Longontsteking: wat het is, oorzaken, verschijnselen, symptomen bij volwassenen en de behandeling van longontsteking

Longontsteking bij volwassenen (pneumonie) is een ontsteking van de onderste luchtwegen van verschillende etiologieën die optreedt bij intraalveolaire exsudatie en gaat gepaard met kenmerkende klinische en radiologische symptomen. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een longinfectie die alle structuren van de longen aantast. Er zijn veel soorten longontsteking, variërend in ernst van mild tot ernstig, of zelfs die die fataal kunnen zijn.

Wat is longontsteking?

Longontsteking (pneumonie) is een overwegend acute pathologische aandoening veroorzaakt door een infectieus-inflammatoire laesie van het pulmonaire parenchym. Bij deze ziekte is de onderste luchtwegen (bronchiën, bronchiën, longblaasjes) bij het proces betrokken.

Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, gediagnosticeerd bij ongeveer 12-14 volwassenen van de 1000, en bij ouderen van wie de leeftijd 50-55 jaar is verstreken, is de verhouding 17: 1000. In termen van sterftecijfers, longontsteking de eerste plaats onder alle infectieziekten.

• ICD-10-code: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

De duur van de ziekte hangt af van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling en de reactiviteit van het organisme. Vóór de komst van antibiotica daalde de temperatuur naar 7-9 dagen.

redenen

Meestal veroorzaakt longontsteking bacteriën (pneumokokken, hemofiele bacillen, minder vaak - mycoplasma, chlamydia), maar de kans op het krijgen van longontsteking neemt toe tijdens periodes van uitbraken en epidemieën van acute respiratoire virale infecties.

Op oudere leeftijd worden pneumokokken, streptokokken, mycoplasma en hun combinaties meestal de oorzaak van longontsteking. Om fouten in de diagnose uit te sluiten, wordt een röntgenfoto van de longen gemaakt in verschillende projecties.

Een van de oorzaken van longontsteking bij volwassenen is in de eerste plaats een bacteriële infectie. De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn:

• Gram-positieve micro-organismen: pneumokokken (van 40 tot 60%), stafylokokken (van 2 tot 5%), streptokokken (2,5%);
• Gram-negatieve micro-organismen: Friedlender-bacillus (van 3 tot 8%), Hemophilus-bacillus (7%), enterobacteriën (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (van 1,5 tot 4,5%);
• mycoplasma (6%);
• virale infecties (herpes, influenza en para-influenza-virussen, adenovirussen, enz.);
• schimmelinfecties.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van pneumonie bij volwassenen:

• Constante stress die het lichaam uitput.
• Ontoereikende voeding. Onvoldoende consumptie van fruit, groenten, verse vis, mager vlees.
• Verzwakte immuniteit. Het leidt tot een afname van de barrièrefuncties van het lichaam.
• Frequente verkoudheid, leidend tot de vorming van een chronisch brandpunt van infectie.
• Roken. Tijdens het roken zijn de wanden van de bronchiën en longblaasjes bedekt met verschillende schadelijke stoffen, waardoor wordt voorkomen dat oppervlakteactieve stoffen en andere longstructuren normaal werken.
• Misbruik van alcoholische dranken.
• Chronische ziekten. Vooral pyelonephritis, hartfalen, coronaire hartziekten.

classificatie

1. In de gemeenschap verworven longontsteking is de meest voorkomende vorm van ziekte.
2. Nosocomiale of nosocomiale pneumonie. Dit formulier bevat een ziekte die is ontstaan ​​wanneer de patiënt langer dan 72 uur in het ziekenhuis verblijft.
3. Atypische pneumonie. Een type ziekte veroorzaakt door atypische microflora (chlamydia, mycoplasma's, legionella, enz.).
4. Aspiratie-pneumonie is een infectieus-toxische schade aan het pulmonaire parenchym, die ontstaat als gevolg van de mondinhoud, nasofarynx en maag in de onderste luchtwegen.

Afhankelijk van de etiologie van longontsteking is:

• viraal;
• schimmel;
• bacteriële;
• mycoplasma;
• gemengd.

Afhankelijk van de aard van de ziekte:

Type pneumonie door lokalisatie

• linkszijdig;
• sided;
• unilateraal: één aangedane long;
• bilateraal: beide longen zijn aangetast;

De ernst van het ontstekingsproces:

• gemakkelijk;
• matige ernst;
• zwaar.

Eerste tekenen

Wat zijn de tekenen van longontsteking thuis? De eerste tekenen van de ziekte zijn niet gemakkelijk te herkennen. Ze zijn misschien helemaal niet, zelden of zwak gemanifesteerd. Het hangt allemaal af van het type ziekteverwekker. Daarom is het erg belangrijk om op veranderingen in het lichaam te letten.

De belangrijkste tekenen van pneumonie bij volwassenen zijn hoesten (er zijn uitzonderingen) en pijn op de borst, die, afhankelijk van de etiologie van de ziekte en het type, gepaard kan gaan met bepaalde symptomen.

De eerste tekenen van longontsteking die de persoon moeten waarschuwen:

• zwakte van de ledematen (gevoel bij "natte voeten");
• kleine temperatuurschendingen;
• droge hoest;
• kortademigheid;
• periodieke getijden, die wordt vervangen door een staat van koud zweet.

Een specifiek symptoom van pneumonie bij een volwassene is een gevoel van acute pijn in de borststreek tijdens ademhalingsbewegingen en hoesten.

De lichaamstemperatuur kan zeer hoog zijn tot 39-40С en kan subfebrile 37.1-37.5С blijven (bij atypische vorm). Daarom is het noodzakelijk om, zelfs bij een lage lichaamstemperatuur, hoesten, zwakte en andere tekenen van ongesteldheid, een arts te raadplegen zonder falen.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen

Zoals tot uiting komt bij volwassenen, hangt longontsteking af van het type ziekteverwekker, de ernst van de kwaal en andere.De kenmerkende tekenen van pneumonie, acute ontwikkeling van het proces, de uitgestrektheid ervan en de waarschijnlijkheid van complicaties met onjuiste therapie zijn de belangrijkste redenen voor de onmiddellijke behandeling van patiënten.

Bijna elk type pneumonie heeft de karakteristieke kenmerken van het beloop, vanwege de eigenschappen van het microbiële middel, de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij volwassenen:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• hoest, eerst droog, als het zich ontwikkelt, met overvloedig sputum;
• kortademigheid;
• verhoogde vermoeidheid, zwakte;
• angst veroorzaakt door gebrek aan lucht;
• pijn op de borst.

Bovendien kunnen de volgende lichte tekenen van pneumonie optreden:

• hoofdpijn;
• cyanotische (blauwe) lippen en nagels;
• spierpijn;
• vermoeidheid, kortademigheid;
• hitte.

