Pickflometry bij bronchiale astma

Kleurstroommeting is een van de beste methoden voor het diagnosticeren van bronchiale astma, waarmee u de ontwikkeling van de ziekte kunt volgen. Deze procedure wordt voorgeschreven voor astmalijders van elke leeftijd en wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat - een piekdebietmeter. Het vangt piek expiratoire stroomsnelheid (PSV). Met andere woorden: de maximale snelheid van luchtmassa's tijdens geforceerde uitademing.

Samenvatting van het artikel

De geschiedenis van de schepping, de nuances van de piekstroommeter en het doel van het gebruik ervan

De eerste piekdebietmeter verscheen in 1957. De ontwikkelaar was een Engelse professor, V.M. Wright. Het apparaat bepaalde vrij nauwkeurig de PSV-indicatoren, maar het was te omvangrijk en niet terecht duur. Omdat hij zich realiseerde dat een dergelijk apparaat toegankelijk, betrouwbaar, klein en gemakkelijk te gebruiken moest zijn, begon professor Wright samen met Clement Clark een piekstroommetermodel voor massaproductie te ontwikkelen.

Al in 1975 werden de doelen bereikt en het nieuwe model heette de Mini-Wright. Het wordt geproduceerd en tot op de dag van vandaag voortdurend verfijnd en verbeterd. Een modern apparaat is een klein draagbaar apparaat, persoonlijk gebruikt door patiënten thuis.

Maar zelfs het meest geavanceerde apparaat heeft een aanzienlijk nadeel. De gegeven PSV-parameter is recht evenredig met de inspanningen van de patiënt. Daarom is het nodig om hem van tevoren te instrueren hoe een geforceerde uitademing correct moet worden uitgevoerd.

Om de impact van de inspanningen van de patiënt op de kenmerken van PSV te verminderen, wordt aangeraden de procedure 3 keer achter elkaar uit te voeren, waardoor u een korte adempauze krijgt. Uit de verkregen waarden is het noodzakelijk om de grootste te kiezen.

Piekstroommeters zijn van verschillende types en worden geproduceerd door verschillende bedrijven. Metingen met een identieke piekstroommeter van één fabrikant kunnen in lezingen met meer dan 11% variëren. Het verschil lijkt niet zo groot, maar in sommige gevallen kan het erg belangrijk zijn. Daarom raden deskundigen aan om hetzelfde apparaat te gebruiken. En zelfs met hem mee naar de dokter voor het bewaken van de conditie en het correct testen van bronchusverwijders voor bronchiale astma.

BELANGRIJK! Een piekstroommeter is een apparaat van uitsluitend individueel doel en gebruik, dat schoon moet zijn.

Indicaties voor piekstroommetingen

Een procedure als een methode voor het diagnosticeren van astma wordt gebruikt om:

1. De diagnose en afbakening van kwalen, die gepaard gaan met obstructie van de luchtwegen.
2. Identificeer de professionele vorm van astma en stel alle provocateurs van de ziekte in (externe en interne invloedsfactoren).
3. Bepaal de ernst van de ziekte en het niveau van controle erover.
4. Bepaling van de effectiviteit van therapie en de tijdige detectie van een dreigende verergering van de ziekte.

Voordelen van het gebruik van een piekdebietmeter voor een patiënt

Kleurstroommeting met behulp van de juiste apparatuur heeft de volgende voordelen:

• stelt u in staat om op kwalitatieve wijze de relevantie van het voorschrijven van geneesmiddelen en therapie in het algemeen te bewaken;
• met een goed begrip van de waarden, vermindert de noodzaak om een ​​specialist te bezoeken;
• waarschuwt de patiënt voor de naderende verergering van bronchiale astma, zelfs vóór duidelijke symptomen, waardoor het tijd is om de behandeling aan te passen.

Regels en aanbevelingen voor piekdebietmeting

Zoals eerder vermeld, wordt piekdebietmeting op dagelijkse basis aanbevolen voor elke patiënt met bronchiale astma.

Op basis van de episodische kenmerken is het onmogelijk om objectief de parameters te evalueren, dus de meetprocedure moet 2 keer per dag worden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om dit volgens een bepaald schema te doen, d.w.z. op hetzelfde moment.

Als de patiënt geen luchtwegverwijders gebruikt, kan het proces 's morgens na het ontwaken en' s avonds voor het naar bed gaan worden uitgevoerd. Als bronchodilatatoren nog steeds worden toegewezen, kan het ochtendproces ook na het ontwaken worden uitgevoerd, maar 's avonds moet men 3-4 uur na het innemen van het medicijn worden uitgevoerd.

Journal of peak flowmetry

Het is erg belangrijk om alle indicaties in het schema van een individueel dagboek te noteren, omdat het verschil tussen dagwaarden vooral belangrijk is voor de diagnose. Idealiter zouden de meetwaarden hetzelfde moeten zijn. Dit duidt op een goed gecontroleerde bronchiale astma. Als de waarden te verschillend zijn, krijgt astma een ongecontroleerde status.

Een belangrijke indicator zijn dagelijkse schommelingen: hoe slechter ze zijn, hoe meer de ziekte is teruggelopen.

De schatting van het HRP-schema is gebaseerd op de volgende parameters:

• visuele beoordeling van de vorm van de grafiek (curve);
• dagelijkse fluctuatie van PSV;
• bepaling van de maximale waarde;
• individuele benadering om de beste waarde te beoordelen.

BELANGRIJK! Een juiste beoordeling van de meetwaarden die in het dagboek zijn vastgelegd, is de belangrijkste taak van piekdebietmeting. Zelden verschilt de snelheid van een patiënt aanzienlijk van de algemene norm. Wanneer u voor het eerst een longarts bezoekt, moet een specialist bepalen in welke mate de symptomen zich niet manifesteren.

Techniek met behulp van piekstroommeter

De stroommeting mag alleen tijdens het staan ​​worden uitgevoerd en de flowmeter moet horizontaal worden gehouden. Het mondstuk verbindt het apparaat, waarop u verder moet gaan om de aanwijzer op het merkteken nul te zetten. Het apparaat moet zodanig worden vastgehouden dat de vingers de schaal niet raken en de gaten van het uiteinde niet afdekken.

Dan komt de belangrijkste fase van het proces: je moet een maximale inademing nemen, het mondstuk goed afdekken met je mond en een snelle en sterke uitademing maken. Als de procedure door een kind is uitgevoerd, leg hem dan van tevoren uit dat hij als het ware op een speelgoedwindmolen moet blazen om hem te laten draaien.

Het werkingsmechanisme van de inrichting is vrij eenvoudig - de uitgeademde luchtmassa's oefenen druk uit op de klep, die langs de schaal een pijl beweegt, die de piek-uitademsnelheid weergeeft. Het proces moet drie keer worden herhaald en in de grafiek in het individuele dagboek om de hoogste indicator weer te geven.

Evaluatie van piekdebietmeting

Bij het evalueren van de effectiviteit van de procedure volgens de gegevens die in het dagboek zijn vastgelegd, is het belangrijk om te bedenken dat het maximale expiratoire debiet niet alleen afhangt van indicatoren zoals geslacht, gewicht / lengte en leeftijd, maar ook van de levensstijl van het individu als geheel. Aldus zullen de indicatoren van een persoon die betrokken is bij sporten vóór de ziekte zeer ver verwijderd zijn van de waarden van een persoon die al lang ziek is met astma.

