Dr Komarovsky over longontsteking bij kinderen

De uitdrukking "pneumonie" is heel beangstigend voor ouders. Het maakt niet uit hoeveel jaar of maanden het kind is, deze ziekte onder moeders en vaders wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd. Is het echt hoe longontsteking te herkennen en hoe het goed te behandelen, zegt Yevgeny Komarovsky, een bekende kinderarts, auteur van boeken en artikelen over de gezondheid van kinderen.

Over de ziekte

Longontsteking (dat is wat artsen noemen wat mensen longontsteking noemen) is een veel voorkomende ziekte, een ontsteking van het longweefsel. Onder hetzelfde concept verstaan ​​artsen verschillende kwalen. Als de ontsteking niet besmettelijk is, zal de arts pneumonitis op de kaart schrijven. Als de longblaasjes aangetast zijn, zal de diagnose anders klinken - "alveolitis", als het slijmvlies van de longen aangetast is - "pleuritis".

Het ontstekingsproces in het longweefsel wordt veroorzaakt door schimmels, virussen en bacteriën. Er zijn gemengde ontstekingen - bijvoorbeeld virale bacteriën.

De ziekten die zijn opgenomen in het concept van "longontsteking", alle medische naslagwerken zijn geclassificeerd als vrij gevaarlijk, vanwege de 450 miljoen mensen van over de hele wereld die er een jaar ziek van worden, sterven er ongeveer 7 miljoen als gevolg van onjuiste diagnose, onjuiste of uitgestelde behandeling, en ook op de snelheid en ernst van het verloop van de ziekte. Onder de doden zijn ongeveer 30% kinderen jonger dan 3 jaar oud.

Afhankelijk van de locatie van de ontstekingsbron, is alle longontsteking verdeeld in:

Ook kan een ontsteking bilateraal of unilateraal zijn, als slechts één long of een deel ervan wordt aangetast. Zelden is longontsteking een onafhankelijke ziekte, vaker is het een complicatie van een andere ziekte - viraal of bacterieel.

De gevaarlijkste pneumonie komt in aanmerking voor kinderen jonger dan 5 jaar en ouderen, in dergelijke gevallen zijn de gevolgen onvoorspelbaar. Volgens statistieken hebben ze het hoogste sterftecijfer.

Yevgeny Komarovsky beweert dat de ademhalingsorganen over het algemeen het meest kwetsbaar zijn voor verschillende infecties. Het is via de bovenste luchtwegen (neus, orofarynx, strottenhoofd) dat de meeste kiemen en virussen het lichaam van een kind binnendringen.

Als de immuniteit van de baby verzwakt is, als de omgevingsomstandigheden in het gebied waar hij woont ongunstig zijn, als de microbe of het virus zeer agressief is, blijft de ontsteking niet alleen hangen in de neus of het strottenhoofd, maar valt hij onder - in de bronchiën. Deze ziekte wordt bronchitis genoemd. Als het niet gestopt kan worden, verspreidt de infectie zich nog lager - naar de longen. Er is longontsteking.

Een infectie via de lucht is echter niet de enige manier. Als we bedenken dat de longen, naast de gasuitwisseling, verschillende andere belangrijke functies vervullen, wordt het duidelijk waarom de ziekte soms verschijnt in afwezigheid van een virale infectie. De natuur heeft de menselijke longen de missie gegeven om de ingeademde lucht te bevochtigen en te verwarmen, deze te reinigen van verschillende schadelijke onzuiverheden (de longen functioneren als een filter), en ook op een vergelijkbare manier het circulerende bloed te filteren, veel schadelijke stoffen daaruit te extraheren en te neutraliseren.

Als de baby een operatie heeft ondergaan, zijn been heeft gebroken, niets heeft gegeten en ernstige voedselvergiftiging heeft ontvangen, zichzelf heeft verbrand, zichzelf heeft ingesneden, komt deze of die hoeveelheid gifstoffen, bloedstolsels enz. In verschillende concentraties in het bloed. een beschermend mechanisme gebruiken - hoesten. In tegenstelling tot huishoudelijke filters die kunnen worden gereinigd, gewassen of weggegooid, kunnen de longen niet worden gewassen of vervangen. En als op een dag een deel van dit "filter" faalt, verstopt raakt, begint de ziekte die ouders longontsteking noemen.

De veroorzakers van pneumonie kunnen een verscheidenheid aan bacteriën en virussen zijn. Als een kind ziek is terwijl hij in het ziekenhuis is met een andere aandoening, zal hij hoogstwaarschijnlijk bacteriële longontsteking hebben, die ook ziekenhuis of ziekenhuis wordt genoemd. Dit is de moeilijkste van pneumonie, zoals in de omstandigheden van ziekenhuissteriliteit, het gebruik van antiseptica en antibiotica, overleven alleen de sterkste en meest agressieve microben, die niet zo gemakkelijk te vernietigen zijn.

De meest voorkomende bij kinderen is longontsteking, die is ontstaan ​​als een complicatie van een virale infectie (ARVI, griep, enz.). In dergelijke gevallen van ontsteking van de longen is ongeveer 90% van de respectievelijke kinderdiagnoses verantwoordelijk. Dit is niet eens te wijten aan het feit dat virale infecties "vreselijk" zijn, maar vanwege het feit dat ze extreem wijdverbreid zijn en sommige kinderen er tot 10 keer per jaar of zelfs meer last van hebben.

symptomen

Om te begrijpen hoe pneumonie zich begint te ontwikkelen, moet u goed weten hoe het ademhalingssysteem in het algemeen werkt. De bronchiën ademen constant slijm uit, waarvan het de taak is stofdeeltjes, microben, virussen en andere ongewenste objecten die het ademhalingssysteem binnendringen te blokkeren. Bronchiaal slijm heeft bepaalde kenmerken, zoals viscositeit. Als het enkele van zijn eigenschappen verliest, in plaats van de invasie van buitenaardse deeltjes te bestrijden, begint het zelf veel "problemen" te veroorzaken.

Bijvoorbeeld, te dik slijm, als het kind droge lucht inademt, verstopt de bronchiën, interfereert met normale ventilatie. Dit leidt op zijn beurt tot stagnatie in sommige delen van de longen - pneumonie ontwikkelt zich.

Vaak treedt longontsteking op wanneer het lichaam van het kind snel zijn vochtreserves verliest en het slijm van de bronchiën dikker wordt. Uitdroging kan in verschillende mate voorkomen bij langdurige diarree bij een kind, met herhaaldelijk braken, hoge hitte, koorts, met onvoldoende vochtinname, vooral tegen de achtergrond van de eerder genoemde problemen.

Ouders kunnen op verschillende manieren verdacht worden van longontsteking:

• Hoest is een belangrijk symptoom van de ziekte geworden. De rest, die er eerder was, gaat geleidelijk voorbij en de hoest intensiveert alleen maar.
• Het kind werd erger na verbetering. Als de ziekte al is teruggelopen en de baby zich plotseling weer slecht voelt, spreekt het misschien wel over de ontwikkeling van complicaties.
• De baby kan niet diep ademen. Elke poging om dit te doen leidt tot een sterke hoestaanpassing. Ademen gaat gepaard met piepende ademhaling.
• Longontsteking kan zich uiten door de bleekheid van de huid op de achtergrond van de bovenstaande symptomen.
• Het kind had kortademigheid en antipyretica, die altijd altijd snel hadden geholpen, hadden geen effect meer.

Tekenen van longontsteking bij een kind

Longontsteking is een ziekte van acute infectieuze aard, waarvan de veroorzaker meestal bacteriën is. De ziekte treedt op met focale laesies van het longweefsel.

Een ziek kind op de leeftijd van 4 jaar kan tekenen van ziekte vertonen die significant verschillen van de manifestatie van de ziekte bij een kind. Om longontsteking te onderscheiden van bronchitis helpt X-ray, die duidelijk kan worden getraceerd dimmende respiratoire luchtwegen.

Onder duizend kinderen van het eerste levensjaar, longontsteking of pneumonie, komt voor in 15-20 gevallen, en bij kleuters, in 36-40. Bij schoolgaande kinderen en adolescenten is de incidentie veel lager en bedraagt ​​deze slechts 7-10 gevallen. De hoogste sterftecijfers van pneumonie worden geregistreerd op de leeftijd van 4 jaar.

