Waarom er geluid in de oren en het hoofd is

Antritis

Het verschijnen van aanhoudend lawaai in de oren en in het hoofd geeft de ontwikkeling van het pathologische proces aan. Het symptoom kan geen onafhankelijke ziekte zijn, dus pogingen om het afzonderlijk te behandelen geven niet het gewenste resultaat. Volgens statistieken bromt in de oren en het hoofd bij 5% van de volwassenen en bij 30% van de ouderen. Ruis in de oren en in het hoofd kan een zodanige mate bereiken dat het niet toelaat een normaal leven te leiden. Alle geluiden in het hoofd - dit is een reden om een ​​specialist te raadplegen en een diagnose te stellen.

Lees meer over de therapie van ruis in het hoofd of oren, lees hier.

symptomen

Ring in het hoofd kan anders zijn. Een symptoom als geluiden in de oren of het hoofd van een persoon worden gevormd die onafhankelijk zijn van externe oorzaken worden tinnitus genoemd. Het kan objectief en subjectief zijn. In het eerste geval kan niet alleen de patiënt het piepen, fluiten of andere manifestaties horen, maar ook de arts die zijn onderzoek uitvoert. De subjectieve vorm is alleen duidelijk voor de patiënt en andere verschillen niet.

Artsen onderscheiden 4 graden van brom in de oren en het hoofd:

  • de eerste verandering in de kwaliteit van waarneming ligt voor de hand, maar ze leiden niet af en bemoeien zich niet met het leven;
  • terwijl het tweede zoemt, dat het irritatie veroorzaakt en stemmingswisselingen kan veroorzaken;
  • vanaf de derde graad begint de periode van decompensatie - het constante geluid laat niet toe te slapen, de toenemende duizeligheid interfereert met werk, veroorzaakt hysterie;
  • in de vierde graad, maakt niet alleen een geluid in het hoofd, maar legt ook de oren. De patiënt kan niet in slaap vallen, hij is constant moe en geïrriteerd. Uiteraard een daling van de prestaties, die wordt aangevuld door een gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Objectieve geluiden worden gehoord door de stethoscoop. De arts kan de oorzaak van het symptoom bepalen aan de hand van het type geluid. Met vasculaire pathologie in het oor, zal er iets pulseren. Om de diagnose te bevestigen, moet een MRI worden uitgevoerd. Klikken en knetteren zijn kenmerkend voor de laesie van de spiervezels van het gebied. Meestal worden ze het resultaat van KNO-ziekten.

Zoemen, zoemen en andere geluiden in het hoofd kunnen een lage en een hoge frequentie hebben. De eerste zijn niet zo zwaar gedragen als de laatste.

Fluiten en rinkelen kan een bron van veel onaangename gevoelens zijn. De oren worden vaak gelegd, de kwaliteit van de waarneming van externe ruis wordt verminderd, gehoorverlies ontstaat. Als het onbehandeld blijft, neemt het ongemak toe, wat ziekten van het zenuwstelsel en organische aandoeningen veroorzaakt.

Oorzaken van geluid in het hoofd

Permanente tinnitus kan een gevolg zijn van de invloed van een aantal fysiologische en pathologische factoren - van de opeenhoping van oorsmeer in de doorgang tot hypoxie van de hersenen. Vaak zijn de oorzaken van geluid in de oren en het hoofd niet gerelateerd aan de staat van de KNO-organen.

Constant gerinkel in het hoofd, als gevolg van pathologieën van de vasculaire en neurologische types:

  • vasoconstrictie - leidt tot een afname van de geleidbaarheid van de kanalen en zuurstofgebrek in de hersenweefsels. Meestal wordt dit geluid in het hoofd waargenomen bij ouderen en gaat het gepaard met een verslechtering van de coördinatie, duizeligheid;
  • Stroke - het verschijnen van geluiden in het oor en hoofd wordt beschouwd als een van de vroegste voorboden van een beroerte, waarna andere karakteristieke manifestaties van pathologie verschijnen;
  • neurologische pathologieën - zwaarte in het hoofd en geluid duiden op vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • veranderingen in bloedvaten op de achtergrond van diabetes mellitus - het kenmerk van veranderende intensiteit;
  • vernauwing van de nierslagader - rommelt in de oren tegen de achtergrond van hoofdpijn, vliegen vliegen voor je ogen.

In dit artikel kunt u meer lezen over andere symptomen van een beroerte, waaronder niet alleen ruis.

De ruis van het vasculaire type neemt vaak toe in liggende positie. Met de eliminatie van de oorzaak van de gestoorde bloedstroom verdwijnt het symptoom en heeft het geen aparte behandeling nodig.

Sterk geluid in het hoofd bij ziekten die optreden zonder vasculaire letsels:

  • bloedarmoede - wanneer de rode bloedcellen een tekort hebben, beginnen de hersenen zuurstofgebrek te ervaren, wat lawaai veroorzaakt;
  • schokken of stress - drukverlies veroorzaken, wat resulteert in geluiden in het hoofd;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom - verstoorde bloedcirculatie in de hersenen als gevolg van compressie van de slagaders veroorzaakt weefselhypoxie. Verminderde ader doorgankelijkheid leidt tot celvergiftiging met toxines, die het symptoom intensiveert;
  • hypotensie of hypertensie - in het eerste geval is er een tekort aan zuurstof in de hersenen. In de tweede - het geluid treedt op tegen de achtergrond van de versnelling van de beweging van bloed in de vaten;
  • verwondingen of ontstekingen van KNO-organen - sinusitis, otitis, zwavelzuurpluggen veranderen het proces van ventilatie van de gehoorgang, dat congestie en lawaai veroorzaakt. Spierspasmen en zwelling van de weefsels provoceren ook het uiterlijk van vreemde geluiden;
  • schildklierpathologie - ruis treedt op als jodium tekortschiet in het lichaam;
  • acute of chronische vergiftiging - alcohol drinken en een aantal medicijnen gebruiken, hebben een toxisch effect op de gehoorzenuw. Dit veroorzaakt complexe geluiden en zelfs auditieve hallucinaties;
  • ontsteking van de gehoorzenuw - vergezeld van een luide piep van hoge toonhoogte. Onbehandeld, kan dit leiden tot doofheid;
  • Spierspanning - toenemende spiertonus als gevolg van emotionele, fysieke of mentale stress leidt tot knijpen in de bloedvaten in het gebied. De auditieve analysator stopt met het ontvangen van stroom en zuurstof, er verschijnen vreemde geluiden in de kop.

