Wat veroorzaakt longontsteking na een beroerte, hoe gevaarlijk het is en hoe het wordt behandeld

Longontsteking na een beroerte is de meest voorkomende complicatie. Haar behandeling is moeilijk in het geval van late diagnose. Verwanten moeten preventieve maatregelen nemen om het ontstaan ​​van de ziekte te voorkomen. Als er een infectie is opgetreden, moeten aanbevelingen voor verdere therapie door een arts worden gedaan.

De oorzaken van de ziekte

Longontsteking wordt gediagnosticeerd bij de helft van de patiënten met een beroerte. De kans op een dergelijke complicatie neemt toe als de patiënt ouder is dan 65 jaar en eerder longontsteking heeft gehad of aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Bevordert de ontwikkeling van pathologisch overgewicht.

Ademhalingsstoornissen worden bijna altijd gediagnosticeerd met ernstige hersenschade, omdat dit gepaard gaat met een afname van de immuniteit en bijdraagt ​​tot de penetratie van micro-organismen in de onderste luchtwegen.

Longontsteking na apoplexie wordt geregistreerd bij mensen die in coma zijn geraakt, evenals bij mensen die al langere tijd op kunstmatige beademing zijn. Bovendien wordt het werk van het lichaam verstoord door langdurige ziekenhuisopname in liggende positie.

Bij 20% van de mensen ontwikkelt pneumonie zich onmiddellijk na opname in het ziekenhuis, bij 50% van de ziekte treedt na 3 dagen op.

In de meeste gevallen is de veroorzaker bacteriën, maar als de patiënt antibiotica en glucocorticosteroïden krijgt, is een infectie met schimmels mogelijk.

Het uiterlijk van een infectie bij patiënten draagt ​​bij aan de volgende factoren:

• overtreding van de slikhandeling;
• tracheale intubatie;
• hypoglycemie;
• uremie;
• chronische hartziekte;
• roken.

roken

Het risico op ademhalingsstoornissen is groter bij patiënten wier bewustzijn op de schaal van Glasgow wordt geschat op minder dan 9 punten, evenals tijdens de procedure van mechanische ventilatie gedurende meer dan 10 dagen.

Ontwikkelingsmechanisme

Longontsteking wordt geassocieerd met een verminderde bloedstroom, wat leidt tot stagnerende vloeistof in de longen. Dit veroorzaakt de groei van pathogene microflora.

Wanneer een persoon een beroerte heeft, zijn twee soorten infecties mogelijk: aspiratie en stagnatie. Het eerste type is geassocieerd met een overtreding van de slikhandeling. Als gevolg hiervan komen er vloeistof of stukjes voedsel in de bronchiën, waardoor de luchtcirculatie wordt verstoord.

Stagnante vorm treedt op als gevolg van de rugligging van de patiënt. De oorzaak van het optreden ervan is een schending van de bloedcirculatie in het ademhalingssysteem en compressie van de borstkas. Deze factoren verergeren het werk van de longen, wat bijdraagt ​​aan de accumulatie van sputum in hen.

Symptomen van pneumonie

Het belangrijkste symptoom van een infectie is ademhalingsfalen. De temperatuur van de patiënt stijgt tot 38 graden. Pijn op de borst en hoest worden ook opgemerkt. Tijdens expectoratie wordt purulent sputum uitgescheiden. Het laatste symptoom is kenmerkend voor andere pathologieën van de ademhalingsorganen. Daarom is het erg belangrijk dat de arts de oorzaak van het optreden van een dergelijk symptoom correct bepaalt.

Diagnostische functies

Tijdige diagnose is gecompliceerd omdat de manifestaties van pneumonie in de vroege stadia vaak worden verward met neurologische aandoeningen. Om deze reden wordt de ziekte vaak in de latere stadia gedetecteerd.

Pathologische processen in de longen vertonen röntgenstralen en echografie van de pleuraholte. Als u vermoedt dat een stagnerende vorm van de patiënt een ECG- en echocardiografie maakt.

Voor de diagnose van pneumonie bij bedlegerige patiënten na een beroerte, is een bloedtest belangrijk. Wanneer het wordt geïnfecteerd, verhoogt de patiënt het aantal leukocyten, neutrofielen. Deze cijfers worden echter overschat in kritieke toestand en duiden niet altijd op problemen met het ademhalingssysteem. Meer informatief is de studie van de samenstelling van het bloedgas.

Therapie is alleen mogelijk na het installeren van het pathogeen en het bepalen van de gevoeligheid voor antibiotica.

Behandelingsmethoden voor longontsteking na een beroerte

Longontsteking wordt uitgebreid behandeld. Geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de toestand van de patiënt, de veroorzaker van infectie en daarmee samenhangende ziekten.
Therapie omvat:

• antibiotica of antivirale middelen;
• antipyretische, ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• slijmoplossende middelen, diuretica;
• pijnmedicatie;
• medicijnen om de bloedsomloop te herstellen.

Mechanische ventilatie

Naast deze medicijnen heeft de patiënt medicijnen nodig die het werk van het hart en de bloedvaten ondersteunen. Bij afwezigheid van temperatuur is immuno-vervangingstherapie vereist.

Als de ademhalingsfunctie verstoord is, krijgt de patiënt met een beroerte een mechanische beademing. Bij een ernstige vorm van de ziekte worden ontsmettingsmiddelen voorgeschreven. Volg zonodig een natuurlijk infuus met plasma.

Na het begin van de therapie moet de patiënt na 36 uur gemakkelijker ademen. De arts, die zijn toestand voortdurend controleert, kan de behandeling corrigeren door de medicijnen te veranderen of de dosering ervan te verhogen. Over herstel geeft aan:

• daling van het aantal leukocyten;
• verlaging van de temperatuur;
• reductie van slijmoplossend sputum.

Van groot belang bij de behandeling van patiënten met een beroerte zijn ademhalingsoefeningen en borstmassage.

vooruitzicht

Als pneumonie bilateraal is, is de prognose negatief voor patiënten met een cerebrale circulatie. Ze overleven zelden met deze vorm van de ziekte.

De kans op herstel is groter bij patiënten met lichte hersenschade, afhankelijk van revalidatie en behoud van fysieke activiteit.

Oudere mensen als gevolg van uitgestelde apoplexische beroerte hebben meer kans op complicaties in vergelijking met jongeren. Hun slijm verzamelt zich intensiever, waardoor respiratoire insufficiëntie sneller optreedt.

Preventie van longontsteking na een beroerte

Om de ontwikkeling van ademhalingsstoornissen na apoplexie te voorkomen, is het noodzakelijk voldoende aandacht te besteden aan de hygiëne van de patiënt en zijn bezittingen. Omringende mensen moeten ook antiseptica gebruiken.

Liggende patiënten moeten periodiek van positie veranderen. Het zijn aanbevolen ademhalingsoefeningen en elke actieve beweging in bed. Het bovenste deel van de torso van de patiënt moet worden verhoogd in een hoek van 45 graden. Het is noodzakelijk om regelmatig de nasopharynx te reorganiseren.

Als een patiënt met een beroerte is aangesloten op kunstmatige beademing van de longen, is het belangrijk om tracheostomiebuizen van hoogwaardige materialen te gebruiken.

Mogelijke complicaties

Als u geen pneumonie behandelt bij patiënten met een beroerte, verslechteren de longen, wat leidt tot respiratoire insufficiëntie. De dood is waarschijnlijker bij patiënten met een stagnerende vorm van de ziekte.

In het geval van een vertraagde behandeling van ademhalingsstoornissen, wordt de toestand van de bedlegerige patiënt gecompliceerd door pericarditis, myocarditis en kortademigheid. Sterfte neemt toe als de infectie zich heeft verspreid naar de hartkleppen en heeft geleid tot hartafwijkingen.

Het gevolg van longontsteking kan sepsis zijn met meerdere bloedingen. Deze complicatie treedt op bij ernstige intoxicatie door micro-organismen die de ziekte veroorzaakten. Een van de gevaarlijkste omstandigheden die in dit geval wordt gevonden, is een infectieuze en toxische shock, vergezeld van een verlaging van de bloeddruk.

conclusie

De kans op longontsteking na een apoplexische beroerte is vrij groot, vooral bij bedlegerige patiënten. Om de ziekte tijdig op te sporen, is een verblijf in het ziekenhuis enkele dagen na de aanval nodig. Dit verhoogt de overlevingskansen.

Na een beroerte pneumonie

Congestieve pneumonie en pneumonie compliceren beroerte

Congestieve (hypostatische) pneumonie

De belangrijkste veroorzakers zijn stafylokokken, pneumokokken, Klebsiella, E. coli en bacteroïden. Deze pneumonie is vaak gelokaliseerd in de rug van de longen. Meestal verloopt het traag, zonder de kenmerkende klachten van patiënten.

Longontsteking begint tegen de achtergrond van congestie in de longen en (of) een lange eerdere bedrust en (of) een aantal symptomen van hartfalen. Het begin van deze longontsteking is onopvallend en vervolgens nemen zwakte, kortademigheid, hoesten of hartfalen plotseling toe.

Objectieve fysieke schaarse (verzwakte blaasspiralen, sonore vochtige kleine en middelgrote bellenboringen) en röntgenfoto's worden objectief waargenomen: tegen de achtergrond van een afname van de transparantie van de pulmonaire velden worden gevoelige, troebele infiltraten met een diameter van 2-3 mm tot 2-3 cm gedetecteerd; er kunnen tekenen zijn van stagnatie in de longen. Pneumonische intoxicatie verergert het werken aan het hart nog meer. Vaak is de enige manifestatie van een dergelijke pneumonie een toename van de symptomen van CHF of het optreden van CHF-refractoriliteit ten opzichte van de behandeling die wordt uitgevoerd. Minimale veranderingen worden opgemerkt in perifeer bloed - leukocytose is weinig of afwezig.

Longontsteking, complicerende beroerte

Vaak treedt een dergelijke longontsteking op tegen de achtergrond van het verloop van een beroerte. Deze pneumonie predisponeert stagnatie in de longcirculatie. langdurige bedrust, verminderde ventilatie, ophoping van een overmatige hoeveelheid sputum in de bronchiën en verminderde hoest met een hoge waarschijnlijkheid van latere aspiratie van de orofaryngeale inhoud.

Deze longontsteking kan vroeg zijn (in de eerste 2-3 dagen) en laat (in de 2-6e week na het begin van een beroerte). Vroegtijdige longontsteking wordt gemaskeerd door de symptomen van een beroerte: verminderd bewustzijn en ademhalen (luidruchtig, bubbelend, aritmisch).

De belangrijkste symptomen van een dergelijke longontsteking zijn het verschijnen van koorts, doffe percussiegeluiden over het getroffen gebied, harde of bronchiale ademhaling, fijne borrelende piepende ademhaling en ontlading van sereus sputum. Röntgenfoto's tonen een snelle fusie van infiltratiehaarden (vaak aan beide zijden) in de lage regionen van de longen.

U leest de handleiding over longontsteking. geschreven door professor BSMU A.E. Makarevich.

