Tuberculosepreventie

Tuberculose wordt erkend door de hele wereldwijde medische gemeenschap, een van de gevaarlijkste en snelstverspreide soorten infectieziekten in de afgelopen eeuwen.

Preventie van tuberculose is een van de krachtige tegenmaatregelen die alle inspanningen van het virus tenietdoet. Speciale en niet-specifieke profylaxe leggen uit wat te doen en hoe niet ziek te worden terwijl de infectie centraal staat.

Er is een eileidersinfectie in het menselijk lichaam als gevolg van de activering van een speciale actinobacterie, in de volksmond de tuberkelbacil genoemd. Wetenschappelijke geneeskunde gaf het zijn naam - Koch Sticks. Zij is degene die de directe veroorzaker is van tuberculose.

Er zijn in de wereld drie soorten mycobacteriën die ons lichaam beschadigen - de mens, M.Bovis (rund), tussenproduct.

Er wordt aangenomen dat een virale bacillus alleen de longen kan infecteren. Dit is een misvatting. Het doel kan ook zijn: de darm, lymfeklieren, urinewegen, gewrichten, botten, bloed (miliary) en het zenuwstelsel (meningitis).

Infectie-activiteit en de snelle progressie van de ziekte brengt ons leven in levensgevaar. Op een van de eerste plaatsen in de serie met dergelijke gevaarlijke ziekten als lepra en scleroma, is de bacterie tot op heden een hyperbedreiging voor de hele mensheid geweest.

De strijd tegen tuberculose met medische en preventieve middelen is de enige en correcte manier om de dood van de hele mensheid van onze planeet te voorkomen.

Kenmerken van de verwekker van tuberculose en de preventie ervan

Koch's toverstaf wordt verdeeld door druppeltjes in de lucht en gaat van een zieke persoon of een dier naar een gezonde. Praten, hoesten en niezen, de nabijgelegen tuberculose geeft de infectie door speekselafvoer en sputum door aan de omgeving.

Op het gebied van infectie mensen ophalen die niet zijn gevaccineerd en niet voldoen aan de nodige voorzorgsmaatregelen.

Wat moet je weten over tuberculose?

Tuberculose-virus komt het menselijk lichaam binnen in de kindertijd. Hij verstopt zich in de organen van het macrofaagsysteem en wacht op het juiste moment voor zichzelf.

Voor zijn "ontwaken" en capaciteit zijn de volgende factoren voldoende:

• De aanwezigheid van immunodeficiëntie of chronische aandoeningen van het endocriene systeem (immunosuppressie);
• Weigering van algemeen geaccepteerde immunisatiemethoden, vastgestelde sanpin;
• Genetische achtergrond;
• Langdurige en herhaalde zenuwinzinkingen of overmatige mentale stress;
• Constant overwerk;
• Slechte, vroegtijdige of niet-uitsluitende vaccinatie;
• Toename van het aantal mycobacteriën;
• Virulentie (virusstempel en de methode / kracht van een nederlaag);
• Het negeren van tuberculosepreventie;
• Langdurig contact met de bacteriesecretie;
• Ontoereikende leef- en sociale omstandigheden (onhygiënische omstandigheden);
• Frequent en langdurig vasten;
• Gebrek aan basisinformatie of verkeerde informatie over hoe je niet geïnfecteerd raakt met tuberculose;
• Onvoldoende aandacht bij de eerste tekenen van de ziekte;
• Onjuiste of onvoldoende preventie van tuberculose in contact met de patiënt.
• Ontoereikende en onvolledige behandeling van tuberculose thuis (onderbroken of selectief genomen medicatie).

Tuberculose: zijn vormen en variëteiten

De kans op tuberculose is aanwezig in alle leeftijdsgroepen. De meest voorkomende bronnen van infectie kunnen zijn:

• Verkeerd contact met een patiënt met tuberculose;
• Zuivel en vleesproducten van tuberculose;
• Van een besmette zwangere vrouw tot de foetus.

Het verschil van deze ziekte ligt in het feit dat sommige van zijn patiënten een bron van infectie kunnen zijn, terwijl anderen het virus eenvoudig in zichzelf dragen zonder schade aan anderen toe te brengen.

De eerste categorie van geïnfecteerden wordt beïnvloed door de open vorm van tuberculose ("BK +" of "TB +").

De tweede (passieve dragers) hebben de diagnose van gesloten tuberculose ("CD -" of "TB -").

Er is ook een deling van de ziekte naargelang het voorkomen en de frequentie van de infectiebron:

• primaire tuberculose;
• secundaire tuberculose.

De categorie personen behorend tot de risicozone van deze ziekte omvat:

• HIV infektsirovannye;
• Met hulpmiddelen;
• contact met tuberculosepatiënten;
• Toonaangevende ongezonde, niet-standaard en ongeordende levensstijl (daklozen, drugsverslaafden, alcoholisten, enzovoort);
• Een bezoek aan landen met een verhoogde epidemiedrempel;
• Met een onvoorzichtige houding ten opzichte van hun eigen gezondheid.

Wat is preventie van tuberculose?

Tbc-preventie werkt "voor de boeg".

Geeft iedereen een kans om zelf niet geïnfecteerd te raken en anderen niet te infecteren. Hij zorgt ervoor dat de patiënt, de medische staf en hun hele kring van contacten niet de volgende bron van transmissie van het virus worden en ze krijgen niet de totale massa van de gezonde bevolking..

Gebruikt hiervoor de meest effectieve methoden, variërend van informatief en eindigend met het medicijn. Het helpt om de risico's op ziek worden met tuberculose te minimaliseren, het herstel van patiënten te maximaliseren en toekomstige generaties te beschermen tegen de wrede ziekteverwekker.

De actie is gericht langs meerdere vectoren en is zowel algemeen (niet-specifiek) als individueel (voor bepaalde groepen patiënten):

• sociale preventie is gericht op verbetering van het milieu, verbetering van de levensstandaard en het welzijn van de bevolking. Haar taken omvatten een oproep voor het handhaven van een gezonde levensstijl, sporten en goede voeding.
• Preventie van sanitair tuberculose biedt de mogelijkheid om gezonde mensen te beschermen tegen infectie van het kantoor en om hun contact met de patiënt in het dagelijks leven en op het werk te beschermen. Het maakt gebruik van sociale, therapeutische en anti-epidemische maatregelen om foci van tuberculose-infectie te lokaliseren en te elimineren.
• specifiek - creëert een "basis van gezondheid" voor toekomstige generaties, en werkt aan de ontwikkeling van de immuniteit van de bevolking om de dertig te bereiken.

Dergelijke taken helpen bij het uitvoeren van:

• BCG-vaccinatie vindt plaats op een pasgeboren baby op de 4e of 5e dag na de geboorte. Het bevat een verzwakte MBT-stempel, die, wortel schietend op de plaats van vaccinatie en vermenigvuldiging, een beschermende barrière vormt voor het virus.
• Hervaccinatie is een herhaalde BCG. Het heeft een fixeerfunctie voor de eerste vaccinatie. Het wordt in fasen uitgevoerd: schoolgaande kinderen van 7,12, 16-17 jaar. Vervolgens elke vijf jaar tot de leeftijd van dertig. Voordat deze vaccinatie wordt uitgevoerd, moet de reactie van het lichaam op Mantoux (negatief of positief) worden gecontroleerd, wat zal dienen als een toestemming of een verbod op de reactieve injectie.