Ook kan, als gevolg van intense fysieke inspanning, hoofdpijn optreden, samen met geluid en oorsuizen, lees hier meer over de oorzaken en behandeling.

Om vast te stellen waarom het in de oren en het hoofd gaat, is het noodzakelijk om de toestand van het hele organisme te beoordelen. Vaak helpt het klinische beeld alleen om te begrijpen wat de symptomen betekenen. In andere gevallen, een gedetailleerd onderzoek, het verzamelen van tests, onderzoek.

diagnostiek

Als fluiten, rinkelen of andere externe geluiden in het hoofd en oren verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​otolaryngoloog te bezoeken. De arts zal de hoorzitting onderzoeken en hun functionaliteit controleren. Als u hoofdpijn hebt, kan, afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld, overleg met een endocrinoloog, een neuroloog, een psychiater of een cardioloog noodzakelijk zijn. MRI en rheoencephalography worden uitgevoerd om de toestand van de hersenen en zijn vaten te beoordelen. Een bloedtest helpt bij het elimineren van bloedarmoede en vergiftiging van het lichaam met toxines.

Hoe rheoencephalography uit te voeren, zul je uit dit artikel leren.

Waarom belt of brult in de oren, wat te doen, hoe te behandelen

Lawaai in het hoofd en oren kan van een andere aard zijn - fluitend, rinkelend, sissend, frequent, zwak of sterk, scherp of doof. Maar het feit dat hij verscheen, moet je nadenken over de redenen voor het voorkomen ervan. In de loop van de tijd worden aanhoudende hoofdpijn en externe geluiden ondraaglijk - de prestaties nemen af, de kwaliteit van het leven verslechtert en gerichte plannen mislukken. Een bezoek aan de dokter en de juiste diagnose zullen op tijd helpen om het probleem aan te pakken.

Oorzaken van lawaai in het oor en hoofd

Het is vastgesteld dat ongeveer 8-10% van alle mensen op aarde hun oor en hoofd horen rinkelen. In de KNO wordt dit fenomeen tinnitus genoemd. Experts kunnen een dergelijke toestand niet objectief beoordelen, omdat externe en interne stimuli niet zichtbaar zijn. Let tegelijkertijd op het geluid van hoge tonen in de oren.

Geluiden in het hoofd en oren zijn een teken van een ziekte. De oorsprong van dit fenomeen kan verschillende redenen hebben:

Dikul: "Wel, hij zei honderd keer! Als de voeten en rug ZIEK zijn, giet het in de diepe. »Lees meer»

  • hoofdletsel;
  • osteochondrose in de nek;
  • ziekten van het binnenoor;
  • hypertensie;
  • meningitis;
  • het begin van een beroerte;
  • otitis media;
  • hormonale veranderingen bij vrouwen tijdens de menopauze;
  • zwelling in het oor of hoofd;
  • vasoconstrictie, migraine;
  • hart- en nierziekte;
  • problemen met het vestibulaire apparaat;
  • avitaminosis, gebrek aan ijzer en jodium in het lichaam;
  • zwavelophoping in de gehoorgang;
  • depressie, neurose, stress, paniek;
  • fysieke en mentale overbelasting.

Veel medicijnen zijn giftig, ze hebben een aantal bijwerkingen. Geneesmiddelen kunnen de zenuwvezels van het binnenoor aantasten, wat leidt tot tinnitus. Dergelijke geneesmiddelen omvatten antibiotica, anti-inflammatoire geneesmiddelen, antidepressiva, antipsychotica, furosemide.

Als het geluid na het nemen van de medicatie verschijnt, annuleert de arts het medicijn of vervangt het door een ander identiek medicijn.

Symptomen van tinnitus

Symptomen voor verschillende ziekten kunnen variëren. Met een regelmatige toename van de druk wordt waargenomen:

  • kortademigheid;
  • duizelig;
  • hoofdpijn;
  • ringen en brullen in de oren;
  • misselijkheid;
  • pijnlijke borst.

Problemen met de cerebrale circulatie

De bloedstroom wordt verminderd als gevolg van verhoogde bloedviscositeit of bloedstolsels. Het gevolg zou een traumatisch hersenletsel of een hersentumor kunnen zijn. Het komt ook voor bij atherosclerose.

  • regelmatige pijn in nek en hoofd;
  • oorsuizen;
  • vliegt in de ogen;
  • vermoeidheid, vermoeidheid;
  • Ik wil de hele tijd slapen;
  • schending van de concentratie van beweging;
  • geheugenproblemen.

Innerlijke ooraandoening

Ziekte van Menière - het binnenoor zwelt op als gevolg van vasculaire spasmen of hun uitzetting. Door het grote volume vocht in het oor, wordt het labyrint langer en neemt de druk toe. Een persoon ervaart tinnitus, gedeeltelijk gehoorverlies treedt op, duizeligheid, duizeligheid, onbalans, misselijkheid, braken, zweten, huidvervaging, drukverlaging.

Ziekten van de cervicale wervelkolom

Aan beide kanten, langs de wervelkolom, bevinden zich vaten die zich uitstrekken door de openingen van de halswervels. Door deze bloedvaten stroomt bloed naar alle hersencellen. Elke verandering in de wervelkolom leidt tot verstoring van de bloedtoevoer - de bloedstroom neemt af, zuurstofverbranding treedt op.