Het pathogeen komt in de alveoli van de longen, waar het de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakt. Vloeistof (exsudaat) hoopt zich hier op, wat interfereert met fysiologische luchtuitwisseling. De hoeveelheid zuurstof die het lichaam binnendringt, wordt sterk verminderd, dus hypoxie is een teken van longontsteking bij een kind. Een gebrek aan zuurstof is vaak de oorzaak van het circulatiesysteem. Deze aandoening vormt niet alleen een gevaar voor de gezondheid, maar ook voor het leven. Daarom moet de behandeling onverwijld beginnen.

ALGEMENE KENMERKEN VAN KINDEREN

Het is vrij moeilijk om de tekenen van longontsteking in het kind in een vroeg stadium te identificeren. In de vroege stadia zijn de symptomen van pneumonie moeilijk te onderscheiden van de manifestaties van acute bronchitis.

Algemene symptomen:

• Verhoogde lichaamstemperatuur. Infectie van het longweefsel gaat gepaard met een ontstekingsproces dat koortsverschijnselen veroorzaakt. In tegenstelling tot veel voorkomende virale infectieziekten neemt de temperatuur tijdens pneumonie niet af gedurende 2-3 dagen, maar blijft gedurende een lange tijd op 37-38 graden, ondanks de bekwame behandeling van ARVI.
• Hoest kan geheel anders of geheel afwezig zijn. Het is droog, vochtig, paroxysmale of lijkt op de symptomen van kinkhoest. Het is ook waarschijnlijk dat het zijn karakter verandert van droog naar nat. Het is mogelijk dat u slijm of etterig sputum uitscheidt, als u sporen van bloed detecteert, moet u dit onmiddellijk aan uw arts melden.
• Pijn in de borstkas kan optreden tijdens hoesten of ademhalen. Pijn syndroom is geconcentreerd aan de rechterkant of links, en geeft ook onder de scapula.
• Verandering van ademgeluid. Een arts kan piepend of hard ademhalen tijdens het luisteren.
• Gebrek aan zuurstof.

Externe manifestaties:

• vermoeidheid;
• bleekheid en blauwheid van de huid in het gebied van de nasolabiale driehoek;
• zwelling van de vleugels van de neus;
• snelle oppervlakkige ademhaling (meer dan 40 keer per minuut bij kinderen van 1 tot 6 jaar);
• overmatig zweten zonder fysieke en emotionele stress;
• verlies van eetlust tegen bedwelming.

De beschreven symptomen maken het mogelijk om op tijd de eerste tekenen van longontsteking bij kinderen te identificeren.

Vanuit het oogpunt van laboratoriumdiagnose kan waardevolle informatie worden verkregen uit de resultaten van een klinische bloedtest. Het weerspiegelt de totale hoeveelheid inflammatoire metabolische producten in de vloeibare fractie.

De aanwezigheid van pneumonie kan duiden op een verhoogd gehalte aan gestoken en gesegmenteerde leukocyten (meer dan 15 duizend per 1 kubieke mm), evenals een significante toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Een tijdige raadpleging van een kinderarts zal helpen bepalen welke tekenen daadwerkelijk wijzen op longontsteking, en deze differentiëren van de symptomen van andere longziekten.

TEKENS AAN HET KIND VAN HET EERSTE JAAR VAN HET LEVEN

Bij kinderen jonger dan een jaar komt longontsteking 10 keer vaker voor dan bij schoolkinderen. De hoogste incidentie wordt waargenomen bij kinderen van 3-9 maanden.

Het gevaar van longontsteking bij zuigelingen is de snelle verspreiding van het pathologische proces in het longweefsel en de schending van de functies van spijsvertering en plassen.

Symptomen kenmerken:

• Symptomen van pneumonie bij kinderen jonger dan één jaar ontwikkelen zich geleidelijk. Ten eerste is er een algemene malaise, die zich manifesteert door zwakte, verlies van eetlust, regurgitatie, slaapstoornissen. Dan zijn er symptomen die lijken op een virale infectie: droge hoest, niezen en verstopte neus.
• De ziekte treedt op bij een relatief lage en stabiele lichaamstemperatuur. In de regel is deze niet hoger dan 38 graden of helemaal niet.
• Cyanose van de nasolabiale driehoek en de toppen van de vingers wordt versterkt door huilen, tijdens krachtig huilen of zuigen aan de borst.
• De huid tussen de ribben trekken.
• Met de ontwikkeling van respiratoir falen, zijn de twee helften van de borst verschillend betrokken bij het ademen.
• Later is er een toename van de ademhaling en een schending van het ritme. De vleugels van de neus zijn gespannen, ze worden bleek en onbeweeglijk.
• Bij zuigelingen tot drie maanden is schuimende afscheiding uit de mond mogelijk. Dergelijke tekenen van longontsteking bij een kind jonger dan een jaar kunnen voorbodes zijn van frequente en langdurige stopzetting van de ademhaling.

Symptomen van pneumonie bij kinderen jonger dan 6 maanden kunnen atypisch zijn, dus als u longontsteking vermoedt, is een röntgenonderzoek vereist.

TEKENS VAN KINDEREN VAN PRESCHOOL LEEFTIJD

De symptomen van pneumonie bij een kind van 1 jaar en bij oudere kinderen hebben enkele verschillen. Kleuters hebben een stabielere immuniteit, dus longontsteking manifesteert zich door duidelijke typische symptomen.

Symptomen kenmerken:

• Een kind van 2 tot 5 jaar kan in het beginstadium veel voorkomende symptomen van een virale infectie hebben, die solo zijn in vergelijking met andere ziekten.
• Meestal komt pneumonie bij kinderen van de kleuterschool en de schooltijd voor als een type bronchopneumonie.
• Wanneer een kind van 3 jaar een longontsteking heeft, is zijn ademhalingssnelheid meer dan 50 ademhalingswegen per minuut.
• Hoest kan alleen verschijnen op de 5-6e dag van de ziekte, maar het kan helemaal afwezig zijn.
• Ibuprofen en paracetamolpreparaten kunnen de lichaamstemperatuur niet verlagen.
• Slijm tijdens hoesten treedt alleen op bij ontsteking van het oppervlak van de bronchiën. Het kan een groenachtige of gelige kleur hebben.
• Extrapulmonaire symptomen kunnen ook worden waargenomen: spierpijn, verhoogde hartslag, verwardheid, indigestie, huiduitslag.

TEKENS OP SCHOOLBOYS EN ADOLESCENTEN

De etiologie van pneumonie bij kinderen ouder dan 7 jaar verschilt niet van die bij volwassenen. De gunstigste omstandigheden voor de ontwikkeling van pneumonie worden gecreëerd door inademing van pathogene micro-organismen tegen de achtergrond van virale infecties van de bovenste luchtwegen. De incidentie van longontsteking bij schoolkinderen en adolescenten neemt aanzienlijk toe in de herfst-winterperiode.

Hoe te begrijpen dat een kind longontsteking heeft? Een waarschuwing is het verschijnen van hoesten, kortademigheid, en ademhaling komt vaker voor en is meer dan 60 keer per minuut. Behandeling van pneumonie bij kinderen na het identificeren van dergelijke symptomen houdt de benoeming van antibiotica in.

Longontsteking vermindert de reactiviteit van het lichaam aanzienlijk, dus het duurt ongeveer 6-8 weken voordat de inflammatoire focus volledig hersteld is. Met dezelfde indicatoren verloopt het verloop en de therapie bij adolescenten in een mildere vorm dan bij patiënten van oudere leeftijd.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat longontsteking zich volgens een atypisch scenario kan ontwikkelen en daarom is voor elke toename van de lichaamstemperatuur en tekenen van verkoudheid een medisch onderzoek vereist.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Longontsteking (pneumonie) is een ziekte waarbij ontsteking van het longweefsel optreedt. Vaak wordt deze ziekte veroorzaakt door infectieuze pathogenen. Het uiterlijk van ontsteking in.

Longontsteking bij zuigelingen en kleuters

Longontsteking bij een kind van één jaar is alarmerend voor ouders, omdat dit een ernstige aandoening is die onmiddellijke medische correctie vereist. Pathologie bij baby's kan niet worden gestart, omdat het ademhalingsfalen kan veroorzaken.