Als bilaterale pneumonie vordert, zijn de symptomen atypisch, hieronder gedetailleerd:

• blauwe lippen, vingertoppen;
• zware, verwarde ademhaling;
• continue droge hoest met sputum;
• kortademigheid, zwakte in het hele lichaam;
• gebrek aan eetlust.

Soms heeft longontsteking een gewist verloop - zonder de temperatuur te verhogen. De aandacht wordt alleen getrokken zwakte, verlies van eetlust, snelle ademhaling, periodieke hoest. In dit geval wordt de diagnose alleen radiografisch bevestigd.

Oorzaken van longontsteking

Veel mensen zijn geïnteresseerd in oorzaken en factoren die de ontwikkeling van verschillende soorten longontsteking veroorzaken. Uiteraard ontwikkelt de moderne geneeskunde zich elke dag opnieuw. Nieuwe middelen voor diagnostiek, therapie en preventie van verschillende ziekten worden ontwikkeld, nieuwe doseringsvormen worden gecompileerd. Maar desondanks behouden veel of lang geleden bestudeerde en goed bestudeerde ziekten hun prevalentie. Bovendien vormen ze nog steeds een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Deze ziekten omvatten longontsteking.

Om de incidentie van longontsteking te verminderen, ondanks de inspanningen van artsen, was dit al een lange tijd niet mogelijk. Volgens statistieken lijden jaarlijks 400.000 mensen aan longontsteking in Rusland, maar gezien de subklinische vormen met wazige en fuzzy-symptomen, is het mogelijk dat zoveel patiënten tijdens de ziekte blijven "staan" en niet worden behandeld in medische instellingen.

Zelfs dergelijke "milde" vormen van de ziekte kunnen echter in tranen uitkomen zonder adequate behandeling. Om uzelf en dierbaren tegen deze ziekte te beschermen, moet u weten wat de oorzaken zijn van de ontwikkeling van pneumonie en van de factoren die bijdragen aan een infectie.

Belangrijkste factoren

Dus om te beginnen is het de moeite waard om te zeggen dat longontsteking een infectieuze ontstekingsziekte is die de onderste luchtwegen aantast. Het longweefsel, dat wil zeggen de bronchiën, bronchiolen en alveoli, evenals het longparenchym in sommige vormen, wordt altijd in het pathologische proces getrokken.

Het uiterlijk van alle soorten pneumonie wordt beïnvloed door gemeenschappelijke predisponerende factoren, zoals:

1. De leeftijd van de patiënt. Zoals u weet, wordt gezondheid in de loop der jaren niet sterker, integendeel, als gevolg van verouderingsprocessen, verzwakt de immuunafweer van het lichaam langzaam en gestaag, waardoor micro-organismen steeds meer kans krijgen om in het menselijk lichaam binnen te dringen. Dat is de reden waarom oudere mensen, samen met kinderen die de immuniteit nog niet volledig hebben voorbereid, vaker volwassen mensen met infectieziekten zijn.
2. Roken. Deze slechte gewoonte als een factor in de ontwikkeling van pneumonie is van bijzonder belang. Tabaksrook schendt de barrièrefunctie van het epitheel van de bronchiën en alveoli, wat leidt tot een gemakkelijkere en snellere menselijke infectie.
3. Alcohol. Naast een algemene afname van de immuniteit, mogen we niet vergeten dat alcohol gedeeltelijk door het lichaam wordt uitgescheiden via de longen, waardoor ze extra worden belast en de slijmvliezen van de luchtwegen beschadigen.

Welke andere redenen zijn er voor longontsteking bij kinderen en volwassenen?

Minder vaak voorkomende factoren zijn onder meer:

1. Hartfalen leidt tot stagnatie in de longcirculatie.
2. Giftige stoffen die een persoon vrij lang inhaleert. Het is een feit dat evolutie mensen al lang heeft geleerd toxines uit te scheiden, niet alleen met zweet, urine en ontlasting, maar ook via de luchtwegen. Voldoende langdurige blootstelling aan epitheel van toxines kan echter de barrièrefunctie verzwakken, wat de ontwikkeling van pneumonie bij kinderen en volwassenen kan veroorzaken.
3. Chronische ontstekingsziekten van de luchtwegen betekent dat een zieke persoon in de neusholte, farynx, luchtpijp of bronchiale boom constant een ontstekingsproces heeft, dat tijdens de volgende exacerbatie naar het longweefsel kan gaan. En longontsteking, waarvan de oorzaken kunnen verschillen (koude, vertraagde behandeling, enz.), Vereist al behandeling in het ziekenhuis.
4. Lichamelijke inactiviteit. Hoe minder iemand beweegt, hoe minder zuurstof nodig is voor het normale functioneren van de organen en het functioneren van de weefsels. Als gevolg hiervan wordt de ademhaling oppervlakkig, oppervlakkig, in sommige delen van de longen stagneert de lucht.
5. Chirurgische ingrepen, waarna het lichaam lichamelijk bijzonder verzwakt is (de onmogelijkheid van een volledige rondgang door de borst) en in termen van de immuunrespons van een mogelijke infectie. Dit geldt met name voor zware, langdurige operaties met grote verliezen aan onderdak, evenals operaties aan de longen, borstvlies.
6. Oncologische ziekten van andere organen, met name tot een algemene uitputting van het hele lichaam en immuniteit.
7. De kunstmatige ventilatie van de longen die vrij lang wordt uitgevoerd.

Al deze factoren zijn geen oorzaak die voldoende is voor het optreden van pneumonie bij kinderen en volwassenen, maar ze creëren gunstige omstandigheden voor de vitale activiteit van pathogene organismen die verschillende soorten van deze ziekte veroorzaken.

Met andere woorden, het risico om ziek te worden bij mensen die worden blootgesteld aan lichamelijke inactiviteit is iets groter dan bij mensen die niet door deze factoren worden beïnvloed.

De belangrijkste soorten van de ziekte

Natuurlijk, alleen omdat de patiënt niet beweegt, krijgt hij geen longontsteking. We hebben ook een specifieke ziekteverwekker nodig, de directe oorzaak van de ziekte.

Longontsteking is een polyetiologische ziekte, dat wil zeggen, het kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen. Afhankelijk van de oorzaak van de kliniek van de ziekte varieert. In totaal worden de volgende hoofdtypen onderscheiden:

1. Nosocomiale. Komt voor in ziekenhuizen, ziekenhuizen, ziekenhuizen en andere medische en preventieve behandelingsfaciliteiten wanneer een persoon in contact komt met een micro-organisme dat circuleert in het kader van een bepaalde gezondheidsfaciliteit. Meestal zijn dit streptokokken, stafylokokken of virussen die inwerken op longweefsel. De ziekte ontwikkelt zich gemiddeld 72 uur nadat de patiënt het ziekenhuis is binnengekomen.
2. Aspiratie-pneumonie. Het ontwikkelt zich wanneer voedsel of water, vreemde organismen geïnsemineerd door micro-organismen de luchtwegen binnendringen.
3. Door de gemeenschap verworven pneumonie ontwikkelt zich in een normale habitat voor de mens door contact met besmet voedsel, water, dieren of andere mensen die ziek zijn of drager zijn van infecties.
4. Immunodeficiëntiepneumonie die optreedt onder invloed van micro-organismen die al lang bestaan ​​in de menselijke long. Met een afname van de immuniteit worden ze scherp geactiveerd en beïnvloeden ze het longweefsel.
5. Atypische pneumonie, waarvan de etiologie verschilt van al het bovenstaande.