Opgemerkt moet worden dat dit type anti-tuberculose profylaxe niet wordt aanbevolen:

1. voorheen ziek met tuberculose;
2. met reuma, epilepsie, exudatieve diathese;
3. in acute vormen van huidige infectieziekten;
4. allergische en dermatologische diagnoses.

• chemoprofylaxe van tuberculose is de meest effectieve oplossing voor het voorkomen of lokaliseren van tuberculose bij mensen met het hoogste risico op infectie.

Verdeeld in twee categorieën:

1. Primair - komt voor bij gezonde mensen die niet worden beïnvloed door het kantoor, maar in nauw contact staan ​​met de geïnfecteerde. Het heeft een remmend effect op de verdere progressie van de infectieuze omgeving in het aangetaste orgaan. Begint te handelen, zelfs in de incubatieperiode van Koch-sticks.
2. Secundair - noodzakelijk voor tuberculosepatiënten of mensen die de ziekte al hebben overwonnen. De werking is vergelijkbaar met een controleschoot, die de mogelijkheid van het ontstaan ​​van exogene superinfectie en de hervatting van endogene tuberculose neutraliseert.

Chemische preventie is essentieel voor de volgende categorieën:

1. Volwassenen, adolescenten en kinderen die in contact komen met de bacteriedispenser
2. op professioneel, huishoudelijk en gezinsniveau;
3. Mensen met scherpe en intermitterende buis testresultaten;
4. Geïnfecteerde adolescenten en kinderen, bij wie de tuberculinereactie de initiële status "normergisch" in "hyperergisch" veranderde;
5. Patiënten met andere diagnoses, die een kuur met steroïde-hormonale therapie volgen, maar die al veranderingen hebben in de longen van post-tuberculose-aard;
6. Bij diabetes, maag- of darmzweren, chronische ontsteking van het ademhalingssysteem, silicose en stoornissen van het zenuwstelsel;
7. Drugs- en alcoholafhankelijke patiënten;
8. HIV-geïnfecteerd.

Het wordt aanbevolen om in deze categorie mensen in het voorjaar (maart-april) en in de herfst (september-oktober) een chemoprofylaxe tegen tuberculose te laten uitvoeren.

Andere tijdsintervallen zijn toegestaan ​​op basis van seizoensgebonden exacerbaties van de infectie en gerelateerde exacerbaties.

Vaccinatie en behandeling van tuberculose met HIV vereist speciale aandacht van de arts, een individuele benadering van het schema en de selectie van de cursus (medicijnen).

Patiënten die profylactische geneesmiddelen tegen tuberculose krijgen, krijgen een speciale medische controle om thuis te ontvangen.

Tuberculosepreventie - Een memo voor bevolkingsgroepen van alle leeftijden

Tot op heden wordt niet langer getwijfeld aan het extreme gevaar van tuberculose en zijn aanwezigheid op alle continenten. Volgens de laatste schattingen van de WHO-deskundigen wordt een derde van de wereldbevolking getroffen door het tuberculose-virus.

Het probleem is zo mondiaal dat de hele wereldgemeenschap en toonaangevende medische verlichters proberen de aandacht van mensen zo veel mogelijk te trekken om het op te lossen.

Elk jaar, op 24 maart, wordt Wereld Tuberculose Dag gehouden.

Om de drempel van morbiditeit te verlagen, om uzelf en uw omgeving tegen schadelijke ziekten te beschermen, moet u bepaalde voorzorgsmaatregelen kennen en naleven die immunisatie van tuberculose biedt.

Ze zijn verdeeld in twee componenten:

"Preventie is gebruikelijk voor de hele populatie" en "Methoden voor het voorkomen van tuberculose voor de patiënt."

Voor degenen die er niet bekend mee zijn of ervoor willen zorgen dat hun eigen kennis juist is, raden we u aan lid te worden van de onderstaande tekst.

Algemene regels voor de preventie van tuberculose:

• Eenmaal per jaar moet je worden onderzocht op tuberculose door een therapeut of phthisator.
• Zorg voor een gezonde levensstijl. Deze groep maatregelen zal het lichaam op natuurlijke wijze helpen versterken en verstoringen van het immuunsysteem voorkomen.
• De juiste dagelijkse routine, het genormaliseerde werkschema, het evenwicht tussen mentale en fysieke stress in combinatie met rust, regulier + tijdig + gezond voedsel met de aanwezigheid van de vereiste hoeveelheid vetten, koolhydraten, eiwitten - dit is de belangrijkste reserve voor het verhogen van de mate van reactiviteit van onze immuniteit. Het is onder deze omstandigheden dat het lichaam stressbestendig is, neutraal is voor de agressieve effecten van ongunstige omgevingsfactoren en een barrière vormt voor het binnendringen van het virus.
• Persoonlijke hygiëne. De belangrijkste focus van dit item is de tijdige en grondige schoonmaak van het pand, afwassen met de betrokkenheid van ontsmettingsmiddelen. Het is noodzakelijk om de handen te wassen na: contact met andere mensen en objecten van andere mensen, bezoeken aan openbare en specifieke plaatsen.
• Het gebruik van producten voor persoonlijke hygiëne.
• Regelmatig onderzoek in een medische instelling, beginnend bij een therapeutisch onderzoek en voorafgaand aan fluorografie, stelt u in staat om de symptomen van de ziekte in een vroeg stadium te detecteren. De resultaten van de studie zullen de basis zijn volgens welke individuele preventie van longtuberculose of andere aangetaste organen zal worden voorgeschreven. Jonge kinderen en de volwassen generatie (jonger dan 30) moeten worden beschermd door BCG-vaccinatie tegen de verraderlijke tuberculeuze bacillen.

Preventie van tuberculose voor bepaalde groepen van de bevolking

Sommige van de bevolking, gebaseerd op een aantal factoren, zouden hun eigen onderzoeken vaker en grondiger moeten uitvoeren dan andere mensen (minstens twee keer per jaar).

Deze categorie omvat:

1. Artsen en medisch personeel van algemene medische instellingen, tubaire dispensaria en privéklinieken met een bepaalde oriëntatie, kraamklinieken;
2. Militair personeel;
3. Personen die zijn geregistreerd in de dispensatie voor tuberculose en zijn verwijderd (de eerste drie jaar);
4. Herstelde patiënten die een zelfbehandeling ondergaan, die nog steeds veranderingen in de longen hebben;
5. Uitgegeven van plaatsen van onderzoek of gevangenisstraf;
6. HIV-dragers;
7. Maatschappelijk werkers die betrokken zijn bij de zorg voor tuberculosepatiënten.

Preventieve maatregelen voor tuberculosepatiënten

Een persoon die is geïnfecteerd met het tuberculose-virus moet zorgen voor zowel zijn eigen gezondheid als die van zijn nabije en algemene omgeving.

1. Voortdurend onder toezicht van een arts;
2. Tijdens de behandeling van tuberculose met behulp van folkremedies, coördineert u uw acties met de arts;
3. Volledig implementeren van al zijn aanbevelingen en afspraken;
4. Houd uw vaat, hyena-producten, bedlinnen en handdoeken apart en vergeet niet om hun permanente ontsmetting uit te voeren;
5. Gebruik een speciale kom om sputum te elimineren;
6. Voer dagelijkse natte schoonmaak van uw bedrijf uit.

Een goede en volledige preventie van tuberculose, in combinatie met de tijdigheid van de detectie van infecties en de verantwoordelijke houding van ieder van ons, zal niet alleen in korte tijd en met minimale verliezen de ziekte het hoofd bieden, maar ook de "immuniteit tegen tuberculose" + de werkingsstraal van de tuberculose aanzienlijk verzwakken.

