Maken volwassenen een Mantoux-test?

De Mantoux-reactie bij volwassenen wordt zelden uitgevoerd, de belangrijkste methoden voor het opsporen van tuberculose bij volwassenen zijn een bloed- of sputumtest, evenals een röntgenfoto van de thorax en röntgenfoto's van de borst. Deze sneltest is minder betrouwbaar dan een momentopname van de longen. Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van röntgenfoto's, heeft de arts het recht om een tuberculinatie-test voor te schrijven, vooral in het geval van een snel onderzoek.

Mantoux-setting voor volwassenen wordt uitgevoerd met dezelfde technologie als kinderen. Het medicijn "Tuberculine" wordt intracutaan geïnjecteerd in het gebied van de onderarm. Deze procedure zal niet leiden tot de penetratie van levende bacteriën in het lichaam, omdat ze in de stof ontbreken. Het preparaat bevat een antigeen dat wordt herkend door antilichamen die eerder zijn aangetroffen met de veroorzaker van tuberculose.

Zijn volwassenen Mantoux aan het doen of niet?

Het antwoord op de vraag of Mantus een volwassene is, vereist de vermelding van speciale gevallen waarin deze test wordt voorgeschreven aan volwassenen:

Contact met een patiënt met een open vorm van tuberculose.
Controle van de effectiviteit van de behandeling van tuberculose. Na herstel wordt de patiënt enkele jaren gecontroleerd, ook met behulp van een tuberculinatie-test.
Vermoedelijke infectie in het lichaam en een hoge waarschijnlijkheid van de overgang naar de actieve vorm, bijvoorbeeld na het uitvoeren van röntgenonderzoeken.
De noodzaak voor herproductie van het BCG-vaccin.

Vaak wordt een dergelijke test gebruikt om te bevestigen dat een persoon niet is geïnfecteerd met een tuberculose-pathogeen. Dus voor werknemers in de voedingssector (koks, verkopers en andere specialiteiten met betrekking tot voedselverwerking) en mensen in wiens activiteiten er massale communicatie is (counselors, docenten), hebben we gezondheidscertificaten nodig.

De tuberculine-analysemethode heeft veel nuances die leiden tot een vervorming van de resultaten. Dit is de belangrijkste reden waarom volwassenen Mantu niet maken. Veel factoren beïnvloeden het eindcijfer, dus de test wordt gebruikt als een aanvullende methode. Er zijn strikte criteria op basis waarvan de Mantoux-reactie wordt geanalyseerd. Het percentage bij volwassenen is anders dan dat bij kinderen, maar het probleem van de techniek blijft hetzelfde - om het risico van de aanwezigheid van een infectie in het lichaam te beoordelen.

Mantoux normale reactie

Na de introductie van het medicijn beginnen T-lymfocyten, die eerder in contact waren met de tuberkelbacillus, zich te accumuleren in het injectiegebied, waardoor ontsteking ontstond. Evaluatie van papules uitgevoerd na 3 dagen. Als er geen zwelling en roodheid is, zal de reactie negatief zijn, daarom komt het pathogeen niet in het lichaam.

Bij het uitvoeren van Mantoux-testen wordt de norm bij volwassenen beschouwd als de diameter van de papel 0,5-2 mm is. De hoogte van de "knop" mag niet groter zijn dan 1 mm. Deze testresultaten geven aan dat de persoon niet is geïnfecteerd met de veroorzaker van tuberculose (het resultaat is negatief). Als de papule 3-4 mm bereikt, wordt de reactie als twijfelachtig beschouwd. Een dergelijke patiënt wordt voor aanvullend onderzoek (sputumanalyse, röntgenfoto van het ademhalingssysteem) gestuurd als hij risico loopt.

Bij het instellen van Mantoux-volwassenen is de grootte van een papule tot 5 mm in principe gelijk aan een negatieve. Elk gebied van roodheid op de huid is toegestaan, maar dit moet gepaard gaan met de afwezigheid van een sterke reactie van het lichaam. Een negatief resultaat geeft aan dat de persoon Koch's toverstok niet heeft ontmoet en er is geen risico op het ontwikkelen van een actieve of latente vorm van tuberculose.

Mantoux positieve reactie

De diameter van de "knoppen" 5-17 mm duidt op een positieve reactie. Een dergelijk resultaat van de Mantoux-test bij volwassenen is een indicator voor de aanwezigheid van tuberkelbacil in het lichaam, en niet voor de ontwikkeling van de ziekte. Het immuunsysteem van een persoon die hersteld is van tuberculose reageert sneller op de test.

Een verhoogd risico op het ontwikkelen van tuberculose wordt opgemerkt als de papel meer dan 21 mm breed is. Gewoonlijk wordt met een dergelijke sterke reactie ontsteking waargenomen op de injectieplaats tot aan ettering. Dit resultaat geeft aan dat de persoon niet alleen drager is van de infectie, maar ook tuberculose heeft. Het is zeer waarschijnlijk dat de ziekteverwekker zich in het lichaam ontwikkelt en de ziekte zich in een open vorm zal ontwikkelen.

Er zijn gevallen waarin de papule klein is, maar er is een open wond gapend op de "knop". Deze foto wordt toegeschreven aan een positieve reactie.

Volwassen exemplaren kunnen eenmaal per jaar worden getest. Als een actieve vorm van tuberculose wordt vermoed, gaat een positieve Mantoux-test gepaard met bijkomende tekenen van de ziekte:

Virage-reactie, een sterke toename in breedte (tot 6 mm) zwelling vergeleken met vorig jaar. Uitzondering - BCG instellen, in dit geval is de toename in grootte niet gevaarlijk.
In de dynamiek van een gestage toename van papels.
Sinds enkele jaren is er een grote "knop" met een breedte van 12 mm.
Een infiltratie of erosieve wond verschijnt op de injectieplaats.

In welke gevallen is een fout-positief en fout-negatief resultaat mogelijk?

De vervorming van het resultaat van de tuberculinatie vindt plaats in het geval van een invloed op de immuunrespons van allergische of chronische ziekten. Valse positieve en fout-negatieve resultaten worden onderscheiden van de resultaten van testen. Een overmatige reactie op tuberculine geïnjecteerd onder de huid kan optreden als gevolg van ongunstige factoren. Evaluatie van het resultaat bij volwassenen in de Mantoux-test wordt onbetrouwbaar in het geval van:

De aanwezigheid van verschillende infecties (viraal, bacterieel, parasitair) in het menselijk lichaam. Een gemobiliseerd immuunsysteem kan sterk op een injectie reageren.
Huidziekte.
De uitgesproken neiging tot allergische reacties is een van de typische oorzaken van een vals positief resultaat.
Overgevoeligheid van patiënten voor tuberculine.
Leeftijd getest.
De aanwezigheid van menstruatie bij een vrouw tijdens de test.
Onjuiste toediening van medicijnen.
Slecht medicijn of schending van de opslag.
De ontwikkeling in het lichaam van niet-tuberculeuze mycobacteriën die eiwitten produceren die vergelijkbaar zijn met Mycobacterium tuberculosis.

