Complicaties van griep. longen

Inhoud van het artikel

Vooral ernstige longontsteking komt voor bij zwangere vrouwen, ouderen en baby's.

Hoe kan de ontwikkeling van complicaties door griep in de longen worden voorkomen? Hoe om te gaan met hen als je al ziek bent? We zullen dit en vele andere dingen in dit artikel bespreken.

Typen pulmonale complicaties

De volgende infectieuze en niet-infectieuze complicaties van de longen kunnen worden onderscheiden:

1. Meestal na de griep worden bacteriële complicaties waargenomen - bronchitis en longontsteking. Samen vormen ze meer dan 85% van de gevallen van complicaties van de griep. Tegelijkertijd lijdt elke 6e persoon aan longontsteking met H1N1-griep en elke derde persoon die lijdt aan een H3N2-infectie. Bacteriële ontsteking veroorzaakt streptokokken en stafylokokken. Tegelijkertijd kan longontsteking worden veroorzaakt door het influenzavirus zelf. Hoe te begrijpen welk pathogeen een ontsteking veroorzaakte? Aangenomen wordt dat als pneumonie zich 1-3 dagen na de ziekte ontwikkelt (in de acute periode), het hoogst waarschijnlijk primair is, dat wil zeggen, virus. Als de ziekte zich gedurende 4-7 dagen heeft gemanifesteerd - waarschijnlijk is de ziekteverwekker een bacterie. Echter, voor de diagnose en de keuze van het behandelplan is bijna altijd noodzakelijk laboratoriumonderzoek - bacteriologische sputumkweek. Tussen haakjes, bacteriologisch zaaien kan gedaan worden door de gevoeligheid van bacteriën voor bepaalde antibiotica te controleren (om alleen die medicijnen te nemen die dit soort bacteriën daadwerkelijk doden).
2. Mycotische, dat wil zeggen schimmelpneumonie (ongeveer 2-3% van de gevallen van pneumonie) kan zich ook ontwikkelen. Het gevaar van deze vorm is dat bij behandeling met antibiotica de conditie van de patiënt verergert, omdat schimmels ongevoelig zijn voor antibacteriële geneesmiddelen.
3. Pleuritis, longabces, hemorragisch longoedeem - complicaties die zich ontwikkelen op de achtergrond van ernstige longontsteking.
4. Pulmonale arteriële trombose is een gevaarlijk niet-infectieus effect van griep in verband met het effect van het virus op het bloedstollingssysteem. Dodelijke gevallen van influenza-pneumonie worden dus meestal geassocieerd met de accumulatie van fibrine en trombine in de haarvaten van de longen.
5. Spontane pneumothorax - een opeenhoping van lucht in de pleuraholte, kan zich ontwikkelen na een ernstige vorm van griep, gepaard gaand met een pijnlijke hoest.
6. Acute respiratoire insufficiëntie (geassocieerd met de effecten van virustoxines op de ademhalingsspieren).

Griep kan de oorzaak zijn van verschillende ziekten die de longen aantasten. Hiertoe behoren infectieziekten van bacteriële, virale en fungale aard, evenals niet-infectieuze ziekten geassocieerd met vasculaire, zenuw- en longspierpathologieën.

Waarom ontwikkelen deze ziekten zich?

De meeste complicaties ontstaan ​​door de volgende kenmerken van het infectieproces voor influenza:

• het virus heeft een toxisch effect op de haarvaten;
• het kan ook de immuunafweer onderdrukken;
• weefselbarrières voor influenza worden geschonden;
• De samenstelling en populatie van de microflora van slijmvliezen ondergaat veranderingen, waardoor het vermogen om de introductie van buitenaardse micro-organismen te weerstaan ​​wordt verminderd.

Aldus draagt ​​de griepinfectie zelf bij aan infectie door andere micro-organismen. Bij elke griepepidemis ontwikkelen zich echter geen complicaties. Wat is de reden? Men denkt dat de kans op het ontwikkelen van ernstige complicaties in dergelijke gevallen veel groter is:

• zwangerschap is een aandoening waarbij het immuunsysteem van de aanstaande moeder verzwakt is (om een ​​immuunconflict tussen de moeder en de foetus te voorkomen);
• De borsttijd is de periode van het leven waarin het lichaam moeilijk virale infecties kan tolereren, aangezien immuuncellen voor het eerst virale pathogenen tegenkomen en het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem zeer gevoelig zijn voor veranderingen in lichaamstemperatuur;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten, waaronder chronische aandoeningen (zoals diabetes, hartafwijkingen, chronische luchtweginfecties), verhoogt het risico voor de gezondheid tijdens influenza-infecties aanzienlijk;
• late start van de behandeling is beladen met meer ernstige gevolgen van de griep;
• onjuiste behandeling, niet-naleving van het regime van rust, dieet, weigering om drugs te nemen - dit alles verhoogt het risico op complicaties aanzienlijk.

Preventie van complicaties

Het is bekend dat vaccinatie het risico op ernstige influenza en de ontwikkeling van complicaties aanzienlijk vermindert. Dit komt door het feit dat zelfs als het serotype van een virus dat het lichaam is binnengedrongen niet overeenkomt met het serotype van een vaccin dat niet 100% is, de antilichamen in het bloed nog steeds in staat zijn om de infectie te bestrijden, zo niet zo efficiënt als met volledige therapietrouw. Het immuunsysteem van een gevaccineerde persoon reageert sneller en gaat zonder gevolgen om met het virus.

Bovendien is het mogelijk om wortel te schieten in bepaalde bacteriën - pneumokokken, stafylokokken, enz. Het 23-waardige polysaccharidevaccin kan infectie door 23 soorten gewone bacteriën voorkomen.

Omdat onjuiste behandeling de ontwikkeling van secundaire pathologieën kan veroorzaken, moet u altijd tijdig een arts raadplegen, het voorgeschreven behandelplan volgen en tijdens een acute periode van ziekte in bed blijven.

behandeling

Behandeling van influenza gecompliceerd door een bacteriële infectie zou zowel pathogenen moeten treffen als de symptomen moeten stoppen die door hun invloed worden veroorzaakt. We presenteren u een voorbeeld van een behandelingsregime voor influenza gecompliceerd door een ontsteking van de onderste luchtwegen.

Het behandelplan omvat:

1. Antivirale middelen, bijvoorbeeld op basis van oseltamivir (Tamiflu).
2. Antibiotica. U kunt de gecombineerde geneesmiddelen gebruiken, evenals geneesmiddelen die anti-resistente additieven bevatten.
3. Slijm en slijmoplossend drugs - lasolvan, ambroxol en anderen. Het is belangrijk om te begrijpen dat droge en natte hoest verschillende behandelingen vereisen. U kunt ook inhalatie gebruiken, inclusief een vernevelaar.
4. Bij griep met koorts is de water-zoutbalans aanzienlijk verstoord. Om het te onderhouden, moet je veel water drinken (2 - 2,5 liter per dag). Gebruik in ernstige gevallen een druppelaar met zoutoplossing.
5. Het immuunsysteem stimuleren. Deze geneesmiddelen omvatten inductoren van interferon (antiviraal eiwit), evenals immunomodulatoren op basis van plantenextracten - een extract van echinacea, citroengras, ginseng, enz.
6. Als kortademigheid wordt waargenomen, zijn geneesmiddelen nodig om het lumen van de bronchiën te vergroten, bijvoorbeeld aminofylline, atrovent.
7. Antipyretica moeten beperkt zijn. Dit komt door het feit dat het verlagen van de temperatuur het moeilijk maakt om de effectiviteit van antibioticatherapie te controleren. Als antibiotica werken, wordt de lichaamstemperatuur genormaliseerd met 2-3 dagen behandeling. Wanneer de temperatuur echter stijgt tot 39 ° C, is het de moeite waard om paracetamol in te nemen, vooral als we het hebben over een ziek kind. We zullen de aanbevolen dosering niet aangeven, omdat we geloven dat zelfbehandeling in dit geval niet geschikt is. Het behandelplan wordt alleen ter informatie aangeboden.

