Altijd moeten weten precies wat is de incubatietijd voor tuberculose. Dit zal helpen om de ziekte snel te identificeren, als u contact hebt gehad met een zieke persoon. Maar laten we eerst eens kijken wat het woord tuberculose betekent.
Oorzaken van tuberculose
Dit is een infectieziekte die ooit wereldwijd een van de belangrijkste doodsoorzaken was. Tuberculosemicrobacterium is de oorzaak van de ziekte. De bacteriën die de ziekte veroorzaken, verspreiden zich via de ademhalingsorganen in de vorm van microscopisch kleine druppeltjes die een persoon met tuberculose produceert.
Bij hoesten, praten of niezen komen kleine druppeltjes met bacteriën de lucht in en blijven daar enkele uren zitten. Verspreiding van persoon tot persoon door druppeltjes in de lucht, infecteren de bacteriën meestal de longen.
Tuberculose is een uiterst besmettelijke ziekte die wordt overgedragen door hoesten en niezen. Bijna 1/3 van de wereldbevolking is besmet met een ziekte die bijna 3 miljoen mensen per jaar doodt. Tuberculose doodt meer mensen dan enige andere besmettelijke ziekte in de wereld.
Tekenen en symptomen van tuberculose-infectie
Patiënten kunnen asymptomatische of niet-uitgedrukte ziekteprogressie ervaren. Symptomen van de ziekte kunnen worden gedetecteerd tijdens een eenvoudig lichamelijk onderzoek. Deze kunnen zijn: ongesteldheid, gewichtsverlies en nachtelijk zweten. De meeste patiënten met tuberculose hebben een longaandoening. Extrapulmonaire laesies komen voor bij patiënten met immunodeficiëntie.
- hoesten in de ochtend (soms met bloedspuwing, bloed in het sputum);
- pijn op de borst;
- kortademigheid;
- nachtelijk zweten.
Tuberculose is moeilijk te diagnosticeren, omdat deze tekenen en symptomen ook worden waargenomen bij de volgende ziekten:
- Longontsteking (u kunt cavitatie ondergaan en lijkt op tuberculose op een thoraxfoto).
- Allergische bronchitis (gemarkeerd door inflammatoire granulomateuze foci in de bronchiën).
- Anorexia nervosa, diabetes mellitus, hyperthyreoïdie (chronische malaise, vermoeidheid en algemene uitputting van het lichaam).
- Lymfadenopathie (kan ook lymfoom zijn).
Tuberculose kan verschillende delen van het lichaam aantasten. Maar bovenal is tuberculose een longaandoening. De infectie kan zich echter via het bloed verspreiden (van de longen naar alle organen in het lichaam). Dit betekent dat de ziekte zich kan ontwikkelen in het borstvlies (slijmvlies van de longen), botten, urinewegen en genitaliën, de darmen en zelfs in de huid. Lymfeklieren in de keel kunnen ook geïnfecteerd raken. Tuberculeuze meningitis ontwikkelt zich vaak bij kinderen. Deze vorm van de ziekte is een levensbedreigende aandoening. Het is mogelijk de dood.
Pathogenetransmissiemechanisme
Tuberculose wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht. Infectie vindt plaats na inhalatie van een tuberculosebacterie in de vorm van microscopische druppels die een persoon met tuberculose vrij laat. Maar de overdracht kan mechanisch worden gerealiseerd. Het mechanisme van drip-infectie tuberculose. Druppeltjes van haarden van de ziekte worden gevormd door de ademhalingsorganen tijdens hoesten, spugen, niezen, praten, zingen en andere ademhalingsacties:
- Wanneer hoest is ongeveer 3500 druppels. Wanneer ze in de ruimte worden verspreid en tot kleine deeltjes worden verdampt, worden ze druppelkernen genoemd. Eenmaal in het lichaam kunnen deze kernen nog heel lang levensvatbaar blijven.
- Directe toediening via de huid. Longtuberculose van Mycobacterium kan diep doordringen in het lichaam door directe inoculatie door de huid. Het kan worden ingenomen door artsen of een verpleegkundige tijdens medische procedures, bijvoorbeeld wanneer bloed wordt genomen voor analyse of een injectie wordt gegeven.
Daarna verspreidde de bacterie zich snel door het bloed. Als het immuunsysteem gezond is, blijft de infectie slapend en ontwikkelt zich niet. Het kan enkele maanden of zelfs jaren in het lichaam aanwezig zijn. Wanneer het immuunsysteem echter zwakker wordt, kan het zich manifesteren.
Tuberculose wordt niet overgedragen via huishoudelijke artikelen. Bijvoorbeeld gerechten en andere items die door patiënten worden gebruikt.
Wat is de incubatietijd?
Tuberculose begint met de snelle verdeling van bacteriën. Als gevolg hiervan duurt de incubatietijd voor tuberculose van enkele maanden tot een jaar. Gedurende deze periode ontwikkelt u actieve symptomen van de ziekte. Echter, gedurende 2 tot 12 weken blootstelling aan bacteriën, kan een persoon een primaire infectie in de longen ontwikkelen. Deze infectie is asymptotisch, dat wil zeggen, het manifesteert zich op geen enkele manier.
Een thoraxfoto geeft op dit moment geen infectie in de longen aan. De enige manier om een infectie te detecteren, is de tuberculinatie, die op zoek is naar antilichamen tegen de tuberculosebacterie. Deze test kan de aanwezigheid van een infectie met succes bevestigen als de patiënt in contact is geweest met patiënten met tuberculose. In de regel wordt de primaire infectie binnen 6-8 weken na blootstelling aan bacteriën tegengewerkt door het menselijke immuunsysteem. Dit is de incubatietijd voor het primaire type tuberculose.
Bij volwassenen is de bescherming een beetje sterker. Maar mensen met een verzwakt immuunsysteem, kinderen en ouderen kunnen zichzelf niet beschermen tegen een infectie. In dergelijke gevallen moet de behandeling de infectie volledig uitroeien. Als de infectie niet in de beginfase wordt behandeld, kunnen zich later (tijdens de levensduur van de persoon) actieve symptomen ontwikkelen.
Bij een gezond persoon kan actieve tuberculose zich ontwikkelen na 10 jaar van rust, terwijl mensen met een verzwakt immuunsysteem symptomen veel sneller kunnen ontwikkelen.
Tuberculosebacteriën blijven lange tijd slapend. Een infectie treft wanneer het immuunsysteem van het lichaam zijn beschermende functies vermindert. Als de infectie zich verspreidt naar andere organen dan het ademhalingssysteem, is complexere medische zorg vereist.
Diagnostische maatregelen
Zoek onmiddellijk medische hulp als symptomen van longtuberculose optreden. Om de ziekte te identificeren, hoeft u niet te wachten tot de incubatietijd van tuberculose. De arts voert een lichamelijk onderzoek uit, inclusief controle van de zwelling van de lymfeklieren. Voor verder onderzoek, zou een röntgenstraal van de borst moeten worden genomen.
De volgende stap is een medische test. Er zijn er maar twee - huidtest en bloedtest.
Huidtest is de meest voorkomende en goedkopere manier, maar het vereist verschillende bezoeken aan de arts. Een arts of verpleegkundige injecteert een zeer kleine hoeveelheid tuberculose-eiwit onder de huid. De prikplaats kan enigszins jeuken, maar het is belangrijk om er geen krassen op te maken. Als de patiënt dit doet, zullen de testresultaten worden vervormd.
