Overzicht van populaire antibiotica voor otitis

Antibacteriële middelen zijn een belangrijk bestanddeel bij de behandeling van infectieziekten van het oor. Het is onaanvaardbaar dat de selectie van het medicijn empirisch (empirisch) werd uitgevoerd.

Zoals bij alle rassen die op de farmacologische markt worden gepresenteerd, om geschikte antibiotica voor otitis te selecteren, en wat u moet weten voordat u ze gaat gebruiken - lees de volledige review van producten met betrekking tot moderne antimicrobiële middelen.

Welke antibiotica worden gebruikt om otitis te behandelen

Voor de behandeling van otitis met behulp van drie grote groepen antibacteriële geneesmiddelen.

penicillines

Penicillines zijn de bekendste antibiotica voor de behandeling van oorontstekingen. Het is bekend dat de eerste monsters van antimicrobiële middelen werden geïsoleerd door A. Fleming uit groene schimmel in 1940.

Sindsdien hebben penicilline en zijn derivaten veel mensenlevens gered. Tegenwoordig wordt het natuurlijke product praktisch niet gebruikt, artsen geven de voorkeur aan semi-synthetische analogen, zoals weergegeven in de onderstaande tabel.

Het antibioticum is onstabiel voor de werking van bèta-lactamase-beschermende enzymen van bacteriën. Als gevolg hiervan is het resultaat van medicamenteuze therapie steeds minder aanwezig.

Er is ook geen resistentie tegen bèta-lactamase-bacteriën.

De biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen steeg tot 97% (pilinname is gelijk aan intraveneuze injectie).

Groepsgeneesmiddelen zijn de meest populaire antibiotica voor otitis bij kinderen.

Amoxicilline + clavulonzuur

Preparaten zijn resistent geworden tegen beschermende enzymen van bacteriën.

Alle penicillines hebben een breed werkingsspectrum en zijn actief tegen gram-positieve en gram-negatieve otitis media. Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen op basis van de vernietiging van de celwand van bacteriën.

Penicillines - eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van ongecompliceerde otitis media, evenals oorinfecties bij kinderen.

De voordelen van penicillines zijn onder meer:

• Veiligheid, het vermogen om bij kinderen te gebruiken, inclusief pasgeborenen, evenals zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven;
• Vele vormen van afgifte (tabletten en capsules, suspensie, oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening), gebruiksgemak voor volwassenen en kinderen;
• De afwezigheid van toxische effecten en negatieve effecten op de inwendige organen;
• Redelijke prijs.

De nadelen van penicillines bij de behandeling van otitis media zijn:

• In toenemende mate zijn gevallen van microbiële celresistentie tegen antibiotica aangetroffen;
• Een hoog percentage patiënten met individuele intolerantie of allergische reacties op penicillines;
• De noodzaak om zich strikt aan het schema te houden en driemaal daags medicijnen te drinken.

cefalosporinen

Voor de eerste keer werden cefalosporine-antibiotica geïsoleerd uit de kweek van Cefalosporinum-schimmels. Hun werkingsmechanisme is vergelijkbaar met de antibacteriële activiteit van penicillines. Artsen geven de voorkeur aan oorontsteking met de hulp van de volgende vertegenwoordigers van de klas:

Injectie antibioticum III generatie. Zoals de meeste cefalosporines heeft het een breed werkingsspectrum, is het resistent tegen de werking van beschermende bacteriële enzymen en wordt het goed verdragen door patiënten. Ceftriaxon kan alleen worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan 1 maand, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven na een medisch onderzoek en een risicobeoordeling.

Een andere semi-synthetische vertegenwoordiger van III-generatie cefalosporinen. De werkzame stof is cefixime. Verkrijgbaar in de vorm van capsules (200, 400 mg) en poeder voor zelfbereiding van de suspensie. Suprax wordt met voorzichtigheid gebruikt bij chronisch leverfalen.

Zinnat (actief bestanddeel - cefuroxim).

Een andere heldere vertegenwoordiger van de klasse van antibacteriële middelen voor de behandeling van otitis media. Verkrijgbaar in poedervorm voor ophanging. Zinnat wordt vaak voorgeschreven voor oorinfecties bij kinderen.

Voordelen van cephalosporines:

• Hogere werkzaamheid vergeleken met penicilline-antibiotica;
• Bijna 100% resistentie tegen bètalactamasen;
• Mogelijkheid van gebruik bij kinderen na raadpleging van een arts.

nadelen:

• Het beperkte gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met lever- en nierinsufficiëntie;
• Allergiegevallen (inclusief cross-over met penicillines);
• Bij langdurig gebruik: dysbiose, aandoeningen van de darmmicroflora.

macroliden

Macroliden werden voor het eerst gesynthetiseerd in de studie van stralingsschimmels. De farmacologische werking van geneesmiddelen is bacteriostatisch, hetgeen bestaat uit het onderdrukken van de belangrijkste punten van eiwitsynthese door de microbiële cel en het verstoren van de replicatieprocessen van het virus.

Tegenwoordig wordt deze groep geneesmiddelen beschouwd als een van de meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van otitis media bij volwassenen en kinderen. Ze worden gebruikt in gevallen van intolerantie of falen van therapie met penicillines en cefalosporines. Populaire macroliden zijn onder andere:

Sumamed (actief ingrediënt - Azithromycin).

Antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum. Verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten, poeder voor suspensie. Er is ook een injecteerbare vorm van medicatie. Naast de wijdverspreide Sumamed op basis van Azithromycin, zijn er nog verschillende andere geneesmiddelen met vergelijkbare effecten beschikbaar: Azitro, Azitrox, Ecomed.

Klacid (werkzame stof - Clarithromycin).

Het medicijn is alleen beschikbaar in de vorm van tabletten met langdurige werking. Klacid is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar.

• Hoog rendement;
• Middelen maken oorinfecties mogelijk die niet alleen door microben worden veroorzaakt, maar ook door intracellulaire parasieten (mycoplasma, legionella);
• Ontvangst slechts 1 keer per dag;
• Het verloop van de behandeling overschrijdt niet langer dan 3 dagen, gedurende welke gewoonlijk een aanzienlijke verbetering van de toestand van de patiënt optreedt;
• Bijwerkingen zijn zeldzaam.

• Effect op het maagdarmkanaal, de mogelijkheid van dysbacteriose;
• Hoge prijs

Minder vaak worden vertegenwoordigers van andere groepen geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van otitis bij volwassenen:

Tsiprolet (actief bestanddeel - ciproflotscine).

Zeer gevoelig antibioticum uit de groep van fluorochinolonen. Gebruikt voor de behandeling van gemengde otitis veroorzaakt door gram-positieve en gram-negatieve flora, evenals anaerobe bacteriën. Tsiprolet is verboden voor gebruik door kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, evenals zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Vergelijkbare geneesmiddelen op basis van ciprofloxacine - Tsifran, Tsipromed.

Lincomycine is een antibioticum uit de groep van lincosamiden.

Het medicijn heeft een uitgesproken antibacterieel effect vanwege het vermogen om de replicatie van het virus te onderdrukken. Lincomycine is een reserve-medicijn en wordt alleen voorgeschreven als het niet mogelijk is om de hierboven genoemde geneesmiddelen te gebruiken.

Hoe een antibioticum te kiezen voor de behandeling van otitis

Antibiotica voor otitis moeten worden voorgeschreven door een arts na een uitgebreid en uitgebreid onderzoek. Om op betrouwbare wijze de veroorzaker van de infectie te bepalen, wordt een bacteriologisch onderzoek van de uitstrijking van het oor uitgevoerd.

Normaal gesproken is de microflora van het uitwendige gehoorkanaal nogal arm en wordt hij vertegenwoordigd door verschillende soorten corynebacteriën, sapophytische microben, schimmels. Het midden- en binnenoor zijn meestal in steriele omstandigheden.

