heeft de ophoping van vocht met kankercellen rond de long of het hart veroorzaakt, of heeft zich uitgezaaid naar de aangrenzende long.

Overleven gedurende 5 jaar in dit stadium van kanker varieert van 2 tot 13% voor niet-kleincellige kanker en ongeveer 1% voor kleincellige kanker.

Longkankerbehandeling

Behandeling van longkanker hangt af van het stadium van de ziekte, het type (kleine cel of niet-kleine cel), evenals de algemene toestand van de persoon. De behandeling omvat drie hoofdmethoden die afzonderlijk of in combinatie kunnen worden gebruikt: chirurgie, radiotherapie, chemotherapie.

Chirurgische behandeling van longkanker is een operatie om een ​​tumor, een lob of zelfs een hele long te verwijderen, afhankelijk van de mate van verspreiding van kanker. Chirurgische behandeling wordt meestal uitgevoerd in niet-kleincellig carcinoom, aangezien de kleine cel agressiever wordt en andere behandelingsmethoden vereist (radiotherapie, chemotherapie). De operatie wordt ook niet aanbevolen als de tumor zich heeft verspreid naar andere organen of de luchtpijp beïnvloedt, of als de patiënt andere ernstige ziekten heeft. Om kankercellen te vernietigen die mogelijk zijn achtergebleven na de operatie, wordt aan de patiënt chemotherapie of radiotherapie voorgeschreven.

Radiotherapie is de bestraling van een tumor die kankercellen doodt of hun verdere groei stopt. Radiotherapie is een behandeling voor longkanker die effectief is voor kleincellige en niet-kleincellige kankers. Radiotherapie wordt voorgeschreven als de tumor is uitgezaaid naar de lymfeklieren en als er contra-indicaties zijn voor de operatie (ernstige ziekten van andere organen). Bestralingstherapie wordt vaak gecombineerd met chemotherapie om een ​​grotere doeltreffendheid van de behandeling te bereiken.

Chemotherapie is een methode voor de behandeling van longkanker, die bestaat uit het nemen van speciale medicijnen die kankercellen doden of de groei en voortplanting ervan stoppen. Deze geneesmiddelen omvatten Bevacizumab (Avastin), Docetaxel (Taxotere), Doxorubicine, enz. Chemotherapie is geschikt voor de behandeling van kleincellige en niet-kleincellige longkanker. Hoewel chemotherapie een van de methoden is voor de behandeling van longkanker, leidt het niet altijd tot genezing van kanker, maar het is deze therapie die het leven van een persoon kan verlengen, zelfs in de latere stadia van de ziekte.

Een gedetailleerde beschrijving van kankerbehandeling met radiotherapie en chemotherapie wordt gegeven in de volgende artikelen: Chemotherapie bij de behandeling van kanker en radiotherapie (radiotherapie) bij de behandeling van kanker.

Preventie van longkanker

De belangrijkste en meest effectieve methode om longkanker te voorkomen, is stoppen met roken. Vermijd indien mogelijk schadelijke productieomstandigheden (contact met nikkel, asbest, steenkool, enz.). Het wordt aanbevolen dat alle volwassenen eenmaal per jaar profylactische fluorografie ondergaan (röntgenonderzoek van de longen). Zoals hierboven vermeld, is de detectie van longkanker in de vroege stadia de sleutel tot succesvolle behandeling van de ziekte in de toekomst.

Longkanker gezwollen voeten

Van tijd tot tijd, zelfs bij gezonde mensen, worden de voeten opgezwollen. Bijvoorbeeld tijdens een lange vlucht. Sommige vrouwen hebben gezwollen voeten tijdens de menstruatie vanwege vochtretentie. Te lange blootstelling aan de zon kan zwelling van de benen veroorzaken, uw voeten kunnen opzwellen door een allergische reactie op iets. Spataderen, trauma, uitrekking van de voet of enkel kunnen ook zwelling van de voet veroorzaken. Dit zijn voor de hand liggende oorzaken van gezwollen benen, er zijn enkele pijnlijke aandoeningen die constante zwelling van de benen, enkels of voeten veroorzaken.