Doe je longen pijn, waarom gebeurt dit en wat te doen met pijnlijke symptomen voor vrouwen en mannen?

Het wetenschappelijke concept van pijn in de longen bestaat niet, en daar is een eenvoudige verklaring voor: er zijn geen neuronen in het longweefsel die gevoelig zijn voor irritatie en pijn overbrengen.

Maar patiënten blijven zich regelmatig met een probleem bezighouden met therapeuten, die zeggen dat ze pijnlijke longen hebben, wat betekent dat iets dat door de patiënt wordt waargenomen als pijn in de longen, pijn doet in de borstkas.

De oorzaken van dit pijnsyndroom kunnen bestaan ​​uit verschillende aandoeningen van de thoracale organen - het hart, de wervelkolom, het kraakbeen, het botweefsel of het spierweefsel. Deze oorzaken kunnen worden vastgesteld na het ondergaan van gespecialiseerde diagnostische procedures, waaronder radiografie of CT. Gelijktijdige symptomen (symptomen) die gepaard gaan met pijn in het longgebied kunnen ook een gedetailleerder beeld geven van de processen die zich in de borst voordoen. Soms is het van cruciaal belang om de juiste diagnose te stellen en daarom de tijdige invoering van therapeutische maatregelen.

Zijn je longen gewond en in welk geval?

Waarom is de patiënt zo zeker dat hij problemen heeft met de longen, zijn er kenmerkende kenmerken van hoe de longen pijn doen? Zoals reeds vermeld, bevatten de longen geen gevoelige neuronen, wat betekent dat pijn niet in het longweefsel zelf kan lokaliseren.

Maar als we de structuur van de ademhalingsorganen in herinnering roepen, kunnen we concluderen dat pijn in het longweefsel kan optreden als gevolg van pathologieën in andere organen die een integraal onderdeel van het ademhalingssysteem zijn:

In tegenstelling tot de longen worden deze segmenten van het ademhalingssysteem geïnnerveerd door sensorische neuronen, wat betekent dat als de bovengenoemde organen geïrriteerd zijn door een ontsteking, langdurige hoest, trauma of een kwaadaardige tumor, de persoon dergelijke symptomen van longproblemen als pijn in deze organen kan ontwikkelen.

Waarom kunnen de longen pijn doen?

Welke pathologische processen kunnen gepaard gaan met pijn, waarom longen pijn? Pijn in het longgebied kan worden veroorzaakt door:

• bronchitis;
• acute tracheitis;
• longontsteking (als het ontstekingsproces de pleura heeft aangetast);
• pleuritis;
• lobaire longontsteking;
• bronchiale astma;
• COPD;
• pulmonale arterie-trombo-embolie (PE);
• aorta-aneurysma;
• ziekten van het hart of zijn membranen (precordiaal syndroom, pericarditis);
• schade aan spieren, gewrichten of botten (myositis, trauma, osteochondrose), zenuwstoornissen (intercostale neuralgie);
• spontane pneumothorax.

Kan de long pijn hebben vanwege de pathologieën van de organen van de thorax en andere delen van het lichaam? Ja, pijn in het thoracale gebied kan ook ontstaan ​​door problemen met het spijsverteringsstelsel - bijvoorbeeld pancreatitis of een maagzweer in de maag of de twaalfvingerige darm. Alleen deze pijn in de longen zal worden bestraald (wijdverspreid) uit de buikstreek, die meestal wordt vergemakkelijkt door een diepe ademhaling of een snelle ademhaling. En hoe te begrijpen dat het de longen zijn die pijn doen, of beter gezegd, dat de pijn in het longweefsel geassocieerd is met ziekten van het ademhalingssysteem? In dit geval kunt u een aanwijzing vinden voor de aanvullende symptomen van bronchopulmonale problemen.

Aanvullende symptomen voor bronchopulmonale problemen

Als de longen erg pijnlijk zijn, welke symptomen kunnen dan suggereren dat de pijn inderdaad van long afkomst is, dat wil zeggen, de luchtpijp, bronchiën of pleura zijn aangetast door de pathologie? De meest voorkomende symptomen van longproblemen die parallel verschijnen met rugpijn in het longgebied of wanneer de longen van voren pijn doen zijn:

• droge of natte hoest;
• koorts;
• algemene zwakte, vermoeidheid;
• gebrek aan lucht, kortademigheid;
• piepende ademhaling in de longen.

De laatste van de bovenstaande symptomen, in aanvulling op de heldere manifestatie van acute bronchitis of longontsteking, kan het gevaarlijkste symptoom worden genoemd als de longen aan de voorkant pijnlijk zijn en bloederig sputum verschijnt. Dergelijke symptomen duiden meestal op de aanwezigheid van een neoplastisch proces in de ademhalingsorganen (als de inflammatoire aard van de ziekte is uitgesloten).

Bij mannen is de neiging tot de ziekte van bronchopulmonale kanker veel groter dan bij vrouwen, vooral als we het hebben over oudere mannen. Als we praten over hoe de longen pijn kunnen doen, verschillen de symptomen bij vrouwen niet van de klinische manifestaties bij mannen.

Als piepende ademhaling wordt gehoord tijdens ademhalen of gedetecteerd door auscultatie (luisteren naar de borst), is dit een ernstige reden voor het uitvoeren van een grondige diagnose.

Wat betekent pijn?

De variabiliteit van manifestaties van longpijn, de correlatie (relatie) van deze pijn met externe invloeden en andere factoren hebben ook een belangrijke diagnostische waarde. Laten we stilstaan ​​bij de meest voorkomende factoren.

Bij hoesten

Het lijkt erop dat wanneer de longen pijn doen, welke symptomen, zo niet hoest, de pulmonaire aard van het probleem bevestigen? En inderdaad: de meest voorkomende oorzaken van deze combinatie van symptomen zijn bronchopulmonaal:

• acute of chronische bronchitis;
• COPD;
• bronchiale astma in de acute fase;
• longontsteking met de overgang van ontsteking naar de pleura;
• bronchopulmonale tumoren.

Maar het gebeurt dat de longen erg pijnlijk zijn vanwege hoesten veroorzaakt door andere oorzaken, bijvoorbeeld:

• blootstelling aan de luchtwegen van een vreemd voorwerp of vloeistof (inclusief, als gevolg van de afgifte van maagsap in de slokdarm en vervolgens aan de stembanden tijdens faryngolaryngeale reflux);
• allergeenreactie, inclusief koude lucht;
• KNO-ziekten of hartziekten;
• het nemen van sommige antihypertensiva waarvan de bijwerking hoest is.

Al deze factoren moeten in gedachten worden gehouden bij het maken van een geschiedenis en het maken van een symptomatisch beeld.

Zonder hoest

Soms doen de longen pijn zonder hoesten, maar dit betekent niet noodzakelijk de afwezigheid van een longprobleem. Coeliakie zoals tuberculose of bronchopulmonale kanker is bekend in de geneeskunde en wordt als gevaarlijker beschouwd - al was het maar omdat het de diagnose compliceert en als gevolg daarvan het begin van de behandeling uitstelt.

Als de longen pijnlijk zijn en er geen hoest is, kunnen andere provocerende factoren worden gesuggereerd:

• thoracaal trauma (soms verborgen, niet onmiddellijk opgemerkt);
• angina-aanval, hartinfarct en andere hartaandoeningen;
• tuberculeuze beschadiging van de longen, bronchiën, trachea of ​​botweefsel van het thoracale gebied;
• osteomyelitis, artrose of artritis van het borstbeen of ribben;
• knijpen van de intercostale zenuw (neuralgie);
• niet-specifieke manifestatie van gordelroos - een herpetische ziekte die pijn veroorzaakt, vergelijkbaar met neuralgie;
• pathologie van de milt of de aangrenzende darm, in contact met de organen van de linkerborst.