Immers, geen wonder dat ze zeggen: "Wie is gewaarschuwd is gewapend." Verwaarloos niet de eenvoudige regels van preventie tegen tuberculose, die om ons en de toekomst van onze nakomelingen geven.

Overleg over het onderwerp:
Preventie van tuberculose

counseling voor ouders

downloaden:

preview:

Overleg voor ouders "Tuberculose en de preventie ervan"

24 maart is de Wereld Tuberculose Dag. Het wordt gehouden om de aandacht te vestigen op de schaal van deze ziekte, methoden van preventie en behandeling.

Wat is tuberculose en hoe je het kunt krijgen.

Tuberculose is een van de oudste en meest voorkomende chronische infectieziekten. Wetenschappers geloven dat deze ziekte zelfs ouder is dan de mens, omdat veel vertegenwoordigers van de dierenwereld, inclusief vissen en reptielen, die de aarde onder de knie hebben, lang voordat onze voorouders eraan onderhevig zijn

Wie lijdt er vaker aan tuberculose?

Elke derde inwoner van de aarde heeft een tuberkelbacillus. Geen van de infecties doodt zoveel mensen als tuberculose. In het afgelopen decennium is tuberculose in Rusland een epidemie geworden, die wordt geassocieerd met economische rampen in het land. Natuurlijk wordt de hoogste incidentie van tuberculose waargenomen bij gevangenen, daklozen, drugsverslaafden, prostituees en migranten, maar nu zijn vrij welvarende delen van de bevolking besmet en ziek met tuberculose. Allereerst lijden mensen die gedwongen worden om te communiceren met patiënten met tuberculose - gezondheidswerkers, onderdakpersoneel, gevangenispersoneel, kerkbezoekers en, natuurlijk, familieleden die constant contact hebben met een patiënt met tuberculose -.

De veroorzakers van tuberculose zijn zeer veranderlijk en krijgen snel resistentie tegen geneesmiddelen, het is moeilijk om ze niet alleen met medicijnen te vernietigen, maar ook om ze te vinden. Tuberculose treft niet alleen mensen, maar ook dieren die een bron van infectie kunnen zijn. Tuberculosebacillus wordt meestal overgedragen door druppeltjes in de lucht. Niet alleen hoesten, slijm en stof zijn gevaarlijk. Op vochtige plaatsen zonder toegang tot de zon leeft de veroorzaker van tuberculose maandenlang. Tuberculose wordt zelden verkregen met voedsel (melk of vlees, water (als waterlichamen zijn geïnfecteerd met drains van tuberculoseziekenhuizen of bedrijven waar ziek vee is) of in utero. Soms wordt tuberculose geïnfecteerd door wonden op de huid door mensen die karkassen of karkassen ontleden.

Preventie van tuberculose wordt uitgevoerd met behulp van universele BCG-vaccinatie bij de geboorte. Herhaalde injecties van het vaccin tegen tuberculose worden uitgevoerd in de voorschoolse en schoolperiodes.

Vroege tekenen van tuberculose

De vergiftigingsverschijnselen behoren tot de vroege tekenen van tuberculose - de temperatuur is constant licht verhoogd, de belangstelling voor voedsel verdwijnt, het scholier leert erger. Vaak worden de door de tuberkelbacillus aangetaste lymfeklieren vergroot, ontsteking in de ogen wordt soms waargenomen, het hart klopt vaker, kleine longritmes worden gehoord en vanaf de bloedzijde zijn er niet-specifieke tekenen van ontsteking. Bij kinderen treft tuberculose meestal vooral de longen, vooral hun apicale delen.

Tests met tuberculine worden al meer dan honderd jaar gebruikt om te achterhalen of iemand is besmet met een tuberculosebacil (infectie spreekt niet over de ziekte, maar verhoogt zeker het risico op tuberculose).

Robert Koch kweekte tuberculosebacillen in speciale omstandigheden, hij bereidde het medicijn tuberculine voor. Dan waren er opties voor de introductie van tuberculine - cutane (reactie Pirke, intradermale (Mantoux-reactie), enz.) Mantoux-reactie komt het meest voor in onze dagen.

Mantoux-reactietechniek

Ten eerste moet de medisch werker tuberculine hebben - niet verlopen, niet bedorven (12 maanden opslag bij een bepaalde temperatuur). Ten tweede heeft de medische werker vrij kleine spuiten nodig - tuberculine. De naalden voor deze spuiten zijn ook speciaal - dun en kort.

In de huid van de onderarm, ingewreven met alcohol (niet subcutaan), wordt tuberculine geïnjecteerd in een volume van een tiende van een milliliter. De juistheid van de introductie is onmiddellijk zichtbaar op de opblaasbel, waarvan de diameter meestal 7 of 8 mm is. Een bel, of zwelling, wordt een papule genoemd. Als de Mantoux-test wordt uitgevoerd op een school waar veel kinderen zijn, wordt de hele ampul zonder sporen nagelaten. Als er maar weinig kinderen naar de polikliniek kwamen om de Mantoux-reactie op te zetten, zou het grootste deel van de ampul kunnen verdwijnen, omdat deze niet langer dan twee uur open blijft, hoewel hij in een steriele toestand is.

Accounting voor de Mantoux-reactie

Precies 3 dagen na de introductie van tuberculine komt het kind opnieuw voor een bezoek aan de arts. De betekenis van deze allergische reactie is om de reactie op tuberculine te verhogen als de tuberculosebacil aanwezig is in het lichaam. Dus, als de zwelling (bubbel, papule, maar geen rode vlek (alleen roodheid is een twijfelachtige reactie, reikt 5-17 mm) (metingen worden uitgevoerd met behulp van een transparante plastic liniaal, de Mantoux-reactie als positief beschouwd.) Als de papule groter is dan 17 mm in diameter (helder reactie, dan vermoedt de arts dat het aantal tuberculose-stokken in het lichaam van een kind erg groot is. Misschien heeft zijn familie een patiënt met een open vorm van tuberculose - dit is zeer gevaarlijk Voor volwassenen wordt de heldere Mantoux-reactie overwogen Afmetingen zwelling meer dan 21 mm.

Als pukkels grootte van minder dan 17 mm, maar er is de ineenstorting van de elementen (het ziet eruit als een wond, en riep puisten rond - ontsteking van lymfevaten, wordt Mantoux-test ook beschouwd yarkopolozhitelnoy Als zwelling in de meting geeft 4 mm of minder, of er is een geïsoleerd roodheid. zonder zwelling wordt de reactie als twijfelachtig beschouwd.De Mantoux-reactie wordt als negatief beschouwd als er geen zwelling of roodheid is, maar dit wijst niet op de afwezigheid van een infectie.Voor sommige mensen heeft de aanwezigheid van tuberculose in het lichaam niet onthuld etsya Mantoux reactie.

De Mantoux-reactie kan in de lente of de winter worden gegeven als de patiënt recent een ziekte heeft gehad, als hij chronische ziekten heeft, vooral allergische (in het laatste geval kan een verhoogde reactie op tuberculine optreden als hij anti- immuniteitsmiddelen krijgt.

Als een kind of jongere voor het eerst Mantoux-test geeft een positief resultaat (vóór alle tijden waren negatief, praten over de bocht gevoeligheid voor tuberculine. Bend kan worden waargenomen en als de infectie traden kort na de inenting (BCG-vaccin) tegen tuberculose. Prevention. De belangrijkste methoden voor specifieke preventie van tuberculose bij kinderen zijn vaccinatie (hervaccinatie) van BCG en chemoprofylaxe.