Hun geslacht, gewicht / lengte en leeftijd zijn echter hetzelfde. Daarom moeten artsen en patiënten vertrouwen op individuele indicatoren die tijdens de behandeling zijn vastgelegd. Tijdens de rustperiode moeten piek expiratoire stroomwaarden dagelijks worden bepaald voor maximaal drie weken.

Om het verloop van de ziekte beter te kunnen beheersen, werd zonering van het schema (rode, gele en groene zones) ontwikkeld. Als de patiënt zijn eigen beste resultaat kent in de periode van remissie, kunnen de zones onafhankelijk worden berekend. Volgens de zonering worden de lagere normen van het expiratoire piekstroomdebiet vastgesteld, die gelijk zijn aan 80% en 60% van de beste PSV-kenmerken bij "rust".

Door de resultaten van de procedure te evalueren, is het mogelijk om het percentage bronchiaal astma te bepalen met behulp van de kenmerken van bronchiale obstructie. Bovendien geldt: hoe groter het percentage bronchiale obstructie, hoe sterker de ziekte. Voor ernstige ziekten is dit 25% of meer, voor het gemiddelde - 15-24%, voor de zwakken - 10-14%.

Kleurstroommeting: normen, zonering en indicatoren

Een onafhankelijke zoneberekening wordt gemaakt volgens de beste piek expiratoire stroomsnelheid. Om dit te doen, moet het beste kenmerk worden vermenigvuldigd met 0.8. Elke parameter tussen de beste en de verkregen karakteristiek wordt toegewezen aan de groene zone, wat aangeeft dat astma goed onder controle is. De patiënt is actief, zijn slaap is niet gestoord, er zijn weinig tot geen manifestaties van de ziekte. PSV ≥ 80%. De dagelijkse variatie van de indicatoren is niet meer dan 20%.

De laagste limiet van de gele zone is het beste resultaat, vermenigvuldigd met 0.6. De gele zone zelf signaleert een duidelijke manifestatie van de symptomen van de ziekte en bevindt zich tussen het eerder berekende lagere kenmerk van de groene zone en het nieuwe resultaat. Tegelijkertijd ontwikkelt de patiënt hoest, dyspnoe en zwaarte in de borst. De patiënt is minder actief, zijn slaap is gestoord. Piek expiratiedebiet van 60-80% en dagelijkse variatie van 20-30%. Het is noodzakelijk om uw arts te raadplegen en, indien nodig, de behandeling te versterken.

Elk kenmerk minder dan de ondergrens van de gele zone wordt toegewezen aan de rode zone, die de periode van verergering aangeeft. Kortademigheid en hoesten alleen zullen worden waargenomen, extra spieren zullen bij het ademen betrokken zijn. Een rustige slaap is uitgesloten. De PSV-waarde is minder dan 60%, de dagelijkse spread is> 30%.

BELANGRIJK! Overgang van kenmerken naar de rode zone vereist de dringende toepassing van instructies van de behandelende longarts.

Hoe de dagelijkse variatie van waarden te berekenen: PSV-formule

Avond PSV - ochtend PSV / 1/2 avond PSV + ochtend PSV x 100

Bijvoorbeeld: PSV 's avonds = 600 l / min, ochtend PSV = 400 l / min.

Berekening: (600-400) / 1/2 (600 + 400) x 100% = 40% dagelijkse variatie.

Onthoud dat de sleutel tot een succesvolle controle over het beloop van bronchiale astma is om het expiratoire piekstroomdebiet onder controle te houden en om alle afspraken en aanbevelingen van een specialist te volgen.

Kleur flowmetrie

Peak Flowmetry (Engelse piekstroom) is een functionele diagnostische methode voor het bepalen van de piekvolumetrische snelheid van geforceerde expiratie. Met andere woorden, deze methode helpt om de snelheid te bepalen waarmee een persoon lucht kan uitademen en zo de mate van obstructie (samentrekking) van de luchtwegen te beoordelen. Pickflometry is erg belangrijk voor patiënten met bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte, het maakt het mogelijk om de effectiviteit van de therapie te evalueren.

Voor deze onderzoeksmethode is er een speciaal apparaat: piekdebietmeter, een compacte buis met een schaalverdeling. Een modern apparaat is handig en gemakkelijk te gebruiken, met zijn hulp kan de patiënt zijn toestand onafhankelijk controleren, de dosering van de ingenomen medicijnen berekenen en verstikking voorkomen. Piekstroommeters zijn voor zowel volwassenen als kinderen. Kinderen kunnen het apparaat in de regel 4-6 jaar gebruiken.

De patiënt voert zelf tweemaal per dag een onderzoek uit en zet alle indicatoren van de piekdebietmeting in zijn schema, met behulp waarvan het mogelijk is om de kenmerken van het beloop van bronchitis en astma beter te begrijpen.

Piekstroommeting houden

De procedure wordt gedaan in een zittende (of staande) positie. Eerst moet u een paar keer rustig ademhalen en ademen, waarna u diep ademhaalt, het mondstuk van de flowmeter zich strak om de lippen wikkelt en een geforceerde uitademing wordt uitgevoerd. Tegelijkertijd moet het apparaat strikt evenwijdig aan het vloeroppervlak worden gehouden. Voor elke sessie moet u met bepaalde intervallen (2-3 minuten) ten minste 3 keer ademen en de maximale waarde selecteren.

De kleurstroommeting wordt minstens 2 keer per dag uitgevoerd - 's avonds en' s morgens. In het geval van de selectie van nieuwe therapie moet drie keer per dag worden uitgevoerd. Alle indicatoren van piekstroommetingen worden vastgelegd in het dagboek of gemarkeerd op speciale kaarten (die bij het apparaat zijn gevoegd).

Evaluatie van piekstroommeetresultaten

De percentages van piekstroommetingen worden voor elke patiënt afzonderlijk berekend, afhankelijk van zijn geslacht, leeftijd en lengte. Voor kinderen wordt alleen de leeftijd in aanmerking genomen. Aan het begin van het gebruik van dit apparaat gedurende 3 weken, wordt een afzonderlijke kaart opgesteld met drie kleurzones. Om dit te doen, moet de conditie van de patiënt stabiel zijn - zonder tekenen van bronchiale obstructie. Wanneer ze het maximale resultaat behalen (dat dicht bij de norm zou moeten liggen), wordt het vermenigvuldigd met een factor 0, 0, bijvoorbeeld als de maximale piekdebietmeter 400 l / min is, dan wordt 400 vermenigvuldigd met 0,8. We krijgen 320 l / min. De meetwaarde boven deze indicator verwijst naar de "groene zone" - dat wil zeggen, het normale luchtwegniveau. De "gele zone" is de maximale studiescore vermenigvuldigd met een factor 0,5. Dat wil zeggen, 400 wordt vermenigvuldigd met 0,5 en we krijgen 200 ml / min (dit is de onderste grens van de gele zone). In dit geval zijn de grenzen van de "gele zone" waarden van 200 l / min tot 320 l / min. Als piek-flowmetrie zich in deze zone bevindt, betekent dit dat correctie van de therapie met deelname van de behandelende arts noodzakelijk is. De indicator, minder dan de onderste limiet van de "gele zone" verwijst naar de "rode zone". Als de vastgestelde waarde erin zit, geeft dit aan dat de patiënt ernstig ademhalingsfalen heeft en dat dringend medisch ingrijpen noodzakelijk is. Het is noodzakelijk vooraf overleg te plegen met de behandelende arts over het algoritme van de acties van de patiënt in het geval van de indicator die zich in de "rode zone" bevindt.