Met zoveel verschillende redenen voor de differentiële diagnose van pijn in de borstkas, zijn extra tekenen die wijzen op problemen met de longen belangrijk.

Bij vrouwen kunnen ze (door sensatie) de longen tijdens de zwangerschap beschadigen met een toename van de foetus en bijgevolg een toename van de druk van het middenrif op de borst.

Pijn in de rechterlong

Rechtszijdige pulmonale pijn geeft vaak aan:

• longontsteking met de overgang naar de pleura van de rechterlong;
• spierspanning als gevolg van overmatige fysieke inspanning;
• intercostale neuralgie aan de rechterkant;
• rechtszijdig thoracaal letsel;
• embolie (verstopte trombus) van de rechter longslagader;
• tumoren van de rechterlong;
• oesofageale sfincterdisfunctie (gastro-oesofageale reflux);
• exacerbatie van ziekten van het galsysteem, galkoliek, uitstralend naar de borst.

Wanneer een long pijn doet, kunnen de symptomen, die aanvullend worden genoemd, het beeld van de ziekte aanzienlijk verhelderen, dus let op symptomen zoals temperatuur, hoest (en zijn karakter), algemene toestand en anderen.

Na het roken

Rokers worden vaak geconfronteerd met het feit dat ze na het roken een longgebied hebben. Het maakt niet uit hoeveel de longen van een rokende persoon pijn doen, symptomen die duidelijk wijzen op het verband tussen pijn en een slechte gewoonte, moeten ons niet alleen waarschuwen, maar ook zo snel mogelijk een arts naar de dokter laten gaan. Immers, het lichaam stuurt pijnsignalen van de borst bij ziekten, grapjes waarmee het extreem gevaarlijk is.

De oorzaken van pijn op de borst bij roken kunnen worden onderverdeeld in pulmonale en extrapulmonale.

1. Pulmonaire oorzaken van pijn na hoesten zijn onder meer: ​​COPD, chronische bronchitis (een zeldzame roker lijdt niet aan chronische longaandoeningen gepaard gaand met hoesten), pleuritis (ontsteking van het slijmvlies), pneumosclerose (vervanging van gebieden van het orgel door bindweefsel) of bronchopulmonale kanker.
2. De extrapulmonaire provocerende factoren van pijn op de borst zijn cardiale ischemie, angina pectoris en de waarschijnlijkheid van een hartaanval, gastro-intestinale ziekte, gastritis of maagzweer ziekten (pijn verschillen in "schieten" karakter), osteochondrose of neuralgie.

De kwetsbaarheid van een roker voor pathologieën van de longen, het hart en het maagdarmkanaal is veel groter, omdat de schadelijke effecten van nicotine vooral de vitale systemen van het lichaam beïnvloeden.

Het is noodzakelijk om te onthouden over de hoge waarschijnlijkheid van ernstige gevolgen van langdurig roken en proberen om de slechte gewoonte kwijt te raken voordat de longen gaan pijn doen, deze symptomen bij mannen die blijven roken verschijnen in de regel in de reeds gevorderde stadia van gevaarlijke ziekten.

inspiratoire

Bijna alle redenen die al in overweging zijn genomen, kunnen bij het ademen een toename van pijn op de borst teweegbrengen - terwijl u inademt of uitademt.

1. Als de longen pijn doen aan de rug en verergeren door inademing, is dit waarschijnlijk een teken van osteochondrose of intercostale neuralgie.
2. Als de pijn zich dichter bij de onderrand van de ademhalingsorganen bevindt, kan dit duiden op ziekten van de buikorganen, waarbij de pijnlijke gewaarwordingen zich uitstrekken tot het pleurale gebied.
3. Met de lokalisatie van pijn in het borstbeen, vooral als het naar de schouder of hand van de linkerhand en de onderste ledemaat straalt en toeneemt met inhalatie, is er reden om hartaandoeningen te vermoeden.
4. Algemene zwakte, ademhalingsmoeilijkheden, koorts en hoest, die zulke pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken als de longen doen pijn doen, zijn symptomen van bronchopulmonale problemen.
5. Als de longen pijn doen bij het inademen, kan dit een teken zijn van letsel aan de ribben of andere delen van de borstkas.

Piepen in de longen

Het piepende geluid in de ademhalingsorganen, vergezeld van pijn, kan in alle opzichten worden toegeschreven aan alarmerende symptomen, of dit nu pulmonale of extrapulmonaire problemen zijn. Pulmonale stoornissen kunnen inspiratoir zijn (gehoord over inspiratie) of expiratoir (gehoord bij expiratie).

Inspiratoire rales zijn kenmerkend voor acute bronchitis, expiratoire - bronchiale astma. Rammelaars worden waargenomen bij pneumonie, pulmonaire fibrose, abcessen, tuberculose en kwaadaardige tumoren.

Wanneer de longen pijn doen en piepen, welke symptomen kunnen dan het klinische beeld van bronchopulmonale ziekte aanvullen?

1. Verhoogde lichaamstemperatuur.
2. Zwakte, zweten, vermoeidheid.
3. Natte of droge hoest (met piepende ademhaling is het vaker nat).
4. Kramp in de ademhaling.

Als piepende ademhaling wordt gevonden in de lagere longafdelingen, kan dit een teken zijn van longontsteking of obstructieve longziekte in een chronische vorm. COPD ontwikkelt zich vaak na onderdrukte acute bronchitis en komt niet altijd voor met de temperatuur.

Extrapulmonaire oorzaken van piepende ademhaling kunnen hartproblemen, hartaanvallen of longoedeem veroorzaakt door ernstige ziekte van andere organen zijn.

Welke andere pijn kan worden aangezien voor long?

Helaas weerspiegelen zowel artsen als patiënten, zelfs een dergelijke uitgebreide lijst van ziekten niet het totale volume van mogelijke provocateurs van pijn in het longgebied.

Borstpijn in de borst ontstaat vaak als gevolg van problemen die totaal geen verband houden met de organen van het ademhalingssysteem, maar vanwege de intensiteit ervan kan het worden aangezien voor longaandoeningen.

Meestal voor longpijnen nemen hartpathologie (over hen was al verteld), neuralgie en myositis (ontstekingsproces in spieren). Dit laatste kan worden geprovoceerd:

• buiktyfus, gonorroe, influenza en andere acute infecties;
• metabole pathologieën - jicht, diabetes;
• overspanning van spierweefsel.

Vanwege het syndroom van luchtophoping in de milt buiging van de dikke darm, heeft een persoon vaak longpijn (althans, zo lijkt het hem), en zeer veel. Gassen zijn samengeperste spieren van de dikke darm precies op de plaats waar het buigen van de darm het niveau van het thoracale kalf bereikt, dichter bij de linkerzijde, waardoor de pijn vaak wordt verward met een hartaanval.

Wat te doen

In zo'n verscheidenheid aan oorzaken van pijn is moeilijk te begrijpen. Daarom kunt u zich niet bezighouden met zelfdiagnose, als de longen pijnlijk zijn. Wat te doen als er pijn in de long is? Naar een dokter gaan is het enige juiste antwoord.

Ten eerste weet de dokter beter. Ten tweede kunnen bloed- en sputumonderzoeken, radiografische of ECG-onderzoeken, bronchoscopie (stationair) of computertomografie worden gedaan in een medische faciliteit. Dankzij moderne diagnostische hulpmiddelen wordt de oorzaak van de pijn zo snel mogelijk vastgesteld, wat betekent dat de juiste behandeling op tijd wordt gestart. En bij de afwezigheid of onjuiste behandeling van geselecteerde pathologische proces zal vorderen en kan leiden tot onomkeerbare gevolgen.

Er zijn situaties waarin het niet nodig is om naar de dokter te gaan, maar om een ​​ambulance te bellen:

• als de longen teveel pijn doen en geven aan de linkerarm, onder de scapula;
• de ademhalingssnelheid van de patiënt is meer dan 30 ademhalingen per minuut;
• als de patiënt oriëntatie in de ruimte heeft verloren, reageert zwak op vragen en alles om hem heen;
• de systolische druk van de patiënt daalde tot 90 mmHg;
• diastolische druk daalde onder 60 mmHg.