Vaccinatie en tijdige hervaccinatie van BCG worden gegeven aan pasgeborenen en kinderen die niet zijn geïnfecteerd met tuberculose (graad 1, 5 en 10), het helpt de infectie en de incidentie van tuberculose bij kinderen te verminderen en voorkomt ook de ontwikkeling van acute en gegeneraliseerde vormen.

Met een goede kwaliteit van vaccinaties in 90-95% van BCG gevaccineerd door de intracutane methode, wordt een litteken gevormd op de plaats van vaccinatie.

Om kinderen en adolescenten te selecteren voor hervaccinatie van BCG, wordt de Mantoux-test met 2 TE PPD-L geplaatst in de voorgeschreven leeftijdsgroepen: 7, 12 en 17 jaar oud (1e, 5e en 10e graad secundair onderwijs). In deze leeftijdsgroepen is de diagnose van tuberculine tegelijkertijd een test voor het selecteren van contingenten voor hervaccinatie en voor vroege detectie van tuberculose.

Hervaccinatie wordt uitgevoerd niet geïnfecteerd met tuberculose, klinisch gezonde personen met een Mantoux-test met 2 Tu RRP-L gaven een negatief resultaat.

Naast de diagnose van tuberculine krijgen kinderen ouder dan 12 jaar röntgenfluorografie.

Een andere methode om tuberculose bij kinderen te voorkomen is chemoprofylaxis, die wordt uitgevoerd door de volgende groepen kinderen:

1) chemoprofylaxe wordt 2 maal per jaar (in de lente en de herfst) gedurende 2 tot 3 jaar uitgevoerd met 2 maanden voor alle kinderen in contact met patiënten die Mycobacterium tuberculosis gedurende 1-3 jaar uitstoten, terwijl chemoprofylaxe 2 maanden na vaccinatie aan niet-geïnfecteerde kinderen wordt gegeven (hervaccinatie A) BCG;

2) kinderen met een "turn" van tuberculinetesten zonder het fenomeen van intoxicatie chemoprofylaxe wordt eenmaal gedurende 3 maanden uitgevoerd;

3) kinderen met tuberculine-positieve reacties na het lijden aan mazelen of kinkhoest chemoprofylaxe wordt eenmaal gedurende 2 maanden uitgevoerd;

4) kinderen met hyperergische reacties op tuberculine (infiltratie van 17 mm of meer of vesiculaire necrotische reacties met een kleinere infiltratiesnelheid in de Mantoux-test met 2 TE PPD-L, bij de ontwikkeling waarvan de belangrijkste factor tuberculose-infectie is, wordt chemoprofylaxe eens in de 3 maanden uitgevoerd.

Chemoprofylaxe wordt uitgevoerd met isoniazide in een dosis van 5-8 mg / kg per dag.

Voor chemoprofylaxe van kinderen met tuberculine-positieve reacties worden ze doorgestuurd naar sanatoriumfaciliteiten voor tuberculose. Als chemoprofylaxe poliklinisch wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om een ​​gecontroleerde medicijnvoorziening te organiseren via de medische staf van scholen, kleuterscholen en kinderdagverblijven. Als het niet mogelijk is gecontroleerde chemoprofylaxe in kindertehuizen te organiseren, moet het thuis georganiseerd worden. Chemotherapie drugs worden uitgedeeld aan de ouders voor niet meer dan 7 dagen, terwijl zorgvuldig toezicht op de continuïteit van hun inname.

Bij de preventie van tuberculose bij kinderen wordt een algemene rol gespeeld door algemene gezondheidsmaatregelen gericht op het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen tuberculose-infectie. Onder hen is de organisatie van een goede dagelijkse routine en kindervoeding, een volledige zomervakantie in out-of-the-town omstandigheden, ontkalking procedures, lichamelijke opvoeding en sport van groot belang.

Van groot belang bij de bestrijding van kindertijd is tuberculose sanitair en educatief werk. Gesprekken en lezingen over de betekenis van voortdurende anti-tuberculose-activiteiten bij kinderen moeten worden gehouden op oudervergaderingen op scholen, in kleuterscholen, alsook in een tuberculose-apotheek, kinderkliniek, enz.

Tuberculosepreventiemethoden

Met de invoering van verplichte vaccinatie en het gebruik van effectieve medicijnen voor tuberculose is de bestrijding van de ziekte niet erg moeilijk. Het observeren van alle afspraken van therapeuten met betrekking tot preventieve maatregelen kan goede resultaten bereiken bij het elimineren van de ziekte, de bescherming van kinderen en volwassenen.

Preventie van tuberculose bij kinderen

De belangrijkste methoden waarop de preventie van de ziekte bij adolescenten en kinderen berust, zijn de tijdige introductie van BCG-vaccinatie en het gebruik van chemische stoffen om infectie te voorkomen. Volgens de kalender wordt in de Russische Federatie vaccinatie van BCG tegen tuberculose uitgevoerd aan alle pasgeborenen op de kraamafdeling, in afwezigheid van contra-indicaties, tot de zevende dag van het leven van de baby. Indien nodig wordt de hervaccinatie herhaald na zeven en veertien jaar.

Preventie van tuberculose bij BCG wordt uitgevoerd op basis van het inbrengen in de huid op de linkerschouder van de verzwakte stammen van de ziekteverwekker. Vaccinatie bij gezonde baby's veroorzaakt geen infectie en draagt ​​bij tot de ontwikkeling van specifieke immuniteit tegen tuberculose. In het eerste levensjaar wordt het kind beschermd.

Tuberculose en de profylaxe ervan BCG voorkomt infectie met ernstige gegeneraliseerde vormen van infectie. Dat wil zeggen, de gevaccineerde baby, met sterke immuniteit tegen infectie, reageert niet op het binnendringen van mycobacteriën in het algemeen, wordt niet geïnfecteerd of lijdt aan een milde ziekte.

Ouders van het kind hebben het onbetwiste recht om het probleem van BCG-vaccinatie of -afwijzing op te lossen, maar ze moeten weten dat de epidemiologische situatie van tuberculose te wensen overlaat, het niet verzekerd kan worden en kinderen het meest blootgesteld zijn aan de mogelijkheid van infectie als gevolg van onderontwikkeling van de immuniteit. Preventie van tuberculose is noodzakelijk.

Beheers de bescherming tegen tuberculose en identificeer het begin van de ziekte via een jaarlijkse Mantoux-test. Tegelijkertijd wordt een kleine dosis tuberculine in de huid van de onderarm geïnjecteerd en vervolgens wordt een huidreactie geëvalueerd op de plaats van inenting. Tuberculine beïnvloedt het immuunsysteem niet, het laat alleen zien hoe het lichaam erop reageert. De grootte van de "knoppen" bepalen de aanwezigheid van een infectie in het lichaam.

Als een infectie wordt vermoed, kunt u altijd een tbc-specialist raadplegen. Bij primaire infectie wordt chemische therapie voorgeschreven. Een jaar later, in de afwezigheid van symptomen van de ziekte, wordt de baby uit het register in de tbc-apotheek verwijderd.

Preventie bij volwassenen

Tuberculose-infectie creëert een ongunstige epidemiologische situatie en draagt ​​ertoe bij dat het aan veel mensen wordt overgedragen, ongeacht de financiële situatie, zodat niemand immuun is voor de infectie.