Het definitieve oordeel is binnen 2-3 dagen bekend. De ziekte wordt beoordeeld door oedeem. Doe dit als volgt:
- zwelling van 5 of meer millimeters - een teken van infectie met tuberculose;
- lichte roodheid op de injectieplaats is de norm, wat geen teken is van een tuberculose-infectie.
Als een meervoudig bezoek aan het ziekenhuis een probleem kan zijn, is een bloedtest voorgeschreven. Een arts of verpleegkundige neemt een monster. Hij wordt naar het laboratorium gestuurd. Bloedonderzoekresultaten zijn meestal binnen 24 uur klaar.
Mogelijke complicaties en consequenties
Onbehandelde tuberculose leidt vaak tot de dood. Zelfs als deze ziekte wordt behandeld, kan deze longbeschadiging veroorzaken, waardoor ademhalen moeilijk wordt of leidt tot longinsufficiëntie.
De ziekte kan zich uitbreiden naar andere organen en schade veroorzaken.
U kunt longtuberculose vermijden door contact met zieke mensen te vermijden. Soms is het onmogelijk. Bijvoorbeeld bij het werken in een ziekenhuis, een verpleeghuis. Op dergelijke plaatsen is de kans op het oplopen van longtuberculose groot.
Infectie treedt vaak op als iemand in het gezin ziek is. Dit is de gevaarlijkste open vorm van de ziekte. Om niet geïnfecteerd te raken, is het noodzakelijk om lange perioden in beperkte ruimten te vermijden met een persoon die ziek is. Het is vaak nodig om de kamer te ventileren en altijd een masker te dragen.
Het is logisch om uit te zoeken hoe lang de incubatietijd voor tuberculose duurt, omdat iedereen die risico loopt moet worden gecontroleerd op de aanwezigheid van de ziekte.
Incubatieperiode of hoe snel ontstaat tuberculose?
Tuberculose is een wijdverspreide gevaarlijke ziekte in de wereld die wordt veroorzaakt door de penetratie van pathogene micro-organismen in het lichaam. Dit is een van de oudste ziektes die tienduizenden levens heeft geëist. Voor de eerste keer over de genoemde ziekte de beroemde oude Griekse genezer, "vader van de geneeskunde" Hippocrates van Chios, die ten onrechte geloofde dat de ziekte is geërfd.
Na enige tijd heeft de middeleeuwse Perzische wetenschapper Abu Ali Hussein vastgesteld dat de ziekte besmettelijk is. En in de negentiende eeuw bevestigde de Duitse microbioloog Robert Koch dit door een staafvormige bacterie te ontdekken die verstoring van de normale werking van het lichaam veroorzaakt. Deze bacterie is genoemd naar de ontdekker - Koch-toverstaf.
Vandaag, ondanks het feit dat de geneeskunde vordert, staat deze besmettelijke ziekte op de 22e plaats in termen van mortaliteit, 30% van de gevallen eindigt in de dood, ongeveer negen miljoen nieuwe gevallen van de ziekte worden jaarlijks geregistreerd. Het beïnvloedt zowel mensen die volwassen zijn geworden als zeer jonge mensen. Desondanks is tuberculose een behandelbare ziekte, het belangrijkste is om de diagnose tijdig te bepalen en de behandeling te starten.
Gegevens over de incidentie van tuberculose
De bacteriën die deze infectieziekte veroorzaken, worden overgedragen door aerogene (pathogenen worden overgedragen via de lucht), huishoudelijk (door huishoudelijke artikelen), voeding (door inname van besmet voedsel) en van moeder naar foetus. Bacteriën kunnen overal zijn: in de lucht, gedroogd sputum, water, huishoudelijke artikelen.
In de meeste gevallen beïnvloedt de ziekte de luchtwegen (90% van de gevallen), minder vaak - botten, nieren, externe afscheidingsklieren, strottenhoofd, ogen, darmen en andere organen. Onmogelijk, versla alleen haar en nagels. De veroorzaker van tuberculose is een zeer resistente mycobacterium, die bijvoorbeeld bijna een jaar lang op een boekenpagina kan blijven zitten gedurende ongeveer drie maanden, in water - 150 dagen en in zuivelproducten.
Om het risico op infectie met mycobacteriën te verminderen of het herstel te versnellen, moet een persoon deze ziekte bestuderen: lees meer over de verschillende stadia van de ziekte, de kenmerken van de therapie en hoe u infectie met mycobacteriën kunt voorkomen. Dit artikel beschrijft de eerste fase van de ziekte, die u moet weten - de incubatietijd van tuberculose.
Wat is de incubatietijd voor tubinfectie?
De incubatieperiode is de tijd vanaf het moment van infectie van het lichaam door pathogene microben in het lichaam tot de eerste kenmerkende uiterlijke tekenen van de ziekte verschijnen. Elke ziekte begint zijn ontwikkeling vanaf dit stadium. Het kan van enkele uren tot meerdere decennia duren, afhankelijk van de snelheid waarmee het proces van reproduceren zelf vergelijkbaar is met micro-organismen, en schade aan de aggregaten van de lichaamscellen, gevoeligheid voor de ziekte van het lichaam en anderen.
Gewoonlijk reageert het lichaam op het uiterlijk van microben zelfs vóór de eerste externe manifestaties van de ziekte. Het immuunsysteem leidt tot een actieve strijd met hen, de vorming van eiwitverbindingen van bloedplasma treedt op, die de groei van bacteriën of niet-cellulaire infectieuze agentia voorkomen. Maar deze processen worden zo zwak uitgedrukt dat de patiënt ze niet voelt. Hun identificatie is alleen mogelijk door een laboratorium. Geplande vaccinaties kunnen de duur van deze periode verlengen.
Vaccinatie tegen tuberculose
Er zijn drie fasen van de incubatieperiode:
- aanpassingsfase - start vanaf het moment dat microben het lichaam binnenkomen, die enige verliezen lijden en proberen ze te herstellen;
- reproductiefase - gekenmerkt door de actieve reproductie van hun eigen vergelijkbare pathogenen;
- fase van verspreiding - de ziekte verspreidt zich door het lichaam.
Veel mensen geloven ten onrechte dat de zieke niet besmettelijk is totdat de eerste uiterlijke tekenen van de ziekte verschijnen. In sommige gevallen is de patiënt echter besmettelijk zelfs voordat hij tekenen van ziekte voelde. Op dit moment kunt u de aanwezigheid van microben, antilichamen tegen hen al detecteren en een diagnose stellen.
Hoe snel ontwikkelt tuberculose zich bij volwassenen en kinderen?
Binnenvallend het lichaam, de tuberkelbacillus, gaat allereerst het lymfatische systeem binnen, waar lymfocyten in actieve strijd ermee komen en proberen het "plaagdier" te elimineren. In een persoon die geen gezondheidsproblemen heeft, gaat immuniteit gemakkelijk om met deze taak en sterven alle mycobacteriën.
Als, op het moment van infectie, de immuniteit werd verzwakt, accumuleert het pathogeen van tuberculose zich op de weefsels, meestal in de organen van de luchtrespiratie, begint daar actieve reproductie en vormt het holtes in de weefsels.
Oorzaken van verminderde immuniteit
Het lichaam isoleert deze leegtes van de rest van de wereld. Dus begint een gesloten vorm van de ziekte. Later zal het aantal holtes beginnen te stijgen en zullen er vroege symptomen verschijnen, die vaak worden aangezien als gewone griep en geen speciale aandacht krijgen.
Afhankelijk van de mate van immuniteit en het geslacht van een persoon bij volwassenen, kan dit proces van twaalf weken tot een jaar duren. Gevallen met een langere periode van infectie tot het begin van de eerste symptomen werden geregistreerd, de langste duurde drie jaar.