Zie de volgende secties:

Congestieve pneumonie. Mamma kreeg 8 maanden geleden een beroerte. Ze is volledig verlamd

6. Gast | 03/19/2012, 17:47:56 [3528577228]

Bij longontsteking, oftewel longontsteking, is erythromycine een goede remedie, het is nog steeds goed voor de longen om weegbree te drinken, weegbree een beetje kokend water en aandringen 15 minuten, minder dan 15 minuten, als aandringen niet helpt.

Stroke, lees over silicium, naar mijn mening, met een beroerte, silicium is ook nodig Lees erover op internet, in welke producten het is, in kruiden is het een vogel van de Hooglander. Voor hartaanvallen is het zeker nodig: als er niet genoeg silicium is, kan er een hartaanval optreden, ik herinner me niets van een beroerte Lees meer over bieten, rode biet, sap is ook goed voor een beroerte Over het algemeen kun je alles lezen op internet.

Dan is Dweede, gras is een berk, zoek uit of deze bloemen van de oude dames verkopen dat ze kruiden op de markt verkopen.

Over het algemeen heb je deze bloemen nodig, nou ja, laten we zeggen 2 zhmentov tsvetkov.more, als je ze op de markt vindt, ze zijn al in de zomer al overal aan het groeien, op dit moment zijn ze er niet.

Als je deze bloemen in medicinale kruiden krijgt, dat wil zeggen, als oma's erin handelen: stop ze in een fles, met maneschijn kun je 1,5 liter maneschijn drinken. de remedie is ook van gangreen, maar alleen als de wond open is voor een dergelijke tinctuur om binnen te komen, is het goed voor brandwonden.

Op de link foto bindweed grass, birch

Algoritmen voor de behandeling van congestieve pneumonie

Congestieve pneumonie komt zelden alleen voor. Meestal verschijnt een verraderlijke ziekte op de achtergrond van een ernstige ziekte, waardoor de loop van de ziekte aanzienlijk wordt gecompliceerd. Helaas veroorzaakt deze ziekte in sommige gevallen voortijdige dood van de patiënt.

Er wordt aangenomen dat stagnerende pneumonie het lot van oudere patiënten is. Inderdaad, ouderen zijn vaker ziek. Deze ziekte kan er echter ook toe leiden dat jonge mensen ziek worden, bijvoorbeeld in geval van hart- en vaatziekten, oncologie, na een beroerte, een ernstig traumatisch hersenletsel of een wervelkolomoperatie. De ziekte ontwikkelt zich met een lange vaste positie van bedlegerige patiënten. Bij ouderen kan de oorzaak van congestieve pneumonie anders zijn: oude, verzwakte mensen ademen soms oppervlakkig, met als gevolg dat het middenrif niet samentrekt zoals zou moeten. In dit geval is het optreden van congestieve pneumonie niet uitgesloten, zelfs niet bij lopende patiënten. Hoe manifesteert de ziekte zich en wat zijn de algoritmen voor de behandeling van congestieve pneumonie?

Vaak begint de ziekte zonder koorts, hoest en koude rillingen, die kenmerkend zijn voor lobaire of focale pneumonie. In het begin is er sprake van een uitgesproken zwakte, kortademigheid, een gevoel van onvolledige uitademing, zweten, hoesten. Bij andere ziekten zijn soortgelijke symptomen ook niet ongebruikelijk. Als de symptomen echter aanhouden met een langere bedrust, moet er indien mogelijk een röntgenfoto gemaakt worden. Helaas gaan patiënten naar de dokter wanneer piepende ademhaling en sputum verschijnen. De longen worden vaak helemaal niet afgeluisterd, omdat vocht zich daarin heeft opgehoopt als gevolg van oedeem van het bronchiale slijmvlies en longweefsel. De vloeistof verschijnt vanwege het feit dat het bloedplasma, dat door de vaten passeert, zich ophoopt in de weefsels van de longen en het borstvlies. Het algoritme voor het verwijderen van de vloeistof is als volgt. Als de vloeistof een beetje vloeibaar is: ongeveer 500 ml, op het niveau van 7-8 ribben, lost het gewoonlijk zichzelf op en blijft het door de longen met natte ademhaling of door de poriën, als gevolg van zweten. Wanneer het veel vloeistoffen zijn, wordt het door een punctie in een thorax gepompt. Soms wordt een dergelijke operatie poliklinisch uitgevoerd.

De ontwikkeling van congestieve pneumonie verloopt traag en het verloop van deze ziekte is meestal onmerkbaar. Daarom is het niet altijd mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. De ziekte verloopt op verschillende manieren, maar de remedie is even lang, gedurende 5-6 maanden.

De behandeling van deze ziekte moet altijd plaatsvinden onder toezicht van een arts, omdat de penetratie van een bacteriële infectie mogelijk is. Dan moet de arts antibiotica voorschrijven. Het algoritme van behandeling met geneesmiddelen voor hoesten, evenals voor een betere afvoer van sputum: het nemen van bronchodilatoren (zoals voorgeschreven door een arts) voor een maand; in geval van stagnatie tegen de achtergrond van cardiovasculaire pathologie, om de bloedstroom te ontvangen, neem tengal om de hartspier te versterken - digitalis. Diuretica worden ook voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en oedeem te verminderen.

Na de behandeling kunt u doorgaan met kruiden. Apotheken verkopen kant-en-klare siropen, elixers, preparaten op de borst, je kunt medicijnen bereiden met populaire recepten.

2 eetlepels van de wortels van de devyasila in een geëmailleerde lepel plaatsen en 1,5 koppen kokend water gieten, kook 30 minuten op zeer langzaam vuur, sluit de bak met een deksel. Na de bouillon te laten afkoelen, verdeel en voeg een zodanige hoeveelheid honing toe dat de bouillon zoet smaakte van bitterheid. Neem, ontvangen siroop, 1-2 eetlepel voor de maaltijd. Deze siroop zal de sputumafvoer verbeteren.

Tijm of tijm helpt heel goed. Giet 2 eetlepels gras 0,5 liter. kokend water. Zeef en drink voor de dag in drie doses een half uur na de maaltijd.

U kunt een tool met de naam Urbech maken. Neem 1 kg lijnzaad, 1 kg walnoten, meng en maal het mengsel in een koffiemolen. Na malen wordt een viskeuze massa verkregen. Houd deze massa op een koele plaats. Neem voor het nemen 1 eetlepel massa en 100 g boter. Mix en breng aan de kook. Voeg dan een lepel honing toe. Na afkoeling houdt u de afgekoelde massa in de koelkast totdat deze hard wordt. Smeer dan Urbech op brood en eet met thee voor het ontbijt of wanneer je maar wilt. Lekker en behulpzaam.

Voor de behandeling van congestieve pneumonie is het erg belangrijk om ademhalingsoefeningen uit te voeren. Goed helpen complexen ontworpen Strelnikova of Buteyko. Een gedetailleerde beschrijving van deze complexen is te vinden in de boeken van deze auteurs, op de internetpagina's in gezondheidsmagazines. U kunt bijvoorbeeld de volgende oefeningen gebruiken:

- haal diep adem, houd je adem in en adem langzaam uit (doe de oefening 1-2 minuten);

- til de handen op terwijl je inademt, laat ze zakken, adem scherp uit met het geluid "ha!" (uitvoeringstijd 1-2 minuten);

- blaas twee keer per dag ballonnen op, begin met de oefening van 1 minuut, breng tot 5 minuten;

- blaas lucht door een buis die in een glas water is gestoken.

Elke 2-3 uur moet een patiënt worden gemasseerd: draai de patiënt op zijn buik en tik zachtjes op de achterkant, voorbij het hartgebied gedurende 3-5 minuten, en doe dan de massage in de borst.

Het wordt aanbevolen om mosterdpleisters en banken in de herstelfase te plaatsen. U kunt ook een contrastdouche aanbevelen.

Maaltijden tijdens deze periode moeten vol en gevarieerd zijn. Het wordt aanbevolen om 30-50 g boter, olieachtig borststuk per dag te eten. Sluit alleen pittige en zoute gerechten uit. Er zijn geen andere beperkingen. Het is ook noodzakelijk om meer vloeistoffen te consumeren. Als je drinkt, is het aan te raden een licht aangezuurde te geven: vruchtendranken, gelei, vruchtendranken, afkooksel van rozenbottels. Gemiddeld moet de patiënt drinken met de eerste gerechten tot 1,5 liter per dag. Dit geldt vooral voor oudere mensen. Drinken is nodig om schadelijke stoffen uit het lichaam te verwijderen. Immers, elke infectie is intoxicatie, waarbij bederfproducten, met name bacteriën, in het bloed worden opgenomen. Dat is waarom mensen afvallen, ze verliezen hun eetlust, bloedarmoede ontwikkelt zich.

Houd er rekening mee dat stagnante longontsteking een ziekte is die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen.

Hoe kunt u zichzelf beschermen tegen stagnerende longontsteking na een beroerte?

Beroerte is een gevaarlijke neurologische pathologie, die hersenschade en veel ernstige gevolgen met zich meebrengt, waarvan er één congestieve pneumonie is.

Lees over de andere gevolgen en complicaties die kunnen optreden bij patiënten met een beroerte.

De ontwikkeling van dit soort pathologisch proces volgens verschillende bronnen wordt gediagnosticeerd bij 30-60% van de patiënten die een beroerte hebben gehad. Het risico op longontsteking neemt toe bij oudere en seniele personen, waarbij ongeveer 10-12% van dergelijke gevallen dodelijk wordt. Om dit probleem tegen te gaan, is het noodzakelijk om het mechanisme te begrijpen van de ontwikkeling van "post-stroke pneumonia", de oorzaken, symptomen en methoden voor de behandeling van pathologie.

Strokes - hun associatie met stagnerende longontsteking

Een beroerte, dat wil zeggen een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen, leidt tot ernstige hersenschade, gevolgd door aandoeningen van de vele vitale functies van de mens.

lichaam. Afhankelijk van het deel van de hersenen waar de beroerte zich bevond en de omvang van de laesies, kunnen de hersencentra die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de luchtwegen worden beïnvloed.

Als een beroerte een deel van de hersenen aantast waarin het ademhalingscentrum zich bevindt, wordt de toevoer van zenuwimpulsen naar de spiervezelreceptoren in de longen verstoord en begint congestieve pneumonie.

In de klinische praktijk worden twee hoofdsoorten slagen onderscheiden, waarna congestieve pneumonie kan beginnen:

• Ischemisch - volledige of gedeeltelijke obstructie van het vat in de hersenen als gevolg van de blokkering ervan. Tegelijkertijd houdt het bloed op met stromen naar bepaalde delen van de hersenen in noodzakelijke hoeveelheden, wat weefselschade en verwante complicaties veroorzaakt.
• Hemorragisch - dit type beroerte komt minder vaak voor en is tegelijkertijd het gevaarlijkst, omdat het een schending is van de integriteit van het bloedvat, scheuring van de wand, gevolgd door hersenbloeding. Het gevaar is niet alleen dat het bloed niet meer naar een bepaald deel van het hoofdorgaan stroomt, het risico op complicaties is hoog vanwege de toename van de intracraniale druk, het verschijnen van hematoom, enz.

Na een hemorragische beroerte is de kans op het ontwikkelen van congestieve pneumonie veel groter, omdat hersenschade als ernstiger wordt beschouwd.