De meest voorkomende chronische beenzwelling wordt veroorzaakt door hartfalen of is het gevolg van flebitis van de onderste ledematen. Deze twee toestanden zijn gemakkelijk te onderscheiden. Flebitis heeft in de regel slechts één been, met congestief hartfalen, beide benen zijn aangedaan. Flebitis veroorzaakt pijn en hartzwelling is pijnloos. Edemas hebben hun eigen kenmerken afhankelijk van de redenen. Overweeg hartfalen.

De linker hartkamer (linker helft van het hart) pompt bloed door de bloedvaten voor het hele lichaam. Vloeiend naar de weefsels geeft dit bloed zijn zuurstof af en verzamelt koolstofdioxide (CO2) en andere afvalproducten. Bloed dat uit zuurstof vrijkomt, stroomt door de aderen naar de rechterkant van het hart. De rechterventrikel drijft bloed naar de longen, waar het wordt bijgevuld met zuurstof. Het bloed keert terug naar de linker hartkamer van het hart en de cyclus herhaalt zich.

Als de hartspier verzwakt is door een hartaanval of langdurige hoge bloeddruk die niet is behandeld, een virus of een hartklepaandoening, dan kan hij niet al het bloed dat uit de aderen naar de longen is teruggepompt, pompen. Enige tijd later begint het bloed zich op te hopen in de aderen. De lever, die zich onder het hart bevindt, is hierdoor vol bloed en sterk toegenomen. Geleidelijk breiden de aderen (en ook de benen) uit. Vervolgens zal de vloeibare component van het bloed in het weefsel sijpelen, waardoor zwelling ontstaat.

Met zwakte van de linkerkant van het hart wordt vers bloed in de longen vastgehouden. Vanwege deze "longstagnatie" wordt de ademhaling moeilijk en hoest optreedt. Meestal verzwakken de linker en rechter helften van het hart, zodat een patiënt met hartfalen zwelling in de benen heeft en ademen moeilijk is.

Andere oorzaken van zwelling van de onderste ledematen moeten worden overwogen.

Flebitis. een aandoening waarbij een (of meer) ader op het oppervlak of diep in het been wordt geblokkeerd met een bloedstolsel of ontstoken. Wanneer de ontsteking van het been rood, gezwollen en pijnlijk wordt. Een aderblokkade verhindert dat bloed vrij door de ader stroomt, bloed stagneert en geleidelijk in het omringende weefsel sijpelt. De wanden van de aderen als gevolg van een ontsteking worden meer doorlaatbaar. Flebitis beïnvloedt één been, terwijl bij hartfalen beide benen opzwellen.

Bij mensen met ernstige nieraandoeningen verschijnt oedeem op alle delen van het lichaam - op de benen, op het gezicht, op de handen (het is moeilijk voor hen om de ringen van hun vingers te dragen of te verwijderen). Deze totale zwelling veroorzaakt verlies van eiwit (albumine) uit de urine. Albumine wordt geproduceerd in de lever en circuleert in het bloed. Een gezonde nier voorkomt dat het in de urine terechtkomt. Maar zieke nieren passeren albumine in de urine. Als uw urinetest albumine vertoont, is de conclusie dat uw nieren ziek zijn. Maar albumine wordt in de weefsels aangetroffen, niet alleen in het bloed. Gezonde knoppen houden het evenwicht in stand. Bij een nierziekte gaat een grote hoeveelheid albumine verloren, het lichaam probeert het evenwicht te herstellen. Daarom sijpelt vocht uit de bloedbaan het weefsel in, waardoor het albumine gehalte daar wordt verhoogd. Overtollige vloeistof in het weefsel veroorzaakt algemene zwelling.