Als deze symptomen worden opgemerkt tegen de achtergrond van ernstige longpijn, is de oproep naar de SMP verplicht.

Handige video

Informatie over veelvoorkomende symptomen en manifestaties van longpijn is te vinden in deze video:

Pijn in de longen - de belangrijkste oorzaken en aard van de manifestatie

Longpijn

Vanuit het oogpunt van anatomie en fysiologie kunnen de longen zelf geen pijn doen, er zijn geen sensorische zenuwen in hun structuur die pijnimpulsen waarnemen, dus er is geen pijn in de longen zelf, de gebruikelijke manifestaties van longproblemen zijn hoest en ademhalingsproblemen. Maar wat ziet iemand dan als pijn in het longgebied?

De pleura (een film die de long buiten bedekt en geen trauma geeft als hij tegen de borst wrijft) of het gedeelte van de luchtpijp en grote bronchiën kan pijnlijke gevoelens in de longzone geven. Ze hebben pijnreceptoren die pijn veroorzaken bij ademhalen of hoesten.

Pijn in de longen - scherp of zwak

In termen van diagnose en vaststelling van de oorzaak van de pijn, moet de arts weten hoe intens het is, wat de aard ervan is, is er pijn bij hoesten of diep ademhalen, treedt kortademigheid op of doen pijnstillers.

Scherpe, intense pijn zal getuigen van een acute ziekte. Meestal is pijn gelokaliseerd in het borstvlies, neemt toe met de ademhaling en kan gepaard gaan met kortademigheid. Uiterste pijn op de borst ontstaat meestal bij acute tracheitis, vooral als deze verergerd wordt door hoesten. Het zal belangrijk zijn of de intensiteit van de pijn verandert met de positie van het lichaam, of de fysieke activiteit van de patiënt het beïnvloedt. Meestal geven dergelijke pijnen geen problemen met de longen, maar met zenuwen, rugklachten, radiculitis of spierpijn.

Let op of de pijn achter het borstbeen zit, tussen de schouderbladen, aan de linkerkant of aan de linkerhand. Dergelijke pijnen worden meestal geassocieerd met problemen in het werk van het hart. Soms geeft pijn in de thoraxzone van een scherpe opname door rechts een galblaas of maagzweer.

Pijn in de longen bij het inademen

Inhalatiepijn wordt meestal geassocieerd met longaandoeningen. De hoofdoorzaak van dergelijke pijn is droge pleuritis, wat meestal een complicatie is van longontsteking. Tegelijkertijd zijn er pijnen, meestal met een lokalisatie in een bepaald deel van de borst. Ze gaan gepaard met ernstige zwakte, met aanvallen van nachtelijk zweten en koude rillingen. Van karakter - steken. Dit komt door de inflammatoire verkorting van specifieke interpleurale ligamenten.

Echter, intense pijn, verergerd door inademing, kan een symptoom zijn van andere ziekten:

• pericarditis;
• ontsteking van het pericardium door mazelen;
• influenza;
• tuberculose;
• reuma;
• hartinfarct.

Inhalatiepijnen kunnen zich ontwikkelen tijdens oncologische processen in de longen en de pleura en bij osteochondrose in de thoracale wervelkolom. Bij intercostale neuralgie intensiveert de pijn ook bij inspiratie en lijkt op een "rugpijn" of een naaldprik. Het lijdt geen twijfel dat borstletsel of ribbreuken ook pijn veroorzaken tijdens de ademhaling.

Longpijn bij hoesten

Dit is een ander belangrijk symptoom van problemen met de borst. Er zijn verschillende redenen voor het optreden van pijn tijdens hoesten. De meest voorkomende hiervan is de spanning in de intercostale spieren, die niet gewend zijn aan sterke belastingen. Bij veelvuldig hoesten worden de intercostale spieren sterk belast en accumuleren melkzuur, wat een toenemend pijnsyndroom geeft. Bij het voelen van intercostale ruimtes zal pijn worden onthuld.

Hoestpijn kan optreden wanneer ontsteking overgaat naar longweefsel en pleura, evenals infecties. Dan is de pijn meestal eenzijdig? en gaat gepaard met een droge en obsessieve sterke hoest. Sputumafscheiding is erg moeilijk. Kan bovendien hoestpijn optreden bij tracheitis en bronchitis door een zeer viskeus sputum? en onthechting samen met haar stukjes slijm. Gewoonlijk eindigt een dergelijke hoestaanval met de afvoer van een klomp slijm met bloedstroken.

Pijn in de linker long, pijn in de rechterlong

Welke ziekten wijzen op pijn in een van de zijkanten van de borstkas? Meestal is het pleuritis, droog of hechtend. In dit geval is de laesie meestal gelokaliseerd in één kant van de borst, respectievelijk laesie in de long. Manifestaties van pijn zullen intenser worden met diepe ademhalingen, lichaamsbuigingen of plotselinge bewegingen, met hoestschokken. Meestal is de pijn gelokaliseerd in de onderste delen van de ribben, of langs de laterale uitsteeksels van de borst. Als de patiënt in bed zich naar het pijnlijke gebied draait, neemt de pijn af naarmate het borstvlies samentrekt en minder beweegt. Daarom vallen pleuritispatiënten instinctief op de aangedane zijde en proberen ze minder te bewegen.

Een andere oorzaak is exsudatieve pleuritis of anders pleuritis-effusie (vloeistof of exsudaat in de pleuraholte). Dit gebeurt met tuberculeuze laesies van het borstvlies en de longen, met sommige soorten pneumonie, cirrose of pancreatitis. Pijnen met dit type pleuritis bevinden zich aan de zijkant van de laesie aan het begin van de ziekte, terwijl er weinig vocht is opgehoopt. Tegelijkertijd, parallel aan de pijn, is ademen moeilijk in het getroffen gebied, zijn er aanvallen van droge hoest. Aan de aangedane zijde luistert de arts naar een speciale pleurale wrijvingsruis als gevolg van een ontsteking. Naarmate de inhoud zich ophoopt in de pleuraholte, neemt de pijn af, maar wordt zwaarte zichtbaar en de openingen tussen de ribben worden plat of uitsteken.

Een andere oorzaak van acute pijn in een van de longen is de toestand van spontane pneumothorax - lucht die de pleurale holte binnenkomt:
1.Orely, buiten de borst:

• met verwondingen;
• ribbreuken;
• wonden.

2. Van binnenuit:

• met vreemde lichamen van de bronchiën en de longen;
• tuberculose;
• abcessen;
• tumoren;
• scheurt cysten.

Het komt het vaakst voor bij mannen op jonge leeftijd en manifesteert zich door scherpe pijnen in het longgebied, die toenemen met inspanning en ademhaling als gevolg van de beweging van de longen. Tegelijkertijd duurt de pijn lange tijd en verslechtert de toestand geleidelijk - bleekheid, zwakte, koud zweet, drukvermindering, cyanose van het gezicht, vingers en tenen, geforceerde houding (meestal zitten), oppervlakkige ademhaling verschijnt. De helft van de borst, waar de lucht zich ophoopt, is niet betrokken bij het ademen, de stem aan deze kant is niet hoorbaar. De aandoening vereist spoedeisende zorg.

Pijn bij ontsteking van de longen

Doorgaans, bij pneumonie, als microben of virussen het longweefsel zijn binnengedrongen en het hebben beschadigd, treden ernstige manifestaties op, afhankelijk van hoe uitgebreid het gebied is aangetast en of er een ontsteking op het borstvlies is (dan treedt pleuropneumonie op).