Je zult meer te weten komen over de hemorragische vorm van een beroerte.

Hoe en waarom ontwikkelt zich longontsteking na een beroerte?

Longontsteking, ook bekend als pneumonie, is een ziekte van de luchtwegen die een ontstekingsproces in het longweefsel veroorzaakt. In de meeste gevallen is de ziekte besmettelijk.

Congestieve pneumonie is een enigszins ander type pathologie gekenmerkt door stagnerende vloeistoffen of bloedmassa's in het gebied van de longen en bronchiën. Het feit dat na een beroerte, zenuwactiviteit en communicatie met de receptoren van de spiervezels van de ademhalingsorganen verstoord zijn, verhoogt de kans op het ontwikkelen van congestieve pneumonie.

Het punt is dat de nederlaag van de hersenen, verantwoordelijk voor het ademhalingsproces, leidt tot een afbraak van de ademhalingsfuncties. Een persoon stopt met het regelen van het proces van inhalatie en uitademing, de hoestreflex is afgestompt, de uitscheiding van sputum stopt, vloeistof begint zich te accumuleren in de longen. Dit zijn de belangrijkste voorwaarden voor het optreden van congestieve pneumonie.

Gezien de genoemde factoren, ontwikkelt stagnante pneumonie bij bedlegerige patiënten zich veel vaker en sneller, vooral als de patiënt lange tijd bewusteloos is en daarna bedlegerig is. Op zichzelf draagt ​​de horizontale positie, als deze te lang aanhoudt, toe aan stagnerende processen, waarbij de longblaasjes worden gevuld met exsudaat.

Nog een reden die te maken heeft met de hoofdmogelijkheid, het is mogelijk om te benadrukken dat tijdens en na een beroerte de kans op onvrijwillig braken en maagsap in de longen toeneemt, wat leidt tot de snelle ontwikkeling van ontsteking van het longweefsel. Dit proces wordt ook vaker gezien bij bedlegerige patiënten als gevolg van de geforceerde horizontale positie van het lichaam.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Monastieke verzameling. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Ontwikkelingsfactoren voor post-stroke pneumonie

Rekening houdend met de bovengenoemde complicaties na een beroerte en een verhoogde kans op het ontwikkelen van congestieve processen, kan een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van congestieve pneumonie worden geïdentificeerd:

• De risicozone wordt geleid door mensen van hoge leeftijd (meestal ouder dan 60-65 jaar). Het is een feit dat bij oudere mensen de kans op een beroerte het grootst is. Bovendien, op oudere leeftijd, het lichaam omgaat met eventuele schokken veel erger, en de ontwikkeling van stagnerende processen wordt verergerd, kan men zeggen dat er een aanleg voor is. Om dezelfde redenen leidt longontsteking na een beroerte bij ouderen vaker dan normaal tot de dood;
• In de tweede fase van de incidentie van congestieve pneumonie komen mensen voor die in het verleden enige vorm van longontsteking hebben gehad, evenals degenen met chronische ziekten die zijn geassocieerd met de longen en het ademhalingssysteem. De meest risicovolle zijn astmapatiënten en patiënten met tuberculose;
• Congestieve pneumonie met een veel hogere waarschijnlijkheid komt voor bij mensen met obesitas. De afzetting van overtollige vetmassa op zich veroorzaakt enorme schade aan het werk van de organen en het hele organisme. Obesitas verhoogt de kans op een beroerte en verhoogt daarna ook de kans op longontsteking en stagnerende processen;
• Zoals eerder vermeld, ontwikkelt congestieve pneumonie bij een liggende patiënt zich met een verhoogde waarschijnlijkheid. Om die reden zijn die bedlegerige patiënten die buiten bewustzijn zijn (coma) in gevaar.
• Vaak ontwikkelt zich na een beroerte pneumonie bij mensen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en hartafwijkingen;
• De functionele stoornissen veroorzaakt door een beroerte (falen van hoest of slikreflexen, pathologie van bloedmicrocirculatie in de bronchiën, of aandoeningen van het drainagesysteem in dezelfde afdeling) brengen de ontwikkeling van congestieve processen met zich mee die leiden tot longontsteking.

Deze lijst kan vrij lang worden voortgezet, ter aanvulling van de vervanging van gezonde microflora van de ademhalingsorganen door pathogene, H2-blokkers in te nemen, evenals andere "zware" medicijnen.

Je zult leren waarom de temperatuur stijgt tijdens een beroerte.

Onze lezers schrijven

Vanaf 45-jarige leeftijd begonnen de sprongen op druk, het werd scherp slecht, constante apathie en zwakte. Toen ik 63 jaar oud werd, begreep ik al dat het leven niet lang was, alles was erg slecht. Ze belden bijna elke week de ambulance, de hele tijd dacht ik dat dit de laatste keer zou zijn.

Alles veranderde toen mijn dochter me één artikel op internet gaf. Geen idee hoeveel ik haar daarvoor bedank. Dit artikel trok me letterlijk uit de dood. De afgelopen 2 jaar zijn meer gaan bewegen, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het me lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen nooit geloven dat ik 66 jaar oud ben.

Wie een lang en krachtig leven wil leiden zonder beroertes, hartaanvallen en drukstoten, neemt 5 minuten en leest dit artikel.

Tekenen van congestieve pneumonie

Het herkennen van post-stroke pneumonie bij een bedspatiënt is niet zo moeilijk, maar het proces van het maken van de diagnose is soms gecompliceerd als de patiënt in coma is, omdat in dit geval veel symptomen zich niet laten voelen.

In het algemeen moet men om een ​​ziekte te detecteren op de volgende klinische symptomen letten:

• In geval van ontsteking van een congestieve aard, wordt subfebriele temperatuur waargenomen in 90% van de gevallen, zelden thermometerindicatoren overschrijden 38 graden van de kwikkolom;
• Er is moeite met ademhalen, wat vooral merkbaar is op de momenten van inademing, er treedt ook kortademigheid op;
• Het vorige klinische teken wordt bevestigd door naar de borst te luisteren. Dit symptoom wordt vaak aangevuld door piepende ademhaling of gefluit over inspiratie en uitademing;
• Hoesten is een van de belangrijkste symptomen van longontsteking. Aanvankelijk is het droog en wordt het nat met overvloedig sputum. Herkenning van dit symptoom is moeilijk als de patiënt na een beroerte geen hoestreflex heeft of in coma verkeert;
• Er zijn pijnlijke gewaarwordingen op de borst, ze worden verergerd door inspiratie of met verhoogde fysieke inspanning, bijvoorbeeld traplopen;
• Congestieve pneumonie gaat gepaard met algemene verslechtering, zwakte door het hele lichaam, patiënten klagen over systematische vermoeidheid, slaperigheid;
• In sommige gevallen, wanneer anamnese wordt ingenomen, verschijnt overmatig zweten. Het is belangrijk om te begrijpen dat zweten toeneemt, ongeacht fysieke inspanning, seizoen of microklimaat van de kamer.

Om de mogelijkheid van complicaties, waaronder longontsteking, te minimaliseren, moet speciale aandacht worden besteed aan de revalidatie van de patiënt. Details over de revalidatie vindt u hier.

diagnostiek

Vanwege het feit dat sommige symptomen wazig zijn of andere complicaties na een beroerte aangeven, zijn bepaalde diagnostische maatregelen vereist om een ​​juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling op te starten:

• Allereerst wordt bloed van een patiënt afgenomen voor algemene en biochemische analyse, gevolgd door bepaling van het niveau van leukocyten, ESR, detectie van inflammatoire eiwitten, enz.;
• Daarnaast is het belangrijk om een ​​sputummonster te nemen voor analyse voor bacteriologisch onderzoek. Als congestieve pneumonie wordt gediagnosticeerd, zullen de resultaten van deze analyse ook helpen bij de selectie van geneesmiddelen;
• De implementatie van röntgenstraling zal focussen van het ontstekingsproces in de longweefsels detecteren, de locatie en de omvang van de laesie vaststellen;
• In sommige gevallen zijn bronchoscopie, CT en MRI ook vereist.

behandeling

Rekening houdend met het feit dat congestieve pneumonie zich vaak ontwikkelt na een ernstige beroerte, wanneer complicaties niet alleen de longen treffen, maar ook andere organen en systemen, is de behandeling vaak erg gecompliceerd en is de prognose voor herstel ongunstig.

In dergelijke gevallen is efficiëntie belangrijk en een geïntegreerde aanpak bij de behandeling van:

• antibiotica;
• Ontstekingsremmende geneesmiddelen voor de verlichting van het ontstekingsproces;
• De patiënt krijgt een mucolytisch geneesmiddel toegewezen dat de verwijdering van sputum bevordert;
• Het belangrijkste aspect van therapie is de preventie of onderdrukking van hersenoedeem;
• Immunotherapie wordt ook uitgevoerd, waaronder vitaminecomplexen om de afweer van het lichaam te verbeteren;
• Congestieve pneumonie vereist verbeterde drainagefuncties. In gevallen waarin de patiënt buiten bewustzijn is, kan kunstmatige aspiratie van stilstaande inhoud vereist zijn;
• Naast de algemene behandelingskuur wordt een speciale massage, fysiotherapie, etc. voorgeschreven.

Een geïntegreerde aanpak bij de behandeling van een beroerte, vermindert het risico op longontsteking. U kunt hier meer informatie vinden over thuisbehandeling van acuut hartfalen thuis met dennenappels.

Een dergelijke gevaarlijke complicatie na een beroerte wordt alleen gestopt met de deelname van een neuropatholoog en longarts, vaak in een ziekenhuisomgeving. Soms, zelfs nadat de patiënt zich heeft gestabiliseerd en er een verbetering optreedt, kan een lange weg van revalidatie nodig zijn.

Trek conclusies

Slagen zijn de oorzaak van bijna 70% van alle sterfgevallen in de wereld. Zeven van de tien mensen sterven door blokkering van hersenslagaders. En het allereerste teken van vasculaire occlusie is hoofdpijn!

Bloedvatverstopping resulteert in een ziekte onder de bekende naam 'hypertensie', hier zijn slechts enkele van de symptomen:

• hoofdpijn
• cardiopalmus
• Zwarte stippen voor ogen (vliegen)
• Apathie, prikkelbaarheid, slaperigheid
• Wazig zicht
• zweten
• Chronische vermoeidheid
• Gezichtszwelling
• Gevoelloosheid en koude rillingen
• Druk springt

Waarschuwing! Als u minstens 2 symptomen in uzelf hebt opgemerkt - dit is een serieuze reden om na te denken!

Het enige middel dat een significant resultaat opleverde. LEES MEER. >>>

Congestieve pneumonie bij een bedpatiënt na een beroerte: het gevaar, de prognose

Longontsteking na een beroerte: prognose bij bedspatiënten dan gevaarlijk, bij ouderen, behandeling

Longontsteking na een beroerte ontwikkelt zich bij 34-50% van alle patiënten met hersenschade. Meestal is longontsteking bij een beroerte een complicatie of een bijkomende ziekte.

Zo'n toestand verergert de toestand van de patiënt dramatisch, bedreigt zijn leven.