Ziekten van de lever, vooral in vergevorderde stadia, veroorzaken beenoedeem om twee redenen. De eerste is wanneer de beschadigde levercellen niet in voldoende hoeveelheden albumine kunnen produceren. Het resultaat is hetzelfde als bij beschadigde nieren die het in de urine brengen. Het lichaam probeert de hoeveelheid albumine in het bloed en in de weefsels waarin vloeistof uit de bloedbaan stroomt gelijk te maken en als gevolg daarvan wordt oedeem gevormd. De tweede reden is dat het littekenweefsel in de lever voorkomt dat bloed van de benen naar het hart stroomt. Bloed sluit in de aderen in de benen, zwelling verschijnt. Tumoren kunnen zich vormen in de buikholte of klieren kunnen vergroten, waardoor de aderen samengedrukt worden waardoor de benen zwellen.

Vasten. De oorzaak van zwelling van de benen.

Heb je foto's gezien van uitgehongerde kinderen? Ze hebben gezwollen magen. Waarom gebeurt dit? De maag zwelt op door een tekort aan eiwit in het dieet. De vloeistof zal uit de bloedvaten in het weefsel ontsnappen. In deze situatie - in de buikholte (zoals voorkomt bij lever- en nierziekten). Een sterke daling van de schildklierfunctie zal leiden tot de verspreiding van oedemen door het hele lichaam, inclusief de benen. Oedeem zal verschijnen als gevolg van de overdracht van vloeistof van de vaten naar het weefsel (zoals bij eiwitonevenwichtigheden van lever- of nieroorsprong), wanneer het lichaam de concentratie van albumine probeert te balanceren.

In de afgelopen jaren is hartchirurgie in toenemende mate uitgevoerd. Een van deze operaties is een coronaire bypass-operatie. Bij een dergelijke operatie worden de aders van de benen gebruikt (stroken aders met één of beide) als nieuwe bloedvaten waardoor bloed de geblokkeerde vaten van het hart omzeilt. Soms wordt de beenader gedurende een aanzienlijke afstand verwijderd. Daarom hebben dergelijke operaties geleid tot de opkomst van een nieuwe oorzaak van zwelling van de benen. Dit is een serieus fenomeen, maar het veroorzaakt geen angst, omdat het binnen een paar maanden verdwijnt. De aders op de benen passen zich aan de nieuwe omstandigheden aan, het werkritme wordt hersteld en de zwelling verdwijnt.

Sommige medicijnen veroorzaken ook zwelling van de benen.

Onder hen is testosteron, dat vaak wordt voorgeschreven voor impotentie. Steroïden die verband houden met cortison, die worden voorgeschreven voor artritis, astma, kanker, bij langdurig gebruik, kunnen zwelling van de benen veroorzaken. Ook oestrogeen (vrouwelijke hormonen), anticonceptiepillen, sommige antidepressiva. Een aantal geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen (apresoline, reserpine, aldomet, esimil) kunnen ook aan deze categorie worden toegeschreven.

Ziekten van het pericardium (pericardium) veroorzaakt door een virale of andere infectie, of de effecten van een hartoperatie, maken het dicht en strak. Normale samentrekking en ontspanning van de hartspier wordt belemmerd, wat leidt tot een afname van de bloedstroom naar de rechter hartkamer. Het bloed stagneert, de aderen zwellen eerst de nek, dan de buik en ten slotte de benen.

Hier is een algemeen idee van hoe en waarom benen en voeten opzwellen. Hierna vindt u informatie waarmee u kunt achterhalen wat van u is.

• Oedeem op één been geeft aan dat u geen algemene ziekte heeft: gebrek aan eiwit in het bloed, nier- en leveraandoeningen, hartfalen en anderen.
• Hartfalen wordt gekenmerkt door zwelling van de benen, niet van het gezicht of de vingers.
• Een gezwollen buik die de zwelling van de benen vergezelt, spreekt van een zieke lever, niet van het hart, vooral als de maag eerder gezwollen is dan de benen.

Maar voor een meer accurate diagnose, moet u de volgende opmerkingen maken.