Met de piekstroommeting kunt u dus de ziekte van het ademhalingssysteem thuis volgen en dit draagt ​​bij tot de vermindering van de hoeveelheid gebruikte medicijnen. Door het zonesysteem te gebruiken, kunt u op tijd dreigend gevaar zien en een ziekenhuisopname voorkomen.

Kleurstroommeting als een type meting bij bronchiale astma

Bronchiale astma is een verraderlijke pathologie van de organen van het ademhalingssysteem, waarvoor regelmatig toezicht vereist is. Met kleurstroommeting voor bronchiale astma kunt u de dynamiek volgen, complicaties voorkomen en tijdig hulp krijgen.

Veel mensen krijgen bronchiale astma. Deze ziekte heeft een chronische vorm. Deze momenten bepalen de relevantie van deze diagnostische methode. Elke astmaticus kan er gebruik van maken. De huidige staat van gezondheid en leeftijd doet er niet toe.

Wat is piekstroommeting?

Een persoon die zich bezighoudt met familie, werk, hobby's en andere dingen heeft niet altijd tijd om systematisch een arts te bezoeken. Peak flowmetry ("peak flow" uit het Engels wordt vertaald als "marginale flow") in het geval van bronchiale astma kunt u uw gezondheid op elk geschikt moment controleren. Als de noodzaak zich voordoet, kan de patiënt het aantal ingenomen medicijnen onmiddellijk wijzigen. Als gevolg hiervan zal het mogelijk zijn om complicaties te voorkomen.

Pykfloumetry met bronchiale astma biedt een mogelijkheid om het niveau van PSV vast te stellen, d.w.z. beperk de stroomsnelheid van lucht tijdens uitademing. Met deze test kunt u beoordelen hoe het ademhalingssysteem werkt, of er sprake is van een spasme van het ademhalingssysteem. Het wordt ook gebruikt om de effectiviteit van voorgeschreven medicijnen te analyseren.

Apparaat en typen piekstroommeters

Pickflometry bij chronische bronchitis, bronchiale astma en andere longziekten die systematisch moeten worden gecontroleerd, wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een piekdebietmeter. Door het werkingsprincipe is dit apparaat vergelijkbaar met apparaten die zijn ontworpen om het glucosegehalte in het bloed te meten in geval van diabetes mellitus of om de bloeddruk bij hypertensie te bepalen.

Waarschuwing! Een piekstroommeter is een apparaat voor persoonlijke afspraak en gebruik. Het is absoluut noodzakelijk dat het altijd schoon is.

Er zijn mechanische en elektronische piekstroommeters. De eerste modellen zijn erg veel gevraagd. Bijna alle opties zijn een plastic buis met een schaal. De patiënt moet uit de buis ademen. Op de schaal zijn er gebieden met rode, gele en groene kleuren.

Elektrische opties zijn handig omdat ze waarden weergeven op een digitaal scherm. Het meetproces kost een minimum aan tijd. Dit is een geweldige keuze voor senioren en kinderen.

Ook piekstroommeters variëren in ontwerp en prijs. Hier hangt de keuze alleen af ​​van persoonlijke voorkeuren en financiële mogelijkheden.

Techniek met behulp van piekstroommeter

Dit apparaat moet tijdens het staan ​​worden gebruikt en horizontaal worden geplaatst. Het mondstuk wordt aangesloten op het apparaat. Het moet proactief de indicator op de indicator "nul" zetten. Het is belangrijk dat de vingers de gaten aan het uiteinde niet afdekken en de schaal niet aanraken.

Dan moet je het volgende doen: inhaleer zo diep mogelijk, bedek het mondstuk zo veel mogelijk met je mond en adem scherp uit. Deze manipulatie wordt aanbevolen om twee keer per dag tegelijkertijd uit te voeren. Wanneer de patiënt geen bronchodilatatoren gebruikt, moet de procedure voor het slapengaan en na het ontwaken worden uitgevoerd. Kinderen moeten worden gemeten door ouders of andere volwassenen die voor jonge patiënten zorgen.

Waarschuwing! Piekstroommeter is intuïtief begrijpelijk. Voor het gebruik van een dergelijk apparaat zijn geen specifieke vaardigheden vereist.

PSV-tarieven, bestemmingsplannen en indicatoren

Elke patiënt heeft verschillende PVA-waarden voor bronchiale astma. Dit is logisch, omdat elke persoon individuele ademhalingsactiviteit heeft. Hier zijn geslacht, lengte, leeftijd en andere persoonlijke kenmerken van een persoon van groot belang. Er bestaan ​​echter normen en deze worden als leidraad gebruikt.

Na remissie kunnen nauwkeurige waarden worden verkregen, die minimaal 21 dagen moeten duren. Op dit moment functioneert het ademhalingssysteem relatief rustig, de patiënt voelt zich relatief goed. Een grafiek is ontwikkeld in drie kleuren, waarin de limiet- en laagste waarden zijn aangegeven. Met dit schema kan de patiënt in de toekomst navigeren en onmiddellijk contact opnemen met de aanwezige longarts.

• Het gebied is rood - je moet dringend een arts raadplegen.
• Het gebied is geel - gezondheid verslechterde niet significant, u moet de dosis aanpassen.
• Het groene gebied is de optimale waarde.

De volgende waarden van de ESP worden verstrekt:

• minder dan 50 procent van de standaardwaarde - de patiënt heeft noodhulp nodig;
• 50-79 procent - het is vereist om de dosis onmiddellijk aan te passen;
• 80-89 procent - je moet worden behandeld zoals eerder, maar houd de aandoening nauwlettend in de gaten;
• meer dan 90 procent - de patiënt heeft geen counseling nodig.

Hoe bereken ik de dagelijkse variatie van de PSV-waarden?

PSV voor een van de ernst van astma wordt berekend met de volgende formule:

Waarde ontvangen in de avond - Waarde verkregen in de ochtend ÷ 1/2 Waarde ontvangen in de avond + Waarde verkregen in de ochtend × 100.

Laten we een voorbeeld geven:

Waarde verkregen in de avond = 500 l / min.

Waarde verkregen in de ochtend = 300 l / min.

We krijgen deze waarde: (500-300) ÷ 1/2 (500 + 300) × 100% = 50% dagelijkse variatie.

Wanneer het nodig is om tijdens het onderzoek van 3 weken de limiet PSV voor het groene gebied te bepalen, moet de maximale waarde met 0,8 worden vermenigvuldigd. Om de piekwaarde voor het gele deel te bepalen, vermenigvuldigt u het marginale resultaat met 0,5. De getallen die zich onder het laatste gedeelte bevinden, bevinden zich in het rode gebied, d.w.z. dit zijn kritische metingen.

Om het gemakkelijker te controleren, wordt het aanbevolen om een ​​tabel met gemiddelde indicaties voor vrouwen, mannen en kinderen te downloaden en deze vervolgens uit te printen en te markeren. Bij mannen zal het getuigenis hoger zijn dan bij vrouwen en kinderen. Dit is normaal, omdat bij mannen de ademhalingsactiviteit hoger is.