Risicofactoren (oorzaken die bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte) bij volwassenen zijn chronische ziekten (luchtwegen, maag, darmen), langdurig gebruik van glucocorticoïden, de aanwezigheid van een HIV-infectie, langdurige eiwit- en vethoudendheid, een neiging tot schadelijke gewoonten (drugs, alcohol, tabak) ), in drukke groepen zitten (op het werk, in een legerbarak, in een gevangenis), contact met een zieke persoon.

Personen van hoge leeftijd zijn het meest geneigd tot een tuberculose-infectie.

Preventie van tuberculose bij volwassenen bestaat in een jaarlijks röntgenonderzoek, vroege detectie van de ziekte, follow-up. Voor dit doel wordt het aangeraden om ongetwijfeld een medisch onderzoek te ondergaan. Aangezien de bron van infecties wordt beschouwd als patiënten met actieve longtuberculose, zal de preventie ervan voornamelijk bestaan ​​in het vermijden van nauw contact met mensen die op openbare plaatsen hoesten, waardoor de communicatie met hen tot een minimum wordt beperkt.

Het is geweldig als een persoon met hoest een zakdoek heeft en hij de bovenste luchtwegen bedekt, zorgend dat anderen niet ziek worden. Maar helaas zijn er veel mensen in de samenleving die doelbewust hoesten in alle richtingen, niet verstoppen, weten dat ze de bron van de infectie zijn, redeneren over hun interne cultuur en opvoeding, dat als het slecht is, het ook niet goed is voor anderen..

Wat kan in deze situatie worden geadviseerd? Preventie van tuberculose is in dit geval om niet uit te gaan in de hongerige vorm. Koch-toverstaf is eenvoudiger om die mensen te infecteren die vaak op allerlei soorten diëten zitten of niet graag 's morgens ontbijten en' s avonds veel te eten hebben. Een lichte snack 's ochtends of een normaal ontbijt beschermt tegen tuberculose, en beschermt bovendien tegen ARD! Van de twee mensen die in het openbaar vervoer gaan werken, is degene die 's morgens niet graag eet, sneller besmet.

Dit geheim is bekend bij alle phthisiatricians en medewerkers van tuberculose-dispensaria. Ze hebben altijd een snack op crackers, koekjes, gedroogd fruit, zodat de mycobacterium niet de kans krijgt zich in het lichaam te verspreiden, waar ze dagelijks mee omgaan.

Als er ongeluk gebeurde in een gezin en een van de leden ziek werd, zou tuberculosepreventie kunnen zijn om het zieke familielid in een aparte kamer te isoleren voor de duur van de behandeling.Ze moet vaak worden gelucht en behandeld met water uit Belize (de veroorzaker is bang voor chloor) kamers met een vod. Een ziek familielid moet begrijpen dat hij een familielid in gevaar brengt, daarom moet hij verantwoordelijk zijn voor zijn behandeling, isolatie en bescherming tegen het infecteren van andere mensen.

Tuberculose en de preventie ervan voor de rest van het gezin bevinden zich ook in de speciale organisatie van het leven van de patiënt. Hij zou aparte servies en linnengoed moeten hebben, persoonlijke items die ook wenselijk zijn om apart van de rest van huishoudelijke gebruiksvoorwerpen te wassen en te wassen, met goede ontsmetting.

Algemene methoden om tuberculose te voorkomen

Ziektepreventie-activiteiten zijn onderverdeeld in sanitair, medisch en sociaal. Ze zijn allemaal gericht op de vroege detectie. Medische preventie van tuberculose creëert een specifieke immuunafweer bij kinderen door transplantatie en hervaccinatie. Sanitaire preventie is het identificeren en elimineren van de primaire focus van mycobacteriën, anti-epidemische maatregelen. Er is een niet-toelating tot het werk van sommige categorieën professionele werknemers (op het gebied van openbare catering, medicijnen, kinderkinderopvang en schoolinstellingen). Sociale preventie moet bestaan ​​uit publieke bewustwording over de ziekte zelf, de complicaties en schade.

Het is noodzakelijk om een ​​chemotherapiecursus (primaire preventie van tuberculose) uit te voeren:

• alle gezonde mensen die in nauw huishoudelijk en professioneel contact staan ​​met de pathogene secretoren;
• kinderen met een uitgesproken wending na de Mantoux-reactie;
• alle baby's besmet met tuberculose met een hyperergische reactie op tuberculine;
• personen met pulmonale veranderingen na het lijden aan tuberculose, die hormonale behandeling ondergaan als gevolg van een andere ziekte;
• chronische patiënten met diabetes mellitus, silicose, psychische stoornissen, drugsverslaving, alcoholisme, ziekten van de maag en darmen, frequente acute infecties van de luchtwegen, HIV-infectie;
• volwassenen met veranderingen in longweefsel na lijden aan tuberculose, het optreden van hyperergische reacties.

Wanneer hun gezondheid verslechtert, zijn veel mensen geneigd tot zelfgenezing. Maar u moet op de hoogte zijn van de belangrijkste symptomen van de ziekte, zodat tuberculose en de preventie ervan in elk specifiek geval plaatsvinden.

Als u tekenen vindt zoals langdurig hoesten, temperaturen 's avonds tot 38 graden, zwaar zweten' s nachts, bleke huid, plotseling gewichtsverlies, verlies van kracht en interesse in fysieke activiteit, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van de verslechtering van de gezondheid te achterhalen, neem alle maatregelen om tijdig te behandelen en complicaties te voorkomen.

Aangezien de infectie niet alleen kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar ook door contact met het huishouden, moeten tuberculose en de profylaxe ervan bestaan ​​in het begrijpen van het bereik van communicatie en het kiezen van een gezonde partner voor de relatie. Bekende gevallen van infectie door kussen en seksueel, bij het gebruik van de persoonlijke bezittingen van de zieken.

De foci van infectie zorgen voor de huidige en definitieve desinfectie. Het is belangrijk om een ​​patiënt met een actieve vorm van tuberculose naar het ziekenhuis te sturen voor behandeling, om hem een ​​volwaardige antibacteriële therapie te geven en hem te genezen, anderen te beschermen tegen mogelijke infecties. Het succes van herstel hangt af van de wil en het verlangen van de patiënt om de ziekte te verslaan, zijn verantwoordelijke houding tegenover de behandeling van de ziekte. Nauwe mensen moeten hem steunen en niet één op één met de ziekte achterlaten. Het is noodzakelijk om tot het einde te herstellen zodat er geen herhaling van de ziekte is. Nadat herstel voor de patiënt apotheekobservatie heeft ingesteld.

Tuberculosebescherming bestaat uit:

• hospitalisatie van een patiënt met tuberculose;
• desinfectie direct bij de uitbraak en na de eliminatie ervan gedurende enige tijd;
• tijdige vaccinatie van de bevolking;
• chemoprofylaxe en screening van alle contactpersonen;
• het naleven van hygiënische en hygiënische regels door de zieken en de naaste omgeving;
• het vaststellen van de woon- en leefomstandigheden van de patiënt (opknappen, opslokken van onnodige dingen en vuil);
• gebruik van visolie (tot 9 maanden per jaar), geneesmiddelen met omega-3-poly-onverzadigde vetzuren (Epadol, Omacor, Vitrum-omega), Licopid of Muramyl-peptide (met frequente acute luchtweginfecties en lage immuniteit), specifieke profylaxe (homeopathische tuberculine-nosode, Helevsky tuberculine), eventuele multivitaminen;
• preventieve behandeling voor werknemers van tubaire dispensaria op de arbeidsmarkt (Tubazid).