Mantoux-tests bij volwassenen zijn vaak onbetrouwbaar vergeleken met die bij kinderen. Het resultaat kan worden beïnvloed door de individuele kenmerken van de huid en de omgeving in de woonplaats van het individu. Er zijn een aantal redenen, onder invloed waarvan een onbetrouwbare Mantoux-reactie wordt verkregen. De norm bij volwassenen, die de afwezigheid van het pathogeen in het lichaam aantoont, kan een vals-negatief resultaat zijn. Bijvoorbeeld, wanneer een zwak reagerend immuunsysteem ongevoeligheid ontwikkelt voor tests (huidanergie). Andere redenen:

Koch's toverstaf kwam onlangs in het lichaam (2-2,5 maanden geleden).
Tuberculose komt in een oude vorm voor.
Een man kort voor de test kreeg een vaccin met levende culturen.
Bij het uitvoeren van de methoden waren overtredingen.
Onjuiste interpretatie van resultaten.

Bij langdurige infectie met tuberculose reageert het immuunsysteem slecht op tuberculine, dus een fout-negatief resultaat. Dit fenomeen kan voorkomen bij oudere mensen en met een sterk gebrek aan vitamine E, evenals in het geval van tuberculine van slechte kwaliteit. Als iemand meer dan eens ziek is van tuberculose, is de tuberculinatie mogelijk niet geschikt voor analyse vanwege de vervorming van het resultaat.

Vaccinaties na het identificeren van de reactie van Mantoux of een maand voor de test, zodat het resultaat niet wordt verstoord. Er moet een aantal regels worden gevolgd om ervoor te zorgen dat de test in de toekomst correct kan worden geïnterpreteerd:

Voorkom binnendringen van water.
De injectieplaats niet aanraken of kammen.
Lijm niet of breng geen antiseptische zalven aan.
Het is raadzaam om het gebruik van tabak en alcohol uit te sluiten in de periode tussen het vaststellen van de test en het samenvatten van de resultaten. Slechte gewoonten kunnen leiden tot vervaging van het beeld.

De tuberculinetest toont de aanwezigheid van Koch-staafjes in het lichaam, het monster geeft geen informatie over de kenmerken van de ziekte en het tijdstip van infectie door de ziekteverwekker. Na de ontwikkeling van tuberculose en herstel moet eraan worden herinnerd dat de bacteriën zich lange tijd in het lichaam bevinden in een inactieve vorm. Het is noodzakelijk om het voorschrijven van artsen uit te voeren om terugval te voorkomen.

Contra-indicaties, zorg en Mantoux-tarief bij volwassenen

Mantoux-test is de meest betaalbare, populaire en goedkope methode voor het diagnosticeren van tuberculose. Tuberculine wordt onder de huid geïnjecteerd - een medicijn dat hittebehandelde, aanhoudende mycobacterium tuberculosis bevat.

Het is niet in staat om het lichaam te schaden, maar het lichaam reageert er op een bepaalde manier op.

Tuberculin-test

Mantoux, ook bekend als de tuberculinatie-test, is een van de eenvoudigste en goedkoopste tests waarmee je de leeftijd kunt vaststellen van de aanwezigheid van tuberculose. Het resultaat van deze analyse komt tot uiting op de derde dag - het tijdstip waarop de reactie van het immuunsysteem op tuberculine een maximum bereikt, dan is het al mogelijk om te bepalen welke maat het monster bleek te zijn en of het overeenkomt met de snelheid van vaccinatie.

Algemene beschrijving van de procedure

Veel mensen herinneren zich hoe dit onderzoek werd uitgevoerd: de arts plaatst een kleine injectie, injecteert een transparante substantie onder de huid en raadt u dan ook aan om uw hand de komende dagen niet nat te maken of te bekrassen. Tegelijkertijd wordt tuberculine onder de huid geïnjecteerd - een medicijn dat met hitte behandelde, verouderde Mycobacterium tuberculosis bevat. Behandeld op deze manier zijn mycobacteriën niet in staat om het lichaam te schaden, maar het reageert op een bepaalde manier.

Dit is het idee van verificatie: een organisme waarin zich al een tuberculose-virus bevindt, reageert met een gewelddadige reactie op een bekend ongedierte en veroorzaakt roodheid en lichte ontsteking op de plaats van injectie.

De grootte en reactie van Mantu, de norm bij volwassenen

Het is de grootte van het ontstoken weefsel dat het resultaat van de test bepaalt. Dus, Mantoux-test: dimensies, norm bij volwassenen zijn de volgende indicatoren:

papule (verdichting op de plaats van tuberculine-injectie) met afmetingen van minder dan vier millimeter;
roodheid. Op zich kan het elke diameter hebben en is het geen reden tot bezorgdheid;
geen reactie.

De laatste optie is vrij zeldzaam en betekent dat het lichaam niet bekend is met deze ziekteverwekker of niet lijdt aan enige vorm van tuberculose.

Foto van Mantoux-test normaal

Foto 1. Hoe moet Mantou kijken naar tuberculose, de norm. De foto laat zien hoe groot Manto normaal zou moeten zijn.

Foto 2. Hoe reageert de Mantoux, de norm bij volwassenen. De foto laat zien wat de Mantoux-reactie normaal zou moeten zijn. Papels met afmetingen kleiner dan 4 mm.

In het geval dat iemand meerdere keren ziek is geweest van tuberculose en er is geen reactie op Mantu, kunnen we spreken van een vals-negatieve reactie - een geval waarbij het lichaam niet meer reageert op tuberculine.

INTERESSANT: aanvankelijk werd de Pirke-methode toegepast, waarbij de huid van de patiënt werd beschadigd door een speciale verticuteermachine waarop tuberculine was aangebracht. Er werd besloten om deze methode te verlaten, omdat de wonden de toegang tot het lichaam openden voor andere infecties.

Bovendien is het in sommige gevallen mogelijk om te praten over een vals-positieve reactie - het geval wanneer de papule precies vier millimeter bereikt. Tegelijkertijd kan niet worden ontkend dat tuberculose nog steeds in het lichaam voorkomt. Dit wordt meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

allergieën;
recente vaccinatie of ziekte. Tegelijkertijd is het lichaam nog niet volledig hersteld en zijn de immuunreacties verhoogd;
infectie met een andere mycobacterium. Aangezien tuberculose verwijst naar de soort mycobacteriën, reageert de immuniteit tot een bepaald moment op dezelfde manier als bij andere vertegenwoordigers van deze soort. Dus, in de aanwezigheid van "gerelateerde" bacteriën in het lichaam, zal het bijzonder snel interageren met tuberculine.

In dit geval kan de reactie worden beoordeeld op basis van de vraag of de patiënt contact heeft opgenomen met patiënten met tuberculose. Wonen op plaatsen waar de ziekte veel voorkomt, kan wijzen op een mogelijke infectie.
Een positieve reactie op de Mantoux-test is de vorming van papels met een diameter van meer dan vijf millimeter.

In het geval van een positieve of twijfelachtige reactie, is een consult met een phthisiatrician en aanvullende onderzoeken die de reactie bevestigen of weerleggen vereist.

BELANGRIJK: Diaskintest wint nu steeds meer aan populariteit. Dit is een nieuwe versie van de Mantoux-test met een gemodificeerd actief ingrediënt. Zoals de praktijk aantoont, is dit soort onderzoek nauwkeuriger en heeft het minder bijwerkingen dan het klassieke.

Contra-indicaties. Wanneer is vaccinatie ongewenst?