Waarschuwing! Het is uitermate belangrijk om de maximale uitademingsstroom systematisch te analyseren en alles uit te voeren wat de arts aanbeveelt. Alleen in dit geval kan de patiënt de kwaliteit van leven verbeteren.

Piek flowmeter dagboek

Door een piekstroommeter te verwerven, ontvangt de patiënt een dagboek. Het is noodzakelijk om hierin geregistreerde waarden in te voeren - getallen verkregen tijdens metingen in de ochtend en de avond.

In zo'n speciaal dagboek is er een piekflowmeetschema, dat wordt berekend voor vier weken. In het geval van normen zijn de aantallen bijna gelijk. Door de punten te combineren die de waarden van de HRP aangeven, kunt u een relatief vlakke lijn krijgen. Een patiënt die lijdt aan astma heeft een ongelijk schema met tanden van verschillende groottes.

Deel het artikel alstublieft op sociale netwerken. Hierdoor kunnen meer mensen betrouwbare en bruikbare informatie vinden over bronchiale astma en piek flowmetrie.

Wat is piekstroommeting?

Ademen is een van de belangrijkste functies van het lichaam, met een scherpe overtreding waarvan een persoon binnen een paar minuten kan overlijden als hij geen dringende medische hulp krijgt. Mensen die astma of chronische obstructieve aandoeningen van de longen hebben, evenals hun familieleden, zijn zich hier bijzonder van bewust.

Patiënten en hun families met longfunctietheologie moeten altijd hun toestand beheersen, de kleinste ademhalingswijzigingen vaststellen om zichzelf van de nodige assistentie te voorzien, of contact opnemen met specialisten in de kortst mogelijke tijd.

Om het patiënten gemakkelijker te maken hun toestand te begrijpen of de voortgang van de ziekte bij kinderen te volgen, wordt een normale procedure aanbevolen, die de mate van bronchiale samentrekking en het vermogen van de patiënt om uit te ademen aanwijst. Zo'n onderzoek heet peak flow measurement en wordt veel gebruikt om het PSV (peak expiratory flow rate) te bepalen, zowel in ziekenhuizen als thuis.

De geschiedenis van het maken van een apparaat om de ademhaling te beheersen

Peak Flowmetry ("Peak Flow" uit het Engels - peak flow) is een techniek voor het schatten van de piekvolumetrische snelheid van geforceerde uitademing. Het allereerste apparaat (piekdebietmeter) is gemaakt door V. Wright - een Engelse professor in medische wetenschappen in het midden van de vorige eeuw - meer bepaald in 1957. Het apparaat bepaalde de PSV met hoge nauwkeurigheid, maar vanwege de omvang en de hoge kosten was deze vrijwel niet beschikbaar voor wijdverbreid gebruik door patiënten.

De professor die het heeft gemaakt, probeerde rekening te houden met de tekortkomingen en in 1975, 18 jaar later, ontwierp hij in samenwerking met het bedrijf "Clement Clark" een nieuw model. Het nieuw gecreëerde apparaat verschilde gunstig van de eerder uitgevonden relatief kleine omvang en betaalbaarheid voor de populatie. Moderne wetenschappers zijn nog steeds bezig met de voortdurende verbetering van dit apparaat, dat al heel lang draagbaar is geworden en veel wordt gebruikt in ziekenhuizen, klinieken en ook thuis.

Peak flowmetering-doelstellingen

De belangrijkste ziekte waarvoor piek-flowmetrie is geïndiceerd en noodzakelijk is bronchiale astma. Mensen die aan deze ziekte lijden, zouden thuis een piekdebietmeter moeten hebben, evenals een bloeddrukmeter voor hypertensieve patiënten en een bloedglucosemeter voor diabetici. Iets minder vaak wordt deze controle echter periodiek gebruikt voor COPD (chronische obstructieve longziekte).

Met de kleurstroommeting kunt u de PSV meten, wat een indicator is van de mate van obstructie van de longen. De term "obstructie" verwijst naar de vernauwing van het lumen van de longen als gevolg van spierspasmen of obstructie door sputum. Met behulp van het apparaat kan een patiënt met astma altijd zijn toestand onder controle houden, de beginnende verergering tijdig volgen en de factoren bepalen die de vervorming veroorzaken.

Met behulp van het apparaat kunt u de effectiviteit van bronchusverwijders controleren en, indien nodig, hun doel aanpassen om de toestand te stabiliseren. In veel individuele situaties hielp reguliere apparaatdiagnostiek om ernstige complicaties te voorkomen en de gezondheid op een bevredigend niveau te houden zonder bang te hoeven zijn voor plotselinge aanvallen.

Pickflowmetrie is een eenvoudige, snelle, onschadelijke en absoluut pijnloze diagnostische methode waarmee zelfs een kind dat het verzoek van zijn ouders om in een pijp te blazen begrijpt, gemakkelijk kan passeren. U kunt deze enquête thuis, op straat of zelfs op het werk en bij andere instellingen uitvoeren. Vanwege de afwezigheid van nadelige reacties op de procedure heeft de methode geen contra-indicaties.

Aanbevelingen voor gebruik

Gezien het gemak en de eenvoud van de methode, kan deze op elke geschikte plaats voor een persoon worden uitgevoerd. Maar om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet u enkele regels volgen voor het gebruik van het apparaat.

Het is ook belangrijk dat er een breed scala aan modellen voor piekstroommeters op de markt is. Indicatoren piekstroommetingen verkregen op verschillende apparaten kunnen verschillen - soms kan dit verschil oplopen tot 10% of meer. Het lijkt een klein verschil, lijkt het meteen, maar in bepaalde situaties kan een dergelijke indicator doorslaggevend zijn.

Om alle subtiliteiten van het gebruik van het apparaat en het onderzoek te achterhalen, moet u contact opnemen met een specialist die astma observeert of lijdt aan COPD - longarts of allergoloog. Daar kunt u het apparaat onmiddellijk in actie testen. Onderzoek naar astma moet minstens 2 keer per dag worden uitgevoerd, omdat vaak alleen piekflowmetrie het mogelijk maakt om de aanpak van een exacerbatie te detecteren en te voorkomen.

Peak flowmetry-taken

De breedte van de mogelijkheden van de methode leidde tot bijna honderd procent gebruik ervan door mensen die lijden aan verschillende soorten obstructies. De belangrijkste doelstellingen van de enquête zijn:

• planningstherapie voor bronchiale astma - een plan gemaakt door een specialist voor veranderingen in PSV gedurende de dag zal de patiënt in staat stellen om zijn toestand te observeren en de medicatie-inname aan te passen;
• evaluatie van de effectiviteit van de voorgeschreven therapie met bronchodilatoren en inhalatoren met behulp van de PSV-test voor en na het innemen van medicatie;
• beheersing van bronchiale hyperactiviteit - vermindering van ochtend-PSV met meer dan 20%, wat duidt op de adequaatheid van de voorgeschreven behandeling.

Naast de hoofdtaken wordt de enquête aanbevolen:

• om de mate van obstructie te bepalen, die de ernst van astma of COPD toont;
• het identificeren van de oorzaken van bronchospasme (huiselijke irriterende stoffen of in professionele activiteiten);
• het verloop van de ziekte in een normale omgeving voor de patiënt beoordelen (verandering in obstructie overdag, na inname van het geneesmiddel, thuis en op het werk);
• een voorspelling doen van de ontwikkeling van exacerbatie (een afname in openheid in de bronchiën duidt op een naderende verslechtering van de toestand van astma);
• het bepalen van het moment voor het veranderen van de therapie naar de meest effectieve (het optreden van verslechtering, het begin van exacerbatie);
• identificeren van verslaving of progressie van de ziekte met langdurige therapie met dezelfde medicijnen.