  • branden in de nek, tijdelijk deel, vooral na het slapen;
  • verminderd gehoor, oorruis;
  • het zicht verslechtert, donker wordt in de ogen;
  • duizelig;
  • verlies van balans en bewustzijn;
  • vermoeidheid;
  • slechte slaap

Multiple sclerose

De ziekte treft jongeren van 15 tot 40 jaar. Gevoelloosheid van de ledematen of enig deel van het lichaam kan voorkomen. Tinnitus en verlamming zijn ook tekenen van sclerose.

neuroses

Depressie, hysterie, stress leidt tot een verhoogde gevoeligheid van het oor voor andere geluiden. Een persoon hoort tinnitus, soms in het hoofd. Prikkelbaarheid verschijnt, hij beklaagt zich bij de arts. Als tijdens het onderzoek geen schendingen van de organen plaatsvinden, wordt de patiënt doorverwezen naar een psychotherapeut of een neuropatholoog.

diagnostiek

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de diagnose correct worden vastgesteld. De arts stelt een reeks vragen over de symptomen van tinnitus om het ziektebeeld van de ziekte te achterhalen:

  1. Hoe vaak hoort de patiënt geluiden of piept hij in de oren en het hoofd?
  2. Hoe lang duurt deze toestand?
  3. Onder welke omstandigheden en na wat gebeurt dit?
  4. Is geluid afhankelijk van externe stimuli?
  5. Hoe verandert de intensiteit van het geluid?
  6. Gebruikt de patiënt drugs, drugs of alcohol?

Dan moet je onderzocht worden:

  • urine- en bloedtesten: algemeen en klinisch;
  • tomografie en MRI;
  • Röntgenstralen;
  • gehoortest;
  • ruggengraat onderzoek.

Als de redenen niet in het oor zitten en niet in de hersenen, zullen ze een uitgebreid onderzoek uitvoeren: een echografie van de nieren, de wervelkolom, het hart en het endocriene systeem. Onderweg zullen ze een consult afspreken met een neuropatholoog, psychotherapeut.

behandeling

De therapie is afhankelijk van de resultaten van de tests en het onderzoek. Afhankelijk van de diagnose voorgeschreven behandeling en fysieke procedures.

Medicamenteuze therapie

Wanneer cephalgia medicatie neemt die de prikkelbaarheid van zenuwcellen kan verminderen:

  • Baclofen, Amitropilin, Hepabentin;
  • Mydocalm, Baclofen - spierverslappers;
  • Zink Asparaminaat, Zincteral (met zinkgehalte);
  • Nimodipine, Bilobil - geneesmiddelen voor vasculaire elasticiteit.

Alle medicijnen worden strikt op recept genomen. Zelfmedicatie leidt tot ernstige gevolgen.

Hartziekte. Ken complexe therapie toe: vasculaire geneesmiddelen, glycosiden, antihypertensiva en andere.

Ooraandoeningen Antibiotica, magnetische therapie, fysiotherapie toepassen.

Atherosclerose wordt lange tijd behandeld. De medicijnen worden gebruikt om het cholesterol te verlagen en de werking van het hartsysteem te behouden.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Uitgebreide behandeling:

  • pijnstillers, zalven en crèmes;
  • chondroprotectors - stimuleer en normaliseer het metabolisme in kraakbeen;
  • antispasmodica, spierverslappers - om spasmen in de cervicale regio te verlichten;
  • fysiotherapeutische procedures: massage, elektroforese, echografie, magnetische therapie, moddertherapie, oefentherapie.

Bij neurosen is de belangrijkste taak om psychotherapie met de patiënt uit te voeren. Ontdek de oorzaken van psychische stoornissen, verander zijn kijk op de situatie en de wereld eromheen. Voorgeschreven antipsychotica, antidepressiva, kalmerende middelen, nootropische geneesmiddelen.

Hypertensieven worden geneesmiddelen voorgeschreven om de druk te verminderen. Ze moeten constant de druk meten, hun toestand controleren om een ​​beroerte of een hartaanval te voorkomen. Als het probleem te maken heeft met overgewicht, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​dieet te volgen. De persoon leidt een gezonde levensstijl.

Als bloedarmoede wordt gediagnosticeerd of vitamine-deficiëntie, zijn ijzersupplementen en een vitaminecomplex voorgeschreven. De patiënt verandert zijn dieet en omvat meer fruit, groenten, verschillende granen.

Folkmethoden

Als het geluid in hoofd en oren geen teken is van een ernstige ziekte, worden traditionele methoden gebruikt in combinatie met medische behandeling. U moet eerst uw arts raadplegen, die het juiste recept of de juiste methode zal vertellen.

Onjuist gebruik van kruiden kan allergieën of complicaties veroorzaken.

Drink elke ochtend op een lege maag 40 minuten voor de maaltijd een kopje soda-oplossing. 200 ml kokend water verdund met een kleine lepel frisdrank. Ze drinken als de temperatuur van de oplossing niet hoger is dan 24 graden. Cursus 2 maanden.

Dille-infusiedrank 3 keer per dag voor twee lepels. Een glas zaden goot 2 liter kokend water, sta erop in een thermoskan. Drink tot de tinctuur voorbij is.

Combineer een halve lepel frisdrank met citroensap (één vrucht). 100 ml heet water wordt toegevoegd, daarna wordt zoveel koud water gemengd. Ze drinken 's morgens op een lege maag 30-40 minuten voor de maaltijd.

Boekweit, rijst, wortelen, evenals knoflook en uien moeten ten minste 3 keer per week worden geconsumeerd. Ten minste 2 liter zuiver water wordt per dag gebruikt, vloeibaar voedsel wordt niet geteld. Drink in kleine slokjes water met een temperatuur van 20-22 graden. Het is raadzaam om het te drinken voor de maaltijd.

Pers 200 ml uiensap in een glas honing, mix alles. Neem drie keer per dag een eetlepel voor het eten. Deze tool mag niet worden gebruikt door personen die gevoelig zijn voor allergieën voor honing en een verhoogde zuurgraad van de maag.

Voor ooraandoeningen, kan ui sap worden begraven in de oren van 3 druppels. Deze methode wordt aanbevolen voor gehoorverlies.

Met atherosclerose moet je koffie en thee in de steek laten en aardbeienblaadjes brouwen. Twee keer per dag zal zo'n thee met honing niet alleen de tinnitus verlichten, maar zal ook de helderheid van het bewustzijn verschijnen.

Kruiden worden gebruikt: linden, bladeren van aardbeien en krenten, klaver, oregano, sint-janskruid worden in gelijke verhoudingen gecombineerd, 0,5 liter water wordt gegoten. Zet 20 minuten op een klein vuur. Koel en filter, drink 3 tot 4 keer per dag 50 ml gedurende een week.

het voorkomen

Een goede organisatie van vrije tijd, frisse lucht, positieve emoties, rationele voeding maakt het mogelijk om veel gezondheidsproblemen te voorkomen.