Net als andere soorten diagnostiek, heeft de procedure zijn eigen contra-indicaties en toegestane normen. Sommigen van hen houden verband met het feit dat ze de patiënt zelf kunnen schaden.

Andere zijn tijdelijk en kunnen de test beïnvloeden, waardoor de resultaten worden vervormd.

acute vorm van een ziekte en de postoperatieve periode. In dit geval kan de immuniteit onvoldoende reageren op tuberculine, wat zal leiden tot de groei van papels en een verkeerd resultaat zal geven;
huidziekten. In sommige gevallen omvat de aard van de ziekte zelf de vorming van papels, hetgeen ook geen nauwkeurig resultaat mogelijk maakt;
bronchiale astma. In zeldzame gevallen leidt de introductie van tuberculine tot hoesten, wat een negatief effect heeft op de gezondheid;
allergisch voor tuberculine of componenten van het monster. Dit soort allergie is vrij zeldzaam, maar het bestaat en kan gepaard gaan met een slechte gezondheid. Helaas wordt dit type allergie het vaakst bepaald tijdens de test;
reuma en epilepsie. Er wordt aangenomen dat tuberculine kan leiden tot een aanval of verergering van deze ziekten.

Als een van deze contra-indicaties bestaat, worden andere tests uitgevoerd met betrekking tot sputum, bloed en andere indicatoren.

BELANGRIJK: in verband met de recente toename van de anti-vaccinatiebeweging, wordt de kwestie van de noodzaak om dit onderzoek uit te voeren steeds vaker aan de orde gesteld. Volgens de instructies van het ministerie van Volksgezondheid is een test voor de Mantoux-reactie verplicht, omdat dit de gemakkelijkste manier is om de verspreiding van de ziekte onder de bevolking te beheersen en een pandemie te voorkomen. Vaccinatie Mantoux - de norm. Je moet jezelf en je dierbaren beschermen.

Bijwerkingen

De volgende bijwerkingen kunnen optreden tijdens de Mantoux-test:

hoesten. Het is niet geassocieerd met de tuberculine zelf en is meestal psychosomatisch;
allergie. Zoals eerder vermeld, kan een persoon een allergische reactie hebben op dit medicijn, dat zelf een allergeen is;
temperatuurstijging. Het is vrij zeldzaam bij mensen die erg gevoelig zijn voor dit medicijn. De temperatuurstijging is niet significant en heeft geen invloed op het welzijn;
Hyperargische reactie. Zeer acute reactie van het lichaam op tuberculine. De papule ziet er ongezond uit en groeit tot zeventien millimeter, ernstige ontstekingen kunnen beginnen, en in zeldzame gevallen kunnen necrotische veranderingen optreden in de vorm van een zweer of abces van kleine omvang op de injectieplaats. Deze uiterst zeldzame manifestatie van de reactie betekent dat het lichaam al ernstig is geïnfecteerd met tuberculose en onmiddellijke behandeling vereist.

Dergelijke reacties van het lichaam zijn vrij zeldzaam, de meeste mensen tolereren onderzoek zeer gemakkelijk, zonder een van de bovengenoemde effecten tegen te komen, die dienden als de prevalentie van deze methode.

BELANGRIJK: Tuberculose is een vrij veel voorkomende ziekte die zich mogelijk niet lang manifesteert totdat het immuunsysteem is verzwakt. In dit opzicht is het vooral belangrijk om uw gezondheid te controleren om de ontwikkeling van de ziekte en infectie van anderen te voorkomen.

Zorg voor de injectieplaats om te testen op tuberculose was betrouwbaar

Om de meest betrouwbare reactie op de Mantoux-test te maken, moet u enkele eenvoudige vereisten volgen voor de verzorging van de injectieplaats:

Borstel de injectieplaats niet. Papules kunnen jeuken, dit is een normale Mantoux-reactie, dus reageert het lichaam op een prikkel. Als je het kamt, kan het groeien, wat een verkeerd resultaat zal geven;
verzegelen of anderszins de luchttoegang tot de injectieplaats beperken. Het effect is hetzelfde als bij een bezoek aan de stoomkamer - een mogelijke lichte toename van papels;
U mag de plaats van injectie niet insmeren met crèmes, schitterend groen en andere stoffen die irritatie kunnen veroorzaken;
Je kunt geen voedsel eten dat allergieën kan veroorzaken. Zoals bij alle andere testen, kunnen allergische reacties het testresultaat beïnvloeden. Hetzelfde geldt voor sommige medicijnen die een vergelijkbaar effect kunnen hebben.

BELANGRIJK: ondanks de eerste veel voorkomende misvatting, kan Mantoux doordrenkt zijn. U kunt zelfs rustig in de douche wassen, het belangrijkste - wrijf niet over de injectieplaats met een washandje. Deze misvatting ontstond na de eerste tests, die de dissectie van de huid omvatten, gevolgd door tuberculine.

Handige video

Diaskintest is nauwkeuriger en heeft minder bijwerkingen.

Test selectie en kliniek

De Mantoux-test is dus de meest betaalbare, populaire en goedkope methode voor het diagnosticeren van tuberculose. Vanwege de eenvoud van de productie van tuberculine wordt het tot op de dag van vandaag op grote schaal gebruikt, waardoor mensen van alle leeftijden massaal op tuberculose kunnen worden getest, hoewel het niet honderd procent nauwkeurig kan zijn dat duurdere laboratoriumtests hebben.

De Mantoux-test wordt bijvoorbeeld uitgevoerd in de meeste scholen, kleuterscholen en klinieken. Deze onderzoeken zijn gepland en verplicht voor alle kinderen die geen contra-indicaties hebben. Je kunt dit onderzoek ook tegen betaling doen, maar er is geen significant verschil tussen particuliere en openbare instellingen.

Mantoux-maten - de norm bij volwassenen

Mantoux-reactie bij volwassenen - de norm en indicaties voor geleiding moeten door een arts worden beoordeeld. Meestal wordt de Mantoux-test gebruikt om de vroege stadia van tuberculose bij kinderen te diagnosticeren. Voor volwassenen worden fluorografie, laboratoriumtests van bloed en sputum vaker gebruikt. In sommige gevallen, bijvoorbeeld als er contact was met een drager van een open vorm van tuberculose, kan een Mantoux-test aan een volwassene worden gedaan.

Waarom krijgen volwassenen zelden een tuberculinatie-test? Dit komt door het feit dat deze methode niet voldoende betrouwbaar is. Het laat alleen toe om het risico van de aanwezigheid in het lichaam van de veroorzaker van tuberculose te beoordelen. Maar als een snelle diagnostische methode kan de Mantoux-test worden aanbevolen aan een patiënt van elke leeftijd. Bovendien, als het resultaat van de test de arts bezorgd maakt, worden er meer serieuze testen uitgevoerd.

Uitvoeren van de test

Veel mensen denken ten onrechte dat de tuberculinetest een vaccinatie tegen tuberculose is. Soms kun je zelfs iemand 'Mantoux-vaccin' horen zeggen. Dit is echter niet het geval: de test heeft niets te maken met vaccinatie en heeft geen invloed op de weerstand van het lichaam tegen Koch's toverstok.

De essentie van de procedure is vrij eenvoudig: tijdens een diagnostische tuberculinetest wordt tuberculine, een extract van de veroorzakers van tuberculose, onder de huid van de patiënt geïnjecteerd. Je moet niet bang zijn voor infectie: er zijn geen levende ziekteverwekkers in de voorbereiding.