Bovendien kan de ziekte zich in een open vorm voordoen. In dit geval zijn de symptomen meer uitgesproken en gemakkelijk te onderscheiden van de gewone verkoudheid. Meestal gaat een open vorm gepaard met koorts en een lange hoest. Voor het identificeren van de ziekte kan laboratoriumonderzoek van het sputum van de patiënt, Mantoux-reactie of fluorografie worden uitgevoerd. Met een open vorm duurt het ongeveer een maand vanaf het moment van infectie tot het begin van uitgesproken symptomen.
De incubatietijd bij kinderen duurt van drie weken tot drie maanden en kinderen hebben last van tuberculose, moeilijker dan volwassenen. Late detectie van de ziekte kan onomkeerbare gevolgen hebben. Er zijn bijvoorbeeld substantiële groeiachterstand en mentale retardatie mogelijk - sommige vaardigheden zullen moeilijker te krijgen zijn voor een kind, geheugen en mentale activiteit zullen eronder lijden.
Bij kinderen jonger dan twee jaar kan de infectie zich door het hele lichaam verspreiden. In dit geval kunnen kinderen gedissemineerde tuberculose, tuberculeuze meningitis en zelfs bloedvergiftiging beginnen ontwikkelen. Ook een kritieke leeftijd is adolescentie. Door hormonale spatten kan de infectie zich door het hele lichaam verspreiden.
Er is een grote kans op verlies van een aantal functies die verband houden met effecten op de hersenen, dus het is belangrijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren en met de behandeling te beginnen. Tuberculine diagnose onthult de ziekte in de vroege stadia, zelfs vóór het verschijnen van de eerste tekenen.
Vaak is er een aangeboren vorm van de ziekte. Het kind raakt in de baarmoeder besmet door het vruchtwater in te slikken of door de placenta. In dit geval is de lever van het kind de eerste die lijdt. Een geïnfecteerd kind wordt te vroeg geboren en binnen vier weken zijn er vroege symptomen: koorts, pulmonale insufficiëntie, depressie. Tegelijkertijd is otorrhea mogelijk.
Bij tuberculose kan een persoon besmettelijk zijn voordat hij zelfs de ziekte ontdekt. Infectie kan optreden via het plasma of sputum van de patiënt.
Wat te verwachten van elke fase in de stadia van de behandeling van tuberculose?
Tuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de reproductie van Koch-sticks. De open vorm van de ziekte is besmettelijk. Overdracht van microben wordt uitgevoerd door druppeltjes in de lucht.
De duur van de behandeling hangt van vele factoren af: de vorm en aard van de ziekte, de naleving van het regime en de effectiviteit van de gebruikte geneesmiddelen.
Gemiddeld varieert de behandelingsduur van 6 maanden tot 2 jaar.
Stadia van behandeling voor longtuberculose
Behandeling van tuberculose wordt in verschillende stadia uitgevoerd. Bij het kiezen van therapie wordt rekening gehouden met de vorm van de ziekte en de intensiteit van de manifestatie.
Primaire infectie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen van de ziekte. De patiënt voelt zich in deze periode geweldig. Diagnose van de ziekte in dit stadium zorgt voor een snel herstel.
Het latente stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de verspreiding van bacteriën in andere organen. Dit komt door verminderde immuniteit.
Terugkerende tuberculose is kenmerkend voor het verplaatsen van de infectie van laesies naar weefsels en organen. De ziekte stroomt in een open vorm. De patiënt moet geïsoleerd worden van de samenleving om te voorkomen dat andere mensen geïnfecteerd raken.
Drie fasen en hun verschillen
Er zijn drie stadia in de behandeling van een patiënt met tuberculose:
- ambulante;
- onbeweeglijk;
- sanatorium.
Ambulante therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van de districtsarts van de kliniek. Acceptatie van medicijnen gebeurt thuis. Dit type behandeling wordt in de beginfase van de ziekte toegepast. Voor de periode van poliklinische therapie is de patiënt niet gevaarlijk voor anderen en zijn de symptomen van de ziekte niet voldoende uitgesproken.
Interne plaatsing vindt plaats in het geval van een acute vorm van tuberculose of in het geval van een risico op infectie voor anderen. De duur van het verblijf in het ziekenhuis bedraagt 3 maanden. Soms wordt de patiënt 25 dagen na het begin van de behandeling ontslagen. Deze tijd is voldoende om de ontwikkeling van mycobacteriën te stoppen en de mogelijkheid van infectie van andere mensen te elimineren. Het is vooral belangrijk om naar het ziekenhuis te gaan met vergiftiging van het lichaam. Dit proces is levensbedreigend voor de patiënt.
Sanatoriumbehandeling wordt in de loop van de primaire therapie toegepast. Het is noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken.
Tijdens langdurig gebruik van krachtige medicijnen is het lichaam uitgeput. Hij heeft tijd nodig om te herstellen.
Als onderdeel van de spabehandeling worden fysiotherapie, massage, moddertherapie, enz. Uitgevoerd.
Waar zijn de stadia
Elke fase van de behandeling wordt uitgevoerd in een bepaalde instelling. De poliklinische en intramurale typen worden uitgevoerd in een dispensarium tegen tuberculose. De faciliteit is uitgerust met moderne klaslokalen voor fysiotherapie. De kliniek presenteert alle voorwaarden voor de diagnose en behandeling van tuberculose. Soms wordt het verloop van tuberculose uitgevoerd in zeer gespecialiseerde sanatoria. Deze therapiemethode is niet altijd gratis.
Het is belangrijk! Zelfmedicatie verergert de situatie. Recept moet worden gemaakt door een persoon die bevoegd is op dit gebied.
Intense fase
Tuberculose is in elk stadium te genezen. De standaardbehandeling is onderverdeeld in verschillende fasen. Het eerste bacteriedodende effect op Mycobacterium tuberculosis. Het doel van therapie is om de mogelijkheid van infectie van anderen te elimineren en de ontwikkeling van tuberculose te stoppen.
In het stadium van intensieve therapie gebruikte eerstelijns medicijnen. Gecombineerde behandeling omvat het gelijktijdig innemen van 2-3 geneesmiddelen. Dit is nodig om de kans op de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen te verkleinen. Geneesmiddelen worden afzonderlijk voorgeschreven. Tot de eerste-lijns anti-tbc-medicijnen behoren:
- pyrazinamide;
- streptomycine;
- isoniazide;
- ethambutol;
- Rifampicine.
De medicijnen worden 2-3 keer per dag ingenomen, in overeenstemming met de voorgeschreven doseringen. De duur van de behandeling in elke categorie patiënten varieert. Het hangt af van de aard, vorm en intensiteit van de manifestatie van de ziekte.
De minimale duur van de medicatie is 3 maanden. Met uitgesproken symptomen neemt de dosering van het medicijn toe. De effectiviteit van de behandeling wordt bepaald door de volgende methoden:
- Een röntgenfoto van de longen zal uitwijzen of de ziekte vordert.
- Een ELISA-bloedtest zal de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam bepalen.
- De hoeveelheid mycobacterium tuberculosis in het lichaam weerspiegelt de analyse van sputum.
- Als onderdeel van een algemene bloedtest wordt een ESR-indicator bepaald. In het geval van een succesvolle behandeling zal het geleidelijk afnemen.
Help! Verbetering van de toestand van de patiënt wordt 25 dagen na het begin van de behandeling waargenomen.