In 15% van de gevallen van beroerte met daaropvolgende pneumonie werd de dood van patiënten geregistreerd, ondanks de genomen therapeutische maatregelen.

Het optreden van laesies van het ademhalingssysteem

Slag en pneumonie ontwikkelen zich bijna gelijktijdig in een patiënt.

Apoplexie met longontsteking komt tot uiting in mensen met de volgende factoren:

1. De patiënt is ouder dan 40 jaar.
2. Bij mensen, overgewicht.
3. De patiënt had een eerdere longontsteking en werd gediagnosticeerd met hart- en vaatziekten.
4. De patiënt zit in coma.
5. Bij de behandeling van een ziekte was de persoon lange tijd verbonden met het kunstmatige beademingssysteem.
6. Bij bed patiënten na een beroerte tijdens langdurige hospitalisatie met adynamia ontwikkelen van gevaarlijke laesies van de luchtwegen.
7. Aanvaarding van sommige geneesmiddelen door beroertepatiënten, zoals H2-blokkers, kan leiden tot symptomen van pneumonie.

Na een beroerte, de meest voorkomende vorm van ontsteking in de luchtwegen bij bedlegerige patiënten. Dit komt door een sterke afname van de immuniteit.

De prognose van de gevolgen van de ontwikkeling van pneumonie op de achtergrond van een beroerte hangt af van de factoren die de ontwikkeling van hersenbeschadiging hebben veroorzaakt. Artsen onderscheiden 2 soorten apoplexie van dit type.

Het eerste type van de ziekte is aspiratiepneumonie. Het ontwikkelt zich door het binnendringen van verschillende stukken voedsel in de luchtwegen van de patiënt. In dit geval, het longsegment, waar deze voedselfragmenten vallen, stopt normaal te functioneren, en de bacteriën die in dit gebied zijn gepenetreerd veroorzaken een ontstekingsproces.

Symptomen van aspiratiepneumonie zijn vergelijkbaar met tekenen van vergiftiging of intoxicatie. Aanvankelijk ontwikkelt zich een pijnlijke hoest en dan stijgt de lichaamstemperatuur tot 37-39 ° С

Het gevaar neemt toe als stukken voedsel in de ademwegen terechtkomen, waardoor de grote bronchiën worden geblokkeerd. Dan is het moeilijk voor een persoon om te hoesten vanwege ernstige pijn.

Het tweede type laesie van het ademhalingssysteem na een beroerte is congestieve (hypostatische) pneumonie. Meestal ontwikkelt dit type laesie zich in bedlegerige patiënten.

Een lange periode van het lichaam in een horizontale positie veroorzaakt een schending van de bloedstroom in de longcirculatie van de long. De ophoping van een visceuze vloeistof in het lichaam begint, omdat de ventilatie achteruitgaat, werkt het drainagesysteem niet goed.

Door de ophoping van sputum verspreiden zich kiemen, die de ontwikkeling van purulente ontsteking van de long veroorzaken.

Wat kan leiden tot longontsteking met hersenschade

Om de nederlaag van het ademhalingssysteem bij een patiënt als gevolg van een beroerte te behandelen, is het noodzakelijk onmiddellijk na de diagnose. Met een tijdige vroege diagnose van de ziekte nemen de overlevingsprojecties van de patiënt dramatisch toe. De moeilijkheid van een juiste diagnose is dat de eerste pathologische veranderingen in de ademhalingsorganen vaak worden toegeschreven aan de effecten van hersenbeschadiging.

Als de symptomen van een beginnende pneumonie tijdig worden opgespoord, dan is de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat. In deze toestand zal hij de hele loop van de medicamenteuze behandeling zijn.

Om de oorzaken te bepalen die hebben geleid tot de nederlaag van het ademhalingssysteem, voeren artsen een differentiële diagnose uit. Het type apoplexie en het type pathogeen van het ontstekingsproces in de long wordt bepaald.

Het is noodzakelijk voor de selectie van optimale therapie.

Als er geen adequate maatregelen worden genomen, zullen de volgende complicaties optreden:

1. De patiënt heeft een verlies van de ademhalingsfunctie. Het kan gedeeltelijk of volledig zijn. Daarom is een persoon verbonden met een ventilator. Het is noodzakelijk om de patiënt zuurstof te geven tot het volledig is hersteld.
2. Als longontsteking niet volledig is genezen, is de ontwikkeling van intoxicatie van het menselijk lichaam mogelijk. Een dergelijke vergiftiging heeft een grote invloed op de werking van het cardiovasculaire systeem. Congestieve pneumonie heeft geen uitgesproken tekenen, het is moeilijk om te diagnosticeren met behulp van bloedtesten.
3. Als een persoon op de achtergrond van een beroerte een niet-gediagnosticeerde stagnerende pneumonie heeft, sterft de patiënt meestal. Bij aspiratiepneumonie overleeft de helft van de mensen met een CVA.

Het wordt aanbevolen om preventieve maatregelen te nemen om latere complicaties te voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat de ontwikkeling van bilaterale longontsteking op de longen mogelijk is bij patiënten met een beroerte in het ziekenhuis. Dit is de gevaarlijkste complicatie, omdat

een persoon verliest het bewustzijn en dan ontwikkelt zich een coma. Daarom moeten artsen het ademhalingssysteem van de patiënt strikt controleren op tijdige actie.

Preventie van longontsteking na een beroerte en de behandeling ervan

Preventieve maatregelen ter bestrijding van stagnerende pneumonie zijn bedoeld om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem van de patiënt te voorkomen. Daartoe brengen artsen en ordes de dagelijkse reorganisatie van de persoon door, waarbij ze hem naar de fysiotherapieprocedures brengen. Dit vermindert de pathogene factor, wat leidt tot een sterke afname van de pathogene flora in de bovenste luchtwegen van de patiënt.

Een belangrijk onderdeel van preventieve maatregelen is het naleven van alle hygiënevoorschriften, omdat in de meeste gevallen het begin van symptomen van pneumonie bij een patiënt tijdens de behandeling van een beroerte het gevolg is van het niet naleven van de regels van asepsis en antisepsis door de ziekenhuismedewerkers zelf.

Longontsteking kan optreden als gevolg van het gebruik van de verbinding van de patiënt met de beademingsapparatuur via oude patronen van de beademingsbuis. Daarom wordt aanbevolen om moderne monsters van tracheotomiebuisjes te gebruiken, waardoor het ontstekingsproces niet kan worden ontwikkeld.

Het gebruik van antibiotica voor profylaxe wordt niet aanbevolen, omdat de effectiviteit ervan in dit geval vrij laag is. Deze groep medicijnen wordt het best gebruikt om longontsteking te elimineren die al is begonnen.

Als de luchtwegaandoening zich heeft ontwikkeld na een beroerte bij een bejaarde persoon, dan is het erg moeilijk om de laesie te genezen, omdat het organisme van zo'n patiënt praktisch geen reserves heeft. Voor dergelijke mensen is het noodzakelijk om de loop van de therapie voortdurend aan te passen, want zelfs als de arts alle therapeutische maatregelen met succes heeft uitgevoerd, is er geen garantie dat pneumonie zich niet opnieuw zal manifesteren.

Behandeling van mensen met de beschreven complicaties wordt beperkt tot het bestrijden van verschillende stagnerende gebeurtenissen in het ademhalingssysteem. Tegelijkertijd stoppen artsen de zwelling van de hersenstructuren van de patiënt.

Gebruikt voor de behandeling van diuretica van geneesmiddelengroepen, mucolytische geneesmiddelen, cardiotonics. Een patiënt ondergaat fysiotherapiesessies en krijgt ademhalingsoefeningen voorgeschreven. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van antibacteriële middelen en om een ​​resultaat te bereiken, passen artsen hun gebruik elke 3 dagen aan.

Voorspellingen voor een succesvolle eliminatie van longontsteking zijn afhankelijk van de algemene toestand van de persoon en de tijdigheid van detectie van schade aan zijn ademhalingssysteem.

Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten: behandeling, preventie, prognose

Wanneer een persoon ernstig ziek is, is hij constant in bed. Ongeacht de leeftijd heeft hij constante zorg nodig. Als hij niet goed wordt verzorgd, parallel aan de onderliggende ziekte, kunnen complicaties optreden. Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten is een ziekte die optreedt als gevolg van stagnatie in het lichaam tijdens langdurige bedrust.

Wat u moet weten over pneumonie bij bedlegerige patiënten

Wanneer een bedpatiënt in het gezin verschijnt, verandert het leven van dit gezin. Vaak leven patiënten in deze positie hun laatste dagen. Op dit moment hangt iemands leven af ​​van de zorg en aandacht van de verpleegster. Goede zorg kan in sommige gevallen de patiënt overeind zetten, slecht - verkort de levensduur.

Longontsteking bij bedlegerige patiënten komt vrij vaak voor en is in de meeste gevallen dodelijk. Dit komt omdat de ziekte vaak in een latente vorm overgaat, de symptomen vervaagd zijn en de diagnose laat kan worden gesteld.

Een persoon die voor een patiënt zorgt, moet zeer attent zijn op zijn patiënt. Houd constant de algemene toestand, gemoedstoestand en fysieke activiteit in de gaten. Eventuele veranderingen moeten worden vastgelegd en aan de arts worden gemeld.

Als de diagnose wordt gesteld in het beginstadium van de ziekte, heeft de patiënt kansen op herstel. Wanneer het proces is gestart, heeft hij geen kans niet alleen om te herstellen, maar om te blijven leven. Dit is vooral gevaarlijk op hoge leeftijd, wanneer het lichaam uitgeput is en niet langer worstelt met ziektes. In dit geval is de voorspelling buitengewoon ongunstig.

Ademhalingsmechanisme en oorzaken van stagnatie

Langdurige immobilisatie van een zieke persoon leidt tot stagnatie van bloed in een kleine circulatiecirkel die door de longen gaat. Tijdens het ademhalen is het erg belangrijk dat de bewegingen van de borst tijdens inademing en uitademing harmonieus zijn. Als de patiënt constant in de buikligging is, is de amplitude van de borstkas beperkt. Hoe slechter de toestand van de patiënt, hoe moeilijker het is om te ademen.

De ademhaling is een reflex geregeld vanuit het ademcentrum, dat zich in de hersenen bevindt:

• Tijdens het inhaleren moet de borstkas expanderen vanwege de beweging van het diafragma en de externe spiercontracties. Dit creëert een negatieve druk in de borstkas, wat leidt tot het vullen van de longblaasjes met lucht die vanuit de omgeving de luchtwegen binnendringt.
• Tegelijkertijd vindt er bloedstroming plaats in de longslagader.
• Wanneer ze elkaar in de longblaasjes ontmoeten, oxygeneert de lucht het bloed en neemt het koolstofdioxide eruit. Dit is een gasuitwisseling, en daarna zou er een uitademing moeten zijn. Het is mogelijk door de interne spiersamentrekkingen en ontspanning van het diafragma.
• In de borstholte stijgt de druk en duwen lucht en bloed uit de longen. Met lucht uit de longen worden onzuiverheden verwijderd in de vorm van stof, slijm en verschillende micro-organismen.