De belangrijkste symptomen van longontsteking zijn koorts, symptomen van toxemie, koude rillingen en overvloedig zweten, roodheid op de wangen, piepende ademhaling in de longen en hoesten met verschillende intensiteitsniveaus. Bovendien kan de hoest aanvankelijk nat zijn en van droog tot nat, met overvloedig sputum. Als er tekenen zijn van ademhalingsfalen, kan een persoon blauwe lippen hebben, moeite met ademhalen en een verminderde bewustzijnsgraad.

Longkanker Pijn

Longpijn, temperatuur

Andere oorzaken van pijn in de longen

Soms, voor de pijn in de longen, worden verschillende andere soorten pijn genomen, die ook in de borst gelokaliseerd zijn en aan het longgebied kunnen worden gegeven. Deze kunnen zijn:

• verwondingen of ontstekingen in het gebied van de ribben (osteomyelitis, tuberculose, schade aan de ribben door actinomycose, syfilitische schade).
• tumoren op het gebied van ribaal kraakbeen, botmetastasen, cysten.
• osteoporose en verzachting van botten door hormonale aandoeningen of door corticosteroïden.

Pijn op de borst wordt mogelijk niet door de longen toegediend, maar door het gespierde korset, de gewrichten of de wervelkolom, maar door bestraling (spreiding) worden ze als pijn in de longen gezien.

Soms geeft de pijn in de borst het hart, en de symptomen kunnen erg lijken op ademhalingsproblemen - een gevoel van gebrek aan lucht, pijn in de borst, in het gebied van de linker long, kortademigheid. Dit zijn meestal tekenen van falen van de bloedsomloop en ischemie van het hart. Bovendien kunnen pijn op de borst tekenen zijn van neuralgie van de zenuwen of tekenen van neurose, dat wil zeggen manifestaties van pijn onder stress, als een persoon nerveus is.

Longpijn als symptoom

Ziekten van het ademhalingssysteem

Tracheitis, tracheobronchitis
Voor tracheitis en tracheobronchitis wordt een droge en pijnlijke hoest uitgelokt, veroorzaakt door diep ademhalen, een verandering in luchttemperatuur, gelach, pijn in de borst die 's nachts sterker wordt, een gevoel van rauwheid in de keel en in de luchtpijp. Het slijm hoest slecht, de algemene toestand is niet veel veranderd - de temperatuur is niet hoger dan 37,5-38 ° C, het stijgt in de avond. Vereist behandeling voor de therapeut voor behandeling.
bronchitis
De belangrijkste symptomen van bronchitis zijn:

• droge hoest met pijn in de borst;
• schrale sputumscheiding;
• schending van welzijn;
• lage temperatuur, hoewel met betrokkenheid van de kleine bronchiën, het tot 39 ° C kan zijn. Bij het luisteren naar de longen, zal de arts droge sporen vinden. Meestal wordt bronchitis met succes door therapeuten behandeld.

Croupous pneumonia
Dit is een ernstige ziekte met acuut begin, ernstige malaise, koude rillingen, overvloedig zweten, ernstige hoofdpijn, bleekheid met blauwheid rond de neus en mond. Tegen de achtergrond van hoge temperaturen (tot 40 o C) kan er verwarring zijn. De temperatuur duurt enkele dagen en neemt af, maar er treedt een sterke zwakte op. Een van de belangrijkste symptomen is een hoest met pijn in de longen, pijn bij het ademen aan de aangedane zijde als gevolg van de betrokkenheid van het borstvlies. Het deel van de borst waar sprake is van een ontsteking blijft achter bij het ademen. De slijmopruiming op slijm is roestig. Soms zijn rales in een longontsteking op afstand te horen, is de ademhaling van de patiënt moeilijk, is er sprake van kortademigheid. Dramatische veranderingen zijn in het bloedonderzoek en op de röntgenfoto. Longontsteking wordt behandeld door therapeuten of longartsen. Soms is in ernstige omstandigheden ziekenhuisopname vereist.

abcessen
De loop van een abces lijkt sterk op pneumonie, zwakte, koorts, bloedspuwing en pijn op de borst tijdens ademhaling, kortademigheid en toxemie. Een doorbraak naar de bronchiën is een hoest met een volle sputummonding en vervolgens een afname van de temperatuur en een verbetering van de conditie. Onmiddellijke noodoproep en ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis is vereist.

tuberculose
Dit is een traag proces met malaise, gewichtsverlies, constante subfebrile temperatuur en een toename van groepen lymfeklieren. Er kan een lange hoest zijn die maanden aanhoudt met tederheid in de borst en sputum, hemoptysis, moeite met ademhalen. Fytotherapieartsen zijn betrokken bij de behandeling en revalidatie.

Longinfarct
De aandoening treedt acuut op - plotselinge kortademigheid, geleidelijk toenemende pijn in de borst, scherpe asor bleekheid, cyanose van de ledematen en in de buurt van de mond is mogelijk, hartkloppingen nemen toe, er kan een gevoel van hartfalen en drukverlaging zijn tot verlies van bewustzijn, opwinding, koorts, hoest sputum en strepen bloed, bloedspuwing. Omdat het longgebied met bloed is gevuld, wordt de ademhaling verzwakt. Een onmiddellijke noodoproep en hospitalisatie zullen het leven van de patiënt redden.
pleuris
Compliceer meestal de bestaande problemen in de luchtwegen, manifesteerde acute pijn bij het ademen, gelokaliseerd in het getroffen gebied. Dit is voornamelijk de zone van de onderste ribben aan de linkerkant of aan de rechterkant. De pijnen worden verergerd door diepe ademhalingen en buigingen in de richting tegenovergesteld aan het getroffen gebied. Zwakte en algemene aantasting van het welbevinden worden opgemerkt, koorts is mild. De ademhaling is oppervlakkig en zwak, aan de kant van de laesie is de borst minder betrokken bij het ademen, patiënten nemen een houding aan de zere kant. Pleuritis wordt gewoonlijk permanent in de pulmonale of therapeutische afdelingen behandeld.

pneumothorax
Als het een spontane pneumothorax is, verschijnt er een scherpe stekende pijn aan de zijkant van de laesie, deze geeft aan de arm, borst en nek. De pijn wordt sterker bij hoesten, ademhalen en bewegingen, er is paniekangst. Dyspnoe, die toeneemt naarmate de long zakt, komt erbij, een persoon wordt bleek of blauw en er ontwikkelt zich ademhalingsfalen. Er kan een droge hoest zijn als gevolg van irritatie van de bronchiën. Deze aandoening vereist onmiddellijke opname in de chirurgische afdeling.

Ziekten en pathologieën van andere organen en systemen

Subfrenisch abces
Wordt meestal gemanifesteerd door pijn in de longen, vooral de onderste lobben, verergerd door de ademhaling. De pijn kan in de arm of nek zijn. Vergezeld van rillingen, achterblijven van de borst bij het ademen aan de aangedane zijde, paradoxale ademhaling, geforceerde halfzittende houding, tekenen van acuut achterlijf, koorts en algemene ernstige toestand. Deze aandoening vereist onmiddellijke opname in de chirurgische afdeling.

Gordelroos (herpes zoster)
In de beginfase geeft het een branderig gevoel en pijn in de borst, tussen de ribben en in de borst. Gordelroos gaat gepaard met tekenen van infectie - koorts, malaise, hoofdpijn en weigering om te eten. Tijdens de hoogte van de doorgang door de zenuwstammen in de borst verschijnen typische huiduitslag. Het wordt meestal behandeld door een arts of een arts met een besmettelijke ziekte.