De periode van voortzetting van de behandeling: ondersteunende therapie
Steriliserende fase omvat de vernietiging van bacteriën die zich in een latente toestand bevinden. Het doel van de therapie is om zich volledig te ontdoen van Koch's sticks en te voorkomen dat in de toekomst tuberculose opnieuw optreedt.
Foto 1. Kanamycin 1,0 g, 50 injectieflacons voor injectie, fabrikant - I.V./I.M.
In deze fase worden tweedelijnsgeneesmiddelen genomen. Deze omvatten:
- ethoxide;
- Terivalidin;
- ethionamide;
- thioacetazon;
- cycloserine;
- kanamycine;
- Protionamid.
De geneesmiddelen worden zowel oraal als als injecties gebruikt. Het aantal cursussen en hun duur worden individueel berekend. Bij het voorschrijven van de dosering houdt de arts rekening met de leeftijd, het lichaamsgewicht, het stadium van de ziekte en de ernst van de symptomen.
Fysiotherapie laten zien. Een voorwaarde voor hun gedrag is de afwezigheid van een koortsachtige toestand bij een patiënt. Het is geëlimineerd van het grootste belang. Warmte of echografie stimuleert de bloedtoevoer naar de longen. Elektroforese omvat de introductie van geneesmiddelen door blootstelling aan elektronische impulsen. In het geval van poliklinische behandeling worden inhalatiesessies voorgeschreven om het sputum uit de longen te helpen.
In de categorie patiënten met lever- en nieraandoeningen wordt de dosering van geneesmiddelen individueel aangepast.
In aanwezigheid van diabetes, oncologie, hart- en vaatziekten en pathologieën van de bloedsomloop, wordt de behandeling met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd.
De gemiddelde duur van onderhoudstherapie is 7 maanden. In meer complexe gevallen strekt deze periode zich uit tot 2 jaar.
Het succes van de behandeling wordt aangegeven door het volledig verdwijnen van de symptomen van de ziekte. Deze omvatten bloedspuwing, pijn op de borst, piepende ademhaling, kortademigheid, verhoogde lichaamstemperatuur en een verzwakte toestand. Verwijder de diagnose na de diagnostische procedures. Volledig herstel wordt bevestigd door fluorografie, levering van een algemene analyse van bloed en sputum.
Functies! Als onderdeel van de behandelingstherapie vereist regelmatige monitoring van de nieren en de lever. Bij langdurige medicatie wordt de functie van deze organen geremd.
Wat beïnvloedt de duur van de behandeling van patiënten met tuberculose?
Mensen met tuberculose worden streng gecontroleerd door medisch personeel. In sommige gevallen worden de dosering en het behandelingsregime tijdens de behandeling aangepast.
Foto 2. Hoe eerder tuberculose wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is om het te behandelen. De genezen ziekte is veel moeilijker te genezen.
De duur van de behandelstappen hangt af van de reactie van het lichaam op de manipulaties. De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de voortzetting van de behandeling zijn onder meer:
- vorm van de ziekte;
- effectiviteit van de behandeling;
- mate van verwaarlozing van de ziekte.
Met een lage effectiviteit van de behandeling kan strekken voor meerdere jaren. Het resultaat hangt af van het stadium waarin de ziekte werd gediagnosticeerd. Het is veel moeilijker om een patiënt met gevorderde tuberculose te genezen.
Handige video
Bekijk de video, die over tuberculose en de stadia van de behandeling vertelt, welke medicijnen in elke fase worden gebruikt.
Tuberculose: incubatieperiode
✓ Artikel geverifieerd door een arts
Tuberculose is een besmettelijke ziekte die bijna de hele planeet treft. Pathologie kan het lichaam van zowel volwassenen als kinderen beïnvloeden. In de regel heeft tuberculose invloed op de longen, maar de ziekte kan ook de botten, darmen en lymfeklieren van een persoon beïnvloeden. Om een idee te hebben over deze ziekte, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met de incubatietijd.
Tuberculose: incubatieperiode
De oorzaken van tuberculose
De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Wanneer een bacterie het menselijk lichaam binnengaat, dringt het onmiddellijk in zijn longen. De eigenaardigheid van tuberculose ligt ook in het feit dat niet alle onmiddellijk dragers van Koch-stokken worden. Als een patiënt een sterk immuunsysteem heeft en hij is absoluut gezond, dan sterven de bacteriën wanneer de bacterie in zijn lichaam komt.
Manieren van besmetting met tuberculose
Tip! Als het immuunsysteem van een persoon verzwakt is, kan zelfs een klein contact met de ziekteverwekker leiden tot de ontwikkeling van tuberculose.
De belangrijkste factoren die bijdragen aan een afname van het immuunsysteem zijn:
- leven in ongunstige omstandigheden;
- junkfood eten;
- onevenwichtige voeding;
- ernstige stress;
- roken en alcohol drinken;
- langdurige medicamenteuze behandeling;
- de aanwezigheid van chronische ziekten.
De combinatie van ten minste een aantal van de bovengenoemde factoren zal het immuunsysteem aanzienlijk verzwakken, wat op zijn beurt de kans op het oplopen van tuberculose zal vergroten.
Kenmerkende symptomen
Er zijn gevallen waarin het verloop van tuberculose asymptomatisch is. In de regel is de patiënt zich niet bewust van de pathologie totdat hij een röntgenfoto ondergaat, op basis van de resultaten waarvan de arts de ziekte zal detecteren. Vaak verwarren mensen TB met ARVI vanwege de gelijkenis van hun symptomen.
De belangrijkste symptomen van tuberculose
Hoe tuberculose zich in een vroeg stadium van ontwikkeling manifesteert:
- toegenomen zweten tijdens de slaap;
- blancheren van de huid;
- scherp gewichtsverlies;
- slechte eetlust;
- slaapstoornissen;
- totale lethargie van het lichaam;
- verhoogde temperatuur (niet hoger dan 37 graden).
De ontwikkeling van pathologie in een later stadium gaat gepaard met een sterke hoest met of zonder sputum en kortademigheid. In zeldzame gevallen kan de patiënt sputum in het bloed of pijn in de borst hebben, wat verergerd wordt door hoesten. De longen maken deel uit van het menselijk lichaam dat het vaakst tuberculose aantast. Maar het kan zich ook verspreiden naar de nieren, darmen en andere organen. In zeldzame gevallen beïnvloedt de ziekte de huid van de patiënt.
Röntgenfoto van een persoon die lijdt aan tuberculose
Zoals uit de praktijk blijkt, is ongeveer elke tweede geval fataal bij afwezigheid van een juiste behandeling of bij het niet-naleven van de aanbevelingen van de behandelende arts. Maar dit is alleen als geen medische maatregelen worden genomen.
Incubatieperiode
Om te beginnen is om te gaan met de term zelf. Artsen noemen de incubatietijd die periode die begint met het moment van infectie van het organisme met mycobacteriën en eindigt met het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte. Vanwege de incubatietijd kunnen artsen de ernst en snelheid van verspreiding van de ziekte bepalen. Het is dus mogelijk om niet alleen de vorm van tuberculose te herkennen, maar ook om het tijdstip van behandeling te bepalen.
Symptomen van tuberculose verschijnen na 3-12 maanden vanaf het moment van infectie
Volgens de statistieken verschijnen de eerste symptomen van tuberculose na 3-12 maanden vanaf het moment van infectie van het lichaam. En het hangt niet af van het geslacht of de leeftijd van de patiënt. De open vorm van tuberculose begint zich ongeveer 5-12 maanden na infectie te manifesteren, en de gesloten vorm - 3-5 maanden na het raken van Koch's bacillus.