Dit is het mechanisme van het inademen van een gezond persoon. Bij bedspatiënten is de amplitude van de borstbewegingen beperkt en komen ademhalingsbewegingen niet ten volle voor. Dientengevolge worden lucht en bloed niet volledig uit de longen geduwd, bloedstagnatie treedt op in de vaten en slijm wordt vastgehouden in de longen.

In de meeste gevallen ontwikkelt dit fenomeen zich in het lichaam van een oudere persoon. Dit komt door het feit dat ouderen al last hebben van cardiovasculaire aandoeningen en longziekten. Omdat het al lange tijd zonder actieve beweging is, is een reeds uitgeput organisme zeer vatbaar voor stagnatie.

Jongeren met een zwak cardiovasculair systeem en een verzwakt immuunsysteem lopen minstens risico.

Mensen die een operatie hebben ondergaan zijn ook vatbaar voor longontsteking. Pijn in een wond na een operatie is de reden dat de patiënt zachtjes begint te ademen, oppervlakkig. Dit veroorzaakt stagnatie. Het enige dat u hoeft te doen is een infectie en problemen beginnen in uw longen.

Wat is het gevaar van deze pathologie

De ziekte is erg gevaarlijk. Tijdens dit gebeurt het volgende:

• De delen van de longen waarin het vocht in de alveoli en het longweefsel is gezweet stoppen met werken tijdens de ademhaling. Dit is het gevaar van hypostatische longontsteking, een persoon begint lucht te missen.
• Bovendien zijn liggende patiënten niet in staat om volledig sputum op te hoesten. Terwijl het zich ophoopt, verstopt het de bronchiën, met als gevolg dat een nog groter deel van de longen stopt met werken.
• Verdere complicaties treden op, waaraan het hele lichaam lijdt. Een ontstekingsproces begint in de longen. Het wordt veroorzaakt door een infectie die gemakkelijk samengaat met een verzwakt lichaam.
• De afvalproducten van bacteriën beginnen het lichaam van de patiënt te vergiftigen, werkend op het hart en het maag-darmkanaal. De eetlust van de patiënt neemt af, hij stopt met eten. Hierdoor ontvangt hij op dit moment niet de benodigde hoeveelheid vitamines en eiwitten, dus voor hem noodzakelijk.

In ernstige gevallen ontwikkelen zich exsudatieve pleuritis en pericarditis. Deze uitstorting van ontstekingsvloeistof in de pleuraholte en in de hartzak. Deze toestand is erg gevaarlijk. Ademhalingsfalen wordt nog verergerd en het hart, geperst door vloeistof, kan niet goed werken.

Symptomen van pneumonie bij bedlegerige patiënten

Bij geïmmobiliseerde patiënten zijn de symptomen van longontsteking anders dan normaal. Hoge temperaturen verschijnen zelden, vaker blijft het normaal of subfebriel.

Voor een bedlegerige persoon is congestieve longontsteking erg sluw. Vaak maskeert ze de symptomen van de ziekte, waardoor de patiënt gedwongen wordt in bed te liggen. Een patiënt met een beroerte wordt bijvoorbeeld iets meer geremd en ontoereikend dan voorheen. Of een patiënt met een fractuur op de achtergrond van osteoporose begint te klagen dat hij een pijnlijke borst heeft.

Wanneer specifieke tekenen verschijnen die wijzen op de aanwezigheid van congestieve pneumonie, kan het te laat zijn om te genezen. Het kan zichzelf manifesteren als:

• Aanvankelijk is er een droge hoest, die met de tijd toeneemt, sputumafscheiding begint. Het is mucopurulent, misschien bloederige strepen.
• Maar als de patiënt ouder is, kan hij de hoestreflex missen. Dan wordt zijn ademhaling moeilijk, moeilijk, vanwege de ophoping van sputum in de longen.
• De lichaamstemperatuur stijgt licht. Bij bedlegerige patiënten reageert het lichaam niet meer op pyrogene stoffen die een stijging van de temperatuur veroorzaken.
• De patiënt begint hard te zweten. Als hij eerder om de paar dagen het bed kon verwisselen, is zijn was nat na elke keer dat hij sliep.
• De patiënt wordt lethargisch, apathisch, hij verliest zijn interesse in alles om hem heen.
• Hij weigert te eten, hij voelt zich ziek, overgeven en diarree is mogelijk.
• Vanaf de zijkant van het hart en de bloedvaten is er een toename van de hartslag en pijn.
• In rust heeft de patiënt kortademigheid, de ademhaling versnelt tot 20 per minuut, hij heeft niet genoeg lucht. Dit geeft aan dat een deel van de longen niet meer werkt.

In ernstige vorm van longontsteking is de patiënt verward met bewustzijn. Hij slaapt veel en stopt met wakker worden, beantwoordt geen vragen of antwoorden incoherent, zijn bewustzijn is depressief. In dit geval kan ademhalen zeer zeldzaam of zeer frequent zijn. In zo'n staat is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en de persoon naar het ziekenhuis te sturen. Hij heeft reanimatiemaatregelen nodig, anders kan hij het niet overleven.

diagnostiek

De therapeut kan congestieve pneumonie opmerken tijdens auscultatie. In de lagere delen van de longen, piepende ademhaling of crepitus van het borstvlies zijn te horen. De diagnose wordt verduidelijkt op basis van de resultaten van radiografie.

Het kan worden uitgevoerd met een stationaire röntgenmachine die speciaal is aangepast voor dergelijke patiënten. Ze zijn uitgerust met enkele ambulances.

Maar het is het meest betrouwbaar om de patiënt in het ziekenhuis te identificeren, waar hij alle noodzakelijke onderzoeken krijgt en optimale zorg biedt.

Wanneer longontsteking wordt vastgesteld, moet de arts, om de juiste behandeling voor te schrijven, uitvinden wat voor soort infectie de ziekte heeft veroorzaakt en wat de aard van de ontsteking is. Daarom worden twee sputumanalyses van de patiënt afgenomen. De ene wordt naar het bacteriologisch laboratorium gestuurd, de tweede - naar de klinische. Ook krijgt de patiënt:

• Echografie van het hart;
• een elektrocardiogram;
• algemene en biochemische bloedtest.

Longontsteking kan zich snel ontwikkelen. En hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op herstel. Anders is de duur van het leven met longontsteking bij bedlegerige patiënten erg kort, de rekening kan een dag aanhouden.

behandeling

Behandelde pneumatische pneumonie is moeilijk. Het lichaam van de bedpatiënt wordt verzwakt door de onderliggende ziekte en is niet in staat om de nieuwe ziekte te bestrijden. Daarom vereist het complexe therapie:

• Na het bepalen van de veroorzaker van longontsteking, schrijft de arts het medicijn voor dat er direct op inwerkt. Zware patiënten in de eerste dagen dat het intraveneus wordt voorgeschreven, vervolgens overgebracht naar pillen.
• Antischimmelmiddelen worden voorgeschreven met antibiotica, omdat niet alleen bacteriën, maar ook schimmels in de vorm van schimmel longontsteking kunnen veroorzaken.
• Om de patiënt te ontlasten van stagnatie in de longen en aderen, worden diuretica voorgeschreven.
• Als de patiënt een hoestreflex heeft en hij kan hoesten, krijgt hij mucolytische middelen en bronchusverwijders voorgeschreven voor sputumafscheiding.
• Bij afwezigheid van een hoestreflex wordt sputum met een speciaal apparaat weggepompt.
• Patiënten in ernstige toestand worden op de intensive care geplaatst en verbonden met mechanische ventilatie.
• Aandacht wordt besteed aan de toestand van het cardiovasculaire systeem, geschikte medicijnen worden voorgeschreven.
• Vitaminen en immunostimulantia worden ook voorgeschreven.

Het is in deze periode erg belangrijk om de patiënt de juiste zorg te bieden. Hij wordt geplaatst in een ziekenhuis waar hij wordt bekeken door medisch personeel. Zorg voor serieuze patiënten is toegestaan ​​aan familieleden.

Het is belangrijk dat de patiënt goed eet in deze periode. Als hij zelf kan kauwen, krijgt hij eten dat rijk is aan vitamines en eiwitten. Als hij buiten bewustzijn is, wordt voedsel geproduceerd door een sonde met gemalen producten. Het wordt aanbevolen om vitamine-afkooksels in grote hoeveelheden te drinken.

Preventieve maatregelen

Preventie van pneumonie bij bedlegerige patiënten bestaat in een goede en constante zorg. Zijn lichaam worstelt met de ziekte en nu is het belangrijk om stagnatie te voorkomen. Preventie omvat een reeks activiteiten:

• Om de twee uur wordt de patiënt omgedraaid om de positie van het lichaam te veranderen. Het moet regelmatig op de maag worden gedraaid - zodat de longen beter worden gereinigd.
• Wanneer een patiënt op zijn buik is, moet hij zijn rug afvegen met kamferalcohol om de ontwikkeling van drukplekken en congestie in het longgebied te voorkomen.
• Tegelijkertijd is het aan te raden om een ​​ontspannende rugmassage te hebben.
• Elke dag moet de patiënt ademhalingsoefeningen uitvoeren.
• In de kamer waar de zieken liggen, moet de optimale temperatuur zijn. Het moet regelmatig worden geventileerd en gereinigd. In dit geval moet ervoor worden gezorgd dat de patiënt niet in de tochtzone valt.
• Het is noodzakelijk om de patiënt te kleden en te bedekken, zodat hij niet warm of koud is.
• Maaltijden moeten compleet zijn.
• Een liggende patiënt moet regelmatig door een arts worden bezocht.

Het is noodzakelijk om de temperatuur, bloeddruk, ademhaling en hartslag van de patiënt te controleren. In geval van afwijkingen van de norm, is het noodzakelijk dit aan uw arts te melden.

Congestieve pneumonie is een gevaarlijke ziekte die het leven van veel patiënten kost en de vierde plaats in de sterfte onder bedlegerige patiënten. Maar het kan worden genezen als u het op tijd opmerkt en de nodige maatregelen neemt.

Longontsteking na een beroerte bij bedleggede patiënten: prognose

De inhoud

Longontsteking na een beroerte is een redelijk frequente en onaangename complicatie die voorkomt bij 50% van de cerebrale circulatiestoornissen.

Het is een longontsteking die een van de belangrijkste doodsoorzaken wordt bij patiënten die een herseninfarct hebben gehad.

Om de ontwikkeling van deze complicatie te voorkomen en om snel de normale werking van het lichaam te herstellen, is het noodzakelijk om de oorzaken van longontsteking te kennen, evenals de symptomen ervan, zodat er tijd is om de ontwikkeling van de ziekte te identificeren.

Wat zijn de oorzaken van de ziekte?

Er zijn veel risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingen in de longholte na een gestoorde bloedcirculatie in de hersenen.

Deze factoren omvatten:

• beroerte na de leeftijd van 65;
• verhoogd gewicht;
• chronische hartziekte;
• depressie van het bewustzijn;
• het vasthouden van de kunstmatige beademing van de patiënt, die meer dan 7 dagen duurt;
• langdurig verblijf in een liggende, geïmmobiliseerde positie;
• ontvangst als behandeling voor H2-blokkers.

Het optreden van longontsteking na een beroerte wordt beïnvloed door de volgende redenen:

• verminderde bloedstroom;
• verslechterende ademhaling.