Ontsteking van de longen bij kinderen gaat niet alleen gepaard met een disfunctie van de longen. Wanneer het aandoeningen in het zenuwstelsel, urineweg- en spijsverteringsstelsel lijkt.

Symptomen van de ziekte bij kinderen van verschillende leeftijden zijn enigszins verschillend, wat wordt geassocieerd met de eigenaardigheden van de vorming van immuniteit.

Oorzaken van ontsteking bij een baby van een maand oud

Ontsteking van de longen bij een kind van één maand komt voort uit het binnendringen van bacteriële pathogenen in de bronchiale boom en de zwakte van lokale beschermende factoren.

Het algemene immuunsysteem bij jonge kinderen wordt niet gevormd, dus pathogene pathogenen voelen zich comfortabel en reproduceren zich actief in de bronchiën van het kind.

Pasgeborenen kunnen een aangeboren oppervlakactiefheidsdefect hebben. Deze structurele component van het alveolaire membraan is verantwoordelijk voor de elasticiteit en het behoud van het raamwerk van de longblaasjes.

Vanwege foetale infecties bij baby's is de kans groot dat dit onderdeel ontbreekt. Als gevolg hiervan is het risico op kortademigheid en ademhalingsproblemen groot bij maandelijks kinderen.

Met een actief ontstekingsproces van alveolaire acini en zwakte van de oppervlakteactieve stof kunnen ze snel verdwijnen, waardoor het onmogelijk is om gas uit te wisselen tussen de rode bloedcellen en de buitenlucht.

Aangezien er ongeveer 100 miljoen longblaasjes in de menselijke long zijn, leidt eenzijdige ontsteking niet tot de dood, maar zorgt het voor een schending van de gasuitwisseling. De opeenhoping van koolstofdioxide in het bloed van een pasgeboren baby of een baby van een maand oud leidt tot een depressie van hersenactiviteit.

Bilaterale pneumonie bij te vroeg geboren baby's kan in de dood eindigen, daarom moet het uitsluitend in het ziekenhuis worden behandeld. Intensieve therapie of mechanische ventilatie kan op elk moment nodig zijn, omdat het longweefsel zwak en onderontwikkeld is.

Vanwege het risico op ernstige complicaties bij menstruatie kinderen, wordt longontsteking onmiddellijk na het optreden van de symptomen behandeld:

1. Hoest en koorts;
2. Verhoogde leukocyten in de totale bloedtelling;
3. Loopneus en sputum;
4. Kortademigheid en een toename van het aantal contracties van het hart;
5. Blauwe huid.

Aldus worden ontstekingsveranderingen in het pulmonaire parenchym bij 0-1 maanden van het leven niet alleen veroorzaakt door het binnendringen van het pathogeen, maar ook door de zwakte van de lokale afweermechanismen tegen vreemde middelen als gevolg van de onderontwikkeling van longweefsel.

Bij jonge kinderen kan de oorzaak van de ziekte niet alleen bacteriën zijn, maar ook virussen - influenza, para-influenza, pc-virus.

Behandeling van longontstekingsprocessen bij kinderen is moeilijk, maar met tijdige detectie van pathologie is de prognose gunstig.

Beschikt over pathologie bij een baby van 3 maanden oud

Bij een baby van 3 maanden oud kan longontsteking voorkomen in de volgende typen:

1. Klein brandpunt - waargenomen op de leeftijd van 1-3 maanden. Op de röntgenfoto lijken dergelijke foci op graankorrels. Het röntgenfoto van pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende kleine foci die zich op korte afstand bevinden;
2. Segmentale ontsteking - gelokaliseerd in verschillende segmenten en karakteriseert ontstekingsveranderingen in verschillende bronchiën op hetzelfde moment. Dit type wordt waargenomen bij een één jaar oude baby en heeft een ernstige loop met een hoge waarschijnlijkheid van complicaties;
3. Krupovoe - het proces beïnvloedt beide longen. Verschijnt bij baby's van 3-6 maanden met verminderde immuniteit. Heeft een grote kans op respiratoire insufficiëntie;
4. Interstitiële - komt bij kinderen van 3 maanden zelden voor. Het wordt veroorzaakt door virussen.

Volgens het beloop van pneumonie bij kinderen worden 3-4 maanden ingedeeld in:

• Acuut (duur 3-6 weken);
• Lang (meer dan 6 weken).

Auscultatie (bij het luisteren met een phonendoscope) tegen de achtergrond van een ontstekingsproces in de longen vindt de arts een stille ademhaling met fijn bubbelend piepende ademhaling bij kinderen van 3 maanden. Het is beter om naar de longvelden te luisteren wanneer een jong kind huilt, wanneer de luchtwegen dieper worden.

Longontsteking bij kinderen 4-6 maanden

Bij baby's van 4-6 maanden wordt het grootste aantal ontstekingsprocessen in het pulmonaire parenchym veroorzaakt door virussen waaraan de bacteriële flora is gehecht. Virussen vermenigvuldigen zich in de cellen van het bronchiale epitheel. Ze schenden de lokale bescherming, wat leidt tot de mogelijkheid van bronchiale inflammatie.

Bacteriën komen in de laesies. Ze veroorzaken een secundaire laesie van het pulmonaire parenchym.

Radiografisch wordt bij kinderen van 4-6 maanden vaker focale pneumonie vastgesteld. De duur van hun behandeling met standaard antibiotica is maximaal 3 weken.

De structurele kenmerken van de ademhalingsorganen bij een kind van 5-6 maanden veroorzaken de snelle ontwikkeling van ontstekingsreacties na beschadiging van het ademhalingsepitheel. Dit draagt ​​bij aan een rijke bloedtoevoer naar de luchtwegen, de horizontale opstelling van de ribben.

De rijke bloedtoevoer naar de rug van de longen bij een jong kind veroorzaakt frequente stagnerende veranderingen in het longparenchym wanneer de baby lange tijd liegt.

De factoren die bijdragen aan inflammatoire veranderingen omvatten de verzwakking van beschermende krachten. Met stagnatie brengen antibacteriële geneesmiddelen niet het gewenste effect, daarom worden gecombineerde behandelingsregimes van de ziekte gebruikt.

Kunstmatige voeding en niet-naleving van hygiëne - factoren die stagnerende veranderingen in het longweefsel veroorzaken bij kinderen van 1 tot 6 maanden. Al op jonge leeftijd zijn er op hun achtergrond kansen voor de reproductie van bacteriële flora in de cellen van het bronchiale epitheel.

Ondanks de stabiele immuniteit en goede bloedtoevoer naar het pulmonale parenchym bij kinderen van 4-6 maanden oud, is ontsteking van de alveoli moeilijk.

Als een ontstekingsproces wordt vermoed, neemt de kinderarts de patiënt in de afdeling noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis op. Dit komt door de kans op respiratoire insufficiëntie, waarvoor mechanische ventilatie nodig is.

Algemene manifestaties van de ziekte bij kinderen jonger dan een jaar

Bij kinderen tot één jaar zijn er specifieke kenmerken van ontstekingsveranderingen in longweefsel:

1. De uitgestrektheid van de nederlaag. Hoe groter en actiever de focus van ontstekingsveranderingen, hoe ernstiger de ziekte;
2. Goede reactiviteit onder invloed van antibacteriële middelen. Als bronchopneumonie wordt waargenomen op de radiografie, met adequate therapie, kan de pathologie binnen 1 week worden geëlimineerd. Vergelijkbare klinische symptomen bij een 1-jarige baby kunnen binnen 8-10 dagen worden genezen;
3. Ontsteking van de longen bij baby's begint als een verkoudheid. Geleidelijk aan heeft het kind een loopneus, hoest en bacteriële infectie. Naarmate de ziekte voortschrijdt, dringt de infectie diep in;
4. Wanneer virale pneumonie bij kinderen tot één jaar het bronchiale epitheel beïnvloedt. Dit creëert een prachtige achtergrond voor de bevestiging van bacteriële infecties. Virussen veroorzaken zelden ontsteking van het longparenchym. Als de antibacteriële therapie op tijd wordt gestart, wordt het proces na 5-7 dagen genezen;
5. Vanwege de zwakte van het spierstelsel op de leeftijd van 3-6 maanden, worden intercostale ruimten waargenomen tijdens ademhalingsbewegingen;
6. De temperatuur bij baby's wordt vertraagd door de reactiviteit van de bronchiale boom en de rijke bloedtoevoer.