Het menselijke immuunsysteem reageert onmiddellijk op tuberculine: T-lymfocyten hopen zich op op de injectieplaats. In dit geval zal de reactie van het immuunsysteem worden uitgedrukt in het geval dat het lichaam al de "ervaring" heeft om met de Koch-bacil te vechten. En dit gebeurt alleen als iemand is besmet met tuberculose of ooit heeft geleden aan deze gevaarlijke ziekte. Dus als er een pathogeen tuberculose in het lichaam is, zal de injectieplaats ontstoken raken en rood worden: in dit geval wordt gezegd dat de Mantoux-test een positief resultaat gaf.

Het is belangrijk om op te merken dat de test onjuiste resultaten kan opleveren als een persoon onlangs een vaccinatie heeft gekregen.

Om ervoor te zorgen dat de arts accurate gegevens verkrijgt over de aanwezigheid of afwezigheid van de veroorzaker van tuberculose in het lichaam, moet een aantal aanbevelingen worden gevolgd:

de injectieplaats voor tuberculine mag niet worden geplakt;
Het monster kan een beetje jeuken. Het mag niet worden gekamd: als de injectieplaats voor tuberculine is gewond, is er een hoog risico op een vals positieve reactie;
huid op de plaats van injectie is verboden om antiseptische oplossingen te behandelen;
Er is een mythe dat er geen water op het monster mag zitten. Geef geen hygiëne op. Het is echter niet nodig om het monster te weken en het in te wrijven met een hard washandje of handdoek, omdat dit het resultaat kan verstoren.

Voorbeeldevaluatie

Drie dagen na de introductie van tuberculine onder de huid, beoordeelt de arts de reactie van het lichaam. De afmetingen van de zogenaamde papule gevormd op de testlocatie worden gemeten.

Als er geen roodheid op de huid is, is er geen lichte zwelling en zijn er geen sporen van medicijntoediening, de reactie op Mantoux wordt als negatief beschouwd. Dit betekent dat een persoon niet is geïnfecteerd met tuberculose en dat er geen oorzaak is van deze gevaarlijke ziekte in zijn lichaam. Als er een spoor is, moet dit worden geëvalueerd. De mate van Mantoux-reactie bij volwassenen is anders dan die van "kinderen".

Mantoux-reactie is de norm bij volwassenen:

Als de roodheid een kleine diameter heeft en de zwelling stijgt tot boven de huid tot een hoogte van maximaal één millimeter, wordt de reactie als negatief beschouwd.
Als de roodheid een diameter van 1 tot 4 mm heeft, is het resultaat van de test twijfelachtig. Dit resultaat wordt vaak als normaal geïnterpreteerd, maar als het infectierisico te groot is, worden aanvullende onderzoeken gepland, bijvoorbeeld een röntgenfoto van de thorax of röntgenfoto's.
Een zwelling tussen 4 en 17 mm geeft aan dat de persoon is geïnfecteerd met Koch's toverstok.
Als de omvang van de zwelling groter is dan 21 mm, en in het gebied van tuberculinebeheer een ontstekingsproces is of zelfs het uiterlijk van abcessen, kunnen we spreken van een hyperergische reactie, dat wil zeggen van de hoogste mate van waarschijnlijkheid van infectie met tuberculose. In dit geval zeggen artsen dat de Mantoux-test bij volwassenen een positief resultaat heeft opgeleverd.

Valse positieve reactie

Het is belangrijk om te onthouden dat een verhoogde Mantoux-test bij een volwassene niet wordt beschouwd als een indicator die aangeeft dat de patiënt tuberculose heeft. Hyperrhealreactie kan worden veroorzaakt door een neiging tot allergieën of een recente infectieziekte. Daarom, geen paniek als de papule te groot is: extra onderzoeken, voorgeschreven door een arts, zullen helpen om de oorzaak van de uitgesproken reactie van het lichaam op de veroorzaker van tuberculose te achterhalen.

De volgende factoren kunnen het resultaat van de enquête verstoren:

ouderdom persoon;
de aanwezigheid van een chronische ziekte of een ontstekingsproces;
fase van de menstruatiecyclus (nooit doen tijdens de menstruatie: het resultaat zal zeer verstoord en onbetrouwbaar zijn);
overgevoeligheid van de huid;
individuele intolerantie voor tuberculine;
onjuiste monsterinstelling;
ongunstige ecologische situatie op de plaats waar de patiënt woont.

Om een vals-positief resultaat te voorkomen, moet de arts, alvorens een test te doen, worden gewaarschuwd voor de neiging tot allergische reacties of de aanwezigheid van een chronische ziekte. Kinderen en volwassenen doen Mantoux niet in de aanwezigheid van epilepsie, maar ook tijdens seizoensgebonden epidemieën.

De Mantoux-reactie kan niet alleen vals-positief zijn, maar ook vals-negatief. Dit laatste komt vaak voor als er een tekort aan vitamines van de E-groep in het lichaam van de patiënt is, soms leidt het gebruik van slechte of verlopen tuberculine tot een vals-negatief resultaat. Daarom is het aanbevolen om aanvullende diagnostische onderzoeken te ondergaan als de test negatief blijkt te zijn en het infectierisico vrij hoog is.

Daarom is het erg belangrijk om te weten wat de reactie op de Mantoux-test zou moeten zijn en om regelmatig fluorografie te ondergaan: dit zal tuberculose in een vroeg stadium helpen diagnosticeren en onmiddellijk met de behandeling beginnen.

Technologie en Mantoux-reactie Evaluatie bij volwassenen

Test technologie
Reactie van Mantoux en de evaluatie ervan
Mogelijke redenen voor de vervorming van het resultaat en contra-indicaties voor het monster

Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat de Mantoux-reactie bij volwassenen gewoonlijk alleen in speciale gevallen wordt gecontroleerd. Tuberculose bij mensen die de meerderjarige leeftijd hebben bereikt, wordt gedetecteerd met behulp van fluorografie, laboratoriumonderzoek van bloed of pulmonaal sputum.

Mantu bij volwassenen wordt gecontroleerd wanneer er een vermoeden bestaat van een actieve vorm van de ziekte van tuberculose of wanneer het contact opneemt met patiënten met deze ziekte. Bovendien wordt de Mantoux-test uitgevoerd voor die volwassenen die het BCG-anti-tuberculose-vaccin opnieuw moeten toedienen. Als het resultaat van Mantoux twijfelachtig is, worden er al serieuzere analyses uitgevoerd.

Test technologie

Mantoux-test is de introductie in de huid van een persoon, meestal op de onderarm van zijn linkerhand, een medicijn dat tuberculine wordt genoemd. Het wordt geproduceerd op basis van een cultuur van tuberculosebacteriën, maar dergelijke vaccins bevatten geen levende micro-organismen, daarom is het risico van tuberculose-infectie wanneer ze worden toegediend volledig afwezig.

Kenmerkend wordt het medicijn toegediend in de hoeveelheid van 2 tuberculine-eenheden, in een dosis van 0,1 mg, en is gemerkt als PPD-L. Voor het inbrengen van een steriele spuit voor eenmalig gebruik met een volume van 1 ml, speciaal ontworpen voor dit doel en met een naald met een zeer kleine diameter. Elk monster wordt strikt gescheiden in een spuit gedaan, die onmiddellijk daarna moet worden weggegooid.