De veroorzakers van deze ziekte zijn meestal:

• Klebsiella;
• darm en blauwe pus bacillus;
• Staphylococcus aureus.

Artsen onderscheiden 2 soorten longontsteking, die verschillen in de oorzaken van hun optreden en kenmerkende symptomen:

1. Aspiratie-pneumonie. Deze toestand ontstaat als gevolg van het binnendringen van kleine voedselcomponenten in de bovenste luchtwegen, wat leidt tot het stoppen van het werk van het aangetaste deel van het longweefsel. De micro-organismen daarin veroorzaken ontstekingen. De belangrijkste symptomen van dit type pneumonie lijken op intoxicatie, die wordt gekenmerkt door een sterke hoest. Het ergste van alles is dat als voedselstukken die in de ademhalingsorganen worden opgesloten het gebied van de grote bronchiën overlappen. Als gevolg hiervan is het erg moeilijk voor de patiënt om te hoesten, en na een paar dagen treedt er een pneumonie op met een hoge temperatuur.
2. Congestieve pneumonie. Dit type ziekte wordt vooral gediagnosticeerd bij bedlegerige patiënten, omdat de constante aanwezigheid in deze positie ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in de longen veroorzaakt. Als gevolg hiervan wordt de ventilatie van de longen verergerd en wordt de afvoer van sputum moeilijker.

De prognose van pneumonie is rechtstreeks afhankelijk van de oorzaak van de ziekte.

Symptomen en diagnose van de ziekte

Er zijn echter nog steeds verschillende symptomen van de vroege vorm van pneumonie:

• een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
• veranderingen in de longweefsels die duidelijk zichtbaar zijn op de röntgenfoto;
• piepende ademhaling, gorgelend en gorgelend geluid als je ademt;
• een toename van het aantal leukocyten in het bloed;
• milde hoest, die vaak afwezig is bij het slachtoffer.

Late en gevorderde vorm van pneumonie ontwikkelt zich binnen 2-6 weken na het begin van een beroerte, en als deze complicatie niet wordt behandeld, kan deze dodelijk zijn.

De belangrijkste symptomen van deze fase:

• rillingen en koorts van 38-39,5 graden;
• purulent sputum;
• hoesten kan voorkomen;
• een significante toename van leukocytspiegels in het bloed.

Als u longontsteking vermoedt, schrijft de arts tests voor sputum voor aan de patiënt, die de aanwezigheid van de ziekteverwekker bepalen. Bovendien wordt de patiënt aanbevolen om de borstkas te onderzoeken, die wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's.

Als het mogelijk is om de aanwezigheid van pneumonie tijdig vast te stellen, zelfs in het beginstadium van zijn ontwikkeling, dan laat de behandeling op tijd beginnen en hopen we op positieve resultaten.

Het gevaar van longontsteking na een beroerte

Helaas zijn de eerste stadia van pneumonie die na een CVA verscheen niet altijd mogelijk om op tijd te diagnosticeren. De grootste moeilijkheid ligt in het feit dat eerdere symptomen van de ziekte verward worden met de gevolgen van verminderde bloedcirculatie.

Het is de moeite waard om te weten dat het vangen van een longontsteking in het ziekenhuis vrij eenvoudig is. Hiervoor is het voldoende dat het menselijk lichaam stafylokokken infecteert en ook een beroerte ontwikkelt.

In een dergelijk geval is het niet eenvoudig om het verschijnen van een longontsteking te vermijden, omdat de bloedcirculatie wordt aangetast als gevolg van deze ziekte.

Bij afwezigheid van een effectieve behandeling kan de patiënt de volgende onaangename gevolgen krijgen:

1. Intoxicatie - een onvolledig genezen ziekte leidt tot een geleidelijke en gezondheidsgerelateerde vergiftiging, die onmiddellijk het werk van de hartspier beïnvloedt.
2. Verlies van ademhalingsfunctie - om de situatie het hoofd te bieden, moet de patiënt het beademingsapparaat installeren, wat het moeilijk maakt om de patiënt te revalideren, omdat het voor het herstel van de gezondheid noodzakelijk is om de normale zuurstofstroom te garanderen.
3. Fatale afloop - gebrek aan behandeling of niet-effectieve therapie voor pneumonie leidt vaak tot de dood van de patiënt.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, krijgt de patiënt medicatie. Bovendien worden aan de patiënt aanvullende technieken uitgevoerd die het expectoratieproces van geëxfolieerd sputum versterken.

Deze activiteiten omvatten:

• ademhalingsoefeningen;
• speciale massage uitgevoerd met de handmatige methode;
• de patiënt om de 3-4 uur draaien.

Met de juiste en effectieve therapie is de kans op een positief resultaat groot. Hoe groter de leeftijd van een persoon, des te lager zijn kansen op volledige genezing. Volgens statistieken is één geval van pneumonie, dat verscheen na een beroerte bij 10 oudere patiënten, fataal.

Preventieve maatregelen

Goede en tijdige zorg voor een persoon die een beroerte heeft gehad, kan het risico op het ontwikkelen van een longontsteking verminderen.

De belangrijkste aanbevelingen voor de zorg voor herstellende patiënten zijn als volgt:

• hoofdeinde moet onder een hoek van 30 graden omhoog worden gebracht;
• afwisselend coups van de ene kant naar de andere ten minste 7 keer per dag;
• hoogwaardige reiniging van het water dat de patiënt drinkt;
• masseer of kneed de rug, zodat je hoest en de kwaliteit van de slijmopname verhoogt;
• tanden poetsen en zorgen voor de mondholte;
• kwaliteit hygiëne;
• medische zorg;
• het luchten van de ziekenhuisafdeling, die het aantal microben in de lucht zal verminderen.

Onmiddellijk nadat hij is ontslagen, is het pijnlijk voor hem om te beginnen met trainen, waardoor hoest wordt verbeterd en sputum snel wordt verwijderd. Als u zich aan het advies van de arts houdt, kunt u het lichaam en uw eigen gezondheid snel herstellen en complicaties voorkomen.

Longontsteking bij bedlegerige ouderen, ouderen, patiënten: symptomen, behandeling, prognose

Longontsteking bij ouderen vindt plaats tegen de achtergrond van verminderde reservecapaciteit van het lichaam, de accumulatie van toxines en weefselbeschadiging. In aanwezigheid van chronische ziekten komt longontsteking na 50 jaar bij 70% van de ouderen meer dan 3 keer per jaar voor.

Bij bedlegerige personen treden symptomen op van ontsteking van het pulmonaire parenchym op de achtergrond van stagnerende bloedtoevoer, die wordt gevormd als gevolg van lage mobiliteit. Oedeem en drukplekken - een veel voorkomende pathologie bij ouderen. Als ze in de bovenste kist verschijnen, is dit een teken van een verstoring van de bloedtoevoer naar het pulmonaire parenchym.

Oorzaken van pneumonie in bedrust

Symptomen van pneumonie bij bedlegerige ouderen treden om verschillende redenen op:

• De aanwezigheid van chronische longziekten (bronchitis, atelectase, diffuus emfyseem);
• Hemodynamische aandoeningen van de kleine cirkel van de bloedtoevoer;
• Bacteriële infectie;
• Obstructieve en allergische aandoeningen (bronchiale astma, pollinose);
• Aspiratie van vocht uit het maagdarmkanaal met boeren en braken;
• Overdracht van infectie van bacteriële foci naar andere organen.

Afhankelijk van de werking van een of meer van de bovenstaande etiologische factoren kunnen de symptomen van pneumonie bij ouderen variëren.

In de vroege stadia van de pathologie verschijnt een droge hoest. Na verloop van tijd worden zijn aanvallen sterker. Ze zijn moeilijk te behandelen met antibacteriële middelen.

Bij pneumonie bij jonge mensen is het typische symptoom van de ziekte sputumgeel (catarrhal). Bij oudere patiënten is haar karakter mucopurulent met strepen bloed.

De temperatuur tijdens ontsteking van de longen bij bedlegerige patiënten stijgt zelden en licht. Voor een lange tijd het bestaan ​​van pathologie, raakt hun lichaam gewend aan een verhoogde temperatuurreactie.

In de loop van de tijd leidt penetratie van pyrogene stoffen met een actief ontstekingsproces in het lichaam niet tot een fysiologische reactie.

De maximale temperatuur genoteerd door longartsen bij ouderen met streptokokken pneumonie is 39 graden.

Versterking van de ademhalingsfrequentie (tachypnea) bij oudere patiënten wordt vaak waargenomen tegen de achtergrond van chronische longziekten, daarom is het moeilijk om dit toe te schrijven aan de typische symptomen van een ontstekingsproces in de longen.

Symptomen van het begin

Longontsteking bij ouderen wordt door artsen ontdekt om de volgende redenen:

• Onproductieve langdurige hoest;
• Slechte sputumafvoer;
• Kortademigheid; liggen;
• Pijn op de borst met ontsteking van het pulmonaire parenchym;
• Verkorten van percussiegeluid met een vingeronderzoek van de geleidbaarheid van de borstwand;
• Luisteren naar droge reeksen met een phonendoscope (met auscultatie);
• Crêpe pleura (helder geluid bij ademhaling).

Longontsteking bij oudere patiënten komt vaak tot uiting door dyspneu. Tegen de achtergrond van een verzwakte reservevermogen van het lichaam, veel van de symptomen verschijnen niet. Dit is gevaarlijk in de diagnose van de ziekte.

Vanwege de milde tekenen van pathologie, artsen late diagnose. Tegelijkertijd gaat longontsteking in oude patiënten van longartsen snel van de startfase naar bilaterale infiltratie van alveolair weefsel. Antibiotica om deze pathologie te behandelen is niet productief.

Tegen deze achtergrond is de prognose van pneumonie bij bedlegerige patiënten ongunstig.

Gecompliceerde behandeling is het feit dat artsen de gegevens verkregen tijdens auscultatie en percussie niet op betrouwbare wijze kunnen analyseren.

Soortgelijke symptomen verschijnen bij hartaandoeningen, chronische broncho-obstructieve pathologie en allergische bronchiale contracties.

Bovendien ontwikkelt zich tijdens het leven van de bejaarde persoon pneumosclerose van het pulmonaire parenchym, hetgeen een gevolg is van het litteken van ontstekingsweefselveranderingen.

De meest voorkomende doodsoorzaak door longontsteking bij oudere patiënten is een snelle overgang van het eerste naar het laatste stadium met onjuiste interpretatie van auscultatiegegevens.

Extrapulmonale symptomen op oudere leeftijd

Extrapulmonaire symptomen van de ziekte worden waargenomen bij 75% van de oudere patiënten met longontsteking. Wanneer ze zich voordoen, wordt de prognose voor het genezen van de ziekte ongunstig.

Wat zijn extrapulmonale tekenen van longontsteking op oudere leeftijd:

• Verstoring van de hersenen - lethargie, slaperigheid, verwarring;
• Pathologie van het maagdarmkanaal - verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn;
• Verminderde spiermobiliteit door toegenomen reflexen;
• Moeilijkheden in het werk van het hart - aritmie, verhoogde samentrekkingsfrequentie;
• Stagnante veranderingen in de onderste ledematen;
• Activering van chronische nierziekte - glomerulonefritis, pyelonephritis.