Preventie van tuberculose wordt aanbevolen voor vrouwen die een kind verwachten. Zwangere vrouwen moeten heel voorzichtig zijn bij het omgaan met tuberculosepatiënten. Het is raadzaam om contacten in het belang van het ongeboren kind volledig uit te sluiten. De gedetecteerde ziekte enkele maanden voor de bevalling is onderhevig aan versnelde therapie met speciale medicijnen onder toezicht van artsen.

Belangrijke methoden voor het voorkomen van foci zijn:

• periodiek onderzoek van alle patiëntcontacten;
• chemische antibacteriële profylaxe;
• resolutie van de kwestie van vaccinatie (of hervaccinatie) van BCG.

Het is vaak nodig om de ruimten met hoge stoffigheid te ventileren in plaatsen met de grootste dichtheid van mensen. Koch toverstaf is bang voor de zon en frisse lucht massa's. Als er een materiële kans is, dan wordt het in de zomer aanbevolen voor iedereen om op vakantie te gaan naar de zee of naar de bergen om de genezende lucht in te ademen, hun gezondheid en zenuwstelsel te versterken. De populaire Sovjet-slogan: "De zon, lucht en toerisme versterken het lichaam" is nog steeds populair als de belangrijkste preventie van longtuberculose.

Daarnaast worden alle mensen aanbevolen om dagelijks op straat te wandelen, buitenspellen, gematigde lichaamsbeweging, zwemmen in het zwembad, verharden, Russische baden bezoeken, evenals positieve emoties. Stress is een van de predisponerende factoren in het voorkomen van de ziekte. Het is noodzakelijk om jezelf te beschermen tegen een irriterende oorzaak, om kalmerende middelen te nemen.

Tuberculose en de preventie ervan bestaan ​​uit het wegwerken van slechte gewoonten, omdat ze niet alleen een toxisch effect op het lichaam hebben, het slijmvlies van de bovenste luchtwegen irriteren (waardoor de ziekteverwekker gemakkelijk doordringt), maar ook het immuunsysteem verzwakken. Hoe krijg je geen tuberculose? Preventie van avitaminose door multivitaminecomplexen in de lente en de herfst is noodzakelijk. Het is noodzakelijk om volledig te eten, en ook om te voldoen aan sanitaire en hygiënische regels in het dagelijks leven (handen wassen, fruit en groenten, verdun vocht en vuil in het appartement niet). Hoe anders te beschermen tegen tuberculose? Het moet chronische ziekten die bij mensen aanwezig zijn zorgvuldig behandelen. Wees voorzichtig met hormonen en cytotoxische medicijnen, slaap goed.

Tijdige detectie van tuberculose-infectie, de uitvoering van medische afspraken beschouwt de ziekte te genezen. Vroege detectie bevordert vroege behandeling en elimineert het risico van overdracht van het pathogeen naar anderen. De kennis van mensen over de gevaren van infectie en hoe ze zichzelf tegen tuberculose kunnen beschermen, zou de beginselen van chemische behandeling met geneesmiddelen tegen tuberculose moeten verhogen. Preventie tegen tuberculose moet een landelijke gebeurtenis zijn! Wees alert en gezond!

Preventie van tuberculose

Preventie van tuberculose zal een jaarlijkse fluorescentie van alle studenten op de locatie omvatten, een jaarlijkse tuberculine-diagnose van alle adolescenten, sanitaire educatie.

Fluoresurveillance en tuberculine diagnose worden uitgevoerd volgens vooraf bepaalde plannen. Fluorografisch onderzoek wordt uitgevoerd op een mobiele fotofluorograaf en stationair, op basis van een studentenkliniek.

Röntgenonderzoek

Per 100 duizend op universiteiten

100 duizend KemSU

Gelanceerd, extrapulmonale tuberculose voor drie jaar is niet geïdentificeerd. Alle nieuw ontdekte gevallen van tuberculose worden ontmanteld op een polikliniekconferentie in samenwerking met de districts tuberculose specialist. Het percentage fluorografisch onderzoek over drie jaar is 95,6%.

Een belangrijk onderdeel van preventief werk gericht op het verminderen van infectieuze morbiditeit is het uitvoeren van profylactische vaccinaties.

Vaccinaties (per jaar)

De daling van de diagnose van tuberculine in 2005 is te wijten aan de beperkte toevoer van de benodigde hoeveelheid tuberculine. Preventieve vaccinatie tegen influenza is onderhevig aan 100% van de bevolking in het gebied dwz 1949 mensen In 2006 werden 118 mensen gevaccineerd -6%. Het lage percentage vaccinaties is te wijten aan het feit dat vaccinatie wordt uitgevoerd ten koste van onderwijsinstellingen en patiënten zelf.

Profylactische vaccinaties worden uitgevoerd in gezondheidscentra volgens een vooraf bepaald schema. Pre-studenten worden onderzocht door een therapeut (gezondheidstoestand wordt beoordeeld).

De vaccinatiedekking blijft gedurende drie jaar hoog.

Om de activiteiten van het prioritaire nationale project "Gezondheid" op het gebied van de gezondheidszorg uit te voeren, werd de uitvoering van het decreet van de hoofdarts van de Russische Federatie nr. 25 van 1 maart 2005 ("Over aanvullende immunisatie van de bevolking van de Russische Federatie") tegen rodehond ingeënt in een sectie van 70 vrouwen en 866 hepatitis B-vaccinaties werden gegeven.

Werk samen met vrouwen in de vruchtbare leeftijd op de site

Aantal vrouwen in de vruchtbare leeftijd

Van hen zijn tieners

Vrouwen met extragenitale pathologie

Vrouwen met gynaecologische pathologie

Genomen om te registreren voor zwangerschap

Geboorte zonder pathologie

Abortussen (per 1000 vrouwen)

Voor 2003-2005 de groei van extragenitale en gynaecologische pathologie wordt opgemerkt. De risicofactoren en oorzaken zijn hetzelfde als de oorzaken die van invloed zijn op de algehele incidentie. Dit zijn sociale, omgevingsfactoren, vroeg seksueel debuut, ongezonde levensstijl. Gevallen van perinatale sterfte tijdens deze periode op de site zijn niet geregistreerd.

Vrouwen met extragenitale pathologie worden door mij waargenomen samen met de plaatselijke gynaecoloog en er worden therapeutische maatregelen genomen.

Samen met de plaatselijke gynaecoloog verzorg ik hygiënische educatie in onderwijsinstellingen, eerste hulpcentra, anticonceptiemethoden, de schade van abortus, de noodzaak om rekening te houden met vroeg roken, de schadelijke gevolgen van roken, drugs, alcohol en de ontwikkeling van gezonde leefstijlgewoonten op het lichaam van een vrouw. Samen met de gynaecoloog worden er driemaandelijks lijsten van zwangere vrouwen voorgelegd aan de administratie van onderwijsinstellingen voor de toewijzing van fondsen voor de aankoop van jodium- en calciumpreparaten.