De startfase van ontstekingsveranderingen in het pulmonaire parenchym begint met een toename van de temperatuur. Bij het gebruik van antipyretica worden de pathogenetische symptomen van de ziekte gladgestreken, waardoor de kinderarts niet tijdig een diagnose kan stellen.

Als u pathologische veranderingen in longweefsel vermoedt, moeten ouders een kinderarts raadplegen. Temperatuurreacties bij jonge kinderen kunnen een adaptieve reactie zijn (bijvoorbeeld bij tandjes). Als het 38 graden niet overschrijdt, moet het niet worden verslagen met farmaceutische preparaten.

Het ziektebeeld bij jonge kinderen (1-3 jaar)

Longontsteking bij jonge kinderen (1-3 jaar oud) wordt veroorzaakt door:

• pneumococcus;
• streptococcus;
• Hemophilic bacillus;
• Atypische flora - chlamydia, mycoplasma, legionella;
• Virussen.

Op deze leeftijd is de immuniteit versterkt, is er een oppervlakteactieve stof gevormd, daarom kan niet elk bacterieel agens longontsteking veroorzaken. In de voorhoede is hoogpathogene flora, die schadelijke gifstoffen heeft die het bronchiale epitheel vernietigen.

Virale infecties kunnen ook leiden tot meerdere veranderingen in het longweefsel bij baby's tot 3 jaar.

Pneumokokken-pneumonie veroorzaakt vaak bilaterale ontsteking en is ernstig. Met een sterke baby, met tijdig en correct voorschrift van antibiotica, kunnen artsen complicaties voorkomen en de pathologie genezen binnen 10-14 dagen. In aanwezigheid van secundaire ziekten - het verloop van de pathologie is vertraagd.

Volgens de statistieken hebben baby's op de leeftijd van 1 jaar meer kans op de volgende complicaties:

• Exsudatieve pleuritis (ontsteking van de pleura met vochtophoping);
• Allergische vernauwing van de bronchiën;
• Hechting van otitis, tonsillitis, faryngitis tot ontsteking van het pulmonaire parenchym.

Symptomen van pneumonie bij kinderen van 1-3 jaar oud:

• Hoge koorts gedurende 3 dagen;
• Harde ademhaling (gehoord met een stethoscoop);
• Dyspnoe meer dan 50 ademhalingswegen per minuut (bij kinderen van 4 tot 16 maanden); meer dan 40 - in 1-3 jaar;
• Intensiteit van intercostale ruimtes binnen;
• Cyanose van de huid;
• Intoxicatiesymptomen (zwakte, lethargie, slaperigheid).

Bij een eenjarige baby, op de achtergrond van virale longontsteking, zien artsen vaak een zwelling in de nasolabiale driehoek. In de regel zijn ontstekingsveranderingen in het pulmonaire parenchym op de leeftijd van 1-2 jaar oud van het segmentale of fractionele laesietype. Vaak getraceerde atelectasis (vallen van het longgebied op de plaats van de verwonding).

Wat zijn de symptomen van longontsteking per jaar

Wanneer de baby is 1 jaar oud, artsen geloven dat de moeilijkste fasen, die leiden tot ernstige ziekten, de baby is al gepasseerd. Ontstekingsprocessen in de longen, vanaf deze leeftijd, zijn minder ernstig dan op de leeftijd van 1-6 maanden.

Ademhalingsfalen bij kinderen na 1 jaar is minder uitgesproken. Dit leidt tot de mogelijkheid om thuis milde vormen van de ziekte te behandelen onder toezicht van een kinderarts. Echter, gezien het gevaar van moeilijkheden met ademhalen en bronchiale obstructie, worden baby's na 1 jaar het vaakst behandeld in de kinderafdeling.

Als een kind 3 jaar oud is, wordt hij in sommige landen zonder ouders opgenomen in het ziekenhuis. Het kind is al groot genoeg om zelfstandig te worden behandeld.

De specificiteit van longontsteking in 2 jaar

In 2 jaar worden ontstekingsveranderingen in het longweefsel voornamelijk veroorzaakt door een bacteriële infectie (pneumococcus, streptococcus, hemophilus bacilli). Elk van deze pathogenen is specifiek.

Bijvoorbeeld, pneumokokken-pneumonie in 2 jaar leidt zelden tot bilaterale inflammatoire veranderingen in het pulmonaire parenchym. Als de baby de immuniteit niet heeft verlaagd, verdwijnt de pathologie, tegen de achtergrond van antibacteriële therapie, binnen de voorgeschreven termijn (7-14 dagen).

Op de leeftijd van 2 jaar is immuniteit tegen virale infecties ontstaan, omdat de baby er ziek aan is geweest.

2 jaar oud worden gekenmerkt door sterke systemen van bescherming tegen virussen en bacteriën, maar niet altijd is het immuunsysteem in staat om zelfstandig met de infectie om te gaan. Al op jonge leeftijd heeft ze hulp nodig om ernstige complicaties te voorkomen.

Symptomen van de ziekte in 3 jaar

Na 3 jaar is er een "kruis" wanneer fysiologisch gezien het aantal leukocyten in het bloed van het kind begint te stijgen en het aantal lymfocyten afneemt. Op dit punt kunnen de immuunfactoren verzwakken, waardoor het risico op ontstekingsziekten toeneemt.

Wat zijn de symptomen van longontsteking bij een kind in 3 jaar:

• Snelle ademhaling tot 40 handelingen per minuut (bij kinderen van 1-4 jaar);
• Cyanose van de nasolabiale driehoek;
• Temperatuurstijging;
• Algemene intoxicatiesyndromen zijn slaperigheid, bleekheid, koorts.

Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, moet de baby in het ziekenhuis worden geplaatst.

Hoe werkt longontsteking in 4 jaar

Longontsteking in 4 jaar verloopt goed. Een belangrijke laesie van het pulmonaire parenchym op deze leeftijd is zeldzaam. De pathologie op deze leeftijd kan worden bepaald aan de hand van de volgende criteria:

• Temperatuur meer dan 3 dagen;
• Fijn piepende ademhaling;
• Harde ademhaling.

Om de ziekte bij kinderen van 2-4 jaar te diagnosticeren, kunt u röntgenfoto's op de borst aanbrengen. Het zal de infiltratieve schaduwen van de longvelden onthullen.

Wanneer deze kinderen koorts en loopneus hebben zonder duidelijke symptomen van ontstekingsprocessen, kan een kind enkele dagen thuis worden waargenomen. Bij een virale infectie zal de temperatuur binnen 2-3 dagen afnemen. Orale toediening van antibiotica zal de ontwikkeling van het pathologische proces voorkomen.

Succes bij de behandeling van longontsteking hangt af van een tijdige diagnose. Hoe eerder de diagnose, hoe gunstiger de prognose. Als het kind in het beginstadium van de ziekte aan de arts wordt getoond, neemt de kans op tijdige detectie van de pathologie aanzienlijk toe. Niet zelf een longontsteking behandelen!

Longontsteking na 10 maanden

Longontsteking of pneumonie is tegenwoordig nog steeds een van de levensbedreigende ziekten, ondanks de introductie van nieuwe geneesmiddelen in het behandelingsregime. De ziekte is gevaarlijk vanwege de complicaties die zich voordoen bij een late diagnose en behandeling. Longontsteking wordt meestal bij kinderen vastgesteld - volgens statistieken is longontsteking goed voor ongeveer 75% van alle longpathologieën in de kindergeneeskunde.

Manieren van infectie en risicogroep

Longontsteking kan zich bij een kind ontwikkelen om verschillende redenen, waarvan de meest voorkomende virussen en bacteriën zijn:

• grampositieve;
• gramnegatieve;
• virussen van influenza, adenovirus, para-influenza.

Bovendien kan de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het longweefsel bijdragen aan mycoplasma's, schimmels, verwondingen van de borst, allergische reacties en verbranding van de luchtwegen.