  • buitensportactiviteiten;
  • maaltijden met vers fruit, kruiden, groenten, ijzerhoudend voedsel en essentiële sporenelementen;
  • behoud van normale lichaamsmassa;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • het aantal kopjes koffie en thee per dag verminderen;
  • zwembad;
  • tijdig een arts raadplegen met de eerste symptomen en tinnitus.

tips

Als een persoon wordt blootgesteld aan veelvuldige stressvolle situaties, is het noodzakelijk om de situatie of de werkplek te veranderen. Ga indien mogelijk liggen om uit te rusten, aangename muziek aan te zetten, aangename momenten op te roepen. Je hebt minstens een uur per dag nodig om alleen te zijn in stilte. Dit zal helpen om het werk van de lichaamssystemen te normaliseren, te kalmeren, gedachten in de juiste richting te sturen.

Het is beter om een ​​plaats met een grote groep mensen te vermijden. Gebruik oordopjes in geval van sterke geluiden.

Alcohol draagt ​​bij aan de expansie van bloedvaten, dus de afwijzing van alcoholische dranken kan het risico op ziekte en tinnitus aanzienlijk verminderen.

Als u eenmaal per jaar wordt onderzocht, kunnen ziekten in een vroeg stadium worden opgespoord. In de vroege stadia kan de ziekte volledig worden genezen en kunnen ernstige complicaties worden vermeden.

Lawaai in de oren en hoofd is geen ziekte, maar slechts een symptoom ervan. Het is onmogelijk om dergelijke tekens te negeren, omdat er achter hen een ernstige ziekte kan zijn die een bedreiging vormt voor het menselijk leven. Het is beter om de ziekte te voorkomen dan de effecten ervan te behandelen.

Waarom maakt geluid in het hoofd en oren

Lawaai in de oren en hoofd is geen onafhankelijke pathologie. Meestal beschouwen artsen dit symptoom als een manifestatie van een ziekte. En welke problemen in het lichaam kunnen dit feit aangeven en wat kunnen de oorzaken zijn van geluid in de oren en het hoofd, we leren meer.

Het hangt allemaal af van het stadium en de aard van het geluid.

Wat we geluid noemen, heeft in de geneeskunde een wetenschappelijke term - tinnitus. Begrijp onder dit concept de opkomst van geluid van derden in het binnenoor. Een persoon kan klagen over sissen, zoemen, rinkelen, kloppen en barsten in het oor of in het hoofd.

Het geluid dat de kwaliteit van het leven schendt, kan subjectief en objectief zijn. De eerste, alleen een persoon hoort, een objectieve is een geluid van een derde partij, dat niet alleen door de patiënt, maar ook door de arts wordt gehoord. Het is vrij zeldzaam, kenmerkend voor mensen die lijden aan ziekten van de keelholte en buis van Eustachius, die een geleiderfunctie tussen de keelholte en het binnenoor verschaft.

Het is subjectieve ruis die voorkomt dat mensen leven en geeft de pathologische aandoeningen aan die geassocieerd zijn met vasculaire veranderingen of bepaalde ziekten.

Er zijn 4 graden geluid:

  1. Stil. Het lijkt zelden, meestal is het niet in strijd met de kwaliteit van leven van de patiënt.
  2. Gemiddeld. Het dragen van een irritant personage en voorkomt dat iemand normaal in slaap valt.
  3. Strong. Een persoon hoort voortdurend vreemde geluiden in zijn hoofd, die de normale slaap verstoren.
  4. Zeer zwaar. Van de sterke manifestatie van lawaai, verliest een persoon zijn werkvermogen, lijdt aan slapeloosheid, valt depressief aan, omdat hij constant wordt gedwongen om te worden afgeleid door een sterk geluid in de oren en het hoofd.

Het is even belangrijk wat voor soort geluid de patiënt hoort. Dit kan een laag of hoogfrequent geluid zijn. Laag, de patiënt lijdt veel gemakkelijker, maar met hoogfrequent geluid, hoofdpijn en een gevoel van congestie in de oren join.

Geluiden in het hoofd en oren kunnen plotseling zowel beginnen als abrupt stoppen. Beroep op een specialist vereist geluiden die de slaap verstoren, anderen horen en gepaard gaan met hoofdpijn en duizeligheid.

Objectieve geluiden

Objectieve ruis is pulseren en klikken. Doorgaans zijn geluiden van derden hoorbaar voor anderen. Door de aard van tinnitus kan het probleem bepalen.

Pulsatie in het oor duidt op vasculaire pathologie. Typisch ligt het probleem in de schending van de bloedtoevoer naar de hersenen, die goed gediagnosticeerd wordt door magnetische resonantie beeldvorming. Voor de behandeling wordt meestal voorgeschreven medicijnen voorgeschreven die de bloedtoevoer en voeding van hersenweefsel verbeteren.

Klikken of schoten in de oren zijn het resultaat van spiercontracties in het oor. Het convulsieve syndroom dat ontstaat door de samentrekking van het bindweefsel van de spieren wordt geassocieerd met pathologische processen die plaatsvinden in de KNO-organen. Bij onderzoek van de oren, neus en farynx stelt de arts een diagnose en schrijft hij medicamenteuze behandeling voor die gericht is op het elimineren van spasmen - spierkrampen.

Beltonen kan in één oor of beide voorkomen. Als de ruis aan de rechterkant is verbonden met otitis of gehoorverlies, als u een ring in het linkeroor voelt, kunt u praten over pathologische aandoeningen in het midden- en binnenoor.

Wat als tinnitus permanent is en in de letterlijke zin van het woord iemands leven voorkomt?

Chronisch aanhoudend geluid

Lawaai in de oren en hoofd kan een teken zijn van verminderde hersenfunctie. Vaak is het voorkomen van de ziekte geassocieerd met vaataandoeningen of pathologieën van KNO-organen. Waarom is lawaaierig in de oren, overweeg meer.

Vaat- en zenuwstelselpathologieën

Tinnitus kan worden geassocieerd met vasculaire pathologieën. Meestal zijn dit sclerotische veranderingen in de bloedvaten en cerebrale bloedcirculatiedeficiëntie (beroerte).