Tuberculosepreventie

Preventie van tuberculose is een belangrijke factor bij het voorkomen van een van de gevaarlijkste en meest voorkomende infectieziekten bij mens en dier ter wereld. De ziekte treft vaak de longen. Veel minder vaak - andere orgels en systemen. Mycobacterium tuberculosis wordt door de patiënt overgedragen door druppeltjes in de lucht: tijdens hoesten, niezen, praten. Met een afname van immuniteit en blootstelling aan omgevingsfactoren, kan de ziekte zich ontwikkelen. Kennis van de symptomen van tuberculose, de klinische vormen ervan, de specifieke kenmerken van de behandeling en preventiemethoden zullen helpen de ziekte te genezen en te voorkomen.

Tuberculose is een groot sociaal en medisch probleem. Het complex van maatregelen voor de preventie ervan is gericht op de bron van de verspreiding van de infectie, de manieren waarop het wordt overgedragen en het vatbare contingent.

Fig. 1. Materiële deprivatie, armoede, honger en dronkenschap dragen bij aan de ziekte van tuberculose.

Fig. 2. Het probleem van armoede op wereldschaal is relatief recent door de mensheid begrepen.

Sociale activiteiten in de strijd tegen tuberculose

Sociale activiteiten zijn gericht op het verminderen van sociale risicofactoren. Ze omvatten:

• verhoging van de levensstandaard van de bevolking;
• de eliminatie van het fenomeen armoede;
• verbetering van de ecologische situatie;
• verhoging van het niveau van cultuur en sociale geletterdheid.

De vervulling van deze voorwaarden wordt beïnvloed door de sociaal-economische situatie in het land, zijn politieke structuur en ideologie.

Tuberculosepreventie heeft tot doel het niveau van de menselijke sociaaleconomische last te verminderen!

Medische preventieve maatregelen

Het doel van medische preventieve maatregelen is om het risico op infectie met een tuberculose-infectie van een gezond contingent te verminderen. De belangrijkste gebieden zijn:

• Anti-epidemische maatregelen in de verblijfplaatsen van de patiënt.
• Tijdige detectie van patiënten (in de vroege stadia van de ziekte).
• Adequate behandeling.
• De strijd tegen nosocomiale infecties en behandelingsonderbrekingen.
• Vaccinatie en chemoprofylaxe.

Fig. 3. Tijdige detectie van patiënten is een van de hoofdrichtingen van tuberculosepreventie.

Anti-epidemische maatregelen in de focus van tuberculose-infectie

Bij het identificeren van een patiënt met tuberculose stelt de plaatselijke arts van de phthisiatrician een plan op om de focus van de infectie te verbeteren. Het behandelplan van de patiënt wordt bepaald. Alle leden van zijn familie worden onderzocht en chemoprofylaxe wordt uitgevoerd. De familie van de patiënt wordt geleverd met desinfecterende oplossingen.

Preventie van tuberculose-infectie bij de familie van de patiënt omvat de volgende activiteiten:

• de toewijzing van afzonderlijke gerechten voor de patiënt, haar individuele opslag en speciale behandeling;
• de toewijzing van individuele handdoeken en beddengoed;
• gebruik van een speciale spittoon;
• het uitvoeren van de huidige desinfectie (dagelijkse natte reiniging van de kamer);
• definitieve desinfectie. Het wordt uitgevoerd door de sanitair-epidemiologische dienst in geval van ziekenhuisopname van de patiënt of in geval van overlijden.

Desinfectie van objecten en dingen die in gebruik zijn van de patiënt

• Desinfectie van sputum en spittoon met 5% oplossing van chloramine.
• De kom wordt gekookt in 2% natriumbicarbonaatoplossing. De kooktijd is minimaal 20 minuten. Ofwel de spittoon zakt gedurende 6 uur in een 5% oplossing van chloramine, gevolgd door behandeling met warm water.
• Gerechten gekookt gedurende ten minste 20 minuten. in water of in een 2% soda-oplossing.
• Het linnen is gedrenkt in wasmiddel en gekookt gedurende ten minste 20 minuten.

Fig. 4. In de fotopreparaten voor het desinfecteren van oppervlakken, linnengoed, vaat.

Preventie van tuberculose is gericht op het voorkomen van infecties van personen in contact met patiënten!

Tijdige detectie van tuberculosepatiënten

Tijdige detectie van tuberculose zal het mogelijk maken om de patiënt zo snel mogelijk te genezen met minimale schade aan de gezondheid van de patiënt. Late detectie van de ziekte, wanneer uitgebreide delen van het orgel worden aangetast, met de aanwezigheid van foci van vernietiging en massieve bacillen, is het moeilijk te genezen en soms is het onmogelijk. Zulke patiënten zijn vooral gevaarlijk voor de bevolking om hen heen.

De taken van het identificeren van patiënten met tuberculose worden toegewezen aan artsen van het algemeen medisch netwerk. Detectie van de ziekte wordt voorgeschreven tijdens preventieve onderzoeken, bij patiënten die medische hulp zoeken in de kliniek en bij patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen voor andere ziekten. Artsen van het algemene medische netwerk zijn verplicht om de symptomen van tuberculose te kennen, patiënten goed te interviewen en te onderzoeken, onderzoeken met behulp van radiologische methoden van diagnose, microbiologische en bronchologische.

Massafluorografische onderzoeken van de volwassen en adolescente bevolking worden in de Russische Federatie gebruikt voor vroege, tijdige detectie van tuberculose. Tuberculine diagnose is de belangrijkste methode voor het detecteren van geïnfecteerd met tuberkelbacillen, individuen met een verhoogd risico op ziekte en kinderen met tuberculose. Voor het uitvoeren van de tuberculine-diagnose wordt de Mantoux-test gebruikt (Mantoux-test). Het is de enige methode voor de vroege detectie van tuberculose bij kinderen.

Tijdige detectie van de ziekte en adequate behandeling leidt ertoe dat patiënten snel niet-infectieus worden en uiteindelijk snel genezen.

Fig. 5. De Mantoux-reactie (Mantoux-test) is de enige methode voor de vroege detectie van tuberculose bij kinderen.

Fig. 6. Om de ziekte te identificeren, worden mobiele (rechts) en stationaire (links) fluorografie-eenheden op massale schaal gebruikt

Bacterioscopisch onderzoek

De analyse van tuberculose door directe microscopie is de eenvoudigste en snelste manier om mycobacteriën in het onderzochte materiaal te detecteren. Identificeer de aanwezigheid van het pathogeen kan binnen 1 uur zijn. Bij gebruik van deze methode is detectie van mycobacteriën alleen mogelijk als ze niet kleiner zijn dan 10 duizend microbiële cellen in 1 ml materiaal. Daarom dient een negatief resultaat nog niet als basis voor het uitsluiten van de diagnose van tuberculose. Bovendien beïnvloedt de kwaliteit van het diagnostische materiaal de effectiviteit van de analyse.

Fig. 7. Om mycobacterium tuberculosis in sputum en ander biologisch materiaal te detecteren, wordt de pathogeen-detectiemethode in uitstrijk gebruikt - directe microscopie (links) en luminescentiemicroscopie (rechts). (aan de linkerkant is een directe bacterioscopie) en bij het planten van materiaal op voedingsmedia.

Culturele methode

Analyse van tuberculose door de methode van het zaaien van biologisch materiaal (kweekmethode) is gevoeliger dan microscopie van het uitstrijkje. MBT wordt gedetecteerd als er enkele honderden in het testmateriaal zitten. Tijd om een ​​reactie van 3 weken tot 3 maanden te ontvangen. Tot die tijd wordt chemotherapie "blind" voorgeschreven.