Natuurlijk, met verschillende etiologie van longontsteking bij kinderen en volwassenen verschillen pathogenen, dat wil zeggen een van longontsteking hebben een specifieke micro-organisme spannende pathologisch proces.

Meestal heeft longontsteking bij kinderen en volwassenen een bacteriële aard, dat wil zeggen, pathogenen zijn een verscheidenheid aan bacteriën: pneumococcen (meestal omdat ze een hoge neiging hebben naar de longen), hemophilus bacilli, streptokokken en stafylokokken, moraxells, enz. In feite zijn er veel meer, en eigenlijk kan bijna elke bacterie, eenmaal in de longen, het pathologische proces activeren.

Kenmerken van de ziekte

Indien de oorzaak van pneumonie bij kinderen en volwassenen ligt in het verlies van cellen van verschillende weefsels van de longen door intracellulaire pathogenen (Chlamydia, Legionella en andere micro-organismen een cel infecteert doordringen in het en verstoren de normale werking), de ziekte komt vaak gemakkelijk. De meeste intracellulaire pathogenen worden gevonden bij de helft van de patiënten met longontsteking. Mycoplasma's komen het meest voor, chlamydia staan ​​op de tweede plaats.

Virale pneumonie bij kinderen en volwassenen wordt veroorzaakt door influenzavirussen van alle drie de groepen, mazelen, cytomegalovirus en zelfs het varicella-zoster-virus.

Meestal ontwikkelt zich virale pneumonie bij jonge kinderen (90% van alle gevallen), minder vaak bij volwassenen (10% van de gevallen).

De incidentie heeft een duidelijke seizoensinvloeden, een stijging wordt waargenomen in de wintermaanden. Schimmels infecteren de longen veel minder vaak dan alle bovengenoemde micro-organismen. Kortom, de ontwikkeling van een dergelijke pneumonie is alleen mogelijk als de immuniteit van de patiënt kritisch daalt. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat er gewoonlijk in het menselijk lichaam verschillende soorten saprofyten in de vorm van sporen zijn. Hun biologische niches: de mondholte, het maag-darmkanaal en de huid zijn direct verbonden met de longen.

Als ze erbij komen met de toestand van lage immuniteit, ontwikkelen ze zich, en tasten ze het orgel aan. Verschillende schimmels die zich ontwikkelen op organische substraten kunnen longontsteking veroorzaken. Bovendien kan de aanwezigheid van pneumonie bij kinderen en volwassenen worden veroorzaakt door co-infectie met bacteriën en virussen.

In dit geval is de etiologische analyse van de ziekte veel gecompliceerder en treedt pneumonie op in ernstige of extreem ernstige vorm.

Afhankelijk van de oorzaken en factoren van pneumonie, verandert het verloop ervan drastisch. Bij influenza-pneumonie is het verloop van de ziekte bijvoorbeeld ernstig: bij adenovirusinfectie treedt het in de meeste gevallen op in mildere vormen. Dit komt omdat het influenzavirus, naast directe schade aan het longweefsel, ook algemene intoxicatie van het lichaam veroorzaakt.

Oorzaken en symptomen van pneumonie bij een volwassene

Longontsteking of pneumonie is een acute infectieziekte, meestal van bacteriële aard, die bepaalde gebieden of hele longlobben aan één of beide zijden beïnvloedt. Er zijn 4 soorten longontsteking:

• community-acquired (komt voor in omstandigheden buiten het ziekenhuis, veroorzaakt door een beperkt aantal pathogenen);
• nosocomiale of nosocomiale of ziekenhuis (bij patiënten in het ziekenhuis wegens andere ziekten, na 48 uur van hospitalisatie, veroorzaakt flora gecirculeerd in dit compartiment zijn bestand tegen antibiotica traditioneel gebruikt voor de behandeling van pneumonie);
• aspiratie (treedt op wanneer microflora van de orofarynx, slokdarm en maag in de lagere luchtwegen komen, veroorzaakt door speciale soorten bacteriën);
• longontsteking bij mensen met ernstige aandoeningen van het immuunsysteem (loopt hard, de verwekker van de ziekte is moeilijk te voorspellen, omdat ze vrijwel elk type van bacteriën, virussen, schimmels en protozoa kunnen zijn).

Het aandeel van community-acquired pneumonia is verantwoordelijk voor een maximum aantal gevallen van de ziekte, en patiënten, die spreken van pneumonie, bedoelen meestal dit type longontsteking.

In dit artikel zullen we kijken naar de belangrijkste punten van etiologie (oorzaken), pathogenese (ontwikkelingsmechanismen) van door de gemeenschap verworven pneumonie, en ook praten over de belangrijkste symptomen van deze ziekte bij een volwassene (voor meer informatie over de symptomen van pneumonie bij volwassenen en de behandeling, zie ons artikel). Dus...

Een paar woorden over de statistieken

Zoals hierboven vermeld, is community-acquired pneumonia (hierna simpelweg longontsteking genoemd) het meest voorkomende type pneumonie. De incidentie is ongeveer 12 personen per 1000 inwoners. De meeste episoden van de ziekte komen voor in het koude seizoen - de winter. Personen van alle leeftijden en van beide geslachten zijn ziek, maar vaker mensen met verminderde immuniteit - kinderen en ouderen.

Longontsteking is goed voor ongeveer 10% van alle ziekenhuisopnamen en is bovendien een van de meest voorkomende doodsoorzaken, vooral bij verzwakte patiënten en ouderen.

Oorzaken van longontsteking

De belangrijkste pathogenen van pneumonie zijn 4 micro-organismen:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

In meer zeldzame gevallen veroorzaken andere soorten kiemen ook longontsteking, zoals:

• Legionella pneumofila;
• Stafylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae en enkele anderen.

Ontsteking van de longen veroorzaakt door deze micro-organismen, is in de regel ernstiger dan longontsteking veroorzaakt door typische flora.

In sommige gevallen zijn de oorzaken van pneumonie virussen - influenza A, para-influenza, enz.