Druk stevig met je vinger op het gezwollen been, houd het een paar seconden vast en laat het dan los. Het blijkt een deuk, die ongeveer een minuut of twee aanhoudt. Het wordt "kuiltje" genoemd. Als u oedeem heeft als gevolg van een verminderde schildklierfunctie, zullen er geen dergelijke indeukingen zijn, maar deze worden in de meeste andere gevallen waargenomen.

• Een man wiens benen opgezwollen waren, zijn huid werd geel, zijn borst werd groter en hij begon zich na een dag of twee te scheren, met rode handpalmen en moeite met ademhalen, kan er zeker van zijn dat zijn lever ernstig wordt aangetast. En de meest waarschijnlijke diagnose is cirrose van de lever.
• Als het gezicht gezwollen is behalve de benen, dan is het niet verbonden met het hart of de lever. Integendeel, problemen zijn geassocieerd met de schildklier (misschien is de functie ervan verminderd) of er is een algemene allergische reactie (mogelijk op medicijnen). Andere oorzaken zijn hartknijpen van het pericardium, trichinose, infectie (verkregen door inname van slecht verwerkt voedsel, bijvoorbeeld ongekookt varkensvlees besmet met wormen) of nierziekte.
• Bruine huidpigmentatie op gezwollen voeten, vooral rondom de enkels, kan in verband worden gebracht met chronisch verwijde spataderen. Vooral als de ziekte oud is. Pigmentatie is ontstaan ​​als gevolg van bloed dat door de verdunde aderwand in aangrenzende weefsels is gelekt.
• Een pijnlijk zwellend, rood en warm been wijst op een verwonding of een infectie. Phlebitis is ook mogelijk. Hartfalen zonder complicaties, leverziekte en nierpijn geven geen zwelling.

Hartfalen kan worden vermoed bij zwelling van beide benen en kortademigheid.

Zwellen je benen de hele dag of alleen 's nachts? 24-voetige zwelling verhoogt de kans op stoornissen in de eiwitstofwisseling of aderproblemen. De achteruitgang in de avond, wijzend op hartfalen.

De onverwachte ontwikkeling van oedeem suggereert een obstructie, trombose, een infectie in de aderen (minder waarschijnlijk een algemene afbraak van het eiwitmetabolisme).

Een vergrote buik voorafgaand aan de zwelling van de benen wijst op een oorzaak in de lever of verdikt pericardium. Een toename van de buik na zwelling van de benen duidt op een probleem van de nieren of het hart.

Wat de oorzaak van de zwelling van de benen ook mag zijn, probeer er niet vanaf te komen met diuretica. De behandeling zal alleen effectief zijn als een juiste diagnose wordt gesteld. En dit kan worden gedaan door een specialist en alleen na inspectie en testen. Vergeet niet, zelfbehandeling leidt tot ernstige gevolgen (soms tot de dood), en riskeert uw gezondheid niet.

Zwelling van de benen bij kanker - hoe snel te verwijderen?

Benen zwellen bij kanker door overmatige ophoping van vocht buiten de bloedvaten. De aanwezigheid van een maligne neoplasma veroorzaakt voornamelijk zwelling van de onderste ledematen in het gebied van het onderbeen en de voet. Medische studies geven aan dat deze aandoening wordt gekenmerkt door de eliminatie van de vloeistof uit de bloedvaten in de subcutane ruimte.

Waarom is er zwelling in kanker?

Zwelling van de benen bij kanker treedt op als gevolg van blootstelling aan een aantal specifieke risicofactoren:

1. Chemotherapeutische behandeling van kanker van de lever, longen of nieren.
2. Het gebruik van corticosteroïden en hormonale geneesmiddelen tijdens de behandeling van borstkanker en endocriene organen.
3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en bloeddruk regulerende geneesmiddelen kunnen in sommige gevallen overmatige ophoping van weefselvocht veroorzaken.
4. Late stadia van maligne neoplasmata hebben een algemeen negatief effect op het hele lichaam, wat zich manifesteert door kankervergiftiging en verlies van eetlust. Dit alles veroorzaakt uiteindelijk een afname van de eiwitsamenstelling van het bloed en de vorming van oedeem van nabijgelegen zachte weefsels. Bijvoorbeeld als een patiënt longkanker heeft. benen zwellen al in het derde stadium van de ziekte.
5. Chronisch nier-, long- en cardiovasculair falen.