Cholesterol-plaques blokkeren het lumen in de bloedvaten, waardoor het moeilijk wordt voor bloed om naar weefsels en organen te stromen. Het hoofdorgaan dat voeding en zuurstof nodig heeft, zijn de hersenen. Ontoereikende omstandigheden leiden tot de ontwikkeling van hypoxie en, als gevolg daarvan, lawaai in het hoofd en oren.

Bij een beroerte (acute bloedsomloopstoornis in de hersenen) is luide tinnitus een voorloper van het begin van een aanval. De persoon begint duizelig te worden, er is een vooroordeel in een gezonde richting en verwarring. Zodra duizeligheid en geluiden in het hoofd verschenen, is het noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen. Thuis blijven in een dergelijke toestand is onmogelijk, mortaliteit door beroertes is erg hoog en de reactie van naaste mensen en het gecoördineerde werk van de medische staf zijn hier belangrijk.

Oorzaken van neurologische aard

Plotseling geluid in hoofd en oren kan te wijten zijn aan een storing in het zenuwstelsel. Bijvoorbeeld een afname van de bloeddruk als gevolg van de IRR (vasculaire dystonie).

Ervaren stressvolle situaties en shockcondities dragen bij aan een sterke afname of verhoging van de bloeddruk, vasospasme leidt tot ruis in het hoofd.

Andere pathologieën die tinnitus veroorzaken

Alvorens zich te ontdoen van het geluid in de oren en het hoofd, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Heel vaak is tinnitus slechts een gevolg van ernstige pathologieën in het lichaam.

Onbegrijpelijke geluiden in het hoofd kunnen worden geassocieerd met:

  • bloedarmoede;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • bijwerkingen van medicijnen;
  • alcoholvergiftiging;
  • endocriene pathologieën;
  • occlusie van het oorsmeer met een zwavelzuurplug;
  • scherpe druppels in atmosferische druk;
  • pathologieën van de hoorzitting.

Overweeg de meest voorkomende oorzaken van tinnitus in meer detail, evenals de behandeling van ruis in de oren en het hoofd.

bloedarmoede

Bloedarmoede is een aandoening waarbij hemoglobinetekorten optreden. Het ontbreken van rode bloedcellen die zuurstof naar de organen en weefsels transporteren, leidt tot de ontwikkeling van hypoxie en dientengevolge - een piep in het hoofd. Ongeacht de aard van het optreden van bloedarmoede, moeten ijzersupplementen in de therapie worden opgenomen. De behandeling is gericht op het corrigeren van de aandoening en niet op het onderdrukken van tinnitus. Zodra het hemoglobinegehalte normaal is, zal het geluid in het hoofd verdwijnen.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Deze ziekte treft ongeveer 60% van de wereldbevolking. Vanwege de compressie van de zenuwuiteinden veroorzaken de wervelschijven pijn in de nek en schouder, het begint pijn te doen en duizelig te worden. Een spasme van bloedvaten leidt tot zuurstofhongering van weefsels en de opkomst van vreemde geluiden die alleen de patiënt hoort.

De diagnose wordt gesteld op basis van een duplex van bloedvaten en radiografie van de cervicale wervelkolom. Therapeutische interventies omvatten het nemen van pijnstillers, antispasmodica en zalven voor lokaal gebruik.

Alcohol- en drugsintoxicatie

Diuretische, antibacteriële en anti-tuberculosegeneesmiddelen hebben ototoxiciteit en veroorzaken het verschijnen van geluiden van derden in het hoofd. Doorgaans worden dergelijke effecten aangegeven in de instructies voor gebruik van het medicijn.

Als er geluiden in de oren en het hoofd verschijnen als gevolg van langdurige behandeling met geneesmiddelen die ototoxiciteit hebben, is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen van de bijwerkingen van het geneesmiddel. De arts zal de gebruikte dosis verlagen of het geneesmiddel door een analoog vervangen.

Auditieve hallucinaties zijn inherent aan alcoholmisbruikers. Geluiden nemen toe met ontwenningsverschijnselen.

Endocriene pathologieën

Bij hypothyreoïdie, een ziekte veroorzaakt door jodiumtekort, klagen patiënten over terugkerende ruis in het hoofd. De endocrinoloog is verplicht om de patiënt opnieuw te onderzoeken. Een aanpassing van de dosering kan nodig zijn.

Zelfs een gezond persoon met een afname van jodium in het lichaam, is er zwakte, apathie en tinnitus. Om het micro-element in het menselijk lichaam aan te vullen, schrijft de arts een reeks preparaten voor die jodium bevatten.

Ziekten van de organen van het gehoor en zwavelhoudende stoppen in de gehoorgang

Bij ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de interne gehoorgang, is er een ritselend en saai geluid dat lijkt op congestie. Het oorweefsel is gezwollen, ontstoken en vrije ventilatie is moeilijk. Meestal worden otitis, sinusitis, rhinitis en verstopping van de passage met zwavelzuur de oorzaak van de ziekte.

Een gehooronderzoek wordt uitgevoerd door een KNO-arts. Na een vastgestelde diagnose wordt de patiënt therapie voorgeschreven, waaronder toediening van antibiotica, antihistaminica en tonische geneesmiddelen. Een zeer effectief bij de behandeling van ooraandoeningen is fysiotherapie UFO.

Zwavelkurk verwijdert KNO-arts. De procedure is pijnloos en duurt enkele minuten. Om de gehoorgang te reinigen van files in huis, zijn er kaarsen die bij verbranding smelten en de zwavel uit het oor trekken. Je kunt het oor niet met een wattenstaafje in het oor steken. Door dergelijke acties verwijdert een persoon zwavel niet, maar duwt het in tegendeel verder.

Drukval

Bij mensen, bij het beklimmen van een hoge berg of bij het springen met een parachute, is er congestie in de oren. Dit komt door de verandering in atmosferische druk. Zenuwuiteinden reageren op druppels, bloeddrukveranderingen en congestie verschijnen. Zodra de atmosferische druk stabiliseert, verdwijnen ruis en benauwdheid.

Wat we verstaan ​​als lawaai in het hoofd en in de oren, we ontdekten, en hoe ermee om te gaan en naar welke dokter te luisteren, zullen we verder bespreken.