Risicofactoren voor longontsteking zijn:

• leeftijd - kinderen, vooral jonger dan 1 jaar oud, en oudere mensen hebben meer kans om ziek te worden;
• roken van tabak;
• alcoholmisbruik;
• drugsverslaving;
• immunodeficiëntie (AIDS, aangeboren aandoeningen van het immuunsysteem);
• chronische pathologie van inwendige organen - longen, nieren, hart, spijsverteringskanaal;
• onderkoeling;
• acute respiratoire virale infecties;
• ongunstige milieuomstandigheden;
• contact met vogels, knaagdieren, dieren;
• verblijf in duurzame verzorgingshuizen;
• longontsteking geleden in het verleden;
• obesitas;
• immunosuppressieve therapie, behandeling met glucocorticoïden en geneesmiddelen die de bronchiën uitbreiden (bronchodilatoren).

Het mechanisme van ontwikkeling, of pathogenese, pneumonie

Het infectieuze agens kan op verschillende manieren in de lagere long binnendringen.

1. Microaspiratie van de inhoud van de orofarynx. Dit is de belangrijkste infectieroute voor longontsteking. Iedereen weet dat een aantal micro-organismen in de orofarynx van elke persoon leven, zonder hem schade te berokkenen. Onder hen kunnen bacteriën zijn - pathogenen van pneumonie, in het bijzonder streptokokken pneumonie en Staphylococcus aureus. Meer dan de helft van de gezonde mensen presenteert het verschijnsel van microaspiratie van de inhoud van de orofarynx tijdens de slaap, dat wil zeggen, wanneer een persoon slaapt, gaan kleine doses van orale secreties, samen met de micro-organismen erin, de luchtwegen binnen. De beschermende mechanismen van het lichaam verwijderen het geïnfecteerde geheim terug, waardoor de steriliteit van de onderste long behouden blijft. Maar als deze mechanismen om wat voor reden niet werken in volle kracht, of een micro-organisme zo sterk dat om ermee om te gaan kunnen ze niet, is steriliteit gemakkelijk verstoord en het ontwikkelen van een longontsteking.
2. Inademing van lucht die een hoge concentratie van pathogene micro-organismen bevat. Deze route van infectie voor de ontwikkeling van door de gemeenschap verworven pneumonie is niet bijzonder belangrijk - het werd wijdverspreid in het voorkomen van nosocomiale pneumonie. In het ziekenhuis inhaleert de patiënt lucht gevuld met de specifieke microflora van een bepaalde afdeling. Hoe langer iemand in het ziekenhuis verblijft, hoe groter het risico op nosocomiale pneumonie.
3. De verspreiding van microben uit de extrapulmonaire focus van infectie met de bloedstroom. Deze route van infectie komt het meest voor bij personen die lijden aan infectieuze endocarditis, evenals andere chronische infectieziekten, in het bijzonder onbehandeld. Verspreid over gebruikers van injectiemedicijnen.
4. Verspreiding van de infectie van aangrenzende organen grenzend aan het longweefsel (bijvoorbeeld leverabces of purulente pericarditis) of penetrerende wonden van de borstkas.

Wanneer de ziekteverwekker de longen binnengaat, beschadigt deze het membraan van de longblaasjes en verstoort de functies ervan - gasuitwisseling, de vorming van een speciale substantie - oppervlakteactieve stof, de functie van immuniteit. Parallel hiermee wordt in de zone van ontsteking de functie van de weefsels van de bronchiën, die slijm vrijgeven en zorgen voor verwijdering uit de longen, verstoord, en de bloedcirculatie wordt ook verslechterd. Al deze veranderingen en bijdragen aan de opkomst van klinische tekenen van longontsteking, die we later zullen bespreken.

Symptomen van pneumonie

Klinische manifestaties van pneumonie zijn zeer divers en hangen af ​​van de mate van pathogeniteit van het pathogeen, de route van infectie, de kenmerken van het immuniteitssysteem van de patiënt, de tijdigheid en adequaatheid van de behandeling.

In de regel begint de ziekte acuut: plotseling voelt de patiënt een scherpe zwakte, lethargie, koude rillingen, en stijgt de lichaamstemperatuur tot koortswaarden (38 ° C en hoger). Ontbrekende of drastisch verminderde eetlust. Deze symptomen zijn indicatoren voor algemene intoxicatie van het lichaam met toxines van bacteriën.

Samen met het begin van het intoxicatiesyndroom, of na een tijdje, verschijnt een hoest (het kan droog zijn, of misschien met sputumontlading), pijn op de borst geassocieerd met ademhalen of hoesten, kortademigheid en uitscheiding van bloed met sputum - hemoptysis. In sommige gevallen omvat in de gemeenschap verworven pneumonie ook symptomen van schade aan de organen van het spijsverteringskanaal - misselijkheid en / of braken, buikpijn en aandoeningen van de ontlasting.

Het gedetailleerde klinische beeld van pneumonie is meestal zichtbaar na 2-5 dagen vanaf het moment dat de eerste symptomen van de ziekte optreden.

Anders voor de etiologische factor van pneumonie hebben klinische kenmerken van het beloop - afhankelijk van het pathogeen.

Longontsteking veroorzaakt door pneumokok

Dit micro-organisme is de meest voorkomende oorzakelijke factor van pneumonie. Het ontstekingsproces omvat in dit geval een gehele lob van de long, d.w.z. pneumonie is lobair.

De ziekte begint acuut, met een verschrikkelijke kilte, het optreden van intense pijn op de borst en hoesten. Ten eerste is de hoest droog, maar al na 2-3 dagen verschijnt er een bloederig, zogenaamd roestig sputum. Vaak verschijnen er in de eerste dagen van de ziekte herpesblaasjes op de lippen en in het gebied van de neus van de patiënt. De wang aan de zijkant van de laesie is rood (hyperemisch), de thorax blijft achter bij ademhaling.

Wanneer een adequate behandeling op tijd wordt gestart, verbetert de toestand van de patiënt snel: de lichaamstemperatuur wordt weer normaal, de ernst van alle pathologische symptomen neemt af.

Longontsteking veroorzaakt door mycoplasma

Mycoplasma is de veroorzaker, de hoofdoorzaak van de zogenaamde SARS. Bij voldoende lange tijd infectie met mycoplasma - tot 2 weken - voelt de patiënt zich relatief bevredigend. Hij maakt zich zorgen over algemene zwakte, vaak zeer uitgesproken, koorts tot 37,5-38 ° С, gemakkelijke koude rillingen, droge hoest, zwakke pijn achter het borstbeen. In dit stadium haasten patiënten zich in de regel niet om naar een arts te gaan en als ze medische hulp zoeken, krijgen ze een poliklinische behandeling omdat ze ARVI hebben. Na 1-2 weken, wanneer de ziekteverwekker, die door de luchtwegen afdaalt, de longblaasjes bereikt, ontwikkelt zich mycoplasma-pneumonie. De lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk, er is een sterke zwakte, lethargie, rillingen, eetlust verdwijnt. Het intoxicatiesyndroom is uitgesproken en de symptomen ervan overheersen significant de pulmonaire symptomen.