Tip! Ondanks de ontwikkeling van de moderne geneeskunde, is de bepaling van de voltooiing van de incubatieperiode een vrij gecompliceerd proces. De eerste symptomen kunnen gemakkelijk worden verward met een andere longziekte, bijvoorbeeld de ontwikkeling van een virale infectie. In dit geval kan alleen een tijdig bezoek aan de arts helpen de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling te identificeren, wanneer u het nog steeds kunt genezen.
Hoe tuberculose te detecteren
Na ingenomen te zijn door bacteriën, werkt het immuunsysteem en, als het sterk genoeg is, sterft Koch's toverstok snel. Daarna laten de dode bacteriën het lichaam van nature achter. Dit leidt tot het stoppen van de ontwikkeling van de ziekte. Maar als een patiënt een zwak immuunsysteem heeft, sterft de bacterie niet, maar begint zich actief door het lichaam te verspreiden, waardoor de infectie zich ontwikkelt.
Daarna gebeurt alles als volgt: nadat de bacteriën in het bloed zijn gekomen, verspreiden ze zich snel door het lichaam, inclusief de longen, waar ze de ontstekingsreactie veroorzaken. Een paar maanden later, wanneer de incubatietijd voorbij is, zal de patiënt de manifestatie van verdachte symptomen opmerken. Dit zijn symptomen van tuberculose die de longen of andere organen aantast.
diagnostiek
Wanneer de eerste symptomen van tuberculose verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Het is niet nodig om te wachten tot de incubatietijd is afgelopen. De diagnose kan worden vastgesteld door visuele inspectie. Allereerst omvat dit het controleren van de lymfeklieren op de aanwezigheid van wallen. Daarna zal de arts de patiënt naar de röntgenfoto van de thorax sturen. Er zijn andere diagnostische methoden waarmee u tuberculose kunt bepalen. De belangrijkste zijn hieronder weergegeven.
Table. De belangrijkste diagnostische maatregelen voor tuberculose.
Als de ziekte niet de longen, maar bijvoorbeeld de spijsverteringsorganen trof, moet een coprogram en echografie worden uitgevoerd. U heeft mogelijk ook advies nodig van een gastro-enteroloog. Met de nederlaag van het bewegingsapparaat, schrijven artsen gewoonlijk artroscopie van het aangedane gebied of CT van de wervelkolom voor. In zeldzame gevallen kan de ziekte de huid aantasten, dus een gastro-enteroloog zal hier niet langer helpen - u moet een dermatoloog raadplegen.
Tuberculose van botten en gewrichten
Hoe is de behandeling?
Nadat de arts een diagnose heeft gesteld, selecteert hij de beste behandeling voor de patiënt. Het is vermeldenswaard dat dit een lang en extreem proces is, de patiënt wordt gedwongen om bepaalde medicijnen gedurende 6 maanden of langer te nemen. Maar dit houdt niet op, want als de patiënt eerder contact met andere mensen heeft opgenomen, zijn ze hoogstwaarschijnlijk ook geïnfecteerd. In dit geval is het noodzakelijk om een overzicht te houden van alle familieleden, vrienden en andere mensen die met de patiënt hebben gecommuniceerd. Op deze manier kunt u de ziekte van tevoren identificeren en beginnen met het krijgen van speciale geneesmiddelen tegen tuberculose.
Er zijn speciale factoren die het proces van therapie compliceren. Allereerst is het de verhoogde weerstand van bacteriën tegen bepaalde geneesmiddelen tegen tuberculose. Om een dergelijke resistentie te identificeren, is het noodzakelijk om een microbiologische analyse uit te voeren, in overeenstemming met de resultaten waarvan de arts het juiste medicijn voor verdere behandeling zal selecteren. Naast krachtige geneesmiddelen voor chemotherapie, schrijven artsen vaak immunomodulerende middelen voor aan patiënten, wiens voornaamste taak het verbeteren van het immuunsysteem is. Ook worden als aanvullende maatregel respiratoire gymnastiek en fysiotherapie voorgeschreven.
Tip! In zeldzame gevallen waar de ziekte snel voortschrijdt, kan een operatie nodig zijn. In dit geval verwijderen de artsen het aangetaste deel van de longen en moet de patiënt, naast de traditionele behandeling, medicijnen gebruiken om snel van de operatie te herstellen.
Algemene principes van behandeling van patiënten met tuberculose
Zelfs ondanks alle ernst en het gevaar van de ziekte, zal de detectie van tuberculose in een vroeg stadium van ontwikkeling het mogelijk maken om volledig te genezen. Als u dus verdachte symptomen opmerkt die hierboven zijn genoemd en die gedurende 10-14 dagen niet verdwijnen, dient u medische hulp in te roepen. Tijdige diagnose en tijdige behandeling zullen onaangename gevolgen helpen voorkomen.
Preventieve maatregelen
Het is veel gemakkelijker om een ziekte te voorkomen dan om het te genezen. Deze regel kan ook worden toegeschreven aan tuberculose. Implementatie van preventieve maatregelen zal de ontwikkeling van deze pathologie voorkomen. Allereerst is het noodzakelijk om de kist regelmatig te onderzoeken. Om dit te doen, fluorografie. Artsen raden aan het niet vaker dan een keer per jaar te gebruiken. Preventie bij kinderen omvat de Mantoux-test.
Ook worden kinderen gevaccineerd. Als de pasgeborene volledig gezond is, krijgt hij ongeveer 3-5 dagen na de geboorte het BCG-vaccin (een medicinaal vaccin tegen tuberculose, dat is gemaakt van een stam van de tuberkelbacillus van een koe). Als de baby contra-indicaties voor het vaccin heeft, moet deze worden weggegooid.
Een gezonde levensstijl is een andere manier om de ontwikkeling van tuberculose te voorkomen. Dit is een volledig en uitgebalanceerd dieet. Het dagelijkse dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitamines, eiwitten en vetten. Je moet alles gebruiken wat een positief effect heeft op de toestand van het immuunsysteem. Naast voeding bevelen artsen aan om regelmatig te bewegen. Dit betekent niet dat iedereen met gewichten in de sportschool zou moeten omgaan. Er zijn veel alternatieven, bijvoorbeeld joggen in de ochtend of fietsen, een bezoek aan het zwembad enzovoort.
Een gezonde levensstijl is erg belangrijk.
Dit alles samen zal je lichaam versterken, met als resultaat dat de overlevingskans bij Koch's toverstok praktisch niet zal blijven bestaan!
Wat is tuberculose?
De ziekte van tuberculose is bekend bij de mensheid onder de naam - consumptie uit de oudheid. Voor de eerste keer werd een beschrijving van de ziekte gegeven door de arts Hippocrates, die geloofde dat dit een genetische ziekte is. Een andere arts uit de oudheid, Avicenna, ontdekte dat een ziekte kan worden overgedragen van de ene persoon op de andere. In de XIXe eeuw bewees de Duitse wetenschapper Robert Koch de besmettelijke aard van de ziekte, en ontdekte de mycobacterium die de ziekte veroorzaakte. De veroorzaker van de ziekte Koch's toverstaf is genoemd naar zijn ontdekker. Voor zijn ontdekking ontving de wetenschapper de Nobelprijs.
Tuberculose is in onze tijd nog steeds een van de meest voorkomende ziekten in alle landen van de wereld. Volgens de WHO zijn er elk jaar in de wereld veel gevallen van tuberculose-infecties - ongeveer 9 miljoen.In Rusland zijn 120.000 mensen elk jaar ziek met tuberculose. Sterfte door infectie in Rusland is hoger dan in Europese landen.