De methode wordt vaak gebruikt als screening om de aanwezigheid van astma te bepalen, wanneer het niet mogelijk is spirografie voor te schrijven (meting van longvolume). Het stelt u ook in staat de reversibiliteit van de obstructie te bepalen en de respons op nieuwe geneesmiddelen te volgen die zijn voorgeschreven tijdens exacerbatie.

Algoritme voor

Pickflometry kan worden voorgeschreven aan patiënten van alle leeftijden, omdat zelfs jonge kinderen van 3-4 jaar oud al perfect begrijpen hoe ze in een buis moeten blazen, wat als een interessant stuk speelgoed kan worden beschouwd.
Het gebruik van het apparaat is niet moeilijk, en dankzij dit kunnen bijna alle patiënten hun toestand zelf regelen, de benodigde hoeveelheid medicijnen berekenen, die gevaarlijke aanvallen van verstikking zullen helpen voorkomen. Apparaten zijn van verschillende typen - voor kinderen en volwassenen.

De patiënt moet minstens 2 keer per dag een PSV-controle uitvoeren - 's morgens, onmiddellijk na het opstaan ​​en opstaan ​​en' s avonds - voordat hij naar bed gaat. De procedure wordt dus uitgevoerd met de vastgestelde diagnose en de stabiele toestand van het onderwerp.

Als het nodig is om de reactie van de bronchiën op bronchodilaterende geneesmiddelen te volgen bij het ontwikkelen van een therapeutisch regime, wordt de meting uitgevoerd vóór de toediening van het geneesmiddel en 20 minuten na de toediening. Het is mogelijk dat in andere situaties, afhankelijk van de nagestreefde doelen, de arts de procedure meer dan 2 keer per dag voorschrijft.

Voor de juiste implementatie van het PSV-meetalgoritme moet de patiënt comfortabel zitten of staan, maar de rug moet recht zijn - de stoep voorkomt dat lucht door de luchtwegen stroomt. Tijdens de studie moet het apparaat horizontaal op de vloer worden geplaatst.

Volgorde van acties tijdens peak flowmetry:

1. Het apparaat wordt uit de verpakking gehaald, het mondstuk wordt erop bevestigd en de wijzer op het merkteken "nul" gezet.
2. De patiënt ademt een aantal keren rustig in en uit en inhaleert zo diep mogelijk, met zijn lippen en tanden goed gesloten op het mondstuk, waarbij ervoor wordt gezorgd dat de tong het pad naar de luchtstroom niet blokkeert en een sterke, snelle uitademing produceert.
3. Op een speciaal voorbereide grafiek wordt de door het apparaat weergegeven waarde gemarkeerd en keert de aanwijzer terug naar de "nul" -markering.
4. Enige tijd - 1-2 minuten moet rusten, lijn het ademhalingsritme uit en herhaal de procedure nog 2 keer.
5. De gegevens worden ook geregistreerd en de maximale indicator wordt vastgelegd in het dagboek van waarnemingen.

Regels van PSV

PSV is een individuele waarde voor elk menselijk lichaam en hangt af van leeftijd, geslacht en lengte. De resultaten van piekstroommetingen bij kinderen worden alleen door groei beïnvloed. Om het monitoren van de conditie van mensen met astma en COPD te vergemakkelijken, zijn speciale tabellen gemaakt, die het mogelijk maken om PEF-normen vast te stellen voor een specifiek individu. Dergelijke indicatoren worden ook proactief of voorspelbaar genoemd, maar soms worden ze zelfs als bij benadering beschouwd.

Om uw PSV-index te bepalen, moeten mensen met astma 3-5 keer gedurende de dag gedurende ten minste 3 dagen gedurende de dag van remissie meten. Het maximale resultaat is een persoonlijk record van PSV - het kan worden gebruikt als basis voor verdere evaluatie van de verkregen gegevens.

Voor een betrouwbare interpretatie van de dynamiek van de verkregen indicatoren moet het subject drie signaalzones markeren en deze aanduiden met groene, gele en rode kleuren. Elk van de zones is een bereik van PSV-indicatoren, waarvan de grenzen worden berekend op basis van een persoonlijk PSV-record.

Groene zone

De groene zone wordt beschouwd als het bereik van waarden van PSV, waarmee de staat van remissie wordt aangegeven. Dit bereik bevat indicatoren van meer dan 80%. Om de ondergrens te achterhalen, moet je de PVA (persoonlijk record) met 0,8 maximaliseren. Als, bijvoorbeeld, de maximale waarde 400 l / min is. 400 * 0.8 = 320 l / min, dan wordt 320 de onderste markering van de groene zone.

Gele zone

De gele zone wordt beschouwd als het bereik van PSV-indices, wat duidt op de beginnende verergering van de ziekte. Subjectief kan een persoon een bevredigende toestand hebben of het uiterlijk van algemene zwakte, lichte hoest en kortademigheid waarnemen. Het bovenste merkteken van de gele zone is tegelijkertijd het onderste merkteken van de groene zone en de onderste is 60% van het persoonlijk record - om dit te bepalen, moet het vermenigvuldigd worden met 0.6. Bijgevolg zullen de markeringen van de gele zone zijn: de bovenste 320 l / min en de onderste - 400 * 0,6 = 240 l / min.

Rode zone

Rode zone - een reeks PSV-indices die wijzen op verergering van astma. Dit is een signaal aan de patiënt dat zij het geneesmiddel onmiddellijk moeten nemen en een specialist moeten bezoeken om medische zorg te verlenen. De patiënt voelt zich slecht, alle symptomen van exacerbatie van de ziekte zijn aanwezig. Met dergelijke indicatoren is in de regel al ten minste 2 graden respiratoire insufficiëntie ontwikkeld. Alle indicatoren van belang minder dan 60% van het persoonlijk record bevinden zich in de rode zone. In het bovenstaande voorbeeld zijn deze waarden minder dan 240 l / min.

Kleur Flowmetry voor kinderen

Omdat bij kinderen de snelheid van PSV wordt bepaald op basis van hun groei, verschilt de gecreëerde waardetabel aanzienlijk van de volwassen tabel, waarin meer parameters zijn aangegeven. Om de piekstroommeting voor het kind te achterhalen, is het noodzakelijk om de groei ervan in de tabel te vinden en daarom wordt voor deze markering PSV aangegeven. Je moet niet verwachten dat de ingevoerde indicatoren in de tabel exact overeenkomen met de behaalde resultaten.

Het is noodzakelijk om ons te laten leiden door het concept van een individuele norm die is vastgelegd in de meting van PSV gedurende meerdere dagen met een bevredigende toestand van het kind. Als de individuele norm verschillen heeft in de kleinere kant van de tabelwaarden, moet u altijd een specialist raadplegen.

PSV-schema

Ouders die een kind hebben dat aan astma lijdt, moeten een speciaal dagboek hebben waarin ze regelmatig de indicatoren van piekdebietmeting kunnen observeren, waarbij ze het verloop van de ziekte volledig beheersen. Dit is het handigst in een notebook in een cel. 'S Ochtends en' s avonds worden stippen aan het dagboek toegevoegd, wat het beste resultaat van de drie pogingen aangeeft. Na het punt verbinden. Het dagboek moet ruimte bieden voor dagelijkse aantekeningen.