Stafylokokken pneumonie

Een van de ernstigste vormen van pneumonie, die purulente complicaties (meestal abcessen) veroorzaakt in een zeer korte tijd. De risicofactoren voor het ontwikkelen van stafylokokken pneumonie zijn griep, diabetes mellitus en ziekenhuisverblijven. Haar symptomen zijn koorts tot koortswaarden, hevige pijn op de borst, hoesten met purulent sputum, kortademigheid, ernstige intoxicatie.

Longontsteking veroorzaakt door Klebsiella

Dit type pneumonie is bijzonder moeilijk. Het ontwikkelt zich bij mensen met een uitgesproken daling van de immuunfunctie (vaak bij ouderen, mensen die worden behandeld met immunosuppressiva en glucocorticoïden, bij alcoholisten). Het meest in het oog springende kenmerk is het karakteristieke bloederige sputum - plakkerig, alsof het aan de hemel kleeft, het uiterlijk heeft van "rode bessengelei" en de geur van brandend vlees. Zeer snel leidt tot de vernietiging van longweefsel en de vorming van abcessen.

Virale longontsteking

Ontwikkelt zich in de regel in de periode van epidemieën. Het wordt gekenmerkt door een acuut begin met hevige hoofdpijnen, koorts, pijn en spierpijn, gewrichten en oogbollen. Vroege bloedspuwing treedt op omdat het virus in korte tijd de kleine vaten van de longen beschadigt. Longklachten (hoesten, pijn in de borst, objectieve gegevens die worden bepaald bij het luisteren naar de arts (auscultatie) van de borst) zijn duidelijk minder symptomen van intoxicatie. Het gaat altijd hard, in sommige gevallen - met een fatale afloop.

Longontsteking zonder temperatuur

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of longontsteking zonder temperatuur kan verlopen. Ons antwoord is ja. Ondanks het feit dat hoge koorts een typisch teken van longontsteking is, verloopt de ziekte in sommige gevallen zonder koorts. In de regel vindt een dergelijke behandeling plaats in de ouderen- en seniele leeftijd, evenals in andere categorieën van personen met een verminderde immuunstatus van het organisme. Bij oudere mensen is het equivalent van hoge temperatuur kortademigheid.

Complicaties van longontsteking

Wanneer een behandeling niet op tijd wordt gestart of niet goed is ontwikkeld, dringt de ziekteverwekker de nabijgelegen organen en weefsels binnen, waardoor een ontstekingsproces ontstaat - dit zijn complicaties van longontsteking. De belangrijkste zijn:

• effusie of fibrineus, pleuritis (de meest voorkomende complicatie - komt voor bij elke vijfde patiënt met longontsteking);
• empyeem (purulente ontsteking) van het borstvlies;
• abcessen of gangreen van de longen (komen voor bij 3-4% van de patiënten; ze worden gediagnosticeerd na een doorbraak in de bronchiën en een afgifte van aanvallend sputum);
• toxisch longoedeem;
• acuut respiratoir falen;
• acuut pulmonaal hart;
• mediastinitis (ontsteking van de mediastinale organen);
• pericarditis (ontsteking in het pericardium - pericardium);
• meningitis;
• infectieuze toxische shock;
• myocarditis;
• endocarditis.

Om de ontwikkeling van complicaties van longontsteking te voorkomen, is het belangrijk om deze vreselijke ziekte tijdig te diagnosticeren en de behandeling die door een specialist is voorgeschreven zo snel mogelijk te starten. Het gaat over de principes van diagnose en behandeling van pneumonie, we zullen dit in ons volgende artikel beschrijven.

Over de borden, oorzaken en de strijd tegen longontsteking vertelt het programma "To live is great!":

5 symptomen van longontsteking, die elke volwassene zou moeten weten

Ondanks de moderne wetenschappelijke vooruitgang in de geneeskunde, blijft longontsteking een van de gevaarlijkste ziekten. Hoge mortaliteit bij deze ziekte wordt waargenomen bij jonge kinderen - tot twee jaar en bij ouderen - ouder dan 65-70 jaar. Maar om op tijd angst te kunnen opwekken, om te weten hoe longontsteking vastgesteld moet worden, is het noodzakelijk voor elke persoon, omdat de situatie van matig tot ernstig op elk moment naar een kritieke fase kan gaan wanneer de rekening naar de klok gaat, en het kiezen van een effectief medicijn niet zo gemakkelijk zal zijn.

Wat is longontsteking?

Ontsteking van de longen of longontsteking is een ontsteking van de longweefsels als gevolg van de penetratie van pathogene bacteriën en virusstammen in de orgelcellen. Minder vaak voorkomende vormen worden veroorzaakt door protozoaire infecties - protozoa, schimmel schimmelsporen.

De reactie op de penetratie van pathogenen wordt een symptoomcomplex kenmerk van pneumonie. Een persoon zonder medische opleiding kan het moeilijk hebben om de ziekte te onderscheiden van pleuritis, bronchitis, dus een ervaren specialist moet de definitieve diagnose stellen.

Oorzaken van longontsteking

Elk kind en elke volwassene wordt bijna elk jaar geconfronteerd met alledaagse infecties van de bovenste luchtwegen. Bij het voorkomen van verkoudheden ligt echter het risico op complicaties. Ontsteking van de longen kan zich ontwikkelen om de volgende redenen.

1. Complicaties van acute respiratoire virale infecties. Om welke reden dan ook, de immuniteit van een persoon is niet in staat om het virus te verslaan, en die persoon "daalt" langs de luchtwegen. Vaak begint de "keten" met angina of rhinitis, gaat dan in faryngitis, dan komt de bronchitis en pas daarna wordt het longweefsel ontstoken.
2. Infectie met karakteristieke pathogenen - meestal zijn dit bacteriën van het geslacht Streptococcus pneumoniae. De ziekte kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht.
3. Een bacteriële infectie koppelen aan een virale infectie. In dit geval ontwikkelt zich een paar dagen na het lijden aan ARVI of een zere keelontsteking pneumonie. Secundaire infectie is vooral gevaarlijk voor mensen met aanvankelijk immunogecompromitteerd.
4. Congestieve pneumonie. Het is kenmerkend voor bedpatiënten. Een specifieke risicogroep zijn ouderen met een heupfractuur en andere mensen die al lange tijd in dezelfde positie verkeren. Gebrek aan voldoende ventilatie in de longen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van pathogene microflora.
5. Verslaan van ziekenhuisinfecties. Dit type pneumonie wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat pathogenen in de regel superinfectie zijn en moeilijk met antibiotica te behandelen zijn.

Classificatie van pneumonie

De classificatie van ziektetypes wordt door artsen gebruikt om de bron van de infectie, het pathogeen, de wijze van ontwikkeling en de mate van beschadiging van het longweefsel te bepalen. Belangrijke gegevens zijn de aard van de cursus, gerelateerde complicaties. De ernst van de ziekte beïnvloedt de keuze van behandelmethoden, de prognose voor een bepaalde patiënt.