Bij infecties wordt een onderzoek naar het uitstrijkje van de gehoorgang als volgt uitgevoerd:

• De verzameling biologisch materiaal (direct uitstrijkje);
• Zaai de afvoer van het oor naar het voedingsmedium, kweken gedurende 3-5 dagen;
• Inspectie en evaluatie van volwassen kolonies;
• Overbrengen naar dia's, gramkleuring, microscopisch onderzoek;
• Tests op gevoeligheid voor antibiotica (zaaikolonies op een voedingsbodem, eerder behandeld met antibiotische oplossingen). Als de bacterie gevoelig is voor het medicijn, vertraagt ​​of verdwijnt de groei ervan op het voedingsmedium volledig.

Dus, de bacteriologische en bacteriostatische methode om ziekten van het oor te bestuderen, maakt het mogelijk het infectieuze agens te bepalen met een nauwkeurigheid van 99%. Vergeet niet om een ​​arts te bezoeken voordat u een ziekte met antibiotica en ontstekingsremmende druppels krijgt.

Otitis druppels met antibioticum

Lokale middelen helpen ook otitis (sprays, drops):

Het kiezen van antibiotica voor otitis bij volwassenen

Ontsteking van de oren na de leeftijd van 12 tot 16 jaar komt veel minder vaak voor dan bij kinderen. Volwassenheid van het immuunsysteem, minder vatbaarheid voor acute respiratoire virale infecties, tonsillitis en andere ziekten van de bovenste luchtwegen spelen hierbij een rol. Bovendien zijn er, vanwege de uiteindelijke vorming van het gezichtskelet, geen problemen met de adenoïden en luchtuitwisseling van de interne structuren van het middenoor.

Antibiotica voor otitis

Echter, antibiotica voor otitis bij volwassenen worden vaak gebruikt, omdat in veel gevallen een persoon geen arts raadpleegt, maar de ziekte thuis behandelt met behulp van ontstekingsremmende oordruppels en traditionele medicijnen. Maar met een bacteriële infectie zijn effectieve breed-spectrum antibiotica nodig.

Indicaties voor het gebruik van antibiotica voor otitis

Om de vraag te beantwoorden hoe oorontsteking moet worden behandeld en of er überhaupt antibiotica nodig zijn, beschrijven we kort het mechanisme voor de ontwikkeling van ontsteking van het gehoororgaan. Meestal is de initiële link in pathogenese infectie met een respiratoir virus. Zwelling van het neusslijmvlies leidt tot verstoring van de doorgankelijkheid van de gehoorbuis en het creëren van negatieve druk in de trommelholte. In eerste instantie bevat het uitgescheiden exsudaat geen pathogene micro-organismen, de toetreding van een bacteriële infectie treedt later op tegen de achtergrond van stagnatie en de afwezigheid van luchtuitwisseling.

Met tijdige behandeling kan het gebruik van antibiotica voor otitis media bij volwassenen worden vermeden. In 70 - 80% van de gevallen wordt het oor niet meer gestoord na het gebruik van bepaalde medicijnen. Dit zijn lokale ontstekingsremmende en pijnstillende oordruppels, vasoconstrictieve sprays en nasale spoelingen, die de therapie versterken. Wanneer echter de volgende symptomen optreden, moet u zich tot de KNO wenden om antibiotica voor otitis media voor te schrijven:

• oorpijn verdwijnt niet of komt 2 tot 3 uur na het innemen van het verdovende middel of druppels terug;
• temperatuur;
• verslechtering van de gezondheid, hoofdpijn;
• gehoorverlies;
• etterende of sereuze afscheiding uit het oor.

Gewoonlijk suggereert een dergelijk klinisch beeld de toetreding van een bacteriële infectie. Maar het is beter om niet te experimenteren met het onafhankelijke gebruik van antibiotica. Typisch, deze hulpmiddelen hebben een breed bereik van effectiviteit, maar verschillen in termen van actie op verschillende micro-organismen, hebben bepaalde contra-indicaties en bijwerkingen aan de zijkant. Daarom is het aan de arts om te beslissen welke antibiotica te nemen met otitis media.

Basisprincipes van antibioticatherapie voor oorontsteking

Wanneer duidelijk wordt dat een breed scala aan antibiotica niet kan worden voorkomen tegen otitis, is het de taak van de arts om het optimale medicijn voor een bepaalde patiënt te kiezen. Dit houdt rekening met veel factoren. Dit is een klinisch beeld van de ziekte, eigenschappen van pathogene flora, menselijke toestand. Laten we dieper op deze aspecten ingaan.

Bepaling van etiologische factor

Een analyse van afscheiding uit het oor is een pijnlijke en dure procedure en het resultaat zal binnen 48 uur klaar zijn. Daarom op basis van gegevens uit klinische onderzoeken. In de meeste gevallen veroorzaakt otitis media pneumokokken, hemophilus bacillus en β-hemolytische streptokokken. Meer zelden - Staphylococcus aureus, moraccella.

Bovendien, beoordeeld door enkele symptomen. Ootitis media veroorzaakt door een hemofiele bacillus komt bijvoorbeeld bijna altijd parallel met conjunctivitis voor. Besteed aandacht aan de mogelijke resistentie van bacteriële flora. Een antibioticum helpt niet tegen otitis bij volwassenen, als een persoon onlangs hetzelfde medicijn (of het equivalent daarvan) heeft gebruikt.

Uitsluiting van mogelijk gevaarlijke geneesmiddelen, bepaling van de vorm van introductie en duur van de behandeling

Bij de keuze welk antibioticum het meest geschikt is voor otitis, houdt u rekening met de intolerantie van een of andere component van het geneesmiddel, het risico op een allergische reactie. Leeftijd is ook belangrijk. Oudere mensen als gevolg van het functioneren van de excretie en het spijsverteringsstelsel, de dosering is aangepast. Voer de behandeling van oorontsteking zorgvuldig uit bij zwangere vrouwen, omdat de lijst met antibacteriële geneesmiddelen die veilig zijn voor de ontwikkeling van de foetus beperkt is.

Vervolgens bepaalt de arts de optimale vorm van afgifte en dosering van het medicijn. Bij ernstige pijn en temperatuur zijn antibiotica voor chronische otitis media of voor de acute vorm van de ziekte nodig als injecties. Voor ongecompliceerde ontsteking zijn pillen of suspensies geschikt. In het beginstadium van de ziekte kunt u afkomen met oordruppels voor lokaal gebruik.

Om een ​​secundaire resistente infectie te voorkomen, moet men altijd de duur van de medicatie in acht nemen. Hoeveel te nemen van het medicijn zal de dokter vertellen. Meestal behandelen we otitis echter 7 tot 10 dagen. Bovendien is dit schema universeel voor antibiotica, ongeacht de vorm van afgifte.

Otitis behandeling met antibiotica druppels

Alle geneesmiddelen worden in het lichaam verdeeld in overeenstemming met hun fysisch-chemische eigenschappen en het vermogen om in verschillende weefsels te penetreren. Daarom, wanneer systemische antibiotica worden genomen in otitis media van het middenoor bij volwassenen, bereiken ze een lage concentratie van ontsteking. Daarom is in de eerste stadia van de ziekte de "afgifte" van de actieve substantie direct aan het gebied van de pathogene ontwikkeling van bacteriën van groot belang. In dergelijke gevallen kunt u oordruppels met antibiotica gebruiken voor otitis media bij volwassenen:

• Otofa, bevat rifampicine;
• Polydex, het medicijn omvat twee antibiotica, neomycine en polymyxine B, en het corticosteroïde dexamethason. Daarom heeft deze tool een complex anti-inflammatoir en antibacterieel effect;
• Behalve dexamethason bevat sofradex gramicidine C en framycetine. Maar deze oordruppels zijn gecontraïndiceerd in de perforatie van het trommelvlies, omdat wanneer ze worden afgegeven aan de interne afdelingen van het medicijn een ototoxisch effect kunnen hebben;
• Garazon, bestaat uit een combinatie van betamethason en gentamicine.