Dus wat is tuberculose? Hoe raakt iemand besmet met tuberculose en is de ziekte altijd gevaarlijk? Welke behandeling is effectief en kan tuberculose volledig worden genezen? Laten we deze vragen in detail bekijken.
Wat een ziekte - tuberculose
Het veroorzakende agens van tuberculose is mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberculose is een besmettelijke ziekte. De meest gebruikelijke manier om tuberculose over te brengen is in de lucht. De tuberkelbacil wordt door contact overgedragen tijdens praten, niezen, zingen of hoesten, maar ook door huishoudelijke artikelen. Het immuunsysteem van een gezond persoon omgaat met de infectie door het Koch-staafje in de luchtwegen te vernietigen. Te massale infectie of frequent contact met een patiënt kan zelfs bij een gezond persoon ziekte veroorzaken. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen de cellen mycobacteriën niet vernietigen.
De incubatieperiode voor pulmonale tuberculose is van 3 tot 12 weken. Symptomen van de ziekte in de incubatieperiode manifesteren zich door een lichte hoest, zwakte, een lichte temperatuurstijging. Tijdens deze periode is de ziekte niet besmettelijk. De afwezigheid van uitgesproken symptomen van de incubatietijd verklaart het gevaar van tuberculose voor de meest geïnfecteerde. Tenslotte geven milde symptomen niet veel aandacht aan zichzelf, ze kunnen worden aangezien voor luchtwegaandoeningen. Als de ziekte in dit stadium niet kan worden herkend, wordt hij longziek. De belangrijkste oorzaak van tuberculose is een lage kwaliteit van leven. De verspreiding van de ziekte draagt bij aan de drukte van mensen, vooral in plaatsen waar gevangenen worden vastgehouden. Verminderde immuniteit of gelijktijdige diabetes mellitus draagt bij aan infectie en de progressie ervan.
De eerste tekenen van tuberculose
De tekenen van longtuberculose in de vroege stadia variëren afhankelijk van de vorm, het stadium en de lokalisatie van het proces. In 88% van de gevallen neemt de infectie een longvorm aan.
Symptomen van pulmonale tuberculose in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling:
- hoesten met sputum gedurende 2-3 weken;
- periodiek verhoogde temperaturen tot 37,3 ° C;
- nachtelijk zweten;
- drastisch gewichtsverlies;
- de aanwezigheid van bloed in het sputum;
- algemene zwakte en vermoeidheid;
- pijn op de borst.
De eerste manifestaties van tuberculose-infectie kunnen worden genomen voor elke andere ziekte. Het is in de beginfase dat de patiënt gevaarlijk is voor anderen. Als de patiënt de arts niet snel bezoekt, zal de tuberculose-infectie zich verder ontwikkelen en zich verspreiden in het lichaam. Daarom is het zo belangrijk om een jaarlijkse fluorografie te ondergaan, die onmiddellijk de focus van de ziekte zal onthullen.
Vormen van tuberculose op klinische basis
Er zijn primaire en secundaire tuberculose. Primair ontwikkelt zich als een gevolg van infectie met een Koch-staafje van een niet-geïnfecteerd persoon. Het proces treft vaak kinderen en adolescenten. De manifestatie van de ziekte op oudere leeftijd betekent de activering van lymfekliertuberculose overgedragen in de kindertijd.
Bij kinderen treedt tuberculose op in de vorm van een primair tuberculosecomplex. In de kindertijd beïnvloedt het proces de kwab of zelfs het longsegment. De symptomen van pneumonie zijn hoesten, koorts tot 40,0 ° C en pijn op de borst. Bij oudere kinderen zijn de laesies in de long niet zo uitgebreid. De ziekte in de longen wordt gekenmerkt door een toename van cervicale en axillaire lymfeklieren.
Het primaire complex bestaat uit 4 stadia van de ziekte.
- Stadium I - pneumonische vorm. Radiografisch zichtbare kleine laesie in de longen, vergrote lymfeklieren in de wortel van de long.
- Fase II-resorptie. In deze periode is infiltratie in de longen en de lymfeklieren verminderd.
- Het volgende stadium is stadium III, het manifesteert zich door verdichting van residuele foci in het longweefsel en de lymfeklieren. Op deze plaatsen op de röntgenfoto zijn zichtbare puntvormige brandpunten van kalkaanslag zichtbaar.
- In stadium IV vindt verkalking van het voormalige infiltraat plaats in de long- en lymfatische weefsels. Dergelijke gecalcineerde gebieden worden Gon-foci genoemd en worden gedetecteerd door fluorografie.
Het primaire tuberculoseproces bij kinderen en volwassenen komt vaak in een chronische vorm voor. In dit geval blijft het actieve proces in de longen en lymfeklieren vele jaren bestaan. Een dergelijk verloop van de ziekte wordt beschouwd als chronische tuberculose.
Open en gesloten vormen van tuberculose-infectie
De open vorm van tuberculose - wat is het en hoe verspreid het zich? Tuberculose wordt als open beschouwd als de patiënt mycobacteriën scheidt met speeksel, sputum of secreties van andere organen. De uitscheiding van bacteriën wordt gedetecteerd bij het zaaien of microscopie van de afvoer van de patiënt. Bacteriën verspreiden zich heel snel door de lucht. Tijdens het praten strekt de infectie met speekseldeeltjes zich over een afstand van 70 cm uit en hoest hij bij hoesten op tot 3 meter. Het risico op infecties is vooral groot voor baby's en mensen met verminderde immuniteit. De term "open vorm" wordt vaak gebruikt in relatie tot patiënten met de longvorm van de ziekte. Maar de uitscheiding van bacteriën gebeurt ook met een actief tuberculeus proces in de lymfeklieren, het urogenitale systeem en andere organen.
Symptomen van open tuberculose:
- droge hoest gedurende meer dan 3 weken;
- zijpijnen;
- ophoesten van bloed;
- onredelijk gewichtsverlies;
- gezwollen lymfeklieren.
De patiënt in een open vorm is gevaarlijk voor alle anderen. Weten hoe gemakkelijk de tuberculose van een open vorm wordt overgedragen, in het geval van langdurig en nauw contact met de patiënt, moet een onderzoek worden ondergaan.
Als de bacteriologische methode de bacteriën niet onthult, is het een gesloten vorm van de ziekte. Gesloten vorm van tuberculose - hoe gevaarlijk is het? Het is een feit dat laboratoriummethoden niet altijd het Koch-staafje onthullen, dit komt door de langzame groei van mycobacterium in de te kweken cultuur. Dit betekent dat een patiënt die geen bacteriën heeft geïdentificeerd, deze praktisch kan isoleren.
Is het mogelijk om tuberculose te krijgen van een patiënt met een gesloten vorm? Met nauw en constant contact met de patiënt in 30 van de 100 gevallen is het mogelijk om geïnfecteerd te raken. Een patiënt met een gesloten vorm kan het proces in de longen of elk ander orgaan op elk moment activeren. Het moment van overgang van het proces naar de open vorm is aanvankelijk asymptomatisch en gevaarlijk voor anderen. In dit geval wordt tuberculose van een gesloten vorm overgedragen, evenals open, door direct contact tijdens communicatie en door huishoudelijke artikelen. Symptomen van de gesloten vorm van tuberculose zijn vrijwel afwezig. Patiënten met een gesloten vorm voelen zich niet eens onwel.
Typen longtuberculose
Op basis van de mate van verspreiding van tuberculose zijn er verschillende klinische vormen van de ziekte.