Ze moeten alle medicijnen aangeven die de baby gedurende de dag heeft ingenomen, en alle redenen die zijn toestand kunnen beïnvloeden: emotionele stress, het weer, virale ziektes.

Een zorgvuldige analyse van alle oorzaken en omstandigheden zal in de toekomst helpen herhaling van de ziekte te voorkomen en de meest effectieve medicijnen te bepalen om de normale toestand van het kind te handhaven.

Kleur flowmetrie - zorgvuldige zorg voor de gezondheid! Het lijkt erop dat een dergelijke eenvoudige en snelle manier om de ademhalingsfunctie onder controle te houden u van vele problemen met het begin van astma-aanvallen kan bevrijden en u kan helpen bij het kiezen van de juiste therapie. Het belangrijkste voor patiënten en hun familieleden is niet lui te zijn en regelmatig gezondheidscontroles uit te voeren, en zo'n sluipende vijand als astma kan niet voorkomen dat ze een volledig leven leiden.

Wat is piekstroommeting en wat is het algoritme van de implementatie ervan bij kinderen en volwassenen?

Iedereen die aan astma lijdt, moet altijd een speciaal apparaat bij zich hebben - een piekdebietmeter. Kleur flowmetrie - wat is het? Dit is een methode voor het schatten van de expiratoire stroomsnelheid of de mate van vernauwing van de bronchiën. Het is erg belangrijk voor mensen die lijden aan longaandoeningen bij bronchiale astma, om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te controleren en de verergering van de ziekte te voorkomen. De studie van piekstroommetingen voor kinderen en volwassenen kan zowel op het spreekkamerkantoor als thuis thuis worden uitgevoerd.

Functies en betekenis van piekdebietmeting

Kleurstroommeting bij kinderen en volwassenen is hetzelfde, het apparaat in de vorm van een kleine doos met een schaalverdeling. Het is heel gemakkelijk te gebruiken, dankzij hem kan de patiënt zijn eigen gezondheid beheersen, astma-aanvallen vermijden en de dosering van medicijnen berekenen. Zelfs kleine kinderen kunnen de piekstroommeter gebruiken. De apparaten zijn van twee soorten voor volwassenen en heel jong.

De belangrijkste taken van piekstroommeting:

1. Behandelingsplanning voor bronchiale astma. Het door de arts ontwikkelde veranderingsplan voor de dagelijkse indexen zal de patiënt in staat stellen zijn toestand onder controle te houden en zijn behandeling te corrigeren.
2. Evaluatie van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling met luchtwegverwijders en inhalatoren. Bij langdurige behandeling met bronchodilatatoren wordt het maximale luchtdebiet vóór en na het gebruik van het geneesmiddel gemeten.
3. Voorspelling van exacerbaties van astma. Vaak voelt een astmatische patiënt zich een paar dagen voor de aanval goed, maar een verergering ligt al op schema. In dit geval ziet u de wijzigingen en kunt u met uw arts bespreken hoe de behandeling verder wordt verbeterd.
4. Bepaling van het recidief van bronchiale astma.
5. Evaluatie van bronchiale hyperactiviteit. Een teken hiervan is een daling van het expiratoire debiet van de ochtendpiek met meer dan twintig procent. Dit wordt de ochtenddip genoemd. Zelfs één fout tijdens de week duidt op bronchiale hyperactiviteit. De vermindering van dergelijke fouten geeft de juistheid van de geselecteerde behandeling aan.
6. Erkenning van mechanismen die bronchospasmen uitlokken. Gediagnosticeerd door dagelijkse fluctuaties piek expiratoire stroomsnelheid. Gezien de factoren die veranderingen in de grafieken van de patiënt beïnvloeden, kan bronchospasmen worden herkend.
7. Voorspelling van exacerbaties van patiënten.

Hoe een studie thuis uit te voeren?

Het is het beste om de eerste procedure 's morgens en de tweede voor het slapen gaan uit te voeren. Stel de piekflowmeter in op nulgrens. De techniek is eenvoudig, kan zowel zittend als staand worden uitgevoerd. De renner moet worden gerepareerd.

Voor gebruik voorbereiding nodig:

1. Neem een ​​paar keer adem en adem uit.
2. Sluit dan de piekstroommeter stevig met uw lippen, haal diep adem en haal diep inademen, blokkeer de ontluchting niet.
3. Verplaats de schuifregelaar naar achteren en herhaal het werk opnieuw. In één procedure moet u met tussenpozen van drie minuten meerdere keren ademen en het maximale resultaat selecteren.

De procedure wordt ten minste 2 keer per dag, 's ochtends en' s avonds aanbevolen. Als u de behandeling heeft gewijzigd, moeten de procedures worden verhoogd tot 3 keer per dag. Reinig het instrument na gebruik onder stromend water zonder gebruik van reinigingsmiddelen. Alle resultaten die u in een speciaal schema moet schrijven.

Tabel met normale waarden

Normen piek flowmetrie voor alle verschillende. Bij het evalueren van de resultaten moet rekening worden gehouden met individuele patiëntfactoren, zoals leeftijd, geslacht, gewicht en lengte. Voordat u het apparaat gebruikt, wordt een tabel opgesteld met drie zones met verschillende kleuren: groen, geel en rood (fig. 1).

Figuur 1. Een tabel met piekdebietmeters met drie zones van verschillende kleuren: groen, geel en rood.

De conditie van de patiënt moet zonder exacerbaties en stabiel zijn. De norm voor kinderen wordt alleen berekend op basis van leeftijd. Om de resultaten te maximaliseren, moeten ze worden vermenigvuldigd met 0.8. Als het hoogste resultaat bijvoorbeeld 350 is, vermenigvuldigt u het met 0,8 en krijgt u 280.

Alles dat hoger is dan deze waarde, schrijf in de groene zone. Noteer in de gele zone de indicatoren vermenigvuldigd met 0,5. De resultaten zullen de ondergrens van deze zone zijn. En de bovenste rand is de onderste zone groen. De rode zone begint vanaf de onderste rand van het geel.

De groene zone is de norm voor volwassenen en kinderen. Het betekent dat de ziekte onder controle is. De patiënt voelt zich goed en kan de voorgeschreven behandeling voortzetten zoals gewoonlijk, en zijn gezondheid is normaal.

De gele zone signaleert een verergering van de ziekte. Er kan piepende ademhaling, hoesten, verminderde activiteit zijn. De dosis drugs neemt toe. Zorg ervoor dat u uw arts om advies vraagt ​​over verdere actie.

De rode zone is een teken dat astma-aanvallen snel zullen beginnen en inhalatoren moeten worden ingenomen. Raadpleeg uw arts, mogelijk heeft u een ziekenhuisopname nodig.

Er zijn 2 soorten normale piek expiratoire stroomsnelheden - een voorspelde piekstroomsnelheid en een persoonlijk record van piek expiratoire stroom. Het voorspelde piekdebiet wordt geschat op basis van verschillende gezonde mensen, vergelijkbaar in sommige gegevens met patiënten (leeftijd, geslacht, gewicht, nationaliteit).