Myocardiaal infarct, ischemische aanval
Bij een atypische vorm van een hartinfarct kan kortademigheid optreden, pijn op de borst die niet achter het borstbeen is gelokaliseerd, botte of drukkende aard, kan geven aan de arm, de ruggengraat, de rug, de buik. In dit geval is de algemene gezondheidstoestand verstoord, kan er verwarring, koud zweet, een gevoel van gebrek aan lucht en de angst voor de dood zijn. Ischemische aanvallen worden gemanifesteerd door pijn in de borst te beperken of te knijpen, voornamelijk in de linkerhelft, en ademhalingsstoornissen - kortademigheid met oppervlakkige ademhaling. Deze aandoening vereist onmiddellijke opname in de afdeling cardiologie of reanimatie.
Thoraxic ischias
Borst radiculitis manifesteert zich meestal door pijnsyndroom met exacerbatie of knijpen van de schijven. Er is een plotselinge pijn langs de ribben, in de borst. Het wordt versterkt door te ademen, niezen en lachen. De pijn varieert in intensiteit, afhankelijk van de ademhalingsbewegingen. De aandoening wordt behandeld door een neuroloog.

Welke dokter heb je voor pijn in de longen?

Omdat de pijn in de longen kan worden veroorzaakt door ziekten van verschillende organen en systemen, moet u voor dit symptoom een ​​aanvraag indienen bij artsen van verschillende specialismen. De keuze van een specialist om in elk geval met pijn in de longen te worden behandeld, is afhankelijk van de andere symptomen die een persoon heeft, aangezien het de totaliteit van alle tekenen van de ziekte is die het mogelijk maakt om het aangetaste orgaan te vermoeden en bijgevolg uit te vinden welke specialist nodig is. voor onderzoek en behandeling.

Helaas kan pijn in de longen een symptoom zijn van levensbedreigende aandoeningen, met de ontwikkeling waarvan je onmiddellijk een ambulance moet bellen of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis moet op eigen vervoer, omdat de persoon eenvoudigweg sterft als er geen gekwalificeerde hulp is. We zullen dergelijke urgente aandoeningen die voorkomen met pijn in de longen apart aangeven en pas daarna zullen we aanbevelingen doen over welke specialismen artsen moeten behandelen voor pijn in de longen, afhankelijk van de bestaande begeleidende symptomen.

Als de pijn in de longen acuut is, neemt de hechting toe met de ademhaling en de fysieke inspanning, neemt niet af na verloop van tijd en de algemene toestand na het verschijnen ervan wordt constant en gestaag slechter - koud zweet, kortademigheid, bleekheid, ophoesten van het bloedsomloop neemt af, vingers, benen en gezicht worden blauwachtig van tint, een persoon neemt instinctief een zittende houding aan, aangezien het het gemakkelijkst voor hem is om deze positie te doen, dan moet onmiddellijk een Ambulance worden gebeld, omdat een dergelijk symptoomcomplex mon geeft vmotorakse of longinfarct, waarvan de aanwezigheid vereist dringende medische interventie om levens te redden.

Het is ook noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen als pijn in de longen verergerd wordt door ademhaling, gecombineerd met zwakte, hoge koorts, bloedspuwing, ernstige kortademigheid en bedwelming (hoofdpijn, zwakte, enz.) En soms sputumafscheiding met volle mond of pijn maag, aangezien dergelijke symptomen wijzen op een longabces of subfrenisch abces - ernstige ziekten waarvoor medische hulp nodig is om levens te redden.

Als de pijn in de longen te drukken, vernauwend, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, en geeft ook aan het borstbeen, tussen de schouderbladen, in de linkerarm of de linker helft van de onderkaak, moet u onmiddellijk een ambulance bellen, omdat soortgelijke symptomen kenmerkend zijn voor een hartinfarct.

Als er stikpijn optreedt in de longen, vooral sterk op het moment van inhalatie, voelde op een bepaald punt van de borstkas of over de borst, gecombineerd met ernstige zwakte, rillingen, nachtelijk zweten, aanhoudende hoest in of zonder sputum, kan dit duiden op tuberculose, en Daarom is het, wanneer ze zich voordoen, noodzakelijk om een ​​tbc-arts te raadplegen (om in te schrijven).

Als de pijn in de longen aan één of beide zijden optreedt bij hoesten, neemt toe met inspiratie-uitademing, buigt het lichaam naar de zijkant, zakt het weg, als je naar de zijkant van de pijn gaat, gecombineerd met pijn in de intercostale ruimtes wanneer je ze voelt, hoesten geen slijm afgeeft of vertrekt dik, stroperig sputum (soms met bloedstrepen), moet u een longarts raadplegen (inschrijven) of een therapeut (inschrijven) omdat een dergelijk symptoomcomplex duidt op pleuritis, tracheitis, bronchitis of pleurale infectieuze laesies (bijvoorbeeld pleuritis bij mazelen).

Wanneer de pijn in de longen wordt gecombineerd met verhoogde lichaamstemperatuur, hoest met of zonder sputum, piepende ademhaling, symptomen van intoxicatie (hoofdpijn, algemene zwakte, enz.), Moet de arts zo snel mogelijk worden geraadpleegd omdat een dergelijk symptoomcomplex duidt op acuut infectieus-ontstekingsproces in de organen van het ademhalingssysteem (bijvoorbeeld longontsteking, bronchitis, tracheitis, pleuritis).

Als de pijn in de longen constant aanwezig is, verergerd door inademing, en hun versterking lijkt op een kamer of een foto met een scherp voorwerp, niet gecombineerd met andere symptomen van ziekten van de luchtwegen en het hart (hoest, koorts, rillingen, nachtelijk zweten, enz.) U dient een neuroloog te raadplegen (zich aan te melden), aangezien dergelijke symptomen wijzen op intercostale neuralgie.

Als de pijn in de longen brandt, gelokaliseerd tussen de ribben en in de borst, gecombineerd met koorts en hoofdpijn, en enkele dagen na het begin van pijn op de huid van de borst, verschijnen er kleine bruisende rode huiduitslag, dan moet u contact opnemen met een arts voor besmettelijke ziekten ( inschrijven) of de therapeut, omdat dergelijke symptomen gordelroos aangeven.

Als pijn in de longen zwakker of sterker wordt met veranderende houdingen, versterking of verzwakking van motorische activiteit (overgang van een rustige toestand naar actieve fysieke acties, bijvoorbeeld actief wandelen, enz.), Wordt het verergerd door hoesten, lachen, niezen, gelokaliseerd niet alleen borst, maar ook langs de ribben, worden niet gecombineerd met andere symptomen van long- of hartziekten (hoest, zweten, etc.), dan moet u een neuroloog raadplegen, omdat een dergelijk symptoomcomplex wijst op een ziekte van zenuwen (neuritis, neuralgie, opsluiting, p adiculitis, etc.).

Als de pijn in de longen verergerd en verzwakt door fysieke activiteit, gecombineerd met hoofdpijn, pijn in de thoracale wervelkolom, verhoogde of verzwakte gevoeligheid van de handen, duidt dit op spinale aandoeningen (bijvoorbeeld osteochondrose), en daarom moet u in dit geval een arts raadplegen -de vertebrologist (inschrijven) en bij zijn afwezigheid kan je naar een afspraak met een neuroloog, een neuropatholoog (inschrijven), een traumatoloog (inschrijven), een manueel therapeut (inschrijven) of een osteopaat (inschrijven).

Als de pijn in de longen toeneemt met de ademhaling en verschijnt na verwondingen of hartaanvallen, moet u een traumatoloog of chirurg raadplegen (aanmelden), omdat deze aandoening wijst op een breuk of scheurtjes in de ribben.

Als de pijn in de longen in de borst wordt gecombineerd met een duidelijk waargenomen pijnpunt op een bepaald punt van de rib, en in sommige gevallen met een lage of hoge lichaamstemperatuur en ernstige intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, gebrek aan eetlust, enz.), Dan Het is noodzakelijk om een ​​chirurg, een oncoloog (om te registreren) en een arts (te registreren) tegelijkertijd te raadplegen, omdat het symptoomcomplex kan duiden op osteomyelitis, cysten, tumoren of syfilis van de botten.

Als de longen in de longen acuut zijn, steken, omcirkelen, intensiveren of verschijnen tijdens inademing, uitademing en hoesten, gelokaliseerd op een bepaald punt van de borst, zich uitstrekkend van de arm, de buik, nek of ruggenwervel, bestaande gedurende een lange tijd en niet voorbijgaand gedurende 1 tot 2 weken, moet u een oncoloog raadplegen, omdat deze symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de longen.