Diagnose als de benen zwellen bij kanker

Het is mogelijk om kanker te diagnosticeren als de benen gezwollen zijn, mogelijk na een palpatoomonderzoek, dat een speciale onderzoekstechniek omvat. Op het gebied van oedeem wordt de patiënt onderworpen aan vingerdruk en wordt de rest van de procedure gevolgd. Behoud van de groeven op de huid geeft de aanwezigheid van chronische vochtretentie in de onderste extremiteit aan. Bij het stellen van een diagnose zijn de primaire klachten van de patiënt van belang. Het maakt ook de tijd en frequentie van pijnlijke aanvallen uit. Beenoedeem bij longkanker wordt gediagnosticeerd door visueel onderzoek van de huid.

Het proces van het diagnosticeren van oedeem is inherent geassocieerd met de bepaling van de primaire focus van pathologie, waaronder:

• Voltooi bloedtelling om de kwalitatieve samenstelling te identificeren en het niveau van oncologiemerkers te bepalen. Deze test helpt bloedonderzoek bij het identificeren van kanker.
• X-ray onderzoek. De meest gebruikelijke diagnosemethode, waarmee de aanwezigheid van kanker in vrijwel elk inwendig orgaan kan worden vastgesteld.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Deze techniek omvat een laag-voor-laag-scan van het menselijk lichaam, waardoor de arts de interne structuur van de tumor kan bestuderen. Bijvoorbeeld, beenoedeem bij leverkanker wordt gediagnosticeerd na een reeks beelden van leverweefsel.
• Een biopsie is een histologische en cytologische analyse van biologisch materiaal dat wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden, waardoor de uiteindelijke diagnose wordt gesteld aan de patiënt.

Wat te doen als de benen opzwellen bij kanker?

Het principe van behandeling van de oedemateuze toestand van de onderste ledematen is het elimineren van de onderliggende oorzaak van de ziekte.

Beenoedeem veroorzaakt door de toediening van geneesmiddelen is een reversibel proces dat geen speciale behandeling vereist. Deze pathologie elimineert voornamelijk na voltooiing van de behandelingskuur.

Als oedeem bij kanker werd veroorzaakt door kankerpathologie van de bloedsomloop, urine- en ademhalingssystemen, dan is het oedeem niet vatbaar om herstel te voltooien. Therapeutische maatregelen in dit geval zijn palliatief van aard en zijn gericht op het verminderen van de intensiteit van sommige symptomen.

Manieren om de oedemateuze toestand te verminderen om zwelling van de benen bij kanker te helpen verlichten. Zij omvatten:

Het gebruik van diuretica, die bijdragen tot de verwijdering van vocht uit het lichaam en daardoor de symptomen van zwelling van de onderste ledematen verminderen. Goede voeding van de patiënt moet in evenwicht zijn voor eiwitten, koolstof en vetten. Het dagelijkse dieet moet ook mineralen en vitamines bevatten. De algemene regel voor alle oedemen is een vermindering van de hoeveelheid zout.

Beenoedeem bij maagkanker

slaagt erin om alleen te stoppen na het herstel van de zoutbalans van het lichaam. Zorg voor een actievere levensstijl. Dus, matige fysieke activiteit draagt ​​bij aan de verwijdering van overtollig vocht uit alle weefsels van het lichaam. Tijdens het zitten of liggen wordt de patiënt geadviseerd om de benen in een verhoogde positie te houden om vloeistof naar de bloedsomloop terug te brengen. Constant dragen van compressiekousen, waardoor een uniforme osmotische druk in de onderste ledematen ontstaat, noodzakelijk voor het verwijderen van vloeistofoverschot uit de weefsels van het lichaam.