Risicogroep

Longontsteking ontwikkelt zich zelden als een onafhankelijke ziekte, meestal is het een complicatie van niet-behandelde acute respiratoire virale infecties of andere infecties van virale en bacteriële aard. In de meeste gevallen lijden kinderen aan longontsteking, omdat het immuunsysteem niet volledig is gevormd en het lichaam de pathogenen niet kan weerstaan. Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van pneumonie zijn chronische aandoeningen of ongunstige levensomstandigheden, namelijk:

• geavanceerde bronchitis en bronchiolitis;
• luchtwegobstructie;
• allergische reacties;
• inademing van chemische dampen, wasmiddelen, waspoeder, huisstof en schimmel;
• passief roken - wanneer ouders roken in de kamer waar het kind woont, die wordt gedwongen om constant rook te ademen;
• zeldzame wandelingen, hete stoffige binnenlucht, het verslaan van de muren van het appartement met schimmels;
• avitaminosis, algemene uitputting van het lichaam tegen de achtergrond van frequente verkoudheid, langdurig gebruik van antibiotica of ongebalanceerde monotone voeding;
• chronische ziekten van de nasopharynx en het strottenhoofd - rhinitis, sinusitis, sinusitis, adenoïditis, tonsillitis, laryngitis.

Soorten pneumonie bij kinderen

Afhankelijk van waar en waarom het kind besmet is geraakt, zijn er verschillende vormen van pneumonie in de kindergeneeskunde:

• community-acquired - de veroorzaker van infecties wordt het vaakst overgedragen door druppeltjes in de lucht. Infectie kan overal voorkomen - bij communicatie of contact met een patiënt of drager. Het verloop van community-acquired pneumonie is in de regel niet erg ingewikkeld, de prognoses met tijdige detectie en behandeling zijn goed.
• Ziekenhuis - infectie van het kind vindt plaats in een ziekenhuisomgeving voor de behandeling van een ziekte van de luchtwegen. Ziekenhuis-longontsteking wordt gekenmerkt door een ernstige beloop, bovendien wordt het lichaam van het kind verzwakt door het nemen van een antibioticum of andere medicijnen. De veroorzakers van ziekenhuispneumonie zijn in de meeste gevallen resistent tegen antibiotica, dus de ziekte is moeilijk te behandelen en het risico op complicaties neemt toe.
• Aspiratie - treedt op wanneer vreemde voorwerpen (kleine delen van speelgoed, voedseldeeltjes, moedermelk of een mengsel van braakmassa) in de luchtwegen worden geïnhaleerd. Aspiratie-pneumonie wordt meestal beïnvloed door pasgeborenen of baby's uit het eerste levensjaar, die vatbaar zijn voor regurgitatie en zich onderscheiden door de onrijpheid van de organen van het ademhalingssysteem.

Afhankelijk van de omvang van het pathologische proces, kan longontsteking bij kinderen zijn:

• focal - de meest voorkomende optie;
• segmentale;
• interstitiële.

Oorzaken van longontsteking

Meestal ontwikkelt pneumonie bij kinderen zich tegen de achtergrond van complicaties van griep of acute luchtweginfectie. Veel virussen hebben een reeks mutaties doorstaan ​​en zijn erg resistent geworden tegen medische medicijnen, dus de ziekte is moeilijk en niet zelden gecompliceerd door laesies van de onderste luchtwegen.

Een van de factoren voor de toename van gevallen van longontsteking bij kinderen is de algemene slechte gezondheid van de moderne generatie - nu ziek, prematuur, met chronische pathologieën van baby's, wordt er veel meer geboren dan absoluut gezonde. Vooral ernstig is het beloop van pneumonie bij premature pasgeborenen, wanneer de ziekte zich ontwikkelt op de achtergrond van een intra-uteriene infectie met een onvolgroeid of nog niet gevormd ademhalingssysteem. Congenitale pneumonie veroorzaakt door herpes simplex-virussen, cytomegalovirus, mycoplasma's, schimmels, Klebsiella, komen bij een kind 7-14 dagen na de geboorte voor.

Meestal komt longontsteking bij kinderen voor in het koude seizoen, wanneer het seizoen van verkoudheid en infecties begint en de belasting van het immuunsysteem toeneemt. De volgende factoren dragen hieraan bij:

• onderkoeling;
• chronische nasofaryngeale infecties;
• dystrofie of rachitis;
• beriberi;
• totale uitputting van het lichaam;
• aangeboren aandoeningen van het zenuwstelsel;
• afwijkingen en misvormingen.

Al deze aandoeningen verhogen het risico op het ontwikkelen van een ontstekingsproces in de longen en verergeren de loop van pneumonie aanzienlijk.

Kan ARVI leiden tot de ontwikkeling van een longontsteking en wanneer treedt dit op?

Bij verkoudheid of griep is het pathologische proces gelokaliseerd in de nasopharynx of het strottenhoofd. Als de ziekteverwekker overdreven actief is, wordt de behandeling verkeerd uitgevoerd of is het lichaam van het kind niet bestand tegen de infectie, daalt de ontsteking hieronder, neemt de onderste luchtwegen in beslag, met name de kleine bronchiën en longen - in dit geval ontwikkelt het kind bronchiolitis of longontsteking.

Vaak dragen de ouders zelf bij aan de ontwikkeling van complicaties bij het kind, die longontsteking krijgen. Dit gebeurt meestal wanneer zelfmedicatie of het negeren van de aanbevelingen van de behandelende arts, bijvoorbeeld:

• ongecontroleerde hoestmiddel en de verkeerde combinatie van medicijngroepen - terwijl bij een kind hoestwerende en slijmoplossende medicijnen worden gebruikt, wordt sputum actief geproduceerd en vastgehouden in de luchtwegen als gevolg van remming van het hoestcentrum. Congestie treedt op in de bronchiën, pathologisch slijm daalt af in de bronchiolen en er ontwikkelt zich longontsteking;
• het gebruik van antibiotica zonder recept van een arts - veel ouders beginnen moedwillig met het behandelen van het kind met antibiotica bij de minste tekenen van verkoudheid, wat vaak niet alleen onterecht, maar ook gevaarlijk is. De verkoudheid en griep worden veroorzaakt door een virale infectie waartegen antibacteriële geneesmiddelen niet effectief zijn. Bovendien remt het frequente en ongecontroleerde gebruik van antibiotica de functie van het immuunsysteem aanzienlijk, waardoor het steeds moeilijker wordt voor het lichaam van het kind om infecties te bestrijden;
• overdosis van vasoconstrictor druppels in de neus - eventuele vasoconstrictor neusdruppels kunnen niet langer dan 3 dagen worden gebruikt, als na deze periode geen verbetering wordt waargenomen, moeten ouders het kind opnieuw aan de arts tonen om een ​​ander geneesmiddel te vinden. Nasale druppels met een vasoconstrictor effect drogen het neusslijmvlies af, veroorzaken microscopische scheuren in de wanden wanneer ze gedurende lange tijd worden gebruikt en creëren daardoor gunstige omstandigheden voor de pathogene flora en virussen om diep in de luchtwegen te penetreren;
• onvoldoende drinkregime en luchttemperatuur in de kamer - als het kind weigert veel alkalische vloeistof te drinken en zich in een warme, slecht geventileerde ruimte bevindt, slijm in de neus en luchtwegen opdroogt, hoest slecht - dit leidt tot stagnatie van de longen. Dat is de reden waarom alle artsen aanbevelen dat patiënten het drinkregime in acht nemen, niet om het kind te oververhitten en vaak de kamer doorlaten.

Symptomen van pneumonie bij kinderen

De intensiteit van de symptomen van de ziekte en de ernst van pneumonie hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind - hoe jonger hij is, hoe ernstiger de ziekte en hoe groter het risico op complicaties.

Tekenen van pneumonie bij kinderen ouder dan 1 jaar

• het begin van de ziekte kan zowel acuut als geleidelijk zijn - het begint met een toename van de lichaamstemperatuur tot 38,0-39,0 graden, koude rillingen, koorts;
• neusafscheiding - eerste transparant, overvloedig, dan vervangen door geel of groenachtig (3-4 dagen vanaf het begin van de ziekte);
• hoesten - op de eerste dag droog, paroxysmaal met scheiding van weinig sputum van roestige kleur. Naarmate het pathologische proces vordert, wordt de hoest nat, in het proces komt sputum van slijm of mucopurulent karakter vrij;
• kortademigheid - vordert geleidelijk en neemt toe met hoestend, huilend kind;
• verkleuring van de huid - het kind is bleek, de huid heeft een marmer of licht blauwachtige tint, tijdens het huilen of hoesten kan een nasolabiale driehoek blauw worden;
• slaapverstoring - het kind kan weigeren te slapen, te huilen en zorgen te maken, of juist scherp apathisch worden, slaperig zijn, lang slapen, het is moeilijk om hem wakker te maken.