Elke andere vaccinatie moet worden uitgevoerd nadat de Mantoux-reactie is gedetecteerd, omdat deze het resultaat kan beïnvloeden en deze kan vervormen. Bovendien mag in de periode tussen de instelling van het monster en de fixatie van het resultaat, die drie dagen duurt, geen water in de huid komen waar het preparaat is geïnjecteerd. Het kan niet nog een keer worden aangeraakt, en nog meer om te worden gekamd, gelijmd met plakband of besmeurd met antiseptische middelen. Anders zal het vrijwel onmogelijk zijn om een betrouwbaar resultaat van de Mantoux-test te verkrijgen.

Reactie van Mantoux en de evaluatie ervan

Op de plaats waar het medicijn werd geïnjecteerd, begonnen T-lymfocyten of immuunlichamen, die ooit contact hadden met Koch's toverstok, de veroorzaker van tuberculose, te accumuleren. Wanneer na drie dagen op de plaats waar het tuberculinegeneesmiddel was ingeënt er geen zwelling, roodheid of andere zichtbare sporen achterbleven, werd de reactie als negatief beschouwd. Als er een spoor is, hangt de beoordeling af van de kenmerken ervan. Als een persoon al tuberculose heeft gehad of is geïnfecteerd met Koch's bacillus, is de Mantoux-reactie respectievelijk heftiger.

Het resultaat van de test wordt geëvalueerd door te meten met een standaardliniaal. Een lichte zwelling met een diameter van 0,5-1 mm geeft ook aan dat de tuberculine-vaccinatie een negatief resultaat gaf. Het begint twijfel te veroorzaken wanneer de diameter 3-4 mm bereikt. Als een tumor met een diameter van 5 tot 17 mm zich op de injectieplaats vormt, vertoont de Mantoux-reactie een resultaat dat absoluut positief is. Een persoon is duidelijk besmet met een tuberkelbacillus. Welnu, in het geval dat de diameter van de tumor groter is dan 21 mm, betekent dit dat hij hoogstwaarschijnlijk al begint met het proces van het krijgen van de ziekte van tuberculose. Een foto is mogelijk wanneer de tumor een kleinere diameter heeft, maar het oppervlak is een open wond. Dit is ook een onbetwist teken van een positieve reactie.

Mogelijke redenen voor de vervorming van het resultaat en contra-indicaties voor het monster

Vergeet niet dat gewoonlijk de grootte van het gezwollen gebied niet de lokalisatie van de ziekte in het lichaam of de duur van de ziekte aangeeft. Het geeft alleen de aanwezigheid van Kots toverstokken aan. Er zijn nogal wat factoren die het resultaat van de Mantoux-test kunnen verstoren. Het kunnen verschillende allergische of chronische ziektes zijn waaraan een persoon lijdt. Als hij onlangs een besmettelijke ziekte heeft gehad, kan dit ook het resultaat van de test beïnvloeden, meestal in een positieve richting. Bovendien kan de uitkomst van de Mantoux-test worden beïnvloed door de hoge leeftijd, de tijd van de menstruatiecyclus, evenals de individuele kenmerken van de huid, de algehele milieusituatie in de woonplaats van de persoon en eenvoudig de kwaliteit van de tuberculine zelf en de omstandigheden waarin het vaccin werd gegeven.

De Mantoux-test kan zowel vals-positieve als fout-negatieve resultaten opleveren. Absoluut een contra-indicatie voor haar is de aanwezigheid van een acute infectieziekte bij een persoon en de verergering van een chronische ziekte. Bovendien kan de test geen zieke huidziekten en epileptische aanvallen veroorzaken. Quarantaine geassocieerd met virale ziekten, dient ook als een obstakel. Ten slotte kan een persoon eenvoudig een allergische reactie op een tuberculinegeneesmiddel hebben. Daarom geeft het zwellen van de plaats waar het werd geïntroduceerd meestal geen volledig vertrouwen dat iemand tuberculose heeft. Dit is slechts een reden om meer diepgaande analyses en onderzoeken uit te voeren.

Gewoonlijk worden de Mantoux-tests aan volwassenen gedaan om de afwezigheid van tuberculose-infectie in hun lichaam te bevestigen, als hun werk verband houdt met massacommunicatie of met voedsel. Dit zijn werknemers van keukens, leraren, adviseurs en andere soortgelijke specialiteiten.

Tegelijkertijd moet de formulering van een dergelijk monster worden gecombineerd met een fluorografisch onderzoek.

Als gevolg hiervan worden mensen met een positieve reactie op het tuberculinegeneesmiddel geïdentificeerd en is het mogelijk om epidemiologische indicatoren te bepalen op basis van de mate van infectie met tuberculosebacillen.

Wat zou de reactie op de Mantoux-test moeten zijn

De Mantoux-reactie wordt veel gebruikt in de geneeskunde om menselijke infecties met tuberculose te bepalen. Injecties worden voornamelijk bij kinderen vanaf 12 maanden uitgevoerd. Daarom zijn veel ouders geïnteresseerd in wat er wordt uitgevoerd en hoe veilig het Mantoux-vaccin is.

Wat is het percentage Mantoux bij een kind en een volwassene?

Velen zijn geïnteresseerd in hoe groot Manta zou moeten zijn. De ernst van de immuunrespons hangt af van de leeftijdsgroep van het kind, het tijdstip van vaccinatie tegen tuberculose. De normale Mantoux-reactie bij een kind na 12 maanden is een papel van 10-17 mm.

Er zijn de volgende normen voor de diagnose van tuberculine:

Kinderen van 2-6 jaar oud, papule niet meer dan 10 mm;
Kinderen van 6 - 7 jaar worden gekenmerkt door het verschijnen van een negatieve of twijfelachtige immuunrespons.
Kinderen van 7-10 jaar oud, papels bereiken normaal 16 mm, als het kind het BCG-vaccin heeft gekregen;
Kinderen van 11-13 jaar oud, gekenmerkt door het uitdoven van de immuunrespons, dus de "knop" mag niet groter zijn dan 10 mm;
Kinderen van 13-14 jaar oud, er is een negatieve of twijfelachtige reactie. Hervaccinatie is vereist.

Bij volwassenen zou de Mantoux-test normaal gesproken negatief moeten zijn. Misschien een lichte roodheid en ontwikkeling van papels van niet meer dan 4 mm in diameter.

Wat zijn de testresultaten?

2-3 dagen na de injectie van tuberculine moet de arts de verkregen resultaten evalueren. Bij een normale Mantoux-reactie is een kleine punt nauwelijks merkbaar op de arm (deze wordt alleen bij zeldzame kinderen in moderne gevallen gevonden) of er verschijnt een rode vlek.