Het moet gezegd worden dat Otofa het favoriete medicijn is in het bevestigende antwoord op de vraag of antibiotica verplicht zijn voor zwangere vrouwen met otitis. De dosering is driemaal daags 3 tot 4 druppels in elk oor. Vóór dit moet het geneesmiddel worden verwarmd tot lichaamstemperatuur. De duur van de behandeling en de behoefte aan aanvullende systemische behandeling met antibacteriële geneesmiddelen wordt bepaald door de arts.

Penicillinegeneesmiddelen

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de veroorzaker van oorontsteking β-hemolytische streptococcus, die gevoelig is voor de effecten van penicillines. Daarom worden dergelijke antibiotica in de eerste plaats voorgeschreven voor otitis bij volwassenen. Amoxicilline en zijn analogen zijn erg populair:

• Ospamox (1 tablet, 1 g tweemaal per dag);
• Amoxiclav (1 capsule die elke 12 uur 500 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur bevat);
• Augmentin, dosering valt samen met Amoxiclav;
• Osp (fenoxymethylpenicillin) 500 mg driemaal daags.

De medicijnen worden meestal goed verdragen, penicilline-antibiotica worden voorgeschreven en met otitis media bij zwangere vrouwen. Het medicijn wordt geadsorbeerd uit het maagdarmkanaal met 80 - 95%, ongeacht de maaltijd. Vanwege de hoge concentratie van absorptie komt dysbacteriose na het gebruik van penicillines zelden voor, in geïsoleerde gevallen werden allergische huiduitslag, misselijkheid en hoofdpijn waargenomen. Contra-indicaties voor het gebruik van deze geneesmiddelen zijn overgevoeligheid, infectieuze mononucleosis (Epstein-Barr-virus), leverpathologie. Vanwege de combinatie van een breed werkingsspectrum en een laag risico op complicaties, worden penicilline-antibiotica voorgeschreven voor chronische otitis.

Macrolide antibacteriële middelen

Eerder was er geen twijfel over het gebruik van amoxicilline en de analogen daarvan voor de behandeling van acute en chronische ontsteking van het oor. Echter, met de komst van micro-organismen die β-lactamase produceren (deze verbinding vernietigt penicillines), een toename in de incidentie van infecties veroorzaakt door chlamydia en mycoplasma's, moeten artsen effectievere middelen vinden. Welke antibiotica kunnen naast amoxicilline voor otitis worden gebruikt? Dit zijn macroliden:

• Claritromycine (Klacid) 250 tot 500 mg tweemaal daags (verhoog indien nodig de dosering tot 500 mg tot 1 g);
• Erytromycine 250 mg 4 maal per dag;
• Azithromycin (Azitroks, Hemomitsin) 0,5 g tweemaal per dag;
• Spiramycine (Rovamycin) in een dosering van 6-9 miljoen eenheden per dag (dat wil zeggen 2-3 tabletten).

In tegenstelling tot penicillines zijn de vermelde antibiotica met otitis media gecontra-indiceerd om tijdens de zwangerschap te worden ingenomen. Bovendien kan hun ontvangst niet worden gecombineerd met voedsel. Tabletten zijn ofwel een half uur vóór of twee uur na de maaltijd dronken. Echter, macroliden veroorzaken in sommige gevallen gehoorverlies, daarom met claritromycine en vergelijkbare geneesmiddelen, kunnen we de ontsteking van het middenoor alleen onder toezicht van een arts behandelen.

Van de waargenomen bijwerkingen hoofdpijn, slaperigheid, misselijkheid (minder vaak - overgeven). Soms is er angst en nervositeit. Onder de ongewenste complicaties bij vrouwen kan exacerbatie van spruw worden genoemd. Deze geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd in strijd met de functies van de lever of de nieren.

Cephalosporine en fluoroquinolon antibacteriële middelen

Otitis-behandeling met antibiotica geeft soms slechts een kortdurend effect. Het is geassocieerd met het vermogen van bacteriën om hun koloniën te omgeven met een film die bestaat uit lipiden en andere verbindingen. Antimicrobiële componenten bestrijden met succes micro-organismen die in de nidus circuleren, maar zijn niet in staat om de meerderheid van pathogene microflora te vernietigen. Als gevolg hiervan, na een antibioticakuur om otitis te behandelen, wordt de ziekte chronisch en verschijnt deze weer.

De ontdekking en introductie van cefalosporines van de derde en vierde generatie in de praktijk heeft de mogelijkheden van medicijnen in de strijd tegen resistente pathogenen van het middenoor aanzienlijk uitgebreid. Deze geneesmiddelen hebben een breed werkingsspectrum en zijn effectief tegen micro-organismen die resistent zijn tegen penicillines en macroliden. We geven de belangrijkste namen van cefalosporine-antibiotica, weergegeven met otitis media bij volwassenen. Dit is:

• Suprax (cefixime) in een dosering van 400 mg eenmaal of 200 mg tweemaal daags;
• Cedex (ceftibuten), is qua doeltreffendheid vergelijkbaar met preparaten voor parenterale toediening. Het moet op dezelfde manier worden ingenomen als Supraks.

Van de bijwerkingen na inname van deze medicijnen lijken misselijkheid en hoofdpijn soms "klassiek" voor alle antibiotica. Geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt voor ontsteking van het oor bij zwangere vrouwen. In het geval van chronische otitis, worden antibiotica niet voorgeschreven totdat de resultaten zijn verkregen. Meestal voorgeschreven medicijnen uit de groep van fluorochinolonen:

• Ciprofloxacine (Ciprolet);
• Netilmicine (geneesmiddel voor lokale injectie in het gebied van de gehoorgang).

Deze antibiotica voor de behandeling van otitis hebben een groter risico op bijwerkingen in vergelijking met penicillines, macroliden en cefalosporines. Daarom worden ze in extreme gevallen voorgeschreven na een uitgebreid onderzoek en de ondoeltreffendheid van andere middelen. Bovendien zullen fluoroquinolonen de ontsteking veroorzaakt door pneumokokken niet genezen. Bij langdurig gebruik veroorzaken Ciprofloxacine en analogen soms stoornissen in het bloedvormende systeem, het centrale zenuwstelsel, het spijsverteringsstelsel en andere.

Aanvullende geneesmiddelen voorgeschreven in combinatie met antibiotica

Ongeacht welke antibiotica om te drinken met otitis, kan niet zonder extra medicijnen. Het oor is meestal ontstoken op de achtergrond van een verstopte neus, dus deze symptomen kunnen worden weggenomen met behulp van vasoconstrictieve druppels. In de apotheek is het bereik van dergelijke producten breed, het is moeilijk om het beste medicijn te kiezen dat zowel qua prijs als kwaliteit geschikt is. Daarom adviseren artsen om te blijven met geneesmiddelen met verlengde werking (Otrivin, Vibrocil).

Naast vasoconstrictorsprays worden antihistaminica gebruikt om oedeem te elimineren. Ze moeten ook 7 - 10 dagen drinken. Naast antibacteriële geneesmiddelen in pilvorm, kan de arts u anti-inflammatoire geneesmiddelen (Otinum, Otypaks) voorschrijven. Ze zijn echter incompatibel met druppels met antibiotica die worden gebruikt bij otitis. De belangrijkste tekenen van een succesvolle behandeling van ontsteking van het gehoororgaan zijn:

• normale lichaamstemperatuur;
• geen pijn in het oor;
• het welzijn verbeteren.

Als de symptomen van de ziekte na 3-4 dagen therapie aanhouden, kan de microflora resistent zijn tegen de werking van het voorgeschreven antibacteriële geneesmiddel. In dit geval is het gewijzigd naar een efficiëntere. Dit gebeurt echter uiterst zelden met een lang, langzaam bewegend ontstekingsproces.