Tekenen van pneumonie bij pasgeborenen en baby's jonger dan één jaar

De verschijnselen van pneumonie bij zuigelingen verschillen niet veel van de symptomen van longontsteking bij oudere kinderen:

• het kind is lethargisch, slaapt veel;
• traag zuigen van de borst of fles met het mengsel;
• frequente regurgitatie;
• diarree;
• bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek, verergerd door hoesten en huilen;
• toenemende tekenen van bedwelming;
• hoest en kortademigheid.

Het is belangrijk! Bij gebrek aan tijdige diagnose en medische zorg tegen de achtergrond van progressieve pneumonie, ontwikkelt het kind ademhalingsproblemen en vervolgens hartfalen, wat leidt tot longoedeem en de dood.

Kan longontsteking zonder temperatuur zijn?

Longontsteking gebeurt meestal niet zonder een stijging van de lichaamstemperatuur. In de regel gebeurt dit bij baby's en pasgeborenen - in tegenstelling tot oudere kinderen gaat longontsteking gepaard met hypothermie, dat wil zeggen, een lichte afname van de temperatuur, terwijl baby's zwak en zwak worden, moeilijk te ontwaken, weigeren te eten en traag reageren op irriterende stoffen.

Ademhaling van een kind met longontsteking

Tijdens ontsteking van de longen zal het kind, zelfs als de ziekte voortgaat zonder ernstige intoxicatie en hoge koorts, altijd kortademig zijn en snel ademen. Naarmate het pathologische proces vordert in de lagere luchtwegen tijdens inhalatie, zullen de intercostale ruimten en terugtrekking van de halsader fossa duidelijk zichtbaar zijn - deze tekenen geven de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie aan.

Bij het verslaan van een groot deel van de long of bilaterale pneumonie tijdens het ademen, kan de helft van de borstvertraging optreden, aanvallen van kortstondige ademstilstand (apneu), een schending van de diepte en het ademhalingsritme. Naarmate het ontstekingsproces vordert, wordt niet alleen de nasolabiale driehoek cyanotisch, maar het hele lichaam van het kind.

Mycoplasma en chlamydiale pneumonie bij een kind

Onder de atypische vormen van pediatrische pneumonie, worden de mycoplasmale vorm van de ziekte en chlamydia onderscheiden. Een dergelijke ontsteking van de longen wordt veroorzaakt door eencellige micro-organismen - chlamydia en mycoplasma's, waarmee het kind het vaakst wordt besmet, zelfs in de baarmoeder. Tot op zekere hoogte komen de ziekteverwekkers mogelijk niet tot expressie, maar onder invloed van factoren die gunstig zijn voor hun groei en voortplanting beïnvloeden ze de luchtwegen, waardoor ze een ontstekingsproces veroorzaken.

De klinische symptomen van chlamydiale en mycoplasmal pneumonie zijn de volgende symptomen:

• stijging van de lichaamstemperatuur tot 38,5-39,0 graden op de achtergrond van relatieve gezondheid - de temperatuur duurt 2-3 dagen, waarna deze daalt tot subfebrile parameters of normaal;
• loopneus, verstopte neus, afscheiding van helder slijm uit de neus;
• niezen, keelpijn en hoest - eerst droog, geleidelijk vervangen door een vochtige, met sputum slijmafscheiding;
• tijdens auscultatie zijn piepkleine oren hoorbaar.

De verraderlijkheid van mycoplasma en chlamydiale pneumonie bij een kind is dat er geen kenmerkende symptomen zijn, zoals kortademigheid en cyanose van de nasolabiale driehoek - dit bemoeilijkt de diagnose enorm en vertraagt ​​de juiste behandeling.

Behandeling van longontsteking bij kinderen

Voor een gunstig resultaat van de ziekte is het belangrijk om complexe pneumonie te behandelen. De basis van de therapie is breedspectrumantibiotica, waarbij grampositieve en gramnegatieve bacteriën gevoelig zijn. Als de ziekteverwekker niet is geïnstalleerd, kunnen meerdere antibacteriële geneesmiddelen in één keer aan het kind worden voorgeschreven, rekening houdend met de effectiviteit van de therapie tijdens het behandelingsproces. Hieronder is de behandeling van pneumonie bij een kind, dat het vaakst wordt gebruikt:

• antibiotica - meestal penicilline-type met clavulaanzuur (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicilline), cefalosporinen (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), macroliden (Azithromycin, Spiromycin, Summamed). Afhankelijk van de ernst van de ziekte wordt het medicijn toegediend in de vorm van injecties, tabletten of suspensies voor orale toediening. De duur van de antibioticatherapie is niet minder dan 7 dagen en voor gecompliceerde gevallen is dit tot 14 dagen.
• Hoestbereidingen worden meestal voorgeschreven luchtwegverwijders en slijmoplossers in de vorm van siropen, oplossingen voor inhalatie (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Deze medicijnen verdunnen het sputum en verhogen de evacuatiecapaciteit van de cilia van het ciliated epitheel om pathologisch exsudaat door hoesten te verdrijven.
• Koortswerende middelen - wanneer de temperatuur boven 38,0 graden stijgt en tekenen van intoxicatie van het lichaam van het kind worden gegeven op basis van geneesmiddelen op basis van Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D-rectale zetpillen) of Ibuprofen (Nurofen, Nise). Deze geneesmiddelen kunnen met elkaar worden afgewisseld, maar het interval tussen de doses moet ten minste 4 uur bedragen. Als een kind lijdt aan epilepsie of andere aandoeningen van het zenuwstelsel, moet de temperatuur worden verlaagd als het oploopt tot 37,5 graden, anders neemt het risico op het ontwikkelen van een convulsieve aanval toe.
• Immunostimulantia - om de immuniteit te behouden en de afweer van het lichaam te stimuleren, wordt het kind medicijnen voorgeschreven op basis van interferon. Meestal zijn dit rectale zetpillen - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Orale hydratatie - of verbeterd drinkregime. Om de eliminatie van gifstoffen uit het lichaam te versnellen, een betere opdrijving van sputum en een snel herstel, geef het kind warme thee, compote, dogrose afkooksel, mineraal water zonder gas. Baby's moeten vaker borstvoeding krijgen.
• Bedrust - in de eerste dagen van de ziekte, wanneer de lichaamstemperatuur wordt aangehouden en het kind traag en verzwakt is, is het noodzakelijk om in bed te blijven - dit zal de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen. Zodra de temperatuur weer normaal is en het kind zich beter voelt, kun je opstaan.
• Dieet - met longontsteking, kan het kind weigeren te eten, als gevolg van bedwelming van het lichaam en zwakte. In geen geval kan het dwingen om te voeden - oudere kinderen bieden kippenbouillon met geraspt borstvlees en baby's in het eerste levensjaar moedermelk.

Om bijwerkingen door het nemen van antibiotica te vermijden, moet probiotica vanaf de eerste dag van de therapie parallel aan het kind worden gegeven - Linex, Biogaya, Bifi-vorm, Lactofiltrum. Deze medicijnen elimineren de negatieve effecten van het nemen van antibiotica (opgeblazen gevoel, diarree, flatulentie, koliek) en koloniseren de darmen met een gunstige microflora.

Vergeet niet het regelmatig luchten van de kamer waar de patiënt zich bevindt en het nat reinigen. Het is raadzaam om geen synthetische reinigingsmiddelen en chloorhoudende antiseptica te gebruiken - dit creëert een extra belasting van de luchtwegen en verhoogt het risico op complicaties.

De wandelingen van een kind kunnen na een week vanaf het begin van de behandeling worden uitgevoerd, op voorwaarde dat de therapie effectief is en de lichaamstemperatuur binnen het normale bereik ligt. Gewoonlijk vindt het volledige herstel van het kind en het herstel van de ademhalingsfunctie van het lichaam in 1,5 maand plaats, en in geval van een gecompliceerd beloop van pneumonie - in 3 maanden.

Is het mogelijk om longontsteking bij een kind thuis te behandelen?