Afhankelijk van de lokale reactie, kan het resultaat zijn:

Negatief. De volledige afwezigheid van ontsteking op de plaats van tuberculine-injectie geeft de afwezigheid van contact met mycobacterium tuberculosis aan. Het kan ook wijzen op langdurig contact met de veroorzaker van tuberculose, wanneer het lichaam de infectie met succes heeft overwonnen;
Positief. Op de injectieplaats is er een ontsteking en een kleine verzegeling - papel. Om de immuunrespons van het lichaam te beoordelen, is het de "knop" die wordt gevormd die wordt aangepast. Een positieve Mantoux-reactie kan optreden wanneer een kind is geïnfecteerd met tuberculose of door de introductie van het BCG-vaccin. Tegelijkertijd wordt een milde reactie onderscheiden wanneer de papule-grootte niet groter is dan 9 mm, de gemiddelde is niet meer dan 14 mm, en de geprononceerde is 15-16 mm. De ontwikkeling van een hyperergische reactie is mogelijk wanneer de "knop" de diameter van 17 mm overschrijdt. Deze aandoening gaat gepaard met de ontwikkeling van zweren, weefselnecrose, een toename van nabijgelegen lymfeklieren;
Twijfelachtig. Mantoux-test wordt als twijfelachtig beschouwd als er een roodheid is zonder de vorming van papels. In dergelijke gevallen overschrijdt hyperemie gewoonlijk niet meer dan 4 mm. Dit resultaat wordt beschouwd als de afwezigheid van tuberculose.

Voorbeeldfuncties

Als onderdeel van de Mantoux-reactie wordt tuberculine subcutaan geïnjecteerd bij kinderen. Het is een mengsel van extracten van mycobacterium M. tuberculosis en M.bovis gedood door verwarmingsculturen. Na de injectie worden lymfocyten op de injectieplaats gebracht met de bloedstroom, hun accumulatie veroorzaakt roodheid van de huid en het optreden van induratie.

De medische staf beoordeelt of het organisme de oorzaak van tuberculose heeft ontmoet op basis van hoe intensief de reactie op de Mantoux-test is. Bij afwezigheid van een immuunrespons bij een kind is verdere vaccinatie tegen tuberculose met BCG-vaccin vereist.

Het is belangrijk! De Mantoux-reactie maakt het mogelijk om de dynamiek van de immuunrespons bij kinderen te evalueren.

Stel dat de ontwikkeling van tuberculose met hoge waarschijnlijkheid mogelijk is in de aanwezigheid van "draai". Het suggereert een sterke toename van de grootte van de papels (meer dan 6 mm) vergeleken met het monster dat in het afgelopen jaar werd uitgevoerd. U kunt ook tuberculose verwachten in geval van een plotselinge verandering in een negatieve reactie op een positief zonder vaccinatie of aanhoudende grote papels gedurende 3-4 jaar (meer dan 16 mm). Met de bovenstaande resultaten wordt het kind naar de tb-dispensary gestuurd.

Hoe wordt de vaccinatie uitgevoerd?

De Mantoux-reactie wordt uitgevoerd in een zittende positie met behulp van een speciale tuberculinespuit. Het medicijn wordt subcutaan geïnjecteerd, de injectieplaats - het middelste derde deel van het oppervlak van de onderarm. Mantoux-test omvat de introductie van de exacte dosering - 0,1 ml, omdat de stof tuberculose-eenheden bevat. Na de injectie verschijnt een kleine papule op de huid, die in de volksmond de "knop" wordt genoemd.

Mantoux-reactie bij kinderen wordt uitgevoerd met de volgende vereisten:

Een kind mag niet 3-6 maanden voor de test worden gevaccineerd;
De naald moet opengesneden worden en de huid iets aantrekken. Hiermee kunt u het medicijn in het epitheel invoeren;
Vaccinatie mag alleen met een tuberculinespuit worden uitgevoerd.

Wie is het monster?

Mantoux-vaccin wordt jaarlijks aan kinderen gegeven. De eerste injectie wordt uitgevoerd na 12 maanden, wanneer het immuunsysteem van het kind voldoende is gevormd. Mantoux-test wordt uitgevoerd voor kinderen tot 16 jaar. In sommige gevallen duren injecties echter nog tot 18 jaar, wat samenhangt met de incidentie van tuberculose in een bepaald gebied of een individuele reactie van het organisme.

Bij volwassenen wordt de tuberculine-diagnose niet uitgevoerd. Tijdens de diagnose van tuberculose met behulp van andere beschikbare methoden:

Borst röntgenfoto of fluorografie;
Sputum-test voor mycobacterium tuberculosis;
Indien nodig wordt computertomografie voorgeschreven;
Voer daarnaast een gedetailleerde bloedtest uit.

Volwassenen worden sinds de adolescentie niet met BCG gevaccineerd. Daarom is de Mantoux-test een zeer gevoelige en betrouwbare methode voor de diagnose van tuberculose.

Hoe vaak kan manta worden gemaakt?

Meestal wordt de Mantoux-test jaarlijks uitgevoerd. Met de ontwikkeling van een positieve reactie op de diagnose van tuberculine wordt de injectie herhaald. In dergelijke gevallen wordt de Mantoux-reactie bij het kind na 2-3 weken opnieuw uitgevoerd. Wanneer een positief resultaat wordt verkregen, wordt de patiënt doorverwezen naar een phthisiologist voor een grondige diagnose.

Het is belangrijk! De Mantoux-reactie mag niet gedurende het jaar meer dan 3 keer worden uitgevoerd.

Is vaccinatie schadelijk?

Mantoux-test veroorzaakt controversiële opvattingen bij kinderartsen. Sommige deskundigen geloven dat de Mantoux-reactie schadelijk is voor een groeiend lichaam. Dit komt door bepaalde stoffen die deel uitmaken van het geïnjecteerde medicijn. Gevaar kan tussen de -80 zijn. De stof wordt gebruikt als een stabilisator. Tween-80 in het menselijk lichaam kan een verhoging van het niveau van oestrogeen veroorzaken, wat een onevenwichtigheid van hormonen veroorzaakt. De connectie kan leiden tot vroege puberteit, verminderde seksuele functie bij mannen.

Ook opgenomen in de Mantoux-reactie is fenol. Stof is cellulair gif. Het gevaar schuilt in het feit dat het vermogen van de verbinding om zich op te hopen in het lichaam niet is weerlegd. Daarom is, met herhaalde Mantoux-reacties bij kinderen, een overdosis van fenol mogelijk. De aandoening leidt tot de ontwikkeling van toevallen, verminderde functie van de nieren en de lever.

Sommige kinderartsen zijn van mening dat de Mantoux-test de volgende nadelen heeft:

Onbetrouwbaarheid van resultaten. De Mantoux-reactie kan een vals-negatief en een fout-positief resultaat opleveren. Een soortgelijke situatie wordt in toenemende mate waargenomen bij moderne kinderen;
Cytogenetische aandoeningen. Mantoux-vaccinatie leidt in zeldzame gevallen tot verschillende schade aan het genetisch apparaat. Deskundigen schrijven dit toe aan de invloed van tuberculine, een sterk allergeen;
Pathologie van het voortplantingssysteem. Volgens dierstudies kunnen fenol en tween-80 leiden tot de ontwikkeling van pathologische processen in de geslachtsorganen;
De ontwikkeling van een allergische reactie. Het verschijnen van een "knop" kan een gevolg zijn van een allergie voor het toegediende medicijn. Met individuele overgevoeligheid voor de componenten van het monster kan anafylactische shock ontwikkelen;
Idiopathische trombocytopenische purpura. In zeldzame gevallen veroorzaakt de Mantoux-test een sterke daling van het aantal bloedplaatjes, wat de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte uitlokt. Deze dodelijke pathologie leidt tot de ontwikkeling van bloedingen in de hersenen.