Alles bij elkaar kunnen artsen zo effectief mogelijk de behandeling van elk specifiek geval van longziekte benaderen.

Gebaseerd op epidemiologische gegevens

Deze classificatie is nodig om de oorzaak van de infectie te bepalen. Deze gegevens zijn belangrijk vanuit het oogpunt van mogelijke resistentie van het pathogeen tegen geneesmiddelen. Classificatie op basis van epidemiologische gegevens duidt op de volgende soorten longontsteking.

1. Buiten het ziekenhuis ontstane infecties vinden plaats buiten het ziekenhuis. Artsen worden in de regel erkend voor relatief "milde" gevallen.
2. Intra-ziekenhuisinfecties. Het is gevaarlijk dat de ziekteverwekker bijna altijd een superinfectie is. Dergelijke bacteriën zijn ongevoelig voor conventionele antibiotica, omdat de stammen bescherming tegen de belangrijkste actieve stoffen ontwikkelen. Moderne trends in de medische wetenschap suggereren het gebruik van bacteriofagen.
3. Uitgelokt door immuundeficiëntie. In risicogroepen voor de ontwikkeling van pneumonie bij volwassenen - bedpatiënten, HIV-geïnfecteerden, patiënten met oncologische diagnoses. Longontsteking met een immuundeficiënte toestand houdt altijd een voorzichtige prognose in.
4. Atypische pneumonie. Voorkomen met een gewijzigd klinisch beeld, veroorzaakt door onvoldoende bestudeerde pathogenen.

Volgens de ziekteverwekker

Identificatie van het type ziekteverwekker heeft invloed op de keuze van geneesmiddelen. De volgende soorten infecties worden onderscheiden:

• bacterieel - het meest voorkomende type;
• viraal;
• schimmel;
• protozoal;
• gemengd.

Volgens het mechanisme van ontwikkeling

De bron van het uiterlijk van de ziekte stelt u in staat te beslissen over een behandelingsstrategie. Identificeer de volgende vormen van ontwikkeling:

• primair - een onafhankelijke ziekte;
• secundair - verschijnen op de achtergrond van andere ziekten;
• posttraumatisch - veroorzaakt door mechanische laesie van het longweefsel en secundaire infectie;
• postoperatieve;
• longontsteking na een hartaanval - ontwikkelen als gevolg van gedeeltelijke schending van de doorgankelijkheid van de longaderen.

Volgens de mate van betrokkenheid van het longweefsel

Het niveau van weefselbeschadiging beïnvloedt de interventiestrategie en prognose. Er zijn dergelijke graden:

• eenzijdige ontsteking;
• bilaterale;
• totale laesie - omvat radicale vormen, lobaire, segmentale.

longontsteking

Wat is longontsteking?

Longontsteking is een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door overheersende ontsteking van de ademhalingsgebieden van de longen en de aanwezigheid van intraalveolaire exsudatie.

Oorzaken van longontsteking

Pneumonie polyetiology ziekte, d.w.z. het kan worden veroorzaakt door verschillende agentia, waaronder bacteriën (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, Streptococcus, Staphylococcus, enz.), Intracellulaire pathogenen (mycoplasma, chlamydia en legionella, etc.). virussen (influenza, para-influenza, rhinovirus, etc.) en zelfs schimmels (candida, aspergillus en pneumocystis).

Longontsteking veroorzaakt door intracellulaire pathogenen en virussen, het is gebruikelijk om een ​​afzonderlijke groep van zogenaamde "atypische" toe te wijzen. Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van hun ziektebeeld, evenals enigszins verschillende benaderingen van de diagnose en behandeling van de ziekte. Op zijn beurt wordt longontsteking van de schimmel etiologie alleen gevonden bij personen met een significante afname van de immuniteit (HIV-infectie, etc.). Er zijn veel verschillende factoren die de kans op een ziekte aanzienlijk vergroten. De belangrijkste hiervan zijn:

• roken en alcoholisme
• verwondingen aan de borst
• ziekten van het hart, nieren, longen en andere inwendige organen
• immunodeficiëntie toestanden en benadrukt
• verlengde bedrust (hypostatische pneumonie)
• oncologische ziekten
• lang verblijf van de patiënt op kunstmatige ventilatie van de longen
• overtreding van de handeling van slikken (aspiratiepneumonie)
• gevorderde leeftijd (ouder dan 60 jaar), etc.

Meestal komt het veroorzakende agens van pneumonie via de luchtwegen in de longen binnen als onderdeel van kleine aërosoldruppels, zelden met bloed van andere infectiehaarden in het lichaam. Als gevolg van de introductie in het longweefsel treedt ontsteking op. Bloedcellen en macrofagen haasten zich actief naar deze plaats en er is een opeenhoping van exsudaat. Individuele micro-organismen die longontsteking veroorzaken, kunnen toxinen afgeven die necrose en vernietiging van longweefsel veroorzaken.

Tekenen en symptomen van longontsteking

Het klinische beeld van pneumonie wordt grotendeels bepaald door het veroorzakende agens (oorzaak) van de ziekte, evenals de mate van schade aan de long zelf. Ongeacht dit, wordt het echter bijna altijd gekenmerkt door algemene symptomen in de vorm van zwakte en verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn en spierpijn en verlies van eetlust. Dit alles gaat gepaard met rillingen en een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-40 ° C. Longontsteking heeft ook een droge hoest, die na een tijdje nat wordt met moeilijk te verwijderen mucopurulent sputum. In dit geval kunnen patiënten klagen over pijn op de borst, verergerd door ademhalen en hoesten, wat op zijn beurt pleurale schade aangeeft. Heel vaak gaat ernstige longontsteking gepaard met kortademigheid, bleekheid en cyanose van de huid van het gezicht in de nasolabiale driehoek. Het is belangrijk op te merken dat bij kinderen en ouderen veel voorkomende symptomen significant kunnen prevaleren in het klinische beeld van de ziekte. Op basis van klinische en radiologische gegevens worden focale, lobaire (lobaire) en totale pneumonie geïsoleerd, afhankelijk van de mate van de laesie van de long.

Focale pneumonie wordt vaak voorafgegaan door een virale infectie van de bovenste luchtwegen (influenza, para-influenza, adenovirusinfectie, enz.). De ziekte zelf begint vaak geleidelijk (als een tweede "golf" van infectie) met een toename van de temperatuur en het verschijnen van droge hoest. Wanneer focale pneumonie vooral de onderste delen van de longen treft (meestal aan de rechterkant).

Croupous pneumonia wordt gekenmerkt door een laesie van ten minste een longkwab met de verplichte betrokkenheid van het borstvlies. Tegelijkertijd begint de ziekte acuut met een geweldige afkoeling en een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C. Bijna tegelijkertijd wordt, vanwege de bijkomende laesie van het borstvlies, het optreden van pijn op de borst opgemerkt. Bij lobaire longontsteking komt de hoest gedurende de dag samen en kan deze aanvankelijk nat zijn. Soms gaat de ziekte gepaard met kortademigheid in rust en koortsachtig blozen op de wangen, meer uitgesproken aan de aangedane zijde.