Als pijn in de longen optreedt op het moment van stress of een sterke emotionele ervaring, na een tijdje zonder een spoor overgaat, geen scherpe verslechtering van het algehele welzijn veroorzaken (bleekheid, drukval, ernstige zwakte, enz.) Zodat een persoon niet naar huis of de kamer kan lopen rust, neem contact op met een psycholoog (om je in te schrijven) of een psychiater (om je in te schrijven), omdat dergelijke verschijnselen duiden op neurose.

Als een persoon pijn in de longen heeft die stekend of stikend is, worden deze gecombineerd met hoge koorts, symptomen van intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, zweten, etc.), een matige drukdaling en snelle hartslag, dan moet u een cardioloog (registratie) raadplegen of reumatoloog (om zich aan te melden), omdat dergelijke symptomen wijzen op reuma.

Een scherpe schietpijn in de longen aan de rechterkant, in combinatie met spijsverteringsstoornissen, vereist een beroep op een arts-gastro-enteroloog (inschrijving), omdat dit een pathologie van de galblaas of een maagzweer kan aanduiden.

Welke tests kunnen artsen voorschrijven voor pijn in de longen?

Pijn in de longen is een symptoom van verschillende ziekten en aandoeningen, voor de diagnose van welke verschillende onderzoeks- en analysemethoden worden gebruikt. De keuze van de onderzoeken en tests hangt in beide gevallen af ​​van de begeleidende symptomen, waardoor de arts kan suggereren wat voor soort ziekte een persoon heeft en dienovereenkomstig de studies voorschrijven die nodig zijn om de uiteindelijke diagnose te bevestigen. Dus hieronder zullen we de lijst met testen en onderzoeken aangeven die een arts kan voorschrijven voor pijn in de longen, afhankelijk van de combinatie met andere symptomen.

Wanneer een persoon zich zorgen maakt over pijn in de longen, zich overal op de borst voelt of alleen op een bepaald moment, verergerd door inspiratie, gecombineerd met zwakte, koude rillingen, 's nachts zweten, langdurige hoest met of zonder slijm, vermoedt de arts tuberculose, en om het te bevestigen of weigeringen schrijft de volgende tests en examens voor:

• Microscopie van geëxpectoreerd sputum;
• Mantoux-test (aanmelden);
• Diaskintest (registreren);
• Quantiferon-test (inschrijven);
• Analyse van bloed, sputum, bronchiale spoeling, spoelvloeistof of urine voor de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis met PCR;
• Onderzoek naar het wassen van water uit de bronchiën;
• Volledige bloedtelling;
• urineonderzoek;
• X-thorax (inschrijven);
• X-thorax (inschrijven);
• Computertomografie;
• Bronchoscopie (inschrijven) met lavage-verzameling;
• Thoracoscopie (inschrijven);
• Longbiopsie (registratie) of pleura.

De arts schrijft niet alle testen van de bovenstaande lijst in één keer voor, omdat dit niet nodig is, omdat in de meeste gevallen een veel kleinere lijst van onderzoeken voldoende is voor de diagnose. Dat wil zeggen, ten eerste, de meest eenvoudige, minimaal traumatische en onplezierige tests voor de patiënt worden toegewezen, die zeer informatief zijn en tuberculose in de meeste gevallen kunnen detecteren. En alleen als dergelijke eenvoudige en niet-traumatische tests de detectie van de ziekte niet mogelijk maakten, schrijft de arts bovendien ander, complexer, duurder en onplezieriger onderzoek voor de patiënt voor.

Dus in de eerste plaats wordt een algemene analyse van bloed en urine, evenals microscopie van geëxecreteerd sputum toegewezen. Het wordt ook toegewezen aan een thoraxfoto of fluorografie of computertomografie. Bovendien wordt slechts één diagnostische methode gebruikt, die wordt geselecteerd afhankelijk van het niveau van technische uitrusting van de medische instelling en de mogelijkheden van de patiënt om, indien nodig, tegen betaling te worden onderzocht. Röntgenstralen en fluorografie worden het meest gebruikt. In de eerste plaats bevat de arts naast de sputummicroscopie en het instrumentele onderzoek van de borst een van de volgende tests voor de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis in het lichaam: Mantoux-test, diaskintest, kwantiferontest of bloedtest, sputum, bronchiale uitstrijkjes en een speekselvloeistof of urine voor de aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis met PCR. De beste resultaten worden gegeven door bloedtesten of sputum door PCR en kwantificeringstest, maar ze worden relatief zelden gebruikt vanwege de hoge kosten. Diaskintest is een modern en meer accuraat alternatief voor de Mantoux-test en het is deze studie die momenteel het vaakst wordt voorgeschreven.

Verder, als het niet mogelijk was om de aanwezigheid of afwezigheid van tuberculose vast te stellen op basis van de resultaten van tests op de aanwezigheid van mycobacteriën, instrumenteel onderzoek van de thorax en sputummicroscopie, schrijft de arts een aanvullende studie voor van het wassen van water uit de bronchiën, evenals bronchoscopie of thoracoscopie. Als deze onderzoeken echter niet informatief waren, schrijft de arts een biopsie van de longen en het borstvlies voor, om de stukjes weefsel van het orgel onder een microscoop te onderzoeken en om precies te bepalen of een persoon tuberculose heeft.

Wanneer een persoon zich zorgen maakt over pijn in de longen van één of beide zijden, die optreedt of toeneemt wanneer hoesten, inademen, uitademen, het lichaam naar de zijkant draaien, wegzakken wanneer liggend op de zijkant van de laesie, wordt gecombineerd met pijn en uitpuilende intercostale ruimten, hoesten zonder sputum of met dikke viskeuze sputum met strepen bloed, de arts schudt pleuritis, tracheitis of bronchitis en schrijft de volgende tests en onderzoeken voor:

• Auscultatie van de borst (luisteren naar de longen en bronchiën met een stetofonendoskop);
• X-thorax;
• Computertomografie van de borstkas;
• Echoscopisch onderzoek van de pleuraholte;
• Volledige bloedtelling;
• Pleuraal punctie (registratie) met de selectie van pleuravocht voor biochemische analyse (bepaling van glucoseconcentratie, eiwit, aantal witte bloedcellen, amylase en lactaatdehydrogenaseactiviteit).

Meestal worden meestal een algemene bloedtest, auscultatie van de borstkas en een röntgenfoto van de borstkas toegewezen, omdat deze eenvoudige onderzoeken in de meeste gevallen het mogelijk maken om een ​​diagnose te stellen. Als er na de onderzoeken echter twijfel bestond bij de diagnose, kon de arts ofwel een CT-scan of een echografie van de pleuraholte voorschrijven in combinatie met een biochemische analyse van de pleuravocht.

Als longpijn wordt gecombineerd met verhoogde lichaamstemperatuur, hoest met of zonder sputum, piepende ademhaling en symptomen van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, gebrek aan eetlust, enz.), Vermoedt de arts een inflammatoire aandoening van de luchtwegen en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• Algemene analyse van sputum;
• Sputum-microscopie;
• Biochemische analyse van bloed (C-reactief proteïne, totaal eiwit, etc.);
• Auscultatie van de borst (luisteren naar het ademhalingssysteem met een stetofonendoskop);
• X-thorax;
• Bloedonderzoek voor HIV (inschrijven);
• Analyse van uitwerpselen op de eieren van de worm;
• Elektrocardiografie (ECG) (aanmelden);
• Computertomografie;
• Detectie van antilichamen in het bloed tegen Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, respiratoir syncyt. vir., en het herpesvirus type 6 door ELISA;
• De aanwezigheid van streptokokken, mycoplasma, chlamydia, Candida-schimmels door PCR in bloed, speeksel, sputum, lavages en wasbeurten van de bronchiën.