De meeste kinderartsen zijn echter van mening dat de injectie het immuunsysteem van het kind niet belast. Daarom is het jaarlijkse vaccin Mantoux absoluut veilig voor het lichaam van het kind. De belangrijkste claims worden gemaakt op fenol, dat deel uitmaakt van het medicijn. De hoeveelheid ervan in het monster is echter niet groter dan 0,00025 g, dus de toxische verbinding heeft geen negatieve invloed op de gezondheid.

Hoe zorg je voor vaccinatie?

Valse positieve of fout-negatieve reacties op Mantus treden meestal op als onjuiste behandeling van de plaats van toediening van tuberculine. Daarom moet u, om de betrouwbaarheid van het resultaat te garanderen, de volgende regels volgen:

De injectieplaats wordt niet behandeld met waterstofperoxide, room;
Vermijd contact van papels met een vloeistof;
De injectieplaats is niet nodig om te lijmen met een pleister, omdat het een verhoogde afscheiding van zweet veroorzaakt;
Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind de papule niet kamt;
Om de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen, is het aanbevolen om uit te sluiten van de voeding van chocolade, citrus, tomaten, snoep.

Als een kind per ongeluk zijn hand nat maakt, waar de Mantoux-test wordt geïnjecteerd, dep dan voorzichtig de injectieplaats met een handdoek. Het is noodzakelijk om gezondheidswerkers te informeren over het incident tijdens de evaluatie van de resultaten.

Wat kan het testresultaat beïnvloeden?

De Mantoux-reactie bij kinderen is niet 100% betrouwbaar. Meer dan 50 verschillende factoren kunnen de ernst van de immuunrespons beïnvloeden. Het is de moeite waard om in meer detail de meest voorkomende oorzaken van een foutief resultaat te bekijken:

Chronische pathologieën, vergrote adenoïden, recentelijk overgedragen infectieziekten leiden tot een toename van lokale respons;
Vaccinatie. De reactie op Mantoux bij kinderen die onlangs zijn gevaccineerd, zal sterk positief zijn. Dit is geassocieerd met de ontwikkeling van een allergische reactie op conserveermiddelen die aanwezig zijn in het vaccin en tuberculine. Ook kan een verhoogde lokale respons worden veroorzaakt door een verzwakt pathogeen uit een vaccin;
Allergy. Als de Mantoux-test wordt uitgevoerd op de achtergrond van voedsel- of huishoudelijke allergieën, pollinose, kan de afmeting van de papels 20 mm bedragen. In dergelijke gevallen moet u wachten tot het kind hersteld is;
Worminfestatie en dysbacteriose. Deze pathologieën kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van allergie, de Mantoux-test zal leiden tot de ontwikkeling van tubivirage. Daarom wordt antiparasitaire behandeling aanbevolen wanneer grote papels verschijnen;
Ongunstige ecologie. Het verschijnen van schadelijke chemicaliën in de atmosfeer leidt tot de ontwikkeling van chronische intoxicatie van het lichaam. Tegen de achtergrond van vergiftiging is de Mantoux-reactie vaak vertekend - de immuunrespons wordt sterk positief.

Bestaande contra-indicaties

Mantoux-test is in essentie diagnostisch testen van het lichaam. Er zijn echter verschillende beperkingen aan het onderzoek:

Verschillende huidziekten bij de anamnese;
Verschillende infectieziekten in acute en chronische vorm. Vaccinatie wordt aanbevolen om uit te stellen tot het volledig verdwijnen van de symptomen;
De ontwikkeling van allergische reacties;
Epileptische aanvallen.

Mogelijke bijwerkingen

De Mantoux-test wordt meestal goed verdragen. De ontwikkeling van de volgende toestanden is echter mogelijk:

Necrotische huidveranderingen en ontstekingen op het gebied van medicijntoediening door hypergerelateerde reactie van het lichaam;
Het optreden van een allergische reactie. In dit geval is de test mislukt, omdat artsen niet in staat zullen zijn om de immuunrespons van het lichaam van het kind te bepalen voor de introductie van tuberculine.

Symptomen van allergie ontwikkelen zich plotseling, vergelijkbaar met een virale infectie: koorts, jeuk, uitslag op de huid, verlies van eetlust, anafylaxie (ernstige allergische reactie), verminderde prestaties en geduldige apathie.

Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van complicaties na de introductie van tuberculine:

Stageren van een steekproef van patiënten die contra-indicaties hebben;
Overtreding van de regels voor toediening van tuberculine;
In geval van schending van het transport of de opslag van het geneesmiddel;
Gebruik van vaccin van lage kwaliteit;
Individuele kenmerken van het lichaam.

Een goede voeding van het kind zal het risico op bijwerkingen helpen verminderen. Hij moet dagelijks voldoende hoeveelheid vitaminen, voedingsstoffen, micro-elementen ontvangen. Eiwitproducten, verse groenten en fruit moeten worden opgenomen in het dieet van het kind.

Alternatieve diagnostische methoden

Als het kind een aangeboren overgevoeligheid heeft voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, dat wordt geïntroduceerd in het kader van de Mantoux-test, wordt het gebruik van alternatieve methoden aanbevolen. Immunogram en Suslov-test worden veel gebruikt. Beide methoden zijn gebaseerd op bloedafname uit een ader, gevolgd door bepaling van de reactie van bloedcellen.

Een immunogram wordt gebruikt om het aantal cellen te bepalen dat het lichaam kan produceren om pathogene agentia te bestrijden. Hierdoor kan de arts de toestand van het immuunsysteem van het kind beoordelen, het vermogen om infecties te weerstaan. De methode laat echter niet toe om op betrouwbare wijze te bepalen of het kind is geïnfecteerd met tuberculose.

Suslova's methode omvat bloedonderzoek nadat tuberculine erin is geïntroduceerd. Laboratoriumassistent onder de microscoop onderzoekt het resulterende patroon van lymfocyten. Met deze methode kunt u bepalen of een kind tuberculose heeft. De betrouwbaarheid van het monster is echter niet hoger dan 50%.

Dat is de reden waarom alternatieve technieken niet massaal van toepassing zijn. Inderdaad, als onderdeel van de Mantoux-test, ontvangt een phthisiater meer betrouwbare en volledige informatie over de toestand van de patiënt.

Tuberculine diagnose helpt artsen om te beoordelen hoeveel een kind in staat is om weerstand te bieden tegen mycobacteriën. Mantoux-test is geen vaccin, het wordt uitsluitend uitgevoerd om de aanwezigheid in het lichaam van de veroorzaker van tuberculose te bepalen.

Hoe is de Mantoux-reactie normaal bij volwassenen?

De Mantoux-test wordt uitgevoerd om te bepalen of het organisme is geïnfecteerd met een tuberculose-pathogeen. Tuberculine wordt geïnjecteerd in de persoon onder de huid, gemaakt van de verzwakte "geneutraliseerde" Koch tuberculosis-sticks. De procedure is geen transplantaat. Dit is een van de diagnostische tests, een soort pathogene provocatie om uit te vinden of het in het lichaam aanwezig is. Het evalueren van het resultaat is een belangrijke Mantoux-reactie. De norm bij volwassenen heeft zijn eigen kenmerken.

Wat betekent de Mantoux-reactie?

Extern ingevoerde Mantoux-test lijkt op een knop. In de eerste paar dagen na de injectie verschijnt er een allergische reactie in de vorm van roodheid op de huid. Het is aan haar en beoordelen of het menselijk lichaam niet is geïnfecteerd met tuberculose.