Het probleem met deze waarde is dat uw persoonlijke indicatoren mogelijk boven of onder de norm van de voorspelde waarde liggen en dat u zich goed voelt.

Het persoonlijk record van piek expiratoire stroomsnelheid is nauwkeuriger omdat het wordt gemeten door uw eigen gegevens. Meerdere keren per dag, wanneer u zich goed voelt, voert u de piekflowmeting uit en noteert u de waarden.

Uw persoonlijk beste piek expiratoire stroomsnelheid is de maximale waarde die u wist te bereiken op die dagen dat u zich goed voelde en geen toevallen had. 'S Morgens en' s avonds zijn de resultaten anders. Ze zijn vaak laag in de ochtend en zo hoog mogelijk in de middag.

Indicaties en contra-indicaties voor pneumotachometrie

Pneumotachometrie is een methode om onderzoek uit te voeren naar de doorgankelijkheid van de bronchiën en de bovenste luchtwegen. Met zijn hulp is het mogelijk om in de beginfase een obstructie te vinden in de trachea, grote, middelgrote en kleine bronchiën. Het wordt uitgevoerd met behulp van een pneumotachometer, waarvan het principe hetzelfde is als dat van de piekdebietmeter, alleen het onderzoek wordt uitgevoerd in een ziekenhuis met een arts:

• diagnose van ziekten van het ademhalingssysteem;
• controle van patiënten met longziekten;
• voorbereiding van patiënten voor operaties;
• monitoring van de resultaten van de voorgeschreven behandeling bij patiënten met chronische obstructieve longziekte.

De procedure is niet van toepassing op ernstige luchtwegobstructie na een recente hartaanval of beroerte, epilepsie, zwangerschap of een hypertensieve crisis.

De patiënt voorbereiden op de procedure

Algoritme van actie is als volgt: 2 uur vóór het onderzoek kan niet worden gegeten. Je kunt niet roken of alcohol drinken 24 uur voor de pneumotachometrie. 30 minuten voor de studie, rust uit, zit in een ontspannen sfeer, kleding moet gratis zijn op de borst.

Gebruik geen bronchodilatatoren gedurende 5 uur vóór het onderzoek en als u een inhalator gebruikt - neem het met u mee. Draag een zakdoek. Er zijn geen beperkingen voor deze procedure, het kan worden uitgevoerd voor zowel volwassenen als kinderen.

• Diagnose Joseph F. Hornak;
• Ademhalingssysteem. Een kort overzicht. Khodorovsky A.;

Zoals u kunt zien, is de piekstroommeter een zeer nuttig hulpmiddel. Bij gebruik kan de patiënt zijn eigen gezondheid beheersen en alleen een arts raadplegen als de ziekte verergerd is.

De studie van ademhaling door de methode van piekfluometrie: doelen, techniek

Kleurstroommeting is een methode voor het onderzoeken van patiënten met chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem. Het bepaalt de mate van expiratie van lucht en de mate van vernauwing van het lumen van de bronchiën. Dit is een belangrijke test die is ontworpen om de toestand van de patiënt thuis te beoordelen. Een persoon met een obstructie van de bronchiale boom voert onafhankelijk onderzoek uit in de ochtend en de avond. De arts traceert de dynamiek van de ademhaling en wijst de juiste individuele behandeling toe.

Indicaties en doelstellingen van het onderzoek

De belangrijkste indicaties voor de studie zijn chronische obstructieve ziekten van de luchtwegen - bronchiale astma en bronchitis. Deze aandoeningen gaan gepaard met ademhalingsmoeilijkheden, verstikkingsaanvallen vanwege viskeus, moeilijk af te geven sputum.

Tijdens piekstroommetingen wordt het piek expiratoire debiet (PSV) bepaald - het hoogste luchtdebiet in de luchtwegen met de meest intensieve uitademing. De test kan worden uitgevoerd met 4-5 jaar. Met zijn hulp voeren ze zelfcontrole van hun toestand uit, volgen ze de dynamiek van het beloop van de ziekte.

Doelstellingen en doelstellingen van de studie:

• Op basis van de testresultaten wordt voor elke patiënt een individuele behandeling geselecteerd. Bij het ontwikkelen van een regime van het nemen van medicijnen houdt u rekening met de schaal van de dagelijkse metingen.
• Aanpassing van de eerder voorgeschreven behandeling in de toestand van een dynamisch veranderende patiënt.
• Monitoring en evaluatie van de effectiviteit van het gebruik van drugs - mucolytica, bronchodilatoren. In dit geval wordt de luchtstroom gemeten voor en na het innemen van de medicijnen.
• Voorspelling van exacerbatie van chronische processen. Met een schijnbaar bevredigend welzijn van een persoon volgens de aard van de ademhaling, kan worden aangenomen dat er een toenemende achteruitgang is. De grafiek met metingen van indicatoren heeft een negatieve trend.
• De bepaling van het recidief van bronchiale obstructie is een toenemende toename van PSV in de eerste seconde met meer dan 12% of 200 ml.
• Evaluatie van bronchiale boomhyperactiviteit. Dit blijkt uit de daling van de ochtendcijfers van PSV met meer dan 20%. Deze toestand van het ademhalingssysteem wordt ochtendfalen genoemd. Als het minstens eenmaal per week wordt vastgesteld, moet worden aangenomen dat de bronchiën hyperactief zijn en de behandeling moet worden aangepast.
• Identificatie van pathologische mechanismen die de ontwikkeling van spierspasmen en astma-aanvallen veroorzaken. In de grafiek wordt een dergelijke toestand aangegeven door fluctuaties van indicatoren (ups en downs).

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van de piekstroommeter:

• identificatie van de relatie tussen tekenen van de ziekte en bronchiale spasmen;
• selectie van inhalatoren voor elke patiënt;
• monitoring van de effectiviteit van therapie;
• tijdige detectie van precursoren van astmatische aanvallen.

Apparaat en typen piekstroommeters

Een piekstroommeter is een apparaat voor het meten van de maximale expiratoire stroomsnelheid. Het is stationair (in ziekenhuizen geplaatst) en voor thuisgebruik. Dit is een klein apparaat dat gemakkelijk in een kleine handtas of zak past. In uiterlijk - het is een buis met een diameter van niet meer dan 3-4 cm met een speciale schaalverdeling. De hele schaal is verdeeld in kleurzones volgens het principe van een verkeerslicht - groen, geel en rood.

Apparaten zijn verdeeld volgens leeftijdscategorieën. Piekstroommeter zeer kinderachtig - piekstroommeter voor kinderen, wordt het gebruikt in het geval dat een kind tot 8 jaar of kleiner dan 1,40 cm Digitaal bereik leeftijd op de schaal van dergelijke inrichtingen 35 tot 300-350 l / min.. De schaal van het apparaat voor volwassenen zorgt voor de verdeling van 50 tot 850 l / min.

Er zijn modellen van apparaten die geschikt zijn voor alle patiënten, ongeacht hun leeftijd. In de regel is het een piekstroommeter met verwisselbare mondstukken. Sommige modellen zijn uitgerust met een verstelbare handgreep om comfortabel te kunnen blijven tijdens de procedure. Gebruiksgemak stelt u in staat om snel te testen, gewoon uw lippen rond het mondstuk en zwaar blazen. De schaal op het lichaam toont onmiddellijk het resultaat van het onderzoek:

• groen segment (80-100%) - normaal fysiologisch werk van de longen en bronchiën, de gekozen behandeling is correct en effectief;
• geel segment (50-80%) - is het noodzakelijk om zorgvuldig toezien op de toestand van en veranderingen in de ademhaling, verdacht verslechtering vragen dringende medische hulp;
• rood segment (minder dan 50%) is een gevaarlijke toestand, behandeling is niet effectief, vereist een dringend onderzoek of ziekenhuisopname.