Penicilline voor otitis

Penicilline is een antibacterieel medicijn van biologische oorsprong; Het bezit krachtige, niet alleen bacteriostatische, maar ook bacteriedodende werking. Hemolytische en de meeste stammen van de vergroening streptokokken, pneumococcen, Staphylococcus aureus, meningococcus, pathogene anaëroben en enkele andere gram-positieve microben zijn gevoelig voor penicilline.

Penicilline-resistente microben van de enterisch-tyfoïde en dysenterische groep, syngomus bacillus, tuberkelbacillen, saprofytische gramnegatieve kokken van de luchtwegen.
Van de gebruikelijke penicilline-gevoelige pathogenen kunnen sommige stammen echter resistent zijn.

De belangrijkste voorwaarde voor de succesvolle behandeling van penicilline is de activiteit in klinische concentratie tegen de ziekteverwekker en de toediening ervan in voldoende concentratie aan de infectieuze focus. De activiteit van penicilline wordt in elk geval bepaald door de gevoeligheid van de otitisflora, die wordt gedetecteerd door speciale laboratoriumtests; het is wenselijk om ze vóór de behandeling uit te voeren. Het beoordelen van de activiteit kan echter gebaseerd zijn op de klinische cursus; gebrek aan effectiviteit in de eerste 2-3 dagen van de behandeling doet twijfels rijzen over de activiteit van penicilline. De bovenstaande verklaring is van toepassing op andere antibiotica.

Tegenwoordig is penicilline van bijzonder belang vanwege het feit dat een groot aantal patiënten resistentie tegen sulfonamiden heeft ontwikkeld, omdat deze geneesmiddelen op grote schaal worden gebruikt voor vele, zelfs milde ziekten, en vooral in onvoldoende doses en niet-systatisch.

Ondanks de aanwezigheid van penicillinepreparaten in de vorm van tabletten of pillen voor orale toediening, is intramusculaire toediening nog steeds het meest effectief. Uitzonderingen zijn baby's en jonge kinderen, die door de lagere zuurgraad van maagsap en uitgestelde uitscheiding door de nieren penicilline oraal kunnen worden toegediend.

Wat hierboven is gezegd over de methode van behandeling met sulfonamiden is volledig van toepassing op penicilline, waarvan het gebruik strikte pedanterie vereist met betrekking tot de dosering en de duur van de behandeling.

Bij acute otitis media en mastoïditis moet penicilline 6 maal per dag (elke 4 uur) worden toegediend in 50.000-100.000 eenheden. De behandeling met penicilline moet worden voortgezet totdat het otoscopische beeld, de toestand van het gehoor en de algemene toestand van de patiënt wijzen op een fundamentele ommekeer van het verbeteringsproces. Onlangs zijn dubbele of drievoudige injecties penicilline verdund in pyramidonoplossing gebruikt en de totale hoeveelheid penicilline die per dag wordt toegediend, is niet minder dan de gebruikelijke dagelijkse dosis.
Als de dosering van penicilline onvoldoende is en de behandeling vroegtijdig wordt onderbroken, kunnen deze bacteriestammen immuniteit voor penicilline ontwikkelen.

In sommige gevallen maskeert de laatste tijdens de behandeling met penicilline de klinische manifestaties van otitis en mastoïditis en als resultaat van een schijnbaar herstel wordt de behandeling soms onderbroken, terwijl het ontstekingsproces in de diepte van het slaapbeen zich ontwikkelt en leidt tot een plotselinge uitbraak van otitis of mastoïditis of, nog erger, tot het optreden van symptomen van intracraniële complicatie.

Bij rationele penicillinetherapie wordt in veel gevallen het abortieve verloop van otitis vastgesteld, dat binnen 5-6 dagen wordt geëlimineerd in plaats van 3-4 weken. Het is mogelijk om een ​​sterke verandering te bereiken ten goede en in zeer moeilijke gevallen.

Het gebruik van antibiotica voor de behandeling van purulente otitis

Otitis etterige otitis is een zeer gevaarlijke ziekte waarvoor een geïntegreerde benadering van de therapie vereist is. Het belangrijkste element in de behandeling van ontstekingsprocessen van deze aard zijn altijd antibacteriële geneesmiddelen.

Kenmerken van etterige otitis media

Purulente otitis begint nadat een bacteriële infectie het weefsel van de trommelholte binnengaat, tijdens het ontwikkelingsproces waarvan exsudaat wordt gevormd. Het ontstekingsproces is meestal een unilaterale, zeer zelden gediagnosticeerde bilaterale variant van de ziekte.

Om de ontwikkeling van pathogene flora te onderdrukken en volledig te elimineren, moeten antibacteriële middelen worden gebruikt. Alleen een specialist kan geneesmiddelen selecteren op basis van het stadium van de ziekte, otitis media en, in moeilijke, langdurige gevallen, het type micro-organismen dat het oor van de patiënt raakt.

Zelfmedicatie met een verkeerd gekozen medicatie voor de behandeling van etterige otitis media, en het negeren van de voorschriften van de otolaryngoloog, kan leiden tot ernstige en soms onomkeerbare complicaties.

Het ontstekingsproces kan bij afwezigheid van adequate therapie zich uitbreiden naar de aangrenzende delen van het gehoororgaan - het binnenoor, waar het de dood van de receptoren veroorzaakt die verantwoordelijk zijn voor de geluidsperceptie. Ook kunnen etterende massa's breken in zachte weefsels en sepsis veroorzaken, en doordringen tot een dichtbij gelegen hersen-dodelijke meningitis.

Onjuist gekozen antibiotica voor otitis media zullen de pathogene flora niet kunnen vernietigen, en het ontstekingsproces zal zich verder blijven ontwikkelen en zich verspreiden naar de delen van het orgaan van het gehoor en de aangrenzende weefsels.

Stadia van purulente otitis

In de moderne farmaceutische industrie zijn er veel antibacteriële geneesmiddelen ontwikkeld om ontstekingsprocessen in het gehoororgaan te bestrijden. Dit kunnen poeders zijn en oplossingen voor injectie, tabletten, capsules en druppels lokale actie. Verschillende soorten medicijnen en hun verschillende vormen worden voorgeschreven door een specialist, gebaseerd op het stadium van purulente otitis.

Otolaryngologen onderscheiden 3 stadia van ontwikkeling van purulente otitis:

Doperforativnaya

De acute periode van de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming en ontwikkeling van een purulent proces in de weefsels van de trommelholte. Terwijl de pus zich ophoopt in het middenoor, beginnen de patiënten het te merken:

• pijn die ontstaat door de druk van etterende massa's op de zenuwen;
• gevoel van druk in het oor op het trommelvlies;
• gehoorverlies als gevolg van de onbeweeglijkheid van de gehoorbeentjes in de etterende massa en het trommelvlies;
• koorts en zich niet goed voelen vanwege de bedwelming van de afvalproducten van bacteriën.

gescheurde

Overbelaste pus vervormt eerst het trommelvlies sterk, puilt het uit in de gehoorgang en verbreekt het vervolgens. Patiënten kunnen tijdens perforatie hevige pijn voelen, maar dan komt opluchting abrupt. Purulente massa's stromen vrijelijk in de gehoorgang en oefenen niet langer druk uit op de zenuwuiteinden en het trommelvlies.

versterkend middel

In de reparatieve fase vindt het litteken van het trommelvlies plaats. Om de integriteit en genezing van de weefsels in de middelste holte te herstellen, zijn ze zonder verklevingen overgegaan. Een otolaryngoloog kan, indien nodig, aanbevelen dat je een kinesitherapie moet ondergaan.

Antibioticabeoordeling

Alle antibiotica voor purulente otitis kunnen grofweg worden onderverdeeld in 2 grote groepen: breed-spectrum geneesmiddelen en druppels voor lokaal gebruik.