Met wie contact opnemen en welke onderzoeken moeten worden afgelegd

Als je wordt geplaagd door constant geritsel in je hoofd, is de eerste zekere stap een reis naar de artsen. Naar wie te gaan? Eerst moet je de therapeut bezoeken. Na de verzamelde geschiedenis kan de patiënt worden doorverwezen naar een neuroloog of een otolaryngoloog, het hangt allemaal af van de aard van de oorsprong van het geluid.

Vervolgens zal de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan. Om een ​​juiste diagnose te stellen, adviseren experts de volgende onderzoeken:

  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • rhinoscopie, otoscopie;
  • radiografie van de cervicale wervelkolom;
  • duplex schepen;
  • REG - rheoencephalography;
  • biochemische bloedtest;
  • computertomografie.

Na de verkregen resultaten, zal de arts de behandeling voorschrijven. Rekenen op de koffiedik en onafhankelijk vaststellen dat de diagnose het niet waard is, anders kun je de situatie verergeren en het behandelproces uitstellen. De arts zal op basis van de oorzaak en de behandeling de juiste toestand voor de patiënt voorschrijven.

U kunt thuis hoofdgeluiden helpen elimineren. Als de reden vasculaire pathologieën is, adviseren kruidkundigen verschillende manieren om de aandoening te verlichten.

Volksrecepten

Om de zuurstofgebrek van de hersenen, de hoofdoorzaak van vreemde geluiden in hoofd en oren, te elimineren, kunt u eenvoudige recepten gebruiken. Raadpleeg uw artsen voordat u met de behandeling begint over de haalbaarheid van lopende activiteiten.

Dus, om de toestand van de bloedvaten te verbeteren en de voeding van de hersenen kan zijn:

  1. Vers geperst sap van bessen, kruiden, rijk aan vitamines.
  2. Uien, knoflook en mierikswortel eten. Deze producten helpen de bloedvaten van cholesterolplaques schoon te maken.
  3. Tinctuur van valeriaan, eleutherococcus en moederblad. Infusie van medicinale planten kalmeert het zenuwstelsel en beschermt het lichaam tegen stress.
  4. Hirudotherapie (bloedzuigers). De procedure helpt om bloedstasis in de weefsels te elimineren en de bloedstroom te verbeteren.

Advies van traditionele geneeskunde is effectief als het geluid in het hoofd wordt veroorzaakt door overwerk of depressie. Bij otitis kan geen valeriaan helpen en bij het begin van een beroerte is elke procedure voor zelfbehandeling volledig verboden.

Preventieve maatregelen

Als er problemen zijn met het gehoor, wordt de persoon aanbevolen:

  • vermijd lawaaiige plaatsen;
  • luisteren naar muziek is niet op volledig volume en altijd zonder koptelefoon;
  • ga niet later dan 11 uur naar bed;
  • als je moe bent, zet je dingen uit en rust je een paar minuten;
  • Geef het roken op. Tabak is een van de oorzaken van zuurstofgebrek van het lichaam;
  • maak lange wandelingen in de frisse lucht.

Als de oorzaak chronische otitis of andere ziekten van de gehoororganen is, moet men voorzichtig zijn met de conditie van de neus. Vaak is het een lange loopneus die leidt tot exacerbatie van otitis media. Je kunt niet naar neus ruiken, dergelijke acties leiden tot slijm uit de neus in het middenoor en de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Oedeem van nabijgelegen weefsels ontstaat, compressie en vernauwing van het lumen van de gehoorgang vindt plaats.

Het is belangrijk om aandacht te schenken aan alle veranderingen in hun gezondheidstoestand. Aarzel niet om naar de dokter te komen en te praten over hun zorgen. Soms maakt het understatement van de patiënt over zijn problemen het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Denk eraan, het geluid in het hoofd komt niet vanzelf. Dit is geen afzonderlijke ziekte en de behandeling moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van de onderliggende pathologie die tot dergelijke gevolgen heeft geleid.

Lawaai in de oren en hoofd - oorzaken en behandeling, medicijnen (tabletten)

Bijna iedereen is bekend met de staat van het geluid in de oren en het hoofd - blijf gewoon een paar minuten in de buurt staan ​​met een krachtige luidspreker bij een stadionrockconcert. Dan kun je een poosje geen last krijgen van vervelende tinnitus, het gevoel van "katoen" in je hoofd en met een hoge intensiteit van het geluid, symptomen van misselijkheid of zelfs braken. In het geval dat een straalvliegtuig naast je opstijgt, wanneer het gebrul van zijn turbines afneemt, heb je een paar minuten een lichte ring.

Het is merkwaardig dat dit rinkelen niet alleen kan voortkomen uit een specifieke externe invloed, maar ook om interne redenen. Meet - dit is tinnitus.

Snelle overgang op de pagina

Tinnitus - wat is het?

Vertaald uit het Latijn betekent dit woord "rinkelen". Tinnitus kan zich ontwikkelen als een symptoom van een ziekte en kan ook spontaan optreden. In het buitenland noemen artsen ironisch genoeg deze toestand 'één symptoom en duizenden oorzaken'.

Deze toestand kan constant en periodiek zijn, aan de linkerkant, aan de rechterkant of aan de binnenkant van het hoofd. Het geluid kan zoemen, piepen en pulseren.

Natuurlijk is er in sommige gevallen een logische verklaring voor de oorzaken van bepaalde soorten ruis in de oren en het hoofd. Hier is een van hen:

Over cerebrale atherosclerose

We zullen niet te veel in detail spreken over het geluid in het hoofd als een vorm van cerebrale tinnitus. Het komt meestal voor bij oudere patiënten met tekenen van cerebrale atherosclerose en geheugenverlies.

Volgens transcraniële echografie en angiografie is het opvallend dat het lumen van de bloedvaten smaller is, de bloedstroomsnelheid hoog is en het bloed letterlijk wordt "gescheurd" door nauwe ruimten.

Daarom is zo'n sclerotisch geluid in het hoofd niets anders dan een symptoom van het "oude watertoevoersysteem". Helaas is het vervangen van de vaten zo simpel als gescoorde pijpen niet kunnen werken. Daarom wordt het geluid eerst gehoord in de stilte, de avond en de nacht en wordt het dan constant.

Behandeling van het symptoom (hoofd- en oorruis) moet complex zijn, de patiënt moet vasoactieve en nootropische geneesmiddelen krijgen, middelen om de microcirculatie en bloedcirculatie van de hersenvaten, nootropische medicijnen en vitamines te verbeteren. Maar ondanks de langdurige behandeling is soms de behandeling niet effectief.