Verspreide tuberculose
Verspreide longtuberculose is een manifestatie van primaire tuberculose. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van meerdere laesies in de longen. Infectie in deze vorm wordt verspreid via de bloedbaan of via de lymfevaten en bronchiën. Meestal beginnen mycobacteriën zich in een hematogene route uit te zetten van de lymfeknopen van het mediastinum naar andere organen. De infectie nestelt zich in de milt, lever, hersenvliezen, botten. In dit geval ontwikkelt zich een acuut uitgezaaide tuberculeus proces.
De ziekte manifesteert zich door koorts, ernstige zwakte, hoofdpijn en een ernstige algemene toestand. Soms komt gedissemineerde tuberculose in een chronische vorm voor, daarna is er een constante schade aan andere organen.
De verspreiding van de infectie via de lymfevaten vindt plaats van de bronchiale lymfeklieren tot de longen. Bij een bilateraal tuberculeus proces verschijnen kortademigheid, cyanose en hoest met sputum in de longen. Na een lange loop van de ziekte wordt gecompliceerd door pneumosclerose, bronchiëctasie, longemfyseem.
Gegeneraliseerde tuberculose
Gegeneraliseerde tuberculose ontwikkelt zich als gevolg van de verspreiding van hematogene infecties in alle organen tegelijkertijd. Het proces kan acuut of chronisch zijn.
De oorzaken van de verspreiding van de infectie zijn anders. Sommige patiënten voldoen niet aan het behandelingsregime. Bij sommige patiënten is het niet mogelijk om het effect van de behandeling te bereiken. In een dergelijke categorie patiënten vindt de generalisatie van het proces plaats in golven. Elke nieuwe golf van de ziekte gaat gepaard met de betrokkenheid van een ander lichaam. Klinisch gezien gaat een nieuwe golf van de ziekte gepaard met koorts, kortademigheid, cyanose en zweten.
Focale tuberculose
Focale pulmonaire tuberculose manifesteert zich door kleine foci van ontsteking in het longweefsel. Het focale type van de ziekte is een manifestatie van secundaire tuberculose en wordt vaker gedetecteerd bij volwassenen die de ziekte hebben gehad in de kindertijd. De focus van de ziekte is gelokaliseerd in de top van de longen. Symptomen van de ziekte manifesteren zich in uitputting, zweten, droge hoest, pijn aan de zijkant. Hemoptysis verschijnt niet altijd. De temperatuur in tuberculose stijgt periodiek tot 37,2 ° C. Een nieuw focaal proces is gemakkelijk volledig te genezen, maar bij een ontoereikende behandeling neemt de ziekte een chronische vorm aan. In sommige gevallen worden foci genivelleerd om een capsule te vormen.
Infltratieve tuberculose
Infiltratieve pulmonale tuberculose komt voor bij primaire infectie en chronische vorm bij volwassenen. Caseïsche foci worden gevormd, waarrond een zone van ontsteking wordt gevormd. De infectie kan zich uitbreiden naar de gehele lob van de long. Als de infectie voortschrijdt, smelt de hoofdinhoud en komt de bronchus binnen, en de lege holte wordt de bron van de vorming van nieuwe haarden. Infltratie gaat gepaard met exsudaat. Met een gunstig beloop wordt het exsudaat niet volledig geabsorbeerd, in plaats daarvan worden dichte koorden van bindweefsel gevormd. Klachten van patiënten met infiltratieve vorm hangen af van de omvang van het proces. De ziekte kan bijna asymptomatisch zijn, maar kan zich manifesteren door acute koorts. Het vroege stadium van tuberculose-infectie wordt gedetecteerd door fluorografie. Mensen die geen fluorografie hebben ondergaan, de ziekte komt vaak voor. Mogelijke dood tijdens pulmonaire bloeding.
Fibro-caverneuze tuberculose
symptoom van fibro-cavernous tuberculose - gewichtsverlies
Door de progressie van het caverneuze proces in de longen wordt fibreus-caverneuze longtuberculose gevormd. Bij dit type ziekte worden de wanden van de holtes (lege holten in de long) vervangen door fibreus weefsel. Fibrose wordt ook rond de cavernes gevormd. Samen met de spelonken zijn er infecties. Holen kunnen onderling worden verbonden om een grote holte te vormen. De longen en bronchiën zijn vervormd en de bloedcirculatie is verstoord.
Symptomen van tuberculose bij het begin van de ziekte manifesteren zwakte, gewichtsverlies. Met de progressie van de dyspneu, ophoesten met sputum joins, stijgt de temperatuur. Het beloop van tuberculose vindt continu of intermitterend plaats. Het is de fibro-cavernous vorm van de ziekte die de oorzaak van de dood is. De complicatie van tuberculose komt tot uiting in de vorming van longhart met respiratoir falen. Naarmate de ziekte vordert, worden andere organen aangetast. Een complicatie zoals pulmonaire bloeding of pneumothorax kan dodelijk zijn.
Cirrotische tuberculose
Cirrotische tuberculose is een manifestatie van secundaire tuberculose. Bovendien zijn er als gevolg van de ouderdom van de ziekte uitgebreide formaties van fibreus weefsel in de longen en het borstvlies. Samen met fibrose zijn er nieuwe ontstekingshaarden in het longweefsel, evenals oude grotten. Cirrose kan beperkt of diffuus zijn.
De ouderen lijden aan cirrotische tuberculose. Symptomen van de ziekte manifesteren hoest met sputum, kortademigheid. De temperatuur stijgt in geval van verergering van de ziekte. Complicaties zijn in de vorm van pulmonale hartziekten met dyspneu en bloedingen in de longen, ze veroorzaken een fatale afloop van de ziekte. De behandeling bestaat uit een antibioticakuur met de rehabilitatie van de bronchiale boom. Wanneer het proces in de lagere lob is gelokaliseerd, wordt het geresecteerd of wordt het longsegment verwijderd.
Extrapulmonale tuberculose
Extrapulmonale tuberculose komt veel minder vaak voor. Men kan een tuberculeuze infectie van andere organen vermoeden als de ziekte lange tijd niet op de behandeling reageert. Volgens de lokalisatie van de ziekte worden extrapulmonale vormen van tuberculose onderscheiden, zoals:
Tuberculose van de lymfeklieren ontwikkelt zich vaak tijdens de eerste infectie. Secundaire tuberculeuze lymfadenitis kan zich ontwikkelen wanneer het proces in andere organen wordt geactiveerd. De infectie is vooral vaak gelokaliseerd in de cervicale, axillaire en inguinale lymfeklieren. De ziekte manifesteert zich door een toename van lymfeklieren, koorts, zweten, zwakte. De aangetaste lymfeklieren zijn zacht, mobiel bij palpatie, pijnloos. In het geval van een complicatie treedt een gevalale degeneratie van knopen op, zijn andere knooppunten betrokken bij het proces en wordt een continu conglomeraat gevormd dat aan de huid wordt gesoldeerd. In dit geval zijn de knooppunten pijnlijk, de huid erover is ontstoken, een fistel wordt gevormd, waardoor producten met een specifieke ontsteking van de knopen naar buiten komen. In deze fase is de patiënt besmettelijk voor anderen. Met een gunstig verloop van de fistel geheeld, is de omvang van de lymfeklieren verminderd.