De beslissing over waar en hoe longontsteking bij een kind moet worden behandeld, wordt door de arts genomen, rekening houdend met een aantal factoren:

• de ernst van de toestand van de patiënt - de aanwezigheid van respiratoire insufficiëntie, complicaties;
• mate van longschade - als de behandeling van focale pneumonie bij een kind thuis nog steeds mogelijk is, wordt een interstitiële of bilaterale behandeling alleen in een ziekenhuis uitgevoerd;
• sociale omstandigheden waarin de patiënt wordt vastgehouden - de arts beoordeelt hoe goed het kind thuis zal zijn en of alle voorschriften volledig worden nageleefd;
• Algemene gezondheid - de immuniteit van een verzwakt kind, frequente verkoudheid of de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten zijn verplichte voorwaarden voor ziekenhuisopname.

Kinderen tot een jaar, ongeacht de ernst van pneumonie, moeten in het ziekenhuis worden opgenomen vanwege het hoge risico op complicaties.

Preventie van longontsteking bij kinderen

Om de ontwikkeling van een longontsteking bij een kind te voorkomen, moeten ouders nadenken over het verbeteren van hun gezondheid vanaf het moment van de zwangerschapsplanning. Een vrouw moet van tevoren alle onderzoeken en tests van een gynaecoloog ondergaan - dit zal mycoplasma en chlamydiale pneumonie bij pasgeborenen helpen voorkomen. Het is belangrijk om zwangerschap correct te behandelen en complicaties zoals pre-eclampsie, spruw en vroeggeboorte te voorkomen. Al deze aandoeningen creëren voorwaarden voor de ontwikkeling van pneumonie bij de pasgeborene.

Het wordt aanbevolen om baby's van het eerste levensjaar te voeden met moedermelk, omdat de antistoffen van de moeder ermee worden doorgegeven aan de baby en de immuniteit wordt gevormd. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan verharding - luchtbaden, wandelen, zwemmen, gymnastiek.

Alle verkoudheden moeten tijdig worden behandeld en alleen samen met de kinderarts. Zelfbehandeling is een van de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van longontsteking bij kinderen. Categorische ouders mogen niet roken in de kamer waar de baby is en het roken van familieleden of familieleden is beter om het kind niet te benaderen, zodat hij de tabaksgeur niet inademt.

Longontsteking bij kinderen van het eerste levensjaar

Diagnose en behandeling van pneumonie bij een kind

De loutere vermelding van longontsteking veroorzaakt gewoonlijk de ouders van zuigelingen ernstige zorgen - en niet zonder reden. Kinderen van het eerste levensjaar hebben tienmaal vaker last van deze ziekte dan schoolkinderen. De "piek" van de incidentie ligt tussen 3 en 9 maanden. Helaas, vooral voor zuigelingen pneumonie bijzonder gevaar vooral hun orgaan dat bij de verkeerde behandeling van het ontstekingsproces sneller loopt, kan de werking van andere systemen (urine, zenuwstelsel, spijsverteringskanaal) beïnvloeden significant de reeds beperkte mogelijkheden luchtwegen van de longen.

Omdat de bronchiën daarnaar wordt genoemd, lijkt het op een echte boom, alleen een omgekeerde. Zijn "trunk" - is de luchtpijp, die is onderverdeeld in twee sterke takken - links en rechts hoofdbronchiën die vervolgens, al diep in de longen, geplet in steeds fijnere takjes, maar ze worden omringd door geen bladeren en clusters van kleine belletjes, genaamd alveoli. Het totale aantal longblaasjes bereikt honderden miljoenen. In de alveolen vindt gasuitwisseling plaats: zuurstof uit hen komt het bloed binnen en dat geeft op zijn beurt koolstofdioxide aan de longblaasjes. Bij de foetus bevinden de longen zich in een ongekoelde toestand. Wanneer een baby wordt geboren en de eerste ademhaling neemt, worden de longblaasjes gevuld met lucht en worden de longen rechtgetrokken. Tegen de tijd dat het kind wordt geboren, is de bronchiale boom al gevormd: de longen zijn, net als bij volwassenen, verdeeld in lobben en die zijn op hun beurt verdeeld in segmenten. De rechterlong heeft 3 lobben: de bovenste, middelste en onderste en de linker - slechts twee: de bovenste en onderste, maar het volume van de longen is ongeveer gelijk. De lucht passeert beter in de bovenste segmenten van de longen, de onderste achtersegmenten krijgen lucht erger. De hoofdbronchiën en grote bloedvaten die de longen binnendringen en verlaten, vormen de zogenaamde longwortels.

De alveolen worden in een rechtgetrokken, werkende conditie gehouden met behulp van een speciale oppervlakteactieve stof - een oppervlakteactieve stof die pas in het derde trimester van de zwangerschap in de juiste hoeveelheid in de longen van de foetus wordt gevormd. Baby's die te vroeg geboren zijn, hebben moeite met ademhalen; In de regel is de reden hiervoor dat vanwege de afwezigheid van oppervlakteactieve stof, de longblaasjes al klaar zijn om te werken.

Longontsteking is anders

Longontsteking (uit het Grieks, Pneumon - longen) is een acute infectie - ontstekingsziekte van het longweefsel. In de regel ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk. Ten eerste zijn er algemene symptomen van ongesteldheid: bleekheid, angst, verergering van slaap, regurgitatie, soms - een schending van de stoel, verlies van eetlust. Daarnaast worden tekenen van een infectie van de luchtwegen opgemerkt: moeite met ademhalen van de neus, niezen, droog, hoesten van het kind. De patiënt kan koorts hebben. Het "bedrog" van longontsteking is echter dat het optreedt bij een lage (tot 38 ° C) of zelfs bij een normale lichaamstemperatuur. Na enige tijd verschijnt er een blauw (cyanose) van de huid in het gebied van de nasolabiale driehoek, die wordt verergerd door huilen en zuigen. Al deze symptomen moeten de ouders waarschuwen: wanneer ze verschijnen, moet het kind dringend worden getoond aan de arts.

Met de verdere ontwikkeling van de ziekte bij een kind, wordt de ademhaling sneller, zijn ritme kan instorten. Er is een spanning van de vleugels van de neus, die bewegingloos en bleek worden. Schuimafscheiding kan uit de mond verschijnen (meestal bij kinderen van de eerste drie levensmaanden). Vervolgens is er sprake van een "hijgende" kortademigheid en zwellen de vleugeltjes van de neus. Er zijn ademstilstand (zogenaamde apneu), die bij kinderen tijdens de eerste maanden van het leven bijzonder frequent en langdurig zijn. De huid van een ziek kind wordt grijsachtig. Het cardiovasculaire systeem is betrokken bij het pathologische proces, het werk van het darmkanaal is verstoord. Verschijnen lethargie, een significante afname van motorische activiteit, kan angst blijven.

Afhankelijk van de grootte van de focus van ontsteking, onderscheiden artsen de volgende soorten van deze ziekte:

• Kleine focale pneumonie bij zuigelingen komt het vaakst voor. De laesie heeft een relatief kleine omvang, ontsteking in het longweefsel ontwikkelt zich als een voortzetting van ontsteking in de corresponderende bronchiën.
• Bij segmentale pneumonie beïnvloedt een ontsteking een of meer segmenten van de long.
• Bij lobaire pneumonie omvat het ontstekingsproces aanzienlijke delen longweefsel - één of meerdere lobben. Deze vorm van de ziekte is ernstiger.
• Interstitiële pneumonie is vrij zeldzaam. In dit geval beïnvloedt de ontsteking niet zozeer het longweefsel als het septum bindweefsel rond de bronchiën, de longblaasjes.

Er is acute pneumonie (in dit geval duurt de ziekte tot 6 weken) en langdurig, waarvan de duur meer dan 6 weken is.

Met behulp van een phonendoscope krijgt de arts veel informatie over de hartslag en ademhaling van het kind. De kinderarts begint vanuit het hart naar de borstorgels te luisteren. Op dit moment is het onderzoek door de arts belangrijk, zodat het kind niet huilt, omdat in deze situatie de hartgeluiden aanzienlijk worden overstemd. Het hart is voornamelijk te horen aan de voorkant van de borst links. Vervolgens luistert de arts naar het ademhalingssysteem. Bij pasgeborenen is de ademhaling vaak erg stil, de nuances zijn nauwelijks hoorbaar, zelfs met een phonendoscope. Daarom kan een kinderarts zijn toevlucht nemen tot trucjes - wrijven over de voet van de baby (de druk op deze plek zal duidelijk onaangenaam zijn voor het kind), waarna de ademhaling dieper en resonanter wordt. Een kind huilen dat altijd gepaard gaat met een diepe ademhaling, helpt gewoonlijk de arts.