Wat is de complexiteit van het probleem?

De complexiteit en delicaatheid van dit ziektesymptoom is als volgt:

  • Iedereen weet dat dit kan worden beschreven, maar de exacte mechanismen van het optreden van tinnitus zijn onbekend;
  • Er zijn geen duidelijke stadiërings- en behandelingsregimes. Probeer het zelf eens en ontwikkel een schema voor de behandeling en diagnose van de ziekte met een enkel symptoom dat niet kan worden gezien, aangeraakt en nauwkeurig gemeten. Elke patiënt beschrijft tinnitus "in zijn repertoire";
    Met tinnitus kunnen alle analyses en onderzoeksgegevens normaal zijn. De mens wordt somatisch als gezond beschouwd, maar ongeveer 8% van de totale bevolking van de planeet lijdt aan dit symptoom;
  • "Onze mensen", dat wil zeggen, Russische patiënten die zelfs na een maand bloederige diarree, vijf hartaanvallen en drie beroertes geen dokter lijken te zien, beschouwen tinnitus voor het grootste deel als zijnde het "ouderdomssymptoom" volkomen onwaardig. Daarom is het moeilijk om betrouwbare nationale statistieken over de verspreiding van tinnitus te verzamelen.

Het is echter bekend dat "tevreden met het leven" van de inwoners van de VS erg klagen over tinnitus. Hun aantal bereikt 7 miljoen mensen. Er zijn zeer zware twijfels dat een dergelijke klacht minstens de eerste honderd klachten van onze "in leven geharde" landgenoten zal ingaan.

  • Tinnitus ligt op het snijvlak van neurologie en keel- en oorheelkunde, neurofysiologie en KNO-ziekten, waardoor patiënten moeilijk kunnen worden doorverwezen.

Er is een beperkte specialiteit: otoneurologie, met als hoofdtaak verschillende soorten duizeligheid. Maar tinnitus staat opzij voor hen. Artsen - audiologen maken zich meer zorgen over gehoorverlies en neurologen - de zoektocht naar neurologische symptomen en actuele diagnose. En in het geval dat er geen materiaalsubstraat voor de diagnose is, is de taak erg gecompliceerd.

Daarom zullen we proberen om je in detail te vertellen over de oorzaken van tinnitus en tinnitus en advies geven over hoe je er zelf van af kunt komen, als tinnitus het moeilijk maakt om te leven.

Oorzaken van tinnitus en hoofdpijn

De oorzaken van tinnitus en in het hoofd kunnen verschillen - een reden onder hen - het mechanische "geritsel" van bloed door de smalle vaten, hebben we al verteld. Hier zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van tinnitus bij relatief gezonde mensen:

  • sterke psycho-emotionele en fysieke stress;
  • stijging van de bloeddruk;
  • overmatig geluid en geluidsbelastingen.

Bovendien kan tinnitus een symptoom van de ziekte zijn. Meestal wordt tinnitus dus vergezeld door:
demyeliniserende ziekten en multiple sclerose;

  • aritmie;
  • hyperthyreoïdie, thyrotoxicose en andere ziekten van de schildklier;
  • schade aan het tandheelkundig systeem en problemen met kunstgebitten;
  • artrose van het temporomandibulair gewricht;
  • ernstige osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • otosclerose, ontstekingsziekten van het middenoor;
  • infecties en intoxicatie.

Een belangrijke oorzaak van de ontwikkeling van tinnitus en hoofdpijn, en zelfs progressieve doofheid, is medicatie met uitgesproken ototoxische eigenschappen. Deze medicijnen omvatten:

  • aminoglycoside-groep-antibiotica, en in het bijzonder de eerste generatie (kanamycine, amikacine, gentamicine, neomycine, netilmicine, tobramycine);
  • middelen tegen kanker (vooral cisplatine, vincristine);
  • anti-TB-geneesmiddelen (rifampicine, isoniazide, ethambutol, PAS);
  • cytostatica (methotrexaat, cycloserine).

Naast deze middelen hebben salicylzuurderivaten, lisdiuretica (furosemide, ethacrynzuur) en sommige andere geneesmiddelen een minder uitgesproken "tinnusogeen" effect.

Tenslotte kan "echte" of idiopathische tinnitus verschijnen in de vorm van georganiseerde zelfexcitatie van specifieke auditieve neuronen van de temporale gebieden, evenals subcorticale hoorcentra, waar een primaire, grove stimulusanalyse kan worden uitgevoerd. Dergelijke specifieke flitsen en genereren tinnitus, zoals "auditieve epilepsie" zonder verlies van bewustzijn.

En ten slotte - een zeer frequente oorzaak van lawaai, rinkelen en fluiten in het oor is de komende NST of neurosensorisch gehoorverlies.

Symptomen en stadia van tinnitus

Het is niet bepaald nodig om de symptomen van tinnitus te beschrijven - dit is een situatie waarbij er een geluid in de oren is en er geluid in het hoofd is. Dit moet niet worden verward met het symptoom wanneer de oren worden gelegd. In dit geval kunnen er zwavelpluggen zijn, evenals problemen met zwelling van de monding van de buis van Eustachius.

Symptomen van tinnitus kunnen worden geclassificeerd volgens een eigenaardige schaal van "ernst":

  1. In stadium 1 worden de symptomen af ​​en toe waargenomen, kalm beoordeeld en interfereren ze niet met het leven;
  2. Fase 2 wordt gekenmerkt door intermitterende slaapstoornissen, prikkelbaarheid verschijnt;
  3. Fase 3 Ruis verstoort voortdurend, en slechts soms worden er sterke irriterende stoffen van afgeleid. De stemming is depressief, de slaap slecht;
  4. In fase 4 verandert het geluid in marteling, waardoor de kwaliteit van leven afneemt.

Het is dus duidelijk dat tinnitus helemaal niet zo onschuldig is als het lijkt. Het leidt tot depressie, karakteraccentuering, persoonlijkheidsverandering. Iemand verliest slaap, werk, eetlust. In het geval dat tinnitus wordt gecombineerd met een afname van het gehoor, zijn er problemen in het gezin, wrok en dove irritatie stapelen zich op.