Oudere mensen zouden moeten begrijpen dat de accumulatie van een groot aantal chronische ziekten het moeilijk maakt om elke pathologie te behandelen. Tijdens exacerbatie van de kronieken, is de reservecapaciteit van het organisme om bacteriële infecties te bestrijden verminderd.

Behandeling bij ouderen

Behandeling van pneumonie bij ouderen wordt belemmerd door vele pathologische veranderingen in verschillende organen. Ontsteking van één long met een afname in immuniteit gaat snel naar de tweede. In een dergelijke situatie moeten artsen niet alleen massale antibiotische therapie uitvoeren, maar ook een groot aantal symptomatische middelen voorschrijven om zich te ontdoen van secundaire pathologie.

Hoe longontsteking bij een oudere patiënt te behandelen:

1. Identificatie van de veroorzaker van de ziekte en gerichte antibioticumtherapie is de primaire taak van de arts bij de behandeling van longontsteking bij ouderen;
2. Voor gemengde infecties (veroorzaakt door meerdere micro-organismen tegelijkertijd), worden breedspectrumantibiotica (beschermde penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen) gebruikt. Bij afwezigheid van dynamiek van medicamenteuze behandeling uit één groep, wordt een medicijn uit een andere categorie toegevoegd aan het behandelingsregime;
3. In het geval van atypische pneumonie (chlamydia, legionella, mycoplasmose), worden erytromycine en metronidazol aan het schema toegevoegd.

Omdat de immuniteit bij oudere patiënten verzwakt is, zullen in de meeste gevallen, wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, zij in het ziekenhuis of in de long- of therapeutische afdeling worden opgenomen.

Onlangs hebben artsen in de behandeling van pneumonie bij oudere patiënten antibioticatherapie-regimes gebruikt die parenterale toediening van het antibioticum vereisen gedurende 2-3 dagen en dan overschakelen naar oraal (via de mond) gebruik van hetzelfde medicijn.

Verplichte hospitalisatie voor longontsteking wordt uitgevoerd met symptomen:

• Dyspnoe meer dan 30 per minuut;
• Verward bewustzijn;
• Hoge koorts;
• hypertensie;
• Exacerbaties van secundaire ziekten.

Welke antibiotica worden gebruikt bij longontsteking bij bejaarden:

• ampicilline;
• Amoxicilline / clavulanaat;
• cefuroxime;
• Erytromycine en azithromycine;
• Cefuroxime.

Symptomatisch wordt longontsteking bij ouderen behandeld als bij jongeren.

Antibioticaresistentie en prognose van een bedpatiënt

De prognose van de uitkomst van de ziekte bij een bedpatiënt hangt af van de ernst van de ziekte, de toestand van de persoon, de antibioticumresistentie van de ziekteverwekker (ongevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen).

Het gevaar dat bacteriën aan antibiotica wennen, vereist dat de arts de vele symptomen van de ziekte in de beginfase analyseert, vooral bij een bedpatiënt. Als er in het beginstadium van pneumonie geen volledige behandeling is, is het moeilijk om op een gunstige prognose te rekenen.

Het gevolg is dat sommige artsen zichzelf herverzekeren en tegelijkertijd verschillende breed-spectrum medicijnen voorschrijven. Een dergelijke therapie bij ouderen is beladen met overmatige bloedintoxicatie met geneesmiddelen, wat de immuniteit vermindert.

Zonder het gebrek aan adequate therapie, is er een grote kans op het ontwikkelen van bilaterale ontsteking van het pulmonaire parenchym.

Dubbelzijdige pneumonie bij ouderen

Bilaterale pneumonie bij ouderen vindt niet alleen plaats met pneumokokkeninfectie. Bij jonge, croupous pneumonia wordt geprovoceerd door pneumococcus. Op oudere leeftijd worden er tegelijkertijd verschillende pathogenen gedetecteerd. Tegen de achtergrond van verminderde lokale en algemene bescherming, vermenigvuldigen ze zich snel.

Fysiologisch gezien zijn in de wand van de bronchiën alveolaire macrofagen, die het eerste element van bescherming tegen vreemde bacteriën zijn. Deze cellen "opeten" de micro-organismen, die de penetratie van microben in het bronchiale epitheel voorkomen.

Op oudere leeftijd neemt door de accumulatie van littekenweefsel in de wand van de bronchiale boom het aantal alveolaire macrofagen af, wat leidt tot een afname van de lokale bescherming. Vanwege deze pathologie voelen de pathogenen zich "comfortabel" in de luchtwegen en vermenigvuldigen ze zich snel met disseminatie in de lymfevaten tussen de twee longen.

• Longontsteking bij ouderen is gevaarlijker dan bij jongeren;
• Met de leeftijd neemt de lokale immuniteit af, waardoor de neiging tot bilaterale ontsteking toeneemt;
• De behandeling van pneumonie bij een bedlegerige patiënt moet onmiddellijk na de detectie van breedspectrumantibiotica worden uitgevoerd;
• Het is wenselijk om de behandeling met parenterale geneesmiddelen te starten. Met een goed effect, na 2-3 dagen, kunt u overschakelen naar orale antibiotica.

Ontsteking van de longen tolereert geen vertraging in de behandeling. Onmiddellijke therapie is onmiddellijk nodig bij zowel het jonge als het oude bij het bepalen van de pathologie.

Wat te verwachten van longontsteking bij bedlegerige patiënten? Methoden voor behandeling en preventie

Ontsteking van de longen of longontsteking is een populaire ziekte voor mensen van alle leeftijden. De symptomen zijn niet afhankelijk van het geslacht en letsels kunnen behoorlijk uitgebreid zijn.

Risico op een besmettelijke ziekte zijn mensen met een zwak immuunsysteem: baby's (kinderen vanaf de geboorte tot een jaar), ouderen en patiënten die bedlegerig zijn. Voor mensen met een beperkte motorische functie is hypostatische (congestieve) pneumonie vaak kenmerkend. Het lijkt te wijten aan het ontbreken van een normale circulatie van vocht in de longweefsels.

Algemene informatie

Longontsteking bij een bedlegerige patiënt kan zich manifesteren als gevolg van een afname van de activiteit van orgaansystemen, weefselbeschadiging. In 70% van de gevallen wordt longontsteking beïnvloed door chronische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam.

Het uiterlijk van het ziektebeeld van de ziekte is het gevolg van hypodynamie, waardoor stagnatie van het bloed wordt veroorzaakt. Een bedpatiënt kan zwellingen en drukplekken ontwikkelen. De afname van de bloedstroom wordt aangegeven door de dood van zacht weefsel in het bovenste deel van het lichaam.

Het is belangrijk! Een persoon die voor een patiënt met een longontsteking zorgt, moet oplettend zijn en constant veranderingen in de toestand en klachten controleren. Omdat verwaarlozing het risico op overlijden door longontsteking verhoogt. Detectie van de ziekte in de vroege stadia maakt het mogelijk om het leven van de patiënt te redden.

Ontsteking van de longen: classificatie

Ontsteking van de longen is verdeeld in soorten afhankelijk van de plaats van verschijning:

1. Buiten het ziekenhuis - verschijnt thuis of twee dagen na een bezoek aan het ziekenhuis, kliniek. Dood door deze ziekte komt voor in ongeveer 11% van de gevallen.
2. Ziekenhuis - symptomen van pneumonie verschijnen 2 dagen na ziekenhuisopname in het ziekenhuis of binnen 90 dagen na ontslag uit het ziekenhuis. Het ziektebeeld is meer uitgesproken en de dood treedt op in 40% van de gevallen.

Bij bedlegerige patiënten worden als volgt ingedeeld:

1. Aspiratie - is typisch voor mensen met verlies van bewustzijn. Tijdens flauwvallen treedt een overtreding op van beschermende faryngeale reflexen, wat leidt tot het verschijnen van de ziekte. Bovendien kan zoutzuur uit de maag in andere organen terechtkomen, waardoor brandwonden kunnen ontstaan.
2. Hypostatisch (congestief). Populaire vorm bij bedspatiënten. De tekenen van de ziekte manifesteren als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en het verschijnen van stagnerende processen.
3. Longontsteking op de achtergrond van CID (met thymus hypoplasie, kanker, immunodeficiëntievirus).

Waarom ontwikkelt de ziekte zich langdurig?

De algehele vermindering van de activiteit heeft invloed op het ontstaan ​​van pneumonie bij oudere mensen die opgesloten zitten in een bed en alleen op bedlegerige patiënten na verwondingen.

Vanwege het gebrek aan mobiliteit en acties die kenmerkend zijn voor mensen met een actieve levensstijl, is er een zwakte, een verzwakking van de bescherming tegen pathologische micro-organismen. Dus het werk van het ademhalingssysteem is gestoord.

Dit proces wordt verergerd door infectie en parasitering van de infectie. Er zijn een aantal pathogenen die longontsteking veroorzaken:

1. Bacteriën zijn prokaryote micro-organismen die de eerste zijn die tot de oorzaken van de ziekte behoren. Deze omvatten: het soort Streptococcus pneumoniae uit, Mycoplasma soort Mycoplasma, Staphylococcus aureus uit het geslacht Staphylococcus, Hlamidofila van familie Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (Pfeiffer bacil, influenza bacil) uit de familie van familie Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (kinkhoest reden).
2. Virussen. Parainfluenza, influenza, infectieziekten die het neusslijmvlies (rhinoviruses), RSV, adenovirusinfectie beïnvloeden. Zelden: mazelenvirus, rubella-virus, menselijk herpes-virus type 4.
3. Schimmels, zoals: Candida albicans (de veroorzaker van spruw, die in de gevorderde stadia de longen binnendringt), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
4. De eenvoudigste parasitaire wormen. Bijvoorbeeld wormen.
5. Mixed. De ziekte ontstaat door de gecombineerde invloed van bacteriën en virussen.

Bovendien kan de ontwikkeling van pneumonie worden beïnvloed door allergieën, infectieuze laesies van orgaansystemen, verminderde bloedstroom in de kleine cirkel van de bloedsomloop, het binnendringen van zoutzuur uit de maag in de longen tijdens braken.

De belangrijkste factor die het uiterlijk van pneumonie beïnvloedt, is het optreden van chronische processen. Ze verminderen de immuniteit door alle krachten van het lichaam te betrekken bij de bestrijding van andere ziekten.

Wanneer aandoeningen van het immuunsysteem de ziekte het meest veroorzaken, zijn het Streptococcus, Staphylococcus, anaerobe infectie.

Deze micro-organismen zitten in de normale microflora van het lichaam, maar bij inflammatoire of chronische processen beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen, waardoor ze longontsteking veroorzaken.

Voor bedlegerige patiënten is longontsteking kenmerkend, als gevolg van een afwijking in de bloedstroom van de longcirkel.

Ademhaling met volle borst draagt ​​bij aan de volledige bloedtoevoer naar de longen en bij patiënten die opgesloten zitten in een bed, wordt een dergelijke bloedcirculatie verminderd.

Een verzwakt lichaam van een liggende persoon is eenvoudigweg niet in staat om volledig in en uit te ademen. Afwijking van de bloedstroom leidt tot veranderingen in de bloeddruk, die de longen aantast.