Kenmerken van longontsteking bij jonge kinderen

Ontsteking van de longen begint meestal in de eerste week van een acute luchtweginfectie. Hoewel ARD's vaker virale van aard zijn, heft de bacteriële flora "snel het hoofd" op tegen hun achtergrond. Het is een feit dat een virale infectie de beschermende barrières van de luchtwegen en longen schendt, en daardoor bijdraagt ​​aan het verschijnen van foci van bacteriële infecties; het zijn bacteriën (bijvoorbeeld pneumokokken, streptokokken) die longontsteking veroorzaken. Er is ook virale pneumonie, die kan worden veroorzaakt door het influenzavirus.

De ontwikkeling van pneumonie bij kinderen van het eerste levensjaar draagt ​​bij aan een aantal factoren.

Allereerst zijn dit de kenmerken van de ademhalingsorganen van baby's. Korte en smalle luchtwegen, zacht en goed voorzien van het slijmvlies van de bloedvaten vergemakkelijken de verspreiding van het ontstekingsproces. Zwakke bewegingen van de borst, horizontale positie van de ribben maken een predispositie voor onvoldoende ventilatie van de longen, met name de achterste en onderste delen. Stagnant bloed in de rug van de longen draagt ​​ook bij aan de overvloedige bloedtoevoer naar dit deel van de longen en de liggende positie van kinderen in de eerste maanden van hun leven. Ontoereikende volwassenheid van het longweefsel veroorzaakt de ontwikkeling van atelectasis (inklappen en airless longweefsel), waarin microben zich op hun gemak voelen, wat ook leidt tot ontsteking.

In aanvulling op de anatomische kenmerken, de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van longontsteking bij kinderen, onder meer alles wat een of andere manier verzwakt het lichaam afweer baby: rachitis, slechte vroeg gemengd en kunstmatige voeding, leefomstandigheden, geen rekening houdend met de hygiënische eisen grudnichka, acute infecties van de luchtwegen, gastro darmziekten, etc.

Hoe longontsteking te herkennen

Het succes van de behandeling van pneumonie hangt grotendeels af van de juiste diagnose. Het is echter niet altijd eenvoudig om een ​​baby te diagnosticeren, vooral in de beginfase, die bijna samenvalt met het begin van acute respiratoire infectie. En in deze eerste fase van de ziekte is tijdig overleg met de arts erg belangrijk. Ondertussen gebeurt het dat ouders de ziekte van het kind beschuldigen om een ​​paar triviale redenen (bijv. Bijtanden) en een thuisbehandeling starten van een niet-bestaande ziekte, soms het beeld van de echte ziekte "smeren" en het moeilijker maken om een ​​diagnose te stellen. Laten we de gemeenschappelijke waarheid eens te meer herhalen: geef de kindermedicatie niet zonder een arts te raadplegen. Dit is van toepassing op antipyretische geneesmiddelen en hoestmiddelen, en in het bijzonder antibiotica.

Niet alleen een grondig onderzoek, sonderen en luisteren, maar ook aanvullende onderzoeksmethoden - röntgenfoto van de borst, volledig bloedbeeld helpt om de arts correct te diagnosticeren. Het feit is dat, afzonderlijk genomen, het onderzoek en aanvullende onderzoeken niet de juistheid van de diagnose garanderen. Alleen een uitgebreide beoordeling van de toestand van de zieke baby op basis van alle genoemde methoden stelt u in staat om de oorzaak van zijn of haar ongesteldheid nauwkeurig te bepalen.

Longontsteking

Als de ziekte niet in ernstige vorm is, is het het beste om het kind thuis te behandelen. In het geval van een ernstige vorm van ziekte moet de baby naar een ziekenhuis worden gebracht, waarvan de voorwaarden zullen toelaten dat de noodzakelijke medische procedures worden uitgevoerd: infusie, respiratoire therapie (inhalatie van zuurstof-luchtmengsel, medicijnen), in kritieke situaties - kunstmatige beademing. Gelukkig is in de meeste gevallen, met tijdige herkenning van de ziekte en tijdige behandeling, de uitkomst veilig.

Tegenwoordig heeft de geneeskunde een vrij krachtig arsenaal aan medicijnen die longontsteking kunnen bestrijden. De basis van de behandeling zijn antibacteriële geneesmiddelen. Moderne therapie maakt ook uitgebreid gebruik van interferon-geneesmiddelen om de antivirale immuniteit te verhogen. Verschillende slijmverdunners, slijmoplossend en anti-allergische geneesmiddelen worden ook gebruikt. We herinneren er echter aan dat alleen een arts deze medicijnen kan voorschrijven, vooral voor kleine kinderen.

En wat kunnen ouders doen om het kind snel te herstellen? Als de behandeling thuis plaatsvindt, is het nodig om regelmatig de kamer te ventileren, de positie van het lichaam van het kind te veranderen, de baby vaker in uw armen te nemen om verstopping in de longen te voorkomen.

Men moet niet vergeten dat de symptomen van pneumonie sneller verdwijnen dan het ontstekingsproces in de longen. Daarom kan onvolledige behandeling leiden tot recidieven, exacerbaties van de ziekte en in sommige gevallen tot de overgang van een acuut ontstekingsproces naar een chronisch proces, tot de vorming van chronische bronchopulmonale aandoeningen.

Preventie van longontsteking

Borstvoeding, preventie van rachitis, versterkende massage en gymnastiek, verharding (luchtbaden en wrijven) zijn de sleutel tot de gezondheid van het kind. In de periode van epidemieën van luchtweginfecties is het vooral belangrijk om het contact van het kind met vreemden te beperken, zelfs met familieleden. Volwassenen die met de baby in hetzelfde appartement wonen, is het raadzaam om een ​​griepprik te krijgen. Als de moeder een respiratoire virale infectie heeft, moet de borstvoeding worden voortgezet, omdat de baby antivirale antilichamen met melk krijgt. De enige voorwaarde hiervoor is het gebruik van een beschermend masker. Zelfs de moeder die antibiotica gebruikt, is geen contra-indicatie voor borstvoeding, kies gewoon de medicijnen die het veiligst zijn voor het kind.

Aangeboren pneumonie

Vanwege een aantal omstandigheden (acute en chronische besmettelijke en niet-infectieuze ziekten, onvoldoende obstructieve functie van de baarmoederhals in de moeder, een langdurige anhydrische periode tijdens de bevalling, enz.), Worden sommige baby's geboren met ontstekingsveranderingen in de longen. Soms ontwikkelen ze kort na de geboorte longontsteking. Vooral vaak wordt een aangeboren infectie waargenomen bij te vroeg geboren baby's, omdat een van de hoofdoorzaken van vroeggeboorte infectie van het vruchtwater en de foetus is.

De ziekte verloopt in de regel hard. Daarom worden zieke baby's die borstvoeding krijgen uitsluitend in de afdelingen neonatale pathologie of intensieve zorgen uitgevoerd. Ondanks het feit dat longontsteking bij pasgeborenen een ernstige ziekte is, maken moderne medische technologieën het mogelijk om deze ziekte met succes te weerstaan. Onder hen zijn enorme antibacteriële therapie, immunotherapie, helium-neon laserbestraling van het projectiegebied van pneumonia foci, etc. Na ontslag uit het ziekenhuis moet het kind preparaten krijgen die de darmflora (bifidumbacterine, primodophilus), multivitaminen normaliseren. In deze situatie is borstvoeding ook een remedie.

Als een kind een aangeboren longontsteking heeft gehad, betekent dit niet dat longontsteking hem onvermijdelijk de rest van zijn leven achtervolgt. De kans op frequente aandoeningen van het ademhalingssysteem bij deze kinderen is echter groter.

Voor de preventie van een aangeboren longontsteking moet een vrouw vóór de conceptie of al tijdens de zwangerschap worden behandeld voor alle chronische brandpunten van infectie. Rationele voeding en een gezonde levensstijl van de toekomstige moeder zijn ook belangrijk.