Uiteindelijk zijn er verschillende somatische aandoeningen die de loop van tinnitus verergeren. Dit kan ertoe leiden dat iemand ziek wordt.

  • Hoe zich te ontdoen van lawaai in het hoofd en in de oren? Dit is geen gemakkelijke taak. Laten we proberen om een ​​aantal aanbevelingen aan dergelijke mensen te geven.

Behandeling voor oorsuizen en hoofdpijn, medicijnen, pillen en tips

Wanneer u met een behandeling begint, moet u er goed aan denken dat de pillen "van lawaai in de oren en het hoofd", die het symptoom betrouwbaar genezen, afwezig zijn. Er is gewoon geen dergelijk medicijn. De belangrijkste behandelingsmethoden (hoewel niet onderbouwd, maar aangenomen voor gebruik in Rusland) zijn de volgende:

  • Acceptatie van geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (Trental, Pentoxifylline);
  • Medicijnen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren ("Cavinton");
  • Nootropische en metabole tabletten ("Piracetam", "Cytoflavin", "Tanakan");
  • Histamine-receptorblokkers ("Betaserk", "Betagestin", "Vestibo"), evenals "Zerukal" en metaclopramide. Het helpt in geval van tinnitus en misselijkheid met braken.

Behandeling met tinnitus en hoofdpijnbehandelingen wordt uitgevoerd door cursussen. Daarnaast worden acupunctuur en psychotherapeutische oefeningen met succes gebruikt. Het creëren van een goede gemoedsachtergrond helpt bij het aanpassen aan ruis.

Hoe zich te ontdoen van tinnitus?

Wat te doen als je je op een dag realiseerde dat je onophoudelijke tinnitus had? Hoe zich te ontdoen van de plaag? Hier is een korte "gebruiksaanwijzing":

  • Controleer eerst of de geluidsbron zich in u bevindt. Bijvoorbeeld, als u in stilte hoorde dat u op een sofa lag, dat het geluid aan de linkerkant te horen was, dan zou u, als u het kussen op de benen legde, rechts moeten verschijnen. Als hij beiden was, en links bleef - betekent dit dat het geluid onafhankelijk van u bestaat;
  • Als het geluid niet stopt, neem dan 'Fito-sedan' voor de nacht, brouw een zak met een glas kokend water, neem een ​​paar 'Glycine'-tabletten onder je tong en probeer te slapen. In de meeste gevallen gaat alles. Als het geluid aanhoudt, ga dan verder;
  • Moet zo snel mogelijk naar de receptie van de KNO gaan. Het is mogelijk dat er in uw oor gewoon een zwavelzuurplug zit en dat na het verwijderen alle horen en rinkelen stopt.

De arts moet zo snel mogelijk worden bezocht, want als de diagnose van perceptief gehoorverlies wordt bevestigd, verwijdert de behandeling alle symptomen gedurende 3 dagen. Als je een maand niet naar de dokter gaat, is het onmogelijk om iets te doen.

  • Hiervoor moet een otolaryngoloog audiometrie ondergaan. Daarom moet u van te voren die kliniek kiezen waar een audiologiekamer is met alle benodigde apparatuur (audiometrie met toondrempel wordt uitgevoerd in een speciale geluiddichte kamer). De gebruikelijke test voor fluistertoespraak geeft zeer slechte resultaten.
  • In het geval dat de KNO gehoorverlies kon vaststellen of de apparatuur niet toestaat, ga dan onmiddellijk naar een audioloog en eis een dringende ontvangst vanwege acuut gehoorverlies. In dit geval, op de vorm van richtingen zal helpen "Cito!" Markeren;

Als u een acuut stadium van de NST heeft, krijgt u hoogstwaarschijnlijk B-vitamines en vasculaire preparaten voorgeschreven, die hierboven zijn beschreven. Maar ze hebben geen bewijsgrond en u moet worden behandeld met hormonale geneesmiddelen die in korte cursussen worden gebruikt en in alle landen worden gebruikt. Meestal wordt prednison gebruikt.

In het geval dat u geen hormoontherapie krijgt, verliest u tevergeefs tijd en geld. Het is mogelijk om te worden behandeld met die medicijnen die aan het begin van de sectie al lang, maar zelfs een heel leven worden vermeld, maar niet in acute gevallen. Nadat je een week verliest voor onnodige behandeling, zal de KNO je naar een neuroloog sturen en het voetbal zal doorgaan.

Het belangrijkste - vergeet de 'heilige leugen' niet. Jouw taak is om snel en effectief onderzoek en een normale behandeling te krijgen. Vergeet niet dat niemand op u let als u daar klagen over "ruis". Zeg dat je doof bent en plotseling.

Als u tegelijkertijd zegt dat u vanwege incompetentie nog steeds ontslagen kunt worden, bestaat de kans dat u de benodigde behandeling krijgt op 72 uur na het optreden van tinnitussymptomen.

  • Behandeling met prednisolon helpt op betrouwbare wijze bij acuut perceptief gehoorverlies. 2/3 van de patiënten is genezen, als de duur van de ziekte niet langer is dan 7 dagen, 1/3 - tot 14 dagen.

Daarom, in het geval dat er niets kan worden gedaan met de "span" -studies en met een acute NST-diagnose, blijft u gevoed met vitamines en "zoemt het alarm" in uw oren - als een therapie voor wanhoop nemen sommige mensen een prednison voor een korte cursus: 30 mg eerste dag, daarna afnemend met 5 mg per dag. In totaal is het verloop van toediening 8 dagen, de laatste 3 dagen, 5 mg elk. In dat geval, als u het dagelijks samen met 20 mg "Omeprazol" inneemt, wordt de maag op betrouwbare wijze uit de maagzweer afgedekt. Misschien is dit de enige kans om van het geluid af te komen.

  • Uiteraard worden hormonen volgens de regels alleen door een arts voorgeschreven, en alleen als er geen diagnose "maagzweer" of "erosieve gastritis" in de acute fase is.

Kortom, het is noodzakelijk om te zeggen dat het geluid in de oren en het hoofd een multidisciplinair probleem is. De redenen zijn niet duidelijk genoeg, de behandeling lijkt in sommige gevallen vaag. Maar er is hoop dat de medische gemeenschap spoedig tot een gemeenschappelijke mening over deze belangrijke kwesties zal komen.