De arts schrijft in eerste instantie een volledige bloedtelling, een biochemische bloedtest, microscopie en een algemene analyse van sputum, auscultatie van de borst, röntgenfoto's, een bloedtest voor HIV, een ECG en een ontlastingstest voor wormeneieren voor, omdat deze onderzoeken u in de meeste gevallen in staat stellen de diagnose vast te stellen en start de behandeling En alleen als volgens de resultaten van het onderzoek het niet mogelijk was om de diagnose te bepalen, kunnen computertomografie en bepaling in het bloed, sputum, lavages en wasbeurten van de aanwezigheid van antilichamen of DNA van pathogene microben die de veroorzakers van ontstekingsziekten van de ademhalingsorganen kunnen zijn, bijkomend worden toegewezen. Bovendien wordt de definitie van antilichamen of DNA van pathogenen in biologische vloeistoffen gewoonlijk gebruikt als de ziekte niet reageert op standaardtherapie om het behandelingsregime te veranderen, rekening houdend met de gevoeligheid van de microbe voor antibiotica.

Wanneer pijn in de longen niet wordt gecombineerd met andere symptomen van luchtwegaandoeningen (hoest, kortademigheid, koorts, nachtelijk zweten, koude rillingen, enz.), Zijn ze constant aanwezig, kunnen ze verergeren door hoesten, lachen, niezen, soms voelen in de vorm van schieten, gelokaliseerd langs de ribben, kan worden gecombineerd met blaasjes met rode uitslag op de huid van de borst, vermoedt de arts zenuwziekte (neuralgie, opsluiting, neuritis, ischias, gordelroos, enz.) en kan de volgende tests en onderzoeken voorschrijven:

• X-thorax (om de grootte van de organen en de theoretische mogelijkheid van hun druk op de zenuwen te beoordelen);
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming (geregistreerd) (stelt u in staat om de waarschijnlijkheid van de druk van organen en weefsels op de zenuwen te beoordelen);
• Elektronurografie (hiermee kunt u de snelheid van signaalvoortplanting langs de zenuw beoordelen);
• Algemene bloedtest.

Deze testen worden zelden in hun geheel voorgeschreven, omdat meestal een onderzoek en een algemeen onderzoek van een persoon voldoende zijn om zenuwaandoeningen te diagnosticeren.

Wanneer de pijn in de longen verergert of zakt tijdens bewegingen, gecombineerd met hoofdpijn, pijn in de thoracale wervelkolom, verhoogde of verzwakte gevoeligheid in de handen, verdenkt de arts spinale aandoeningen en kan hij de volgende studies bestellen:

• Enquête X-ray van de wervelkolom (om in te schrijven). Het kan worden gebruikt om osteochondrose, spinale kromming, enz. Te identificeren.
• Myelography (inschrijven). Met de hulp onthullen spinale hernia.
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Met hun hulp kunt u ziekten van de wervelkolom identificeren die kunnen leiden tot pijn in de longen.

Meestal wordt een conventionele review-röntgenfoto voorgeschreven en als deze technisch mogelijk is, kan deze worden vervangen door een computer of beeldvorming door middel van magnetische resonantie. Myelografie wordt zelden voorgeschreven, omdat de methode complex en gevaarlijk is, omdat deze gepaard gaat met de noodzaak om een ​​contrastmiddel in het wervelkanaal in te brengen.

Wanneer pijn in de longen wordt veroorzaakt door verwondingen, zal de arts een röntgenfoto van de borst voorschrijven om bestaande scheuren, breuken en andere botschade te detecteren. Röntgenstralen kunnen worden vervangen door berekende of magnetische resonantie beeldvorming, als er een technische mogelijkheid is.

Wanneer pijn in de longen wordt gecombineerd met een duidelijk pijnpunt op elk punt van de rib, soms met subfebrile of hoge lichaamstemperatuur en ernstige intoxicatie (zwakte, vermoeidheid, gebrek aan eetlust, enz.), Neemt het toe of verschijnt het tijdens inademing, uitademing en hoest, geeft aan de arm, nek of rug, de arts kan de volgende tests en onderzoeken voorschrijven:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische bloedtest;
• Bloedonderzoek voor syfilis (aanmelden);
• Echografie van de pleuraholte;
• X-thorax;
• X-thorax;
• Computertomografie;
• Magnetische resonantie beeldvorming;
• bronchoscopie;
• thoracoscopy;
• Punctie van de pleuraholte of botten van de borstkas;
• Biopsie van de longen, bronchiën, borstbeenderen.

In de regel schrijft de arts bijna alle onderzoeken voor uit de lijst, maar in de eerste plaats worden algemene en biochemische bloedtests, bloedtesten voor syfilis, echografie van de pleuraholte, röntgenfoto's en een thoraxfoto uitgevoerd. Indien technisch mogelijk, kunnen röntgenfoto's en fluorografie worden vervangen door tomografie. Bronchoscopie, thoracoscopie, punctie en biopsie van de weefsels van de borstorganen worden alleen voorgeschreven na ontvangst van de resultaten van eerdere onderzoeken, als ze de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor of cyste aantonen.

Wanneer de pijn in de longen wordt veroorzaakt door neurose, kan de arts een breed scala aan tests en onderzoeken voorschrijven, in een poging niet-bestaande pathologie te identificeren. In dergelijke gevallen begint de diagnose met algemene bloed- en urinetests, röntgenfoto's op de borst, tomografie, sputumanalyse, en vervolgens schrijft de arts meer en meer nieuwe onderzoeken voor om de ziekte te identificeren. Maar als uit de resultaten van alle onderzoeken blijkt dat er geen pathologie is die pijn in de longen kan veroorzaken, wordt de patiënt gediagnosticeerd met "neurose" en aanbevolen om een ​​psycholoog of psychiater te raadplegen. Sommige ervaren artsen "berekenen" neurotici en zonder onderzoek en proberen deze patiënten onmiddellijk door te verwijzen naar een specialist van het juiste profiel zonder tests, tests enz., Omdat ze hem gewoon niet nodig hebben.

Wanneer de pijn in de longen puncturerend of prikend is, gecombineerd met verhoogde lichaamstemperatuur, symptomen van intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, zweten, enz.), Matige drukreductie en hartkloppingen, verdenkt de arts reuma en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische analyse van bloed (totale eiwit- en eiwitfracties, C-reactief proteïne, reumatische factor, activiteit van AST, AlAT, lactaat dehydrogenase, etc.);
• Bloedonderzoek voor ASL-O-titer (aanmelden);
• ECG;
• PCG;
• Ausculatie van harttonen (inschrijven).

Alle vermelde tests en onderzoeken worden meestal toegewezen, omdat ze nodig zijn om reumatische hartziekte op te sporen.

Als de pijn in de longen scherp is, schieten, in combinatie met spijsverteringsstoornissen, vermoedt de arts de pathologie van de galblaas of maag en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische analyse van bloed (bilirubine, alkalische fosfatase, AsAT, AlAT, lactaat dehydrogenase, amylase, elastase, lipase, etc.);
• Detectie van Helicobacter Pylori in materiaal verzameld tijdens EGD (om in te schrijven);
• De aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter Pylori (IgM, IgG) in het bloed;
• Het gehalte aan pepsinogeen en gastrine in het serum;
• Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• Retrograde cholangiopancreatografie;
• Echoscopisch onderzoek van de buikorganen (inschrijven).

In de regel worden in het algemeen een algemene en biochemische bloedtest, een test voor de aanwezigheid van Helicobacter Pylori (registratie), EFGDS en een echografie van de buikorganen voorgeschreven, aangezien het deze onderzoeken en tests zijn die in de meeste gevallen kunnen worden gebruikt voor het diagnosticeren van maagzweren en galwegpathologie. En alleen als deze studies niet informatief waren, kunnen tomografie, cholangiopancreatografie, bepaling van het niveau van pepsinogeen en gastrine in het bloed, etc. worden voorgeschreven.