Mantoux-reactie wordt meestal aan kinderen voorgeschreven. Ze hebben deze procedure helpt om de aanwezigheid van tuberculose in de zeer vroege stadia te bepalen. Artsen schrijven niet vaak een voorbeeld van een volwassene voor. Meestal worden ze op andere manieren gediagnosticeerd met tuberculose - met behulp van sputum- en bloedtesten, evenals fluorografie. Artsen schrijven Mantoux alleen voor aan volwassenen die gecommuniceerd hebben met patiënten met een open vorm van tuberculose. De procedure moet vóór de BCG-vaccinatie worden uitgevoerd.

Onlangs is de Mantoux-reactie in toenemende mate voorgeschreven aan mensen van elke leeftijd om een snelle diagnose van tuberculose te kunnen uitvoeren. Het moet echter duidelijk zijn dat deze diagnostische methode niet de meest nauwkeurige is.

Normale Mantoux-reactie bij een volwassene

De resultaten van de procedure worden niet beoordeeld op de eerste of tweede dag. Pas op de derde dag na de test wordt duidelijk of iemand ziek is van tuberculose. Het feit dat hij deze ziekte niet heeft, zegt het gebrek aan huidhyperemie en zwelling. Dit is de norm van Mantu. De foto toont mogelijke negatieve reacties:

De volgende foto laat ook zien wat de Mantoux-reactie moet zijn als er geen infectie is:

Indien op het punt van introductie van het monster:

de diameter van de roodheid is niet groter dan 4 mm, en de hoogte van de papel is niet meer dan 1 mm, de tuberkelbacillus is niet geïnfecteerd door een persoon;
roodheid van 5 mm of meer mm - Koch's staf kan aanwezig zijn in het lichaam. Om zeker te zijn, moet u echter een röntgenfoto van de longen maken en een bloedtest laten uitvoeren;
papule, waarvan de diameter ligt in het bereik van 4-17 mm is een teken dat er een veroorzaker is van tuberculose in het lichaam. Maar aanvullende tests zullen nodig zijn om te bepalen of iemand ziek is met deze ziekte;
als de papule meer dan 21 mm is en er een sterke ontsteking of zelfs etterigheid is in het gebied rond de ingang van Mantoux, dan is het zeer waarschijnlijk dat de persoon tuberculose heeft.

De Mantoux-reactie bij een volwassene bepaalt alleen het feit van de aanwezigheid van Koch-stengels in het lichaam. Met deze procedure is het onmogelijk om met zekerheid te zeggen of een patiënt tuberculose heeft, waar precies de ziekte is gelokaliseerd en wanneer deze verscheen. Daarom, als de test bij een volwassene een positief resultaat liet zien, werd deze in een tuberculose-apotheek geplaatst voor een diepgaand onderzoek.

Mogelijke redenen voor de vervorming van het resultaat

Een test kan een vals positief resultaat opleveren als:

een persoon kort voor de test had een besmettelijke ziekte. In een dergelijke situatie kan een verzwakt immuunsysteem te veel reageren op tuberculine. Als een resultaat is er een positieve Mantoux-reactie, hoewel de persoon niet is geïnfecteerd met Koch's toverstok en zijn longen volkomen gezond zijn;
de patiënt lijdt aan een chronische ziekte;
het lichaam is gevoelig voor allergieën, verdraagt geen tuberculine. In dit geval is het beter om het monster niet in te stellen, omdat tuberculine uit eiwit bestaat, wat een heftige allergische reactie kan veroorzaken. Mantoux-resultaten worden geolied;
het monster is gemaakt tijdens de menstruatie, hoewel het is gecontra-indiceerd;
de patiënt leeft in een ecologisch ongunstige regio;
tuberculine is verkeerd ingespoten. De meest voorkomende fout is de injectie van het geneesmiddel niet intracutaan maar subcutaan. Zo'n onjuiste introductie van de Mantoux-test kan leiden tot ontsteking en een vals positieve reactie op tuberculose;
evaluatie van de prestaties bij ouderen is soms moeilijk. De test vertoont vaak vals positieve resultaten;

Bij volwassenen die tuberculose hebben gehad, geeft Mantu altijd een sterke reactie, zelfs als er geen ziekteverwekker in het lichaam is.

De test kan ook een vals negatief resultaat opleveren, dat wil zeggen dat het kan aantonen dat er geen tuberkelbacillus in het lichaam is, terwijl dat in feite niet het geval is. Dergelijke gevallen zijn niet ongewoon. Het resultaat van Mantoux bij tuberculose is vals-negatief als:

bij de mens ontbreekt vitamine E;
de patiënt is geestelijk ziek en lijdt aan epilepsie;
verlopen, laagwaardig product werd gebruikt voor de test;
voor de diagnose werd tuberculine gebruikt, wat niet langer geschikt is - verslechterd door onjuiste opslag of overtreding van transportregels.

Het resultaat kan zowel vals-negatief als vals-positief zijn als de persoon:

lijdt aan neurodermitis of ziekten die gepaard gaan met chronische ontstekingsprocessen;
ziek met psoriasis;
lijdt aan verschillende gastro-intestinale ziekten of helmintische invasies.

Om de waarschijnlijkheid van een fout-positieve reactie te minimaliseren, moet men dergelijke aanbevelingen niet vergeten:

In geen geval krassen op de plaats van binnenkomst van het medicijn, ondanks het feit dat het behoorlijk jeuken kan. Als de huid geïrriteerd is, zal een infectie gemakkelijk in de wond doordringen.
Papula mag geen zalven of crèmes smeren.
Maak de injectieplaats niet nat. Als het in contact komt met water, moet het zorgvuldig worden afgedekt met een tissue.
Je kunt niet op papule drukken.
Het is noodzakelijk om testen te weigeren tijdens verkoudheid of ORVI. Mantoux moet worden uitgevoerd als een persoon geen infectieziekten heeft. Over de diagnose moet gaan na het verdwijnen van alle symptomen.
Als u gevoelig bent voor allergieën, meld dit dan aan uw arts. Hoogst waarschijnlijk zal hij een andere, maar niet minder effectieve methode van onderzoek kiezen.

Naleving van deze eenvoudige maatregelen beschermt tegen onjuiste resultaten.

Wat te doen met afwijkingen?

Wanneer een ontsteking of rood worden van de huid op de injectieplaats optreedt, is het niet verstandig om in paniek te raken of te emotioneel te reageren.

Om nauwkeurig te bepalen of iemand ziek is van tuberculose, dient men zich tot specialisten te wenden en een fluorografisch onderzoek uit te voeren, extra tests. Op basis van hun resultaten zal het mogelijk zijn om nauwkeuriger te beoordelen of de infectie in het lichaam aanwezig is en in welk stadium van ontwikkeling het zich bevindt.

De resultaten van het onderzoek zullen de arts vragen welke verdere benoemingen aan de patiënt moeten worden toegeschreven.

conclusie

Mantoux-tests bij volwassenen dragen bij aan de snelle detectie van tuberculose en tijdige behandeling van pathologie. Als er een twijfelachtige reactie is op tuberculine, aanvullende onderzoeken van de longen en de bronchiën, zijn geavanceerde bloedonderzoeken vereist.