In de vorm van injecties, tabletten en capsules

Meestal krijgen patiënten dergelijke breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Zeer zelden, in moeilijke gevallen met resistentie van pathogene flora, worden preparaten van een specifieke reeks gebruikt.

Behandeling van purulente otitis vindt in de meeste gevallen plaats met behulp van de volgende antibiotica.

1. Penicillines. Antibiotica van deze reeks worden als allergeen beschouwd en daarom worden ze alleen gebruikt als er geen negatieve reactie in de geschiedenis van de patiënt is. Tegelijkertijd zijn penicillines effectief tegen de meeste veroorzakers van purulente processen, maar micro-organismen ontwikkelen snel resistentie tegen hen. Zowel de dosering als het afgiftevorm worden voor elk geval afzonderlijk gekozen, maar de behandelingsduur duurt altijd strikt 10 dagen. Onder de drugs kan penicilline worden onderscheiden Amoksil, Amoxicillin, Augmentin.
2. Fluoroquinol. Deze medicijnen zijn breedspectrumantibiotica. Een otolaryngoloog kan een ciprofloxacine of levofloxacine voorschrijven voor de behandeling van purulente otitis media. De duur van de behandeling met deze antibiotica is ook 10 dagen.
3. Macroliden. Dit zijn antibacteriële geneesmiddelen van de nieuwe generatie, ze hebben een lage toxiciteit vergeleken met eenvoudige medicijnen, maar ze elimineren effectief de bacteriële flora en vertragen de ontwikkeling ervan. Een otolaryngoloog kan u Macropen, Spiramycin of Fromilid voorschrijven, deze geneesmiddelen worden goed door het lichaam getolereerd en hebben een minimum aan contra-indicaties om te gebruiken.
4. Azithromycin (Summamed). Momenteel is het het meest effectieve medicijn voor KNO-ziekten. Een breed-spectrum antibioticum elimineert snel en efficiënt ontstekingsprocessen van een bacteriële aard in de bovenste luchtwegen, inclusief purulente otitis.

Als orale toediening van tabletten en capsules geen positief effect had, of als de patiënt verschillende perioden van behandeling van purulente otitis in de geschiedenis had gehad, kan de otolaryngoloog intramusculaire injecties met krachtiger geneesmiddelen voorschrijven:

1. Tseforuksim. Dit medicijn wordt voorgeschreven in gevallen waarin penicillines niet effectief zijn bij de behandeling van purulente otitis. Het antibioticum moet tweemaal per dag worden geïnjecteerd in de dosering voorgeschreven door de KNO-arts.
2. Ampicilline. Het antibioticum van de eerste generatie is vaak effectief voor de behandeling van purulente otitis bij jonge mensen wanneer de bacteriële flora geen tijd heeft gehad om resistentie tegen dit medicijn te ontwikkelen. Maar toch gebruiken experts amper ampicilline bij de behandeling van ontstekingen vanwege het destructieve effect op de microflora en frequente allergische reacties.
3. Cefazoline. Dit semisynthetische antibioticum wordt actief gebruikt voor de behandeling van chronische of langdurige etterige otitis. Het heeft een minimum aan bijwerkingen, maar bij langdurig gebruik kan dit leiden tot dysbacteriose en stomatitis.
4. Ceftriaxone. Sterk, maar met tegelijkertijd een enorme hoeveelheid bijwerkingen, wordt het medicijn alleen voorgeschreven in extreme gevallen waarin traditionele medicijnen niet helpen bij otitis bij volwassenen. Injecties met dit medicijn doen eenmaal per dag.

Druppels lokale actie

Om het antibacteriële effect te verbeteren en het genezingsproces te versnellen, schrijven otolaryngologen in sommige gevallen druppels voor purulente otitis voor.

Druppels met een antibioticum van otitis kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen.

1. Oordruppels met alleen antibacteriële werking (Tsipromed, Fugentin en Otof).
2. Combinatiedruppels, combinatie van antibacteriële eigenschappen en ontstekingsremmend (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

De keuze van geneesmiddelen die moeten worden gebruikt voor de behandeling van purulente otitis wordt overgelaten aan de otolaryngoloog en hij zal een therapiekuur uitschrijven: hoe vaak per dag, in welke mate en tot welk moment moeten ze worden verwijderd. Onafhankelijke selectie van geneesmiddelen voor lokale actie kan ernstige gevolgen hebben.

Behandeling van purulente otitis

Het behandelingsprogramma van purulente otitis wordt samengesteld door een otolaryngoloog in overeenstemming met de ernst van de symptomen en het stadium van ontwikkeling van het ontstekingsproces van het gehoororgaan.

Preperformatief stadium van purulente otitis media en de behandeling ervan

De behandeling van de acute fase van de ziekte is voornamelijk gericht op het verlichten van pijnlijke symptomen en het verlichten van ontstekingen. Om dit te doen, gebruiken experts de volgende medicijnen:

• Anauran drops, die een analgetisch effect hebben en ontstekingen verlichten als gevolg van de steroïden in het preparaat;
• ampicillinen of macroliden als een algemeen antibacterieel geneesmiddel;
• vasoconstrictor geneesmiddelen (Sanorin, Otrivin, Galazolin), die, wanneer ingebracht in de neus, de drainage van het KNO-systeem verbeteren;
• antihistaminica om overmatige zwelling te verlichten;
• orale pijnstillers (Paracetamol en Diclofenac).

Specialisten in de behandeling van de preperformatieve fase van purulente otitis media nemen voornamelijk een wachtpositie in en schrijven geneesmiddelen voor die pijn verlichten vóór de natuurlijke doorbraak van het trommelvlies.

In sommige gevallen, om het proces van perforatie te versnellen, worden verwarmende kompressen gebruikt, die pijn elimineren door blootstelling aan hitte, en de snelheid van exudaatproductie in de middenoorholte verhogen.

Als etterachtige otitis niet zelfstandig het perforatieplatform binnengaat, beslist de KNO over de kunstmatige perforatie van het trommelvlies. Paracentese zorgt voor pus-uitstroom uit de middelste holte, waardoor de pijnlijke gevoelens van de patiënt worden geëlimineerd en het risico op infectie van het binnenoor en aangrenzende weefsels wordt weggenomen.

gescheurde

In het geperforeerde stadium verdwijnen de pijnlijke symptomen, maar de ziekte zelf kan zich blijven ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om de behandeling van purulente otitis voort te zetten volgens de voorschriften van de arts.

In verband met de veranderende aard van de ziekte, beveelt de arts u aan andere geneesmiddelen aan. Het is niet langer mogelijk om de gecombineerde druppels in dit stadium van purulente otitis te gebruiken - door de middelste holte door het geperforeerde membraan te dringen, kunnen ze ernstige complicaties veroorzaken.

De behandeling van de geperforeerde fase bestaat uit:

• regelmatige reiniging van de gehoorgang tegen uittredende etterende massa's;
• instillatie van vasoconstrictor medicijnen in de neusholtes;
• het gebruik van antihistaminica en mucolytica die de wallen verlichten en de exsudaatstroom verbeteren;
• instillatie van antibacteriële druppels op waterbasis in de gehoorgang;
• voortzetting van het beloop van antibiotische therapie.

Reparative

In de herstelfase wordt het gebruik van antibiotica voor purulente otitis niet meer uitgevoerd. Indien nodig zal de KNO speciale enzympreparaten voorschrijven om de vorming van verklevingen te voorkomen, evenals pneumomassage van het trommelvlies en het afblazen van de gehoorbuizen.