Tijdens het uitademen wordt het lichaam verwijderd:

Bij een bedpatiënt worden deze deeltjes niet uit de longen verwijderd, omdat er een verstoring in de bloedtoevoer is en de ademhalingsorganen niet sterk genoeg zijn om het overschot te verwijderen. Na verloop van tijd hopen vuil en ander vuil zich op, waardoor longontsteking ontstaat.

Risicogroep

Bedspatiënten na een operatie lopen extra risico om de ziekte te ontwikkelen. De postoperatieve periode verhoogt de kans op het verschijnen van de ziekte, omdat de ademhaling verslechtert en het diafragma niet normaal kan functioneren.

Keten aan een bed staat iemand niet toe om zichzelf te dienen. De patiënt kan soms zelfs niet op het bed staan.

Gebrek aan beweging (hypodynamie) leidt tot het feit dat het lichaam een ​​overmaat aan pathologische micro-organismen accumuleert, en in de longen stagneert de vloeistof, wat een ideale omgeving creëert voor de reproductie van pathogene flora.

Symptomen zijn meer uitgesproken bij bedlegerige patiënten, vooral bij ouderen, die hun motorische functie al lang verloren hebben. Dit komt door het feit dat het voor bacteriën gemakkelijker is zich te ontwikkelen in een geïmmobiliseerd organisme met verminderde activiteit van het immuunsysteem dan in een volledig gezond organisme.

De risicogroep voor de progressie van pneumonie bestaat uit mensen met:

1. Post-stroke conditie.
2. Schade aan de onderste ledematen, rug, schedel, hersenen, hersenvliezen, bloedvaten en schedelzenuwen.
3. Oncologische ziekten.

Voor patiënten met oncologie is een verhoogd risico een algemene uitputting van het lichaam. Chemotherapie, het verminderen van de symptomen van kwaadaardige tumoren, vermindert het werk van alle orgaansystemen, inclusief het immuunsysteem.

Bovendien beïnvloedt de behandeling de bloedsomloop in een kleine cirkel, de verwijdering van overtollige stoffen uit de longen (zelfregulatie).

De ademhalingsorganen verliezen dus sommige functies, wat ook de reproductie van pathogene flora in de longweefsels beïnvloedt.

Bijdragen aan het ontstekingsproces kan de afstoting van zachte weefsels zijn, die verscheen als gevolg van constante bedrust en wallen.

Voor mensen uit de bovengenoemde risicogroep gekenmerkt door bilaterale longontsteking. Liggende patiënten hebben dus een constante druk op de onderrug, waar de vloeistofdruk tijdens het persen stagneert, en gemengde soorten micro-organismen worden overwegend de veroorzaker van de ziekte.

Omdat de microflora gunstig is voor zowel bacteriën als virussen. Het klinische beeld heeft geen heldere symptomen voor ouderen en patiënten die bedlegerig zijn. Dit is de moeilijkheid bij het diagnosticeren en differentiëren van de ziekte.

Omdat de symptomen pas na een tijdje verschijnen, kan de prognose voor conservatieve behandeling teleurstellend zijn.

Bij andere patiënten met pneumonie manifesteert de bilaterale vorm zich als gevolg van Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus).

Klinisch beeld

Hoewel de symptomen van pneumonie in de vroege stadia geen heldere manifestatie hebben, worden ze gekenmerkt door enkele kenmerken. Dus de symptomen van longontsteking kunnen worden onderverdeeld in pulmonale en extrapulmonaire.

De eerste kan een overtreding zijn van de frequentie en diepte van de ademhaling, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht, evenals een lichte hoest. Dergelijke manifestaties van de ziekte komen voor bij mensen in een post-stroke toestand of bij seniele dementie van het Alzheimer-type.

Extrapulmonaire symptomen worden gekenmerkt door remming van alle processen in het lichaam, inclusief de perceptie van de patiënt. Afwijkingen treden op in de activiteit en het functioneren van het centrale zenuwstelsel. Deze manifestaties gaan gepaard met emotionele instabiliteit, onvrijwillige afvoer van urine, langdurige stresstoestand.

Veel voorkomende symptomen van aspiratiepneumonie:

• sterke niet-productieve hoest;
• activering van het hoestcentrum vindt voornamelijk 's nachts plaats; de belangrijkste symptomen van longontsteking
• verhoogde speekselsecretie;
• incontinentie in de mond bij het kauwen;
• dyspneu (kortademigheid).

Het klinisch beeld van congestieve pneumonie in de beginfase wordt gekenmerkt door:

• gebrek aan sputum;
• asthenie;
• milde hoest;
• kortademigheid;
• algemene zwakte van het lichaam;
• overtreding van het ademhalingssysteem.

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer het feit dat luisteren naar de longen de aanwezigheid van droge rales laat zien. De lichaamstemperatuur stijgt niet hoog of bereikt onbeduidende waarden.

diagnostiek

Om een ​​ontsteking te diagnosticeren, moet je luisteren naar een piepende ademhaling in de longen met een phonendoscope. Speciale aandacht wordt besteed aan de onderrug. Naast piepende ademhaling kun je crepitus horen. Om de voorgestelde diagnose te bevestigen, wordt de patiënt röntgenfoto's voorgeschreven op het punt waar een speciaal apparaat is ontworpen voor bedlegerige patiënten.

Indien nodig vindt het transport naar de plaats van de procedure plaats met behulp van betaalde diensten met apparatuur voor de ziekenhuisopname van patiënten met een verminderde motorische functie.

Ernstige gevallen leiden tot directe ziekenhuisopname in het ziekenhuis, waar ze een volledig onderzoek zullen uitvoeren, inclusief röntgenfoto's.

Een uitgebreide enquête bestaat uit de volgende studies:

• biochemische bloedtest;
• urineonderzoek (OAM);
• algemeen bloedonderzoek;
• elektrocardiografie;
• echografie van het hart.

Om farmaceutische producten voor te schrijven die zijn ontworpen om van de ziekteverwekker af te komen, is het noodzakelijk om een ​​sputumtest door te laten. Het wordt verzameld in twee containers en in één exemplaar aan het klinische en bacteriologische laboratorium gegeven. Het studiemateriaal helpt bij het vinden van de oorzaak van de ziekte, het begin van de ontwikkeling van tuberculose of kankerprocessen.

behandeling

Het wegwerken van de symptomen van de ziekte bij bedlegerige patiënten is problematisch vanwege het effect van de ziekte op andere orgaansystemen.

Bovendien kan de ziekte met een afname van de activiteit van het immuunsysteem snel van eenzijdig naar bilateraal veranderen.

Voor dergelijke gevallen worden, naast de behandeling die gericht is op het elimineren van het pathogeen, farmacologische middelen gebruikt om zich te ontdoen van meerdere secundaire pathologieën.

vooruitzicht

De prognose voor pneumonie bij een bedlegerige patiënt hangt af van de algemene toestand, het type pneumonie, het veroorzakende agens en de reactie op antibacteriële geneesmiddelen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het feit dat de behandeling is gestart. In de vroege stadia is de prognose veel gunstiger.

Bovendien wordt iemands leven beïnvloed door:

1. Immuunsysteem
2. Chronische ziekten in andere orgaansystemen.
3. Andere soorten afwijkingen.
4. Complicaties (purulente ontsteking van het longweefsel bij het smelten en de vorming van een purulente holte).

Als de schade aan de luchtwegen pathologische microflora werd gevonden aan het begin van de progressie van de symptomen, dan is in bijna alle gevallen de prognose positief. En binnen een maand raakt de persoon volledig ontdaan van de symptomen van longontsteking.

Waarschuwing! Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen in de vroege stadia van de ziekte met het oog op een optimale behandeling. Als antibioticumresistentie kan optreden als gevolg van bacteriële schade. Als er complicaties optreden, is het moeilijk om negatieve gevolgen te voorkomen.

Daarom worden patiënten in het algemeen farmaceutische middelen voorgeschreven met een breed scala aan acties. Deze stap helpt om te voorkomen dat het lichaam wennen aan de medicijnen, als de oorzaak van longontsteking ligt in de pathologische microflora.

Het nadeel is dat als een patiënt wordt opgesloten in een bed en ook op hoge leeftijd, er een sterke intoxicatie begint, die het effect van het immuunsysteem vermindert. Gebrek aan behandeling kan bilaterale ontsteking veroorzaken.

En zelfs de dood veroorzaken.

Oudere mensen produceren een onvoldoende aantal alveolaire macrofagen die verantwoordelijk zijn voor het reinigen van het lichaam van geïnhaleerde vreemde deeltjes van verschillende aard.

Na verloop van tijd verspreidt de ziekte zich naar de lymfeklieren en zelden, wanneer alles beperkt is tot eenzijdige vorm. Daarom is preventie en zorg voor oude mensen die niet kunnen lopen erg belangrijk.

Evenals de strikte observatie van de arts voordat de positieve trend wordt gevolgd.

het voorkomen

Er zijn een aantal acties die helpen voorkomen dat longontsteking optreedt bij bedlegerige patiënten. Preventie omvat:

1. Behoudt spiertonus door fysieke inspanning.
2. Regelmatige uitvoering van fysiotherapeutische procedures gericht op het ademhalingssysteem.
3. Binnenluchtvochtigheid meten. Naast de gebruikelijke luchten, kunt u speciale luchtbevochtigers gebruiken. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de luchtvochtigheid matig is, omdat te harde lucht de gezondheid van de patiënt nadelig beïnvloedt. Deze stap is nodig omdat droge lucht een bron van infectieziekten is.
4. Massage. Het wordt gemaakt door zorgvuldige bewegingen, zelfs door te tikken. Je hoeft de wervelkolom niet aan te raken.
5. Om de ademhaling te normaliseren, kunt u de patiënt ballonnen geven. Het opblazen van de ballen helpt bij het verwijderen van de "vuilnis" die normaal niet het lichaam kan verlaten als gevolg van een inadequate longfunctie.

Oefeningen voor bedspatiënten:

• hulp bij het veranderen van de rugligging in een zittende positie;
• van links naar rechts draaien, minstens meerdere keren per dag;
• voor ademhalingsorganen, de bovenste ledematen op en neer bewegen - dit helpt de bloedstroom te verbeteren en de ademhaling te normaliseren.

conclusie

Liggende patiënten zijn mensen die het grootste risico lopen op verschillende infectie- en virusziekten. Vooral ouderen die de mogelijkheid van normaal functioneren van het motorsysteem of mensen na een beroerte verloren hebben.

Om familieleden te beperken van de negatieve effecten van het milieu, is het noodzakelijk om het welzijn van de persoon te controleren, zich te houden aan het voorkomen van doorliggen en longontsteking. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, omdat zelfmedicatie een kost kan kosten.

Als het al is gebeurd dat ergens ze niet hebben geïnspecteerd of geen belang hechten aan hoesten tot verergering van symptomen (koorts, verwarring), dan is het in dergelijke situaties dringend nodig om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen. Dit is de enige kans om levens te redden en te voorkomen dat de longontsteking langdurig wordt. Wees daarom voorzichtig en laat het alarm afgaan als er afwijkingen zijn.