Kenmerken van het klinisch beloop van pneumonie van verschillende etiologieën

Stafylokokken pneumonie wordt gekenmerkt door een hoge neiging om uitgebreide necrose van het longweefsel te ontwikkelen, gevolgd door de vorming van abcessen daarin. Volgens sommige gegevens bereikt de letaliteit bij pneumonie van deze etiologie bij volwassenen 30-40%. De ziekte wordt gekenmerkt door acuut begin met hoge koortsige koorts (tot 40-41 ° C) en overvloedige afscheidingen van purulent sputum. Soms gaat het gepaard met verwarring en de aanwezigheid van positieve meningeale symptomen.

Streptokokkenpneumonie wordt voornamelijk gevonden tijdens uitbraken van luchtwegaandoeningen. Heel vaak wordt het gecompliceerd door pleuritis of pleuraal empyeem. Voor streptokokken wordt pneumonie ook gekenmerkt door de vroege ontwikkeling van necrose van het longweefsel met het verschijnen van overvloedig sputum van etterend karakter.

Mycoplasma-pneumonie kan aan het begin van zijn ontwikkeling lijken op een gewone verkoudheid. In dit geval zijn de eerste tekenen van de ziekte koorts, vermoeidheid, loopneus (rhinitis) en keelpijn. Na verloop van tijd komt kortademigheid, een direct teken van longontsteking, samen met deze symptomen. De incidentie van mycoplasma-pneumonie is vooral hoog bij kinderen en adolescenten in geïsoleerde groepen (kleuterscholen, scholen, enz.).

Chlamydiale pneumonie begint met faryngitis, evenals het verschijnen van een lange droge hoest en loopneus. Het verdere verloop van de ziekte gaat gepaard met kortademigheid en langdurige koorts, wat het in feite mogelijk maakt longontsteking te vermoeden.

Momenteel vindt de ontwikkeling van Legionella-pneumonie voornamelijk plaats wanneer deze in contact komt met een vervuild airconditioningsysteem in hoogbouw en kantoorgebouwen. De ziekte begint met verlies van eetlust, hoofdpijn, zwakte en soms diarree (diarree). Symptomen zoals hoest, keelpijn en borst verschijnen iets later. Legionella-pneumonie komt praktisch niet voor bij kinderen.

De meest voorkomende complicaties van pneumonie zijn acute respiratoire insufficiëntie en respiratoir distress syndroom, pleuritis, pleuraal empyeem en longabces, pulmonaal hart, endocarditis, myocarditis en pericarditis, infectieuze toxische shock, meningitis en glomerulonefritis, DIC en andere.

Diagnose van pneumonie

De diagnose van pneumonie wordt vastgesteld op basis van het klinische beeld van de ziekte, rekening houdend met de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden. Auscultatie van vochtige rales, crepitus, bronchiale ademhaling, enz. Kan worden gehoord over de laesie van de long. Om de diagnose van pneumonie te bevestigen, is echter bijna altijd een thoraxfoto vereist.

Bepaal evt longontsteking bekrachtiger gebruikt microscopisch onderzoek van sputum of bronchiale spoelingen, polymerasekettingreactie (PCR) en enzymgekoppelde immunosorbent assay (ELISA), inhibitie haemagglutinatie assay (RTNGA) omzetting van indirecte hemagglutinatie (IHA) en anderen. De specifieke laboratoriummethoden voor de diagnose van pneumonie compleet bloedbeeld (OAK), urinalyse (OAM) en elektrocardiografie (ECG). Met deze methoden kunt u de ernst van de ziekte beoordelen en de aanwezigheid van complicaties vaststellen.

Differentiële diagnose van pneumonie wordt uitgevoerd met tuberculose en longkanker, pneumonitis en systemische lupus erythematosus, pancreatitis en geperforeerde maagzweer, leverabces, appendicitis, etc.

Behandeling en preventie van longontsteking

Behandeling van pneumonie hangt af van de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en de leeftijd van de patiënt. De noodzaak van ziekenhuisopname wordt bepaald door de arts in overeenstemming met het beschikbare bewijsmateriaal. De voeding van de patiënt met een longontsteking moet voldoende calorieën bevatten en tegelijkertijd de minimale hoeveelheid moeilijk verteerbare levensmiddelen bevatten. Het is raadzaam om in de voeding van groenten en fruit voldoende te drinken (om de scheiding van sputum te verbeteren en uitdroging te voorkomen).

De belangrijkste component van de behandeling van pneumonie zijn antibacteriële middelen (amoxicilline, azithromycine, levofloxacine, enz.). De keuze van het geneesmiddel, de dosering, de frequentie en de duur van het gebruik ervan wordt ook bepaald door de arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, kenmerken van het klinische beeld van pneumonie en de aanwezigheid van geassocieerde ziekten. Onlangs is de behandeling van pneumonie in toenemende mate gebruikt combinaties van verschillende antibacteriële geneesmiddelen met een gemiddelde duur van de therapie van ten minste 7-10 dagen.

De aanwezigheid van productieve hoest is een aanwijzing voor het gebruik van slijmoplossend (lasolvan, bromhexine, enz.) En sputum verdunnende (ACC) medicijnen. Tegelijkertijd moeten patiënten met een longontsteking met een droge hoest (of zelfs zonder longaandoening) ervan afzien ze te gebruiken. Om kortademigheid te voorkomen, wordt het gebruik van geïnhaleerde bronchusverwijders (berodual en berotok, salbutamol, enz.) Aanbevolen. Opgemerkt moet worden dat de inhalatie met een vernevelaar de beste manier is om ze af te geven. Antipyretica (paracetamol, acetylsalicylzuur) tijdens pneumonie worden genomen volgens indicaties (meestal bij een lichaamstemperatuur van meer dan 38 ° C), afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Bij pneumonie moet voldoende aandacht worden besteed aan immunomodulerende therapie met multivitaminen.

Preventie van acute longontsteking is in de eerste plaats het respecteren van een gezonde levensstijl en de algemene versterking van het lichaam. Tegelijkertijd is van even groot belang het voorkomen van het begin van acute luchtweginfecties. Met hetzelfde doel moet de invloed van alle predisponerende factoren van pneumonie worden uitgesloten. Om hypostatische longontsteking, die voornamelijk bij ouderen met langdurige bedrust voorkomt, te voorkomen, is het noodzakelijk om de borstkas te masseren door de patiënt op de buik te draaien met een lichte tik omhoog over het gehele oppervlak van de rug. Een voldoende effectieve methode is ademhalingsoefeningen met behulp van een opblaasbaar speelgoed.