Gemiddeld is het apparaat 2 jaar bruikbaar. Kies flowmetrie kan worden gedaan in gespecialiseerde centra, de prijs van onderzoek varieert van 400 tot 800 roebel. Het apparaat zelf - piekstroommeter - ligt in het bereik van 1500 - 1800 roebel.

Hoe de PSV te meten

Het piek expiratoire debiet wordt twee keer per dag gemeten, 's ochtends en' s avonds.

Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt de test uitgevoerd voordat de farmacologische preparaten worden ingenomen. PSV wordt gemeten direct na een nachtrust en 's avonds, 10-12 uur na de ochtendmetingen. In deze gevallen zijn de indicatoren het meest nauwkeurig.

De test wordt uitgevoerd terwijl u staat. In de rechtopstaande positie openen de bronchiën zich zo volledig mogelijk, de longcapaciteit is het grootst. Als een persoon in ernstige toestand verkeert, kunt u tijdens het zitten meten.

Algoritme van de test:

1. Controleer de locatie van de indicator, deze moet op nul staan.
2. Haal diep adem met je mond zo ver mogelijk, terwijl je de neusgangen met je vingers afsluit.
3. Sluit je lippen stevig met het mondstuk of mondstuk, maak een sterke en scherpe uitademing. Harde lucht blazen heeft zo lang mogelijk nodig.
4. Voor een nauwkeurigere bepaling van de PSV-procedure wordt nog 2 keer herhaald. Vóór elke test wordt de indicator teruggezet in de oorspronkelijke positie.
5. Kies de hoogste uit de verkregen resultaten en noteer deze in het peak flowmetry-dagboek.
6. Na gebruik wordt het mondstuk gereinigd onder warm stromend water, kunt u afwasmiddel gebruiken.

Techniek van de piekstroom geeft de locatie van de inrichting horizontaal. Het gat in het lichaam kan niet met uw vingers worden gesloten. Terwijl je uitademt, moet lippen nauw contact met het apparaat, maar niet vastgeklemd zijn. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, moet de laatste maaltijd voor de avond meting 2 uur voor de test. Voor het meten is het onmogelijk om actief te bewegen en fysieke oefeningen te doen. 30 minuten voor de piekstroom nodig is om rustig te zitten, om op adem te komen, zich te ontdoen van de druksterkte kledingstuk (unbutton en verwijder de das, sjaal).

Journal of peak flowmetry

In een individueel dagboek noteert elke patiënt de metingen van metingen, die hij 's morgens en' s avonds uitvoert. Met adequate behandeling en naar behoren geselecteerde medicamenteuze behandeling, zijn alle waarden hetzelfde, of variëren binnen aanvaardbare limieten. Als deze trend wordt gevolgd, dan duidt dit op gecontroleerde bronchiale astma of bronchitis. Als de getallen heel verschillend zijn en het grafische beeld binnen bereik is, dan heeft de patiënt te maken met de status van een ongecontroleerde ziekte.

Grafiek evaluatie opties:

• visuele definitie van de curve;
• dagelijkse variatie van pieksnelheid;
• de maximale waarde vinden;
• individuele beoordeling voor elke patiënt.

Indicatoren van de norm worden voor elke patiënt afzonderlijk bepaald, rekening houdend met de gezondheidstoestand, de ernst van het beloop en het stadium van de ziekte. Dit wordt gedaan door de behandelende arts tijdens een complex onderzoek op het moment van opname van de persoon in het ziekenhuis. Een juiste meting van PSV en opname in het dagboek is een directe taak en verantwoordelijkheid van de patiënt.

Het grafische beeld van het deeg ziet er uit als twee curven, waarvan de ene de ochtendindicatoren weergeeft, de andere de avondindicatoren. Een dagboek voor de piekstroommeter kan bij de apotheek bij het apparaat worden gekocht of afzonderlijk worden afgedrukt. De verticale schaal toont het luchtvolume in l / min, het horizontale vlak - de datum voor 4 weken. Elke dag heeft twee kolommen - ochtend en avond.

Regulatory testscores

Indicatoren van de norm zijn niet hetzelfde, ze variëren afhankelijk van de volgende criteria:

• leeftijd van de patiënt;
• hoogte, als het een kind is;
• seksuele identiteit.

Gemiddelde tarieven worden berekend op basis van meerdere studies van gezonde mensen in overeenstemming met de leeftijdscategorie. Dit is hoe een juiste indicator wordt berekend - luchtstroom, gemeten in liter per minuut.

• van 15 tot 20 jaar - 314-512 l / min (afhankelijk van de hoogte);
• van 20 tot 25 - 305-503 l / min;
• van 25 tot 30 - 296-464 l / min;
• van 30 tot 35 - 287-485 l / min;
• van 35 tot 40 - 278-475 l / min;
• van 40 tot 45 - 269-467 l / min;
• van 45 tot 50 - 260-458 l / min;
• van 50 tot 55 - 251-449 l / min;
• 55 tot 60 - 242-440 l / min;
• van 60 tot 65 - 233-431 l / min;
• van 65 tot 70 - 224-422 l / min;
• van 70 tot 75 - 215-431 l / min;
• van 75 tot 80 - 206-404 l / min;
• meer dan 80 - 197-395 l / min.

Juiste waarden voor kinderen:

• hoogte 105 cm - snelheid 130-132 l / min;
• 110 cm - 169 l / min;
• 115 cm - 185 l / min;
• 120 cm - 212 - 215 l / min;
• 125 cm - 238-240 l / min;
• 130 cm - 265 l / min;
• 135 cm - 290 l / min.

Er zijn twee soorten indicatoren van de norm. Het eerste type is de voorspelde snelheid van expiratie van lucht, de tweede is de indicator van de persoonlijke maximumwaarde van PSV.

De verslechtering van de waarden wijst niet altijd op een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. Met een slechte metingstrend kan iemand zich behoorlijk bevredigend voelen en geen verslechtering van de gezondheid voelen. Daarom, ondanks het welzijn, kunt u de regelmaat van de test niet stoppen.

Pickflometry met bronchiale astma heeft zijn eigen contra-indicaties. Het onderzoek wordt niet uitgevoerd als een persoon een ernstige aandoening heeft - astmatische status, een beroerte of een hartinfarct. De test is gecontraïndiceerd in epilepsiegeschiedenis, hypertensieve crisis. Zwangere vrouwen peakflowmetrie met voorzichtigheid voorgeschreven en onder toezicht van een arts.

Het belangrijkste voordeel van piekstroommetingen is de beschikbaarheid en het gemak van het uitvoeren van de test. Het gebruik van de piekstroommeter is eenvoudig. Metingen kunnen thuis worden uitgevoerd, onafhankelijk een grafiek en monitor opbouwen. De waarde van de pieksnelheid helpt om de negatieve dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte tijdig te detecteren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen door behandelingsregimes te corrigeren. Met de test kan het verloop van chronische obstructieve bronchitis of astma worden voorspeld.