Antibiotica voor otitis voor kinderen en volwassenen - wat beter is om te nemen

Otitis is een KNO-pathologie die wordt gekenmerkt door een ontsteking in verschillende delen van het oor. Deze ziekte kan voorkomen bij kinderen en volwassenen. Behandeling van de ziekte moet worden geselecteerd door de arts, rekening houdend met de ernst van de pathologie. In sommige gevallen is het onmogelijk om te doen zonder het gebruik van antibacteriële middelen. Om het beste medicijn te vinden, moet u contact opnemen met de KNO-arts.

Indicaties voor gebruik van antibiotica

Antibiotica voor otitis bij volwassenen worden meestal voorgeschreven in dergelijke situaties:

• Het gebrek aan effect na 2 dagen gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, antiseptica en andere medicijnen.
• Moeilijk verloop van pathologie met merkbare manifestaties van bedwelming en koorts.
• Gelijktijdige complexe pathologieën die het verloop van de ziekte verergeren. Deze omvatten tuberculose, complexe lever- en nierschade en endocriene stoornissen.
• Immunodeficiency states. Ze zijn mogelijk met HIV-infectie, kanker en bloedpathologieën.

Antibiotica selectie regels

Welke medicijnen te nemen in de pathologie van de oren? Deze vraag maakt veel mensen ongerust. De specifieke tool moet worden geselecteerd door de arts na een uitgebreid onderzoek. Om de veroorzaker van de pathologie te identificeren, voert u een bacteriologische analyse uit van de inhoud van het oor.

In de normale toestand is de microflora van de gehoorgang niet erg divers. Wanneer een infectie is geïnfecteerd, voeren ze de volgende acties uit:

• uitstrijkje - opname van biomateriaal;
• de excreta in een voedingsmedium plaatsen en 3-5 dagen kweken;
• inspectie van de koloniën;
• glasoverdracht, microscopische analyse;
• testen op gevoeligheid voor antibiotica.

Dankzij de uitvoering van speciale studies kan het veroorzaker van infectie identificeren. Aangezien testen lang duren, schrijven artsen eerst antibiotica voor met een breed werkingsspectrum.

Regels van toepassing

Om antibiotica tot de gewenste resultaten te laten komen, is het erg belangrijk om zich aan de regels voor het gebruik ervan te houden. De behandelingskuur moet minstens 7 dagen zijn. De behandeling moet worden voortgezet, zelfs na de eliminatie van de symptomen van de ziekte - pijn in de oren en tekenen van intoxicatie. Bovendien gaan deze manifestaties meestal door op de tweede dag.

Als u de gereedschappen niet van tevoren wilt gebruiken, bestaat het risico dat een afwijkend proces chronisch wordt. Zorg er ook voor dat u voldoet aan de veelheid aan antibiotica.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat er geneesmiddelen zijn die verschillen in hun ototoxische effect. Deze omvatten in het bijzonder polymyxine B, gentamicine, neomycine en middelen die aminoglycosiden zijn. Wanneer ze worden gebruikt, bestaat het risico op beschadiging van de receptoren, waardoor er een risico ontstaat op gedeeltelijk of volledig gehoorverlies.

Om de ontwikkeling van allergieën te voorkomen, worden antihistaminica vaak voorgeschreven in combinatie met antibiotica. Om complicaties van het spijsverteringsstelsel te voorkomen, kunnen probiotica en bifidobacteriën worden gebruikt.

Als er na een paar dagen antibiotica geen verbetering is, moet u opnieuw medische hulp zoeken. De specialist kiest een effectiever medicijn.

Artikel in het onderwerp - wat te doen als je in het oor schiet.

Herziening van effectieve medicijnen

Om te gaan met otitis, gebruik een verscheidenheid aan antibiotica. Ze vallen in verschillende categorieën en verschillen in het werkingsprincipe.

penicillines

Dergelijke antibiotica worden het vaakst gebruikt. Het werkingsprincipe van geneesmiddelen verschilt afhankelijk van de werkzame stof:

1. Ampicilline. Deze tool is onstabiel voor de activiteit van beta-lactamase, die beschermende enzymen zijn van bacteriële micro-organismen. Daarom geeft deze tool niet het gewenste resultaat.
2. Amoxicilline. Deze categorie omvat middelen zoals Amosin, Amoxicillin, Flemoxin Soluteb. Deze geneesmiddelen hebben ook geen resistentie tegen bètalactamasen van pathogene micro-organismen. Tegelijkertijd wordt de biologische beschikbaarheid van het middel verhoogd tot 97%. Het zijn deze medicijnen die het vaakst aan kinderen worden voorgeschreven.
3. Amoxicilline en clavulaanzuur. Deze omvatten dergelijke populaire hulpmiddelen zoals amoxiclav en augmentin. Deze medicijnen zijn resistent tegen beschermende enzymen van bacteriële micro-organismen.

Alle penicillines hebben een uitgebreid actieterrein. Ze helpen om te gaan met gram-positieve en gram-negatieve otitis media. Het werkingsprincipe van dergelijke medicijnen is gebaseerd op het verslaan van de wanden van bacteriecellen.

Penicillines zijn eerstelijnsgeneesmiddelen die worden gebruikt voor ongecompliceerde otitis media en oorinfecties bij kinderen. De voordelen van deze categorie medicijnen zijn de volgende:

• Security. Stoffen kunnen worden gebruikt om kinderen te behandelen, inclusief pasgeboren baby's. Ze kunnen ook worden gebruikt om zwangere en zogende vrouwen te behandelen.
• Een verscheidenheid aan vrijgaveformulieren. In de uitverkoop kunt u tabletten, capsules, suspensies vinden. Daarom kunt u een handig hulpmiddel kiezen voor kinderen en volwassenen.
• De afwezigheid van toxische effecten en negatieve effecten op de inwendige organen.
• Betaalbare kosten.

Tegelijkertijd hebben penicillines bepaalde nadelen:

1. Frequente gevallen van resistentie van otitis media tegen antibiotica.
2. Een groot aantal gevallen van individuele intolerantie en allergieën.
3. De noodzaak om het schema strikt te volgen. Sommige fondsen moeten 3-4 keer per dag worden ingenomen.

cefalosporinen

Het werkingsprincipe van deze categorie geneesmiddelen valt samen met de activiteit van penicillines. Meestal schrijven artsen zulke medicijnen voor:

• Ceftriaxone. Dit geneesmiddel is een injecteerbaar antibioticum van de derde generatie. Net als de rest van cefalosporines heeft het hulpmiddel een uitgebreid werkingsspectrum, is het resistent tegen bacteriële enzymen en wordt het goed verdragen. Op bevel van een arts kan ceftriaxon na 1 maand, tijdens de zwangerschap en tijdens het voeden worden gedronken bij kinderen.
• Supraks. Deze remedie wordt beschouwd als een semi-synthetisch cefalosporine van de derde generatie. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is cefixime. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van capsules van 200 of 400 stuks. U kunt ook poeder kopen voor de vervaardiging van suspensies. Bij chronische nierinsufficiëntie moet de remedie met de grootste zorg worden gebruikt.
• Zinnat. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is cefuroxim. Het wordt in poedervorm geproduceerd voor de vervaardiging van suspensies. Vaak gebruikt dit antibioticum voor otitis bij kinderen.

Cephalosporines hebben veel voordelen. Deze omvatten het volgende:

• hogere prestaties vergeleken met penicillines;
• bijna 100% weerstand tegen enzymen van schadelijke micro-organismen;
• de mogelijkheid om kinderen te behandelen na medisch consult.

Tegelijkertijd hebben geneesmiddelen uit deze categorie bepaalde nadelen:

• onvermogen om te gebruiken bij mensen met nier- en leverfalen;
• allergische reacties;
• het risico op dysbacteriose en intestinale microflora aandoeningen - waargenomen bij langdurig gebruik.

macroliden

Deze fondsen hebben een bacteriostatisch effect, dat gericht is op het onderdrukken van eiwitsynthese door microbiële cellen. Geneesmiddelen uit deze categorie schenden ook het proces van reproductie van het virus.