Oorzaken van longontsteking

Ondanks het feit dat longontsteking goed wordt bestudeerd als een pathologie, zijn de diagnosemethoden verbeterd, zijn ziekteverwekkers vastgesteld, is de behandeling van de ziekte effectief geworden en zijn patiënten al eerder massaal gestorven, maar toch komt de ziekte vaak voor en manifesteert zich soms in complexe vormen.

De belangrijkste factoren van de ziekte

Longontsteking heeft meestal invloed op de onderste luchtwegen.

Het is een besmettelijke ziekte, dus de risicogroep kan niet alleen de patiënt zijn, maar ook de mensen om hem heen op het werk, thuis, in het openbaar vervoer.

De inflammatoire focus heeft invloed op de volgende componenten:

Impact factoren.

De leeftijd van de patiënt. Door de jaren heen is de immuniteit gestaag verzwakt, waardoor ziekteverwekkers gemakkelijker in het menselijk lichaam kunnen doordringen. Oudere mensen lopen een groter risico dan jongere en mensen van middelbare leeftijd. Kinderen van kleuter-, baby-, voorschoolse en vroege schooltijd bevinden zich in de risicogroep, omdat hun immuniteit niet volledig is gevormd.

Alcohol - ethylalcohol wordt herkend als een giftige stof, vergif. Wanneer het de bloedbaan binnengaat, vernietigt het witte bloedcellen en andere antilichamen die de veroorzakers van longontsteking kunnen tegengaan. Bovendien wordt alcohol niet alleen via het urogenitale systeem uitgescheiden, maar ook via de longen, waardoor het ademhalingsslijmvlies wordt beschadigd.

Andere oorzaken van de ziekte

Andere factoren, zoals aangeboren en verworven afwijkingen, veroorzaken ook longontsteking.

het risico van longontsteking treedt op wanneer

chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, hartfalen, leidend tot stagnatie in de kleine cirkel van de bloedcirculatie;

werken in gevaarlijke bedrijven die zijn geassocieerd met de constante inademing van toxische stoffen. Chemische bedrijven, metaalbewerking, gieterijen, vooral in die waar de arbeidsomstandigheden worden geschonden, het lichaam ondergaat een afname van de barrièrebescherming van de longen, dus het lichaam verzwakt en kan de penetratie van infecties in het lichaam niet weerstaan;

chronische ziekten van de nasopharynx, trachea van de bronchiën, die na exacerbatie in het longweefsel terechtkomen, waar het ontstekingsproces wordt gevormd. Oorzaken van chronische aandoeningen van de luchtwegen bij ontsteking van de longen kunnen temperatuurveranderingen, onjuiste of vertraagde behandeling zijn;

sedentaire levensstijl of hypodynamie is de volgende oorzaak van longontsteking, vanwege de slechte ventilatie en stagnatie van lucht in het onderste deel van de longen is de penetratie van schadelijke micro-organismen;

de operatie verzwakt de immuniteit van het lichaam aanzienlijk. Langdurige onbeweeglijkheid van de patiënt vermindert de ventilatie van de longen, waardoor het risico op longontsteking toeneemt; verhoogt het risico op longontsteking en langdurige mechanische ventilatie.

Voornaamste soorten longontsteking

Longontsteking is een ziekte die veroorzaakt kan worden door verschillende soorten ziekteverwekkers. Afhankelijk van de oorzaken en pathogenen wordt ook de aard van het beloop van de ziekte gevormd.

Nosocomiale pneumonie komt voor bij openbare organisaties (ziekenhuizen, klinieken, onderwijsinstellingen), waar de ziekteverwekker circuleert. Het klassieke pathogeen is stafylokokken, virussen, streptokokken die het longweefsel aantasten. Voor het verschijnen van de eerste symptomen van nosocomiale pneumonie is 3 dagen voldoende.

Aspiratoire pneumonie. Ziekteverwekkers worden ingenomen met voedsel, water en andere producten met microbiële cysten of virale deeltjes die de ziekte teweegbrengen.
Door de gemeenschap verkregen vorm - als gevolg van contact met geïnfecteerde kinderen, huisdieren of op straat.

Immuundeficiënte pneumonie. De haard is al lang in de longen, maar verkeerde in rusttoestand. Nadat de immuniteit is verminderd, activeren de ziekteverwekkers hun activiteit en creëren gunstige omstandigheden voor hun ontwikkeling, die het longweefsel aantasten.

Atypische pneumonie is een vorm van de ziekte waarvan de oorzaken kunnen verschillen van die welke hierboven zijn beschreven.

Kenmerken van de ziekte

De ziekte kan zich ontwikkelen met de actieve ontwikkeling van bacteriële, virale en schimmelpathogenen in de longen. Afhankelijk van de oorzaak wordt longartsen de meest effectieve behandeling voorgeschreven.

Bacteriële pathogenen

Bacteriën infecteren vaker dan andere organismen de longen. De oorzaken van ontsteking zijn de volgende groepen bacteriën:

• pneumokokken;
• stafylokokken;
• streptokokken;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella.

Dit zijn de meest voorkomende pathogenen. Maar echt. Oorzaken kunnen heel divers zijn. Vrijwel elke bacterie die de longen is binnengekomen, kan, onder gunstige omstandigheden voor zichzelf, ontstekingshaarden in het longweefsel creëren. Longontsteking komt vaak voor onder de werking van verschillende virussen.

Virale pathogenen

Virale pathogenen beïnvloeden het longweefsel in 90% van de gevallen bij kinderen, slechts 10% van honderd - bij volwassenen. Virale pneumonie treedt op onder invloed van mazelen, varicella-zoster, cytomegalovirus-virussen en komt tot uiting wanneer de immuniteit van een patiënt sterk daalt.

In tegenstelling tot bacteriële pneumonie, is virale pneumonie seizoensgevoelig en wordt activiteit waargenomen tijdens het koude seizoen.

Schimmelpathogenen

Schimmel-micro-organismen hebben zelden invloed op de longen. De reden voor hun snelle ontwikkeling in de longen met weefselbeschadiging kan alleen immuundeficiëntie zijn. In feite zijn saprofyten in de mens in de mondholte, LCD-kanaal, op de huid. Wanneer de immuniteit op een kritisch niveau daalt, dringen deze micro-organismen in de longen binnen en ontwikkelen zich daar.

De ontstekingsfocus in de longen treedt op als een combinatie van bacteriën en virussen, de oorzaak van de ziekte moeilijker te bepalen is en longontsteking een complexe vorm aanneemt.

Afhankelijk van de oorzaak en de factor van voorkomen, zal de vorm van de ziekte ook afhangen. Als de ziekte wordt veroorzaakt door het influenzavirus, zal de ontsteking moeilijker zijn dan bij blootstelling aan adenovirussen. Dit komt omdat het influenzavirus vergiftiging veroorzaakt van het lichaam als geheel.