Fig. 8. Om mycobacterium tuberculosis in sputum en ander biologisch materiaal te identificeren, wordt de pathogeen-detectiemethode gebruikt voor kweken van het materiaal op voedingsmedia. Op de foto wordt de glorie gezien van de groei van mycobacteriële kolonies op het eimedium van Löwenstein-Jensen. De foto toont een kolonie van mycobacteriën.

Preventie van tuberculose is gericht op vroege, tijdige detectie van patiënten!

Adequate behandeling van tuberculose

Behandeling van tuberculose in het huidige stadium is een belangrijk onderdeel van de strijd om de verspreiding van infecties te voorkomen. Door het aantal bacilli-uitwerpselen te verminderen, vermindert u het aantal geïnfecteerde en voorkomt u het ontstaan ​​van nieuwe gevallen van de ziekte.

De strategie van het behandelingsproces is om de populatie van mycobacteriën zo snel mogelijk te onderdrukken en de pathologische veranderingen die door de infectie zijn veroorzaakt te verminderen.

De belangrijkste principes van antimicrobiële therapie zijn:

Tijdigheid van initiatie van antimicrobiële therapie. Hierdoor kan de patiënt de bacilli-uitscheiding in de vroege stadia van de behandeling stoppen en het aangetaste orgaan herstellen zonder het organisme als geheel te beschadigen.

Behandeling van tuberculose zou lang moeten duren, tot volledige klinische genezing. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een verwaarloosde vorm van de ziekte, zal de behandeling worden voortgezet totdat het infectieproces stabiliseert.

Behandeling van de ziekte moet uitgebreid zijn, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en comorbiditeiten:

• blootstelling aan infectie;
• effecten op het lichaam van de patiënt als geheel (immuunstatus) en op de pathologische processen die daarin voorkomen (pathogenetische behandeling);
• vermindering en eliminatie van symptomen van de ziekte;
• actuele behandeling
• het gebruik van chirurgische behandelingen.

De receptie van geneesmiddelen tegen tuberculose moet regelmatig zijn. Zelfs kleine pauzes leiden tot de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen. De receptie van geneesmiddelen tegen tuberculose moet plaatsvinden onder toezicht van medisch personeel.

Adequate behandeling van tuberculose is een belangrijke maatregel om tuberculose te voorkomen!

Fig. 9. Medicatie-inname.

Specifieke preventie van tuberculose

Tuberculose-vaccinatie is een belangrijk onderdeel in de strijd tegen kinder tuberculose in de Russische Federatie. 64 landen over de hele wereld hebben nu vaccinatie tot een verplichte component gemaakt in het werk om de ontwikkeling van tuberculose te voorkomen.

Voor het eerst in 1919 creëerden de Franse wetenschapper A. Calmette en S. Guérin de BCG-stam, die werd gebruikt om mensen te vaccineren. In 1921 werd het eerste kind gevaccineerd.

• Een vaccin bereiden op basis van een stam levende en verzwakte Mycobacterium tuberculosis, die praktisch zijn schadelijke eigenschap heeft verloren.
• Het vaccin wordt intracutaan in het bovenste derde deel van de schouder geïnjecteerd en zorgt ervoor dat het lichaam antilichamen aanmaakt.
• Het effect van het vaccin neemt af tegen het 4e jaar.
• De eerste vaccinatie vindt plaats in het ziekenhuis gedurende 3-7 dagen vanaf de geboorte van het kind.

Als om welke reden dan ook het vaccin in het kraamkliniek niet wordt toegediend, wordt de vaccinatie in de kliniek uitgevoerd. De tweede vaccinatie wordt uitgevoerd voor kinderen van 7 jaar oud (eerste-klassers).

• Volledige immuniteit wordt binnen een jaar gevormd.
• Over het creëren van immuniteit zegt litteken als gevolg van vaccinatie. Het is volledig gevormd door 9 - 12 maanden.
• Als de littekengrootte 5-8 mm is, dan is de index van bescherming tegen tuberculose 93 tot 95%.
• Als het litteken 2 - 4 mm is, wordt de beschermingsindex verlaagd tot 74%.
• Als het litteken 10 mm is en vervormd, dan zegt het dat complicaties zijn ontstaan ​​tijdens de vaccinatie en immuniteit niet is ontwikkeld.
• De frequentie van complicaties van vaccinatie is 0,1%. Complicaties manifesteren zich in de vorm van koude abcessen, oppervlakkige zweren, BCG-ites (regionale lymfadenitis, osteïtis, conjunctivitis), keloïde littekens. Zeer zelden ontwikkelt zich een gegeneraliseerde BCG-infectie.

Preventie van tuberculose bij kinderen met het gebruik van vaccins voorkomt de ontwikkeling van veel voorkomende vormen van tuberculose.

Fig. 10. Vaccinatie in het kraamkliniek (links) in de kliniek (rechts).

Tuberculose bij kinderen is een nogal gevaarlijke ziekte. Ouders moeten weten dat weigering om te worden gevaccineerd een kind het recht op bescherming tegen infectie ontneemt!

chemoprophylaxe

Chemoprofylaxe wordt uitgevoerd bij personen die een hoog risico lopen op het krijgen van tuberculose. Chemotherapie medicijnen kunnen het aantal mycobacteriën in het menselijk lichaam verminderen. Hun ontvangst voorkomt de ontwikkeling van de ziekte. Verplichte chemoprofylaxe is in de eerste plaats onderworpen aan:

• kinderen in de periode van primaire tuberculose-infectie
• personen in gezinscontact.

De duur van de chemoprofylaxe varieert van 3 tot 6 maanden.

Tuberculosebestrijding is een van de hoofdtaken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)

Tuberculose is een ziekte die in 95% van de gevallen wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Mycobacterium tuberculosis-hoest komt in het milieu en infecteert anderen. Mensen met een verzwakte immuniteit zijn vatbaar voor de ziekte. Bijna 30 keer meer kans op tuberculose bij mensen met een HIV-infectie.

1/3 van de zieke populatie van de wereld is besmet met een tuberkelbacillus. Een klein deel van hen wordt ziek. Om redenen van overlijden aan infectieziekten staat tuberculose op de tweede plaats. In 2014 stierven ongeveer 10 miljoen mensen met tuberculose. Dankzij een tijdige opsporing en adequate behandeling werden 37 miljoen mensen gered van 2000 tot 2013 en het sterftecijfer daalde in deze periode met 45%.

De belangrijkste taken van de WHO in de strijd tegen tuberculose:

• Om patiënten ongehinderde toegang tot hoogwaardige medische zorg te bieden.
• Verminder de sociaal-economische achtergrond van de ziekte.
• Bescherming van populaties die vatbaar zijn voor tuberculose, inclusief die met een gecombineerde pathologie: tuberculose en HIV, multiresistente tuberculose.
• Ondersteuning van de ontwikkeling van nieuwe methoden voor de behandeling van de ziekte en het effectieve gebruik ervan.
• Bescherming van de mensenrechten bij de behandeling en preventie van tuberculose.

Preventie van tuberculose is het belangrijkste doel van nationale gezondheidsprogramma's in vele landen van de wereld. Sociale activiteiten in de strijd tegen tuberculose, medische preventieve maatregelen, anti-epidemische maatregelen in de focus van tuberculose-infectie, tijdige identificatie van patiënten met tuberculose, adequate behandeling van tuberculose, specifieke preventie van tuberculose en chemoprofylaxe zijn de belangrijkste maatregelen ter voorkoming van tuberculose in de Russische Federatie.

Fig. 11. Kamille - een symbool van de strijd tegen tuberculose in de wereld.