Momenteel worden deze fondsen als zeer effectief beschouwd. Ze worden gebruikt met intolerantie of zonder effect van het gebruik van penicillines en cefalosporines. De meest populaire macroliden zijn de volgende:

1. Sumamed. De actieve component van het middel is azithromycine. Het medicijn is een antimicrobieel medicijn met een breed werkingsspectrum. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en capsules. U kunt ook poeder voor suspensie en oplossing voor injectie kopen. Naast sumamed zijn er andere hulpmiddelen gebaseerd op azithromycin - ecomed, azitro.
2. Klatsid. Het werkzame bestanddeel van de medicatie is clarithromycine. Het medicijn wordt uitsluitend in tabletvorm geproduceerd. In dit geval heeft de agent een langdurige actie. Klacid is verboden voor patiënten jonger dan 18 jaar.

Macrolides heeft een aantal voordelen. Deze omvatten met name het volgende:

• hoog rendement;
• de mogelijkheid om niet alleen microben, maar ook intracellulaire parasieten te elimineren;
• de noodzaak om 1 keer per dag te gebruiken;
• 3-daagse kuur met therapie;
• minimale hoeveelheid bijwerkingen.

Ondanks de hoge efficiëntie hebben macroliden bepaalde nadelen. De belangrijkste nadelen van dergelijke fondsen zijn onder meer:

• hoge prijs;
• effecten op de spijsverteringsorganen;
• risico op dysbiose.

Andere categorieën

Meer zelden schrijven artsen andere geneesmiddelen voor aan patiënten:

• Tsiprolet. Het werkzame bestanddeel van de stof is ciprofloxacine. Dit antibioticum behoort tot de categorie van fluorchinolonen en is zeer gevoelig. Het wordt gebruikt om gemengde otitis te bestrijden, die wordt veroorzaakt door grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Ook helpt het hulpmiddel om te gaan met anaerobe micro-organismen.

Tsiprolet mag niet worden gegeven aan patiënten jonger dan 18 jaar. Het is ook gecontra-indiceerd bij zwangerschap en borstvoeding. Op basis van ciprofloxacine zijn gemaakt en andere drugs - cipromed, cijfers.

• Lincomycin. Deze tool is geclassificeerd als lincosamides. De stof heeft een uitgesproken antibacterieel effect. Het medicijn wordt beschouwd als een reserve medicijn en wordt voorgeschreven wanneer het onmogelijk is om de andere middelen te gebruiken.

Oordruppels voor otitis met antibioticum

Bij de ontwikkeling van otitis worden dikwijls druppels in de oren voorgeschreven met een antibioticum. Gebruik bij de ontwikkeling van deze pathologie meestal deze categorieën medicijnen:

1. Polydex. De stof wordt vrijgegeven als een spray en druppels voor gebruik buitenshuis. De samenstelling van het medicijn heeft 2 antimicrobiële ingrediënten die het bereik van zijn werking vergroten. Druppels helpen om te gaan met externe en middelgrote soorten otitis.
2. Izofra. Deze spray is geschikt voor gebruik buitenshuis. Ook te koop kunt u druppels met dezelfde naam vinden. Isofra heeft een bacteriedodend en antimicrobieel effect. De basis is framycetine - een lokaal antibioticum.
3. Bioparoks. Deze tool heeft een krachtig ontstekingsremmend en antimicrobieel effect. Ook is de stof een uitstekend antisepticum. Het is een actief gebruikte therapie voor otitis media en extern. Het product is geschikt voor de behandeling van kinderen en volwassenen.

Antibiotica worden vaak gebruikt voor otitis. Met behulp van systemische medicijnen kun je omgaan met de activiteit van bacteriële micro-organismen en de prognose van de pathologie verbeteren. Even belangrijk is de lokale therapie, omdat artsen vaak antibacteriële middelen in de oren voorschrijven.

De beste antibiotica voor de behandeling van otitis bij volwassenen: het wegwerken van ooraandoeningen

Otitis of ontsteking van de gehoororganen komt vrij veel voor bij populaties van verschillende leeftijden. De ziekte vereist de meest serieuze benadering, omdat het bij gebrek aan adequate therapie kan leiden tot onomkeerbaar gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Goed geselecteerde antibiotica voor otitis bij volwassenen is gegarandeerd de duur van de behandeling te verkorten en het voorkomen van onaangename complicaties te voorkomen.

Oorzaken van ontwikkeling en ziektes

De redenen voor de ontwikkeling van otitis zijn in de eerste plaats schadelijke bacteriële flora, de aanwezigheid in het lichaam van virussen of schimmels. Hemofiele bacillen, pneumo, strepto en staphylococcus worden ook geclassificeerd als pathogenen.

Er zijn verschillende soorten ziekten, ingedeeld naar locatie. Otitis kan zijn:

• outdoor;
• midden (catarrhal, etterig, influenza, etc.);
• interne, zogenaamde labyrintitis.

Otitis, optredend binnen 3 weken, wordt als acuut beschouwd, duurt maximaal 3 maanden - subacute, gedurende deze periode - chronisch

Wanneer heb je antibiotica nodig?

Antibioticatherapie wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

• met de ontwikkeling van ontsteking en het gebrek aan resultaten van symptomatische behandeling;
• in geval van spontane schade aan het oormembraan met daaropvolgend exsudaat (een specifieke vloeistof die in de loop van de ziekte wordt geproduceerd);
• met ernstige pijn in de oren en een vermindering van de gehoorscherpte;
• om mogelijke complicaties bij patiënten met een verzwakte immuunfunctie te voorkomen.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om otitis met alleen antibiotica te genezen. Voor volledige vrijmaking van de infectie, nemen ze bovendien hun toevlucht tot het gebruik van pijnstillende middelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen, verwarming en wassen met antiseptica.

Na het verschijnen van purulente ontladingen wordt een microflora-monster toegewezen om de mate van gevoeligheid voor specifieke preparaten te bepalen. De beslissing over de vraag of antibiotica nodig zijn voor otitis media wordt door de arts in elk afzonderlijk geval gemaakt na interpretatie van de resultaten van laboratoriumtests.

In ernstige gevallen van de ziekte wordt gelijktijdig gebruik van verschillende soorten geneesmiddelen die in verschillende vormen worden gebruikt aanbevolen.

Gebruikte soorten antibiotica en basisbehandelingsregels

Deskundigen bepalen welke antibiotica te drinken voor de patiënt, op basis van veel indicatoren. Penicillines zijn de leiders in deze lijst, omdat ze het meest worden gebruikt voor ooraandoeningen.

Er is een standaard antibioticumregime. In de meeste gevallen worden ze genomen van 7 tot 10 dagen. De belangrijkste "shock" -dosis wordt alleen in de eerste 3 dagen voorgeschreven. In afwezigheid van opluchting, verander de vorm van medicijntoediening.

Wanneer behandeling een constante monitoring van de manifestatie van bijwerkingen vereist. In geval van optreden dient de patiënt de behandelend arts onmiddellijk op de hoogte te stellen. Met een geringe mate van bijwerkingen is het niet nodig om de behandeling te veranderen, maar in het bijzonder in moeilijke gevallen kan aanpassing van de dosering of volledige afstoting van het geneesmiddel nodig zijn.

Niet minder belangrijke controle over de toestand van de lever en de nieren. In geval van veranderingen in laboratoriumtests, veranderen ze ook de tactiek van de behandeling.

Antibiotica hebben de neiging om 'in conflict te komen' met andere medicijnen. Om deze reden moet je zorgvuldig controleren met welke medicijnen ze niet worden gecombineerd.

Behandeling met antibiotica is beperkt in gebruik op hoge leeftijd en is volledig gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende vrouwen. In deze gevallen wordt symptomatische behandeling van otitis uitgevoerd, zonder het gebruik van antibiotica.