Vrouwelijke genitale tuberculose is meer vatbaar voor jonge vrouwen van 20-30 jaar. De ziekte verloopt vaak gewist. Het belangrijkste kenmerk is onvruchtbaarheid. Samen met dit zijn patiënten bezorgd over de schending van de menstruatiecyclus. De ziekte gaat gepaard met een stijging van de temperatuur tot 37,2 ° C en trekkende pijnen in de onderbuik. Om de diagnose vast te stellen, worden een röntgenonderzoek en een methode voor het uitzaaien van baarmoedersecreties gebruikt. Op de radiografie toont de verplaatsing van de baarmoeder als gevolg van verklevingen, buizen met onregelmatige contouren. Berekingen in de eierstokken en buisjes zijn te vinden in de overzichtsafbeelding. Een uitgebreide behandeling omvat verschillende anti-tbc-geneesmiddelen en wordt al heel lang uitgevoerd.
diagnostiek
Hoe tuberculose in een vroeg stadium diagnosticeren? De eerste en effectieve methode voor diagnose wordt tijdens de fluorografie in de kliniek uitgevoerd. Het wordt eenmaal per jaar aan elke patiënt uitgevoerd. Fluorografie bij tuberculose onthult nieuwe en oude foci in de vorm van infiltratie, focus of caverne.
Als u vermoedt dat tuberculose een bloedtest is. Bloedcijfers zijn heel verschillend voor verschillende mate van infectie. Bij nieuwe uitbraken wordt neutrofiele leukocytose genoteerd met een formule die naar links verschuift. In ernstige vorm worden lymfocytose en pathologische granulatie van neutrofielen gedetecteerd. Indicatoren van ESR namen toe in de acute periode van de ziekte.
Een belangrijke onderzoeksmethode voor de detectie van Koch-sticks is de sputumcultuur voor tuberculose. Mycobacteriën bij het zaaien worden bijna altijd gedetecteerd als er een holte zichtbaar is op de röntgenfoto. Met infiltratie in de longen wordt de Koch-bacil gevonden wanneer zaaien slechts 2% van de gevallen is. Meer informatieve drievoudige sputumcultuur.
De test voor tuberculose is een verplichte methode voor het uitvoeren van massale diagnostiek. De tuberculinetest (Mantoux) is gebaseerd op de reactie van de huid na intracutane toediening van tuberculine bij verschillende verdunningen. Mantoux-test voor tuberculose is negatief als er geen infiltratie op de huid is. Bij infiltratie van 2-4 mm is de test twijfelachtig. Als de infiltratie meer dan 5 mm is, wordt de Mantoux-test als positief beschouwd en duidt op de aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam of immuniteit tegen tuberculose na vaccinatie.
behandeling
Is het mogelijk om te herstellen van tuberculose en hoe lang duurt het voordat therapeutische maatregelen worden genomen? Of een ziekte al dan niet wordt genezen hangt niet alleen af van de plaats van de infectie, maar ook van het stadium van de ziekte. Van groot belang voor het succes van de behandeling is de gevoeligheid van het organisme voor geneesmiddelen tegen tuberculose. Dezelfde factoren bepalen hoe lang de ziekte zal worden behandeld. Wanneer het lichaam vatbaar is voor geneesmiddelen tegen tuberculose, wordt de behandeling gedurende 6 maanden continu uitgevoerd. Wanneer behandeling met geneesmiddelenresistentie van tuberculose tot 24 maanden duurt.
Een modern behandelingsschema voor tuberculose-infectie omvat het nemen van een complex van geneesmiddelen die alleen effect hebben wanneer ze tegelijkertijd worden gebruikt. Met geneesmiddelgevoeligheid wordt in 90% van de gevallen volledige genezing van de open vorm bereikt. Met de verkeerde behandeling verandert de gemakkelijk geneesbare vorm van de infectie in moeilijk te behandelen resistente tuberculose.
Een uitgebreide behandeling omvat ook fysiotherapie en ademhalingsoefeningen. Sommige patiënten hebben een chirurgische behandeling nodig. Rehabilitatie van patiënten vindt plaats in een gespecialiseerde kliniek.
Geneesmiddelbehandeling wordt uitgevoerd op het 3, 4 en 5 componentenschema.
Het drie-componentenschema omvat 3 geneesmiddelen: "Streptomycin", "Isoniazid" en "PASK" (para-aminosalicylzuur). De opkomst van resistente mycobacteriële stammen leidde tot de creatie van een vierdelig behandelingsregime genaamd DOTS. Het schema omvat:
- "Isoniazid" of "Ftivazid";
- "Streptomycin" of "Kanamycin";
- "Ethionamide" of "Pyrazinamide";
- Rifampicine of Rifabutine.
Deze regeling is gebruikt sinds 1980 en wordt gebruikt in 120 landen.
Het vijfcomponentenschema bestaat uit dezelfde geneesmiddelen, maar met de toevoeging van het antibioticum "Ciprofloxacine". Dit schema is effectiever voor resistente tuberculose.
Gezondheid voedsel
Voeding voor longtuberculose is gericht op het herstellen van het lichaamsgewicht en het aanvullen van het tekort aan vitamine C, B, A en mineralen.
Het dieet voor tuberculose omvat de volgende categorieën producten.
- Een verhoogde hoeveelheid eiwitten is vereist vanwege hun snelle afbraak. Gemakkelijk verteerbare eiwitten gevonden in zuivelproducten, vis, gevogelte, kalfsvlees en eieren hebben de voorkeur. Vleesproducten moeten worden gekookt, gestoofd, maar niet gefrituurd.
- Het wordt aanbevolen om gezonde vetten van olijfolie, boter en plantaardige olie te krijgen.
- Koolhydraten in producten (granen, peulvruchten). Honing, meelproducten worden aanbevolen. Gemakkelijk verteerbare koolhydraten zijn te vinden in fruit en groenten.
Voedsel moet veel calorieën bevatten en vers worden bereid. Het dieet bestaat uit 4 keer voeding.
het voorkomen
Het belangrijkste middel om tuberculose te voorkomen, is vaccinatie. Maar daarnaast bevelen artsen aan:
- een gezonde en actieve levensstijl leiden, inclusief wandelingen in de frisse lucht;
- eet voedingsmiddelen die dierlijke vetten bevatten (vis, vlees, eieren);
- eet geen fastfoodproducten;
- gebruik groenten en fruit om het lichaam aan te vullen met vitamines en mineralen die het immuunsysteem ondersteunen;
- jonge kinderen en ouderen moeten niet in nauw contact met de zieken zijn om infectie te voorkomen. Zelfs kortdurend contact met een open patiënt kan een infectie in hen veroorzaken.
vaccinatie
Preventie van tuberculose bij kinderen en adolescenten is beperkt tot het voorkomen van infecties en het voorkomen van ziekten. De meest effectieve methode om tuberculose te voorkomen, is vaccinatie. Het eerste vaccin tegen tuberculose wordt 3-7 dagen in het kraamkliniek van de pasgeborene uitgevoerd. Hervaccinatie vindt plaats in 6-7 jaar.
Hoe heet het tuberculosevaccin? De pasgeborene krijgt een sparend vaccin voor tuberculose BCG-M. Vaccinatie met hervaccinatie wordt uitgevoerd met BCG-vaccin.
Als een resultaat concluderen we dat tuberculose een veel voorkomende infectie is en gevaarlijk is voor iedereen in de buurt, vooral voor kinderen en mensen met verminderde immuniteit. Zelfs patiënten met een gesloten vorm zijn potentieel gevaarlijk voor anderen. Tuberculose is gevaarlijk vanwege de complicaties en is vaak dodelijk. Behandeling van de ziekte vereist veel tijd, geduld en geld. Een ernstige en slopende ziekte berooft iemand van kwaliteit van leven. De beste preventieve maatregel voor een ziekte is vaccinatie.