Onafhankelijke keuze van dergelijke geneesmiddelen voor otitis is onaanvaardbaar, omdat het gebrek aan controle over de behandeling door een specialist is beladen met de meest negatieve gevolgen. Het is niet veilig om te beslissen welke antibiotica te nemen voor otitis. Behandeling zonder rekening te houden met de resultaten van het antibiogram, in onjuiste doses en onvolledige cursussen leidt tot ernstige complicaties, de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte en frequente recidieven.

Antibiotica voor externe otitis

Antibiotica voor de detectie van externe vormen van otitis worden aangewezen wanneer de ziekte overgaat in een acuut of chronisch stadium en wanneer pus optreedt op het gebied van lokalisatie van ontsteking.

Antibioticatherapie is ook geïndiceerd voor pijn in de gehoororganen en verzwakking van hun gevoeligheid.

Om de uitwendige vorm van otitis media te genezen, worden capsulegeneesmiddelen of tabletten gebruikt op basis van:

• ampicilline;
• oxacillin;
• azithromycine;
• amoxicilline;
• Cefazoline.

Populaire antibiotica voor otitis media - Ampicilline en Oxacilline, vaak samen gebruikt. Beide middelen zijn in staat om de synthese van cellulaire bacteriële wanden te onderdrukken. Kan worden toegediend via intramusculaire of intraveneuze route of worden toegediend voor orale toediening.

Azithromycin - de leider in frequentie van otitis media. Verschillende micro-organismen zijn er gevoelig voor. Het medicijn beïnvloedt hen door eiwitsynthese te onderdrukken en het vermogen tot verder leven te ontnemen. Amoxicilline wordt beschouwd als een 4-hydroxyl-analoog van ampicilline. Actief tegen aerobe grampositieve bacteriën, maar niet effectief in de strijd tegen micro-organismen die penicillinase produceren.

Cefazoline is een antibioticum van de eerste generatie, acterend bacteriedodend. Er is activiteit tegen zowel gram-positieve als gram-negatieve micro-organismen.

Tegelijkertijd met deze medicijnen vaak gebruik maken van de middelen in de vorm van druppels en zalven, injecties met antibiotica. In het geval van een gemengde infectie (bacteriën in combinatie met Candida-schimmels) wordt het gewenste effect gegeven door het gebruik van Nystatin, Candiotics en het lokale medicijn Oxycort. Voor ontsteking van de huid en steenpuisten in het gebied van de uitwendige gehoorgang worden Gramicidin-druppels gebruikt in de vorm van een 2% alcoholische oplossing. Het dichtstbijzijnde analoog is Sofradex.

Populair ooroor-antibioticum Normaks met een hoog gehalte aan norfloxacine. Het medicijn heeft een aanzienlijk werkingsspectrum, daarom is het aangewezen en met matige purulente otitis.

Antibiotica voor otitis media

Otitis media worden overwegend behandeld door middel van medicijnen, geproduceerd in de vorm van druppels:

Anauran in de vorm van druppels met een antibioticum heeft ontstekingsremmende en antibacteriële effecten. Helpt bij het genezen van acute en chronische otitis media.

Otofa staat bekend als een krachtig medicijn, effectief in het geval van een openbarsting van het trommelvlies. Het onderscheidende kenmerk is het minimale anesthetische effect.

Tsipromed, dat otitis drops vertegenwoordigt, wordt voorgeschreven aan patiënten jonger dan 15 jaar. Het preparaat bevat ciprofloxacine, een veelgebruikt antibioticum.

Fugentin is zeer effectief bij de behandeling van etterige otitis media, maar is gecontra-indiceerd in een geperforeerd trommelvlies. Ceftriaxon is opgenomen in de lijst van antibiotica met een breed werkingsspectrum en werkt de synthese van bacteriële celwanden tegen. Het medicijn wordt gekenmerkt door hoge activiteit tegen de meeste bekende bacteriën. Voor therapeutische doeleinden wordt het gebruikt in de vorm van intramusculaire injecties.

Verschillende antibiotica worden veel gebruikt voor purulente otitis van het middenoor. In dit geval wordt de therapie uitgevoerd met Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Met de langdurige aard van de ziekte, is er behoefte aan de benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Diclofenac of Olfen. De chronische vorm van de ziekte vereist vaak dat Ciprofloxacine wordt gebruikt, een antibioticum van de eerste generatie dat wijdverspreid is in Europa.

Antibiotica bij de behandeling van otitis media

Met interne otitis (labyrintitis) wordt bedoeld het ontstekingsproces dat zich in het binnenoor ontwikkelt. Symptomen en behandeling van deze vorm van de ziekte suggereren meestal ziekenhuisopname en ziekenhuisverblijf. Tactiek om de ziekte te bestrijden is ontwikkeld door experts, afhankelijk van de redenen voor het voorkomen en de kenmerken van het ziektebeeld.

De kern van de medische behandeling van labyrintitis is het gebruik van geneesmiddelen die tot verschillende groepen behoren. Antibiotica worden voorgeschreven na antibiogrammen. Tegelijkertijd wordt aangetoond dat medicatie ontstekingen verlicht en metabolische processen in het binnenoor en in de hersenen normaliseert.

Interne otitis-therapie wordt uitgevoerd met behulp van:

• amoxicilline;
• piperacilline;
• oxacillin;
• erythromycine;
• claritromycine;
• Sumamed.

Amoxicilline en piperacilline, gebruikt bij verschillende soorten otitis, hebben een destructief effect op de celwanden van bacteriën. Het resultaat is een vermindering van het vermogen van verschillende soorten micro-organismen om zich te reproduceren, evenals de onderdrukking van de productie van bacteriële enzymen. Met doolhof worden beide geneesmiddelen gebruikt voor intraveneuze druppelaars.

Oxacilline in tabletvorm heeft de neiging om een ​​hoge activiteit te vertonen tegen streptokokken en stafylokokken. Het kan worden gebruikt om oorinfecties te behandelen met intramusculaire en intraveneuze methoden. Erytromycine, dat voornamelijk oraal wordt ingenomen, heeft de neiging om de vermenigvuldiging van bacteriën te blokkeren, waardoor de vorming van eiwitbindingen in hen wordt verstoord. Claritromycine heeft een verwoestend effect op de synthese van microbiële eiwitten. Het medicijn moet oraal worden ingenomen.

Sumamed wordt gerangschikt als een breed-spectrum antibioticum uit de macrolide-azalide-groep. De hoofdcomponent van het medicijn is azithromycine - een verbinding van semi-synthetische oorsprong. Vanwege deze eigenaardigheid kan het zo snel mogelijk worden geabsorbeerd, worden opgenomen in het bloed en doordringen in de cellen van aangetaste weefsels en foci van infectie.

Met verergerde chronische labyrintitis en plotselinge symptomen van disfunctie van het binnenoor (labyrintaanval) samen met antibiotica, wordt vestibulolitiek (geneesmiddelen die de intensiteit van duizeligheid verminderen, misselijkheid en bradycardie elimineren, de coördinatie van bewegingen normaliseren) weergegeven.

Prognose en herstel na antibioticatherapie

De tijdige start van een adequate behandeling van otitis met antibiotica wordt een garantie voor een positieve prognose met een 100% genezing. Tijdens de ontvangst van alle soorten medicijnen, is het noodzakelijk om de instructies strikt te volgen, ze niet langer te gebruiken dan de aanbevolen periode en de door de arts voorgeschreven dosis niet te verhogen. In geval van complicaties is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist.

Antibioticabehandeling verdwijnt niet altijd zonder een spoor achter te laten. Langdurig gebruik van dergelijke fondsen veroorzaakt vaak een verzwakking van het immuunsysteem en een disbalans van de darmmicroflora. Na een intensieve antibioticatherapie wordt het aanbevolen om een ​​volledige herstelparcours uit te voeren met prebiotica, immunostimulantia en vitaminecomplexen.